PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACIÓN

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

 NOMBRE : R.G.M
 EDAD : 68 años
 SEXO : Masculino
 ESTADO CIVIL : Viudo
 SERVICIO : Medicina
 DX MEDICO : Diabetes Mellitus II mal controlada.

II. DIAGNÒSTICO DE ENFERMERÍA

DATOS CONCLUSIÓN
RELEVANTES DOMINIO BASE TEÓRICA DIAGNÓSTICA
ALTERADO

Dato objetivo: La insulina es secretada por las células Alteración de

Exámenes de beta de los islotes de Langerhans en el estado metabólico
glucemia: páncreas. relacionado a déficit
Glucosa 165 NUTRICION Al ingerir alimentos, aumenta la de insulina
mg/dl secreción de insulina y hace que la evidenciado por
glucosa pase de la circulación a Glucosa 165 mg/dl
músculos, hígado y adipocitos.

La diabetes es una enfermedad seria y Manejo inefectivo

afecta casi el cuerpo entero, pero se del régimen
Dato objetivo: puede controlar y prevenirla si está al terapéutico
Paciente adulto riesgo de contraerla, informándose y relacionado a malos
mayor de iniciales tomando acción. hábitos alimenticios
V.G.J de 71 años evidenciado por
de edad: NUTRICION Cuando los niveles de azúcar en consumo de
Acostumbra sangre no están bajo control, pueden alimentos copiosos,
comer comidas desencadenar problemas de salud a a veces gaseosa y
copiosas, a veces corto plazo, como la hipoglucemia, la vino.
gaseosa y vino. hiperglucemia o la cetoacidosis
diabética.

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 A largo plazo, la falta de control de la
diabetes puede dañar los vasos que
proveen de sangre a varios órganos
vitales, como el corazón, los riñones,
los ojos y los nervios.

Dato objetivo: Desequilibrio

Paciente adulto NUTRICIONAL Se debe a que la glucosa no puede nutricional por
mayor de iniciales / almacenarse en los tejidos debido a defecto relacionado
V.G.J de 71 años METABÓLICO que éstos no reciben la señal de la incumplimiento de
de edad a insulina. tratamiento
adelgazado evidenciado por
(perdió peso 7 pérdida de peso (7
kilos en los kilos en los últimos
últimos meses) meses).
peso actual 60
kilos
Dato objetivo: Las personas con diabetes tienen Deterioro de la
Paciente adulto NUTRICION mayor probabilidad de sufrir integridad cutánea
mayor de iniciales problemas en la piel pero relacionado a
V.G.J de 71 años especialmente en los pies. alteración de la
de edad presenta circulación
una pequeña La diabetes puede causar daño a los periférica
herida en el talón vasos sanguíneos y a los nervios, y evidenciado por
derecho. disminuir la capacidad del cuerpo pequeña herida en
para combatir infecciones. el talón derecho.

Uno puede no notar una lesión en el

pie hasta que se presente una
infección. Asimismo, puede
presentarse muerte de la piel y otro
tejido.

Si bien puede presentarse en la piel

normal, suele producirse después de
que algún tipo de traumatismo
provoca una abertura en la piel. Esta
abertura puede resultar en infección.

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 Al existir hiperglucemia, aumenta la Alteración de la
Dato objetivo: presión y el flujo de sangre renal, a la eliminación urinaria
Paciente adulto vez disminuye el grado de oxigenación relacionado a daño
mayor de iniciales en las nefronas, lo cual renal evidenciado
V.G.J de 71 años ELIMINACIÓN/ progresivamente ocasiona por micciones
de edad micciona INTERCAMBIO engrosamiento de la membrana basal repetidas, ligero
repetidas veces del glomérulo. Cuando existen dolor, y micro
con ligero ardor. cambios en la estructura, el riñón albuminuria 47.
Micro pierde su capacidad de filtración
albuminuria 47. permitiendo el paso de proteínas a la
orina (proteinuria o
microalbuminuria) que en una
primera etapa es microscópica, luego
se hace intermitente y en una tercera
etapa, la insuficiencia renal se hace
evidente clínicamente con
alteraciones en los niveles de
depuración de creatinina y proteínas
plasmáticas.
La presión arterial es producto del Aumento del gasto
gasto cardíaco y la resistencia vascular cardiaco
Dato objetivo: sistémica. Por lo tanto, los factores relacionado a
Paciente adulto determinantes de la presión arterial alteración de la
mayor de iniciales ACTIVIDAD/ son factores que afectan al gasto frecuencia, ritmo y
V.G.J de 71 años REPOSO cardíaco y a la fisiología y estructura conducción
de edad al de las arteriolas. Las condiciones de manifestado por
examen presenta: maleabilidad de la pared de los vasos P.A. 140/90 mmHg y
P.A: 140/90 sanguíneos (componentes pulsátiles) P: 88 X’
mmHg afectan la velocidad del flujo
P: 88 X’ sanguíneo, por lo que también tienen
una potencial relevancia en lo que
respecta a la regulación de la presión
arterial. Además, los cambios en el
espesor de las paredes vasculares
afectan a la amplificación de la
resistencia vascular periférica en
pacientes hipertensos, lo que conlleva
a reflexión de ondas en dirección a la
aorta y opuestas al flujo sanguíneo,
aumentando la presión arterial
sistólica.
Dato subjetivo: Las células metabolizan la glucosa Alteración de
Paciente adulto para convertirla en una forma de actividad
mayor de iniciales energía útil; por ello el organismo relacionada a
V.G.J de 71 años necesita recibir glucosa (a través de deterioro de la
de edad ACTIVIDAD/RE los alimentos), absorberla (durante la fuerza y masa

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presentar POSO digestión) para que circule en la muscular
malestar general sangre y se distribuya por todo el evidenciado por
que se manifiesta cuerpo, y que finalmente, de la sangre agotamiento y
en cansancio y vaya al interior de las células para que cansancio al realizar
agotamiento al pueda ser utilizada. las tareas habituales
realizar sus tareas
habituales.

Dato subjetivo: Los síntomas más comunes que Deterioro de la

Paciente adulto producen alteración de la movilidad movilidad física
mayor de iniciales física para caminar son los calambres, relacionado a
V.G.J de 71 años ACTIVIDAD/ ardor, dolor, la claudicación alteración de la
de edad presenta REPOSO intermitente, edemas, etc. circulación
calambres La dificultad para caminar significa periférica
nocturnos, dolor para la persona que la padece pérdida evidenciado por
y ardor continuo de la autonomía para realizar las calambres
en ambos pies actividades propias de la vida diaria. nocturnos, dolor y
con dificultad ardor continúo en
para la ambos pies
deambulación
por presentar una
pequeña herida
en el talón
derecho.
El desarrollo del pie diabético se da la Alteración del
neuropatía sensorial que ocasiona bienestar y confort
Dato subjetivo: pérdida de sensibilidad al dolor y relacionado a
Paciente adulto sensación de presión y la neuropatía complicación de
mayor de iniciales autónoma que aumenta la enfermedad
V.G.J de 71 años PERCEPCIÓN/ resequedad de la piel. El dolor es una evidenciado por
de edad presenta COGNICIÓN sensación subjetiva que es emitida al expresión verbal
dolor y ardor cerebro, es un signo que nos indica dolor y ardor
continúo en que algo no esta actuando bien en continúo en ambos
ambos pies nuestro organismo. pies
El dolor incrementa por las noches y
los síntomas se presentan más
frecuentemente en las extremidades
inferiores (piernas).

Dato subjetivo: Cuando una persona tiene problemas Baja autoestima

Paciente adulto de autoestima, o una baja autoestima, situacional
mayor de iniciales PERCEPCIÓN/ esto se traduce en una gran cantidad relacionado a
V.G.J de 71 años COGNICIÓN de problemas en diversos ámbitos de enfermedad
de edad refiere su vida. Una persona con baja evidenciado por
que duerme mal, autoestima suele sentirse más infeliz y informe verbal.

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siente mucha mucho más limitada en cuanto a lo
tristeza y baja que puede o debe hacer.
autoestima.
Cuando las personas están enfermos, Afrontamiento
Dato subjetivo: AFRONTAMIE sus procesos corporales básicos se individual ineficaz
Su hija se NTO / constituyen en una fuente de gran relacionado a
encuentra muy TOLERANCIA preocupación que es un sentimiento cambio en el estado
preocupada por AL ESTRÉS de miedo e inseguridad estas de salud
la salud de su preocupaciones impiden el evidenciado por
padre, teme que pensamiento claro y causan preocupación y
la complicación la infortunio, angustia, desesperación temor de su hija.
lleve a un esta La ansiedad es una reacción compleja
critico. del individuo frente a situaciones y
estímulos actual o potencialmente
peligrosos o subjetivamente
percibidos como cargados de peligro,
aunque sólo sea por la circunstancia
de aparecer inciertos. Incluye
componentes psíquicos, fisiológicos y
conductuales.

DIAGNÓSTICOS:

1. Alteración de estado metabólico relacionado a déficit de insulina evidenciado por

Glucosa 165 mg/dl
2. Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado a malos hábitos
alimenticios evidenciado por consumo de alimentos copiosos, a veces gaseosa y
vino.
3. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado incumplimiento de tratamiento
evidenciado por pérdida de peso (7 kilos en los últimos meses).
4. Deterioro de la integridad cutánea relacionado a alteración de la circulación
periférica evidenciado por pequeña herida en el talón derecho.
5. Alteración de la eliminación urinaria relacionado a daño renal evidenciado por
micciones repetidas, ligero dolor, y micro albuminuria 47.
6. Aumento del gasto cardiaco relacionado a alteración de la frecuencia, ritmo y
conducción manifestado por P.A. 140/90 mmHg y P: 88 X’
7. Alteración de actividad relacionada a deterioro de la fuerza y masa muscular
evidenciado por agotamiento y cansancio al realizar las tareas habituales
8. Deterioro de la movilidad física relacionado a alteración de la circulación periférica
evidenciado por calambres nocturnos, dolor y ardor continúo en ambos pies
9. Alteración del bienestar y confort relacionado a complicación de enfermedad
evidenciado por expresión verbal dolor y ardor continúo en ambos pies

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10. Baja autoestima situacional relacionado a enfermedad evidenciado por informe
verbal.
11. Afrontamiento individual ineficaz relacionado a cambio en el estado de salud
evidenciado por preocupación y temor de su hija.

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 III. PLANEAMIENTO

DOMINIO DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

ALTERADO ENFERMERÍA
1. Control de funciones 1. Los signos vitales son parámetros o
vitales. reacciones que revelan las funciones
normales y básicas del organismo.
2. En el estado diabético las células
dejan de responder a la insulina o el
2. Determine los valores de páncreas deja de producir insulina
El paciente glicemia por completo. Esto conduce a
evidenciara hiperglicemia, lo cual causa
un complicaciones metabólicas agudas El paciente
restablecimie como cetoacidosis diabética y estado restableció los
Alteración de
nto y hiperglicémico hiperosmolar no niveles de
estado metabólico
mantenimien cetósico. glucosa
relacionado a déficit
NUTRICION to de las 3. Los hipoglucemiantes las células beta normales.
de insulina
cifras de del páncreas para que liberen
evidenciado por
glucosa 3. Administre hipoglicemiantes insulina. Se debe mantener la glucosa
Glucosa 165 mg/dl
plasmática según prescripción médica y sanguínea en un nivel sano para
aplicando los 10 correctos. evitar o retardar los problemas
diabéticos.
4. Si la glucosa sanguínea permanece
alta por demasiado tiempo, puede
4. Observe estrechamente al ocasionarle problemas diabéticos
paciente hasta que se como del corazón, los ojos, los pies y
recupere. los riñones, entre otros

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 1. Estudiar con el paciente y sus 1. Las frustraciones habitualmente
allegados los efectos reales y debido a la diabetes surgen de
percibidos de la enfermedad problemas que implican en el
Manejo inefectivo (relaciones, control economía, régimen terapéutico y al sistema
del régimen disminución de trabajo físico, sanitario. El reconocimiento que
NUTRICION terapéutico etc.) estos problemas son normales
relacionado a malos indican la necesidad de usar una
hábitos alimenticios técnica de orientación anticipada
evidenciado por para impedir las frustraciones.
El paciente
consumo de El paciente 2. Aconsejar y animar al 2. La participación y compromiso del
pudo evitar
alimentos copiosos, lograra evitar paciente a participar en su paciente en los autocuidados y la
más
a veces gaseosa y más plan de cuidados, es decir planificación indica intentos de
complicacione
vino. complicacion alcanzar los objetivos de su afrontar positivamente la situación,
s mediante la
es mediante tratamiento. como también determinar sus
educación en
la educación propios objetivos y recompensas; lo
el tratamiento
en el cual ayuda al seguimiento eficaz del
de su
tratamiento tratamiento. enfermedad.
de su 3. Ayudar al paciente 3. Esta estrategia enseña técnicas de
enfermedad. identificando y coordinando autocontrol para futuros retos en la
las modificaciones en el estilo vida. Cuanto mayor sea la
de vida que necesita. Siempre modificación en el estilo de vida del
que se modifique el régimen paciente, la incomodidad y el costo,
terapéutico que encierra: menor será la probabilidad de que
dieta, ejercicio, vigilancia, siga el régimen terapéutico.
farmacoterapia y enseñanza.
4. Explicarle las posibles 4. Explicar las posibles complicaciones
complicaciones: puede recalcar la importancia del
 Crónicas: arteriopatía seguimiento y de los chequeos
coronaria, retinopatía, regulares.

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 neuropatía, úlceras,
amputaciones.
 Agudas: hipoglucemia,
coma diabética,
hiperosmolar,
hiperglucemia.
5. Explicar la necesidad de seguir 5. La dieta y el ejercicio son esenciales
la dieta y el programa de en el tratamiento de todos los tipos
ejercicios prescritos. de diabetes.

6. Fomentar la realización 6. El ejercicio regular puede

regular de ejercicio físico: proporcionar sensación de bienestar
mínimo 3 veces por semana y afectar positivamente, como
en sesiones de 30 minutos. mejorar el metabolismo.
7. Administrar alimentos que
cumplan el régimen de su 7. Evita el sobrepeso y grandes
dieta hipoglucemica, variaciones en los niveles de glucosa
hipograsa e hiposódica. en sangre.

8. Explicar los grandes riesgos 8. Las lesiones en los pies de los

que tiene los diabéticos con diabéticos son el resultado de
respecto a los pies y aconsejar neuropatías periféricas enfermedad
un cuidado continuo a los vascular periférica, infecciones, o una
mismos. combinación de complicaciones. Los
pies deformados, insensibles y con
isquemia son los primeros en sufrir
lesiones y son susceptibles de
traumatismo.
9. Explicar la complicación de la 9. La rápida detección de la

Página 9
 hipoglucemia y vigilar los hipoglucemia permite una rápida
signos y síntomas de le intervención para impedir reacciones
hipoglucemia: Hambre, graves, posiblemente mortales.
palidez, diaforesis temblor
externo, cefalea, confusión
mental, coma, etc.
Desequilibrio El paciente 1. Fomentar una nutrición 1. La nutrición adecuada facilita la
NUTRICION nutricional por tendrá adecuada consumo apropiado cicatrización y es útil para prevenir Paciente
defecto relacionado conocimiento de proteínas y vitaminas así la maceración de los tejidos. manifestó la
incumplimiento de de la como control de la obesidad. importancia de
tratamiento importancia 2. Vigilar frecuentemente peso del una dieta sana
evidenciado por de consumir paciente. recuperación
pérdida de peso (7 alimentos 3. Canalizarlo a grupos de ayuda de su salud.
kilos en los últimos sanos para mutua para el control de 2. Identificar la nutrición que tan
meses). evitar peso. adecuada es el estado de nutrición.
complicacion 4. Valorar el consumo dietario y el
es. estado nutricional mediante
antecedentes dietarios y aun
diario, peso corporal.

NUTRICION Deterioro de la 1. Valorar las características de 1. La valoración de la piel permite El paciente

integridad cutánea El paciente la piel: edema, necrosis, verificar el estado en que se conservara la
relacionado a conservara la ulceras, escaras. encuentra la piel para actuar de la integridad
alteración de la integridad manera adecuada cutánea
circulación cutánea 2. Valorar el pie del paciente en 2. El dedo en martillo se debe a un evitando mas
periférica evitando mas busca de la deformidad de debilitamiento del músculo del dedo heridas en sus
evidenciado por heridas en dedo en martillo. y acortamiento del tendón a miembros
pequeña herida en sus consecuencia de neuropatías. Esta inferiores.

Página
10
el talón derecho. miembros deformidad aumenta el riesgo del
inferiores. paciente de lesiones cutáneas.
3. Para prevenir contracturas, y aliviar
3. Realizar cambios de posición la presión debemos conservar la
cada 2 horas. alineación anatómica y evitar la
neuropatía por comprensión.
4. Mejora la circulación, estimula la no
4. Proporcionar una posición presencia de ulceras y evita las
anatómica funcional de los contracturas
miembros no afectados. 5. Las áreas de presión causan
5. Realizar masajes en el área incomodidad e irritan la piel y
afectada y en las de mayor predisponen a alteraciones e
presión, con cremas infecciones en el paciente.
hidratantes proporcionando
calor. 6. Para evitar deterioro muscular y
6. Realizar ejercicios de amplitud atrofias musculares.
pasivos valorando la
intolerancia de las actividades
del paciente. 7. Un correcto examen de los pies
7. Enseñar al paciente y a su puede identificar lesiones que de otro
familiar a que observe modo pasarían por alto.
diariamente en busca de uñas
encarnadas, puntiagudas o
rotas, callos, dureza o
juanetes. 8. Las personas diabéticas tienen la cifra
8. Enseñar al paciente y familiar de glucosa en sangre elevada, las
los correctos cuidados del pie afecciones de los vasos sanguíneos y
del diabético: lavar y secar las alteraciones en la fibras nerviosas
muy bien los pies van ocasionando cambios en la
diariamente, mantener estructuras y en las funciones

Página
11
 humectada con cremas y normales de cualquier parte de la
mantenerlo cómodo con ropa superficie lo que hace mas
de algodón. susceptible al daño o lesiones. La
pronta detección e intervención
puede reducir el riesgo de graves
complicaciones en los pies.
9. El calzado protege los pies de
9. Aconsejar al paciente a que lesiones, evitar los medicamentos no
evite andar descalzo, incluso prescritos por el medico disminuye el
dentro de casa, evitar el uso riesgo de lesiones debida a fuertes
de fármacos no prescritos, o sustancias que pueden quemar la
productos químicos para epidermis. Usar un calzado ancho y
tratar callos y usar solo con suela gruesa redistribuye los
calzados de piel blanda con puntos de presión, la piel blanda
suela gruesa y horma ancha. favorece la flexibilidad del pie y
permite que este respire.
Alteración de la Paciente 1. Controlar periódicamente le 1. Para evaluar las características. Paciente
eliminación urinaria mejorara las eliminación urinaria, mejoro las
relacionado a daño complicacion incluyendo la frecuencia, complicacione
renal evidenciado es renales Consistencia, olor, volumen, y s renales
ELIMINACIÓ por micciones mediante color, y cuerpos extraños en mediante
N/INTERCA repetidas, ligero fármacos este. fármacos
MBIO ardor, y micro prescritos y 2. Enseñar al paciente/ familia a 2. El control de la diuresis nos indica si prescritos y
albuminuria 47. cuidados de registrar la producción de el ingreso y los egresos están en cuidados de
enfermería. orina si procede. equilibrio y evitar posibles enfermería
desbalances.
3. Obtener muestra de la 3. Esto le ayuda a recibir tratamiento
eliminación para el análisis de adecuado antes de que el problema
orina. empeore. Ya que la micro

Página
12
 Examen de micro
albuminuria está definida como los
albuminuria. aumentos persistentes de albúmina
en la orina entre 30 y 300 mg/día (20
a 200 µg/min).
4. Administración de 4. Para mejorar y controlar las
medicamentos prescritos. micciones repetidas, el ardor y las
micro albuminurias.
Aumento del gasto
cardiaco 1. Control de signos vitales 1. Es lo primero que se debe realizar
relacionado a durante la valoración del paciente, ya
alteración de la que cada signo vital es la
ACTIVIDAD/ frecuencia, ritmo y manifestación de una función vital
El paciente
RESPOSO conducción del organismo.
mejorara la Paciente
manifestado por 2. Explicar en términos sencillos 2. Factores que influyen,
calidad de mejoro la
P.A. 140/90 mmHg y y claros qué es la HTA. complicaciones y la importancia del
vida y calidad de vida
P: 88 X’ control de la tensión arterial, para
disminuir las y disminuir las
informar al paciente y fomentar
complicacion complicacione
sobre la toma de conciencia.
es s
3. Administrar fármacos 3. El enalapril es un Inhibidor del ECA
cardiovascula cardiovascular
antihipertensivos prescritos y da lugar a concentraciones reducidas
res es reduciendo
explicar la importancia del de angiotensina II, que conduce a
reduciendo los valores de
cumplimiento farmacológico. disminución de la actividad
los valores de presión
Enalapril 10 mgrs. vasopresora y secreción reducida de
presión arterial.
aldosterona, utilizado en el
arterial.
tratamiento de la hipertensión.
4. Aconsejar acerca de los 4. Se ha demostrado que aquellos
cambios en el estilo de vida, pacientes que practican alguna
los métodos de tratamiento técnica de relajación como el yoga, la
del estrés. meditación han encontrado un

Página
13
 descenso de la respuesta de la
presión arterial.
5. Enseñar a limitar la ingesta de 5. Aconsejar que no se añada sal a los
sodio. alimentos y que se eviten los
alimentos curados, preparados y
sugerir sobre la importancia de
consumir frutas y verduras y
alimentos con potasio debido a que
un déficit de potasio puede aumentar
la presión arterial e inducir arritmias
cardiacas. Alimentos ricos en potasio:
la espinaca, el yogurt, las uvas,
banana.
6. Fomentar sobre la 6. La actividad aeróbica regular de 30 a
importancia del ejercicio físico 45 min., 3 a 5 veces por semana,
y el mantenimiento de la puede reducir la presión arterial de
salud forma eficaz y reducir el peso
evitando así riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
7. Evitar el consumo de alcohol y 7. Un consumo excesivo de alcohol y
tabaco. tabaco puede aumentar la presión
arterial y reducir la eficacia del
tratamiento antihipertensivo. Se
recomienda restringir el consumo de
alcohol y dejar de fumar.
8. Registro de procedimientos 8. Se deben registrar todas las acciones
realizados con el paciente. de enfermería, ya que es un respaldo
legal frente a cualquier problemática
que pueda presentarse, y es un

Página
14
 medio de comunicación entre el
personal sanitario

1. Valorar la función motora en 1. La inactividad músculo esquelética

extremidades. produce efectos adversos sobre
todos los sistemas orgánicos. La
enfermera tiene que valorar la
capacidad funcional del paciente
para poder determinar el tipo y
frecuencia de las intervenciones
Deterioro de la necesarias.
movilidad física 2. Valorar el nivel de tolerancia a 2. Proporciona valores de base para
relacionado a Paciente se la actividad física, el grado de una valoración anterior, así como Paciente se
alteración de la podrá fatiga y malestar al realizar un criterios para valorar la efectividad pudo realizar
circulación movilizarse movimiento. de las intervenciones. movimientos
periférica conforme a 3. Incentivar al paciente a la limitados y
ACTIVIDAD/ evidenciado por su tolerancia deambulación o cambios de 3. Ayuda a mantener activos los cambios de
REPOSO calambres física. posición como parte de su músculos no utilizados, a mejorar la posición.
nocturnos, dolor y tratamiento. circulación y a prevenir la formación
ardor continúo en de ulceras por decúbito en personas
ambos pies que permanecen inmóviles por
tiempos prolongados.
4. Educar al paciente y familiares 4. Permitirá que la persona se
acerca de las adecuadas encuentre en un adecuado estado
rutinas de ejercicio que debe de salud físico y mental.
realizar para mantener un
buen estado de salud.
5. Explicar el propósito y la

Página
15
 importancia de realizar 5. La realización de ejercicios diarios
ejercicios diarios. ayuda a la buena circulación
sanguínea y una mejor oxigenación
de las células además de que el
ejercicio permite el uso de la
glucosa acumulada por el musculo
6. Administrar analgésicos según 6. La analgesia ayuda a mitigar el
sea necesario. Animar al malestar asociado a la actividad
paciente a pedir más postoperatoria. Administrar
medicación cuando vaya a medicación cuando el paciente se
aumentar la actividad. dispone a aumentar la actividad le
permite tolerar mejor el movimiento.
Alteración del 1. Tomar constantes vitales. 1. La monitorización de las constantes
bienestar y confort vitales es un factor clave en el
relacionado a La paciente seguimiento estricto del estado
complicación de expresara clínico del paciente ante la necesidad La paciente
enfermedad disminución de una vigilancia exhaustiva y estricta expresó
PERCEPCIÓ evidenciado por del dolor. 2. El saber la intensidad del dolor que disminución de
N/COGNICI expresión verbal 2. Valorar el grado de dolor. siente el paciente permitirá a la su dolor.
ÓN dolor y ardor enfermera actuar. El dolor agudo es
continúo en ambos un dolor de inicio reciente y de
pies duración limitada. Suele tener unja
causa identificable relacionado con
un trauma o enfermedad.
3. Enseñar técnicas de relajación 3. La distracción es de gran ayuda ya
empleando medios que hace que el paciente aleje su
distractores. atención de su dolor.

Página
16
AUTOPERCE Baja autoestima
PCIÓN situacional 1. Comunicación óptima 1. La comunicación permite la confianza
relacionado a utilizando términos sencillos del paciente hacia la enfermera
enfermedad para la comprensión del llegando de esa manera a una mayor
evidenciado por paciente. seguridad.
informe verbal. 2. Proporcionar palabras 2. Resaltar los éxitos puede fomentar
tranquilizadoras y reforzar el un afrontamiento eficaz.
comportamiento positivo.
3. Brindar apoyo emocional 3. Permite que el paciente valore más
explicando la situación de su su vida y se sienta seguro de si
salud y dándole confianza. mismo.
Paciente se  Hablar siempre de forma Paciente se
sentirá mejor tranquila y dulce. siente mejor
con apoyo  Transmitir una sensación con apoyo
brindado por de comprensión y brindado por
las empatía. las enfermeras
enfermeras y  Animar al paciente a y de su hija
de su hija expresar cualquier temor sobre su
sobre su o preocupación. persona.
persona. 4. Las personas con baja autoestima
4. Proporcionarle apoyo tienen una mayor tendencia a la
psicológico. depresión y a sufrir ante las
adversidades y no se sienten seguras
de si mismas.
5. Informarle al paciente sobre 5. La información brindada ayudara al
signos, síntomas que paciente a sentirse mas seguro sobre
presentara en el transcurso su enfermedad.
de su enfermedad.
6. Explicar sobre los cuidados 6. Estos cuidados son enseñados
que debe seguir con respecto previamente por la enfermera, para

Página
17
 a su enfermedad. desarrollarlos dentro y fuera del
hospital
7. Explicarle sobre el 7. De acuerdo a lo que el doctor le
tratamiento a seguir. prescribe como tratamiento la
enfermera deberá informarle y
enseñar las acciones que debe hacer
para contribuir a su enfermedad.
8. Las respuestas por parte de la
8. Brindarle posibles soluciones enfermera ayudara a que le paciente
a sus inquietudes, preguntas sienta mayor tranquilidad sobre su
animándolo a seguir con su estado actual de salud.
tratamiento de recuperación.
9. Identificar cualquier
impedimento al aprendizaje 9. La identificación de dichos
impedimentos ayudara a la
enfermera a desarrollar estrategias
eficaces de educación.
AFRONTAM Afrontamiento 1. Ayudar al familiar reducir la 1. Un familiar preocupado tiene una
IENTO / individual ineficaz Hija del ansiedad: menor capacidad de percepción es Hija del
paciente se
TOLERANCI relacionado a - Tranquilizarle y posible que el paciente note paciente se
A AL ESTRÉS cambio en el estado mostrara síntomas debido a un momento de la
proporcionarle confort. muestra mas
mas
de salud - Permanecer junto al tensión muscular. Una menor tranquila al
evidenciado por tranquila al capacidad de dormir reposadamente
familiar cuando tenga obtener
preocupación y obtener puede hacer que el paciente
mucha ansiedad. conocimientos
temor de su hija. conocimient reaccione de forma exagerada ante
os acerca del - Identificar y apoyar los acerca del
mecanismos de apoyo. situaciones estresantes. La ansiedad estado de
estado de tiende a auto alimentarse atrapando salud de su
salud de su al paciente en una espiral cada vez padre.
padre. mayor de ansiedad, tensión y dolor

Página
18

2. Proporcionar información
actualizada y exacta sobre el
proceso patológico y medidas
de cuidado personal.
3. Animar a la familia a expresar
sus temores y preocupaciones
al personal. Pedirles que
participen en las sesiones
informativas.
4. Animar al paciente a practicar
técnicas de relajación.
emocional y físico.
2. Algunos temores se basan en una
información poco exacta, pudiendo
mitigarse, por tanto, proporcionando
una información exacta.
3. El paciente que se siente bien
apoyado en la vida es capaz de
afrontar mejor las situaciones
estresantes. El paciente diabético, en
concreto necesita apoyo por parte de
los profesionales sanitarios, los
compañeros, amigos y su familia. La
falta de apoyo hace que aumente la
ansiedad, inquietud y preocupación.
4. La relajación da una sensación de
control sobre la respuesta de su
organismo ante el estrés.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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