REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA NACIONAL

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
UNEFA-EXTENSION SANTA TERESA
7mo SEMESTRE

Logística para la atención de la salud mental en situaciones de desastres.

Niños, niñas, adolescentes y discapacitados. Mujeres Adultos y adultos
mayores

Julio, 2018

Logística para la atención de la salud mental en situaciones de

desastres. Niños, niñas, adolescentes y discapacitados. Mujeres
Adultos y adultos mayores
Las víctimas, usualmente, no tienen la necesidad sentida de apoyo psicológico, no
aceptan sufrir de una enfermedad mental y no demandan los servicios de salud mental,
por el estigma sociocultural que esto significa. Por lo tanto, puede ser útil divulgar, por
todos los medios posibles y usando los recursos de la comunidad, que existen
alternativas de ofertas de ayuda para superar las dificultades emocionales y el
sufrimiento que pueden estar experimentando muchas de las personas que han vivido
el desastre. Para ello, resulta indispensable insertar la atención psicosocial como parte
de las acciones cotidianas que prestan los servicios de salud (en especial, la atención
primaria) y los organismos de ayuda humanitaria. Además, previendo que pueden
aparecer casos complicados que requieran su remisión a una atención más
individualizada y especializada, es indispensable contar con posibilidades y
mecanismos claros de remisión a otras instancias especializadas.

En condiciones normales, se debe esperar una reducción progresiva de las

manifestaciones anteriormente descritas. Por ejemplo, una tristeza que se va aliviando
y que sólo reaparece temporalmente en los aniversarios o fechas especiales. Sin
embargo, pueden existir señales de riesgo como:

• duelos que no se superen;

• riesgo de suicidio;

• síntomas tardíos: fatiga crónica, inhabilidad para trabajar, apatía, dificultad para
pensar claramente, síntomas gastrointestinales vagos, y

• síntomas de estrés postraumático.

La intervención psicológica individual (en personas adultas y adultas mayores) es uno

de los componentes de la atención psicosocial; pero, lo esencial es que no se puede
visualizar como un trabajo aislado. El éxito de la asistencia psicológica individual
depende, en gran medida, de que se ofrezca en el marco de la ayuda humanitaria, así
como de un conjunto de intervenciones psicosociales, la mayoría de tipo grupal.

Si bien en situaciones de desastres el eje de las intervenciones psicosociales debe ser

grupal, en un número importante de casos es necesario prestar, también, atenciones
individuales, para profundizar en la asistencia de quienes parecen requerirlo así
(detección de riesgos, mejor evaluación y ayuda de personas sintomáticas en precario
equilibrio o con acentuada vulnerabilidad, y detección de enfermos). Se debe:

1. Ayudar a la víctima o persona afectada a enfrentarse y entender su nueva

realidad, y a comprender la naturaleza y el significado de sus reacciones (psicológicas
y somáticas).

2. Favorecer la expresión de emociones y la elaboración del duelo.

3. Brindar apoyo emocional, aliviando la aflicción y el sufrimiento.

4. Reforzar la autoestima.

5. Detectar y tratar, o remitir los enfermos.

Para que esto suceda:

1. Debe estar acorde con las diferentes fases del desastre, recordando que existen
“tiempos individuales y culturales” en las comunidades.

2. Adecuarse al contexto social y cultural implica el reconocimiento, la comprensión

y el aprovechamiento de las tradiciones y las fortalezas históricas de las comunidades.

3. Debe asumirse que los sobrevivientes muestran reacciones emocionales que

pueden ser exageradas pero que, en principio, son normales por haber sido
anormalmente vulnerados.

4. Apoyarse en las fortalezas de los sobrevivientes.

5. Tener propósitos lógicos y acordes con las necesidades reales de las personas
afectadas.

6. Focalizarse especialmente en los más vulnerables, no sólo en los que en teoría

lo son (menores, ancianos, discapacitados, etc.) sino, también, en aquellos que en la
práctica se detectan como tales.

7. Las intervenciones psicológicas se desarrollan por diferentes instancias y

actores, e están integradas a lo cotidiano. Deben llevarse a efecto en el escenario
comunitario, vinculadas a los programas de apoyo social que se implementan.
8. La implementación de procesos grupales de apoyo mutuo, la socialización y la
reconstrucción de proyectos de vida familiares o colectivos complementan la
intervención psicológica individual.

9. Debe trabajarse en la identificación de vulnerabilidades y riesgos.

Lo más usual, es que algunas personas que han sido víctimas de violencia o
situaciones especialmente catastróficas experimenten algunos síntomas aislados de los
que tradicionalmente se han incluido en el PTSD. Otra situación es la violencia que es
una forma de respuesta humana frecuente ante situaciones de frustración (como las
que generan los desastres), que puede volverse habitual e invadir el ámbito familiar,
convirtiéndose en un problema social que influye negativamente en la familia y, muy
especialmente, en los más vulnerables, como los niños, las mujeres, los ancianos y los
discapacitados, para esto se deben promover entrenamiento de los trabajadores
humanitarios y de la salud para que sean capaces de identificar precozmente y manejar
las víctimas de la violencia, promover socialmente (por la propia comunidad) la
identificación de las familias o individuos con conductas agresivas o violentas para
planificar la forma de ayudarlos oportunamente, proteger especialmente a los más
vulnerables (por ejemplo, niños, mujeres y ancianos), apoyar la existencia de
dispositivos legales y de seguridad, así como orientar a la comunidad sobre su
utilización, trabajar en conjunto con los maestros para la identificación y el mane-jo de
las situaciones de violencia que afectan a los niños, prestar especial atención a los
albergues y refugios, favorecer los mecanismos de negociación e intermediación para
la resolución de conflictos, en especial, los derivados de la situación de la emergencia
(como demandas por la no solución de necesidades básicas).

Por otra parte ante graves traumas emocionales puede haber alteraciones transitorias
en la conciencia (capacidad de darse cuenta y entender quién es uno mismo y quiénes
lo rodean, y de saber dónde y cuándo está).

El caso debe remitirse si el trastorno persiste o aparece días después del evento
traumático; si el cuadro es muy agudo y variable en el curso de horas, y se alternan
períodos de lucidez con períodos en los que se nota “muy perdido”, es probable que
tenga un trasfondo orgánico. Si existe sospecha de una lesión orgánica cerebral, debe
enviarse a un servicio de urgencia hospitalario, las personas que presentan
complicaciones graves de intoxicación aguda o crónica por alcohol o drogas o quienes
muestran síndrome de abstinencia. Si necesitan manejo especializado quienes ponen
en grave riesgo su propia salud y la de quienes los rodean, las personas que presentan
graves alteraciones en el afecto: tienen riesgo de suicidio, expresan deseos de matar a
otras personas, se muestran muy aislados, se muestran con reacciones excesivas y
anormales, o agitación y agresividad graves o presentan cualquier trastorno psíquico
que persiste a lo largo del tiempo (a pesar de la ayuda psicosocial recibida), sufrimiento
intenso y dificultades persistentes para la readaptación familiar y social; así como
riesgo de complicaciones (como el suicidio).

Servicio de
Descripción
Respuesta

Facilitar el acceso y la salida de población y recursos para la

atención de emergencias, la movilidad y conectividad interna y
Accesibilidad externa en la ciudad, el transporte de heridos, el transporte
1 y transporte terrestre, ferroviario, fluvial y aéreo requerido, así como la
operación de servicios y terminales de transporte; restableciendo
de manera provisional el servicio.

Proveer la atención médica pre-hospitalaria y hospitalaria,

traslado médico y remisión, salud mental, apoyo psicosocial,
2 Salud salud pública, vigilancia epidemiológica, administración de los
servicios de salud y vigilancia de alimentos y medicamentos; así
como el restablecimiento de manera provisional del servicio.

Detectar, ubicar y extraer personas atrapadas, extraviadas o en

condición de riesgo; ubicándolas en sitios seguros, activando
Búsqueda y grupos especializados en búsqueda y rescate vertical, vehicular,
3 Rescate acuático, en incendios, montaña, estructuras colapsadas,
espacios confinados, accidentes aéreos. Incluye el rescate de
animales.

Controlar, extinguir y liquidar incendios empleando técnicas

especializadas para incendios estructurales, forestales y de
Extinción de
4 cobertura vegetal, en vehículos y aeronaves; así como los
Incendios
derivados del uso de equipos industriales y materiales
peligrosos.
Detectar, identificar, caracterizar, contener, recolectar,
Manejo de
transportar, tratar y hacer disposición final de materiales y
materiales y/o
5 residuos explosivos, tóxicos, corrosivos, inflamables y demás
Residuos
sustancias peligrosas para la salud y el ambiente; así como
Peligrosos
manejar y controlar derrames y fugas.
Dar aviso, articular y facilitar de manera asistida el retiro de
personas y sus animales de compañía de zonas en riesgo o
Evacuación
6 afectadas por una emergencia; definiendo rutas y métodos de
Asistida
evacuación, sitios de acogida y orientación del retorno cuando
éste sea posible.
 Suministrar la ayuda alimentaria, no alimentaria y pecuniaria a la
población mediante la adquisición, administración y entrega de
Ayuda
7 alimentación, dotación básica de cocina, elementos para
Humanitaria
pernoctar, vestuario, herramientas, insumos para aseo personal,
insumos para limpieza del hogar, así como ayuda económica.

Acoger de manera transitoria a la población afectada en

alojamiento temporal (familiar, social, privado o institucional)
Alojamientos
8 garantizando la dotación y administración de instalaciones
Temporales institucionales existentes o provisionales. También puede
suplirse con apoyo económico o pago de arriendo.
En el caso del niño, la niña y los adolescentes si tienen conocimiento sobre el
evento a ocurrir, pueden tener más control en el momento determinado; si no
saben es posible que el susto y los nervios los dominen y pueden cometer una
imprudencia. Se debe apoyar a los y las maestras en la escuela para que elaboren
su plan en conjunto con padres y madres, niños, niñas y adolescentes lo que les
permitirá conocer cuáles son las zonas de riesgo y las medidas preventivas que se
tomarán en la escuela durante la ocurrencia de un sismo. Al nivel de las familias
es importante también tener un plan para enfrentar emergencias que puedan ser
aplicadas en el momento preciso. Aun cuando esté lloviendo, procuremos que los
niños y niñas puedan realizar alguna actividad que les permita “hacer algo” para
que no se desesperen con la inactividad, es importante considerar actividades
individuales o de grupos, separándoles por edades y por afinidad de intereses, en
este caso la participación de los adolescentes es fundamental.

Si se da el caso de que un niño o niña pierda su familia a causa del huracán es

importante para la salud del niño y niña que se le reubique con sus familiares más
cercanos, nunca deben separarse de sus hermanos y hermanas. En el caso de
pérdidas materiales o humanas, es recomendable que a los niños y niñas se les
explique lo que ha pasado de forma directa y con palabras muy sencillas.

Escuche con atención al niño y niña y permítales que expresen sus sentimientos,
de la manera que puedan, llorando, mostrando enojo, rabia, u otro. No les reclame
si lloran mucho, ellos y ellas tienen derecho y necesidad de expresarse,
probablemente no acepten la realidad, por tanto, hay que apoyarles con palabras
de solidaridad, consuelo y cariño. Los niños no siempre pueden hablar sobre sus
sentimientos; pueden estar demasiado confundidos o asustados para saber lo que
sienten, o no son capaces de expresar sus sentimientos con palabras; observe su
comportamiento y de otra alternativa para expresarse (Pintando, escribiendo, o
haciendo lo que ellos prefieran como actividad).