VARON 45 AÑOS DE EDAD presenta crisis tipo reacciónanos hemi-cuerpo derecho,

con generalización segundaria, e incontinencia de esfínteres , con movimientos tónico

clónicos de las cuatro extremidades , nausea al despertar 30min después , vomito por3
ocasiones, presenta triada de haking addam , por lo que se realiza TAC simple ,
evidenciándose un quiste cistisercocico en el tercer ventrículo , se realizo un implante
de sistema derivativo , ventrículo peritoneal. Mejorando su sintomatología . seis meses
después , presenta clínica de hipertensión intracraneal aguda diagnosticándose
disfunción del sistema , clínicamente el paciente cursa con bradiblalia , ausencia de
sueño , movimientos tónicos en miembros superior derecha que limitaba sus actividades
, aumento de la base de sustentación en la marcha. Y Babinski derecho , fondo de ojo
edema de papila bilateral . el estudio tomográfico de mostro disfunción del sistema
calcificaciones paraventriculares bilaterales y áreas hipointensas en área del núcleo
caudado
HIIPERTENCION ENDORANEANA SECUNDARIA NEUROCISTICIRCOSIS
EN PACIENTE DE 45 AÑOS A RAZON DE UN CASO
NEUROCISTICIRCOSIS IN A PATIENT OF 45 YEARS IN REASON OF A CASE

Narvaez Ramos Maria de Cisne 1

1
.Estudiante de la Universidad Nacional de Chimborazo, Facultad de Ciencias de la Salud
carrera de Medicina del Octavo semestre.

Autor por correspondencia: Narvaez Ramos Maria de Cisne 1 mdnarvaez.fsm@unach.edu.ec

Teléfono: 0985863810 Código Postal EC060107

ANALISIS DEL CASO

Resumen
La cisticercosis es Infección causada por la fase larvaria Taenia solium.cuya
prevalencia es elevada en México, Centroamérica, Sudamérica, Filipinas y el Sudeste
Asiático.La OMS estima más de 50.000 muertes al año debido a neurocisticercosis es
la enfermedad parasitaria más frecuente del SNC a nivel mundial y la causa más común
de convulsiones adquiridas en países en desarrollo, donde la prevalencia es el doble que
en los desarrollados
Palabras clave : parasitosis, neurocisticercosis, convulsiones
Summary
Cysticercosis is an infection caused by the larval stage Taenia solium. Its prevalence is
high in Mexico, Central America, South America, the Philippines and Southeast Asia.
The WHO estimates more than 50,000 deaths per year due to neurocysticercosis is the
most common parasitic disease of the CNS. global level and the most common cause of
seizures acquired in developing countries, where the prevalence is double that in
developed countries.
keywords: parasitism neurocysticercosis convulsions
Introducción
La neurocisticercosis (NCC), la parasitosis más frecuente del (SNC), consiste en la
situación de la forma larvaria de la Taenia solium en el neuroeje o en los compartimientos
ventrículo-meningo-licuorales del SNC. Tiene un gran pleomorfismo médico, las
manifestaciones dependen de la edad y género del paciente, el número y localización de
los cisticercos, el estadio biológico del parásito y la intensidad de la respuesta inmune del
huésped ante el parásito. Las formas de presentación clínica son variadas; la epilepsia
constituye una de las formas más comunes de instalación clínica y su frecuencia va desde
el 60 al 90%. Las crisis epilépticas ocurren aproximadamente en 80% de los pacientes
con neurocisticercosis y pueden aparecer durante todas las fases de la neurocisticercosis,
siendo la transición coloidal la más epileptogénica. Analisis del caso
Signos Síntomas
incontinencia de esfínteres Nauseas
Epilepsia
Vómitos
hipertensión intracraneal aguda
bradiblalia
Imsomnio
Aumento de la base de sustentación
movimientos tónicos en miembros
superior derecha
Babinski derecho
Edema apilar bilateral.

Vómito

Concepto: Se define como la expulsión vigorosa del contenido gástrico a través de la

boca, como resultado de la contracción coordinada de los músculos abdominales,
intercostales, laríngeos y faríngeos.

Fisiopatología :

El reflejo del vómito es un mecanismo de defensa involuntario, regido por el llamado

«centro del vómito». Este mecanismo implica un complejo proceso de tres pasos:

1) Estímulos iniciadores, centrales y periféricos.

2) Interpretación de estos estímulos por un centro integrador.

3) La respuesta motora que expulsa el contenido gastrointestinal

Estructuras anatómicas involucradas: centro del vomito en el bulbo raquídeo, zona de

gatillo, área postrema del cuarto ventrículo, diafragma.
Diagnóstico Topográfico: Sistema Nervioso Central, por arriba del agujero magno,
infratentorial, tronco cerebral , bulbo , cuarto ventrículo.

Diagnóstico Etiológico: Lesión ocupativa de espacio

Diagnóstico Patológico: Desplazamiento de estructuras anatómicas

Diagnóstico Funcional: malo

Babinski derecho
Concepto : Extensión del primer dedo del pie, como consecuencia de la estimulación de
la planta del pie, que se realiza durante la obtención del reflejo cutáneo plantar. Es
significativo de una lesión de la vía corticoespinal.
Estructuras afectadas: sistema nervioso central, vía córticoespina , la corteza cerebral
(áreas motoras), motoneurona superior) músculos.
Fisiopatologia: La repuesta patológica, frente a una lesión de1ra motoneurona consiste
en una extensión de los ortejos, con ligera abducción de ellos y dorsiflexión del pie.
Diagnostico topográfico : SNC,POR ARIBA DEL AGUJERO MAGNO ,
SUPRATENTORIAL,AREA MOTORA DE LA Corteza cerebral
Diagnostico etiológico : lesión ocupante del espacio aereo
Diagnostico funcional : malo

MOVIMIENTOS TÓNICOS EN MIEMBROS SUPERIOR DERECHA

Las mioclonias son movimientos involuntarios, breves, bruscos y repentinos, a modo de
sacudidas. Pueden ser generalizados, focales o multifocales.

Fisiopatología : Los mecanismos que conducen a la producción de los movimientos

musculares bruscos característicos de las mioclonias son complejos y muy variados. La
mejor manera de abordarlos es clasificarlos según la estructura del sistema nervioso de
donde se generan.
- Corticales: el movimiento está precedido por la activación de la zona de representación
cortical del músculo correspondiente .En el EEG se puede demostrar en ocasiones esta
actividad, representada por ondas agudas. Esta activación cortical puede ser espontánea
o bien desencadenada por diferentes estímulos (mioclonus cortical reflejo). Es el tipo de
mioclonias que aparecen en enfermedades neurodegenerativas que producen un daño
cortical a diferentes niveles, como el Alzheimer, la degeneración corticobasal o la
enfermedad de Creutzfeld Jakob, en diferentes síndromes epilépticos o en síndromes
mioclónicos puros, de etiología desconocida
Estructuras afectadas: Corteza cerebral
Diagnostico topográfico :
Diagnostico etiologico
Diagnostico funional

Tratamiento