Entrevista

“Constato la insuficiencia de la ciencia para afrontar situaciones excepcionales a las que deben enfrentarse la mayoría de las personas: la dependencia, la pérdida de los seres
queridos y la muerte.”

Ramón Bayés Sopena, catedrático de Psicología, doctor en Filosofía y Letras,

experto en cáncer, sida y cuidados paliativos

“Acompañar compasivamente a otro ser

humano en el proceso de muerte es una
de las tareas más privilegiadas en la vida”
Entusiasta, infatigable y cercano, con más de cincuenta años de activa
experiencia en psicología, Ramón Bayés Sopena inauguró con una conferencia
sobre “Ayudar a morir” las VIII Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos en el
Centro de Humanización de la Salud el 16 y 17 de octubre. Escucharle, y leerle,
es una preciosa oportunidad.

Diana Sánchez La importancia de continuar investigando El método científico avanza a través de

de acuerdo con el método científico-natural la simplificación y los modelos, tratando de

–U
para mejorar, desde la cura y desde el cui- encontrar lo que es nuclear en los fenóme-
sted ha tocado diversos dado, el bienestar del enfermo... También nos compartidos y descubriendo estrategias
“palos”, desde la psi- constato la insuficiencia de la ciencia para para facilitar un proceso. Pero ante la pér-
cología conductista y afrontar situaciones excepcionales a las dida de un ser querido o la propia muerte,
experimental hasta la psicología de la que deben enfren-
salud (sida, oncología, envejecimiento tarse la mayoría
y cuidados paliativos)... ¿Qué le han de las personas: “La dimensión psico-espiritual en
aportado, personalmente, tan variados el envejecimiento, los CP debemos afrontarla más con
conocimientos? la dependencia, la
–La necesidad de seguir aprendiendo, la pérdida de perso- la intuición y la experiencia que
sensación de que nos iremos de este mun- nas queridas y la con el conocimiento de la ciencia”
do sin haber entendido gran cosa de él… muerte.

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esta metodología es insuficiente y nos vemos
obligados a afrontar la situación de golpe, de
una sola vez, intentando, como nos ocurre
frente a un poema, una melodía o un lienzo,
asimilar y comprender toda su complejidad;
en la medida de lo posible, tenemos que pre-
pararnos para vivir la muerte.
–Centrándonos en paliativos, ¿cómo
se aborda el sufrimiento? ¿Somos cons-
cientes de la diferencia entre dolor y su-
frimiento?
–Cicely Saunders ya mencionaba que
hay que tratar el “dolor total”, con indepen-
dencia de su origen y características; esta
es una de las justificaciones de la multidis-
ciplinariedad en los equipos de cuidados
paliativos.
El concepto de sufrimiento es más am-
plio que el de dolor, aun cuando en nuestra
sociedad medicalizada se tienda a convertir-
los en sinónimos. El sufrimiento puede tener
su origen en un daño tisular, pero también
se puede sufrir ante la simple amenaza de
pérdida de algo que nos es muy querido...
El dolor, por otra parte, no siempre es ne-
gativo; depende de su percepción de con-
trolabilidad desde la óptica del enfermo. Hay
que tratar de suprimir el dolor incontrolable
e inútil, pero un dolor soportable percibido
como controlable puede ayudar a algunos
enfermos, por una parte, a sentirse vivos y,
por otra, a aceptar con mayor facilidad la
proximidad de la muerte.
–¿Cómo está abordada la dimensión
psico-espiritual en los CP?
–Si el estudio científico del proceso de
morir es muy reciente, el planteamiento de
la dimensión psico-espiritual lo es mucho
más y, en mi opinión, en este momento,
forma parte de esta complejidad que de-
bemos afrontar más con la intuición y la
experiencia que con el conocimiento que
nos proporciona la ciencia. La medita-
ción sobre la muerte, nos dicen Séneca y
Montaigne, es meditación sobre la liber-
tad, porque quien ha aprendido a morir ha
desaprendido servir.
–Habla del tiempo en la enfermedad
como una experiencia particular...
–La vida es un viaje y el viaje de cada
persona es diferente del de todas las demás.
No existen dos viajes iguales. Conocer y va-
lidar la biografía de cada enfermo concreto
es, posiblemente, una de las tareas más im-
portantes de todo sanitario paliativista, sea
médico, enfermera, psicólogo o voluntario.
noviembre-diciembre 2013
“Conocer y validar
la biografía de cada
enfermo concreto
es una de las tareas
más importantes
de todo sanitario
paliativista, sea
médico, enfermera,
psicólogo o VIII Jornadas de
voluntario” Familia y Cuidados
Entrevista
Paliativos
“Debemos mantener la prioridad en
los cuidados palitiativos, aunque queda
–En esa experiencia, el enfermo sufre
mucho por hacer”. Así de rotundo fue el
la soledad… ¿La soledad tiene “cura”?
Consejero de Sanidad de la Comunidad
–Existe una soledad deseada y una so-
de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty,
ledad indeseada. Hacia la primera hay que
en el acto inagural de las VIII Jornadas
mostrar un gran respeto y una actitud de
de Familia y Cuidados Paliativos que del
disponibilidad silenciosa. Con respecto a la
16 al 17 de octubre han congregado a
segunda, aunque subjetivamente estaremos
más de 400 personas en el Centro de
solos en el momento de morir, nadie debería
Humanización de la Salud.
morir físicamente solo. Acompañar compa-
sivamente a otro ser humano en el proceso
Los mensajes de este foro de profe-
de muerte es, a mi juicio, una de las tareas
sionales, familiares, voluntarios asis-
más importantes y privilegiadas que existen
tenciales y estudiantes sociosanitarios
en la vida…
reflejaron la necesidad de que la filo-
Además, en una investigación realizada
sofía paliativa tenga prioridad, recursos
hace poco tiempo en una unidad de cuida-
y atención especial, como reconoció el
dos paliativos española, se ha observado
propio Lasquetty, sin olvidar que “queda
que muchos enfermos que se encontraban
mucho por hacer”.
esperando la muerte con los síntomas bien
controlados, buena parte del tiempo se les
El alivio del sufrimiento, el tratamien-
hacía largo y pesado, no porque temieran a
to del dolor, la atención a las familias
la muerte, sino porque se aburrían.
y los aspectos psicológicos y éticos de
los cuidados paliativos, estuvieron muy
–Mirando a España, ¿sigue estando
presentes en las Jornadas, gratuitas,
lejos el objetivo de la universalización de
avaladas por la Obra Social Fundación
los CP aquí?
la Caixa y reconocidas con un crédito
–Lejos, muy lejos... En nuestra sociedad
URL y un ECTS de la Universidad Autó-
dominan los valores intercambiables (el di-
noma de Madrid.
nero), no los intrínsecos (la solidaridad, el
amor, la amistad, la compasión, la belleza).
Tras la conferencia inaugural del Dr.
Bayés, se celebró una mesa de diálogo
–¿Qué pregunta le gustaría respon-
sobre “Conspiración-pacto de silencio”
der y no le hemos hecho?
con profesionales bioeticistas, de
–Lo siento, no se me ocurre ninguna.
atención espiritual y de investiga-
Bueno, tal vez recomendar a los lectores
ción. Por otra parte, tuvo excelente
el excelente librito de Iona Heath (2008),
acogida la tradicional mesa de ex-
“Ayudar a morir” (Madrid, Katz), o sugerir
periencias de los profesionales de
que si alguien desea una lista de pelícu-
la Unidad de Cuidados Palitivos San
las que pueden ayudar, en alguna modes-
Camilo, así como la celebración del
ta medida, a reflexionar sobre la muerte,
Día Mundial de los CP. •
las pérdidas y el duelo, me la puede pedir:
ramon.bayes@uab.es •
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