Está en la página 1de 10

Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A.

por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

PLATAFORMA PETAR
UBICACIÓN TANQUE DE AGUA CONTRA INCENDIO N° 003
PARTE SUPERIOR DE PLATAFORMA CAI ANTAWASI
ALCANCE DEL TRABAJO  Cambio de brida ciega del tanque 003 de agua fresca y contra incendio ubicada en
parte superior (TECHO)
 Equipo a utilizar: Arnés de cuerpo completo, Línea de restricción, Línea de vida.
Trípode, Kit de rescate con pértiga, Chaleco salvavidas, Cordón sujeta
herramientas,
 Código ce orden de trabajo: 1700422
 Contexto: Cambio de brida ciega por deterioro de 70” de diámetro, plancha de
acero de carbono de ¾ de espesor, pernos de 2” sellado con empaque
 Altura de la actividad: 18 MTS
 Personal involucrado: 01 Operario mecánico, 01 Ayudante 01 Supervisor
 Duración de la actividad: 5 HORAS
PREPARADO POR Nombre: Firma: Fecha:
(Planificador de TEA) ZACHARY GOMEZ 04/09/16
MÉTODO DE TRABAJO (Seleccionar)
Armado / Desmontaje de
PEMT ☐ Jaula para personal ☐ Restricción de caídas ☐
Andamio ☐
Caída libre limitada ☐
Detención de caídas ☐ Escalera portátil ☐ Trabajo en techos ☐

Retiro de rejillas de piso


(grating) ☐
En el lugar – Si,
CONTROLES CRITICOS
No, N/A (no MEDIDAS DE CONTROL CRITICOS EN EL LUGAR
REQUERIDOS
aplica)

 Escalera helicoidal, arnés cuerpo completo, línea de


restricción, línea de vida horizontal barricadas.
SI
Inspeccionados, actos y certificados y checklist para
su uso de acuerdo a lista de verificación.
 Trípode kit de rescate, chaleco salvavidas, cordón
Equipo autorizado, sujeta herramientas Inspeccionados, aptos y
inspeccionado y apto para certificados, checklist para su uso de acuerdo a lista
uso en el sitio de verificación.
 Existe PETS en el área acorde a la actividad.

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 1 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

 El terreno es estable y adecuado para la actividad a realizar


 Los métodos accesos al área se realizará por escalera
helicoidal.
 Se realizará la actividad haciendo uso de restricción de caída
anclada a línea de vida colocada en el piso central del
tanque.
 Para descender del área se utilizará la escalera helicoidal.
 Se cuenta con área organizada para que ninguna estructura
ni equipos interfieran en el acceso y descenso al área de
trabajo.
 Los controles seleccionados y aplicados son suficientes para
realizar las actividades.
Ambiente de trabajo seguro
 Las condiciones de techo se encuentran en buen estado (se
inspecciono previamente).
 El espacio es adecuado para realizar las actividades.
 Visibilidad aceptable para realizar las actividades,
 En caso de tormentas eléctricas y alerta amarilla se
paralizarán las actividades y todo el personal se dirigirá al
refugio existente en el área.
 No se está realizando ninguna actividad a los alrededores del
área durante nuestra tarea.
 No existe actividades superiores e inferiores durante nuestra
tarea.
 Se requiere permiso de aislamiento y bloqueo, APT, izaje de
carga

 Se cuenta con barricadas en el perímetro de trabajo


Manejo de caída de objetos para evitar acceso de personas ajenas a la actividad
SI  Se contará con observador capacitado en TEA para
evitar acceso de personas ajenas a la actividad.
 Se utilizará cordón sujeta herramientas para evitar
caída de herramientas.
 utilizará grúa para colocar los objetos previos a la
actividad.
 Se colocarán las herramientas en caja para ser
transportadas al área.
 se consideran los ángulos de 10 MTS de trayectoria
de los objetos.
 Todos los materiales para evitar caída de objetos
están dentro de los estándares de calidad.

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 2 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

 Personal capacitado y entrenado para realizar las


actividades TEA
SI
 Todo el personal cuenta con credencial médica para
realizar trabajos en altura mayor a 15 mts
 El personal cuenta con capacitación hombre al agua,
espacio confinado, primer auxilio.
 Se contará con observador TEA certificado.
Personal competente para  Se confirmó las competencias de los planificadores,
desempeñar la tarea asesores, y supervisores al personal participante
 Personal firmante en permiso TEA se encuentran
competente en roles y responsabilidades
 Personal competente en uso de grúa.
 Se solicitó competente en asesoramiento en sistema
de conectores de anclaje.

 Se usará y se tendrán disponible trípode. kit de rescate con


SI pértiga.
 Rescatistas 3
Plan de respuesta para
rescate y traumas  Nivel de rescate 1
 Si el personal queda inconsciente por algún golpe o
descompensado se llamará a los rescatistas

APROBACIÓN ERE Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:


La Respuesta a Trauma
apropiada

APROBACIÓN TÉCNICA Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:


Los métodos y controles críticos
son adecuados

APROBACIÓN DEL Nombre y Apellidos: Firma: Fecha:


SUPERVISOR DEL GRUPO
DE TRABAJO
Controles críticos aplicados y
método de trabajo aprobado

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 3 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

eja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
uridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
CROQUIS DE TRABAJO (LAYOUT) CÁLCULO DE LA DISTANCIA DE CAÍDA

[A]: Altura del Anclaje


por encima del suelo
06
[B]: Longitud de La
línea de vida

05 04

03 [C]: Distancia de
02 Desaceleración

08
02 [D]: Estatura del
Trabajador

[E]: Factor de
Seguridad

01 E no debe ser menor


de un (1) metro

No se realiza cálculo de distancia de caída


por uso de línea de restricción (SE
CONSIDERA UNA CAIDA POR MAL USO DE
LINEA DE RESTRICCION)

08

1. Acceso por escalera helicoidal certificada


2. Anclarse a línea de vida con uso de línea de
restricción
3. Asegurara herramienta con cordón de
herramientas
4. Barricadas colocadas a 10 MTS
5. Se inicia a desajustar los pernos de la brida con
llave francesa
6. Se retira brida dañada
7. Se coloca brida nueva
8. Existe punto de anclaje solo para rescate
9. Zona demarcada con barreras duras
Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 4 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
guridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
LISTA DE VERIFICACIÓN DE CONTROLES CRÍTICOS

Armado / Desmontaje de PEMT ☐ Jaula para personal ☐ Restricción de caídas ☐


Andamio ☐ o Conforme con el estándar Australiano o Permiso de izaje crítico o Inspección de puntos de
o Conforme con el estándar australiano AS1418 o equivalente o Observador anclaje y capacidad de
AS1576, AS1577 o equivalente o Personal competente en el tipo y o Barricada carga
o Uso del andamio calificado de mediano modelo de PEMT o Personal competente o Selección de líneas estática
a pesado o Competente en respuesta a y arneses
o Personal competente calificado de emergencia o Personal competente en
acuerdo a la complejidad de armado – o Competente en detención de caídas restricción de caída
Ejm. Nivel Avanzado para andamios o Superficie plana y sólida o Barricada
colgantes, suspendidos o Estado/inspección del equipo o Uso de herramientas:
o Protección de bordes o Su uso es solo como plataforma de eslingas/ cinturones
o Acceso seguro trabajo
o Estado del equipo o Canasta libre de obstrucciones
o Barricada o Observador
o Uso de doble línea de vida o Barricada
o Estado de línea de vida / arneses o Uso de herramientas: eslingas/
o Equipo de detención de caídas cinturones
o Uso de herramientas: eslingas/
cinturones
Caída libre limitada ☐ Detención de caídas ☐ Escalera portátil ☐ Remover malla-rejilla ☐
o Inspección de puntos de anclaje y o Inspección de puntos de anclaje y o Conforme con el estándar o Restricción de caídas
capacidad de carga capacidad de carga Australiano AS1892 o o Barricadas Fijas
o Selección de líneas estática y arneses o Selección de líneas de vida y arneses equivalente
o Personas competentes en contención o Estado/inspección del
de caídas
conforme con AS1891
equipo Trabajo en techos ☐
o Estado/inspección del equipo o Restricción de caídas
o Barricada o Competente en detención de caídas o Suelo estable y nivelado
o Uso de herramientas: eslingas/ o Escalera asegurada o Inspección de puntos de
o Competente en respuesta a anclaje y capacidad de
cinturones emergencias o Trabajo solamente ligero
o 4:1 relación de inclinación carga
o Correas de respuesta a traumas o Malla / Tablones
o Barricada o Requerimiento de cuerdas
o Redes de seguridad o Uso de herramientas:
o Uso de herramientas: eslingas/ eslingas/ cinturones
cinturones
s Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 5 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

PLAN DE RESCATE DE TRABAJO EN ALTURA

Nombre: Firma: Fecha:


PREPARADO POR

TIPO DE PLAN DE RESCATE (Seleccionar)


Equipo de Trabajo: ☐ Equipo de Respuesta de Equipo de Respuesta de
 Es posible que el grupo de trabajo ejecute el Emergencia (ERE) – en llamada: ☐ Emergencia (ERE) - en el lugar de
rescate  No es posible que el grupo de trabajo trabajo: ☐
 Contactar al ERE solo si el plan falla ejecute el Rescate  No es posible que el grupo de trabajo
 Completar la sección 1  ERE es requerido para el rescate ejecute el Rescate
 ERE debe ser contactado antes del inicio  ERE es requerido para el rescate
del trabajo  Previo Plan de Simulacro
 Completar la Sección 1+2  Debe estar presente en toda la
jornada de trabajo
 Completar la Sección 1+2
SECCIÓN 1: MÉTODO DE RESCATE
DIAGRAMA DE PLAN DE RESCATE / FOTOS / MÉTODOS

FLUJOGRAMA

03
01
02 EMERGENCIA
Operario cae al agua

04

02
03 PRIMERA
SUPERVISOT PERSONA
05 MGT ve ve
05
01 RESCATRE
04 CENTR DE
RESCATE CONTROL
NIVEL 1 987318000
SUPERVISOR
AYUDANTE TOPICO
ASISTENCIA
MEDICA

06
Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 6 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Min
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

INFORMACION DEL ERE


1. 03 personas en riesgo.
2. Serán necesario 02 Personas para el rescate.
3. El rescate se dará en un espacio confinado.

IDENTIFICACION DEL DIBUJO

1. Se contará con la entrada y salida por escaleras helicoidal.


2. Personal rescatista se anclará en punto de anclaje únicamente de uso de rescate estará identificado de amarillo.
3. Se usará trípode con kit de rescate que se colocará en la boca de visita.
4. Se colocará mosquetón con pértiga en anillo dorsal.
5. Se procederá a hacer el ascenso de la víctima.
6. Se contará con áreas de los equipos demarcadas con barricadas.

METODO DE RESCATE
1. En caso de que el método falle
2. Asenso asistido por kit de rescate y trípode.
3. Las personas realizaran el rescate con pértiga.
4. Se llamará emergencia para revisión médica.

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 7 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

SECCIÓN 2: PREPARACIÓN DE RESPUESTA DE EMERGENCIA


TIEMPO REQUERIDO PARA LA CONTACTO DE RESPUESTA DE PERSONA A CONTACTAR EN
RESPUESTA DE EMERGENCIA EMERGENCIA EN TURNO RESPUESTA DE EMERGENCIA
Minutos: 05—10 MINUTOS Teléfono: 987318000 Nombre: JAMES MEDINA
Celular:
Canal: 01
¿SE TIEN
Si: ☐ No: ☐
¿E ACCESO SUFICIENTE PARA
(Si la respuesta es “no”, el alcance de trabajo debe ser re-evaluado)
PERMITIR EL RESCATE?
PUNTO DE CONCENTRACIÓN Ubicación: SE ENCUENTRA UBICADO EN EL AREA DEPLATAFORMA PETAR
DE RESCATE

EQUIPO DE RESCATE UBICACIÓN DEL ALMACENAMIENTO


SI NO N/A CANTIDAD
REQUERIDO DURANTE LA TAREA

Arnés con correas de respuesta a  V


traumas

Cuerda Kernmantle (Cantidad y


longitud)

Eslingas textiles

Eslingas de acero

Protectores de cuerdas

Poleas

Rodillos para bordes

Jumars 

Ascendedores

Camillas/Tipos

Dispositivos de extricación de
arneses

Bastones telescópico y conectores

Ganchos para Andamios

Mosquetones

ASAPS (dispositivo de bloqueo


anticaída)

AsapSorbers (absorbedor de
impacto ASAP)

Cuerdas con absorbedor de energía

Cinturones para sujeción

Tira peso

Radios portables
Las Bambas S.A. y su contratista.

Escaleras

Tripode

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 8 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

Plataforma Elevadora de Trabajo

Grúa y canastilla para persona

Equipo de extricación

Iluminación / faros frontal

Otros EPP

Notas Generales:
 No ingrese al área de trabajo o inicie un rescate de emergencias a menos que este entrenado y la tarea sea segura.

 Personal calificado en primeros auxilios podrá iniciar el tratamiento en caso de una emergencia si la tarea sea segura.

 Si cualquier situación está fuera de control evacuar las zonas y esperar instrucciones de personal de servicios de emergencia.

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 9 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA PERMISO NO 0034

Se deja expresa constancia que el uso del formato de “Permiso de Trabajo en Altura” de Minera Las Bambas S.A. por parte de la empresa contratista, es autorizado por Minera Las Bambas S.A. como una exigencia establecida en el Artículo 27° del Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento de
Seguridad y Salud Ocupacional en Minería, quien en su calidad de Titular Minero es responsable de garantizar la seguridad y salud de todos los trabajadores dentro de la operación minera, lo que de ninguna forma implica una desnaturalización de la relación contractual establecida entre Minera
FIRMA DE INICIO Y TÉRMINO DEL PERMISO DE TRABAJO PARA MIEMBROS DEL GRUPO DE TRABAJO

CONDICIONES DEL He leído, comprendido en su totalidad y cumpliré con todas las condiciones especiales, las
PERMISO instrucciones y las medidas de control indicadas en este permiso
TEA Fecha de Fecha de
Nombres y Apellidos Firma Firma
calificaciones Inicio Termino

Las Bambas S.A. y su contratista.

Nº formulario: 8414651 Nº de Liberación: 4 Fecha de Liberación: 21.06.2016


Dueño del formulario: GO General Manager Operational Excellence Página 10 de 10
Este formulario es un DOCUMENTO CONTROLADO. Verifique que está utilizando la última publicación del formulario.

También podría gustarte