SGSSO-PKT-EST-003

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

REV. 01
CAPACITACION TEORICO PRACTICA 14-Jan-19

NOMBRE DEL TRABAJADOR

RUT
FECHA
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
A través de esta acta declaro haber sido informado y capacitado sobre los siguientes temas:
* Selección de los elementos de protección personal.
* Capacitacion Teorica y Practica de uso correcto de los elementos de protección personal.
* Mantención de los elementos de protección personal
* Recambio de los elementos de protección personal

1. Elementos de Protección Personal Básicos

a. Casco de seguridad
b. Gafas de seguridad
c Calzado de seguridad
d. Ropa manga larga
e. Chaleco o buzo con reflectante
f. Guantes
g. Filtro solar / en temporada
g. Legionario / en temporada

2. Elementos de Protección Personal Específicos / Trabajos en Altura

a. Arnés de Seguridad cuerpo completo
b. Doble cabo de vida
c Barbiquejo
d. Amortiguador de caída / sobre 5 mts.
e. Deslizador / para trabajos en vertical
f. Retractil

3. Elementos de Protección Personal Específicos / Trabajos en Caliente

a. Guantes de Cuero o Similares resistente a las llamas
b. Extintor portátil de P.Q.S.
c Ropa cuero (coleto / polaina) excepto soplete

4. Elementos de Protección Personal Específicos / Hormigonado

a. Protectores auditivos (tapones o Orejeras)
b. Guantes de seguridad (Nitrilo, albañil o similar)
c. Botas concreteras (Punta y Planta Acero)
d. Traje de tyvex
f. Pierneras
5. Elementos de Protección Personal Específicos / Operadores de Cinceladores y Demoledores.

a. Protectores auditivos (tapones o Orejeras)

b. Guantes de seguridad (Skinny)
c. Respirador
d. Filtros P-100

6. Elementos de Protección Personal Específicos / Operadores de Esmeril Angular

a. Protectores auditivos (tapones o Orejeras)
b. Guantes de seguridad cuero
c. Respirador
d. Filtros P-100
f. Ropa cuero (coleto / polaina)
g. Protección Facial

7. Elementos de Protección Personal Específicos / Mantención o Eléctrico

a. Calzado seguridad dieléctrico
b. Guantes de seguridad dieléctrico

8. En trabajos específicos se debe establecer los equipos de protección personal que se van a utilizar antes de iniciar el trabajo en
los AST.

INSTRUCTOR
NOMBRE
CARGO
FIRMA FIRMA DEL TRABAJADOR