La reificación y la conciencia del paciente.

El problema marxista: la reificación.

El concepto de reificación se inspira en un ensayo de George Lukács “la reificación y la

conciencia del proletario” donde explica que en la cuestión estructural de la mercancía, la
reificación se presenta como algo interno (una lógica capitalista) que se basa en la cosificación
del mundo, de las personas y de la experiencia, es decir, que tanto como lo biológico y lo físico
son cosificados en la representación que le da la medicina que a su vez esta permeada por una
objetividad fantasmal que se traduce en la relación entre personas lo que la hace rebatible.

El problema antropológico: el cuerpo biológico y el cuerpo social.

En la cultura capitalista el cuerpo es de carácter dualista donde el ser, cuerpo y alma son
separados por medio de esta objetividad.

La investigación de Evans Pritchard sobre la brujería de los azandes, se percibe el cuerpo como
un todo, donde la enfermedad es atribuida como un conflicto de las relaciones sociales de la
comunidad; muy al contrario a la ciencia médica que percibe la enfermedad como causa y
efecto explicando el “cómo” y no el “por qué” de la enfermedad. Es decir, que los azandes
perciben la enfermedad en base al nexo social que debe ser tratado por medio de una síntesis
de orden moral, social y físico. En este sentido, la epistemología de los azandes se basa en que
los hechos no están separados de los valores; mientras que para la ciencia médica si lo están ya
que los órganos corporales son “cosas” sin cuestionar el “por qué” de ese mal-estar.

Para el autor el cuerpo es una entidad psíquico-física que expresa un lenguaje cotidiano y
alarmante expresado en símbolos significativos como líquidos, aromas, texturas, sentimientos,
etc. Esto, la sociedad lo codifica y lo considera real para lo cual, la terapia seria la armonía entre
sus categorías y la realidad.

Respecto a la relación entre el paciente y el medico esta es más que una relación técnica, ya
que la persona enferma es dependiente, ansiosa y manipulable por los médicos, sistema de
salud con una moralidad vulnerable. El control a su vez es camuflado por benevolencia. La
consulta y la curación ocurren en ámbitos privados e individuales.

Para Susan Sontag lo material de los signos y síntomas de la enfermedad son hechos sociales
tanto físicos como biológicos que se han ido transmitiendo generacionalmente en cada
sociedad y cultura (los gordos, los flacos, el pipi, la sangre, dolor de cabeza, etc.) le han dado
sentido y significado distintos en diferentes momentos históricos. Por lo tanto, el médico le da
sentido a estos síntomas según las determinaciones sociales de la percepción. Esto expresa en
parte la reificación que surge desde la estructura de la mercancía si la asimilamos con la
práctica médica que separa el nexo social, cosificando y encapsulando los hechos
autoconstituyéndose.

La enfermedad es una construcción social del capitalismo porque la relación que tiene el
medico con el paciente es en base a la negación de reciprocidad camuflada por una amabilidad
automatizada ya que percibe el mundo como un conjunto de objetos.

El paciente.

Por medio de la etnografía a una paciente en un hospital el autor deja en evidencia la práctica
médica y sus contradicciones en relación al tratamiento que recibe, siendo este un reflejo de la
sociedad que impone modelos que se expresan en metáforas de la opresión. En su entrevista la
paciente relata su experiencia de vida y de cómo llego a tener una enfermedad (polimiositis:
enfermedad a los músculos) crónica de la cual los médicos desconocen la causa, en su intento
de indagar en la causa se encuentra con que su vida está llena de sacrificios y pobreza desde la
historia de su familia. Constantemente la paciente releva a Dios como el causante de su
enfermedad, que mas bien el autor lo traduce en una calidad moral de su comportamiento al ir
en contra de la voluntad de su madre y casarse con un alcohólico, terminando por criar 5 hijos
lo que lleva un desgaste físico, psíquico y emocional.

Para la medicina moderna la cosificación (patología) ayuda a vincular el sentido de culpa con la
enfermedad donde la tarea de la terapia seria realizar una arqueología de lo implícito, ya que
la enfermedad está compuesta por relaciones sociales que necesitan aclararse y descosificarse
para así terminar con la opresión de la paciente.

Lo subjetivo vendría siendo algo expresivo (entre pacientes); mientras que lo objetivo sería
instrumental (entre médico y paciente) esta separación se concluye con la captura de la
subjetividad del paciente por el medico resultando una incapacidad del paciente a desarrollar
una ayuda mutua entre pacientes porque termina alienando sus sentidos por medio de su
objetividad (objetiviza lo subjetivo) esta contradicción nunca termina por completarse.

S.O.A.P: Subjetivo (la percepción del paciente), Objetivo (la observación de la enfermera),
Análisis (interpretación de datos) y Plan. Es un protocolo médico que alinea al sujeto respecto
al objeto. Por ejemplo, cuando el paciente siente dolor es una categoría subjetiva, cuando el
paciente pide medicación es una categoría objetiva. Se orienta como practica racional y en su
consecuencia menos humanizada.

EXPLICAR LA EFICACIA SIMBOLICA DEL CURANDERO-CHAMAN BLABLA.

En el ámbito clínico moderno el proceso curativo se canibaliza a modo de explotar una relación
social que cure por medio del control. Esto se expresa en el conductismo que aplican los
contratos de mercado para lograr un control social. El negocio de la medicina también es
medicalizado cuando se presentan problemas entre terapeutas y pacientes. Toda condición
humana (salud y enfermedad) está determinada por la organización social porque la salud
depende de una relación mutua entre enfermo y el medico que expresa parte de la ideología
dominante, creando así una cultura medica basada en los negocios como el objetivo de la
cultura (mercantilización y burocratización de la salud, de la vida y todo lo que ello implica). Es
la norma y las leyes que suponen que hay una falta de adaptación que se traduce a una
terminología científica que define y valora los hechos haciéndolos pasar como algo natural;
pero en realidad todo es una ilusión manipuladora.