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Aislamientos de Urbanorum spp.

en Morales, Izabal
(Guatemala)
Gustavo Gini
Microbiólogo excatedrático de Parasitología de la Universidad de San Carlos de Guatemala

En Guatemala en el departamento de Izabal recientemente se reportan dos casos clínicos, un chico


de 5 años y una señora de 50 años. Que presentan flatulencia y diarrea. Estos casos fueron
encontrados en Morales Izabal por el Químico Biólogo Milton Chacón en su laboratorio.
Constituyendo únicos casos reportados en la literatura y la web en Latinoamérica. Por ello en
Guatemala habrá que estar prevenidos en casos como los encontrados por Chacón. Urbanorum es
un parasito que aún no está probado científicamente su
patogenicidad, pero los pacientes indican que si lo es solamente
que este es un microorganismo invasivo del torrente sanguíneo ni
invade tejidos. Será importante llevar a cabo más pruebas de
laboratorio sobre el parásito, como el aislar in vitro el
microorganismo, secuenciar el ADN mediante técnicas de Biología
Molecular para su ubicación taxonómica, obtener sueros de
pacientes sensibilizados. Determinar e identificar antígenos de
secreción y excreción del parasito, observar sus estructuras con
Microscopía Electrónica. Efectuar infección experimental en
ratones y hámsteres para patología y pruebas de susceptibilidad y resistencia a antiparasitarios
naturales y comerciales es necesario.

En años recientes se encuentra en la web fotos e información relacionadas al hallazgo de un nuevo


parásito en Colombia, según su descubridor el Prof. Francisco Tirado Santamaria de la UIS
Santander, se trata de un protozoo al cual denominó Urbanorum spp. Según el catedrático se trata
de una estructura redondeada hialina, que teñida con Lugol se visualiza en el microscopio de un
color amarillo claro, su tamaño oscila entre 80 y 100 micras de diámetro, siendo bastante grande
para el tamaño de un protozoo. Posee un exoesqueleto formado por una cubierta llamada testa o
caparazón de doble membrana, cuya forma no es cambiante y se mueve por pseudópodos. Tiene
una doble membrana gruesa que puede presentar uno a dos poros de salida para sus pseudópodos,
por lo que técnicamente por su morfología puede clasificarse como protozoo. Ver imagen en
Solución Salina Fisiológica (0,85%)
Así mismo, indica que el cuadro clínico característico son
deposiciones diarreicas de tipo secretora (acuosas), con muestras
liquidas de pH ácido, sin moco, sangre o leucocitos, dolor tipo cólico
en su fase inicial en el hipocondrio derecho y parte baja. El
tratamiento para contrarrestar los efectos es la utilización de los
anti-amebianos de uso común como el metronidazol y el secnidazol.
Aunque él sospecha que la multiplicación del microorganismo se
realiza por Endogénesis (célula rodeada por una cubierta resistente
o cubierta que impide la separación de las células hijas) un, reconoce
que se requiere mayor investigación en relación a su ciclo evolutivo.
Además, señala que dicho microorganismo ha sido observado en
muestras fecales de individuos de Barrancabermeja (Colombia) en
porcentajes que varían entre el 10 y 16% de prevalencia. Además de
la información anteriormente citada, se encuentran en la web una serie de imágenes y referencias
que diversas Bacteriólogos y Licenciados en Bioanálisis han colocado en la web, destacando el
hallazgo de estas estructuras en heces y su probable papel patógeno.

Las mencionadas estructuras siempre fueron consideradas para quienes trabajan en la visualización
microscópica de parasitología, como células de tejido conectivo, particularmente el adiposo y así se
han reportado hasta la fecha. De hecho, en algunas ocasiones estas estructuras al romperse liberan
una serie de filamentos que pueden transitoriamente Es muy importante (respetando la
información aportada por el Prof. Tirado) que se requiere de mayor evidencia científica que
confirme la posibilidad de que estas estructuras sean en realidad un parásito, además de un gran
número de estudios clínicos controlados y aleatorizados que permitan determinar la relación causa-
efecto entre el microorganismo y la clínica presente en los individuos portadores, para poder tomar
la decisión de incluir a Urbanorum spp. en las boletas de reporte de parasitología del país. Una vez
exista información formal al respecto, deberá iniciarse una campaña informativa a nivel de todo el
personal del área de la salud.

Articulo realizado y publicado por: Anyi Lorena Jaramillo Areiza Bacterióloga, en octubre de 2013 el
investigador Francisco Tirado Santamaría catedrático de Parasitología en la Universidad Industrial
de Santander (UIS), que llamó: Urbanorum spp.” ¿Nuevo parásito intestinal? ahora en Antioquia”.
también publicó en la revista Cátedra Libre de la UIS, el hallazgo de un protozoo que denominó
Urbanorum spp, encontrado en pacientes atendidos en las ciudades de Barrancabermeja y
Bucaramanga ambas situadas en el departamento Santander Colombia. En la publicación se
muestran algunas imágenes que han generado interrogantes sobre si se trata o no de un
microorganismo “Inicialmente se pensó que eran glóbulos de grasa o también restos vegetales que
no figuraban en la literatura médica, en Antioquia, existe un reporte clínico en el mes de abril de
2014 en el Hospital San Juan de Dios del municipio de Yarumal en el departamento de Antioquia-
Colombia, ingresa por consulta externa una paciente de 48 años, con un cuadro clínico de un año
de evolución, quien consultó por dolor tipo cólico en hipocondrio derecho parte baja y deposiciones
diarreicas. Refiere además que fue vista en varias ocasiones por médico general, quien le
diagnosticó colon irritable. El paciente se manejó con medicamentos y dieta que no mejoraron su
cuadro clínico. Se decidió entonces ordenar exámenes de “rutina” como el hemograma, uroanálisis,
y coprológico. El Hemograma y el Uroanálisis fueron normales. En el coprológico se describió:
materia fecal de consistencia líquida, sin moco ni sangre y pH de 6.0, microscópicamente se
observan bacterias y almidones abundantes, sin reacción leucocitaria, restos vegetales cantidad
media, y llamó la atención la observación de estructuras compatibles con Urbanorum spp., sin
ningún otro parásito. Se interrogó a la paciente si había estado alguna vez en las ciudades de
Barrancabermeja y Bucaramanga, donde se había descrito este parásito, lo cual fue descubierto
después de 23 años de investigaciones en Barrancabermeja y Bucaramanga. El hallazgo científico
originario de la Laguna de San Silvestre fue realizado por el investigador Francisco Tirado
Santamaría, catedrático de parasitología de la UIS. En el área urbana de Barrancabermeja en el año
1991 se empezó a observar en el microscopio una estructura redondeada y hialina en la materia
fecal de pacientes posteriormente observó que sacaban de su interior unas estructuras hialinas
denominadas pseudópodos (Mecanismo de movilidad y captación de alimento). El microorganismo
es redondeado y su tamaño oscila entre 80 y 100 micras de diámetro. Los pacientes que teniendo
el microorganismo como único parásito manifiestan presentar unas deposiciones diarreicas de tipo
secretora (acuosas), cuyas características son muestras líquidas de pH ácido, sin moco, sangre o
leucocitos (no inflamatorio), y dolor tipo cólico en su fase inicial en el hipocondrio derecho y parte
baja, sugiere hipotéticamente que el proceso infeccioso se da a nivel de colon”.

Urbanorum teñido con Lugol se puede observar como un microorganismo es redondeado y su


tamaño oscila entre 80 y 100 micras de diámetro, con un
exoesqueleto
formado por una
cubierta llamada testa
o caparazón de doble
membrana, cuya
forma no es
cambiante y se mueve
por pseudópodos,
reportándose que
existen más de 300 especies de vida libre. Tiene una doble membrana gruesa que puede presentar
uno o dos poros de salida para sus pseudópodos, por lo que morfológicamente puede técnicamente
clasificarse como PROTOZOO.

El autor realizó las pruebas de laboratorio que tuvo a su alcance, tales


como registro de su morfología documentada en fotografía, sensibilidad
a la luz y sustancias químicas como el Azul de Metileno y División Celular
por endogénesis (Reproducción), observar productos de secreción y
excreción del microorganismo, coloraciones a su alcance como Zielh
Neelsen modificado no siendo Ácido Alcohol Resistente (no se teñía de
rojo) y movilidad. Sensibilidad al azul de metileno

Los pacientes que teniendo el microorganismo como único parasito


manifiestan presentar unas deposiciones diarreicas de tipo secretora
(acuosas), cuyas características son muestras liquidas de pH ácido, sin
moco, sangre o leucocitos (no inflamatorio), y dolor tipo cólico en su fase
inicial en el hipocondrio derecho y parte baja, sugiere hipotéticamente
que el proceso infeccioso se da a nivel de colon (Intestino Grueso). División Celular: Endogénesis. Es
transmitido como las amebas a través del agua de consumo humano, alimentos y contaminación
directa con materia fecal.

Se reportó desde el año 1994 en Barrancabermeja transmitido por el consumo de agua de


abastecimiento de la población, donde se analizaron 283 muestras por coprología de pacientes
usuarios del servicio de salud de la División de Salud del Magdalena Medio de Ecopetrol,
encontrándose el 16.6% positivas para el microorganismo

En el año 2006 en la cátedra de Metodología de la investigación de salud comunitaria III del


Departamento de Salud Pública de la UIS en un estudio de “Prevalencia de parásitos intestinales en
la invasión Las Marías de Girón, Santander”, donde se analizaron 80 muestras de materia fecal de
niños de 2 a 12 años no se encontró el microorganismo.

En el norte de Bucaramanga” se analizaron 202 muestras de materia fecal encontrándose el 2.1% el


microorganismo y finalmente en el 2008 en el estudio de “Prevalencia de parásitos intestinales en
escolares de primero primaria en la escuela del barrio la Libertad de Floridablanca”, donde solo se
pudieron recolectar 35 muestras por dificultades de logística y de los niños para entregarlas, se
encontró en el 5.7% de los niños y niñas el microorganismo en mención, equivalente a 3 niños
procedentes de Barrancabermeja. No es Acido Resistente con Z-N

Aunque es un micro- organismo originario de Barrancabermeja, específicamente de la ciénaga San


Silvestre, ya hizo ciclo de vida en humanos, encontrándose en el área metropolitana de
Bucaramanga, excepto en el estudio de Girón. El parasitólogo ha tratado en cinco ocasiones que a
paciente que ha sido infectado por Urbanorum spp. con los anti-amebianos de uso común, como
Metronidazol y Secnidazol, teniendo un buen pronóstico.

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