Guía para el Cuidado

de la Salud

ADULTOS MAYORES
de 60 años y más
 Presentación

El envejecimiento es un proceso natural que implica una

serie de cambios graduales biológicos, psicológicos y
sociales asociados a la edad, que son inevitables y que
ocurren a lo largo de nuestras vidas.
Como usted sabe, gracias a los avances en la salud públi-
ca y la medicina se ha logrado aumentar los años de vida,
sin embargo no basta con vivir más años, hay que vivirlos
con calidad, es decir, sin enfermedades o sin las com-
plicaciones propias de esta; conservando la funcionali-
dad física y mental, la autonomía, la independencia y el
compromiso con la vida. Queremos ayudarle y estamos
seguros que con la lectura y la práctica de las recomen-
daciones de esta guía vivirá de manera más saludable.
Su participación es muy importante para hacer de este
momento de la vida una etapa de muchas posibilidades
de satisfacción y bienestar.
Nunca es tarde para invertir en su salud. ¡Anímese!

www.imss.gob.mx

1
Contenido

I. Promoción de la salud................................. 5

Promoción de la Salud
II. Nutrición..................................................... 67

III. Prevención y control de enfermedades........ 91

IV. Detección de enfermedades......................... 101

V. Salud sexual y reproductiva......................... 131

2 3
Contenido Promoción de la Salud

I. Promoción de la salud

I. Promoción de la salud
Educación para el cuidado de la salud......................... 5
Actividad física.................................................... 8
Salud bucal........................................................ 18 Educación para el cuidado
Prevención de accidentes....................................... 23 de la salud

Recomendaciones para tener una postura correcta......... 28

Prevención de violencia familiar............................... 33
Prevención de adicciones....................................... 36
Sexualidad......................................................... 40
Enfermedad prostática y cáncer de próstata.................. 43
Entrenamiento para prevenir el envejecimiento cerebral.. 46
Entorno favorable a la salud..................................... 49
Dueños responsables con animales de compañía........... 52 A través de la educación y la información es como
aprendemos a cuidar la salud. Los hábitos saludables
Conviene saber
y la prevención de enfermedades son tan importantes
Vejez saludable...................................... 55 como buscar atención médica cuando se está enfermo.
Higiene del sueño................................... 57 Los adultos mayores enfrentan muchos riesgos que de-
Artritis................................................. 59 ben conocer para proteger y mejorar su salud.
Depresión............................................. 60 Participar en el cuidado de su salud le permite adoptar
una forma de vida saludable y anticipar situaciones que
Osteoporosis......................................... 62 puedan dañarla.
Contenido
4 5
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

En esta guía encontrará información sobre los temas más

importantes para su bienestar, comenzando con hábi- ¡Anímese y únase a la familia PREVENIMSS!
tos de vida saludable como: una alimentación correcta,
práctica de actividad física y prevención de accidentes De como cuide su cuerpo y cultive su mente dependerá
y de violencia, postura correcta así como consejos para la plenitud de su vida presente y futura.
un envejecimiento saludable. Posteriormente se abor-
dan los relacionados con la prevención y detección de
enfermedades como: las prevenibles por vacunación,
VIH/Sida, tuberculosis pulmonar, cáncer cérvico ute-
rino, cáncer de mama, diabetes mellitus, hipertensión
arterial, dislipidemias y al final aspectos de salud sexual
y reproductiva.
Para ayudarle a prevenir enfermedades, retrasar la com-
plicación de algunas de ellas y evitar riesgos, le invita-
mos a participar en los grupos educativos que el IMSS
tiene para usted, ya que adquirir conocimientos para
cuidar la salud, es la mejor inversión.
El IMSS ha creado para usted “Envejecimiento Activo
PREVENIMSS” donde junto con otras mujeres y hom-
bres de su edad, intercambiará conocimientos, hará
nuevas amistades, fortalecerá sus valores y habilidades
para la vida. El curso se da a través de dinámicas parti- ¡Participe! Acuda a su clínica y solicite infor-
cipativas con grandes experiencias, y al mismo tiempo
mación en Trabajo Social sobre las sesiones
aprende a cuidar su salud y la de su familia.
educativas y los horarios disponibles.
Infórmese y solicite a la Trabajadora Social de su Uni-
dad Médica, que le incorpore a “Envejecimiento Activo ¡Usted es una persona valiosa e importante
PREVENIMSS”. para su familia y para la sociedad!

Contenido
6 7
Promoción de la Salud
Actividad física
Realizar actividad física le ayuda a prevenir enfermeda-
des y mantener un estado de salud adecuado.
Beneficios
Mejora el trabajo del corazón
Ayuda a que se normalicen la pre-
sión arterial y los niveles de azú-
car y grasas en la sangre
Fortalece el sistema respiratorio y el
muscular
Ayuda a controlar o disminuir el
peso
Disminuye el estrés
Mejora la calidad del sueño y el descanso físico
Mejora la memoria, la autoestima y la sensación de
bienestar
El
cuerpo libera hormonas de placer y felicidad que le
hacen sentir bien
Existen dos beneficios muy importantes por los
que le conviene realizar actividad física:
Conserva su independencia física y mental
Se divierte, disfruta y convive con otras personas
Contenido
8 9
Promoción de la Salud
Para la mayoría de los adultos mayores, las actividades
diarias no son suficientes, por lo que se recomiendan
ejercicios para mantener la resistencia, la flexibilidad y
la fuerza.
Antes de iniciar con el ejercicio, acuda con su médico
familiar para que evalúe su estado de salud.
Ejercicios para mantener la resistencia
Lo mantienen activo por largos periodos sin fatigarse y le
ayudan a resistir los esfuerzos de las actividades diarias.
Caminar, trotar o correr
Nadar, bailar y andar en bicicleta
Yoga y gimnasia suave
Paseos y excursionismo
Ejercicios para la flexibilidad
Le permiten moverse con más agilidad, relajar los mús-
culos y mejorar la movilidad de las articulaciones para
que tenga una vida más independiente y autónoma.
Bailar y trapear los pisos
La jardinería
Lavar el coche
Yoga
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Ejercicios para la fuerza Mi calendario de Actividad física

Además de conservarlo fuerte, le ayuda a prevenir caí- Actividades Lavar Ir al
das y la osteoporosis, mejora su postura y equilibrio. Caminar Paseo Bailar
Días coche mercado

Cargar las bolsas del supermercado Lunes

Hacer pesas con bajo peso, subir y bajar escaleras
Martes
despacio, sin fatigarse
Sentarse y levantarse varias veces de una silla Miércoles
cómoda
Jueves
De las actividades anteriores, elija una o dos de cada Viernes
grupo para cada día de la semana. En el siguiente calen-
dario programe las actividades según el día, el tiempo, y Sábado
la intensidad con que las realizará, estas pueden ser de
ligera a moderada. Domingo

¡No realice actividades intensas Tiempo 30 min. 30 min. 40 min. 60 min. 60 min.
que dañen su salud! Ligera Intensidad Moderado Ligero Moderado Ligero Moderado
Moderada
Siga las instrucciones de su profesor o médico que le
Intensa prescribió la actividad física para evitar daños a su salud.
Haga de la actividad física un hábito saludable en forma
permanente.
Recuerde que antes de iniciar el ejercicio es recomen-
dable realizar un calentamiento de 5 a 10 minutos pos-
teriormente empezar la fase fundamental de 15 a 30 mi-
nutos, y al término hacer de 5 a 10 minutos de relajación
o enfriamiento.
Contenido
10 11
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Rutina básica de ejercicio aeróbico:

Fase de calentamiento (5 a 10 minutos)
Comience con movimientos suaves del cuello, hom-
bros, brazos, cadera y piernas. En esta fase favorecemos
la flexibilidad del cuerpo y lo preparamos para hacer un
esfuerzo físico aeróbico.
Fase fundamental (15 a 30 minutos)
Siga con movimientos de mayor intensidad, cuyo ob-
jetivo es mejorar la resistencia y el funcionamiento del
corazón y de los pulmones, puede caminar rápido o
trotar suavemente.

Baje y suba la cabeza Cuello hacia los lados Movimientos en círculo Flexión del tronco lateral
de los brazos

Hombros hacia adelante y Extensión de brazos en Flexión del tronco hacia Camine en su lugar
atrás forma diagonal adelante
Contenido
12 13
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Recomendaciones generales para realizar actividad física:

Antes de iniciar con la actividad física, solicite a su mé-
dico un chequeo que avale su estado de salud en su
Unidad de Medicina Familiar correspondiente
Elija la actividad física que más disfrute
Use ropa cómoda y calzado adecuado para realizar
mejor sus prácticas deportivas y evitar alguna lesión
Traiga una placa, tarjeta o papel que contenga sus da-
tos de Tipo de Sangre y Rh, así como de las enfermeda-
Camine en diferentes Pasos al frente y atrás con des que padece (diabetes, hipertensión, del corazón)
direcciones palmada y en su caso alergias, que le sirva como identificación
personal
Fase de recuperación (5 a 10 minutos) Si tiene resfriado, diarrea o fiebre, suspenda la activi-
Disminuya de manera paulatina la intensidad con ejer- dad física hasta que mejore
cicios de relajación para desacelerar el ritmo cardiaco y Disminuya o detenga poco a poco el ejercicio si la
pulmonar. respiración se vuelve agitada, le falta el aire o aparece
cualquier dolor. Si tiene dudas consulte a su médico
Cuide la postura, la espalda debe estar recta y el abdo-
men contraído
No haga actividad física o deporte
al terminar de comer, hágalo una
o dos horas después, ya que es el
tiempo en que se lleva a cabo la
digestión
No haga ejercicio en ayuno, evite
que le bajen los niveles de gluco-
sa en la sangre, puede sufrir un
Respirar profundamente Sacudir piernas y brazos
desmayo
Contenido
14 15
Promoción de la Salud
Ejercicios para adultos con enfermedades
Artritis y articulaciones con limitación al movimiento
Estire los brazos y piernas con movimientos suaves todos
los días, dedique uno o dos días a la jardinería, a lavar un
auto, lavar los vidrios de su casa, labores manuales en el
hogar, gimnasia rítmica, cachibol o ejercicios en el agua.
Osteoporosis
Caminar, bailar, nadar, gimnasia rítmica, cargar objetos
de poco peso, levantarse y sentarse de una silla cómoda.
Este último ejercicio es muy conveniente si no puede salir
de su casa o practicar alguno de los ejercicios recomen-
dados. Puede establecer un horario fijo para levantarse y
sentarse de la silla mientras ve televisión, notará diferen-
cias importantes después de una semana.
Permanezca de pie durante varios minutos, en diversos
momentos del día, para disminuir la pérdida de minera-
les de los huesos.
Diabetes mellitus y enfermedades mentales
Caminar, bailar, nadar, andar en bicicleta, yoga. Es mejor
si los combina.
Hipertensión arterial, enfermedades del corazón
Caminar con paso moderado, diariamente mejora su
calidad de vida y esté en continua comunicación con
su médico.
Contenido
16
Promoción de la Salud
Problemas del equilibrio o imposibilidad para
estar de pie
Sentado(a) en una silla cómoda o en la
cama, flexionar y extender los brazos,
piernas, muñecas y dedos de las manos,
hacer movimientos de yoga,
caminar con bastón, andadera o
el apoyo de otra persona.
Comenzar es más fácil de lo que piensas
El ejercicio, además de mejorar y conservar su salud,
es una excelente actividad en la que se puede ocupar
el tiempo libre y convivir con otras personas
Encuentre actividades que le gusten, camine tanto
como pueda, muévase con la mayor frecuencia
posible
Acuda a su unidad de medicina familiar, al
centro de seguridad social o unidad deportiva
del IMSS, donde le darán la orientación
que requiera y el plan de actividad
física más adecuado para usted
Recuerde hidratarse con agua simple
potable antes durante y después de
realizar su rutina de actividad física.
Aliméntese correctamente
17
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Salud bucal
En los dientes de
Las enfermedades más frecuentes de la boca son la ca-
abajo cepillar hacia
ries y la inflamación de las encías, que a su vez, son la
arriba
causa de la pérdida de los dientes, mal aliento, mala di-
gestión y en ocasiones infecciones del corazón y de los
riñones.
Para que su boca esté sana lo primero es la higiene den-
tal, cepille sus dientes tres veces al día, durante 2 a 3
minutos, después de cada alimento.
Cepillar con cuidado
Técnica correcta del cepillado dental de atrás hacia delante

Colocar el cepillo
a un ángulo de 45
grados

Cepillar de manera
circular las muelas

Siempre cepillar de
las encías hacia los
dientes
Si no puede cepillarse por sí mismo, solicite apoyo
de algún familiar o cuidador para que le ayude.

Contenido
18 19
Promoción de la Salud
Uso del hilo dental
El hilo dental es un complemento de la higiene dental
y se debe usar todas las noches antes del cepillado de
dientes.
Técnica
Corte aproximadamente 30 cm de
hilo dental y enrolle la mayor par-
te en uno de los dedos medios
El tamaño del espacio de hilo en-
tre los dedos debe ser de 3 a 5 cm
Enrolle el resto del hilo en el dedo
de la mano opuesta
Introduzca el hilo entre los dien-
tes con un movimiento suave
Cuando el hilo dental quede en-
tre los dientes, haga una curva
en forma de C contra uno de los
dientes y deslícelo suavemente en
el espacio de la encía y el diente,
hasta que sienta resistencia, los
movimientos se hacen hacia los
bordes de los dientes
Contenido
20
Promoción de la Salud
Deslice el hilo dental contra el diente, para eliminar
los restos de alimentos y de placa
Repita esta operación en todos los dientes, utilizando
una parte del hilo que se encuentre limpio
Revisión de tejidos blandos y prótesis dentales
Con un abatelenguas revise su boca y en caso de iden-
tificar alguna anomalía como: dolor, cambios de color
de las encías, de la lengua y restos de raíces infectados,
acuda inmediatamente al consultorio con el estomató-
logo en su Unidad de Medicina Familiar para su revi-
sión y atención.
En caso de que cuente con próte-
sis total (placas dentales) o parcial
como puentes removibles, deberá
de asearlos todos los días como si
fueran sus dientes naturales, si la
limpieza de su prótesis se le dificul-
ta después de cada comida, lávela por las noches antes
de dormir y por la mañana al levantarse. Si tiene alguna
dificultad para hablar, comer, masticar o sí presenta san-
grado en alguna zona donde se apoya la prótesis, acu-
da con el estomatólogo para su revisión y atención, ya
que ciertas lesiones en fumadores y bebedores pueden
convertirse en malignas.
21
Promoción de la Salud
Otras recomendaciones son:
Cepille también la lengua de la parte media
hacia la punta y enjuague muy bien
Utilice hilo dental todas las noches antes
del cepillado de dientes
Evite los alimentos ricos en azúcar, para
prevenir la caries
No fume, ni beba alcohol en exceso, son
los principales factores de riesgo para de-
sarrollar cáncer de la boca
Acuda una vez al año a estomatología pre-
ventiva de su Unidad Médico Familiar para
que revisen, limpien y le apliquen flúor a
sus dientes
Si ya ha perdido algunos dientes o muelas,
es importante que los reemplace con pró-
tesis dentales, para mejorar su forma de
masticar y de hablar, así como la apariencia
de su boca
Revise sus encías, si nota que están muy ro-
jas, inflamadas, sangran o le dan mal alien-
to, acuda al consultorio de estomatología a
que lo atiendan
Contenido
22
Promoción de la Salud
Prevención de accidentes
Los adultos mayores son mas susceptibles a sufrir acci-
dentes, esto se debe a la disminución de la vista, el oído o
a la falta de fuerza muscular. Por estos cambios, es nece-
sario que usted mida y reconozca su capacidad física y
sus limitaciones, lo cierto es que como en otros grupos
de edad, la mayoría de los accidentes suceden por falta
de cuidado, por eso tenga precaución y siga estas reco-
mendaciones:
En el hogar
Tenga bien iluminadas todas las
áreas, en especial la escalera, la
cual debe tener barandal o pasa-
manos y material antiderrapante
en los escalones
Cuide que los pisos no sean res-
balosos ni tengan irregularidades
u objetos con los que se pueda
tropezar
Tenga apagadores y contactos al alcance de la mano
Los muebles no deben estorbar el paso
Fije los estantes y libreros a la pared
Cuando haga frío, evite dormir con la estufa encendi-
da, fogones, anafres o chimeneas, utilice otro tipo de
calefactores
23
Promoción de la Salud
En la cocina
Cuide que la instalación y las llaves de gas no queden
abiertas cuando no se utilicen, que no existan fugas
ni acumulación de gas al no tener prendidos los pilo-
tos de la estufa
Coloque los muebles y alacenas a una altura en la
que no se golpee
Use protectores en las manos para retirar utensilios
calientes
Utilice con cuidado cuchillos, picahielos y otros ob-
jetos filosos o cortantes, para evitar heridas
Asegúrese que los contactos y los cables de aparatos
eléctricos estén en buen estado, para evitar cortos e
incendios
Contenido
24
Promoción de la Salud
En los baños
Cuide que el piso no sea resbaloso y ponga un tapete
de hule adherible para evitar resbalones y caídas. Al
salir de la regadera tenga cuidado de no caminar con
los pies mojados
Instale pasamanos en los muros de la regadera y del
excusado
Procure que los seguros de las puertas puedan ser
abiertos por dentro y por fuera, para poder entrar o
salir en una emergencia
Es aconsejable que las personas con alguna discapaci-
dad usen una silla con respaldo, brazos y gomas en las
patas para realizar su aseo diario; además, es recomen-
dable la ayuda de otra persona.
25
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

En la vía pública

Camine por las banque-

tas, cruce las calles en
las esquinas y utilice los
puentes para peatones
Respete las señales de tránsito para peatones, vea ha-
cia ambos lados de la calle y cuando no vengan vehí-
culos, cruce
Fíjese bien en donde pisa, evite pasar por alcantari-
llas abiertas, zanjas y hoyos
Si necesita ayuda para bajar o subir una banqueta o
atravesar una calle pida el apoyo de los demás
En el transporte público, suba y baje cuando esté en
alto total, durante el trayecto sujétese fuerte de los
barandales
Si se traslada en vehículo particular utilice el cintu-
rón de seguridad y cierre con seguro las puertas
Contenido
26
En el trabajo
Observe y aplique las medidas de seguridad e higie-
ne indicadas para el cumplimiento de su trabajo
Identifique las áreas de seguridad y ubicación de los
equipos de protección
Participe en los simulacros para casos de temblor o
incendio y aplique estos conocimientos si se presen-
tan en su hogar o en la vía pública
Si percibe que no escucha o ve bien, acuda a revi-
sión con su médico; mantenga en buen estado sus
accesorios
Con la edad, los huesos se vuelven frágiles, evite es-
fuerzos innecesarios
27
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Al estar de pie
Alterne el peso de su cuerpo sobre una y otra pierna
Cuando realice alguna tarea, como fregar o planchar,
apoye un pie en un taburete o cajón de unos 15 cm
de altura, así evita el aumento de la curvatura de la
espalda
Contraiga los músculos
abdominales en forma
repetitiva por unos 2 ó 3
En los sitios de minutos y lleve los hom-
diversión bros hacia atrás
Evite aglomeraciones, en lugares como cines y tea-
tros, espere a que salga la mayoría de las personas
Para sentarse
Cuando salga solo, camine por áreas planas y escoja
Ponga la parte posterior
los lugares más seguros para prevenir que sea pica-
de las piernas en con-
do o agredido por arañas, alacranes, avispas, moscos,
tacto con la silla, doble
hormigas y otros animales que lo puedan poner en
las rodillas y baje poco a
peligro
poco hasta sujetarse del
borde del asiento para
Recomendaciones para tener una postura correcta
poder sentarse
El adoptar una postura correcta le evitará dolores de es- La espalda debe quedar recta y apoyada en el respal-
palda y posibles caídas que le pueden ocasionar frac- do de la silla y los pies deben quedar bien apoyados
turas; lo cual puede disminuir su capacidad para poder en el suelo
moverse. Por esta razón es importante que usted haga
lo siguiente: No se siente bruscamente

Contenido
28 29
Promoción de la Salud
Sentado:
Su cadera ligeramente relajada,
floja y hasta atrás de la silla
Los pies apoyados en el suelo
Espalda y cuello formando línea recta un poco ade-
lantada respecto a las caderas
Presione la espalda firmemente contra el respaldo
Elija un asiento cómodo y con brazos; no utilice sillo-
nes excesivamente blandos
Al levantarse de la silla:
Los pies deben de estar bien apoyados en el suelo y
separados entre sí por 20 ó 25 centímetros
Apoye las manos en los brazos o en el borde de la silla
Deslícese hacia el borde del asiento e inclínese hacia
delante con la espalda recta, apoyando firmemente
los pies al suelo y estire las rodillas
Contenido
30
Promoción de la Salud
Al acostarse:
La cama debe ser suficientemente
larga para no tener que encogerse
El colchón debe de ser duro y no
presentar hundimientos
La almohada tiene que ser delga-
da, cómoda, flexible pero firme,
de forma que la cabeza quede
recta al acostarse de lado
Las mejores posturas para dor-
mir son de lado y boca arriba
Al cambiar de postura en la cama:
Estando boca arriba y apoyando los pies en la cama,
doble y voltee las rodillas hacia un lado
Gire la cabeza y los brazos hacia el mismo lado, aco-
módese hasta estar a gusto apoyándose con las ma-
nos en el colchón
Al levantarse de la cama:
Estando de lado, apoye la mano que le queda libre en
la cama, levante el cuerpo y mantenga la cabeza alta
Apoye los dos pies en el suelo
Permanezca unos minutos sentado, ¡no hay prisa!
Si no se siente mareado puede levantarse
31
Promoción de la Salud
Al agacharse para recoger un objeto del suelo:
Flexione la cadera y las rodillas
Mantenga la espalda recta
Sitúe el objeto lo más cerca posi-
ble al cuerpo y levántese
Al trasladar objetos:
Es preferible empujarlos en un
carrito
Si lleva varias bolsas, reparta el
peso entre los dos brazos
Si es un objeto único llévelo junto al cuerpo
Al caminar:
Balancee los brazos hacia adelante y atrás
Mantenga la espalda recta y evite ir encorvado
Al vestirse:
Hágalo sentado en la cama o en una silla
Evite vestirse apoyándose en la pared o manteniendo
el equilibrio de pie
En la taza del baño:
Si ha realizado esfuerzos para evacuar el intestino,
antes de levantarse, permanezca unos segundos con
la cabeza hacia las rodillas
Levántese despacio y apóyese en una agarradera
No se precipite, tómese su tiempo
Contenido
32
Promoción de la Salud
Prevención de violencia familiar
Los adultos mayores pueden ser víctimas de violencia
familiar, ser agresores en la familia o desencadenar vio-
lencia en otros integrantes.
La violencia es la expresión de un comportamiento in-
tencionado por parte de una o varias personas pueden
provocar, daños físicos o psicológicos sobre otras. Se
manifiesta mediante actos agresivos que se distinguen
por su malignidad y tendencia ofensiva contra la inte-
gridad física, psíquica o moral de otras personas.
Los actos violentos pueden ser de manera:
Sexual: Cuando se presenta un asedio,
inducción o abuso sexual
Exclusión social: Cuando se ignora, se
aísla y se excluye al otro
Verbal: Cuando hay burlas, amenazas,
gritos, insultos, menosprecio y asigna-
ción de apodos frente a sus iguales, en
público o en privado
Psicológico: En este caso existe una per-
secución, intimidación, tiranía, chanta-
je, manipulación y amenazas al otro;
esconder objetos personales o dejar
mensajes escritos
Capítulo I
33
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Físico: Romper objeto, dar golpes, bofetadas, patadas Para prevenir la violencia familiar le sugerimos:
o empujones son ejemplos de este tipo de violencia
Abandono: Incumplimiento de obligaciones con los Mantenga y preserve
familiares que dependen de la persona que ejerce el sus amistades
poder y que son: de higiene, alimentación, vivienda y No se aísle, conviva con
servicios médicos compañeros, amistades
Omisión, uso indebido o abuso de medicamentos: Tam- y familiares
bién podemos considerar como maltrato la inadecua-
Participe en eventos de
da medicación, como no administrar intencionalmente
capacitación, cultura,
la medicación que necesita la persona o la administra-
recreación y actividad
ción de medicamentos para inducir el sueño, tranqui-
física
lizantes con el fin de conseguir que la persona mayor
esté dormida o siempre tranquila Desarrolle actividades que lo hagan sentirse útil,
motivado y contento con usted mismo
Incorpórese a grupos educativos en su clínica

En caso de que usted viva el problema, reconóz-

Las consecuencias de la violencia familiar son depre- calo por difícil o doloroso que sea, acérquese al
sión, adicciones y descontrol de enfermedades cróni-
personal de salud de su clínica para que lo oriente
cas. Puede prevenirse cuando se reconoce su existen-
y lo inviten a participar en la Estrategia de Enveje-
cia y se buscan activamente soluciones. Un primer paso
cimiento Activo PREVENIMSS en el que personas
es solicitar información e incorporarse a grupos edu-
que tienen el mismo problema que usted, compar-
cativos y de ayuda para aprender nuevas conductas y
tirán sus experiencias para aprender a afrontar y
formas de relacionarse, así como una redistribución de
superar la violencia familiar.
los roles en la familia.

Contenido
34 35
Promoción de la Salud
Prevención de adicciones
El consumo de drogas altera el funcionamiento del
cuerpo, la mente, el comportamiento y la interacción
con las personas, con efectos en la percepción, las emo-
ciones y el pensamiento, además de que su uso puede
generar adicción y daños severos a la salud, siendo cau-
sa de lesiones, violencia, accidentes o la muerte.
Consumo de Alcohol:
El abuso en el consumo de bebidas alcohólicas ya sea
reiterado o no, provoca una serie de problemas:
Deterioro de diversos órganos: estómago, hígado, ri-
ñones, corazón, así como el sistema nervioso
Violencia familiar, riñas callejeras, ausentismo labo-
ral, muerte por accidentes automovilísticos, maltrato
de los niños, dificultades maritales, problemas eco-
nómicos y légales
Ponga una cruz (X) en la pregunta que se
No Si
asemeje a su forma de pensar
¿Alguna vez ha pensado que debería dejar de
beber?
¿La gente se molesta o le critica por su forma
de beber?
¿Se ha sentido culpable o con “cruda moral”
después de haber bebido?
¿Tiene la necesidad de tomar una bebida
alcohólica por las mañanas para sentirse
mejor, después de haber ingerido alcohol?
Contenido
36
Promoción de la Salud
Si usted respondió que sí, a alguna de estas preguntas,
es probable que tenga un problema serio con su forma
de beber.
Si usted tiene preocupación por su forma de beber,
acuda a su clínica y solicite información a la trabajadora
social, sobre grupos de ayuda.
Consumo de Tabaco:
Es la principal causa de muerte y enfermedades preve-
nibles, por lo que se considera un grave problema de
salud pública.
Se asocia con una gran diversidad de enfermedades
como son:
El cáncer: en pulmón, boca, faringe, esófago, estóma-
go, páncreas, cérvico-uterino, renal y vesícula
Enfermedades del sistema respiratorio como bron-
quitis crónica y enfisema
Enfermedades del corazón como deficiencia corona-
ria e infarto
Enfermedades cerebro-vasculares, como aneurisma
y problemas circulatorios e hipertensión
37
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Consumo de otras substancias:

Existen otras sustancias que alteran el funcionamiento

del cerebro afectando el pensamiento y el comporta-
miento, como los estimulantes (cocaína, anfetaminas,
metanfetaminas y éxtasis), depresoras (morfina, heroí-
na, codeína, tranquilizantes e inhalables) y las alucinó-
genas (marihuana, peyote, hongos y el dietilamida del
ácido lisérgico más conocida como LSD). El consumo
de estas sustancias tiene consecuencias graves y diver-
sas al igual que con el consumo de alcohol y tabaco.

El tema de las adicciones va más allá del consumo de

drogas y no sólo es un tema de interés para las perso-
También se debe de tomar en cuenta los daños a los fu-
nas que lo hacen y/o sus familiares, sino que nos involu-
madores pasivos, es decir aquellas personas expuestas
cra a todos por ser parte de la sociedad. Es por ello que
involuntariamente al humo del tabaco, como familiares
usted debe contar con información para tomar la mejor
o compañeros de trabajo.
decisión en el cuidado de su salud.

Actualmente hay varias técnicas que le pueden ayudar

Con la prevención usted puede participar e incidir en
a dejar de fumar más fácilmente. Lo principal es su de-
el tema de las adicciones, pues prevenir es advertir o
cisión. Antes de dejar el cigarro, comience evitando fu-
anticipar; por lo tanto podrá evitar que las adicciones
mar en lugares donde pasa mucho tiempo, como en el
lleguen a usted o a sus personas más cercanas.
trabajo o en el auto. Si ya lo ha intentado antes y no ha
podido, no se desanime, vuélvalo a intentar, la próxima
vez puede tener éxito en lograr una vida más sana y más En tu Unidad Médica existen estrategias educativas
larga, además servirá de ejemplo a sus seres queridos para todos, con la Trabajadora Social pide informa-
para que no fumen. ción sobre Envejecimiento Activo PREVENIMSS.

Contenido
38 39
Promoción de la Salud
Sexualidad
Los seres humanos tenemos necesi-
dades de afecto y de intimidad que
son cubiertas en parte con el ejerci-
cio de nuestra sexualidad, cada vez
es más reconocido que una vida
sexual satisfactoria beneficia la au-
toestima y la calidad de vida. Las ne-
cesidades y el interés sexual varían
ampliamente de persona a persona,
pero la mayoría tienen deseo sexual
a lo largo de toda la vida.
Debido a los cambios propios de la edad o de algunas
enfermedades, tanto en el hombre como en la mujer,
se presentan diferencias en la respuesta sexual que es
importante reconocer y aceptar.
En el hombre los cambios se manifiestan por una ma-
yor dificultad para tener erecciones y también requie-
ren más tiempo para recuperarse de una eyaculación a
otra, sin embargo, tienen la ventaja de poder controlar
mejor la eyaculación. En las mujeres se observa seque-
dad vaginal que puede producir molestia al momento
del coito y que puede resolverse con el uso de un lu-
bricante vaginal hecho a base de agua. Si la resequedad
vaginal obedece a cambios hormonales deberá consul-
tar al médico familiar para que le indique el tratamiento
adecuado.
Contenido
40
Promoción de la Salud
Muchos hombres y mujeres se mantienen sexualmente
activos más allá de los 70 años. Los patrones de con-
ducta sexual no cambian mucho con la edad, aquellos
que fueron muy activos en la juventud, es muy proba-
ble que también lo sean en la adultez. Otra condición
importante para ser sexualmente activo(a) es el estado
de salud propio o de la pareja. Las enfermedades que
más afectan el desempeño sexual son la diabetes, la hi-
pertensión, la depresión y los problemas de la próstata.
En personas sanas, la pérdida progresiva del interés o
capacidad sexual se debe con frecuencia a presiones
de carácter social que inhiben el deseo sexual, ya que
muchos consideran impropias las relaciones sexuales
en esta edad. Por ello es muy conveniente aceptar, com-
prender y ejercer la sexualidad, rechazando falsas ideas
y prejuicios.
Cuando la relación sexual ya no es posible, las caricias,
los besos, tomarse de la mano, los abrazos, así como, la
expresión verbal del afecto y el amor son importantes
para tener el contacto humano y la intimidad emocio-
nal necesarios para nuestra salud física y mental.
41
Promoción de la Salud
La mejor manera de prevenir infecciones sexuales es
teniendo relaciones sólo con su pareja. Si tiene rela-
ciones ocasionales o fuera de la pareja, use siempre de
manera correcta un condón para prevenir el sida y otras
infecciones de transmisión sexual.
Recomendaciones para mantener la salud sexual
Acuda a su clínica para la detección opor-
tuna del cáncer cérvico uterino y mamario
Ahora que tiene más tiempo, explore su
sexualidad y la de su pareja y mejore su
vida sexual
Favorezca las caricias y el contacto físico,
sin reprimir sentimientos y emociones con
su pareja
Procure una alimentación adecuada, duerma
bien y practique actividad física de manera
regular
Evite el consumo de tabaco y de alcohol
No se quede con la duda, busque informa-
ción científica o la ayuda de un profesional
que lo oriente adecuadamente
Si no tiene pareja y le gustaría tener una, no
se aísle, sin importar la edad todos necesi-
tamos del romance y del amor
Contenido
42
Promoción de la Salud
Enfermedad prostática y cáncer de próstata
Es importante saber que la prósta-
ta es parte del sistema reproductor
del hombre. Está ubicada enfrente
del recto y debajo de la vejiga; ro-
dea la uretra, el tubo por el que flu-
ye la orina (Figura página 44). Una
próstata sana es casi del tamaño
de una nuez. Los principales pade-
cimientos de la próstata son la hi-
pertrofia (crecimiento) prostática
benigna y el cáncer de próstata.
¿Quienes pueden padecer hipertrofia prostática benigna?
Hombres mayores de 45 años, ya que la próstata
empieza a crecer sin causar molestias en la mayoría
Por razones aún desconocidas en algunos indivi-
duos crece más rápido que otros
43
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

El crecimiento de la próstata, aunque es un padecimien- A diferencia de la hipertrofia prostática, el cáncer

to benigno, por encontrarse alrededor de la uretra ac- de próstata, es una enfermedad maligna más grave y
túa como un cinturón que aprieta a este conducto por puede poner la vida en peligro.
donde sale la orina y puede causar problemas urinarios Si tiene 45 años o más, le pedimos que identifique de
al hacer lento o detener el flujo de la orina desde la veji-
forma rápida síntomas prostáticos, con la ayuda del
ga al pene, asimismo puede complicarse con infección
siguiente cuestionario:
en los riñones, sangrado al orinar y retención de orina,
esta última condición es una urgencia médica que se
puede evitar. Preguntas Si No

¿Quienes son propensos a
padecer cáncer de próstata?
Hombres mayores
a 45 años de edad;
se ha observado un
aumento en el riesgo
de padecer cáncer de
próstata
Tener antecedentes Recto
familiares de cáncer
Próstata
de próstata, está
estrechamente
asociado
La retención urinaria es una urgencia médica que
se puede evitar.
Vesículas ¿Ha manifestado necesidad urgente para orinar
Seminales de forma repentina?
Vejiga
¿Presenta dificultad o molestias para orinar?
¿Presenta aumento del número de veces que
orina al día?
¿Se despierta usted con frecuencia por las noches
para orinar?
¿Ha notado disminución del calibre y de la fuerza
del chorro de la orina?
Pene
¿Cuándo termina de orinar, lo hace por goteo?
Testículo
Uretra Nota: Si usted responde dos preguntas de
forma positiva, es necesario que acuda con su
Médico Familiar, con el propósito de descartar
cualquier enfermedad que afecte a la próstata.

Contenido
44 45
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

Entrenamiento para prevenir el envejecimiento cerebral ¿Cómo van vestidos?

Los siguientes son ejercicios que debe practicar para ¿Cuántos tienen bigotes o lentes?
ejercitar la actividad mental y prevenir o retrasar el en-
vejecimiento cerebral. Hágalos el mayor tiempo posible Cuando quiera retener algo, haga un esfuerzo para
y cuantas veces pueda. Sentirá la mente más clara y po- asociarlo a una imagen importante para usted
drá recordar más fácilmente. Si sale a pasear, trate de pensar en recorridos alterna-
Procure poner toda la atención posible a todo lo que tivos para llegar a los mismos lugares
haga: esfuércese por mantener la atención. Piense: Haga los pasatiempos que vienen en las revistas y pe-
riódicos
¿Qué estoy haciendo?
Trate de aprender cosas nuevas. Por ejemplo: ¿Cómo
¿Cuál es la mejor manera de se usa un electrodoméstico?
hacerlo?
Intente imaginar la conclusión de un problema o una
¿Siempre lo hago de la mis- situación y compruebe luego si ha acertado o no. Por
ma manera? ejemplo, piense en: ¿Cuál será el final del libro que
está leyendo o de una película que está viendo?
Si cambiara la forma de
hacerlo ¿Qué pasaría? Analice las noticias de un periódico:
¿Está saliendo bien?
¿Qué considera acertado y
¿Podría mejorarlo? qué no?
¿Con qué está de acuerdo?
Una buena estrategia para prestar más atención, es
repetir en voz alta lo que escucha ¿Qué es lo más interesante?
Busque detalles de forma intencionada; por ejemplo, ¿Qué otra cosa se podría
en el autobús: hacer?
¿Cuántos hombres hay?

Contenido
46 47
Promoción de la Salud
Además de hacer los
ejercicios anteriores, le
recomendamos:
Mantenerse ocupado en un trabajo, de vo-
luntariado o de otro tipo
No ser dependiente. No deje a otros resolver
los problemas que usted pueda solucionar
Programar actividades de ocio y momentos
para relacionarse con otras personas
Pertenecer a un grupo, a una asociación, o
asistir a un lugar donde se realicen activi-
dades con otras personas
Tener disciplina, para dormir, para mante-
ner su salud y su forma física
Esforzarse en tareas que requieran aten-
ción y concentración. No deje de leer, de ir
al cine o de escuchar la radio
Comprometerse en nuevos proyectos y re-
laciones sociales; asista a centros de adul-
tos, busque razones para estar contento
Cierre el paso a los pensamientos negativos
Contenido
48
Promoción de la Salud
Entorno favorable a la salud
La existencia de un entorno favorable es de importan-
cia fundamental para la salud.
La salud y el medio ambiente son interdependientes e
inseparables. Desde el punto de vista de la salud, el tér-
mino “entorno favorable a la salud” designa los aspec-
tos físicos y sociales del medio que nos rodea. Abarca
el lugar donde la gente vive como su comunidad, hogar,
escuela, ambiente de trabajo y lugares de recreación.
Incluye además las estructuras que determinan el acce-
so a los recursos para vivir y las posibilidades de obte-
ner medios para actuar. Así, toda acción tiende a crear
un entorno favorable. Tiene múltiples dimensiones las
cuales se dividen en: física, social, espiritual, económica
y política. Las medidas que se tomen deben coordinar-
se a los niveles local, regional, nacional y mundial con
el objetivo de que sean soluciones durables. El logro de
un entorno propicio y de la salud deben ser objetivos
de cada persona y de la población en general.
La salud de los adultos mayores y de su
familia está estrechamente
vinculada al medio
ambiente.
49
 Promoción de la Salud
La importancia del entorno
Es importante conocer que el medio ambiente influye
bastante en la salud, por este motivo debemos realizar
acciones destinadas a crear un entorno favorable en
beneficio de usted, su familia y comunidad como una
estrategia eficaz para mejorar la salud y lograr un desa-
rrollo sustentable.
Las enfermedades en las que más influyen las malas
condiciones ambientales son: la diarrea, las infecciones
de las vías respiratorias, dengue y diversas formas de
traumatismos involuntarios.
Algunas de las actividades
que se sugieren para
lograr un entorno
favorable son:
Dejar que entre en la vivienda el aire fresco y la luz del sol
Barrer, limpiar y sacudir diariamente toda la casa
Lavar el baño con cloro, agua y jabón
Lavar los trastes después de comer
Contenido
50
Promoción de la Salud
Lavar las tinas y depósitos de agua por lo menos cada
seis meses y mantenerlos bien tapados, para evitar
que se contaminen
Mantener limpia la cocina
Tener los alimentos tapados y fuera del alcance de los
animales
Desechar las cosas que ya no se utilizan; pueden pro-
vocar criadero de ratas, insectos y otros animales, ade-
más de ser un riesgo para los adultos mayores, ya que
pueden sufrir accidentes
Tapar la basura y mantenerla lejos de la cocina
No tener animales dentro o cerca de la casa
Cuidar que los pasamanos y barandales estén en bue-
nas condiciones para evitar accidentes
Mantener limpias las áreas de trabajo
Propiciar ambientes de trabajo libres de humo de tabaco
Mantener los patios limpios sin basura o cacharros
acumulados, evitar el estancamiento de agua y en
caso de tener pasto, recortarlo regularmente para que
no se alberguen animales peligrosos
Promover la siembra y cuidado de árboles, plantas,
parques y jardines
Organizarse con los vecinos para conservar limpia la
comunidad y el medio ambiente
Capítulo I
51
 Promoción de la Salud
Recomendaciones para la tenencia responsable de
mascotas
Dueños responsables con animales de compañía
Las mascotas proporcionan compañía incondicional y
sincera a sus propietarios, desde niños hasta adultos
mayores, siendo en ocasiones de las mejores o únicas
compañías con que mucha gente cuenta. Es incuestio-
nable el beneficio del afecto que puede existir entre los
adultos mayores y su animal de compañía. Los benefi-
cios de tener animales a esta edad son múltiples. El solo
hecho de tener que cumplir con ciertas rutinas como
preocuparse de las vacunas o alimentarlos, es algo que
mantiene a las personas más activas.
De hecho, el sacarlos a pasear reduce el sedentarismo,
que se estima que afecta al 98% de los adultos mayores.
Contenido
52
Promoción de la Salud
Dedicar tiempo y cariño: Las mascotas no se pueden
cuidar solas. Necesitan de usted y de sus cuidados
Asegurar agua, comida y paseos diarios a su mascota:
Debe cambiar su agua al menos una vez al día y ase-
gurarse que coma un buen alimento en las porciones
adecuadas
Evitar la obesidad de su mascota: Si le proporciona
un buen alimento, sólo debe dar la cantidad justa in-
dicada para su peso o aquella que indique su vete-
rinario. No premie a su mascota con alimento fuera
de su dieta, una mascota con sobrepeso no es una
mascota sana
Lavar sus manos después de jugar con su mascota:
Sea responsable consigo mismo, cuide su salud, no le
bese ni deje que lama su cara o que coma de su plato
Limpieza, espacio y refugio adecuados para su mas-
cota; además de mantener limpios sus platos, bebe-
deros y lugares para dormir, las mascotas necesitan
estar limpias; dependerá de la raza la frecuencia del
baño y del cepillado, no podemos, por ningún mo-
tivo pasar su higiene individual por alto. También es
importante la limpieza de ojos, orejas y dientes
Capítulo I
53
Promoción de la Salud
Vacunar y desparasitar periódicamente a su mascota:
Hay vacunas obligatorias como la antirrábica y otras
opcionales pero muy necesarias para la prevención.
Preocúpese de cumplir su calendario de vacunación
según lo recomiende su veterinario. No olvide la eli-
minación de parásitos externos e internos. No sólo
son molestos para su mascota, son una amenaza para
la salud de su familia
Esterilizar a sus mascotas: Macho o hembra, preocú-
pese de su esterilización. Recuerde que las hembras
pueden ser esterilizadas incluso antes del primer
celo
Visitar periódicamente a su veterinario: Debe llevar
a su mascota al menos una vez al año al veterinario
para un control preventivo y vacunación. No espere
a que esté enfermo para recurrir a un profesional
Adiestrar a golpes: Las mascotas necesitan tiempo y
dedicación para ser entrenadas. Enséñeles con cari-
ño, sin gritos, golpes y maltratos
Recoger siempre los desechos de
tus mascotas: Es un foco infec-
cioso de enfermedades y parási-
tos que se propaga rápidamente en
otros animales. Sé cuidadoso con tu
mascota y con tu ambiente
Contenido
54
Promoción de la Salud
Conviene saber
Vejez saludable
Mientras más pronto inicie la práctica de medidas pre-
ventivas y de estilos de vida activo y saludable, más rápi-
do sentirá los beneficios y su salud mejorará.
Lleve una alimentación correcta
Practique actividad física
Intente estar en su peso
adecuado
Evite el consumo de alcohol y
tabaco
Esté mentalmente abierto a las cosas que le rodean,
muestre interés por el mundo en que vive. Manténgase
activo, retome actividades que siempre quiso desarro-
llar o ideas que antes no tuvo posibilidades de hacer.
Si tiene alguna enfermedad tenga presente que:
Las complicaciones de muchas enfermeda-
des se presentan de forma diferente que en
otras edades, no se confíe. Los dolores y otros
síntomas pueden parecer más leves y si no se
atiende adecuadamente pueden agravarse.
Solicite ayuda, acuda con su médico familiar.
Si tiene otras enfermedades, estas harán que la “nueva”
enfermedad se presente de forma diferente.
Capítulo I
55
Promoción de la Salud Promoción de la Salud

También el descanso, la diversión y las relaciones Higiene del sueño

con los demás son importantes Los trastornos del sueño se presentan con demasia-
Evite el aislamiento. Manténgase en contacto con su da frecuencia en los adultos mayores y son motivo de
familia, con amigos y vecinos atención.
Dentro de sus posibilidades no deje de salir a la calle Pueden repercutir de forma importante en el bienestar
para realizar su despensa y otros mandados. Si nece- y la convivencia de las personas que le rodean.
sita ayuda, pídala, pero no deje de salir
No descarte la posibilidad de conocer nuevos lu-
gares, participe en viajes; si tiene esa posibilidad,
¡aprovéchela!

Finalmente... No se abandone, busque todas las opcio-

nes para sentirse bien y que además le ayudarán para
conservar la funcionalidad; por ejemplo usar lentes,
dentaduras postizas, bastones, aparatos auditivos, sillas
y andaderas, entre otros accesorios.
Si los necesita ¡Decídase a usarlos!

Contenido Capítulo I
56 57
Promoción de la Salud
Sin necesidad de tomar medicamentos usted puede mejo-
rar su sueño, si sigue las siguientes recomendaciones:
No duerma durante el día. Una siesta breve
de media hora a una hora puede ser acepta-
ble, pero una siesta prolongada dificultará un
buen sueño nocturno
Tenga horarios regulares para acostarse y
levantarse
No cene en exceso; prefiera los alimentos lige-
ros y tibios como son sopas o leche caliente
Mantenga una temperatura adecuada en la ha-
bitación, ésta debe de estar oscura y silenciosa
Evite bebidas con cafeína por las tardes como
son los tés, el café, refresco de cola entre otros
Realice actividad física durante el día
Tenga una cama confortable y sólo utilícela
para dormir
No ingiera mucho líquido antes de acostarse
Dé buenos paseos, estire las piernas y armoni-
ce todas las funciones de su cuerpo y su mente
Si se siente intranquilo con alguien, haga las
paces o aclare la causa de su malestar
Disfrute lo que duerme, de preferencia descan-
se 6 a 8 horas
Contenido
58
Promoción de la Salud
Artritis
La artritis reumatoide se caracteriza por la inflamación
de las articulaciones, produciendo dolor y dificultad
para el movimiento. Las articulaciones más afectadas
son las de los pies, rodillas, columna, así como los de-
dos de las manos y de los pies.
Las personas más propen-
sas a desarrollar artritis
son las de mayor edad, las
que tienen sobrepeso y las
que no tienen suficiente
actividad física, otros fac-
tores pueden ser las com-
plicaciones por acciden-
tes, la herencia o secuelas
de otra enfermedad.
Si usted tiene artritis es muy importante que sepa que
el tratamiento no es para curar la enfermedad, sino
para disminuir el dolor, mejorar la función y prevenir la
discapacidad.
Los síntomas de la artritis como el dolor, la inflamación,
el cansancio y el miedo a hacerse más daño, hacen que
muchas personas eviten el ejercicio. Por ello es impor-
tantes saber que la inactividad empeora los problemas
de artritis.
Capítulo I
59
Promoción de la Salud
Para evitar la progresión de la enfermedad:
Mantenga su peso corporal dentro de los parámetros
adecuados
Practique al menos una actividad física (caminar, an-
dar en bicicleta, nadar, entre otras) con regularidad
Evite actividades en las que sus articulaciones aguan-
ten mucho peso
Alivio del dolor
Tome medicamentos indicados sólo por su
médico
La aplicación local de calor puede aliviar el
dolor y la aplicación de frío, la inflamación
Duerma de 8 a 10 horas por la noche y tome
una siesta durante el día de 30 minutos
Comience el día con un baño de agua tibia o
caliente, para que disminuya la rigidez
Depresión
En ocasiones, todos nos sentimos tristes o decaídos,
pero cuando ese sentimiento es muy fuerte o duro por
mucho tiempo, puede ser una depresión.
La depresión es la enfermedad mental más frecuente
en los adultos mayores. La falta de adaptación y acepta-
ción del adulto mayor a diferentes situaciones de salud,
económicas y muertes de familiares, entre otras, pue-
den ser causa de depresión.
Contenido
60
Promoción de la Salud
Síntomas de depresión:
Sentirse triste, sin esperanza o culpable la mayor parte
del tiempo
Perder el interés o dejar de disfrutar las actividades
diarias
Problemas para dormir (Dormir mucho o muy poco)
Sentirse muy fatigado y sin energía
Tener problemas para tomar decisiones o no pensar
claramente
Llanto frecuente
Cambios en el apetito o el peso
Pensamientos suicidas
La depresión debe ser diagnosticada y tratada por
su médico familiar.
Tener una vida activa, convivir con familiares y
amigos, una vida sin adicciones, realizar actividad
física en forma cotidiana y atender las enfermeda-
des ayudan a prevenir la depresión.
Capítulo I
61
Promoción de la Salud
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que afecta a muchos
millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por
baja consistencia y deterioro continuo de los huesos, lo
que produce fragilidad y mayor riesgo de fracturas.
Las fracturas causadas por osteoporosis son una de las prin-
cipales causas de discapacidad, sobre todo en personas
adultas mayores y cuando se afecta la cadera puede poner
en riesgo la vida.
¿Cómo se puede prevenir la osteoporosis?
Realizar actividad física todos los días
Consumo regular de alimentos con contenido de vitami-
na D y calcio, como por ejemplo el brócoli, col, lentejas,
frijol y soya
Consumir alimentos preparados con poca sal y no agre-
gar más al momento de comer
Evitar fumar y no consumir bebidas alcohólicas en exceso
Mantener su peso adecuado
La osteoporosis por si misma no produce síntomas, la con-
secuencia más grave es la fractura, por lo que se puede
prevenir.
Contenido
62
Promoción de la Salud
Si no sabe que esta enferma (o) por este padecimiento,
es necesario que conteste el siguiente cuestionario,
para saber si está en riesgo de tener osteoporosis:
Preguntas Si No
¿Tiene algún familiar (padre o madre) con
antecedente de fractura de cadera?
¿Ha tenido antecedente de fractura a causa de
una simple caída o un golpe después de los 40
años de edad?
¿Padece de artritis reumatoide o enfermedad de
la tiroides o enfermedad inflamatoria intestinal
crónica?
Adulta Mayor: ¿Dejó de menstruar antes de los
45 años de edad?
¿Está actualmente en tratamiento con esteroides
(como por ejemplo prednisona) desde hace tres
meses?
¿Sabe usted si tiene bajo peso?*
*Si desconoce que tiene bajo peso y lo sospecha, acuda al
módulo PREVENIMSS de su Unidad Médica de Adscripción,
para que le realicen la Atención Preventiva Integrada.
Si respondió una pregunta de forma positiva, es
necesario que acuda con su Médico Familiar, para
una evaluación clínica completa.
Capítulo I
63
 Nutrición
Contenido
65
Contenido Nutrición

II. Nutrición

II. Nutrición

Alimentación correcta........................................... 67 Alimentación correcta

Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad........ 78

La alimentación y la actividad física son factores im-

portantes para mantener la salud. Cuando se come de
manera inadecuada el organismo se deteriora y apa-
recen enfermedades como desnutrición, sobrepeso,
obesidad, diabetes, presión alta, osteoporosis, infartos,
embolias, algunos tipos de cáncer o incluso trastornos
neurológicos. Por eso una alimentación correcta es im-
portante para mantenerse sano y activo.
El adulto mayor puede tener deficiencia de sustancias
nutritivas como el calcio, ácido fólico, hierro y tiamina,
entre otras, ya sea por una mala alimentación, enferme-
dades, complicaciones y cambios propios del enveje-
cimiento, por lo que se debe asegurar el consumo de
todos los grupos de alimentos en las tres comidas prin-
cipales del día.

Contenido
66 67
Nutrición
Plato del Bien Comer
El Plato del Bien Comer es una representación gráfica
de los grupos de alimentos que deben formar parte de
una alimentación correcta.
DURAS Y FRUTAS
VER
Consta de tres grupos de alimentos:
Verduras y frutas. Principal fuente de vitaminas,
minerales, antioxidantes y fibra dietética
Cereales. Principal fuente de hidratos de carbono
Leguminosas y Alimentos de Origen Animal. Principal
fuente de proteínas
Nota. Las grasas, azúcares y sal no forman parte del Pla-
to del Bien Comer, debido a que su abuso es perjudicial
para la salud. Aproveche los que contienen los alimen-
tos en su forma natural.
Contenido
68
Nutrición
Recomendaciones para una Alimentación Correcta:
Realice tres comidas completas al día en horarios regula-
res, incluya un pequeño refrigerio saludable a media ma-
ñana y a media tarde
Consuma al menos un alimento de cada grupo, en cada
una de las tres comidas principales al día
Seleccione alimentos naturales ¡No industrializados!
Coma verduras y frutas frescas de temporada, en cada
una de las comidas principales o como refrigerio, dando
variedad y color
Escoja cereales de grano entero y sus derivados integra-
les de preferencia sin azúcar ni grasa adicionadas. Com-
bínelos con leguminosas, lo cual mejorará la calidad de
sus proteínas
Consuma cantidades moderadas de alimentos de origen
animal de preferencia el pescado, aves como pavo y pollo
sin piel y carne magra, asadas, horneadas, cocidas o en
salsa, así prepárelos
Favorezca el consumo de quesos bajos en grasa como
tipo panela, requesón o cottage
Ingiera leche descremada o deslactosada en caso de into-
leracia a la lactosa
Dé diversidad a su alimentación intercambiando alimen-
tos al interior de cada grupo
Evite pizza, hot-dogs, frituras, tortas gigantes, hamburgue-
sas, donas, churros, pan dulce, pasteles, mantequilla, marga-
rina, crema, mayonesa, tocino, azúcares, postres, golosinas,
refrescos, jugos industrializados, entre otros. Por su elevado
contenido en grasas, azúcares y kilocalorías
Limite el consumo de grasas y azúcares
69
Nutrición Nutrición

Evite el consumo excesivo de sal. Utilice hiervas y espe- Palomitas naturales sin grasa 2 ½ tazas
cies para darle sabor a sus alimentos
Arroz cocido o avena cruda 1/3 taza
Beba de 6 a 8 vasos de agua simple potable diariamente
Amaranto tostado 1/4 taza
Prepare sus alimentos y bebidas con higiene, lave sus
manos antes de cada comida y evite comer alimentos en Sopa de pasta, elote o cereal sin azúcar ½ taza
Cereales
lugares con poca higiene o expuestos al aire libre Pan dulce o pan blanco 1/3 pieza
Si tiene problemas para masticar, prefiera alimentos sua- Papa o tortilla de harina ½ pieza
ves o si es necesario en forma de papillas, purés, licua- Tortillas de maíz o pan de caja 1 pieza
dos, carnes molidas, deshebradas o picadas, consulte a Galletas Marías 5 piezas
su Nutricionista Dietista
Leguminosas Frijol, haba, lenteja, alubia o garbanzo ½ taza
¡Incluya alimentos de todos los grupos! 1 taza de
Entera, semidescremada o descremada
240 ml
Grupos de alimentos y ejemplos de equivalencia por ración Leche Yogurt natural o leche de soya 1 taza
Grupo de Equivalente
Ejemplos a una Yogurt bajo en grasa ¾ taza
alimento ración
Pescado, pollo, pulpa de res o queso 30 gramos
Lechuga o germen de alfalfa 3 tazas
Espinaca o acelga cruda 2 tazas Alimentos Clara de huevo 2 piezas
Berros, col, flor de calabaza o nopal 1 taza
de origen Huevo entero 1 pieza
Verduras animal 2 rebanadas
Brócoli, calabaza, chayote o zanahoria ½ taza
Jamón de pechuga de pavo
Alcachofa, jitomate bola o pimiento 1 pieza delgadas
Jugo natural de verdura ½ taza 1 cucharada
Grasas Aceites en general, mantequilla o crema
cafetera
Frambuesa, melón, papaya, sandía o uva 1 taza
Ciruela, durazno prisco, guayaba o lima 3 piezas Azúcar, miel, piloncillo, mermelada o 1 cucharada
Azúcares cajeta sopera
Durazno amarillo, higo, naranja o tuna 2 piezas
Frutas
Mandarina reina, mango manila o manzana 1 pieza
Mango petacón, plátano tabasco o pera ½ pieza Sistema Mexicano de Equivalentes. 3ª edición, 2008
Jugo natural de fruta ½ taza

Contenido
70 71
Nutrición Nutrición

Ejemplos de Alimentación Correcta para Adultos Mayores Yogurt natural con

con actividad física moderada
(1800 kilocalorías)
Tiempo de
Menú 1
comida
Café con leche
descremada, 1 taza
Pollo en salsa roja
con nopalitos, 1 pieza
Desayuno
mediana
Fruta fresca de
temporada, 1 pieza
Tortilla de maíz, 2 piezas
Refrigerio
Fruta fresca, 1 pieza
matutino
Sopa poblana ,1
tazoncito
Enchiladas verdes con
pollo, 4 piezas con 1
Comida cuharadita de crema
Ensalada de lechuga
Frijoles caldoso, ½
tazoncito
Fruta fresca, 1 pieza
Refrigerio
Fruta fresca, 1 pieza
vespertino
amaranto, 1 taza
Café o te, al gusto
Cocktel de fruta con
Salpicón de pollo con
yogurt natural, 1 platito
aguacate, 1 platito
Cena Aguacate relleno de
Menú 2 Salsa Mexicana
ensalada de atún, ½ pieza
Tostada horneada, 1
Galletas saladas, 4 piezas
pieza
Leche descremada, 1 taza Salsa, al gusto
Fruta fresca, 1 pieza
Sándwich con jamón de
pavo y queso panela,
aguacate, jitomate y
germinado Cálculos basados en el Sistema Mexicano de Alimentos
Fruta fresca, 1 pieza Equivalentes. 3ª edición, 2008
Zanahoria rallada con
limón y una pizca de sal
Fruta fresca, 1 pieza
Sopa de fideo, 1
tazoncito
Bistec a la Mexicana, 1
pieza mediana
Ensalada de nopales Actividad física moderada. Pasar poco tiempo sentado,
Frijoles caldosos, ½ combinar actividades de trabajo o labores domésticas
tazoncito con ejercicio físico, jardinería, andar en bicicleta.
Fruta fresca, 1 pieza
Tortilla de maíz, 2 piezas Prepare sus propios menús saludables, con base en el
Palomitas naturales, 2 ½ Plato del Bien Comer, utilizando alimentos propios de la
tazas región.

Contenido
72 73
Nutrición Nutrición

Es recomendable incluir alimentos ricos en calcio para El sobrepeso y la obesidad son enfermedades y
fortalecer los huesos; hierro y ácido fólico para preve- un factor de riesgo para desarrollar enfermedades
nir anemia y vitamina C para mejorar las defensas y la como diabetes mellitus, hipertensión arterial, en-
absorción de hierro. fermedades del corazón, cáncer y osteoporosis.
Calcio Ácido fólico Hierro Vitamina C
La alimentación correcta, el consumo de agua sim-
Charal seco Garbanzo *Hígado Guayaba ple potable y la actividad física son la clave para su
prevención y control.
Leche Lentejas Pulpa de res Chile poblano

Yogurt Haba Lentejas Kiwi

*Queso fresco Frijol Alubias Fresa

Sardina Alubia Acelgas Mandarina

*Camarón
Frijol de soya Soya Toronja
seco
Amaranto Espinaca Frijol Naranja
Tortilla de maíz
Chayote Sardina Brócoli
nixtamalizado
Almendras Quelites Avena Limón
Germinado *Yema de
Acelgas Piña
de soya huevo
*Consuma estos alimentos de acuerdo a la recomendación de
la página 82

Contenido Capítulo II
74 75
Nutrición
Recomendaciones para la alimentación en caso de
hipercolesterolemia (Colesterol elevado)
Alimentos restringidos:
Alimentos permitidos:
Verdura y fruta fresca de temporada
Cereales de grano entero y sus derivados integrales
Frijol, haba, lenteja, garbanzo, soya o alubia
Pescado, salmón, sardina, atún en agua, charales pollo
o pavo (sin piel), pulpa de res, cerdo o ternera
Quesos tipo panela, requesón o tipo cottage
Clara de huevo
Leche descremada o yogurt natural bajo en grasas
Aceite vegetal en poca cantidad
Aderezar ensaladas solo con limón, vinagre y una
pizca de sal
Caldos y consomé desgrasado
Utilizar como métodos de cocción el asado, horneado
y hervido
Contenido
76
Nutrición
Cortes de res o de cerdo con grasa visible, cordero,
carnitas, barbacoa, vísceras (moronga, hígado, riño-
nes, sesos, tripas, menudencias), salchichonería y
yema de huevo
Empanizados, frituras y capeados
Lácteos enteros (leche, yogurt y helado)
Quesos grasos (manchego, doble crema, roquefort,
gouda, cheddar, queso amarillo, fondue de queso,
entre otros)
Calamar, cangrejo, ostión, camarón y langosta
Manteca vegetal y de cerdo, mantequilla, margarina,
tocino, crema, nata de leche, chicharrón, chorizo, lon-
ganiza, mayonesa y aceite de coco
Pasteles, pan dulce, churros, donas, tamales, pizza,
hot-dogs, empanadas, hamburguesa, chocolate y tor-
tillas de harina de trigo
77
Nutrición
Prevención de desnutrición, sobrepeso y obesidad
Desnutrición
La desnutrición es un problema de sa-
lud provocado por una mala nutrición
que ocasiona anemia y pérdida de peso
en el adulto mayor de 60 años o más
Puede ser causa de una alimentación
insuficiente, mala absorción de nu-
trientes o por complicaciones de en-
fermedades como la tuberculosis, in-
suficiencia renal, cáncer y diabetes,
entre otras
No se presenta de manera repentina,
es más bien un problema de salud que
va sucediendo poco a poco
Si ha perdido peso sin causa aparente,
se siente desganado o somnoliento,
usted puede tener desnutrición. Acu-
da a su Unidad de Medicina Familiar
para que evalúen su estado de nutri-
ción y siga las recomendaciones que
le proporcione el personal de salud
Contenido
78
Nutrición
Sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad se caracterizan por el incre-
mento del peso corporal debido a una mayor acumu-
lación de grasa en el organismo. Las principales causas
involucradas en su desarrollo son: tener una alimenta-
ción con alto contenido en grasas y azúcares refinados,
así como a la falta o nula
práctica de actividad física.
Actualmente se considera
al sobrepeso y la obesidad
un problema de Salud Pú-
blica, ya que de cada 10
adultos mayores, 7 tienen
sobrepeso u obesidad.
El sobrepeso y la obesidad
son factores de riesgo para
el desarrollo de enferme-
dades no transmisibles como diabetes, presión alta,
elevación de grasas en sangre (colesterol y triglicéri-
dos), infartos, embolia, algunos tipos de cáncer, entre
otras, así como muerte prematura.
La forma correcta de prevenir y controlar el sobrepeso
y la obesidad es tener una alimentación correcta (ver
pág. 67), beber agua simple potable y practicar diaria-
mente actividad física (ver pág. 8).
79
Nutrición Nutrición

Ejemplos de alimentos con alta densidad energética Verduras y frutas

(Ricos en vitaminas, minerales y fibra dietética)

Alimentos Cantidad Kilocalorías Alimentos Cantidad Kilocalorías

1 rebanada grande
Pizza
(100 g)
360 Naranja 1 pieza 72
Hamburguesa Manzana 1 pieza 55
sencilla
1 pieza 600
Hot dog sencillo 1 pieza 295 Papaya 1 taza 55
Gordita de Sandía 1 rebanada 48
chicharrón
1 pieza 600
Torta sencilla 1 pieza 360 Melón 1 taza 54
Pastelito Chayote 1 taza 38
industrializado
1 pieza de 50 g 197
Fritura de harina 1 paquete de 40 g 150 Jitomate 1 pieza 19
Tamal 1 pieza mediana 360 Lechuga 3 tazas 23
Pan dulce 1 pieza de 70 g 248
Zanahoria rallada ½ taza 26
Galletas con relleno
cremoso
2 piezas 91
Brócoli cocido ½ taza 26
Refresco 355 ml 152
Ejotes cocidos ½ taza 22
Tocino frito 2 rebanadas 78
Jugo de naranja ½ taza 54

Contenido
80 81
Nutrición Nutrición

Recomendaciones de alimentación para prevenir y Evaluación del estado de nutrición

controlar el sobrepeso y la obesidad. Para vigilar su estado de nutrición, se deben realizar las
Cómalos
Cómalos poco Evite comerlos
siguientes medidas:
diariamente
En desayuno, comida y 2 a 3 veces por semana Frituras, pastelitos, Peso corporal
cena Huevo completo, las Hamburguesa, pizza,
Verduras y frutas Estatura
claras pueden ser con hot dog
Cereales integrales sin mayor frecuencia
grasa Galletas y pan dulce Cintura
1 a 2 veces al día 1 Cucharada al día
Leguminosas, (frijoles, Nueces, cacahuate, Alimentos empanizados
habas, lentejas, alubias, almendras, avellanas, o capeados
garbanzos, soya) pistaches Carnitas, chamorro,
3 a 4 Cucharadas al día barbacoa
1 a 2 raciones al día para cocinar
Queso panela, Quesos: amarillo,
Aceite de oliva, canola,
requesón o cottage maíz, cártamo manchego, doble Peso corporal
crema, chihuahua,
2 vasos al día gouda Hágalo sin ropa o con ropa muy ligera
Leche o yogurt
descremado Manteca, tocino, crema,
mayonesa, mantequilla, Coloque los pies en el centro de la báscula, con las
2 a 3 Cucharaditas al día margarina, nata puntas ligeramente separadas y brazos a los lados del
Azúcar, miel o cuerpo
2 a 3 raciones al día piloncillo. Eliminarlos Bebidas endulzadas:
Carnes con bajo en caso de sobrepeso u refresco, jugos
contenido en grasa: Compare su peso con el mínimo y máximo recomen-
obesidad y néctares
Pescado, pollo o pavo industrializados, leche dado para su estatura en la Cartilla Nacional de Salud
(sin piel), atún en agua, saborizada
sardina, charales, pulpa Para medir la estatura:
de res o cerdo Nunca
Piel de pollo y pavo
De pie, sin zapatos, bien derecho(a), brazos a los la-
Realice sus compras de alimentos después de ha- dos del cuerpo y sin adornos en la cabeza, viendo de
ber comido y no tenga en casa alimentos que no frente. Tomar la medición en metros, ejemplo:
debe comer. 1.58 metros
Contenido
82 83


84
Ejemplo:
Nutrición

del Paso 1
estatura de 1.55 m.

de 25 y menor de 29.9
65 / 2.40 = 27.0
Paso 3. Tu IMC es de 27.0
1.55 x 1.55 = 2.40 m2

obtuviste según tu IMC

dos), utilizando la siguiente fórmula:

IMC= Peso (Kg)/Estatura (m)2

Contenido
Paso 4. Localiza en la tabla los valores que

En este ejemplo el valor obtenido de 27.0 se

Paso 1. Se multiplica la estatura por la estatura:

a la columna correspondiente a tu IMC.

Paso 2. Se dividen los Kg que pesas entre los m2

Paso 5. Evalúa tu estado de nutrición de acuerdo

ubica en la columna de sobrepeso por ser mayor

Eres una mujer de 68 años con peso de 65 kg y
poral (Kg) con relación a su estatura (en metros cuadra-
evalúa el estado de nutrición y considere su peso cor-
de Masa Corporal (IMC), que es la forma en la que se
Con estos datos anteriores puede determinar su Índice

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

PESO GRADOS DE OBESIDAD
NORMAL SOBREPESO
I II II
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Estatura Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Igual o
mayor de:
1.44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9
1.46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1.48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1.50 41.6 56.0 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1.52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1.54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1.56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1.58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1.60 47.4 63.7 64.0 76.5 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
Tabla de índice de masa corporal

1.62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1.64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1.66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1.68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1.70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1.72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1.74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1.76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1.78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1.80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1.82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
85
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
Nutrición

1.84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Nutrición Nutrición

Medición de cintura Pasos para medirse la cintura

La aparición de enfermedades como diabetes, presión Utilice una cinta métrica
alta, elevación de grasas en sangre (colesterol y trigli- Con la cintura descubierta
céridos), cáncer, infartos y embolias entre otras, se en- y parado con los pies jun-
cuentra relacionada con la cantidad y distribución de tos, las puntas ligeramente
grasa en el organismo, que puede ser de la siguiente separadas, brazos a los la-
manera: dos y el abdomen relajado
Coloque la cinta métrica
En forma de pera en el punto medio entre
La grasa se acumula en la la última costilla y el borde
cadera y en muslos. Este superior del hueso de la ca-
tipo de obesidad se rela- dera, sin presionar
ciona con várices y dolor Haga una inspiración profunda y al momento de sa-
de rodilla. car el aire, tome la medida en centímetros (cm)
La aparición de enfermedades se
relaciona con la cantidad y forma de De acuerdo al tamaño de su cintura, identifique si hay riesgo para su salud:
En forma de manzana grasa que existe en su cuerpo. SEXO NORMAL RIESGO
Circunferencia de cintura (cm)
La grasa se distribuye más en el abdomen. Este tipo de Mujer 80.0 cm o menos Más de 80.0 cm
Hombre 90.0 cm o menos Más de 90.0 cm
obesidad predispone a desarrollar enfermedades no
Fuente: • Datos de la Federación Internacional de Diabetes, FID y ENSA 2000
transmisibles como diabetes, presión alta, cáncer de co- • Cartilla Nacional de Salud
lon, mama o endometrio, elevación de grasas en la san- Si el resultado es mayor
gre (colesterol y triglicéridos), infartos y embolias entre
otras, que pueden desencadenar muerte prematura. El riesgo de desarrollar enfermedades no transmisi-
bles es alto, cambie malos hábitos de alimentación y
Mida la circunferencia de su cintura para identificar y evite alimentos ricos en grasa, colesterol y azúcares
prevenir estos riesgos. La medición de la cintura la pue- refinados, realice actividad física de 30 a 60 minutos
de hacer en su casa todas las veces que quiera para que diarios y beba agua simple potable (consulte las pá-
lleve una vigilancia estrecha. ginas 8 y 69 de esta guía).

Contenido
86 87
Nutrición

Prevención y control de enfermedades

Control del sobrepeso y la obesidad
La mejor manera de perder el exceso de peso debe ser
lenta, gradual y progresiva; la pérdida rápida con dietas
rigurosas o fórmulas mágicas llevan al fracaso y a des-
compensaciones orgánicas.
Acuda con su médico familiar para recibir indicaciones
del tratamiento que debe seguir para alcanzar y mante-
ner un peso adecuado.
Asista a las sesiones educativas sobre alimen-
tación correcta y actividad física en su Unidad
de Medicina Familiar.
Solicite a la trabajadora social le incorpore a
un grupo de ayuda de sobrepeso y obesidad.
Además en el Centro de Seguridad Social, le
enseñarán a preparar comidas nutritivas de
bajo costo y a realizar un programa de activi-
dad física.
Durante el control del sobrepeso y la obesi-
dad se recomienda pesarse y medir la cintura
cada quince días para valorar la evolución.
Recuerde:
Para prevenir y controlar el sobrepeso y la obesi­
dad es necesario tener una alimentación correc­
ta, realizar diario actividad física y consumir agua
simple potable, durante toda la vida.

Contenido
88 89
Contenido
III. Prevención y control de enfermedades
Vacunación........................................................ 91
Esquema de Vacunación............................... 95
Prevención de tuberculosis..................................... 96
Contenido
90
Prevención y control de enfermedades
III. Prevención y control de enfermedades
Vacunación
La vacunación es muy importante en los adultos mayo-
res para prevenir enfermedades graves como la neumo-
nía y el tétanos. El esquema de vacunación del adulto
mayor cuenta con tres vacunas: la neumocócica polisa-
cárida, la de tétanos-difteria, así como la de influenza
estacional.
Vacuna neumocócica polisacárida
Esta vacuna evita la neumonía por una bacteria cono-
cida como neumococo, que es una infección aguda y
capaz de causar la muerte en el adulto mayor.
La vacuna se debe aplicar a partir de los 65 años de edad
en adultos sanos que no se han vacunado, con una reva-
cunación a los 5 años por única vez. La vacuna también
se puede aplicar desde los 60 años de edad, siempre y
cuando sea indicada por el médico especialista en per-
sonas con factores de riesgo.
91
Prevención y control de enfermedades
Toxoide tetánico diftérico (Td)
Esta vacuna protege contra el tétanos y la difteria. El té­
tanos es una infección causada por una bacteria que
penetra a través de las heridas y la difteria es una en-
fermedad aguda que afecta al sistema respiratorio, pro-
vocando dificultad para respirar; ambas enfermedades
pueden causar la muerte, gracias a la vacunación, cada
vez es menos frecuente.
Contenido
92
Prevención y control de enfermedades
Debe acudir a aplicarse la vacuna si:
Es un adulto mayor sano y ya han pasado 10 años de
que recibió la última dosis
Sufre una herida
Es trabajador del campo en actividades relacionadas
con la agricultura y la ganadería
Vive en zona de riesgo, que son los lugares en los
que han ocurrido muertes por tétanos
El esquema consta de tres dosis. La primera se aplica a
partir de los 60 años. La segunda cuatro semanas des-
pués y la tercera al año de la primera. La dosis de refuer-
zo cada diez años.
Vacuna de influenza estacional
La vacuna antiinfluenza se debe aplicar a partir de los 60
años de edad. Previene la influenza, que es una enfer-
medad viral que se conoce también como gripa, se di-
ferencia del catarro común porque tiene síntomas más
graves, como fiebre mayor de 38° C, tos, dolor de cabeza,
secreción nasal, dolor muscular, dolor de articulaciones,
cansancio extremo y puede complicarse cuando se pre-
senta dificultad para respirar produciendo neumonía e
incluso la muerte. La influenza se presenta con mayor
frecuencia durante la temporada invernal, por ello la va-
cuna se fabrica cada año y su aplicación es anual, prefe-
rentemente durante los meses de octubre a diciembre.
93
Prevención y control de enfermedades Esquema de vacunación del adulto mayor

Por el riesgo mayor que tienen para enfermar de neu-

monía, se deben vacunar principalmente los adultos
que egresan de un hospital, los que viven en una casa
hogar y los enfermos de:
Diabetes mellitus
Asma, bronquitis y otras enfermedades pulmonares.
Angina de pecho o insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal crónica
Padecimientos que disminuyen las defensas

La vacunación antiinfluenza debe ser cada año a

partir del mes de octubre y hasta el mes de di­
ciembre. Mientras más pronto se vacune es mejor
y estará preparado para prevenir la influenza en la
temporada invernal.

Contenido
94 95
Prevención y control de enfermedades
Prevención de tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad contagiosa produci-
da por una bacteria que afecta principalmente los pul-
mones, los ganglios, los riñones y los huesos, con menor
frecuencia puede afectar cualquier otra parte del cuerpo.
Las personas más afectadas son los mayores de 45 años.
La infección se transmite por vía aérea mediante gotitas
de saliva que los enfermos expulsan al hablar, toser y es-
tornudar.
Existen factores que favorecen su contagio como son:
desnutrición, diabetes mellitus, sida y el hacinamiento,
es decir, que convivan y duerman más de tres personas
en una habitación.
Las manifestaciones son: tos con flema por más de 15 días,
sudoraciones nocturnas, falta de apetito, cansancio, fie-
bre y pérdida de peso, puede presentar flema con sangre.
Detección y tratamiento
La tuberculosis es curable si se detecta a tiem-
po y se lleva un tratamiento supervisado
Si usted presenta los síntomas mencionados,
ha estado en contacto con un enfermo de
tuberculosis o simplemente si tiene tos con
flema que no se ha curado con tratamientos
previos, acuda de inmediato con su médico
familiar para que le indique un examen de las
flemas, llamado baciloscopia
Contenido
96
Prevención y control de enfermedades
Si resulta positivo, debe tratarse durante seis
meses. Los primeros dos meses acuda diaria-
mente a la clínica; los siguientes cuatro meses
debe ir tres veces por semana
En los Módulos de Atención Preventiva Inte-
grada PREVENIMS, el personal de enfermería
le proporcionará el medicamento y confirma-
rá que usted se lo tome
Debe asistir a consulta mensual con su médi-
co familiar para que valore su evolución y al
terminar el tratamiento, la curación y el alta
¿Qué pasa si un enfermo de tuberculosis suspende el
tratamiento?
Si un paciente no toma el tratamiento como se indica o
lo suspende antes de completar el esquema, se volverá
a enfermar, con el riesgo de que la bacteria se vuelva
resistente a uno o más medicamentos, lo que hará más
difícil y prolongado el tratamiento (hasta dos años o
más). Además de incrementar el riesgo de transmitir la
enfermedad a las personas con las que convive.
97
 Contenido
99

Detección de enfermedades
Contenido
IV. Detección de enfermedades
Diabetes Mellitus................................................. 101
Hipertensión arterial............................................. 108
Hipercolesterolemia............................................. 112
Cáncer de mama.................................................. 113
Cáncer cérvico uterino.......................................... 121
Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer......... 123
Contenido
100
Detección de enfermedades
IV. Detección de enfermedades
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus es una enfermedad ocasionada por
una baja producción de insulina o porque la insulina
que produce el páncreas no funciona adecuadamente
debido a sobrepeso u obesidad, o por la falta de ejerci-
cio, ya que los músculos sin activi­dad no responden a la
insulina. El páncreas produce la insulina que sirve para
que todas la células del cuerpo utilicen el azúcar prove-
niente de los alimentos, proporcionando la energía que
el organismo necesita para todas sus funciones y todas
nuestras actividades de la vida diaria. El azúcar al no ser
utilizada por las células aumenta en la sangre y daña el
sistema circulatorio.
101
 Detección de enfermedades
La diabetes es una enfermedad crónica (para toda la
vida), sin embargo, se puede evitar o retardar su apari-
ción. Es el resultado de muchos factores, tales como la
herencia, el sobrepeso, la obesidad, circunferencia de
cintura mayor de 90 cm en hombres y 80 cm en mujeres,
estilos de vida nocivos para la salud como tabaquismo,
alcoholismo, consumo excesivo de alimentos ricos en
grasas, baja ingesta de verduras y frutas, así como la fal-
ta de actividad física.
Al inicio, esta enfermedad no presenta molestias, por
lo que usted puede padecer diabetes y no saberlo, por
esta razón es conveniente que se realice una sencilla
prueba para medir el nivel de azúcar en la sangre cada
tres años.
La detección se realiza con una gota de sangre extraída
de la yema del dedo. Si el resultado es sospechoso de
diabetes, el personal de salud solicitará una prueba adi-
cional con sangre de la vena para confirmar el resultado.
Es importante que usted sepa que:
Si el resultado de su prueba de sangre venosa indica
que usted es diabético es importante que inicie un con-
trol médico estricto para evitar las complicaciones, que
se presentan cuando el azúcar permanece en niveles
por arriba de lo normal.
Contenido
102
Detección de enfermedades
Síntomas de diabetes no controlada:
Mucha sed
Mucha hambre
Aumento del número de veces para orinar
Debilidad, fatiga y pérdida de peso
Recomendaciones en pacientes diabéticos
Mantenga un peso adecuado
Coma en el horario acostumbrado, tres ve-
ces al día, con una dieta balanceada rica en
verduras y frutas
Evite el ayuno prolongado
Realice actividad física diariamente por lo
menos 30 minutos
Disminuya el consumo de alcohol y elimi-
ne el tabaco
Acuda periódicamente a control con su
médico familiar y tome sus medicamentos
tal y como él se lo indique
103
 Detección de enfermedades
Cuidado diario de los pies
Lave sus pies todos los días y sé-
quelos muy bien, principalmente
entre los dedos
Revise y busque llagas, heridas,
callosidades, manchas, úlceras o
ampollas. Si detecta algún pro-
blema acuda cuanto antes con
su médico. Si no puede revisarse
completamente el pie, use un es-
pejo o pida ayuda
Use calcetines de algodón o de
lana sin costuras y sin rugosidades
No se ponga calcetines zurcidos
Además
No meta nunca sus pies en agua
caliente. Lávelos siempre con
agua tibia
Si siente los pies fríos, cúbralos.
No use bolsas de agua caliente,
braseros o mantas eléctricas
Contenido
104
Detección de enfermedades
No lleve nada apretado que pue-
da comprometer la circulación,
como ligas o medias
No se corte usted mismo los ca-
llos, no utilice productos quími-
cos ni navajas para quitárselos.
Acuda con un especialista en el
cuidado de los pies
Corte las uñas rectas y no deje
que se entierren
Use zapatos confortables
Asegúrese de que su médico le
revise los pies, al menos una vez
cada año
El seguir estas recomendaciones, le ayudará a tener una
mejor calidad de vida y le evitará tener complicaciones
que pueden requerir de hospitalización e inclusive en
la amputación de sus pies.
Capítulo IV
105
 Detección de enfermedades
En su Unidad de Medicina Familiar, en los centros de
seguridad social y en las unidades deportivas del IMSS
podrá integrarse a grupos de ayuda, en los que lo
orientarán sobre su enfermedad y le apoyarán a tener
conductas positivas que le ayudarán a disminuir com­
plicaciones por la diabetes mellitus y a tener una vida
sana y satisfactoria.
Usted podría tener prediabetes y no saberlo
¿Qué es la prediabetes?
Antes de que una persona tenga diabetes, casi siempre tie-
ne “prediabetes”, es decir los niveles de glucosa en la san-
gre son mayores a los normales, pero no lo suficientemente
altos como para diagnosticar diabetes. Recientes investiga-
ciones demuestran que algunos daños producidos al cuer-
po a largo plazo, particularmente al corazón y al sistema
circulatorio, se producen durante la prediabetes.
¿Cómo saber si tiene prediabetes?
Cuando en la detección oportuna de diabetes en PREVE-
NIMSS se encuentra un resultado en ayuno entre 100 a 125
mg/dl o bien cuando en forma casual comió o bebió en las
últimas ocho horas y obtuvo un valor entre 140 a 199 mg/
dl, es probable que tenga prediabetes.
Contenido
106
Detección de enfermedades
En estas situaciones se debe realizar otro estudio en el la-
boratorio y si por segunda ocasión se repiten los resultados
entonces tiene prediabetes.
Se ha demostrado que si se toman medidas para controlar
el nivel de glucosa en la sangre cuando se tiene prediabe-
tes, es posible que se retrase o prevenga para siempre la
aparición de la diabetes.
Riesgos de tener prediabetes. Alrededor del 11 por ciento
de las personas con prediabetes desarrollarán la diabetes,
esto en el transcurso de 3 años, en promedio.
Las personas con prediabetes tienen más riesgo de pade-
cer enfermedades cardiovasculares en comparación con
las personas con un nivel normal de glucosa en la sangre.
Si usted tiene prediabetes, el riesgo de tener un ataque
cardíaco o derrame cerebral incrementa un 50 por ciento.
¿Qué debo hacer para controlar la prediabetes?
El tratamiento consiste en bajar una cantidad moderada de
peso de 5-10 por ciento del peso total, mediante una dieta
y actividad física moderada, por ejemplo, caminar 30 mi-
nutos por día, cinco días a la semana. No se preocupe si
no puede llegar a su peso ideal. Bajar de 4 a 6 kilos puede
representar una diferencia importante.
Capítulo IV
107
 Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica, es
decir para toda la vida, que no produce molestia alguna
durante el inicio de la enfermedad. Pueden pasar mu-
chos años antes de que sea detectada. Se estima que
más de la mitad de las personas que tienen hiperten-
sión, no lo saben.
Las causas más importantes para su aparición son:
Tener padres o hermanos con este padecimiento
Ser diabético
Edad de 40 años y más
Tener poca o nula actividad física (sedentarismo) Las complicaciones por tener la presión alta se presen-
Presentar sobrepeso u obesidad tan cuando no se lleva un control adecuado y se afec-
Tener una medición de cintura mayor de 80 cm en tan principalmente los siguientes órganos: el corazón,
la mujer y en el hombre mayor de 90 cm los ojos, el cerebro, los vasos sanguíneos y los riñones,
ocasionando infarto al corazón, hemorragia cerebral o
Fumar, consumir bebidas alcohólicas en exceso y insuficiencia renal.
otras drogas
Hágase la detección cada año, acudiendo a los Módulos
Comer en forma excesiva sal o alimentos enlatados, de Atención Preventiva Integrada PREVENIMSS o con su
ahumados o embutidos médico familiar. Para interpretar las cifras de hiperten-
Mal manejo de las tensiones y presiones de la vida sión arterial, debe saber que se toman dos mediciones,
diaria (estrés) una máxima y la otra mínima.
Cuando la enfermedad da síntomas, los más frecuentes Para diagnosticar la enfermedad, le deben tomar la
son: dolor de cabeza, zumbido de oídos, mareos, ver presión arterial dos veces seguidas y en dos ocasiones
pequeñas luces o destellos, palpitaciones y sudoración. diferentes.

Contenido Capítulo IV
108 109
 Detección de enfermedades Detección de enfermedades

La presión arterial normal debe Si usted es hipertenso debe acudir a control con su mé­
ser menor a 120/80 dico familiar y pedir lo inscriban en un grupo de ayuda,
Si la tiene entre 120- donde le darán información suficiente para controlar
139 la máxima y entre su enfermedad y evitar complicaciones, por ejemplo,
80-89 la mínima, tiene cómo alimentarse en forma adecuada, qué tipo de acti­
prehipertensión y es vidad física requiere y la importancia de que
necesario que modere con tome los medicamentos.
mayor intensidad el consumo de sal, bebidas
alcohólicas, baje de peso y haga ¿Cuál es la diferencia entre la prehipertensión y la
actividad física hipertensión arterial?
Si su presión es de La prehipertensión se identifica cuando a la persona
140/90 mmHg o a quien se le toma la presión sanguínea se le informa
más usted tiene que tiene un valor entre 120-139 mm/Hg y 80-89 mm/Hg
hipertensión (presión sistólica y diastólica respectivamente).
Las personas con prehipertensión tiene un alto riesgo
No por ser adulto mayor, debe tener la presión más alta para desarrollar hipertensión arterial, hay que resaltar
que la gente joven. que las personas prehipertensas tiene dos veces más
riesgo para desarrollar hipertensión que las que
Para prevenir o controlar la presión alta no es suficiente tienen valores normales (< 120/<80 mm/Hg).
tomar medicamentos, también debe realizar actividad
física diariamente, alimentarse adecuadamente, tener Si en dos ocasiones diferentes le detectan
un peso adecuado, disminuir el consumo de alcohol y cifras de prehipertensión, es necesario que modifique su
sal, dejar de fumar y hacer ejercicios de relajación. estilo de vida, a través de mantener un peso normal o redu-
Con un estilo de vida activo y saludable, puede reducir cirlo si tiene sobrepeso/obesidad, realizar actividad física
las dosis excesivas de medicamentos para controlar su de manera habitual, reducir el consumo de sal en la dieta
presión. y no fumar.

Contenido Capítulo IV
110 111
 Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Hipercolesterolemia (Colesterol elevado) ¿Quién debe realizarse la detección?

La detección de colesterol es un estudio que consiste
en puncionar la yema del dedo para obtener una gota
de sangre. El resultado tarda aproximadamente 3 minu-
tos. La identificación de hipercolesterolemia, es decir
un nivel alto de colesterol en la sangre de manera opor-
tuna, permite ofrecer un tratamiento, basado principal-
mente en los cambios de estilos de vida.

Adultos Mayores de 60 a 74 años sin enfermedades

Lo que usted debe saber de la hipercolesterolemia
Un nivel alto de colesterol en la sangre incrementa la
posibilidad para desarrollar enfermedades del cora-
zón y de otros órganos como el cerebro
La hipercolesterolemia es un padecimiento que se
asocia muy frecuentemente con otras enfermedades
y estilos de vida inadecuados: como diabetes mellitus,
hipertensión arterial, tabaquismo, obesidad, inactivi-
dad física y dietas altas en grasas
La hipercolesterolemia también puede presentarse
en ausencia de éstas enfermedades
No todos los casos de hipercolesterolemia requieren
tratamiento con medicamentos, la mayor parte de las
veces requiere como medida principal la adopción
de una dieta baja en colesterol y baja en grasas satu-
radas, contar con un peso saludable y realizar activi-
dad física regular
Contenido
112
del corazón y que no sean diabéticos o hipertensos
Si el resultado es normal, la detección se hace cada tres
años.
Cáncer de mama
El cáncer de mama es cada vez más frecuente y una de
las principales causas de muerte en la mujer. No todas
las mujeres que enferman de cáncer mueren, gracias
a la detección temprana y a mejores tratamientos, por
eso es importante que usted sepa como detectarlo y a
quienes afecta más.
Capítulo IV
113
Detección de enfermedades
Los factores de riesgo para padecer cáncer de mama son:
Primera menstruación antes de los 12 años
de edad
Menopausia después de los 52 años
Primer embarazo después de los 30 años o
no haber tenido hijos
Madre, hijas o hermanas con cáncer de
mama
Dieta rica en grasas, carbohidratos y baja
en fibra
Tener obesidad y ser sedentaria
Tabaquismo
Uso de terapia hormonal de reemplazo por
más de 5 años
Los factores que ayudan a disminuir el riesgo de padecer
cáncer de mama son:
Tener el primer hijo alrededor de los 20 años
Dar pecho a los hijos por tiempo prolongado
Dieta con alto contenido de fibra, frutas y
verduras
Peso adecuado
Práctica de actividad física de manera regular
Contenido
114
Detección de enfermedades
La principal manifestación del cáncer de mama,
es la presencia de una bolita o tumor, de ahí la
importancia de hacerse periódicamente la detec­
ción. La identificación temprana permite tratarlo
cuando aún es posible.
La detección del cáncer de mama, consiste en:
Explorar sus pechos cada mes a partir de
los 20 años
Examen clínico anual en su clínica a partir
de los 25 años
Mastografía, cada dos años:
De los 40 a 49 años preferentemente
en las mujeres con los factores presen-
tados en la página 119
De los 50 a los 69 años
Capítulo IV
115
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

¿Cómo se realiza la autoexploración?

Palpación:
De pie Busque bolitas, zonas dolorosas, abultamientos o
Inspección: consistencia diferente al resto de la mama, de la si-
Frente al espejo, coloque los brazos a lo largo del cuer- guiente manera:
po y observe sus senos. Busque cambios en la forma,
en el tamaño o en la superficie de la piel; especial-
mente hundimientos, inflamación, enrojecimiento o Frente al espejo o mientras
ulceraciones. Examínese en las siguientes posiciones: se baña levante su brazo de-
recho y ponga su mano en la
Con los brazos a los
nuca, con la yema de los tres
lados
dedos medios de la mano iz-
quierda revise todo su pecho
derecho, comience desde
arriba siguiendo las flechas
como se muestra en la figura
Con las manos detrás
de la cabeza y los En la axila busque zonas du-
codos ligeramente ras o dolorosas, que no haya
hacia adelante sentido antes
Al final, apriete suave­mente
su pezón con la yema de los
Con las manos en la dedos, para ver si hay salida
cintura y hombros anormal de líquido
hacia adelante
Explore el otro pecho de la
misma manera

Contenido Capítulo IV
116 117
Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Exploración clínica de las mamas

Acostada
Palpación:
Coloque una almoha-
da pequeña o toalla
enrollada debajo de su
hombro derecho, pon-
ga su mano derecha
en la nuca y con la mano izquierda revise el pe-
cho derecho, palpando de la misma manera que lo
hizo estando de pie
Haga lo mismo para explorar su seno izquierdo
Para que sea útil, la autoexploración debe ser
un hábito.
Explórese un día que usted elija en el mes, si olvidó ha-
cerlo en la fecha programada, hágalo cuando se acuer-
de, lo más importante es hacerlo periódicamente, co-
nocer lo que es normal y como se sienten las mamas
dependiendo de la edad.
La mayoría de los cambios anormales no son causados
por cáncer, pero es importante acudir sin retraso con el
médico para que él valore la necesidad de estudios que
descarten el padecimiento.
Es un procedimiento similar al de la autoexploración
pero realizado por personal de salud especialmente ca-
pacitado para encontrar alteraciones, lo que mejora la
detección del cáncer. Acuda a su clínica para la explora-
ción clínica, cada año.
Mastografía
Es un estudio de Rayos X, que puede identificar tumores
dos o tres años antes de que la mujer o el personal de
salud puedan sentirlos. Al encontrarse en etapas tem-
pranas, hay excelentes posibilidades de un tratamiento
exitoso.
Lo que usted debe saber:
La mastografía es para mujeres asintomáticas de 50 a 69
años y de los 40 a 49 años preferentemente en mujeres
con:
Antecedente heredo-familiar de cáncer de mama en ma-
dre, hermanas o hijas
Antecedentes de enfermedad mamaria benigna.
Terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más
de cinco años
Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los
12 años y menopausia después de los 52 años)
No todos los tumores pueden verse en la mastografía,
por eso es importante la autoexploración mensual y
acudir cada año a la exploración clínica de mama.

Contenido Capítulo IV
118 119
 Detección de enfermedades
Para que le realicen la mastografía acuda al
servicio de radiología para programar una cita.
El día del estudio.
Lleve ropa de dos piezas (blusa y pantalón o
blusa y falda)
Báñese y no utilice desodorante, ni talco esto
es importante porque la mayoría de los des-
odorantes contienen minerales que no dejan
ver con claridad las imágenes de Rayos X
El estudio consiste en tomar dos radiografías de
cada mama: de los lados y de arriba hacia abajo.
Tarda aproximadamente 15 minutos y causa
ciertas molestias que son tolerables ya que se
requiere comprimir el pecho para tomar las ra-
diografías.
No todos los resultados anormales en la masto-
grafía significan cáncer, de cada 10 mujeres con
resultado anormal sólo una tiene cáncer.
Por lo tanto, si tiene un resultado anormal, para
tener un diagnóstico definitivo será necesario
realizar más estudios.
Si la mastografía no es adecuada para interpre-
tación se le pedirá que se repita el estudio.
La detección del cáncer de mama, salva vidas.
Contenido
120
Detección de enfermedades
Cáncer cérvico uterino
El cáncer cérvico uterino es una de las principales cau-
sas de muerte por tumores malignos.
¿Qué es el cáncer cérvico uterino o de la matriz?
Es el crecimiento anormal de las células que se encuen-
tran en el cuello de la matriz. Al inicio las lesiones son
tan pequeñas que no se pueden ver a simple vista y du-
ran así varios años. Cuando el cáncer es avanzado se
puede ver a simple vista en la exploración ginecológica,
o causar otras molestias, entre ellas el sangrado anor-
mal después de la relación sexual, entre los periodos
menstruales o después de la menopausia.
Se puede prevenir o curar, a través de la detección tem-
prana con la prueba de Papanicolaou que consiste en
la introducción de un espejo vaginal que permite ver
el cuello de la matriz y tomar una muestra de células,
que son analizadas para identificar si son normales o
presentan alguna alteración.
Vejiga
Útero Espejo vaginal
Toma de la
muestra
Vagina
Cérvix Recto
Capítulo IV
121
 Detección de enfermedades
El Papanicolaou permite descubrir las lesiones pre-
malignas a tiempo para poder iniciar el tratamiento
de inmediato y evitar que se convierta en cáncer.
El Papanicolaou debe efectuarse a partir de los 25 años
de edad en todas las mujeres que han tenido relaciones
sexuales.
Después de dos exámenes (uno por año) con resultado
normal, lo indicado es realizar el examen cada tres años.
¿Qué hacer cuando hay un resultado anormal?
Las células del cuello de la matriz, antes de ser cancero-
sas, tienen cambios que las hacen verse diferentes a las
normales, a estas alteraciones se les llama displasias o
lesiones precursoras del cáncer.
Si el resultado es positivo a displasia o cáncer, la pacien-
te se envía a una clínica de colposcopía en un hospital
para corroborar el diagnóstico e iniciar el tratamiento.
Si tiene alguna duda sobre el resultado y el tratamiento,
pregunte a su médico para que le explique y le oriente.
Después de dos resultados negativos, el Papanico-
laou se puede dejar de hacer en las mujeres de 65 y
más años. Pero si nunca se ha hecho el estudio, sin
importar la edad debe acudir a su clínica para hacer-
se la detección.
Recuerde que una mujer bien enterada sabrá cuidar
mejor su salud.
Contenido
122
Detección de enfermedades
Identificación oportuna de ciertos tipos de cáncer
Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
El estreñimiento o diarrea que persis-
ta por mucho tiempo, o bien cambios
en la forma y el tamaño del excre-
mento, así como presencia de san-
gre, pueden ser signos de cáncer de
colon
Dolor al orinar, sangre en la orina o
cambio en la función de la vejiga, es
decir orinar con una frecuencia ma-
yor o menor que lo acostumbrado,
son signos que podrían estar relacio-
Cambios en el nados con cáncer de vejiga
funcionamiento En los hombres, deben estar alertas
del intestino o de sobre cambios relacionados con la
la vejiga función de la vejiga, que pueden aso-
ciarse con cáncer de próstata: deseos
de orinar con frecuencia, especial-
mente por la noche, que orine de for-
ma defectuosa es decir que el chorro
de la orina se interrumpa o que exista
goteo al final de orinar, disminución
del calibre del chorro de la orina
(porque el crecimiento de la prós-
tata puede impedir la salida normal
de orina) y puede haber disfunción
eréctil
Capítulo IV
123
 Detección de enfermedades
Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
El cáncer de piel puede presentar-
se como una herida que no sana o
que sangra. Una lesión en la boca
por mucho tiempo puede ser cáncer
Heridas o oral, especialmente en personas que
lesiones de la
fuman, mastican tabaco o que toman
piel que no alcohol frecuentemente
curan
Las heridas en el pene o vagina pue-
den ser signos de una infección o
cáncer en fase temprana, por lo que
deben acudir con un médico
Toser flema con sangre puede ser un
signo de cáncer de pulmón
La sangre en el excremento (colora-
ción negra u oscura) puede ser un
signo de cáncer de colon y recto
El cáncer de la matriz y el cáncer
del endometrio están asociados con
Sangrado sangrado vaginal anormal. Este alerta
anormal sobre menstruaciones abundantes o
hemorragias entre ellas
La salida de sangre por el pezón, pue-
de ser un signo de cáncer de mama
La sangre en la orina puede ser un
signo de cáncer de vejiga, riñón o
próstata
Contenido
124
Detección de enfermedades
Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer
Ponga atención, muchos tipos de
cáncer pueden sentirse a través de
la piel, estos se presentan principal-
mente en el seno, testículo y nódulos
Engrosamientos
linfáticos (ganglios)
o bolitas en el
seno o en otra Cualquier engrosamiento o bolita
parte del cuerpo puede ser un signo temprano o tardío
de cáncer y debe acudir con su doc-
tor para una evaluación completa,
especialmente si ha notado que ha
crecido en tamaño
La indigestión o la dificultad para pa-
sar los alimentos, pueden ser signos
de cáncer de esófago (conducto que
lleva el alimento al estómago), estó-
mago o faringe
Indigestión El cáncer de estómago puede presen-
o dificultad tar los siguientes signos y síntomas:
para pasar los Malestar o dolor abdominal, náuseas
alimentos y vómitos ( esto puede presentarse
con sangre), diarrea o estreñimiento,
indigestión o una sensación de pleni-
tud, después de pequeñas comidas,
inflamación abdominal después de
cada comida
Capítulo IV
125
 Detección de enfermedades Detección de enfermedades

Esté alerta sobre: Signos y síntomas de algunos tipos de cáncer Los signos y síntomas son señales de lesión, enfermedad o
de que algo no está funcionando bien en nuestro cuerpo y
Debe acudir con el médico si obser- no son específicos de ciertos tipos de cáncer.
va cambios de color, tamaño o forma
en algún lunar, verruga o peca que Recuerde que tener un síntoma o signo no es suficiente
Cambios tenga. O bien si hay cambio en la for- para saber que lo causa. Por ello, es importante acudir con
recientes en una ma de su borde el doctor para que pueda obtener mayor información y
verruga, lunar o Si aparece alguna lesión nueva en la llegar a un diagnóstico definitivo.
en la piel. piel, asista a consulta, recuerde que
el cáncer de piel, si es identificado
en etapa temprana puede ser tratado
exitosamente

Placas blancas en la boca y manchas

blancas en la lengua puede ser leuco-
plasia (es un área pre cancerosa que
Placas blancas es causada por irritación frecuente),
en la boca o la cual es causada frecuentemen-
manchas blancas te por el tabaco, si esta lesión no se
en la lengua trata, puede convertirse en cáncer.
Los cambios en la boca de larga du-
ración, deben ser evaluados por un
médico o dentista

Una tos persistente, puede ser un sig-

Tos persistente o no de cáncer de pulmón. La presencia
carraspera de carraspera puede ser un signo de
cáncer de la laringe o de la tiroides

Contenido Capítulo IV
126 127
 Contenido
129

Salud sexual y reproductiva

Contenido
V. Salud sexual y reproductiva
Planificación familiar............................................. 131
Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos.. 131
Anticoncepción hormonal postcoito o de emergencia..... 134
Posmenopausia................................................... 136
Contenido
130
Salud sexual y reproductiva
V. Salud sexual y reproductiva
Planificación Familiar
Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre,
responsable e informada sobre el número y espacia-
miento de los hijos que desea tener.
¿Por qué es importante planificar a la familia?
Porque permite a las mujeres y a los hombres decidir,
de manera libre y responsable, sobre el número de
hijos que desean tener, de acuerdo a sus necesidades
personales, expectativas reproductivas y condición de
salud, a fin de lograr una mejor calidad de vida.
Promoción y otorgamiento de métodos anticonceptivos
¿Qué puede hacer para planificar su familia?
Primero es importante que el personal de salud te
proporcione información veraz y suficiente sobre los
beneficios y ventajas sobre el uso de los métodos an-
ticonceptivos, lo cuál te permitirá adoptar alguno de
la amplia variedad de métodos con los que cuenta el
IMSS, en forma temporal o definitiva.
131
Salud sexual y reproductiva
Los métodos anticonceptivos utilizados adecuadamente
permiten retrasar el primer embarazo, espaciar los em-
barazos o no volverse a embarazar; según su forma de
uso se dividen en métodos anticonceptivos temporales
y definitivos.
Métodos anticonceptivos temporales
Las pastillas, inyecciones, implantes subdérmicos, dis-
positivos intrauterinos (DIU de cobre y DIU medicado
con levonorgestrel, tanto para mujeres que ya han o no
han tenido hijos), parche anticonceptivo, preservati-
vo o condón masculino, son métodos anticonceptivos
temporales y el uso de cada uno de ellos está en fun-
ción de las necesidades personales, expectativas repro-
ductivas y condición de salud de la mujer, recordando
que su seguridad y efectividad anticonceptiva depende
en gran medida de su uso correcto, por tal motivo es
conveniente una valoración adecuada antes de iniciar
cualquier método y seguir estrictamente las indicacio-
nes para su uso, y acudir a las citas de seguimiento con
su médico familiar.
Contenido
132
Salud sexual y reproductiva
El condón o preservativo masculino además de su efecto
anticonceptivo, si se usa manera correcta y consistente
disminuye la probabilidad de contraer infecciones de
transmisión sexual como son: el VIH/sida, gonorrea, sí-
filis, herpes genital, virus del papiloma humano, entre
otras, tanto en el hombre como en la mujer.
Métodos anticonceptivos definitivos
En este grupo de anticonceptivos se encuentran la sal-
pingoclasia o ligadura de las trompas en la mujer y la
vasectomía sin bisturí en el hombre. Ambos son proce-
dimientos quirúrgicos que no tienen efectos secunda-
rios, ni impiden a la mujer o al hombre continuar una
vida sexual plena y satisfactoria y es recomendable se
realicen cuando se tenga el número de hijos planeados.
Salpingoclasia Vasectomía
133
Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva

Acuda a su unidad de medicina familiar para que le den ¿En qué consiste?
información suficiente a usted y a su pareja sobre los En seleccionar alguna de las siguientes marcas de pas-
métodos anticonceptivos, para que en caso de reque- tillas anticonceptivas y tomarlas como se indica en la
rirlos puedan utilizarlos. Su médico familiar otorgará siguiente tabla:
el método anticonceptivo adecuado a sus necesidades
personales, expectativas reproductivas y condición de 1ª Dosis
Durante las 2ª Dosis
Nombre Nombres
salud. Genérico Comerciales
primeras 72
horas después
12 horas
después de la
de la relación primera dosis
sexual

Anticoncepción hormonal poscoito o de emergencia •Vika

•Glanique
Levonorgestrel* 1 Pastilla** 1 Pastilla
Es importante que conozca que existe la •Postday
•Oportuna
anticoncepción hormonal
Norgestrel y •Ovral
poscoito para prevenir un Etinilestradiol •Eugynon
2 Pastillas 2 Pastillas
embarazo no deseado y Levonorgestrel y •Neogynon
aproveche esta información 2 pastillas 2 Pastillas
Etinilestradiol •Nordiol
cuando una persona cercana Levonorgestrel y
•Nordet
Etinilestradiol*** 4 Pastillas 4 Pastillas
a usted la requiera. (Dosis baja)
•Microgynon

¿Para qué sirve? *Disponible en las unidades médicas del IMSS (clave 2210).
Evita un embarazo no espe- **Se pueden tomar las dos pastillas en la primera dosis.
***Disponible en las unidades médicas del IMSS (clave 3504).
rado si se tuvo una relación
sexual y no se utilizó algún
método anticonceptivo o Importante:
condón. Después de ingerir las pastillas, ocasionalmente puede
presentarse dolor de cabeza, mareo, náusea o vómito. Si
hay vómito en las primeras dos horas después de haber
tomado la o las pastillas, se debe tomar nuevamente.

Contenido Capítulo V
134 135
Salud sexual y reproductiva Salud sexual y reproductiva

La o las pastillas se deben tomar lo más pronto posible
después de la relación sexual sin protección; después
de 5 días ya no hay efecto protector. Se debe vigilar que
la menstruación aparezca dentro de la fecha esperada.
Para una protección anticonceptiva segura y eficaz, acu-
da a su Unidad de Medicina Familiar.
Para disminuir el riesgo de fractu-
ras y enfermedades del corazón
que se presentan después de la
menopausia, es importante que
mantenga un estilo de vida salu-
dable. Esto significa:

Uno de los retos de nuestra sociedad es aprovechar la
experiencia de los adultos mayores. Por eso, queremos
invitarlo a que sea un promotor de la salud en su fami­
lia y la comunidad difundiendo mensajes para proteger
su salud.
Hacer actividad física 30 minutos diariamente
No fumar
Mantener una alimentación rica en calcio (ver página
74) consumiendo leche descremada, queso panela,
requesón, yogurt sin grasa, cereal enriquecido con
calcio, ensalada de col, charales y espinacas

Posmenopausia
La mujer adulta mayor seguramen-
te dejó atrás la menopausia desde
hace varios años, sin embargo es
útil saber que en algunas mujeres
la falta de producción de estrógenos provoca que sus
huesos se descalcifiquen, esta condición de fragilidad
de los huesos se conoce como osteoporosis y aumenta
el peligro de fracturas. La carencia de hormonas tam-
bién produce alteraciones en las grasas de la sangre y
aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Contenido Capítulo V
136 137
Tabla de índice de masa corporal
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
PESO GRADOS DE OBESIDAD
NORMAL SOBREPESO
I II II
IMC 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 ≥ 40
Estatura Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Min. Máx. Igual o
mayor de:
1.44 38.4 51.6 51.8 62.0 62.2 72.4 72.6 82.7 82.9
1.46 39.4 53.0 53.3 63.7 63.9 74.4 74.6 85.1 85.3
1.48 40.5 54.5 54.8 65.5 65.7 76.4 76.7 87.4 87.6
1.50 41.6 56.0 56.3 67.3 67.5 78.5 78.8 89.8 90.0
1.52 42.7 57.5 57.8 69.1 69.3 80.6 80.9 92.2 92.4
1.54 43.9 59.1 59.3 70.9 71.1 82.8 83.0 94.6 94.9
1.56 45.0 60.6 60.8 72.8 73.0 84.9 85.2 97.1 97.3
1.58 46.2 62.2 62.4 74.6 74.9 87.1 87.4 99.6 99.9
1.60 47.4 63.7 64.0 76.5 76.8 89.3 89.6 102.1 102.4
1.62 48.6 65.3 65.6 78.5 78.7 91.6 91.9 104.7 105.0
1.64 49.8 67.0 67.2 80.4 80.7 93.9 94.1 107.3 107.6
1.66 51.0 68.6 68.9 82.4 82.7 96.2 96.4 109.9 110.2
1.68 52.2 70.3 70.6 84.4 84.7 98.5 98.8 112.6 112.9
1.70 53.5 72.0 72.3 86.4 86.7 100.9 101.2 115.3 115.6
1.72 54.7 73.7 74.0 88.5 88.8 103.2 103.5 118.0 118.3
1.74 56.0 75.4 75.7 90.5 90.8 105.7 106.0 120.8 121.1
1.76 57.3 77.1 77.4 92.6 92.9 108.1 108.4 123.6 123.9
1.78 58.6 78.9 79.2 94.7 95.1 110.6 110.9 126.4 126.7
1.80 59.9 80.7 81.0 96.9 97.2 113.1 113.4 129.3 129.6
1.82 61.3 82.5 82.8 99.0 99.4 115.6 115.9 132.2 132.5
1.84 62.6 84.3 84.6 101.2 101.6 118.2 118.5 135.1 135.4
Fuente: Organización Mundial de la Salud, 2007
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