¿Cuáles son los beneficios y

riesgos de la actividad física en la

salud?

Dr. John Duperley

“Un agente hipolipemiante, antihipertensivo, inotrópico positivo, cronotrópico negativo,
vasodilatador, diurético, anorexígeno, reductor de peso, catártico, hipoglicemiante,
ansiolítico, hipnótico y con cualidades antidepresivas.” William C. Roberts - Editor in Chief

Am J Cardiol 1984;53:261
 TENDENCIA DE 45 AÑOS DE EN EL APROVECHAMIENTO DEL
TIEMPO Y EL MANEJO DE LA ENERGÍA GASTADA EN EL HOGAR
DE LAS MUJERES

Conclusión.
De 1960 al 2010, hubo un gran descenso significativo en el tiempo
asignado en la administración del hogar. Para el 2010, las mujeres
asignaron 25% más del tiempo para los medios de comunicación en
pantalla que el de la gestión en el hogar. La búsqueda de la
reasignación del tiempo de las ocupaciones a los pasatiempos
sedentarios tiene importantes consecuencias en la salud. Estos
resultados sugieren que la disminución del gasto de energía en las
actividades del hogar han contribuido al incremento de la prevalencia
de la obesidad en las mujeres durante las últimas 5 décadas.
Gestión del gasto energético de mujeres en el hogar por
más de 5 décadas

PLOS ONE 2013;8:e 56620

Equivalente metabólico (MET) ocupacional por más de 5
décadas

PLOS ONE 2011;6:e19657

Gasto de energía (EE) ocupacional y obesidad

PLOS ONE 2011;6:e19657

Uso de medios basados en pantallas y actividad física en
tiempo libre
Programa de Corazón de Honolulú

n=707
Muertes=208
Edad 60-
80años
No fumadores

N Engl J Med 2000

Enfermedad cardiovascular
Índice de masa corporal
p para tendencia <0.001 p para tendencia <0.001 p para tendencia <0.007
1.00 1.00 1.00 0.96

1,2 0.84 0.82

Enf. cardiovascular - RR Ajustado

0.75 0.80
0.73
1 0.67 0.71 0.65
0.61 0.60
0.58

0,8

0,6

0,4

0,2 IMC<25.0 IMC 25.0 – 29.9 IMC 30.0

(n=30.583) (n=24.590) (n=16.806)

N Engl J Med 2002;347

Mortalidad y condición física
>8 MET (n=2743) 5-8 MET (n=1885) <5 MET (n=1585)

2.5

(1.6 – 2.3)
(1.7 – 2.3)

(1.6 – 2.3)
(1.0 – 2.7)
Riesgo relativo de muerte

(1.2 – 2.0)
2

(1.2 – 1.8)
(1.1 – 1.6)
( 0.8 – 2.1)
(1.2 – 1.6)

(0.9 – 1.9)
1.5

0.5

0
Historia de EPOC Diabetes Tabaco IMC  30 Colesterol total
hipertensión >220 mg/dL

N Engl J Med 2002;347

 Riesgo relativo de muerte

0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
5
(1.0 - 5.9 MET) (3.0-6.8)

1
(1.0-4.9 MET) (3.3-5.2)

(1.5-3.8)
( 6.0-7.9 MET)

2
Sujetos

(5.0-6.4MET) (2.4-3.7)
Normales
Mortalidad y condición física

(8.0-9.9 MET) (1.1-2.8)

3
(6.5-8.2 MET) (1.7-2.8)

(110.0-12.9 MET) (0.7-2.2)

4

(8.3-10.6 MET) (1.4-2.2)

Quintiles de capacidad de ejercicio
cardiovascular
Sujetos con enfermedad

(13.0 MET)
5

(10.7 MET)
N Engl J Med 2002;346
 Edad
(años) Porcentaje de capacidad de ejercicio predicho por edad

Hombres

Mujeres
La capacidad de ejercicio predice la mortalidad en las
mujeres 5721 Mujeres asintomáticas / Seguimiento de 8 años

N Engl J Med 2005;353:468

Reducción en el riesgo de enfermedad coronaria

Doble incremento respecto a los niveles

recomendados

Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013

Estudio de la fuerza muscular y todas las causas de
mortalidad en hombres con hipertensión

J Am Coll Cardiol 2011;57:1831

Asociación entre la fuerza muscular la
mortalidad en los hombres: estudio
prospectivo de cohorte.

BMJ 2008;337:439
Tiempo de estar sentado y todas las causas de riesgo de
mortalidad en 222,497 adultos australianos

Conclusión. Permanecer sentado por un tiempo prolongado es un factor de riesgo

para todas las causas de mortalidad, independientemente de la actividad física. Los
programas de salud pública deberían de estar concentrados en reducir el tiempo de
permanecer sentados adicionalmente al incremento de los niveles de actividad
física.

Arch Intern Med 2012;172:494

Arch Intern Med 2012;172
BMJ 2008;337:439
Destacando los daños de la inactividad física para
promover el ejercicio
Efecto del estado físico en la mortalidad

Porcentajes para todas las causas de muerte

40,842 Men & 12,943 Women

Bajo Obesidad Fumador HTA ** Colesterol Diabetes

EFR * alto mellitus

*Estado físico cardiorrespiratorio

**Hipertensión arterial

Cooper Aerobics Center Longitudinal Study, 1970-2004. In progress Br J Sports Med 2009 43:1
Comparación de la efectividad del ejercicio e intervención
en resultado de mortalidad: Estudio meta-epidemiológico

Enfermedad coronaria
Infarto
Falla cardiaca
Pre-diabetes

Conclusión. Aunque limitado en calidad, existe evidencia de ensayos e

intervenciones de ejercicio que sugieren que el ejercicio y muchos fármacos, en
muchas ocasiones, son similarmente potenciales en términos de mortalidad.

BMJ 2013
Beneficios de salud de la actividad física en adultos

Evidencia de una fuerte reducción de: Fuerte evidencia de:

• Todas las causas de mortalidad • Mejoría cardiorrespiratoria y estado

• Enfermedad coronaria físico
• Hipertensión arterial • Masa corporal más saludable
• Infarto miocárdico • Mejoría en la salud ósea
• Síndrome metabólico • Mejoría en la salud funcional
• Diabetes mellitus tipo 2 • Mejoría en la función cognitiva
• Cáncer de mama
• Cáncer de colon
• Depresión
• Debilidad
¡Muchas gracias por su amable
atención!