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Yo …………………………………………………………………………., identificado
con DNI N° …………………………………, de profesión Ingeniero Civil, con
registro C.I.P. Nº ………………….., declaro haber inspeccionado el inmueble
ubicado en …………………………………………………………………., distrito de
……………………………, provincia de ………...………………………….,
departamento de …………………………….; habiendo evaluado dicho inmueble
se constata que:
..……………,……. de……………….de………..
…………………………………………………
Firma del Ingeniero