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01 Fiebre Tifoidea PDF
01 Fiebre Tifoidea PDF
Objetivos Específicos.
• Describir las características del agente etiológico.
• Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su presentación clínica
• Conocer como se establece el diagnóstico de la enfermedad
• Explicar el tratamiento y medidas de prevención
Agente etiológico
• Salmonella sp. es un patógeno frecuente de
animales y humanos.
• Aislado por primera vez en 1885 por el Dr.
Elmer Salmón.
• Bacilo Gram Negativo.
• Pertenece a la familia Enterobacterias
• Anaeróbica facultativa
• No forma esporas
• Catalasa positivos
• Oxidasa negativoNo fermentan la lactosa
• Fermentan glucosa con producción de
acido y gas
Clasificación
Fisiopatología
• Fiebre entérica causada por Salmonella entérica serovar Typhi (S. Typhi) y Parathypi A (S.
parathypi A).
• La mayor incidencia de la enfermedad se da en países con deficientes condiciones de salubridad,
principalmente asociada a limitado acceso a agua segura.
• Agente es transmitido via fecal – oral
• Inoculo mayor al millón de bacterias para desarrollar la enfermedad. (acidez gástrica)
Muestra clínica pact. Aislamiento de Extraccion inoculo sist Vaciamiento en placa para
Salmonella sp. Promp D inoculación
Aplicar con inoculador Renok Incubar muestras por 18 horas Lectura de resultados por sistema
a 37°C Microscan®
Diagnóstico
• Exámenes de Laboratorio:
• Hemograma completo: leucocitosis, más frecuentemente leucopenia con
neutrofilia relativa y eosinopenia en la segunda y tercera semana; anemia
moderada normocítica normocrómica al final de la tercera semana y
trombocitopenia durante la primera semana de evolución.
• Hemocultivo: tomar tres hemocultivos en un lapso de una hora y en sitios
anatómicos diferentes y antes de iniciar el tratamiento antimicrobiano, el 40%
al 80% da resultado positivos en la primera semana
• Velocidad de eritrosedimentación aumentada rara vez mayor de 50
mm/hora. Proteína C reactiva mayor de 40mg/l.
• Cultivo de las lesiones exantemáticas.
• Coprocultivo: Positivo al final de la primera semana (35-40%) y en la tercera
semana (50-60%)
• Examen general de orina: datos sugestivos de nefritis.
Reación de Widal
En general, tener en cuenta la fiebre tifoidea con títulos Anti-O≥1:160-200 y/o H ≥160- 200 en
zonas endémicas en zonas no endémicas se debe pensar con títulos mas bajos Anti-O ≥1:50-100.
• Falsos positivos de la prueba:
• Malaria, otras salmonelosis, artritis reumatoide, LES, Hepatopatias
crónicas.
• Falsos negativos:
• Antibioticoterapia temprana, uso de corticoides, realización de la
prueban en la primera semana, portadores crónicos de S. typhi.
. Rev Infect Dis. 1989;11(3): S552-67, Indian J Med Res. 2012 Feb; 135(2): 161–169.
Gracias