16. QUE ES UNA APRAXIA.

Es la incapacidad de ejecutar movimientos aprendidos de manera voluntaria.( trastorno

degenerativo).

17. PROCEDIMIENTO DEL SISTEMA NERVIOSO PARA REALIZAR UN MOVIMIENTO.

El proceso de realización de cualquier actividad motora se realiza del siguiente modo:

1. El área pre frontal: lugar de inicio del movimiento, debido que aquí es donde se sitúa la
actividad volitiva y motivacional para la realización de cualquier conducta voluntaria,
mediantes funciones ejecutivas.
2. La corteza pre motora: es responsable de programar las secuencias de movimientos
necesarios mediante sus dos componentes, el Área motora suplementaria y el Área pre
motora.
3. La corteza de asociación parieto-temporo-occipital proporciona la representación sensorial
de los movimientos, transmitiendo la información al lóbulo frontal para que éste pueda realizar
de forma precisa el programa motor. En caso contrario se puede producir una desorganización
de la actividad motriz, de tipo apráxico.
4. Una vez que está correctamente diseñado el patrón de movimientos, la corteza motora
primaria, que se sitúa inmediatamente por delante de la Cisura de Rolando (Área 4), se encarga
de iniciar la actividad motriz. Aquí se localiza el Homúnculo Motor de Penfield, que contiene
una representación de los órganos eferentes del organismo.
5. En su recorrido hasta las zonas efectoras, además de los haces fibrosos que atraviesan el
tronco cerebral y la médula espinal, intervienen los ganglios basales, el tálamo y el cerebelo,
facilitando el ajuste fluido de los movimientos.

18. DESCRIBIR MODALIDADES DE APRAXIA:

Ideomotora:
Es la incapacidad de realizar gestos simples aunque esta preservada la capacidad para manipular
objetos y herramientas reales. Ejemplo. (Decir adiós con la mano, indicar que alguien se calle,
enviar un beso, etc.)
Se puede producir por lesiones en distintas estructuras, como el cuerpo calloso, el lóbulo
parietal inferior y el área motora suplementaria. Por otra lado se considera que las lesiones en
el hemisferio izquierdo provocan apraxias ideo motoras de mayor gravedad que las homologas
del hemisferio derecho.

Ideatora:
Incapacidad para seguir correctamente una serie de actos que conducen a un objeto.
Ejemplo: Incapacidad para prender un cigarro, incapacidad para llenar vaso con agua.
Se asocia con demencia degenerativa y lesiones en la parte posterior del hemisferio izquierdo.
Constructiva:
Designa la alteración de construir, es decir, juntar elementos de dos o tres planos del espacio,
como puede ser dibujar un jardín o la construcción de maquetas.
Ejemplo:
Incapacidad para diseñar planos, incapacidad para construir cubos o copia de un dibujo simple.
Es causada por lesiones en el hemisferio derecho y el lóbulo parietal derecho.
Vestir:
La persona no es capaz de colocarse la ropa ni en la secuencia ni en la forma adecuada.
Ejemplo:
Abrocharse botones.
Ponerse la ropa al revés.
La apraxia del vestir es causada por lesiones posteriores parieto- occipitales del hemisferio
derecho y suelen estar presentes en las fases de la enfermedad de Alzheimer.

Marcha:
Se caracteriza por la imposibilidad para caminar; el paciente queda como adherido al piso, sin
poder levantar los pies, y por esta razón se le conoce también como “marcha magnética”. Sin
embargo, el paciente puede mover los pies cuando se encuentra sentado, e incluso pueden levantar
los pies.

Es difícil en ocasiones realizar un diagnóstico cuando se producen lesiones

corticales y subcorticales conjuntamente.

Bucofonatoria :

Alteración de los movimientos a nivel facial; el esfuerzo voluntario del individuo es estéril, el
resultado es nulo o distorsionado.
Ejemplo:
Sacar la lengua, toser, silbar, mostrar los dientes.
Esta causada por lesiones frontales (Opercular), parietal y la ínsula. Lesiones por debajo a la
circunvolución supra- marginal izquierda o de la corteza de asociación motora izquierda.

Óptica :

Impide la realización de movimientos de búsqueda visual en movimientos guiados por la mano,

siendo la consecuencia de lesiones parietales bilaterales.

Callosa:

Afecta a la mano izquierda impidiendo la ejecución de actividades motoras mediante orden

verbal, ya que la ausencia de cuerpo calloso le impide al hemisferio izquierdo transmitir al
derecho las órdenes adecuadas para que mueva la mano izquierda.