Universidad Nacional Autónoma de México

Licenciatura en Enfermería

6to semestre

TECNOLOGIAS PARA EL
MANTENIMIENTO DE LA SALUD EN
LAS NECESIDADES BASICAS
Unidad 2

Institución laboral: IMSS H.G.R. # 1 Vicente Guerrero.

Auxiliar de Enfermería General: Nava Chávez Montserrat.
Asignatura: Tecnología para el cuidado de la salud.
Aseso: Rodríguez López Luis Antonio.
Grupo: 9616.

Acapulco de Juárez, Guerrero 27 de febrero 2022.

FORMATO PARA EL DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD INTEGRADORA

Alumno: Nava Chávez Montserrat.

Grupo: 9616

1.     Valoración de Enfermería

Necesidad de oxigenación

Nombre: Aguilar Benítez Osvaldo

Edad: 63 años Sexo: Masculino Peso: 85 kg Talla: 1.80cm

Fuente de información: Directa Procedencia: acapulco de Hora: 16: 10pm

Juárez, Guerrero

Datos Subjetivos:

Disnea debido a: presión alta e hiperglucemia. Tos productiva /seca:

negativa

Dolor asociado con la Dolor de cabeza y torácico con opresión en el pecho y

respiración: dificultad respiratoria.

Fumador:  positivo

Desde cuando fuma/ cuántos cigarrillos al día/ varía la cantidad según su estado emocional:
Desde los 20 años de edad aproximadamente, 5 cigarrillos al día y varia hasta 7 si estoy
desesperado.

Datos Objetivos:
Registro de signos vitales y características:  150/110, Spo2-96%, Fr. 26 x1
Fc. 112 x1, Temperatura-36.
Destroxtis. 300mg/dl.

Tos productiva /seca:  Negada

Coloración de piel/lechos ungueales/peribucal: Palidez de piel y

tegumentos.

Circulación del retorno venoso: negado Otros:

Necesidad de nutrición e hidratación

Datos subjetivos

Dieta habitual (tipo) Alta en proteína, baja en frutas y

verduras y rica en carbohidratos

Número de comidas diarias De Tres a dos veces por día.

Trastornos digestivos  Negados, refiere hacer 1 o dos veces al

día.

Intolerancias alimentarias/Alergias  Negados

Problemas de la masticación y deglución  Negados

Patrón de ejercicio  No realiza ejercicios físicos, pero camina

a diario una hora por las mañanas.

Datos Objetivos

Turgencia de la piel:  Negado

 Membranas mucosas hidratadas/ secas:  Mucosas húmedas, hidratadas

Características de uñas/cabello:  Con déficit de calcio, uñas débiles y

cabello reseco.

Funcionamiento neuromuscular y esquelético:  Extremidades superiores e inferiores

integras con buen funcionamiento.

Aspecto de los dientes y encías:  Aparentemente bueno.

Heridas, tipo y tiempo de cicatrización:  P.O. de vesícula con buena cicatrización

con un tiempo de recuperación de 15 días,
hace 5 años.

Otros:  negado
 

Necesidad de eliminación

Datos Subjetivos:

Hábitos intestinales:  una vez al día,

comúnmente 6
veces a la semana.

Características de las heces/orina/ menstruación:  Las heces de

consistencia blanda,
uniforme, integra,
pastosa sin
sensación asociada
al dolor, sin
esfuerzo.

La orina es amarilla
clara sin
manifestación de
dolor o ardor,
refiriendo que hace
más de lo normal.
Historia de hemorragias/enfermedades renales/otros: Negado.

Uso de laxantes: negados Hemorroides:

negado

Dolor al defecar/menstruar/orinar:  negado

Como influyen las emociones en sus patrones de   eliminación:  Cuando hay estrés
o preocupaciones
sus micciones
aumentan.

Otros: negado

Datos Objetivos:

Abdomen, características:   Abdomen blando,

depresible,
semigloboso, sin
alarma peritoneal.

Ruidos intestinales:  Con ruidos

intestinales algo
disminuidos.

Palpación de la vejiga urinaria:  buena

Orina, cantidad y características concentrada,

1300ml abundante
para el liquido
ingresado.

Evacuación, cantidad y características  Buena 30ml,

pastosa, integra.
 Otros:  Negado.
 

Necesidad de descanso y sueño

Datos Subjetivos:  

Horario de descanso: 4 de la tarde. Horario de sueño: 8 o 9 de la

noche.

Horas de descanso: 12 horas. Horas de sueño: de 9 a 10

horas.

Siesta: negada Ayudas: negadas

Insomnio: irregular. Debido a: ----------

Descansado al levantarse: negativo, comenta que en ocasiones despierta con sensación de

querer dormir más.

Datos Objetivos:

Estado mental. (ansiedad / estrés / lenguaje)  Ansiedad negada, buena

habla, estrés si por su
situación de salud.

Ojeras: si se presentan y marcadas Atención: buena

Bostezos: en este momento de la entrevista no los presento Concentración:

aparentemente buena

Apatía: negada Cefaleas: comenta que las

presenta cuando se le sube su
presión.

Respuesta a estímulos: buena

Otros: ------------

 
 Necesidad de termorregulación

Datos Subjetivos:

Adaptabilidad a los cambios de temperatura:  Buena, refiere que se adapta rápido.

Ejercicio, tipo y frecuencia:  Se le toma la temperatura axilar, con una

frecuencia de 35.7°.

Temperatura ambiental que le es agradable:   Le es más agradable un ambiente

fresco o frio.

Datos Objetivos:

Temperatura en grados centígrados  35.7° centígrados.

Características de la piel:  Buena coloración de piel y tegumentos.

Transpiración:  Buena.

Condiciones del entorno físico:  bueno.

Otros:  ---------------

 
2. Datos Objetivos y Subjetivos

Necesidad valorada Datos objetivos Datos Subjetivos

(todo aquello que es susceptible de (todo aquello que el paciente siente,

medición o comprobación) pero no pueden observarse ni
medirse)

Oxigenación Disnea debida a su presión alta e  Sus signos vitales 150/110, Fr.
hiperglucemia. 26x1, Fc. 112 x1, Temperatura-36.

Dolor de cabeza como también Palidez de piel y tegumentos.

dolor torácico con opresión en el
pecho y dificultad respiratoria. 

Alimentación e  El consumo excesivo de proteína y  Con déficit de calcio, uñas débiles
Hidratación carbohidratos y cabello reseco.

Eliminación  Presenta micciones excesivas.   Concentrada, 1300, abundante

liquido egresado con diferencia de
  líquido ingresado.

Descanso y Sueño  Comenta que en ocasiones  Estrés por la situación de salud.

despierta con la sensación de querer
dormir más.

Termorregulación  Presenta una frecuencia de 35.7°.  Que el paciente manifiesta

sentirse bien a pesar de presentar
alteraciones en sus signos vitales y
 presentar una glucometría de
300mg/dl.

 
3.     Identificación de Situaciones de Salud

Situación 1 Disnea e hiperglucemia.

Situación 2 Cefalea, con opresión en el pecho y Dificultad respiratoria.

Situación 3 Mala alimentación.

4.     Tecnologías para el Cuidado de la Salud

Situación 1 De información como también de curación.

Situación 2 De curación

Situación 3 Para el mantenimiento de la vida.

5.     Aplicación de las Tecnologías

Tecnología ¿Por qué eligió esta tecnología?

1. De información Porque con esta; al entrevistar al paciente y a su familiar me fue de

mucha ayuda para recopilar datos importantes con la ayuda del
instrumento de valoración, para saber detalladamente los síntomas del
paciente y poder dar un tratamiento y cuidados adecuado.

2. de curación.  Para poder brindarle al paciente un tratamiento específico para el

cuidado de la salud y mantener en vigilancia permanente con un monitor
 y aquí empezara un proceso de restauración y mejoramiento de la salud.

3. para el  Esta la elegí porque es muy importante preservar la vida, y con la ayuda
mantenimiento de de esta podremos brindarles a nuestros pacientes una forma adecuada de
la vida. mantener sano nuestro cuerpo y la importancia que tiene la alimentación
en su enfermedad.

4. monitoreo de  Es de suma importancia tener monitoreados a nuestro paciente ya que la

enfermedades en intervenciones y acciones que se hacen desde el hogar beneficiaran a
el hogar nuestro paciente, para así evitar un deterioro en el care.

5. suministro de  Ya que este tipo de pacientes no toman de manera correcta sus fármacos,
medicamentos buscar estrategias de monitoreo continuo y que se mejore la manera de
que el paciente se apegue a su tratamiento y este sea exitoso.

Criterios de evaluación

Antes de elaborar tu trabajo, revisa la siguiente rúbrica para que tengas claridad en

cuanto a los elementos que serán evaluados y su ponderación.

El desarrollo de los 5 puntos vale 4% respectivamente haciendo un total de 20%.