1.

Relación de la cara anteroinferior de la vejiga y que contiene: espacio retropúbicos q contiene tejido adiposo, arteria
umbilical, venas del plexo de santorini.

2. Relación de la cara posterosuperior de la vejiga: es la cara peritoneal. mujerutero, excavación vesicouterina,

lig.ancho. hombre asas delgadas, colon sigmoide, excavación retrovesical.

3. Que cruza por la cara lateral de la vejiga en sentido anterosuperior: en la mujer el ligamento redondo y en hombre el
conducto deferente

4. Relaciones en la base de la vejiga: hombre Posterosuperior : vesículas seminales, conductos deferentes, septo
rectovesical, recto. Anteroinferior : próstata, ostio de la uretra. Mujer istmo uterino, vagina, septovesicovaginal.

5. Donde se ubica el fondo de la vejiga.x detrás del orificio interno de la uretra y del pliege interuretérico
6. punto declive de la vejiga: fondo de saco vesical o base de la vejiga

7. parte mas movil de la vejiga y xq? : es el cuello, porque esta fijo al diafragma pélvico.

8. arterias que irrigan la vejiga: superiores arteria umbilical. Inferiores arteria vesical inferior (de la hipogástrica).
Anterior arteria pudenda interna(irriga 1/3 inferior de la cara anterior). Posteriorarteria rectal media, arteria vesical
inferior.

9. venas de la vejiga: adelante plexo venosos de santorini. Abajo plexo periprostático (hombre), plexo vaginal
posterior (mujer)

10. linfáticos de la vejiga: anterior linfáticos prevesicales y linfáticos iliacos internos. Lateral linfáticos iliacos externos.
Posteroinferior linfáticos iliacos internos.

11. nervios de la vejiga: provienen del plexo pelviano inferior. Simpaticos n.hipogastricos, n.simpaticos sacros.
Parasimpaticos3°y 4° n. sacros, n.esplácnico pélvico. Posterioresproporcionan ramas sensitivas, motoras y
vasomotoras.

12. La cara posterosuperior del ostio de la uretra,se relaciona con: el peritoneo

13. A que nivel se da 1era angulación de la uretra: cuando atraviesa el diafragma urogenital.

14. a que nivel se da la 2° angulación de la uretra: delante de la sínfisis del pubis

15. que es el coliculo seminal: saliente alargada ( en la cara posterior) de la uretra prostática.

16. porciones de la uretra en el hombre: pars preprostática (en el cuello de la vejiga), pars prostática (desde su origen hasta
el apex de la próstata), pars membranosa (entre el ápex y las formaciones eréctil es), pars esponjosa (en las formaciones
eréctil es).

17. pars esponjosa tiene 2 porciones: perineal y peneana

18. pars posterior: pars membranosa y prostática

19. pars anterior: pars esponjosa

20. Como se forma el fondo de saco de douglas: con la cara anterior del utero el fondo de saco vesicouterino y luego
continua cubriendo la superficie del utero postero superior el fondo del saco vaginal, paredes laterales y cara anterior
del recto formando asi el fondo del saco de Douglas o rectouterino.

21. Estrechamientos de la uretra: SOLO 2 EN EL ORIFICIO INTERNO (cuello vesical) Y EXTERNO ( ostio uretral externo)

22. Dilataciones de la uretra masculina: prostática, bulbar y fosa navicular

23. medidas de las pars: pars esponjosa = 12cm, pars prostática = 3cm, pars membranosa = 1cm

24. PARS PROSTATICA: en su cara posterior presenta colliculus seminales,a cada lado de estos: los senos prostáticos (receso
entre el coliculo y la pared uretral, aquí desembocan los conductos prostáticos), conductos eyaculadores. Utrículo
prostático( en el centro del coliculo). Relaciones inferiores: fibras del esfínter estriado de la uretra.

25. PARS MEMBRANOSA: relaciones lig.transverso y arqueado del pubis(adelante), mus.profundo del perineo(atrás),
esfínter estriado, glandulas bulboureterales.
26. donde se situa el esfínter estriado: debajo del apex de la próstata. Encimabulbo del pene. Detrás sinfisis del
pubis. Delante  intestino recto.

27. el triangulo rectoureteral esta ocupado por: el músculo recto uretral. Este triangulo es formado x la separacion de la
uretra y el recto.

28. las glandulas bulboureterales donde se ubican: abajo del músculo recto ureteral y arriba del bulbo del pene.

29. PARS ESPONJOSA: posterior bulbo del pene. Adelantesenos de Morgagni. RELACIONES: formaciones
erectilescuerpo esponjoso, cuerpo cavernoso. Peneanascara inferior del pene, en el glande pierde su envoltura
esponjosa, separada de la superficie por el frenillo del prepucio.

30. arterias de la uretra masculina: pars prostaticaarterias destinadas ala próstata. Pars membranosaarteria pudenda
interna: rectal inferior, bulbouretral.pars esponjosaarterias originadas de la pudenda.

31. venas de la uretra masculina: van al plexo venoso prostatico retropubiano x la vena dorsal del pene, drenado x las venas
iliacas internas

32. linfaticos de la uretra masculina: Uretra anterior linfaticos inguinales, linfaticos iliacos externos. Uretra posterior
linfaticos iliacos externos e internos.

33. nervios de la uretra masculina: Uretra anterior n. pudendo interno, n.perineal superficial, n. dorsal del pene. Uretra
posterior n.del plexo hipogástrico inferior.

34. de donde a donde va la uretra femenina: desde el cuello de la vejiga a la vulva.

35. relaciones de la uretra femenina: seg. Pelvianoatrás:septo uterovaginal, adelante:vena dorsal del clítoris. Seg.
Perinealabajo: músculo constrictor de la vagina, cuerpos cavernosos del clítoris. Ostio externo de la uretra.

36. Ostio externo de la uretra femenina donde se encuentra: se abre en el vestíbulo de la vagina, entre los labios menores a
2cm x detrás del clítoris, x delante del tubérculo vaginal.

37. En la uretra femenina a que nivel se encuentra en músculo esfínter estriado: en el segmento pelviano en sus 4/5 .
corresponde al seg. pelviano

38. Que forma el peritoneo en la mujer hacia atrás: con la cara anterior del utero el fondo de saco vesicouterino y luego
continua cubriendo la superficie del utero postero superior el fondo del saco vaginal, paredes laterales y cara anterior
del recto formando asi el fondo del saco de Douglas o rectouterino.

39. quién forma la UVULA: el fascículo longitudinal, lóbulo mediano de la próstata, fibras musculares. La úvula esta ubicada
en el orificio interno de la uretra

 Relación de la cara anteroinferior de la vejiga y que contiene

a. espacio retropúbicos k contiene tefido adiposo, venas del plexo de santorini.
 A que nivel se da la 1era angulacion de la uretra
a. cuando atraviesa el diafragma urogenital
 Donde se ubica el fondo de la vejiga
a. Por detrás del orificio interno de la uretra y del pliege interuretérico
 Que es el coliculo seminal
a. Saliente alargada en la uretra prostática
 En la uretra femenina a que nivel se encuentra en musculo esfínter estriado
a. En el segmento pelviano en sus 4/5
 La cara posterosuperior se relaciona con
a. el peritoneo
 Estrechamientos de la uretra
a. SOLO 2 EN EL ORIFICIO INTERNO Y EXTERNO
 Que forma el peritoneo en la mujer hacia atrás
a. Con la cara anterior del utero el fondo de saco vesicouterino y luego continua cubriendo la superficie del utero
postero superior el fondo del saco vaginal, paredes laterales y cara anterior del recto formando asi el fondo
del saco de Doglas o rectouterino.
  Que cruza por la cara lateral de la vejiga en sentido anterosuperior
a. En la mujer el ligamento redondo y en hombre el conducto deferente
 Dónde se ubica el Plexo de Santorini
a. Anteroinferior a la vejiga
b. Retrovesical
c. Detrás del Pubis
 El fondo de la vejiga formado por
a. 2 ostium ureterales
b. Ostium uretral
c. Pliegue interuretérico
d. Cuello Vesical
 Conformación de la Celda Vesical
a. Lateral y Posterior: Fascia Pelviana Visceral
b. Contenido: Fascia Retropúbica
c. Abajo: Próstata y Tabique retroprostático (hombre); vagina y tabique vesico vaginal (mujer).
d. Antero Inferior: Ligamento Umbilical medio
 Inervación de la Uretra
a. Parasimpático: Esplácnicos
b. Simpático: Hipogástrico
c. Somático: Pudendo Interno
 Ángulos de la Uretra Masculina
a. 1era: Entre la uretra membranosa y la porción lumbar de la uretra
b. 2do: Entre la Uretra Lumbar y Pelviana (Ángulo Prepubiano)
 Porciones Fijas de la Uretra
a. Prostática
b. Membranosa
c. Bulbar

 Relaciones del segmento posterosuperior del fondo de la vejiga

a. Conducto Deferente
b. Vesiculas Seminales
c. Fascia Prostaticovesical
 Ubicación del Esfinter externo y su inervación
a. Ubicado en la Uretra membranosa, en sus paredes laterales y anterior
b. Inervada por el Nervio Pudendo Interno

1. Uretra fija

La uretra que está fija, es la prostática, membranosa y bulbar

Y la móvil es la peneana

2. Espacio retropubico, límites y contenido.

Límites:
Vertice: Ombligo
Base: Suelo de la pelvis y ligamento pubovesical
Lateral: Vasos epigástricos inferiores
Anterior: Lamina posterior de la lamina del recto
Posterior:
- Fascia prevesical posterior
- Pilares laterales de la vejiga
- Peritoneo pélvico
- Fascia umbilicovesical

Contenido: Tejido adiposo y arterias y venas del plexo retropubico (De Santorini)

3. Conformación del ángulo prepubico

Porción membranosa y porción bulbosa

4. Localización del orificio uretral en la mujer

Se localiza entre el clítoris y el orificio vaginal

5. Como está formado el fondo de la vejiga?

 El fondo es el extremo opuesto al vértice

 Posterior al orificio interno de la uretra y del pliegue interureterico
 Superficie: oblicua hacia abajo y adelante

Que es el coliculo seminal:

saliente alargada en la uretra prostática donde de abre los conductos eyaculadores y el utrículo prostático

Donde se ubica el fondo de la vejiga:

Por detrás del orificio interno de la uretra y del pliege interuretérico

1.- En la uretra femenina a que nivel se encuentra en musculo esfínter estriado:

En el segmento pelviano en sus 4/5

2.- La cara posterosuperior se relaciona con:

El peritoneo

3.- Estrechamientos de la uretra:

SOLO 2 EN EL ORIFICIO INTERNO Y EXTERNO

4.- Que forma el peritoneo en la mujer hacia atrás:

Con la cara anterior del utero el fondo de saco vesicouterino y luego continua cubriendo la superficie del utero postero superior el
fondo del saco vaginal, paredes laterales y cara anterior del recto formando asi el fondo del saco de Doglas o rectouterino.

5.- Que cruza por la cara lateral de la vejiga en sentido anterosuperior:

En la mujer el ligamento redondo y en hombre el conducto deferente

Medios de fijación de la vejiga:

Ligamentos anteriores, ligamentos posteriores y el ligamento craneal

SEMANA 12 – RENAL III

1. Uretra pelvica (osea en la mujer) relaciones posteriores

Vagina y la capa celular densa

2. Límites del espacio de Retzius o retropubico

- Anterior: Sinfisis púbica, pubis

- Posterior: fascia umbilicoprevesical

- Lateral: Músc. Obturador int

- Base: suelo de la pelvis

Contiene: tejido adiposo y a.v. del plexo retropúbico (de Santorini)

3. Hasta donde llega la fascia umbilicoprevesical limites superior y inferior

Límite superior: ombligo con ligamentos medio

Límite inferior: piso pélvico

Lateral: vestigios de arteria umbilical derecha e izquierda

4. En la vejiga llena, que porciones se agrandan con respecto a una vejiga vacía
Sus caras laterales  se ensanchan
Su cara posterior  se alarga
Su cara anterior  se vuelve redondeada y convexa
 Vértice y cuerpo vesical  ascienden

5. Inervacion de la vejiga
- Elementos Simpático: Nervios hipogástricos y simpáticos sacro
- Elementos Parasimpáticos: ramos anteriores de nervios sacros 3° y 4°. Nervio pelviano
- Nervios Posteriores: comunes con aparato seminal. Dan ramos sensitivos, motores y vasomotores.

Relaciones:

Dependen de las diferentes caras de la vejiga. En ciertos puntos son diferentes en uno y otro sexo y varían según la
vejiga esté llena o vacía.

- Cara anteroinferior: la vejiga vacía (se relaciona con las venas del plexo retropúbico) es retropúbica y la llena (se
relaciona con el conducto inguinal) asciende por detrás de la pared abdominal anterior. Se une a los planos anteriores
por los ligamentos pubovesicales (son dos hojas, una medial y otra lateral, que unen la cara posterior del pubis con la
parte anterior e inferior de la vejiga) y puboprostáticos y por un plano fascial.
- Cara posterosuperior: se relaciona con las asas delgadas, el colon sigmoide, y con el fondo de saco rectovesical o
vesicouterino.
- Caras laterales: se relacionan con las fosas paravesicales alrededor del vértice vesical (en la parte superior peritonizada),
y con el espacio pelvisubperitoneal (en la parte inferior subperitoneal). Desde aquí hay relación con el músculo elevador
del ano, y el conducto deferente en el hombre o el ligamento redondo del útero en la mujer.
- Fondo: en el hombre, la superficie posterosuperior del fondo se relaciona con las vesículas seminales, los conductos
deferentes, el tabique recto vesical y el recto; la superficie anteroinferior se aplica sobre la próstata. En la mujer se
relaciona con el istmo del útero y luego con la vagina.
- Celda vesical: es el espacio entre la vejiga y ambos pubis y paredes laterales e inferior de la excavación pelviana. Hay una
fascia prevesical adelante y ligamentos pubovesicales y puboprostáticos anteroinferiores. Está la fascia pelviana visceral,
que delimita el espacio retropúbico.

Vascularización e inervación:

Arterias:

Todas provienen de la arteria ilíaca interna: arterias vesicales superiores, arterias inferiores, arterias posteriores y
arterias anteriores.

Venas:

Se originan en una red venosa submucosa, luego intramuscular, las venas vesicales no siguen a las arterias. Hay un plexo
prostático en el hombre y uno venoso vaginal en la mujer. Hay dos corrientes: una superior preureteral y una inferior
retroureteral.

Linfáticos:

Los colectores drenan en troncos que son anteriores, laterales, posteriores e inferiores.

Nervios:

La vejiga urinaria es muy contráctil y sensible. Recibe sus nervios del plexo hipogástrico inferior. Este último está
constituido por:

- Elementos simpáticos: nervios hipogástricos, simpático sacro.

- Elementos parasimpáticos: ramos anteriores de los nervios sacros 3° y 4°, nervio esplácnico pelviano. A partir del plexo
hipogástrico inferior, se distinguen nervios laterales en números de 3 o 4.
- Nervios posteriores: comunes con el aparato seminal. Éstos proporcionan ramos sensitivos, motores y vasomotores.
 MAS PREGUNTAS RENAL 3
a) Describa las características anatómicas de la vejiga. Señale el trígono vesical.
b) características anatómicas del intestino grueso. Proyección en la pared anterior.

Respuesta

a) La vejiga es un reservorio muscular intermedio entre los uréteres y el uréter. Se encuentra en la pared anterior de la cavidad
pélvica detrás del púbis

El trígono vesical esta formado por la desembocadura de los uréteres y el orificio interno de la uretra en el cuello de la vejiga

b) El intestino grueso se extiende desde el orificio ileal (válvula ileocecal ) hasta el ano. Se diferencia del delgado por la
presencia de tenias, haustras y apéndice epiploicos La disposición que adopta en la cavidad abdominal se denomina marco
colico

a) Describa las características anatómicas de la uretra femenina. Sus relaciones.

La uretra femenina se extiende desde el cuello de la vejiga se dirige hacia abajo atraviesa el perine y se abre en la vulva en el
orificio externo de la uretra mas corta que en el hombre

Relaciones tiene un

segmento pelviano : corresponde a los 4/5 del conducto , atrás se apoya sobre la vagina, adelante se encuentra la vena
dorsal del clítoris.

Segmento perineal: atraviesa el espacio perineal profundo sobre el cual se apoya el esfínter estriado. Abajo cruza el músculo
contrictor de la vagina, detrás de los cuerpos cavernosos del clítoris.

a) Describa las características anatómicas del uréter y señale sus estrechamientos.

b) características anatómicas del páncreas. Relaciones posteriores.

A) Es un tubo alargado que se dirige desde la pelvis renal (L1 – L2) hasta la pelvis menor. Tiene tres estrechamientos:
pieloureteral, a nivel de la bifurcación de las iliacas, y el otro estrechamiento es intramural

B) Tiene: cabeza, istmo, cuerpo y cola. suspendido por el duodeno.

Con dos conductos: uno principal o de Wirsung y un accesorio o de Santorini (se origina en la cabeza). Posteriormente esta
relacionado con el coledoco y la porta

a) Haga una comparación entre la uretra masculina y la femenina.

b) Describa las características anatómicas de la cara visceral del higado. Proyección del higado en la pared abdominal
anterior.
A) La uretra masculina tiene tres porciones próstatica, membranosa, y peneana . es mas larga

La uretra femenina tiene dos porciones pelviana y perineal es mas corta

B) La cara visceral del higado compende la cara visceral del higado revestida por peritoneo . Orientada hacia abajo , a la izquierda
y hacia atrás. Presenta tres surcos o fisuras : de la vesicula biliar, del ligamento redondo, y el porta hepatico. Tambien encontamos
los lóbulos : Derechi, Izquierdo, cuadrado, caudado.
1. En un paciente con retención urinaria (globo vesical) que no puede evacuarse por la uretra, a que nivel podría
puncionarse la vejiga. Fundamente.

-Suprapúbica, porque cuando la vejiga se encuentra llena asciende hacia la pared abdominal por detrás de los músculos
rectos de los cuales se encuentra separados por el ligamento prevesical.

2. Identifique la uretra masculina y explique el recorrido de una sonda desde el exterior hasta la vejiga.
– Fosita navicular
- Uretra peneana + Uretra bulbosa = uretra esponjosa
- Uretra membranosa
- Uretra prostática
- Uretra intramural

a) Describa las características anatómicas de la uretra masculina.

Empieza en el cuello de la vejiga y se extiende a través de la próstata, el diafragma pélvico, el esfínter de la uretra y la raíz del
cuerpo del pene hasta el vértice del glande. Son 3 partes:

1. P. prostática:
Atraviesa próstata y hasta base del vértice. Es la porción mas ancha en su piso posee cresta uretral prominencia media,
se continúa con úvula de la vejiga arriba se extiende hacia abajo en p. membranosa de la uretra. El colículo seminal,
ensanchamiento de esta cresta en unión de tercios medio y superior, en el vértice de este utrículo; a cada lado del
orificio del utrículo existen pequeños orificios de los conductos eyaculadores; el seno prostático los acompaña, la mayor
parte de los conductos se abre en el piso de este surco. La parte proximal de la uretra prostática se encuentra provista
del llamado esfínter preprostático, el cual se extiende desde la base del seno hasta el cuello de la vejiga.
2. P. membranosa:
Desde vértice de próstata hacia bulbo del pene y pasa a través del diafragma pélvico y el esfínter de la uretra. La porción
mas corta de la uretra excepto por el orificio externo, situada por detrás del borde inferior de la sínfisis púbica, rodeada
por el esfínter de la uretra, pared posterior se pone en contacto con bulbo del pene y en pared anterior carece de la
cobertura del bulbo; debajo de bulbo se ensancha y paredes adelgazan.
3. P. Esponjosa:
En el cuerpo esponjoso atraviesa el bulbo, el cuerpo y el glande del pene cuando se cierra la luz hay una hendidura
sagital ene l glande y una hendidura transversa en el resto de la p. esponjosa; la luz es mas ancha donde la uretra se
encuentra en el bulbo; se hace mas ancha en el glande donde se dilata en fosa navicular.