Actividad Módulo 1: Generalidades

1.- Describa la monitorización estándar intraoperatoria y dónde la mediría en el paciente.

Desde el año 1986 hasta la fecha, la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) ha establecido
algunas normas mínimas de monitorización de los pacientes en pabellón.

1. El estándar 1 menciona que tiene que haber personal calificado presente durante cualquier
procedimiento anestésico, listo para reaccionar frente a cualquier eventualidad.

2. El estándar 2 menciona que durante todo procedimiento anestésico se deben evaluar

continuamente: la oxigenación, la ventilación, la circulación y la temperatura del paciente.

Oxigenación: Oximetría de pulso. Se mide en el dedo del paciente.

Ventilación: Capnografía. Se mide el EtCO2 a través del capnógrafo.

Circulación: Electrocardiografía. 3 electrodos en el tórax del paciente. Presión arterial, Mango de

presión en el brazo del paciente

Temperatura: Termómetro. Se puede medir en la faringe, esófago o timpánica.

2.- Cuáles serían los valores normales de los signos vitales medidos en la monitorización estándar
intraoperatoria?

Frecuencia cardiaca: 60 a 100 x' Presión arterial: 120/70

Saturación: >95% EtCO2: 35-45 Temperatura: 36,5 – 37,5

3.- Identifique los componentes más importantes de la máquina de anestesia.

a) Monitor

b) Bolsa

c) Respirador o concertina

d) Canister o absorvedor de CO2

e) Vaporizadores

e
a

c
4.- Cuáles son los componentes desechables de la máquina de anestesia que se cambian para cada paciente?

Circuito anestésico: manguera corrugada inspiratoria, manguera corrugada espiratoria, bolsa con o sin
alargador, conexión en Y y codo, conexión para capnógrafo, mascarilla facial.

5.- Los fluidos pueden clasificarse en cristaloides y coloides. Ejemplifique 3 de cada tipo.

Cristaloides: Ringer lactato, Suero fisiológico, Cristaloides hipertónicos.

Coloides: Almidones, Proteínas animales o humanas, Gelatinas.

6.- ¿Se pueden entibiar las unidades de glóbulos rojos previa utilización? De ser así, ¿Cómo realizaría ud. ese
proceso?

Sí se puede. Este proceso se debe realizar en baño maría y no aplicando calor directamente a la unidad.

7.- Enumere los insumos necesarios para la instalación de una vía venosa central.

Mesa para dejar los insumos, kit de sutura (porta aguja, tijera y pinza), campos estériles, pincelador,
clorhexidina, compresas, gasas, delantal estéril, guantes estériles, bandeja de catéter venoso central (trócar,
aguja, catéter, jeringa, dilatador, guía), sutura, tegaderm

8.- ¿Cómo se prepara una línea arterial? Puede usar fotos o esquemas para facilitar su respuesta.

Se requiere: bránula 20G o arteriofix, algodón con alcohol, gasas y/o compresas, guantes de procedimiento o
estériles, sistema de fijación (tegaderm o sutura), transductor, suero fisiológico de 500 cc, apurador, cable de
conexión a monitor.

Se conecta el suero fisiologico al transductor y se purga una vez puesto dentro del apurador. Se conecta el
transductor a la bránula o arteriofix y se fija, ya sea solo con tegaderm (o tela) o sutura.

9.- ¿Cómo realizaría el cero en la línea arterial? Puede usar fotos o esquemas para facilitar su respuesta.

Para realizar el cero en la línea arterial se debe cerrar hacia el paciente la llave de tres pasos que se encuentra
en el transductor y se debe retirar la tapa. Se realiza cero en el monitor y luego se vuelve a abrir la llave de
tres pasos, dejando conectada la arteria al sistema de transmisión de señal.

10.- Detalle el proceso de toma de muestra de sangre para exámenes a través de la línea arterial.

A través de la llave de tres pasos, se cierra hacia el sistema y se aspira el suero y la sangre de la bajada que
pueden alterar los resultados. Luego, con otra jeringa, se aspira solo la sangre del paciente y se aparta para
colocarla en los frascos correspondientes. Finalmente se ceba la línea con el suero fisiológico que esta en el
apurador para que nuestra línea arterial no se obstruya.