Paciente con picaduras y

mordeduras por himenópteros

¿Presencia de
NO manifestaciones SI
sistémicas?

Locales Identificación del

himenóptero:
Abeja, avispa u hormiga
fórmica

Dar tratamiento con

analgésico y
antiinflamatorios

Brindar tratamiento para las

manifestaciones sistémicas y
hospitalizar

Egreso y
signos de alarma
ALGORITMO DE PICADURA POR ABEJA

Paciente picado por abeja

Retiro del aguijón y

evaluar clínicamente

¿Qué tipo de
manifestaciones clínicas
presenta?

Manifestaciones sistémicas: Manifestaciones locales:

Anafilaxia Dolor
Insuficiencia renal aguda Eritema
Rabdomiolisis Inflamación
Hemólisis
Alteraciones neurológicas
(Encefalomielitis)
Neuritis óptica
Arritmias Antisepsia
Frío local
Analgésicos

Oxígeno suplementario
Acceso venoso
Monitorización cardiaca
Epinefrina intramuscular
Antiinflamatorios esteroideos Alta a domicilio y signos de
intravenosos alarma
Antihistamínicos
intravenosos(Difenhidramina)
Ranitidina intravenosa
Monitorizar falla orgánica

Hospitalización en terapia
intensiva