REPORTE DEL ACCIDENTE/INCIDENTE

1. DATOS DEL EVENTO

CLASIFICACION: ACCIDENTE CON PRIMER AUXILIO SEVERIDAD: B
CPT / SPT / PRIMER AUXILIO / CDM / INCIDENTE A/B/C

FECHA: 16/03/2016 HORA: 03:30 P.M

dd/mm/aa

AREA: TALLER DE EPINSAC SERVICIO: FABR. DE PORTON

LOCALIZACION EXACTA: AREA DE SOLDADURA Y CALDERERIA

2. DATOS DEL ACCIDENTADO O INVOLUCRADOS

APELLIDOS NOMBRES
HUAMAN CABANILLAS JOSE
INVOLUCRADO(S):

JEFE INMEDIATO: MARQUINA MELENDEZ JHONATAN

EMPRESA: EPINSAC

3. DESCRIPCIONES GENERALES

DESCRIPCION DE LA OCURRENCIA:
Siendo aprox. Las 03:30 p:m de la tarde el colaborador José Huamán se encontraba realizando sus
labores habituales en la fabricación de un portón metálico. Cuando se disponía a soldar las bisagras
en la parte inferior de las mismas, se dispone a levantar parte del portón con apoyo de Axel Canto,
al realizar el levantamiento del portón no se percatan que uno de los caballetes se encontraba
soldado a la plancha que se encuentra en el piso. Ambos trabajadores en mención se encontraban
en un extremo del portón, Cuando se disponen a levantar el portón el lado que levanta Axel hace
una especie de rebote con el caballete soldado, por lo que hace caer el portón que no puede ser
sostenido únicamente por José, en lo que uno de sus dedos es impactado y aprisionado entre el
portón y sus zapatos de seguridad, que soporta la caída total del portón.

DESCRIPCION DE LA LESION / DAÑO MATERIAL / PERDIDA:

CORTE EN EL DEDO INDICE DE LA MANO IZQUIERDA

4. CAUSAS Y ACCIONES INMEDIATAS

PROBABLES CAUSAS INMEDIATAS:
Por investigar

ACCIONES CORRECTIVAS INMEDIATAS:

Darle el primer auxilio.

PS-02-FS-01 Rev. 00 Página 1 de 1