MEDIMAS EPS S.A.

Pg 1 de 2 CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EMISION DE INCAPACIDAD

Estado: Autorizado No de incapacidad 00011126588

No de Autorización: 234345

Oficina: 0001 Principal Riosucio/calds

Cotizante/paciente: C. 1.059.713.230 Isabela Arroyave Carmona Edad: 20 años Tipo: Estudiante

Empleador: Sonia López Ramírez MEDICO GENERAL

IPS: 2088 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS

Días de incapacidad: 12 Fecha de inicio: 19/08/ 2019 Fecha de terminación : 30/08/2019

Prorroga: NO

Diagnostico: C423

Contingencia: Enfermedad general

Tipo De incapacidad: Ambulatorio

Reg Medico: 776890 Procedimiento estético : NO

Ingreso de liquidación : $345.500

Incapacidad por Medicina Legal: Las incapacidades médico legales son expedidas por la autoridad competente con fines probatorios, no son comparables a
una incapacidad médica.Por lo anterior el usuario debe consultar a la IPS respectiva en donde el profesional de la salud determinará las condiciones de
incapacidad de acuerdo con el dictamen médico.