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Guía para el Cuidado

de la Salud

ADULTOS MAYORES
de 60 años y más
Presentación

El envejecimiento es un proceso natural que implica una


serie de cambios graduales biológicos, psicológicos y
sociales asociados a la edad, que son inevitables y que
ocurren a lo largo de nuestras vidas.
Como usted sabe, gracias a los avances en la salud públi-
ca y la medicina se ha logrado aumentar los años de vida,
sin embargo no basta con vivir más años, hay que vivirlos
con calidad, es decir, sin enfermedades o sin las com-
plicaciones propias de esta; conservando la funcionali-
dad física y mental, la autonomía, la independencia y el
compromiso con la vida. Queremos ayudarle y estamos
seguros que con la lectura y la práctica de las recomen-
daciones de esta guía vivirá de manera más saludable.
Su participación es muy importante para hacer de este
momento de la vida una etapa de muchas posibilidades
de satisfacción y bienestar.
Nunca es tarde para invertir en su salud. ¡Anímese!

www.imss.gob.mx

1
Contenido

I. Promoción de la salud................................. 5

Promoción de la Salud
II. Nutrición..................................................... 67

III. Prevención y control de enfermedades........ 91

IV. Detección de enfermedades......................... 101

V. Salud sexual y reproductiva......................... 131

2 3
Contenido Promoción de la Salud

I. Promoción de la salud

I. Promoción de la salud
Educación para el cuidado de la salud......................... 5
Actividad física.................................................... 8
Salud bucal........................................................ 18 Educación para el cuidado
Prevención de accidentes....................................... 23 de la salud

Recomendaciones para tener una postura correcta......... 28


Prevención de violencia familiar............................... 33
Prevención de adicciones....................................... 36
Sexualidad......................................................... 40
Enfermedad prostática y cáncer de próstata.................. 43
Entrenamiento para prevenir el envejecimiento cerebral.. 46
Entorno favorable a la salud..................................... 49
Dueños responsables con animales de compañía........... 52 A través de la educación y la información es como
aprendemos a cuidar la salud. Los hábitos saludables
Conviene saber
y la prevención de enfermedades son tan importantes
Vejez saludable...................................... 55 como buscar atención médica cuando se está enfermo.
Higiene del sueño................................... 57 Los adultos mayores enfrentan muchos riesgos que de-
Artritis................................................. 59 ben conocer para proteger y mejorar su salud.
Depresión............................................. 60 Participar en el cuidado de su salud le permite adoptar
una forma de vida saludable y anticipar situaciones que
Osteoporosis......................................... 62 puedan dañarla.
Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

En esta guía encontrará información sobre los temas más


importantes para su bienestar, comenzando con hábi- ¡Anímese y únase a la familia PREVENIMSS!
tos de vida saludable como: una alimentación correcta,
práctica de actividad física y prevención de accidentes De como cuide su cuerpo y cultive su mente dependerá
y de violencia, postura correcta así como consejos para la plenitud de su vida presente y futura.
un envejecimiento saludable. Posteriormente se abor-
dan los relacionados con la prevención y detección de
enfermedades como: las prevenibles por vacunación,
VIH/Sida, tuberculosis pulmonar, cáncer cérvico ute-
rino, cáncer de mama, diabetes mellitus, hipertensión
arterial, dislipidemias y al final aspectos de salud sexual
y reproductiva.
Para ayudarle a prevenir enfermedades, retrasar la com-
plicación de algunas de ellas y evitar riesgos, le invita-
mos a participar en los grupos educativos que el IMSS
tiene para usted, ya que adquirir conocimientos para
cuidar la salud, es la mejor inversión.
El IMSS ha creado para usted “Envejecimiento Activo
PREVENIMSS” donde junto con otras mujeres y hom-
bres de su edad, intercambiará conocimientos, hará
nuevas amistades, fortalecerá sus valores y habilidades
para la vida. El curso se da a través de dinámicas parti- ¡Participe! Acuda a su clínica y solicite infor-
cipativas con grandes experiencias, y al mismo tiempo
mación en Trabajo Social sobre las sesiones
aprende a cuidar su salud y la de su familia.
educativas y los horarios disponibles.
Infórmese y solicite a la Trabajadora Social de su Uni-
dad Médica, que le incorpore a “Envejecimiento Activo ¡Usted es una persona valiosa e importante
PREVENIMSS”. para su familia y para la sociedad!

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Actividad física Para la mayoría de los adultos mayores, las actividades


Realizar actividad física le ayuda a prevenir enfermeda- diarias no son suficientes, por lo que se recomiendan
des y mantener un estado de salud adecuado. ejercicios para mantener la resistencia, la flexibilidad y
la fuerza.
Beneficios
Antes de iniciar con el ejercicio, acuda con su médico
Mejora el trabajo del corazón
familiar para que evalúe su estado de salud.
Ayuda a que se normalicen la pre-
sión arterial y los niveles de azú- Ejercicios para mantener la resistencia
car y grasas en la sangre Lo mantienen activo por largos periodos sin fatigarse y le
Fortalece el sistema respiratorio y el ayudan a resistir los esfuerzos de las actividades diarias.
muscular Caminar, trotar o correr
Ayuda a controlar o disminuir el Nadar, bailar y andar en bicicleta
peso Yoga y gimnasia suave
Disminuye el estrés Paseos y excursionismo
Mejora la calidad del sueño y el descanso físico
Mejora la memoria, la autoestima y la sensación de Ejercicios para la flexibilidad
bienestar Le permiten moverse con más agilidad, relajar los mús-
El
cuerpo libera hormonas de placer y felicidad que le culos y mejorar la movilidad de las articulaciones para
hacen sentir bien que tenga una vida más independiente y autónoma.
Bailar y trapear los pisos
Existen dos beneficios muy importantes por los
La jardinería
que le conviene realizar actividad física:
Lavar el coche
Conserva su independencia física y mental
Yoga
Se divierte, disfruta y convive con otras personas

Contenido
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Ejercicios para la fuerza Mi calendario de Actividad física


Además de conservarlo fuerte, le ayuda a prevenir caí- Actividades Lavar Ir al
das y la osteoporosis, mejora su postura y equilibrio. Caminar Paseo Bailar
Días coche mercado

Cargar las bolsas del supermercado Lunes


Hacer pesas con bajo peso, subir y bajar escaleras
Martes
despacio, sin fatigarse
Sentarse y levantarse varias veces de una silla Miércoles
cómoda
Jueves
De las actividades anteriores, elija una o dos de cada Viernes
grupo para cada día de la semana. En el siguiente calen-
dario programe las actividades según el día, el tiempo, y Sábado
la intensidad con que las realizará, estas pueden ser de
ligera a moderada. Domingo

¡No realice actividades intensas Tiempo 30 min. 30 min. 40 min. 60 min. 60 min.
que dañen su salud! Ligera Intensidad Moderado Ligero Moderado Ligero Moderado
Moderada
Siga las instrucciones de su profesor o médico que le
Intensa prescribió la actividad física para evitar daños a su salud.
Haga de la actividad física un hábito saludable en forma
permanente.
Recuerde que antes de iniciar el ejercicio es recomen-
dable realizar un calentamiento de 5 a 10 minutos pos-
teriormente empezar la fase fundamental de 15 a 30 mi-
nutos, y al término hacer de 5 a 10 minutos de relajación
o enfriamiento.
Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Rutina básica de ejercicio aeróbico:


Fase de calentamiento (5 a 10 minutos) Fase fundamental (15 a 30 minutos)
Comience con movimientos suaves del cuello, hom- Siga con movimientos de mayor intensidad, cuyo ob-
bros, brazos, cadera y piernas. En esta fase favorecemos jetivo es mejorar la resistencia y el funcionamiento del
la flexibilidad del cuerpo y lo preparamos para hacer un corazón y de los pulmones, puede caminar rápido o
esfuerzo físico aeróbico. trotar suavemente.

Baje y suba la cabeza Cuello hacia los lados Movimientos en círculo Flexión del tronco lateral
de los brazos

Hombros hacia adelante y Extensión de brazos en Flexión del tronco hacia Camine en su lugar
atrás forma diagonal adelante
Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Recomendaciones generales para realizar actividad física:


Antes de iniciar con la actividad física, solicite a su mé-
dico un chequeo que avale su estado de salud en su
Unidad de Medicina Familiar correspondiente
Elija la actividad física que más disfrute
Use ropa cómoda y calzado adecuado para realizar
mejor sus prácticas deportivas y evitar alguna lesión
Traiga una placa, tarjeta o papel que contenga sus da-
tos de Tipo de Sangre y Rh, así como de las enfermeda-
Camine en diferentes Pasos al frente y atrás con des que padece (diabetes, hipertensión, del corazón)
direcciones palmada y en su caso alergias, que le sirva como identificación
personal
Fase de recuperación (5 a 10 minutos) Si tiene resfriado, diarrea o fiebre, suspenda la activi-
Disminuya de manera paulatina la intensidad con ejer- dad física hasta que mejore
cicios de relajación para desacelerar el ritmo cardiaco y Disminuya o detenga poco a poco el ejercicio si la
pulmonar. respiración se vuelve agitada, le falta el aire o aparece
cualquier dolor. Si tiene dudas consulte a su médico
Cuide la postura, la espalda debe estar recta y el abdo-
men contraído
No haga actividad física o deporte
al terminar de comer, hágalo una
o dos horas después, ya que es el
tiempo en que se lleva a cabo la
digestión
No haga ejercicio en ayuno, evite
que le bajen los niveles de gluco-
sa en la sangre, puede sufrir un
Respirar profundamente Sacudir piernas y brazos
desmayo
Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Ejercicios para adultos con enfermedades Problemas del equilibrio o imposibilidad para
Artritis y articulaciones con limitación al movimiento estar de pie
Estire los brazos y piernas con movimientos suaves todos Sentado(a) en una silla cómoda o en la
los días, dedique uno o dos días a la jardinería, a lavar un cama, flexionar y extender los brazos,
auto, lavar los vidrios de su casa, labores manuales en el piernas, muñecas y dedos de las manos,
hogar, gimnasia rítmica, cachibol o ejercicios en el agua. hacer movimientos de yoga,
caminar con bastón, andadera o
Osteoporosis el apoyo de otra persona.
Caminar, bailar, nadar, gimnasia rítmica, cargar objetos
de poco peso, levantarse y sentarse de una silla cómoda.
Este último ejercicio es muy conveniente si no puede salir Comenzar es más fácil de lo que piensas
de su casa o practicar alguno de los ejercicios recomen- El ejercicio, además de mejorar y conservar su salud,
dados. Puede establecer un horario fijo para levantarse y es una excelente actividad en la que se puede ocupar
sentarse de la silla mientras ve televisión, notará diferen- el tiempo libre y convivir con otras personas
cias importantes después de una semana.
Encuentre actividades que le gusten, camine tanto
Permanezca de pie durante varios minutos, en diversos como pueda, muévase con la mayor frecuencia
momentos del día, para disminuir la pérdida de minera- posible
les de los huesos.
Acuda a su unidad de medicina familiar, al
centro de seguridad social o unidad deportiva
Diabetes mellitus y enfermedades mentales del IMSS, donde le darán la orientación
Caminar, bailar, nadar, andar en bicicleta, yoga. Es mejor que requiera y el plan de actividad
si los combina. física más adecuado para usted
Hipertensión arterial, enfermedades del corazón Recuerde hidratarse con agua simple
potable antes durante y después de
Caminar con paso moderado, diariamente mejora su
realizar su rutina de actividad física.
calidad de vida y esté en continua comunicación con
Aliméntese correctamente
su médico.
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Salud bucal
En los dientes de
Las enfermedades más frecuentes de la boca son la ca-
abajo cepillar hacia
ries y la inflamación de las encías, que a su vez, son la
arriba
causa de la pérdida de los dientes, mal aliento, mala di-
gestión y en ocasiones infecciones del corazón y de los
riñones.
Para que su boca esté sana lo primero es la higiene den-
tal, cepille sus dientes tres veces al día, durante 2 a 3
minutos, después de cada alimento.
Cepillar con cuidado
Técnica correcta del cepillado dental de atrás hacia delante

Colocar el cepillo
a un ángulo de 45
grados

Cepillar de manera
circular las muelas

Siempre cepillar de
las encías hacia los
dientes
Si no puede cepillarse por sí mismo, solicite apoyo
de algún familiar o cuidador para que le ayude.

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Uso del hilo dental Deslice el hilo dental contra el diente, para eliminar
El hilo dental es un complemento de la higiene dental los restos de alimentos y de placa
y se debe usar todas las noches antes del cepillado de
dientes. Repita esta operación en todos los dientes, utilizando
una parte del hilo que se encuentre limpio
Técnica
Corte aproximadamente 30 cm de Revisión de tejidos blandos y prótesis dentales
hilo dental y enrolle la mayor par-
te en uno de los dedos medios Con un abatelenguas revise su boca y en caso de iden-
tificar alguna anomalía como: dolor, cambios de color
El tamaño del espacio de hilo en- de las encías, de la lengua y restos de raíces infectados,
tre los dedos debe ser de 3 a 5 cm acuda inmediatamente al consultorio con el estomató-
logo en su Unidad de Medicina Familiar para su revi-
Enrolle el resto del hilo en el dedo sión y atención.
de la mano opuesta En caso de que cuente con próte-
sis total (placas dentales) o parcial
Introduzca el hilo entre los dien- como puentes removibles, deberá
tes con un movimiento suave de asearlos todos los días como si
fueran sus dientes naturales, si la
Cuando el hilo dental quede en- limpieza de su prótesis se le dificul-
tre los dientes, haga una curva ta después de cada comida, lávela por las noches antes
en forma de C contra uno de los de dormir y por la mañana al levantarse. Si tiene alguna
dientes y deslícelo suavemente en dificultad para hablar, comer, masticar o sí presenta san-
el espacio de la encía y el diente, grado en alguna zona donde se apoya la prótesis, acu-
hasta que sienta resistencia, los da con el estomatólogo para su revisión y atención, ya
movimientos se hacen hacia los que ciertas lesiones en fumadores y bebedores pueden
bordes de los dientes convertirse en malignas.

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Otras recomendaciones son: Prevención de accidentes


Los adultos mayores son mas susceptibles a sufrir acci-
Cepille también la lengua de la parte media dentes, esto se debe a la disminución de la vista, el oído o
hacia la punta y enjuague muy bien a la falta de fuerza muscular. Por estos cambios, es nece-
Utilice hilo dental todas las noches antes sario que usted mida y reconozca su capacidad física y
del cepillado de dientes sus limitaciones, lo cierto es que como en otros grupos
de edad, la mayoría de los accidentes suceden por falta
Evite los alimentos ricos en azúcar, para de cuidado, por eso tenga precaución y siga estas reco-
prevenir la caries mendaciones:
No fume, ni beba alcohol en exceso, son En el hogar
los principales factores de riesgo para de-
sarrollar cáncer de la boca Tenga bien iluminadas todas las
áreas, en especial la escalera, la
Acuda una vez al año a estomatología pre- cual debe tener barandal o pasa-
ventiva de su Unidad Médico Familiar para manos y material antiderrapante
que revisen, limpien y le apliquen flúor a en los escalones
sus dientes
Cuide que los pisos no sean res-
Si ya ha perdido algunos dientes o muelas, balosos ni tengan irregularidades
es importante que los reemplace con pró- u objetos con los que se pueda
tesis dentales, para mejorar su forma de tropezar
masticar y de hablar, así como la apariencia
de su boca Tenga apagadores y contactos al alcance de la mano
Revise sus encías, si nota que están muy ro- Los muebles no deben estorbar el paso
jas, inflamadas, sangran o le dan mal alien-
to, acuda al consultorio de estomatología a Fije los estantes y libreros a la pared
que lo atiendan Cuando haga frío, evite dormir con la estufa encendi-
da, fogones, anafres o chimeneas, utilice otro tipo de
calefactores
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En la cocina En los baños


Cuide que la instalación y las llaves de gas no queden Cuide que el piso no sea resbaloso y ponga un tapete
abiertas cuando no se utilicen, que no existan fugas de hule adherible para evitar resbalones y caídas. Al
ni acumulación de gas al no tener prendidos los pilo- salir de la regadera tenga cuidado de no caminar con
tos de la estufa los pies mojados
Coloque los muebles y alacenas a una altura en la Instale pasamanos en los muros de la regadera y del
que no se golpee excusado
Use protectores en las manos para retirar utensilios Procure que los seguros de las puertas puedan ser
calientes abiertos por dentro y por fuera, para poder entrar o
salir en una emergencia
Utilice con cuidado cuchillos, picahielos y otros ob-
jetos filosos o cortantes, para evitar heridas Es aconsejable que las personas con alguna discapaci-
dad usen una silla con respaldo, brazos y gomas en las
Asegúrese que los contactos y los cables de aparatos
patas para realizar su aseo diario; además, es recomen-
eléctricos estén en buen estado, para evitar cortos e
dable la ayuda de otra persona.
incendios
Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

En la vía pública

Camine por las banque-


tas, cruce las calles en
las esquinas y utilice los
puentes para peatones En el trabajo
Respete las señales de tránsito para peatones, vea ha- Observe y aplique las medidas de seguridad e higie-
cia ambos lados de la calle y cuando no vengan vehí- ne indicadas para el cumplimiento de su trabajo
culos, cruce
Identifique las áreas de seguridad y ubicación de los
Fíjese bien en donde pisa, evite pasar por alcantari- equipos de protección
llas abiertas, zanjas y hoyos
Participe en los simulacros para casos de temblor o
Si necesita ayuda para bajar o subir una banqueta o incendio y aplique estos conocimientos si se presen-
atravesar una calle pida el apoyo de los demás tan en su hogar o en la vía pública
En el transporte público, suba y baje cuando esté en Si percibe que no escucha o ve bien, acuda a revi-
alto total, durante el trayecto sujétese fuerte de los sión con su médico; mantenga en buen estado sus
barandales accesorios
Si se traslada en vehículo particular utilice el cintu- Con la edad, los huesos se vuelven frágiles, evite es-
rón de seguridad y cierre con seguro las puertas fuerzos innecesarios
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Al estar de pie
Alterne el peso de su cuerpo sobre una y otra pierna
Cuando realice alguna tarea, como fregar o planchar,
apoye un pie en un taburete o cajón de unos 15 cm
de altura, así evita el aumento de la curvatura de la
espalda
Contraiga los músculos
abdominales en forma
repetitiva por unos 2 ó 3
En los sitios de minutos y lleve los hom-
diversión bros hacia atrás
Evite aglomeraciones, en lugares como cines y tea-
tros, espere a que salga la mayoría de las personas
Para sentarse
Cuando salga solo, camine por áreas planas y escoja
Ponga la parte posterior
los lugares más seguros para prevenir que sea pica-
de las piernas en con-
do o agredido por arañas, alacranes, avispas, moscos,
tacto con la silla, doble
hormigas y otros animales que lo puedan poner en
las rodillas y baje poco a
peligro
poco hasta sujetarse del
borde del asiento para
Recomendaciones para tener una postura correcta
poder sentarse
El adoptar una postura correcta le evitará dolores de es- La espalda debe quedar recta y apoyada en el respal-
palda y posibles caídas que le pueden ocasionar frac- do de la silla y los pies deben quedar bien apoyados
turas; lo cual puede disminuir su capacidad para poder en el suelo
moverse. Por esta razón es importante que usted haga
lo siguiente: No se siente bruscamente

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Al acostarse:
La cama debe ser suficientemente
larga para no tener que encogerse
El colchón debe de ser duro y no
presentar hundimientos
La almohada tiene que ser delga-
Sentado: da, cómoda, flexible pero firme,
Su cadera ligeramente relajada, de forma que la cabeza quede
floja y hasta atrás de la silla recta al acostarse de lado

Los pies apoyados en el suelo Las mejores posturas para dor-


mir son de lado y boca arriba
Espalda y cuello formando línea recta un poco ade-
lantada respecto a las caderas Al cambiar de postura en la cama:
Presione la espalda firmemente contra el respaldo Estando boca arriba y apoyando los pies en la cama,
doble y voltee las rodillas hacia un lado
Elija un asiento cómodo y con brazos; no utilice sillo-
Gire la cabeza y los brazos hacia el mismo lado, aco-
nes excesivamente blandos
módese hasta estar a gusto apoyándose con las ma-
nos en el colchón
Al levantarse de la silla:
Al levantarse de la cama:
Los pies deben de estar bien apoyados en el suelo y
Estando de lado, apoye la mano que le queda libre en
separados entre sí por 20 ó 25 centímetros
la cama, levante el cuerpo y mantenga la cabeza alta
Apoye las manos en los brazos o en el borde de la silla Apoye los dos pies en el suelo
Deslícese hacia el borde del asiento e inclínese hacia Permanezca unos minutos sentado, ¡no hay prisa!
delante con la espalda recta, apoyando firmemente
Si no se siente mareado puede levantarse
los pies al suelo y estire las rodillas

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Al agacharse para recoger un objeto del suelo: Prevención de violencia familiar


Flexione la cadera y las rodillas Los adultos mayores pueden ser víctimas de violencia
Mantenga la espalda recta familiar, ser agresores en la familia o desencadenar vio-
Sitúe el objeto lo más cerca posi- lencia en otros integrantes.
ble al cuerpo y levántese La violencia es la expresión de un comportamiento in-
Al trasladar objetos: tencionado por parte de una o varias personas pueden
provocar, daños físicos o psicológicos sobre otras. Se
Es preferible empujarlos en un
manifiesta mediante actos agresivos que se distinguen
carrito
por su malignidad y tendencia ofensiva contra la inte-
Si lleva varias bolsas, reparta el gridad física, psíquica o moral de otras personas.
peso entre los dos brazos
Si es un objeto único llévelo junto al cuerpo
Los actos violentos pueden ser de manera:
Al caminar:
Balancee los brazos hacia adelante y atrás Sexual: Cuando se presenta un asedio,
Mantenga la espalda recta y evite ir encorvado inducción o abuso sexual
Al vestirse: Exclusión social: Cuando se ignora, se
aísla y se excluye al otro
Hágalo sentado en la cama o en una silla
Verbal: Cuando hay burlas, amenazas,
Evite vestirse apoyándose en la pared o manteniendo
gritos, insultos, menosprecio y asigna-
el equilibrio de pie
ción de apodos frente a sus iguales, en
En la taza del baño: público o en privado
Si ha realizado esfuerzos para evacuar el intestino, Psicológico: En este caso existe una per-
antes de levantarse, permanezca unos segundos con secución, intimidación, tiranía, chanta-
la cabeza hacia las rodillas je, manipulación y amenazas al otro;
Levántese despacio y apóyese en una agarradera esconder objetos personales o dejar
No se precipite, tómese su tiempo mensajes escritos
Contenido Capítulo I
32 33
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Físico: Romper objeto, dar golpes, bofetadas, patadas Para prevenir la violencia familiar le sugerimos:
o empujones son ejemplos de este tipo de violencia
Abandono: Incumplimiento de obligaciones con los Mantenga y preserve
familiares que dependen de la persona que ejerce el sus amistades
poder y que son: de higiene, alimentación, vivienda y No se aísle, conviva con
servicios médicos compañeros, amistades
Omisión, uso indebido o abuso de medicamentos: Tam- y familiares
bién podemos considerar como maltrato la inadecua-
Participe en eventos de
da medicación, como no administrar intencionalmente
capacitación, cultura,
la medicación que necesita la persona o la administra-
recreación y actividad
ción de medicamentos para inducir el sueño, tranqui-
física
lizantes con el fin de conseguir que la persona mayor
esté dormida o siempre tranquila Desarrolle actividades que lo hagan sentirse útil,
motivado y contento con usted mismo
Incorpórese a grupos educativos en su clínica

En caso de que usted viva el problema, reconóz-


Las consecuencias de la violencia familiar son depre- calo por difícil o doloroso que sea, acérquese al
sión, adicciones y descontrol de enfermedades cróni-
personal de salud de su clínica para que lo oriente
cas. Puede prevenirse cuando se reconoce su existen-
y lo inviten a participar en la Estrategia de Enveje-
cia y se buscan activamente soluciones. Un primer paso
cimiento Activo PREVENIMSS en el que personas
es solicitar información e incorporarse a grupos edu-
que tienen el mismo problema que usted, compar-
cativos y de ayuda para aprender nuevas conductas y
tirán sus experiencias para aprender a afrontar y
formas de relacionarse, así como una redistribución de
superar la violencia familiar.
los roles en la familia.

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Prevención de adicciones
El consumo de drogas altera el funcionamiento del Si usted respondió que sí, a alguna de estas preguntas,
cuerpo, la mente, el comportamiento y la interacción es probable que tenga un problema serio con su forma
con las personas, con efectos en la percepción, las emo- de beber.
ciones y el pensamiento, además de que su uso puede Si usted tiene preocupación por su forma de beber,
generar adicción y daños severos a la salud, siendo cau- acuda a su clínica y solicite información a la trabajadora
sa de lesiones, violencia, accidentes o la muerte. social, sobre grupos de ayuda.
Consumo de Alcohol:
El abuso en el consumo de bebidas alcohólicas ya sea
reiterado o no, provoca una serie de problemas:
Deterioro de diversos órganos: estómago, hígado, ri-
ñones, corazón, así como el sistema nervioso Consumo de Tabaco:
Violencia familiar, riñas callejeras, ausentismo labo- Es la principal causa de muerte y enfermedades preve-
ral, muerte por accidentes automovilísticos, maltrato nibles, por lo que se considera un grave problema de
de los niños, dificultades maritales, problemas eco- salud pública.
nómicos y légales Se asocia con una gran diversidad de enfermedades
Ponga una cruz (X) en la pregunta que se como son:
No Si
asemeje a su forma de pensar El cáncer: en pulmón, boca, faringe, esófago, estóma-
¿Alguna vez ha pensado que debería dejar de go, páncreas, cérvico-uterino, renal y vesícula
beber?
¿La gente se molesta o le critica por su forma Enfermedades del sistema respiratorio como bron-
de beber? quitis crónica y enfisema
¿Se ha sentido culpable o con “cruda moral” Enfermedades del corazón como deficiencia corona-
después de haber bebido? ria e infarto
¿Tiene la necesidad de tomar una bebida
alcohólica por las mañanas para sentirse Enfermedades cerebro-vasculares, como aneurisma
mejor, después de haber ingerido alcohol? y problemas circulatorios e hipertensión

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Consumo de otras substancias:

Existen otras sustancias que alteran el funcionamiento


del cerebro afectando el pensamiento y el comporta-
miento, como los estimulantes (cocaína, anfetaminas,
metanfetaminas y éxtasis), depresoras (morfina, heroí-
na, codeína, tranquilizantes e inhalables) y las alucinó-
genas (marihuana, peyote, hongos y el dietilamida del
ácido lisérgico más conocida como LSD). El consumo
de estas sustancias tiene consecuencias graves y diver-
sas al igual que con el consumo de alcohol y tabaco.

El tema de las adicciones va más allá del consumo de


drogas y no sólo es un tema de interés para las perso-
También se debe de tomar en cuenta los daños a los fu-
nas que lo hacen y/o sus familiares, sino que nos involu-
madores pasivos, es decir aquellas personas expuestas
cra a todos por ser parte de la sociedad. Es por ello que
involuntariamente al humo del tabaco, como familiares
usted debe contar con información para tomar la mejor
o compañeros de trabajo.
decisión en el cuidado de su salud.

Actualmente hay varias técnicas que le pueden ayudar


Con la prevención usted puede participar e incidir en
a dejar de fumar más fácilmente. Lo principal es su de-
el tema de las adicciones, pues prevenir es advertir o
cisión. Antes de dejar el cigarro, comience evitando fu-
anticipar; por lo tanto podrá evitar que las adicciones
mar en lugares donde pasa mucho tiempo, como en el
lleguen a usted o a sus personas más cercanas.
trabajo o en el auto. Si ya lo ha intentado antes y no ha
podido, no se desanime, vuélvalo a intentar, la próxima
vez puede tener éxito en lograr una vida más sana y más En tu Unidad Médica existen estrategias educativas
larga, además servirá de ejemplo a sus seres queridos para todos, con la Trabajadora Social pide informa-
para que no fumen. ción sobre Envejecimiento Activo PREVENIMSS.

Contenido
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Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Sexualidad Muchos hombres y mujeres se mantienen sexualmente


Los seres humanos tenemos necesi- activos más allá de los 70 años. Los patrones de con-
dades de afecto y de intimidad que ducta sexual no cambian mucho con la edad, aquellos
son cubiertas en parte con el ejerci- que fueron muy activos en la juventud, es muy proba-
cio de nuestra sexualidad, cada vez ble que también lo sean en la adultez. Otra condición
es más reconocido que una vida importante para ser sexualmente activo(a) es el estado
sexual satisfactoria beneficia la au- de salud propio o de la pareja. Las enfermedades que
toestima y la calidad de vida. Las ne- más afectan el desempeño sexual son la diabetes, la hi-
cesidades y el interés sexual varían pertensión, la depresión y los problemas de la próstata.
ampliamente de persona a persona,
pero la mayoría tienen deseo sexual
a lo largo de toda la vida.

Debido a los cambios propios de la edad o de algunas


enfermedades, tanto en el hombre como en la mujer,
se presentan diferencias en la respuesta sexual que es
importante reconocer y aceptar. En personas sanas, la pérdida progresiva del interés o
capacidad sexual se debe con frecuencia a presiones
En el hombre los cambios se manifiestan por una ma-
de carácter social que inhiben el deseo sexual, ya que
yor dificultad para tener erecciones y también requie-
muchos consideran impropias las relaciones sexuales
ren más tiempo para recuperarse de una eyaculación a
en esta edad. Por ello es muy conveniente aceptar, com-
otra, sin embargo, tienen la ventaja de poder controlar
prender y ejercer la sexualidad, rechazando falsas ideas
mejor la eyaculación. En las mujeres se observa seque-
y prejuicios.
dad vaginal que puede producir molestia al momento
del coito y que puede resolverse con el uso de un lu- Cuando la relación sexual ya no es posible, las caricias,
bricante vaginal hecho a base de agua. Si la resequedad los besos, tomarse de la mano, los abrazos, así como, la
vaginal obedece a cambios hormonales deberá consul- expresión verbal del afecto y el amor son importantes
tar al médico familiar para que le indique el tratamiento para tener el contacto humano y la intimidad emocio-
adecuado. nal necesarios para nuestra salud física y mental.
Contenido
40 41
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

La mejor manera de prevenir infecciones sexuales es Enfermedad prostática y cáncer de próstata


teniendo relaciones sólo con su pareja. Si tiene rela-
ciones ocasionales o fuera de la pareja, use siempre de
manera correcta un condón para prevenir el sida y otras Es importante saber que la prósta-
infecciones de transmisión sexual. ta es parte del sistema reproductor
del hombre. Está ubicada enfrente
del recto y debajo de la vejiga; ro-
Recomendaciones para mantener la salud sexual dea la uretra, el tubo por el que flu-
Acuda a su clínica para la detección opor- ye la orina (Figura página 44). Una
tuna del cáncer cérvico uterino y mamario próstata sana es casi del tamaño
de una nuez. Los principales pade-
Ahora que tiene más tiempo, explore su cimientos de la próstata son la hi-
sexualidad y la de su pareja y mejore su pertrofia (crecimiento) prostática
vida sexual benigna y el cáncer de próstata.
Favorezca las caricias y el contacto físico,
sin reprimir sentimientos y emociones con
su pareja
Procure una alimentación adecuada, duerma
bien y practique actividad física de manera
regular
Evite el consumo de tabaco y de alcohol ¿Quienes pueden padecer hipertrofia prostática benigna?
No se quede con la duda, busque informa-
ción científica o la ayuda de un profesional Hombres mayores de 45 años, ya que la próstata
que lo oriente adecuadamente empieza a crecer sin causar molestias en la mayoría

Si no tiene pareja y le gustaría tener una, no Por razones aún desconocidas en algunos indivi-
se aísle, sin importar la edad todos necesi- duos crece más rápido que otros
tamos del romance y del amor

Contenido
42 43
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

El crecimiento de la próstata, aunque es un padecimien- A diferencia de la hipertrofia prostática, el cáncer


to benigno, por encontrarse alrededor de la uretra ac- de próstata, es una enfermedad maligna más grave y
túa como un cinturón que aprieta a este conducto por puede poner la vida en peligro.
donde sale la orina y puede causar problemas urinarios Si tiene 45 años o más, le pedimos que identifique de
al hacer lento o detener el flujo de la orina desde la veji-
forma rápida síntomas prostáticos, con la ayuda del
ga al pene, asimismo puede complicarse con infección
siguiente cuestionario:
en los riñones, sangrado al orinar y retención de orina,
esta última condición es una urgencia médica que se
puede evitar. Preguntas Si No

¿Quienes son propensos a Vesículas ¿Ha manifestado necesidad urgente para orinar
padecer cáncer de próstata? Seminales de forma repentina?
Vejiga
¿Presenta dificultad o molestias para orinar?
Hombres mayores
a 45 años de edad; ¿Presenta aumento del número de veces que
se ha observado un orina al día?
aumento en el riesgo ¿Se despierta usted con frecuencia por las noches
de padecer cáncer de para orinar?
próstata ¿Ha notado disminución del calibre y de la fuerza
del chorro de la orina?
Tener antecedentes Recto Pene
familiares de cáncer ¿Cuándo termina de orinar, lo hace por goteo?
Próstata
de próstata, está
Testículo
estrechamente
asociado Uretra Nota: Si usted responde dos preguntas de
forma positiva, es necesario que acuda con su
Médico Familiar, con el propósito de descartar
La retención urinaria es una urgencia médica que cualquier enfermedad que afecte a la próstata.
se puede evitar.

Contenido
44 45
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Entrenamiento para prevenir el envejecimiento cerebral ¿Cómo van vestidos?


Los siguientes son ejercicios que debe practicar para ¿Cuántos tienen bigotes o lentes?
ejercitar la actividad mental y prevenir o retrasar el en-
vejecimiento cerebral. Hágalos el mayor tiempo posible Cuando quiera retener algo, haga un esfuerzo para
y cuantas veces pueda. Sentirá la mente más clara y po- asociarlo a una imagen importante para usted
drá recordar más fácilmente. Si sale a pasear, trate de pensar en recorridos alterna-
Procure poner toda la atención posible a todo lo que tivos para llegar a los mismos lugares
haga: esfuércese por mantener la atención. Piense: Haga los pasatiempos que vienen en las revistas y pe-
riódicos
¿Qué estoy haciendo?
Trate de aprender cosas nuevas. Por ejemplo: ¿Cómo
¿Cuál es la mejor manera de se usa un electrodoméstico?
hacerlo?
Intente imaginar la conclusión de un problema o una
¿Siempre lo hago de la mis- situación y compruebe luego si ha acertado o no. Por
ma manera? ejemplo, piense en: ¿Cuál será el final del libro que
está leyendo o de una película que está viendo?
Si cambiara la forma de
hacerlo ¿Qué pasaría? Analice las noticias de un periódico:
¿Está saliendo bien?
¿Qué considera acertado y
¿Podría mejorarlo? qué no?
¿Con qué está de acuerdo?
Una buena estrategia para prestar más atención, es
repetir en voz alta lo que escucha ¿Qué es lo más interesante?
Busque detalles de forma intencionada; por ejemplo, ¿Qué otra cosa se podría
en el autobús: hacer?
¿Cuántos hombres hay?

Contenido
46 47
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Entorno favorable a la salud

La existencia de un entorno favorable es de importan-


Además de hacer los cia fundamental para la salud.
ejercicios anteriores, le
La salud y el medio ambiente son interdependientes e
recomendamos:
inseparables. Desde el punto de vista de la salud, el tér-
Mantenerse ocupado en un trabajo, de vo- mino “entorno favorable a la salud” designa los aspec-
luntariado o de otro tipo tos físicos y sociales del medio que nos rodea. Abarca
No ser dependiente. No deje a otros resolver el lugar donde la gente vive como su comunidad, hogar,
los problemas que usted pueda solucionar escuela, ambiente de trabajo y lugares de recreación.
Incluye además las estructuras que determinan el acce-
Programar actividades de ocio y momentos so a los recursos para vivir y las posibilidades de obte-
para relacionarse con otras personas ner medios para actuar. Así, toda acción tiende a crear
Pertenecer a un grupo, a una asociación, o un entorno favorable. Tiene múltiples dimensiones las
asistir a un lugar donde se realicen activi- cuales se dividen en: física, social, espiritual, económica
dades con otras personas y política. Las medidas que se tomen deben coordinar-
Tener disciplina, para dormir, para mante- se a los niveles local, regional, nacional y mundial con
ner su salud y su forma física el objetivo de que sean soluciones durables. El logro de
un entorno propicio y de la salud deben ser objetivos
Esforzarse en tareas que requieran aten- de cada persona y de la población en general.
ción y concentración. No deje de leer, de ir
al cine o de escuchar la radio La salud de los adultos mayores y de su
Comprometerse en nuevos proyectos y re- familia está estrechamente
laciones sociales; asista a centros de adul- vinculada al medio
tos, busque razones para estar contento ambiente.
Cierre el paso a los pensamientos negativos

Contenido
48 49
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

La importancia del entorno Lavar las tinas y depósitos de agua por lo menos cada
Es importante conocer que el medio ambiente influye seis meses y mantenerlos bien tapados, para evitar
bastante en la salud, por este motivo debemos realizar que se contaminen
acciones destinadas a crear un entorno favorable en Mantener limpia la cocina
beneficio de usted, su familia y comunidad como una Tener los alimentos tapados y fuera del alcance de los
estrategia eficaz para mejorar la salud y lograr un desa- animales
rrollo sustentable. Desechar las cosas que ya no se utilizan; pueden pro-
Las enfermedades en las que más influyen las malas vocar criadero de ratas, insectos y otros animales, ade-
condiciones ambientales son: la diarrea, las infecciones más de ser un riesgo para los adultos mayores, ya que
de las vías respiratorias, dengue y diversas formas de pueden sufrir accidentes
traumatismos involuntarios. Tapar la basura y mantenerla lejos de la cocina
No tener animales dentro o cerca de la casa
Cuidar que los pasamanos y barandales estén en bue-
nas condiciones para evitar accidentes
Mantener limpias las áreas de trabajo
Propiciar ambientes de trabajo libres de humo de tabaco
Mantener los patios limpios sin basura o cacharros
Algunas de las actividades acumulados, evitar el estancamiento de agua y en
que se sugieren para caso de tener pasto, recortarlo regularmente para que
lograr un entorno no se alberguen animales peligrosos
favorable son:
Promover la siembra y cuidado de árboles, plantas,
Dejar que entre en la vivienda el aire fresco y la luz del sol parques y jardines
Barrer, limpiar y sacudir diariamente toda la casa Organizarse con los vecinos para conservar limpia la
Lavar el baño con cloro, agua y jabón comunidad y el medio ambiente
Lavar los trastes después de comer

Contenido Capítulo I
50 51
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Recomendaciones para la tenencia responsable de


mascotas

Dedicar tiempo y cariño: Las mascotas no se pueden


cuidar solas. Necesitan de usted y de sus cuidados
Asegurar agua, comida y paseos diarios a su mascota:
Debe cambiar su agua al menos una vez al día y ase-
gurarse que coma un buen alimento en las porciones
adecuadas
Evitar la obesidad de su mascota: Si le proporciona
un buen alimento, sólo debe dar la cantidad justa in-
dicada para su peso o aquella que indique su vete-
Dueños responsables con animales de compañía rinario. No premie a su mascota con alimento fuera
Las mascotas proporcionan compañía incondicional y de su dieta, una mascota con sobrepeso no es una
sincera a sus propietarios, desde niños hasta adultos mascota sana
mayores, siendo en ocasiones de las mejores o únicas Lavar sus manos después de jugar con su mascota:
compañías con que mucha gente cuenta. Es incuestio- Sea responsable consigo mismo, cuide su salud, no le
nable el beneficio del afecto que puede existir entre los bese ni deje que lama su cara o que coma de su plato
adultos mayores y su animal de compañía. Los benefi- Limpieza, espacio y refugio adecuados para su mas-
cios de tener animales a esta edad son múltiples. El solo cota; además de mantener limpios sus platos, bebe-
hecho de tener que cumplir con ciertas rutinas como deros y lugares para dormir, las mascotas necesitan
preocuparse de las vacunas o alimentarlos, es algo que estar limpias; dependerá de la raza la frecuencia del
mantiene a las personas más activas. baño y del cepillado, no podemos, por ningún mo-
De hecho, el sacarlos a pasear reduce el sedentarismo, tivo pasar su higiene individual por alto. También es
que se estima que afecta al 98% de los adultos mayores. importante la limpieza de ojos, orejas y dientes

Contenido Capítulo I
52 53
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Vacunar y desparasitar periódicamente a su mascota: Conviene saber


Hay vacunas obligatorias como la antirrábica y otras Vejez saludable
opcionales pero muy necesarias para la prevención.
Preocúpese de cumplir su calendario de vacunación Mientras más pronto inicie la práctica de medidas pre-
según lo recomiende su veterinario. No olvide la eli- ventivas y de estilos de vida activo y saludable, más rápi-
minación de parásitos externos e internos. No sólo do sentirá los beneficios y su salud mejorará.
son molestos para su mascota, son una amenaza para
Lleve una alimentación correcta
la salud de su familia
Practique actividad física
Esterilizar a sus mascotas: Macho o hembra, preocú-
Intente estar en su peso
pese de su esterilización. Recuerde que las hembras
adecuado
pueden ser esterilizadas incluso antes del primer
celo Evite el consumo de alcohol y
tabaco
Visitar periódicamente a su veterinario: Debe llevar
a su mascota al menos una vez al año al veterinario Esté mentalmente abierto a las cosas que le rodean,
para un control preventivo y vacunación. No espere muestre interés por el mundo en que vive. Manténgase
a que esté enfermo para recurrir a un profesional activo, retome actividades que siempre quiso desarro-
Adiestrar a golpes: Las mascotas necesitan tiempo y llar o ideas que antes no tuvo posibilidades de hacer.
dedicación para ser entrenadas. Enséñeles con cari-
ño, sin gritos, golpes y maltratos Si tiene alguna enfermedad tenga presente que:

Recoger siempre los desechos de Las complicaciones de muchas enfermeda-


tus mascotas: Es un foco infec- des se presentan de forma diferente que en
cioso de enfermedades y parási- otras edades, no se confíe. Los dolores y otros
tos que se propaga rápidamente en síntomas pueden parecer más leves y si no se
otros animales. Sé cuidadoso con tu atiende adecuadamente pueden agravarse.
mascota y con tu ambiente Solicite ayuda, acuda con su médico familiar.
Si tiene otras enfermedades, estas harán que la “nueva”
enfermedad se presente de forma diferente.
Contenido Capítulo I
54 55
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

También el descanso, la diversión y las relaciones Higiene del sueño


con los demás son importantes Los trastornos del sueño se presentan con demasia-
Evite el aislamiento. Manténgase en contacto con su da frecuencia en los adultos mayores y son motivo de
familia, con amigos y vecinos atención.
Dentro de sus posibilidades no deje de salir a la calle Pueden repercutir de forma importante en el bienestar
para realizar su despensa y otros mandados. Si nece- y la convivencia de las personas que le rodean.
sita ayuda, pídala, pero no deje de salir
No descarte la posibilidad de conocer nuevos lu-
gares, participe en viajes; si tiene esa posibilidad,
¡aprovéchela!

Finalmente... No se abandone, busque todas las opcio-


nes para sentirse bien y que además le ayudarán para
conservar la funcionalidad; por ejemplo usar lentes,
dentaduras postizas, bastones, aparatos auditivos, sillas
y andaderas, entre otros accesorios.
Si los necesita ¡Decídase a usarlos!

Contenido Capítulo I
56 57
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Sin necesidad de tomar medicamentos usted puede mejo- Artritis


rar su sueño, si sigue las siguientes recomendaciones: La artritis reumatoide se caracteriza por la inflamación
No duerma durante el día. Una siesta breve de las articulaciones, produciendo dolor y dificultad
de media hora a una hora puede ser acepta- para el movimiento. Las articulaciones más afectadas
ble, pero una siesta prolongada dificultará un son las de los pies, rodillas, columna, así como los de-
buen sueño nocturno dos de las manos y de los pies.
Tenga horarios regulares para acostarse y Las personas más propen-
levantarse sas a desarrollar artritis
No cene en exceso; prefiera los alimentos lige- son las de mayor edad, las
ros y tibios como son sopas o leche caliente que tienen sobrepeso y las
que no tienen suficiente
Mantenga una temperatura adecuada en la ha- actividad física, otros fac-
bitación, ésta debe de estar oscura y silenciosa tores pueden ser las com-
Evite bebidas con cafeína por las tardes como plicaciones por acciden-
son los tés, el café, refresco de cola entre otros tes, la herencia o secuelas
Realice actividad física durante el día de otra enfermedad.

Tenga una cama confortable y sólo utilícela


para dormir Si usted tiene artritis es muy importante que sepa que
No ingiera mucho líquido antes de acostarse el tratamiento no es para curar la enfermedad, sino
para disminuir el dolor, mejorar la función y prevenir la
Dé buenos paseos, estire las piernas y armoni- discapacidad.
ce todas las funciones de su cuerpo y su mente
Los síntomas de la artritis como el dolor, la inflamación,
Si se siente intranquilo con alguien, haga las el cansancio y el miedo a hacerse más daño, hacen que
paces o aclare la causa de su malestar muchas personas eviten el ejercicio. Por ello es impor-
Disfrute lo que duerme, de preferencia descan- tantes saber que la inactividad empeora los problemas
se 6 a 8 horas de artritis.

Contenido Capítulo I
58 59
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Para evitar la progresión de la enfermedad:


Mantenga su peso corporal dentro de los parámetros
adecuados
Practique al menos una actividad física (caminar, an-
dar en bicicleta, nadar, entre otras) con regularidad
Evite actividades en las que sus articulaciones aguan- Síntomas de depresión:
ten mucho peso Sentirse triste, sin esperanza o culpable la mayor parte
Alivio del dolor del tiempo
Tome medicamentos indicados sólo por su Perder el interés o dejar de disfrutar las actividades
médico diarias
La aplicación local de calor puede aliviar el Problemas para dormir (Dormir mucho o muy poco)
dolor y la aplicación de frío, la inflamación Sentirse muy fatigado y sin energía
Duerma de 8 a 10 horas por la noche y tome Tener problemas para tomar decisiones o no pensar
una siesta durante el día de 30 minutos claramente
Comience el día con un baño de agua tibia o Llanto frecuente
caliente, para que disminuya la rigidez
Cambios en el apetito o el peso
Depresión
Pensamientos suicidas
En ocasiones, todos nos sentimos tristes o decaídos,
pero cuando ese sentimiento es muy fuerte o duro por La depresión debe ser diagnosticada y tratada por
mucho tiempo, puede ser una depresión. su médico familiar.
La depresión es la enfermedad mental más frecuente Tener una vida activa, convivir con familiares y
en los adultos mayores. La falta de adaptación y acepta- amigos, una vida sin adicciones, realizar actividad
ción del adulto mayor a diferentes situaciones de salud, física en forma cotidiana y atender las enfermeda-
económicas y muertes de familiares, entre otras, pue- des ayudan a prevenir la depresión.
den ser causa de depresión.
Contenido Capítulo I
60 61
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Osteoporosis Si no sabe que esta enferma (o) por este padecimiento,


La osteoporosis es una enfermedad que afecta a muchos es necesario que conteste el siguiente cuestionario,
millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por para saber si está en riesgo de tener osteoporosis:
baja consistencia y deterioro continuo de los huesos, lo
que produce fragilidad y mayor riesgo de fracturas. Preguntas Si No

Las fracturas causadas por osteoporosis son una de las prin- ¿Tiene algún familiar (padre o madre) con
cipales causas de discapacidad, sobre todo en personas antecedente de fractura de cadera?
adultas mayores y cuando se afecta la cadera puede poner ¿Ha tenido antecedente de fractura a causa de
en riesgo la vida. una simple caída o un golpe después de los 40
años de edad?
¿Padece de artritis reumatoide o enfermedad de
¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis? la tiroides o enfermedad inflamatoria intestinal
crónica?
Realizar actividad física todos los días Adulta Mayor: ¿Dejó de menstruar antes de los
Consumo regular de alimentos con contenido de vitami- 45 años de edad?
na D y calcio, como por ejemplo el brócoli, col, lentejas, ¿Está actualmente en tratamiento con esteroides
frijol y soya (como por ejemplo prednisona) desde hace tres
meses?
Consumir alimentos preparados con poca sal y no agre-
gar más al momento de comer ¿Sabe usted si tiene bajo peso?*

Evitar fumar y no consumir bebidas alcohólicas en exceso *Si desconoce que tiene bajo peso y lo sospecha, acuda al
módulo PREVENIMSS de su Unidad Médica de Adscripción,
Mantener su peso adecuado para que le realicen la Atención Preventiva Integrada.

La osteoporosis por si misma no produce síntomas, la con- Si respondió una pregunta de forma positiva, es
secuencia más grave es la fractura, por lo que se puede necesario que acuda con su Médico Familiar, para
prevenir. una evaluación clínica completa.

Contenido Capítulo I
62 63
Nutrición
Contenido
65
Contenido Nutrición

II. Nutrición

II. Nutrición

Alimentación correcta........................................... 67 Alimentación correcta


Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad........ 78

La alimentación y la actividad física son factores im-


portantes para mantener la salud. Cuando se come de
manera inadecuada el organismo se deteriora y apa-
recen enfermedades como desnutrición, sobrepeso,
obesidad, diabetes, presión alta, osteoporosis, infartos,
embolias, algunos tipos de cáncer o incluso trastornos
neurológicos. Por eso una alimentación correcta es im-
portante para mantenerse sano y activo.
El adulto mayor puede tener deficiencia de sustancias
nutritivas como el calcio, ácido fólico, hierro y tiamina,
entre otras, ya sea por una mala alimentación, enferme-
dades, complicaciones y cambios propios del enveje-
cimiento, por lo que se debe asegurar el consumo de
todos los grupos de alimentos en las tres comidas prin-
cipales del día.

Contenido
66 67
Nutrición Nutrición

Plato del Bien Comer Recomendaciones para una Alimentación Correcta:


El Plato del Bien Comer es una representación gráfica Realice tres comidas completas al día en horarios regula-
de los grupos de alimentos que deben formar parte de res, incluya un pequeño refrigerio saludable a media ma-
ñana y a media tarde
una alimentación correcta.
Consuma al menos un alimento de cada grupo, en cada
una de las tres comidas principales al día
DURAS Y FRUTAS
VER Seleccione alimentos naturales ¡No industrializados!
Coma verduras y frutas frescas de temporada, en cada
una de las comidas principales o como refrigerio, dando
variedad y color
Escoja cereales de grano entero y sus derivados integra-
les de preferencia sin azúcar ni grasa adicionadas. Com-
bínelos con leguminosas, lo cual mejorará la calidad de
sus proteínas
Consuma cantidades moderadas de alimentos de origen
animal de preferencia el pescado, aves como pavo y pollo
sin piel y carne magra, asadas, horneadas, cocidas o en
salsa, así prepárelos
Consta de tres grupos de alimentos: Favorezca el consumo de quesos bajos en grasa como
tipo panela, requesón o cottage
Verduras y frutas. Principal fuente de vitaminas,
Ingiera leche descremada o deslactosada en caso de into-
minerales, antioxidantes y fibra dietética leracia a la lactosa
Cereales. Principal fuente de hidratos de carbono Dé diversidad a su alimentación intercambiando alimen-
Leguminosas y Alimentos de Origen Animal. Principal tos al interior de cada grupo
fuente de proteínas Evite pizza, hot-dogs, frituras, tortas gigantes, hamburgue-
sas, donas, churros, pan dulce, pasteles, mantequilla, marga-
Nota. Las grasas, azúcares y sal no forman parte del Pla- rina, crema, mayonesa, tocino, azúcares, postres, golosinas,
to del Bien Comer, debido a que su abuso es perjudicial refrescos, jugos industrializados, entre otros. Por su elevado
para la salud. Aproveche los que contienen los alimen- contenido en grasas, azúcares y kilocalorías
tos en su forma natural. Limite el consumo de grasas y azúcares
Contenido
68 69
Nutrición Nutrición

Evite el consumo excesivo de sal. Utilice hiervas y espe- Palomitas naturales sin grasa 2 ½ tazas
cies para darle sabor a sus alimentos
Arroz cocido o avena cruda 1/3 taza
Beba de 6 a 8 vasos de agua simple potable diariamente
Amaranto tostado 1/4 taza
Prepare sus alimentos y bebidas con higiene, lave sus
manos antes de cada comida y evite comer alimentos en Sopa de pasta, elote o cereal sin azúcar ½ taza
Cereales
lugares con poca higiene o expuestos al aire libre Pan dulce o pan blanco 1/3 pieza
Si tiene problemas para masticar, prefiera alimentos sua- Papa o tortilla de harina ½ pieza
ves o si es necesario en forma de papillas, purés, licua- Tortillas de maíz o pan de caja 1 pieza
dos, carnes molidas, deshebradas o picadas, consulte a Galletas Marías 5 piezas
su Nutricionista Dietista
Leguminosas Frijol, haba, lenteja, alubia o garbanzo ½ taza
¡Incluya alimentos de todos los grupos! 1 taza de
Entera, semidescremada o descremada
240 ml
Grupos de alimentos y ejemplos de equivalencia por ración Leche Yogurt natural o leche de soya 1 taza
Grupo de Equivalente
Ejemplos a una Yogurt bajo en grasa ¾ taza
alimento ración
Pescado, pollo, pulpa de res o queso 30 gramos
Lechuga o germen de alfalfa 3 tazas
Espinaca o acelga cruda 2 tazas Alimentos Clara de huevo 2 piezas
Berros, col, flor de calabaza o nopal 1 taza
de origen Huevo entero 1 pieza
Verduras animal 2 rebanadas
Brócoli, calabaza, chayote o zanahoria ½ taza
Jamón de pechuga de pavo
Alcachofa, jitomate bola o pimiento 1 pieza delgadas
Jugo natural de verdura ½ taza 1 cucharada
Grasas Aceites en general, mantequilla o crema
cafetera
Frambuesa, melón, papaya, sandía o uva 1 taza
Ciruela, durazno prisco, guayaba o lima 3 piezas Azúcar, miel, piloncillo, mermelada o 1 cucharada
Azúcares cajeta sopera
Durazno amarillo, higo, naranja o tuna 2 piezas
Frutas
Mandarina reina, mango manila o manzana 1 pieza
Mango petacón, plátano tabasco o pera ½ pieza Sistema Mexicano de Equivalentes. 3ª edición, 2008
Jugo natural de fruta ½ taza

Contenido
70 71
Nutrición Nutrición

Ejemplos de Alimentación Correcta para Adultos Mayores Yogurt natural con


con actividad física moderada amaranto, 1 taza
Café o te, al gusto
(1800 kilocalorías) Cocktel de fruta con
Salpicón de pollo con
yogurt natural, 1 platito
aguacate, 1 platito
Tiempo de Cena Aguacate relleno de
Menú 1 Menú 2 Salsa Mexicana
comida ensalada de atún, ½ pieza
Tostada horneada, 1
Café con leche Galletas saladas, 4 piezas
pieza
descremada, 1 taza Leche descremada, 1 taza Salsa, al gusto
Fruta fresca, 1 pieza
Pollo en salsa roja Sándwich con jamón de
con nopalitos, 1 pieza pavo y queso panela,
Desayuno
mediana aguacate, jitomate y
Fruta fresca de germinado Cálculos basados en el Sistema Mexicano de Alimentos
temporada, 1 pieza Fruta fresca, 1 pieza Equivalentes. 3ª edición, 2008
Tortilla de maíz, 2 piezas
Zanahoria rallada con
Refrigerio
Fruta fresca, 1 pieza limón y una pizca de sal
matutino
Fruta fresca, 1 pieza
Sopa poblana ,1 Sopa de fideo, 1
tazoncito tazoncito
Enchiladas verdes con Bistec a la Mexicana, 1
pollo, 4 piezas con 1 pieza mediana
Comida cuharadita de crema Ensalada de nopales Actividad física moderada. Pasar poco tiempo sentado,
Ensalada de lechuga Frijoles caldosos, ½ combinar actividades de trabajo o labores domésticas
Frijoles caldoso, ½ tazoncito con ejercicio físico, jardinería, andar en bicicleta.
tazoncito Fruta fresca, 1 pieza
Fruta fresca, 1 pieza Tortilla de maíz, 2 piezas Prepare sus propios menús saludables, con base en el
Refrigerio Palomitas naturales, 2 ½ Plato del Bien Comer, utilizando alimentos propios de la
Fruta fresca, 1 pieza
vespertino tazas región.

Contenido
72 73
Nutrición Nutrición

Es recomendable incluir alimentos ricos en calcio para El sobrepeso y la obesidad son enfermedades y
fortalecer los huesos; hierro y ácido fólico para preve- un factor de riesgo para desarrollar enfermedades
nir anemia y vitamina C para mejorar las defensas y la como diabetes mellitus, hipertensión arterial, en-
absorción de hierro. fermedades del corazón, cáncer y osteoporosis.
Calcio Ácido fólico Hierro Vitamina C
La alimentación correcta, el consumo de agua sim-
Charal seco Garbanzo *Hígado Guayaba ple potable y la actividad física son la clave para su
prevención y control.
Leche Lentejas Pulpa de res Chile poblano

Yogurt Haba Lentejas Kiwi

*Queso fresco Frijol Alubias Fresa

Sardina Alubia Acelgas Mandarina


*Camarón
Frijol de soya Soya Toronja
seco
Amaranto Espinaca Frijol Naranja
Tortilla de maíz
Chayote Sardina Brócoli
nixtamalizado
Almendras Quelites Avena Limón
Germinado *Yema de
Acelgas Piña
de soya huevo
*Consuma estos alimentos de acuerdo a la recomendación de
la página 82

Contenido Capítulo II
74 75
Nutrición Nutrición

Recomendaciones para la alimentación en caso de


hipercolesterolemia (Colesterol elevado)

Alimentos restringidos:
Cortes de res o de cerdo con grasa visible, cordero,
carnitas, barbacoa, vísceras (moronga, hígado, riño-
Alimentos permitidos: nes, sesos, tripas, menudencias), salchichonería y
Verdura y fruta fresca de temporada yema de huevo

Cereales de grano entero y sus derivados integrales Empanizados, frituras y capeados

Frijol, haba, lenteja, garbanzo, soya o alubia Lácteos enteros (leche, yogurt y helado)

Pescado, salmón, sardina, atún en agua, charales pollo Quesos grasos (manchego, doble crema, roquefort,
o pavo (sin piel), pulpa de res, cerdo o ternera gouda, cheddar, queso amarillo, fondue de queso,
entre otros)
Quesos tipo panela, requesón o tipo cottage
Calamar, cangrejo, ostión, camarón y langosta
Clara de huevo
Manteca vegetal y de cerdo, mantequilla, margarina,
Leche descremada o yogurt natural bajo en grasas tocino, crema, nata de leche, chicharrón, chorizo, lon-
ganiza, mayonesa y aceite de coco
Aceite vegetal en poca cantidad
Pasteles, pan dulce, churros, donas, tamales, pizza,
Aderezar ensaladas solo con limón, vinagre y una hot-dogs, empanadas, hamburguesa, chocolate y tor-
pizca de sal tillas de harina de trigo
Caldos y consomé desgrasado
Utilizar como métodos de cocción el asado, horneado
y hervido

Contenido
76 77
Nutrición Nutrición

Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad Sobrepeso y obesidad


Desnutrición El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por el incre-
mento del peso corporal debido a una mayor acumu-
lación de grasa en el organismo. Las principales causas
involucradas en su desarrollo son: tener una alimenta-
ción con alto contenido en grasas y azúcares refinados,
La desnutrición es un problema de sa- así como a la falta o nula
lud provocado por una mala nutrición práctica de actividad física.
que ocasiona anemia y pérdida de peso
en el adulto mayor de 60 años o más Actualmente se considera
al sobrepeso y la obesidad
Puede ser causa de una alimentación un problema de Salud Pú-
insuficiente, mala absorción de nu- blica, ya que de cada 10
trientes o por complicaciones de en-
fermedades como la tuberculosis, in- adultos mayores, 7 tienen
suficiencia renal, cáncer y diabetes, sobrepeso u obesidad.
entre otras
El sobrepeso y la obesidad
No se presenta de manera repentina, son factores de riesgo para
es más bien un problema de salud que el desarrollo de enferme-
va sucediendo poco a poco dades no transmisibles como diabetes, presión alta,
Si ha perdido peso sin causa aparente, elevación de grasas en sangre (colesterol y triglicéri-
se siente desganado o somnoliento, dos), infartos, embolia, algunos tipos de cáncer, entre
usted puede tener desnutrición. Acu- otras, así como muerte prematura.
da a su Unidad de Medicina Familiar
para que evalúen su estado de nutri- La forma correcta de prevenir y controlar el sobrepeso
ción y siga las recomendaciones que y la obesidad es tener una alimentación correcta (ver
le proporcione el personal de salud pág. 67), beber agua simple potable y practicar diaria-
mente actividad física (ver pág. 8).

Contenido
78 79
Nutrición Nutrición

Ejemplos de alimentos con alta densidad energética Verduras y frutas


(Ricos en vitaminas, minerales y fibra dietética)

Alimentos Cantidad Kilocalorías Alimentos Cantidad Kilocalorías


1 rebanada grande
Pizza
(100 g)
360 Naranja 1 pieza 72
Hamburguesa Manzana 1 pieza 55
sencilla
1 pieza 600
Hot dog sencillo 1 pieza 295 Papaya 1 taza 55
Gordita de Sandía 1 rebanada 48
chicharrón
1 pieza 600
Torta sencilla 1 pieza 360 Melón 1 taza 54
Pastelito Chayote 1 taza 38
industrializado
1 pieza de 50 g 197
Fritura de harina 1 paquete de 40 g 150 Jitomate 1 pieza 19
Tamal 1 pieza mediana 360 Lechuga 3 tazas 23
Pan dulce 1 pieza de 70 g 248
Zanahoria rallada ½ taza 26
Galletas con relleno
cremoso
2 piezas 91
Brócoli cocido ½ taza 26
Refresco 355 ml 152
Ejotes cocidos ½ taza 22
Tocino frito 2 rebanadas 78
Jugo de naranja ½ taza 54

Contenido
80 81
Nutrición Nutrición

Recomendaciones de alimentación para prevenir y Evaluación del estado de nutrición


controlar el sobrepeso y la obesidad. Para vigilar su estado de nutrición, se deben realizar las
Cómalos
Cómalos poco Evite comerlos
siguientes medidas:
diariamente
En desayuno, comida y 2 a 3 veces por semana Frituras, pastelitos, Peso corporal
cena Huevo completo, las Hamburguesa, pizza,
Verduras y frutas Estatura
claras pueden ser con hot dog
Cereales integrales sin mayor frecuencia
grasa Galletas y pan dulce Cintura
1 a 2 veces al día 1 Cucharada al día
Leguminosas, (frijoles, Nueces, cacahuate, Alimentos empanizados
habas, lentejas, alubias, almendras, avellanas, o capeados
garbanzos, soya) pistaches Carnitas, chamorro,
3 a 4 Cucharadas al día barbacoa
1 a 2 raciones al día para cocinar
Queso panela, Quesos: amarillo,
Aceite de oliva, canola,
requesón o cottage maíz, cártamo manchego, doble Peso corporal
crema, chihuahua,
2 vasos al día gouda Hágalo sin ropa o con ropa muy ligera
Leche o yogurt
descremado Manteca, tocino, crema,
mayonesa, mantequilla, Coloque los pies en el centro de la báscula, con las
2 a 3 Cucharaditas al día margarina, nata puntas ligeramente separadas y brazos a los lados del
Azúcar, miel o cuerpo
2 a 3 raciones al día piloncillo. Eliminarlos Bebidas endulzadas:
Carnes con bajo en caso de sobrepeso u refresco, jugos
contenido en grasa: Compare su peso con el mínimo y máximo recomen-
obesidad y néctares
Pescado, pollo o pavo industrializados, leche dado para su estatura en la Cartilla Nacional de Salud
(sin piel), atún en agua, saborizada
sardina, charales, pulpa Para medir la estatura:
de res o cerdo Nunca
Piel de pollo y pavo
De pie, sin zapatos, bien derecho(a), brazos a los la-
Realice sus compras de alimentos después de ha- dos del cuerpo y sin adornos en la cabeza, viendo de
ber comido y no tenga en casa alimentos que no frente. Tomar la medición en metros, ejemplo:
debe comer. 1.58 metros
Contenido
82 83

84
Ejemplo:
Nutrición

del Paso 1
estatura de 1.55 m.

de 25 y menor de 29.9
65 / 2.40 = 27.0
Paso 3. Tu IMC es de 27.0
1.55 x 1.55 = 2.40 m2

obtuviste según tu IMC


dos), utilizando la siguiente fórmula:

IMC= Peso (Kg)/Estatura (m)2

Contenido
Paso 4. Localiza en la tabla los valores que

En este ejemplo el valor obtenido de 27.0 se


Paso 1. Se multiplica la estatura por la estatura:

a la columna correspondiente a tu IMC.


Paso 2. Se dividen los Kg que pesas entre los m2

Paso 5. Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo

ubica en la columna de sobrepeso por ser mayor


Eres una mujer de 68 años con peso de 65 kg y
poral (Kg) con relación a su estatura (en metros cuadra-
evalúa el estado de nutrición y considere su peso cor-
de Masa Corporal (IMC), que es la forma en la que se
Con estos datos anteriores puede determinar su Índice

ÍNDICE DE MASA CORPORAL


PESO GRADOS DE OBESIDAD
NORMAL SOBREPESO
I II II
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Estatura Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Igual o
mayor de:
1.44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9
1.46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1.48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1.50 41.6 56.0 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1.52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1.54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1.56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1.58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1.60 47.4 63.7 64.0 76.5 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
Tabla de índice de masa corporal

1.62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1.64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1.66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1.68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1.70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1.72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1.74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1.76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1.78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1.80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1.82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
85
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
Nutrición

1.84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Nutrición Nutrición

Medición de cintura Pasos para medirse la cintura


La aparición de enfermedades como diabetes, presión Utilice una cinta métrica
alta, elevación de grasas en sangre (colesterol y trigli- Con la cintura descubierta
céridos), cáncer, infartos y embolias entre otras, se en- y parado con los pies jun-
cuentra relacionada con la cantidad y distribución de tos, las puntas ligeramente
grasa en el organismo, que puede ser de la siguiente separadas, brazos a los la-
manera: dos y el abdomen relajado
Coloque la cinta métrica
En forma de pera en el punto medio entre
La grasa se acumula en la la última costilla y el borde
cadera y en muslos. Este superior del hueso de la ca-
tipo de obesidad se rela- dera, sin presionar
ciona con várices y dolor Haga una inspiración profunda y al momento de sa-
de rodilla. car el aire, tome la medida en centímetros (cm)
La aparición de enfermedades se
relaciona con la cantidad y forma de De acuerdo al tamaño de su cintura, identifique si hay riesgo para su salud:
En forma de manzana grasa que existe en su cuerpo. SEXO NORMAL RIESGO
Circunferencia de cintura (cm)
La grasa se distribuye más en el abdomen. Este tipo de Mujer 80.0 cm o menos Más de 80.0 cm
Hombre 90.0 cm o menos Más de 90.0 cm
obesidad predispone a desarrollar enfermedades no
Fuente: • Datos de la Federación Internacional de Diabetes, FID y ENSA 2000
transmisibles como diabetes, presión alta, cáncer de co- • Cartilla Nacional de Salud
lon, mama o endometrio, elevación de grasas en la san- Si el resultado es mayor
gre (colesterol y triglicéridos), infartos y embolias entre
otras, que pueden desencadenar muerte prematura. El riesgo de desarrollar enfermedades no transmisi-
bles es alto, cambie malos hábitos de alimentación y
Mida la circunferencia de su cintura para identificar y evite alimentos ricos en grasa, colesterol y azúcares
prevenir estos riesgos. La medición de la cintura la pue- refinados, realice actividad física de 30 a 60 minutos
de hacer en su casa todas las veces que quiera para que diarios y beba agua simple potable (consulte las pá-
lleve una vigilancia estrecha. ginas 8 y 69 de esta guía).

Contenido
86 87
Nutrición

Prevención y control de enfermedades


Control del sobrepeso y la obesidad
La mejor manera de perder el exceso de peso debe ser
lenta, gradual y progresiva; la pérdida rápida con dietas
rigurosas o fórmulas mágicas llevan al fracaso y a des-
compensaciones orgánicas.
Acuda con su médico familiar para recibir indicaciones
del tratamiento que debe seguir para alcanzar y mante-
ner un peso adecuado.
Asista a las sesiones educativas sobre alimen-
tación correcta y actividad física en su Unidad
de Medicina Familiar.
Solicite a la trabajadora social le incorpore a
un grupo de ayuda de sobrepeso y obesidad.
Además en el Centro de Seguridad Social, le
enseñarán a preparar comidas nutritivas de
bajo costo y a realizar un programa de activi-
dad física.
Durante el control del sobrepeso y la obesi-
dad se recomienda pesarse y medir la cintura
cada quince días para valorar la evolución.
Recuerde:
Para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesi­
dad es necesario tener una alimentación correc­
ta, realizar diario actividad física y consumir agua
simple potable, durante toda la vida.

Contenido
88 89
Contenido Prevención y control de enfermedades

III. Prevención y control de enfermedades

III. Prevención y control de enfermedades

Vacunación........................................................ 91 Vacunación
Esquema de Vacunación............................... 95
La vacunación es muy importante en los adultos mayo-
Prevención de tuberculosis..................................... 96 res para prevenir enfermedades graves como la neumo-
nía y el tétanos. El esquema de vacunación del adulto
mayor cuenta con tres vacunas: la neumocócica polisa-
cárida, la de tétanos-difteria, así como la de influenza
estacional.

Vacuna neumocócica polisacárida

Esta vacuna evita la neumonía por una bacteria cono-


cida como neumococo, que es una infección aguda y
capaz de causar la muerte en el adulto mayor.
La vacuna se debe aplicar a partir de los 65 años de edad
en adultos sanos que no se han vacunado, con una reva-
cunación a los 5 años por única vez. La vacuna también
se puede aplicar desde los 60 años de edad, siempre y
cuando sea indicada por el médico especialista en per-
sonas con factores de riesgo.
Contenido
90 91
Prevención y control de enfermedades Prevención y control de enfermedades

Toxoide tetánico diftérico (Td) Debe acudir a aplicarse la vacuna si:


Es un adulto mayor sano y ya han pasado 10 años de
que recibió la última dosis
Sufre una herida
Es trabajador del campo en actividades relacionadas
con la agricultura y la ganadería
Vive en zona de riesgo, que son los lugares en los
que han ocurrido muertes por tétanos
El esquema consta de tres dosis. La primera se aplica a
partir de los 60 años. La segunda cuatro semanas des-
pués y la tercera al año de la primera. La dosis de refuer-
zo cada diez años.

Vacuna de influenza estacional

La vacuna antiinfluenza se debe aplicar a partir de los 60


Esta vacuna protege contra el tétanos y la difteria. El té­ años de edad. Previene la influenza, que es una enfer-
tanos es una infección causada por una bacteria que medad viral que se conoce también como gripa, se di-
penetra a través de las heridas y la difteria es una en- ferencia del catarro común porque tiene síntomas más
fermedad aguda que afecta al sistema respiratorio, pro- graves, como fiebre mayor de 38° C, tos, dolor de cabeza,
vocando dificultad para respirar; ambas enfermedades secreción nasal, dolor muscular, dolor de articulaciones,
pueden causar la muerte, gracias a la vacunación, cada cansancio extremo y puede complicarse cuando se pre-
vez es menos frecuente. senta dificultad para respirar produciendo neumonía e
incluso la muerte. La influenza se presenta con mayor
frecuencia durante la temporada invernal, por ello la va-
cuna se fabrica cada año y su aplicación es anual, prefe-
rentemente durante los meses de octubre a diciembre.

Contenido
92 93
Prevención y control de enfermedades Esquema de vacunación del adulto mayor

Por el riesgo mayor que tienen para enfermar de neu-


monía, se deben vacunar principalmente los adultos
que egresan de un hospital, los que viven en una casa
hogar y los enfermos de:
Diabetes mellitus
Asma, bronquitis y otras enfermedades pulmonares.
Angina de pecho o insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal crónica
Padecimientos que disminuyen las defensas

La vacunación antiinfluenza debe ser cada año a


partir del mes de octubre y hasta el mes de di­
ciembre. Mientras más pronto se vacune es mejor
y estará preparado para prevenir la influenza en la
temporada invernal.

Contenido
94 95
Prevención y control de enfermedades Prevención y control de enfermedades

Prevención de tuberculosis Si resulta positivo, debe tratarse durante seis


La tuberculosis es una enfermedad contagiosa produci- meses. Los primeros dos meses acuda diaria-
da por una bacteria que afecta principalmente los pul- mente a la clínica; los siguientes cuatro meses
mones, los ganglios, los riñones y los huesos, con menor debe ir tres veces por semana
frecuencia puede afectar cualquier otra parte del cuerpo. En los Módulos de Atención Preventiva Inte-
Las personas más afectadas son los mayores de 45 años. grada PREVENIMS, el personal de enfermería
La infección se transmite por vía aérea mediante gotitas le proporcionará el medicamento y confirma-
de saliva que los enfermos expulsan al hablar, toser y es- rá que usted se lo tome
tornudar. Debe asistir a consulta mensual con su médi-
Existen factores que favorecen su contagio como son: co familiar para que valore su evolución y al
desnutrición, diabetes mellitus, sida y el hacinamiento, terminar el tratamiento, la curación y el alta
es decir, que convivan y duerman más de tres personas
en una habitación. ¿Qué pasa si un enfermo de tuberculosis suspende el
tratamiento?
Las manifestaciones son: tos con flema por más de 15 días,
sudoraciones nocturnas, falta de apetito, cansancio, fie- Si un paciente no toma el tratamiento como se indica o
bre y pérdida de peso, puede presentar flema con sangre. lo suspende antes de completar el esquema, se volverá
a enfermar, con el riesgo de que la bacteria se vuelva
resistente a uno o más medicamentos, lo que hará más
Detección y tratamiento difícil y prolongado el tratamiento (hasta dos años o
La tuberculosis es curable si se detecta a tiem- más). Además de incrementar el riesgo de transmitir la
po y se lleva un tratamiento supervisado enfermedad a las personas con las que convive.
Si usted presenta los síntomas mencionados,
ha estado en contacto con un enfermo de
tuberculosis o simplemente si tiene tos con
flema que no se ha curado con tratamientos
previos, acuda de inmediato con su médico
familiar para que le indique un examen de las
flemas, llamado baciloscopia
Contenido
96 97
Contenido
99

Detección de enfermedades
Contenido Detección de enfermedades

IV. Detección de enfermedades IV. Detección de enfermedades

Diabetes mellitus
Diabetes Mellitus................................................. 101 La diabetes mellitus es una enfermedad ocasionada por
Hipertensión arterial............................................. 108 una baja producción de insulina o porque la insulina
Hipercolesterolemia............................................. 112 que produce el páncreas no funciona adecuadamente
debido a sobrepeso u obesidad, o por la falta de ejerci-
Cáncer de mama.................................................. 113 cio, ya que los músculos sin activi­dad no responden a la
Cáncer cérvico uterino.......................................... 121 insulina. El páncreas produce la insulina que sirve para
que todas la células del cuerpo utilicen el azúcar prove-
Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer......... 123
niente de los alimentos, proporcionando la energía que
el organismo necesita para todas sus funciones y todas
nuestras actividades de la vida diaria. El azúcar al no ser
utilizada por las células aumenta en la sangre y daña el
sistema circulatorio.

Contenido
100 101
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

La diabetes es una enfermedad crónica (para toda la Síntomas de diabetes no controlada:


vida), sin embargo, se puede evitar o retardar su apari- Mucha sed
ción. Es el resultado de muchos factores, tales como la
herencia, el sobrepeso, la obesidad, circunferencia de Mucha hambre
cintura mayor de 90 cm en hombres y 80 cm en mujeres,
estilos de vida nocivos para la salud como tabaquismo, Aumento del número de veces para orinar
alcoholismo, consumo excesivo de alimentos ricos en Debilidad, fatiga y pérdida de peso
grasas, baja ingesta de verduras y frutas, así como la fal-
ta de actividad física.

Al inicio, esta enfermedad no presenta molestias, por


lo que usted puede padecer diabetes y no saberlo, por Recomendaciones en pacientes diabéticos
esta razón es conveniente que se realice una sencilla Mantenga un peso adecuado
prueba para medir el nivel de azúcar en la sangre cada
tres años. Coma en el horario acostumbrado, tres ve-
ces al día, con una dieta balanceada rica en
La detección se realiza con una gota de sangre extraída verduras y frutas
de la yema del dedo. Si el resultado es sospechoso de
diabetes, el personal de salud solicitará una prueba adi- Evite el ayuno prolongado
cional con sangre de la vena para confirmar el resultado.
Realice actividad física diariamente por lo
menos 30 minutos
Es importante que usted sepa que: Disminuya el consumo de alcohol y elimi-
Si el resultado de su prueba de sangre venosa indica ne el tabaco
que usted es diabético es importante que inicie un con- Acuda periódicamente a control con su
trol médico estricto para evitar las complicaciones, que médico familiar y tome sus medicamentos
se presentan cuando el azúcar permanece en niveles tal y como él se lo indique
por arriba de lo normal.

Contenido
102 103
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Cuidado diario de los pies No lleve nada apretado que pue-


da comprometer la circulación,
Lave sus pies todos los días y sé-
como ligas o medias
quelos muy bien, principalmente
entre los dedos
No se corte usted mismo los ca-
Revise y busque llagas, heridas, llos, no utilice productos quími-
callosidades, manchas, úlceras o cos ni navajas para quitárselos.
ampollas. Si detecta algún pro- Acuda con un especialista en el
blema acuda cuanto antes con cuidado de los pies
su médico. Si no puede revisarse
completamente el pie, use un es-
pejo o pida ayuda Corte las uñas rectas y no deje
que se entierren
Use calcetines de algodón o de
lana sin costuras y sin rugosidades
Use zapatos confortables
No se ponga calcetines zurcidos
Asegúrese de que su médico le
Además
revise los pies, al menos una vez
No meta nunca sus pies en agua cada año
caliente. Lávelos siempre con
agua tibia
El seguir estas recomendaciones, le ayudará a tener una
Si siente los pies fríos, cúbralos. mejor calidad de vida y le evitará tener complicaciones
No use bolsas de agua caliente, que pueden requerir de hospitalización e inclusive en
braseros o mantas eléctricas la amputación de sus pies.

Contenido Capítulo IV
104 105
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

En su Unidad de Medicina Familiar, en los centros de En estas situaciones se debe realizar otro estudio en el la-
seguridad social y en las unidades deportivas del IMSS boratorio y si por segunda ocasión se repiten los resultados
podrá integrarse a grupos de ayuda, en los que lo entonces tiene prediabetes.
orientarán sobre su enfermedad y le apoyarán a tener Se ha demostrado que si se toman medidas para controlar
conductas positivas que le ayudarán a disminuir com­ el nivel de glucosa en la sangre cuando se tiene prediabe-
plicaciones por la diabetes mellitus y a tener una vida tes, es posible que se retrase o prevenga para siempre la
sana y satisfactoria. aparición de la diabetes.

Usted podría tener prediabetes y no saberlo Riesgos de tener prediabetes. Alrededor del 11 por ciento
de las personas con prediabetes desarrollarán la diabetes,
¿Qué es la prediabetes? esto en el transcurso de 3 años, en promedio.
Antes de que una persona tenga diabetes, casi siempre tie- Las personas con prediabetes tienen más riesgo de pade-
ne “prediabetes”, es decir los niveles de glucosa en la san- cer enfermedades cardiovasculares en comparación con
gre son mayores a los normales, pero no lo suficientemente las personas con un nivel normal de glucosa en la sangre.
altos como para diagnosticar diabetes. Recientes investiga- Si usted tiene prediabetes, el riesgo de tener un ataque
ciones demuestran que algunos daños producidos al cuer- cardíaco o derrame cerebral incrementa un 50 por ciento.
po a largo plazo, particularmente al corazón y al sistema
¿Qué debo hacer para controlar la prediabetes?
circulatorio, se producen durante la prediabetes.
El tratamiento consiste en bajar una cantidad moderada de
¿Cómo saber si tiene prediabetes?
peso de 5-10 por ciento del peso total, mediante una dieta
Cuando en la detección oportuna de diabetes en PREVE- y actividad física moderada, por ejemplo, caminar 30 mi-
NIMSS se encuentra un resultado en ayuno entre 100 a 125 nutos por día, cinco días a la semana. No se preocupe si
mg/dl o bien cuando en forma casual comió o bebió en las no puede llegar a su peso ideal. Bajar de 4 a 6 kilos puede
últimas ocho horas y obtuvo un valor entre 140 a 199 mg/ representar una diferencia importante.
dl, es probable que tenga prediabetes.

Contenido Capítulo IV
106 107
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, es
decir para toda la vida, que no produce molestia alguna
durante el inicio de la enfermedad. Pueden pasar mu-
chos años antes de que sea detectada. Se estima que
más de la mitad de las personas que tienen hiperten-
sión, no lo saben.
Las causas más importantes para su aparición son:
Tener padres o hermanos con este padecimiento
Ser diabético
Edad de 40 años y más
Tener poca o nula actividad física (sedentarismo) Las complicaciones por tener la presión alta se presen-
Presentar sobrepeso u obesidad tan cuando no se lleva un control adecuado y se afec-
Tener una medición de cintura mayor de 80 cm en tan principalmente los siguientes órganos: el corazón,
la mujer y en el hombre mayor de 90 cm los ojos, el cerebro, los vasos sanguíneos y los riñones,
ocasionando infarto al corazón, hemorragia cerebral o
Fumar, consumir bebidas alcohólicas en exceso y insuficiencia renal.
otras drogas
Hágase la detección cada año, acudiendo a los Módulos
Comer en forma excesiva sal o alimentos enlatados, de Atención Preventiva Integrada PREVENIMSS o con su
ahumados o embutidos médico familiar. Para interpretar las cifras de hiperten-
Mal manejo de las tensiones y presiones de la vida sión arterial, debe saber que se toman dos mediciones,
diaria (estrés) una máxima y la otra mínima.
Cuando la enfermedad da síntomas, los más frecuentes Para diagnosticar la enfermedad, le deben tomar la
son: dolor de cabeza, zumbido de oídos, mareos, ver presión arterial dos veces seguidas y en dos ocasiones
pequeñas luces o destellos, palpitaciones y sudoración. diferentes.

Contenido Capítulo IV
108 109
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

La presión arterial normal debe Si usted es hipertenso debe acudir a control con su mé­
ser menor a 120/80 dico familiar y pedir lo inscriban en un grupo de ayuda,
Si la tiene entre 120- donde le darán información suficiente para controlar
139 la máxima y entre su enfermedad y evitar complicaciones, por ejemplo,
80-89 la mínima, tiene cómo alimentarse en forma adecuada, qué tipo de acti­
prehipertensión y es vidad física requiere y la importancia de que
necesario que modere con tome los medicamentos.
mayor intensidad el consumo de sal, bebidas
alcohólicas, baje de peso y haga ¿Cuál es la diferencia entre la prehipertensión y la
actividad física hipertensión arterial?
Si su presión es de La prehipertensión se identifica cuando a la persona
140/90 mmHg o a quien se le toma la presión sanguínea se le informa
más usted tiene que tiene un valor entre 120-139 mm/Hg y 80-89 mm/Hg
hipertensión (presión sistólica y diastólica respectivamente).
Las personas con prehipertensión tiene un alto riesgo
No por ser adulto mayor, debe tener la presión más alta para desarrollar hipertensión arterial, hay que resaltar
que la gente joven. que las personas prehipertensas tiene dos veces más
riesgo para desarrollar hipertensión que las que
Para prevenir o controlar la presión alta no es suficiente tienen valores normales (< 120/<80 mm/Hg).
tomar medicamentos, también debe realizar actividad
física diariamente, alimentarse adecuadamente, tener Si en dos ocasiones diferentes le detectan
un peso adecuado, disminuir el consumo de alcohol y cifras de prehipertensión, es necesario que modifique su
sal, dejar de fumar y hacer ejercicios de relajación. estilo de vida, a través de mantener un peso normal o redu-
Con un estilo de vida activo y saludable, puede reducir cirlo si tiene sobrepeso/obesidad, realizar actividad física
las dosis excesivas de medicamentos para controlar su de manera habitual, reducir el consumo de sal en la dieta
presión. y no fumar.

Contenido Capítulo IV
110 111
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Hipercolesterolemia (Colesterol elevado) ¿Quién debe realizarse la detección?


La detección de colesterol es un estudio que consiste
en puncionar la yema del dedo para obtener una gota
de sangre. El resultado tarda aproximadamente 3 minu-
tos. La identificación de hipercolesterolemia, es decir
un nivel alto de colesterol en la sangre de manera opor-
tuna, permite ofrecer un tratamiento, basado principal-
mente en los cambios de estilos de vida.

Adultos Mayores de 60 a 74 años sin enfermedades


Lo que usted debe saber de la hipercolesterolemia del corazón y que no sean diabéticos o hipertensos
Un nivel alto de colesterol en la sangre incrementa la Si el resultado es normal, la detección se hace cada tres
posibilidad para desarrollar enfermedades del cora- años.
zón y de otros órganos como el cerebro
La hipercolesterolemia es un padecimiento que se
asocia muy frecuentemente con otras enfermedades
y estilos de vida inadecuados: como diabetes mellitus,
hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, inactivi-
dad física y dietas altas en grasas
La hipercolesterolemia también puede presentarse
en ausencia de éstas enfermedades Cáncer de mama
No todos los casos de hipercolesterolemia requieren El cáncer de mama es cada vez más frecuente y una de
tratamiento con medicamentos, la mayor parte de las las principales causas de muerte en la mujer. No todas
veces requiere como medida principal la adopción las mujeres que enferman de cáncer mueren, gracias
de una dieta baja en colesterol y baja en grasas satu- a la detección temprana y a mejores tratamientos, por
radas, contar con un peso saludable y realizar activi- eso es importante que usted sepa como detectarlo y a
dad física regular quienes afecta más.
Contenido Capítulo IV
112 113
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Los factores de riesgo para padecer cáncer de mama son: La principal manifestación del cáncer de mama,
Primera menstruación antes de los 12 años es la presencia de una bolita o tumor, de ahí la
de edad importancia de hacerse periódicamente la detec­
Menopausia después de los 52 años ción. La identificación temprana permite tratarlo
Primer embarazo después de los 30 años o cuando aún es posible.
no haber tenido hijos
Madre, hijas o hermanas con cáncer de La detección del cáncer de mama, consiste en:
mama Explorar sus pechos cada mes a partir de
Dieta rica en grasas, carbohidratos y baja los 20 años
en fibra Examen clínico anual en su clínica a partir
Tener obesidad y ser sedentaria de los 25 años
Tabaquismo Mastografía, cada dos años:
Uso de terapia hormonal de reemplazo por De los 40 a 49 años preferentemente
más de 5 años en las mujeres con los factores presen-
tados en la página 119
Los factores que ayudan a disminuir el riesgo de padecer
De los 50 a los 69 años
cáncer de mama son:

Tener el primer hijo alrededor de los 20 años


Dar pecho a los hijos por tiempo prolongado
Dieta con alto contenido de fibra, frutas y
verduras
Peso adecuado
Práctica de actividad física de manera regular

Contenido Capítulo IV
114 115
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

¿Cómo se realiza la autoexploración?


Palpación:
De pie Busque bolitas, zonas dolorosas, abultamientos o
Inspección: consistencia diferente al resto de la mama, de la si-
Frente al espejo, coloque los brazos a lo largo del cuer- guiente manera:
po y observe sus senos. Busque cambios en la forma,
en el tamaño o en la superficie de la piel; especial-
mente hundimientos, inflamación, enrojecimiento o Frente al espejo o mientras
ulceraciones. Examínese en las siguientes posiciones: se baña levante su brazo de-
recho y ponga su mano en la
Con los brazos a los
nuca, con la yema de los tres
lados
dedos medios de la mano iz-
quierda revise todo su pecho
derecho, comience desde
arriba siguiendo las flechas
como se muestra en la figura
Con las manos detrás
de la cabeza y los En la axila busque zonas du-
codos ligeramente ras o dolorosas, que no haya
hacia adelante sentido antes
Al final, apriete suave­mente
su pezón con la yema de los
Con las manos en la dedos, para ver si hay salida
cintura y hombros anormal de líquido
hacia adelante
Explore el otro pecho de la
misma manera

Contenido Capítulo IV
116 117
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Exploración clínica de las mamas


Acostada
Es un procedimiento similar al de la autoexploración
Palpación: pero realizado por personal de salud especialmente ca-
Coloque una almoha- pacitado para encontrar alteraciones, lo que mejora la
da pequeña o toalla detección del cáncer. Acuda a su clínica para la explora-
enrollada debajo de su ción clínica, cada año.
hombro derecho, pon- Mastografía
ga su mano derecha
Es un estudio de Rayos X, que puede identificar tumores
en la nuca y con la mano izquierda revise el pe-
dos o tres años antes de que la mujer o el personal de
cho derecho, palpando de la misma manera que lo
salud puedan sentirlos. Al encontrarse en etapas tem-
hizo estando de pie
pranas, hay excelentes posibilidades de un tratamiento
Haga lo mismo para explorar su seno izquierdo exitoso.
Lo que usted debe saber:
La mastografía es para mujeres asintomáticas de 50 a 69
Para que sea útil, la autoexploración debe ser años y de los 40 a 49 años preferentemente en mujeres
un hábito. con:
Antecedente heredo-familiar de cáncer de mama en ma-
Explórese un día que usted elija en el mes, si olvidó ha- dre, hermanas o hijas
cerlo en la fecha programada, hágalo cuando se acuer- Antecedentes de enfermedad mamaria benigna.
de, lo más importante es hacerlo periódicamente, co- Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más
nocer lo que es normal y como se sienten las mamas de cinco años
dependiendo de la edad.
Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los
La mayoría de los cambios anormales no son causados 12 años y menopausia después de los 52 años)
por cáncer, pero es importante acudir sin retraso con el No todos los tumores pueden verse en la mastografía,
médico para que él valore la necesidad de estudios que por eso es importante la autoexploración mensual y
descarten el padecimiento. acudir cada año a la exploración clínica de mama.

Contenido Capítulo IV
118 119
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Para que le realicen la mastografía acuda al Cáncer cérvico uterino


servicio de radiología para programar una cita. El cáncer cérvico uterino es una de las principales cau-
El día del estudio. sas de muerte por tumores malignos.
Lleve ropa de dos piezas (blusa y pantalón o ¿Qué es el cáncer cérvico uterino o de la matriz?
blusa y falda) Es el crecimiento anormal de las células que se encuen-
Báñese y no utilice desodorante, ni talco esto tran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son
es importante porque la mayoría de los des- tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y du-
odorantes contienen minerales que no dejan ran así varios años. Cuando el cáncer es avanzado se
ver con claridad las imágenes de Rayos X puede ver a simple vista en la exploración ginecológica,
o causar otras molestias, entre ellas el sangrado anor-
El estudio consiste en tomar dos radiografías de mal después de la relación sexual, entre los periodos
cada mama: de los lados y de arriba hacia abajo. menstruales o después de la menopausia.
Tarda aproximadamente 15 minutos y causa Se puede prevenir o curar, a través de la detección tem-
ciertas molestias que son tolerables ya que se prana con la prueba de Papanicolaou que consiste en
requiere comprimir el pecho para tomar las ra- la introducción de un espejo vaginal que permite ver
diografías. el cuello de la matriz y tomar una muestra de células,
No todos los resultados anormales en la masto- que son analizadas para identificar si son normales o
grafía significan cáncer, de cada 10 mujeres con presentan alguna alteración.
resultado anormal sólo una tiene cáncer. Vejiga
Por lo tanto, si tiene un resultado anormal, para
Útero Espejo vaginal
tener un diagnóstico definitivo será necesario
realizar más estudios.
Toma de la
Si la mastografía no es adecuada para interpre- muestra
Vagina
tación se le pedirá que se repita el estudio.
Cérvix Recto
La detección del cáncer de mama, salva vidas.

Contenido Capítulo IV
120 121
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

El Papanicolaou permite descubrir las lesiones pre- Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer
malignas a tiempo para poder iniciar el tratamiento Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
de inmediato y evitar que se convierta en cáncer. El estreñimiento o diarrea que persis-
El Papanicolaou debe efectuarse a partir de los 25 años ta por mucho tiempo, o bien cambios
de edad en todas las mujeres que han tenido relaciones en la forma y el tamaño del excre-
sexuales. mento, así como presencia de san-
gre, pueden ser signos de cáncer de
Después de dos exámenes (uno por año) con resultado colon
normal, lo indicado es realizar el examen cada tres años.
Dolor al orinar, sangre en la orina o
¿Qué hacer cuando hay un resultado anormal? cambio en la función de la vejiga, es
decir orinar con una frecuencia ma-
Las células del cuello de la matriz, antes de ser cancero- yor o menor que lo acostumbrado,
sas, tienen cambios que las hacen verse diferentes a las son signos que podrían estar relacio-
normales, a estas alteraciones se les llama displasias o Cambios en el nados con cáncer de vejiga
lesiones precursoras del cáncer. funcionamiento En los hombres, deben estar alertas
Si el resultado es positivo a displasia o cáncer, la pacien- del intestino o de sobre cambios relacionados con la
te se envía a una clínica de colposcopía en un hospital la vejiga función de la vejiga, que pueden aso-
para corroborar el diagnóstico e iniciar el tratamiento. ciarse con cáncer de próstata: deseos
de orinar con frecuencia, especial-
Si tiene alguna duda sobre el resultado y el tratamiento, mente por la noche, que orine de for-
pregunte a su médico para que le explique y le oriente. ma defectuosa es decir que el chorro
Después de dos resultados negativos, el Papanico- de la orina se interrumpa o que exista
goteo al final de orinar, disminución
laou se puede dejar de hacer en las mujeres de 65 y
del calibre del chorro de la orina
más años. Pero si nunca se ha hecho el estudio, sin (porque el crecimiento de la prós-
importar la edad debe acudir a su clínica para hacer- tata puede impedir la salida normal
se la detección. de orina) y puede haber disfunción
Recuerde que una mujer bien enterada sabrá cuidar eréctil
mejor su salud.

Contenido Capítulo IV
122 123
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer

El cáncer de piel puede presentar- Ponga atención, muchos tipos de


se como una herida que no sana o cáncer pueden sentirse a través de
que sangra. Una lesión en la boca la piel, estos se presentan principal-
por mucho tiempo puede ser cáncer mente en el seno, testículo y nódulos
Heridas o oral, especialmente en personas que Engrosamientos
lesiones de la linfáticos (ganglios)
fuman, mastican tabaco o que toman o bolitas en el
piel que no alcohol frecuentemente seno o en otra Cualquier engrosamiento o bolita
curan parte del cuerpo puede ser un signo temprano o tardío
Las heridas en el pene o vagina pue- de cáncer y debe acudir con su doc-
den ser signos de una infección o tor para una evaluación completa,
cáncer en fase temprana, por lo que especialmente si ha notado que ha
deben acudir con un médico crecido en tamaño
Toser flema con sangre puede ser un
signo de cáncer de pulmón La indigestión o la dificultad para pa-
La sangre en el excremento (colora- sar los alimentos, pueden ser signos
ción negra u oscura) puede ser un de cáncer de esófago (conducto que
signo de cáncer de colon y recto lleva el alimento al estómago), estó-
mago o faringe
El cáncer de la matriz y el cáncer
del endometrio están asociados con Indigestión El cáncer de estómago puede presen-
Sangrado sangrado vaginal anormal. Este alerta o dificultad tar los siguientes signos y síntomas:
anormal sobre menstruaciones abundantes o para pasar los Malestar o dolor abdominal, náuseas
hemorragias entre ellas alimentos y vómitos ( esto puede presentarse
La salida de sangre por el pezón, pue- con sangre), diarrea o estreñimiento,
de ser un signo de cáncer de mama indigestión o una sensación de pleni-
tud, después de pequeñas comidas,
La sangre en la orina puede ser un inflamación abdominal después de
signo de cáncer de vejiga, riñón o cada comida
próstata

Contenido Capítulo IV
124 125
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer Los signos y síntomas son señales de lesión, enfermedad o
de que algo no está funcionando bien en nuestro cuerpo y
Debe acudir con el médico si obser- no son específicos de ciertos tipos de cáncer.
va cambios de color, tamaño o forma
en algún lunar, verruga o peca que Recuerde que tener un síntoma o signo no es suficiente
Cambios tenga. O bien si hay cambio en la for- para saber que lo causa. Por ello, es importante acudir con
recientes en una ma de su borde el doctor para que pueda obtener mayor información y
verruga, lunar o Si aparece alguna lesión nueva en la llegar a un diagnóstico definitivo.
en la piel. piel, asista a consulta, recuerde que
el cáncer de piel, si es identificado
en etapa temprana puede ser tratado
exitosamente

Placas blancas en la boca y manchas


blancas en la lengua puede ser leuco-
plasia (es un área pre cancerosa que
Placas blancas es causada por irritación frecuente),
en la boca o la cual es causada frecuentemen-
manchas blancas te por el tabaco, si esta lesión no se
en la lengua trata, puede convertirse en cáncer.
Los cambios en la boca de larga du-
ración, deben ser evaluados por un
médico o dentista

Una tos persistente, puede ser un sig-


Tos persistente o no de cáncer de pulmón. La presencia
carraspera de carraspera puede ser un signo de
cáncer de la laringe o de la tiroides

Contenido Capítulo IV
126 127
Contenido
129

Salud sexual y reproductiva


Contenido Salud sexual y reproductiva

V. Salud sexual y reproductiva V. Salud sexual y reproductiva

Planificación familiar............................................. 131 Planificación Familiar


Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos.. 131
Anticoncepción hormonal postcoito o de emergencia..... 134 Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre,
responsable e informada sobre el número y espacia-
Posmenopausia................................................... 136 miento de los hijos que desea tener.
¿Por qué es importante planificar a la familia?
Porque permite a las mujeres y a los hombres decidir,
de manera libre y responsable, sobre el número de
hijos que desean tener, de acuerdo a sus necesidades
personales, expectativas reproductivas y condición de
salud, a fin de lograr una mejor calidad de vida.

Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos


¿Qué puede hacer para planificar su familia?
Primero es importante que el personal de salud te
proporcione información veraz y suficiente sobre los
beneficios y ventajas sobre el uso de los métodos an-
ticonceptivos, lo cuál te permitirá adoptar alguno de
la amplia variedad de métodos con los que cuenta el
IMSS, en forma temporal o definitiva.
Contenido
130 131
Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva

Los métodos anticonceptivos utilizados adecuadamente El condón o preservativo masculino además de su efecto
permiten retrasar el primer embarazo, espaciar los em- anticonceptivo, si se usa manera correcta y consistente
barazos o no volverse a embarazar; según su forma de disminuye la probabilidad de contraer infecciones de
uso se dividen en métodos anticonceptivos temporales transmisión sexual como son: el VIH/sida, gonorrea, sí-
y definitivos. filis, herpes genital, virus del papiloma humano, entre
otras, tanto en el hombre como en la mujer.
Métodos anticonceptivos temporales
Las pastillas, inyecciones, implantes subdérmicos, dis-
positivos intrauterinos (DIU de cobre y DIU medicado Métodos anticonceptivos definitivos
con levonorgestrel, tanto para mujeres que ya han o no En este grupo de anticonceptivos se encuentran la sal-
han tenido hijos), parche anticonceptivo, preservati- pingoclasia o ligadura de las trompas en la mujer y la
vo o condón masculino, son métodos anticonceptivos vasectomía sin bisturí en el hombre. Ambos son proce-
temporales y el uso de cada uno de ellos está en fun- dimientos quirúrgicos que no tienen efectos secunda-
ción de las necesidades personales, expectativas repro- rios, ni impiden a la mujer o al hombre continuar una
ductivas y condición de salud de la mujer, recordando vida sexual plena y satisfactoria y es recomendable se
que su seguridad y efectividad anticonceptiva depende realicen cuando se tenga el número de hijos planeados.
en gran medida de su uso correcto, por tal motivo es
conveniente una valoración adecuada antes de iniciar Salpingoclasia Vasectomía
cualquier método y seguir estrictamente las indicacio-
nes para su uso, y acudir a las citas de seguimiento con
su médico familiar.

Contenido
132 133
Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva

Acuda a su unidad de medicina familiar para que le den ¿En qué consiste?
información suficiente a usted y a su pareja sobre los En seleccionar alguna de las siguientes marcas de pas-
métodos anticonceptivos, para que en caso de reque- tillas anticonceptivas y tomarlas como se indica en la
rirlos puedan utilizarlos. Su médico familiar otorgará siguiente tabla:
el método anticonceptivo adecuado a sus necesidades
personales, expectativas reproductivas y condición de 1ª Dosis
Durante las 2ª Dosis
Nombre Nombres
salud. Genérico Comerciales
primeras 72
horas después
12 horas
después de la
de la relación primera dosis
sexual

Anticoncepción hormonal poscoito o de emergencia •Vika


•Glanique
Levonorgestrel* 1 Pastilla** 1 Pastilla
Es importante que conozca que existe la •Postday
•Oportuna
anticoncepción hormonal
Norgestrel y •Ovral
poscoito para prevenir un Etinilestradiol •Eugynon
2 Pastillas 2 Pastillas
embarazo no deseado y Levonorgestrel y •Neogynon
aproveche esta información 2 pastillas 2 Pastillas
Etinilestradiol •Nordiol
cuando una persona cercana Levonorgestrel y
•Nordet
Etinilestradiol*** 4 Pastillas 4 Pastillas
a usted la requiera. (Dosis baja)
•Microgynon

¿Para qué sirve? *Disponible en las unidades médicas del IMSS (clave 2210).
Evita un embarazo no espe- **Se pueden tomar las dos pastillas en la primera dosis.
***Disponible en las unidades médicas del IMSS (clave 3504).
rado si se tuvo una relación
sexual y no se utilizó algún
método anticonceptivo o Importante:
condón. Después de ingerir las pastillas, ocasionalmente puede
presentarse dolor de cabeza, mareo, náusea o vómito. Si
hay vómito en las primeras dos horas después de haber
tomado la o las pastillas, se debe tomar nuevamente.

Contenido Capítulo V
134 135
Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva

La o las pastillas se deben tomar lo más pronto posible Para disminuir el riesgo de fractu-
después de la relación sexual sin protección; después ras y enfermedades del corazón
de 5 días ya no hay efecto protector. Se debe vigilar que que se presentan después de la
la menstruación aparezca dentro de la fecha esperada. menopausia, es importante que
Para una protección anticonceptiva segura y eficaz, acu- mantenga un estilo de vida salu-
da a su Unidad de Medicina Familiar. dable. Esto significa:

Uno de los retos de nuestra sociedad es aprovechar la Hacer actividad física 30 minutos diariamente
experiencia de los adultos mayores. Por eso, queremos No fumar
invitarlo a que sea un promotor de la salud en su fami­
lia y la comunidad difundiendo mensajes para proteger Mantener una alimentación rica en calcio (ver página
74) consumiendo leche descremada, queso panela,
su salud.
requesón, yogurt sin grasa, cereal enriquecido con
calcio, ensalada de col, charales y espinacas

Posmenopausia
La mujer adulta mayor seguramen-
te dejó atrás la menopausia desde
hace varios años, sin embargo es
útil saber que en algunas mujeres
la falta de producción de estrógenos provoca que sus
huesos se descalcifiquen, esta condición de fragilidad
de los huesos se conoce como osteoporosis y aumenta
el peligro de fracturas. La carencia de hormonas tam-
bién produce alteraciones en las grasas de la sangre y
aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Contenido Capítulo V
136 137
Tabla de índice de masa corporal
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PESO GRADOS DE OBESIDAD
NORMAL SOBREPESO
I II II
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Estatura Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Igual o
mayor de:
1.44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9
1.46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1.48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1.50 41.6 56.0 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1.52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1.54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1.56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1.58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1.60 47.4 63.7 64.0 76.5 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
1.62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1.64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1.66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1.68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1.70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1.72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1.74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1.76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1.78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1.80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1.82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
1.84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
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