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Febrero 2019
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
I. CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LOS AFILIADOS Y DE LOS PACIENTES
1 INFORMACIÓN GENERAL.................................... 4
2
DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL
PACIENTE DE COOMEVA EPS S.A.................... 27
3
1.2 Plan de Beneficios de Salud (PBS), exclusiones y limitaciones....5 DEBERES DEL AFILIADO Y DEL
1.3 Traslado de EPS e inexistencia de periodos PACIENTE DE COOMEVA EPS S.A.................... 29
mínimos de cotización..........................................................................8
1.4 Servicios de demanda inducida. Programas
4
de Promoción de la Salud y Prevención INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL
de la Enfermedad...................................................................................8 CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS............. 29
1.5 Pagos moderadores y aportes......................................................... 14
1.6 Red de prestación de servicios........................................................ 17
1.7 Modelo de prestación de servicios de Coomeva EPS. 4.1 Servicios administrativos de contacto.................................................. 29
Dependencias, procedimientos y términos................................... 18 4.2 Mecanismos de seguimiento y de protección..................................... 30
1.8 Solicitud para servicios y medicamentos no incluidos 4.3 Mecanismos o recursos para el cumplimiento de derechos........... 31
en el Plan de Beneficios de Salud.................................................... 20
5
1.9 Prestaciones económicas................................................................. 20
DIRECTORIO........................................................ 33
1 4
INDICADORES DE CALIDAD DE
COOMEVA EPS S.A..............................................48 RANKING DE SATISFACCIÓN DE EPS.............. 52
2 5
QUE HACEN PARTE DE LA RED DE COMPORTAMIENTO COMO PAGADOR
PRESTADORES .................................................... 50 DE SERVICIOS...................................................... 54
3 ACREDITACIÓN....................................................51
6 SANCIONES.......................................................... 54
INTRODUCCIÓN
1 INFORMACIÓN GENERAL
• Demanda Inducida: Proceso donde se realizan actividades 1.2 PLAN DE BENEFICIOS (PBS), TECNOLO-
encaminadas a lograr la participación de los usuarios en los GÍAS NO FINANCIADAS Y LIMITACIONES
Programas de Promoción y Prevención.
El PBS se entiende como el conjunto de tecnologías en salud a
• Enfermedad de Alto Costo: Son aquellas que representan una que tiene derecho todo afiliado al Sistema General de Seguridad
alta complejidad técnica en su manejo y tratamiento. Social en Salud, en caso de necesitarlo. Su contenido y su forma
de prestación está regulada en los manuales de procedimientos y
• Promoción de la Salud: Son todas aquellas acciones, pro- guías de atención integral expedidos por el Ministerio de Salud y de
cedimientos e intervenciones integrales, orientadas a que la Protección Social.
la población, como individuos y como familias, mejoren sus
condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable y para Este plan permite la protección integral de las familias a la mater-
mantenerse sanos.
nidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento
de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilita-
• Prevención de la Enfermedad: Acciones de educación, pre- ción para todas las patologías, según la intensidad de uso y los
vención y fomento de salud desarrolladas con el propósito de niveles de atención y complejidad que se definan.
minimizar los factores de riesgo de las enfermedades.
Para el régimen subsidiado, el Decreto 780 de 2016 recoge las
• Triage: Es un método de la medicina de emergencias y de- reglamentaciones preexistentes que permiten a las personas del
sastres, en el cual un profesional de la salud determina la se- régimen subsidiado nivel I y II en la metodología III del Sisben y que
lección y clasificación de los pacientes que se encuentran en tengan un puntaje inferior a 54.86 de acuerdo:
emergencia médica, basándose en las prioridades de atención,
privilegiando la posibilidad de supervivencia de acuerdo con
las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. Tra-
ÁREA NIVEL PUNTAJE ACTUAL
ta, por tanto, de evitar que se retrase la atención del paciente
que empeoraría su pronóstico por la demora en su atención. ÁREA 1 1 0.00 - 47.99
El propósito es priorizar el compromiso vital de los pacientes y 14 CIUDADES 2 48.00 - 54.86
las posibles complicaciones.
ÁREA 2 1 0.00 - 44.79
• Urgencia: Es la alteración de la integridad física, funcional y/o OTRAS CIUDADES 2 44.80 - 51.57
psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad ÁREA 3 1 0.00 - 32.98
que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que
RURAL 2 32.98-37.80
requiere de la protección inmediata de servicios de salud, a fin
de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presen- Resolución 3778 de 30 de agosto de 2011
tes o futuras.
* 14 Ciudades: Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Cartagena, Cú-
cuta, Bucaramanga, Ibagué, Pereira, Villavicencio, Pasto, Montería,
Manizales, Santa Marta.
SIGLAS
SISBEN: Sistema de Selección de Beneficiarios Para Programas
Sociales.
DNP: Dirección Nacional de Planeación. 1.2.1 SERVICIOS DE SALUD QUE CUBRE EL
BDUA: Base de Datos Única de Afiliados. PLAN DE BENEFICIOS DE SALUD (PBS)
AFP: Administradora de Fondos de Pensiones.
CC: Cédula de Ciudadanía. A continuación encontrará en forma agrupada las actividades y
CRES: Comisión de Regulación en Salud. procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos inclui-
CTC: Comité Técnico Científico.
dos en el plan de beneficios del Régimen Contributivo:
EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios.
EPS: Empresa Promotora de Salud.
ADRES: La Administradora de los Recursos del Sistema de Segu- a) Programas de promoción y prevención
ridad Social en Salud b) Atención de urgencias médicas y odontológicas
IBC: Ingreso Base de Cotización. c) Consulta médica general, especializada en cualquiera de las
IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud. áreas de la medicina:
ITS: Infecciones de Transmisión Sexual. • Alergología
NIT: Número de Identificación Tributaria. • Anestesiología, cuidados cntensivos y reanimación
PBS: Plan de Beneficios de Salud. • Audiología
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Cardiología
SIP: Servicio Integral Personalizado. • Cardiología intervencionista y hemodinámica
SMMLV: Salario Mínimo Mensual Legal Vigente. • Cardiología pediátrica
SOAT: Seguro Obligatorio de Salud de Tránsito. • Cirugía cardiovascular
TI: Tarjeta de Identidad. • Cirugía de cabeza y cuello
UBA: Unidad Básica de Atención. • Cirugía de la mano
UPC: Unidad de Pago por Capitación. • Cirugía de mama y tumores de tejidos blandos
• Cirugía del tórax
• Cirugía dermatológica
• Cirugía gastrointestinal y endoscopia digestiva
• Cirugía general
Puede consultar en la página web del POS del Ministerio de artículo 154 de la Ley 1450 de 2011.
Salud y Protección Social: https://www.minsalud.gov.co/ 1.2.2.2 Específicas
Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%205857%20de%20
2018.pdf 1. Cirugía estética con fines de embellecimiento y procedimien-
j) Insumos requeridos para la realización de los procedimientos tos de cirugía plástica cosmética o suntuaria.
POS. 2. Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones
Puede consultar en la página web del POS del Ministerio de estéticas.
Salud y Protección Social: https://www.minsalud.gov.co/ 3. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%205857%20de%20 4. Tratamientos para la infertilidad.
2018.pdf 5. Tratamientos o curas de reposo o del sueño.
k) Atención de eventos y servicios de alto costo: 6. Medias elásticas de soporte, corsés o fajas, sillas de ruedas,
• Diálisis peritoneal y hemodiálisis para Insuficiencia Renal Cró- plantillas y zapatos ortopédicos, vendajes acrílicos, lentes de
nica y Aguda. contacto, lentes para anteojos con materiales diferentes a vi-
• Radioterapia y quimioterapia para cáncer. drio o plástico, filtros o colores y películas especiales.
• Reemplazos articulares. 7. Dispositivos, implantes o prótesis, necesarios para tecnolo-
• Manejo de pacientes en unidad de cuidado intensivo. gías en salud no cubiertas en el PBS según el presente acto
• Trasplantes (renal, de corazón, de hígado, de médula ósea y de administrativo.
córnea). 8. Medicamentos y dispositivos médicos cuyas indicaciones y
• Manejo del trauma mayor. usos respectivamente no se encuentren autorizados por la au-
• Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VIH. toridad competente.
• Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas. 9. Tecnologías o tratamientos experimentales para cualquier tipo
• Manejo quirúrgico para enfermedades del corazón y del siste- de enfermedad.
ma nervioso central. 10. Tecnologías en salud (medicamentos y dispositivos) sobre las
• Manejo médico quirúrgico del paciente gran quemado. cuales el INVIMA como autoridad competente haya recomen-
dado su retiro del mercado o no haya sido reconocida por las
l) Pago de subsidio de incapacidades por enfermedad general. autoridades competentes. Tecnologías en salud sobre la cual
m) Pago de subsidio de licencias por maternidad y paternidad. no exista evidencia científica, de seguridad o costo efectividad
n) Suministro de lentes externos: Niños (menores de 12 años): 1 o que tengan alertas de seguridad o falta de efectividad que
vez cada año - adultos y jóvenes a partir de los doce (12) años, recomienden su retiro del mercado, de acuerdo con la norma-
una (1) vez cada cinco (5) años. tividad vigente.
o) Interrupción voluntaria del embarazo en los casos previstos 11. Tecnologías en salud cuya finalidad no sea la promoción de
por la normatividad vigente. la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o
p) Pago de reembolsos según norma legal vigente. paliación de la enfermedad.
12. Trasplante de órganos e injertos biológicos diferentes a los
1.2.2 CONDICIONES DE NO COBERTURA DE descritos en el presente acto administrativo.
TECNOLOGÍAS CON CARGO A LA UNI- 13. Tratamiento con psicoanálisis.
14. Tratamientos de periodoncia, ortodoncia, implantología, dis-
DAD DE PAGO POR CAPITACIÓN. positivos protésicos en cavidad oral y blanqueamiento dental
en la atención odontológica, diferentes a los descritos en el
1.2.2.1 Generales presente acto administrativo.
15. Tratamiento con fines estéticos de afecciones vasculares o
Sin perjuicio de las aclaraciones de cobertura sin perjuicio de las cutáneas.
aclaraciones de cobertura que establece la Resolución 0005857 16. Tecnologías en salud para la atención de pacientes con en-
de 2018 en el contexto del Plan de Beneficios con cargo a la UPC fermedades crónicas, degenerativas, carcinomatosis, trau-
deben entenderse como no financiadas con la Unidad de Pago por máticas o de cualquier índole en su fase terminal, o cuando
Capitación, aquellas tecnologías que cumplan las siguientes con- para ellas no existan posibilidades de recuperación, salvo lo
diciones: dispuesto para la atención paliativa en el presente acto admi-
nistrativo.
1. Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, 17. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacita-
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o paliación ción, que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación
de la enfermedad. social o laboral y no corresponden al ámbito de la salud aun-
2. Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacita- que sean realizadas por personal del área de la salud.
ción, que no corresponden al ámbito de la salud aunque sean 18. Pañales para niños y adultos.
realizadas por personal del área de la salud. 19. Toallas higiénicas.
3. Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la 20. Artículos cosméticos.
internación en instituciones educativas, entidades de asisten- 21. Suplementos o complementos vitamínicos, nutricionales o nu-
cia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto, tracéuticos, salvo excepciones expresas en la norma.
orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros. 22. Líquidos para lentes de contacto.
4. Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de 23. Tratamientos capilares.
salud, así sean prescritas por el médico tratante. 24. Champús de cualquier tipo.
5. Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las com- 25. Jabones.
plicaciones que surjan de las atenciones en los eventos y ser- 26. Cremas hidratantes o humectantes.
vicios que cumplan los criterios de exclusión señalados en el 27. Cremas antisolares o para las manchas en la piel.
28. Medicamentos para la memoria.
29. Edulcorantes o sustitutos de la sal. mo de semanas que debía cotizar el afiliado para acceder a algu-
30. Cubrimiento de cualquier tipo de dieta en ámbitos no hospi- nos servicios de alta complejidad o prestaciones económicas. De
talarios, salvo lo señalado expresamente en el presente acto acuerdo con el parágrafo transitorio del artículo 32 de la Ley 1438
administrativo. de 2011 a partir del 1 de enero de 2012 no habrá periodo de ca-
31. Enjuagues bucales y cremas dentales. rencia (plazo estipulado contractualmente, durante el cual algunas
32. Cepillo y seda dental. coberturas no son disponibles de uso por parte del usuario) en el
33. La internación en instituciones educativas, entidades de asis- SGSSS. Además, no existen restricciones en los servicios de salud
tencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustitu- cuando el afiliado se traslade de otra EPS a Coomeva EPS S.A.
to, orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.
34. Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan 1.4 SERVICIOS DE DEMANDA INDUCIDA.
de las atenciones en los eventos expresamente excluidos.
35. La atención en los servicios de internación en las unidades de PROGRAMAS DE PROMOCIÓN DE
cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes en LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA
estado terminal de cualquier etiología, según criterio del profe- ENFERMEDAD.
sional de la salud tratante.
36. La atención en los servicios de internación en las unidades de Los(as) afiliados(as) tienen derecho a los Programas de Promo-
cuidados intensivos, intermedios o quemados de pacientes ción y Prevención de acuerdo con la edad, género y etapa del ciclo
con diagnóstico de muerte cerebral, salvo proceso en curso vital. Desde la afiliación, el usuario recibe información sobre sus
de donación de sus órganos, que estará a cargo de la Entidad derechos y deberes en salud. Se informa sobre las actividades de
Promotora de Salud del receptor. protección específica, detección temprana a las que puede acce-
37. La atención financiada con recursos diferentes a los del PBS y der en su IPS primaria y los programas de Promoción y Prevención
bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud. a los cuales tiene derecho sin ningún costo.
38. Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de
salud, así sean prescritas por el médico tratante. Le solicitamos inscribirse, sin costo alguno, en los Programas de
39. Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal Promoción y Prevención en su IPS elegida y llevar a las consultas
fin dentro del sistema de salud. el documento de identidad.
40. Atenciones de balneoterapia.
41. Atención que corresponda a un interés particular sin indica- 1.4.1 Actividades de promoción y prevención.
ción médica previa (chequeos ejecutivos).
42. Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano. Las actividades y programas de Promoción y Prevención que se
43. Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una realizan en las IPS tienen como finalidad indentificar los riesgos e
finalidad clínica. intervenirlos oportunamente para evitar que la enfermedad avan-
44. Servicios funerarios, incluyendo el traslado de cadáver. ce, de igual forma es muy importante la consulta oportuna para
descubrir a tiempo la patología. La EPS cuenta con actividades y
Limitación de la internación especial: programas de Promoción y Prevención invitando invitando a los
afiliados a participar en los mismos a través de llamadas telefóni-
• Pacientes en estado terminal de cualquier etiología, según cri- cas, de mensajes, información ubicada en las carteleras de las IPS
terio del especialista tratante. e información en la página web de Coomeva, los usuarios también
reciben información al momento de la afiliación a través de los
• El Plan Obligatorio de Salud del Régimen Contributivo no inclu- asesores comerciales, así mismo en las vistas extramurales en las
ye la internación en instituciones educativas, ni en entidades empresas y en las IPS a través del equipo de salud de demanda
de asistencia social tipo ancianato, hospicio, orfanato, hogar inducida y de todo el equipo de salud de las IPS de atención básica.
sustituto, guardería o granja protegida.
En la correspondiente IPS se cuenta con enfermera para Demanda
• Para conocer la actualización sobre procedimientos y me- Inducida, quien tiene a su cargo informar sobre los programas de
dicamentos establecidos en la Resolución 5857 del 2018 P y P así como motivar a los usuarios a su inscripción en ellos y
para el Plan de Beneficios, consulte en nuestra página web hacer el seguimiento. Adicionalmente todo el equipo de salud de la
www.eps.coomeva.com.co IPS esta en capacidad de ofrecer la información sobre estos pro-
gramas y actividades.
1.3 TRASLADO DE EPS E INEXISTENCIA DE
PERIODOS MÍNIMOS DE COTIZACIÓN. Es necesario el compromiso y la participación activa de los afilia-
dos así como su cumplimiento, ya que de esta forma se identifica-
El período mínimo de cotización se define como el número míni- rían de manera temprana los riesgos en salud evitando la aparición
de enfermedades o su control y tratamiento oportuno.
Para revisar los riesgos de caries, de enfermedad periodontal y aprender cómo cuidar la salud oral y
ATENCIÓN PREVENTIVA
adelantar acciones preventivas debe asistir a su IPS de Salud Oral, con la periodicidad recomendada:
EN SALUD ORAL
hombres y mujeres de uno (1) a 19 años; cada seis (6) meses y mayores de 20 años una (1) vez al año.
Toda mujer gestante despues de la semana 36 de gestacion debe ser valorada por el especialista antes
ATENCIÓN DEL PARTO de su parto. Debe conocer los riesgos y ser atendida en un nivel de complejidad de acuerdo con estos.
Coomeva EPS garantiza la atención del parto a nuestras gestantes.
Una vez la madre ha sido dada de alta, el recién nacido todo recién nacido debe tener una cita de control
a las 72 horas en su IPS, después de que sale de la clínica de atención, para valoración de riesgos e
ATENCIÓN DEL
inscripción al Programa de Salud Infantil.
RECIÉN NACIDO
Debe recibir la vacunas de BCG y hepatitis B, los padres deben conocer los resultados de la prueba del
TSH neonatal para la identificación y prevención de hipotiroidismo congénito.
Toda mujer después de su parto debe consultar en los primeros siete (7) días, para evaluar su estado
de salud, verificar la red de apoyo, realizar seguimiento a la práctica de la lactancia materna, iniciar un
CONSULTA DE ATENCIÓN
método de planificación familiar si aún no lo tiene y verificar la aplicación de las vacunas, además del
EN EL POSPARTO
seguimiento al resultado del TSH para la detección de hipotiroidismo congénito y realizar la inscripción
del niño al Programa de Salud Infantil para promover la salud y prevenir los riesgos y la enfermedad.
Todas las mujeres en edad reproductiva tienen derecho a conocer sus derechos sexuales y reproducti-
vos, a la consulta de primera vez, un control una vez al año y al reabastecimiento de los anticonceptivos
ATENCIÓN EN
de acuerdo al método elegido, de forma libre e informada, con enfoque de género. Los hombres tienen
PLANIFICACIÓN FAMILIAR A
derecho a una consulta de primera vez y a una de control una vez al año.
HOMBRES
Y MUJERES
Tienen derecho a la información sobre prevención de infecciones de transmisión sexual y el VIH -SIDA
y al tratamiento en caso de que la enfermedad se presente.
Coomeva EPS cuenta con el Programa de Salud Infantil; con la finalidad de promover la salud, prevenir la enfer-
medad para identificar los factores de riesgo de los niños y niñas afiliados, vigilar el crecimiento y desarrollo y
garantizar la aplicación de vacunas a todos los niños y niñas menores de seis (6) años.
Los niños y niñas afiliados a Coomeva EPS deben ser inscritos al Programa de Salud Infantil desde la consulta
de control del recién nacido y continuar en el programa hasta los diez (10) años.
ALTERACIONES DEL Importante solicitar el carné de salud infantil, estudiarlo y consultarlo con el médico del programa de salud
CRECIMIENTO Y infantil o la enfermera ante cualquier inquietud.
DESARROLLO EN
MENORES DE Edad / niños (as) Número de visitas Tiempo
DIEZ (10) AÑOS. Menores de un (1) año Cuatro (4) Anual
De uno (1) a dos (2) años Tres (3) Anual
De dos (2) a cuatro (4) años Una (1) Semestral
De cinco (5) siete (7) años Una (1) Semestral
De ocho (8) diez (10) años Una (1) Anual
ALTERACIONES Los jóvenes deben participar en el programa por lo menos una (1) vez al año para la valoración de sus riesgos,
DEL DESARROLLO vigilancia del crecimiento y desarrollo, y consejería en sexualidad sana y responsable, detección temprana de
DEL JOVEN DE riesgo cardiovascular, valoración de salud bucal y visual, educación en salud para la promoción de los factores
DIEZ (10) A 29 AÑOS protectores, estilos de vida saludable y atención a la enfermedad y tratamiento en caso de que se presente.
La gestante debe ingresar al Programa de Maternidad Segura y Saludable tan pronto tenga conocimiento de su
embarazo. En lo posible, debe hacerlo en los primeros tres (3) meses, inscribirse en el programa y continuar en
controles cada mes, para estar atenta a los riegos, signos y síntomas de alarma. Realizarse los exámenes de
laboratorio, las ayudas diagnósticas, seguir las recomendaciones de los profesionales de las IPS, cómo cuidar
el estado de salud y consultar oportunamente cuando lo requiera.
ALTERACIONES
DEL EMBARAZO Igualmente, debe participar activamente y con compromiso en el curso Educación Materna y Saludable que
tiene como objetivo ofrecer la mejor atención a nuestras gestantes buscando los mejores resultados en salud
para ellas y los niños(as).
Importante solicitar la cartilla de Maternidad Segura y Saludable y consultar cualquier inquietud con el médico
de salud infantil o la enfermera.
Todos los afiliados y afiliadas a Coomeva EPS deben asistir a una consulta de primera vez y a una de control
para la valoración de riesgos. De acuerdo con los resultados encontrados, deben inscribirse al Programa de
Promoción y Prevención que corresponda.
ALTERACIONES DEL
ADULTO MAYOR
Después del resultado de la valoración médica, se verifica los riesgos y la presencia de enfermedad, en este
DE 45 AÑOS
caso se inscribe en el programa, o se dan las orientaciones de prevención y autocuidado. Se busca el com-
promiso de participar activamente de cambios de estilo de vida saludable y seguir las recomendaciones del
equipo de salud para el control de sus riesgos y promover los factores protectores
Cáncer de cuello uterino: Para la prevención de Cáncer de Cérvix, todas las mujeres mayores de 25 años o
menores con vida sexual activa, deben realizarse la citología una vez al año, y de acuerdo con los resultados
dar continuidad a la atención hasta el diagnóstico y tratamiento. Igualmente, todas las mujeres deben recibir
educación sobre factores de riesgo y factores protectores, conocer siempre el resultado de la citología para
hacer un tratamiento oportuno en caso que se requiera.
CÁNCER
Cáncer de seno: Todas las mujeres mayores de 20 años deben recibir educación sobre el autoexamen de mama,
factores de riesgo y factores protectores. Las mujeres mayores de 40 años examen clínico de la mama. Las
mujeres mayores de 50 años, deben realizarse la mamografía y dar continuidad de la atención, según los re-
sultados encontrados, es importante conocer siempre el resultado, no es suficiente practicarse el examen se
debe verificar el resultado para detectar el cáncer de mama y recibir las recomendaciones del equipo de salud.
Para identificar tempranamente los factores de riesgo de la Salud Visual, debe ser valorada la agudeza visual
ALTERACIONES DE
de los niños; a los cuatro (4) años, en los adolescentes de once (11) y dieciséis (16) años, en personas adultas
LA AGUDEZA VISUAL
a partir de los 45 años cada 5 años.
A) Salud infantil
OBJETIVO: Promover y cuidar la salud física, mental, emocional y social de los niños de cero (0) a nueve (9) años de edad, detectando
oportunamente las alteraciones en su proceso de crecimiento, desarrollo y promover la inteligencia emocional.
• Vigilancia del crecimiento y desarrollo de niños entre cero (0) y nueve (9) años de edad.
• Vacunación en niños de cero (0) a nueve (9) años.
Proceso de prevención y atención a las enfermedades prevalen- prevención de tabaquismo y consumo de alcohol).
tes de la infancia. • Prevención de cáncer de cérvix y mama.
• Proyecto de vida y manejo del tiempo libre.
• Salud oral. • Promoción del buen trato y manejo de conflictos.
• Agudeza visual. • Sexualidad sana y responsable.
• Seguimiento a PBS hospitalizados por enfermedades preva- • Estilos de vida saludable.
lente o de vigilancia epidemiológica, el niño tiene derecho a
consulta de seguimiento después de la hospitalización en su
IPS de asignación.
• Atención a niños de alto riesgo: Si el niño nace con una en-
fermedad o se diagnostica durante el transcurso de su cre-
Mayores informes:
cimiento tiene derecho a consultas especializadas, ayudas LÍNEA GRATUITA DE PROFAMILIA
diagnósticas y a los procedimientos establecidos en las guías 01 8000 110 900
de atención. www.profamilia.org.co
Educación para promover la salud
• Lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
y complementaria hasta los dos años.
• Estimulación temprana.
• Alimentación saludable.
• Pautas de crianza.
C) Salud cardiovascular (hipertensión, diabe-
• Promoción del buen trato. tes, enfermedad renal crónica, dislipide-
• Prevención de accidentes. mia y obesidad).
• Vacunación.
• Promoción de estilos de vida saludables y prevención de en- OBJETIVO: Desarrollar acciones de detección temprana, educa-
fermedades cardiovasculares. ción y promoción de comportamientos saludables, a través de
• Prevención de enfermedades prevalentes (diarrea, neumonía, estrategias de corresponsabilidad que permitan incorporar en los
otitis media supurativa). afiliados una actitud de auto-cuidado de los factores de riesgo y de
• Inteligencia emocional. las intervenciones de tratamiento y control.
OBJETIVO: Promover hábitos de vida saludables, identificar e in- Consulta de primera vez en adultos mayores de 45 años de edad.
tervenir los factores de riesgo físico, psicológico, emocional, social • Tamizaje de riesgo cardiovascular.
y sexual que afecten a los jóvenes en su desarrollo integral. • Inscripción y control a los programas de hipertensión, diabe-
tes, enfermedad renal crónica, disdlipidemia y obesidad.
Con la inscripción al programa usted tiene derecho a:
Consejería y consulta en salud sexual y reproductiva.
Consejería y consulta en salud sexual y reproductiva: • Planificación familiar.
• Promoción de los derechos sexuales y reproductivos. • Prevención de ITS y VIH SIDA.
• Planificación familiar.
• Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH Salud Oral.
SIDA. Agudeza Visual.
• Prevención de cáncer de cérvix y mama. Detección temprana de cáncer de cérvix.
• Consulta preconcepcional. • Seguimiento.
• Tratamiento cuando se requiera.
Consulta de detección temprana de riesgos Vacunación
• (TD y MMR): TD(toxoide diftérico) y MMR (Sarampión, rubéola Laboratorio clínico.
y paperas) según esquema vigente. Medicamentos para el tratamiento de la enfermedad que se en-
• Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano – VPH para la cuentren en las guías de atención.
prevención del cáncer de cérvix para las mujeres de 9 a 17 Detección temprana de cáncer de mama.
años. • Mamografías a mayores de 50 años.
• Salud oral. • Seguimiento y tratamiento cuando se requiera.
• Agudeza visual.
• Cáncer de mama (educación en autoexamen de mama e iden- Educación:
tificación de factores de riesgo, signos y síntomas). • Promoción de estilos de vida (actividad física, dieta saludable
• Cáncer de cérvix: Toma de la citología de mujeres de 25 años y desestimular el consumo de cigarrillo y alcohol).
a 69 años o menores con vida sexual activa. • Prevención de enfermedades cardiovasculares.
• Identificación y prevención de riesgo cardiovascular. • Sexualidad sana y responsable.
Promoción de estilos de vida saludable. • Prevención de ITS y VIH SIDA.
• Hemoglobina de 10 a 13 años. Prevención de anemia. • Prevención de cáncer de cérvix y mama.
• Promoción del buen trato y manejo de conflictos.
Educación:
• Promoción de estilos de vida y prevención de enfermedades
cardiovasculares (actividad física, alimentación saludable,
1 3
Preparación para el embarazo
(fortalecimiento de los vínculos Preparación para el parto,
afectivos, la autoestima y el FASE FASE posparto y cuidados del
auto cuidado como factores recién nacido.
protectores).
2 4
Estilo de vida, cuidados FASE
durante el embarazo y FASE
estimulación fetal.
Para usuarios del Nivel I y II del Sisben que pertenecen al régimen subsidiado no aplican las cuotas moderadoras.
Los servicios de salud sujetos al cobro de copagos y cuotas moderadoras son los siguientes:
Para el régimen subsidiado solo aplica a los usuarios de Nivel II del • Las personas mayores de edad, en relación con la práctica de
Sisben, los cuales tendrán un copago que corresponde máximo al la vasectomía o ligadura de trompas.
10% sobre el valor del servicio con los siguientes topes:
• Los niños, niñas y adolescentes de Sisbén 1 y 2, con disca-
• Para una misma enfermedad o evento, no puede ser superior pacidades físicas, sensoriales y cognitivas, enfermedades ca-
a medio salario mínimo mensual legal vigente. Si el usuario es tastróficas, ruinosas que se sean certificadas por el médico
atendido por distintas enfermedades o eventos en el año, la tratante, respecto a los servicios y medicamentos de la parte
suma de los copagos no puede ser superior a un salario míni- especial y diferenciada del Plan de Beneficios.
mo legal vigente.
• Las cuotas moderadoras y los copagos se aplicarán teniendo • Los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o
en cuenta el IBC del afiliado cotizante. Si existe más de un co- sexual y todas las formas de maltrato, que estén certificados
tizante por núcleo familiar se considerará como base para el por la autoridad competente, respecto de los servicios para su
cálculo de las cuotas moderadoras y copagos, el menor ingre- rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se
so declarado. certifique médicamente su recuperación.
• Estos valores son actualizados anualmente, por lo tanto las
tablas con las cifras a cancelar de acuerdo al rango salarial • Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que
son informadas en la hoja anexa a esta carta. estén certificadas por la autoridad competente, respecto de la
prestación de los servicios de salud física, mental y atención
integral, sin importar su régimen de afiliación, hasta que se
1.5.2 Servicios exentos del cobro de cuota mo-
certifique médicamente la recuperación de las víctimas.
deradora o copago.
• Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relación
con su rehabilitación funcional, cuando se haya establecido el
SE EXCEPTÚAN DEL PAGO DE CUOTAS MODERADORAS Y COPA- procedimiento requerido, en concordancia con los artículos 65
GOS LOS SIGUIENTES GRUPOS POBLACIONALES: y 66 de la Ley 1438 de 2011.
• Las personas con discapacidad mental que tienen derecho • Las víctimas del conflicto armado interno en los términos del
a los servicios de salud de manera gratuita, a menos que su artículo 3 de la Ley 1448 de 2011, y las pertenecientes a co-
patrimonio directo o derivado de la prestación alimentaria, le munidades negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras,
permita asumir tales gastos. en los términos del artículo 3 del Decreto-Ley 4635 de 2011,
que se encuentren registradas en el Sisbén 1 y 2, en todo tipo
• La población menor de 18 años a quien se le haya confirmado, de atención en salud que requieran.
a través de los estudios pertinentes, el diagnóstico de cáncer
en cualquiera de sus etapas, tipos o modalidades, certificado • Las víctimas de lesiones personales causadas por el uso de
por el Onco-Hematólogo Pediátrico. Como también los me- cualquier tipo de ácidos o sustancia similar o corrosiva que
nores con aplasias medulares y Síndromes de Falla Medular, generen daño o destrucción al entrar en contacto con el tejido
Desórdenes Hemorrágicos Hereditarios, Enfermedades He- humano y generen algún tipo de deformidad o disfunciona-
matológicas Congénitas, Histiocitosis y Desórdenes Histioci- lidad, respecto de los servicios, tratamientos médicos y psi-
tarios. Así mismo menores que se tenga sospecha de cáncer cológicos, procedimientos e intervenciones necesarias para
o de las enfermedades anteriormente señaladas y requieran restituir la fisionomía y funcionalidad de las zonas afectadas.
exámenes y procedimientos especializados, hasta tanto el
diagnóstico no se descarte.
TIPO
COTIZANTE DESCRIPCIÓN VALOR COTIZACIÓN QUIEN PAGA
PILA
12.5% del Ingreso base de
Empresa contrante, el IBC debe ser mayor a 1SMLV
cotización
Empresa contratante con exoneración por estar
4% del ingreso base de
sujeta el CREE (ley 1607 del 2012) el aporte debe
cotización mensual
1 Dependiente ser mayor a 1SMLV
Empresas contratantes acogidas a la ley 1429 del
11% del ingreso base de 2010, realizarán los aportes de forma progresiva
cotización mensual hasta quedar nuevamente en porcentaje del 12.5%.
El aporte debe ser mayor a 1SMLV
12.5% del ingreso base de Persona natural contratante, el IBC debe ser mayor
02 Servicio doméstico
cotización mensual a 1SMLV
TIPO
COTIZANTE DESCRIPCIÓN VALOR COTIZACIÓN QUIEN PAGA
PILA
Independiente (sin El cotizante independiente, el IBC mínimo es de 1
03
prestacion de servicios) SMLMV
Cotizante a pensiones con Los aportes los hace un tercero, diferente del
43
pago por tercero. cotizante, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
12.5% del ingreso base de
Cotizante independiente cotización mensual El cotizante independiente, el IBC mínimo es de 1
42
pago solo salud. SMLMV
Independiente voluntario
El cotizante independiente, el IBC mínimo es de 1
57 al Sistema de Riesgos
SMLMV
Laborales.
El contratista podrá autorizar al contratante el
Independiente con
(Máximo) 40% del valor mensual descuento y pago de la cotización. De lo contrario
59 contrato de prestación de
del contrato el mismo contratista será el responsable, el IBC
servicios superior a 1 mes
mínimo es de 1 SMLMV
4% del ingreso base de Cotizan mensualmente en calidad de trabajadores
04 Madre sustituta
cotización independientes, el IBC puede ser menor a 1SMLV
12,5% de 1 SMLV (Salario
Empresa contrante, el IBC debe ser mayor a 1SMLV
Mínimo Legal Vigente)
Aprendices en etapa
12 Empresa contratante con exoneración por estar
lectiva 12,5% de 1 SMLV (Salario
sujeta el CREE (ley 1607 del 2012) el aporte debe
Mínimo Legal Vigente)
ser mayor a 1SMLV
Independiente agremiado 12.5% del ingreso base de La agremiación o asociación, el IBC mínimo es de 1
16
o asociado cotización mensual SMLMV
Funcionarios públicos sin 12.5% del ingreso base de Empresa contratante, el IBC maximo es de 45
18
tope máximo de IBC cotización mensual SMLMV
12,5% de 1 SMLV (Salario
Empresa contrante, el IBC debe ser mayor a 1SMLV
Mínimo Legal Vigente)
Aprendices en etapa
19 Empresa contratante con exoneración por estar
productiva 11% de 1 SMLV (Salario Mínimo
sujeta el CREE (ley 1607 del 2012) el aporte debe
Legal Vigente)
ser mayor a 1SMLV
12.5% del ingreso base de
Empresa contrante, el IBC debe ser mayor a 1SMLV
cotización mensual
Estudiantes (Régimen
20 Empresa contratante con exoneración por estar
especial ley 789 de 2002) 4% del ingreso base de
sujeta el CREE (ley 1607 del 2012) el aporte debe
cotización mensual
ser mayor a 1SMLV
Estudiantes de postgrado 12,5% de 1 SMLV (Salario
21 Empresa contratante, el IBC es de 1 SMLMV
en salud Mínimo Legal Vigente)
12.5% del ingreso base de
Empresa contrante, el IBC debe ser mayor a 1SMLV
cotización mensual
Profesor de
22 Empresa contratante con exoneración por estar
establecimiento particular 4% del ingreso base de
sujeta el CREE (ley 1607 del 2012) el aporte debe
cotización mensual
ser mayor a 1SMLV
Cooperados o
12,5% del ingreso base de Cooperativas y Precooperativas de Trabajo
31 precooperativas de trabajo
cotización Asociado, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
asociado
Cotizante miembro de
la carrera diplomática Misión diplomática, consular o de organismo
12,5% del ingreso base de
32 o consular de un país multilateral no sometido a la legislación
cotización
extrajero o funcionario de colombiana, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
organismo multilateral
Beneficiario del fondo de 12,5% de 1 SMLV (Salario
33 El cotizante independiente, el IBC es de 1 SMLMV
solidaridad pensional Mínimo Legal Vigente)
TIPO
COTIZANTE DESCRIPCIÓN VALOR COTIZACIÓN QUIEN PAGA
PILA
Concejal municipal o Pagador de aportes de los concejales municipales
12,5% del ingreso base de
35 distrital no amparado con o distritales, los aportes se liquidan como
cotización
póliza de salud independientes, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
Concejal municipal o
distrital no amparado Pagador de aportes de los concejales municipales
12,5% del ingreso base de
36 con póliza de Salud o distritales, los aportes se liquidan como
cotización
beneficiario del Fondo de independientes, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
Solidaridad Pensional.
Beneficiario del
12,5% de 1 SMLV (Salario Cajas de compensacion familiar, el IBC es de 1
52 Mecanismo de Protección
Mínimo Legal Vigente) SMLMV
al Cesante
12,5% del Ingreso base de Pagador de aportes contrato sindical, el IBC mínimo
53 Afiliado partícipe
cotización es de 1 SMLMV
Afiliado partícipe 12,5% del Ingreso base de Pagador de aportes contrato sindical El IBC mínimo
55
dependiente cotización es de 1 SMLMV
Prepensionado con aporte 12,5 % del ingreso base de El cotizante independiente, el IBC mínimo es de 1
56
voluntario a Salud cotización SMLMV
Cajas de Compensación Familiar como
Estudiantes de prácticas
12,5 % del ingreso base de administradoras del Fondo de Solidaridad de
58 laborales en el sector
cotización Fomento al Empleo y Proteccion al Cesante -
público
FOSFEC, el IBC mínimo es de 1 SMLMV
1.7 MODELO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS clínicos o condiciones que no se consideran urgencia porque no
DE COOMEVA EPS. DEPENDENCIAS, está en peligro la vida o funcionalidad de la persona, pero tampoco
pueden esperar por una consulta médica programada.
PROCEDIMIENTOS Y TÉRMINOS.
C) TRIAGE
Coomeva EPS S.A. presta sus servicios de salud a través de IPS de
atención básicas en donde se busca ofrecer servicios de excelen- Es un método de la medicina de emergencias y desastres, en el
cia a través de profesionales altamente calificados para satisfacer cual un profesional de la salud determina la selección y clasifica-
las necesidades de nuestros afiliados identificando y gestionando ción de los pacientes que se encuentran en emergencia médica,
oportunamente los riesgos en Salud. basándose en las prioridades de atención, privilegiando la posibili-
dad de supervivencia de acuerdo con las necesidades terapéuticas
1.7.1. Para urgencias, consulta prioritaria y y los recursos disponibles. Trata, por tanto, de evitar que se retrase
triage la atención del paciente que empeoraría su pronóstico por la de-
mora en su atención. El propósito es priorizar el compromiso vital
A) ATENCIÓN DE URGENCIA de los pacientes y las posibles complicaciones.
Una urgencia es la alteración de la integridad física, funcional y/o El paciente que entra por urgencias ingresa primero a esta clasi-
psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad ficación que ubica a la persona en el lugar de atención que le co-
que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que re- rresponde, direccionándola según criterios de gravedad o riesgo
quiere de la protección inmediata de servicios de salud, a fin de de salud y no en el orden de llegada.
conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes o
futuras. En caso de presentarse una urgencia médica u odontoló- En caso de que el paciente no presente una urgencia vital, el pro-
gica, cualquier IPS del territorio nacional debe atenderle incluso si fesional de la salud encargado le informará que no se trata de una
el prestador no hace parte de la red de Coomeva EPS S.A. urgencia y le indicará el procedimiento a seguir para solicitar una
Consulta Prioritaria o Consulta Médica Programada, según sea el
B) CONSULTA PRIORITARIA caso.
Este es un servicio especial que se presta en las Unidades de De acuerdo al Decreto 5596 de diciembre del 2015, el Ministerio de
Atención Básica o IPS básicas, a pacientes que presentan cuadros Salud explica la calificación del triage así:
TRIAGE I Requiere atención inmediata. La condición clínica del paciente representa un riesgo vital y necesita
maniobras de reanimación por su compromiso ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico,
pérdida de miembro u órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata.
La condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido deterioro o a su muerte, o incrementar
el riesgo para la pérdida de un miembro u órgano, por lo tanto, requiere una atención que no debe superar TRIAGE II
los treinta (30) minutos. La presencia de un dolor extremo de acuerdo con el sistema de clasificación
usado debe ser considerada como un criterio dentro de esta categoría.
TRIAGE III La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y terapéuticas en urgencias. Son aquellos
pacientes que necesitan un examen complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran
estables desde el punto de vista fisiológico aunque su situación puede empeorar si no se actúa.
El paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su estado general, ni representan un TRIAGE IV
riesgo evidente para la vida o pérdida de miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación
o secuelas de la enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente.
TRIAGE V El paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas agudos o crónicos sin evidencia de
deterioro que comprometa el estado general del paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o
la funcionalidad de miembro u órgano.
SERVICIO DESCRIPCIÓN
Esta es la puerta de entrada a los diferentes niveles de atención, la cual se asignará máxima a los tres (3) días
CONSULTA hábiles siguientes de la solicitud con el médico y/o odontólogo disponible. Para recibir el servicio:
MÉDICA • Solicite la cita por teléfono o personalmente en su IPS elegida (puede hacerlo también por medio del centro
GENERAL Y de contacto telefónico para las UAB – Unidad de Atención Básica que cuentan con este servicio).
ODONTOLÓGICA • Preséntese 15 minutos antes de la hora asignada con su documento de identidad.
• Realice el pago de la cuota moderadora correspondiente.
Si el médico general le remitió a consulta con un especialista, solicite la autorización en los módulos de atención
de su IPS. Una vez autorizada su remisión, recibirá el documento en un plazo máximo de cinco (5) días hábiles.
CONSULTA
Para recibir el servicio, presente:
MÉDICA
• Documento de identidad.
ESPECIALIZADA
• Solicitud médica (remisión).
• Autorización (la cual podrá solicitar vía correo electrónico).
Si el médico general, el odontólogo o el especialista, le ordena un examen de laboratorio o ayudas diagnósticas,
LABORATORIO acérquese al módulo de atención de su IPS para que le entreguen, inmediatamente, la respectiva orden auto-
Y AYUDAS rizada. Si el ordenamiento debe ser autorizado por otras instancias, la autorización podrá solicitarse en su IPS
DIAGNÓSTICAS de asignación, o por correo electrónico, o dirigiéndose a una Sala SIP. Una vez revisada la solicitud por parte de
auditoría médica, le será informada la respuesta en máximo cinco (5) días hábiles.
El PBS establece la entrega de medicamentos esenciales que deben ser formulados por el médico con el nom-
bre genérico, o sea aquel que utiliza la denominación común internacional y no por su nombre comercial.
ENTREGA DE
Una vez formulado por su médico tratante, el medicamento PBS le será entregado inmediatamente en las far-
MEDICAMENTOS
macias dispuestas para tal fin. Si el medicamento formulado requiere una autorización por parte de auditoría,
esta será entregada en máximo cinco (5) días hábiles.
Si el médico tratante considera que debe realizarle una cirugía programada, le entregará una solicitud de ser-
vicio, con la cual debe acercarse al módulo de atención de su IPS o salas SIP para obtener la autorización.
PARA Presente su documento de identificación y anexe los soportes clínicos correspondientes.
HOSPITALIZACIÓN
O CIRUGÍA
En cinco (5) días hábiles se le informará si la solicitud fue autorizada. Una vez obtenida la autorización, podrá
coordinar con la clínica u hospital todo lo pertinente para la realización del procedimiento.
1.8 SOLICITUD PARA SERVICIOS Y MEDICA- 8. Consignar de forma expresa en la historia clínica del paciente
MENTOS NO INCLUIDOS EN EL PLAN DE y en el aplicativo, sin que ello implique realizar registros do-
bles de la información, el cumplimiento de los criterios a que
BENEFICIOS DE SALUD se refiere el artículo posterior para la prescripción de servicios
y tecnologías en salud no cubiertas en el Plan de Beneficios en
Si su médico tratante - quien es el profesional especializado com-
Salud con cargo a la UPC.
petente para determinar lo que necesita para promover, proteger o
recuperar su salud– ordena un medicamento, insumo o procedi-
miento no incluido en el Plan de Beneficios de Salud (PBS), éste de-
berá realizar la prescripción en la plataforma MIPRES y le realizará 1.9 PRESTACIONES ECONÓMICAS.
entrega de la fórmula médica con el número de la prescripción.
Usted deberá esperar máximo 5 días para que se le suministre el El afiliado cotizante, dependiente o independiente, tendrá derecho
servicio prescrito por su médico tratante. a ausentarse o reducir su jornada de trabajo durante un tiempo de-
terminado, en cumplimiento de una prescripción médica u odon-
El suministro del servicio prescrito está sujeto al cumplimiento de tológica, certificada por el médico u odontólogo adscrito a la EPS,
los requisitos mínimos que debe tener la prescripción realizada a el empleador debe pagar subsidio económico al trabajador depen-
través del aplicativo MIPRES y contemplados dentro de la normati- diente, con la periodicidad de la nómina, no depende del recono-
vidad vigente: Resolución 3951 de 2016 y Resolución 532 de 2017: cimiento por parte de la EPS; para ello el trabajador debe llevar al
empleador el certificado médico de incapacidad temporal.
Requisitos de que debe cumplir la prescripción MIPRES:
(Código sustantivo trabajo, artículo 227, Circular 011 de 1999 Super-
1. Que el servicio o la(s) tecnología(s) en salud no se encuen- intendencia Nacional de Salud, Decreto 019 de 2012 artículo 121).
tre(n) cubierta(s) en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a
la UPC. Es importante utilizar el término aportante en lugar de empleador,
se debe diferenciar que el aportante es quien realiza la gestión de
2. Que el uso, ejecución o realización del servicio o tecnología en cobro en el caso del cotizante dependiente.
salud no cubierta en el Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC haya sido autorizado por el Instituto Nacional de Vi- Para que la EPS reembolse, al aportante debe darse previo cum-
gilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) en el caso de plimiento con el pago oportuno, semanas completas e ininterrum-
medicamentos o dispositivos o las demás entidades u órga- pidas de cotización al SGSSS y requisitos específicos que exige la
nos competentes en el país según sea el caso. normatividad legal vigente al empleador o trabajador independien-
te, tendrán derecho a solicitar el rembolso del subsidio por inca-
3. Que el uso, ejecución o realización del servicio o tecnología en pacidad temporal, enfermedad general o licencias de maternidad.
salud no cubierta en el Plan de Beneficios en Salud con cargo
a la UPC se encuentre definida en la clasificación única de pro- Es importante diferenciar cuando un médico es adscrito a la red
cedimientos en salud (CUPS) en el caso de los procedimientos de la EPS o no:
en salud.
• Se da la definición de transcripción de certificado, en los casos
4. Que se hayan agotado o descartado las posibilidades técni- en que la incapacidad o licencia es expedida por profesional no
cas y científicas para la promoción, prevención, diagnóstico, adscrito a la red de la EPS, siempre será necesario adjuntar co-
tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, de las pia de la historia clínica del acto donde se generó el certificado
tecnologías contenidas en el Plan de Beneficios en Salud con médico de incapacidad o licencia. Serán sometidas a auditoría
cargo a la UPC y no se haya obtenido resultado clínico o para- médica por tratarse de medios no adscritos a la EPS.
clínico satisfactorio en el término previsto de sus indicaciones, • Se da definición de radicación de certificado, para los casos
o se hayan previsto u observado reacciones adversas o into- expedidos por médico adscrito a la red de la EPS, podrá ser
lerancia por el paciente, o existan indicaciones o contraindica- necesario que el trabajador facilite copia de la historia clínica,
ciones expresas, de todo lo cual, deberá dejarse constancia en cuando este profesional, no es de IPS propia de la EPS y no
la historia clínica y en el aplicativo. está en línea, lo cual será solicitado oportunamente por la EPS.
5. Que la decisión de prescribir un servicio o la tecnología en sa- Para los afiliados al régimen Subsidiado nivel I y II en la metodolo-
lud no cubierta en el Plan de Beneficios en Salud con cargo a gía III del Sisbén No Aplica.
la UPC, sea consecuente con la evidencia científica disponible.
En caso de que existan protocolos, guías y procedimientos de- De acuerdo a lo establecido en el Decreto 1333 de 2018 el coti-
sarrollados en el país deberá tomarlos como referencia. zante debe:
6. Que la prescripción y uso de los medicamentos de la lista de- 1. Cumplir con el tratamiento y las terapias ordenadas por el mé-
nominada UNIRS es responsabilidad del médico tratante y de dico tratante, sí como asistir a las valoraciones, exámenes y
manera solidaria la IPS. En todo caso deberá mediar el res- controles y cumplir con los procedimientos y recomendacio-
pectivo consentimiento informado por parte del paciente o su nes necesarias para su rehabilitación.
representante.
2. Asistir a los exámenes y valoraciones para determinar la pérdi-
7. Que los servicios o tecnologías en salud no cubiertas en el da de capacidad laboral.
Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, no correspon-
dan o tengan propósito cosmético o suntuario, sin evidencia 3. Conocer la calificación de origen de su patología y la entidad a
científica sobre seguridad, eficacia y efectividad clínica, que se cargo del reconocimiento según el caso para no incurrir en un
encuentren en fase de experimentación, o que requieran ser doble cobro al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
prestados en el exterior.
4. Dar información clara y veraz de su estado de salud. Este Decreto faculta a la EPS para suspender el pago de incapaci-
dades y/o denunciar ante la Fiscalía General de la Nación conduc-
5. Verificar que el certificado de incapacidad cumpla con los re- tas que vayan en contra de lo enunciado y pongan en riesgo los
quisitos y se derive de un acto médico. recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
6. No realizar actividades alternas para generar ingresos que im- 1.9.1 Incapacidad general.
pidan su recuperación durante su incapacidad.
Cuando el trabajador cotizante está inhabilitado en su capacidad
7. Soportar actividad laboral para adquirir el derecho al recono- física o mental para el desempeño de la actividad laboral que nor-
cimiento económico de incapacidad derivada de un evento de malmente realiza, el médico u odontólogo emitirá un certificado de
salud. incapacidad temporal y determinará el origen de la misma.
ENFERMEDAD GENERAL
Estado de inhabilidad física o mental de una persona que le impide desempeñar en forma temporal
o permanente su profesión u oficio habitual. Estado patológico que sobrevenga como consecuencia
DEFINICIÓN de una enfermedad, o de un accidente, no originado por causa o con ocasión de la clase trabajo que
desempeña el afiliado, ni del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que no haya sido definida,
clasificada o calificada como de origen profesional.
Definido por el médico tratante u odontólogo, con pertinencia según el diagnóstico, estado clínico y
ocupación.
TIEMPO DE DESCANSO
Semanas de cotización requeridas: cotizar al SGSSS como mínimo cuatro semanas ininterrumpidas y
completas, en calidad de cotizante.
El cotizante debe asistir a una consulta de urgencias o prioritaria, o solicitar una consulta externa en la
UBA o IPS asignada, donde el profesional de la salud determinará el tratamiento a seguir y evaluará si
la enfermedad le incapacita para el desarrollo normal de sus labores.
TRÁMITE PARA EL
Según el cuadro clínico se definirá en días la correspondiente incapacidad.
RECONOCIMIENTO
El médico debe generar el certificado de incapacidad por el módulo de historia clínica, cuando el pa-
ciente está en una IPS de asignación (UBA, UPREC), para que quede radicada y después de reclamar
en la barra su original, ni la empresa, ni el trabajador debe hacer acción posterior de radicación.
Los primeros dos (2) días serán reconocidos por el empleador. A partir del tercer día y hasta el día 180,
el reconocimiento económico estará a cargo de la EPS, en las siguientes proporciones:
¿QUIÉN RECONOCE EL
SUBSIDIO ECONÓMICO Y EN
• A partir del día 3 y hasta los 90 días las 2/3 partes del IBC.
QUÉ PROPORCIÓN?
• A partir del día 91 y hasta el día 180, se reconoce el 50% de IBC
• A partir del día 181 y hasta los 540 días paga la ARL o la AFP según el origen de la contingencia.
El aportante jurídico o natural presentará, certificado médico con la solicitud de la incapacidad, cuando
DOCUMENTOS A PRESENTAR el médico es adscrito a la red de Coomeva EPS. Cuando la incapacidad es otorgada por un médico no
EN LA SALA SIP PARA adscrito a la Red de Coomeva EPS, se debe presentar, certificado médico, solicitud de la incapacidad
RECONOCIMIENTO y copia de la historia clínica de la consulta donde se definan los criterios médicos que determinen la
pérdida temporal de la capacidad laboral.
ACCIDENTE DE TRABAJO
Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo,
y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una
invalidez o la muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del emplea-
dor, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de
trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabaja-
dores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
DEFINICIÓN
suministre el empleador.
También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sin-
dical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en
cumplimiento de dicha función.
De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades
recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o
de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se
encuentren en misión.
• Solicite información al encargado de salud ocupacional de la empresa o llame a las líneas de aten-
TRÁMITE PARA EL ción 24 horas que la ARL tienen dispuestas para ello. También puede dirigirse a su IPS asignada
RECONOCIMIENTO por Coomeva EPS. En caso de que su vida esté en peligro debido a la gravedad del accidente, acu-
da directamente al centro de atención de salud más cercano. De ser posible lleve su documento
de identidad acompañado del reporte patronal de presunto accidente de trabajo, si éste no fue dili-
genciado o entregado por el empleador, deberá dar su versión de los hechos al médico tratante, el
cual consignará el relato en la historia clínica como soporte para calificar el evento como accidente
de trabajo.
El reconocimiento del subsidio en este caso está a cargo de la ARL en la cual se encuentra afiliado el
¿QUIÉN RECONOCE EL empleador o el trabajador independiente, quien asume el valor económico al 100%. Tenga en cuenta,
SUBSIDIO ECONÓMICO Y EN que si no se reporta el accidente de trabajo, la incapacidad será reconocida a partir del tercer día como
QUÉ PROPORCIÓN? enfermedad común y no tendrá derecho al reconocimiento del 100% de su incapacidad, por parte de
su ARL. El primer día a cargo del empleador del día 2 al 540 a cargo de la ARL.
Aportante jurídico o natural presentará, certificado médico, reporte patronal de presunto accidente de
DOCUMENTOS A PRESENTAR trabajo, el cual debe ser diligenciado por el empleador. En su defecto, deberá diligenciar el formato de
EN LA SALA SIP Coomeva EPS versión libre del evento (solicitar al auxiliar, en los módulos de atención) o un documento
de calificación de origen emitido por: EPS, AFP, ARL o junta de calificación de invalidez.
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Todo estado patológico que sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña el
DEFINICIÓN trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar, bien sea por agentes físicos, químicos
o biológicos.
Si usted sospecha que está enfermo debido a un factor de riesgo de la empresa, infórmelo a su mé-
TRÁMITE PARA EL
dico, relate la exposición al factor de riesgo, describiendo en forma cronológica en qué cargo, de qué
RECONOCIMIENTO
manera y por cuánto tiempo se expuso, y/o solicite se le remita a Medicina Laboral de la EPS.
El subsidio económico por incapacidad temporal es financiado por la ARL quien asume el valor eco-
¿QUIÉN RECONOCE EL nómico por el 100%. El cargo del subsidio económico a que tiene derecho el trabajador por Accidente
SUBSIDIO ECONÓMICO Y EN de Trabajo o Enfermedad Profesional (ATEP), se distribuye así:
QUÉ PROPORCIÓN? • El primer día a cargo del empleador.
• Del día 2 al día 540 a cargo de la ARL.
Aportante jurídico o natural presentará, Certificación de calificación de origen emitido por: EPS, AFP,
DOCUMENTOS A PRESENTAR
ARL o junta de calificación de invalidez. Es posible que le soliciten la validación del área de Medicina
EN LA SALA SIP
Laboral de Coomeva EPS.
ACCIDENTE DE TRÁNSITO
Todos los vehículos automotores deben estar cubiertos contra accidentes por el Seguro Obligatorio
de Accidentes de Tránsito (SOAT). En caso de sufrir un accidente de tránsito acuda a su IPS o UBA
asignada. Si es grave o de urgencia vital diríjase a cualquier IPS que preste el servicio de URGENCIAS,
TRÁMITE PARA EL
en lo posible, con el reporte entregado por el agente de tránsito. Si requiere atención en una UBA o IPS
RECONOCIMIENTO Y
adscrita a la red de Coomeva EPS, presente la póliza del vehículo donde viajaba o la del vehículo que
DOCUMENTOS A PRESENTAR
lo lesionó. De tratarse de vehículo fantasma o no asegurado, la IPS que atienda el accidente realizará
certificación médica y administrativa del hecho y le podrá solicitar denuncia y copia del croquis expe-
dida por la entidad competente.
RECUERDE:
Ante un accidente de tránsito toda institución médica de urgencias
está en la obligación de prestarle la atención inicial de salud
Las cuantías correspondientes a los servicios de salud prestados a las víctimas de accidentes de
tránsito, serán cubiertas por la compañía aseguradora del SOAT o por la Subcuenta del ECAT del
ADRES según corresponda. El PBS, cubre accidentes de tránsito a partir de los 800 SMMLV; cuando
COBERTURA DE ATENCIÓN la contingencia origen es accidente común o general; si el valor es inferior, éstos deben ser atendidos
MÉDICA Y PRESTACIONES por la IPS con cargo al SOAT.
ECONÓMICAS
El SOAT no cubre prestaciones económicas (incapacidades), éstas son cubiertas así: Si el evento es
clasificado como accidente de trabajo lo pagará la ARL y si es clasificado como accidente común será
asumido por la EPS o AFP.
LICENCIA DE MATERNIDAD
Especial protección a la mujer trabajadora en estado de embarazo, la madre tiene derecho a un descanso remunerado y adecuado
durante y hasta los 14 días previos a la fecha probable de parto, como licencia preparto y posteriores a fecha de parto como licencia
post parto (las dos licencias en época del parto), de tal forma que goce de un mayor descanso, que en parte le permita recuperarse y
cuidar a su niño. La licencia de maternidad podrá presentarse por los siguientes casos:
• Cuando hay recién nacido vivo, por 126 días distribuidos en licencia pre parto y licencia post parto.
• Cuando hay aborto o parto prematuro con recién nacido no vivo, de dos (2) a cuatro (4) semanas, según definición del médico
tratante.
• En caso de adopción de un menor de 18 años, 126 días.
• Para los efectos de la licencia de que trata este artículo, la trabajadora debe presentar al empleador
un certificado médico, en el cual debe constar:
a) El estado de embarazo de la trabajadora;
b) La indicación del día probable del parto, y
c) La indicación del día desde el cual debe empezar la licencia, teniendo en cuenta que, por lo
menos, ha de iniciarse dos semanas antes del parto.
• En los casos en que durante el período de gestación de la afiliada, el empleador o la cotizante inde-
pendiente no haya realizado el pago oportuno de las cotizaciones, habrá lugar al reconocimiento de
la licencia de maternidad siempre y cuando, a la fecha del parto se haya pagado la totalidad de las
cotizaciones adeudadas con los respectivos intereses de mora por el período de gestación.
Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de dieciocho (18) semanas en la
época de parto, remunerada con el salario que devengue al momento de iniciar su licencia.
Si se tratase de un salario que no sea fijo como en el caso del trabajo a destajo o por tarea, se tomará
en cuenta el salario promedio devengado por la trabajadora en el último año de servicio, o en todo el
tiempo si fuese menor.
La trabajadora que haga uso de la licencia en la época del parto tomará las dieciocho (18) semanas de
licencia a las que tiene derecho, de la siguiente manera:
• Licencia de maternidad preparto, esta será de una (1) semana con anterioridad a la fecha probable
del parto debidamente acreditada. Si por alguna razón médica la futura madre requiere una sema-
na adicional previa al parto podrá gozar de las dos (2) semanas, con dieciséis (16) posparto. En el
TIEMPO DE
caso en que por alguna razón médica, no puede tomar la semana previa al parto, podrá disfrutar las
DESCANSO
dieciocho (18) semanas en el posparto inmediato.
RECONOCIDO
• Licencia de maternidad posparto. Esta licencia tendrá una duración normal de diecisiete (17) se-
manas contadas desde la fecha del parto, o de dieciséis (16) o dieciocho (18) semanas por decisión
médica, de acuerdo a lo previsto en el literal anterior.
• De las dieciocho (18) semanas de licencia remunerada, la semana anterior al probable parto será
de obligatorio goce en caso de que el médico tratante prescriba algo diferente.
La licencia de maternidad para madres de niños prematuros, tendrá en cuenta la diferencia entre la
fecha gestacional y el nacimiento a término, las cuales serán sumadas a las dieciocho (18) semanas
que se establecen en la presente ley.
Cuando se trate de madres con parto múltiple, la licencia se ampliará en dos (2) semanas más.
LICENCIA DE PATERNIDAD
El Estado Colombiano brinda descanso remunerado al padre cotizante, por nacimiento de su hijo, y en protección al derecho funda-
mental del niño al cuidado y amor de sus padres, específicamente en los primeros días de su existencia.
Debe presentar el registro civil de nacimiento dentro de los 30 días hábiles siguientes a la
fecha de nacimiento del menor. En caso de licencia de adopción, debe presentar el acta de
REQUISITOS
entrega del menor.
El valor del subsidio económico será del 100% del IBC. El valor económico de estas pres-
taciones generadas por licencia de maternidad y paternidad será asumido por el ADRES,
Administradora de Recursos de Salud a través de la EPS, entidad que pagará inicialmente
y solicitará reembolso.
Se otorga licencia de paternidad por ocho días hábiles sin importar si la madre está afiliada
como cotizante o beneficiaria al SGSSS y se otorga a los siguientes afiliados cotizantes: Al
padre biológico (opera para los hijos nacidos por el cónyuge o compañera permanente) y al
padre adoptante de menor de 18 años.
TIEMPO DE DESCANSO
RECONOCIDO
El valor del subsidio económico será del 100% del IBC. El valor económico de estas pres-
taciones generadas por licencia de maternidad y paternidad será asumido por el Fondo
de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) a través de la EPS entidad que pagará inicialmente y
solicitará reembolso.
1.9.3 Derechos que adquiere el afiliado. a) Que el trabajador sea afiliado cotizante al SGSSS: como de-
pendiente o independiente.
En cuestión de prestaciones económicas por incapacidad o licen- b) Contar con las semanas de cotización ininterrumpida y com-
cia de maternidad paternidad, el afiliado cotizante adquiere los si- pleta para cada caso, previas al momento de la definición del
guientes derechos: derecho de la prestación.
c) Para determinar el requisito de semanas de cotización inin-
a) Descanso en días: El reconocimiento en días de descanso terrumpidas y completas se debe tener en cuenta las sema-
será definido por el médico tratante u odontólogo de acuerdo nas de cotización que el empleado ha adquirido en calidad de
a la patología del paciente. Dicho reconocimiento deberá ser afiliado cotizante. Las semanas en calidad de beneficiario no
informado al empleador, para que éste conozca las razones cuentan.
por las cuales el empleado se ausentará o reducirá su jornada d) Los certificados de incapacidad deben acreditarse mediante
laboral. certificación expedida por un médico autorizado y contener
mínimo los siguientes datos:
b) Subsidio monetario económico: Pagado por empleador con
periodicidad de la nómina, no requiere ser autorizado por • Fecha de expedición.
Coomeva EPS por medio de la liquidación de la prestación en • Nombre del afiliado.
nuestras salas SIP, al aportante independiente o empleador, • Diagnóstico clínico.
Coomeva rembolsará las prestaciones a que se tenga derecho • Fecha de inicio y fin.
según norma o cumplimiento de condiciones definidas en la • Días solicitados de incapacidad.
norma. • Documento de identidad.
• Sello del médico tratante, diligenciado en forma legible.
En todo caso, Coomeva EPS S.A. expedirá un certificado en el que
conste los días de descanso, el valor de la prestación o las razones e) Los certificados médicos de las prestaciones económicas de-
de la negación de la solicitud. ben ser entregados por el trabajador inmediatamente al em-
pleador, para que el empleado pueda recibir el subsidio con la
1.9.4 Normas generales para que el aportante periodicidad de la nómina y el empleador realice el trámite de
reconocimiento ante la EPS.
adquiera el derecho al reembolso de inca- f) El valor del auxilio no podrá ser inferior a un (1) SMLMV.
pacidades y licencias. g) El auxilio monetario económico se liquidará de acuerdo con el
IBC que tenía en la fecha en que ocurrió el evento, reportado a
través de la PILA.
h) El valor de las prestaciones económicas a que tenga derecho Los pacientes con incapacidad prolongada a fin de garantizar el
el trabajador estarán a cargo del empleador, en los eventos en reconocimiento de incapacidad temporal mayor de 180 días o ca-
que no proceda el reembolso de las mismas por parte de la lificación de pérdida de capacidad laboral para definir derecho a
EPS. pensión, se les hace seguimiento desde el día 60 de incapacidad
i) Haber cancelado en forma completa las cotizaciones como prolongada y se emite concepto de rehabilitación el día 120.
empleador durante el año anterior a la fecha de la solicitud
frente a todos sus trabajadores. Igual regla se aplica al traba- La EPS por intermedio de su dependencia técnica de Medicina La-
jador independiente. boral, califica el origen en primera oportunidad, esto se hace con
El aportante debe tener especial cuidado con realizar oportu- el fin de establecer las prestaciones a que tiene derecho el traba-
namente las novedades de ingreso y retiro de sus trabajadores jador, según la contingencia origen: accidente de trabajo, enferme-
a fin de cumplir este punto. dad laboral la Administradora de Riesgos Laborales; enfermedad
j) Los pagos deberán haberse efectuado en forma oportuna por general Empresa Promotora de Salud y Administradora de Fondos
lo menos durante cuatro meses de los seis meses anteriores a de Pensión.
la fecha de causación del derecho.
k) Puede presentarse prórroga en la incapacidad, la cual se expi- Para la calificación de origen el paciente podrá ser remitido desde
de con posterioridad a la incapacidad inicial, por la misma en- la empresa (Detección del Sistema de Seguridad y Salud en el Tra-
fermedad o lesión u otra diferente, o que tenga relación directa bajo), la IPS (el médico define un diagnóstico clínico y establece
con ésta, así se trate de código CIE 10 (Código Internacional de relación causal con trabajo, se conoce como indicio).
Diagnóstico de Enfermedades Versión 10) diferente, siempre y
cuando, entre una y otra no haya interrupción mayor de 30 días El trabajador podrá solicitar la calificación de origen cuando el
calendario. evento no sea reportado por su empleador o crea tiene una se-
l) Para efectos de la liquidación de las incapacidades por enfer- cuela de accidente de trabajo o una enfermedad y no le ha sido
medad general y licencia de maternidad, las variaciones en el reportado o calificado.
IBC que excedan el 40% respecto del promedio de los doce
meses inmediatamente anteriores, no serán tomadas en con-
sideración en la parte que excedan de dicho porcentaje, para el
aportante independiente.
m) La corrección del valor del IBC del afiliado no producirá efectos
retroactivos si ella se presenta después de ocurrido el hecho
que da lugar a la prestación, salvo en casos especiales que
den lugar a modificaciones salariales, tales como una senten-
cia judicial.
n) La acción para el reconocimiento de una prestación y el dere-
cho a cobrar cualquier subsidio prescribe en tres (3) años, a
partir de la fecha de inicio de la incapacidad o licencia.
o) En caso de pérdida, extravío, hurto o deterioro del certificado
de incapacidad o licencia expedido por el personal autorizado,
se puede reponer o reproducir, previa solicitud escrita del inte-
resado.
2
DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE
DE COOMEVA EPS S.A.
Todo afiliado o paciente sin restricciones por motivos de raza, gos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a
sexo, edad, idioma, religión, opiniones políticas o de cualquier ín- los servicios de salud para las personas que no tienen la capa-
dole, origen social, posición económica o condición social, tiene cidad económica de acuerdo con la estratificación socioeco-
derecho a: nómica de soportar el pago del mismo.
• Continuidad entre regímenes, una vez el aportante informe a • Disfrutar y mantener una comunicación plena y clara con el
la EPS del Régimen Contributivo acerca del retiro del afiliado personal de la salud, apropiada a sus condiciones sicológicas
cotizante de este régimen, la EPS registrará la novedad de mo- y culturales y, en caso de enfermedad, estar informado de los
vilidad y garantizará sin solución de continuidad el asegura- procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar y el
miento del afiliado y de sus beneficiarios activos de los Niveles pronóstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve.
I y II del Sisbén Metodología III, o que sean integrantes de las
poblaciones especiales. • El derecho a que los familiares o representantes, en caso de
inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad del
• Uso de portabilidad cuando la emigración sea: paciente, consientan o rechacen procedimientos o tratamien-
tos. Los profesionales de la salud, los progenitores y los tuto-
Ocasional: Emigración del municipio donde actualmente re- res o curadores promoverán la adopción de decisiones autó-
cibe los servicios de salud a uno diferente dentro del territorio nomas por parte de los menores de edad.
nacional por un periodo no mayor de un (1) mes.
• Mantener la confidencialidad y secreto de su información clí-
Temporal: Cuando el afiliado se traslade de su domicilio de nica, sin perjuicio de la posibilidad de acceso a la historia con
afiliación a otro municipio dentro del territorio nacional por un su autorización o por parte de las autoridades competentes en
periodo superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses. las condiciones que la ley determine.
Permanente: Cuando la emigración supere los doce (12) me- • Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor
ses o sea permanente o definitiva para todo el núcleo familiar. asistencia médica disponible, respetando los deseos del pa-
ciente, incluso en el caso de enfermedad irreversible.
Dispersión del núcleo familiar: Cuando por razones laborales,
de estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los inte- • Revisar y recibir explicaciones acerca de los costos de los ser-
grantes del núcleo familiar afiliado, fije su residencia en un mu- vicios obtenidos.
nicipio del territorio nacional distinto del domicilio de afiliación
donde reside el resto del núcleo familiar. • Aceptar o rechazar procedimientos, por sí mismo o, en caso de
inconsciencia, incapacidad para decidir o minoría de edad, por
• Acceder, en condiciones de calidad y oportunidad y sin res- sus familiares o representantes, dejando expresa constancia
tricción a las actividades, procedimientos, intervenciones, in- en lo posible escrita de su decisión.
sumos y medicamentos incluidos en el plan de beneficios.
• Recibir un trato digno en el acceso a servicios de salud que
• Acceder a las actividades, procedimientos, intervenciones, in- respete sus creencias y costumbres, su intimidad, así como
sumos y medicamentos no incluidos en el plan de beneficios y las opiniones personales que tenga, sin recibir trato discrimi-
que sean requeridos con necesidad. natorio.
• Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensa- • Recibir los servicios de salud en condiciones de habitabilidad,
bles para determinar si requiere o no un servicio de salud. higiene, seguridad y respeto a su intimidad.
• A que la entidad promotora de salud autorice los servicios que • Recibir información sobre los canales formales para presentar
requiera y aquellos que requiera con necesidad, incluso si no reclamaciones, quejas, sugerencias y en general, para comu-
se encuentran en el plan obligatorio de salud. El acceso a los nicarse con la administración de las instituciones, así como a
servicios de salud debe ser oportuno, de calidad y eficiente. recibir una respuesta oportuna.
• Protección especial a niñas y niños de forma regular, integral y • Agotar las posibilidades razonables de tratamiento efectivo
con atención prioritaria. Los derechos a acceder a un servicio para la superación de su enfermedad y a recibir, durante todo
de salud que requiere un niño o una niña para conservar su el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica dis-
vida, su dignidad, y su integridad así como para desarrollarse ponible por personal de la salud debidamente competente y
armónica e integralmente, están especialmente protegidos. Se autorizado para su ejercicio.
entiende por niña o niño, toda persona menor de 18 años.
• Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los pro-
• Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la opor- fesionales de la salud, como también a las instituciones de sa-
tunidad que su condición amerite, sin que sea exigible docu- lud que le presten la atención requerida dentro de la oferta dis-
mento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obligatoria ponible. Los cambios en la oferta de prestador por parte de las
la atención en una institución prestadora de servicios de salud entidades promotoras de salud no podrá disminuir la calidad
de la red definida por la entidad promotora de salud. Los pa- o afectar la continuidad en la prestación del servicio y deberán
contemplar mecanismos de transición para evitar afectación • Acceder a los bienes y servicios de salud con continuidad. El
de la salud del usuario. Dicho cambio no podrá eliminar alter- acceso a un servicio de salud debe ser continuo y en ningún
nativas reales de escogencias donde haya disponibilidad. Las caso puede ser interrumpido súbitamente.
eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales.
• Toda persona tiene derecho a que las entidades promotoras
• Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el de salud o autoridades públicas no obligadas a autorizar un
culto religioso que profesa o si no profesa culto alguno. servicio de salud solicitado, adopten las medidas adecuadas
para, por lo menos, (i) suministrar la información que requiera
• Ser respetado en su voluntad de participar o no en investi- para saber cómo funciona el sistema de salud y cuáles son
gaciones realizadas por personal científicamente calificado, sus derechos, (ii) entregarle al afiliado por escrito las razones
siempre y cuando se le haya informado acerca de los objeti- por las cuales no se autoriza el servicio, (iii) indicar específica-
vos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e inco- mente cuál es la institución prestadora de servicios de salud
modidades que el proceso investigativo pueda implicar. que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnósticas
que requiere y una cita con un especialista, y (iv) acompañarla
• Ser respetado en su voluntad de aceptar o rehusar la donación durante el proceso de solicitud del servicio, con el fin de ase-
de sus órganos para que estos sean trasplantados a otros en- gurar el goce efectivo de sus derechos.
fermos.
• Recibir por escrito, del prestador de servicios de salud, las ra-
• Morir con dignidad y respeto de su voluntad de permitir que el zones por las cuales el servicio no será prestado, cuando se
proceso de la muerte siga su curso natural en la fase terminal presente dicha situación.
de su enfermedad.
• Acceder a los servicios de salud sin que la entidad promo-
• Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la tora de salud pueda imponer como requisito de acceso a un
salud en caso de duda. servicio de salud el cumplimiento de cargas administrativas
propias de la entidad. Toda persona tiene derecho a que su
• Recibir la valoración científica y técnica por parte de la entidad entidad promotora de salud autorice y tramite internamente
promotora de salud, cuando del concepto médico externo de los servicios de salud ordenados por su médico tratante. El
un profesional de la salud reconocido, se considere que la per- médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite.
sona requiere dicho servicio.
• Para la verificación de derecho, se solicitará únicamente el do-
• Recibir las prestaciones económicas por licencia o incapaci- cumento de identidad o cualquier otro mecanismo tecnológico
dad, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de que permita demostrar el derecho. No podrá exigirse a los afi-
las cotizaciones cuando la entidad promotora de salud no ha liados (as) copias, ni fotocopias o autenticaciones de ningún
hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se en- documento.
cuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atra-
sados. • Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de
integralidad.
• Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades
catastróficas o de alto costo. Esto implica el acceso oportuno • Ser orientado respecto a la entidad que debe prestarle los ser-
a los servicios de salud y la prohibición de que ‘bajo ningún vicios de salud requeridos.
pretexto’ se pueda dejar de atender a la persona, ni puedan
cobrársele copagos.
3
DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE DE
COOMEVA EPS S.A.
1. Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su co- 5. Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por
munidad. el sistema de salud, así como los recursos del mismo.
2. Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por 6. Cumplir las normas del sistema de salud.
el personal de salud y las recibidas en los programas de pro-
moción de la salud y prevención de la enfermedad. 7. Actuar de buena fe frente al sistema de salud.
3. Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en 8. Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la in-
peligro la vida o la salud de las personas. formación que se requiera para efectos de recibir el servicio.
4. Respetar al personal responsable de la prestación y adminis- 9. Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la
tración de los servicios de salud y las instalaciones donde se atención en salud y la seguridad social en salud, de acuerdo
preste el servicio. con su capacidad de pago.
4
INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL
CUMPLIMIENTO DE LOS DERECHOS
4.1 SERVICIOS ADMINISTRATIVOS DE CON- A través de él, usted puede notificar su caso, el cual será atendido
TACTO para darle una solución oportuna y eficaz. Ingrese sus datos para
realizar el registro de su caso o la consulta de la respuesta. Cuén-
Para Coomeva EPS es de vital importancia ofrecer a todos nues- tenos sus solicitudes, sugerencias, quejas, reclamos, inquietudes y
tros afiliados un respaldo tecnológico que apoye nuestros mode- reconocimientos por el servicio prestado.
los de atención y de servicio. Es por eso que a través de nuestra
página en Internet www.eps.coomeva.com.co podrá acceder a Para actualización de documentos y solicitudes de portabilidad
nuestra oficina virtual, en la cual tanto nuestros usuarios como sus ingresar en el link de internet,
empleadores tendrán información en línea sobre diversos temas: http://eps.coomeva.com.co/publicaciones.php?id=42139
4.2.3. Movilidad entre regímenes Emigración temporal: Se define como aquella que comprende un
período superior a un (1) mes e inferior a doce (12) meses. En este
La movilidad entre regímenes es el derecho de los afiliados al evento, la EPS deberá garantizarle su adscripción a una IPS prima-
SGSSS focalizados en los niveles I y II del Sisbén y poblaciones ria en el municipio receptor y a partir de ésta, el acceso a todos los
especiales que los faculta para migrar del régimen subsidiado al servicios del Plan de Beneficios en la red correspondiente.
contributivo y viceversa, con todo su núcleo familiar, sin perder la
continuidad de la atención y manteniendo su inscripción en la mis- Emigración permanente: Se define como aquella que supera los
ma EPS. doce (12) meses. En este evento, cuando la emigración sea defini-
tiva para todo el núcleo familiar, el usuario deberá cambiar de EPS,
La movilidad del régimen subsidiado al contributivo, ocurre cuando afiliándose a una que opere el respectivo régimen en el municipio
personas afiliadas al régimen subsidiado adquieren capacidad de receptor o puede solicitar una prórroga por un año más, si persis-
pago, vínculo laboral o relación contractual que genere ingresos. ten las condiciones de temporalidad del traslado.
La movilidad del régimen contributivo al subsidiado, se presenta
cuando la persona afiliada al régimen contributivo pierda la calidad Dispersión del núcleo familiar: Cuando por razones laborales, de
de cotizante o beneficiario y se encuentre en los niveles I y II del estudio, o de cualquier otra índole, cualquiera de los integrantes
Sisbén o catalogado en poblaciones especiales. Actualmente se del núcleo familiar afiliado, fije su residencia en un municipio del
encuentra regulada por el Artículo compilado en el artículo 2.1.7.7 territorio nacional distinto del domicilio de afiliación donde reside
del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016. Debe tenerse en el resto del núcleo familiar, dicho integrante tendrá derecho a la
cuenta lo dispuesto por el artículo 4.1.1 del mismo Decreto 780 prestación de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad
de 2016. Promotora de Salud, en el municipio donde resida, sin importar que
la emigración sea temporal o permanente.
¿CÓMO FUNCIONA?
Un afiliado podrá ejercer su derecho a la portabilidad ante Coome-
Los afiliados manifestarán su voluntad de ejercer la movilidad me- va EPS S.A. y así mismo solicitar la asignación de una IPS primaria
diante el diligenciamiento del formulario físico que se suscribirá y en un municipio diferente al domicilio de afiliación, por escrito o
reportará ante la EPS, de manera individual y directa, cuando se personalmente en los diferentes puntos de atención de la EPS, te-
realice al régimen subsidiado; y de manera conjunta con su em- lefónicamente en la línea de atención al usuario en Cali 321 1210 y
pleador, si fuere el caso, cuando se realice al régimen contribu- para otras ciudades 01 8000 95 0123, a través de correo electróni-
tivo. La verificación del nivel del Sisbén estará a cargo de la EPS co exclusivo para trámites de portabilidad:
del régimen contributivo a través de la herramienta de consulta portabilidad@coomeva.com.co y en la página web
masiva que para el efecto dispone el Departamento Nacional de http://eps.coomeva.com.co/publica ciones.php?id=42139.
Planeación.
Se recuerda que el usuario al continuar afiliado a Coomeva EPS ha- 4.3. MECANISMOS O RECURSOS PARA EL
ciendo uso de la movilidad entre regímenes, tiene como beneficio
dar continuidad a tratamientos médicos en curso sin perder cober-
CUMPLIMIENTO DE DERECHOS.
tura integral y obteniendo los servicios plenos del Plan de Benefi-
cios, a través de la red de prestadores en convenio con la Entidad. Los afiliados de Coomeva EPS podrán hacer uso de los siguientes
mecanismos o recursos de protección a sus derechos, sin perjui-
cio de las acciones constitucionales:
4.2.4 Portabilidad
La portabilidad, regulada por los Artículos compilados en el Decre- 4.3.1. Participación social
to Único Reglamentario 780 de 2016, por medio del cual se expide
el Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y Protección So- Nuestros afiliados y aportantes podrán participar a escala ciu-
cial, publicado en el Diario Oficial No. 49.865 de 6 de mayo de 2016. dadana, comunitaria, social e institucional, con el fin de ejercer
Debe tenerse en cuenta lo dispuesto por el artículo 4.1.1 del mismo sus derechos y deberes en salud; gestionar planes y programas;
Decreto 780 de 2016, se define como la garantía de la accesibili- planificar, evaluar y dirigir el desarrollo de la salud en un proceso
dad a los servicios de salud, en cualquier municipio del territorio de interacción social, para intervenir en las decisiones de salud,
nacional, para todo afiliado al Sistema General de Seguridad Social respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión
en Salud que emigre del municipio de afiliación o de aquél donde y dirección de sus procesos, basados en los principios constitu-
habitualmente recibe los servicios de salud. cionales de solidaridad, equidad, universalidad en la búsqueda de
bienestar humano y desarrollo social. La normatividad tiene dis-
¿CÓMO OPERA? puesto para estos fines los siguientes escenarios:
Las Entidades Promotoras de Salud garantizarán a sus afiliados el Asociación de usuarios: Agrupación de los afiliados a Coomeva
acceso a los servicios de salud, en un municipio diferente a aquel EPS con derecho a utilizar los servicios de salud del Régimen Con-
donde habitualmente se reciben los servicios de salud, cuando se tributivo, quienes velarán por la calidad del servicio y la defensa
presente cualquiera de las circunstancias que a continuación se del usuario.
relacionan, de la siguiente manera:
Promoción de veedurías en salud para el ejercicio del control
Emigración ocasional: Se define como aquella que comprende un social: La asociación de usuarios podrá conformar comités de
período no mayor de un (1) mes. En este evento, todas las Insti- veedurías en salud para los planes y programas de las Entidades
tuciones Prestadoras de Servicios de Salud que cuenten con ser-
vicios de urgencias, deberán brindar dicha atención, así como la
posterior a esta que se requiera, independientemente de que ha-
Consulta Ciudadana: Organizada por la Delegada para la Protec- SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
ción al Usuario de la Superintendencia Nacional de Salud, median- Av. Ciudad de Cali No. 51-66
te este proceso se promueve la participación de los usuarios de la Edificio World Business Center Local 10, Bogotá D.C.
salud y el desarrollo del sistema con el interés de mejorar la calidad Teléfono: 483 70 00
de la prestación de los servicios. Línea gratuita: 018000 513 700
www.supersalud.gov.co
4.3.2. Derecho de Petición
El afiliado y/o sus beneficiarios podrán presentar a Coomeva EPS y Direcciones Seccionales y Locales de Salud (Secretarías de Salud)
a sus IPS Derechos de Petición para pedir información, examinar y
requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos. En virtud de la competencia que en materia de salud ostentan di-
Sus peticiones respetuosas serán resueltas de manera oportuna y chas autoridades, pueden acudir a éstas los usuarios del Sistema
de fondo de acuerdo con el Título II de la Ley 1437 de 2011 sus- General de Seguridad Social en Salud en las oficinas de atención
tituido por la Ley 1755 de 2015. Los usuarios tienen derecho a la por ellas dispuestas en cada ciudad o municipio.
atención prioritaria de las peticiones que involucren el reconoci-
miento de un derecho fundamental cuando deban ser resueltas 4.3.6. Otras Entidades
para evitar un perjuicio irremediable.
Otras entidades a las cuales en razón a sus funciones referentes
4.3.3. Cesación Provisional a la protección de la Constitución, las Leyes y los derechos huma-
nos, pueden acudir los usuarios del Sistema General de Seguridad
El afiliado y/o sus beneficiarios cuentan con la posibilidad de pre- Social en Salud, en las oficinas de atención por ellas dispuestas en
sentar ante la Superintendencia Nacional de Salud, la solicitud de cada ciudad o municipio:
cesación provisional de que trata el artículo 125 de la Ley 1438
de 2011, medida que podrá ordenarse de manera inmediata por
medio de un acto administrativo motivado, cuando un vigilado por
acción u omisión ponga en riesgo la vida o la integridad física de PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN
la persona.
Centro de Atención al Público (CAP)
Carrera 5 No. 15-60, Bogotá D.C.
4.3.4. Resolución de conflictos ante la Superin- Línea gratuita: 018000 910 315
tendencia Nacional de Salud Línea reducida: 142 - PBX: 5878750
Email: quejas@procuraduria.gov.co
En caso de presentarse conflictos relacionados con la cobertura webmaster@procuraduria.gov.co
del plan de beneficios, el reconocimiento económico de gastos por
parte del afiliado, multiafiliación, libre elección y movilidad dentro
del SGSSS y el pago de prestaciones económicas, los usuarios po- DEFENSORÍA DEL PUEBLO
drán acudir a la Superintendencia Nacional de Salud a través de la
Delegada para la Función Jurisdiccional, quien a petición de parte Calle 55 No. 10 -32, Bogotá D.C.
podrá conocer y fallar en derecho, con carácter definitivo y con las PBX: (1) 3147300.
facultades propias de un juez, los asuntos citados en el artículo 41 www.defensoria.org.co
de la Ley 1122 de 2007 y en el artículo 126 de la Ley 1438 de 2011.
El artículo 127 de la misma norma, faculta a la Superintendencia
Nacional de Salud a ordenar, dentro del proceso judicial, las medi-
das provisionales para la protección del usuario del Sistema. DEFENSOR DEL USUARIO EN SALUD
Adicionalmente, la Ley 1122 de 2007 en su artículo 38 atribuyó a Los afiliados y/o beneficiarios podrán presentar quejas relativas a
la Superintendencia Nacional de Salud la facultad de actuar como la prestación de servicios de salud ante el Defensor del Usuario en
conciliadora en los conflictos que surjan entre las entidades some- Salud, como una instancia que vela por sus derechos y que depen-
tidas a su vigilancia, y entre éstas y los usuarios; mecanismo que de de la Superintendencia Nacional de Salud en coordinación con
procederá de oficio o a petición de parte de alguno de los actores la Defensoría del Pueblo, a través de los canales que se dispongan
enunciados, y que versará sobre los asuntos originados en pro- de conformidad con lo consagrado en el artículo 42 de la Ley 1122
blemas que no les permitan atender sus obligaciones, afectando de 2007.
el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud. El acuerdo
conciliatorio tendrá efecto de cosa juzgada y el acta de concilia- PERSONERÍAS MUNICIPALES
ción prestará mérito ejecutivo.
Veedoras ciudadanas que cuentan con facultades para vigilar en-
4.3.5. Inspección, vigilancia y control tre otros aspectos, la protección de los derechos humanos, a las
que puede acudirse en las instalaciones habilitadas para tal fin en
las diferentes ciudades o municipios.
5 DIRECTORIO
CARIBE
BARRANQUILLA SIP SABANALARGA Carrera 21 No. 22A-13 Lunes a viernes de 7:00 am a 6:00 pm
CARTAGENA SIP NO POS CARTAGENA CC Shopping Center La Plazuela LC 4 Lunes a Viernes de 7:00 am a 4:00 pm
RIOHACHA SIP FONSECA CALLE 16 No. 17 - 105 Lunes a viernes 6:00 am a 8:00 pm
CENTRORIENTE
FUSAGASUGA SIP FUSAGASUGA Cll. 6 # 5-50. Piso 1 Lunes a Viernes: 7:00 am a 4:00 pm
EJE CAFETERO
NOROCCIDENTE
NORORIENTE
SUROCCIDENTE
TULUÁ SIP TULUA POS MIXTA CARRERA 30 # 27- 20 - TERCER PISO
CLÍNICA LA MERCED BARRANQUILLA RED SINERGIA GLOBAL EN SALUD SAS - CHRISTUS HEALTH
CALLE 60 No. 38 - 29.................................................................3197704 - 130 CALLE 70B No. 41-93..........................................................................3681148
REGIONAL CARIBE RED SINERGIA GLOBAL EN SALUD SAS - CHRISTUS HEALTH CARTAGENA-BOLÍVAR
CALLE 70B No. 41-93..........................................................................3681148 GESTIÓN SALUD - AMBERES
FUNDACIÓN OFTALMOLOGICA DEL CARIBE AMBERES CARRERA 29 No. 38-20...............................................6625980-09
ATENCIÓN BÁSICA DEL PRIMER NIVEL CALLE 86 No. 50-158...................................................... 3577444 - 3363700 GESTIÓN SALUD-SAN FERNANDO
CARTAGENA-BOLÍVAR UNIDAD HOSPITALARIA SAN FERNANDO CRA 81 CALLE 15 .........6517320
CLÍNICA LA MISERICORDIA S.A.S. CIÉNAGA-MAGDALENA
ALBANIA-GUAJIRA CALLE 30 No. 41-26............................................................ 6722088-6722913
PREVIDIAGNÓSTICO IPS FUNDACIÓN POLICLÍNICA CIÉNAGA
GESTIÓN SALUD - AMBERES CARRERA 13 No.8-30....................................................... 4240485 - 4240957
CALLE 4 No. 7 - 17...............................................................................7774747
BARRIO AMBERES CARRERA 29 No. 38 - 20.....................................6810199
BARRANCAS-GUAJIRA FUNDACIÓN-MAGDALENA
GESTIÓN SALUD - MARÍA AUXILIADORA
SEDE SOMEDA BARRANCAS CARRERA 38 No.29-70........................................................................6810199 SOCIEDAD INTEGRAL DE ESPECIALISTAS SANTA TERESA S.A.S
CALLE 8 No. 10 - 09...................................................................... 3142488335 CARRERA 7 No. 11 -78 .......................................................................4140237
GESTIÓN SALUD-SAN FERNANDO
BARRANQUILLA-ATLÁNTICO UNIDAD HOSPITALARIA SAN FERNANDO CARRERA 81 CALLE 15 .6517320 LA JAGUA DE IBIRICO-CESAR
UBA COOMEVA PRADO FUNDACIÓN -MAGDALENA E.S.E HOSPITAL JORGE ISAAC RINCÓN TORRES
CARRERA 58 No. 74 - 70.....................................................................3698440 CARRERA 1E No.6-30....................................................... 5769055 - 5769122
SOCIEDAD INTEGRAL DE ESPECIALISTAS SANTA TERESA S.A.S
SINERGIA SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN BÁSICA RECREO CARRERA 7 No. 11 -78 .......................................................................4140237 SAN JUAN DEL CESAR-GUAJIRA
CALLE 58 No. 38 - 61...........................................................................3793737 CLÍNICA SOMEDA LTDA.
LAS JAGUAS DE IBIRICO-CESAR
SINERGIA SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN BÁSICA MURILLO CALLE 7 No. 2-82................................................................................7742531
E.S.E HOSPITAL JORGE ISSAC RINCON TORREZ
CALLE 45 No. 10 - 05...........................................................................3626899 CLÍNICA SAN JUAN BAUTISTA S.A.S
CARRERA 1E No. 6-30.........................................................................5769055
SINERGIA SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN BÁSICA UNIÓN CALLE 7 No. 5-31.................................................................................7741328
CARRERA 14 No. 30-20.......................................................................3641211 SAN JUAN DEL CESAR-GUAJIRA
SANTA MARTA-MAGDALENA
UPREC SAN VICENTE CLÍNICA SAN JUAN BAUTISTA S.A.S
CALLE 7 No. 5-31.................................................................................7741328 CLÍNICA LA MILAGROSA
CARRERA 49C No. 84 - 36..................................................................3737221 CALLE 22 No.13A-09...........................................................................4317575
VITAL PLUS COLOMBIA LTDA CLÍNICA SOMEDA S.A.S
CALLE 7 No. 2 - 82............................................ 7742531-7742267- 7742912 SINCELEJO-SUCRE
CALLE 96A No. 49C - 50....................................................................3786619
SANTA MARTA-MAGDALENA CLÍNICA SANTA MARIA SAS.
BOSCONIA-CESAR CARRERA22 No. 16A-47......................................................................2812430
UNIDAD MÉDICA SU SALUD EU INSTITUTO NEUROPSIQUIÁTRICO NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN - INSECAR
SAS CLÍNICA LAS PEÑITAS SAS
CARRERA 21 No. 12 - 38 ....................................................................5779725 CARRERA 25 No. 23-26.................................... 2714136 -2714137-2761321
AV. LIBERTADOR No.15-61................................................................4215937
CARTAGENA-BOLÍVAR CLÍNICA LA MILAGROSA VALLEDUPAR-CESAR
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA SANTA LUCÍA CALLE 22 No. 13 A - 09.......................................................................4214596 CLÍNICA MÉDICOS ALTA COMPLEJIDAD
AVENIDA LA CORDIALIDAD TRANSVERSAL. 54 No. 31-121 CALLE 16B No. 11-33..........................................................................5748320
FUNDACIÓN POLICLÍNICA CIÉNAGA
BARRIO TERNERA................................................................................6632970 E.S.E HOSPITAL AGUSTÍN CODAZZI
CALLE 8 No. 11 - 39.............................................................................4240485
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA PEDRO DE HEREDIA CALLE 14 No. 8-67...............................................................................5765030
CALLE 30 No. 35 - 173 AVENIDA PEDRO DE HEREDIA SINCELEJO-SUCRE
CLÍNICA LAS PEÑITAS SAS SOCIEDAD CLÍNICA VALLEDUPAR EU
SECTOR ALCIBIA ................................................................................6690005 CALLE 16 No. 15 - 15 ..........................................................................5748550
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA MANGA CARRERA 25No. 23-26 AV. LAS PEÑITAS...... 2714136 -2714137-2761321
MANGA AVENIDA JIMÉNEZ 22-50.....................................................6605959 UNIDAD NEUMOLÓGICA DE LA COSTA SAS
CIÉNAGA-MAGDALENA
CARRERA 24 No. 14 - 86.....................................................................2765006 PARTOS Y CESÁREAS
CLÍNICA SONREÍR VALLEDUPAR-CESAR
CALLE 12 No. 12 - 44.................................................................... 3155741918 SOCIEDAD CLÍNICA VALLEDUPAR EU BARRANCAS-GUAJIRA
CALLE 16 No. 15 - 15 ..........................................................................5748550 SEDE SOMEDA BARRANCAS
CODAZZI-CESAR
SOCIEDAD UNIDAD INTEGRAL DE SALUD MENTAL SION S.A.S. CALLE 8 No. 10 - 09...................................................................... 3142488335
PREVISALUD S.O. IPS SAS
CARRETERA VÍA EL RINCÓN KM.100 FINCA LAS PARCELAS... 3003009498
CALLE 18 No. 11 - 67........................................... 3206901520 - 3177960082 BARRANQUILLA-ATLÁNTICO
COROZAL-SUCRE LABORATORIO CLÍNICO MICROBIOLÓGICO ABBA
FUNDACIÓN MÉDICA EDUCATIVA - FUMED CLÍNICAS Y HOSPITALES DE TERCER NIVEL CARRERA 49C No. 84-83....................................................................3567024
CALLE 26 No. 23 - 63..........................2857545 - 3164296827- 3002079979 (ALTA COMPLEJIDAD) FUNDACIÓN GRUPO DE ESTUDIO BARRANQUILLA
CARRERA 43 No. 72-118....................................................................3564058
FONSECA-GUAJIRA
FUNDACIÓN OFTALMOLÓGICA DEL CARIBE
SEDE SOMEDA FONSECA BARRANQUILLA-ATLÁNTICO CALLE 86 No. 50-158 .........................................................................3577444
CALLE 16 No. 17 - 105.................................................................. 3142488335 CLÍNICA LA MERCED BARRANQUILLA S.A.S. TE OIGO CENTRO AUDIOLÓGICO
FUNDACIÓN -MAGDALENA CALLE 60 No. 38-29.............................................................................3514211 CARRERA 42F No. 79-76 LOCAL 3....................................................3586226
CLÍNICA SONREÍR ORGANIZACIÓN CLÍNICA BONNADONA - PREVENIR S.A.S CLÍNICA LA MERCED BARRANQUILLA S.A.S.
CALLE 7 No. 6-25.................................................................................4140100 CARRERA 49C No. 82-82.....................................................................3770055 CALLE 60 No. 38-29.............................................................................3514211
LA JAGUA-CESAR RED SINERGIA GLOBAL EN SALUD SAS - CHRISTUS HEALTH RED SINERGIA GLOBAL EN SALUD SAS - CHRISTUS HEALTH
SINERGIA SALUD UNIDAD DE ATENCIÓN LA JAGUA DE IBIRICO CALLE 70B No. 41-93..........................................................................3681148 CALLE 71 No. 41-54............................................................................3308900
CALLE 4 No. 5-04.................................................................................5769011 CARTAGENA-BOLÍVAR CARTAGENA-BOLÍVAR
MAICAO-GUAJIRA GESTIÓN SALUD - AMBERES CENTRO DE MOVIMIENTO, EJERCICIO Y REHABILITACIÓN LIMITADA. CMOVER
SEDE SOMEDA MAICAO AMBERES CARRERA 29 No. 38-20...............................................6625980-09 LTDA.
CALLE 13 No. 15-26...................................................................... 3142488335 GESTIÓN SALUD-SAN FERNANDO EL ESPINAL, PIE DEL CERRO CALLE 30 No. 14-43............................6810777
UNIDAD HOSPITALARÍA SAN FERNANDO CRA 81 CALLE 15 .........6517320 UNIDAD DE PATOLOGÍA CLÍNICA ALEX TEJADA
RIOHACHA-GUAJIRA
GESTIÓN SALUD - MARÍA AUXILIADORA CASTILLOGRANDE CALLE 5 No. 6- 47 OFICINA 205......................6652898
SINERGIA GLOBAL UNIDAD BÁSICA RIOHACHA CARRERA 38 No.29-70........................................................................6810199
CARRERA 10 No. 14-77......................................................................7288315 GESTIÓN SALUD
CIÉNAGA-MAGDALENA BARRIO AMBERES CARRERA 29 No. 38-20.......................................6810999
SABANA LARGA-ATLÁNTICO
FUNDACIÓN POLICLÍNICA CIÉNAGA JUAN CARLOS CARMONA VALLE
CLÍNICA SONREÍR EU CALLE 8 No. 11-39........................................................... 4240485 - 4240957 CASTILLOGRANDE CALLE 5 No. 6 A19 CONS. 605..........................6654299
CARRERA 21 No. 22 - 23.....................................................................4140100
SANTA MARTA-MAGDALENA JULIÁN ALBERTO ROCA
SAN JUAN DEL CESAR-GUAJIRA CALLE DE LA CANDELARIA CARRERA 21 No. 30 - 29
CLÍNICA LA MILAGROSA
SINERGIA GLOBAL UNIDAD BÁSICA SAN JUAN DEL CESAR CALLE 22 No. 13A-09..........................................................................4317575 CLÍNICA AMI CONS. 411..................................................... 6666754-6562007
CALLE 7 No. 2- 121..............................................................................7742763 UNIDAD OFTALMOLÓGICA DE CARTAGENA LTDA.
SINCELEJO-SUCRE
SANTA MARTA -MAGDALENA PIE DE LA POPA CALLE 30 No.. 20 -71
CLÍNICA LAS PEÑITAS SAS 6560290
INTEGRAL DE COLOMBIA IPS S.A.S CARRERA 25 No. 23-26.................................... 2714136 -2714137-2761321
CALLE 24 No. 2 - 150 ................................................................... 3153448236
INSTITUTO DE CANCEROLOGÍA DE SUCRE SAS INCANS CIÉNAGA-MAGDALENA
SINERGIA UNIDAD BÁSICA LIBERTADOR CARRERA 22 No. 18-123....................................................................2820783 IPS CENTRO TERAPÉUTICO LOLA VARGAS S.A.S.
CALLE 14 No. 14-13.............................................................................4316985 CALLE 6 No. 11 - 48.............................................................................4240811
VALLEDUPAR-CESAR
SINCELEJO-SUCRE COROZAL-SUCRE
CLÍNICA MÉDICOS S.A. ALTA COMPLEJIDAD
SINERGIA GLOBAL EN SALUD S.A.S - LA FORD CALLE 16B No. 11-33..........................................................................5748320 FUNDACIÓN MEDICA EDUCATIVA - FUMED
CARREA 19 No.16A-87........................................................................2828515 CALLE 26 No. 23 - 63..................................................2857545 - 3164296827
SOCIEDAD CLÍNICA VALLEDUPAR EU
SOLEDAD -ATLÁNTICO CALLE 16 No. 15 - 15 ..........................................................................5748550 FONSECA-GUAJIRA
INTEGRAL DE COLOMBIA IPS S.A.S SEDE SOMEDA FONSECA
CALLE 18 No. 26 - 19...........................................................................3045141 CALLE 16 No. 17 - 105.................................................................. 3142488335
CLÍNICAS Y HOSPITALES DE CUARTO NIVEL
TURBACO-BOLÍVAR FUNDACIÓN-MAGDALENA
GESTIÓN SALUD
(ALTA COMPLEJIDAD)
DIAGNOSTICAR MILLÁN LTDA.
CARRERA 15 No. 23 - 59.....................................................................6517022 CARRERA 9 No. 8-34 ..........................................................................4131376
VALLEDUPAR - CESAR BARRANQUILLA-ATLÁNTICO ISABEL FELICIA SOCARRÁS CUADRADO
SINERGIA UBA ALFONSO LÓPEZ ORGANIZACIÓN CLÍNICA BONNADONA -PREVENIR S.A. CALLE 6 No. 7-29.................................................................................4140911
CARRERA 49C No. 82-70.................................................. 3674333 - 3736616
CARRERA 18 No. 11-76 ......................................................................5839139 MAICAO-GUAJIRA
SINERGIA UBA 12 DE OCTUBRE RED SINERGIA GLOBAL EN SALUD SAS - CHRISTUS HEALTH
SEDE SOMEDA MAICAO
CARRERA 7A No. 28-152.....................................................................5823281 CALLE 70B No. 41-93..........................................................................3681148
CALLE 13 No. 15-26...................................................................... 3142488335
SINCELEJO-SUCRE RIOHACHA-GUAJIRA
CLÍNICA SANTA MARÍA SAS.
CLÍNICAS Y HOSPITALES SEGUNDO NIVEL LABORATORIO DE PATOLOGÍA Y CITOLOGÍA ALHUMED LTDA
CARRERA 22 No. 16A-47.....................................................................2812430
CARRERA 15 No. 10-12.......................................................................7275000
UNIDAD MÉDICA RADIOLÓGICA DEL CARMEN LIMITADA
BARRANCAS-GUAJIRA PARTOS Y CESÁREAS CARRERA 12 No.10-44..................................................... 7289219 - 7274471
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PILAR
SAN JUAN DEL CESAR-GUAJIRA
CALLE 11 No. 10-46.............................................................................7748028
BARRANQUILLA-ATLÁNTICO CENTRO DE IMÁGENES ESPECIALIZADAS CIME LTDA.
BARRANQUILLA-ATLÁNTICO CALLE 7 No. 2-150...............................................................................7740555
CLÍNICA LA MERCED BARRANQUILLA S.A.S.
ORGANIZACIÓN CLÍNICA BONNADONA - PREVENIR S.A.S ARAGON ROIS ELIÉCER ENRIQUE
CALLE 60 No. 38 - 29...........................................................................3514211
CARRERA 49C No. 82-82.....................................................................3770055 CALLE 7 No.1-78 CONS. 101............................................. 7741337-7755499
ISTMINA-CHOCÓ PROMEDAN IPS TURBO PROMOTORA CLÍNICA ZONA FRANCA DE URABÁ S.A.S.
UNIDAD MÉDICA MARÍA CONCEPCIÓN IPS LTDA CARRERA 14 No. 98 - 22 BARRIO OBRERO.....................................8273131 PANAMERICANA - NIVEL 3
CALLE 7 No. 15 - 04 ...........................................................................6702462 3148964924” CARRERA 100 No. 43-770 LT C101....................................................8290790
ITAGÜÍ-ANTIOQUIA YARUMAL-ANTIOQUIA SERVIUCIS S.A. - NIVEL 3
PROMEDAN IPS ITAGÜÍ - RED INTEGRADA SÚMATE PROSALCO SEDE YARUMAL - RED INTEGRADA SÚMATE CARRERA 98 No. 106-107 ..................................................................8288222
CALLE 49 No. 45 -35...........................................................................5208725 CALLE 21 No 18 - 34 DIAGONAL ALA BIENESTAR FAMILIAR........8537023 IPS DE UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA IPS UNIVERSITARIA - NIVEL 3
3206927149” CARRERA 98 N° 106 - 76.....................................................................8283101
LA CEJA-ANTIOQUIA ATENCIÓN PRIORITARIA, URGENCIAS, CLÍNICAS, CALDAS-ANTIOQUIA
SANTA MARÍA IPS LIMITADA VISIÓN TOTAL S.A.S - PROCAREN - NIVEL 3............CARRERA 48 NO 135 SUR - 75
HOSPITALES Y ALTA COMPLEJIDAD 3033253
CALLE 19 No. 21 - 48.........................................................................4482444
5535148 “ CHIGORODÓ-ANTIOQUIA
LA UNIÓN-ANTIOQUIA ATENCIÓN PRIORITARIA, URGENCIAS, CLÍNICAS, FUNDACIÓN SOMA - NIVEL 3
PROMEDAN IPS LA UNIÓN HOSPITALES PRIMER Y SEGUNDO NIVEL CALLE 106 No. 95 ESQUINA................................................................8258080
CARRERA 8 No. 11-58.........................................................................5208726 MEDELLÍN-ANTIOQUIA
3174282051” CLÍNICA MEDELLÍN S.A - SEDE OCCIDENTE - NIVEL 3
APARTADÓ-ANTIOQUIA
MARINILLA-ANTIOQUIA CARRERA 65B No. 30 - 95 ..................................................................4446152
CLÍNICA CHINITA S.A. - NIVEL 2
PROMEDAN IPS MARINILLA CARRERA 98 No. 102 - 11 BARRIO CHINITA....................................8281200 INVERSIONES MÉDICAS DE ANTIOQUIA CLÍNICA LAS VEGAS - NIVEL 3
CALLE 20 No. 28 - 11 C.C. LOS SAUCES..........................................5208728 CALLE 2 SUR N° 46-55........................................................................3159000
CLÍNICA DE URABÁ S.A. - NIVEL 2
3137312966” DIAGONAL 99E No. 106 C - 84 BARRIO ORTÍZ - APARTADÓ.......................... INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD UNIVERSIDAD DE
MEDELLÍN-ANTIOQUIA 8297878 - 8281736 ANTIOQUIA IPS UNIVERSITARIA - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN SINERGIA
CARRERA 51B No. 69 - 13 BLOQUE 2................................................5167300
COOPERATIVA DE SALUD SAN ESTEBAN - RED INTEGRADA SÚMATE BARBOSA-ANTIOQUIA
CARRERA 131 No. 62 - 28 ...............................................................4270016 PROMOTORA MÉDICA CLÍNICA LAS AMÉRICAS - NIVEL 3
E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL BARBOSA - NIVEL 1 DIAGONAL 75 B No. 2 A - 80 ........................................................3421010
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD UNIVERSIDAD DE CARRERA 17 No. 10 - 34....................................................................4061341
ANTIOQUIA - IPS UNIVERSITARIA PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA PROMEDAN S.A CLÍNICA CENTRAL
CALLE 69 No. 51 C - 24, BLOQUE 2, PISO 1.......................................2630171 BELLO-ANTIOQUIA FUNDADORES RED INTEGRADA SÚMATE
PROSALCO IPS SEDE BELLO - CONSULTA PRIORITARIA CALLE 53 No 46 - 38 ...........................................................................4441117
FUNDACIÓN HOSPITALARIA IPS UNIVERSIDAD ADVENTISTA - RED INTEGRADA
SÚMATE CARRERA 47 No. 44-71 EDIFICIO MANCHESTER.............................4038424 MONTERÍA-CÓRDOBA
CARRERA 84 No. 33 AA - 159 LAURELES LA CASTELLANA...........3228100 BELMIRA-ANTIOQUIA CLÍNICA CENTRAL O.H.L LTDA - NIVEL 3
INTEGRADOS IPS LTDA SEDE ROBLEDO - RED INTEGRADA SÚMATE E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO BELMIRA - NIVEL 1 CARRERA 6 No 30 -36.........................................................................7810281
CALLE 78 No. 79A - 03 .................................................. 4440310 - 3222159 CARRERA 19 No. 19 - 93....................................................................8674147 CLÍNICA MONTERÍA S.A. - NIVEL 3
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA PRADO - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN CAREPA-ANTIOQUIA CARRERA 4 No. 60 - 35......................................................................7916600
SINERGIA E.S.E. HOSPITAL FRANCISCO LUIS JIMÉNEZ MARTÍNEZ - NIVEL 1 ONCOMÉDICA S.A. - NIVEL 3
CARRERA 50A No 64 - 65 PISO 4.................................... 6040539 ext 45617 CALLE 70 No. 68 - 03...........................................................................8236548 CARRERA 6 No. 72 - 34 VIA CERETÉ .................................................7854344
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA JUNÍN - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN
CARMEN DE VIBORAL-ANTIOQUIA
SINERGIA
CALLE 54 No. 49 - 69...........................................................................3845800 E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS EL CARMEN DE VIBORAL - NIVEL 1 HOSPITALIZACIÓN ALTA COMPLEJIDAD
CARRERA 31 No 19 - 58......................................................................5434343
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA OCCIDENTE - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN
SINERGIA CAUCASIA-ANTIOQUIA MEDELLÍN-ANTIOQUIA
CALLE 33 No. 74 E - 69 PISO 2......................................... 6046850 ext 41027 ESE HOSPITAL CÉSAR URIBE PIEDRAHÍTA - CAUCASIA - NIVEL 2 FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAÚL
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA POBLADO - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN CALLE 31 CARRERA 18 BARRIO EL PALMAR....................................8392161 CALLE 64 No. 51 D - 154.....................................................................4441333
SINERGIA CHIGORODÓ-ANTIOQUIA
CARRERA 48 No. 10-45 LOCAL140...................................... 3695440 ext 101 RIONEGRO-ANTIOQUIA
E.S.E. HOSPITAL MARÍA AUXILIADORA CHIGORODÓ - NIVEL 1 FUNDACIÓN HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAÚL
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA BELÉN - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN CARRERA 108 A No. 101A - 57...........................................................8253191
SINERGIA VEREDA LA CONVENCIÓN VÍA AEROPUERTO
DIAGONAL 75B No. 6-105 PISO 2.......................................5149120 EXT 101
ISTMINA-CHOCÓ LLANO GRANDE KM 2..........................................................................4448717
UNIDAD MÉDICA MARÍA CONCEPCIÓN IPS LTDA
UNIDAD INTEGRAL EN SALUD LAURELES
CALLE 7 No 15 - 04 ............................................................................6701343
CARRERA 66B No. 32 D - 36 ANTIGUO CAFETERO........3555250 EXT. 4245 CENTROS ESPECIALIZADOS
UPREC MEDELLÍN-SINERGIA - RED INTEGRADA 2 MEDELLÍN SINERGIA ITAGÜÍ-ANTIOQUIA
CARRERA 40 No. 49 - 24 EDIFICIO CENTRO AYACUCHO.................4547270 PROSALCO IPS SEDE ITAGÜÍ - CONSULTA PRIORITARIA
EXT.132 - 200 CALLE 87 No. 51 A -11........................................................................4038424 APARTADÓ-ANTIOQUIA
E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGÜÍ - NIVEL 2.........CARRERA 51A NO. 45-51 ASOCIACIÓN PROBIENESTAR DE LA FAMILIA COLOMBIANA PROFAMILIA
MONTELÍBANO-CÓRDOBA
4482224 CARRERA 97 No. 103 - 53...................................................................8280771
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S SEDE MONTELÍBANO - RED INTEGRADA MISALUD
E.S.E. HOSPITAL DEL SUR GABRIEL JARAMILLO PIEDRAHÍTA - NIVEL 2 FUNDACIÓN INSTITUTO NEUROLÓGICO DE COLOMBIA - INDEC
CALLE 18 No. 5 - 20 .................................................7890504 - 3158281361
CALLE 33 No. 50A - 25........................................................................3725755 CARRERA 98 No.108-10......................................................................8280950
FUNDACIÓN PANZENÚ
LA CEJA-ANTIOQUIA COMITÉ DE ESTUDIOS MÉDICOS S.A.S - MENTE PLENA
CASA BETANCI.....................................................................................7723481
CALLE 103 No. 107-20........................................................................6042202
MONTERÍA-CÓRDOBA E.S.E. HOSPITAL LA CEJA - NIVEL 1
CALLE 19 No. 19 - 55..........................................................................5531444 INSTITUTO COLOMBIANO DE MEDICINA TROPICAL - INTERIOR HOSPITAL
SERVISALUD ALEF IPS UNIDAD BÁSICA DE ATENCIÓN LTDA - RED INTEGRADA ANTONIO ROLDÁN BETANCUR
MISALUD CLÍNICA SAN JUAN DE DIOS LA CEJA - NIVEL 2........AVENIDA SAN JUAN DE DIOS
CARRERA 98 No.106 - 176..................................................................8281708
CARRERA 7 No. 12 - 40 BARRIO BUENAVISTA................................7913599 5352020
RTS S.A.S APARTADÓ
UPREC MONTERÍA - SINERGIA - RED INTEGRADA MISALUD MARINILLA-ANTIOQUIA CARRERA 98 No. 105-11 PISO 2........................................................8282572
CALLE 24 No. 5 - 53........................................................... 7894023 ext 44776 E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS MARINILLA - NIVEL 1 UNIÓN HAART UT
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - RED INTEGRADA MISALUD CARRERA 36 No. 28 - 85.....................................................................5484044 CALLE 98 No. 103-89 - PISO 2 BARRIO CHINITA............. 8286401-8286400
CALLE 27 No. 9 - 55.......................................................... 7928989 - 7890504 MEDELLÍN-ANTIOQUIA UNIDAD VISUAL GLOBAL SA
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S SEDE NORTE - RED INTEGRADA MISALUD PROSALCO IPS SEDE POBLADO - CONSULTA PRIORITARIA CALLE 103 No. 97 - 98, Local 110 MALL DE LA SALUD.8280570 - 8284046
CALLE 56 No. 8 - 41 BARRIO LA CASTELLANA .........3215392270-7890504 CARRERA 43A No. 25 -41 ...................................................................4038424 OFTALMOVISIÓN U.T.
PLANETA RICA-CÓRDOBA PROSALCO IPS SEDE CARIBE - CONSULTA PRIORITARIA Y URGENCIAS PRIMER CARRERA 103 No. 107-20 PI 3.................................................... 3215458683
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S SEDE PLANETA RICA - RED INTEGRADA MISALUD NIVEL ATENCION MÉDICA INTEGRAL MIRTIS S. A. S.
CALLE 18 No. 10 - 27 ...............................................7890504 - 3167420826 CARRERA 65 No. 78 -73 .....................................................................4420066 CALLE 98 No. 107 - 52.........................................................................8281806
QUIBDO-CHOCÓ PLANETA RICA-CÓRDOBA OMEGA ODONTÓLOGOS, MÉDICOS ESPECIALIZADOS Y GENERALES ASOCIADOS
CONFYR IPS LTDA CLÍNICA JERUSALEN LIMITADA - NIVEL 1 S.A.S
CARRERA 3 No. 30 - 40 BARRIO CARRERAISTO REY......................7911865 CALLE 15 No. 9-73..............................................................................7663418 CALLE 98 A No. 105 B - 70..................................................................8280531
LORENA INÉS SÁENZ RODRÍGUEZ
RIONEGRO-ANTIOQUIA QUIBDÓ-CHOCÓ
CALLE 77 No. 76 - 36 BARRIO MARÍA CANO....................................8237070
IPS VALLE DE SAN NICOLÁS LIMITADA CONFYR IPS LTDA - NIVEL 1
ILEANA ARTURO SOTO
CARRERAA 50 No. 45 - 17 .................................................................4484881 CARRERA 3 No. 30 - 40 BARRIO CRISTO REY..................................6711821
CARRERA 103 No. 106 - 21.................................................................8288662
UPREC RIONEGRO - SINERGIA RIONEGRO-ANTIOQUIA
CALLE 52 No. 56-39 C.C. LA SABANA PLAZA LOCAL 201 ..............5310707 BELLO-ANTIOQUIA
ESE HOSPITAL GILBERTO MEJIA MEJIA - RIONEGRO
FRESENIUS MEDICAL CARE COLOMBIA S.A.
SABANETA-ANTIOQUIA CARRERA 70 No 40 - 68......................................................................5316927
DIAGONAL 50A DIAGONAL 41 - 74....................................................4833863
PROSALCO IPS SEDE SABANETA - RED INTEGRADA SÚMATE E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS RIONEGRO - NIVEL 2
CARRERA 43A No. 72 SUR 70 CENTRO COMERCIAL AVEMARÍA....2881418 CARRERA 48 No. 56 - 59....................................................................5313700 CALDAS-ANTIOQUIA
COMITÉ DE ESTUDIOS MÉDICOS S. A. S. - MENTE PLENA
SAN PEDRO-ANTIOQUIA SAN PEDRO DE LOS MILAGROS-ANTIOQUIA
VEREDA LA MIEL, FINCA LA SELVA. CALDAS............................. 3212596380
PROSALCO IPS SEDE SAN PEDRO DE LOS MILAGROS - RED INTEGRADA E.S.E. HOSPITAL SANTA ISABEL SAN PEDRO - NIVEL 1
SÚMATE CALLE 43A No. 52A - 109....................................................................8687610 CHIGORODÓ-ANTIOQUIA
CARRERA 49 B No 46 - 02 EL FARO.....................8687792-CITAS 8536016 REHABILATAMOS CONSULTORIOS DE FISIOTERAPIAS S.A.S
SAN PEDRO DE URABÁ-ANTIOQUIA
CARRERA 104A No. 98B - 22..............................................................8254401
SAN PEDRO DE URABÁ-ANTIOQUIA E.S.E. HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ - NIVEL 1
E.S.E. HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ CALLE 54 No. 47 - 102 ........................................................................8205065 ENVIGADO -ANTIOQUIA
CARRERA 45 CALLE 54 BARRIO VERACARRERAUZ ........................8205073 COMITÉ DE ESTUDIOS MÉDICOS S. A. S. - MENTE PLENA
SANTA BÁRBARA-ANTIOQUIA
TRANSVERSAL 32 A SUR No. 32B - 12....................................... 3212596380
SANTA BÁRBARA-ANTIOQUIA E.S.E. HOSPITAL SANTA MARÍA DE SANTA BÁRBARA - NIVEL 1
UNIDAD DE ONCOLOGÍA HOSPITAL MANUEL URIBE ÁNGEL DE ENVIGADO
E.S.E. HOSPITAL SANTA MARÍA DE SANTA BÁRBARA - RED INTEGRADA CARRERA 50 No. 45 - 90.....................................................................8463131
ASTORGA S.A.
SÚMATE SANTUARIO-ANTIOQUIA DIAGONAL 31 No.36A SUR - 80..........................................................3324381
CARRERA SANTANDER No. 45 - 90 ..................................................8463131 E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SANTUARIO - NIVEL 1 FRESENIUS MEDICAL CARE COLOMBIA S.A.
SANTA ROSA DE OSOS-ANTIOQUIA CALLE 49 No. 41 - 63...........................................................................5460050 DIAGONAL 31 No. 36A SUR 80 ..........................................................3330555
PROSALCO IPS SEDE SANTA ROSA DE OSOS - RED INTEGRADA SÚMATE TURBO-ANTIOQUIA ISTMINA-CHOCÓ
CALLE 30 B No. 29 - 70 LOCAL 101 CALLE DEL MEDIO..................8607090 CLÍNICA CENTRAL SOMEBA S.A ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS - ISTMINA (VACUNACIÓN)
IPS SAN MARCOS DE LEÓN NORTE S.A.S.- RED INTEGRADA SÚMATE CARRERA 14 No 99 A - 65...................................................................8274593 CARRERA. 3, ISTMINA.........................................................................6702020
CARRERA 28 No. 28 - 52 INTERIOR 201..................8607811 - 3216858257
YARUMAL-ANTIOQUIA DANITH LORENA HINESTROZA PEREA
SANTUARIO-ANTIOQUIA E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS YARUMAL - NIVEL 2 CARRERA 6 No. 24 - 07................................................................ 3137443991
PROMEDAN IPS SANTUARIO CARRERA 23 No. 12 - 13....................................................................8537373 ITAGÜÍ-ANTIOQUIA
CARRERA 50 No 49 - 57 ............................................5208727-3148964914
DAVITA S.A.S
TURBO-ANTIOQUIA CARRERA 51A No. 45-51 PISO 2........................................................5406830
FAMISALUD PREMIUN S.A.S. NUEVA COLONIA HOSPITALIZACIÓN TERCER NIVEL
LA CEJA-ANTIOQUIA
CALLE 29 No. 31 - 33 BARRIO UNIVAN...........................................8210400
SANTA MARÍA IPS LIMITADA
FAMISALUD PREMIUN S.A.S. CURRULAO APARTADÓ-ANTIOQUIA CALLE 19 No. 21 - 48.........................................................................4482444
CARRERA 50 No. 49B - 64...................................................................8206161
E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS RIONEGRO INTEGRADOS IPS LTDA DROGUERÍAS
CARRERA 48 No. 56 - 59....................................................................5313700 CALLE 78 No.79 A 03...........................................................................4440310
SABANETA-ANTIOQUIA FUNDACIÓN HOSPITALARIA IPS UNIVERSIDAD ADVENTISTA
CARRERA 84 No.33 AA - 159..............................................................2506488 AMAGÁ
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A - PROMEDAN IPS
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD UNIVERSIDAD DE DEMPOS S.A.
MAYORCA- RED INTEGRADA SÚMATE
ANTIOQUIA IPS UNIVERSITARIA MEDICAMENTOS POS AMAGÁ
CARRERA 48 AVENIDA LAS VEGAS No. 50 SUR 128 PISO 9............4036480
CARRERA 51 No.62-42........................................................................4449570 CALLE 49 No. 51 – 07........................................................................847 04 46
TURBO-ANTIOQUIA APARTADÓ
CENTRO ODONTOLÓGICO DE ESPECIALISTAS BRASILIA III
UNLAB S.A. CALLE 49B 64C - 35 EDIFICIO BRASILIA III CONS. 211....................2305382 DEMPOS S.A.
CARRERA 14B No. 100 - 37 ...............................................................8220399
CENTRO ODONTOLÓGICO DE ESPECIALISTAS BRASILIA III, SEDE MONTERREY MEDICAMENTOS POS APARTADÓ
YOMAIRA LUNA HALABY CARRERA 48 No.10-45 LOCAL 953....................................................2305382 CALLE 100 No. 97-88 LOCAL 104 SALUD PLAZA...........................828 40 85
CALLE 100 A No. 19-75...............................................8274271- 3116265746
CERO 70 S.A.S. SEDE POBLADO ARBOLETES
CALLE 2 SUR No.46 - 55 LOCAL 052..................................................3120343 DEMPOS S.A.
ODONTOLOGÍA (GENERAL Y ESPECIALIZADA) CERO 70 S.A.S SEDE LAURELES MEDICAMENTOS POS ARBOLETES
CALLE 33 No. 78-98, CONS. 911 TORRE MÉDICA SPAZIO .............4486070 CALLE 32 No. 28-29 ..........................................................................820 01 33
FRANCISCO LEVI DUQUE SERNA BARBOSA
AMAGÁ-ANTIOQUIA CARRERA 75 No.43 - 38 CONSULTORIO 205..................................2500631
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A DEMPOS S.A.
JUAN GUILLERMO MARTÍNEZ GONZÁLEZ MEDICAMENTOS POS BARBOSA
SEDE AMAGÁ CALLE 7 No.39 - 197 TORRE INTERMÉDICA CONS. 1119.............3212955
CALLE 50 No. 51 - 47 ........................................................................8471268 CARRERA 13 No. 11-107 ..................................................................406 29 43
UNIDAD ESTOMATOLÓGICA LAS VEGAS
APARTADÓ-ANTIOQUIA BELLO
CALLE 2 SUR No.46 - 55 ....................................................................4480840
INSTITUTO RADIOLÓGICO ORAL DE URABÁ S.A.S DEMPOS S.A.
UNIDOS SALUD ORAL INTEGRAL, SEDE ESTADIO
CARRERA 99 No. 96-35 EDIFICIO APARTACENTRO.........................8286887 MEDICAMENTOS POS INTEGRADOS
CALLE 47D No.78A - 65.......................................................................4442266
CARRERA 50 No. 46- 04....................................................................275 38 47
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA URABÁ APARTADÓ UNIDOS SALUD ORAL INTEGRAL, SEDE CENTRO
CALLE 100 No. 99/15/17/37...............................................................8290200 CARRERA 45 No.56-48........................................................................2911994 CALDAS
GONZALO DE JESÚS MORENO MORENO ZULEMA VELÁSQUEZ RESTREPO DEMPOS S.A.
CALLE 98 No.103-111, LOCAL 209.....................................................8283507 CARRERA 46 No.54 - 14 CONS. 1706................................................2930155 MEDICAMENTOS POS CALDAS
LEIDY SILVA BOHORQUEZ CALLE 127 SUR No. 50-36 ..............................................................303 11 13
MEDELLÍN, SAN CRISTÓBAL-ANTIOQUIA
CALLE 99 No. 100 - 53 LOCAL 116.....................................................8245843 COOPERATIVA SAN ESTEBAN
CAREPA
ARBOLETES-CÓRDOBA CARRERA 131 No. 62 - 28 ................................................................4270016 DEMPOS S.A.
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - SEDE ARBOLETES MEDICAMENTOS POS CAREPA
MONTELÍBANO-CÓRDOBA CALLE 81 No. 76-06 ..........................................................................823 79 14
CALLE 32 No. 26 - 29 BARRIO KENEDY...................7890504 - 3164739810 PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - SEDE MONTELÍBANO
BARBOSA-ANTIOQUIA CALLE 18 No. 5 - 20 .................................................7890504 - 3158281361
CARMEN DE VIBORAL
E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL BARBOSA DEMPOS S.A.
FUNDACIÓN PANZENÚ
CARRERA 17 No. 10 - 34....................................................................4061341 MEDICAMENTOS POS CARMEN DE VIBORAL
CASA BETANCI.................................................................. 4627807 - 7723481
CARRERA 31 No. 35 – 72 .................................................................543 65 00
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A MONTERÍA-CÓRDOBA
SEDE BARBOSA CAUCASIA
UPREC MONTERÍA - SINERGIA
CARRERA 13 No.11 - 107.............................................5208720-3148964904 DEMPOS S.A.
CALLE 26 No. 4 - 41.............................................................................7916333
BELLO-ANTIOQUIA MEDICAMENTOS POS CAUCASIA
PROMOSALUD IPS T&E SAS CARRERA 13 No. 20-19 ....................................................................839 55 56
INTEGRADOS IPS LTDA CALLE 27 No. 9 - 55.......................................................... 7928989 - 7890504
CALLE 46 No.49-146 PISO 1 Y 4 EDIFICIO COTRAFA..“5200720 - 3222159 PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - SEDE NORTE CERETÉ
OPC. 1 MEDICINA GENERAL Y ODONTOLOGÍA CALLE 56 No 8 - 41 BARRIO LA CASTELLANA ..........3215392270-7890504 DEMPOS S.A.
OPC. 2 ESPECIALIDADES” RODIGITAL S.A.S MEDICAMENTOS POS CERETÉ
BELMIRA-ANTIOQUIA CALLE 24 No. 6-63 LOCAL 3...............................................................7810968 CARRERA 12 No. 16A - 50 ................................................................774 68 86
ESE HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO SERVISALUD ALEF CHIGORODÓ
CARRERA 19 No.19 - 93......................................................................8674147 CARRERA 7 No.12–40 BARRIO BUENAVISTA................ 7913599 - 7913602 DEMPOS S.A.
CALDAS-ANTIOQUIA DIEGO LUIS ABUCHAR CALLE MEDICAMENTOS POS CHIGORODÓ N-1
CARRERA 12 No.27 - 69......................................................................7823378 CARRERA 104A No. 97A-65..............................................................825 87 65
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A
SEDE CALDAS ANA CARRERAISTINA TOVAR CORRALES CURRULAO
CARRERA 51 No.129SUR 56......................4441117-5208721-3148964156 CALLE 24 No.6 - 100...........................................................................7918834 DEMPOS S.A.
CAREPA-ANTIOQUIA MOISÉS ENRIQUE RAMOS TORRES MEDICAMENTOS POS CURRULAO
CALLE 33 No.3 45 OFICINA 203-204.................................................7926623 CALLE 50 No. 49A-15 .......................................................................820 63 87
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A
SEDE CAREPA FABIO POMPEYO VERGARA PACHECO ENVIGADO
CARRERA 78A No. 77 - 23 BARRIO EL GUAMO.........8235111-3104142726 CALLE 26 No.7 - 25..............................................................................7825075 DEMPOS S.A.
CLARENA MARGARITA MERCADO MARSIGLIA MEDICAMENTOS POS ENVIGADO
CARMEN DE VIBORAL-ANTIOQUIA CALLE 26 No 7 - 33..............................................................................7811305 CARRERA 48 No. 19 SUR 29 PISO .................................................2332 35 81
PROMEDAN IPS, SEDE EL CARMEN ARMANDO RAFAEL VELASCO VERGARA
CARRERA 31 No.35-76.................................................5208722-3142545815 GUARNE
CARRERA 5 No. 25 - 14 LOCAL 105...................................................7813566
CAUCASIA-ANTIOQUIA DEMPOS S.A.
PLANETA RICA-CÓRDOBA MEDICAMENTOS POS GUARNE
PROMEDAN IPS CAUCASIA PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - SEDE PLANETA RICA CALLE 48 No. 50-22 ..........................................................................551 64 05
CARRERA 20 No. 28-24.......................................................................4446395 CALLE 18 No. 10 - 27 ...............................................7890504 - 3167420826 ISTMINA
CERETÉ-CÓRDOBA QUIBDÓ-CHOCÓ DEMPOS S.A.
MEDICINA INTEGRAL S.A CERETÉ CONFYR IPS LTDA MEDICAMENTOS POS ISTMINA
CARRERA 12 No. 16 A - 50 ...............................................................7747115 CARRERA 3 No.30-40..........................................................................6711821 CARRERA 7 No. 25 – 95....................................................................670 37 98
PROMOSALUD IPS T&E S.A.S - SEDE CERETÉ
CALLE 15 A No 12 - 19 BARRIO SAN ANTONIO RIONEGRO-ANTIOQUIA ITAGÜÍ
................................................................... 7890504 - 7641311 - 3116508105 CERO 70 S.A.S SEDE RIONEGRO DEMPOS S.A.
CALLE 51 No.50-34, EDIFICIO SAN MIGUEL PISO 2 ........................4482504 MEDICAMENTOS POS ITAGÜÍ N-2
CHIGORODÓ-ANTIOQUIA CARRERA 49 No. 45-35 LOCAL 101.................................................376 88 27
IPS VALLE DE SAN NICOLÁS LTDA
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A CALLE 38 No.54A 35, LOCAL 102.......................................................4484881
SEDE CHIGORODÓ LA CEJA
CARRERA 104 A No 97 A - 55 Barrio Centro Calle del Teatro.........8251010 SABANETA-ANTIOQUIA DEMPOS S.A.
PROSALCO IPS SEDE SABANETA MEDICAMENTOS POS LA CEJA
ENVIGADO-ANTIOQUIA CALLE 21 No. 20-32...........................................................................553 02 75
CALLE 70 SUR No. 46-56....................................................................2883892
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA ENVIGADO
CARRERA 48 No. 25 SUR-136.............................................................3393230 SAN PEDRO DE LOS MILAGROS-ANTIOQUIA LA UNIÓN
PROSALCO IPS SEDE SAN PEDRO DEMPOS S.A.
GUARNE-ANTIOQUIA MEDICAMENTOS POS LA UNIÓN
CARRERA 49B No.50-31......................................................................8687250
CENTRO MEDICO SANTA ANA CALLE 12 No. 10-19...........................................................................556 00 52
CALLE 49 No.51-12..............................................................................5511262 SAN PEDRO DE URABÁ-ANTIOQUIA
E.S.E. HOSPITAL OSCAR EMIRO VERGARA CRUZ MARINILLA
ISTMINA-CHOCÓ DEMPOS S.A.
CARRERA 45 CALLE 54 BARRIO VERACRUZ.....................................8205073
UNIDAD MÉDICA MARÍA CONCEPCIÓN IPS LTDA MEDICAMENTOS POS MARINILLA
CALLE 7 No. 15 - 04 ...........................................................................6702462 SANTA BÁRBARA-ANTIOQUIA
CALLE 31 No. 32 A 40........................................................................548 61 12
ITAGÜÍ-ANTIOQUIA E.S.E. HOSPITAL SANTA MARÍA
CARRERA SANTANDER No.45-90......................................................8463131 MEDELLÍN
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A DEMPOS S.A.
CALLE 49 No. 45 -35...........................................................................4441117 SANTA ROSA DE OSOS-ANTIOQUIA
CENTRO AMBULATORIO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
LA CEJA-ANTIOQUIA IPS SAN MARCOS DE LEÓN CALLE 32 F No. 74E - 78 PISO 1.......................................................411 46 80
CARRERA 28 No.28-52........................................................................8607840
SANTA MARÍA IPS LTDA DEMPOS S.A.
CALLE 19 No.21-48..............................................................4482444. EXT.113 PROSALCO IPS SEDE SANTA ROSA MEDICAMENTOS POS BOSQUES DE SAN PABLO
CALLE 30B No.29-70...........................................................................8607090 CALLE 78 No. 79A - 03......................................................................422 64 95
FRANCISCO LEVI DUQUE SERNA
CALLE 20 No.22-46..............................................................................5680694 SANTUARIO-ANTIOQUIA DEMPOS S.A.
LA UNIÓN-ANTIOQUIA PROMEDAN, SEDE SANTUARIO UNIDAD SINERGIA BELÉN
CARRERA 50 No.48A-69.................................................................... “5208727 DIAGONAL 75B No. 6-105 LOCAL 259.............................................256 86 56
PROMEDAN LA UNIÓN 3148964914”
CARRERA 8 No.11-58...................................................5208726-3174282051 DEMPOS S.A.
TURBO-ANTIOQUIA MEDICAMENTOS POS UNIDAD DE FOMENTO
MARINILLA-ANTIOQUIA CARRERA 40 No. 49 - 24 PISO 3 LOCAL 305 ..................................217 92 96
PROMOTORA MÉDICA Y ODONTOLÓGICA DE ANTIOQUIA S.A PROMEDAN S.A
PROMEDAN MARINILLA SEDE TURBO DEMPOS S.A.
CALLE 27 No.28-11, LOCAL101...................................5208728-3137312966 CARRERA 14 No.98 - 22.................................................................... “8273131 MEDICAMENTOS POS LAS VEGAS
MEDELLÍN-ANTIOQUIA 3148964924” CARRERA 48 No. 10 - 45 LOCAL 140...............................................311 28 59
UNIDAD INTEGRAL EN SALUD LAURELES TURBO, CURRULAO-ANTIOQUIA DEMPOS S.A.
CARRERA 66B No. 32 D - 36 ANTIGUO CAFETERO........3555250 EXT. 4245 MEDICAMENTOS POS CENTRO N-2
FAMISALUD PREMIUM S.A.S. CARRERA 46 No. 53-48 LOCAL 101 ................................................511 20 70
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA JUNÍN AVENIDA PRINCIPAL CARRERAA 50 No.49 - 69 ..............................8206161
CALLE 54 No. 49 - 69...........................................................................3845800 DEMPOS S.A.
TURBO, NUEVA COLONIA-ANTIOQUIA MEDICAMENTOS POS PREPAGADA
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA OCCIDENTE
CALLE 33 No. 74 E - 69 PISO 2...........................................................6046850 FAMISALUD PREMIUM S.A.S. LTDA SEDE NUEVA COLONIA CARRERA 66B No. 32 D 36................................................................316 18 11
CALLE 29 No.31-33..............................................................................8210400 DEMPOS S.A.
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA BELÉN
DIAGONAL 75B No. 6-105 LOCAL 252...............................................5149120 YARUMAL-ANTIOQUIA MEDICAMENTOS POS PRADO
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA POBLADO PROSALCO IPS SEDE YARUMAL CARRERA 50A No. 64 – 53................................................................263 57 76
CARRERA 48 No. 10-45.......................................................................3695240 CALLE 20 No.18-61 .............................................................................8872580
E.S.E. HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO UBA ODONTOLÓGICA TEQUENDAMA LTDA JAMUNDÍ-VALLE
CALLE 36 No.39-75..............................................................................2733327 CALLE 5C No. 41-30............................................................................3742344 LIBERTADORES
PASTO-NARIÑO AMISALUD CARRERA 10 No. 13 - 11 BARRIO LIBERTADOR JAMUNDÍ.............................
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO CARRERA 39 No. 4A-45.......................................................................4854488 PALMIRA-VALLE
CARRERA 22 No. 7-93 PARQUE BOLIVAR........................ 7214525-7214526 COLSALUD DEMPOS PALMIRA POS
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO CALLE 57 No. 1J-15.............................................................................4882777 CARRERA 28 No. 47-23.......................................................................2836119
CALLE 22 No 7-93 PARQUE BOLÍVAR................................................7214525 CLÍNICA ORIENTE VILLA COLOMBIA DEMPOS LOS SAMANES
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO CARRERA 12 No. 52-32.......................................................................4480315 CARRERA 28 No. 47-03......................................................................................
CARRERA 22 No. 7-93 PARQUE BOLÍVAR........................ 7214525-7214526 CLÍNICA ORIENTE SUR CLÍNICA PALMA REAL
FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO CALLE 5 No. 43-05...............................................................................5134659 CARRERA 28 No. 44-35 ............................................................... 3217890794
CALLE 16 CARRERA 3 ESQUINA .......................................................7336000 CLÍNICA ORIENTE AGUA BLANCA DISPENSACIÓN MEDEX
DIAGONAL 26 P13 N. 96-24................................................................4853170 CARRERA 27 No. 36 - 58 BARRIO SANTA RITA................................................
POPAYÁN-CAUCA
CENTRO MEDICO PORSALUD
CLÍNICA LA ESTANCIA S. A. CALLE 44 No. 22-28 PISO 1................................................................4419060 PASTO-NARIÑO
CALLE 15 No. 2-350............................................... 8331000 EXT. 1736 -1722 DEMPOS PASTO
FUNCECOOM
ROLDANILLO-VALLE AVENIDA ESTACIÓN No. 5CN-56 OF.1002,901, 201.........................4850182 CALLE 12 A No. 32 - 64 LOCAL D ......................................................7208281
HOSPITAL SAN ANTONIO ROLDANILLO PROGRAMA DE EMERGENCIA DE SALUD ORAL SAS. SOCIEDAD MEDICA INTEGRAL SIGLO XXI
AVENIDA SANTANDER CALLE 10 No. 10-50............................... (2) 2298401 CARRERA 25 No. 2A-12...................................... 3165348052 - 3165347836 CARRERA 42No.18 A - 56 PISO 8 OF.802........................................................
TULUÁ-VALLE DISPENSACIÓN MEDEX
CANDELARIA-VALLE CARRERA 34 No.19 - 56 OFIC 102 EDIFICIO PARQUE VERSALLES................
CLÍNICA SAN FRANCISCO FUNDACIÓN EL AMPARO
CALLE 26 No. 34-60.............................................................................2262222 CALLE 5A CORREGIMIENTO SAN JOAQUÍN.............2618310 - 3175015689 POPAYÁN-CAUCA
YUMBO-VALLE DEMPOS POPAYÁN
EL CERRITO-VALLE CARRERA 8 No. 8 21............................................................................8339112
HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA YUMBO IPS ODONTOLÓGICA SANTA MARÍA
CARRERA 6 CALLE 10 ESQUINA.........................................................6911000 CLÍNICA LA ESTANCIA
CARRERA 10 No. 4-56.........................................................................2564941 CALLE 15 N No. 2 - 350....................................................8331000 EXT. 1745
ZARZAL-VALLE IPS ODONTOLÓGICA SANTA MARIA
HOSPITAL SAN RAFAEL ZARZAL CARRERA 10 No. 4-56.........................................................................2564941 PRADERA-VALLE
CALLE 5 No. 6 - 32.........................................2220046 - 220 9914 - 2220043 DROGUERÍA JUAN DAVID
JAMUNDÍ-VALLE CALLE 7 No. 6-03................................................................................................
RIRE EL ARTE DE SONREÍR SAS
CALLE 6 No. 8-16 ..............................................................................5162488 ROLDANILLO-VALLE
ROLDANILLO
AYUDAS DIAGNÓSTICAS PALMIRA-VALLE CARRERA 6 No. 8 - 43........................................................................................
IPS VITALDENT SALUD ORAL SAS
CARRERA 28 No. 44 - 73 TORRE C PISO 2 TULUÁ-VALLE
BUENAVENTURA-VALLE DEMPOS TULUÁ 1
CENTRO EMPRESARIAL COOMEVA.............................. 2879030 EXT. 24157
IPS SOCIEDAD DE MÉDICOS DE BUENAVENTURA S.A.S I.P.S SOMEB S.A.S CARRERA 35 CALLE 27 No. 34-73 LOCAL 2......................................2347979
AVENIDA SIMÓN BOLÍVAR No. 46A - 57 FRENTE A LA 14 POPAYÁN-CAUCA
DEMPOS TULUÁ 2
............................................................................................ 2440475 - 2429506 FUSIÓN ODONTOLÓGICA SAS CENTRO COMERCIAL VITTA..............................................................................
UNIDAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA INTEGRAL LTDA UNIMÉDICAS CARRERA 10 No. 8AN -79............................................................ 3148701991
CLINIMAGENES
CALLE 1 6A-43 PISO 1 EDIFICIO BALCONES DE LA BAHÍA CENTRO DE SALUD TIMBÍO CAUCA CARRERA 33 No. 24-06 BARRIO ALVERNIA.............................. 3186072694
........................................................................................... 2424161 - 2400201 CARRERA 22 No. 18-00.......................................................................8278518
DISPENSACIÓN MEDEX
CALI-VALLE CXAYU CE JXUT - TORIBÍO CARRERA 26 No.30-23 BARRIO SALESIANO ..................................................
CLÍNICA FARALLONES S A CALLE PRINCIPAL TORIBÍO (CAUCA).................................................8498265
YUMBO-VALLE
CALLE 9C No. 50-25 ...........................................................................4878000 ROZO-VALLE
YUMBO
INSTITUTO DE NIÑOS CIEGOS Y SORDOS VITALDENT SALUD ORAL SAS CARRERA 6 No. 9 - 77 ESQUINA........................................................................
CARRERA 38 No.5B-1-45....................................................................5141176 CALLE 9 No. 9-17.................................................................................2875390
KARDIUP S.A.S. ZARZAL-VALLE
TULUÁ-VALLE
CALLE 5 No. 38-48........................................................................ 3162665334 DEMPOS ZARZAL
SERVISALUD E.U. CARRERA 10 No. 8 - 32 LOCAL 3........................................................2209114
HEMATO ONCÓLOGOS S.A CARRERA 33 No. 22-25.......................................................................2244019
CALLE 5B 5 No. 38-10.........................................................................5245839 CLÍNICA ORIENTE TULUA
INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSÉ DE GERONA CLÍNICA NUESTRA CARRERA 32A No. 25-10.....................................................................2208879
SEÑORA DE LOS REMEDIOS SERVISALUD E.U.
AVENIDA 2N No. 24-157.....................................................................6081000 CARRERA 33 No.22-25........................................................................2244019
GUACARÍ-VALLE CLÍNICA ORIENTE TULUÁ
MEDICIPS EU GUACARÍ CARRERA 32A No. 25-10.....................................................................2208879
CALLE 3 No. 9 - 70...............................................................................2558425
PASTO-NARIÑO
HERMIDES ARMANDO CHAMORRO ROMO DROGUERÍAS
CARRERA 33 No. 19-46.................................................... 7312952 - 7212727
PALERMO IMAGEN LTDA
CARRERA 40 No. 16D-95................................................. 7299184 - 7364522 BUENAVENTURA-VALLE
INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO MÉDICO - IDIME DEMPOS BUENAVENTURA 1
CARRERA 32 No. 13-30 BARRIO SAN IGNACIO.................................3438770 CALLE 5 CARRERA 47 PISO 2 LOCAL 01-24.....................................................
E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO BUGA-VALLE
CARRERA 22 No. 7-93 PARQUE BOLÍVAR...................... 7214525 - 7214526 DEMPOS GUADALAJARA
FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO CALLE 7 No. 13 - 56 LOCAL 113 PISO 1............................................................
CALLE 16 CARRERA 3 ESQUINA ........................................................7336000 VITALSALUD IPS
TULUÁ-VALLE CARRERA 8A No. 5 SUR - 32 BARRIO ALBERGUE...................... 3185432821
ÁNGEL DIAGNÓSTICA S.A. CALI-VALLE
CALLE 25 No. 35-32....................................................................... (2) 6080049 MEDITEC
CARIDAD MORA FUENTES CARRERA 37 No. 5B2 - 54...................................................................4872489
CALLE 25 No. 34-47.............................................................................2258063 DEMPOS PLAZA 80
CLÍNICA SAN FRANCISCO CARRERA 80 No. 10A - 11 LOCAL 22 MALL PLAZA 80....................3450188
CALLE 26 No. 34-60.............................................................................2262222 DEMPOS ROOSEVELT
CENTRO DE ALTA TECNOLOGÍA DIAGNÓSTICA DEL EJE CAFETERO S.A. – CALLE 6 No. 39 - 70.............................................................................3481645
CEDICAF S.A. DEMPOS UNICENTRO
CARRERA 34 No. 27-31...................................................... 2247082-2247089 CARRERA 100 No. 5-169 UNICENTRO PISO 3 LOCAL 805...............3481650
PROGRAMAS INTEGRALES EN SALUD S.A.S (PROINSALUD IPS) DEMPOS VILLACOLOMBIA
CALLE 26 No.38 49..............................................................................2259200 CALLE 48 No. 12C - 59........................................................................3481691
DEMPOS ESTACIÓN
CALLE 23 D N No. 5C N - 64 LOCAL 01..............................................8965420
ODONTOLOGÍA
DEMPOS SAN VICENTE
CALLE 25 N No. 3BIS - 45...................................................................3481697
BUENAVENTURA-VALLE DEMPOS LIDO
CENTRO DE ORTODONCIA Y ODONTOLOGÍA INTEGRAL COI CARRERA. 39 No. 3-40 BARRIO LIDO.................................................5550230
CARRERA 2 No. 3 - 33 CENTRO BUENAVENTURA..................... 3174038834 DEMPOS AGUABLANCA
EAT SONRISAS LTDA TRANSVERSAL 1O3 No. DG. 26P 12 - 2I............................................4233506
CALLE 2 No.15-18............................................................................922388265 DEMPOS FARALLONES
CALI-VALLE CARRERA 50 No. 9 B -20 OFICINA 218.............................................................
CLÍNICA COLDENTAL I.P.S. LTDA - VILLA COLOMBIA DEMPOS CAPRI
CARRERA 12 No.51-60........................................................................4481927 CALLE 13 No. 75-126..........................................................................3481692
SALUD ORAL INTEGRAL E U - CALI IPS MEDEX
CALLE 5B No. 43A-49..........................................................................5134861 CARRERA 39 No. 8A-09.......................................................................4858800
RIRE EL ARTE DE SONREÍR SAS UNIDAD SINERGIA LA 80
CALLE 6 No.38-41................................................................................5533030 CARRERA 80 No. 6 - 71.......................................................................5110020
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS ODONTOLÓGICOS IPSO LTDA CANDELARIA-VALLE
CARRERA 43A No. 5C-69....................................................................5520702 DEMPOS CANDELARIA
CENTRO DE ORTODONCIA Y ODONTOLOGÍA INTEGRAL COOID CALLE 8 No. 7-39.................................................................................2615023
CALLE 39N No. 2 BN -121...................................................................6661155
EL CERRITO-VALLE
CENTRO ODONTOLÓGICO MARÍA AUXILIADORA LTDA
DEMPOS CERRITO
CARRERA 25 No. 2A -12......................................................................5541414
CALLE 9 No. 11-12...............................................................................2586608
CENTRO ODONTOLÓGICO INTEGRAL TULIA CUJIÑO
CARRERA 39 No. 5B-22 CONS. 401...................................................5523996 FLORIDA-VALLE
RED DE IPS ODONTOLÓGICA. IPS S.A. DEMPOS FLORIDA
CARREA 80 No. 10 A-07 LOCAL 10 PLAZA 80.......3160905 - 3173018585 CARRERA 19 No. 10-32 BARRIO PUERTO NUEVO...........................................
CENTRO ODONTOLÓGICO LAS CEIBAS GUACARÍ-VALLE
CALLE 70 No. 7 U1 - 16..............................................3006194265 - 3870074 GUACARÍ
CARRERA 7 No. 6 - 67 GUACARI - VALLE........................................................
II CARTA DE
DESEMPEÑO
1
INDICADORES DE CALIDAD DE
COOMEVA EPS S.A.
EFECTIVIDAD
PROMEDIO DEL RESULTADO DE LOS INDICADORES DE LA EPS
(I SEMESTRE DE 2018) CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO
PROMEDIO DEL
PROMEDIO
RESULTADO
NOMBRE DEL INDICADOR NACIONAL PARA
DEL INDICADOR
TODAS LAS EPS
COOMEVA
PROPORCIÓN DE NACIDOS VIVOS CON BAJO PESO AL NACER_EAPB 8,50 9,23 ***
TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO (MORTALIDAD INFANTIL)- EAPB 8,16 11,38 ***
PROMEDIO DEL
PROMEDIO DEL
RESULTADO
NOMBRE DEL INDICADOR RESULTADO DEL
DEL INDICADOR
INDICADOR NACIONAL
COOMEVA
2
INDICADORES DE CALIDAD DE LAS IPS QUE HACEN
PARTE DE LA RED DE PRESTADORES
INDICADORES IPS
(I SEMESTRE DE 2018)
PROMEDIO DEL
PROMEDIO
RESULTADO DEL
NOMBRE DEL INDICADOR NACIONAL PARA
INDICADOR RED
TODAS LAS IPS
COOMEVA
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA GENERAL 3,44 2,91
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA TOMA DE RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR 11,58 14,03
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE MEDICINA INTERNA 12,03 10,58
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE ODONTOLOGÍA GENERAL 4,38 2,30
TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA LA ASIGNACIÓN DE CITA DE CIRUGÍA GENERAL 12,77 12,83
3 ACREDITACIÓN
Diferencias de posiciones en el Ranking Total son estadísticamente significativas. La comparabilidad de los resultados de la dimensión de
Oportunidad entre 2018 y 2017 son limitados debido a la incluisión de indicadores de disponibilidad de agenda. Dado que la dimensión de
trámites es nueva no se comparan los resultados con el año anteior.
CCF049 COMFAORIENTE 6 ◊ 18 ◊ 4 ◊ 4 ◊
RAZÓN CORRIENTE ACTIVO CORRIENTE / PASIVO CORRIENTE 0,55 0,59 veces Mensual
CUMPLIMIENTO DE
RESERVAS TÉCNICAS CONTABILIZADAS /
RESERVAS TÉCNI- 100% 100% % Mensual
RESERVAS TÉCNICAS ESTIMADAS
CAS
Fuente: cálculos propios a partir de los estados financieros a diciembre 31 de 2017 y 2018.
6 SANCIONES
Durante el año 2018 La Superintendencia Nacional de Salud impuso en primera instancia, 8 sanciones a Coomeva EPS por deficiencias en
la prestación del servicio de salud a algunos de sus usuarios y por falta de oportunidad y calidad en respuestas. Los actos administrativos
sancionatorios son los siguientes: