VÍCTOR MANUEL MOLINA DÍAZ.

MV-
19/10/2019 1
MSC.
 PROBLEMAS
CARDIOVASCULARES

1. Trastornos del balance de iones

2. Fallas en las funciones cardiacas
3. Arritmia
4. Hipertensión Arterial

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MSC.
 ALTERACION DE LA
FUNCIÓN CONTRÁCTIL
• Insuficiencia Cardiaca

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MSC.
 ALTERACIONES DE LA
FUNCION ELECTRICA
• ARRITMIAS

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MSC.
 ALTERACIONES DE LA
PRESIÓN SANGUÍNEA
• HIPERTENSIÓN ARTERIAL HTA
• Hipertensión Pulmonar
• HIPOTENSIÓN
• HIPOPERFUCIÓN
• HIPOVOLEMIA

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MSC.
ALTERACIÓN ELECTROLITICA-
BALANCE IONES

• Calcio
• Sodio
• Potasio
• Sodio
• Cloro
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MSC.
Paro Cardíaco
Especies: todas
1. Agonistas total
adrenalina αβ
Adrenalina
Noradrenalina
Efedrina
2. Agonista total
dopamina Δ1-2
• Dopamina
• Dobutamina
• Dopexamina
3. Antagonista Ach
Muscariníco
Atropina
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MSC.
 Hipotensión
1. Agonistas total adrenalina αβ
Adrenalina
Noradrenalina
Efedrina
2. Agonista total dopamina Δ1-Δ2
• Dopamina
• Dobutamina
• Dopexamina
• Fenoldopam
3. Antagonista Ach Muscariníco
Atropina
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MSC.
Bradicardia
1. Agonistas total adrenalina 4. Digitálicos
αβ  Digoxina
 Adrenalina  Digitoxina
 Uabaína
Noradrenalina
5. Inhibidores PDE
Efedrina • Amrinona
2. Agonista total dopamina Δ1-2 • Minrinona
• Dopamina • Pimobendan
• Pentoxifilina
• Dobutamina • Propentofilina
• Dopexamina • Sildenafilo
3. Antagonista ACh Muscariníco • Tadalafilo
Atropina • Vardenafilo
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MSC.
Digitálicos
1. Digoxina (Lanitop®)
2. Digitoxina (Cristodigin®)
3. Uabaína.
Mecanismo de acción
• Inhiben Sodio potasio
ATPasa
• Aumento Na⁺ intracelular
• Baja K extracelular
• Aumenta Ca²⁺ retículo
sarcoplásmico FMC
Efecto
• Mejora potencial
contracción

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MSC.
 Indicación
• ICC
• Fibrilación
• Bradicardia

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MSC.
 Inhibidores de la PDE
Mecanismo
• Inhibidor Fosfodiesterasa
(PDE II-III)
• Aumenta AMPC
Intracelular
• Aumento Ca²⁺ intracelular
• Efecto
• Vasodilatador periférico
• Inotrópico positivo
• Lusitrópico negativo

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MSC.
AMRINONA (Amicor®)

• Bloqueador PDE-III
• Indicación
• ICC grave-coro plazo
• Inotrópico
• Bradicardia
• Hipertensión
• Isquemia

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MSC.
MILRINONA (Primacor®)
• Bloqueador PDE-III
• Indicación
• ICC grave-corto plazo
• Inotrópico
• Bradicardia
• Hipertensión
• Isquemia
• Falla cardíaca
• Trasplante corazón

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MSC.
PIMOBENDAN (Vetmedin®)

• Bloqueador PDE-III
• Indicación
• ICC grave-largo plazo
• Inotrópico
• Bradicardia
• CMD
• Hipertensión
• EVM

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MSC.
PENTOXIFILINA (Trental®)
• Bloquea PDE-II
• Aumenta AMPC
• Aumento PK
• Aumento Ca²⁺ intracelular
• Vascular
• Indicación
• Isquemia
• Infarto
• Laminitis
• Hipoxia cerebral
• Mal ajuste neonatal potro
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MSC.
 PROPENTOFILINA (Vivitonin®)
• Bloquea PDE-II
• Aumenta AMPC
• Aumento PK
• Aumento Ca²⁺ intracelular
• Vascular
• Indicación
• Isquemia
• Accidente cerebro vascular
• Infarto
• Laminitis
• Hipoxia cerebral
17
SILDENAFILO (Viagra®)
• Bloquea PDE-II
• Aumenta AMPC
• Aumento PK
• Aumento Ca²⁺
intracelular
• Vascular
• Indicación
• HTA
• HTP
• ICC anterógrada
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MSC.
TADALAFILO (Cialis®)
• Bloquea PDE-II
• Aumenta AMPC
• Aumento PK
• Aumento Ca²⁺
intracelular
• Vascular
• Indicación
• HTA
• HTP
• ICC anterógrada
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19/10/2019 19
MSC.
VARDENAFILO (Levitra®)
• Bloquea PDE-II
• Aumenta AMPC
• Aumento PK
• Aumento Ca²⁺
intracelular
• Vascular
• Indicación
• HTA
• HTP
• ICC anterógrada
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19/10/2019 20
MSC.
 Taquicardia

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MSC.
Antagonistas Adrenérgicos
• Bradicardicos
• Hipotensores
• Yohimbina
• Atipamezol
• Fentolamina
• Prazosina
• Terazosina
• Doxazosina

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MSC.
Antagonistas β2
Indicación
Taquicardia + HTA
• Propanolol • Labetalol (Urgencia)
• Atenolol (CMH) • Penbutolol (Taquicardia)
• Carvedilol (CMD) • Nadolol (Arritmia
• Metoprolol (Arritmia) ventricular)
• Pindolol (EVM- • Bisoprolol (LA +
endocarditis)
arritmia)
• Esmolol (Cirugía) • Nebivolol (CMH
izquierda)
• Celiprolol (CMH
19/10/2019 derecha) 23
Antagonistas Dopamina
• Bradicardicos
• Hipotensores
• Acepromacina
• Clorpromacina
• Proclorperacina
• Prometacina

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MSC.
 ANTIARRITMICOS
1. BLOQUEADORES CANALES DE SODIO: clase
1
2. BLOQUEADORES B ADRENERGICOS: clase 2
3. PROLONGADORES POTENCIAL DE ACCIÓN:
clase 3
4. BLOQUEADORES CANALES DE CALCIO:
clase 4

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19/10/2019 25
MSC.
 CLASE 1
Mecanismo
• Bloqueo Canal Na
Efecto
• Baja velocidad
despolarización
• Baja dromotropismo
• Baja batnotropismo
• Aumenta periodo
refractario

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MSC.
 CLASE 1A
• QUINIDINA (Quinidurina®)
• PROCAINAMIDA (Pronestyl®)
• DISOPIRAMIDA (Dicotryl®)
Efecto fisiológico
• Baja velocidad potencial de acción
• Baja velocidad conducción
• Prolonga potencial acción
• INDICACIÓN
• Arritmias ventriculares

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MSC.
 CLASE 1B
• LIDOCAÍNA (Roxicaina®)
• PROCAÍNA (Versenikaina®)
• BUPIVACAÍNA (Bupirop®)
• TETRACAÍNA (Tanax®)
• FENITOÍNA (Epamin®)
Efecto fisiológico
• Baja velocidad conducción
• Acorta duración potencial
acción
INDICACIÓN
• Arritmias tóxicas
• Arritmias Hiponatremia
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19/10/2019 28
MSC.
CLASE 1C
PROPAFENONA (Propafen®)
FLEICAINIDA (Diondel®)
• Baja dromotropismo
• Bloque canal Na
• Reduce la velocidad
• INDICACIÓN
• Arritmias por desbalance Na⁺

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19/10/2019 29
MSC.
CLASE 2
• Sotalol (Darop®)
• Metoprolol (Betaloc®)
• Esmolol (Cremivol®)
• Nadolol (Corgard®)
• Bisoprolol (Biconcor®)
• Mecanismo de acción
• Bloqueo β
• Efecto fisiológico
• Disminuye dromotropismo NSAV
• Bajo Gasto cardiaco
• Baja consumo O²
• Baja presión arterial
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19/10/2019 30
MSC.
 CLASE 3
AMIODARONA (Cordane®)
• Mecanismo de acción
• Bloqueo canal K
• Efecto
• Aumento repolarización
• INDICACIÓN
• Arritmias por Hiperkalemia
• Arritmias ventriculares

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19/10/2019 31
MSC.
CLASE 4
• VERAPAMILO (Isoptin®)
• DILTIAZEM (Tilazem®)
• NIMODIPINO (Nimotop®)
• Amlodipino (Norvasac®)
• NIFEDIPINO (Adalat®)
Mecanismo de acción
• Bloqueo canal Ca NSAV
Efecto
• Baja FC
• Baja dromotropismo
• INDICACIÓN
• Arritmia desorden Ca²⁺

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19/10/2019 32
MSC.
 HIPERTENSIÓN

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19/10/2019 33
MSC.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA IECAS.
• Mecanismo de acción
• Inhiben conversión
angiotensina 1- angiotensina 2
• ENALAPRIL (Cardial®)
• CAPTOPRIL (Altran®)
• BENAZEPRIL (Banazep®)
• Losartan (Cozaar®)
• Valsartan (Diovan®)
• Olmesartan (Olmec®)
• Irbesartan (Aprovel®)
• Ramipril (Vasotop®)
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19/10/2019 34
MSC.
 Indicación
HTA por EVM en caninos y
felinos
• Cilazapril (Dynorm®) • Quinapril (Accupro®)
• Fosinopril (Fosinorm®) • Espirapril (Quadropril®)
• Imidapril (Tanatril®) • Trandolapril (Gopten®)
• Lisinopril (Acerbon®) • Zofenopril (Presiam®)
• Moexipril (Fempress®)
• Perindopril
(Coversum®)

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19/10/2019 35
MSC.
Flunarizina (Sibelium®)
• Mecanismo
• Bloqueador de canal Ca
• Indicación
• Hipertensión
• Laminitis isquémica

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19/10/2019 36
MSC.
 HIDRALAZINA (Hidrapres®)
• Mecanismo de
acción
• Bloquea canal Ca
• Bloquea oxido
nitroso
• Agonista Inositol
trifosfato IP3
• Indicación
• Laminitis

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19/10/2019 37
MSC.
 Nitroglicerina
• Mecanismo de acción
• Aumento guanosín
monofosfato cíclico
• Bloquea óxido nítrico
• Bloque calcio
• Efectos: Vasodilatación
• Indicación
• Laminitis

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19/10/2019 38
MSC.
Isoxsuprine (Isomax®)
• Mecanismo de acción
• Agonista β2
• Indicación
• Laminitis

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19/10/2019 39
MSC.
Antagonistas adrenérgicos
alfa
• Prazosina
• Terazosina
• Doxazosina
• Indicación
• Laminitis isquémica

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19/10/2019 40
MSC.
Antagonistas β2
Indicación
Hipertensión arterial
• Labetalol (Urgencia)
• Propanolol • Penbutolol (Taquicardia)
• Atenolol (CMH) • Nadolol (Arritmia
ventricular)
• Carvedilol (CMD)
• Bisoprolol (LA +
• Metoprolol (Arritmia)
arritmia)
• Pindolol (EVM-
• Nebivolol (CMH
endocarditis)
izquierda)
• Esmolol (Cirugía)
• Celiprolol (CMH
derecha)
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19/10/2019 41
MSC.