INSTITUTO DE ESTUDIOS

UNIVERSITARIOS
ONLINE.

LICENCIATURA EN DERECHO.

Alumno: Jorge Flores Gomez.

Matricula: 234567.

Grupo: L345.

Materia: Medicina Forense.

Actividad 1: “Elaboración de Dictamen”.

Puebla, Pue., a 11 de Ene. 2020.

 CARPETA DE INVESTIGACIÓN No.: 1598/2011/SPC.
ASUNTO: SE EMITE DICTAMEN LEGAL DE
LESIONES Y/O PSICOLÓGICO.
No.: 0115.

C. LIC. JORGE JOAQUÍN MORALES OSORIO.

AGENTE DEL MINISTERIO PÚBLICO EN TURNO.
DE SAN PEDRO CHOLULA, PUEBLA.
PRESENTE.

EL QUE SUSCRIBE:

MÉDICO LEGISTA DEL H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA,

ADSCRITO A ESTA AGENCIA, DESIGNADO PARA INTERVENIR DENTRO DE LA CARPETA
DE INVESTIGACIÓN, CITADA AL RUBRO EN CUMPLIMIENTO A SU OFICIO NUMERO
AMPFC/SPC/4789 DE FECHA 26 DE SEPTIEMBRE DEL 2011, EMITE A USTED EL
SIGUIENTE:

DICTAMEN:

SIENDO LAS 1300 HRS. DEL DÍA 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2011 SE TUVO A LA VISITA EN
OFICINA MÉDICO LEGAL A LA C. ROSALÍA JUÁREZ JIMÉNEZ.

HISTORIA CLÍNICA:

FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
AL INTERROGATORIO DIRECTO ( X ), INDIRECTO ( ).
NOMBRE: ROSALÍA JUÁREZ JIMÉNEZ.
EDAD: 41 AÑOS SEXO: FEMENINO ESTADO CIVIL: UNIÓN LIBRE.
LUGAR DE ORIGEN: SANTA MARÍA CUEXCOMAC.
LUGAR DE RESIDENCIA: SAN PEDRO CHOLULA.
DOMICILIO: MIGUEL HIDALGO No. 345.
ESCOLARIDAD: SECUNDARIA.
OCUPACIÓN: COMERCIANTE.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: PADRES FINADOS MADRE POR DIABETES
MELLITUS Y PADRE DE MUERTE NATURAL.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: ALCOHOLISMO Y TABAQUISMO
NEGADOS.
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ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: NINGUNO.

PADECIMIENTO ACTUAL: EL DÍA 23 DE MARZO DE 2011 IBA EN MI CAMIONETA SOBRE

LA CALLE MIGUEL HIDALGO, ESQUINA CON CALLE EMILIANO ZAPATA. IBA CON DOS
DE MIS HIJAS Y CUANDO ME ESTACIONO PORQUE MI HIJA IBA A LA CASA POR EL
NIÑO DIOS EN ESE MOMENTO ME ABREN LA PUERTA DEL LADO DEL CONDUCTOR
DONDE YO ESTABA Y UNA MUJER DE 47 AÑOS APROXIMADAMENTE ME PEGA CON
UNA PIEDRA EN LA BOCA Y YO ME BAJO DE LA DE LA CAMIONETA Y DESPUÉS ME
DA UNA PATADA EN EL VIENTRE, Y UN JOVEN DE APROXIMADAMENTE 22 AÑOS ME
PEGA CON UN TUBO DE METAL. YO ME ALEJO DE LA CAMIONETA Y LE DIGO A UNA
DE MIS HIJAS QUE VAYA A VER EL DINERO QUE TRAÍA DEBAJO DEL TAPETE DEL
ASIENTO DEL CONDUCTOR Y REGRESA PARA DECIRME QUE YA NO ESTABA.

EXPLORACIÓN FÍSICA:
ESTADO DE CONCIENCIA: CONSCIENTE ORIENTACIÓN: BIEN ORIENTADA.
FACIES: ALGIVA ACTITUD: CONSERVACIÓN POR DOLOR EN VIENTRE.
MARCHA: DEAMBULA CONSTITUCIÓN: COMPLEXIÓN FUERTE.
CONFORMACIÓN: BIEN CONFORMADA MOVIMIENTOS ANORMALES (SI) (NO)
CUALES: __________________________________________________________________.
SIGNOS VITALES: DIFERIDOS.
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA: CONGRUENTE Y COHERENTE.
MEMORIAS: CONSERVADAS ( X ), ALTERADAS ( ) CUAL: _______________________.
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS: PRESENTES ( X ) AUSENTES ( ) ALTERADOS ( ).
DISMINUIDOS ( ), AUMENTADOS ( ) CUALES:_________________________________.
LENGUAJE: COHERENTE ( X ) CONGRUENTE ( ) INCOHERENTE ( ).
INCONGRUENTE ( ) DISLALIA ( ) DISARTRIA ( ) _____________________________.
EXPLORACIÓN POR APARATOS Y SISTEMAS:
CON EXPLORACIÓN FÍSICA, PALIDEZ DE TEGUMENTOS, DIAFORÉTICA,
CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO Y REALIZÁNDOSE USG (ULTRASONIDO)
PÉLVICO CON HALLAZGOS DE ÚTERO AUMENTADO DE TAMAÑO, MIDE 77 x 45.7 x
37.4 ML Y RETENCIÓN DE RESTOS PLASCENTARIOS Y COÁGULOS SANGUÍNEOS. SE
REVISA CAVIDAD CON PRESENCIA DE LOQUIOS ABUNDANTES Y SE REALIZA
LIMPIEZA DE CAVIDAD. ADEMÁS, PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES
INFERIORES ++, CON UN DIAGNÓSTICO PO LUI SECUNDARIO A TRAUMA Y
PRESCRIBIÉNDOSE BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA 1,200,000 UI, APLICAR UNA
AMP. IM CADA DOCE HORAS POR TRES DÍAS Y KETOROLACO TABLETAS DE 30 ML,
TOMAR UNA CADA DOCE HORAS, Y PARACETAMOL TABLETAS DE 500 ML UNA CADA
8 HORAS, CITA ABIERTA A URGENCIAS. ACTUALMENTE LA LESIONADA REFIERE
DOLOR EN INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES SUPERIORES, LOS CUALES NO
ESTÁN FLOJOS SINO SÓLO CONTUNDIDOS POR NOTA INICIAL CON UNA PIEDRA,
REFIERE TEMPERATURA NO CUANTIFICADA Y DOLOR TIPO CÓLICO EN VIENTRE Y
SANGRADO TRASVAGINAL ESCASO.
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DESCRIPCIÓN DE LESIONES:
1. HERIDA EN REGIÓN FRONTAL TERCIO MEDIO SUPERIOR, MISMA QUE FUE
SUTURADA CON CINCO PUNTOS.
2. EXCORIACIÓN EN TÓRAX ANTERIOR TERCIO SUPERIOR MEDIO OBLICUA DE 7
POR 2 CENTÍMETROS.
3. ABORTO ESPONTÁNEO SECUNDARIO A TRAUMA CON LEGRADO UTERINO
INSTRUMENTAL.
4. RESTOS PLACENTARIO Y LEGRADO UTERINO INSTRUMENTAL.

OBSERVACIONES Y/O DATOS DEL EXPEDIENTE:

PRESENTA SANGRADO TRASVAGINAL ABUNDANTE, ACUDIENDO AL SERVICIO DE
URGENCIAS Y VALORÁNDOSE COMO PADECIMIENTO ACTUAL CON SANGRADO
TRASVAGINAL ABUNDANTE. EL CUAL REFIERE VA DISMINUYENDO EN CANTIDAD
CON SALIDA DE RESTOS PLACENTARIOS REVISÁNDOSELE CAVIDAD UTERINA BAJO
ACTO OBSTÉTRICO Y SE OBTIENEN RESTOS DE ÓVULOS PLACENTARIOS
TERMINANDO ESTE ACTO SIN COMPLICACIÓN NI ACCIDENTE.

DIAGNOSTICO: POLICONTUNDIDA (LESIONES POR CONTUSIÓN Y UNGUEALES), QUE

NO PONEN EN PELIGRO SU VIDA Y QUE TARDAN EN SANAR MENOS DE QUINCE
DÍAS; ASIMISMO, AL REFERIR ESCASO SANGRADO TRASVAGINAL, SE LE DA DE
ALTA POR MEJORÍA, CON UN INGRESO DE DIAGNÓSTICO GYO Y DIAGNÓSTICO DE
EGRESO DE ABORTO ESPONTÁNEO Y PO LUI (POSTOPERADA DE LEGRADO
UTERINO INSTRUMENTAL).
PRONOSTICO: RESERVADO A EVOLUCIÓN Y VALORACIÓN DEL GINECÓLOGO.
TRATAMIENTO SUGERIDO O INSTITUIDO EN, O POR SSA, URGENCIAS Y
TOCOQUIRÚRGICA, IMSS URGENCIAS TOCOQUIRÚRGICAS:

 REVALORACIÓN POR GINECÓLOGO YA QUE LA LESIONADA PRESENTA DOLOR

TIPO CÓLICO EN HIPOGASTRIO, ADEMÁS DE FIEBRE NO CUANTIFICADA.
 APOYO PSICOLÓGICO Y VALORACIÓN POR CIRUJANO PLÁSTICO.
 BENCIL PENICILINA PROCAÍNICA 1,200,000 UI, APLICAR UNA AMP. IM CADA DOCE
HORAS POR TRES DÍAS.
 KETOROLACO TABLETAS DE 30 ML, TOMAR UNA CADA DOCE HORAS.
 PARACETAMOL TABLETAS DE 500 ML UNA CADA 8 HORAS.
 CITA ABIERTA A URGENCIAS.

CONCLUSIONES:

LA C. ROSALÍA JUÁREZ JIMÉNEZ DE 41 AÑOS DE EDAD, PRESENTA LESIONES

PRODUCIDAS POR CONTUSIÓN Y UNGUEALES Y SE CLASIFICÓ COMO LESIONES
QUE NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA Y TARDAN EN SANAR MENOS DE QUINCE DÍAS
Y CON LA LESIÓN NÚMERO UNO QUE DEJA CICATRIZ PERMANENTE Y NOTABLE EN
CARA Y SE RECLASIFICA LESIONES: EN ESTE MOMENTO SE DESCRIBEN EN EL
SUBTÍTULO DE DESCRIPCIÓN DE LESIONES.
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ATENTAMENTE:

CUATRO VECES HEROICA PUEBLA DE ZARAGOZA A 21 DE SEPTIEMBRE DEL 2011.

EL C. MÉDICO LEGISTA.

________________________________.
DORIAN DÍAZ GONZÁLEZ.
CED. PROF.: 7308183.
 -5-

Conclusión.

En base a lo citado en texto, a las lecturas de apoyo y textos de consulta, quiero concluir que
como estudiantes de derecho, es necesario e imprescindible contar con los conocimientos
necesarios sobre Medicina Forense, al ser considerada como una especialidad de origen
médica, la cual hace la reunión de conocimientos de la medicina como tal, mismos que han
de ser utilizados para practicar la administración de la justica.

Enfatizando en que dicha especialidad es una ciencia auxiliar que consta de un método de
estudio, el cual, tiene dentro de sus características formas que van a iniciarse, etapas,
procesos, etc., mediante el cual se logra identificar la comisión de un hecho o la alteración
cometida sobre alguna persona o cosa.

Por otra parte una de las importancias con que cuenta la Medicina Legal, es que mediante
esta se puede llegar a determinar si una persona está o no involucrada en un hecho punible
que haya cometido.

Finalizando en que dicha especialidad, permite apoyarse de las pruebas médicas, haciendo
buen uso de estas ya sea como litigante, defensor o fiscal, para formularlas o rebatirlas;
asimismo, que adquirí los conocimientos necesarios sobre el presente tema, debido a que
durante la labor diaria del abogado, es imprescindible conocer al respecto, para su buen
desarrollo y desempeño profesional.