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ENFERMERÍA EN SALUD MENTAL

UNIDAD 2

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Alfredo Lorca Nachar


Psicólogo Clínico.
Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto.
Magister en Gestión Educacional
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOS

En Chile , los trastornos alimentarios se han trasformado en un foco


importante de demanda clínica

Este tipo de desordenes afecta aproximadamente a un rango del 1 al


5% de la población femenina

Peak de incidencia entre los 14 y 18 años , con una proporción


masculina/femenina de 1:10

Esto implica un trastorno fundamentalmente de adolescentes y


adultos jóvenes de sexo femenino en edad escolar .
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

EN QUE CONSISTEN

Los trastornos alimentarios son alteraciones de


las conductas relacionadas con la ingesta,
consecuencia de los dramáticos esfuerzos por
controlar el peso y la silueta.

Los tipos más comunes de trastorno de


alimentación, que aparecen tanto en adolescentes
como en adultos, son la anorexia nerviosa y bulimia
nerviosa.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

EN QUE CONSISTEN
Se caracterizan por una extrema aversión a la comida, por un
intenso miedo a engordar, así como por el deseo constante de
adelgazar, aún a pesar de estar por debajo de los límites adecuados
de peso.
El peso se pierde por ayunos o reducción extremada de la
comida, pero casi el 50% de las personas que lo padecen usan
también el vómito autoinducido, el abuso de laxantes y/o diuréticos y
el ejercicio extenuante para perder peso.
La mortalidad que provoca es una de las mayores causadas
por trastornos psicopatológicos.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
FACTORES PREDISPONENTES

• Alteración de neurotransmisores
BIOLÓGICOS (Serotonina, norepinefrina,
dopamina).

PSICOLOGICOS
„ • Tipos de personalidad predisponentes.

• „
Culto al cuerpo como indicador de
SOCIALES éxito, felicidad, triunfo.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
MAS COMUNES EN LA ADOLESCENCIA Y OTROS

TRASTORNOS
DE LA
CONDUCTA
ALIMENTARIA

TCA NO
ANOREXIA BULIMIA ESPECIFICADOS
(TANE)

TANE corresponde a una categorización en la cual se incluyen los TCA que no


cumplen con los criterios diagnósticos para anorexia o bulimia, pero que de igual
forma, generan un alto deterioro funcional
Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
FACTORES CAUSALES

FACTORES PSICOLÓGICOS, FÍSICOS, Y ELEMENTOS DEL MEDIO


AMBIENTE EN SU ETIOLOGÍA, DESARROLLO Y
MANTENIMIENTO
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

NO NERVIOSA O
METABÓLICA
„ IPO
T
RESTRICTIVA
ANOREXIA
„NERVIOSA
TIPO
COMPULSIVA –
PURGATIVA
TRASTORNOS DE
LA CONDUCTA
ALIMENTARIA PURGATIVA
BULIMIA

NO PURGATIVA
TCA NO
ESPECIFICADOS

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:
ANOREXIA

NO NERVIOSA O
METABÓLICA

ANOREXIA „ IPO
T
RESTRICTIVA

„NERVIOSA
TIPO
COMPULSIVA -
PURGATIVA

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:
ANOREXIA

ANOREXIA NO NERVIOSA ANOREXIA NERVIOSA:


O METABÓLICA: La persona restringe su
Surge a raíz de alimentación a causa de un
enfermedades graves que temor intenso por engordar,
llevan a la persona a bajar aun cuando alcanza un peso
de peso exageradamente sin bajo el promedio estándar.
que ella lo desee.

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA

Es una enfermedad, siquiátrica que se caracteriza


por la inapetencia y una distorsión de la imagen
física, de quien la padece.

Es un trastorno de origen psicológico caracterizado


por el rechazo voluntario a los alimentos , con la
finalidad de modificar el esquema corporal más allá
de los límites permitidos.

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN DSM - IV
A- Rechazo a mantener el peso corporal en el mínimo normal para su edad y
altura, o por encima de éste. (ej.: paciente que en un mes experimentó una
pérdida de peso de alrededor de un 15%, previamente en un peso mínimo
normal)

B- Miedo intenso al aumento de peso o a ponerse obeso, aunque esté muy


por debajo de lo normal.

C- Alteración en la percepción del peso, tamaño o forma corporales: excesiva


influencia de la imagen corporal sobre la autovaloración; negación de la
gravedad del bajo peso actual. (Siempre se ven "gordos" o
desproporcionados, a pesar de estar caquécticos)

D- Amenorrea (cese de la menstruación): pérdida de por lo menos tres


períodos menstruales consecutivos.

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM – IV VS DSM - V

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA
CAUSAS

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA
CAUSAS: FACTORES INDIVIDUALES

1,- FACTORES
INDIVIDUALES

PSICOLÓGICOS GENÉTICOS BIOLÓGICOS

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ANOREXIA NERVIOSA
CAUSAS: FACTORES FAMILIARES

CONFLICTOS

VALORES

2.- FACTORES FAMILIARES IDEAS

NORMAS

EXIGENCIAS

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ANOREXIA NERVIOSA
CAUSAS: FACTORES CULTURALES

DELGADEZ COMO FUERZA


DE VOLUNTAD

DELGADEZ COMO MODELO


3.- FACTORES CULTURALES
SOCIAL IDEAL

DELGADEZ COMO SINONIMO


DE EXITO

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ANOREXIA NERVIOSA

ALTERACIONES SIGNOS Y
CONDUCTAS
PSICOLÓGICAS SÍNTOMAS

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
ANOREXIA NERVIOSA
CONDUCTAS
Evitar concurrir a reuniones donde pueda verse
obligado a comer.

Controlar permanente y obsesivamente las


calorías ingeridas.

Preparar comida para otras personas con el


CONDUCTAS objeto de "llenarse visualmente“.

Rituales obsesivos en la alimentación.

Desmenuzar los alimentos en porciones


excesivamente pequeñas.
ANOREXIA NERVIOSA
CONDUCTAS
Realizar dietas muy severas.

Esconder su cuerpo bajo ropa muy holgada.

Usar colores oscuros en la vestimenta, los que lo


CONDUCTAS hacen parecer más delgado.

Abuso de edulcorantes.

Pesarse varias veces al día, desnudo y con


balanzas exactas.
ANOREXIA NERVIOSA
ALTERACIONES PSICOLOGICAS
Ansiedad desmedida.

Insomnio y aislamiento social.

Desinterés sexual.
ALTERACIONES
PSICOLOGICAS Dificultad de concentración y aprendizaje.

Alteraciones en el carácter: ira, irritabilidad,


agresividad.

Sentimiento de culpa y auto-desprecio tras la


ingesta de comida.
ANOREXIA NERVIOSA:
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disminución de peso significativa (-85%-75%).

Atrofia muscular y prominencias óseas.

Excesiva sensibilidad al frío.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Piel pálido-amarillenta, reseca.

Acné – Alopecia (pérdida de cabello).

Debilidad y mareos.

Rítmo cardíaco alterado, hipotensión.


ANOREXIA NERVIOSA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Calambres musculares.

Halitosis (mal aliento).

Agrandamiento de las glándulas parótidas.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Constipación.

Meteorismo

Trastornos auditivos (pérdida del tejido graso en


áreas específicas del oído.
Propensión a las infecciones por
inmunodeficiencia.
COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


ANOREXIA NERVIOSA
TIPOS

• Describe cuadros clínicos en los • Se utiliza para identificar al


que la pérdida de peso se consigue individuo que recurre regularmente
con dieta o ejercicio intenso. a atracones o purgas.

• Durante el periodo de anorexia • En este tipo algunos pacientes no


nerviosa los pacientes no recurren presentan atracones pero si
a atracones ni purgas ( laxantes). recurren a purgas incluso después
de ingerir pequeñas cantidades de
comida.

ANOREXIA NERVIOSA
ANOREXIA NERVIOSA
TIPO COMPULSIVO –
TIPO RESTRICTIVO
PURGATIVO
ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

1.- ACEPTACION ACRÍTICA DEL SOBREPESO

2.- PENSAMIENTO OBSESIVO - COMPULSIVO

3.- DISFORMISMO PERCEPTUAL


ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
1.- ACEPTACION
ACRITICA DEL
SOBREPESO

Deja de tomar bebidas lácteas o refrescos y lo reemplaza por agua

Comienza a hacer dietas de “choque”

Fija metas sobre su peso y se propone cumplirlas a toda costa

Solo come ensaladas o productos “light”; ya no consume : pan, azucar,


golosinas o carne
ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
1.- ACEPTACION
ACRITICA DEL
SOBREPESO
(CONTINUACIÓN)

Deja de tomar bebidas lácteas o refrescos y lo reemplaza por agua

Compra libros y busca en internet información de dietas, alimentos, ejercicios,


etc.

Reconoce las calorías de cada alimento, lleva un registro diario

Toma laxantes, diuréticos, pastillas de fibra o medicamentos para adelgazar


ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
2.- PENSAMIENTO
OBSESIVO
COMPULSIVO

La persona se obsesiona con el tema de la comida. No puede dejar de lado


ideas dañinas acerca de los alimentos, calorías, peso. Restringe al mínimo su
alimentación y se pesa varias veces en el día.

Cree que todo lo que come engorda. Si alguien le llama “delgada”, ella
argumenta que su contextura es así y que además tiene “rollitos”

Si ve gente murmurar, cree que la critican por estar obesa

Corta la comida en trozos pequeños para después masticar por períodos


largos
ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

2.- PENSAMIENTO
OBSESIVO
COMPULSIVO
(CONTINUACIÓN)
Siente miedo de asistir a eventos sociales en los que se le obligue a comer. Se
vuelve irritable

Miente a los demás, haciéndoles creer que se alimenta bien

Tiene cefaleas, mareos , dificultad para concentrarse y amenorrea

Desarrolla sentimientos de culpa o auto-desprecio cuando come. Presenta


insomnio

En ocasiones se provoca vómito ( anorexia purgativa)


ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

3- DISFORMISMO
PERCEPTUAL

La persona a pesar de estar delgada, se ve gorda frente al espejo.

Sufre anemia, avitaminosis, deshidratación

Pérdida de cabello , uñas quebradizas

Inicio osteoporosis, dientes quebradizos, aparece vello fino en el cuerpo, piel


reseca, palidez, calambres

Problemas digestivos: estreñimiento, cólicos por contracciones de estómago


vacío, naúseas, sensación de acidez
ETAPAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA
3- DISFORMISMO
PERCEPTUAL
(CONTINUACIÓN)

Alteraciones metabólicas y endocrinas : infertilidad, diabetes, no tolera el frío,


en los varones aparece impotencia , en mujeres atrofia uterina y ovárica.

Si empezó la anorexia antes de la pubertad, se detiene el crecimiento, las


mujeres no desarrollan glándulas mamarias y presentan amenorrea, en los
hombres persisten genitales infantiles.

Surgen problemas cardíacos : arritmias, bradicardia, hipotensión

Al disminuir el tamaño cerebral, aparecen problemas psiquiátricos y neuronales


: falta de atención, poca memoria, depresión , intentos suicidas, psicosis
(escucha voces, etc)
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA:
BULIMIA

TIPO
PURGATIVO

BULIMIA
„ IPO NO
T
PURGATIVO

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA

Es una enfermedad psiquiátrica en la que el enfermo come


mucho mas de lo que la mayoría de las personas
comerían en un período de 2 horas, experimenta la
sensación de que no puede parar, y después siente una
gran culpabilidad que le lleva a una CONDUCTA DE
ARREPENTIMIENTO.

Se caracteriza por hambre insaciable, que luego de ser


calmada provoca sentimientos de culpa y frustración, lo
cual induce a realizar acciones que eviten el aumento de
peso.

Es más frecuente que la anorexia, se cree que 1 de cada


10 adolescentes la padece.

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN DSM - IV

 A.- Episodios recurrentes de comilonas compulsivas ("binge


eating"), estos se caracterizan por :

1.- Comer, en un período discreto de tiempo (por ejemplo 2 horas)


una cantidad de alimento que es definitivamente más grande de lo
que la mayoría de la gente comería en un período similar y bajo
circunstancias similares.

2.-Un sentido de falta de control sobre el comer durante el


episodio (ejemplo la sensación de que uno no puede parar de
comer o controlar qué o qué tanto está comiendo).

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS SEGÚN DSM - IV

 B.- Comportamientos compensatorios recurrentes inapropiados


para prevenir engordar, tales como vómito inducido, uso
inapropiado de diuréticos y laxantes, enemas u otras
medicaciones, ayunos o ejercicio excesivo.
 C.- Estos "binges" y medidas compensatorias ocurren ambos en
promedio, por lo menos 2 veces a la semana durante 3 meses.
 D.- La autoevaluación es indebidamente influenciadas por el peso
y la figura corporal.
 E.- El trastorno no ocurre exclusivamente durante episodios de
anorexia nerviosa.

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DSM – IV VS DSM - V

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
TIPOS DE BULIMIA

BULIMIA TIPO BULIMIA TIPO NO


PURGATIVA: PURGATIVA:
La persona usualmente se La persona usa otras conductas
autoinduce el vómito o compensatorias no purgativas
abusa de laxantes y/o como el ayuno o el ejercicio
diuréticos para prevenir el excesivo, pero no se provoca el
aumento de peso. vómito ni abusa de laxantes y/o
diuréticos.
Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA

ALTERACIONES SIGNOS Y
CONDUCTAS
PSICOLÓGICAS SÍNTOMAS

Alfredo Lorca Nachar. Psicólogo Clínico. Diplomado en Psicodiagnóstico Adulto. Magister en Gestión Educacional
BULIMIA
CONDUCTAS
Actividad física excesiva (no es constante), con el único
objeto de quemar calorías.

Abuso de edulcorantes.

CONDUCTAS Consumo de medicamentos adelgazantes (diuréticos,


laxantes, hormonas tiroídeas, etc.)

Constante preocupación acerca de la comida

Robar alimentos "hipercalóricos" de las góndolas de los


supermercados, en casa de sus amistades, en el trabajo, etc.
BULIMIA
CONDUCTAS
Contemplarse a sí mismo. Análisis exhaustivo de las
formas corporales; compararse con otras personas.

Visitas al baño después de comer: generalmente se


autoprovoca el vómito.

CONDUCTAS Si es descubierto, finge estar "descompuesto" o


haber tenido un acceso de tos.

Circuito autoperpetuante: dieta – atracón - dieta.

Terror a engordar.
BULIMIA
ALTERACIONES PSICOLOGICAS
Dificultad de concentración y aprendizaje.

Vida social intensa con intervalos de aislamiento.

Actividad sexual que oscila de la abstinencia a la promiscuidad.

ALTERACIONES
PSICOLÓGICAS Abuso de alcohol y drogas

Cambios en el carácter: depresión, fuertes sentimientos de


culpa, repudio de sí mismo. Cambios de humor.
Autocrítica severa. Imperiosa necesidad de recibir la
aprobación de los demás.

El nivel de autoestima es inversamente proporcional al peso


BULIMIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Oscilaciones en el peso.

Engrosamiento de las glándulas localizadas en el cuello.

Cara hinchada y agrandamiento de las glándulas parótidas.


SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Puede haber roturas vasculares en las mejillas y debajo de
los ojos.

Dolores musculares. Fatiga física.

Garganta irritada. A veces disfonía (voz ronca).


BULIMIA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Caries. Pérdida de piezas dentarias.

Caída del cabello.

Menstruaciones irregulares.

SIGNOS Y
SÍNTOMAS Vértigo y dolor de cabeza.

Hipotensión.

Diarrea y/o estreñimiento. Acidez estomacal. Reflujo.


Ulcera gástrica o duodenal.

Anemia.
ETAPAS DE LA BULIMIA

1.- REGÍMENES FALLIDOS

2.- INSTAURACIÓN DE CONDUCTAS


BULIMICAS

3.- CRONICIDAD BULÍMICA


ETAPAS DE LA BULIMIA

1.- REGÍMENES
FALLIDOS

La persona lleva a cabo dietas durante varios años sin resultados

Desarrolla culpabilidad exagerada por no poder controlarse cuando come y


se autorrecrimina en secreto

Acumula una presión interna que la lleva a grandes comilonas, después se


siente culpable y dispuesto a a hacer algo con urgencia para corregir el error

“Descubre” que puede compensar o vomitar después del atracón y así evita
subir de peso. Este descubrimiento le causa entusiasmo secreto
ETAPAS DE LA BULIMIA
2.- INSTAURACION DE CONDUCTAS BULIMICAS
• Se establece el círculo de conducta bulímica

RESTRICCION: hace dietas o


se abstiene. Piensa en
atracones, está tenso,
inquieto, ansioso

SOBREALIMENTACION :
COMPENSACION: realiza
ingiere enormes cantidades de
actividades de
alimentos a gran velocidad.
arrepentimiento. Luego se
Luego de alimentarse. Vienen
deprime , inicia restricción y
sentimientos de culpa
el ciclo se reinicia
incontrolables
ETAPAS DE LA BULIMIA
2.- INSTAURACION DE
CONDUCTAS BULIMICAS
(CONTINUACIÓN)

La conducta bulímica se repite dos veces por semana en un período de 3


meses seguidos
La persona realiza los atracones casi siempre a escondidas o tratando de
pasar desapercibido, elige alimentos que le gustan mucho y que siente
“prohibidos” por sus altas calorías
Adquiere capacidad para ingerir grandes cantidades de comida en tiempos
cortos

Sube y baja de peso bruscamente

Tiene acidez estomacal y reflujo


ETAPAS DE LA BULIMIA

3.-CRONICIDAD
BULIMICA

Cuando el ciclo bulímico se realiza MAS DE TRES VECES POR SEMANA , se


ha iniciado la tercera etapa. Ahora en los atracones, la persona come lo que
sea sin importar sabor, ni si tiene o no hambre.

El proceso de vomitar y el uso de laxantes estimula producción de opioides


(narcóticos) en el cerebro, lo que causa adicción al ciclo bulímico.

Como la bulimia se volvió crónica, se rompen vasos capilares en la cara ( por


el esfuerzo al vomitar) , cefaleas, disfonía, halitosis, deshidratación,
problemas dentales, gingivitis, problemas cardíacos, disminución hormonas
sexuales, gastritis, daño renal, fallas de atención y memoria.
ETAPAS DE LA BULIMIA

3.-CRONICIDAD
BULIMICA
(CONTINUACIÓN)

La pared rectal se debilita por el abuso de laxantes, al grado de salirse


por el ano (prolapso)

En esta etapa surge mentiras, cleptomanía, abuso alcohol y drogas


(bajo sus efectos surge promiscuidad )
COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


COMPLICACIONES

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero
Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero
TRATAMIENTO PARA LOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTICIA
ETAPA En la primera etapa la anorexia y bulimia son
1 reversibles, sólo con voluntad y conciencia

ETAPA En la segunda etapa , los TCA pocas veces


2 se curan sin ayuda

ETAPA En la tercera etapa requieren fuerza personal,


3 asistencia médica, psicológica y espiritual

LA HOSPITALIZACION SE INDICA EN CASOS QUE REQUIEREN CUIDADO


INTENSIVO POR DAÑO ORGANICO O INANICION GRAVE
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO

FARMACO
PSICOTERAPIA
TERAPIA

APOYO APOYO
NUTRICIONAL RELIGIOSO
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
PSICOTERAPIA
La relación terapéutica del especialista le brinda al enfermo, un
Canal de autoridad confiable para superar las causas que
Provocaron el trastorno y para generar líneas nuevas de
pensamiento respecto a comida y su autoimagen.

Se trata de desarrollar :

a.-La capacidad para aceptar su cuerpo

b.- Para dejar de vomitar o de purgarse

c.- Para adoptar una dieta más normal.


TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
FARMACOTERAPIA

Las consecuencias de un TCA de tercer grado siempre necesitan


correcciones y tratamiento médico, puesto que muchas partes de su
organismo han sido dañadas por la falta de nutrientes o los vómitos.

Así mismo , los TCA son considerados enfermedades psiquiátricas


porque provocan alteraciones neuroquímicas en el cerebro que
necesitan medicamentos específicos.

Fluoxetina es el único fármaco aprobado por la FDA para el


tratamiento de la bulimia.
TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO
APOYO NUTRICIONAL Y ESPIRITUAL RELIGIOSO

El enfermo de TCA necesita aprender la función de cada grupo de


alimento en el cuerpo . Debe APRENDER A COMER DE NUEVO, y
adaptarse a un sistema de alimentación balanceado en el que crea y
confíe.

Además existen evidencias de que enfermos de TCA, han sanado


más rápido y definitivamente cuando reciben apoyo espiritual y/o
religioso .

Fundamental en este punto es :


LA RECUPERACION DE LA AUTOESTIMA Y EL SENTIDO DE MISION
VITAL
FACTORES EN TCA

FACTORES FACTORES
PREDISPONENTES PRECIPITANTES

FACTORES FACTORES
MANTENEDORES PROTECTORES
FACTORES EN TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA

FACTORES PREDISPONENTES FACTORES PRECIPITANTES

• Familiares con trastornos afectivos • Cambios corporales


o alimentarios, adicciones. • Separaciones y pérdidas
• Obesidad materna • Contactos sexuales
• Valores estéticos dominantes. • Incremento rápido
• Nivel socio económico • de peso
• Factores genéticos • Acontecimientos vitales
• Edad • Dieta
• Sexo femenino • Criticas respecto al cuerpo
• Trastornos afectivos • Enfermedad adelgazante
• Obesidad • Traumatismo desfigurador
• Incremento actividad física
FACTORES EN TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
FACTORES MANTENEDORES FACTORES PROTECTORES
• Consecuencias inanición • Buena comunicación en entorno
familiar y escolar. Hábito de comer
• Dietas en familia.
• Educación que enfatice la confianza
y cooperación más que la
• Interacción familiar
competencia.
• Educación orientada al
• Aislamiento social fortalecimiento de la autoestima y la
auto confianza.
• Cogniciones anoréxicas • Educación física orientada a la
recreación, relación saludable y
• Actividad física excesiva auto aceptación del cuerpo.
• Actividades deportivas de equipo.
• Iatrogenia
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Ambiente Terapéutico
*Serenidad ambiental
*Organización del sistema terapéutico
y del sistema de vida
*Actividades recreativas
*Higiene física y mental
*Seguridad

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


CUIDADOS DE ENFERMERIA

Contacto positivo con el paciente:


*confidencialidad
*aceptación positiva
*cordialidad y comunicación
*apoyo y consuelo
*nexo entre el paciente y la familia
y/o equipo de salud

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


CUIDADOS DE ENFERMERIA

Establecer contacto positivo


con la familia:

*Educar, informar, escuchar


y apoyar a la familia
*Ser nexo de comunicación
entre la familia y el equipo de salud

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


CUIDADOS DE ENFERMERIA

*control de signos vitales


*toma de muestras de exámenes
*alimentación e hidratación
*reposo/actividad
*administración de medicamentos
*control de peso
*observación permanente

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


CUIDADOS DE ENFERMERIA

*Establecer objetivos terapéuticos


*Reforzar alimentación
y ganancia ponderal
*Controlar actividad física
*Mejorar la imagen corporal
*Observación
*Asignar responsabilidades

Juan Videla A. Prof.Biología – Enfermero


SEÑALES COTIDIANAS QUE PUEDEN ALERTAR
SOBRE UN POSIBLE TCA
 Crecimiento detenido o retardado.

 Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso.

 Cambios en los hábitos alimenticios.

 Dificultad para comer frente a los demás.

 Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.

 Dedos «quemados» o amarillos.

 Persona aparenta siempre estar «enfermo del estomago».


SEÑALES COTIDIANAS QUE PUEDEN ALERTAR
SOBRE UN POSIBLE TCA
 Viajes constantes al baño

 Compra repentina de una mascota (perro) y almorzar siempre con ella

 Ropas con manchas de comida

 Comida escondida en lugares específicos de la casa o pieza

 Bolsas con vómito ocultas en su pieza.

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