Código: VI-FO-065

DECLARACIÓN COMO MUJER/HOMBRE CABEZA DE FAMILIA

Versión: 01

En la ciudad de Ibagué, departamento del Tolima, República de Colombia, a los 24 dias del mes
octubre de 2019. Yo , mujer/hombre soltero(a) identificado(a) con cedula de ciudadania número de
________________.

Bajo la gravedad de juramento según decreto 1557 de 1989, expongo:

PRIMERO: Me llamo como quedo dicho, de las condiciones civiles ya anotadas.

SEGUNDO: Por medio de la presente declaro extrajudicialmente que SOY MUJER/HOMBRE

CABEZA DE FAMILIA, por que reúno los requisitos exigidos por el artículo 2 de la ley 82 de 1993,
por las siguientes razones:

● 1. Que soy SOLTERA(O)

● 2. Tengo bajo mi cargo económico y socialmente en forma permanente a mis hijos menores propios,
o personas incapaces o incapacitadas para trabajar.
● 3. Que mi esposo(a) o compañero(a) se encuentra ausente en forma permanente y no contribuye al
sostenimiento de la familia (x).
● 4. Que mi esposo(a) o compañero(a) se encuentra fisica, sensorial, siquica o moralmente
incapacitado para apoyar la familia.
● 5. Que NO poseo vivienda propia y mis ingresos no superan los cuatro salarios minimos mensuales
legales vigentes.

las personas a mi cargo son:

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________, Los que se encuentran
bajo mi protección y responsabilidad, me corresponde velar por su subsistencia, Por lo anterior,
reitero que me considero: MUJER/HOMBRE CABEZA DE FAMILIA y creo tener derecho a los
beneficios que consagra la ley 82 de 1993.

Esta declaración juramentada la rindo con el fin de tramitar el subsidio familiar de vivienda y en
cumplimiento del decreto 1557 de 1989.

El declarante

C.C. de ________________

Autorizo de manera voluntaria, previa, explícita, informada e inequívoca a la Caja de Compensación Familiar del Tolima
COMFATOLIMA, para el manejo de mis datos al igual que los datos de los menores de edad que represente legalmente a fin de
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éstos últimos serán tratados respetando sus derechos fundamentales e intereses superiores. El suministro de los datos
personales de menores de edad es facultativo y debe realizarse con autorización de los padres de familia o representantes legales
del menor.