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Carta de

Derechos y
deberes
del Afiliado y
del Paciente
Carta de
Desempeño
Red de Servicios

Seguiremos
Contigo
Línea Gratuita Nacional: 018000 513700
Línea de Atención al Usuario: 4837000
Hoy nos conectamos contigo más que nunca brindandote posibilidades de
interactuar fácilmente con nosotros a través de los diferentes canales de
comunicación y atención que hemos creado para ti pensando en tu bienestar.

ESTIMADO AFILIADO:

Emssanar EPS S.A.S está comprometida con la que permite el Plan de beneficios determinado por
mejora continua de la experiencia de atención de el gobierno nacional y que Emssanar EPS S.A.S te
sus afiliados. Por esta razón, cuando tú y tu fam- suministrará a través de la red de IPS (Instituciones
ilia se afilian a Emssanar asumimos tu confianza Prestadoras de Salud) que está a tu disposición.
como nuestro compromiso decidido con tu salud
y calidad de vida.

¡Creemos en que la promoción de la salud inicia Queremos que sientas confianza en la experiencia y
desde el hogar! Por eso en nuestro modelo integral en los valores integrales de nuestros profesionales
de gestión del riesgo en salud fomentamos el en salud y en atención al usuario. En todo el ciclo de
cuidado y la corresponsabilidad de nuestros afilia- tu atención estarás acompañado por un talento
dos. Y, en los momentos que así lo requieran, la humano altamente cualificado que te brindará la
EPS les acompañará en el acceso y goce efectivo mejor experiencia desde la pro- moción y manteni-
de los servicios de salud, con criterios de miento de la salud, pasando por la prevención de la
pertinencia e integralidad. enferme dad, hasta el diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y cuidados paliativos cuando se requ-
Esta carta te permitirá conocer tus derechos y de- ieran.
beres en el marco del sistema de salud colombia-
no y los servicios de salud

¡Muchas gracias por confiar en Emssanar EPS!


Seguiremos
Contigo

INTRODUCCIÓN:

Este documento se ha elaborado con el fin de brindarte


información sobre procesos de afiliación, deberes y dere-
chos del afiliado, coberturas del Plan de Beneficios con
Cargo a la UPC - PBCUPC, COPAGOS, procedimiento para
movilidad entre regímenes en Emssanar, desempeño de la
EPS y la Red de Prestadores de Servicios de Salud contrata-
da para atenderte.

Encontrarás en ella los mecanismos establecidos para que


puedas comunicarte con nosotros y los contactos de las
entidades que te prestan ayuda para exigir el cumplimiento
de tus derechos en salud.

Los contenidos de este documento están reglamentados


por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante la
Resolución 229 del 20 de febrero de 2020 “Por la cual se
definen los lineamientos de la carta de derechos y deberes
de la persona afiliada y del paciente en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud y de la carta de desempeño
de las Entidades Promotoras de Salud – EPS de los Regíme-
nes Contributivo y Subsidiado” y demás normatividad vigen-
te.

Cuando la normatividad exija realizar cambios a este docu-


mento, en primera instancia se realizará la respectiva actua-
lización en el página web de Emssanar www.emssanar.org.
co y posteriormente en la versión impresa.

Sin embargo, en las oficinas de atención al usuario te entre-


gamos información impresa actualizada que complementa
la información de la Carta de Derechos y Deberes del Afilia-
do y del Paciente y Carta de Desempeño de la EPS.
1.
1.1. Glosario Pag. 5-8
1.2. Siglas ..........Pag. 8-9
1.3. Plan de Beneficios con Cargo a la UPC..........Pag. 10
1.3.1. S. de salud incluidos en el Plan de Beneficios sin importar la edad
(Promoción de la salud y prevención de la enfermedad)....Pag. 10 -11
1.3.2. Atención a las personas desde la etapa prenatal a menores de 6
INFORMACIÓN

años de edad (Título IV/Capítulo I – Resolución 3512 de 2019- Plan


de Beneficios con Cargo a la UPC)..........Pag. 11-12
1.3.3. Atención a personas de 6 años a menores de 14 años de edad (Título
GENERAL

IV/Capítulo II – Resolución 3512 de 2019 - Plan de Beneficios con


Cargo a la UPC)...........Pag. 12
1.3.4. Atención a personas de 14 años a menores de 18 años de edad
(Título IV/Capítulo III – Resolución 3512 de 2019– Plan de Beneficios
con Cargo a la UPC). ..........Pag. 12-13
1.3.5. Transporte o traslado de pacientes (Título V - Artículo 120 Y 121 de la

1.3.6.
Resolución 3512 del Ministerio de Salud)...........Pag. 13
Eventos y Servicios de Alto Costo (Título VI - Artículo 123 de la Seguiremos
Contigo
Resolución 3512 de 2019 del Ministerio de Salud)...........Pag. 13-14
1.3.7. Condiciones para definir las tecnologías no financiadas con recur-
sos de la UPC (Título VII - Artículo 126 de la Resolución 3512 de 2019
del Ministerio de Salud)...........Pag. 15
1.3.8. Coberturas especiales para comunidades indígenas (Título VIII -
Artículo 127 de la Resolución 3512 de 2019 del Ministerio de
Salud)...........Pag. 15
1.3.9. Tecnologías no financiadas con recursos con cargo a la UPC.
..........Pag. 16-18
1.4. Inexistencia de Periodos de Carencia...........Pag. 17
1.5. Servicios de Demanda Inducida...........Pag. 18
1.5.1. Métodos de planificación incluidos en el POS...........Pag. 18
1.6. Rutas Integrales de Atención en Salud...........Pag. 18-19
1.6.1. Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la
Salud...........Pag. 19-20
1.6.2. Protección Específica...........Pag. 20-22
1.6.3. Ruta Integral de Atención para Grupos de Riesgo...........Pag. 22
1.6.4. Ruta Integral de Atención Específica para Eventos...........Pag. 22-23
1.7. Pagos Moderadores: Copagos para Régimen Subsidiado.Pag. 23-27
1.8. Acciones de Aseguramiento...........Pag. 27
1.8.1. Atención fuera del lugar de residencia...........Pag. 27-28
1.8.2. Movilidad entre regímenes...........Pag. 28
1.8.3. Sistema de afiliación transaccional ..........Pag. 29
1.9. Mecanismos de Acceso a los Servicios de Salud...........Pag. 29
1.9.1. Acceso a servicios de salud de acuerdo al nivel de complejidad.
..........Pag. 29
1.9.2. Procedimientos y términos para la autorización de solicitudes de
servicios electivos...........Pag. 29-30
1.9.3. Tiempo de respuesta ante solicitudes de autorización de servicios.
1.9.4. Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU)...........Pag. 30
1.9.5. Atención preferencial...........Pag. 30
1.9.6. Atención diferencial...........Pag. 30

2.
1.9.7. Mecanismos para acceder a servicios de urgencias...........Pag. 30-31
1.10. Transporte y Traslado de Pacientes...........Pag. 32
1.10.1 Estadia del paciente o acompañante ..........Pag. 32-33

2.1. Atención médica accesible, idónea, de calidad y eficaz. .. Pag. 35-36


2.2. Protección a la dignidad humana. ..........Pag. 36-37
2.3. A la información. ..........Pag. 37-38
DERECHOS DEL

2.4. A la autodeterminación, consentimiento y libre escogencia..............


DEL PACIENTE

Pag. 38-39
AFILIADO Y

2.5. A la confidencialidad...........Pag. 39
2.6. A la asistencia religiosa...........Pag. 39
2.7. A la libre elección de IPS y EPS...........Pag. 39-40
2.8. Derechos en el ámbito de la Salud Mental (Según Ley 1616 de 2013
del Ministerio Nacional de Salud y Protección)...........Pag. 40-41
3. 3.1.
DEBERES DEL
AFILIADO
Y DEL PACIENTE
Deberes del afiliado y del paciente ...........Pag.43

4. 4.1.
MUERTE DIGNA

Derecho fundamental a morir dignamente.................


Pag. 45-46

4.2. Procedimiento para hacer efectivo el derecho a


morir con dignidad para mayores de edad. Pag.
4.3. Procedimiento para hacer efectivo el derecho a
morir con dignidad para adolescentes y excepcio
nalmente de niños y niñas...........Pag. 46
46
4.4. Derechos del paciente en lo concerniente a morir
dignamente...........Pag. 47-48
-
4.5. Deberes del paciente en lo concerniente a morir
dignamente...........Pag. 49

5. 5.1.
5.2.
INSTITUCIONES Y RECURSOS
PARA EL CUMPLIMIENTO
DE DERECHOS
Servicios Administrativos de Contacto. ....Pag.
Acceso a servicios no incluidos en el Plan de Benefi
cios...........Pag. 56-57
5.3. MIPRES (Mi Prescripción)...........Pag. 57-58
51-55
5.4. Entidades de Inspección, Vigilancia
-
Control...........Pag. 58-59
5.5. Veeduría y Control Social en Salud...........Pag. 59
5.6 Mecanismos de Protección...........Pag. 60
y
5.7 Asociación de Usuarios...........Pag. 60-61

6. 6.1.
CARTA DE DESEMPEÑO
INDICADORES DE CALIDAD

Indicadores de calidad de la EPS.


Dominio de gestion de riesgo ....... Pag. 64
6.2. Dominio de experiencia en la atención .... Pag. 64
6.3. Indicadores de Calidad Baja, Mediana y Alta Comple
jidad de Emssanar....Pag. 65
6.4. Ranking de satisfacción del Ministerio de Salud .Pag. 66
6.5. Ranking del régimen subsidiado ......Pag.66
6.6. Estudio Nacional de Evaluación de los servicios de
las EPS ..........Pag.66-67
6.7. Sistema de acreditación ..........Pag.67-68
6.8. Comportamiento como pagador de servicios ....Pag.68
6.9. Sanciones ..........Pag.69

7. 7.
RED DE PRESTADORES

Red de prestadores ..........Pag.71-108


1. INFORMACIÓN GENERAL

1.1 Glosario
-
Actividad de salud: conjunto de acciones, operaciones o tareas que especifican un procedi
miento o servicio de salud, en las cuales se utilizan recursos físicos, humanos y tecnológicos.

Afiliado: es la persona que decide inscribirse en una Entidad Promotora de Salud (EPS) en
el régimen subsidiado o contributivo para ejercer derechos y deberes en el marco del Siste-
ma General de Seguridad Social en Salud.

Afiliado adicional: es el afiliado beneficiario que no hace parte del grupo familiar básico y
por tanto se vincula de manera adicional. Por cada beneficiario adicional el cotizante debe
pagar un valor.

Aportante: es el responsable de cumplir con el pago de aportes a la EPS, puede ser una em-
presa o un trabajador independiente.

Asociación de usuarios: grupo de personas afiliadas al régimen subsidiado y contributivo del


SGSSS, que se agrupan por un interés en común: propender por el cumplimiento y la
defensa de los derechos en salud de los usuarios.

Atención ambulatoria: modalidad de prestación de servicios de salud en que toda tecnolo-


gía en salud se realiza sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente.

Atención hospitalaria: son las intervenciones que exigen estar hospitalizado en una clínica
u hospital por más de 24 horas.

Atención prioritaria: es la atención que recibe el usuario enfermo donde su vida no corre
peligro, pero no puede esperar hasta una cita programada.

Atención de urgencias: modalidad de prestación de los servicios de salud, que busca pre-
servar la vida y prevenir las consecuencias críticas, permanentes o futuras, mediante el uso
de tecnologías en salud para la atención que presenten alteración en integridad física, fun-
cional o mental, por cualquier causa o y con cualquier grado de severidad que comprome-
tan su vida o su funcionabilidad.

Autocuidado: obligación de toda persona de velar por el mejoramiento, la conservación y la


recuperación de su salud personal y la salud de los miembros de su hogar, evitando accio-
nes y omisiones perjudiciales y cumpliendo las instrucciones técnicas y las normas obligato-
rias que dicten las autoridades competentes.

Autorizaciones: son permisos que el usuario da al SAT, para el uso y disposición de su infor-
mación en los procesos que se requiera, de acuerdo con la normativa vigente.

Beneficiario: integrante del grupo familiar del cotizante (cónyuge o compañero (a), hijos o
padres, en caso de ser soltero).

Calidad: la provisión de las tecnologías en salud a los afiliados al SGSSS se debe realizar cum-
pliendo los estándares de calidad de conformidad con la normatividad vigente, relativa al
Sistema Obligatorio de garantía de la Calidad de la Atención de Salud y demás normas rela-
cionadas. La provisión de estas tecnologías en salud se debe prestar en servicios habilitados

5
1. INFORMACIÓN GENERAL

por la autoridad competente, cumpliendo con los estándares de accesibilidad, oportunidad,


seguridad, pertinencia, integralidad, calidad técnica, gerencia del riesgo, satisfacción del
usuario, establecidos por el Ministerio de Salud y Protección Social y la Superintendencia de
Salud.

Cobertura: es la capacidad del sistema de salud colombiano para responder a las necesida-
des de salud de todas las personas para que tengan acceso oportuno a los servicios de salud,
amparados por las tecnologías de la salud financiadas con recursos de la Unidad de Pago
por Cápita (UPC) del Sistema General de Salud y Seguridad Social.

Competencia: en la aplicación del PBCUPC el profesional de salud tratante es el competen-


te para determinar lo que necesita un afiliado SGSSS, en las fases de promoción de la salud,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad, sustenta-
do en la autonomía profesional con autorregulación y soportado en la evidencia científica.

Complementariedad: las acciones en salud que deben financiarse de manera articulada


con los recursos que destinan para los servicios con tecnologías garantizadas a través de las
actividades individuales o con los provenientes de programa del SGSSS, correspondientes a
otras fuentes, teniendo en cuenta la política PAIS, el modelo MAITE y las RIAS, así como
fuentes de financiación de sectores distintos al de la salud.

Consulta prioritaria: es un servicio al que pueden acceder cuando presenten molestias de


salud que no les permitan continuar con actividades cotidianas y que no ponen en riesgo la
vida, como para acudir por urgencias.

Copago: es el aporte del usuario que corresponde a una parte del servicio solicitado y tiene
como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud.

Corresponsabilidad: el usuario es responsable de seguir las instrucciones y recomendacio-


nes del profesional de la salud tratante y demás miembros del equipo de salud. La corres-
ponsabilidad implica el auto cuidado del usuario, el cuidado de la salud de su familia y de la
comunidad, así como propender por un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los
recursos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC. De cualquier manera la inob-
servancia de las recomendaciones del tratamiento prescrito no será condicionante del
acceso posterior a las tecnologías en salud.

Cotizante: persona que por vinculación laboral como dependiente o independiente aporta
parte de sus ingresos al SGSSS para acceder a los beneficios en salud.

Cotización: es el aporte en salud del 12.5% que hace el empleador (8.5%) y empleado (4%) al
Sistema Nacional de Salud. La cotización se calcula sobre el IBC.

Cuota moderadora: es el aporte en dinero que regula la utilización de los servicios de salud
y estimula su buen uso. Este aporte lo deben realizar los cotizantes y sus beneficiaros.

Demanda inducida: hace referencia a la acción de organizar, incentivar y orientar a la pobla-


ción hacia la utilización de los servicios de protección específica y detección temprana y la
adhesión a los programas de con- trol establecidos por la EPS en su plan de salud.

6
1. INFORMACIÓN GENERAL

Detección temprana: hace referencia a los procedimientos que identifican en forma opor-
tuna y efectiva la enfermedad, facilitando su diagnóstico en estados tempranos, el trata-
miento oportuno, la reducción de su duración y el daño que causa, evitando incapacidad o
muerte.

Enfermedad de alto costo: es aquella que representa una alta complejidad técnica en su
manejo y un alto costo de las actividades; la mayoría de los tratamientos son de baja efectivi-
dad y catastróficos en lo económico, social, familiar y personal, puesto que tiene una fuerte
carga psicosocial.

Inscripción a la EPS: Es la manifestación de voluntad libre y espontánea de una persona de


vincularse a una Entidad Promotora de Salud (EPS) para recibir cobertura en salud.

Integralidad: toda tecnología en salud contenida en el PBSCUPC para la promoción de la


salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación de la enfermedad.
Debe incluir lo necesario para su realización de tal forma que se cumpla con la finalidad del
servicio, según lo prescrito por el profesional tratante.

Movilidad: es un derecho para los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
de los niveles I y II del Sisbén y algunas poblaciones especiales. Consiste en el cambio de per-
tenencia a un régimen de salud dentro de la misma EPS sin necesidad de efectuar un nuevo
proceso de afiliación y sin perder continuidad en los servicios de salud.

Novedades: Son los cambios que afectan el estado de la afiliación, la condición del afiliado,
la pertenencia a un régimen o la inscripción a una EPS y las actualizaciones de los datos de
los afiliados.

Plan de Beneficios: define todos los beneficios en salud a los que tienen derecho los usua-
rios en salud y también los servicios que están excluidos de este Plan.

Prevención de la enfermedad: Puede darse de dos formas; prevención primaria, la cual pre-
tende evitar que las enfermedades aparezcan en personas sanas, y prevención secundaria,
que busca atenuar el avance de enfermedades ya presentes y/o atenuar sus consecuencias.

Promoción de la salud: acción intersectorial que brinda herramientas a la población afiliada


para el cuidado de su salud a través de la adopción de hábitos y estilos de vida saludables.

Régimen Contributivo: es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos


y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se
hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo
financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador.

Régimen Subsidiado: El Régimen Subsidiado es el mecanismo mediante el cual la pobla-


ción más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través
de un subsidio que ofrece el Estado.

Supersalud: Superintendencia Nacional de Salud, entidad que hace inspección, vigilancia,


control a las instituciones que hacen parte del Sistema de Salud.

7
1. INFORMACIÓN GENERAL

Tecnologías en salud: son todas las actividades, intervenciones, medicamentos, procedi-


mientos, dispositivos médicos o servicios usados en la prestación de servicios de salud (Re-
solución 5592 de 2015).

Transparencia: Los agentes y actores del SGSSS que participen en la aplicación, seguimien-
to y evaluación del PBSCUPC, deben actuar de manera íntegra y ética, reportando con cali-
dad y oportunidad la información correspondiente, de acuerdo con la normatividad vigente
y en especial, con lo dispuesto en la Ley 1712 de 2014 sobre transparencia y derecho al acceso
a la información, dando a conocer a los usuarios los contenidos el mencionado plan, confor-
me a lo previsto en el presente acto administrativo.

Traslado: es el cambio de inscripción de EPS dentro de un mismo régimen o el cambio de


régimen dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Triage: es un método de selección y clasificación de pacientes, empleado en servicios de


urgencias, para evaluar las prioridades de atención y garantizar valoración rápida y ordena-
da de todos los pacientes que llegan a los servicios de urgencias, identificando a aquellos
que requieren de una atención inmediata.

Urgencia: Alteración de la integridad física, funcional y/o mental de una persona por cual-
quier causa, con diversos grados de severidad que compromete su vida o su funcionalidad
y que requieren acciones oportunas de servicios de salud, a fin de conservar la vida y preve-
nir consecuencias críticas permanentes o futuras.

Universalidad: los residentes en el territorio colombiano gozarán efectivamente del derecho


fundamental a la salud en todas las etapas de la vida.

1.1. Siglas

ADRES: Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

APS: Atención Primaria en Salud.

BDUA: Base de Datos Única de Afiliados.

EPS: Entidad Promotora de Salud.

IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud. Es decir, todos los centros, clínicas y hospi-
tales donde se prestan los servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta, en diferen-
tes niveles de complejidad.

8
1. INFORMACIÓN GENERAL

MAITE: Modelo de Atención Integral Territorial.

MINSALUD: Ministerio Nacional de Salud.

MIPRES: Mi prescripción. Es una herramienta tecnológica del Ministerio de Salud que les
permite a los profesionales de salud prescribirles a los usuarios las tecnologías en salud no
financiadas con los recursos de la UPS o servicios complementarios sin necesidad de autori-
zaciones ni trámites adicionales.

PAIS: Política de Atención Integral en Salud (MAITE –RIAS).

PBSCUPC: Plan de Beneficios en Salud con Cargo a la UPC. Define todos los beneficios en
salud a los que tienen derecho los usuarios en salud y también los servicios que están exclui-
dos de este Plan.

PILA: Planilla Integrada de Liquidación de Aportes. Es el mecanismo para el pago integrado


de aportes al Sistema Integral de Seguridad Social y Parafiscales para aportantes indepen-
dientes.

PRI: Programa de Recuperación Institucional.

RIAS: Rutas Integrales de Atención en Salud.

SAT: Sistema de Afiliación Transaccional.

S.M.L.M.V. Salario Mínimo Legal Mensual Vigente.

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud.

UPC: Unidad de Pago por Capitación. Es el aporte que Emssanar recibe por afiliado de parte
del Estado, para ofrecerles todos los servicios de salud a los que tiene derecho en el POS, a
través de la red de IPS contratada.

Anexo 3. Es el formato definido por la Resolución 3047 de 2008 para solicitud de servicios de
salud que debe ser completamente diligenciado por el profesional de salud que le atienda.

Anexo 4. Formato definido para la autorización de servicios de salud por parte de la EPS (Re-
solución 3047 de 2008).

9
1. INFORMACIÓN GENERAL

1.3. Plan de Beneficios con Cargo a la UPC

El Plan de Beneficios con cargo a la UPC es el conjunto de servicios de atención en salud a


los que tienen derecho los usuarios en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de
Colombia (SGSSS), cuya finalidad es la promoción de la salud, la prevención de la enferme-
dad, la atención de las enfermedades y la recuperación de la salud. Y su cobertura se aplica
según resolución 2292
3512 de
de2019
2021– Título III del Ministerio de Salud y Protección.

Según el Ministerio de Salud y Protección Social “A partir de la expedición de la ley 1571 de


2015 el afiliado tiene derecho a todos los servicios y tecnologías que a juicio del médico
tratante requiera, esto es, las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medi-
camentos incluidos en el plan de beneficios y aquellos que sin ser financiados con recursos
UPC no han sido excluidos. Igualmente deberá indicar los criterios de exclusión previstos en
el artículo 15 de dicha normativa y aquellos que de manera taxativa se excluyan”.

1.3.1. Servicios de salud incluidos en el Plan de Beneficios sin importar la edad


(Promoción de la salud y prevención de la enfermedad).

Promoción de la salud: se incluye toda actividad de información, educación y comunicación


a los afiliados de todo grupo de edad y género, de manera preferencial para la población
infantil y adolescente, población de mujeres gestantes y lactantes, población en edad repro-
ductiva y adulto mayor, para fomento de factores protectores, inducción a estilos de vida
saludables y control de enfermedades crónicas no transmisibles.

Protección específica y detección temprana: aplicación de vacunas, salud oral, planifica- ción
familiar, atención del parto y del recién nacido. E identificación y canalización de las
personas de toda edad y género para tales efectos.

Recuperación de la Salud:

- Consulta médica general. - Atención de urgencias.


- Atención ambulatoria - Atención con Internación
- Atención domiciliaria. - Atención paliativa
- Medicamentos POS
- Atención integral proceso de gestación, parto y puerperio.
- Atención de enfermedades de interés en salud pública.
- Hospitalización en los diferentes niveles de complejidad.
- Procedimientos médicos-quirúrgicos de baja complejidad.
- Consulta y tratamiento odontológico de baja complejidad.
- Exámenes de laboratorio clínico e imagenología de baja complejidad.
- Actividades en salud mental:
- Atención de urgencias en salud mental:
• Psicoterapia ambulatoria para población en general.
• Psicoterapia ambulatoria para mujer víctima de violencia.
• Atención con internación en salud mental para mujeres víctimas de la violencia.
• Atención con internación en salud mental para población en general.

10
1. INFORMACIÓN GENERAL

Procedimientos:

- Analgesia, anestesia y sedación.


- Combinaciones de procedimientos.
- Trasplantes (hígado, corazón, riñones, córnea, médula ósea) Los de Pulmón y Páncreas son
NO POS.
- Injertos.
- Suministro de sangre total o de productos hemoderivados.
- Prótesis dentales (total).
- Tratamientos reconstructivos.
- Reintervenciones.
- Atención en salud oral.
- Procedimientos y diagnósticos de los diferentes ámbitos de la especialidad.

Medicamentos:

Los medicamentos incluidos por el Plan de Beneficios con Cargo UPC está determinada de
acuerdo al listado establecido por el Ministerio de Salud y Protección Social, contemplado
en la Resolución 2292 del 2021.

El listado de medicamentos del PBSCUPC podrá consultarlo a través de la página web de


Emssanar www.emssanar.org.co o a través del aplicativo POS POPULI en la página web del
Ministerio de Salud y la Protección Social www.pospopuli.minsalud.gov.co

Dispositivos médicos:

- Lentes externos.
- Ayudas técnicas: prótesis internas, externas, prótesis ortopédicas y para demás procedi- mientos
incluidos en el POS.

1.3.2. Atención a las personas desde la etapa prenatal a menores de 6 años de


edad

(Título IV/Capítulo I – Resolución 2292 de 2021- Plan de Beneficios con Cargo a la UPC).

Inclusiones del POS: además de las actividades y procedimientos descritos en el numeral


1.3.1 se incluyen para este grupo.

-Atención Prenatal
-Atención Morbilidad Neonatal.
-Atención a hijos de madres con diagnostico por el VIG/SIDA
-Complementos nutricionales. (Hijos de madres VIH hasta los 12 meses de edad, cobertura de
acuerdo al Artículo 77 del Título IV/Capítulo I – Resolución 2292 de 2021)
-Atención de urgencias
-Atención para recuperación de salud.
-Atención víctimas de violencia intrafamiliar o violencia sexual
-Atención a personas menores con discapacidad.

11
1. INFORMACIÓN
1. INFORMACIÓN GENERAL
GENERAL
-Atención en cáncer
-Atención paliativa
- Atención en cancer
-Atención salud mental
- Atención paliativa
-Psicoterapeuta ambulatoria.
- Atención salud mental
-Lentes externos y monturas.
- Psicoterapeuta ambulatoria
1.3.3. -Atención
Lentes externos y monturas
a personas de 6 años a menores de 14 años de edad
(Título IV/Capítulo
(Resolución 2292 de II – Resolución
2021 3512
del Ministerio de de 2019 - Plan de Beneficios con Cargo
Salud)
a la UPC).

Inclusiones del POS: además de las actividades y procedimientos descritos en el numeral


1.3.1 se incluyen para este grupo:

- Programas de detección temprana. - Programas de protección específica.


- Atención de urgencias. - Atención para la recuperación de la salud.
- Atención del embarazo. - Cobertura de lentes y monturas.
- Cobertura con lentes y monturas. - Atención en cáncer.
- Atención paliativa. - Atención en salud mental.
- Atención a personas menores con diagnóstico de infección por el VIH/SIDA.
- Atención a víctimas de violencia intrafamiliar o abuso sexual.
- Atención a personas de 6 años a menores de 14 años de edad con trastornos alimentarios.
-Atención a personas menores con discapacidad.
-Psicoterapia ambulatoria
-Lentes y monturas

1.3.4. Atención a personas de 14 años a menores de 18 años de edad


(Título IV/Capítulo III – Resolución 2292
3512 de
de2021)
2019–- Plan de Beneficios con Cargo
a la UPC)

Inclusiones del POS: además de las actividades y procedimientos descritos en el numeral


1.3.1. se incluyen para este grupo:

- Programas de detección temprana. - Programas de detección específica.


- Atención de urgencias. - Atención para la recuperación de la salud.
- Embarazo en adolescentes. - Lentes y monturas.
- Atención en cáncer. - Atención paliativa.
-Psicoterapia ambulatoria
- Atención en salud mental.
- Atención de víctimas de violencia intrafamiliar o abuso sexual.
- Atención a personas de catorce (14) años a menores de dieciocho (18) años de edad con
trastornos alimentarios.
- Atención a personas de catorce (14) años a menores de dieciocho (18) años de edad con
discapacidad.
- Atención a personas de catorce (14) años a menores de dieciocho (18) años de edad con
diagnóstico de infección por VIH/SIDA.

12
1. INFORMACIÓN GENERAL

1.3.5. Transporte o traslado de pacientes


(Título V - Artículo
Artículo 120 Y 108
107 y 121 de
de la
la resolución
Resolución2292
3512de2021)
del Ministerio de Salud)

El Plan de Beneficios cubre transporte acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o
medicalizada) en los siguientes casos:

- Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la


misma institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico
en ambulancias.

- Entre Instituciones Prestadores de Servicios (IPS) de Salud dentro del territorio nacional,
siempre y cuando requiera de atención en un servicio no disponible en la institución que le
está atendiendo.

El servicio de transporte cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico


donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico
tratante y el destino de la remisión de conformidad con la normatividad vigente.

Las condiciones para el transporte de los pacientes serán definidas por el médico de turno
de la IPS, en coordinación con el médico de referencia y contra-referencia de Emssanar, de
acuerdo a la patología de base, su severidad y lo establecido contractualmente con la IPS.

El servicio de transporte del paciente ambulatorio en un medio diferente a la ambulancia,


no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la prima
adicional para zona especial por dispersión geográfica, que se otorga a los municipios seña-
lados en resolución 5592 de 2015, para servicios incluidos en el Plan de Beneficios. Este bene-
ficio es solamente para el paciente, no para acudientes o familiares. Aunque no está dentro
de su responsabilidad, Emssanar
EmssanarEPS ESSS.A.S
revisa casos
revisa específicos
casos en los
específicos queque
en los seasea
necearía la
necesar-
autorización de estos
ía la autorización servicios
de estos a acompañantes.
servicios a acompañantes.

1.3.6. Eventos y Servicios de Alto Costo


Titulo(Título VI - 114
VI Artículo Artículo
de la 123 de la 2292
resolución Resolución
de 20213512 de 2019dedel
del Ministerio Ministerio
Salud de Salud)
y Protección Social)

Alto Costo: Sin implicar modificaciones en la financiación del Plan de Beneficios en Salud
con Cargo a la UPC, entiéndase como de alto costo para efectos el no cobro de copago, los
siguientes eventos y servicios:

13
1. INFORMACIÓN GENERAL

1. Trasplante renal, corazón, hígado, médula ósea, páncreas, pulmón, intestino, multivisceral y
córnea.
2. Atención de insuficiencia renal aguda o crónica, con tecnologías en salud para su atención y/
o las complicaciones inherentes a la misma en el ámbito ambulatorio y hospitalario.
3. Manejo quirúrgico de enfermedades cardiacas, de aorta torácica y abdominal, vena cava, va-
sos pulmonares y renales, incluyendo las tecnologías en salud de cardiología y hemodinamia
para diagnóstico,control y tratamiento, así como la atención hospitalaria de los casos de infa-
rto agudo de miocardio.
4. Manejo quirúrgico para afecciones del Sistema Nervioso Central, incluyendo las operaciones-
plásticas en cráneo necesarias para estos casos, así como las tecnologías en salud de medic-
ina física y rehabilitación que se requieran, asimismo, los casos de trauma que afectan la
columna vertebral yio el canal raquídeo siempre que involucren daño o probable daño de m-
Código
édula y que requiera atención quirúrgica, bien sea por neurocirugía o por ortopedia y traum-
atología.
5. Corrección quirúrgica de la hernia de núcleo pulposo incluyendo las tecnologías en salud de-
medicina física y rehabilitación que se requieran.
6. Reemplazos articulares.
7. Atención integral del gran quemado. Incluye las intervenciones de cirugía plástica reconstru-
ctiva o funcional para el tratamiento de las secuelas, la internación, fisiatria y terapia física.
8. Manejo del trauma mayor.
9. Diagnóstico y manejo del paciente infectado por VH/SIDA.
10. Atención integral de pacientes con cáncer.
11. Manejo de pacientes en Unidad de Cuidados intensivos.
12. Manejo quirúrgico de enfermedades congénitas.

Se entiende como gran quemado al paciente con alguno de los siguientes tipos de lesiones:

1. Quemaduras de 2° y 30 grado, en más del 20% de la superficie corporal


2. Quemaduras del grosor total o profundo, en cualquier extensión, que afectan a manos. cara,
ojos, oídos, pies y perineo o zona ano genital
3. Quemaduras complicadas por lesión por aspiración
4. Quemaduras profundas y de mucosas, eléctricas °químicas
5. Quemaduras complicadas con fracturas y otros traumatismos importantes G. Quemaduras
en pacientes de arto riesgo por ser menores de 5 años y mayores de 60.
años, o complicadas por enfermedades intercurrentes moderadas, severas o estado crítico
previo.

Se entiende por trauma mayor el paciente que presenta lesión o lesiones graves provocad-
as por violencia exterior, que para su manejo médico - quirúrgico requiere la realización de
procedimientos o intervenciones terapéuticas múltiples y que cualquiera de ellos se efectúe
en un servicio de afta complejidad.

14
1. INFORMACIÓN GENERAL

1.3.7. Condiciones para definir las tecnologías no financiadas con recursos de la


UPC (Título VII -2292
(Resolución Artículo 126 de
de 2021 della Resolución
Ministerio 3512 de 2019 del Ministerio de
de Salud)
Salud)

Tecnologías no financiadas con recursos de la UPC: Sin perjuicio de las aclaraciones de


financiación de la resolución 5269 del Ministerio de Salud y Protección Social, en el marco
del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC, deben entenderse como NO financia-
das aquellas tecnologías que cumplan algunas de las siguientes condiciones.

- Tecnologías cuya finalidad no sea la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, trata-


miento, rehabilitación o paliación de la enfermedad.

- Tecnologías de carácter educativo, instructivo o de capacitación, que no corresponden al


ámbito de la salud aunque sean realizadas por personal del área de salud.

- Servicios no habilitados en el sistema de salud, así como la internación en instituciones


educativas, entidades de asistencia o protección social tipo hogar geriátrico, hogar sustituto,
orfanato, hospicio, guardería o granja protegida, entre otros.

- Cambios de lugar de residencia o traslados por condiciones de salud, así sean prescritos
por el médico tratante.

- Servicios y tecnologías en salud conexos, así como las complicaciones de atenciones de


eventos de carácter estético.

- Servicios y tecnologías que no sean propiamente del ámbito de salud o que se puedan
configurar como determinantes sociales de salud conforme al artículo 9 de la Ley 1751 de
2015.

1.3.8. Coberturas especiales para comunidades indígenas


(Título VIII -2292
(Resolución Artículo 127 del
de 2021 de la Resolución
Ministerio 3512 de 2019 del Ministerio de
de Salud)
Salud)

La población indígena afiliada al SGSSS a través de las Entidades Promotoras de Salud Indí-
genas (EPSI), a las cuales se les ha reconocido una Unidad de Pago por Captación Diferen-
cial Indígena (UPCDI), tendrá la financiación de las tecnología previstas en Resolución 3512
del Ministerio de Salud y en forma adicional, de los servicios diferenciales indígenas descri-
tos en el Anexo 2 “Listado de Procedimientos en Salud del Plan de Beneficios en Salud con
Cargo a la UPC” que hace parte integral de la Resolución 2292
3512dede2021
2020.

Una vez se defina el Sistema de Salud Propio e Intercultural (SISPI), este será utilizado como
uno de los insumos de referencia para determinar los beneficios que le serán proporciona-
dos.

15
1. INFORMACIÓN GENERAL

1.3.9. Tecnologías no financiadas con recursos con cargo a la UPC

Sin perjuicio de las aclaraciones de financiación de la Resolución 3512


2292 del Ministerio Nacio-
nal de Salud y la Protección Social en el contexto del Plan de Beneficios a la Salud.

A continuación se relaciona el listado de servicios y tecnologías que serán excluidas de la


financiación con recursos públicos asignados a la salud. (Resolución 5267 de 2017 del Minis-
terio de Salud y Protección Social).

No. Servicio o Tecnología Enfermedad o Condición Asociada al Servicio o Tecnología


1 Acetaminofén + Codeína Excluido en dolor neuropático Acetaminofén + Codeína Excluido en dolor neuropático
Acetaminofén + Hidrocodona Excluido en dolor
2 Acetaminofén + Hidrocodona Excluido en dolor neuropático
neuropático
3 Anakinra Artritis. Artritis Reumatoide.
4 Blefaroplastia con Láser. Con fines estéticos: Blefaroptosis por envejecimiento.
5 Blefaroplastia Inferior. Con fines estéticos: Blefaroptosis por envejecimiento.

6 Blefaroplastia Inferior Transconjuntival. Con fines estéticos: Blefaroptosis por envejecimiento.

7 Blefaroplastia Superior. Con fines estéticos: Blefaroptosis por envejecimiento.


8 Buprenorfina Excluido en dolor neuropático Buprenorfina Excluido en dolor neuropático
9 Circuito cerrado de T.V. Ceguera Binocular.
Circuito cerrado DE T.V. provisto de telelupa con
10 Ceguera Binocular.
pantalla y mesa.
11 Colegios e instituciones educativas. Todas.
12 Condroitina. Todas.
(Ósteo) Artrosis primaria generalizada, otras poli artrosis; artrosis
13 Condroitina Sulfato.
primaria de otras articulaciones.
Cosméticos faciales en todas las formas cosméticas
14 (polvo, loción, solución, emulsión, barra, etc.) bálsamo Todas.
para labios y maquillaje.
15 Diazepam. Eclampsia en el embarazo.
16 Educación especial. Todas.
Edulcorantes (naturales y artificiales), sustitutos de la
17 Todas.
sal e intensificadores de sabor, sucralosa.
18 Emulsión hidratante corporal. Todas.
19 Erlotinib Excluido en cáncer pulmonar no microcitico sin EGFR
20 Estrategias lúdicas y recreativas. Todas.
21 Fecundación in vitro con ICSI Fecundación in vitro con ICSI
Blefaroplastia estética: rinoplastia estética; otros procedimientos
22 Fotografías.
estéticos.
23 Gel antibacterial. Todas.
24 Glucosamina. Todas.
25 Glucosamina Clorhidrato. Todas.
26 Gluteoplastia de aumento con dispositivo. Con fines estéticos, Hipoplasia Glúteo.

27 Gluteoplastia de aumento con tejido autólogo. Con fines estéticos, Hipoplasia Glúteo.

28 Hogares geriátricos. Todas.


29 Infliximab Excluido en Artritis Idiopática Juvenil
N979 Infertilidad femenina, no
30 Inseminación artificial
especificada

16
1. INFORMACIÓN GENERAL

31 Inseminación artificial N46 Esterilidad en el varón


32 Insumos y material educativo. Para el cuidado ambulatorio.
33 Interferón beta 1 A (30mcg) Excluido en esclerosis múltiple tipo secundaria
Lámpara u otros elementos que proporcionen luz
34 Todas.
como apoyo visual.
35 Loción hidratante corporal. Todas.
Magnificador tipo domo 4X para visión cercana,
magnificador electrónico portátil Ruby XL-HD
36 Ceguera binocular.
(Freellom) y magnificador Leo Stand Aspheric para
baja visión y otras marcas de referencia.
37 Mamoplastia de aumento bilateral con dispositivo. Con fines estéticos: hipoplasia mamaria.
38 Mamoplastia de aumento bilateral con tejido autólogo. Con fines estéticos: hipoplasia mamaria.
39 Métodos Therasuit, Pediasuit. Penguinsuit y Adelitsuit Todas las Indicaciones
40 Micrófono remoto Todas las Indicaciones
41 Pexia mamaria [mamopexia] bilateral. Con fines estéticos; Ptosis mamaria.
42 Plastia de región interciliar 31 por técnica de relleno. Con fines estéticos; blefaroptosis por envejecimiento.

43 Plastia de región interciliar por técnica endoscópica. Con fines estéticos; blefaroptosis por envejecimiento.
Reducción de tejido adiposo de pared abdominal por
44 Con fines estéticos, lipodistrofia abdominal.
liposucción.
45 Rinoplastia estética. Alteración estética de la nariz, independiente de la vía.
46 Ritidectomía de párpado inferior. Con fines estéticos, Blefaroptosis por envejecimiento.
47 Ritidectomía de párpado superior. Con fines estéticos, blefaroptosis por envejecimiento.
48 Ritidectomía total (frente, párpados, mejillas y cuello). Ritidosis facial por envejecimiento.
49 Sombras terapéuticas. Todas.
50 Suplementos dietarios Todas
51 Telescopio. Ceguera binocular.
52 Teofilina. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica como monoterapia.
53 Terapia tomatis Todas las indicaciones
Terapias que no hacen parte del enfoque
Terapéutico ABA:

- Intervenciones con agentes - quelantes.


- Terapia con cámaras hiperbáricas.
- Terapia libre de gluten.
54 - Terapia celular. Autismo en la niñez.
- Inyecciones de secretina.
- Suplementos vitamínicos.
- Estimulación magnética transcraneal.
- Trabajo con animales (perros. delfines, etc.).
- Aromaterapia.
55 Toallas de limpieza Todas
Toallas higiénicas, pañitos húmedos, papel higiénico e
56 Todas.
insumos de aseo.
57 Toallas desechables de papel. Todas.

1.4. Inexistencia de Periodos de Carencia

De acuerdo con el parágrafo transitorio del Artículo 32 de la Ley 1438 de 2011, a partir del 1 de
enero de 2012 no hay periodos de carencia para ningún régimen de afiliación.

17
1. INFORMACIÓN GENERAL

No existe restricciones en los servicios de salud cuando el afiliado se traslade de EPS. Usted
tiene derecho a cambiar libremente de Entidad Promotora de Salud después de que el grupo
familiar (a excepción de los menores de un año) haya cumplido un período mínimo de 12
meses de afiliación.

Para realizar el traslado debe diligenciar el formulario de afiliación de la EPS a la cual desea
trasladarse, indicando la EPS a la cual se encuentra afiliado actualmente o la última EPS a la
que se afilió (Ley 1122 de Enero 2007. Artículo 25).

1.5. Servicios de Demanda Inducida

Hace referencia a la acción de organizar, incentivar y orientar a la población hacia la utiliza-


ción de los servicios de protección específica y detección temprana y la adhesión a los pro-
gramas de control según lo definido en el Acuerdo 117 de diciembre 22 de 1998.

- Atención preventiva en salud bucal.


- Atención del parto, para mujeres en edad fértil.
- Atención al recién nacido.
- Atención en planificación familiar para hombres y mujeres.

1.5.1. Métodos de planificación incluidos en el POS

- Hormonales: orales e inyectables.


- Implante Subdérmico.
- DIU de Intervalo, DIU Intracesárea o Posparto inmediato, DIU Posaborto.
- Esterilización quirúrgica masculina: (vasectomía).
- Esterilización quirúrgica femenina (oclusión tubárica bilateral).
- Métodos de barrera: preservativo.

1.6. Rutas Integrales de Atención en Salud

Las Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS) definen las condiciones necesarias para
asegurar la integralidad en la atención por parte de los agentes del Sistema de Salud (terri-
torio, asegurador, prestador) y de otros sectores.

Ordenan la gestión intersectorial y sectorial como plataforma para la respuesta que da lugar
a las atenciones/intervenciones en salud dirigidas a todas las personas, familias y comunida-
des, a partir de:

I) Acciones intersectoriales y sectoriales orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de


las personas, familias y comunidades.
II) Atenciones individuales y colectivas para la promoción de la salud, prevención de la enfer-
medad, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación.
III) Acciones de cuidado que se esperan del individuo para el mantenimiento o recuperación
de su salud.

18
1. INFORMACIÓN GENERAL

Las RIAS buscan garantizar la atención integral en salud a las personas, familias y comunida-
des, teniendo en cuenta el mejoramiento de la calidad en todo el ciclo de atención, el logro
de los resultados esperados en salud, la seguridad y aumento de la satisfacción del usuario
y la optimización del uso de los recursos.

1.6.1. Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud

Dirigida a promover la salud, prevenir el riesgo, prevenir la enfermedad y generar cultura del
cuidado de la salud en las personas, familias y comunidades. Se caracteriza por estas inter-
venciones individuales:

curso de la vida

Valoración

Entre los cursos de vida definidos en la RIA para la promoción y mantenimiento de la salud
están:

-Primera Infancia: Niños de 8 días a 5 años 11 meses y 29 días.


-Infancia: Niños de 6 a 11 años 11 meses y 29 días.
-Adolescencia: Personas de 12 a 17 años 11 meses y 29 días.
-Juventud: Personas de 18 a 28 años 11 meses y 29 días.
-Adultez: Personas de 29 a 50 años 11 meses y 29 días.
-Vejez: Población mayor de 60 años.
-Materno Perinatal: Mujeres con intención reproductiva a corto plazo, gestantes,
parto, pos parto y recién nacido
hasta los 6 días de nacido.

La finalidad de las RIA de promoción y mantenimiento de la salud contempla las atencio-


nes que incluyen derivación a otros grupos de riesgo, según el siguiente cuadro:

19
1. INFORMACIÓN GENERAL

Dentro de las finalidades de la RIA de promoción y mantenimiento de la salud, está la pro-


tección específica y, dentro de este componente, se encuentra vacunación según el esque-
ma del Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI.

Remisión de Demanda Canalización por la comunidad o


otras RIAS espontánea servicios sociales

Promover la adopción de prácticas de


Valorar el crecimiento y
cuidado para la salud
desarrollo
Vacunación
Promover la alimentación saludable
Valorar la SSR
Aplicación de flúor
Valorar la salud bucal
Remoción de placa bacteriana Promover la sana convivencia
Valorar la salud auditiva Tamizaje para anemia
y comunicativa Aplicación de sellantes
Tamizaje para riesgo Promover la construcción de estrategias de
Valorar la salud Cardio vascular afrontamiento a sucesos vitales
Detartraje supragingival
visual
Tamizaje para cáncer Derechos sexuales y Reproductivos
mama Métodos anticonceptivos
Valoración del estado
nutricional Tamizaje para cáncer
cuello uterino Fortificación con
Valorar la salud micronutrientes
mental Tamizaje para cáncer Educar en prácticas de cuidado y protección
próstata Suplementación con del ambiente
Valorar la dinámica micronutrientes
familiar Tamizaje para colon y Educar en habilidades para la vida
asociados al recto Desparasitación
Valorar el contexto social
y las redes de apoyo Tamizaje para hepatitis Promover el ejercicio del derecho a la
B salud
Valoración de la salud Tamizaje para hepatitis
del trabajador C

Promoción y apoyo de la Tamizaje para Sífilis


lactancia materna
Tamizaje para VIH

1.6.2. Protección Específica

Hace referencia a las acciones y/o tecnologías que permiten evitar la aparición de enferme-
dades:

VACUNACIÓN SEGÚN ESQUEMA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE


INMUNIZACIONES – PAI

Edad Vacuna Dosis Enfermedad que previene


Leche materna exclusiva
Recién BCG Única Meningitis tuberculosa
nacido
Hepatitis B Recién nacido Hepatitis B
Leche materna exclusiva
Pentavalente

Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos


Meningitis y otras enfermedades causadas por
tipo b (Hib) Primera tipo b
A los
2 meses Hepatitis B Hepatitis B
Polio Primera Poliomielitis
Rotavirus Primera Diarrea por Rotavirus
Neumococo Primera Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia

20
1. INFORMACIÓN GENERAL

VACUNACIÓN SEGÚN ESQUEMA DEL PROGRAMA AMPLIADO DE


INMUNIZAC IONES – PAI

Edad Vacuna Dosis Enfermedad que previene


Leche materna exclusiva
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos
Pentavalente

Meningitis y otras enfermedades causadas po r


tipo b (Hib) Segunda tipo b
A los
4 meses Hepatitis B Hepatitis B
Polio Segunda Poliomielitis
Rotavirus Segunda Diarrea por Rotavirus
Neumococo Segunda Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia
Continúe la leche materna hasta que cumpla dos años e inicie alime ntación complementaria nutritiva
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos
Pentavalente

Meningitis y otras enfermedades causadas por


A los tipo b (Hib) Tercera tipo b
6 meses
Hepatitis B Hepatitis B
Polio Tercera Poliomieliti s
Influenza estacional Primera
A los 7 meses Influenza estacional* Segunda
Sarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Primera Sarampión - Rubeola - Paperas
Varicela Primera Varicela
A los 12
meses Neumococo Refuerzo Neumonía, otitis, meningitis y bacteriemia
Hepatitis A Única Hepatitis A
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Primer refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos
A los 18 Polio Primer refuerzo Poliomielitis
meses
Fiebre Amarilla (FA) **** Única Fiebre amarilla
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Segundo refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos

A los Polio Segundo refuerzo Poliomielitis


5 años Sarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Refuerzo Sarampión - Rubeola - Paperas
Varicela Refuerzo Varicela
Primera: Fecha elegida
Niñas a los
9 años Virus del Papiloma Humano (VPH)** Segunda: 6 meses después Cáncer de cuello uterino
de la primera dosis
5 dosis:
Mujeres en Td1: dosis inicial
Edad Fértil Td2 : al mes de Td1
(MEF) entre Toxoide tetánico y diftérico del adulto Td3: a los 6 meses de Td2
(Td)*** Difteria - Tétanos - Tétanos neonatal
los 10 y 49 Td4: al año de Td3
años Td5: al año de Td4
Refuerzo cada 10 años
Una dosis a partir de la semana 14 de
Influenza estacional gestación en cada embarazo
Gestantes
TdaP (Tétan os - Diftéria - Dosis única a partir de la semana 26
Tos ferina Acelular) de gestación en cada embarazo Tétanos neonatal - Difteria - Tos ferina del recién nacido

Adultos de 60
años y más Anual

** Las niñas inmunocomprometidas deben recibir un esquema de 0, 2 y 6 meses.


***De acuerdo al antecedente vacunal de DPT y Td.
**** En departamentos de alto riesgo la FA se aplica al a ño de edad.

21
1. INFORMACIÓN GENERAL

Niñas y niños con esquema de vacunación tardío de vacunación


Entre 12 y 23 meses sin antecedente vacunal Entre 2 y 5 años sin antecedente vacunal
• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa • 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
• 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas • 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas
• 1 dosis de pentavalente. Se completa con: • 1 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas. Completar esquema
- 2 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas con los 2 refuerzos respectivos con DPT o TD pediátrico según
- 2 dosis de hepatitis B con intervalo de 4 semanas sea el caso.
• 1 dosis de triple viral más un refuerzo a los 5 años de edad • 3 dosis de hepatitis B con intervalo de 4 semanas.
(mínimo 1 mes entre las dosis) • 1 dosis de triple viral más un refuerzo a los 5 años de edad
• (mínimo 1 mes entre las dosis)
• 1 dosis de hepatitis A •
• 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5 años de edad (mínimo • 1 dosis de hepatitis A
3 meses entre las dosis) • 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5 años de edad (mínimo 3
• 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses meses entre las dosis)
• 1 dosis de neumococo
Niños con esquema de vacunación incompleto
• Revisar, continuar y completar el esquema según Niños con esquema de vacunación incompleto
antecedente vacunal. • Revisar, continuar y completar el esquema según
antecedente vacunal.
Actualmente las rutas de promoción y mantenimiento de la salud son de obligatorio cumplimiento.

1.6.3. Ruta Integral de Atención para Grupos de Riesgo

Intervenciones individuales y colectivas dirigidas a la identificación oportuna de factores de


riesgo y su intervención, ya sea para evitar la aparición de una condición específica en salud
o para realizar un diagnóstico y una derivación oportuna para el tratamiento.

1.6.4. Ruta Integral de Atención Específica para Eventos

Intervenciones individuales y colectivas dirigidas principalmente al diagnóstico oportuno,


tratamiento, rehabilitación y paliación de los eventos o condiciones específicas de salud
priorizadas.

Para Colombia el Ministerio de Salud y Protección Social definió 16 grupos de riesgo prioriza-
dos:

22
1. INFORMACIÓN GENERAL

De estas Rutas de Atención Integral de grupos de riesgo la RIAS materno perinatal está am-
parada mediante la Resolución 3280 de 2018 y es de obligatorio cumplimiento a nivel nacio-
nal.

Emssanar S.A.S., cumpliendo los actuales lineamientos normativos, ha dispuesto un área de


Gestión de Riesgo compuesta así:

GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO EN SALUD

PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD GRUPOS DE RIESGO

Esta área se creó para que usted y su familia puedan acceder a los servicios de salud conte-
nidos en los lineamientos normativos de las RIAS.

1.7. Pagos Moderadores: Copagos para Régimen Subsidiado

Solo aplica el cobro de copagos por los servicios de salud, de acuerdo a la normatividad
vigente. Al pagar tenga en cuenta:

• Valor a pagar por evento en el servicio: 10% del valor del servicio.

23
1. INFORMACIÓN GENERAL

• Valor máximo (Tope) a pagar por el mismo evento* al año: 50% del salario mínimo

mensual vigente.

• Valor máximo (Tope) a pagar por varios eventos* al año: 1 salario mínimo

mensual vigente.
Estimado afiliado, tenga en cuenta que la no cancelación de COPAGO no se constituye en
una barrera para acceder al servicio.

Evento: Son los servicios de salud que solicitamos por la misma causa, enfermedad o
tratamiento, por ejemplo: Juan se fracturó una pierna, todo el tratamiento hasta la
rehabilitación es un evento.

Consulte los valores, rangos, topes y servicios a los que se aplican los copagos
en el régimen subsidiado, anuales vigentes en nuestra página web
www.emssanar.org.co/copagos

Servicios y condición de los afiliados que no dan lugar al cobro de Copagos:

Servicios de ATENCIÓN gratuitos:

La atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para cualquier población de
cualquier edad y condición socioeconómica, en los siguientes servicios:

• Control prenatal, atención del parto y complicaciones.


• Servicios de promoción y prevención.
• Programas de control de atención materno infantil y de enfermedades transmisibles.
• Enfermedades de alto costo.
• Consulta médica y odontológica, atención inicial de urgencias y consulta por otras
disciplinas no médicas.
• Exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el Plan
de Beneficios en Salud financiados con los recursos de la UPC del RS.
• Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral.
• Los contenidos en la Circular 16 de 2014.

CONDICIÓN de los afiliados que NO DAN lugar a copagos:


• Niños durante el primer año de vida.
• Población con clasificación UNO mediante encuesta del Sisbén (cualquier edad).
• Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al
Sisbén

24
1. INFORMACIÓN GENERAL 1. INFORMACIÓN GENERAL
1. INFORMACIÓN GENERAL
tales como listados censales, u otros siempre y cuando presenten condiciones de pobreza
similares a laslistados
tales como del nivel UNO del
censales Sisbén,
u otros como:y cuando presenten condiciones de pobreza
siempre
similares a las del nivel UNO del Sisbén, como:
- Población infantil abandonada mayor de un año.
- Población indigente.
- Población en condiciones de desplazamiento forzado.
- Población indígena.
- Población desmovilizada.
- Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en instituciones de
asistencia social.
- Población rural migratoria.
- Población ROM (gitanos).

Excepción concurrente del pago de cuotas moderadoras y copagos.

Se tiene en cuenta la circular No 0016 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social
en relación con la excepción concurrente del pago de cuotas moderadoras y copagos
establecida por leyes especiales posteriores.

• Las personas con discapacidad mental que tienen derecho a los servicios de salud de
manera gratuita, a menos que su patrimonio directo o derivado de la prestación
alimentaria, le permita asumir tales gastos (Ley 1306 de 2009, artículo 12).

• Los beneficiarios de la Ley 1388 de 2010 (artículo 4°, parágrafo 2°), actualizada por la
Ley 2026 de 2020 (Ley Jacobo) que de conformidad con lo previsto en su artículo 2°,
corresponden a:

- La población menor de 18 años a quien se le haya confirmado, a través de los estudios


pertinentes, el diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus etapas, tipos o modalidades,
certificado por el Onco-Hematólogo Pediátrico, debidamente acreditado para el ejercicio de
su profesión, de acuerdo a la normatividad vigente.

- La población menor de 18 años con diagnóstico confirmado y certificado por el Onco


Hematólogo Pediátrico de aplasias medulares y Síndromes de falla medular, Desórdenes
hemorrágicos hereditarios, Enfermedades Hematológicas Congénitas, Histiocitosis y
Desórdenes Histiocitarios.

- La población menor de 18 años, cuando el médico general o cualquier especialista de la


medicina, tenga sospecha de cáncer o de las enfermedades enunciadas en el literal anterior
y se requieran exámenes y procedimientos especializados, hasta tanto el diagnóstico no se
descarte.

25
31
1. INFORMACIÓN GENERAL

- Las personas mayores de edad, en relación con la práctica de vasectomía o


ligadura de trompas (Ley 1412 de 2010, artículos 2° y 3°).

• Los niños, niñas y adolescentes de Sisbén 1 y 2, con discapacidades físicas, sensoriales


y cognitivas, enfermedades catastróficas y ruinosas que sean certificadas por el médico
tratante, respecto a los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada del
plan de beneficios (Ley 1438 de 2011, artículo 18).

• Los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas
de maltrato, que estén certificados por la autoridad competente, respecto de los servicios
para su rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se certifique médicamente
su recuperación (Ley 1438 de 2011, artículo 19).
• Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que estén certificados por la
autoridad competente, respecto de la prestación de servicios de salud física, mental,
atención integral, sin importar su régimen de afiliación, hasta que se certifique
médicamente la recuperación de las víctimas (Ley 1438 de 2011, artículo 54).

• Las víctimas del conflicto armado interno en los términos del artículo 3° de la Ley 1448
de 2011, y las pertenecientes a las comunidades negras, afrocolombianas, raizales y
palenqueras, en los términos del artículo 3° del Decreto Ley número 4635 de 2011, que se
encuentren registradas en el Sisbén 1 y 2, en todo tipo de atención en salud que requieran.

• Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relación con su rehabilitación


funcional, cuando se haya establecido el procedimiento requerido, en concordancia con los
artículos 65 y 66 de la Ley 1438 de 2011 (Ley 1618 de 2013, artículo9°, numeral 9).
• Las víctimas de lesiones personales causadas por el uso de cualquier tipo de ácidos o
sustancia similar o corrosiva que generen daño o destrucción al entrar en contacto con el
tejido humano y generen algún tipo de deformidad o disfuncionalidad, respecto de los
servicios, tratamientos médicos y psicológicos, procedimientos e intervenciones necesarias
para restituir la fisionomía y funcionalidad de las zonas afectadas (Ley 1438 de 2011,
artículo 53ª, adicionado por el artículo 5° de la Ley 1639 de 2013).

En el régimen contributivo
Se encuentran exentos:
• Servicios de promoción y prevención.
• Programas de control de atención materno infantil
• Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
• Enfermedades de alto costo
• La atención de urgencias
Monto de copagos por afiliado beneficiario: El valor por año calendario permitido por
concepto de copagos se determinará para cada beneficiario con base en el ingreso del
afiliado cotizante, expresado en salarios mínimos legales mensuales vigentes.

26
1. INFORMACIÓN GENERAL

Las cuotas moderadoras: tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y
estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de
atención integral desarrollados por las EPS, éstas se cobran tanto a afiliados cotizantes
como afiliados beneficiarios de la EPS.

Los servicios a los que se aplicará el cobro de cuotas moderadoras son:

• Consulta externa de medicina general.


• Consultas paramédicas.
• Consulta de medicina alternativa aceptada.
• Consulta externa con especialistas.
• Consulta odontológica.
• Medicamentos recetados en consulta.
• Exámenes de laboratorio clínico de primer nivel.
• Radiología de primer nivel.
• Urgencias no vitales.

En ningún caso podrá exigirse el pago anticipado de la cuota moderadora como condición
para la atención en los servicios de urgencias. No se aplicará el cobro de cuotas
moderadoras para el acceso a los servicios de atención de urgencias, hospitalizaciones,
procedimientos y consultas, durante la estancia hospitalaria.
Se exceptúa de manera concurrente del pago de cuotas moderadoras la población
contenida en la Circular 0016 de 2014 y leyes especiales expedidas con posterioridad.
Monto de cuotas moderadoras: se aplicarán por cada actividad descrita, con base en el
ingreso del afiliado cotizante expresado en salarios mínimos.

Para ampliar esta información puede ver la Circular 00016 de 2014 del Ministerio de Salud y
Protección Social en la página web www.emssanar.org.co, en la pestaña EPS (NORMATIVI-
DAD).

1.8. Acciones de Aseguramiento

1.8.1. Atención fuera del lugar de residencia

Derecho a la portabilidad

Con el fin de facilitarle el acceso a los servicios de salud en cualquier parte del territorio
nacional usted puede hacer uso de la portabilidad, un derecho que garantiza la atención en
los servicios establecidos dentro del POS (promoción, prevención, recuperación y rehabilita-
ción) a los afiliados, cuando se encuentren fuera del municipio de afiliación inicial.

¿Cómo hacer efectivo mi derecho?

Podrá hacer uso de este derecho cada vez que se desplace temporalmente a un lugar del

27
33
1. INFORMACIÓN GENERAL
1. INFORMACIÓN GENERAL
país diferentealal
pais diferente municipio
municipio de de residencia,
residencia, por
por un un periodo
periodo superior
superior a un (1)ames
un e(1) mes ae inferior a
inferior
doce (12) meses. Si lo desea, puede prorrogar el periodo por un (1) año más.
doce (12) meses. Si lo desea, puede prorrogar el periodo por un (1) año más.
Si la emigración es permanente o definitiva, todo el núcleo familiar deberá trasladarse de
EPS, afiliándose a una que opere en el respectivo régimen en el municipio de la nueva resi-
dencia.

Cuando por razones laborales, de estudio, o de cualquier otra índole, alguno de los integran-
tes del grupo familiar afiliado fija su residencia en un municipio del territorio nacional distin-
to del domicilio de afiliación donde reside el resto del núcleo familiar, dicho integrante
tendrá derecho a la prestación de los servicios de salud a cargo de Emssanar, en el munici-
pio donde resida, sin importar que la emigración sea temporal o permanente.

Si usted desea hacer válido este derecho, visite nuestra página web www.emssanar.org.co,
haga clic en el link ‘portabilidad’ para reportar su cambio de municipio, o diríjase a las ofici-
nas de atención al usuario de Emssanar.

También puede solicitar el trámite a través del centro de contactos, a las líneas 01 8000
187050 en todo el país o a la línea WhatsApp 305 734 1404.

1.8.2. Movilidad entre regímenes

La movilidad es un derecho para los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en


Salud.

Cuando una persona afiliada a Emssanar en el régimen subsidiado adquiere capacidad de


pago al vincularse laboralmente y debe afiliarse en el régimen contributivo, puede perma-
necer con Emssanar en el régimen contributivo sin necesidad de efectuar un nuevo proceso
de afiliación o trasladarse de EPS. Únicamente deberá diligenciar formulario de afiliación y
novedades.

La persona y su núcleo familiar recibirán todos los beneficios del régimen contributivo,
incluidas las prestaciones económicas para el cotizante.

Para solicitar la permanencia en Emssanar cuando reciba un empleo, usted puede acudir a
cualquiera de estos medios:

- Manifestar a la persona que le contrate, su deseo de continuar con Emssanar en el régimen


contributivo.
- Visitar nuestras oficinas municipales solicitando su permanencia en Emssanar en el régi-
men contributivo durante su condición como empleado.
- Comunicarse a la línea nacional gratuita 01-8000 18 70 50.

Si termina su vinculación laboral puede continuar inmediatamente con Emssanar en el


régimen subsidiado sin perder el acceso a los servicios de salud (el Decreto 064 estipula la
movilidad descendente automática).

Si es trabajador independiente debe marcar ‘retiro’ en el formato PILA del último mes en
que haga el aporte. Si es empleado dependiente su empleador deberá registrar esta nove-
dad en el formato.

28
34
1. INFORMACIÓN GENERAL

3. Sistema de Afiliación Transaccional


1.8.3

Desde el pasado 15 de marzo de 2018, los afiliados al sistema general de salud pueden, a
través de internet, hacer el traslado o cambio de entidad promotora de salud (EPS), por
medio del portal ‘Mi Seguridad Social’ (http:miseguridadsocial.gov.co/).

Este novedoso servicio se convierte en un Sistema de Afiliación Transaccional (SAT). Para


hacer uso de este servicio, los interesados deberán estar registrados mediante la creación de
un usuario y la asignación de una clave.

En la actualidad, los trámites relacionados con el traslado o cambio de EPS deben realizarse
a través de un formulario físico, adjuntando los documentos soporte de la respectiva nove-
dad, directamente en las oficinas de esas entidades.

Con la entrada en operación de este servicio dichos trámites se podrán adelantar en línea,
sin requerir el diligenciamiento del formulario ni su presentación.

Cuando las personas no puedan acceder a la plataforma para realizar los trámites en el SAT,
lo podrán hacer con el diligenciamiento del formulario físico, sin que bajo ninguna circuns-
tancia se pueda afectar el acceso a los servicios de salud.

Los interesados en cambiarse de EPS, a través de internet o con los formularios físicos, debe-
rán cumplir una de las siguientes condiciones: estar afiliado durante 360 días a su EPS, para
hacer unificación familiar, o cuando su EPS ya no presta servicio en su lugar de residencia.

Consultar Decreto 2353 de 2015 sobre Afiliación Transaccional.

1.9. Mecanismos de Acceso a los Servicios de Salud

1.9.1. Acceso a servicios de salud de acuerdo al nivel de complejidad

Emssanar ha contratado centros de salud, hospitales y clínicas a nivel nacional, regional y


local para que usted tenga acceso a los servicios de salud.

Puede consultar los lugares de atención más cercanos en la sección de Red de Servicios de
esta cartilla, en nuestra página web www.emssanar.org.co, en nuestras oficinas de aten-
ción al usuario ubicadas en cada municipio o a través de la línea nacional gratuita 018000
187 050 y línea WhatsApp 305 734 1404.

Si siente dificultades en su salud, consulte inicialmente con médico general u odontólogo


general, solicitando la cita directamente en su puesto o centro de salud más cercano.

Recuerde: las Instituciones contratadas por Emssanar deben asignar su cita en un tiempo
no mayor a tres (3) días.

1.9.2. Procedimientos y términos para la autorización de solicitudes de servicios


electivos

29
35
1. INFORMACIÓN GENERAL
1. INFORMACIÓN GENERAL
Pregunte en su IPS qué tipo de procedimiento debe seguir para recibir la autorización de los
servicios:
Pregunte en su IPS que tipo de procedimiento debe seguir para recibir la autorización de los servicios
Cuando presente una dolencia solicite una cita médica y asista cumplidamente:

1. Si tras la atención requiere un servicio adicional solicite en el centro de salud el ‘anexo 3’ y


el diagnóstico.
2. Lleve estos documentos a Emssanar y solicite su autorización.
3. Siga las instrucciones del gestor de experiencia del usuario de Emssanar EPS.

Cuando presente una dolencia solicite una cita médica y asista cumplidamente:

1. Si tras la atención requiere un servicio adicional al médico solicitar a Emssanar EPS la auto-
rización a través de la plataforma LAZOS.
2. Siga las instrucciones del personal de atención.

1.9.3. Tiempo de respuesta ante solicitudes de autorización de servicios

La atención se considera pertinente cuando se brinda en los plazos establecidos:

- Hasta dos (2) días hábiles para atenciones electivas prioritarias.


- Hasta cinco (5) días hábiles para consultas o atenciones electivas no prioritarios.

1.9.4. Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU)

Es el servicio que le facilita la atención al usuario, orientado sobre los procesos a seguir
dentro y fuera de la institución para acceder a los servicios de salud. Para ello, la empresa
cuenta con oficinas en todos los municipios de cobertura, oficinas zonales en las principales
ciudades y oficinas regionales en las ciudades de Cali y Pasto.

Este mecanismo se ha creado para la comodidad y cercanía del Usuario.

1.9.5. Atención preferencial

Emssanar cuenta con módulos, espacio de espera y personal capacitado en las diferentes
oficinas municipales de atención al usuario, para la atención preferente a niños y niñas, mu-
jeres embarazadas, adultos mayores y personas en situación de discapacidad, a fin de facili-
tar y agilizar sus gestiones al interior de la empresa.

1.9.6. Atención diferencial

Para atención a los afiliados catalogados como ‘Población Diferencial’ por la Ley 1448 de 2011
de Victimas, entre otras, Emssanar ha dispuesto en sus oficinas de atención al usuario de un
procedimiento enmarcado en el proceso de Gestión de Servicio al Usuario, para la recepción
de solicitudes en los diferentes municipios y dar el trámite respectivo de los casos particula-
res según la normatividad vigente.

1.9.7. Mecanismos para acceder a servicios de urgencias

Triage: Hace referencia a criterios para la clasificación de pacientes en el servicio de urgen-

30
36
1. INFORMACIÓN GENERAL
cias con el objetivo asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes. Con el
triage se clasifica la prioridad clínica, disminuyendo así el riesgo de muerte, complicaciones
o discapacidad de aquellos que acudan a estos servicios.

SEÑOR USUARIO
CUANDO USE SERVICIOS DE URGENCIAS RECUERDE:

TIPO Y LUGAR DE ATENCIÓN

I
T Urgencia

R II
I II I
La condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y
terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un
examen complementario o un trámite rápido, dado que se encuentran
Urgencia no vital
Requiere examen complementario

A estables desde el punto de vista fisiológico aunque su situación o tratamiento rápido


puede empeorar si no se actúa. Consultorio de Urgencias

Atención Prioritaria

G I
Existe riesgos de complicación
o secuelas
Consultorio de Atención Prioritaria

E V
Consulta Externa
No representa un riesgo evidente
para la vida
Consultorio de Consulta Externa

Resolucion 5596 de 2015 Por la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificáción de pacientes en los servicios de urgencias

En caso de urgencia puede acudir a cualquier IPS del país pública o privada, que cuente con
este servicio, aunque no exista convenio entre Emssanar y dicha entidad.

- Antes de ser atendido, un profesional de salud determinará el tipo de atención que usted
necesita.
- Los servicios de urgencias no necesitan autorización previa.
- Los afiliados a Emssanar tienen acceso a servicio de urgencias sin costo alguno.
- La atención no se puede supeditar a la presentación del carné o documento de identidad.
- La atención se realiza según la gravedad de los pacientes y no en el orden de llegada.
- ¡Seamos solidarios! La atención a mujeres en embarazo, adultos mayores de 65 años y me-
nores de 5 años, es prioritaria.

Conozca las instituciones donde puede acceder a los servicios de urgencias, en la sección
Red de Servicios de esta cartilla. También puede conocerla ingresando a la página web
www.emssanar.org.co botón ‘Red de Prestación de Servicios y de Urgencias Contratadas
por Emssanar’.

31
37
1. INFORMACIÓN GENERAL

Tenga en cuenta: si requiere una consulta o procedimiento posterior a la atención inicial de


urgencias incluido en el Plan de Beneficios, el trámite de solicitud del servicio lo harán la
entidad donde es atendida su urgencia, directamente con el Centro de Contactos de
Emssanar EPS (Referencia y Contrareferencia), que está disponible las 24 horas del día,
dando respuesta según los siguientes tiempos establecidos en el decreto 4747 de 2007 y
Decreto Ley 019:

- Hasta dos (2) horas para servicios posteriores a la urgencia.


- Hasta seis (6) horas para servicios adicionales a la urgencia.

1.10. Transporte y Traslado de Pacientes

El Plan de Beneficios (Resolución 2292 de 2021 del Ministerio de Salud y protección Social)
cubre transporte acuático. aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los
siguientes casos:

1) Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la


misma institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico
en ambulancias.

2) Entre Instituciones Prestadores de Servicios de Salud dentro del territorio nacional, siem-
pre y cuando requiera de atención en un servicio no disponible en la institución que le está
atendiendo.

El servicio de transporte cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico


donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico
tratante y el destino de la remisión de conformidad con la normatividad vigente.

Las condiciones para el transporte de los pacientes serán definidas por el médico de turno
de la IPS, en coordinación con el médico de referencia y contra-referencia de Emssanar, de
acuerdo a la patología de base, su severidad y lo establecido contractualmente con la IPS.

El servicio de transporte del paciente ambulatorio en un medio diferente a la ambulancia,


no disponible en el municipio de residencia del afiliado, será cubierto con cargo a la prima
adicional para zona especial por dispersión geográfica, que se otorga a los municipios seña-
lados en resolución 5592 de 2015, para servicios incluidos en el Plan de Beneficios. Este bene-
ficio es solamente para el paciente, no para acudientes o familiares. Aunque no está dentro
de su responsabilidad, Emssanar EPS revisa casos específicos en los que sea necesaria la
autorización de estos servicios a acompañantes.

1.10.1 Estadía del paciente o acompañante

Cuando la situación económica del paciente no le permita cubrir los gastos de estadía, el
paciente debe manifestar esta situación ante el Ente Territorial, pues se trata de un gasto
que no está incluido en el Plan de Beneficios en Salud y no es responsabilidad del a EPS.

32
38
1. INFORMACIÓN GENERAL

Si el ente territorial autoriza el cubrimiento de estadía, será en el sitio donde se autorice el


servicio de salud Ambulatorio. La EPS tiene la responsabilidad de cubrir sólo el gasto de
estadía para población especial indígena y en los casos especificados en normatividad
vigente.

Para orientación frente al acceso a estos beneficios debe dirigirse a la oficina de Emssanar
más cercana con el fin de que se le aclare si normativamente tiene usted derecho o no a
este beneficio. (Ver direcciones y teléfonos de contacto de las oficinas de Emssanar en esta
cartilla).

33
31
Seguiremos
Contigo

Derechos
del paciente
y del afiliado
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

Si el ente territorial autoriza el cubrimiento de estadía, será en el sitio donde se autorice el


servicio de salud Ambulatorio. La EPS tiene la responsabilidad de cubrir sólo el gasto de
estadía para población especial indígena y en los casos especificados en normatividad
vigente.

Para orientación frente al acceso a estos beneficios debe dirigirse a la oficina de Emssanar
más cercana con el fin de que se le aclare si normativamente tiene usted derecho o no a
este beneficio. (Ver direcciones y teléfonos de contacto de las oficinas de Emssanar en esta
cartilla).

2.1. Atención médica accesible, idónea, de calidad y eficaz

a) Acceder en condiciones de calidad, oportunidad y eficiencia y sin restricción a las activi-


dades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos que no estén expresa-
mente excluidos del plan de beneficios financiados con la UPC.

b) Acceder a las pruebas y exámenes diagnósticos indispensables para determinar su condi-


ción de salud y orientar la adecuada decisión clínica.

c) Derecho a acceder a un servicio de salud que requiere un niño, niña o adolescente para
conservar su vida, su dignidad, y su integridad así como para su desarrollo armónico e inte-
gral, y su derecho fundamental a una muerte digna, están especialmente protegidos.

d) Recibir la atención de urgencias que sea requerida con la oportunidad que su condición
amerite sin que sea exigible documento o cancelación de pago previo alguno, ni sea obliga-
toria la atención en una institución prestadora de servicios de salud de la red definida por la
EPS. Los pagos moderadores no pueden constituir barreras al acceso a los a los servicios de
salud.

e) Recibir durante todo el proceso de la enfermedad, la mejor asistencia médica disponible


en la red y el cuidado paliativo de acuerdo con su enfermedad o condición, incluyendo la
atención en la enfermedad incurable avanzada o la enfermedad terminal garantizando que
se respeten los deseos del paciente frente a las posibilidades.

f) Agotar las posibilidades razonables de tratamiento para la superación de 41 su enferme-


dad y a recibir, durante todo el proceso de la enfermedad incluyendo el final de la vida, la
mejor asistencia médica disponible por personal de la salud debidamente competente y
autorizado para su ejercicio.

g) Recibir una segunda opinión por parte de un profesional de la salud disponible dentro de
la red prestadora, en caso de duda sobre su diagnóstico y/o manejo de su condición de
salud.

h) Obtener autorización por parte de la EPS para una valoración científica y técnica, cuando
tras un concepto médico, generado por un profesional de la salud externo a la red de la EPS
y autorizado para ejercer, este considere que la persona requiere dicho servicio.

35
33
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

i) Recibir las prestaciones económicas por licencia de maternidad, paternidad o incapacidad


por enfermedad general, aún ante la falta de pago o cancelación extemporánea de las coti-
zaciones cuando la EPS no ha hecho uso de los diferentes mecanismos de cobro que se
encuentran a su alcance para lograr el pago de los aportes atrasados.

j) Acceder a los servicios y tecnologías de salud en forma continua y sin que se interrumpido
por razones administrativas o económicas

k) Acceder a los servicios de salud sin que la EPS pueda imponer como requisito de acceso,
el cumplimiento de cargas administrativas propias de la entidad. Toda persona tiene dere-
cho a que su EPS autorice y tramite internamente los servicios de salud ordenados por su
médico tratante. El médico tratante tiene la carga de iniciar dicho trámite y tanto prestado-
res como aseguradores deben implementar mecanismos expeditos para que la autoriza-
ción fluya sin contratiempos.

l) Acreditar a su entidad mediante el documento de identidad o cualquier otro mecanismo


tecnológico. No deberá exigirse al afiliado, carné o, certificado de afiliación a la EPS para la
prestación de los servicios, copias, fotocopias o autenticaciones, de ningún documento.

m) Recibir atención médica y acceso a los servicios de salud de manera integral en un muni-
cipio o distrito diferente al de su residencia, cuando se traslade temporalmente por un
periodo superior a un mes y hasta por doce meses haciendo la solicitud ante su EPS.

n) Acceder a los servicios de salud de acuerdo con el principio de integralidad, así como a los
elementos y principios previstos en el artículo 6° de la Ley estatutaria 1751 de 2015.

2.2. Protección a la dignidad humana

a) Recibir un trato digno en el acceso a los servicios de salud y en todas las etapas de aten-
ción. Ninguna persona deberá ser sometida a tratos crueles o inhumanos que afecten su
dignidad, ni será obligada a soportar sufrimiento evitable, ni obligada a padecer enfermeda-
des que pueden recibir tratamiento.

b) Ser respetado como ser humano en su integridad, sin recibir ninguna discriminación por
su pertenencia étnica, sexo, identidad de género, orientación sexual, edad, idioma, religión
o creencia, cultura, opiniones políticas o de cualquier índole, costumbres, origen, condición
social, condición económica y su intimidad, así como las opiniones que tenga.

c) Recibir los servicios de salud en condiciones sanitarias adecuadas, en un marco de seguri-


dad y respeto a su identidad e intimidad.

d) Recibir protección especial cuando se padecen enfermedades catastróficas o de alto


costo. Esto implica el acceso oportuno a los servicios de salud asociados a la patología y a la
prohibición de que bajo ningún pretexto se deje de atender a la persona, ni puedan cobrár-
sele copagos o cuotas moderadoras.

36
34
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

e) Elegir dentro de las opciones de muerte digna según corresponda a su 42 escala de valo-
res y preferencias personales y a ser respetado en su elección, incluyendo que se le permita
rechazar actividades, intervenciones, insumos, medicamentos, dispositivos, servicios, proce-
dimientos, o tratamientos que puedan dilatar el proceso de la muerte impidiendo que este
siga su curso natural en la fase terminal de su enfermedad.

2.3. A la información

a) Recibir información sobre los canales formales para presentar peticiones quejas reclamos
y/o denuncias y, en general, para comunicarse con la administración de las instituciones así
como a recibir una respuesta oportuna y de fondo.

b) Disfrutar y mantener una comunicación permanente y clara con el personal de la salud.


Apropiada a sus condiciones psicológicas culturales y, en caso de enfermedad, estar infor-
mado sobre su condición, así como de los procedimientos y tratamientos que se le vayan a
practicar, al cual que de los riesgos y beneficios de éstos y pronóstico de su diagnóstico.

c) Recibir en caso de que el paciente sea menor de 18 años, toda la información necesaria de
parte de los profesionales de la salud, sus padres, o en su defecto su representante legal o
cuidador, para promover la adopción de decisiones autónomas frente al autocuidado de su
salud. La información debe ser brindada teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo y madu-
rez del menor de edad, así como el contexto en el que se encuentra.

d) Ser informado oportunamente por su médico tratante sobre la existencia de objeción de


conciencia debidamente motivada en los casos de los procedimientos de interrupción
voluntaria del embarazo en las circunstancias despenalizadas por la Corte Constitucional, o
de eutanasia; tal objeción, en caso de existir, debe estar en conocimiento de la IPS, con la
debida antelación, y por escrito, de parte del médico tratante. El paciente tiene derecho a
que sea gestionada la continuidad de la atención inmediata y eficaz con un profesional no
objetor.

e) Revisar y recibir información acerca de los costos de los servicios prestados.

f) Recibir de su EPS o de las autoridades públicas no obligadas a autorizar un servicio de


salud solicitado, la gestión necesaria para: (I) obtener la información que requiera para saber
cómo funciona el sistema de salud y cuáles son sus derechos; (II)recibir por escrito las razo-
nes por las cuales no se autoriza el servicio (III) conocer específicamente cual es la institu-
ción prestadora de servicios de salud que tiene la obligación de realizar las pruebas diagnós-
ticas que requiere y una cita con el especialista; y, (IV) recibir acompañamiento durante el
proceso de solicitud del servicio, con el fin de asegurar el goce efectivo de sus derechos.

g) Recibir del prestador de servicios de salud, por escrito, las razones por las cuales el servicio
no será prestado, cuando excepcionalmente se presente dicha situación.

h) Recibir información y ser convocado individual o colectivamente, a los procesos de parti-


cipación directa y efectiva para la toma de decisión relacionada con la ampliación progresi-

37
35
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

va y exclusiones de las prestaciones de salud de que trata el artículo 15 de la Lay Estatutaria


1751 de 2015, conforme al procedimiento técnico científico y participativo establecido para el
efecto por este Ministerio.

i) Solicitar copia de su historia clínica y que esta le sea entregada en un término máximo de
cinco (5) días calendario o remitida por medios electrónicos si así lo autoriza el usuario, caso
en el cual el envío será gratuito.

2.4. A la autodeterminación, consentimiento y libre escogencia

a) Elegir libremente el asegurador, el médico y en general los profesionales de la salud,


como también a las instituciones de la salud que le presten den la atención requerida dentro
de la oferta disponible. Los cambios en la oferta de prestadores por parte de las EPSno
podrán disminuir la calidad o afectar la continuidad en la provisión del servicio y deberá
contemplar mecanismos de transición para evitar una afectación de la salud del usuario.
Dicho cambio no podrá eliminar alternativas reales de escogencia donde haya disponibili-
dad. Las eventuales limitaciones deben ser racionales y proporcionales.

b) Aceptar o rechazar actividades, intervenciones, insumas, medicamentos, dispositivos,


servicios, procedimientos o tratamientos para su cuidado. Ninguna persona podrá ser obli-
gada a recibir los mismos en contra de su voluntad.

c) A suscribir un documento de voluntad anticipada como previsión de no poder tomar


decisiones en el futuro, en el cual declare, de forma libre, consciente e informada su volun-
tad respecto a la toma de decisiones sobre el cuidado general de la salud y del cuerpo, así
como las preferencias de someterse o no a actividades, intervenciones, insumos, medica-
mentos, dispositivos, servicios, procedimientos o tratamientos para su cuidado médico, sus
preferencias de cuidado al final de la vida, sobre el acceso a la información de su historia
clínica y aquellas que considere relevantes en el marco de sus valores personales.

d) A que los representantes legales del paciente mayor de edad, en caso de inconsciencia o
incapacidad para decidir, consientan, disientan o rechacen actividades, intervenciones,
insumas, medicamentos, dispositivos, servicios, procedimientos o tratamientos. El paciente
tiene derecho a que las decisiones se tomen en el marco de su mejor interés.

e) A que, en caso de ser menores de 18 años, en estado de inconsciencia o incapacidad para


participar en la toma de decisiones, los padres o el representante legal del menor puedan
consentir, desistir o rechazar actividades, intervenciones, insumas, medicamentos, dispositi-
vos, servicios, procedimientos o tratamientos. La decisión deberá siempre ser ponderada
frente al mejor interés del menor.

f) Al ejercicio y garantía de los derechos sexuales y derechos reproductivos de forma segura


y oportuna, abarcando la prevención de riesgos y de atenciones inseguras.

g) Ser respetado en su voluntad de participar o no en investigaciones realizadas por perso-


nal científicamente calificado, siempre y cuando se le haya informado de manera clara y

38
36
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

detallada acerca de los objetivos, métodos, posibles beneficios, riesgos previsibles e incomo-
didades que el proceso investigativo pueda implicar.

h) Ser respetado en su voluntad de oponerse a la presunción legal de donación de sus órga-


nos para que estos sean trasplantados a otras personas. Para tal fin, de conformidad con el
artículo 4" de la Ley 1805 de 2016. Toda persona puede oponerse a la presunción legal de
donación expresando su voluntad de no ser donante de órganos y tejidos, mediante un
documento escrito que deberá autenticarse ante notario público y radicarse ante el Institu-
to Nacional de Salud - INS. También podrá oponerse al momento de la afiliación a la EPS, la
cual estará obligada a informar al INS

i) Cambiar de régimen, ya sea del subsidiado al contributivo o viceversa, dependiendo de su


capacidad económica, sin cambiar de EPS y sin que exista interrupción en la afiliación,
cuando pertenezca a los niveles 1 y 2 del SISBÉN o las poblaciones especiales contempladas
en el artículo del Decreto 780 de 2016.

2.5. A la confidencialidad

a) A que la historia clínica sea tratada de manera confidencial y reservada y que únicamente
pueda ser conocida por terceros, previa autorización del paciente o en los casos previstos en
la ley.

b) A que, en caso de ser adolescentes, esto es, personas entre 12 y 18 años, deba reconocérse-
les el derecho frente a la reserva y confidencialidad de su historia clínica en el ejercicio de
sus derechos sexuales y reproductivos.

2.6. A la asistencia religiosa

Recibir o rehusar apoyo espiritual o moral cualquiera sea el culto religioso que profese o si
no profesa culto alguno.

2.7. A la libre elección de IPS y EPS

El afiliado podrá elegir la IPS de su preferencia dentro de la red de prestadores de primer


nivel contratada por Emssanar en cualquier momento. En caso de no hacerlo, se le asignará
la IPS más cercana a su residencia.

De igual manera todos los beneficiarios al SGSSS en todo el territorio Nacional pueden reali-
zar el proceso de traslado de Entidades Promotoras de Salud (EPS), para lo cual debe tener-
se en cuenta:

- El tiempo de permanencia de un afiliado en una EPS será mínimo de 1 año. Cuando haya
cumplido este tiempo, podrá manifestar libre y voluntaria a su EPS la voluntad de traslado a
otra Entidad Promotora de Salud.

39
37
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

- La persona deberá trasladarse con todo su núcleo familiar, sin importar el tiempo de afilia-
ción de su cónyuge, hijos menores de 18 años o hasta los 25 años si aún depende económi-
camente del cabeza de familia. El trámite se realizará en las oficinas municipales de Emssa-
nar, consultando el sistema y verificando los datos del grupo familiar. También puede reali-
zar el trámite de afiliación por SAT.

- El cambio debe ser solicitado por el cabeza de familia, en representación del grupo familiar,
quien deberá acreditar la permanencia mínima de un año en su EPS y presentar su docu-
mento de identidad y los de su familia (cédula, registro civil o tarjeta de identidad). Este pro-
cedimiento aplica para la población sisbenizada que pertenezca a los niveles I y II, y para la
población en condición de desplazamiento.

El traslado de EPS aplica en iguales condiciones para todas las poblaciones. Para mayor
información acérquese a las oficinas de Emssanar más cercana.

El traslado se hará efectivo a partir de la firma del formulario de afiliación, independiente-


mente del cargue o validación ante la BDUA. Este es un proceso gratuito y no requiere la
intermediación de ninguna persona o funcionario (Según decreto 780 de 2016, para trasla-
dos de EPS se aplican tiempos de mes siguiente o subsiguiente dependiendo de la fecha de
radicación del traslado).

2.8. Derechos en el ámbito de la Salud Mental (Según Ley 1616 de 2013 del Ministe-
rio Nacional de Salud y Protección)

a) Derecho a recibir atención integral e integrada, y humanizada por el equipo humano y los
servicios especializados en salud mental.

b) Derecho a recibir información clara, oportuna, veraz y completa de las circunstancias rela-
cionadas con su estado de salud, diagnóstico, tratamiento y pronostico, incluyendo el pro-
pósito, método, duración probable, beneficios que se esperan, así como sus riesgos y las
secuelas, de los hechos o situaciones causantes de su deterioro y de las circunstancias rela-
cionadas con su seguridad social.

c) Derecho a recibir la atención especializada e interdisciplinaria y los tratamientos con


mejor evidencia científica de acuerdo con los avances científicos en salud mental.

d) Derecho a que las intervenciones sean las menos restrictivas de las libertades individua-
les de acuerdo a la ley vigente.

e) Derecho a tener un proceso psicoterapéutico, con los tiempos y sesiones necesarias para
asegurar un trato digno para obtener resultados en términos de cambio, bienestar y calidad.

f) Derecho a recibir psicoeducación a nivel individual y familiar sobre su trastorno mental y


las formas de autocuidado.

g) Derecho a recibir incapacidad laboral, en los términos y condiciones dispuestas por el

40
38
2. DERECHOS DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

profesional de la salud tratante, garantizando la recuperación de la salud en la persona.

h) Derecho a ejercer sus derechos civiles y en caso de incapacidad que su incapacidad para
ejercer estos derechos sean determinada por un juez de conformidad con la ley 1306 de
2009 y demás legislación vigente.

i) Derecho a no ser discriminado o estigmatizado, por su condición de persona sujeto de


atención en salud mental.

j) Derecho a recibir o rechazar ayuda espiritual o religiosa de acuerdo con sus creencias.

k) Derecho a acceder y mantener el vínculo con el sistema educativo y el empleo, y no ser


excluido por causa de su trastorno mental.

l) Derecho a recibir el medicamento que requiera siempre con fines terapéuticos o diagnós-
ticos.

m) Derecho a exigir que sea tenido en cuenta el consentimiento informado para recibir el
tratamiento.

n) Derecho a no ser sometido a ensayos clínicos ni tratamientos experimentales sin su con-


sentimiento informado.

o) Derecho a la confidencialidad de la información relacionada con su proceso de atención


y respetar la intimidad de otros pacientes.

p) Derecho al reintegro a su familia y comunidad.

41
39
Seguiremos
Contigo

Deberes del
Afiliado y del
Paciente
3. DEBERES DEL AFILIADO Y DEL PACIENTE

a) Propender por su autocuidado, el de su familia y el de su comunidad.

b) Atender oportunamente las recomendaciones formuladas por el personal de salud y las


recibidas en los programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

c) Actuar de manera solidaria ante las situaciones que pongan en peligro la vida o la salud
de las personas.

d) Respetar al personal responsable de la prestación y administración de los servicios de


salud y a los otros pacientes o personas con que se relacione durante el proceso de atención.

e) Usar adecuada y racionalmente las prestaciones ofrecidas por el Sistema General de


Seguridad Social en Salud, así como los recursos de este.

f) Cumplir las normas del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

g) Actuar de buena fe frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

h) Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera


para efectos de recibir el servicio de salud, incluyendo los documentos de voluntad anticipa-
da.

i) Contribuir al financiamiento de los gastos que demande la atención en salud y la seguri-


dad social en salud, de acuerdo con su capacidad de pago.

43
41
MUERTE
DIGNA

Seguiremos
Contigo
4. MUERTE DIGNA

El derecho fundamental a vivir en forma digna implica el derecho fundamental a morir con
dignidad y que esta prerrogativa no se limita exclusivamente a la muerte anticipada o euta-
nasia, sino que comprende el cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuida-
do paliativo.

4.1. Derecho fundamental a morir dignamente

Generalidades

El derecho fundamental a vivir en forma digna implica el derecho fundamental a morir con
dignidad y que esta prerrogativa no se limita exclusivamente a la muerte anticipada o euta-
nasia, sino que comprende el cuidado integral del proceso de muerte, incluyendo el cuida-
do paliativo.

Glosario

Derecho fundamental a morir con dignidad: facultades que le permiten a la persona vivir
con dignidad el final de su ciclo vital, permitiéndole tomar decisiones sobre cómo enfrentar
el momento de muerte, incluyendo los cuidados paliativos.

Cuidado paliativo: Cuidados apropiados para el paciente con una enfermedad terminal,
enfermedad incurable avanzada, degenerativa e irreversible, donde requiere de control del
dolor y otros síntomas. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr la mejor calidad de
vida posible para el paciente y su familia.

Adecuación de los esfuerzos terapéuticos (AET): Ajuste de los tratamientos y objetivos de


cuidado a la situación clínica de la persona, en los casos en que esta padece una enferme-
dad incurable avanzada, degenerativa o irreversible o enfermedad terminal, disminuyendo
o evitando las actividades o tratamiento de intervenciones, insumos, medicamentos, dispo-
sitivos, servicios, procedimientos o tratamientos, donde la continuidad de estos pudiera
generar daño y sufrimiento.

Eutanasia: Procedimiento médico en el cual se induce activamente la muerte de forma


anticipada a una persona con una enfermedad terminal que le genera sufrimiento, tras la
solicitud voluntaria, informada e inequívoca de la persona. La manifestación de la voluntad
debe estar expresada en un documento de voluntad anticipada de la misma y firmada por
el paciente.

Enfermedad incurable avanzada: Aquella enfermedad cuyo curso es progresivo y gradual,


con diversos grados de afectación, tiene respuesta variable a los tratamientos específicos y
evolucionará hacia la muerte a mediano plazo.

Enfermedad terminal: enfermedad médicamente comprobada avanzada, progresiva e


incontrolable, que se caracteriza por la ausencia de posibilidades razonables de respuesta al
tratamiento, por la generación de sufrimiento físico psíquico a pesar de haber recibido el
mejor tratamiento disponible y cuyo pronóstico de vida es inferior a seis (6) meses.

45
43
4. MUERTE DIGNA

Agonía: situación que precede a la muerte cuando se produce de forma gradual y en la que
existe deterioro físico, debilidad extrema, pérdida de capacidad cognoscitiva, conciencia,
capacidad de ingesta de alimentos y pronóstico de vida de horas o de días.

4.2. Procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad para ma-
yores de edad

La persona mayor de edad que considere que se encuentra en las condiciones previstas en
la sentencia T-970 de 2014, podrá solicitar el procedimiento a morir con dignidad ante su
médico tratante quien valorará la condición de enfermedad terminal.

El procedimiento está regulado por la Resolución 1216 de 2015, que establece la conforma-
ción del comité científico interdisciplinario para el Derecho a Morir con Dignidad, el cual
debe evaluar la solicitud del paciente, si está recibiendo cuidados paliativos y en un plazo no
superior a diez (10) días calendario verificar si el paciente reitera su decisión y garantizar la
realización del mismo en los términos establecidos por la ley y realizando el acompañamien-
to durante las diferentes fases, tanto a la familia del paciente como al paciente en ayuda
sicológica, médica y social, para mitigar los eventuales efectos negativos en el núcleo fami-
liar y en la situación del paciente.

4.3. Procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad para ado-
lescentes y excepcionalmente de niños y niñas

El procedimiento está regulado por la Resolución 825 del 2018. Todo adolescente
que tenga una enfermedad o condición en fase terminal y que presente sufrimiento
constante e insoportable que no pueda ser aliviado, podrá solicitar a su médico
tratante la aplicación del procedimiento eutanásico como parte de su derecho a
morir con dignidad.

Los niños o niñas del grupo poblacional entre los 6 y 12 años podrán presentar solici-
tudes de aplicación del procedimiento eutanásico si alcanzan un desarrollo neuro-
cognitivo y psicológico excepcional que les permita tomar una decisión libre, volun-
taria, informada e inequívoca en el ámbito médico y su concepto de muerte alcanza
el nivel esperado para un niño mayor de 12 años.

La concurrencia para solicitar la aplicación del procedimiento eutanásico con quien


ejerza la patria potestad del niño, niña o adolescente se regirá por el interés superior
del menor, de la siguiente forma: De los 6 años hasta los 14 años, es obligatorio
contar con la concurrencia de quien ejerce la patria potestad. De los 14 a los 17 años
no es obligatorio contar con la concurrencia de quien ejerza la patria potestad, sin
embargo, siempre se informará a quien la ejerza sobre la decisión adoptada por el
paciente.

46
44
4. MUERTE DIGNA

4.4. Derechos del paciente en lo concerniente a morir dignamente

Todo afiliado sin restricciones por motivos de pertenencia étnica, sexo, identidad de género,
orientación sexual, edad, idioma, religión o creencia, cultura, opiniones políticas o de cual-
quier índole, costumbres, origen y condición social o económica, en lo concerniente a morir
dignamente, tiene derecho a:

1) Ser el eje principal de la toma de decisiones al final de la vida.

2) Recibir información sobre la oferta de servicios y prestadores a los cuales puede acceder
para garantizar la atención en cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida, indepen-
dientemente de la fase clínica de final de vida, enfermedad incurable avanzada o enferme-
dad terminal, mediante un tratamiento integral del dolor y otros síntomas, que puedan
generar sufrimiento, teniendo en cuentas sus concepciones psicológicas, físicas, emociona-
les, sociales y espirituales.

3) Recibir toda la atención necesaria para garantizar el cuidado integral y oportuno con el
objetivo de aliviar los síntomas y disminuir al máximo el sufrimiento secundario al proceso
de la enfermedad incurable avanzada o la enfermedad terminal.

4) Ser informados de los derechos al final de la vida, incluidas las opciones de cuidados
paliativos o eutanasia y como estas no son excluyentes. El médico tratante, o de ser necesa-
rio el equipo médico interdisciplinario , debe brindar al paciente y a su familia toda la infor-
mación objetiva y necesaria, para que se tomen las decisiones de acuerdo con la voluntad
del paciente y su mejor interés y no sobre el interés individual de terceros o del equipo
médico.

5) Estar enterado de su diagnóstico o condición y de los resultados de estar en el proceso de


muerte, así como su pronóstico de vida. El paciente podrá negarse a recibir dicha informa-
ción o a decidir a quién debe entregarse.

6) Recibir información clara, detallada, franca, completa y comprensible respecto a su trata-


miento y las alternativas terapéuticas, así como sobre su plan de cuidados y objetivos tera-
péuticos de las Intervenciones paliativas al final de la vida. También le será informado acerca
de su derecho a negarse a recibir dicha información o a decidir a quién debe entregarse la
misma.

7) Solicitar que se cumplan los principios de proporcionalidad terapéutica y racionalidad, así


como negarse a que se apliquen actividades, intervenciones, insumos, medicamentos,
dispositivos, servicios, procedimientos o tratamientos que sean fútiles o desproporcionados
en su condición y que puedan resultar en obstinación terapéutica.

8) Solicitar que sean readecuados los esfuerzos terapéuticos al final de la vida en consonan-
cia con su derecho a morir con dignidad permitiendo una muerte oportuna.

9) Ser respetado en su derecho al libre desarrollo de la personalidad cuando, tras recibir


información, decide de forma libre rechazar actividades, intervenciones, insumas, medica-
mentos, dispositivos, servicios, procedimientos y/o tratamientos.

47
45
4. MUERTE DIGNA

10) Ser respetado en su voluntad de solicitar el procedimiento eutanásico como forma de


muerte digna.

11) A que le sea garantizado el ejercicio del derecho a morir con dignidad a través de la euta-
nasia, una vez ha expresado de forma libre, inequívoca e informada esta voluntad y a ser eva-
luado para confirmar que esta decisión no es resultado de la falta de acceso al adecuado
alivio sintomático.

12) Que se mantenga la intimidad y la confidencialidad de su nombre y el de su familia limi-


tando la publicación de todo tipo de información que fuera del dominio público y que
pudiera identificarlos, sin perjuicio de las excepciones legales.

13) Que se garantice la celeridad y oportunidad en el trámite para acceder al procedimiento


de eutanasia, sin que se impongan barreras administrativas y burocráticas que alejen al
paciente del goce efectivo del derecho, y sin que se prolongue excesivamente su sufrimien-
to al punto de causar su muerte en condiciones de dolor que, precisamente, busca evitar.

14) Recibir por parte de los profesionales de la salud, los representantes y miembros de las
EPS e IPS una atención imparcial y neutral frente a la aplicación de los procedimientos y
procesos asistenciales orientados a hacer efectivo el derecho a morir dignamente a través
del procedimiento eutanásico.

15) Ser informado sobre la existencia de objeción de conciencia del médico tratante o quien
haya sido designado para la realización del procedimiento eutanásico, en caso de que exis-
tiera, para evitar que los profesionales de la salud sobrepongan sus posiciones personales ya
sean de contenido ético, moral o religioso y que conduzcan a negar el ejercicio del derecho.

16) A que la IPS donde está recibiendo la atención, con apoyo de la EPS en caso de ser nece-
sario, garantice el acceso inmediato a la eutanasia cuando el médico designado para el pro-
cedimiento sea objetor de conciencia.

17) Recibir la ayuda o el apoyo psicológico, médico y social para el paciente y su familia, que
permita un proceso de duelo apropiado. La atención y acompañamiento no debe ser espo-
rádica, si no que tendrá que ser constante, antes, durante y después de las fases de decisión
y ejecución del procedimiento orientado a hacer efectivo el derecho a morir dignamente.

18) Ser informado de su derecho a suscribir un documento de voluntad anticipada, según lo


establecido en la Resolución 2665 de 2018 o la norma que la modifique o sustituya donde
exprese sus preferencias al final de la vida y de indicaciones concretas sobre su cuidado, el
acceso a la información de su historia clínica y aquellas que considere relevantes en el marco
de sus valores personales o de la posibilidad de revocarlo, sustituirlo o modificarlo.

19) Que en caso de inconsciencia o incapacidad para decidir al final de la vida y de no contar
con un documento de voluntad anticipada, su representante legal consienta, disienta o
rechace medidas, actividades, intervenciones, insumas, medicamentos, dispositivos, servi-
cios, procedimientos o tratamientos que resulten desproporcionados o que vayan en contra
del mejor interés del paciente.

48
46
4. MUERTE DIGNA

21) Expresar sus preferencias sobre el sitio de donde desea fallecer y a que sea respetada su
voluntad sobre los ritos espirituales que haya solicitado.

22) Recibir asistencia espiritual siempre que lo solicite y a ser respetado en sus creencias,
cualquiera que estas sean, al igual que negarse a recibir asistencia espiritual y a ser respeta-
do en su decisión.

4.5. Deberes del paciente en lo concerniente a morir dignamente:

a) Informar al médico tratante y al personal de la salud en general, sobre la existencia de un


documento u otra prueba existente de voluntad anticipada.

b) Suministrar de manera voluntaria, oportuna y suficiente la información que se requiera


para efectos de valorar la condición de enfermedad incurable avanzada o terminal para
ofrecer la atención de forma proporcional y racional, frente a los recursos del sistema.

49
47
Instituciones
y recursos para
el cumplimiento
de deberes

Seguiremos
Contigo
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

5.1. Servicios Administrativos de Contacto

Emssanar cuenta con oficinas de atención al usuario en cada municipio en donde tiene
cobertura y con otros mecanismos y canales presenciales y no presenciales a los cuales
puede acudir para recibir información y orientación frente a las actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos y medicamentos incluidos o no en el Plan de Beneficios.

Así mismo se podrá interponer quejas, recibiendo soluciones concretas y ágiles para su
satisfacción.

Para recibir información y atención puede utilizar los siguientes canales:

- Centro de Contactos: Para entregar información y orientación general frente al servicio


Emssanar ha dispuesto las nuevas líneas disponibles las 24 horas, los 365 días del año.

- Buzón de PQRS (Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias): Ubicados en las oficinas


Municipales de Emssanar y Red de IPS contratada.

- Línea Nacional Gratuita: 01 8000 187 050


- Línea WhatsApp: 305 734 1404
- Línea exclusiva COVID-19: 300 912 6485.
- Página web: www.emssanar.org.co
- Chat Virtual: Clara Bot, Gestora de Experiencia Virtual en www.emssanar.org.co/clarabot.
Pueden acceder desde celular o computador.
- Correo para atención de trámites de afiliación: afiliate@emssanar.org.co
- Redes Sociales: Estamos en Facebook, Instagram, Twitter y YouTube como Emssanar EPS.
- App Emssanar EPS: descárgala ingresando a la Play Store de tu celular (disponible solo
para Android).
- Mensajes de Texto: periódicamente recibirás notificaciones de servicios de salud a través
del código único de mensajería de texto # 897200 y 897500.

Valle del Cauca


M unicipio Dirección
Andalucía Calle 13 # 4-40, Centro comercial Andalucía Plaza Local 1-103.

Buenaventura Calle 5 # 9A - 07 B/ Nayita - Avenida Simón Bolívar

Buga Carrera 16 # 6 – 88 B/ J osé M . Cabal

Bugalagrande Calle 7 No 5 - 71 B/ Antonio Nariño.

Caicedonia Cra 16 N° 4- 61 B/ La Inmaculada

51
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

Valle del Cauca


Municipio Dirección

Cali Sede de la 39: Carrera 39 # 5A – 41 B/ Tequendama

Cali Alfonso López: Calle 70N # 7R Bis – 41 B/ Alfonso López

Cali El Diamante: Carrera 29 # 41 - 09 B/ El Diamante

Candelaria Calle 10 # 8 - 18 B/ San Cristóbal

El cerrito Cll 7 No 12 -75, Barrio Centro el Cerrito Valle

El Dovio Carrera 7 # 5 - 14 B/ Centro

Florida Carrera 8 # 10 – 02 B/ Los Almendros


Ginebra Calle 4 # 5 - 03 B/ El Rosario
Guacarí Calle 5 # 3 - 53 B/ Cuarto Centenario

Palmira Calle 37A # 27 - 30 B/ Santa Rita

Pradera Calle 10 # 10 – 02 B/ San Roque

Restrepo Calle 10 # 15 - 04 B/ Los Alpes.


Río frío Carrera 10 # 6 - 52 B/ Centro

San pedro Calle 4 # 2 – 73 B/ Centro

Sevilla Carrera 49 # 54 - 24 B/ Siracusa

Trujillo Carrera 20 # 19 - 65 B/ Centro

Tuluá Carrera 32 # 25 - 69 B/ Alvernia

Versalles Carrera 7 # 9 - 56 B/ El Comercio

Villa Gorgona Diag. l 10 Carrera 14 # 13 – 70 B/ La Cruz


Yotoco Calle 6 # 5 – 20 B/ Centenario

Zarzal Calle 8 # 11 – 24 B/ La Delfina

52
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

Cauca
Municipio Dirección
Caloto Calle 12 No 5-19 B/ Centro

Inzá Calle 4 No 4A-07 B/ Moyas

Piendamó B/ La independencia

Piamonte Diagonal a la Iglesia B/ Los Fundadores

Popayán Cra 8 No 1- N25 B/ Modelo


Santander de
Quilichao Cra 7A No 2b-51 B/ Centro

Silvia Calle 14 No 2-56 B/ San Agustín

San Sebastián Calle Principal Seguida del Banco Agrario

Sotará Calle 1 # 01 B/ Centro. Edificio CAM – Paispamba

Totoró Carrera 3 # 10 - 47 B/ Libertador

Nariño
Municipio Dirección
Pasto Centro Comercial Valle de Atriz
Albán Cra 2 N° 1-29, Barrio San Carlos
Aldana Cra 6 # 7-119 Barrio El Progreso
Ancuya Cra 2a # 3-24 Barrio Oriental
Arboleda Calle 1ra # 3-12 Barrio San Jose Casa de la cultura
Barbacoas Barrio Unión diagonal Correa 2, vía al Cementerio
Belén Cra 2 con Calle 2 esquina-Barrio Bolívar
Buesaco
Barrio El socorro Cra Tercera No 3- 81
Chachaguí
Cra 8 # 2-25 Frente a Urgencias IPS
Colón Génova Avenida Estudiantes CS 8 B1
Consacá Calle 3ra # 7-268 Barrio San Vicente
Contadero Calle 5 # 3 - 61 Barrio Centro
Córdoba Carrera 3a # 3-21 Barrio Prados del Centro

53
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

Cauca
Municipio Dirección
Cuaspud Carrera 1era, # 30-010 B Tomas Cipriano de Mosquera

Cumbitara Barrio Villa Hermosa-Frente a la ESE San Pedro


El diviso Unipa Predio el verde Km 108 instalaciones IPS indígena Unipa
El Peñol Carrera 2 # 4 - 05 Barrio Villa Flor
El Tablón B/San Francisco frente al parque
El Tambo Carrera 10 # 4 - 71 Barrio Colón
Fco. Pizarro Barrio Las Flores
Funes Avenida Esperanza
Guachavez Barrio Olaya Herrera Cs 149/ Diagonal centro de salud
Guaitarilla Carrera 4 Calle 7 Esquina, Barrio José María Hernández
Gualmatán Parque de la Constitución Dg Alcaldía Municipal (Nueva
Dirección)
Iles B/Avenida Ipiales
Imués B/Libertador
Ipiales
Cra 4a # 14-52 B/San Felipe
La Cruz
Calle 9na No 11-96 B/La pola
La Florida
Barrio Libertad Calle 3. Casa 34
La Llanada Calle 6a # 2-46 Barrio Progreso
La Unión Carrera 2 # 16 - 08 Barrio Eduardo Santos
Linares Barrio Golgota - Calle 4a # 3-59
Llorente
Dentro de los Predios de la IPS Indígena UNIPA
Maguí Payan Calle Tercera

Mallama Cra 5 # 2-21 Barrio San Martin


Nariño Carrera 4a. # 4-59 - Centro Frente al Parque Principal
Olaya Herrera Calle las flores antigua sede Banco Agrario
Ospina Calle 3a No 3-17 B/Nuevo Horizonte
Policarpa B/Puerto nuevo 2da etapa, junto a la casa de cultura
Potosí B/La unión
Providencia B/Betania frente al hospital
Puerres Cra 4 No 2-39 B/Esmeralda
Pupiales Barrio San Francisco, Cra 2 # 3-62
Ricaurte Carrera 3 # 5 - 72 B/ El Comercio, frente al juzgado

54
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

Cauca
Municipio Dirección
Roberto Payan Barrio Primavera

S. P. de B/Porvenir Cerca a la Alcaldía Municipal


Cartago
Samaniego Barrio Progreso Cra 3 N. 2-22
San Bernardo Cra 1 No 5-89
San Lorenzo Calle 3 # 4-27 B/Palermo
San Pablo B/Bolívar Calle 6a # 3-43
San Pedro de
Cartago B/Porvenir Cerca a la Alcaldía Municipal
Sandoná Calle 7ma casa 22 B/Obrero

Sapuyes Cra 4 No 5a -69 B/El centro


Sucumbíos
Corregimiento Cofania Jardines de sucumbió
Taminango Cra 5 # 3-43 B/San Francisco
Tangua B/El Carmen Cerca a la casa de la Cultura
Tumaco Calle Mosquera Con calle sucre esquina
Túquerres Calle 17 No 12-27 B/Libertad
Yacuanquer B/ Carora Parque principal

Putumayo
Municipio Dirección
Colon B/Las palmas parque principal

Mocoa Cra 14 # 12A-32

Orito B/El vergal 38A frente a urgencias hospital orito


Puerto Asís Cra 32 No 9-151 B/Alvernia
Puerto Caicedo Barrio La Esperanza frente al Hospital Alcides Jiménez
Puerto Guzmán B/Los padros frente a la escuela
Kilómetro 1 Vía Aeropuerto contiguo Hospital María
Puerto Leguizamo Angelines

San Francisco Calle 4ta No 2-91 B/Galán

San Miguel Calle 5 No 4-23 B/Centro


Santiago B/Nazaret Cra 5a Calle principal
Sibundoy Cra 13 calle 16 # 18-53 B/Oriental
Valle del Guamuez B/La parques vía al hospital
Villagarzon Barrio Obrero-Diagonal Al Hospital-Frente Al Cdi.
49

55
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

Las peticiones, quejas y reclamos presentados por los afiliados son gestionadas de manera
oportuna por el equipo responsable de ello.

Las quejas de mayor complejidad o que por volumen afecten en mayor grado a los usuarios
reciben el trámite correspondiente ante el Comité Técnico de Defensoría del Usuario realiza-
do mensualmente, en donde el equipo gerencial de la organización y dos miembros rotati-
vos de Asociación de Usuarios analizan cada petición con el fin de tomar decisiones de
impacto que garanticen la satisfacción y calidad en la atención de nuestros afiliados. La
respuesta pertinente a cada caso se remite al usuario en el término no mayor a 15 días hábi-
les según la norma.

El afiliado a Emssanar tiene derechos a recibir los medicamentos POS de manera completa
y oportuna. Para ello, Emssanar ha contratado una red de prestadores de estos servicios y a
la que le hace seguimiento para respetar el mencionado derecho. De no cumplirse, es obli-
gación del afiliado presentar la respectiva queja para que se hagan las observaciones y
correctivos a los procesos establecidos de entrega de medicamentos POS. (Resolución 1604
de 2013).

5.2. Acceso a servicios no incluidos en el Plan de Beneficios

En caso de que le formulen una tecnología que no se encuentre dentro del Plan de Benefi-
cios en Salud es necesario que se haga la solicitud ante el Comité Técnico Científico, quien
evaluará el caso y definirá su aprobación, para ello debe anexar los siguientes soportes los
cuales deben ser entregados en las Oficinas Municipales de Emssanar:

- Formato de solicitud y justificación de la tecnología no incluida en el Plan de Beneficios


solicitada.
- Historia clínica donde se registra la solicitud médica y la justificación del procedimiento no
incluido en el Plan de Beneficios de salud.
- Orden y/o fórmula médica debidamente diligenciada, legible con firma y registro del
médico tratante.

Importante: los documentos mencionados deben tener la misma fecha.

La solicitud puede hacerla el médico tratante o el afiliado, directamente en la Oficina de


Atención al Usuario en su Municipio.

Con los soportes correctamente diligenciados y completos, el Comité Técnico Científico,


conformado por un médico, un representante de los usuarios y un representante de las IPS,
evaluará el caso y generara una respuesta dentro de los 2 días hábiles siguientes a la solici-
tud. Existe un Comité Técnico Científico por Departamento.

La garantía del suministro de servicios y tecnologías no cubiertas en el Plan de Beneficios se


realiza de acuerdo al modelo que haya adoptado cada departamento (Resolución 1479 de
2015). Según la normatividad vigente, si la entidad territorial (Secretarías Departamentales
de Salud) no cuenta con institución o red de instituciones disponible para que el usuario
reciba el servicio, se utilizará la red de instituciones ofertada por la EPS.

Para recibir orientación e información frente al proceso en cada departamento puede acer-

56
55
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS
carse a la oficina de Emssanar más cercana.

5.3. MIPRES (Mi Prescripción)

Mipres: es el aplicativo de reporte de la prescripción de tecnologías no cubiertas por el plan


de beneficios con cargo a la unidad de pago por capitación UPC administrado por el Minis-
terio de Salud.

La Prescripción: es la solicitud de las tecnologías que requiere el paciente que realizan los
médicos, odontólogos, optómetras y nutricionistas al Ministerio de Salud. El usuario NO
debe diligenciar el aplicativo.

Si el profesional de la salud tiene inconvenientes con prescribir en el aplicativo MIPRES, él


debe registrar en un Formato de Contingencia Manual y remitirlo a la EPS para que esta se
encargue de transcribirlo. ¡El usuario no debe realizar esta diligencia!

Los inconvenientes pueden ser: dificultades técnicas, ausencia del servicio eléctrico, faltade
conectividad o inconsistencia de afiliación o identificación.

Las Tecnologías de salud son todas las actividades, intervenciones, medicamentos, procedi-
mientos, dispositivos médicos o servicios usados en la prestación de servicios de salud (Re-
solución 5592 de 2015).

Servicios no financiados con recursos del Sistema de Salud:

Existen tecnologías que no son financiadas por el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, las cuales son:

De finalidad cosmética o suntuaria que no esté relacionada con la recuperación o el mante-


nimiento de la capacidad vital o funcional de las personas.
- Que no exista evidencia científica disponible sobre su seguridad, eficacia y efectividad.

- Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente, principalmente el


INVIMA.

- Que se encuentren en fase de experimentación.

- Que tengan que ser prestados por fuera del territorio Colombiano.

El Servicio excepcional corresponde a una tecnología de salud que no se considera de


primera línea en el tratamiento pero se autoriza con la autonomía médica de manera excep-
cional y analizando cada caso en particular.

Tiempo de espera: la EPS debe informar al afiliado sobre el proveedor de la tecnología o


servicio después de la prescripción del profesional de la salud en un tiempo determinado
dependiendo de la solicitud:

- Ambulatorio no priorizado: 5 días


- Ambulatorio priorizado: 1 día
- Urgencias y/o hospitalización: 24 horas
- Junta de profesionales: 5 días hábiles

57
56
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS

La junta de profesionales: es un grupo de profesionales de la salud que se reúnen para ana-


lizar la pertinencia y aprobación, bajo criterio médico, de aquellas tecnologías en salud no
financiados con recursos UPC, servicios complementarios o productos de soporte nutricio-
nal en el ámbito ambulatorio, que señale el acto administrativo vigente para el reconoci-
miento y pago por ADRES.

La junta debe generar la respuesta en el aplicativo MIPRES para que la EPS pueda generar
la orden de servicio. En caso de que la junta de profesionales niegue la prescripción del
médico, el paciente debe consultar nuevamente con su médico tratante para verificar el
nuevo tratamiento a prescribir según la respuesta de la junta de especialistas que revisó la
prescripción.

Segundas entregas: MIPRES validará la generación de segundas entregas y le informará a


la EPS; esta será autorizan mes a mes y se remiten por correo electrónico, llamada telefónica
o mensaje de texto el proveedor que entregará dicha tecnología al afiliado.

En conclusión…

A través de MIPRES, ahora el profesional de la salud tratante, podrá prescribirle sin necesi-
dad de autorizaciones, ni trámites adicionales.

El Profesional de la Salud tratante que le prescribe le entregará la fórmula médica y/o el plan
de manejo con un número de prescripción generado por el aplicativo.

Su EPS le informará la fecha y el lugar dónde le suministrarán las tecnologías en salud No


PBSUPC y/o servicios complementarios prescritos a través de correo electrónico, mensajede
texto o llamada telefónica.

Espere máximo cinco (5) días para que su EPS le suministre la tecnología en salud o servicios
complementarios.

5.4. Entidades de Inspección, Vigilancia y Control

Ministerio de Salud y de la Protección Social

Dirección: Carrera 13 No. 32-76 piso 1, Bogotá, código postal 110311.


Conmutador: +57(601) 330 5000 - Central de fax: +57(601) 330 5050.
Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:00 p.m. en jornada continua.
Atención telefónica a través del Centro de Contacto:
en Bogotá: +57(601) 589 3750 Resto del país: 018000 960 020.
Horarios de atención: lunes a viernes de 7:00 a.m. a 9:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 1:00
p.m. en jornada continua.
Página web: www.minsalud.gov.co

Superintendencia Nacional de Salud

Dirección: Carrera 68A N°. 24B - 10, Torre 3, Piso 4, 9 y 10 Edificio Plaza Claro, Bogotá D.C.
Horarios de atención: lunes a viernes 8:00 a.m. a 4:00 p.m.
Línea gratuita nacional: 01 8000 513 700
PBX: +57 (601) 744 2000

58
57
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS
Fax: +57 601 744 2000 opción 4
Página web: https://www.supersalud.gov.co

Secretarías Departamentales de Salud

Instituto Departamental de Salud de Nariño


Dirección: Calle 15 No. 28 - 41 Plazuela de Bomboná - San Juan de Pasto – Nariño.
Horarios de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 12:00 m. y 2:00 p.m. – 6:00 p.m.
Teléfonos: +57(602) 7235428 - 7236928 - 7223031 - 7296125
Página web: http://www.idsn.gov.co/

Secretaría de Salud del Putumayo


Dirección: Mocoa Putumayo - Carrera 4 N° 8-26 Barrio José María Hernández.
Horarios de atención: lunes a viernes: 8:00 a.m. – 12:00 m. y 2:00 p.m. – 6:00 p.m.
Teléfonos: +57(608) 4206600 Ext: 125 - 420 6600
Página web: www.saludputumayo.gov.co
Correo electrónico: salud@putumayo.gov.co
Secretaría de Salud del Cauca
Dirección: Calle 5 No. 15-57, Popayán (Cauca).
Horarios de atención: lunes a viernes de 8:00 a.m. a 12:15 p.m. y de 2:00 p.m. a 6:15 p.m.
Teléfonos: +57(602) 8209607 8209614 8209601 - Central de fax (2) 8209602.
Correo electrónico: despachosalud@cauca.gov.co
Página web: www.saludcauca.gov.co

Secretaria de Salud del Valle del Cauca


Dirección: Carrera 6 entre calles 9 y 10 Edificio Palacio de San Francisco.
Horarios de atención: Lunes a jueves: Mañana 7:30 am a 12:30 pm Tarde 1:30 pm a 5:30 pm.
Viernes: Mañana 7:30 am a 12:30 pm - Tarde 1:30 pm a 4:30 pm.
Teléfonos: (602) 620 00 00
Línea gratuita nacional: 01-8000972033
Correo electrónico: contactenos@valledelcauca.gov.co.
Página web: www.valledelcauca.gov.co

Secretarías Municipales de Salud


Ubicados en cada municipio.

Defensoría del pueblo, Contraloría y Procuraduría


En cada departamento.

Personerías
Operan a nivel municipal.

5.5. Veeduría y Control Social en Salud

Usted como afiliado a Emssanar EPS, puede participar en la Asociación de Usuarios de su


municipio, que tienen la función de realizar Control Social y Veeduría ciudadana a la presta-
ción de servicios de salud.

En el marco del Decreto 1757 de 1994 y la Circular Externa 047 de 2007, una Asociación de
Usuarios es un grupo de personas afiliadas al régimen subsidiado y contributivo del SGSSS,
que se agrupan por un interés en común: propender por el cumplimiento y la defensa de los

59
58
5. INSTITUCIONES Y RECURSOS PARA EL CUMPLIMIENTO DE DERECHOS
derechos en salud de los usuarios.

Las Asociaciones de Usuarios de Emssanar EPS se reúnen una vez al mes en cada municipio.
Durante esta jornada los integrantes de la asociación de usuarios reciben formación en par-
ticipación social, control social, prevención y promoción de la salud.

Ingrese a http://www.emssanar.org.co/participacion-social/asociacion-de-usuarios para


acceder a información como: ¿Qué es una asociación de usuarios?, normatividad,
exclusiones, actas de reunión, Informes, directorio asociación de usuarios, datos de
contacto y descarga de formatos.

5.6. Mecanismos de Protección

En desarrollo de lo anterior, y sin perjuicio de las acciones constitucionales, el afiliado podrá


hacer uso de los siguientes mecanismos de protección:

Presentar derecho de petición en los términos de la Ley 1437 de 2011, o la norma que la susti
tuya, tanto a la entidad promotora de salud como a la institución prestadora de servicios de
salud y a las demás entidades del sector salud. Este derecho incluye el de pedir información,
examinar y requerir copias, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos, y deberá ser
resuelto de manera oportuna y de fondo.

- El derecho a la atención prioritaria de las peticiones que formule cuando se trate de evitar
un perjuicio irremediable, de acuerdo a lo previsto en el artículo 20 de la ley 1437 de 2011 o la
norma que la sustituya.

- La solicitud de cesación provisional ante la Superintendencia Nacional de Salud cuando la


EPS o IPS, por acción y omisión, ponga en riesgo la vida o la integridad física de la persona,
de conformidad con el artículo 125 de la Ley 1438 de 2011.

- Recurso judicial ante la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de los artícu-
los 41 de la Ley 1122 de 2007 y 126 de la Ley 1438 de 2011 y la práctica de medidas cautelares.

Usted puede también acudir al Defensor del Usuario y la Defensoría del Pueblo, en caso de
que sienta que sus derechos están siendo vulnerados, también puede acercarse a las
siguientes organizaciones:

- Personerías Municipales
- Defensoría del Pueblo
- Procuraduría
- Servicios de Atención a la Comunidad (SAC) - Funcionan en la Secretaría de Salud de
su Municipio.

5.7. Asociación de Usuarios

En el marco del Decreto 1757 de 1994 y la Circular Externa 047 de 2007, una Asociación de
Usuarios es un grupo de personas afiliadas al régimen subsidiado y contributivo del SGSSS,
que se agrupan por un interés en común: propender por el cumplimiento y la defensa de
los derechos en salud de los usuarios.

60
59
Las Asociaciones de Usuarios de Emssanar EPS S.A.S se reúnen una vez al mes en cada
municipio. Durante esta jornada los integrantes de la asociación de usuarios reciben
formación en par-ticipación social, control social, prevención y promoción de la salud.

En cada municipio de cobertura EMSSANAR EPS S.A.S cuenta con una asociación de
usuarios.

Ingrese a:
www.emssanar.org.co/participacion-social/asociacion-de-usuarios o escanéa el siguiente
código QR con tu dispositivo móvil para acceder a información como:

- ¿Qué es una asociación de usuarios?


- Número de asociados por departamento.
- Solicitud de afiliación a asociación de usuarios.
- Normatividad.
- Exclusiones.
- Actas de reunión.
- Informes.
- Directorio asociación de usuarios.
- Datos de contacto.
- Descarga de Formatos.

Todos los documentos que son entregados por parte del usuario para trámite de gestiones
de afiliación o autorización de servicios de salud son utilizados única y exclusivamente para
tramitar las gestiones referentes a la prestación de los servicios de salud, y los mismos se
conservan conforme a lo dispuesto en procesos internos.

Puedes consultar nuestra RED de servicios escaneando el código QR

61
Seguiremos
Contigo

Carta de
Desempeño
PLATAFORMA ESTRATÉGICA DE EMSSANAR S.A.S.
CARTA DE DESEMPEÑO

Misión
Somos una sociedad por acciones simplificada que brinda servicios de aseguramiento en
salud a la población afiliada al régimen subsidiado y movilidad al contributivo en el surocci-
dente colombiano, mediante un enfoque de gestión del riesgo, liderando la construcción de
un modelo integral de atención en salud y la coordinación de las redes integradas de presta-
dores de servicios de salud, contando para ello con un talento humano altamente cualifica-
do para la atención y representación del usuario, competente en la administración eficiente
de los recursos y comprometida con la solidaridad, el liderazgo y la responsabilidad social
como valores institucionales de Emssanar EPS S.A.S.

Propuesta de valor
Mejorar la experiencia y la representación del usuario en todo el ciclo de atención, garanti-
zándole el acceso y el goce efectivo de los servicios de salud en condiciones de pertinencia
clínica, nivel complejidad, tiempo y perfil de riesgo.

Valores
- Liderazgo: Es una conducta expresada en nuestro diario vivir, caracterizada por la capaci-
dad de logro, de innovar, de aprender, de trabajar en equipo, de proponer soluciones, donde
la coherencia de nuestras decisiones y acciones, inciden de manera positiva en nuestra
Organización y en la sociedad.

- Solidaridad: Es un acto de conciencia interior individual y colectivo, que determina nues-


tro quehacer y permite dimensionar la realidad social y económica del entorno, estimulando
la búsqueda compartida de soluciones que permitan contribuir al bienestar de la sociedad,
el estado, la familia, nuestros clientes y el desarrollo empresarial.

- Responsabilidad social: Es el proceder empresarial que busca beneficiar de manera per-


manente a sus grupos de interés con procesos de desarrollo sostenible y sustentable
actuando desde las dimensiones: social, económica y ambiental.

De conformidad con los lineamientos de la Resolución 229 de 2020 del Ministerio de Salud
y Protección Social, en cumplimiento de los componentes del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad, la Carta de Desempeño contiene la siguiente información básica:

• Indicadores de calidad de la EPS


• Indicadores de calidad de las IPS, que hacen parte de la red de la EPS
• Posición en el ordenamiento (ranking)
• Acreditación
• Comportamiento como pagador de servicios
• Sanciones

Con ellos nuestros afiliados cuenta con la información suficiente para cumplir con el dere-
cho a la libre escogencia de EPS, de acuerdo con lo definido en el Decreto Único Reglam-
entario 780 de 2016.

63
INDICADORES
6. INDICADORESDE
DE CALIDAD
CALIDAD DE LA EPS
6.1. Dominio de Gestión de Riesgo

PERIODO EMSSANAR MEDIA NACIONAL


INDICADOR
Captación de Hipertensión
Arterial (HTA) de personas de 18 a 69 años(%) 2019 31.52 36.59

El indicador identifica la proporción de afiliados de EMSSANAR EPS S.A.S. con Hipertensión Arterial
(HTA) que han sido capatados por la red de prestadores contratada para su inclusión en un progra-
ma de gestión de riego. A nivel nacional, la red de IPS capta 36,6 de cada 100 pacientes con hipert-
ensión arterial entre 18 y 69 años, mientras que en EMSSANAR EPS S.A.S. se ha logrado identificar y
captar 31,52 de cada 100 usuarios que sufren de HTA.
Fuente Observatorio de Calidad - Ministerio de Salud y Protección Social / Fecha de Consulta 27 de Julio 2022

INDICADOR PERIODO EMSSANAR MEDIA NACIONAL

Tiempo promedio entre la remisión de las mujeres


con diagnóstico presuntivo de cáncer de mama y 2020 88.44 59.78
la 88,44 confirmación del diagnóstico de cáncer
de mama de casos incidentes

Según la medición del observatorio de Calidad en saliud realizada en el año 2020, transcurren 59.78
días entre la remisión de pacientes que se presume padecen cáncer de mama y la confirmación del di-
agnóstico. En Emssanar EPS SAS. este tiempo es calculado en 88.44 días.

Fuente Observatorio de Calidad - Ministerio de Salud y Protección Social / Fecha de Consulta 27 de Julio 2022

6.2. Dominio de Experiencia en la atención


INDICADOR EMSSANAR MEDIA NACIONAL PERIODO Descripción

Este indicador nos muestra que en


Tiempo promedio de 1.72 3.78 2021-12 promedio el total de IPS del país
asignación espra de asignan cita de medicina general en
cita para la asi de 3,78 días mientras que la Red de
medicina genera Prestadores de mutualser eps la
asigna en 1,72 días

Este indicador expresa la proporción de


Proporción de usuarios satisfechos con los servicios
satisfacción global 82.6% 78.7% 2021 recibidos en las empresas promotoras
de los usuarios en la EPS. de salud. Se toma del Estudio Nacional
de Evaluación de los Servicios de las
EPS - Régimen Contributivo y Subsidia-
do 2021 del Ministerio de Salud y
Protección Social. Así, en EMSSANAR
EPS S.A.S. la satisfacción con la experi-
encia global es del 82,6% frente a una
media nacional de 78,7%

64
6. INDICADORES DE CALIDAD

6.3. Indicadores de Calidad Baja, Mediana y Alta Complejidad de Emssanar


La medición de los indicadores de calidad de la Red de IPS contratada por EMSSA- NAR
S.A.S se extraen del Observatorio Nacional de Calidad en Salud de la página web del
Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, según Resolución 0256 de 2016.

Fuente: Indicadores de calidad reportados por la Red de IPS de Emssanar EPS en eI I


trimestre de 2021.

Link de verificación:
Fuente datos EMSSANAR
S.A.S.: http://rssvr2.sispro.gov.co/Resolucion256-2016Total/
Fuente Media Nacional:
http://rssvr2.sispro.gov.co/IndicadoresMOCA/Resolucion256-2016.aspx
Fecha de consulta: 24 de agosto de 2021

Dominio de Experiencia en la atención

INDICADOR EMSSANAR MEDIA NACIONAL PERIODO Descripción

Este indicador trata sobre las cirugías programadas en el quirófano


Proporción de cancelación de que son canceladas por causas atribuibles a las IPS. Del total de
cirugías 1,04 0,91 2021-12 cirugías programadas por la red de prestadores de EMSSANAR EPS
SA.S. se cancelan el 1,04%, mientras que en promedio en el país se
cancelan el 0,91% de las cirugías programadas.

Tiempo promedio de espera Esto significa que en promedio todas las IPS del país asignan una
para la asignación de cita de cita de medicina general en 3,78 días mientras que las IPS que
Medicina General 1,70 3,78 2021-12 conforman la red de EMSSANAR EPS S.A.S. la asignan en 1,70
días.

Tiempo promedio de espera Esto significa que en promedio todas las IPS del país asignan
para la asignación de cita de una cita de Odontología general en 4,60 días, mientras que las
1,54 4,60 2021-12 IPS que hacen parte de la red de EMSSANAR EPS S.A.S. la
Odontología General
asignan en 1,54 días.

Esto significa que en promedio todas las IPS del país asignan
Tiempo promedio de espera una cita de Medicina Interna en 11,06 días, mientras que las IPS
para la asignación de cita de 8,47 11,06 2021-12 que hacen parte de la red de EMSSANAR EPS S.A.S. la asignan
Medicina Interna en 8,47 días.

Esto significa que en promedio todas las IPS del País asignan
Tiempo promedio de espera una cita de Pediatría en 6,84 días, mientras que las IPS que
6,11 6,84 2021-12
para la asignación de cita de hacen parte de la red de EMSSANAR EPS S.A.S. la asignan en
Pediatría 6,11 días.

Esto significa que en promedio todas las IPS del país


Tiempo promedio de espera 7,36 9,43 2021-12
asignan una cita de Ginecología en 9,43 días mientras que
para la asignación de cita de las IPS que hacen parte de la red de EMSSANAR EPS S.A.S.
Ginecología la asignan en 7,36 días.

Tiempo promedio de espera El indicador expresa que en total las IPS del país en
para la atención del promedio el tiempo de espera en el servicio de urgencias
paciente 19,99 25,03 2021-12 para pacientes clasificados como Triage II es de 26,02
clasificado como Triage 2 en minutos, mientras que en la red de prestadores de
el servicio de urgencias EMSSANAR EPS S.A.S. nuestra EAPB es de 20,30 minutos

65
65
6. INDICADORES DE CALIDAD

6.4. RANKING DE SATISFACCIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD -


Los Ranking de Satisfacción de las EPS tienen como objetivo ser de utilidad para los usuarios
de los servicios de salud a fin de que puedan ejercer, con información, su derecho a elegir
libremente la EPS de afiliación, conociendo el desempeño de la misma a través de los resul
tados del estudio que realiza Ministerio de Salud año tras año.

El Ranking 2018 indagó aquellos temas de mayor importancia e interés para los usuarios,
entre los que están la oportunidad de los servicios de salud y la facilidad de acceso a dichos
servicios. Emssanar EPS, por su parte, logró ascender 12 posiciones en el Ranking Nacional,
ubicándose en la posición 13 de 26 EPS en el Régimen subsidiado y como la primera en el
Suroccidente Colombiano.

6.5. Ranking del Régimen Subsidiado


Código Nombre Ranking Total 2018 Dimensión Oportunidad Dimensión Satisfacción Dimensión Trámites
CCF033 Comfasucre 1 6 1 (18) 1 (10) 2
CCF023 Ccf De La Guajira 2 - 2 (2) 2 - 1
CCF015 Comfacor 3 (2) 3 (11) 8 (5) 3
CCF049 Comfaoriente 4 (2) 4 (14) 6 (2) 5
ESS024 Coosalud Eps 5 (1) 12 (5) 4 (1) 6
CCF055 Ccf Cajacopi Atlántico 6 (2) 5 (5) 10 (1) 9
ESS091 Ecoopsos Ess 7 (3) 9 (4) 5 (2) 10
ESS076 AmbuqArS 8 (5) 7 (1) 3 (3) 19
ESS133 Comparta 9 (5) 10 (5) 11 (10) 4
ESS207 Mutual Ser Ess 10 (9 15 (13) 1 (10) 4
CCF002 SaviaSalud 11 (4) - 11 7 (10) 11
CCF024 Comfamiliar Huila 12 (11) 8 (16) 16 (5) 12
ESS118 EmssanarEss 13 (12) 20 (6) 12 (12) 13
EPS037 Nueva Eps 14 (2) 14 (9) - 18
CCF027 Ccf DeNariño 15 (11) 6 (16) 19 (6) 16
CCF009 Comfaboy 16 (1) 17 (6) 14 (2) 20
ESS062 Asmetsalud 17 (4) 25 (24) 13 (1) 14
CCF053 Comfacundi 18 (2) 18 (3) - 17
EPS022 A.R.S.Convida 19 (2) 16 (4) 17 (2) 24
CCF007 Comfamiliar Cartagena 20 (9) 22 (3) 17 (2) 7
EPS025 Capresoca Eps 21 (3) 21 (5) 21 (5) 15

Fuente: Ranking Satisfacción del Usuario

Consulte el ranking completo en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigi-


tal/RIDE/DE/CA/Ranking-satisfaccion-eps-2018.pdf

6.6. Estudio Nacional de Evaluación de los servicios de las EPS

De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social este estudio, que se realiza
a partir de una encuesta, pretende indagar la manera en que los usuarios perciben la
EPS a la cual están afiliados, y, permite establecer el nivel de satisfacción del usuario
acerca del desempeño y la calidad de las EPS, desde diferentes dimensiones.

Los resultados del Estudio Nacional de Evaluación de los servicios de las EPS dan
cuenta de la percepción de los usuarios frente a tres variables esenciales: la experi-
encia global, el acceso a los servicios y la recomendación de la EPS. Es importante
recalcar que la encuesta hace parte del seguimiento y evaluación a la gestión de la
calidad en la atención en salud, en el marco del Sistema Obligatorio de Garantía de
Calidad (SOGC). Enmarcada dentro del Sistema de Información para la Calidad (SIC).

66
6. INDICADORES DE CALIDAD

Experiencia Acceso A Recomendaría Experiencia Acceso A Recomendaría


Eps Eps
Global Servicios La Eps Global ServiciOs La Eps
3. Dusakawi 99,5% 98,9% 99,70% 38. Ccf Oriente 87,5% 70,6% 90,01%
36. Savia Salud 93,4% 77,9% 97,46% 18. Capresoca 81,4% 58,5% 89,69%
2. Anaswayuu 88,5% 79,1% 95,48% 6. Emssanar 82,6% 58,4% 89,35%
37. Coosalud 89,7% 74,4% 94,40% 13.ccf Comfasucre 82,5% 63,1% 88,18%
34. Pijaos 88,6% 78,5% 94,33% 15.ccf Huila 78,6% 63,2% 85,86%
4. Aic 82,4% 60,7% 94,32% 17.capitalsalud 76,6% 50,8% 83,06%
8. Mutual Ser 95,2% 77,9% 93,94% 26. Convida 73,5% 59,5% 77,98%
29. Mallamas 78,6% 67,3% 91,03% 31. Medimas 2 86,5% 68,9% 75,61%
33. Nueva Eps 2 85,0% 65,8% 90,74% 16.ccf Cajacopi 67,8% 55,8% 74,94%
7. Asmet 83,8% 55,5% 90,68% 25. Ecoopsos 72,8% 56,2% 74,34%
11. Ccf Comfaguajira 86,0% 68,8% 90,14% 22. Comparta 71,5% 54,6% 72,61%
14.ccf Comfachoco 40,6% 31,6% 69,49%
12. Ccf Narino 72,6% 49,3% 69,38%

Para EMSSANAR EPS S.A.S. los resultados en el último estudio disponible, correspondiente al
año 2021, fueron los siguientes:

Experiencia Acceso a Recomendaría la


EPS
global servicios EPS
6. EMSSANAR 82,6% 58,4% 89,35%

Fuente: Proyectamos Colombia S.A.S con información de la evaluación de los servicios de las
EPS 2021 Disponible en:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigi-
tal/RIDE/DE/CA/estudio-nacional-servicios-eps-regimen-contribitivo-subsidiado2021.pdf

Fecha de Consulta: 27 de julio de 2022

6.7. Sistema de Acreditación

Acreditación: Es un proceso voluntario y periódico de auto evaluación interna y revisión


externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de la atención del
Usuario en una organización de salud, a través de una serie de estándares óptimos y facti-
bles de alcanzar. Es realizada por personal idóneo y entrenado para tal fin y su resultado es
avalado por entidades de acreditación autorizados para dicha función.

EMSSANAR está trabajando en obtener la acreditación por parte del ICONTEC, se está pre-
parando para realizar la segunda auto evaluación para la estructuración de nuevos planes
de mejoramiento. De igual manera la organización controla su red de prestadores de servi-
cios para que obtengan mayores niveles de calidad a través del Programa de Auditoria para
el Mejoramiento de la Calidad.

67
6. INDICADORES DE CALIDAD

Institución Prestadora de Servicio Público (IPS) Pública Acreditada


Hospital Civil de Ipiales - Ipiales, Nariño. Sí
Hospital Universitarios Departamental de Nariño – Nariño, pasto. Sí
Hospital Susana López valencia – Popayán, Cauca. Sí
Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle ESE Sí
Hospital Infantil Universitario de San José Sí
Red de Salud ESE Centro Sí
Institución Prestadora de Servicio Público (IPS) Privada Acreditada
Fundación Cardio Infantil - Bogotá. Sí
Fundación Valle del Lili – Cali, Valle. Sí
Hospital Infantil los Ángeles – Pasto, Nariño. Sí
Centro Médico Imbanaco – Cali, Valle. Sí
Clínica de Occidente – Cali, Valle. Sí
Fuente: www.calidadensalud.minsalud.gov.co

Las demás Instituciones prestadoras de Servicios de Salud de la Red Contratada por


Emssanar no han reportado información sobre haber iniciado procesos de acreditación.

6.8 Comportamiento como Pagador de Servicios

EMSSANAR EPS S.A.S.


Cuentas por pagar a IPS por edades vigencia 2021
Cifras en pesos colombianos

Corriente Ven. 1 a 60 Ven. 61 a 90 Ven. 91 a 180 Ven. 181 a 360 Ven. 361 a 9999 Valor Total
Días Días Días Días Días

$ 549,456,571,704.94 $ 170,413,435,342.36 $ 63,375,186,492.50 $ 55,849,435,342.36 $ 6,136,944,073,00 $ 8,195,076,872.49 $ 853,426,831,859.14

Emssanar EPS S.A.S Ha asumido un compromiso fundamental con el pago a su red de


Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y demás proveedores de tecnologías
y servicios en salud. Al cierre del año 2021, la composición de sus cuentas por pagar a su
red de prestadores de servicios de salud está representado en un 64,38% en cartera
corriente ($549,456,571,704.94), es decir la que tiene cero días en mora, y un 35,62% en
cartera no corriente ($303,970,260,154.20), es decir la que se encuentra en mora. Dentro
de esta cartera se registra aquella que se encuentra en proceso de recobro o cobro ante la
Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).
Se tomó la información de la cuenta 2105 para el cálculo de los datos.

68
6. INDICADORES DE CALIDAD

6.9. Sanciones

Emssanar EPS S.A.S cumple con el pago de la sanción SEGUN RESOLUCION 15008 DE DICIEMBRE
DE 2020 en DOCE (12) cuotas mensuales cada una por valor de CIENTO CINCUENTA Y DOS MIL-
LONES SETECIENTOS SETENTA Y SIETE MILSEISCIENTOS DIECISIETE PESOS CON NOVENTA CEN-
TAVOS ($152,777,617.90), iniciando el 28 de diciembre de 2020 y finalizando el 28 de noviembre del
.2021

Número del acto


Objeto Mo�vo de la sanción Monto de la sanción
administra�vo

Resolución 15008 De Presuntos incumplimiento 12a Cuota Multa Según $1,833,331,414.80


diciembre De 2020 de lo dispuesto en el Resolución 15008 Dic
numeral 130.7 del artículo de 2020
Resolución Parl000466 130 de la Ley 1438 de 2011,
Del 7 De febrero De 2020 por cuando no dio cum-
plimiento a las órdenes
emitidas por la Superinten-
dencia Nacional de Salud a
resoluciones 00401 del
2017 y 005039 del 2017, por
cuanto no restituyó a la
ADRES los recursos allí
señalados dentro del plazo
conferido para ello.

69
Seguiremos
Contigo

Red
de
Prestadores

Seguiremos
Contigo
7. RED DE PRESTADORES

Conoce la red integral que Emssanar tiene dispuesta para los usuarios en el departamento
del Cauca
Red de prestadores de Servicios de Salud del Componente Primario quienes garantizan
la atención inicial en su municipio de afiliación

Componente Primario

Municipio Teléfono Dirección

CALDONO

735-IPS Centro De Rehabilitacion Opa SAS 3117195315 Corregimiento El Pital


Finca Luisa Maria

CALOTO

400-ESE Norte Ii 98258311 Kr 5 Cl 10 Esq

INZA

391-ESE Tierradentro - Hospital Local Luis Adriano Perez 8252507 Brr Las Moyas

SAN SEBASTIAN

706-ESE Suroriente 57928269577 Av Favian Brr Lourdes

PIAMONTE

399-ESE Popayan 8211502 - 3206744541 Cl Miraflor

PIENDAMO
Kr 14 # 10 - 61 Brr
398-ESE Centro I - Piendamo 8250112
Oasis Alto

773- Clinicas Odontológicas Especializadas IPS SAS 3113081481 Kr 7 # 9 - 09

POPAYAN
399-ESE Popayan 8333000 Ext 601 Cl 5 #14-00

484-IPS Home Health Salud En Casa SAS 8238585 Cl 11 N # 7 - 43

065-Todomed Ltda 8373032 - 3113302789 Kr 10 # 9 An - 50

720-Sanamos - Centro De Rehabilitación Integral SAS 8339645 Cl 21 N # 8 - 58

759-Ciaepe - Centro Internacional De Asistencia Educación 3204926055-3204926094


Profesional Y Cultura Fisica Especializada 3504023394 - 3132351716 Cl 20 N # 8 - 11

244-Opticauca - Amezquita Acosta SAS 3188010761 - 833144 Kr 9 # 13 N - 44 Lc 1


707-Grupo Nueva Betania SAS 8339515 Kr 7 14 N - 29

868-Bios IPS Medical Center SAS 3176385649 - 3183474596 Carrera 11 #9n-39

678-Gesencro SAS - Grupo De Especialistas En Manejo


3502118800 Calle 1n 3-38
Integral De Enfermedades Cronicas - Palmira ( Valle )

SANTANDER DE QUILICHAO

128-ese Quilisalud 8299103 Crg De Mondomo

754-Terafisica IPS SAS 3217824110 - 8291166 Kr 9 # 2 - 19


244-Opticauca - Amezquita Acosta SAS 3184664992 - 8290016 Kr 8 # 2 - 46
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

SILVIA

398-ESE Centro I 8251078 Kr 5 # 5 - 15 Brr Caloto

512-Fisioterapeuta - Francisco Alberto Rios Bolaños 8251018 - 3117205085 Kr 4 A # 2 - 47

SOTARA

708-ESE Centro 2 - Paispamba 9578489022 - 3117494452 Cl Principal Paispamba

TOTORO

399-ESE Popayan 8275026 Cl 5 # 14 - 00

Escanéa el Código QR Y consulta


nuestra Red de prestadores
RED DE PRESTADORES

Componente complementario

Municipio Teléfono Dirección

POPAYAN
232-ESE Hospital Universitario San Jose 8200970 - 8234508 Ext 281 Kr 6 # 10 N - 142

Cl 15 # 17 A - 196 Brr
210-ESE Hospital Susana Lopez De Valencia 8380750 - 8381161 La Ladera

3205652781 - 3207559502 Vrd Los Llanos Km 3 Via


687-Clinica De Salud Mental Nueva Esperanza SAS Las Guacas

698-Vhr Centro Pediatrico Y Cardiologico Ips SAS 8239797 - 3127766617 Kr 8 # 19 N - 16

720-Sanamos - Centro De Rehabilitacion Integral SAS 8339645 Cl 21 N # 8 - 58

368-Emato Oncologos SAS 8353410 Kr 7 N # 13 - 45

180-Fresenius Medical Care Colombia SAS 57928224731 Cl 4 # 0 - 55

167-Profamilia 928241387 Kr 3 # 5 - 46

Cl18 N # 4 - 17 Brr
295-Gamanuclear Ltda 8361000 - 3164291855 La Estancia

284-Clinica La Estancia SAS 8323344 Cl 18 N # 4 - 17

Kr 6 # 9n - 02 Ps 1 Hospital
166-Rts SAS - Servicio Integral De Terapia Renal 8233584
San Jose

813-Compañia De Patologos Del Cauca SAS 8200903 Kr 3 Bis # 1 An - 12

SANTANDER DE QUILICHAO
240-ESE Hospital Francisco De Paula Santander 8292209 Kr 9 # 2 - 92

SILVIA
600-Hospital Mama Dominga - Silvia 825 2942 3113216004 Km 2 Del Casco
3204495930 Urbano
7. RED DE PRESTADORES

Componente Urgencias

Municipio Teléfono Dirección

CALOTO
400-ESE Norte Ii 98258311 Kr 5 Cl 10 Esq

INZA
391-ESE Tierradentro - Hospital Local Luis Adriano Perez 8252507 Brr Las Moyas

SAN SEBASTIAN
706-ese Suroriente - San Sebastian( Cauca ) 57928269577 Av Favian Brr
Lourdes

PIAMONTE
8211502 Cl Principal De
399-ESE Popayan
Piamonte

PIENDAMO
Kr 14 # 10 - 61 Brr
398-ESE Centro I 8250112
Oasis Alto

POPAYAN
232-ESE Hospital Universitario San Jose 8200970 - 8234508 Ext 281 Kr 6 # 10 N - 142

Cl 15 # 17 A - 196
210-ESE Hospital Susana Lopez De Valencia 8380750 - 8381161 Brr La Ladera

399-ESE Popayan - Popayan 57928248257 Cl 72 # 3 - 00

SANTANDER DE QUILICHAO
240-ESE Hospital Francisco De Paula Santander 8292209 Kr 9 # 2 - 92

128-ESE Quilisalud 8299103 Crg De Mondomo

SILVIA
Kr 5 # 5 - 15 Brr
398-ESE Centro I 8251078 Caloto
Km 2 Del Casco
600-hospital Mama Dominga - Silvia
Urbano

SOTARA
9578489022 - 3117494452 Cl Principal
708-ESE Centro 2 - Paispamba - Sotara Paispamba

TOTORO
399-ESE Popayan - Totoro 8211502 - 3206744519 Cl Principal De Totoro
7. RED DE PRESTADORES

Conoce la red integral que Emssanar tiene dispuesta para los usuarios en el departamento
de Nariño
Red de prestadores de Servicios de Salud del Componente Primario quienes garantizan
la atención inicial en su municipio de afiliación

Componente Primario

Municipio Teléfono Dirección

ALBAN
001-ESE Centro De Salud San Jose 7430131 Brr San Carlos Salida Al Norte

ALDANA
7777290 - 3176679609
002-ESE Centro De Salud Nuestra Señora Del Pilar - 3167445671
Kr 6 Brr El Progreso

ANCUYA
076-ESE Centro De Salud 927287396 Cl 1 # 5 - 23 Brr Camilo Torres

544-Fisioterapeuta - Nancy Alcira Bravo Bastidas 3104604211 Kr 5 Cll 2 Esq Brr Libertad

ARBOLEDA
003-ESE Centro De Salud San Miguel 7265793 - 3206325615 Crg Rosa Florida

BARBACOAS
004-ESE Hospital San Antonio De Barbacoas 7468018 - 7468174 Brr San Antonio

7335297 Pd El Verde - Resguardo Gran


005-Asociacion De Autoridades Y Cabildos Awa Unipa Sabalo - Crg Justo Ortiz El Diviso
/ Kr 30 A # 12 A 64 Brr San Ignacio

468-Fisioterapeuta - Luz Yojaira Ramos Castillo 3113455328 Cl Del Comercio

BELEN
006-ESE Centro De Salud 7440191 Kr 1 A # 1 A - 124

BUESACO
007-ESE Virgen De Lourdes - San Antonio 420386 Corregimiento San Antonio

666-Fonoaudióloga - Adriana Corrales Ortiz 3016567788 - 3204823745 Kr 2 # 6 - 83

CHACHAGUI
016-ESE Centro De Salud Nuestra Señora De Fatima 7328350 Kr 9 # 2 - 54

803-Cliníca Sol De Los Andes Sas - Comunidad Terapeut. Cl 4 # 13 - 01

COLON
009-ESE Centro De Salud La Buena Esperanza 3007276576 - 7206615
- 7244439 Crg De Viillanueva

CONSACA
010-ESE Centro De Salud Consaca 7423135 3148618569 Cl 3 # 8 - 39 Brr San Vicente

573-Rehabilitarte IPS SAS 3113709311 Ca 38 A Brr Los Heroes

CONTADERO
011-Ese Centro De Salud Sagrado Corazon De Jesus 7752874 - 3155684057 Cl 5 # 4 - 63 Brr El Centro
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

CORDOBA
012-ESE Centro De Salud San Bartolome 7780085 Av San Bartolome

452-Centro De Salud Resguardo Indigena De Males 3165708323 3124356217 Cl 2 # 3 - 03 Brr Prados


Del Centro

CUASPUD
Kr 1 # 1 A - 16 Brr Tomas
014-ESE Centro De Salud 8181169 3216449800
Cipriano
013-IPS Indigena De Carlosama De La Asociacion De Aut 3137933062 - Cl 1 Kr 2 Brr San Bernardo
Indigenas De Los Pastos 3137934320

CUMBAL
015-ES Hospital Cumbal 7798043 Kr 12 # 8 - 00

402-IPS Cumbe Salud 7798244 - 3166353502 Kr 12 # 17 - 33 Brr San Antonio

CUMBITARA
580-ESE San Pedro 7265543 - 3225796261 Corregimiento De Damasco

EL PEÑOL
017-ESE Centro De Salud San Isidro 7265422 Brr Puertas Del Sol

EL TABLON
Resguardo Indigena Inga
496-IPS I Del Pueblo Inga En Aponte 3136006707 De Aponte

019-ESE Centro De Salud 7264441 Junto A La Escuela

765-Fisioterapeuta - Dany Viviana Ordoñez Gomez 3219918518 Av Los Estudiantes

EL TAMBO
020-ESE Centro Hospital San Luis 7450124 - 7450221 Kr 11 Cl 5 A Brr Ricaurte

574-Seres - Servicios Especiales De Rehabilitacion En S. 3154596397 Kr 11 # 6 - 79 Brr Ricaurte

FRANCISCO PIZARRO
021-ESE Centro De Salud Señor Del Mar 3117752381 - 3216289020 Casco Urbano

FUNES
022-ESE Centro De Salud 7789005 Av La Esperanza

730-fonoaudióloga - Sandra Liliana Capote Palechor 3014700807 - 3154543417 Kr 4 # 5 - 25

GUAITARILLA
023-ESE Centro Hospital Guaitarilla 7433305 - 7433214 Plaza Santa Fe

516-Centro De Rehabilitacion Manos Integrales 7433390 -3122550373 Cl Ontaneda

GUALMATAN
024-ESE Centro De Salud Señor De Los Milagros 927790136 Cl Principal

724-Fisioterapeuta - Oscar Mariano Obando Arteaga 3014819097 Kr 5 # 4 - 07


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

PUERRES
046-ESE Centro De Salud - Puerres 7422187 Kr 4 Brr La Cruz

PUPIALES
047-ESE Centro De Salud San Juan Bautista - Pupiales 7246004 - 7246572 Cl 7 # 6 - 92 Brr Union

RICAURTE
3217667744
048-ESE Hospital Ricaurte - Ricaurte Av Santander
3217669028

ROBERTO PAYAN
049-ESE Las Mercedes - Roberto Payan 3147218942 Brr La Primavera

SAMANIEGO
050-ESE Hospital Lorencita Villegas De Santos - Samaniego 7289030 - 7289051 Kr 6 A # 6 - 04 Brr Samaniego

SAN BERNARDO
052-ESE Centro De Salud - San Bernardo 7264757 - 3206814916 Brr Fatima

SAN LORENZO
057-ESE Centro De Salud - San Lorenzo 7265868 3217643099 Brr Plaza Suarez

SAN PABLO
053-ESE Hospital San Carlos - San Pablo 7286036 - 7285408 Kr 4 Cl 7 Esq

SAN PEDRO DE CARTAGO


054-ESE Centro De Salud - San Pedro De Cartago 7264797 - 3136490619 Brr Porvenir Esq

SANDONA
055-ESE Hospital Clarita Santos - Sandona 7288057 Cl 9 # 03 - 39

SANTACRUZ
056-ESE Centro De Salud Guachaves - Santacruz 7752143 - 3113761966 Brr Olaya Herrera

SAPUYES
058-ESE Centro De Salud - Sapuyes 752369 - 3128340681 Kr 4 # 6 - 34 A 34 Brr Pueyo De Vall

TAMINANGO
059-ESE Centro Hospital San Juan Bautista 3128701709 Brr San Francisco

TANGUA
060-ESE Centro De Salud Hermes Andrade Mejia 8185647 - 8185635 Br El Carmen

TUMACO
Brr Union Victoria Frente A Los
062-ESE Centro Hospital Divino Niño 7275309 7270404
Tanques De Ecopetrol
692-IPS Puente Del Medio 7275933 - 3182432788 Cl Popayan

170-ESE Hospital San Andres 72722069 Km 23 Inguapi Del Carmen

TUQUERRES
350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 3174286961 - 7336030 Cl 27 # 14 - 58
Solidarios De Salud Hospital San Jose Ext 10624
YACUANQUER
068-ESE Centro De Salud Saludya 7753083 Kr 2 # 9 - 18 Brr Mercedario
7. RED DE PRESTADORES

Conoce la red integral que Emssanar tiene dispuesta para los usuarios en el departamento
del Valle del Cauca
Red de prestadores de Servicios de Salud del Componente Primario quienes garantizan
la atención inicial en su municipio de afiliación

Componente Primario

Municipio Teléfono Dirección

ANDALUCIA
085-ESE Hospital San Vicente Ferrer 2235100 Kr 4 # 13 - 31

BUENAVENTURA
784-Neo Salud Sas 2419649 Cl 5 # 9 - 76
Kr 5 B # 2 - 18 Cll Bavaria
774-Unidad Ginecoobstetrica Del Pacifico SAS 3012432617
Cs 303
464-Centro De Fisioterapia Y Rehabilitacion Pacifico SAS 2401123 - 2419140 Cl 4 A # 5 - 38

307-ESE Hospital San Agustin 3155565753 Puerto Merizalde

088-ESE Hospital Luis Ablanque De La Plata 2437441 Cl 5 # 17 - 19


867-Grupo Primar Ips SAS 3136093809 Cra 19 N. 4b-02

350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios Solidarios


3188565618 Cl 1 # 7 - 13 Pi 1
De Salud
522-Fundación Italocolombiana Del Monte Tabor - Barco Hospital 926813402 Kr 19 # 10 - 53 Pi 3
San Raffale
BUGA
093-ESE Hospital Divino Niño 2372264 Kr 15 # 26 - 50

729-Dacare Ips 2391652 Cl 6 # 16 - 42

530-recuperar Terapia Integral SAS 2388878 - 3177595582 Cl 12 # 12 - 64

3188271771 Kr 14 # 18 - 34
595-Ensalud Colombia SAS

786-INVERSIONES OPTICO MERCURIO SAS 3155876306 - 2373434 Kr 12 # 6 - 26

BUGALAGRANDE
095-ESE Hospital San Bernabe 2236322 - 2237580 Kr 7 # 6 - 20 Esq

CAICEDONIA
096-ESE Hospital Santander 2165942 Kr 9 # 6 - 36

CALI
103-ESE Red De Salud Del Centro Hospital Primitivo Iglesias Kr 16 A # 33 D - 20 Brr
4411518
La Floresta

102-ESE Red De Salud Del Norte Hospital Joaquin Paz Borrero 6562550 Kr 7 Bis Cl 72 Esq

101-ESE Red De Salud De Ladera Hospital Cañaveralejo 8937701 Ext 0 Cl 1 # 50 - 51

099-ESE Red De Salud Del Oriente Hospital Carlos Holmes Trujillo 923194015 Cl 72 U # 28 F - 00

100-ESE Red De Salud Del Suroriente Hospital Carlos Carmona 3280847 Kr 43 # 39 A - 00


Montoya
3390821 3396137 3390844 Kr 70 # 2 A - 04
251-ESE Hospital Geriatrico Ancianato San Miguel
782-Unidad Quirurgica Calida SAS 5135252 Cl 5 A # 43 A - 35

693-Centro De Servicios De Salud Santangel SAS 3957808 Kr 39 # 4 B - 22

3175146146 Kr 30 A # 6 - 52
611-Oportunidad De Vida SAS

5563141 3816189 - 3816170 Cl 4 B # 27 - 97 Lc 101 Ed


566-Cromax - Centro Radiologico Oral Y Maxilofacial SAS San Fernando Del Viento
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección


CALI
Cl 7 # 41 - 34
167-Profamilia 4862929

5536046 Kr 44 # 5 E - 37
065-Todomed Ltda

546-Laboratorio Clinico Acacias Ips Sas 4863686 Ext 100 - 101 Cl 5 C # 42 A - 15

169-Cruz Roja Colombiana Seccional Valle Del Cauca 5184200 Kr 38 Bis # 5 - 91


Cl 5 # 36 - 08 Pi 1 Imageno-
682-Imagenes Diagnosticas San Jose Sas 4870074 logia De Cali

460-Instituto Radiologico Del Suroccidente Sas 3174402320 - 4850626 Kr 43 # 5 C - 87 Brr


Tequendama
351-Consultorio Odontologico - Gabriela Martinez Rondanelli 5541414 Kr 25 # 2 A - 12

CANDELARIA
106-ESE Hospital Local De Candelaria 2648204 Cl 11 # 7 - 17

534-Cir SAS - Centro Integral De Rehabilitación 2620028 - 3106992396 Dg 10 # 13 - 46

EL CERRITO
Kr 13 # 11 - 51 Brr San Rafael
107-ESE Hospital San Rafael 2565290-2572083-2572420 El Cerrito

735-IPS Centro De Rehabilitacion Opa SAS 3117364937 - 3117368251 Corregimiento Santa Elena Km 7

548-IPS Fisiocenter - Centro De Salud Integral SAS 2565335 Cl 5 # 3 B - 42

EL DOVIO

705-ESE Hospital Santa Lucia 2229200 - 3127614845 Kr 6 # 7 - 65

FLORIDA
642-ESE Hospital Benjamin Barney Gasca 0922642395 0922640885 Cl 11 Kr 8 Salida Al Pedregal

GINEBRA
110-ESE Hospital Del Rosario 2563094 Cl 5 # 5 - 02 Esq

GUACARI
111-ESE Hospital San Roque 2538820 Cl 5 # 09 - 64

659-Empresa Salud Del Pacifico SAS 2530221 - 3145487224 Cl 4 # 3 - 25


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

PALMIRA
115-ESE Hospital Raul Orejuela Bueno 2834063 Kr 29 # 39 - 51

673-Fisiorehabilitar Terapias Integrales SAS 2867029 Cl 31 # 31 - 63


Medisalud Servicios Integrales 3152603878 - 3152632088

506-Fedi - Fundacion Especializada En Desarrollo Infantil 3187084345 - 2877979 Cl 46 # 23 - 21

288-Optica Del Palmar Ltda 2725708 Kr 27 # 30 - 63

678-Gesencro Sas - Grupo De Especialistas En Manejo Integral De Cl 37 A # 27 -


2758563 - 2855828 29 Y 27 -31
Enfermedades Cronicas
350-Cooemssanar IPS Ltda - Cooperativa De Servicios Solidarios De Cl 32 A # 30 - 22
2867158 - 3106626899 Brr Centro
Salud
2859680
595-Ensalud Colombia SAS Kr 29 # 35 - 37
2859962 - 2859959

177-Saludcom SAS 2847251 - 3175795381 Kr 29 # 32 - 107

PRADERA
122-ESE Hospital San Roque 2674444 Cl 10 # 10 - 30

366-Centro Medico Y De Rehabilitacion Eu 2674424 Cl 7 # 3 - 81

Restrepo

713-ESE Hospital San Jose - Restrepo 22522722 Cl 9 # 15 - 10

RIOFRIO

126-ESE Hospital Kennedy - Riofrio 2268100 Cl 7 # 10 - 65

SAN PEDRO
127-ESE Hospital Ulpiano Tascon Quintero - San Pedro 22238724 - 2238871 Cl 3 Kr 4 Esq Brr San Pedro

SEVILLA
123-ESE Hospital Departamental Centenario De Sevilla 2197171 Cl 56 Kr 43

350- Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios Solidarios


2198458 Kr 49 # 49 - 15 Brr Cafetero
De Salud

TRUJILLO

133-ESE Hospital Santacruz - Trujillo 922313132 Cl 20 # 14 - 45

TULUÁ
134-ESE Hospital Ruben Cruz Velez 2334499 Kr 33 # 24 - 06 Esq

748-Clinimagenes Sas 2267100 Cl 21 # 22 - 06

350-Cooemssanar IPS Ltda - Cooperativa De Servicios Solidarios


3182762785 Kr 24 # 29 - 34
De Salud
530-Recuperar Terapia Integral SAS 3163323901 Cl 39 # 24 - 48
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

VERSALLES
066-ESE Hospital San Nicolas 2213022 Cl 9 # 1 - 22 Brr Guayabito

YOTOCO
479-ESE Hospital Local Del Municipio De Yotoco 922524156 Cl 5 # 4 - 25 Brr Centenario

ZARZAL
135-ESE Hospital Departamental San Rafael 2220046 - 220 9914 Cl 6 # 6 - 32 Brr San Rafael
2220043
7. RED DE PRESTADORES

Componente Complementario

Municipio Teléfono Dirección


BUENAVENTURA
575-Clinica Santa Sofia Del Pacifico Ltda 2421880 - 2421878 Cl 9 B # 4 - 02 Brr
Vellavista
2437441 Cl 5 # 17 - 19
088-ESE Hospital Luis Ablanque De La Plata

BUGA
188-Fundacion Hospital San Jose 2361000 - 3175809671 Kr 8 # 17 - 52

800-Corazón Y Aorta SAS 6410715 Cl 1 # 14 - 34

671-clinica Oftalmologica De Buga 2360660 Kr 16 # 5 - 71

678-gesencro Sas - Grupo De Especialistas En Manejo 2855828 Kr 16 # 1 - 20


Integral De Enfermedades Cronicas
166-rts SAS - Servicio Integral De Terapia Renal - Buga 2286920 Kr 8 # 17 - 52 Hospital
San Jose

CALI
Kr 39 # 4 A 45 Cs
827-Centro De Reintegro Laboral Sas 3174522510 20 - 21 - 22

229-ESE Hospital Universitario Del Valle Evaristo Garcia 926206275 Cl 5 # 36 - 08

268-Fundación Valle De Lili 3319090 Kr 98 # 18 - 49

199-Hospital San Juan De Dios 4892222 Kr 4 # 17 - 67

194-Fundación Clinica Infantil Club Noel 4854400 Cl 5 # 22 - 76

816-sociedad Nsdr SAS - Sociedad Nuestra Señora Del Rosario 6609494 Cl 10 # 33 - 51


Clinica Nuestra

269-Recuperar - Centro De Medicina Fisica Y Rehabilitacion - Ips Tres 925534438 Cl 5 A # 40 - 21

792-Clinica Basilia SAS 5242202 Cl 5 E # 42 A - 53

790-IPS Odontologica Y Medica Zamudio Sas 3055539 - 3167525615 Kr 44 # 5 A - 67

761-Instituto Ocular De Occidente Ltda 6616311 Av 8 N # 23 N - 26

4872489 - 3963684
709-Meditec Calidad En Salud SAS - 3116057680
Cl 5 D # 38 A - 35 To 1 Cs 518

601-IPS Hospitrauma Ltda Cl 5d # 38 A - 35 To 1 Cs 840 Ed


5582744
C V Profesional
572-Licce - IPS Fundacion Liga Colombiana Contra La Epilepsia 925586539 Cl 5 B 3 # 36 - 36 Brr San Fernando
Capitulo Valle - Helena Nader De Zaccour
510-ESE Hospital Departamental Psiquiatrico Universitario Del Valle 6821800 Cl 5 # 80 - 00 Brr Alferez Real

368-Hemato Oncologos SAS - Unidad De Soporte Hematooncológico 926843453 Cl 5 B 5 # 38 - 10

167-Profamilia 3865333 Cl 9 C # 44 A - 110

350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios Solidarios De 4140727 Cl 96 # 28 E 3 - 01 Brr Mojica


Salud- Hospital San Jose - Tuquerres ( Nariño )
287-ESE Hospital Isaias Duarte Cancino 926819661 Kr 46 # 9 C - 85 Ps 9

276-Cedit Ltda - Centro De Especialistas Diagnostico Y Tratamiento 4862929 Cl 7 # 41 - 34

203-ESE Hospital Departamental Mario Correa Rengifo 3180020 Kr 78 Cl 2 Oe


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección


5548410 - 5533292
108-Ostrauma Valle Sas Cl 5 # 38 - 48
- 3154786405
197-Instituto Para Niños Ciegos Y Sordos Del Valle Del C. 5140233 Kr 38 # 5 B 1 - 39

196-Clinica Oftalmologos Del Valle Ltda 5547554 Kr 42 # 5 A - 56

195-Corporacion De Lucha Contra El Sida 5136152 Kr 56 # 2 - 120

180-Fresenius Medical Care Colombia SAS 5584066 5586960 Cl 5 B 5 # 38 Bis - 64

065-Todomed Ltda 3923810-3816278 Cl 5 E 43 A - 05 Brr Tequendama

823-Centro De Estudios De Reumatologia Y Dermatologia 3877162 Kr 37 A # 5 B 5 - 96

772-Medico Reumatologo - Guillermo Alejandro Ramirez L. 3157694093 - 2255007


- 3104581520
Cl 25 # 35 - 38

572-Licce - Ips Fundacion Liga Colombiana Contra La 925586539 Cl 5 B 3 # 36 - 36 Brr San


Epilepsia Capitulo Valle - Helena Nader De Zaccour Fernando

800-Corazón Y Aorta SAS 6410715 Av 5 N # 38 N - 31

166-Rts SAS - Servicio Integral De Terapia Renal - Cruz R. 6651927 Av 4 N # 45 - 11

382 10 11 Ext 41083 -


225-Centro Medico Imbanaco De Cali SAS 3152668743 - (2)3821000
Carrera 38 Bis 5 B2 04

3816845 - 3816602
715-Clinica De Colon Recto Y Ano SAS - 3173664734 Kr 43 # 5 A - 34

866-Unión Temporal - Solucion Valle Medicips 3173850895 Calle 6 # 42-06

TULUA
294-Clinica San Francisco SAS - Tulua 2359497 Cl 26 # 34 - 60

PALMIRA
825-Clinica De Alta Complejidad Santa Barbara SAS 3502118600 Cl 31 # 44 - 239

115-ESE Hospital Raul Orejuela Bueno 2834063 Kr 29 # 39 - 51

549-Centro De Rehabilitacion Cardiopulmonar Palmira Sas 3183149978 - 2859623 Kr 30 # 38 - 61

599-Clinica Oftalmologica De Palmira Sas 2856028 - 3147404616-3104682854 Cl 31 # 21 - 39 Brr La Trinidad

295-Gamanuclear Ltda 3218530198 Cl 44 # 30 - 92

108-Ostrauma Valle SAS 2716680 – 2724758– 3126089667 Kr 31 # 31 - 23 Cs 201 - 203

167-Profamilia 018000110900 Sin Direccion

166-Rts SAS - Servicio Integral De Terapia Renal 2742010 Kr 29 # 39 - 51

065-todomed Ltda 2859844 - 312 8739318 Kr 24 A # 19 - 43


- 313 7501759

SEVILLA
123-ESE Hospital Departamental Centenario De Sevilla 2197171 Cl 56 Kr 43

TULUA
215-ESE Hospital Departamental Tomas Uribe Uribe 2317333 Op 1 Cl 27 Kr 39 Esq

245-Clinica Oftalmologica De Tulua 922243229 Kr 34 # 25 - 07

655-Cedicaf Sa - Centro De Alta Tecnologia Diagnosti 2359985 Kr 34 27 - 31 Brr Victoria


Ca Del Eje Cafetero
772-Medico Reumatologo - Guillermo Alejandro Ramirez 3157694093 - 2255007 -
Cl 25 # 35 - 38
Luna 3104581520
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

TULUA
180-Fresenius Medical Care Colombia SAS 2244666 2244466 Kr 34 26 40

368-Hemato Oncologos SAS 2359505 Kr 36 # 25 - 31

786-Inversiones Optico Mercurio SAS 2255437 Kr 26 # 27 - 64

167-Profamilia 922243874 Kr 26 # 29 - 66

166-Rts Sas - Servicio Integral De Terapia Renal 2243967 Cl 39 # 15 A -21

065-Todomed Ltda 2336222 - 2337799 Cl 30 # 24 A - 26

ZARZAL
135-ESE Hospital Departamental San Rafael 2220046 - 220 9914 - 2220043 Cl 6 # 6 - 32 Brr San Rafael

CALI
732-Centro De Endoscopia Digestiva Del Valle Sas 3816255 - 3016857783 Kr 4 # 17 - 67 Pi 2

675-Diagnosticos Patologicos Sas - Margarita Cortes Martinez 3744200 Kr 46 # 9 C - 16 Cs 401 Ed Unir

295-Gamanuclear Ltda 925133780 Cl 9 C # 50 - 25


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

ILES
025-ESE Centro De Salud 7752662 Brr Av Ipiales
IMUES
026-ESE Santiago Apostol 7752112 Pilcuan

776-Remov - Rehabilitacion Del Movimiento IPS SAS 3156268651 Corregimiento Del Pedregal

IPIALES
027-ESE Ips Municipal De Ipiales 7732413 Crg De Sucumbios

350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 7752963 - 7731131 Kr 4 A # 14 - 52


Solidarios De Salud
654-Cedertis SAS - Centro De Rehabilitacion Y Terapias Cl 8 # 5 - 41 Brr Parque
7732834 - 3103705189 Veinte De Julio
Integrales SAS

756-IPS Las Americas SAS 3186454618 - 7733615 Kr 6 # 24 A - 35

491-Clinizad SAS - Laboratorio De Especialidades 7757804 Kr 4 A # 14 - 05

7737115 - 7730781 -
475-Instituto Radiologico Del Sur Ipiales SAS 3183104770 - 3182854789
Kr 5 # 9 - 28 Brr Centro

497-Ips Nubes Verdes Del Sur Ltda 7752161 - 3188813507 Kr 2 # 17 A - 25

LA CRUZ
029-ESE Hospital El Buen Samaritano 7266102 Cl 12 Kr 11 Brr Granada

585-Fonoaudiologa - Viviana Katherym Delgado Alvear 3128591138 Kr 6 # 4 - 66

356-Fisioterapeuta - Judy Patricia Alvear 3113096746 Kr 6 # 4 - 66

350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios S. 7336709 - 7266981 Kr 8 # 10 - 77 Brr La Pola


De Salud

LA FLORIDA
031-ESE Centro Hospital 7287645 La Florida

LA LLANADA
7287737 - 3174239084 -
032-ESE Centro De Salud San Juan Bosco 3174239086
Brr El Progreso

807-Fisioterapeuta - Erica Eliana Benavides Ortega 3146952531 Cl 7 # 2 - 28

LA UNION
033-ESE Centro De Salud Municipal Nivel I Luis Acosta 7265932 - 3137990380 Brr Panamericano

781-Unilab Laboratorio Clinico Y Citologico SAS 3137464706 Kr 4 # 11 - 14

632-Ips Rehabilitar De La Union SAS 3116264217 - 7264468 Kr 1 # 20 - 92

726-Fonoaudiologa - Yuly Miley Castillo Erazo 3137150284 - 3012167939 Mz D Barrio Villamercedes


Kr 2 A # 15 - 74 Brr Eduardo
542-Fisioterapeuta - Maria Katty Lorena Arturo Ceron 3206572475 - 7265206
Santos
296-Instituto Radiologico Del Sur SAS 7336778 Kr 2 # 17 - 21 Brr Eduardo
Santos
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

LINARES
035-ESE Juan Pablo Ii 7287456 Kr 2 # 2 - 33 Br Golgota

MAGUI
036-ESE Centro De Salud Saul Quiñones 3137323968 Rio Magui Arriba

MALLAMA
038-ESE Centro De Salud Santiago 3122589559
Brr Santiago - Piedrancha
3207747520

NARIÑO
039-ESE Centro De Salud San Sebastian 3207970004 - 7231612 Kr 3 # 6 - 49 Brr Vergel

OLAYA HERRERA
Av Los Estudiantes -
581-ESE Centro De Salud Camilo Hurtado Cifuentes 3217243209 3136582570 Cl De Las Flores

OSPINA
040-ESE Centro De Salud San Miguel Arcangel 7752249 - 3174044002 Kr 4 # 4 - 45 Brr El Transito
- 3174040117

PASTO
350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 7336702 Cl 11 # 29 - 27 Brr La Aurora
Solidarios De Salud - La Aurora
817-vida En Casa 3046834578-3017550305 Cl 21 # 22 - 63
808-Bria Salud Ips Sas - Bienestar Responsabilidad Integral Kr 40 # 18 - 36
7362778
Asistencial
518-Ahara IPS - Home Care SAS 7298660 - Cl 11 # 22 F - 58 Br Santiago
3174280104
390-Rehabilitar - Centro De Apoyo Terapeutico Ltda 7374252 Op 1 Kr 30 # 21 - 33 B/Las Cuadras

150-Cehani ESE 7316293 - 3135567635 Cl 18 # 45 - 49 Brr Torobajo

526-Orthomax SAS - Centro De Radiologia Y Oral Y Maxilof. Kr 25 # 19 - 45 Cilindro


7292786
Sebastian De Belalcazar Of 304
7296042-7209102 Kr 33 # 12 A - 44 Cs 201 Clinica
563-Medgrouplab SAS - Laboratorio Clinico Y De Esp.
7209103 San Ignacio

622-Optometra - Luis Fernando Ibarra Aullon - Life S Colors 7227616 Kr 34 # 11 A 12 Brr La Aurora

556-Optometra - Angela Catalina Obando Bucheli - 7294060 - 3176381607 Kr 35 A # 19 - 113


Casa Optica

167-Profamilia - Pasto 7312764 Kr 30 A # 10 - 25

722-Imagenes Dr Freyre Kr 36 # 19 - 126


7361312 - 3014392156
SAS

372-ESE Pasto Salud - Hospital Local Civil - Pasto 7213912 Kr 24 Cl 17 Esq Brr Calvario

POLICARPA
044-ESE Centro De Salud - Policarpa 7265601 Centro

796-IPS Fundacion Crisoles - Policarpa 3103895912 Kr 4 A # 2 - 53


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

POTOSI

045-ESE Centro Hospital Luis Antonio Montero 0927263020 Potosi Cuatro Esquinas

PROVIDENCIA
482-ESE Centro De Salud 7496074 Brr Betania

PUERRES
046-ESE Centro De Salud 7422187 Kr 4 Brr La Cruz

PUPIALES
047-ESE Centro De Salud San Juan Bautista 7246051 Vrd El Comun

RICAURTE
048-ESE Hospital Ricaurte 3217667744 Av Santander
3217669028

ROBERTO PAYAN
049-ESE Las Mercedes 3104224106 Pumbi Las Lajas

SAMANIEGO
050-ESE Hospital Lorencita Villegas De Santos 7289030 - 7289051 Kr 6 A # 6 - 04 Brr Samaniego

SAN BERNARDO
052-ESE Centro De Salud 7264757 - 3206814916 Brr Fatima

SAN LORENZO
057-ESE Centro De Salud 3148325556 San Rafael

SAN PABLO
053-ESE Hospital San Carlos 7286036 - 7285408 Kr 4 Cl 7 Esq

SAN PEDRO DE CARTAGO


054-ESE Centro De Salud 7264797 - 3136490619 Brr Porvenir Esq

SANDONA
055-ESE Hospital Clarita Santos 7288057 Cl 9 # 03 - 39

SANTACRUZ
056-ESE Centro De Salud Guachaves 7752143 - 3113761966 Brr Olaya Herrera

446-iPS Indigena Minga salud Resguardo Indigena 7752131 - 3184232518 Brr Cristo Rey
De Guachaves
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

SAPUYES
058-ESE Centro De Salud 7752669 Corregimiento El Espino

TAMINANGO
059-ESE Centro Hospital San Juan Bautista 3128701729 Brr Bellavista

TANGUA
060-ESE Centro De Salud Hermes Andrade Mejia 8185647 - 8185635 Br El Carmen

731-Fisioterapeuta - Paola Gineth Paredes Reina 3014700807 - 3154543417 Kr 3 # 2 - 54

667-Terapeuta Ocupacional - Johana Vanessa Benavides 3014700807 - 3154543417 Kr 3 # 2 - 54


Moreno

TUMACO

062-ESE Centro Hospital Divino Niño 927271556 Vereda Llorente

7272265 - 7276618
450-Rehabilitemos Pacifico Ips Av La Playa Con Cl Mosquera
- 3187344614

460-Instituto Radiologico Del Suroccidente SAS 7272187 Cl Sucre C - 84

3168793188 - Calle Nueva Creacion


791-IPS Cuidemos Tu Salud SAS
3146769985
350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 7273437 - 7276521
Solidarios De Salud - Tumaco Cl Sucre Con Esq Mosquera

005-Asociacion De Autoridades Y Cabildos Awa Unipa


7335297 - 3176696599 El Jardin
- IPS Unipa Llorente - Tumaco

532-IPS Mideros Vela SAS 7276001 Cl Anzoategui Casa 26

TUQUERRES
350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 7336705 - 3147502143 Cl 25 # 14 - 32
Solidarios De Salud

480-IPS Fisiosalud SAS 7280971 Cl 27 # 14 - 40 Brr La Avenida

176-Optometra - Acenet Constanza Portilla Benavides 7281055 Kr 13 # 17 - 52 Brr Centro

YACUANQUER
068-ESE Centro De Salud Saludya - Yacuanquer 7753083 Kr 2 # 9 - 18 Brr Mercedario

558-Fundacion Hacia Una Nueva Vida - Yacuanquer 3173822906 - Kr 3 B Brr Santa Clara
3182855078
7. RED DE PRESTADORES

Componente Complementario

Municipio Teléfono Dirección

IPIALES
309-Sociedad Las Lajas Sas 7253750 - 7732928 Kr 6 # 24 - 122
7732936 - 3154339313

112-ESE Hospital Civil Ipiales Av Panamericana


734878 - 733949
N Brr Los Chilcos
037-IPS Los Angeles 7255781 - 7255730 Kr 1 # 12 - 56
3176570068

669-Consultorio Endodontico - Endodoncista 3173530812 Cl 10 # 5 - 54 Torre Plaza


Ginna Maria Castillo Romo Empresarial Centro Pi 3 Cs 306

824-Ilios - Instituto Latinoamericano De Investigaciones 3156072271 Cl 10 # 5 - 54


Oncologicas SAS

104-Nefrodial Ltda 3154535946 Av Panamerica

394-Laboratorio De Patologia - Monica Del Carmen Arcos 7255975 - 3185242147 Cl 19 # 4 - 10 Of 304 Ed


Ramirez - Santander

LA CRUZ
721-Medico Gastroenterologo - Viviana Obando Bravo 3105320707 Cl 10 9 - 37

LA UNION
3127023116 - 7312702 Kr 2 A # 16 - 08 Brr
034-ESE Hospital Eduardo Santos 3116264180 - 7442029 - 7442030 Eduardo Santos

PASTO
Kr 33 # 12 A - 44 Lc 601
714-Centro De Cuidados Cardioneurovasculares Pabon 3183309479 Pi 6 Ed Clinica San Ignacio

583-Clinica Oncologica Aurora SAS 7336888 - 7361256 Kr 34 # 11 A 12 Pi 2 - 3 Y 5

531-Corposalud SAS - Corporacion Para La Salud Integral 7208488 - 7336777 Kr 32 # 17 - 32 Brr Maridiaz

7336400 - 7313148 -
222-Hospital Infantil Los Angeles Kr 32 # 21 A - 30
7311455 - 7314319

221-Fundacion Hospital San Pedro 7336000 Cl 16 Kr 43 Esq

432-Proinsalud SAS - Profesionales De La Salud 7336200 - 7234520 Cl 14 # 34 - 24 Brr San Ignacio

602-Clinica Cardioneurovascular Pabon SAS 7316102 Kr 33 - 12 A 44 Pi 3 B/La Aurora

469-Hermanas Hospitalarias Del Sagrado Corazon De J. 7235684 - 7235685


Kr 33 # 5 Oeste -
- Hospital Mental Nuestra Señora Del Perpetuo Socorro 104 B/ El Bosque
7235144 - 7362680
538-Hospital San Rafael Cl 15 # 42c 35
7362671

220-ESE Hospital Universitario Departamental De Nariño 7333400 7333405 7335643


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

PASTO
371-Cedit Del Sur Ltda 7335643 Kr 24 # 14 - 21

167-Profamilia 7312764 Kr 36 # 19 - 126

690-Clinical Spa Cirugia Plastica Y Laser Ltda 7244432 - 3174049757 Kr 41 # 17 A 95 Brr El Dorado

434-Clinica Oftalmologica Unigarro Ltda 7296129 - 7227024 Kr 25 # 15 - 62 Pi 4 Zaguan Del Lago

136-Fundonar - Fundacion Oftalmologica De Nariño 7382164 Ext 603 -


3004556661 Kr 36 # 3 Oe - 70

150-Cehani Ese 7374252 Op 1 Cl 18 # 45 - 49 Brr Torobajo


7220595 - 3105088766
819-Unidad De Fisiatria Sas Kr 33 # 20 - 27 Ed V1501 Pi 4
3007780586

563-Medgrouplab Sas - Laboratorio Clinico Y 7296042 - 7209102 - Kr 34 # 11 A 12 Brr La Aurora


De Especialides 7209103

806-Cendoo Sas - Centro De Especialistas Nutricion 7328938 - 3145003804


3217584521 Kr 31 # 19 A - 10 Pi 2 - Pi 5
Diabetes Obesidad Y Osteoporosis Sas

670SM Especialistas En Odontologia SAS 3182553342 - 7224673 Cl 19 # 24 - 50 Of 406

793-Medico Laboral - Gerardo Antonio Cifuentes Maya 7277512 Kr 30 A # 13 - 37

539-Medico Alergologo - Santiago Efrain Lopez Ortega 7292778 - 3228939438 Kr 26 # 19 - 61

455-Consultorio Odontologico - Maria Claudia Fajardo Kr 42 # 18 A - 94 Centro Comercial


7316081
Valle De Atriz Of 406

832-Servicio Integral De Reumatologia E


Inmunología - Doctor Orlando Villota 7314921 Kr 42 # 18 A 56 Clinica Los Andes Cs 803
Paredes SAS

718-Ips Pasto Especialidades SAS 7377218 - 7377219 Kr 28 # 17 - 39 Pi 3

275-Instituto Cancerologico De Nariño Ltda 7314848 Kr 40 A # 19 B - 55

138-Patologos Asociados SAS 7208581 - 3117708134 Cl 12 A # 32 - 64

7336890 - 3177873006
218-Medinuclear SAS Kr 34 # 11 A - 12 Brr La Aurora
7361256

491-Clinizad Sas - Laboratorio De Especialidades 7244387 Kr 32 B # 19 - 02 Esq Brr Palermo

824-Ilios - Instituto Latinoamericano De Investigaciones 3122173939 Kr 41 # 19 D - 147 Clinica


Oncologicas SAS Hispanoamerica Pi 4

296-Instituto Radiologico Del Sur SAS 7336778 Kr 38 # 18 - 123 Brr Palermo

3157668722 - Cl 18 # 29 - 27
519-Acoustic System SAS 3176521785

443-Audiocom SAS 7365072 Kr 42 # 18 A - 94 Lc 232 Cc Valle De Atriz


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

TUMACO
692-IPS Puente Del Medio Sede Tres 7275933 - 3182432788 Cl Santander

170-ESE Hospital San Andres 72722069 Km 23 Inguapi Del Carmen

680-Medico Cardiologo Pediatra - Victor Hugo Rodriguez Muñoz 7273795 - 3127766617 Cl Obando Esq - Cl Sucre

491-Clinizad SAS - Laboratorio De Especialidades 7244387 Cl Sucre # 9 A - 14 Ed Vargas


Polo
037-IPS Los Angeles
7276712 - 3175385956 Av La Playa

TUQUERRES
350-Cooemssanar Ips Ltda - Cooperativa De Servicios 3174286961 -
Cl 27 # 14 - 58
Solidarios De Salud - Hospital San Jose 7336030 Ext 10624

037-IPS Los Angeles - Tuquerres 7281354 - 3145215030 Cl 15 # 14 - 40


7. RED DE PRESTADORES

Componente Urgencias

Municipio Teléfono Dirección


ANDALUCIA
085-ESE Hospital San Vicente Ferrer 2235100 Kr 4 # 13 - 31

BUENAVENTURA
575-Clinica Santa Sofia Del Pacifico Ltda 2421880 - 2421878 Cl 9 B # 4 - 02 Brr Vellavista

307-ESE Hospital San Agustin 3155565753 Puerto Merizalde

088-ESE Hospital Luis Ablanque De La Plata 922437441 Kr 47 # 2 - 08

BUGA
2372264 Kr 15 # 26 - 50
093-ESE Hospital Divino Niño

188-Fundacion Hospital San Jose 2361000 - 3175809671 Kr 8 # 17 - 52

BUGALAGRANDE
Kr 7 # 6 - 20 Esq
095-ESE Hospital San Bernabe 2236322 - 2237580

CAICEDONIA
096-ESE Hospital Santander - Caicedonia 2165942 Kr 9 # 6 - 36

CALI
100-ESE Red De Salud Del Suroriente Hospital Carlos Carmona M. 3280847 Kr 43 # 39 A - 00

099-ESE Red De Salud Del Oriente Hospital Carlos Holmes Trujillo 923194015 Cl 72 U # 28 F - 00

101-ESE Red De Salud De Ladera Hospital Cañaveralejo 8937701 Ext 0 Av 4 Oe # 19 - 00

102-ESE Red De Salud Del Norte Hospital Joaquin Paz Borrero 6562550 Kr 7 Bis Cl 72 Esq

103-ESE Red De Salud Del Centro Hospital Primitivo Iglesias 3371379 Kr 29 # 31 A - 39 La Fortaleza
816-Sociedad Nsdr Sas - Sociedad Nuestra Señora Del Rosario
6609494 Cl 10 # 33 - 51
- Clinica Nuestra
510-ESE Hospital Departamental Psiquiatrico Universitario Del Valle 6821800 Cl 5 # 80 - 00 Brr Alferez Real

287-ESE Hospital Isaias Duarte Cancino 4140727 Cl 96 # 28 E 3 - 01 Brr Mojica


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

CALI
229-ESE Hospital Universitario Del Valle Evaristo Garcia 926206275 Cl 5 # 36 - 08

203-ESE Hospital Departamental Mario Correa Rengifo 3180020 Kr 78 Cl 2 Oe

194-Fundacion Clinica Infantil Club Noel 4854400 Cl 5 # 22 - 76

268-Fundacion Valle De Lili 3319090 Kr 98 # 18 - 49

199-Hospital San Juan De Dios 4892222 Kr 4 # 17 - 67

225-Centro Medico Imbanaco De Cali Sa 382 10 11 Ext 41083


Carrera 38 Bis 5 B2 04
3152668743 - (2)3821000

CANDELARIA
106-ESE Hospital Local De Candelaria 2648204 Cl 11 # 7 - 17

EL CERRITO
2565290 - 2572083 Kr 13 # 11 - 51 Brr San
107-ESE Hospital San Rafael 2572420 Rafael El Cerrito

EL DOVIO
705-ESE Hospital Santa Lucia 2229200 - 3127614845 Kr 6 # 7 - 65

FLORIDA
642-ESE Hospital Benjamin Barney Gasca 0922642395 0922640885 Cl 11 Kr 8 Salida Al Pedregal

GINEBRA
110-ESE Hospital Del Rosario 2563094 Cl 5 # 5 - 02 Esq

GUACARI
111-ESE Hospital San Roque 2538820 Cl 5 # 09 - 64
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

PALMIRA

825-Clinica De Alta Complejidad Santa Barbara SAS 3502118600 Cl 31 # 44 - 239

115-ESE Hospital Raul Orejuela Bueno 2834063 Kr 29 # 39 - 51

PRADERA
122-ESE Hospital San Roque 2674444 Cl 10 # 10 - 30

RESTREPO
713-ESE Hospital San Jose 22522722 Cl 9 # 15 - 10

RIOFRIO
126-ESE Hospital Kennedy 2268100 Cl 7 # 10 - 65

SAN PEDRO

127-ESE Hospital Ulpiano Tascon Quintero 22238724 - 2238871 Cl 3 Kr 4 Esq Brr San Pedro

SEVILLA
123-ESE Hospital Departamental Centenario De Sevilla 2197171 Cl 56 Kr 43

TRUJILLO
133-ESE Hospital Santacruz 2267100 Cl 21 # 22 - 06

TULUA
134-ESE Hospital Ruben Cruz Velez 922313132 Cl 20 # 14 - 45

215-ESE Hospital Departamental Tomas Uribe Uribe 2317333 Op 1 Cl 27 Kr 39 Esq

VERSALLES
066-ESE Hospital San Nicolas 2213022 Cl 9 # 1 - 22 Brr Guayabito

YOTOCO
479-ESE Hospital Local Del Municipio De Yotoco 922524156 Cl 5 # 4 - 25 Brr Centenario

ZARZAL
2220046 - 220 9914
135-ESE Hospital Departamental San Rafael 2220043 Cl 6 # 6 - 32 Brr San Rafael
7. RED DE PRESTADORES

Conoce la red integral que Emssanar tiene dispuesta para los usuarios en Departamento
del Ptutumayo
Red de prestadores de Servicios de Salud del Componente Primario quienes garantizan
la atención inicial en su municipio de afiliación

Componente Primario

Municipio Teléfono Dirección

COLON
069-ESE Hospital Pio Xii - Colon 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

MOCOA
4296056 4296057 - 4296126 Cl 14 # 7 - 26 Av San
071-ESE Hospital Jose Maria Hernandez 4205320 Francisco Brr Obrero

691-IPS Rehabilitacion Integral Sanar SAS 4204934 - 3108034229 Kr 7 # 17 B - 80 Mz D Cs 22

717-Novaden Odontologia Especializada IPS SAS 4205271 Kr 8 A # 15 - 50


Kr 14 # 13 - 08 Av
179-Optica Familiar Eu 4205260
San Francisco
742-Aimedic SAS - Atencion Integral Médica 3128252849 Kr 7 # 15 - 07 Br El Jardin

770-Optilentes Eu 4200766 Kr 8 # 15 - 50

ORITO
072-ESE Hospital Orito 4292283 Cl 9 # 3 - 50

805-Analizar Laboratorio Clinico IPS SAS 3214929844 Kr 10 - # 5 - 40

421-fonoclinic IPS SAS 4292269 3134423744 Cl 2 A # 2 - 7 Brr 28 De Mayo


3134321239

PUERTO ASIS
073-ESE Hospital Local Puerto Asis 4228303 Kr 29 # 10 - 10

613-Cead - Centro Especializado De Alta Tecnologia En Imagenes


3203439774 Cl 11 # 25 - 16 El Carmen
Diagnosticas Ltda
179-Optica Familiar Eu 4228584 Cl 10 # 27 - 22

PUERTO CAICEDO
634-ESE Hospital Alcides Jimenez 4274412 - 3226841100 Puerto Caicedo - Brr
La Esperanza

PUERTO GUZMAN
074-ESE Hospital Jorge Julio Guzman 4205836 3127377226 Brr Los Prados

643-San Jose IPS Putumayo SAS 4284932 Brr Los Prados

648-Uprosalud Ltda - Union De Promotores De La Salud 3107854647 Puerto Guzman Brr Los Prados

PUERTO LEGUIZAMO
628-ESE Hospital Maria Angelines - Puerto Leguizamo 5634942 3114523139 Km 1 Via Aereopuerto

SAN MIGUEL
077-ESE Hospital Fronterizo La Dorada - San Miguel 4210533-4210534-3138144307 Kr 7 # 1 - 36

SIBUNDOY
588-IPS Rehabilitar Cirp SAS - Centro Integral De Rehabilitacion 3147254774 Cl 15 Kr 14 B
Del Putumayo
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

SIBUNDOY
069-ese Hospital Pio Xii - Sibundoy 984260299 Kr 12 # 14 - 59

SAN FRANCISCO
069-ese Hospital Pio Xii - San Francisco 984271135 Sin Direccion

SANTIAGO
069-ese Hospital Pio Xii - Santiago 984242640 Kr 6 A # 5 - 40

VALLE DEL GUAMUEZ


082-hospital Sagrado Corazon De Jesus - Valle Del Guamuez 4287089 Ext 105 Via Rosal

569-cirep Ltda - Centro Integral De Rehabilitacion Del Putumayo -


3134916842 Kr 4 # 7 - 44 Brr Las Americas
Valle Del Guamuez ( Putumayo)
770-optilentes Eu - Mocoa 4200766 Kr 8 # 15 - 50

VILLAGARZON
083-ese Hospital San Gabriel Arcangel - Villagarzon 7284807 - 4284585 Kr 4 # 1 - 35 Brr Juan Pablo II

643-san Jose Ips Putumayo Sas - Villagarzon 3174038444 - 3214677246 Brr Obrero
3168314958
7. RED DE PRESTADORES

Componente Complementario

Municipio Teléfono Dirección

COLON
069-ESE Hospital Pio Xii 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

MOCOA
183-Clinica Crear Vision Ltda 4205336 Kr 8 # 17 - 56 Brr Villanatalia

533-Megasalud Ips Sas - Uci Neonatal 4200573 Av San Francisco Cl 14 # 7 - 26 B/Obrero

071-ESE Hospital Jose Maria Hernandez 4296056 4296057 - 4296126-4205320 Cl 14 # 7 - 26 Av San Francisco Brr Obrero

717-Novaden Odontologia Especializada Ips SAS 4205271 Kr 8 A # 15 - 50

363-Centro De Imagenes Diagnosticas Tercer M. 4204506 - 4204338 Cl 14 # 12 - 81 Av San Francisco

ORITO
802-Medic Laser SAS 3212115767 Kr 13 # 8 - 267 Brr Colombia

PUERTO ASIS
814-Clinica Putumayo - Zomac 3206644910 Kr 48 # 20 - 29

502-Clinica De La Amazonia Ips Ltda 4227906 Cl 12 # 27 - 03 Brr El Recreo

073-ESE Hospital Local Puerto Asis 4228303 Kr 29 # 10 - 10

PUERTO LEGUIZAMO
628-ESE Hospital Maria Angelines 5634942 3114523139 Km 1 Via Aereopuerto

SIBUNDOY
768-Unidad De Servicios Especializados SAS 3125510502 - 3142987199 Kr 14 # 16 - 30

VALLE DEL GUAMUEZ


082-Hospital Sagrado Corazon De Jesus 4287089 Ext 105 Via Rosal
7. RED DE PRESTADORES

Componente Urgencias

Municipio Teléfono Dirección


COLON
069-ESE Hospital Pio Xii 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

SIBUNDOY
069-ESE Hospital Pio Xii 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

SAN FRANCISCO
069-ESE Hospital Pio Xii 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

SANTIAGO
069-ESE Hospital Pio Xii 984251792 Cl 4 # 8 - 18 Brr Centro

MOCOA
Cl 14 # 7 - 26 Av San Francisco
071-ESE Hospital Jose Maria Hernandez 4296056 4296057 - 4296126 - 4205320
Brr Obrero

ORITO
072-ESE Hospital Orito 4292283 Cl 9 # 3 - 50

PUERTO ASIS
073-ESE Hospital Local Puerto Asis 4228303 Kr 29 # 10 - 10

502-Clinica De La Amazonia Ips Ltda 4227906 Cl 12 # 27 - 03 Brr El Recreo


814-Clinica Putumayo - Zomac 3206644910 Kr 48 # 20 - 29

PUERTO CAICEDO
634-ESE Hospital Alcides Jimenez 4274412 - 3226841100 Puerto Caicedo - Brr La Esperanza

PUERTO GUZMAN
074-ESE Hospital Jorge Julio Guzman 4205836 3127377226 Brr Los Prados

PUERTO LEGUIZAMO
628-ESE Hospital Maria Angelines 5634942 3114523139 Km 1 Via Aereopuerto

SAN MIGUEL
077-ESE Hospital Fronterizo La Dorada 4210533 - 4210534 - 3138144307 Kr 7 # 1 - 36

VALLE DEL GUAMUEZ


082-Hospital Sagrado Corazon De Jesus 4287089 Ext 105 Via Rosal

VILLAGARZON
083-ESE HOSPITAL SAN GABRIEL ARCANGEL 7284807 - 4284585 Kr 4 # 1 - 35 Brr Juan Pablo Ii
7. RED DE PRESTADORES

Conoce la red integral que Emssanar tiene dispuesta para los usuarios en Bogotá D.C
Red de prestadores de Servicios de Salud del Componente Primario quienes garantizan
la atención inicial en su municipio de afiliación

Componente Primario

Municipio Teléfono Dirección

BOGOTA DC
234-ESE Instituto Nacional De Cancerologia 3340622 - 3341844 - 3341111 Av 1 # 9 - 85

789-Colombiana De Trasplantes SAS 018000180280 Av Kr 30 # 47 A - 74


7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

ALBAN
001-ESE Centro De Salud San Jose 7430131 Brr San Carlos Salida Al Norte

ALDANA
002-ESE Centro De Salud Nuestra Señora Del Pilar 7777290 - 3176679609 Kr 6 Brr El Progreso
3167445671
ANCUYA
076-ESE Centro De Salud 927287396 Cl 1 # 5 - 23 Brr Camilo Torres

ARBOLEDA
003-ESE Centro De Salud San Miguel 7265793 - 3206325615 Brr San Jose

BARBACOAS
004-ESE Hospital San Antonio De Barbacoas 7752533 El Diviso

BELEN
006-ESE Centro De Salud 7440191 Kr 1 A # 1 A - 124

BUESACO
007-ESE Virgen De Lourdes 7420189 Kr 4 Cl 14 Brr Socorro

CHACHAGUI
016-ESE Centro De Salud Nuestra Señora De Fatima 7328350 Kr 9 # 2 - 54

COLON

009-ESE Centro De Salud La Buena Esperanza 7264629 - 3148619797 Brr La Paz

CONSACA
010-ESE Centro De Salud Consaca 7423135 Cl 3 # 8 - 39 Brr San Vicente

CONTADERO
011-ESE Centro De Salud Sagrado Corazon De Jesus - 7752874 - 3155684057 Cl 5 # 4 - 63 Brr El Centro

CORDOBA
012-ESE Centro De Salud San Bartolome - Cordoba 7780085 Av San Bartolome

CUASPUD
014-ESE Centro De Salud - Cuaspud 8181169 3216449800 Kr 1 # 1 A - 16 Brr Tomas
Cipriano

CUMBAL
Corregimiento De San Juan
015-ESE Hospital Cumbal - Cumbal 7798043
De Mayasquer

CUMBITARA
580-ESE San Pedro - Cumbitara 7265543 Brr Belen
7. RED DE PRESTADORES

Componente Urgencias

Municipio Teléfono Dirección

EL PEÑOL
017-ESE Centro De Salud San Isidro 7265422 Brr Puertas Del Sol

EL TABLON
496-IPS I Del Pueblo Inga En Aponte 3136006707 Resguardo Indigena
Inga De Aponte
019-ESE Centro De Salud 7264441 Junto A La Escuela

EL TAMBO
020-ESE Centro Hospital San Luis 7450124 - 7450221 Kr 11 Cl 5 A Brr Ricaurte

FRANCISCO PIZARRO
021-ESE Centro De Salud Señor Del Mar 3117752381 - 3216289020 Casco Urbano

FUNES
022-ESE Centro De Salud 7789005 Av La Esperanza

GUAITARILLA
023-ESE Centro Hospital Guaitarilla 7433305 - 7433214 Plaza Santa Fe

GUALMATAN
024-ESE Centro De Salud Señor De Los Milagros 7790136 Kr 5 A Cl 8 A Brr Gualmatan

ILES
025-ESE Centro De Salud 7752662 Brr Av Ipiales

IMUES
026-ESE Santiago Apostol 8182332 - 3176611258 Brr Libertad

IPIALES
027-ESE Ips Municipal De Ipiales 7732394 Cl 26 # 8 -104

112-ESE Hospital Civil Ipiales 734878 - 733949 Av Panamericana N Brr


Los Chilcos
309-Sociedad Las Lajas SAS 7253750 - 7732928 -
Kr 6 # 24 - 122
7732936 - 3154339313
LA CRUZ
029-Ese Hospital El Buen Samaritano 7266102 Cl 12 Kr 11 Brr Granada

LA FLORIDA
031-Ese Centro Hospital 3226649242 Brr Zaragoza

LA LLANADA
032-ESE Centro De Salud San Juan Bosco 7287737 - 3174239084
Brr El Progreso
- 3174239086
7. RED DE PRESTADORES

Municipio Teléfono Dirección

LA UNION
3127023116 - 7312702 Kr 2 A # 16 - 08 Brr Eduardo
034-ESE Hospital Eduardo Santos
3116264180 - 7442029 Santos
7442030
LINARES
035-ESE Juan Pablo Ii 7287456 Kr 2 # 2 - 33 Br Golgota

MAGUI
3147400710
036-ESE Centro De Salud Saul Quiñones Cl Principal
3116150464 3103975333

MALLAMA
038-ESE Centro De Salud Santiago - 3122589559 3207747520 Brr Santiago - Piedrancha

NARIÑO
039-ESE Centro De Salud San Sebastian 3207970004 - 7231612 Kr 3 # 6 - 49 Brr Vergel

OLAYA HERRERA
581-ESE Centro De Salud Camilo Hurtado Cifuentes 3217243209 3136582570 Av Los Estudiantes -
Cl De Las Flores
OSPINA
7752249 - 3174044002 - Kr 4 # 4 - 45 Brr El Transito
040-ESE Centro De Salud San Miguel Arcangel
3174040117

PASTO
Kr 33 - 12 A 44 Pi 3
602-Clinica Cardioneurovascular Pabon SAS 7316102
Brr La Aurora

220-ESE Hospital Universitario Departamental De Nariño 7333400 7333405 Cl 22 # 7 - 93

372-ESE Pasto Salud - Hospital Local Civil 7207183 Dg 12 A # 3 A - 19

222-Hospital Infantil Los Angeles 7336400 - 7313148 - Kr 32 # 21 A - 30


7311455 - 7314319

221-Fundacion Hospital San Pedro 7336000 Cl 16 Kr 43 Esq

432-Proinsalud Sa - Profesionales De La Salud Cl 14 # 34 - 24 Brr


7336200 - 7234520
San Ignacio

538-Hospital San Rafael 7235144 - 7362680 - Cl 15 # 42c 35


7362671
531-Corposalud Sas - Corporacion Para La Salud Integral 7208488 - 7336777 Kr 32 # 17 - 32 Brr Maridiaz

POLICARPA
044-ESE Centro De Salud 7265601 - 3148945420 Puerto Nuevo I Et

POTOSI
045-ESE Centro Hospital Luis Antonio Montero 7263099 Brr La Union

PROVIDENCIA
482-ESE Centro De Salud 7496074 Brr Betania
FUNCIONARIO DE EMSSANAR EPS:

Para dar cumplimiento a la Resolución 00229 de febrero de 2020 del Ministerio de Salud y Protección
Social y Superintendencia Nacional de Salud, es necesario realizar el siguiente cuestionario como soporte de
la entrega de la presente “Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y Carta de Desempeño”:

Previo al diligenciamiento del formulario de afiliación, ¿la EPS le hizo entrega de la Carta de Derechos y
Deberes del Afiliado y del Paciente?

Sí NO

Previo al diligenciamiento del formulario de afiliación, ¿la EPS le hizo entrega de la Carta de Desempeño en
donde se le presenta de manera clara su puesto en el Ranking de Satisfacción del Ministerio de Salud?

Sí NO

¿Leyó el contenido de la Carta de Derechos y Deberes del Afiliado y del Paciente?

Sí NO

¿Leyó el contenido de la Carta de Desempeño de la EPS?

Sí NO

Si tuvo alguna duda sobre el contenido de la información, ¿fue asesorado adecuadamente por la EPS?

Sí NO

En constancia se firma el día mes año 20 .

Municipio Departamento .

Firma del Afiliado o Huella del Afiliado

Si el afiliado no sabe o no puede firmar, el diligenciamiento de este formato lo efectuará un tercero a quien
él ruegue; lo que deberá ser ratificado por el afiliado a través de la imposición de su huella.

Nombre:
Firma a ruego Identificación:
Edad:
Domicilio:

Funcionario de Emssanar EPS: Este documento debe ser diligenciado con el afiliado al momento de recibir
una Carta de Derechos y Deberes; una vez diligenciado se debe almacenar en una carpeta y tener listo para
presentación ante los entes de vigilancia y control.
OBSERVACIÓN
La información suministrada en la presente Carta de Deberes y Derechos del Afiliado y del Paciente y Carta de
Desempeño de EMSSANAR EPS S.A.S. está sujeta a cambios al momento de impresión.

Las actualizaciones que se le llegasen a realizar serán publicadas a través de nuestra página web:
www.emssanar.org.co

Derechos Reservados
Oficina de Comunicación y Reputación Corporativa
Vicepresidencia Comercial
Emssanar E P S S.A.S.

Versión:
V02.07.2022
GEPS-AFV-01

Diagramación y Diseño
Oficina de Comunicación y Reputación Corporativa

Esta carta deberá entregarse de manera gratuita a los usuarios de EMSSANAR EPS S.A.S.
República de Colombia
2022

93
Excepción del pago de cuotas moderadoras y copagos por leyes especiales
En cumplimiento de la Circular 016 del 22 de marzo de 2014 del Ministro de Salud y Protección
Social y de los Acuerdos 260 de 2004 y 365 de 2007 del Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud, EMSSANAR EPS informa que se exceptúan de manera concurrente del pago de
cuotas moderadoras y copagos a los siguientes grupos de población:
1. Las personas con discapacidad mental que tienen derecho a los servicios de salud de
manera gratuita, a menos que su patrimonio directo o derivado de la prestación
alimentaria, le permita asumir tales gastos (Ley 1306 de 2009, artículo 12).

2. Los beneficiarios de la Ley 1388 de 2014, (Artículo 4, parágrafo 2) que de conformidad


con lo previsto en su artículo 2, corresponden a:

a. La población menor de 18 años a quien se le haya confirmado, a través de los


estudios pertinentes, el diagnóstico de cáncer en cualquiera de sus etapas, tipos o
modalidades, certificado por el Onco-hematólogo Pediátrico, debidamente
acreditado para el ejercicio de su profesión, de acuerdo con la normatividad vigente.
b. La población menor de 18 años con diagnóstico confirmado y certificado por el
Onco-hematólogo Pediátrico de Aplasias Medulares y Síndromes de Falla Medular,
Desórdenes Hemorrágicos Hereditarios, Enfermedades Hematológicas Congénitas,
Histiocitosis y Desórdenes Histiocitarios.
c. La población menor de 18 años, cuando el médico general o cualquier especialista
de la medicina, tenga sospecha de cáncer o de las enfermedades enunciadas en el
literal anterior y se requieran exámenes y procedimientos especializados, hasta
tanto el diagnóstico no se descarte.

3. Las personas mayores de edad, en relación con la práctica de la vasectomía o ligadura


de trompas (Ley 1412 de 2010", artículos 2 y 3).

4. Los niños, niñas y adolescentes de SISBÉN 1 y 2, con discapacidades físicas, sensoriales


y cognitivas, enfermedades catastróficas y ruinosas que sean certificadas por el médico
tratante, respecto a los servicios y medicamentos de la parte especial y diferenciada
del Plan de Beneficios (Ley 1438 de 2011, artículo 18).

5. Los niños, niñas y adolescentes víctimas de violencia física o sexual y todas las formas
de maltrato, que estén certificados por la autoridad competente, respecto de los
servicios para su rehabilitación física, mental y atención integral hasta que se certifique
médicamente su recuperación (Ley 1438 de 2011, artículo 19).

Todas las mujeres víctimas de violencia física o sexual, que estén certificadas por la autoridad
competente, respecto de la prestación de los servicios de salud física, mental y atención
integral, sin importar su régimen de afiliación, hasta que se certifique médicamente la
recuperación de las víctimas (Ley 1438 de 2011, artículo 54)
1. Las víctimas del conflicto armado interno en los términos del artículo 3 de la Ley 1448
de 2011', y las pertenecientes a comunidades negras, afrocolombianas, raizales y
palenqueras, en los términos del artículo 3 del Decreto-Ley 4635 de 2011, que se
encuentren registradas en el SISBÉN 1 y 2, en todo tipo de atención en salud que
requieran. En caso de no hallarse afiliadas a ningún régimen, tendrán que ser afiliadas
en forma inmediata al régimen subsidiado (Ley 1448 de 2011, artículo 52, parágrafo 2;
Decreto-Ley 4635 de 2011, artículo 53, parágrafo 2).

2. Las personas con cualquier tipo de discapacidad, en relación con su rehabilitación


funcional, cuando se haya establecido el procedimiento requerido, en concordancia
con los artículos 65 y 66 de la Ley 1438 de 2011 (Ley 1618 de 2013", artículo y, numeral
9).

3. Las víctimas de lesiones personales causadas por el uso de cualquier tipo de ácidos o
sustancia similar o corrosiva que generen daño o destrucción al entrar en contacto con
el tejido humano y generen algún tipo de deformidad o disfuncionalidad, respecto de
los servicios, tratamientos médicos y psicológicos, procedimientos e intervenciones
necesarias para restituir la fisionomía y funcionalidad de las zonas afectadas (Ley 1438
de 2011, artículo 53A, adicionado por el artículo 5 de la Ley 1639 de 2013').
Esta información deberá ser incorporada en el plan general de cuotas moderadoras y copagos,
que de conformidad con lo establecido en el parágrafo 1 del artículo 13 del Acuerdo 260 de
2004", se debe publicar en un medio masivo de información, por lo menos una vez al año.
Adicionalmente, deberá consignarse en la carta de derechos y deberes del afiliado y del
paciente, de conformidad con lo establecido en el numeral 4.1, artículo 4 de la Resolución 4343
de 2012.

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