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MFH Iv - Ao 03 PDF
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VIDEOCONFERENCIA 3
“SISTEMA CARDIOVASCULAR”
CIRCULACIÓN MAYOR
CIRCULACIÓN SANGUINEA
El sistema arterial tiene un vaso central de gran calibre; la aorta, del cual parten
los ramos hacia las distintas regiones y órganos del cuerpo. Esta arteria se
extiende desde el orificio aórtico del ventrículo izquierdo hasta el nivel de la cuarta
vertebra lumbar donde se divide en sus ramos terminales: las arterias iliacas
comunes o primitivas.
Aorta ascendente.
Arco aórtico.
Aorta descendente.
Esta última se subdivide en torácica y abdominal al pasar por el hiato aórtico del
diafragma.
AORTA ASCENDENTE
La aorta ascendente de unos seis centímetros de longitud aproximadamente, se
sitúa primero por detrás del tronco de la arteria pulmonar y luego entre esta y la
vena cava superior por la derecha, sus únicos ramos son las arterias coronarias:
izquierda y derecha.
ARCO AORTICO
La arteria carótida externa se inicia a nivel del borde superior del cartílago tiroides
y se proyecta hacia arriba por la parte lateral del cuello hasta alcanzar la altura del
cuello del cóndilo mandibular donde se divide en sus dos ramos terminales: las
arterias temporal superficial y maxilar. En su recorrido por el cuello emite ramos
para la glándula tiroides, la lengua, piel y músculos de la cara, el musculo
esternocleidomastoideo, faringe, región occipital y musculatura masticatoria entre
otras.
Las arterias subclavias derecha e izquierda al igual que las carótidas comunes
tienen inicios distintos en el tronco arterial braquiocefálico y el arco aórtico
respectivamente; este hecho condiciona diferencias en su longitud y porciones
entre uno y otro lado.
Observen en esta imagen la disposición de la arteria subclavia del lado derecho
entre los músculos escalenos anterior y medio.
ARTERIA BRAQUIAL
La arteria braquial o humeral se extiende desde el borde inferior del musculo
pectoral mayor por el surco bicipital medial del brazo como continuación de la
arteria axilar; hasta el nivel de la articulación del codo donde se dividen sus dos
ramos terminales: las arterias radial y ulnar. En su recorrido por el brazo se
acompaña de nervios del plexo braquial y de las venas humerales y emite varios
ramos para las estructuras de esta región siendo el más grueso la arteria braquial
profunda.
Las arterias: radial y ulnar, descienden por la cara anterior del antebrazo mas o
menos paralelas a los huesos de igual nombre; protegidas por los grupos
musculares de esta región. Particularmente la arteria radial se sitúa
superficialmente en su tercio distal por delante del radio, hecho que le confiere una
significación clínica especial como punto de exploración del pulso arterial. Ambas
arterias emiten ramos que participan en la irrigación de las estructuras del
antebrazo incluidas las articulaciones del codo y de la muñeca.
AORTA TORACICA
AORTA ABDOMINAL
El tronco celiaco se inicia en la superficie anterior de la aorta, por debajo del hiato
aórtico del diafragma y después de un corto trayecto se divide en tres ramos: las
arterias gástrica izquierda, hepática común y lienal o esplénica.
De cada uno de estos ramos se desprenden otros mas finos como se observa en
la imagen para irrigar partes del páncreas, duodeno, estomago, vesícula y vías
biliares.
ARTERIA LIENAL
Las arterias iliacas comunes son los ramos terminales de la aorta abdominal. Las
mismas se proyectan hacia abajo y lateralmente hasta alcanzar el nivel de las
articulaciones sacroilíacas, donde se dividen en arterias iliacas interna y externa.
Las arterias iliacas comunes no emiten ramos colaterales. Las iliacas internas se
ramifican ampliamente para irrigar las paredes y los órganos de la cavidad pélvica.
Por ultimo las iliacas externas se proyectan hacia abajo en dirección al miembro
inferior y al pasar por detrás del ligamento inguinal se continúan en las arterias
femorales.
ARTERIA FEMORAL
Las estructuras del dorso del pie son irrigadas mediante ramos de la arteria dorsal
del pie los de mayor significación son la arteria arqueada y el ramo plantar
profundo el cual establece comunicación con las arterias plantares.
ARTERIAS PLANTARES
Las estructuras de la planta del pie son irrigadas por ramos de las arterias
plantares medial y lateral ramos terminales de la arteria tibial posterior. Debe
destacarse la significación funciona del arco arterial formado por las arterias
plantar lateral y el ramo plantar profundo de la dorsal del pie el cual asegura la
irrigación de las estructuras del pie desde ambas arterias tibiales aun en
situaciones de compresión.
Su tronco venoso principal es la vena cava superior con una longitud promedio de
cinco a seis centímetros, formado por la confluencia de los troncos venosos
braquiocefálicos izquierdo y derecho por detrás de la primera articulación
esternocostal derecha quedando situado a la derecha y algo por detrás de la aorta
ascendente.
Mientras que la vena basílica se sitúa en el surco bicipital medial del brazo y
desemboca en las venas humerales o braquiales que acompañan a la arteria de
igual nombre.
Hay que precisar que ambas venas superficiales se comunican entre si por
delante de la articulación del codo, mediante un tronco venoso llamado vena
mediana cubital la cual desembocan otras venas mas finas procedentes de la
superficie anterior del antebrazo y la mano. Esta vena tiene gran significación
practica desde el punto de vista medico como vía para la extracción de sangre y
la administración de medicamentos.
VENAS ILIACAS
Las venas iliacas comunes se forman por la unión de las venas iliacas interna y
externa; a través de las cuales reciben sangre desde los órganos y paredes de la
pelvis y de la parte libre del miembro inferior.
VENAS RECTALES
La vena safena magna se inicia hacia la parte medial del dorso del pie y asciende
por la superficie medial de la pierna y del muslo hasta desembocar en la vena
femoral a nivel del hiato safeno.
La vena safena parva se inicia en la parte lateral del dorso del pie y asciende por
la parte posterior de la pierna hasta desembocar en la vena poplítea. Entre
ambas venas existen numerosas anastomosis y son sitio frecuente de formación
de varices.
ANASTOMOSIS VENOSAS
Anastomosis cava/cava.
Anastomosis porto/cava superficial.
Anastomosis porto/cava inferior.
Como el corazón es una bomba pulsátil la presión arterial fluctúa entre una presión
sistólica de 120 mmHg y una presión diastólica de 80 mmHg; siendo la presión
arterial media de 100mmHg. A medida que la sangre fluye por los vasos
sanguíneos sistémicos la presión va disminuyendo hasta hacerse cero a nivel del
atrio derecho. La presión media disminuye relativamente poco en la aorta y las
arterias de mediano y pequeño calibre en comparación con la caída brusca en
las arteriolas, debido a que a este nivel se regula el flujo sanguíneo tisular dado
por la gran resistencia de estos vasos al curso de la sangre. En los capilares la
presión media es baja lo cual favorece su función de intercambio, luego disminuye
hasta cero a nivel del atrio derecho. La caída de presión en cada parte del sistema
vascular es proporcional a su resistencia.
La sangre procedente de todas las venas sistémicas llega al atrio derecho; por
tanto la presión a este nivel se denomina presión venosa central (PVC)
REGULACION DE LA PRESION VENOSA CENTRAL
La presión venosa central esta regulada por un equilibrio entre la capacidad del
corazón de impulsar la sangre y la tendencia al retorno venoso.
CONCLUSIONES