LA ENFERMEDAD LABORAL EN

COLOMBIA
Abril de 2013

Juan Carlos Aristizábal Gómez

Médico ESO
MSc Administración en Salud
 Agenda

Definición
Cifras del SGRL - Empresas
Cifras del SGRL - Trabajadores
Cifras del SGRL - Materialización del Riesgo
Descripción del Comportamiento de la Enfermedad Laboral
Comportamiento por Clase de Riesgo
Comportamiento por Actividad Económica
Comportamiento por Región
Comportamiento por Diagnóstico
Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros países
Compensación
Definición
 Definición EL, Ley 1562 de 2012

Artículo 4°. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la

contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las

enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
Cifras del SGRL - Empresas
r1

Comportamiento afiliación empresas

Empresas
0,7
Millones de empresas

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0,0
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA

Diapositiva 6

r1 Juan mirar los números de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sería cuestión de poner decimales
rgaviria, 29/04/2013
 Distribución empresas afiliadas - Clase de Riesgo
% TOTAL
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
Participación EMPRESAS
Febrero
48,0% 17,4% 12,3% 7,1% 15,3% 596.234
2013

Clase 4;
42.195 Clase 5;
91.110
Clase 3; Clase 1;
73.040 286.044
Clase 2;
103.845

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
 Empresas afiliadas por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
2012-2013 8,3% 10,4% 9,4% 21,2% 22,8% 11,7%

286.044
CLASE 1

103.845
CLASE 2

73.040
CLASE 3

42.195
CLASE 4

91.110
CLASE 5

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Cifras del SGRL - Trabajadores
 Comportamiento afiliación trabajadores
Trabajadores
9.000.000

8.000.000

7.000.000

6.000.000

5.000.000

4.000.000

3.000.000

2.000.000

1.000.000

-
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA

 Participación trabajadores afiliados - Clase de Riesgo

TOTAL
%
Participación
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TRABAJADOR
ES
Febrero 35,4% 13,5% 24,0% 11,2% 16,0% 8.006.068
2013

Clase 2; Clase 3;
1.077.588 1.922.061

Clase 1;
2.831.179 Clase 5;
1.281.004

Clase 4;
894.236

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
 Trabajadores afiliados por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
-2,2% 0,3% -1,6% 8,4% -15,5% -3,1%
2012-2013

2.831.179
CLASE 1

CLASE 2
1.077.588

1.922.061
CLASE 3

894.236
CLASE 4

1.281.004
CLASE 5

0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
 Cifras del SGRL –
Materialización del Riesgo
 Evolución del Diagnóstico del AT en Colombia
700000 8,00
7,23
7,00
600000
609.881
6,00
500000

5,00
Número de AT

Tasa AT x 100
400000

3,78 4,00

300000
3,00

200000
2,00
136.767
100000
1,00

0 0,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

No. Accidentes Tasa Accidentalidad

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Evolución del Diagnóstico de EL en Colombia
12000 160

141,2 140
10000 9.524

120
113
8000
100

Tasa x 100.000
Número de EL

6000 80

60
4000
33,5
40

2000 No. EP
1.215 20
Tasa EP

0 0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comparación de la evolución de las tasas de AT y EL
8,00 160,00

7,00 140,00

Tasa EL x 100.000 trabajadores

6,00 120,00
Tasa AT x 100 Trabajadores

5,00 100,00

4,00 80,00

3,00 60,00

2,00 40,00

1,00 20,00

0,00 0,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa Accidentalidad Tasa EP

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Accidentes de Trabajo – Enfermedades Laborales
Diciembre 2012
VARIACIÓN Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales

Ene-Dic 2010 /2011 23,6% -5,6%

Ene-Dic 2011 /2012 12,8% 21,7%

700.000 12.000
609.881
600.000 540.597 10.000
9.524
8.293
500.000 437.218 7.826
8.000
400.000
6.000
300.000
4.000
200.000
100.000 2.000

- -
Accidentes Trabajo Calificados Enfermedades Profesionales Calificadas

2010 2011 2012

Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales

Enero – Diciembre 2012
Calificados Calificados
TASAS ECONOMÍA 7,23/100 trabajadores 113/100.000 trabajadores

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Descripción del comportamiento de la
Enfermedad Laboral
 Quién hace el diagnóstico?
80,00%

70,00%

60,00%

50,00%
MEDICO DE EPS
MEDICO DE IPS

40,00% MEDICO DE ARP

MEDICO EMPRESA
MEDICO PARTICULAR
30,00% OTROS

20,00%

10,00%

0,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL
EL EL Calificación de Calificación de Muertes
reportadas aceptadas IPP Pensiones aceptadas por
Invalidez EL

2008 0.7.781 4.561 0.823 19 1

2009 12.044 6.068 1.201 17 0

2010 12.656 8.293 2.093 20 2

2011 13.858 7.826 2.187 17 1

2012 15.375 9.524 2.987 33 2

2013 0.2.813 1.614 0.390 03 0

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL
18.000 70,0%

16.000
60,0%
14.000
50,0%
12.000

10.000 40,0%

8.000 30,0%

6.000
20,0%
4.000
10,0%
2.000

0 0,0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013

EL Reportadas EL Calificadas % Aceptaciones

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Clase de Riesgo
Distribución de EL aceptadas por Clase de Riesgo 2012

CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4 CLASE 5

9%
8% 26%

18%
39%

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribución de Tasas por Clase de Riesgo 2012

CLASE 3 188,77

CLASE 2 155,11

Total 113,00

CLASE 4 89,46

CLASE 1 83,07

CLASE 5 56,01

0,00 50,00 100,00 150,00 200,00

Tasa por 100.000 trabajadores

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Actividad Económica
Distribución de EL aceptadas por actividad económica,
2012
29,1%
30,0%

25,0%

20,0% 16,7%
15,0%
11,0%
10,0%
8,5% 7,4%
6,5%
3,9%
5,0%

0,0%

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribución de Tasas por actividad económica, 2012
339,17
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura
Industria manufacturera 295,79
Administración pública y defensa 191,27
Minas y canteras 171,58
Electrico, gas y agua 170,90
Organos extraterritoriales 168,92
Servicios sociales y de salud 143,58
Hoteles y restaurantes 132,64
TOTAL 113,00
Comercio 87,98
Educación 75,69
Financiero 74,01
Inmobiliario 71,56
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 69,17
Pesca 59,54
Servicios comunitarios, sociales y personales 57,05
Servicio doméstico 41,41
Construcción 18,89

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Comparativo de las frecuencias por Actividad
Económica
35,00%
INDUSTRIA MANUFACTURERA

ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y DEFENSA

30,00%

INMOBILIARIO

25,00% HOTELES Y RESTAURANTES

AGRICULTURA, GANADERÍA, CAZA Y SILVICULTURA

20,00% SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD

COMERCIO

15,00%
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
SERVICIOS COMUNITARIOS, SOCIALES Y
10,00% PERSONALES
EDUCACIÓN

CONSTRUCCIÓN
5,00%

FINANCIERO

0,00% ELECTRICO, GAS Y AGUA

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Región
 Distribución de EL aceptadas por Región, 2012

50,0%
47,6%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
13,1%
15,0%
8,3% 6,7%
10,0% 4,3% 3,5% 3,3%
5,0% 1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%
0,0%

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribución de Tasas por Región, 2012

CUNDINAMARCA 274,0
CAUCA 163,8
CESAR 161,8
GUAVIARE 157,5
BOLIVAR 149,6
BOGOTA 137,7
VALLE 132,0
AMAZONAS 115,3
TOTAL 113,0
NORTE SANTANDER 109,3
MAGDALENA 109,2
BOYACA 108,2
ATLANTICO 104,3
GUAINIA 103,6
ARAUCA 89,3
VICHADA 89,3
SANTANDER 83,3
HUILA 80,5
RISARALDA 77,8
CAQUETA 72,4
QUINDIO 68,8
TOLIMA 58,1
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Diagnóstico
 Comparativo de los diagnósticos realizados en 2000
45,00%

SIN INFORMACION
40,00%
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

35,00% HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

LUMBAGO NO ESPECIFICADO
30,00%
EPICONDILITIS LATERAL

25,00%
TENDINITIS DE BICEPS

DEDO EN GATILLO
20,00%

NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE

CONTIENEN SILICE
15,00%
ESPOLON CALCANEO

10,00% HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA

LARINGITIS CRONICA
5,00%
TENDINITIS ROTULIANA

0,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
 Comparativo de los diagnósticos más frecuentes en
2011
45,00%

40,00%
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

35,00% SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO

EPICONDILITIS LATERAL
30,00%
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

25,00%
TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS MEDIA
20,00%

LUMBAGO NO ESPECIFICADO
15,00%
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE
QUERVAIN]
10,00% OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS

OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS

5,00%

0,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de

Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento de las tasas de ATEL,
frente a otros países
 Comparación cifras accidentalidad laboral y
enfermedad profesional

Tasa Tasa
Tasa Mortalidad
Año Accidentalidad Enfermedad
Laboral
Laboral Laboral
Chile
Dic - 2011 5,49 111,87 -

Colombia
Dic - 2011 7.20 121.18 4,82

México
Dic -2011 2,82 27,42 8,16

Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
 Comparación cifras accidentalidad laboral por
sectores

Chile Colombia México

Sector
Dic - 2011 Dic - 2011 Dic - 2011

Construcción
5,81 7,38 3,99

Minas y Cantera
1,85 12,94 3,80

Agricultura
6,76 13,64 3,29

Transporte
7,93 5,74 4,07

Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
Comparación cifras enfermedad laboral por sectores

Chile Colombia México

Sector
Dic - 2011 Dic - 2011 Dic - 2011

Construcción
59,47 12,11 14,01

Minas y Cantera
39,78 142,16 673,2

Agricultura
167,20 306,34 13,1

Transporte
122,77 54,12 37,2

Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
Compensación
 Prestaciones Asistenciales
POS AFP ARL
PRESTACIONES ASISTENCIALES
Traslados de la víctima El Plan Obligatorio de Salud incluye Gastos de traslado, en condiciones
el transporte EN AMBULANCIA para normales, que sean necesarios para
el traslado entre IPS dentro del la prestación de estos servicios.
territorio nacional, teniendo en
cuenta las limitaciones en la oferta
de servicio
Atención inicial de urgencias Cubierta en medicina general y Prestada por cualquier IPS, con cargo
especializada, odontología general y a la ARL
especializada
Tratamientos: Primeros 30 días de afiliación solo Cobertura inicia al día siguiente de la
Médicos cubre urgencias. afiliación.
Quirúrgicos Según POS: -Asistencia médica, quirúrgica,
Farmacológicos - Consulta externa terapéutica y farmacéutica;
Hospitalarios - Consulta de especialista remitida - Servicios de hospitalización;
por el médico general. - Servicio odontológico;
- Exámenes de laboratorio - Suministro de medicamentos;
- Diagnósticos y rayos x - Servicios auxiliares de diagnóstico y
- Hospitalización tratamiento; (DL. 1295/94)
- Cirugía
- Medicamentos esenciales. Sin listas restrictivas
- Odontología básica. Sin copagos ni cuotas moderadoras

No hay preexistencias, no hay

períodos de carencia (Art 32 Ley
1438/2011)
Tiene copagos y cuotas
moderadoras.
Tiene cobertura familiar

Rehabilitación Listado de Terapias de - Rehabilitaciones física y

rehabilitación incluidas en el POS profesional;
- Prótesis y órtesis, su reparación, y
su reposición solo en casos de
deterioro o desadaptación, cuando a
criterio de rehabilitación se
recomiende;
 Prestaciones Económicas
POS AFP ARL
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Incapacidad temporal: Desde el 4° hasta 180 días (Art. 227 De 181 a 540 días: seguro Desde el día siguiente.
Cuando comienza a pagar CST) (D. 1406/1999). previsional subsidio por 50%, 100% del IBC
Porcentajes (tasas de Primeros 3 días: empleador 66,67%. equivalente a la que venía 180 días + 180 días y se envía a JCI.
reemplazo) De 4 a 90 días: EPS 66.67% recibiendo. (D.819/1989) Se continua pagando al 100% hasta
Tiempo De 91 a 180 días: EPS 50% que se establezca la pérdida de
Si existe concepto favorable de capacidad laboral.
Excepto, cuando al aplicar las rehabilitación.
citadas proporciones, el resultado Art. 23 D. 2463/2001
sea inferior al mínimo vigente, caso
en el cual la compensación tiene
que ser igual al 100% del salario
mínimo
Empleador asume pago de salud y Empleador asume pago de salud y ARL asume el % de los pagos de
pensión pensión pensiones y salud correspondientes
al empleador (L. 776/02)

Incapacidad permanente parcial N/A N/A PCL entre 5 y <50% (L. 776/02)
(IPP) Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94)
Invalidez: N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5% 50 y <66% PCL: 60% del IBL
Porcentajes (tasas de c/50 sem (>500 sem cotización)
reemplazo) >66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50 >66% PCL: 75% del IBL
sem (>800 sem cotización)
Máximo el 75% del IBL Si requiere ayuda de alguien para
Requisitos: funciones elementales de la vida:
- > 20 años: haber cotizado 50 +15% IBL
semanas a AFP
- < 20 años: haber cotizado 26
semanas
Muerte (tasas de reemplazo): N/A 45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500 Afiliado: 75% del IBL
Del Afiliado sem cotización) Máximo el 75% del
Del pensionado IBL Pensionado: 100% de la pensión
Pensionado: 100% de la pensión
Auxilio Funerario N/A
Indemnización equivalente al último salario base de cotización o mesada
pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.
 Pensiones – Indemnizaciones
TOTAL ECONOMÍA

VARIACIÓN Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagadas

Ene-Dic 2010 /2011 -21,7% 3,5%

Ene-Dic 2011 /2012 38,9% 26,7%

250 230 250 16.000

12.659
200 180 12.000
9.652 9.991
150
8.000
100

4.000
50

- -
Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagadas

2010 2011 2012

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
 Comparativo de los pagos por Prestaciones 2011-2012

700.000 30%

612.320
600.000

519.777
500.000
Miles de Millones

Variación Anual
395.283
400.000
325.778 20%
300.000 21%

200.000 18%

100.000

0 10%
Prestaciones económicas Prestaciones asistenciales
DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
 Pensionados y Reservas
corte diciembre 2011

Pensionados Riesgos Profesionales y su Reserva Matemática

35.000 Sobrevivencia Invalidez Reserva Matematica 6,0

Billones
31.106 31.606
30.000 28.751 29.686
28.884 5,0
27.456
27.136
25.000
16.622 16.948 4,0
15.581 15.113 15.704
20.000 14.219 14.335
3,0
15.000

2,0
10.000

13.121 13.303 13.638 13.982 14.484 14.658

12.917 1,0
5.000

0 0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Conclusiones
 Conclusiones

• En los últimos 10 años no se observa variación significativa

en los diagnósticos de EL. El diagnóstico depende del
médico de la IPS que recibe el paciente.
• El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL.
• Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las
pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos
de rehabilitación de las ARL han sido muy buenos.
• Se debe mejorar el sistema de información del Sistema
(incluyendo la información de las Juntas de Calificación).
• El Ministerio de Trabajo está realizando una actualización
de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participación
abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el
equilibrio entre el componente técnico-científico y el
financiero.
GRACIAS