Clase 5

Miopía Magna Signos

Elongación excesiva y progresiva del globo
ocular, asociado a un adelgazamiento de las
paredes del ojo.
 MIOPÍA
Leve: 2 D | Moderada: 2-5 D | Magna: >6 D
 Longitud Axial G.O. >26,5 mm (normal 23,5 mm)
 Provoca modificaciones al FdO que son
degenerativas y afectan la esclera, coroides, mb
de Bruch, EPR y retina neurosensorial.
 Potencialmente discapacitante
 Es la primera causa de NVC
 Propensos a patologías oculares de polo posterior
Prevalencia
 2% población general
 6-23% de la población miope
 5% de MM presenta MNV
- Ocasionalmente exoftalmos
- Retinoscopía más negativa que ex. Subjetivo
- En segmento anterior:
Córnea más plana y adelgazada | ↑Midriasis |
CA + amplia
- En segmento posterior:
↑tamaño papila (relación copa/disco) | cono
miópico | Estafiloma posterior
Alteraciones al FdO
 Pálido y con atrofia | retina atigrada
 Variaciones papilares:
- color naranjo-amarillo
- inclinación
- rodeada de atrofia
- excavación fisiológica hacia temporal
- creciente miópica (zona de atrofia) en borde
temporal, nasal o circumpapilar

Fisiopatología
Modificaciones en polo posterior:
1. Rupturas de la mb de Bruch (estrías de laca)
2. Atrofia del EPR
3. Formación de NVC
Las estrías de laca y las áreas de atrofia
coriorretiniana son factores de mal pronóstico y se  Vasos rectilíneos: Consecuencia de la
asocian con atrofia macular y NVC miópica. distención del polo posterior que los estira,
Factores de riesgo sobre todo los vasos temporales
Enfermedad multifactorial: genéticos y ambientales
- Antecedentes familiares
- Prematuro / bajo peso
- Albinismo
- Retardo mental
- Otras patologías oculares asociadas
Síntomas  Estafiloma posterior: Ectasia escleral por
- ↓AV pl (incluso con mayor corrección) adelgazamiento y desestructuración de las
Problemas en segmento posterior
fibras colágenas y matriz estromal del polo
Efecto minificador de las lentes negativas
posterior con abombamiento de las capas por
- Buena AV pc (distancias <10 cm)
adaptación. Pueden ser simples o compuestos y
- Incomodidad de las gafas
Peso, minificación de entorno, aberración tipo I, II, III, IV y V.
cromática, distorsión periférica

Estrías en laca: Roturas lineales de la mb de Bruch.
 Atrofia geográfica: Marcada atrofia del EPR y
FR, que con el tiempo crece en tamaño
 Foviosquisis: Separación de las capas
intrarretinianas, predominantemente externas,
con la destrucción retiniana en el seno de un
estafiloma posterior. Retinosquisis: cuando esta
separación no afecta el área foveal
 Mancha de foerster-fuchs: Pequeñas lesiones
subretinianas pigmentadas (circulares y
sobreelevadas) en el polo posterior dada la
reabsorción y acúmulo de pigmento. Posterior a
hemorragia o MNV.
Clase 5
 Degeneración de Lattice: Zona de la retina
delgada a la que se encuentra frecuentemente
adherido el vítreo, pueden producirse desgarros
en su interior (conducen a DR)
 Hemorragias en moneda: Hemorragia
subretinal producida a partir de las estrías en
laca en ausencia de NVC. Suelen ser transitorias
(se reabsorben, con resolución buena y sin
secuelas)
 MNV subretinales miópicas: Suelen ser clásicas
asociadas a hemorragia que enmascaran la
MNV. Aparecen en una estría en laca o en el
borde de una placa de atrofia coriorretinal (tipo
I y II). Principal causa de ↓AV
 Alteraciones maculares:
- atrofia macular
- estafiloma invertido (forma de cúpula)
- daño traccional (agujeros maculares)
Exámenes
 Retinografía
 OCT  sobrelevantamiento, cono miópico y
MNV
 Angiografía (AGF – ICG)  MNV
 Ecografía modo B  ubicación del estafiloma
 Retinografía con verde aneritra  profundidad
estafiloma