AÑO ÍI. MADRID 1.° DE DICIEMBRE DE 1912. NúM. 6 7 .

DIRECTOR GERENTE
clOSH d e £laE:iZ£GlJl Se publica el 1,10 y 20 de cada mes.

Pelada y sífilis.
Como desconocemos la etiología y patogenia de
la pelada, todas las hipótesis nuevas deben ser
atendidas y comprobadas. Sabouraud ha formu-
lado la suposición de que algunas peladas pudie-
sen depender de la sífilis, en razón al Wasoer-
mann + existente en muchos pelados, exentos
de síntomas clínicos y de sífilis, ó á existir sínto-
ma claro de lúes ó á curarse al hacer tratamiento
de sífilis.
En los pelados, sobre todo de tipo universal,
que tan rebeldes son á la terapéutica, algunas ve-
ces, por antecedentes claros ó Wassermamr +,
he hecho tratamiento mercurial intenso', sin ha-
ber obtenido resultadoi alguno curativo'. Lo' mis-
mo digo dé las peladas de tipoi recidivante bien
acentuado ó de las totales de cuero cabelludo, con
extensión más 6 menos importante á otras partes, y
cito estos casos áe pelada y no los que solemos
llamar vulgares, porque éstos, con la medicación
local ó espontáneamente, se curan á veces en no
largo tiempo, no siendo, por tanto, apropiados,
aunque recaigan en sujetos sifilíticos, para juz-
gar de su etiología específica, porque durante el
tiempo que se trate la infección se cura la pelada.
A mi parecer, nada más demO'Strativo de la in-
dependencia de las dos enfermedades que aque-
llos casos de pelada que se dan en sifilíticos se-
cundarios con numerosas manifestaciones, de las
que curan todas menos la pelada, que aparece
como cosa implantada en el sifilítico, pero ex-
traña á la sífilis.
De estos ejemplos, el caso que voy á referir,
tratado cO'n salvarsán, es altamente demostrativo.
N. N., de veinte años, albañil; ingresó en mi
Clínica el 30 de Diciembre de 1911.
lín Diciembre anterior había tenido¡ un chancro
en el surco balánico, seguido de poliadenitis, si-
fílide papulosa generalizada, placas buco-farín-
geas, artralgias y cefalalgias pertinaces. Con cua-
tro inyecciones de aceite gris y 16 fricciones mer-
curiales, desaparecieroin las manifestaciones, pero
al cesar en la medicación se reprodujeron los do-
lores artrálgicos y las cefalalgias. Dos meses y
medio antes de ingresar, ha comenzado la pelada
por placas múltiples en la región occipital y rápi-
damente ha llegadoi á ser oasi total la depila-
ción del cuero cabelludo y ha empezado á pre-
sentarse en las cejas. Una fórmula de clorofor-
mo, alcohol y ácido' acético, que ha empleado du-
rante unos días, no le ha mejorado.
Estado actual.—Bastante pálido y algo ílojo.
Se queja de dolores en los codos y en la artiou-
lacicn coxo-femoral y de cefalalgias, acentuada-
mente nocturnas. Desde hace unos días tiene rui-
do de oídos sin sordera. La pelada se ha exten-
dido aún más. En la cabeza sólo hay dos ó tres
pequeños mechones y en la región de la barba
se ven numerosas placas. Las cejas aparecen com-
pletamente alopécicas y en el pubis se inicia la
invasión peládica. Por la aparición de la pela-
da en pleno períodoi secundario, tipo invasor de
la misma y recaída de las manifestaciones especí-
fioas, juzgamos era caso apropiado, si realmente
la pelada tiene relaciones con la sífilis, para com-•
probar los efectos benefi-ciosos de una terapéutica
específica.
El examen previo para inyección de áalvarsán,
enseñó no había contraindioaciones, pues los rui-
dos de oídos dependían de obstrucción tübárica.
El día 3 de Enero se inyectan 0,4 decigramos,
siendo interesante consignar tuvo las diez horas
siguientes á la inyección hipotermia (35,6) sin
ningún otro fenómeno importante. Desaparecen
los ruidos. Todos sus dolores se aliviaron mucho,
pero á los pocos días se recrudecieron, por lo que,
y en atención á la hipotermia observada, se eligió
medicación mercurial y potásica, mediante mix-
tura y fricciones en el pubis, en donde la pelada
aumentaba.
Con unos cuantos días de esta medicación se
quitan las artralgias y aliviaron las cefalalgias,
pero la periostitis del radio seguía lo mismo.
La pelada se extiende cada vez más é invade
las piernas, y ya es casi total en la barba. Aten-
diendo á las impaciencias del enfermo, se dis-
pone, el día 7 de Febrero, tratamiento', en el cue-
ro cabelludo, con po'mada de crisarobina de titu-
lación ascendente, comenzando por el 1 por 100 ;
quince días después se inicia la ,repo<blación en
el cuero cabelludo, en tanto sigue en lo demás

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estacionada ó progresa.. Recidivan los dolores y cuela, adonde acuden escasamente una docena 'Si l>ero al bomljre civilizado le es facilísimo vol^'er
aparecen periostosis en los cúbitO'S, por lo que se niños. El maestro, que cobra 300 jveseta.s anuales al primitivo' estado de salvaje,
hace una segunda inyecrión. d'e 0,3 decigramos, para él solo, es, a.demás, huevero, hortelano y fa- Vo, después de iina larga novatada, me he con-
el día 28 de Febrero^. El enfermo tuvo gran ce- bricante de jaulas y ratoneras. Exporta los pro- \encido de que con esta gente no valen razona-
falalgia y algias difusas, pero no hipotermia ni ductos de su industria á la capital, y así puede ir mientos, ni correcciones de palabra... Hay que
más fiebre que 37,4. Los dolores artrálgicos y tirando. ser como ellos : usar de su astucia de zorra y .!-:
las periostitis se quitaron. La pelada, en el cuero Tampoco hay para las dos pueblos más que un sus argumentos de muía para defenderse.
cahelliido, mejora por la aparición de abundante cura, que es un infeliz, y un médico, que es un hé- Vaya usted enterándose del procedimiento. Lo
vello blanco, pero en el resto, donde no se hace roe ; pero hay dos alcaldes que son dos alcorno- que voy á contar no lo hubiera hecho hace cinco
medicación local, sigue aumentando-, y en las ques. años; pero, á costa de mi pellejo, he ido rhodi-
piernas, se nota caída del pelo. Vuelve de nuevo Claro es que los indígenas de Villatosca y Vi- ficando el carácter bonachón y altruista que traje
á tener cefalalgias, y el día 13 de Marzo se in- llacerril son por naturaleza y hasta por derecho á este pueblo'.
yectan 0,4 decigramos, que no dan más que 37,2, propio y consuetudinario, toscos y cerriles. Una noche del invierno pasado, á eso de las
consiguiéndose la desaparición de la cefalalgia. Pasé una vez por Villacerril y hablé con el mé- tres de la madrugada, dcjrmía yo el sueño de los
La repoblación en el cuero cabelludo es bastante dico, el cual me contó lo que va á Continuación, justos bajo el peso de un par de mantas (pues ha-
abundante, pero- ni en las cejas, barba, pubis ni y que no es cuento: cía un frío de todos los diablos), cuando me des-
piernas se nota indicio alguno de mejoría. El en- —Recién salido del Colegio de Medicina—me pertaron unos formidables porrazos que daban
fermo recibe el alta y un mes después presenta dijo—^acepté la titular de estos pueblos, bien de- en la puerta.
bastante pelo, ya negro, pero en lo demás que no cidido á cumplir estrictamente los deberes de mi Era uno de los Morros, el mayor de los her-
había sido sometido á tratamiento local, no había sacerdocio. Me hice muy amigo del cura, única manos. La familia ó tribu de los Morros (aquí
modificación alguna favorable. persona con quien podía hablar, y decíale yo todo el mundo tiene mote) vive lejos del pueblo,
El caso es bien instructivo', porque á ser la pe-- los primeros días : en una hondonada, camino de Villatosca.
lada dependiente de la sífilis,. parece lo natural —i Ay, padre !... ¡ Pero qué brutos son los de El Morros mayor venía á decirme que su padre
se hubiese modificado como lo- hicieron los sínto- este pueblo! estaba muy malo, pero muy malo, á dos dedos
mas claramente específicos. Siendo, además, una —Sí, hijo mío—me contestaba— ; bastante de entrégala... ¡ Vaya por D i o s ! Esclavo-de mi
contraprueba de valor, el que la parte sometida á brutos. deber, sacudí la pereza, me vestí, yoi mismo en-
un tratamiento local se repoblase, en tanto las Dos me-ses después aun le repetía casi á dia- sillé el rocinante y montando en él seguí á mi
restantes, sometidas sólo á la influencia del trata- rio la misma canción; peroi pasó el tiempo y aca- guía, que me condujo por unos atajos en los que
miento general, nada ganaron; unas y otras se bé por olvidar el tema, hasta que un día le dije cien veoes resbaló el somnoliento jaco', exponién-
agrandaron. al señor cura : dome á caer en algún misterioso DarrancO', pues
Juan de Ázúa. —¡ Hombre ! ¿ Sabe usted que ya no me pare- caminábamois en medio de las más espa'ntosas ti-
i . ^ » » - cen tan brutos los de este pueblo? nieblas. La noche era de las más perras y me azo-
CUENTOS MÉDICOS —Pues lo siguen siendo como antes, amigo taba el rostro un \entarrón helado.
mío—qOntestóme sonriendo con dulzura—. Lo Llegué milagrosamente al aduar del tío Mo-
Receta pesada. que hay es que... se va usted contagiando.
Y era verdad. Créame usted que nada hay que
rros ; entré en SU
' ouarto, y á la vacilante luz de
im candil le vi de bruces en la cama. Al aproxi-
Villacerril dista de Villatosca irnos tres kilóme- embrutezca tanto comO' la convivencia con brutos. marme á él me dio en la nariz un fuerte olor á
tros. Para ambos pueblos no hav más que una es- Al sahaje no se le puede civilizar de mogollón, vino que tumbaba de espaldas. Le puse boca arri-

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ba, le reconocí... estaba borracho como una cuba.
Yo podía haber dicho á su hijo :
—Pero, ven acá, abedul. ¿ Te parece cristiano'
hacerme levantar de la cama con esta noche y
traerme por esos andurriales, expuesto á romper-
me la crisma, para ver á tu padre borracho?
Como esto hubiera sidoi inútil, me limité á de-
c«irle:
—Con las prisas no he traído la cartera... Ven-
ga un papel y además un tintero ó un lápiz. Voy
á extender una receta, porque tu padre está muy
grave, y si no acudimos á tiempO' se las lía...
La familia me oyó estupefacta, no por la grave-
dad del paciente, sino por mi petición de recado
de escribir. De sobra sabía ya que en la casa no
había papel, ni pluma, ni lápiz, ni nada, y que
allí era más difícil ver esos objetos que ver un
elefante volando.
Pero yo tenía mi proyecto'.
—Ya que no hay papel—dije al que me había
servido de espolique—, hay que echar mano- de
otra cosa... Tú que tienes fuerza, desencaja la
puerta de la alcoba y tráeme un pedazo de cal ó
tiza... A grandes males, grandes remedios; es-
cribiré en la tabla la receta y tú te irás con ella
á escape á la botica.
La botica estaba en Villatosca, á más de dos ki-
lómetros de allí.
Me había propuesto pasar la noche en casa del
:: : RARO CASO : :,
: TERATOLOGiCO;
Solamente á título de curiosidad, pues no hay
que plantear ni resolver ningún problema clínico
en estos casos, voy á exponer uno que observé,
bien casualmente por ciertoi, pues la enferma me
consultaba por un mal que no tenía ninguna rela-
ción con sus deformidades.
Al tomarla el pulsO' me c:hocó la forma de su
dedo pulgar ; observé la otra manO' y era análoga ;
miré á sus i^ies y su anchísimo' calzado' ya deno-
taba la anormalidad del contenido. Incjiúrí y ob-
servé, y he aquí los datos recogidos :
Se trata de una seño'ra de cuarenta y seis años,
casada y nulípara, de regular estado general.
Tiene en lugar del pulgar de cada mano' dos
dedos unidos por la piel hasta pequeña distancia
de sus extremos ; todo'S con uña ; constan de tres
falanges y tres articulaciones, pues siguiendo la
palp)ac'ión por ja mar» se apretria que á cada dedo
anormal corresponde un rnetacarjjiano. Df- modo
que no semejan pulgares, sino índices un poco
más cortos y un tanto desiguales, y aunque
tío Morros, sintiéndome sin valor para volver al parientes los había con análogos defectos, aun
pueblo. cuando suponía que no, al no hacerse mención de
El zagalón hizo todo» lo que le decía, y extendí ello en la familia.
con un troizo de yeso lo siguiente :
Designación de la deformidad.
D.
Disolución acuosa de N H^ 200 gramos. Las deformidades congénitas de los dedos se
Por si ellos sabían lo que era amoníaco y adi- denominan con variados nombres que indican co'n
vinasen mi intención, loi puse en fórmula química
para que no lo entendieran, si es que alguno sa-
bía leer.
El hijoi del tío Morros cargó con la puerta y se
fué. Estaba diluviando.
Hora y media después volvió hecho» una lásti-
ma, renegando:, y con la puerta sobre las costi-
llas. La había cargado con la inscripción hacia
arriba, y la lluvia no deje- ni rastro de la receta.
El farmacéutico, obligado á levantarse á tales ho-
ras, le envió noramala, creyendo» que se trataba
de una broma...
Tuve la crueldad de repetir mi receta, hacién-
dole volver á Villatosca ; así completé mi vengan-
za. Comenzaba á amanecer cuando regi'esó.
Previos algunos pases de amoníaco .al enfermo,
me dispuse á montar en mi cabalgadura, pero» an-
tes le dije al primogénito! de los Morros :
—Mira, hijo mío : cuando tu padre vuelva por
la noche de la taberna y se ponga malo-, no ven-
gas á buscarme hasta el día siguiente, porque...
¡ya ves! luego tienes que molestarte
Ramiro Blanco.
^ bastante claridad en qué co-nsisten ; así las ano-
malías se llaman:
- ^
Polidactilia : mayor númerO' de dedos.
Ectrodaciilia : menor número de dedos (mono,
en sus movimientos se oponen algo á los demás bi, tri, tetra-dactilia).
dedos formando pinza, no es tan perfectamente Sindactilia : fusión ó adherencia de dos ó más
como lo hacen los ])ulgares normales. dedos.
Las adjuntas radiografías de las dos manos MacrodacUlia : mayor volumen, de todos ó al-
demuestran mejor que todas las descripciones la gunos dedO'S.
forma, dimensiones y disposición de las falanges Microdactilia : menor volumen, de todos ó al-
y metacarpianos y de la articulación de ambos gunos dedos.
con el hueso trapecio» del carpo» (1). Dolicodaciilia : mayor longitud, de todos ó al-
Los pies son mucho más anormales que las gunos dedos.
manos, pues tienen nueve dedos cada uno y en Braquidactilia : menor longitud, de todos ó al-
tan semejante disposición que sólo hice radiogra- gunos dedos.
fía de uno de ellos, el pie izquierdo». La polidactilia se denomina regidar cuando los
El primer dedo ó gordo tiene dos falanges, v dedos son no'rmales en forma y dirección y ar-
los ocho restantes, tres, como normalmente ; las
últimas desviadas en diferentes direcciones, in-
dudablemente por la co'mpresión del calzado.
Cada dedo tiene su metatarsiano', muy normales
tO'dos menos el sexto más delgado y corto, de tal
mo'do' que no llega al tarso ni se articula con
ninguno de sus hueso'S, sino sólo» lateralmente con
las extremidades superiores del quinto» v séptimo
metatarsianos.
Tiene el tarso» anterior un escafoicles y un cu-
btíides, y seis cuneiformes en lugar de tres, los
cuales se articulan co'U los metatarsianos primero
al quinto y el séptimO' y el cuboides con los .octa-
vo y noveno, pues el sexto metatarsiano va dije
que no llega al tarso.
La adjunta radiografía del pie nO' es tan clara
como la de las manos, porque tuve el descuido de
hacerla con la media puesta (cuyo tejido' de pun-
to se aprecia en los claros de la radiografía, así
como también una línea bordeando el pie) v cuan-
do al revelarla lo aprecié, va se había ausentaclo
la enferma y no hubo ocasión de hacer otra ra-
diografía, si bien ésta no deja de ser demostra-
tiva.
La deforme no sabía si en sus ascendientes 6
(1) N. de la 7?.--En las radiografías hechas por
el Dr, Calleja, las dos manos son de igual tamaño
y el pie mucho mayor, pero al hacernos en .'\lenia-
nia los fotograbados de ellas, xma mano ha sido
empequeñecida y mucho más el pie. Como el en-
mendar la falta suponía gran retraso en la inser- ticulados con los corre.spondniUes huesos suple-
ción del artículo, hemos preferido publicarlas así, mentarios metacarpianos 3 i ai pianos ó metatar-
sianos y tarsianos; é irregular en caso contrario,
siendo de éstas la más frecuente la bifidez.
Por tanto el caso reseñado debe designarse :
Polidactilia pareada y regular, con sindactilia
•pulgar simétrica.
Estas anomalías suelen ser hereditarias, espe-
cialmente en el sexoi femenino; á veces saltan
una generación ó no existen más que en varones
ó hembras (principalmente la polidactilia y ectro'-
dactilia) y sólo durante varias generaciones, pues
á la quinta ó antes vuelven los descendientes al
tipO' normal, como ocurre con las razas artifi-
ciales.
Son menos hereditarias la braquidactilia y sin-
dactilia y nada la macrodactilia.
La polidactilia es más rara en el pie que en
la mano (Follín) y más frecuente en dos C' en
los cuatro miembros análogas anomalías que en
uno solo.
Muy frecuente un dedo suplementario, cubital
ó radial : pulgar bíñdoi; meñique suplementario ;
se han observado hasta tres pulgares suplementa-
rios ; seis dedos es. tan relativamente frecuente,
que hay familias con tal apellido'. E n la litera-
tura teratológica se consignan como casos raros
los de veinticuatro dedos, por lo cual es notable
este desoripto que tiene treinta.
La sindactilia puede ser; ósea, membranosa, de
adosamiento, por brida congénita. En este caso
es de adosamiento de dos dedos emplazados simé_
tricamente en lugar de los pulgares.
Es tendencia natural de la mente tratar de sa-
ber el por qué de todo, y cuando no se puede
averiguar claramente se inventan teorías, de las
cuales hay varias para explicar la patogenia de
estas anomalías.
1." Teoría atávica ; sostenida por Bardeleben,
Keherer, Albrecht y Foltz (1863), creyendo que
la mano primitiva tenía seis dedos y nuestro pul-
gar representa la coalescencia de dos y el bífido
al contrario, un retorno hacia el tipo, primitivo.
Según Dareste y Schenk existen primitivamente
en el embrión más de cinco, dedos, y lo general
es que ,se atrofien todos los suplementarios.
2.°" Teoría mecánica ; defendida por Ahlfeld
quien halló un filamento del amnios en la bifur-
cación del pulgar bífido.. Dareste y Lannolongue
admitieron la desviación de los botones digitales
ocasionada por adherencias amnióticas y la inter-
posición de estas bridas amnióticas sirvió también
á Dareste para explicar las amputaciones congéni-
tas de dedos de las manos ó pies.
3.^ Teoría embrionaria; Albrecht cree que
cada unoi de los dedos es doble primitivamente;
Gegembauer y Herschel dicen que todos, los em-
briones de vertebrados tienen el miembro supe-
rior compuesto de cuatro radios y la polidactilia
sería un vestigio, de radios suplementarios, los
cuales se observan en el estado normal en los ani-
males inferiores.
Como contraprueba puede aducirse el hecho
de observación siguiente; cuando no se ha des-
arrollado el radio faltan el pulgar, su metaoar-
piano, el trapecio y el escafoides, y cuando no se
ha desarroillado el cubito, faltan totalmente el
cuarto y quinto dedos.
(Esta teoría de los rudimentos es una variante
de la atávica.)
4.^ Teoría patológica y teratológica ; emitida
por Pigne (1844) y Vircho.\\', diciendo que la po-
lidactilia resulta de la fusión de dos gérmenes.
Como se ha observado la polidactilia heredita-
ria, principalmente femenina, y Dareste consi-
guió hacer teratología experimental, resulta que
ninguna teoría es suficiente para explicar todos
los casos, por lo que podrían concillarse todas
repartiéndoselos.
Un comentario se me ocurre que nO' quiero de-
jar en el tintero.: la génesis orgánica es tan ma-
ravillosa é ignota cuando normal que cuando pa-
tológica.
Dr. Casimiro Calleja.
(De La Clínica Castellana).
La más peligrosa de las locuras.
Caserío, Luoheni, Merino, Galeote; he aquí la morbosia cbiispa que h a de precipitar á su
algunos de los muchos degenerados rnentai'.es
que, aban.donados á los impulsos moríbosos de
susí psicosis, perpetraron crímenes qu-a tuvie-
ron por condena el patíbulo ó la obscura celda
de la prisión. IJini análisis superficial de lo.s he-
chos, y un estudio incompleto do su mentali- á partir del :nform.6 que en Abril de 1888 fué
dad, precipitaron á los! designios de la dlira
sentencia á enfermos eni los cuales sus acatos,
ai parecer, conscientes y prerrusditados, fueroii
irresponsables á todas luces de sus acciones, sis de exciitación que con algunos intijrvalos, d'e
que sa realizaron bajo el estínmlo oouetant.e
de u n impulso mental pajtológico que germ'nó
en sp cerebro, efecto de su invalidez y á fuer-
za de funestas enseñanzas.
L a opinión pública inició eil canrino para I -
bertar al procesado Galeote, que mot'.va estas
líneas, y la sociedad, rindiendo tributo á la ra,-
i
*
r de supeirioridad, que perfectamente nit-erpre-
•J'. *
Galeote.
justicia de la investigación mental, dejó sin
efecto la terrorífica condena del patíbulo, cam-
biándola por la permanente reclus'ón en el ma-
nicomio, donde aun ss halla; nada más justo
que esta determiniación, ratificada por la con-
tinuada observación de-1 enfermo.
Tar'de, sin duda, se sometió á este sujeto á
su prisión manicomial, corno tarde se llega
siempre á la reclusión de anormales en cuyos
cere-bros late el germen morboso que loS) dispo-
ne con gran peligro soo'al al crimen. Pei'O ya
que .este caso n.os ofrece por su larga vida en
el asi'o u n ej.emplo claro de degcnei'ado vesáni-
co, sírvanos slqu^^era para llamar la atención
de la sociedad actual, tan dolorosamente cas-
tigada por los liorrendosi crímenes Í|UO, estos su-
jeto^ realizan, el que se estudien 1O.R medios de
cumplir con un Eeformaitorlo en condiciones
apropiadas al albergue preventivo y educador
de estO'S seres, para (juntarlos del alcance de
ESPAÑA MEDICA
T
: ^
desequilibra.do cerebro.
• L a historia morbosa da! procesado Galeote,
puede fáciímenta seguirse eir este manicomio
emitido por la Eeal Acade.mia de Medicina. La
comisión nombrada al efecto, después de un
estudio preciso del caso, intorpreta.ndo las cri-
tranquilidad ofrecía, sus anteoedentesí n©uro.pá"
ticos familiares, el carácter veleidoso, díscolo,
violento ó inconsecuenite que presentó este su-
. jeto deisde niño, la exaltación de este carácter
pofr las contrariedades.; de la vida, todas son
crounstianoias que se van valorando en el in-
forme de la, sección forense de la Beal Acade-
mia, paira llegar al estudio dal período cre-
puscular de la vesania de este enfermo, llama-
do hoy fase de interprot.ac.ión delirante, que se
antepone á la elección del perseguidor, y que
en estas circunstancias,, cual de q-"dinaro ocu-
rre, no habría de ser otro qu.o el de mayor je-
rarquía, y aquel que cumphendo su deber de
sfuperior no pudo por menos que corregir las
faltasi d© cumplimiento y conducta de este de-
lincuente morboso.
El obis|)o de su diócesis, pr'mero de Madrid
Alcalá, fué su enemigo encarnizado; contra él
dirig'ó sus odios pa-tológicos, premedita su de-
fensa, piensa eni, la just'cia de su causa, apa-
recen en é. ce.rebro de este desgraciado ideas
tadas en -a! mencionado i.nforme, contribuyen
á determinar la explosión del cr'men en plena
luz, con el ma.yor revestimiento escénico, en
medio de una ceremonia eolesiást'ca, donde el
mayor número de testigos h a n de darle la ra-
zón de la jusiticia que defiendiO, cumplida me-
diante u n asesiuiato que ejecuta en nombre de
Dios, y como lógica consecuencia de sus pre-
meditadas aberraciones.
*
L a historia posterior de este enfermo, se-
g\iida por el Dr. Mazo, y en la actuai'idad por
nosotros, v e n e á confirmar en u n todo las an-
teriores) apreciacion.es. Desde los primeros
tiempos de su reclusión, pudo apreciarse en él
una absoluta posesión de si mismo, que mani-
festada en todos IOÍSÍ aoto'S de su vida le lleva á
imponerse con gran preponderancia sobre todos
los demás enfermos, por estar convencido de
que sus actos, lejos de ser castigados, conside-
ración merecen de la sociedad entera, por tra-
tarse de la justa defensa de u n pobre «perse-
guido», que á pesar de sus fundadas quejas na-
die le oyó ni s(upo interpretarle; sólo ^ en este
sentido, y convencido de que algún día llega-
ría au reivindicación, consintió pasar por loco
en espera de demostrar al m u n d o su inocencia
y la grandeza de sus procedieres.
Como sn fantástica liistoria no s.e desenvuel-
ve á medida de sus abe.rraciones, ca© en los
momentos de verdadera contrariedad en crisis
de excitación; protesta, pide, suplica, trama
patrañas contra todos), dirige memoriales inter-
minables al Papa, á su abogado defensor, al
ministro del ramo que, aparte d'e la forma co-
rrecta da ellos, en todo se ve sobresaíir su cons-
t a n t e idea de persecución, mezclada á un de-
lirio de grandeza, qrv:-- dominando todos sus
actos le lleva á pedir la revis.ión d e su proceso,
prefiriendo con OIIQ- su final aiiaratoso y t é t r c o
en el patíbulo, que el olvido de su persona dis-
 ÉSPAMA MÉDICA
tinguirla, ^graride, poderosa y justiciera, en el
reducido marco de las tapiaS) de un maniioomio.
. E n t r e tanto, como su d e l i r o de persecución
no. la abandona, en la actualidad no son ya los
sacerdotes injustos. ni los. obispos impíos sus
.onemigos; es el persona! facultativo del estable-
cimiento, el administrador, las^ l)erm.amias, que
no le dan cuanto solio'ita, hasta el p u n t o do
afirmar que le fa¡'.ta el más absoluto sustenta.,
que mezclan el vino con substancias- perjudi-
ciales á siu salud, y al encontrarse agobiado y
perseguido afirma «que la car'dad á puerta ce-
rrada es caridad pagada».
E n esta historia hay u n a evasión realizada
por el enfgrmo' y u n a agresión de obra al señor
Mazo. E n la actualidad persisten, los acciden-
tes d e l r a n t e s , notándose algún déficit mental
con trastcpios de palabra, exaltación de refle-
jos, signos de arteriosoleriosis, pérdida del oído
y debilitación de la memoi'ia, que hasta ha<c«
poco a-3 consiervó con graní lucidez.
*
* *
H e aquí, pues, en síntesis la historia larga
de este degenerado, que al igual que la de otros
tantos iregiciidas y magnicidas, acaba en el ma-
nicomio con unía vida que debió empezar en
im acondicionado Eefomaat<jr>o, en el q u e los
diíEerentes medios pedagógicos educadores,
puestos al servicio de estosi seres, y destiinados
á modificar sus tendencias, libran á su cere-
b"o de la morbosa explosión, de u n peligroso
g'irmen latente, del que esi responsable á ello
el p e m i o » s o influjo del contagio psíquico y la
sugestión al que t a n expuestos se hallan estos
delirantes razonadores. L a sistematizacióni de-
lirante la refieren á u n a premisa falsa ó mal in-
terpretada, díe la q u e arrancan deducciones por
lo demás lógicas, que al traducirse en quimé-
ricas neivindicaoiones, s© acompañan de u n a
tenaz determinación agresjiva y peligrosa. L a
lógica aparente, la lucidez en ot'erto modo- per-
sistente, crea adeptos y fanát'eos sobre quienes
influye con s(us aj-gumentos, dando origen á la
psicosis inducida (locura a dos). Un) examen
atento descubre en estos, seres anomalías físi-
cas que indican su degeneración, siendo domi-
ntado su estado moral por el orgullo, hábito de
nolorieda,d por los que á veces cometen las más
inverosímiles aventuras y ios más grotescos y
peligrosos de los atentados.
E l tipo del delirante perseguido lo tenemos
en este historiado, en el q u e d a desastrosa edu-
cación de su perturbado cerebro le llevó á rebe-
la'S(6 par u n a amonestación de su superor, que
lajosi de aceptarla resignado y obediente para su
enmienda se revuelve contra ella, grita, recla-
ma, protesta airado y orgulloso, dando motivo
á otras amonestacionesi, que interpreta como
nuevas. Injusticias, mot'vadoras de mayores
protesitas y a sean públicas ó privadas, haciendo
constar la legitimidad' de su causa, hasta que
cansado de aguardar la indemnizac'ón que le
ooiTíesponde en justicia, termina en u n perse-
gtiidor funesto, tomándos,» aquélla por su ma-
no para perpetrar el crimen á que le lleva su
idea fija. E n "a reclusión, sea cual fuere, ven
una nueva vejao'ón mal avenida á sus justas
determülaciones y á la alcurnia de su grandeza.
Todos estos persegu'dos'perseguidores, y a lo
sean de este carácter descrito, ambiciosos, pro-
cesiyos, ciútíeos, celos|os, místicos, reformado-
res, y políticos iiegicidas ó magnicidas, se les
ve orientar sus desastrosas determinaciones) eti
la sugestión á que áe someten s|us intrínsecas j
ocultas tendencias.
* * .
Sírvanos, para terminar, hacer mención de
otras clases de psicosis que en los degenerados
suele manifes(tarse por crisis, durante las cua-
les son capaces^ de cometer los' mayores atrópe-
nos á la sociedad y 4 sus leyes, y á ias qua tal
vez respondan la mayor partie de los crímenes
qne con tanta frecuencia lloran las nac.ones, 'ca,meat6 á los peregrinos qu.e regresan de L a
vistiendo luto por la pérdida violenta de sus Meca. Su pequeño puerto abrigado, su situa-
m á s preclaros hombres: tales son dentro de ción á los dos tercios del camino entre Djedhah
esta categoría de degenerados;, los «locos rntora.- y Suez, es p u n t o á propósito p a r a detener á su
les», de los que nacen como funesta rama lo& paso á la oía musulmana y á los barcos á lo
criminales insitintivos. menos once días, durante ios cuales el pere-
Estos s|ujetos, sueltos y abandonados á sus grino será desinfectado y no marchará conva-
perversos impulsos, son. esa pléyade de anor- leciente hasta que no tenga ninguna enferme-
males, con olaTOs est.igmasi físicos, á veces de dad contagiosa.
tend^enc.ias perversas siempre, insiensibles á ios P a r a comprender el rigor de las leyes sanita-
regaños! y elogios, vanidosos, orgullosos de sí rias es necesario haber visto el estado de mi-
mismos, egoístas, indecisos para todo aquello seria fisiológica, de ruina, de caquexia, en que
que no sea satisfacción de su ciapricho; irritables ei pregnno iiega á E l Tor. H a dejado u n lejano
pon lo adversp , violentos, rencorosos y venga- país hace meses: Rusia Oriental, Altas mese-
tivos, coléricos impulsivos, peligrosos hasta el tas d e la China, Pérsia, Turquía, África del iSor-
punto de realizar con premed-tación y felonía te, desde Egipto al Senegal, porque el mundo
las mayores oíueldades; por lo general vaga- m u s u l m á n es inmenso y no cesa de a u m e n t a r .
bundos, pasjan su vida formando el h a m p a de Se pone en camino con su mujer y, á veces,
las grandjBS ciudades, entregados al juego, al con niños pequeños, y cuando llega á la Ara-
robo y al al oohol; son los expulsados de todos bia santa, se mezcla con u n a m u l t i t u d que se
los centrosi serios y, en cambio, acogidos con calcula en 300.000 almas y va á conocer todos
giUsto en las reuniones ácratas, donde aprove- los sulrimientos. Pasará hambre y, sobre todo,
chan la deBipierta inteligencia con que al pare- sed (el agua, que, escasa y contaminada, se
cer están dotados para ir sembrando, gracias á vende á peso de oro); suirirá el caior tórrido
su insensibilidad moral, la peiTÚciosa semilla del día y las noches heladas, sin albergue ó en
de destmccióni social, que á la ocasión primera un albergue infectado. Innumerables fatigas su-
ha de dar su fruto contra la familia, la nación fren en el paso del desierto de L a Meca á Me-
y la sociedad ertteira. ¡^ dina y de ésta á los puertos de embarque, De-
jedhali y Yambo, donde les espera el barco.
X a que es peiiectamente conocida de la so-
ciedad la ex stencia de estos peligrosos seres, Además, la expatriación y la exaltación mís-
tiempo es y a de ir pensando en el modo de de- tica preparan ePterreno para las enfermedades
fenderse de s u s tendencias m a l s a n a s ; y sin de- y los contagios que estas hordas miserables lle-
jar áe perseguk" hasta extinguirilas cuantas van consigo ; y no es solamente el cólera traído
tv ates existen de t a n funestas enseñanzas, del Ganges por los indios, sino la peste que es-
piénsese y realícese con urgencia, y a que aca- parcen legiones de ratas, la viruela, y, sobre
bar con la degeneración mental es problema todo, la disentería.
m á s hondo, la creación de centros que con el Se comprende, por lo tanto, que haya sido
nombre de Reformatorios para anormales fiín- necesario poner u n a formidable barrera sanita-
cionan en algunos Estados,, donde la educación ria ante los peregrinos de L a Meca.
de estos sujeto,s, desde su infancia, estando su- El Tor ha sido, ai principio, como todos los
bordinada á los más exactos principios de la lazaretos de Oriente, u n rincón del desierto, con
moral, del trabajo, de la abnegación, de la asi- algunas tiendas y u n cobertizo, en que había
duidad, del amor al prójimo, se consiguiera mo- una estufa para desinfectar las ropas. E n po-
dificar los instintos, las ideas y juicios de estos cos años y bajo la dirección personal de
aeres por él camino de u n a lógica útil, que res- M. Ruffer, presidente de los lazaretos de Egip-
ponda m á s tarde á un fin común de los, precep- to, se vio m u y pronto surgir de las arenas del
tos humanitarios que informan la moral social. Sinaí u n a gran ciudad módica, en la que, du-
Si los altos poderes compírendieran Ja utilidad rante los tres meses que dura el regreso de la
de estas instituciones, sp convencerían pronto peregrinación, se practican todos ios procedi-
á pesaj' de lo a,parentemente costoso de ellas, mientos de la higiene moderna, para preser-
que n a d a hay m á s ca,ro que los, desquiciamien- var al mundo del contagio de la peste.
tos sociales q u e estos seres determinan, y que P a r a formarse idea de lo que es E l Tor, ima-
tantas vece-si por desgracia lloramos ios espa- ginarse u n a faja de arena comprendida entre
ñoles. una alta m o n t a ñ a y el mar, y en esta landa
u n inmenso campamento cuadrado de tres ki-
Dr. José de Salas y Vaca.
lómetros de lado, cercado por u n enverjado con
Jefe facultativo del Manicomio del Estailo.
puertas, guardadas por centinelas. Dentro hay
cinco cuarteles ó barrios, dos para la adminis-
tración y tres p a r a los peregrinos.
E l primer barrio, el de la Dirección, resguar-
BL TOR dado por un bosque de palmeras, se halla agru-
pado alrededor del hotel del director. Se parece
á las villas modernas de algunos países de Amé-
Baneía sanitaiia para los peíesiinos ile La Meta. rica, donde hay de todo, menos habitantes. E n
E n las orillas del Mar Rojo, en el desierto este barrio se llalla la estación, con un pequeño
que se extiende entre Egipto y Palestina, he tren y sus locomotoras doradas, y de allí par-
visto la m á s grande estación sanitaria del mun- ten las vías férreas para el arenal. H a y t a m -
do. E l Tor, en Sinaí, es un campamento muy bién las oficinas de correos, telégrafos y la
moderno, compuesto de un hospital y u n laza- central del teléfono para todos los puntos del
reto, donde 30.000 peregrinos que regresan de c a m p a m e n t o ; fábricas de electricidad, depó-
L a Meca son detenidos, vigilados, desinfectados sitos de agua dulce y del mar, con sus canali-
y asistidos durante tres meses. zaciones, y las demás oficinas é inmensos alma-
Esto se practica con un método y u n a orga- cenes de comestibles. H a y que tener en cuenta
nización t a n perfecta, que creo es m u y intere- que en algunos días es preciso alimentar 10.000
sante dar á conocer á los médicos franceses lo personas, y que el abastecimiento es m u y difí-
que este año he visto en este desierto moder- cil. También existen pabellones para talleres
nizado. de varios oficios.
E l Tor es uno de los puestos principales de E l segundo cuartel está destinado á la poh-
las cuarentenas con que en Egipto se lucha con- cía. Al principio, cuando había motines y ame-
t r a la peste y el cólera asiático. Pero mientras nazas contra el cuerpo médico, ascendía á 250
que en Suez y en Port-Said y en los puertos el número de hombres armados. Ahora se redu-
del Canal, se vigila á los buques que vienen jo á 150 soldados egipcios, bajo las órdenes de
del Extremo Oriente, el Tor está destinado úni- u n mayor inglés.

Banquete con que en el hotel ái la Paix, de Lérida, obsequian Ins alumnos de Anatomía de la Facultad d i
Medicina al Dr. Francisco Rodríguez Porrúa, como agradecimiento por haber creado para dicha clase
los premios que llevan su nombre.—fFo/. Dubois).
Sigamos ahora á esta multitud de regreso de
L a Meca, en los tres cuarteles donde en E l Tor
va á hacer su peregrinación sanitaria..
Desinfecaión.—El edificio para este objeto es
inmenso ; parece una gran fábrica con sus altas
chimeneas, sus escapes de vapor, su ruido y
movimiento. Allí entra el peregrino sucio y lleno
de polvo y sale con su piel natural y desin-
fectados los vestidos. E s t a operación, que pare-
ce imposible pueda hacérsele : bañar, lavar y
desinfectar á u n hombre que no lo desee, se
ejecuta sin la menor dificultad.
Los peregrinos entran, por grupos de veinte,
en una sala que se parece á las de equipajes
de una estación, y cuyos empleados son sol-
dados.
Dejan en el primer mostrador todas sus ar-
m a s : sables viejos, pistolas y fusiles, que se
guardan hasta su marcha. E n el segundo en-
tregan sus provisiones : las que vienen de la
Arabia son todas sospechosas, y por u n a me-
dida fuerte pero necesaria, se las quema. E n el
tercer mostrador ponen en fila todos los vesti-
dos, telas y paquetes, que van á la estufa. Las
botas y objetos de cuero se desinfectan con
formol.
Queda así el peregrino desnudo, desarenado y
despojado. Pero, en cambio, recibe una larga
camisa y u n número de sus vestidos, suspendido
al cuello por u n bramante, y se le lleva á las
salas de baños. Allí se le frota, raspa y jabona
en agua caliente, y todo el polvo y suciedad son
arrastrados por el agua. Y cuando sale limpio
encuentra i oh, prodigio! en una. sala próxima
sus paquetes y vestidos calientes, porque salen
de una. estufa donde 100" han matedo toda la
fauna microscópica y, sobre todo, la macros-
cópica.
Entonces se viste, se une' á su mujer y á sus
hijos, también limpios, y con su equipaje al
hombro, marchan por el arenal á la sección,
donde pasarán once días de observación.
Las secciones.—Se preguntará cómo son es-
t a s secciones, que deben encerrar grupos de 500
hombres. ¿ U n a hospedería ó un parador inmen-
so? N o ; es mucho más sencillo. Figurarse un
parque del Jardín de Aclimatación. U n a verja
alrededor de u n extenso cuadrado enarenado, y
allí habitaciones, alineadas, pequeñas construc-
ciones bajas, todas iguales, como u n a ciudad
obrera. Cada habitación es un dormitorio, en
que 20 ó 30 peregrinos extienden su lecho y
colocan sus ut.en8Ílios de cocina. Eico'S y po-
bres no tienen más cama que u n tapiz ó alfom-
bra, con alguna almohada, y la cocina se hace
en el mismo suelo. Un almacén, que rodea la
sección, provee de los alimentos necesarios, y el
agua corre con abundancia en dos grandes
fuentes.
De este pequeño pueblo encerrado hay que
sacar los enfermos. E s un apartado diario m u y
difícil. Tiene én contra la fisonomía descono-
cida del semichino, del ára.be ó del negro ; el
lenguaje, que apenas se comprende, y, sobre
todo, la mala voluntad del peregrino, disgus-
tado por tener que ir al hospital y te'miendo que
le falte el barco para el regreso. E s una escuela
especial de diagnóstico de urgencia, la que debe
practicarse en estas cuarentenas de numerosas
personas. Pronto se adquiere un golpe de vista
rápido, necesario, y, merced á la visita diaria,
raras Teces escapa el verdadero enfermo.
E n fin, hay el recurso del examen de los
excrementos, y esto es objeto, así como el baño
forzoso, de rigor extraordinario en la cuaren-
tena.
Todo peregrino recibe á su llegada á la sec-
ción un vaso con una tapadera, sobre la cual se
escribe su nombre y su número. Los vasos y su
contenido se ponen alineados en un cobertizo
reservado. Cu.a.ndo se han reunido un ciento,
se llama al bacteriólogo, y las pruebas se hateen
con mucha rapidez. Un enfermero presenta el
vaso anunciando su número ; otro da la aguja
quemada al doctor, y un tercero presenta el
tubo de agua peptonada, y, por último, otro
escribe el número. E s t a operación, repetida cien
veces, dura una media hora.
E n cuatro ó cinco días se examinan todos los
peregrinos, á pesar de las desobediencias, á no
ser los que se alimentan, homeopáticamente ó
están estreñidos.
Después de este examen de los excrementos
hay un segundo trabajo de eliminación. Los
sospechosos, los portadores de vibriones y los
que padecen disentería se sacan de la sección
y se llevan al hospital.
El hospital.—Al principio, el hospital no te-
nía más objeto que el aislamiento; en estos úl-
timos a.ños se ha completado con todas las ins-
talaciones necesarias para el bienestar sanita-
rio de esta concun-encia.
Los pabellones de los médicos y de las nurses
y la farmacia están en el centro, y en el mismo
arenal una multitud de pabellones especiales,
y próxima á la puerta principal lo que llama-
mos la consulta extema.
Los enfemios llegan de todos los puntos don-
de se les h a reconocido; al desembarcar en la
desinfección, al desnudarlos, y en las seeciones
É&PAAA MEbléÁ
en la visita diaria. Van en un tren especial, en
vagón abierto los en felinos y en vagón cerrado
los moribundos.
A treinta metros más lejos hay dos pabello-
nes de Medicina general, uno para los hombres
}• el harén para las mujeres. E n éste no entra
ningún hombre, pties hay doctoras, nurses y en-
fermeras indígenas pa.ra el sei-vicio.
Las salas del hospital son como nuestras sa-
las n u e v a s : cuadradas, azules y blancas, an-
chas ventanas, camas de hierro y carritos para
los curados.
Alas lejos, una gran edificación de dos pisos,
para los eníennos de disantería, con 2G0 camas.
Disentería amibiana, disentería bacilar, disen-
tería asociada. ¿ Será bastante grande este edi-
ficio '?
Desde el primero al último día no se ven des-
ocupadas las salas, ni los muertos, que son mu-
chos, dejan vacías las camas, á pesar de que
desde allí se distribuyen á otros servicios. A Ci-
rugía, todos los que tienen complicaciones con-
siguientes á la disentería, abscesos múltiples,
panadizos, parotiditis. A Medicina los que tie-
nen pulmonía, nefritis, y al harén las mu-
jeres con hemorragias y abortos.
El pabellón de Cirugía, con su sala de ope-
raciones, sus vitrinas, sus cajas de curas, el
agua esterilizada, las lámparas y reflectores
eléctricos, no se diferencia en n a d a de u n a her-
mosa sala moderna.. E s necesario que la figin-a
amarillenta del opera.do ó las manos negras de
los enfermeros nos recuerden que el Mar Eojo
está á dos pasos. Se practica allí u n a cirugía es-
pecial, que puede llamarse de semiurgencia.
No puede considerarse como u n a cura comple-
t a ; sólo se t r a t a de que en quince días pueda
ponerse en pie y en camino de curación el he-
rido que entró allí. Llagas de todas clases, frac-
turas y luxaciones por caídas del camello, son
las que más frecuentemente se t r a t a n en este
pabellón, y cuando termina la cuarentena y
los enfermos marchan, la úlcera estará caute-
rizada, la fractura ó luxación estará reducida,
y la forzosa inmovilidad en el barco hará lo res-
tante.
A un kilómetro distante de la, cirugía hay un
nuevo recinto, también cercado, para el aisla-
miento. A él s e llevan todos los contagios : pes-
tíferos, coléricos y variolosos ; allí, aislados del
hospital, están también aislados entre sí, por
ingeniosas separaciones. Cada enfermo, ocupa
mía cabana de madera, limpia y p i n t a d a de
gris claro ; en ella tiene su lecho, su mesa y sus
servicios, y cuando u n a epidemia declarada hace
demasiado numerosos los enfermos, hay dis-
puestas grandes tiendas de campaña, de lienzo,
que pueden contener de dos á cuatro lechos para
abrigar esta multitud. Después de la sala de ci-
rugía, el laboratorio en el desierto es otro ob-
jeto de admiración. Perfectamente instalado,
con sus microscopios, sus estufas, y en un co-
rral cobayas, conejos, un buey y cuatro ca-
ballos.
E n Morgagni se hacen todas las autopsias
metódicamente, y h e visto la especialidad de
los embalsamadores del antiguo Egipto, ejecu-
tar prontamente esta repugnante operación. Si
la abundancia de enfeiTOos lo permitiese, ¡ cuán-
t a s enseñanzas para la anatomía patológica !
E n el hospital hay mucho personal: 25 á 30
médicos de diversos países, porque la obra de
preservación es internacional; dos doctoras, por-
que la mujer m u s u l m a n a así lo exige, y sólo
una mujer puede ver su rostro. Como enferme-
ras hay muchísimas nurses inglesas con su bo-
nito traje blanco y á sus órdenes u n batallón
de indígenas. L a gaíabrá (camisa blanca con
cinturón de color rojo ó anaranjado que llevan
los egipcios) hace sin gastos un perfecto vestido
de enfermero ó de camillero.
E n este centro de higiene, de confort, y de
Hmpie?a no se ha a-bolido el tinte local. Los
 ESPAÑA MEDíCA
medios de locomoción del antiguo Egipto mar-
chan sobre las a r e n a s : el asno blanco del Cai-
ro, el de p u r a sangre del desierto, el noble y
despreciado camello, y para los que son menos
partidarios del sport los sillones con ruedas,
que sobre vías estrechas arrastran los corredo-
res indígenas. Todo esto en u n a decoración
de rara • belleza y con el dulce clima del alto
Egipto.
H e aquí en conjunto el alarde de trabajo
realizado en El Tor establecido en el desierto.
E s cierto que, tratando de impedir el paso
de la peste y del cólera, se ha llegado á cuidar
á los desgraciados peregrinos por otras c a u s a s ;
poro se h a tenido en cuenta que así se hace
una obra de humanidad.
Desde el punto de vista científico. El Tor
es u n centro raro de patología exótica, y allí
se pix>siguen los estudios referentes al suero aii-
tidisentórico y á la propagación del cólera.
Por último, desde un punto de vista espe-
cial, es una nueva escuela de disciplina sani-
taria. Cuando se piensa que no hemos llegado
en París á obtener los certificados de vacuna-
ción, el aislamiento de los contagiosos y el aseo
de los escolares, es preciso que se sepa cómo
se consigue que un m u s u l m á n sea lavado, exa-
minado, asistido y hasta autopsiado, á pesar de
Mahoma.
Se comprende entonces que es preciso algu-
nas veces querer el bien do los hombres, á
pesar de ellos y contra ellos. Vendrá u n día
que lo compi-enderán, y se someterán per sí
mismos á las más severas leyes.
B. Th. Barthas.
Influencia de la tuberculosis
en la reacción (le Wassermann.
[omunicatii presentada al seganilo [ongreso español
lie la tubeitiilosis.
FOK
JÓSE BEGUIRISTAIN Y ÁNGEL CALLES Y OERRUDO
Médico del Hospital. Farmacéutico del Hospital civil.
Encargados del Laboratorio de análisis del mismo.
SANSE B A S T Í A N
La reacción de Wassermann no es específica
de la sífilis.
Sabido es que algunas enfermedades como la
escarlatina, lepra, framboesia tropical, entre
otras se comportan para la reaccicn que nos ocu-
lta perecidamente á la sífilis, pero hay otras mu-
chas que influencian esta reaoción en cierto^ gra-
do nada más, y entre éstas lá tuberculosis. Nues-
tro objeto tx3o el presente trabajo es apreciar
].)Gr nosotros mismos y por el procedimieitO' que
empleamos las variaciones que las diversas mani-
festaciones, tuberculosas ejercen en la reacción.
El procedimiento por iw>sotros empleado desde
hace un año para el diagnóstico de la sífilis en
más de 250 casos, y que nos da plena satisfacción,
como hemos podidb apreciar en las numerosas
Ijruebas y contrapruebas practicadas en enfermos
sifilíticos y no sifilíticos, es el de Müller, con al-
gunas ligeras variantes.
Nos servimos cerno antígeno de extractos al-
cj'hólioos decoraron de feto sifilíticoi al 5 por 100
fíbtenido por nosotros mismos, y que hemos pre-
ferido al de hígado y al de corazón de cobayo por
ser más igual y constante en sus efectos. De am~
bcceptor : el dte conejos grandes en plenitud de
desarrollo, preparado por triple inyección distan-
ciada de ocho en ocho días de emulsión reciente
de glóbulos rojos d e ' carnero al S por 100 en
suero fisiológic». El complemento de cobayo siu
diluir. Los glóbulos rojos para el sistema henio-
lítico lavados tres veces consecutivas y centrifu-
gadas, diluyéndolos después al 50 por 100.
La reaocicn la practicamos, en series de cinco
tubos para cada examen ; en el primero, con cua-
tro gotas de antígeno ; en el segundo^, con cinco;
en el tercero, con seis; en el cuarto, como testi-
go sin antígeno, y el quinto, oomoi testigo^ sin
ambcceptor, y como contraprueba otra serie de
otros cinco tubos con suero- de individuo cierta-
mente sano y una última serie de otros cinco.
tubo's con suero de indi\'iduo ciertamente sifilítico.
Todos estos sueros son recientemente extraídos y
dejados sedimentar en la cámara frigorífica du-
rante veinticuatro horas, al cabo de las cuales
los inactivamos durante media hora á 55 grados
con excepción, claro está, del complemento-. Las
proporciones de los reactivos fuera ya de las del
antígeno ya dichas, son : una gota de suero á
examinar, una gota del complemento y otra de
amboceptor á doble título de la prueba hemolí-
tica preliminar, y como- vehículo 50 gotas de suero
artificial al 8 V^ por 100.
La prueba del sistema hemolítico la apreciamos
El Dr. Berlguistain, de San Sebastián.
al cabo de una hora de permanencia en la estufa
á 37°, y la definitiva á la hora y media en las
mismas condiciones, leyendb el resultado' inme-
diatamente después de este tiempO', y á las doce
horas, un.a vez que la sedimentación se ha \-eri-
ficado por completo en el testigo.
Hechas estas ligeras consideraciones de los de-
tallt/j del prccedimiento. seguido por nosotros
\-amos á ocuparnois de la expO'Sición de nuestras
cbservaciones actuales en cuanto á tuberculosis
se refiere, bien entendido que nuestro principal
estudio ha sido como antes decimos, la investiga-
ción sifilítica, á la que ha seguido comoi comple-
mento la tuberculosis de ahora.
En efecto, hemos procedido á la extracción de
sangres por punción de las venas de flexura del
codo á 50 enfermos tuberculosos actualmente aco-
gidos en el Hospital ci\'il de San Antonio
Abad de esta capital, donde prestamos nuestros
;;.er\'icios efectuandoi de una ^'ez todas las reac-
ciones y (ion los mismos reactivos para todos y
cada uno de los sueros examinados.
E'.stos enfermos han sido : 22 tuberculosos pul-
monares, 19 csteo-articulares, cuatro ganglio-
nares, 2 gomas tuberculo-sos de la piel y tres peri-
tonitis. Casi la totalidad de estos enfermos son
febriles y con mahestadó.'"general.
De estas 50 reacciones practicadas han resulta-
di,) 15 totalrnente negatj\'a,s, uiia ligeramente po-
sitiva de tuberculoso pulmonar y otra casi total,
también de tuberculoso pulmonar, además de un
indicio de reacción positiva en un tuberculoso
pulmonar, y en otro de orden de tuberculosis in-
dicios de reacción en una co-xalgia supurada y
en otra artritis tuberculosa.
En el supuestoi de una sífilis, sobre todo en el
segundo caso, se han tomado con toda minuciosi-
dad los antecedentes y estado actual de los en-
fermos con resultado positivo. Nuestra atención se
ha dirigido en primer término á la enferma afec-
ta de tuberculosis con reacción casi total, es decir,
casi total de hemolisis en los tres tubos. En sus
antecedentes familiares no se encuentra más que
algún aborto en, su madre y abortos en la enfer-
ma que pudieran tener relación con una infec-
cicn luética, ó una impregnación luética heredi-
taria ; por lo demás la enferma es una tubercu-
losa avanzada con fiebre héctica y expectoración
rica en bacilos de Koch.
A pesar de estos .escasísimos datos, un espíritu
muy .minucioso pesaría mucho la hipótesis de
.sífilis en tal caso que en rigor de verdad no pue-
de ser excluido de plano.
En otro tuberculoso pulmonar con indicios, de
reacción existen anteoedentes de sífilis constitu-
cional de alguna fecha que pudieran justificar el
resultado de la reacción. En cambio, en los otros
tres restantes, á saber : un pulmonar y dos arti-
culares no hay nada en absoluto que abone la
idea de sífilis. El primero es un tuberculoso- ba-
nal en período de agudeza y los quirúrgicos (una
c;oxalgia y otra artritis tuberculosa) ; es, pues,
fuerza confesar que influencias extrañas á la sí-
lilis é inherentes á la tuberculosis que aquejan á
estos enfermos, han obrado sobre la reacción al-
terándola en cierto sentido. ¿ D e qué manera?
Prc-blema es este que espera aún una solución
definitiva, y mientras no sepamos de una manera
cierta é indudable el verdadero fundamento, la
esencia de la reacción de Wassermann, no Uega-
rem.os á dar con la solución.
El objeto, limitado de nuestro pequeño trabajo
no se dirige á contribuir al esclarecimiento' de lo
que acabamos de apuntar, sino á sentar hechos
y obser\-acicnes que no so.m.os los primeros en se-
ñalar, pues ya muchos experimentadores, antes de
nc.sotrO'S, lo han hecho, y como decimos al prin-
(dpio, nuestro objetivo es apreciar en un cierto
número de casos y de una manera global con el
procedimiento seguido por nosotros las variantes
de la reacción en la tuberculosis. Aunque este
número no es grande para permitirnos formular
grandes conclusiones, sin embargo unido á otros
anterioTes practicados en el curso de nuestra prác-
tica de W'assermann, nos enseña y corrobora en
la O'pinión de lo' oauto que conviene ser en la
apreciación de lo'S resultado'S obtenidos..
En vista de lo que antecede nos creem^os auto-
rizados á formular las siguientes conclusio.nes :
1.'' La reacción tO'tal de Wassermann en tuber-
culosos con exclusión de la sífilis es rarísima,
si es que existe. En este último casoí es necesario
l)esar mucho la idea de impregnación sifilítica,.
2.* Las reacciones parciales débiles soir re-
lativamente frecuentes.
3.'' En la apreciación clínica del resultado de
la reacción se hace preciso indagar, entre otros,
los antecedentes tuberculosos y tenerlos muy en
cuenta.
San Sebastián, Septiembre 1912.
VINO ONA del Dr. Aristegui.
Quina-Kola, Acanthea, Virilis, Nuez vómica, Aci-
do fosfórico. Es un tónico poderoso, un recons-
tituyente enérgico y un aperitivo excelente.
Agradabih'simo al tomar.

.y/^
I^EG-ANÉS El manicomio do! Estado.
='^2^ %£r
E r a necesario que un periódico profesional
se ocupase ds, recordar á niuesteos gobernantes
el inioump-imieintto &a que se halla la última
ley de Beneficencia, prom¡ulgada en el día 20
d s J u n i o de 1849 que dispone h a y a en todo
el Eaino «seis casas de dementes» propiedad
del E s t a d o ; y siendo así que sólo hay uno, el
manicomio de Leganés, E S P A Ñ A M E D I C A se
ha creído en el deber de hacer u n a iniormación
de dicho manicomio para ver si reúne 'as condi
clones necesarias de amplitud que correspon-
den al estado de mentalidad de España, aun-
que á decir verdad, si á dicho estado nos refe-
rimos como único p u n t o de mira, habrían de
necesitarse loa manicomios por rnillares y aun
serían pocos para albergar á t a n t o loco suelto
como anda por este pobre país da innumera-
bles quijotes.
E l jiefe fadultativo del establecimiento doc-
tor SaJas y Vaca sp prestó m u y gustosO'—nos-
otros se lo agradecemos! m u y de veras—á
acompañarnos durante nuestra visita.
E l viaje, breve y desprovisto de incidentes,
ae hizo bajo las caricias tibias de un esplén-
dido sol otoñal que quebraba sus rayos sobre
la superficie tersa y limpia del parabrisas. Y
detrás, señalaba nuestro paso u n a nube de
polvo que se levantaba revue'ta coino protes-
tando de nuestra velocidad.
Llegamos. E l doctor Salas nos presentó al
módico residente doctor Mazo, al médico auxi-
liar doctor Y u n t a y al administrador, y co-
menzó la visita.
E l mamficomio lo constituye un caserón que
antes fué palacio del duque de Medinaceí'i. A
este edificio se le elevó u n piso, y luego fueron
eonsítruídos de rSueva planta el pabellón de
mujeres y el de penados. Claro es que un,esta-
blecimiento de tal origen h a de careceí, forzo-
samente, de las debidas condiciones de higie-
ne, salubridad, y clasificación que exige la
ciencia m á s rudimentaria.
Si en lo's pobres alienados no se ceba una
peligrosa epidemia débese sini duda al'guna al
celo extraordinario que desplega el Cue¡rpo fa-
El Dr. Salas yjVaca en su despacho del Manicomio.
(f^..
cultativo, eficazmente ayudado por los subal-
ternos.
E l establecimiento no está dotado de canti-
dad (Suficiente de agua, y no obstante en el
pabellón de procesados instalaron un inodoro
en cada celda, inodoros que luego tuvieron que
quitar puesto que eran completamente inútiles
por no haber agua, y además por el peligro que
Las cocinas del Manicomio.
¡epnesentaba la cadena puesta en mauos de
alienados de esta naturaleza.
El pabellón de mujeres pobres es lo' m á s an-
timacionad y falto de condiciones higiénicas
que pueda imaginarse. Si faltase la exagerada
limpieza que tanto en él como e n todo el res-
to del edificio se nota, !?ie|ría u n verdadero peli-
gro, no sólo para eí! manicomio' sino para el
mismo Leganés.
Muchas más deficiencias hallamos, que se
quedan en el tintero para no aburrifí al lector.
ESPAÑA MEDICA
pero tantas soai que se hace necesario u n in-
mediato remedio ó la clausura del manicomio.
L a capilla ©s nueva, flamante, por cierto quo
aún q'ueda algo por pagar al contratista. ¿ Por-
qué ? E s t a capilla fué m a n d a d a construir con
u n capital de 30.000 pesetas, que u n a señora
dio coni ese objeto. Se contruyó, pero se- había
calculado mal, y costó 37.000 pesetas^; esto es,
7.000 más de ^¡o presupuestado. Y entonces so
decidió regalársela al E s t a d o para que éste pa-
gas© las 7.000 die más:, y esta es la hora en que
aun no han sido pagadas.
La cocina es, sencillamente, admirable. Una
fuente enorme, repleta de capones recién sacri-
ficados, una inmensa cacerola con u n suculen-
to guiso de callos, beefteak (así, en inglés, para
mayor claridad), cocido, repostería, en fin, de
todo lo que pueda apetecer un estómago exi-
gente. Unía monja rolliza y mofletuda revolvía
de vez en vez el contenido de los recipientes,
y por el orificio central de un disco de hierro
asomaba tímida una llama azulada como de
fuego fatuo.
E n el gabinete de eleotiroterapia hay uiin
magnifica máquina eleclrostátíca y un apara-
to ideado por el doctor Salas, que permite uti-
lizar altennativamente la corriente ui-bana ó
la producida por u n a batería de pi'as, que tie-
ne e n su interior el mismo mueb'e.
H a s t a ahora sólo hemos hab'ado del conti-
nente, esto es, del edificio y sus dependencia.s.
])e ahora en adelante hablaremos del conteni-
do, de los locos.
U n a amplia estancia que ,recibe la luz por s i
techo de cristal. Hemos' observado. Un hom-
bre de unos cuarenta años, camina rápido de
mi lado á otro de la estancia; es encorvado su
tronco, y susí bnazos acompasadamiente oscilan
adelante y a t r á s ; parece u n a fiera enjaulada;
padece manía persíecutoria. Otro, vestido de
negro, de pie, está junto á la pared besándose
los dedos y las manos, parece tener treinta
años, es un demente precoz; él habla con segu-
ridad de la época anterior de su demencia; es
abogado, y á nuesjtras preguntas ha respondi-
do los nombres de sus catedráticos y los domi-
cilios particulares de cada uno.
—/. Cuánto tiempo lleva usted aquí ?
—Muchísimos años.
— ; No sabe cuántosi ?
—Unos dos mil.
E s el. periodo de su demencia y no recuerda
nada absolutamente. Sus ojos son pequeños y
extraviados; no miran á nadie; sonríe ligera-
mente y sigue besándose sus ded'ogi.
Salimos al patio y allí, tomando el sol tinos,
á la sombra oteros, hay u n a veintena de ena-
jenados. Sobre una eanetilla hay sentado un
cretino, blancO', joven, voluminoso; su grasa
se ha acumulado bajo su piel asemejándole á
u n a masa de m a n t e c a : su cara, enorme, ost.-=n-
ta un, trimentón blando y colgante, y su labio
belfo deja ver? sus dientes disformes.
H a s t a nogptros ha. venido u n viejo aeu ru-
cado que parece una ardilla. 13. José Salas le
ha dado uní cigaiTO, y h a cowido con él mascu-
llando u n lenguaje inteligible.
Un pobro muchacho de unos A'ehiticinco
años, sonriente, con aspecto beatífico, lleva las
ri'.a.nos' vendadas y la falta el labio inferior.
-"—f, H a reñido ?—pregunté.
—No, es que se muerde les dedos, los labios,
la engua, ttxlo.
— Por qué se muerde los dedos ?—le \n\-'
guate.
—Me dijeiou poi' te'éfono que eran de goma
y yo lo creí, y me los comí.
.-V algunos dedos les faltan falanges enteras.
Un dement? de forrna paranoide, suelta cou-
tirtaamente un aluvión de palabras incoheren-,
tes; está demacrado, y su color es c e t ú n o ; unu
boina inclinada sobre una oreja, cubi'js inopin-
pletamente su cabeza, y su ropavestá .destroza-
ESPAÑA MEDICA

da. Le liemos hecho unas preguntas y h a son-

reído, continuando su sonsonete-. I, . ' «V

—Dios... la esiación... log tomates... los as-

tros... imposible...los mozos... la tierra... el
sueldo... malditos...
—^Hazle una fotografía—le lie dicho á Mo-
reno.
H a visto que le enfocaba y se h a estado
quieto. ¡ Hasta, los locos!
Por u n a puq':ta h a entrado u n hombre co-
rriendo ,<<á cuatro piesf». Sí, á cluatro pies, por-
que las manos la utiliza como pies. Nos he-
mos acercado y h a huido como u n a fiera.
—Est3—dice el doctor Salas—vino aquí en
estado verdaderamente salvaje; comía con los
dedos, y bebía agua metiendo la cabeza en
un r"6cipiente cualquiera, como u n perro. Ya h a
cambiado mucho.
A a sombra de u n árbol hay recosta.do,
en a' suelo, u n individuo de unos cuarenta y
cinco años.
Le h a sal'udado D. José y h a r.jspondido ;
¡A, tí que te importa! Y h a seguido blasfe-
mando h a s t a dejar t a m a ñ i t a la lengua peor do
carretero alguno.
Pasamos al departa-meuto de mujeres.
Figuraos uno de los más escandalosos lava-
deros y aún es poco para, formarse una imagen
de lo que es aquello.
U n a m'ujer joven (la edad en lag mujeresi lo-
cas y cuerdas es siempre u n enigma) h a llega-
do h a s t a nosotros, hablando con una rapidez
increíble.
No6| habla de política, de los libera'es, son
sus ídolos. D. José da jxiedia vuelt-a para mar-
charse, y ella, furiosa, h a dicho:
— L a bandera de Marruecos, la arrastim por
el suelo cuando yo' paso, y usted me va á dejar
con la palabra en la boca, ¡so m a m a r r a c h o !
Al pasar al departamento de distinguidas,
se h a acercado á m i una señora m u y empe' ifo-
Uada.
—Ya usted á Bayona ?
—-•Sí, señora. ¿ Desea usted algo ?
—Que le dé usted esta carta al príncipe de...
(aquí un nombr'.ei raro). Un loco acompañado por el practicante.
—Con mucho gusto.
L a carta es u n pedazo de periódico m u y bien de telegrama, que dice: «Al Príncipe de R. Tjuego h a venido una loca gritando : Yo ne-
doblado, síujeto con un hilo blanco. Dentro, al S'tanhals, capitán die dragones : Curación abso- cesito ir al Banco. M i ma.rido es D. Carlos,
margen de u n periódico gráfico con dibujos de luta. Ya no estoy loca. Imposible permariec.c-r gobernador del Banco, y me debe siete años
fichas de dominó, j - con una magnífica letra en Leganés. Jinvíe fondos.—La Duquesa de de pensión, que n o h e cobrado... y h a emp.^-
ingilesa y sin faltas de ortografía, u n a especie E . S'tanhals. zadó á llorar.
D . José le h a dicho :
—¡Cálmese, cálmese!
Hn dejado de llorar y continúa su delirio de
grandezasi.
—: Pero usted era cigarrera!—le ha dicho el
doctor Salas.
—Sí, señor, y los emperadores, los reyes, los
príncipes, los generales, venían á comprar loe
eigatroi=i oue vo liaba.
—;, Y también, tenía una zapatería ?
—Sí, señor; en la calle de las H u e r t a s ; pero
eran zapatos de oro y p l a t a ; y los brillantes v
las perlas de misi sareillos se los llevó Don Car-
los, y esto no LO puede consentir quien, como
yo, n.eces'ta que re.yes y príncipes y embajado-
res vengan á sujetarme las cintas de les za-
v,.--yr-" patos.
Abaiudonamos el manicomio, y imestro cora-
zón, encogido en prcseircia de aquellos descrra-
ciados, máquinas p a d a n t í e unos, estatuas in-
sensibles otros reyes y dioses os otros, ha sen-
tido u n alivio inmenso al respirar el aire lu.'
e.nvuelve al edificio.
Y luego, durante el regiese, durante el día.
durante la noche, hemosi tenido u n i'acuerdo )p
])iedad para los pobres locos de Leganés.
Dr, Fernán»Pérez,
Los Ores. Mazo, Salas y Yunta á la entrada del Establecimiento. rots Moreno Bubio,
 10 ESPAÑA MEDICA

sentan, además de otros caracteres, el de no dia-

lizar al través de las membranas animales. La
albúmina, la goma, la gelatina, el glicógeno, et-
\ m k piifr en diro In íri cétera, tienen este carácter permanente.
Así como la solución de im cristaloide es ho-
mogénea físicamente, la de los coloides forma un
II ÍHÉlIíl fliO conjunto heterogéneo, constituido por el medio
líquido y partículas sólidas en suspensión, visi-

J5
bles como puntos brillantes cuando es examinada
SEMICARTA, SEMiRRUEQO AL DR. SALAZAR una gota con el ultramicroscopio. Estas partí-
culas vienen á medir db 0,1 á 0,01 pi, y se en-
cuentran en constante suspensión aunque se cen-
La circunstancia de haberme visto precisado á » vo de los organismos suj)eric;res, y cuál es su me- trifugue el líquido. D e aquí que algunos definan
dirigir ai Dr.. Martín Salazar la carta abierta que » canismOí.» el estado coloidal diciendo que es una suspensión
conocen nuestros, lectores, á ruegos del doctor Es decir, que senté como ciencia positiva este ultramicroscópica.
D. Pedro Mayoral, y en colaboración con él, y principio, á conciencia de que todavía entonces no Para Perrín, estas partículas están electriza-
los términos de la contestacicn un poco vagos y se había comprobado la existencia de las albumi- das con una msma electricidad, por lo cual se
especiosos, son motivo que á mi ver me obligan noidolisinas y otros infinitos hechos que hoy no se repelen unas á otras permanentemente, y cada
con toda cortesía, miramiento y consideración, hallan demostrados exf)erimenta,lmente, á pesar substancia colo'idal tiene su carácter eléctrico pro-
no á replicar á mi ilustre correligionario, sino de considerar científica la doctrina el mismo doc- ])¡o, existiendo coloides electropositivos y coloi-
á brindiarle, si la acepta, una amistosa contro- tor Salazar. des electronegativos. Cuando se neutraliza por
versia, científica, en la cual se ponga en claro las 3.° (^ue es necesario que quede bien sentado cualquier medio su electricidad, se precipitan de
analcigías y discrepancias de la doctrina que pro- que en rigor científico no cabe hablar de teoría la disolución, porque .se atraen mutuamente las
fesamos uno y otro, que, ó mucho me equivoco, fermentativa de las infecciones, porque la infec- partículas ultramicroscópioas.
íí no van tan aparejadas como fuera de creer, á ción tiene lugar merced á esíequiomerias crista- Las pseudodiscluciones de substancias coloi-
juzgar por la carta del Dr. Salazar. loides y á estequiomerias coloides, y unas y otras dales, efecto de la extraordinaria división de
.se rigen por leyes diferentes; y los .modos de éstas, multiplican enormemente su superficie li-
Debo aprcn-echar el párrafo final de la carta
bre, con lo cual su éter circundante puede actuar
de mi estimado amigo para significarle que nues- acción de las respectivas diáftoras son distintos, y
tro común maestro el gran Letamendi, lejos de estas diferencias deben jjonerse en claro si no. se de un modo asombroso en relacicn con la peque-
]>oner un cierto gesto de desagrado en el otro quiere hacer media ciencia. nez de su cantidad ponderal. Así se comprende
mundo al leer los términos de mi primera misiva 4.° Que habiendo cometido yo-, pobre diablo, que todas las diastasas sean substancias coloida-
y de la presente, ha de eücperimentar el mayor la demasía de haber trastornado de medio á medio les y que los protoplasmas vivientes sean asi-
contento .al ver que dbs de los que se precian pú- el ca])ítulo C]ue trata de los Agentes químicos y su mi.smo coloides.
blicamente de mantener su doctrina, se estimulan acción, del texto> clásict,) de Leta.mendi, y modi So'ii, pues, las substancias coloidales estequi;-
(•entendiendo por todo lo alto y hondo, á fin de ficáílolo tan ¡¡rofundí.simamente, que resulta re- merias que, por su particular cO'nstitución físic:;-
dar testimonio fehaciente de las excelsitudes de hecho, y siendo evidente que un tal atrevimiento', (juímica, no gozan de la facnltad dialítica, per
la doctrina que él creó. Y entiéndalo bien el doc- si es acertado' delie ¡irevalocer, y si es erróneo se lo (.:ual nO' pueden penetrar moiu proprio á travé.s
tor Salazar, y no lo eche en saco roto el lector : hace un benefi(áo á mis alumnos, llamánclome á de las membranas organizadas, como tampcco' por
lo que yo pretendo' es, tomando^ motivo en nues- rectificación, á la cual siempre estoy di.sjnie.st), nuestras barreras naturales, cutánea y mucosas.
tras cartas, y apoyo en nuestros libroiS doctrina- impetro, solicito y sujilico al Dr. Salazar, mi Condicionado, pues, su paso- al interior de h s
Jes y en nuestras publicaciones pretéritas, dar una amigo, que tan especialmente ha meditado y es- .seres vivientes, es necesario que tenga lugar su
gallarda muestra de que, sin recurrir á autores tudiado estos importantes asuntos, rectifique, cri- a(,:oión á distan<na, por modo' notoriamente induc-
extranjeros, poseemos una teoría de la inmuni- tique ó avalore, según kj merezca, la labor ímpro- ti\'o. Sólo así se co'mprende que, estando en el pe-
dad, completa y cimentada en el criterio indivi- ba por mí realizada, y que nO' tengo inconvenien- ricosmos ó mesoccsmos, impresione su pericosmos
dualista ó unitario que profesamos Salazar y yo. te en anticiparle que tengoi píJi' lo mejor de mi ai- los elementos que se ponen en relación con el
Que, seguramente, uno y otro HEMOS CONTRIBUÍ- laboración personal al estudio, de la Higiene ge- correspondiente coloide, estimulndo la prO'ducción
DO MUCHO á darle FORMA DIDÁCTICA, y que la neral . de diastasas especiales, adeciuada para digerir,
forma, oon parecer á la turbamulta cosa secunda' o." Que con O'bjeto. de UO' O'bligar á un gran ó .sea .sclubilizar y convertir en dialíticos aquellos
ria y baladí, es para nosotros, en conformidad trabajo á mi amigo el Dr. Salazar, comenzaré cuerpos que no lo' eran.
oon Letamendi, no menos que la expresión cons- por publicar ho'y el capítulo íntegro Agentes quí- Cuando una .substancia coloidal, viva ó muerta,
tante de aquello que hay de constante en el fon- micos coloides de mi Higiene general, y si conti- hí.stica ó amorfa, se pone en contacto con un ami-
do de las cosas ;. es decir, casi todo, ó por lo me- nuación el Dr. Salazar podrá hacer una á modo bo-, le estimula, y este estímulo no puede ser pro-
nos, lo principal. de fe de erratas, ó com]")l.e.mento doctrinal, según ducido por sus componentes ni por su sustancia
su criterio, ó ambas co'sas á la vez, si acepta como in integrum, por cuanto no tiene la facultad de
No estoy en el caso de consentir á mi tan esti- esperO', mi invitación. ].)enetrar á través de la membrana celular del
mado amigo que sostenga que, SEGÚN PARECE.
Después, transcribiré el capítulo de Agentes ;imibo. Pero cjue le estimula es cierto, cuando el
/icmos colaborado al período precientífico, teóri- químicos cristaloides, del .mismo libro, si no está amibo cambia de forma, rodea y envuelve al co-
co, meramente especulativo, porque ello valiera cc'iifo'rme co'iimigo en que éstos no se parecen á líide y lo aprisiona hasta incluirlo en el interior
tanto como desautoaizar la teoría mecánica uni- los coloides en su modo, de obrar ; y vendrá luego de su ])ropio protO'],>lasma, donde tiene lugar una
A-ersal de Aristóteles, sólo porque todos los des- su juicio crítico del correspondiente capítulo; y al « r d a d e r a digestión, intracelular. Si el coloide pe-
cubrimientos modernos la comprueban. N o ; es final podremos, formular, á modo' de conclusiones, neti-a en el ajiarato digestivo de un animal supe-
necesario que se ponga en claro, porque así con- bien de conformidad, bien de discrepancia, como rior, el estímulo es más complejo, perO' el resul-
\-iene á la verdad de los hechos : muy bien, jjodría acontecer de no declarar el doc- tado final es el mismo-: la digestión es ahora ex-
1.° Que la novísima teoría fermentativa no tor Salazar, ciano no lo' hiz.o¡ á ruegos de nuestra tracelular y se efectúa en el interior del aparato
tiene nada dé- no-^-ísima, pues la forma científica carta, que las leyes por que se rigen lo'S coloides digestivo, á fin de .solubilizaiie y po-nerle en con-
se la di yo hace larga fecha, y comprobaciones son diferentes de las. de los cristaloides, y aun de ilicáones de ser absorbido para, como en el caso
experimentales, tiénelas suficientes ha mucho las de los ¡íseudccoloides. del amibo, asimilárselo-.
tiempoi, casi para haber caducado, si no tuviese CC'nste, finalmente, (|U(" este torneo amistoso Debemos, por lo tanto, comenzar por dejar
una base persistente y yO' diría inconmovible. lo considero, necesario para la aproximación doc- bien sentado este jirecedente : las .substancias cri.-;-
2.° Que en, 1908 el Dr. Salazar tenía el'con- trinal á la buena senda del Dr. Salazar, á quien taloides ijenetran directamente por diálisis en
\-encimiento de la doctrina, y segiu-amente antes, quizá por exceso de traliajo juzgO' un tanto dis- nuestra economía, y según sea su composición, a,-í
aunque no la hubiese expuesto. Como es notorio traído \ (les\'iado' dcd riío. que nos une. \-an á producir sus efectos saludables, patológicos
que en Feb-rerO' de 1907, en mis ejercicios de opo- Y al lector amable jiido' perdb'nes creyendo' ser- (') terapéuticos, en determinados órganos, con la
sicáón á mi cátedra, hube de explicar como lec- \vc\& i>;;niendn. los ]')untos sobre las íes en asuntos excepción de los cáusticos potenciales que, por su
ción la inmunidad, y entonces mantuve lo mis.rao de tanta monta, que hov son lo más on IxJga, y ( ne-rgía química poderosa, ejercen- su acción per-
(|ue repetí en¡ No\'iembre de 1908. y que a]iarecic más discutible del fundamento científico' de la m,utati\a dondequiera que actúen sobre nuestra
en mi Revista de Especialidades MMfcas, de Patología y de la Higiene. bio-meria. Mientras que los coloides, pior el con-
linero de 1909 y en las lecciones de Higiene to- trario, ó no actúan sobre las bio-merias, si están
B. COLOIDES (1) en el peri ó mesocosmos, ó comienzan por indu-
madas por Mayoral, v ouvot párrafo final, síntesis
del capítulo, dice á la letra : Graham ha denominado, coloides á ciertas subs- cirnos una determinada impresión que sea sufi-
tancias de origen orgáni(,-o, cuyas soluciones pre- ciente á excitar la producción de una labo-r acti-
ttPor hoy bástanos con haber a\"eriguado la
va secretora por parte de las mismas biomerias,
«identidad del proceso asimílatorio y del defensi- (I)3Forns: Higiene general, páginas 229 y siguientes.
 mpAñA MENÓÁ
La reina de Bu^gari.i asistiendo como enfermera á los heridos de la guerra con Turquía.
para que estas secreciooes desenvuelvan una serie
ds acciones, todas de naturaleza defensiva y des-
tinadas á la asimilación de aquel cuerpo extraño.
EDI determinados y excepcionales casos, que
más que en lo normal entran en lo patológico,
pueden las substancias coloides penetrar á nues-
tro endccosmos (inyecciones medicamentosas, mi-
crobios patógenos que aprovechan soluciones de
continuidad para invadirnos) ó son engendradas
en su interior (bien como producto de excreción
miicrcbiana, ó como resultado de la descomposi-
ción cadavérica de los microbios), y entonces
acontece que, sea el que fuere el lugar que ocupen
en nuestro emdocosmos las substancias coloida-
les, allí obran como en el aparatoi digestivo':
1.°, por acción inductiva, estimulando la proi luo-
ción de diastasas digestivas, y 2.°, acabando' por
ser solubilizadas y puestas en cooidiciones de ser
asimiladas, merced á la digestión extracelular en-
docósmioa correspondiente.
La ciencia actual ha pentrado' en el mecanismo
de este trabajoi digestivo de los coloides, y de él
he de dar un breve resumen (1).
Hase visto que los co'loides ejercen, en primer
lugar, uuia aixión inductiva primaria, y sólO' se-
cundariamente tiene lugar otra acción permutativa
ó propagativa.
Esta inducción tiene lugar merced al éter cir-
cund'ante y al éter límite de las estequiomerias co-
loidales, y al coloide que actúa se le denomina
aniígeno. El antígenoi excita la producción de dos
clases de diastasas diferentes : la que actúa neu-
tralizando la accic'n de su éter circundante, á la
cual se dbnomina coagulina, y la Usina que es la
que neutraliza el éter límite del antígeno llevando
la eficacia de su actuación hasta su propio éter
inscrito.
Las substancias co'loidales pueden tener forma
histica ó anatómica, ó simplemente forma mole-
cular, en cuyo caso son amorfas; de aquí que las
coagulinas de las primeras, ó hísticas, se conoz-
can con el nombre de aglutininas, y con el de
•precifitinas el de las amorfas ó anhistas.
(1) Quien desee mayores detalles, lea la Microbiología gene- tuberculoso de Koch, crecen sierqpre aglutina-
my stí Técnica, por Forns y Mayoral, páginas 115 y siguientes.
De igual modo se denominan citolisinas las li-
sinas que actúan sobre los elementos morfos, y
albuminoidolisinas las específicas de lo'S coloides
anhistos.
Lo verdaderamente admirable es que coaguli-
nas y lisinas son unas y otras específicas para el
antígeno que las indujo, y sólo» dentro' de ciertos
límites ejercen acción, pero siempre más débil,
sobre aquellas otras estequiomerias coloidales de
contextura similar y naturaleza análoga.
Así, las aglutininas que se encuentran en el
suero sanguíneo' de un cordero al que se le hayan
inyectado glóbulos rojos de liebre, pueden agluti-
nar igualmente los glóbulosi rojos del conejo, pero
no los de la cabra, ni los del caballo. Las preci-
pitinas que se producen en el caballo, al que se
inyecta extracto de tejido- muscular de cordeio,
precipitan el extrac/to de otros órganos del carne-
ro, aunque no sean de sus músculos, sino' del hí-
gado, pulmones, etc.
Que las coagulinas obran sobre el área de éter
circundante de las substancias coloidales, se de-
muestra porque los coloides, pierden aquel carác-
ter de pseudo-disolución en que se encontraban,
y parece co'mo' que se convierte la peculiar ener-
gía inductiva en fuerza de co'hesión', por cuanto
se precipitan y contraen, conglomerándose y de-
jando' el líquido que los contenía en suspensicn
límpidb, transparente y libre de la substancia
coloidal. En cambio, esta substancia depositada
continúa con la misma cualidad química para los
efectos de su acción permutativa, pues sus com-
ponentes y disposición atómica no' han variado'. Y
si bien esto no po-dríamos demO'Strarlo' en el esta-
do actual de la ciencia, por modo directo, en los
coloides amorfos, lo que es en los hísticos está
comipro'bado' hasta la evidencia. Las aglutininas
específicas contra loe micro'bios no» alteran, poco
ni mucho, su vitalidad, pero' tampoco' su viru-
lencia.
Pueden los microbios, después de aglutinados,
\ivir, crecer, multiplicarse y coniservar su poder
patógeno, y algunas bacterias de las más temi-
bles, como sucede coni el bacilo ácido-resistente
I!
das, sin duda como castigo' á la perversidad de
su adaptación al medio endocósmico del hombre.
Empero los cultivos que experimentaron la acción
de las aglutininas, perdieron la eficacia inducriva
de su éter ciroundante, po'r cuanto inoculados á
un animal receptible, no son capaces, de ocasio-
narle la producción de más aglutininas, conser-
vando sólO' su acción estimulante de Usinas.
De que estas coagulinas se engendran por la
biomeria, lo mismoi para ser vertidas en sus me-
sooosmos que en el endocosmos, son una buena
prueba la diastasas coagulantes digestivas, como
es el fermento lab del jugo gástrico. Y que .su
finalidad es inmo'vilizar el coloide y prepararlo
para la Usis ó solubilizacicn, es evidente.
Que la acción que ocasiona la producción de
coagulinas es inductiva, lo demuestra la gran
cantidad de ellas que se producen en relación
con la pequeña cantidad de substancia que actúa
cO'mo antígeno. Y que esta producción lujuriante
sea mucho mayor que la que parece neceisaria
para contrarrestar el antígeno, se explica por ser
efecto de un estímulo sensorial. Así se compren-
de que un antígeno, circulando por nuestro endo-
cosmos, vaya estimulando en cada territorio la
producción de coagulinas por la acción de su éter
circundante sobre cada elemento hístico ó anhís-
tico de nuestra biomeria, pues todos los territo-
rios son igualmente aptos para engendrar coagu-
linas, con tal que sean vivos, si son sensibles á su
acción inductiva. Y co'mo al ser engendradas, éstas,
el antígeno. ha sido transportado lejos del lugar
donde dejó sentir su influjo, es enorme la canti-
dad de coagulinas que se engendra con una escasa
cantidad de antígeno. Y que es fenómeno de sen-
sibilidad y no substancial en lo que atañe á los
fermentos digestivos, y en particular de los. coa-
gulantes, son buena prueba la secreción psíquica
del jugo gástrico, perfectamente estudiada por
Paulo'W, que es la comprobación científica del di-
cho vulgar «hacerse la boca agua», á la vista de
un manjar apetitoso.. ¿ Se deberán, por ventura,
la hiperolorhidria y la misma enfermedad de
Reichmann á una perturbación de esta sensibili-
dad normal que queden como proceso patológico?
 Jñ
Bien podría suceder,; pues lo positivo es qvip
los hiperclorliídricos curan á veces con anestesi-
óos locales aun sin corregirse la excesiva produc-
ción de ácido clorhídrico.
Y que el organismo aprende con facilidad á fa-
'wicar coagulinas y recuerda esta misma habilidad,
se demuestra por la presteza con que reaparecen
en el medio interno las coagulinas cuando al cabo
de tiempo se \-uelve á inyectar el antígeno, y que
siempre se engendran en cantidad enormemente
desproporcionada con la del agente ocasional.
Las Usinas, por el contrario, tienen por ^drtud
actuar sobre la estequiomeria del antígeno y nece-
sitaii ser estimuladas pox el éter límite, ejercien-
do, más que una acción inductiva, otra frofa-
gativa ó permutativa, según los casos.
Es indiscutible que las Usinas, comoi las coagu-
linas, son substancias de naturaleza coloidal y de
igual constitución que la biomeria, á cuyas ex-
pensas se produjeron. Empero así como las coa-
gulinas no tienen la virtud de actuar sobre los co-
loides una vez precipitados ó conglomerados, las
usinas actúan directa y activamente sobre sus an-
tígencs específicamente, propagándoles su espe-
cial estado molecular con objeto de asimilarloís á
la particular disposición físico-química del en-
docosmos del ser influido, puesto' que para esto
las engendró. Y que su acción es propagativa en l a
mayoría de los casos, lo demuestra la química
digestiva, que reconoce que los fermentos digesti-
vos no sólo degradan las moléculas complejas
albuminoideas, sinoi que su transformación es un
principio de anabolismo para asimilar su estruc-
tura á la del endocosmos, no actuando jamás so-
bre el individuo que las produce.
Cierto, que en muchos de estos fenómenos de
íisis se mezclan los heahos de propagación con
los permutativos, teniendo lugar verdaderas reac-
ciones, recíprocas perutativa y propagativa, dán-
tación favorece,el mecanismo dialítico para tras-
pasar las. barraras dte nuestras naturales aduanas.
Así, la albúmina dfe huevo se peptoniza para atra-
vesar el epitelio intestinal; pero al alcanzar á los
capilares de la porta ya no es peptona, sino otra
vez albúmina! pero no de huevo, sinoi análoga en
propiedades á la de nuestro medio interno huma-
no, pues tal fué su cambio dentro de la vellosi-
dad intestinal. Sufrió una acción permutativa al
peptonizarse, para acabar con la acción propa-
gativa, que es la característica de la digestión.
Cuando un coloide extraño, ó sea un antígeno.
es engendrado en el seno de nuestro organismo
(microbio ó sus toxinas 6 toxoproteínas), ya he-
mos dicho que además de las coagulinas ocasio-
na la producción de Usinas, y que estas lisinas
efectúan una digestión extracelular endocósmica,
análoga á la extracelular mesocósmica de la di-
gestión en los seres superiores. Cuando estos an-
tígenos penetran en el interior ó son englobados
por determinados elementOiS de nuestra econo-
mía, oomoi los leucocitos, pongo, por ejemplo,
entonces las Usinas engendradas son endocelula-
res ; pero, análogas en propiedades y finalidad á
las lisinas anteriormente estudiadas, verificándose
acciones recíprocas permutativa y prolpagativa,
dándose uno de dos resultados : imperó la acción
propagativa del elemento anatómicoi sobre el an-
tígeno, pues resultó éste digerido y contribuye',
quieras ó no, al mantenimientoi de nuestra v i d a ;
por el contrario, propagó su especial constitución
el coloide al elemento anatómico, pues enfermó ó
murió el elemento biomérico, vinienHo en esté' caso
á ser víctima del coloide influyente el elemento
anatómico, pues actuó sobre él como fermento si
era anhisto el coloide, ó acabé' por ser pasto ó
alimento del antígeno si éste era un elemento vivo
(microbio).
Df. Fons.
Catedrático de Higiene.
ACADEMIA DE CIENCIAS D E FRANCIA
Sesión del 28 de Octubre de 1912.
Estrectococo sensibilizado y sarcoma—Mon-
sieur Kober Odier ha obser\aclo que los estrecto-
cocos sensibilizados en el sueroi antiestretocócico,
según el método^ de Üesredka, se vuelven inofen-
sivos p'ara el o-rganismo, ccnservandoi sin embargo
sus propiedades antagonistas enfrente de la célu-
la maligna, sobre la cual el virus estrectocócico
ejerce una acción nociva cualquiera cjue sea el
punto del organismo' en que se inyecte.
Parece que el estrectoco-co O'bra indirectamente
sobre el sarcoma provccandoi en el organismo la
íc'niiación de una substancja tóxica para la cé-
lula maligna.
La nutrición mineral del bacilo tuberculoso.
M. B. Sauton se ha ocupado en determinar los
elementos úti!es.,para el bacilo' de Koch. Al efec-
to, ha cultivado' el bacilo tuberculoso en un me-
dio apropiado y co-nstituído con productos muy
puros, y ha investigado las variaciO'nes del culti-
vo cuandoi se modificaba uno de los elementos del
medio.
M. Sauton ha comprobado que el potasio no
puede ser reemplazado por el lithio, el radio ó
el cesio. I^a sustitución parcial del rubidio al
potasio es posible, peroi ocasiona una baja de casi
10 por 100 del peso de la cosecha. Esta se tri-
plica con el aumento- de una cienmilésima de
hierro.
La esterilización del agua.—MM. Víctor Hen-
ri y André Helbronner presentan una nueva lám-
para de mercurio que funciona con una corriente
de 500 voltios, y que emite un radiamiento ultra-
violeta más intenso que las lámparas de 110 vol-
tios empleadas ordinariamente.
Esta lámpara, de tan gran potencia en rayos
ultravioletas, permite utilizar éstos en toda una
serie de reacciones químicas y en la esteriliza-
ción de grandes cantidades de a g u a ; el rendi-
miento es mejor que el que se obtiene con las
lámparas de 220 voltios.
El papel de la cafeína en la acción diurética
del café»—MM. Tiffenean y H . Busquet han he-
cho experimentos para saber si la decafeinacicn
atenúa la acción diurética de los cafés en los
que se ha practicado, como lo hace en su acción
cardíaca.
Esta operación no suprime totalmente, pero
reduce mucho la acción del café sobre la diuresis ;
la cafeína es el agente principal, si no el único
de la excitación que el café produce en el riñon.
SOCIEDAD BIOLÓGICA DE FRANCIA
Sesión del 9 de Noviembre de 1912.
Acción caíalíptica de las aguas minerales so=
bre algunas materias colorantes.—M. Roger
Glenard. Muchas aguas de Vichy poseen al emer-
ger un poder de descomposición so-bre el agua
oxigenada, debido á la precipitación coloidal del
óxido de hierro, seguido del desprendimiento de
ácido Carbónico!.
Por esta causa puede suponerse que estas aguas,
en presencia del agua oxigenada so-n capaces de
oxidar algunas materias colorantes. Los ensayos
que ha hecho el autor con la tintura de guayaco,
la fenolftaleína, el aldehido salicílico y la tintura
de bencidina han confirmado esta suposicicn.
Las aguas de Vichy, de gran coeficiente cata-
lípfcico, obran como si contuviesen peroxidasos ú
oxidasos' indirectos.
ESPAÑA MEDICA
Play paralelismo entre el coicñcienté catalíptico
determinado precedentemente, y la intensidad de
las reacciones colorantes; las dos están bajo la
dependencia directa de los coloides ferruginosos.
("alentando á 80° desaparecen estas reacciones
colorantes, que por otra parte sólo existen en el
manantial ; el agua embotellada está completa-
mente despro'vista de ellas.
Actualmente no se puede afirmar si estos cO'lod-
des catalizado'res influyen en la eficacia de las
aguas de Viohy. '
Hay una gran analogía entre las reacciones co-
lorantes de estas aguas y las que son susceptibles
de producir los oxidasos y peroxidasos de la
sangre.
Anatomía y fisiología de los centros diafilác-
ticos bulbares—M. Bonnier, investigando el pa-
ralelismo de la digesticn de los alimeritos y de la
digestión microbicida, halla que este paralelismo
fisiológico se acompaña de un paralelismo anató-
mico y que los centros diafilácticos fonlian, en la
bulba, una columna que se extiende á lo largo de
los centros digestivos y experimenta como ella
segmentaciones correspondientes á las reparticio-
nes periféricas y á las especializaciones funcio
nales.
SOCIEDAD BELGA D E OTOLOGÍA
RINOLOGIA Y LARINGOLOGÍA
Esterilización espontánea de los instrumentos
pequeños de oto-rino-laringología en la práctica
corriente.—M. Trétón, de Anvers.—De las üi-
vestigaciones bacteriológicas del autor, resulta
que una solueión hirviendo de una mezcla en
partes iguales de agua y de bálsamo de Opodel-
doeh, esteriliza en algunos minutos los peque-
ños instrumentos cortantes ó punzantes. Esta
solución amicrobiana y antiséptica no ataca
nada el corte del metal. La esterilización se
hace en un tubo de ensayo ó en cualquier reci-
piente. Los estretocos, estaíilocos, pneumococos
y bacilos piooiánicos no resisten á este trata-
miento.
Nodulos bucales y laringoscopia directa.—
M. Guiser, de París.—Los nodulos bucales son,
entre todos los tumores laríngeos, los más difí-
ciles de operar: 1.°, porque son tumores peque-
ños ; 2.°, porque no tienen cabeza, y 3.°, porque
su situación, frecuentemente anterior, aumenta
la dificutad de extraerlos por laringoscopia in-
directa.
Merced á la laringoscopia directa, que pone
la glotis directamente bajo los ojos, en la ex-
tremidad del tubo-espátula, y que permite ais-
lar la parte en que se halla ei nodulo, es posi-
ble, con una pinza especial, cogerle con todas
las precauciones posibles.
El autor operó por este medio diez enfermos,
y el resultado ha sido completo, y la voz se les
ha vuelto normal.
Corea de la laringe y de la faringe.—-M. De-
lic.—Se trata de una joven de catorce años, ata-
cada de corea, que presenta síntomas particula-
res del lado de la faringe y de la laringe; al
hablar !da gritos monosilábico^; despu.ós un
gruñido más ó menos prolongado, seguidos de
un sonido corto, estridente, semejante al gri-
to de la pintada. Los primeros ruidos se deben
á una contracción convulsiva de las cuerdas
bucales y de los pliegues aritheno-epligóticos;'
los segundos á movimientos espasmódicios de
los músculos de la faringe durante una expi-
ración forzada.
 ESPAÑA MEDICA 13
E l diagnóstioo de coreo, exeluyondo el his-
terismo, está fundado en l a persistencia de los
ruidos durante el reposo de los órganos.
myí^-

De la É i i ñ lo! espis. La ultima

ÍK

Datos de investigación propios, que sclo' han ' .*' Sí"

hecho confirmar los trabajos de que Roger dio promoción de médicos
cuenta tiempo ha, ponen en el caso de exponer
mi diferente opinión á la emitida recientemente militares, jurando
por el culto biólogo Dr. Coca, relativa á la albu-
minorreacción como medio de diagnóstico en los
proctesos químicos pulmonares. Según el mencio- la bandera.
nado doctor, no puede considerarse como albúmi
na la proteína, que tantos han descrito', encajando
únicamente en el grupo de las metaproteínas y
dentro de éstas en las albumosas.
No he decir si podría ser, sólo diré si es ó no,
y en efecto, no lo es. Tampoco he de hacer con-
sideraciones sobre el método de investigación que
haya empleado el Dr. Coca para concebir su teo-
ría ; mucho más que nosotros sabe de esto el doc-
tor Coca para que discutamos asuntO' tan elemen-
tal, sobre todo después de las objeciones que se de las lluvias, a^un para las ambulancias de
le hiaieron en la Sociedad Biológica Española, y
á las que tan atinadamente contestó. Yo, repito,
D[ montaña es penosísimo y expuesto el servicio
que h a n de desempeñar; pues aparte que se
sólo digo que en los procesos fímicos como en
otros procesos, existe albúmina (serina y globuli- 08 constituyen inmensos lodazales, los caminos sis
:,nte¡rceptan, y e n los siiitios peligrosos; el cami-
na), que la albumosa sclo puede admitirse si quie- no se hace resbaladizo.
re el Dr. Coca, en cantidades tan exiguas que es-
]-/a gran extensión de terreno, vii'gen en su Por la naturaleza de l a campaña, ínterin no
capen á un análisis riguroso, es decir, que no
mayor pa^te de vías de comunicación; la hos- se hagan centros mi-itares secundarios que sir-
existe, podría darse el caso de que existiera por
tilidad que el indígena siente por el europeo, van para colocar hospitales de campaña, los
obra de pequeñas fermentaciones que destruyeran
hostihdad que si no activa e s p a s V a , pero visi- he(^''dos j ^enfermos tienen que ir en l a s colum-
el mosaico proteico, pero siempre al lado de la
ble, eni todos los casos; la topografía especial nas, lo cual constituye u n gran obstáculo, no
albúmina que se yergue sobre todas las pequeñas
del país, en su mayor parte montañoso; el des- sólo á los fines m'litares que el jefe de la co-
degeneraciones proteicas, vasallas, no todo lo fie-
conocimiento del indígena del oonv,9nio de Gi- lumna persiga, sino que también á la marcha
les que conviene á la investigación del doctor
nebra y de los m á s Rudimentarios pr incipios de nq'"mal de la misma, así como, por la naturale-
Coca.
caridad h u m a n a ; la gran movilidad de las co- za de las enfermedades reiniantesi (tifus exante'
Yo le rogaría me contestara en estas columnas, lumnas, puesto q u e así lo requiere el enemigo mático, fiebre tifoidea, disentería, paludismo),
que me sacara de mi error, si es que en él he caí- con quien is¡e h a de luchar, así como la gran dis- hacen que ¡as columnas lleven cons'go u n foco
do, le quedaría con ello profundamente agrade- tancia de los ce/nit("os d© operaciones, nos pre- de infección. D e ahí que deba formarse la agru"
cido, pues yo uno á mi cariño al trabajo una fir- senta á resolver u n gran problema, t a n impor- pación de los heridos y enfermos! de todas las
me convicción de que me equivoco muchas veces, t a n t e como el puramente rnilitar, si se tiene en columnas, para ser asistidos en u n p u n t o de-
y si de contestara, que me respondiera á estas cuenta que por cada herido hay diez enfermos, terminado ó transportados en u n a columna
preguntas : ya qu's ei! clima y las condioiomes del país, en única, al centro de operaciones corr,9spondien-
¿ Las propiedades de precipitación por el Es- cuanto á h'giene se refiere, son pésimas para t.es, logrando de esa manera aminorar, e n par-
bach, el NO^H, e t c . , con desaparición por el el europeo, cuando éste tiene que sufrir una te, este gran inconveniente, que si en guerras
calor, se dan cuando no emplea la antiformina ? campaña como ésta. regulares tiene gran importancia, fácilmente
,; Qué cantidad de ácido acético emplea para pre- Aquí nio existen canreteras de ninguna clase; se deja ve¡r q u e aquí tendrá m u c h a m á s .
cipitar la mucina? sólo se ven cam''nos estrechos, hechos' por el Esto tiene t a n gran impo^tanc'a, que rnás
Y ahora le pregunto : ¿ Sería tan amable el doc- tránsito del indígena, aunque mejor dicho sería de u n fracaso militar se debe á esta causa.
tor Coca que me esclareciera las dudas que sus decir que h a n sido hechos por l a sabia Natura- Sin embargo, á pesar de la existencia de
investigaciones me han sugerido? leza. De ahí, que las ambulanc'ias de montaña centros de operacilones secundarios, debe lle-
Florencio Moreno de Vega. sean las que han de jugar ó deben jugar el prin" varse á los heridos y enfermos á los grandes
oipal papel ; ademási, en cuainito viene el período oentTOS, pues en éstos es donde el soldado pue-
Interno de la Clínica de San Carlos.

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 14
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m¿<-
Ducha de espalda.
-'yh
Ducha de piernas.
de ser asistido convenientemente, pues aparte
qu9 &n estos centros existe cuanto u n herido
ó enfermo necesita, están donde deben estar A-
no donde las exigencias de la campaña obliga
que estén^ los centros secundarios. Unicamjente
los enfermos muy graves que* no puedan tras-
ladarse, en los que exista u n a inoompat'bilidad
vital, debieran quedarse¡ en los centros, secun-
darios, bajo el cuidado profesional de los médi-
cos de los mismos.
Desde ¡ost centros de operaciones se podrían
enviair las ambulano-as montadas al encuentro
de las de m o n t a ñ a para hacerse cargo de los
enfermos y heridos que éstaei trajeran, dejando
libres de ,este modo á las ambulancdas da mon-
taña, cuya prinioipal misión, sería la de seguir
á las( columnas y transportar los heridos y en-
fermos pqr las zonas en que lag ambulancias
montadas no puedan trans><tar.
Así también, las columnas sanitarias de no-
che, si se encontrasen cerca del enemigo ó bajo
los fuegos de él, debieran apagar-as luces, pues
de lo contrar'o, el enemigo las hostilizaría ó
atacría, porque; estte enemigo no quiere más
que la desfcluoción de su contrario, sea sano,
enfermo ó herido. Por la misma razón, toda
columna sanitaria debe ir convenientemente
protegida, debiéndose adoptar todas las precau-
ciones necesarias.
Como e n m u c h a s partes de nuestra zona el
agua es salobre y de pésima calidad, las ambu-
lancias sanitarias debiei'an llevar cautidad de-
termioada y siufioiente de agua potable, no ha-
oiendo uso de ella más que en, losi casos en que
no quedase otro recurso.
E n las zonas de territor'o que estiuviere
tranquilo, é hiciese mucho calor durante el día,
se debería hacer la marcha por la noche, es
decifí, en cuanto el calor disminuyera, á menos
que, por razones de otra índole, hubiese nece-
Si'.dad de llegar a,nt9s ; en el caso (jue las rnar-
eha-S! sean noctut^nas, de día se descansaría a,l
lado de los puestos mil'tares, resguardados por
los íuegos de éstos.
- 'KPl
Ducha de cabeza.
(Del Meggendorfer Blatter, de Munich).
Si las, noches fuesen m u y obscuras, las mar-
chas se harían a! amanecer.
Ijas am.bulan(;ias montadas y de m o n t a ñ a
.deberían llevar gasa para que los enfermos la
utilicen corno mosq\iiteros cnaudo se pase por
zonas palúdicas.
Federico Gil Acebedo.
Médico segum'o.
DE I.A V I D A FBOFESIOITAI.
¿Qué más?
I^uestra ciencia adela.nta que es un prodigio,
una maravilla; segurame|nitie no podremos
avanzar más porque hemos llegado á dar casi
de narices con las columnas de Hércules, y el
«Non plus ultra» se ostenta anta nosotros mar-
cándonos el fin.
Y es el caso, caro lectof;, y fíjate bien para
que puedas percatarte del hecho, que no es
cosa baladi, que ya no necesitas avisap al mé-
dico ni t ú ir' en su busca, que no es cosa fácil,
sobre todo si lo busea,s, bueno; y aquí, entro pa-
réntesis, te diré que más vale que te entregues
en mano d.el primero que topes!, como quierr se
juega algo á cara ó cruz ; y digo que no nece-
sitas del médico cerca de ti, porque basta <]ue,
con toda comodidad y soltura, tomes la i)lu-
ma, escribas que tienes tos ó (|ue no la tienes,
y mandándd'o á m periódico te venga al día
siguiente en sus columnas la receta que lia, de
ser t u consuei'o. Ya ves qué sencillez, á qué
olaí-idad y diafanidad de procedimiento hemos
verido á parar. Parecerá á primera vista tpie
el llegar la contestiación con un. día d-e inter-
medio puede tener sus inconvenientes, sobre
todo para aqueUos casos di' suma, urgencia, y
he tío decirte (-pie, nuiy al contrario, tiene uno
grandes ventajas, (pie son: primero, (jue bien
pudiera haber sido aprensión luya ó cosía de
ESPAÑA MEDICA
momento aquel dolor que te aquejó y te hizo
formular la consulta, y segundo, que ese tiem-
po más has de vivir.
E s t a segunda razón rao va, ni con mucho,
en contra de los propósitos del médico que es-
cribe la receta, s,ino, m u y por el contrario, á
confirmarlos, pues él desea que quedes en tal
forma que no pueda dolerte mada, pues creo
que así sucede allende esta vida; pero no me
creas á pies juntillas, pocque a u n no se lo he
oído decir á n,a,die que esté en la. otra, pues
soy persona m u y puesta eni razón.
Mas no habrán caído en la cuenta estos doc-
torcillos en agraz que podían hacer un negocio
redando, un bonito negocio, y es que bien po-
dían indicar-' u n específico de su propia inven-
ción, específico que no hace al caso, como ali-
vio de todo quebranto y dolamas. Pero quede
bien apuntado q\ie la tai! idea es mía, porque
yo quiero ser, ¡qué demonio!, uno de los que
ayuden á la ciencia á dar los dos ó tres pasitos
que le quedan para llega.r al ápice ó colmo.
J . M. D.
Un problema grave
¿LA Emmm DE m lUBEilllllOlDEBEeOBLlMTORIA?
La Academia de Medicina de Francia, á peti-
ción del presidente del grupo de defensa contra
la tuberculosis, va á contestar á esta grave cues-
tión : ¿ Debe ser obligatoria la declaración de la
tuberculosis ?
Actualmente esta declaración es facultativa.
Puede ser hecha por el médico ó por el jefe de
una colectividad, pero con el consentimiento de la
familia.
¿Las ventajas que pudiera traer la obligación
co'mpensarían sus inco.nvenientes ? No; según el
criterio del Sindicato de los médicos del Sena,
que protesta contra la medida y acaba de dirigir
á la Academia su dictamen muy bien razonado.
Las causas de la propagación de la tuberculo-
sis, dice en resumen, son demasiado generales para
que la lucha contra el microbio sea Siuficiente para
hacer desaparecer la terrible enfermedad. Son,
principalmente, la insalubridad dé las viviendas
de lo's obreros, las malas condiciones higiénicas
de la población y el alcoholismo. Son las cau-
sas reales de la exten.sión del .mal que es necesa-
rio co-mbatir.
PoT lo que respecta á la declaración, dice el
Sindicato, de los médicois del Sena, el temor que
su eventualidad haría en el espíritu de los enfer-
mas, sería causa que les impidiese recurrir con
toda confianza al médico., único, capaz de asegu-
rar la acción profiláctica pronta y necesaria y al
contrario, del objeto que se propone se difundiría
el contagio. ' -
En primer lugar deben vigilarse los lugares
insalubres, á lo.? que las a,ütoridades harán una
guerra sin cuartel. Agua y luz en las habitaciones,,
higiene y limpieza en los talleres, son, las armas
más po.dero.sas .])ara. luichar contra la .tubercu-
I0.SÍS.
Por lili, iM). <--s necesaria la declaración, sino, la
desinfe(x:ión, que debe hacerse obligatoria á todos
los inquilini'js. Este medio, realizable sin faltar
al secreto profesional, evitaría todO'S lO'S inco-n-
\'enientcs de la declaración y presentaría garan-
tías eílcaces contra la' jiropagación de todas las
enfermedades co.ntagiosas.
Talos si'i'ii, (.:o.nclú\"C el referido. Sindicato, las
medidas que deben adoptarse para luchar contra
la luberciiiosis. La declaración, al cfflntrario', sería
•casi iiiúfil V N'ojatoria para la |.xj.blación. Por lo
tiuc concierne al medio., el Sindicato protesta
«contra el papel de policía que, violando el secreto
 ESPAÑA MEDICA
Ijrofesional, quiera imponérsele, oViUgándole, por
un abuso de la, confianza que en él tienen MJS
enferffios, á denlarar los casos de tuV)erc'u]osis (|ue
haya en su clientela» .
• ^ • • w fc « • « ^ <
H a fallecido el 26 de Noviembre la, -virtuosa
señora, doña Clotilde Lefort Eeguera, madre
de nuestro m u y querido amigo el distinguido
médico D. Manuel Vázquez Lefort, al'que m u y
de veras acompañamos e n su dolor.
Salió para la Eepública Argentina, acomna-
ñado de su diatinguida familia, el médico do.
la Bene'fioencia Municipal de Madrid señoír dov^
Angeí SoutuUo.
E n varios corrillos hemos oído comentar es-
tos días muy vivamente los comentarios que
respecto á la Jlunta de pensiones hizo hace días
u n señor diputado.
Claro que de estos comentarios hay que dea-
contar la pasión, t a n t o de aquellos que h a n sa-
cado racha y por lo t a n t o están agradecidos,
como de log desairados que se siente lastíma-
doS.
P e r o lo que parece üidudaKe es que se citan
demasiados hechos en que h a resiütado fallid'o
el buen deseo de la J u n t a , del cual jamás po-
demos dudar noefotros, aunque no dejemos de
comprender que hombres de nmchas ocuna-
clones n,o disponen del preciso tiempo que para
puntualizar bien, 'los méritos, mejor dicho, las
condiciones (que á ello es á los que hay que
ateuder) de log elegidog, y así resulta que de
vez en cunado se desliza cada «gazapillo» que
unido á esos otros que de vez en cuando tam-
bién se deslizan al favor de ai'gún favOiritismo.
forman u n a mesnada de penisionados que ¡ vál-
game Diosi lo que. de ellos habrá de aprovechar
el p a í s !
E n ello no puede haber censura para los pro-
hombres que componen la J u n t a de pen8Íoiie,a
¡ cómo h a de haberla! si renococemos la recti-
t u d de sus intenciones. Ahora sucede lo que
— L a cura va bien, pqro... el ojo se pierde
E l Sr. Euiz Jiméniez ha. pasft,do u n a ciircuhr
á los presidentes de las Casas de Socorro de
esta corte eneareoiéndoles se sirvan adoptar las
disposiiciones m á s rigurosas para que se preste
el' servicio de asistencia á do'micilio en los Ca-
sos de difteria, con toda la ma.yop brevedad,
aplicando el persona.l médico el t r a t a m i e n t o en
el domicilio de los enfermos, para evitar ©1 que
tengan que salir de los mismos, con el consi-
guiente peligro para el enfermo y para el con-
tagio, y procurándose por los jefes facultativos
conocer y comunicar á la Alcaldía el ©stabLeoi-
miento de enseñanza en que existan los niños
atacados, papa interesar la clausura de aquéllos^
si fuera neoesiario, y su desinfección en todo
caso, y las medidas de prevención respecto á
los enferm.os, no autorizando su reingreso sino
mediante ceiHtifioa.ción ó volante del médico
que los asisita, y que si pop consejo del mis-
mo fuese necesario transportarlos á la Casa da
Socor.o ó esta.blecimieoto que se designe, se
is
prestará por al L a b d a t o r i o municipal el servi-
cio de traaisportej en coches adecuados, pre-
vio el oportuno aviso á dicha dependencia.
L a Sociedad E s p a ñ o l a de Higiene celebró
J u n t a general, siendo aprobados por unanimi-
dad los informes emitidos por las diferentes
ponencias nombradas p a i a dictaminar juzgan-
do los trabajos presentados, optando á los dis-
tintosi pnemios concursados.
Eil resultado fué el siguieinite;
«Premio Eernández Caro.—Accésit: D. Lu-
ciano Seoane y Seoane.—Mención honorífica:
D. Eoseindo Giol y Figuerola.
«Premio del E x c m o . Sr. D . Antonio Barro-
so.—Accésit: D . L u i s P u e n t e s y Gracia.
«Premio Be'lmás».—Accésit: D . Aurelio Bo-
rneo Lozano.
«Premios Pioel».—«Tema 1 . ° » . — P r e m i o s :
D. Eduardo Buisáni.—Menciones honoTÍficas:
D. J u a n Manuel Zapatero y González y don
Erancisco Cabo Pastor.—«Teína 2.°».—Pre-
mio: D . Gerardo González Revilla.—Accésit:
D. Alfonso Lozarao Ángulo.—Menciones hono-
r í ñ c a s : D. José Soler y L a b e m i a y D. Julio
Alonso Marcos.
Escalafón de .inspectores provinciales de Sa-
nidad, á los efectos del E e g l a m e n t o del men-
cionado Cuerpo, aprobado por E e a l orden de 15
de J u n i o de 1912 :
1, D . José Cali y Morros; 2, D . Aniceto Ber-
cial y Gómez ; 3, D . W i s t a n o E o l d á n y Gutié-
rrez ; 4, D. Miguel Trallero y S a n z ; 5, D. Adol-
fo Eotler y YaUecillo; 6, D . J o s é Gadea y P r o ;
7, D . J u a n Morros García; 8, D. José Ciará
P i n o l ; 9, D. Manuel Jimeno E g u r v i d e ; 10,
don Mario González de Segoyia; 11, D . J u a n

r — — '—"• • — >
Producto patentado en Australia, india, Japón, inglaterra,
Bélgica, Francia, Suecia, Austria, Italia, Estados Unidos de América y Canadá.
Está preparado con ciertos hongos de la familia de los Aspergillus. Es el üuico fermento vegetal que lo mismo obra en medios ácidos,
alcalinos que neutros; los demás fermentos utilizados hasta hoy carecen de esta notable propiedad. Sus propiedades peptonizantes son
muy grandes: es muy rico en diastasa.
Su acción se manifiesta de un modo seguro en todos aquellos casos en que la función digestiva está trastornada; puede emplearse
sin temor en los niños de pecho, jóvenes y adultos.
El DIGESTIN se presenta en el comercio en forma de polvo y tabletas; la dosis para los adultos es de 0,1
á 0,3 gs. polvo, ó bien una á tres tabletas; para los niños, la mitad.
Mvestianiatiiitaspa losseiies lléiouue lanolitíten p \^ í ík fifS^i*^ lnn^n¡á>i*Ac
al Wsilo peral y venta al poi mayor en España ^ * Y ^^ f^* • V I t í r d j l l i y i ; f l l l l » r U d *
Sucesores de flifpedo Riera é Hijos (nombre regisfnado)
israrpóles, i6S, Barcelona-*
AOtJAS PURGANTES
DEPURATIVAS
MINERALES
mum OE v^^x\lXr\D/^ r\ ANTIBIUOSAS
Y ANTISÉPTICAS
 16 ESPAÑA MEDICA

liostido r e n i á n d e z ; 12, T>. Mariano Morales
Eillo; 13, D. Gamilo Castells y Ballespl; 14,
don Francisco Laborde W i n t h u y s s e ; l o , don
Luis Encina Candebat; 16, D . R o m á n García
D u r a n ; 17, D. Gabriel Bonilla y BoniUa; 18,
don Celestino Martín de Argenta; 19, D. Pa-
blo Deo y B e n o s a ; 20, D. F e r m í n López de la
Molina; 2 1 , D, F'lorencio Porpeta y Llórente;
22, D . Manuel López C o m a s ; 23, D . Miguel J .
Fernández Alcaraz ; 24, D. Leonardo Eodrigo
L a v í n ; 25, D . Carlos Ardil a y S a n d e ; 26, don
J u a n Torres B o b i ; 27, O. Felipe Sáenz do
C e n z a n o ; 28, D. Arturo Cubells B l a s c o ; 29,
don Leopoldo Pérez Ordayo; ^'O, .1). Fernando
Eubio M a r z o ; 3 1 , D . Miguel P e ñ a y L ó p e z ;
32, D.: J o s é García Villalba; 33, D . Valentín
Matilla y PiniUo; 34, D. Adolfo Monfledo y
Escudercí; 85, D . José Molina M a r t o s ; 36, don
Julián Muñoz A t i e n z a ; 37, D. Mariano Sáinz
García; 38, D . Tomás Aclia Briones; 3 9 ; don
Domingo Aniel y Quiroga; 40, D . Francisco
Blanco A r r a n z ; 4 1 , D . Andrés D u r a n y Ló-
p e z ; 42, D . León Carrasco G ó m e z ; 43, don
Sinforiano Acinas Hortiguela; 44, D . Joaquín
Febrel y E s t e r a ; 45, D . Francisco Llorca Llo-
r e t ; 46, D . A n t d n i o F i g u e r o a ; 47, D . J u a n José
González Peláez; 48, D . Carlos F e r r a n d ; 49,
don Manuel Iglesias ; 60, D. Manuel Santos ;
51, D. Eduardo Méndez do C a ñ o ; 52, I). Au-
reliano Ximónez; 53, D. Francisco Bócaros;
54, D. Mariano Gómez Ulla, y 55, D. Emilio
Domínguez.
Poi Real orden (Z?. O. número 220) se nom-
bra alumnos de la Academia Médico-Militar á
los 35 aspirantes aprobados en todos los ejerci-
cios, que SJC comprenden en la siguiente relación :
D. Jesús Remacha Mozota, D. Manuel Pelayo
Martín del Hierro, D . Francisco Tinoco Acero,
D. Juan Ruiz Cuevas, D . José Iñesta Bas, don
Manuel Amieba Escandón, D . Rafael López
Diéguez, D. Rafael Fiol Paredes, D . José Moiya
Ordóñez, D . Rafael Gómez Lachica, D. Policar-
po Foca Plaza, D. Lorenzo Revilla Zancajo, don
José Gamir Montejo, D . Juan Martín Rocha,
D. Francisco Pérez Grant, D . Francisco Tarifa
Mendoza, D . Tomás de la Rosa Cortina, D. Jus-
to Vázquez de Vitoria, D. Jasé Fernández de la
Portilla, D . Pedro Montilla Domingo, D. Isidro
Garnica Jiménez, D. Salvador Vicente Estévez,
D. Luis Gutiérrez Merino, D. Pedro González
Rodríguez, D. Jacinto García Monje y Sánchez,
D. José Oliveros Alvarez, D, Tomás Martínez
Zaldí\-ar, D . Leopoldo Reínoso Trelles, D. José
Blanco Hernández, D . Jerónimo Blasco Zabay,
D. Joisé Barros Sanromán, D . Vicente Lloret Pe-
ral, D. Francisco Camacho Cánovas, D . Julián
Rodríguez López y D. José de la Rosa Cortina.
Reunión borrascosa
y graves acuerdos.
Cuando este número iba á entrar en prensa
h a llegado hasta nosotrog ei! murmullo de algo
trascendental, ocurrido en un Centro benéfico
de esta corte.
L a precipitación de última hora hace que
sólo podamos dar detalles) incompletos.
Sabemos que los profesores que prestan sus
servicios en u n a ánstitución benéfica acordaron
reunirse en sesión extraordinaria, invitando á
ella á uno de sus colegas.

1
Instituto de uacunación de ternera. •
Premiado con medalla de oro.
PflRfl bflS ENFERMEDADES NERVIOSAS
I
*?fJ!lP:L^„!'if5"!!.:¡ I ELIXIR POLIBROMURADO AMARGOS
Un tubo con vacuna para dos ó tree personas y lanceta
11 aséptica, 2 pesetas. m
" Un wials con vacuna para diez- ó doce personas y lancetas ^
¡I asépticas.7,50pesetas.
I Un wials con vacuna para veinticinco personas y lance- [j
n]
1
II
•
Cñim, REGULKRiZA Y fORTiflCA L05 NERVIOS
Premiado en laM Exposiciones de París 1899 y Barcelona 1888.
n tas, 11,25 pesetas.
n adelante.'
Se remiten á provincias
nj
I Precios especiales en los pedidos para cien personas en [jj
a I Universalmente recomendado por los médicos más eminentes.
Su acción es rápida y maravillosa ep .a Epilepsia (mal de Saint Pau), Eorefl (baile de San Vito), His-
terismo, Insomnio, conuulslones, uérligos, jaqueca (migraña), coqueluche (catarro de los niños), palpitaciones
del corazón, temblores, delirio, desuaiieclmlentos, pérdida de la memoria, agitación nocturna y toda clase de ac-
\, 25. 4^ MADRID • .25.1 cidentes nerviosos.
¡Cuidado con ia$ faisificacionQs! Exigid en las etiquetas ei nombre registrado BROHURANTIN^
•
Se expende: Farmacia del DOCTOR AMARGOS
Jarabe osteógeno Plaza Santa Una, 9, BARCELOfilfl, v en las principales farmacias y droguerías del mundo.

= Genové =
de íosíato monocáleico puro.
Poderoso reconstituyente general indicado LA MAS PODEROSA MEDICACIÓN ÜEPARADORA
principalmente en la infancia, aunque se
esté en buenas condiciones naturales.
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Ars¡nuole¡na.to de caí y de sosa unido i los elementos fosforados de los cereales
Tónico dige'stivo y estomáquico, indicadísi-
AFECCIÓN ES de la N U T R I C I Ó N , P U L M O N A R E S , DEGEN E R A T I V A S , eta.;
mo en el Raquitismo, Alimentación y lac- A. COGNET & C - . P A R Í S . - MUESTRAS: E. CURIEL, 2 2 8 , Aragón, BAJICELONA.
tancia deficientes, Mal de Pott y Tubercu-
losis.

Gotas Neurasténicas Fosforadas

= Genové =
á base de FÓSFOKO puro.
Indicadísimas para combatir en breve tiem-
po la Neurastenia y la Ataxia. Valioso tó-
nico de los nervios. Alimento del cerebro.
Estimulante de la vitalidad de la célula
nerviosa y de la nutrición general, pose-
yendo además una marcada acción afrodi-
síaca.
De venta en todas las Farmacias de España
y en la del autor:
Mlade las Flores, S.-BMEL01
iMMIMMMMlMMIIIlaMMf^^
^'TOS'VINO PINEQO
Único con fósforo orgánico asimilable.—Indispensable á las señoras embara-
zadas, jóvenes débiles, ancianos y niños.
No es amargo ni produce extreñimiento; por eso es el mejor tónico.
Premiado en varias exposiciones nacionales y extranjeras, con las más altas
recompensas.
F a r m a c i a s de Pinedo.-Cruz, 6 ][ Gran Vía, 14-Bilbao.
I
L
L a reunión ¡no pudo ser naás borrascosa; pa- El médico de mi pueblo
labras delgadas y gruesas, cuchicheos y gritos, se queja d e que n o cobra,
porque el alcalde le dice
puñeta2»8 h a s t a rompe^: las mesas, cambiost ra-
que con el aire le sobra.
pidísimos de color, desde el amarillo de cera, P a qué, p a qué, p a qué
hasta el rojo «congestivo»; pe.'os de punta, y estudió con t a n t o afán,
un portazo final del acusado, que hizo mutis. si al fin y al cabo m e quedo
¡ los d í a s !
Luego, acuerdos gravísimos tomados inme- sin saber cómo es «'1 pa-n-
diatamente, y cartas que van echando chiri- • , * •
Lag Sociedades q u e d a n
por uoi tanto cada mes
facultativa asistencia,
yo no las puedo n i vem.
P a qué, p a qué, p a qué
estudié con t a n t o afán,
si al fin y al cabo m e quedo
i los, días!
sin saber cómo es el p a n .
• •

J u a n Antonio.
vitas. * *
Mj médico tiene u n chico
1 L a Bajita Cruz los valga!
y quie¡re darle carrera,
antes q u e médico, dice
que quiere que se le muera.
P a qué, p a q u é , p a qué
LIBROS RECIBIDOS
CURACIÓN RADICAL estudié con t a n t o afán,
por la POMADA y el POLVO ^ si al fin y al cabo m e quedo
del P R O F E T A ¡ los días 1 Materia y fuerza, por D . Agustín Bravo, isx-
Franco: ^^•"''^^ D ^ ^ ^ ' ' ^ ® peiela$ sin saber cómo es el p a n . macéutico de Cudillero (Asturias).
Indudablemente, nuestros colegas, los farma-
..,.r''^^^fí^\..rr'^'^ £" IWM Fi'mací»» »Oroguírias * céuticos, saben hacer las cosas de tal modo qué
O A w^.-- depitsK. . 130. roa Aboakir, 130,
^ ' ' T h . FBtTSSE. I'hat"" if t" cla^s»-. PARÍS
**
L a medicina hoy e n día
bien pudieran servir de lección para los médicos.
Un farmacéutico cultísimo ha distraído las ho-
-•-•-•- se encuentra «desprestigia», ras plácidas de su vida provinciana realizando
porque aquellos que la ejercen profundos estudios de mecánica universal, de
los pobres n o ganan «na». energía, de materia, de electricidad, d e calor, de
OOPlkS Di LANCE P a qué, p a qué, p a qué
estudié con t a n t o afán,
luz... y después, pausadamente, concienzudamen-
te, literariamente, fué dando á conocer, en forma
si al fin y al cabo me quedo de artículos, los resultados curiosísimos de su
¡ los días! investigación.
¡Cómo está ia profesión! sin saber cómo es el p a n .
Con música del «Ven y ven». Y luego tres farmacéuticos meritísimos, don
* Francisco Garcerá, D . Alejandro Moreno y don
El día q u e yo asistí * * Gregorio López concibieron la idea de editarlos,
por vez primena á S a n Ciarlos, Las( consultas gratuitas en forma de un libro útil para los intelectuales,
, debieron darme en la espalda s'rven para todo el mundo, abriendo una suscripción que ellos encabezaron con
siete m ' l quinientos palos. sin fijarse sus doctores crecidas sumas.
P a qué, p a qué, p a qué s: son ó no vagabundos.
Se editó el libro, y su autor, tan altruista como
estudié con t a n t o afán P a qué, p a qué, p a qué
sabio, ha cedido sus derechos á la Caja del Mon-
si al ñ n y al cabo m e quedo estudié con t a n t o afán,
tepío de Farmacéuticos titulares, acto muy digno
j los días 1 'si al fin y al cabo me quedo
de parangonarse con las meritísimas enseñan-
sin saber cómo es el p a n . ¡ los días!
zas que acaudala Materia y fuerza.
sin saber cómo es el p a n .
* * Materia y fuerza es de un inmenso valor cien-
* * * *
SOCIETÉ FRANCAISE

9, Rué de ia Perle.—PARÍS

Productos químicos y farmacéuticos puros. Sulfato de Quinina del Códex,

S. F.—Sulfato de Quinina, cristalizado, químicamente puro ADRIÁN.—Extractos
blancos, secos i? fluidos, garantidos, preparados con materias de primera clase, eioroíormo
anestésicoflDRlHH.—Sesuplica ííjarse en la firma A O R I A N encada el-iqueta, para no
coiifunoirse con imitaciones.—Vaselina pura, blanca, transparente, S. F . NO se liqui-
da por cambios atmosféricos de temperatura.
Cápsulas Terpinol ADRIÁN

Agente general en España—EDMUND JURY,—Huertas, 2 4 , Madrid.

CiJRA T O D O S LOS D O L O R E S ,
INDISPEHSABLE A LOS VIAJEROS
JAQUECAS • NEURALGIAS- F I E B R E S .
^iv

Xos Pr MÉTADIER, Iiaboratoire Médlco-Ptiarraacologique de TOURS.

7> E. NADEAU, Dharmaclende l.f^eiasse,Ru6deiaMiciiodiére —PARÍS

Curan
pronto y
bien toda clase ELIXIR GALLOL
^^e3ioaBQent^5robad^o^^RearaoademUniSSe-
de indisposiciones
dictlna 7 Cirugía de Barcelona y recomendado adema»
del TUBO DIGESTIVO, . p o r todas l a s eminencias médicas.
asssBEíssa
mfarlKaUutiet dé «Ma t^Hat, D. ¡Utftul CaUol, ka fingmtaá
VÓMITOS, DIARREAS.
a SlUdr «M « M M » «1»« CdBol« 4 6«w «llMW^MtlMaB. I
tr I—V^crtwiM para y »

CÓLERA, TIFUS, DISENTERIA, etc.

a O O P T A D O S O B R. O. POR BL niNISTBRIO OB MHRINa Y POR BL O
de Guerra, y recomendados por la Rftal Academia de Medlcln-a. iBl Wb N fUMtítt I ttlIMIW 1
Son falsas todas las cajas que no Ue-^en eu el prospecto insciipoión transpa.;,
«> rente con los nomlires del medicamento y del autor.
tilico, y honra á la vez que á su autor á la clase
íarmacóutica española.
Ix>s pedidos deben hacerse á la Se(-retaría de
la C'aia del Montcviío de 1 amiacóuticos titulares,
paseo del Prado, 38,, entresuelo. Precio de cada
ejemplar, cuatro -pesetas.
'acc&?Ueó ae y^o^u/a^
;. CÁDIZ.—Puerto 5erw«í?.;—Partido de Olve-
ra. D e nueva creación. Con 1.500 pesetas. Clasi-
ficada con do'S plazas en tercera categoría. Censo
de población, 3.945 habitantes. Familias pobres,
358. Solicitudes hasta el 9 d e Diciembre.
• MADRID.—Rozas de Puerto Real.—Partido
de San Martín de Valdeiglesias. Por dimisión.
Dotada con 750 pesetas por asistencia á 15 fami-
lias pobres y 1.500 por igualas. Puede asistir á
; Navahondilla (Avila), á dos kilpmetros, que pro-
duce 260 pesetas por beneficencia y 500 por igua-
las. Municipio compuesto de 750 habitantes, á
20 kilómetros del ferrocarril de Villa del Prado.
Solicitudes hasta el 15 de Diciembre.
TRIPERIE
Colmo de higiene.
¿Qué microbios puedo coger así con mi
lengua?
(De ¿e íiire).
TOLEDO,^Ccawa.—Cabeza de partido. Por
renuncia. Con 2.000 pesetas pagadas por mensuali-
dades por asistencia á 250 familias pobres. Cla-
sificada con dos plazas de segunda categoría. Mu-
nicipio de 1.600 vecinos, situado en la línea de
Araniuez á Cuenca, á 13' kilómetros del primero.
Solicitudes hasta el 11 de Diciembre.
Ajofrín.—Partido de Orgaz.—Por renuncia.
(\in 1.500 pesetas, asistencia á 155 familias po-
br<ís. Igualas con 578 vecinos. Puede producir
5.000 pesetas. A 20 kilómetros de Toledo, con
coche diario. Topografía llana. Solicitudes hasta
si 18 de Diciembre.
ZAMORA.—Peleas de AmSa.—Partido de
Fuentesaúco. Por estai servida interinamente.
Con 750 pesetas por asistencia á 30, familias po-
bres. Censo de población, 700 habitantes. Solici-
tudes hasta el 18 de Diciembre.
VALLADOLID.—Castrotnembibre con Pobla-
dura de Sotiedra. Partido de Mota del Marqués.
Por renuncia. Con 1.000 pesetas. Asistencia á 20
familias pobres. Igualas, 1.75C de unos 90 veci-
nos de la cabecera, no señalando las que, produce
el aneio. Exento de cargas,vecinales. Solicitudes
hasta el 16 de Noviembre-
^-Vülafrades de C^OT'^^Í.^Partido de Villa-
ioa. Por renuncia. Con 750 pesetas. Asistencia á
cinco , familias pobreis. Igualas, 2.000 pesetas.
Censo de población, 609 habitantes.
—San Miguel del Pino con Villamarcial. Par-
tido de Tordesillas. Con 750 pesetas pOr asistericia
á 12 familias pobres. Solicitudes hasta el 12 de
Noviembre.
• Imprenta de A. Marzo, San Hermenegildo, 32. j

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DOSIS ¡ 2 á 3 comprimidos dos veces!
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por día 4 l a s dos principnies comidas. Jo nación/js/o creosotada, perfe:tt mente tolerable,
que hace 0,04 á 0,06 c e n t i g r a m o s d e
metilai-sinato sódico p o r día- FIEBRES PALUDOSAS es un rredicaraeftto indispens.ilile en el trit?-
INYECTABLE 'CAQUEXIA de los miento dclasafecciones del ai-aiatorespiratcrin,
D O S I S : i á dos. inyecciones según los convalecencias difíciles y esta Joj consuntivos ea
casos e n las 24 horas. P A Í S E S CA'LIDOS, etc. general.
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mañana y mitad por la tarde; niños, ; ci charadas niedi n s
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P E R T U R B A C I O N E S N E U R O P A T I C A S DE LOS N I Ñ O S
DOSIS : SO d i&O gotas por dia. — 40 gotas corresponden d i gramo de Bromuro de Potasio^
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K

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La leche apíifíciai.
Un profesor de higiene d e l a Universidad
de Klausenburg (Koloszvar), M. Gustavo Ei-
gler, Ira heoho, según los periódicos húngaros,
una invención sensacional. Después de seis
años de experiencias, ha llegado á fabricar ar-
tificialmente una leche que, por su composi-
ción química y su valor nutritivo, tiene las
mismas propiedades que l a mejor leche de
vaca. E l profesor Eigler la obtiene empleando
exclusivamente substancias vegetales por me-
dio de u n aparato de sencillo mecanismo. Se
introducen en éste varias especies de granos
de los que se obtiene el líquido que él embo-
tella. E s t a leche es blanca y su producción es
50 por 100 menos costosa que l a leche natu-
ral. Además, tiene u n gusto agradable, azuca-
rado y sin el olor animal propio de algunas le-
ches y que repugna á muchas personas. Sien-
do artificial dicha leche es naturalmente este-
rilizada, lo que impide l a propagación de los
gérmenes de enfermedades. Se dice que en los
hospitales húngaros se hacen actualmente en-
sayos para ©1 empleo práctico de esta inven-
ción, que s i d a buenos resultados, «será una
de las m á s extraordinarias que se han hecho».
La Eugenia prácHca-
Muchas veces se h a n indicado, con razón.
los peligros de besarse, para que sea necesario
recordarlos. Según el número del 2 de Sep-
tiembre último, de. Journal of Amer. Med.
Asodation, el hecho siguiente h a tenido lugar
en Filadelfia. E n una reunión benéfica, con
música y banquete, reunión en que se halla-
ban jóvenes de diez y seis á veintidós años,
jugando á juegos inocentes, algunos premios
se pagaban con besos. E s t a b a allí u n joTen
de veintidós años, con u n chancro sifilítico en
el labio y cuya naturaleza ignoraba, pero por
el cual contaminó á siete señoritas, y otro jo-
ven fué también contaminado secundariamen-
te. Total ocho personas infectadas del chancro
del labio.
E s t e hecho llegó á conocimiento del Consejo
de higiene de Filadelfia; existe en este E s -
tado u n a antigua ley, en virtud de la qup todo
individuo que se haya demostrado hai propa-
gado una enfermedad infecciosa, puede ser so-
metidol á cuarentena. E l joven fué detenido,
llevado al hospital municipal, y, con su con-
sentimiento, tratado por el «606».
El sueno del olvido.
Mientras los Dres. Vicent y Chantemesse se
congratulan de poder preservar á la Humanidad
del virus tifoideo, y el Dr. Doyen trata de curarla
del cáncer, y el Dr. Metchnikoff aspira á alar-
garle la existencia, una juventud descontenta,
marchita y sin esperanza, se suicida con opio,
morfina, cocaína, haxix y éter. Y la Prensa pa-
risiense, á quien ya asustaba sobradamente la
enorme disminución que. se observa en la natali-
dad francesa, se preocupa de los suicidios, len-
tos y suaves, que la juventud realiza en estable-
cimientos de Montmartre, del barrio Latino y
de algunos barrios céntricos de la metrópoli de
los placeres.
Un médico ha señalado un síntoma grave: an-
tes, ha dicho, los opiómanos, cocainómanos, ha-
xixomanos y eteromanos ocultaljian, como una
vergüenza, el vicio de los venenos: Ahora, al con-
trario, se jactan de ello, y jóvenes cerebrales com-
parten la afición oon cortesanas desequilibradas.
—Se quiere olvidar—^añadió el psicólogo^— ;
olvidar penas del corazón y dificultades pecu-
niarias.
Al encuentro de los alienistas que condenan,
en nombre de la salud pública, el usO' de vene-
nos adormecedores de penas, ha salido una oo-
cainomana, diciendo, por boca de un periodista:
Quizá soy la mujer que más ha usado de los
narcóticos de moda, y no me siento mal. N o
tengo la idea de ser excepción; pero sí soy cuer-
da. No soy como los ilotas, de la antigüedad, que
se embriagaban estúpidamente hasta perder la
razón. Yo s.é dosificar y moderar mi intoxicación,
y me contento con una dulce y continuada vo-
luptosidad. Los más violentos venenos son exce-
lentes remedios cuandO' se les administra en la
medida conveniente. Yo aplico el método cientí-
fico á mi intoxicación y no ceso de analizar los
efectos con atención v curiosidad. Cuando empe-
cé á saborear las alegrías del opio y las embria-
gueces del haxix, mi organismo estaba acostum-
^ brado á esos mismos venenos, parque al princi-
pio los absorbía en cantidades infinitesimales, y
así pude evitar lo® accidentes que alcanzan á
• gentes presurosas en demasía por conocer com-
pletamente el goce absoluto. Soy, pues, una into-
xicada consciente y organizada, bien organizada
en el aparente desorden de las costumbres. Si to-
dos y todas tomasen las precauciones que he to-

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mado vo, no habría ni locura consecutiva, ni obli-
teración de la voluntad, ni anonadamiento del
espíritu, ni accidentes físicos. Como el tabaco,
como el alcohol, los narcóticos no son peligrosos
si se limita su empleo, y nótese que no es el má-
ximum de veneno lo que procura el «summum»
de la embriaguez. Jamás, al pervertirme así, he
perdido el sentido 5' la conciencia de mis actos,
y cuenta que he conocido los goces más fuertes,
l<x, sueños más dbliciosos, los ardores más exquisi-
tos. Yo estimo que lo ignoran todos los que no
han llevado á sus labios esta cpa encantada.
Yo considero que han desperdiciado sus vidas los
que no la consagraron' á la adoración de esos ve-
nenos sutiles, y me pregunto qué ha venido á
hacer en el mundo.»
Esta curiosa é interesante declaración, que tie-
ne de fisiológica y de psicológica, no resuelve, á
mi juicio, la cuestión. Más atinado me parece el
diagnóstico del aludido médico que habló de pe-
nas del corazón, y también de penas pecuniarias ;
que ya dijo Bartrina «que el que pierde, á su
padre llora afligido, y el que pierde dinero se
pega un tiro».
El narcótico es el olvido, y procurar olvidar
es un dbroího que no puede restringir una socie-
dad que todavía no ha logrado suprimir Irs pe-
nas del corazón ni las del bolsillo. Y así como
la ley no se opone, porque su sanción sería in-
efectiva, á que el armero venda el arma que
necesita el suicida, ni á que éste la emplee,
en suprimirse violentamente, la ley no debiera
oponerse á que el suicida, variando de procedi-
miento material, se suprima pocO' á poco-, sin rui-
do y sin dolor, con los narcóticos de las mise-
rias humanas, soñando con olvidar...
Luis Bonafoux.
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lli COW de Meilinna.
Se ha recibido la circular para el X V I I Con-
greso Internacional de Medicina, que tendrá ¡u
gar en Londres del 6 al 12 de Agosto de 1913,
bajo el augusto patronato de S. M el Rey Jor
ge V.
La sesión solemne de apertura, que se reali-
zará el 6 de Agosto en el Albert-Hall, es á cargo
de S. A. R. el Príncipe Arturo de Connaught.
Comité ejecutivo.—Presidente, Sir Thomas
Barlow; tesoreros: G. H . Makins y Sir Dyce
Duckworth; presidente del Comité, Sir Alf red
iPearce Gould ; secretario general, Dr. W. P . He-
rringjiam.
Ofidna central : Hinde Street, 13, London.
Oficina de la Comisión permanente del Con-
greso Internacional de Medicina, La Haye (Pays-
Bas), Hugo de Grootstraat, 10.
Sesiones generales.—Tendrán lugar todos los
días, exceptuando el sábado, en el Albert-Hall,
dinrahte la duración del Congreso', á las cinco
y media, y las sesiones tendrán el siguiente or-
den :
Miércoles 6 de Agosto.-—«Medicina interna».
Conferenciante, profesor Chauffard, de París.
Viernes 8 de Agosto.—«Patología». Conferen-
ciante, profesor Paul Ehrlich, de Francfort.
Martes 12 de Ago.sto.— «Sanidad pública».
Conferenciantes: profesores John Bunis, Har-
vey-Cushins, de Harvard.—-«Herencia». Confe-
renciante, W. Batcsen, F . R. S.
El Congreso consta dfe 28 Secciones, y en la
Sección 8.* corresponde la de «Obstetricia y Gi-
necología» en el siguiente orden :
Presidente, Sir Franois H . Champneys; se-
cretario, Herbert-Spencer.
Jueves 7 de Agosto.—1." El tratamiento de la
hemorragia placentaria (placenta previa y he-
morragia accidental) en los últimos meses de la
gestación. Ponentes : profesores Doderlein, Mu-
nich, y Essen-Moller, Londres.
Viernes 8 de Agostoi.—2." Mortalidad infan-
til en las cuatro primeras semanas de vida. Po-
nentes : Dres. A. K. Chamers, Glascou ; Henri-
Kolik, New-York ; Pinard, París.
Lunes 11 de Agosto.—8.° Los rayos X y el ra-
dio en terapéutica ginecológica. Ponentes: Doc-
tores Forcau de Cournelles, P a r í s ; Beruh-Kro-
nig, Freiburg ; Alberts Schonber, Hamburgo.
Martes 12 de Agosto.—4.° El cáncer del úte-
ro (cuerpo y cuello); técnica y resultados. Po-
nentes : Profesores Dr. D. de Ott, St. Peters-
bourg ; Dr. PoUoson, L y o n ; Fertheim, Viena.
El número de comunicaciones anunciadas eS
muy grande, y algunas de ellas interesantísimas.
Se ha constituido el Comité español en la si-
guiente forma :
Comité central.—Presidente, Recasens, Alca-
lá, 1 4 ; vicepresidente, Simonena, Orellana, 7 :
vocales: Goyanes, Serrano, 8 0 ; Elicegaray, Ate
cha, 2 2 ; Tapia, Alcalá, 6 2 ; Hernando, Lagas-
ca, 11 ; Castro, Atocha, 89 y 91 ; Gómez Ocaña,
Atocha, 127 ; Covisa (D. José), Lagasca, 11 ; Ci-
fuentes, San Bernardo, 1 8 ; Ferná idez S a r i ,
Juan de Mena, íy ; Márquez, Puerta del Sol, 1 3 ;
secretario, Covisa (D. Isidro), Atocha, ' 113.

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Sucedáneo del Aceite de Hígado de Bacalao.
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