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JUEZ_____________________(REPARTO)
Ciudad
HECHOS
1. En__________________________________________________________
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1
2. ____________________________________________________________
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PETICION
1. ____________________________________________________________
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2. ____________________________________________________________
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MEDIOS DE PRUEBAS
JURAMENTO
Bajo la gravedad del juramento manifiesto que por los mismos hechos y derechos,
no he presentado petición similar ante ninguna autoridad judicial.
NOTIFICACIONES
El Accionado en la
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Teléfono________________