EXAMEN DE TÉCNICAS QUIRÚRGICAS.

FACULTAD DE MEDICINA // UAS

1.- Antes de operar a un paciente lo más importante sería:

a) Ver que traiga para pagarnos.
b) Confirmar el sitio y la cirugía a realizar.
c) Ver que tenga todos sus familiares para cuando despierte.
d) Todas son igual de importantes.

2.- El estándar mínimo de control intraoperatorio incluye:

a) Ecg.
b) Oximetría
c) Presión arterial invasiva
d) a y b son correctas.

3.- Equipo fundamental para prevenir que el paciente broncoaspire en anestesia

general.
a) Capnografo.
b) Resucitador
c) Ecg.
d) Aspirador.

4.- La presión venosa central normalmente oscila entre:

a) 1-10 cmh20.
b) 20-25 cmh20.
c) 1-3 cmh20.
d) 8-12 cm h20.

Defina brevemente las siguientes posiciones:

5.- Litotomía: También llamada ginecológica, es la posición en la que se coloca durante el
parto.

6.- Trendelemburg: variante de decúbito dorsal en la que la porción cefálica del paciente se
coloca más baja que la línea horizontal.

7.- Semifowler: se conoce como en silla de peluquero variante de dd. La mesa flexionada
con la sección de la pierna en declive y las rodillas dobladas, el tronco se levanta 40 °.
Semisentado.

8.- Lumbotomía: Se conoce como posición para nefrectomía es variante de decúbito lateral
se usa en operaciones urológicas.

9.- Kraske o navaja sevillana: Variante del decúbito ventral en que la articulación central
de la mesa se hace coincidir con la cadera del paciente y con una flexión que casi se acerca
a a los 90 °.

9.- Medicamento de elección para la hipertermia maligna:

a) Nitroprusiato de sodio.
b) Gluconato de calcio.
c) Denitrato de isosorbide.
d) Dantroleno sodico.

10.- Estados anormales que se deben suspender antes de una cirugía no urgente:
a) Anemia
b) Deshidratación y desequilibrio ácido base
c) Estado de choque
d) Todos los anteriores.

11.- Los anticoagulantes orales se deben suspender 4-5 días antes de la cirugía:
a) Verdadero
b) Falso.

12.- Medicamento que revierte la acción de la heparina:

a) Vitamina k-
b) Gluconato de calcio.
c) Sulfato de protamina
d) Nitroprusiato de sodio.

13.- La colocación de una sonda foley en quirófano se indica cuando:

a) Se va a operar en la mitad inferior del abdomen y no queremos que obstruya la vejiga
distendida.
b) Requieres control estricto de diuresis
c) Lo vamos a dejar en ayuno una semana.
d) a y b son correctas.

14.- Medicamento usado para inhibir secreciones en anestesia:

a) Difenidol
b) Diazepam
c) Adrenalina
d) Atropina.

15.- Medicamento usado como relajante muscular al intubar un paciente:

a) Difenidol
b) Atropina.
c) Succinilcolina
d) Clonazepam.

16.- Preoperatorio: es el periodo que antecede a la operación corresponde al manejo

integral y por razones de didáctica se divide en dos fases diagnóstica y de preparación.

17.- La historia clínica es un documento médico con uso asistencial, científico, legal y
testimonial.
a) V
b) F
18.- La exploración física de un paciente debe ser con excelente iluminación, cómoda
temperatura y acompañado de una enfermera.
a) V
b) F

19.- En la exploración se debe respetar los órganos de pudor y se debe explicar

siempre al paciente lo que hemos de realizar.
a) V
b) F

20.- ¿Qué significa que una prueba sea sensible o específica? Que sea sensible refiere
a que la prueba de laboratorio o de imagen suele resultar positiva en casi todos los
enfermos. Mientras que sea específica refiere a que estas mismas pruebas sean capaces
de detectar como negativos a queines no estan enfermos,

21.- ¿Qué exámenes preoperatorios son considerados de rutina?

● Determinación del grupo sanguíneo y Rh.
● Citología hemática, en la que se determinan por lo menos el hematocrito y la
hemoglobina en gramos por ciento, la fórmula blanca, búsqueda de leucocitos
anormales y cuentas de plaquetas.
● Química sanguínea de tres elementos, es decir, la determinación de glucosa, urea y
creatinina en sangre.
● Determinación de proteínas de sangre.
● Examen general de orina.
● Tiempos de sangrado, coagulación, protrombina y tromboplastina.
● Prueba de ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) para detección de
virus inmunodeficiencia humana (HIV).
● Reacción de la prueba VDRL para detección de sífilis.

22.- ¿Exámenes radiológicos de rutina en preoperatorio? Telerradiografía de tórax y

electrocardiograma en pacientes mayores de 40 años.

23.- ¿Cuáles son considerados diagnósticos integrales?

Diagnóstico etiológico + anatómico + funcional.

24.- ¿Qué son las guías de práctica clínica? Las GPC se han establecido de modo
universal como elementos rectores de la atención médica; su propósito es ofrecer al
profesional de la salud la información basada en la mejor evidencia disponible acerca de los
principales problemas de salud de las comunidades.

25.- ¿Qué son los niveles de evidencia y cuáles son las más recomendables? Los
niveles de evidencia se utilizan para clasificar la calidad de las evidencias que se puedan
obtener en la revisión ordenada de la bibliografía. La basada en categoría de evidencia I es
extremadamente recomendable y la basada en categoría de evidencia II tiene una
recomendación favorable.
26.- Ejemplo de intervención quirúrgica urgente:
Cuando peligra la función de un órgano o la vida de un paciente: insuficiencia arterial aguda
o estallamiento de bazo. O torsión testicular., estallamiento del bazo

26.- Ejemplo de intervención quirúrgica programada:

Cuando no es urgente como una hernia inguinal no complicada.

27.- Ejemplo de intervención quirúrgica necesaria:

Cuando es imprescindible la operación por ejemplo apendicitis.

28.- Intervención quirúrgica electiva:

Es cuando se recomienda la operación pero el paciente decide, ejemplo: colecistitis litiasica.

29.- Factores de riesgo de enfermedad tromboembólica:

Inmovilización en cama por más de 7 días, anticonceptivos orales, fibrilación auricular o
insuficiencia cardiaca, traumatismo pélvico o de cadera obesidad mayor del 20 %.
Neoplasias de pulmón, páncreas digestivo o genitourinario.
Policitemia, eritrocitosis trombocitosis, insuficiencia venosa, deficiencia de antitrombina III,
proteína S o proteína C.

30.- Tipo sanguíneo denominado receptor universal: AB+

31.- Tipo sanguíneo denominado donador universal: 0-

19.- Material de sutura más usado en piel:

a) Catgut .
b) Seda.
c) Vicryl.
d) Nylon.

20.- Ante una herida lo primero que debes hacer es:

a) Lavarla.
b) Infiltrarla.
c) Comprimir y detener el sangrado
d) Antibiótico

21.- Momento ideal para una tricotomía:

a) 2 días antes de la cirugía.
b) 1 semana antes.
c) Justo antes de la cirugía.
d) Después de la cirugía para que no se infecte.

22.- Tipo de anestesia indicada ante una oclusión intestinal (abdomen agudo).
a) Local.
b) Regional.
c) Bloqueo caudal.
d) General.
Seleccione: A.- Piel / B.- Fascia / C.- Peritoneo. / D.- Tejido celular. / E.- Muscular.
23.- Capa de la pared abdominal que más tarda en cicatrizar: Muscular
24.- Capa de la pared abdominal que más sangra: Peritoneo
25.- Capa de la pared abdominal que más rápido cicatriza: Piel
26.- Capa de la pared abdominal que más se infecta: Peritoneo
27.- Capa de la pared abdominal responsable de las hernias: Muscular
28.- Capa de la pared abdominal más elástica: Piel
29.- Capa de la pared abdominal que le da contención: Muscular

30.- Biopsia donde se obtiene una muestra de la lesión menor de 3 cm:

a) Incisional,
b) Excisional
c) Baaf.
d) Ninguna es.

31.- Biopsia donde se reseca la lesión completa > 3 cm:

a) Incisional
b) Excisional
c) Baaf.
d) Ninguna es.

32.- Biopsia donde se utiliza una aguja como en tiroides:

a) A.- Incisional
b) b.- Excisional
c) c.- Baaf.
d) D.- Ninguna es.

33.- Personal encargado de contar las gasas:

a) Cirujano.
1. b) Circulante.
c) Instrumentista.
d) Todos son responsables.

34.- Área donde se esterilizan los equipos:

a) Cuye.
b) Área negra.
c) Área roja.
d) Almacén.

35.- En qué lugar se coloca normalmente el 1er ayudante:

a) A la derecha del cirujano.
b) Enfrente del cirujano,
c) A la izquierda del cirujano.
d) Atrás del anestesiólogo.

36.- Eliminación bacteriana por medio de ebullición:

a) Evaporización.
b) Descontaminación.
c) Pasteurización
d) Limpieza habitual.

37.- Mencione las características clínicas de un absceso. Parte central ocupada por pus,
falsa membrana defensiva de tipo fibro leucocito y capa de tejido granulacion

38.- Mencione las indicaciones de una traqueostomía. En el tratamiento de una urgencia

respiratoria y como recurso planeado en forma electiva en asistencia de la función
respiratoria.
39.- Menciona indicaciones de una colocación de sonda pleural. En el
transoperatorio,esta circunstancia obliga al uso de dispositivos que administran las mezclas
gaseosas a presiones ligeramente positivas e intermitentes por intubación de la tráquea

40.- Son complicaciones de una traqueostomía.

a) Sangrado. Enfisema y compromiso respiratorio.
b) Lesión de víscera sólida
c) Estenosis esofágica.
d) Todas son correctas.

41.- Complicaciones de la colocación de una sonda pleural:

a) Sangrado,
b) Lesión pulmonar.
c) Infección y enfisema.
d) Todas son correctas.