PAE DM Emergencia

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA -
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO
“Año del diálogo y Reconciliación”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
SALUD DEL ADULTO
PROCESO DE ATENCIÓN
DE ENFERMERIA – DIABETES
MELLITUS 2 ERCT V
DOCENTE:
KARINA
ALUMNA:
CHACON LOZANO CYNDY MELIZA
2018
ESCUELA:
ENFERMERIA –V
2013 - I
TABLA DE CONTENIDO
I. Presentación
II. Objetivos
a. Objeto de estudio
b. Objetivo general
c. Objetivo específico
III. Marco Teórico
3.1. Proceso de enfermería
A. ETAPA DE VALORACIÓN
 Datos Generales
 Valoración por Dominios
 Valoración del examen Físico
 Resumen de la valoración de datos relevantes por dominios
B. ETAPA DE DIAGNOSTICO
 Análisis e interpretación de los datos según dominios.
 Formulación de diagnósticos de enfermería
C. ETAPA DE PLANIFICACIÓN
 Priorización de diagnósticos por riesgo de vida
 Priorización de diagnósticos por necesidades
 Plan de cuidado
D. ETAPA DE EJECUCION
 SOAPIE
E. ETAPA DE EVALUACION
 Evaluación del proceso
 Evaluación de estructura.
IV. BIBLIOGRAFIAS
PRESENTACIÓN
El presente trabajo denominado “Proceso de Atención de Enfermería” está basado en

datos reales que a través de la valoración, observación y recopilación de información de
la historia clínica de paciente en la unidad de Emergencia del hospital Belén de Trujillo.
El proceso de enfermería es un método organizado ya que nos va permitir brindar
cuidados de enfermería individualizados, está compuesto de cinco pasos: valoración,
diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. En donde se interpreta y analiza una
serie de observaciones que permiten establecer un plan de cuidados que están
centrados específicamente en las respuestas del individuo, familia o comunidad.
Este presente PAE está elaborado a base de un paciente con DX. DM 2 ERCT V se
elaboró un plan de cuidados específicos los mismos que se realizaron, fundamentados
sobre una base teórica y científica.
La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por

hiperglucemia (nivel alto de azúcar en la sangre) en el contexto de resistencia a la
insulina y falta relativa de insulina en contraste con la diabetes mellitus tipo 1, en la que
hay una falta absoluta de insulina debido a la destrucción de los islotes pancreáticos. el
objetivo es que se realiza un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones de
enfermería de acuerdo a prioridades del paciente, al realizar un exhaustivo y completo
examen físico los cuales se encuentran detalles en un registro, explicando cada parte del
cuerpo humano para lo cual se utilizaron las técnicas necesarias, así como también las
guías que requieren para realizar una buena valoración del estado de salud, diagnósticos
e intervenciones de enfermería.
II. OBJETIVOS
2.1. Objetivo de Estudio:
o Cuidado integral de enfermería en paciente con DX. DM2 y ERCT V
2.2. Objetivo General:
o Aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente con DX. DM2

y ERCT V.
o . Brindando cuidado humano eficiente y eficaz con calidad y calidez.
2.3. Objetivos Específicos:
o Realizar la valoración y exploración física en el paciente además de la

recolección de datos de la historia clínica.
o Identificar y jerarquizar los problemas y necesidades.
o Elaborar diagnósticos de enfermería priorizando de acuerdo a la realidad
del paciente.
o Planificar cuidados de enfermería en forma precoz, oportuna y óptima en el
paciente.
o Evaluar los cuidados de enfermería brindados, teniendo en cuenta los
objetivos relacionados con el estado de salud del paciente.
PRESENTACION DEL CASO CLÍNICO
Paciente adulto maduro de sexo masculino ventilando espontáneamente a aire

ambiente SatO2 98%. Refiere que “se siente desmayar, le falta el aire”.
Al examen físico piel y mucosas pálidas ++/+++, e hidratasas, con vía periférica
en miembro superior derecho perfundiendo Dextrosa 5% a 10gts +
tratamiento y en miembro superior izquierdo perfundiendo transfusión
sanguínea a 30gts, abdomen blando depresible sin dolor a la palpación,
genitales íntegros y miembros inferiores edematizados +/+++ de rodilla a pies.
SIGNOS VITALES
FR: 60 - 68 r/m c. m,.
FC: 136 x´
T°: 36.5 – 36.9° C
SO2: 88% - 91%
PA= 28.5 cm
DATOS GENERALES
Nombre del RN : Sanchez Paredes Bailon Gael
Edad : 45 años
Dirección : Julia Codesido Mz T Lt 6 La libertad
Fecha de ingreso al servicio :22/04/18
Persona responsable : esposa
Fuente de información : El mismo
Procedencia : Trujillo
Sexo : Masculino
Dx.. DMERCT V, anemia severa
EXAMEN FÍSICO
PIEL Y ANEXOS:
 Piel y mucosas pálidas ++/+++, de contextura gruesa .
CABEZA:
 La cabeza redonda con poca implantación de cabello, no hay presencia de

seborrea, color de cabello negro.
 Cara ovalada, simétrica.
OÍDOS:
 Ambos pabellones auriculares íntegros, simétricos, bien implantados, ausencia

de dolor a la palpación.
NARIZ:
 Pequeña, simétrica, proporcional a la cara, fosas nasales permeables.
CAVIDAD ORAL:
 Labios simétricos secos, boca integra, lengua limpia.
CUELLO:
 Corto, simétrico, sin presencia de algún bubón o ganglios inflamado.
TÓRAX:
 Simétrico, auscultación con ruidos de pasaje aéreo en ambos

pulmonares.
ABDOMEN:
 Abdomen blando depresible sin dolor ala palpación.
MUSCULO ESQUELÉTICO:
 Simetría en hombros, clavículas, escapula, extremidades superiores e

inferiores. No se observan deformidades.
EXTREMIDADES:
 Superiores e inferiores: simétricos, ausencia de movimientos involuntarios, y
NEUROLOGÍA:
 Recién nacido despierto.
VALORACION DE ENFERMERIA SEGUN DOMINIOS
DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD
Paciente refiere haber llevado una vida un poco desordenada, comía sin control.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Paciente en NPO.
DOMINIO 3: ELIMINACION
Paciente con control de BH hídrico y evacua orina y deposición con características
normales.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Paciente duerme tranquilo de spues de estabilizarlo porque bajo la glucosa.
DOMNIO 5: PERPCION/COGNICION:
Paciente ha tomado conciencia con su salud y refiere que” será mejor que se cuide de
ahora en adelante”.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
Paciente se considera una persona amable y socializadora, no tiene problemas con
sus semejantes.
DOMINIO 7: ROL/RELACION
Paciente padre que vela por el bienestar de sus hijos y preocupado por estar
hospitalizado y no poder trabajar.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Paciente de sexo masculino, conviviente.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRÉS

Paciente refiere estar ansioso por el estado de su salud, además de no estar comodo
en ese lugar.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Paciente con signos en monitoreo, es paciente hipertenso, diabético y renal.
DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCION

Paciete refiere tener mas cuido con su salud a partir de hoy en adelnate.
DOMINIO 12: CONFORT

Paciente estabilizado descansa.
DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

Paciente de 45 años de edad ya tranuquil.
DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Datos significativos:
Glicemia de 51 – 222 g/dL
Paciente refiere que “se siente desmayar, le falta el aire”.
Insulina R 6 unidades + Dextrosa al 33%
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La glucosa es el azúcar en la sangre, es de suma importancia para el ser humano, ya

que es la fuente de energía, ésta es adquirida a través de la alimentación. Cuando se
ingiere los alimentos el cuerpo descompone los alimentos en azúcar o glucosa y el
mismo organismo la usa como fuente de energía y esta glucosa viaja por el torrente
sanguíneo hasta llegar a todas las células del cuerpo. Cuando la persona come el
páncreas libera insulina y esta transporta la glucosa de la sangre a las células del
cuerpo para ser transformada en energía esta energía aporta todo lo que el cuerpo
necesita para mantenerse vivo. En la diabetes hay un problema con la producción o la
insulina que produce no actúa de manera adecuada, el cuerpo sin insulina el no puede
procesar los alimentos correctamente, es decir la glucosa no puede entrar en las
celular y transformarse en energía por lo tanto la glucosa se acumula en la sangre. Por
otro lado, el páncreas produce insulina, pero el cuerpo no puede utilizarla de manera
adecuada haciendo resistencia a la insulina, por lo que la insulina no puede ingresar a
las células y ser transformada en energía siendo el mismo caso que la glucosa se
acumula en la sangre, pero sabiamente para que la glucosa ingrese a las células el
páncreas intenta producir más insulina lo que va a hacer que la producción sea más
lenta como si el páncreas se cansara. En las personas con diabetes tipo 2 hacen
resistencia a la insulina y deficiencias en las secreciones de insulina. Lo que quiere
decir que el cuerpo no puede utilizar la insulina que genera y el cuerpo no produce
suficiente insulina. Los valores normales de la glucosa en sangre son de 70/110 g/dL y
hay riesgos mortales cuando se eleva o disminuye. Según la NANDA (2007-2014), el
riesgo de la variación de los niveles normales de la glucosa, puede comprometer en
gran manera la salud.
En el caso de estudio el paciente presenta Dx. De DM2 y los valores de glicemia son
variados que oscilan en el rango de 55 a 222 g/dL por lo que llego al siguiente
diagnóstico.
Riesgo de nivel se glicemia inestable R/C control inadecuado de glicemia.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO
Datos significativos:
Hemoglobina de 7
Hematocrito de 24%
Paciente refiere que “se siente desmayar, le falta el aire”.
Piel pálida ++/+++
Diaforética
ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La anemia es la reducción de la masa de glóbulos rojos de la concentración de

hemoglobina (Hb) o del hematocrito (Ht). Los valores hematológicos normales varían
en función de la edad gestacional y de la edad cronológica. disminuye la oferta de
oxígeno a los tejidos, se estimula la producción de eritropoyetina y, por ende, la de
hematíes. La anemia en la prematuridad es un grado más acentuado de la anemia
fisiológica.
La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos

de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando
existe anemia, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, su
pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo, otro signo más frecuente es la palidez de
piel y mucosas (además de ictericia en la anemia hemolítica). En la anemia aguda con
gran pérdida de volumen aparece clínica de hipovolemia y shock, con signos de
insuficiencia respiratoria (taquipnea, distrés) y cardiaca (taquicardia, hipotensión,
disminución de PVC), mala perfusión periférica y acidosis metabólica. En la anemia
hemorrágica crónica predomina la palidez, con escasa o ausente sintomatología
respiratoria y hemodinámica. Los cuidados de Enfermería en pacientes con anemia se
centrarán en la vigilancia del paciente tanto en su aspecto físico como en el
seguimiento de la ingesta apropiada de líquidos. en la alimentación, estacionamiento
ponderal, taquipnea, taquicardia, acidosis metabólica, apnea, aumento del
requerimiento de O2 (postprandial, por apneas).
Por lo analizado y viendo la sintomatología de la paciente puedo llegar al siguiente

diagnóstico:
Fatiga R/C proceso patológico s/ anemia E/P expresiones verbales, dificultad para
respirar.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERACION AL ESTRÉS
DATOS SIGNIFICATIVOS
 Facies de ansiedad
 Paciente manifiesta estar preocupado por su salud
 Hospitalización
ANALISIS E INTERPRETACION
El estrés es parte de la vida de los individuos a cualquier edad , que suelen

representarse como respuestas no especificas del organismo ante cualquier tipo de
demanda que se le plantea independientemente de la causa , la situación o la
interpretación psicológica de la situación de emergencia caracterizada por la misma
cadena o patrón de los incidentes fisiológicos que pueden concluir al crecimiento y
posterior desarrollo o la desorganización manifestado como ansiedad , miedo ,
depresión y otros cambios negativos.(Gordon -1996 ).
La ansiedad es el estado en el que el individuo experimenta sentimientos de inquietud

(aprensión), desasosiego, agitación, inseguridad y miedo que se produce con
anticipación a una amenaza (SMELTZER 1998).
Los trastornos de ansiedad son más frecuentes – 15%- entre los parientes de gentes
que los padecen en la población en general. Se presentan en personalidades
propensas a la ansiedad, en personas con personalidad normal y en personas con
trastornos de la personalidad. Las enfermedades con ansiedad generalizada se inician
con frecuencia en relación con hechos estresantes, y se tornan crónicos cuando los
hechos estresantes persisten.
Todas las personas experimentan cierto grado de ansiedad cuando enfrentan

situaciones estresantes y nuevas, que pueden traer cambios en varios aspectos del
normal vivir, por ejemplo los cambios en el estado de salud de algún familiar (sea hijo,
hija, padre o madre), afectara directa o indirectamente varios aspectos de la vida como
el rol, el cual es el patrón de conducta esperado y atribuido a quien ocupa una
posición dada en una unidad social. (Brunner, 1996)
Cuando los pacientes reciben noticias desfavorables en relación con los resultados de
sus estudios diagnósticos es seguro que experimenten un estado de tensión
emocional. Cada paciente manifiesta los signos y síntomas fisiológicos emocionales y
conductuales de la ansiedad de diversas maneras, según su condición (Potter, 1998).
Según NANDA; ansiedad se define como una vaga sensación de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es
desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación
de un peligro.
En este caso del paciente atraviesa la experiencia de la hospitalización lo cual genera

un estado de ansiedad y preocupación por su estado de salud.
Ansiedad R/C hospitalización y estado de salud E/P manifestaciones

verbales.
DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
DATOS SIGNIFICATIVOS
Dx. Sepsis neonata
FR 60 – 68 x”
PCR de 0.94 mg/dl
Via periférica en MSD
ANALISIS E INTERPRETACION
La sepsis neonatal esta denominada como la invasión y proliferación de bacterias,

hongos o virus en el torrente sanguíneo y tiene como signos y síntomas taquipnea (FR
>60), retracciones, desaturación o taquicardia, inestabilidad térmica y PCR positivo.
La incidencia y la mortalidad son más altas en los recién nacidos con peso bajo y muy
bajo al nacer (RNPT-PBN-MBPN); 26 por 1.000 nacidos vivos en < 1.000 g y 8 por
1.000 nacidos vivos con peso entre 1.000 y 1.500 g. Los patógenos causantes de
sepsis neonatal de aparición temprana pueden invadir el torrente sanguíneo del recién
nacido directamente por la adquisición transplacentaria del agente infeccioso durante
una bacteriemia materna o, más frecuente, por exposición al líquido amniótico
infectado, o por el contacto con secreciones vaginales, cuello uterino o canal vaginal,
colonizados por microorganismos patógenos. Por lo tanto, el bebé puede adquirir la
infección, ya sea en el útero o durante el nacimiento. El microorganismo ingresa en le
espacio vascular activando una serie de mecanismos celulares y humorales que
inician una reacción inflamatoria sistémica, dependiendo principalmente de factores
como la virulencia del microorganismo, la cantidad del inóculo y su persistencia. La
respuesta inflamatoria se manifiesta con la aparición de signos y síntomas que varían
en su expresión y gravedad.
El neonato es un agente altamente susceptible por su inmadurez del sistema inmune y

este neonato tiene 33 días de vida, prematuridad, por otra parte tiene antecedentes de
proceder de una mamá que presento ITU durante el embarazo, presenta taquipnea
que es uno de los síntomas de sepsis y sus resultados de PCR 0.94 mg/dl que son
valore mínimos por lo que llego al siguiente diagnóstico.
Dx. De enfermería:
Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl

PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
Fatiga r/c proceso patológico s/ anemia e/p expresiones verbales, dificultad

para respirar.
Riesgo de nivel de glisemia inestable r/c control inadecuado de glisemia.
Ansiedad r/c hospitalización y estado de salud e/p manifestaciones verbales.

PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE OBJETIVO INTERVENCIONES DE BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN
ENFERMERÍA S ENFERMERÍA
Control de Los signos vitales constituyen una

funciones herramienta valiosa como indicadores que
vitales. son del estado funcional del paciente.
Paciente queda
Permitirá que la enfermera actué de
Paciente Control de dormido SaTO2
manera óptima ante dicha alteración.
disminuirá glicemia según 97%.
el riesgo de indicación. El control continuo de glicemia te da un
Riesgo de nivel de tener mejor seguimiento a los resultados y por
DOMINIO 2: glicemia inestable valores Administración
lo tanto brindar un cuidado eficaz y
nutrición R/C control inadecuado de dextrosa al
eficiente.
inadecuado de s. 33 según sea el
glicemia. resultado. Monosacárido fácilmente metabolizable
en administración IV, en forma de solución
Control de peso.
acuosa, estéril y apirógena.
Control de
El balance hídrico es un indicador de la
balance hídrico.
relación de los ingresos y egresos que
está recibiendo.
DIAGNÓSTICO
ALTERACIÓN OBJETIVO INTERVENCIONES
DE BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN
DEL DOMINIO S DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Control de Los signos vitales son los que nos informan que hay
signos vitales vida en un individuo; según que estemos haciendo
PA, T, FC, estos pueden alterarse cuando los controlamos.
DOMINIO11: Infección r/c Rn RN queda
prematuridad FR. La vancomicina es un antibiótico especialmente
SEGURIDAD Y disminuirá dormido
E/P 33 días de
bactericida de gram positiva, actúan al nivel de la
PROTECCIÓN vida, PCR 0.94 infección Mantener en recibiendo tto.
mg/dl biosíntesis de la pared celular de bacterias en
mediante nido en la
división, inhibiendo la síntesis del peptidoglicano en
cuidados de cuna.
su segunda fase.
enfermería.
Administració Mantener en cuna y nido para evitar hipotermia, el
n de calor le ayudar a madurar y seguir ganando peso.
medicamente La hidratación es esecial para el bieneatra de los
(vancomicina RN enfermos, ya que una administración
ev c/8h). inadecuada de liquidos puede llevar a
hipo/hipervolemia.
Administració
El balance hídrico (BH) se define como un estado
n de
de equilibrio del sistema biológico en el cual la
hidratación.
entrada de agua al organismo se iguala al total de
Control de salida. Cuando este equilibrio se ve alterado se
BH. tiene que valorar los egresos e ingresos del líquido.

DIAGNOSTICO
OBJETIV EVALUACI
DE INTERVENCIÓN BASE CIENTÍFICA
DOMINIO O ÓN
ENFERMERÍA
Control de
funciones Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa como
cada 4 h. indicadores que son del estado funcional del paciente.
vitales. Permitirá que la enfermera actué de manera óptima ante dicha
Lactancia materna RN será
Control de
ineficaz R/C estimula alteración.
perímetro
prematuridad E/P
do en abdominal.
alimentación por La medición del perímetro abdominal es parte de la simetría,
succión Control de
SNG es un indicador si el crecimiento es simétrico o asimétrico
mediant BH hídrico.
Cambio de también se realiza con el fin de verificar si hay acumulación de
DOMINIO 7: ROL e le
pañal y líquido, gases intestinales en el abdomen.
Y RELACIONES turno confort. RN queda
Administraci El balance hídrico (BH) se define como un estado de equilibrio dormido y
ón de del sistema biológico en el cual la entrada de agua al tranquilo.
formula
organismo se iguala al total de salida. Cuando este equilibrio
láctea
según se ve alterado se tiene que valorar los egresos e ingresos del
indicación y líquido.
horario.
El cambio de pañal es un indicador para el balance además de
evitar eritema de pañal en el RN y permite a este a estar
cómodo y así dormir y seguir desarrollándose.
La fórmula láctea es un alimento fundamental para ganar peso

y madurar su sistema inmune.
EVALUACIÓN DEL PROCESO
 FASE DE VALORACIÓN
 No se tuvo colaboración por parte de la paciente debido a que es un RN.

 Se utilizó la observación científica.
 FASE DE DIAGNOSTICO
 El análisis de la información se realizo tomando en cuenta los datos

recolectados, los mismos que fueron confrontados y luego analizados.
 FASE DE PLANTEAMIENTO
 Se realizó en base a los dominios alterados, se planificaron las acciones de
enfermería para satisfacer las necesidades de la paciente.
 FASE DE EJECUCIÓN
 Se cumplieron parcialmente las acciones programadas de acuerdo a la realidad
con los recursos proporcionados.
 FASE DE EVALUACIÓN:
 Se llevó a cabo en forma simultánea en cada una de las etapas del proceso.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. NANDA INTERNACIONAL DIAGNOSTICOS ENFERMEROA:

DEFINICIONES Y CLASIFICACIONES 2009 – 2011. Editado por: T
HeatherHerdeman, PhD, RN.
2. BERGSTROM N, BRADEN B. A prospective study score risk among
elderly. JAGS 1992; 40: 747-58.
3. KOZIER, B; LIVIERI, R. (1993) Enfermería Fundamental:

Conceptos, Procesos y Práctica 4ª edición. Editorial
interamericana Mc. Graw Hill España.

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ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO

“Año del diálogo y Reconciliación”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

El presente trabajo denominado “Proceso de Atención de Enfermería” está basado en

La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno metabólico que se caracteriza por

2.1. Objetivo de Estudio:

o Cuidado integral de enfermería en paciente con DX. DM2 y ERCT V

2.2. Objetivo General:

o Aplicar el proceso de atención de enfermería en paciente con DX. DM2

2.3. Objetivos Específicos:

o Realizar la valoración y exploración física en el paciente además de la

PRESENTACION DEL CASO CLÍNICO

Paciente adulto maduro de sexo masculino ventilando espontáneamente a aire

FR: 60 - 68 r/m c. m,.

T°: 36.5 – 36.9° C

SO2: 88% - 91%

 Piel y mucosas pálidas ++/+++, de contextura gruesa .

 La cabeza redonda con poca implantación de cabello, no hay presencia de

 Ambos pabellones auriculares íntegros, simétricos, bien implantados, ausencia

 Pequeña, simétrica, proporcional a la cara, fosas nasales permeables.

 Labios simétricos secos, boca integra, lengua limpia.

 Corto, simétrico, sin presencia de algún bubón o ganglios inflamado.

 Simétrico, auscultación con ruidos de pasaje aéreo en ambos

 Abdomen blando depresible sin dolor ala palpación.

 Simetría en hombros, clavículas, escapula, extremidades superiores e

 Recién nacido despierto.

VALORACION DE ENFERMERIA SEGUN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

Paciente de sexo masculino, conviviente.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRÉS

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

DOMINIO 11: SEGURIDAD PROTECCION

DOMINIO 12: CONFORT

DOMINIO 13: CRECIMIENTO / DESARROLLO

La glucosa es el azúcar en la sangre, es de suma importancia para el ser humano, ya

Riesgo de nivel se glicemia inestable R/C control inadecuado de glicemia.

La anemia es la reducción de la masa de glóbulos rojos de la concentración de

La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos

Por lo analizado y viendo la sintomatología de la paciente puedo llegar al siguiente

El estrés es parte de la vida de los individuos a cualquier edad , que suelen

La ansiedad es el estado en el que el individuo experimenta sentimientos de inquietud

Todas las personas experimentan cierto grado de ansiedad cuando enfrentan

En este caso del paciente atraviesa la experiencia de la hospitalización lo cual genera

Ansiedad R/C hospitalización y estado de salud E/P manifestaciones

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Dx. Sepsis neonata

PCR de 0.94 mg/dl

Via periférica en MSD

La sepsis neonatal esta denominada como la invasión y proliferación de bacterias,

El neonato es un agente altamente susceptible por su inmadurez del sistema inmune y

Infección r/c prematuridad E/P 33 días de vida, PCR 0.94 mg/dl

Fatiga r/c proceso patológico s/ anemia e/p expresiones verbales, dificultad

Riesgo de nivel de glisemia inestable r/c control inadecuado de glisemia.

Ansiedad r/c hospitalización y estado de salud e/p manifestaciones verbales.

Control de Los signos vitales constituyen una

Control de salida. Cuando este equilibrio se ve alterado se

BH. tiene que valorar los egresos e ingresos del líquido.

La fórmula láctea es un alimento fundamental para ganar peso

EVALUACIÓN DEL PROCESO

 No se tuvo colaboración por parte de la paciente debido a que es un RN.

 El análisis de la información se realizo tomando en cuenta los datos