FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO POR PLANILLA

Fecha: 26.03.2019
I) Información del Colaborador:
Apellidos y Nombres: Marcos Rolando Flores Huaranca
Empresa: usil
Área a la que pertenece: Infraestructura y Diseño

II) Concepto / Motivo del descuento:

Cheques a rendir cuenta no rendidos Detalle del Descuento:
Gastos de Viaje no rendidos English Program
Detección de Faltante / Billetes Falsos Nivel: Basico
Duplicado de Fotocheck
Extravío de Bien de la USIL
✘ Servicio Educativo
Consumo en el Restaurante o Tienda DI
Otro:

III) Información del Beneficiario:(*)

Apellidos y Nombres: Marcos Rolando Flores Huaranca
Programa Académico: English Basic
(*) Nota 1: Requerido para el caso de Servicio Educativo.

IV) Importe y aplicación del descuento:

Importe total: 160 soles
Tipo de moneda: ✘ S/ US$

Descontado de: ✘ Sueldo Gratificación Utilidades

N° de Cuotas: (**) 1 Cuota 2 Cuotas 3 Cuotas

Fecha de inicio de descuento: 4 cuotas (ABRIL, MAYO, JUNIO, JULIO)

(**) Nota 2: Para montos menores a S/ 50.00, el descuento deberá realizarse en (1) sola cuota. Para el caso de
Servicios Educativos que requieran más de (3) cuotas y/o mayor detalle, se deberá adjuntar al formulario un cuadro
con dicha información.

Por medio de la presente AUTORIZO a USIL (nombre de la empresa empleadora) a efectuar el

descuento correspondiente de mis haberes y/o Liquidación de Beneficios Sociales de acuerdo a los parámetros
registrados líneas arriba.

Firma
Colaborador
DNI: 10648061

Aprobadores:

Firma Firma Firma

Firma
Coordinador de Sub Gerente de Jefe de Créditos y
Capital Humano
Tesorería(***) Finanzas(***)(****) Cobranzas(****)
(***) Nota 3: Requerido para el caso de Detección de Faltantes / Billetes Falsos.
(****) Nota 4: Requerido para el caso de Servicio Educativo, el cual se aplica a los programas académicos regulares de la
USIL a excepción de las capacitaciones organizadas por Capital Humano.

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