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Indicadores de salud
laboral en el ámbito sanitario
L. DE LA FUENTE (*)
H. TRUJILLO (**)
INDICE
RESUMEN
ABSTRACT
PALABRAS CLAVES
KEY WORDS
1. INTRODUCCION
2. METODO
2.1. Sujetos
2.2. Variables
2.3. Instrumentos
2.5. Procedimiento
3. RESULTADOS
4. DISCUSION
REFERENCIAS
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RESUMEN
ABSTRACT
This paper describes a specific type of occupational stress, which develops in jobs
where there is a close and constant relationship with clients, the so called «burnout
syndrome». Consequences affect both the worker health and his perception of work,
reducing his perceived job satisfaction. Levels of «burnout» and job satisfaction are
assessed in a sample of 123 health care professionals working in the Andalusian
Health Service, by means of the Maslach Burnout Inventory and the Job Descriptive
Index. Results show significant differences between levels as a function of individual
variables, and also an inverse relationship among measurements of burnout and job
satisfaction.
PALABRAS CLAVES
KEY WORDS
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1. INTRODUCCION
Está generalmente aceptado entre los investigadores del estrés laboral que existe
una relación elevada entre el tipo de trabajo que se desarrolla y la posibilidad de
disfrutar buena salud o padecer una enfermedad (Reig y Caruana, 1990), estando
esta relación mediatizada, frecuentemente, por el estrés que se padece en el puesto
de trabajo.
Existen diversas aproximaciones al fenómeno del burnout, cada una de las cuales
enfatiza diferentes aspectos o dimensiones como definitorias del síndrome:
agotamiento físico y mental, estados depresivos, baja autoestima, sentimientos
negativos hacia la vida y el propio trabajo, etc. (Pines, Aronson y Kafry, 1981;
Moreno, Oliver y Aragoneses, 1991; Maslach y Schaufeli, 1993). Sin embargo, es la
conceptualización de C. Maslach y S. Jackson (1981, 1982, 1986, 1993) la más
aceptada por los investigadores del fenómeno. Estos autores caracterizan el burnout
como un síndrome compuesto por tres dimensiones: cansancio emocional, definida
como agotamiento físico y mental o como combinación de ambos;
despersonalización, caracterizada por un cambio negativo en las actitudes y
respuestas hacia los beneficiarios del propio trabajo, así como por incremento de la
irritabilidad y pérdida de motivación laboral; y, sentimientos negativos de
realización personal, que supone respuestas negativas hacia uno mismo y hacia el
trabajo propias de la depresión, evitación de las relaciones interpersonales-
profesionales, baja productividad, incapacidad para soportar la presión y baja
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Se han identificado, por otra parte, una serie de variables relevantes que parecen
intervenir en la aparición del síndrome. Estas variables pueden dividirse en dos
grandes grupos, personales y laborales.
Entre las variables personales que se han considerado destacan la edad del
sujeto, el sexo, variables de tipo familiar y variables de personalidad. Entre las
variables laborales, según la ya clásica división de Herzberg, Mauzmer y
Symderman (1959), se puede distinguir entre variables intrínsecas o
motivacionales (relacionadas con el contenido del trabajo) y variables
extrínsecas, que se agrupan en tres dimensiones: física, social y organizacional.
Este segundo grupo de variables ha sido el más estudiado en relación con el
burnout en los últimos años, ya que por sí solas las variables laborales pueden
crear una sensación permanente, bien de malestar, bien de satisfacción, según el
sentido en que se presenten. Son las variables extrínsecas de tipo social (las
personas con las que el profesional tiene que estar en contacto), junto con las
intrínsecas, las que han resultado tener más relación con el estrés laboral
(Alvarez y Fernández-Ríos, 1991).
Teniendo en cuenta que las variables de tipo laboral pueden influir de manera
significativa en el desarrollo del síndrome de burnout, resulta de gran interés el
estudio de la relación entre satisfacción laboral y estrés ocupacional, objeto de
estudio en múltiples investigaciones (Colligan et al., 1979; Huey y Hartley,
1988; Packard y Motowidlo, 1987; Burke, Shearer y Deszca, 1984; Reig y
Caruana, 1990; García, 1991; entre otros).
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asociación entre baja satisfacción laboral y estrés. N. Dolan (1987), obtiene una
relación inversa entre satisfacción laboral y burnout en dos grupos de personal
de enfermería, y proponen la medición de niveles de insatisfacción laboral como
indicador de burnout. A. Reig y A. Caruana (1990), indican que determinadas
situaciones de estrés predicen niveles elevados de insatisfacción laboral en
personal sanitario, concretamente hacen referencia a las relaciones
interpersonales en el trabajo y a algunos aspectos organizacionales. J. Have,
C.C. Pratt y D. Andrews (1988), en la misma línea, defienden que las relaciones
interpersonales en el trabajo son uno de los predictores más potentes de burnout.
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de forma que serían los profesionales de menor edad, con menos años de
experiencia, los más vulnerables a las presiones laborales y, por tanto, los más
proclives a padecer situaciones de estrés. Esto quedaría reflejado en mayores
puntuaciones en la dimensión “sentimientos negativos de realización personal”
por parte de los profesionales de menor edad. En cuanto a la relación entre el
síndrome de burnout y la satisfacción en el trabajo, esperamos encontrar
relaciones inversas entre las dimensiones que conforman el síndrome y los
diferentes aspectos de la satisfacción laboral, fundamentalmente en los aspectos
relacionados con el contenido del trabajo y con las relaciones interpersonales.
2. METODO
2.1. Sujetos
2.2. Variables
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2.3. Instrumentos
Hay que señalar que no existe un alto grado de consistencia entre los diferentes
instrumentos que miden la satisfacción laboral, ya que dependerá de cómo se
entienda ésta (Rodríguez, 1988). Sin embargo, sí existe acuerdo entre las
dimensiones básicas que la componen; trabajo en sí mismo, estilo de dirección,
posibilidades de ascenso, relación con los colaboradores, condiciones de trabajo,
incentivos y feed-back, estando la mayoría de estas dimensiones contempladas por
el JDI.
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2.5. Procedimiento
3. RESULTADOS
Los resultados de los análisis descriptivos sobre las dimensiones del síndrome de
burnout y los diferentes aspectos de la satisfacción laboral se muestran en las tablas
1 y 2, respectivamente. En dichas tablas se muestran las medias y las desviaciones
típicas en función de la categoría profesional, el sexo y la edad.
En la tabla 3, se muestran los porcentajes de sujetos que obtienen niveles altos, medios
y bajos en cada una de las subescalas de los cuestionarios. Se utilizan como puntos de
corte los establecidos por los manuales para las muestras americanas (Maslach &
Jackson, 1981a; Smith, Kendall & Hullin, 1969), de forma que el sistema seguido para
su establecimiento es el de percentiles.
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Con respecto a los análisis de covariación entre las dimensiones de burnout y los
diferentes aspectos de la satisfacción laboral, las relaciones significativas se
obtienen entre los aspectos que componen el síndrome de burnout y la satisfacción
con los compañeros o colaboradores. Los valores de relación que se obtienen son
moderados y todos negativos, lo que pone de manifiesto una relación inversa entre
las variables.
4. DISCUSION
Los resultados de los análisis de covariación entre las variables medidas apoyan
los obtenidos en otras investigaciones en las que se encuentran relaciones inversas
entre burnout y satisfacción laboral, fundamentalmente en los aspectos relativos a
las relaciones interpersonales en el trabajo, y en las que se concluye que la
insatisfacción en el trabajo, en general, es un indicador de burnout en profesionales
sanitarios y que las relaciones interpersonales en el trabajo, en particular, son uno de
los predictores más potentes de burnout (Dolan, 1987; Hollingworth, Mattehs y
Hartnett, 1988; Reig y Caruana, 1990; García, 1991). Sin embargo, no se han
encontrado relaciones significativas entre burnout y la satisfacción con aspectos
intrínsecos del trabajo, cuando una de las conclusiones a las que se ha llegado en los
estudios previos es que, junto a los aspectos extrínsecos de tipo social, son los
aspectos relacionados con el contenido del trabajo los que han resultado tener más
relación con el estrés laboral. Nosotros mantenemos la hipótesis de que los
profesionales sanitarios son un grupo laboral que, en general, se encuentra satisfecho
con su trabajo. Esto puede quedar reflejado en el hecho de que son, precisamente,
los aspectos relacionados con el trabajo en sí mismo donde se encuentran mayores
niveles de satisfacción laboral en la muestra. Sin embargo, los niveles de
satisfacción obtenidos son moderados en general, lo que podría ser debido, de
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acuerdo con Porter y Steers (1983) y Vaquero (1993), a otros aspectos inherentes a
la organización en la que se encuentran inmersos, tales como pocas posibilidades de
promoción, retribuciones inadecuadas, escasez de personal, volumen excesivo de
trabajo, poco reconocimiento de su labor, etc. Cabe resaltar que, tanto en la
satisfacción con la retribución como con las posibilidades de ascenso, la mayoría de
los sujetos se sitúa en niveles bajos de satisfacción (67% y 95.5%, respectivamente).
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REFERENCIAS
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environmental upon Burnout among nurses. Journal of Human Stress, 12, 20-26.
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Studies, 24 (3), 227-237.
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Have, J.; Pratt, C.C. & Andrews, D. (1988). Predictors of burnout in pofessionals
and paraprofessionals nurses working in hospitals and nursing homes. International
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Satisfaction in Work and Retirement. Rand McNally.
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editorial
Estimados compañeros:
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Dicho esto, es nuestro deseo lograr una estructura abierta y flexible para
dar cabida y difusión a los variados aspectos en los que se mueve nuestra
profesión como la investigación, aplicación, comunicación y organización.
Lucila ANDRES
Felipe MARIN
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