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Plan CD 06 PDF
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Cardiología en 6 días
La Cardiología es una de las asignaturas más importantes de cara al MIR, con un alto porcentaje de preguntas todos
los años, por lo que es necesario que domines al menos los temas principales. Para su estudio debes intentar razonar
lo más posible y centrarte en aquello que preguntan año tras año (prestando especial atención a las preguntas en
forma de caso clínico) y en lo que te hacemos especial hincapié en este plan de estudio.
En este plan vamos a tratar de organizar el estudio por bloques temáticos y así optimizar el estudio, al sólo disponer
de 6 días para preparar esta asignatura deberemos centrarnos en los temas principales y dejar de lado otros temas
menos rentables de cara al examen MIR.
DÍA 1
TEMA 01. Fisiología del sistema cardiovascular
TEMA 02. Semiología cardíaca
TEMA 05. Insuficiencia cardíaca
DÍA 2
DÍA 3
DÍA 4
DÍA 5
DÍA 6
RESTO DE TEMAS
Guía de estudio - Cardiología en 6 días
Día 1
Tema 01: Fisiología del sistema cardiovascular
Este tema contiene mucha información y debes centrarte en algunos aspectos concretos
• Figura 2. Potenciales de acción de las células cardíacas (pág.3) cuya comprensión te ayudará a aprender en los
próximos días los grupos de antiarrítmicos ( puede serte útil escribir al lado de cada frase del potencial el grupo
de fármacos que actúa a ese nivel).
• Figura 5. El ciclo cardíaco (pág.6) te facilitará el estudio de la semiología cardiaca y de gran parte de la patología.
Es importante que conozcas las fases del ciclo cardiaco y su relación con la auscultación cardiaca y el trazado
electrocardiográfico.
Asegúrate de haber entendido bien ambos gráficos: una buena forma de hacerlo es intentar dibujarlos al menos una
vez razonándolo sin consultar el manual.
Debes conocer los soplos de Carey-Coombs (de la Fiebre reumática) o el de Austin-Flint (en la insuficiencia aórtica
por desplazamiento de la valva anterior de la mitral)
Es uno de los temas más importantes. De este tema debes comprender bien la figura 35 pág.54
Debes conocer el valor del péptido natriurético cerebral (BNP) para el diagnóstico y pronóstico de la IC.
El tratamiento es el punto más importante. Debes distinguir entre tratamiento sintomático y tratamiento para au-
mentar la supervivencia (Recuerda que la digoxina no aumenta la supervivencia y que de los betabloqueantes, sólo
lo han demostrado metoprolol, bisoprolol y carvedilol).
Diagnóstico y tratamiento del edema agudo de pulmón. Recuerda la radiografía característica es en “alas de mariposa”.
Día 2
Tema 09: Cardiopatía isquémica generalidades
• Debes conocer la anatomía del corazón y las arterias que irrigan cada territorio
• La etiología fundamental de la isquemia
• Los conceptos de miocardio hibernado y contundido (el miocardio es recuperable con reperfusión).
• Factores de riesgo cardiovascular (el alcohol no se considera FR coronario!!), así como las recomendaciones para
tratamiento hipolipemiante (tabla 36 pág. 104).
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Guía de estudio - Cardiología en 6 días
Es fundamental que diferencies la angina estable de la inestable. Debes dominar el diagnóstico clínico y electrocardio-
gráfico de la angina, así como las diferentes pruebas complementarias, sobre todo la ergometría y la coronariografía.
Estudia los algoritmos diagnóstico-terapéuticos de la cardiopatía isquémica del manual (figura 93 pág. 111 y figura
99 pág. 120), y recuerda la angina de Prinzmetal (presentación en jóvenes, por la noche y en reposo, tratamiento
de elección: antagonistas del calcio).
Saber establecer una sospecha diagnóstica con la clínica y el ECG (localizar el infarto según las derivaciones afecta-
das. Recuerda que la onda Q indica que hay necrosis y el infarto generalmente es transmural, para esto puede serte
de ayuda la figuras 101 y 102 pág.127 las figuras 103 y 104 pág. 128).
Alteraciones de las enzimas cardiacas y su evolución temporal (figura 105 pág.128). Recuerda que las troponinas son el
marcador más utilizado pero que permanecen elevadas 10-14 días, por lo que no permiten el diagnóstico de reinfarto.
Identificar a pacientes candidatos a tratamiento de reperfusión con trombolisis o con ACTP (figura 106 pág.129).
Fármacos que han demostrado su eficacia en el tratamiento del IAM y que aumentan la supervivencia.
La tabla 60 complicaciones mecánicas del infarto (pág.137) te permitirá resolver la gran mayoría de las preguntas
del examen MIR
Día 3
Tema 30: Hipertensión arterial
Aneurismas de Ao abdominal: la figura 202 (pág.254) te permite decidir entre tratamiento conservador o quirúrgico,
según las características del paciente y el tamaño del aneurisma.
Aneurismas de Ao torácica: fíjate en su asociación con enfermedades del colágeno (síndrome de Marfan) y con
insuficiencia aórtica por dilatación del anillo valvular. (figura 204 pág.255)
Síndrome aórtico agudo fíjate en su etiología más habitual (la HTA), en el cuadro clínico típico (dolor torácico
brusco, desgarrador y que se irradia a diferentes zonas), y el tratamiento indicado según si afecta a Ao ascendente
o descendente. La figura 208 pág.260 resume muy bien el manejo de la disección de Ao. Recuerda que la anticoa-
gulación está contraindicada.
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Guía de estudio - Cardiología en 6 días
Enfermedad arterial periférica: estudia la figura 211 pág.263 y cuál es el protocolo terapéutico (figura 215 pág.266)
en cada caso.
Oclusión arterial aguda: estuda la tabla 88 pág.268 y actitud terapéutica en cada caso (figura 218 pág.269).
Día 4
Tema 03: Métodos diagnósticos en cardiología
Es un tema en auge en el examen MIR, que está aumentando su importancia en el examen desde la introducción de
imágenes en el MIR (09-10). No Debes centrarte en los detalles de cada prueba diagnóstica, pero si has de conocer
los principios electrocardiográficos (apartado 3.1) que te serán útiles para entender las alteraciones de diferentes
patologías como el síndrome coronario agudo o las taquiarritmias.
Tema relativamente poco preguntado, pero del que es importante que conozcas los bloqueos y las indicaciones de
implantación de marcapasos y sus complicaciones
Es un tema que está bastante de moda en el examen MIR, además es un tema que suele resultar muy complejo, pero que se
te hará fácil si intentas dominar únicamente algunos puntos. Dedica la mayor parte del día a estudiar y comprender este tema.
• Céntrate en la FA: su manejo (figura 62 pág.81 y figura 63 pág.82) y los factores de riesgo embólico en estos
pacientes (tabla tablas 26 y 27 pág.80). Debes saber diferenciarla del Flutter auricular (típico de pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Recuerda el ECG en dientes de sierra).
• Los extrasístoles ventriculares sin cardiopatía estructural no suelen requerir tratamiento (preguntado repetida-
mente en el examen MIR)
• Indicaciones para implantación del DAI (tabla 31 pág.96).
• Causas de muerte súbita (figura 84 pág.96)
Día 5
Tema 15: Estenosis mitral
Domina la figura 115 pág. 151 y la figura 121 pág. 154 de este tema. Recuerda su frecuente asociación a la FA.
Detente en la figura 123 pág.158 y en el prolapso valvular mitral (típico de mujeres jóvenes y enfermedades del
tejido conectivo)
Apréndete la etiología según las diferentes edades. Figura 132 pág.165 y la figura 134 pág.167
Estúdiate las etiologías más frecuentes de insuficiencia aguda y crónica (figura 171 pág.65)
Repasa las diferencias entre las prótesis metálicas y las biológicas (tabla 67 pág.185) y la elección del tipo de prótesis.
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Día 6
Tema 29: cardiopatías congénitas
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Tema 27
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