RECLAMO: Nro 110406

SUMILLA: APELACIÓN (REF.

Póliza Ley Nro 58629 RESEMIN
S.A).

SEÑOR GERENTE DE PACÍFICO SEGUROS – JR. AYACUCHO 282 –

HUANCAYO

INES MARLENE, SURICHAQUI ALVAREZ

identificada con DNI Nro 40264717, con domicilio
real y procesal en Jr. Nemesio Raez N° 620 – Of.
101 – El Tambo – Huancayo – Junin; ante Ud.
digo:

I. PRETENSIÓN:

En tiempo hábil interpongo RECURSO DE APELACIÓN contra el documento

denominado BN-06717/2019 mediante el cual resuelven denegar la solicitud sobre
cobertura adicional de fallecimiento por cáncer de quién en vida fuera mi cónyuge
difunto don David Moisés, Rojas Zamudio, ello a fin de que el superior en grado
REVOQUE el documento impugnado y otorgue fije una compensación económica
producto de la póliza vida ley Nro 58629.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO Y DE DERECHO:

PRIMERO.- Que, mi cónyuge difunto don David Moisés, Rojas Zamudio laboró
para su ex empleador RESEMIN S.A., en ese sentido dicha empresa minera
habría contratado con su empresa la póliza de seguros Nro 58629, el cual cubría
una póliza por fallecimiento de cáncer, siendo los términos de dicha póliza lo
siguiente:

“Fallecimiento por cáncer”

Definición de cáncer: Para efectos de esta cobertura se define como Cáncer a la presencia de al
menos un tumor maligno de crecimiento y desarrollo incontrolable que debe de estar confirmado
por análisis histológico. El término “Cáncer” incluye también la leucemia, los linfomas y las
enfermedades de Hodgkin.

(…).

SEGUNDO.- Que, don David Moisés Rojas Zamudio durante sus descanso por
salud, se sometió a diversos exámenes médicos ante el Hospital Nacional Ramiro
Priale Priale – EsSalud, sin embargo, el mismo habría fallecido a causa de un
tumor gástrico EC IV tal como se observa a través del Informe Médico Nro 0-
UONCM-SME-DM-HNRPP-HYO-RAJ-ESSALUD-2018.

TERCERO.- El seguro de vida para los trabajadores empleados u obreros se

encuentra regulado por el Decreto Legislativo N° 688 -Ley de Consolidación de
Beneficios Sociales- y cubre las siguientes contingencias o riesgos (artículo 12): i)
el fallecimiento natural del trabajador; ii) el fallecimiento del trabajador a
consecuencia de un accidente; y iii) la invalidez total o permanente del trabajador
originada por accidente.

Asimismo la Tercera Sala de Derecho Constitucional y Social Transitoria de la

Corte Suprema al resolver la Casación N° 14620-2016-Lima, mediante su
sentencia publicada el 4 de octubre de 2018 en el diario oficial El Peruano, al
resolver el recurso formulado por el Instituto Nacional de Defensa de la
Competencia y de la Protección de la Propiedad Intelectual (Indecopi) en el marco
de un proceso de nulidad de resolución administrativa, expreso que por medio de
este seguro se otorga una indemnización en caso de que una persona sufra un
accidente de trabajo y le ocasione una invalidez total y permanente, siempre y
cuando se ajusten a los supuestos expresados en el artículo 5 de la Ley de
Consolidación de Beneficios Sociales, Decreto Legislativo N° 688. Sin embargo,
bajo una interpretación finalista, al resultar imposible que dicha norma regule todos
los supuestos en los cuales una persona pueda encontrarse en dicho estado, debe
también otorgarse la cobertura a otros casos donde también se demuestre la
existencia de un estado de incapacidad total y permanente.
CUARTO.- En el caso de autos, está probado con que don David Moisés Rojas
Zamudio falleció a causa de un tumor gástrico EC IV tal como se observa a través
del Informe Médico Nro 0-UONCM-SME-DM-HNRPP-HYO-RAJ-ESSALUD-2018,
muerte que se encontraba cubierto por la póliza ley vid Nro 58629, por lo tanto se
encontraba dentro de la cobertura del Seguro Vida. En ese sentido, correspondía
que PACÍFICO SEGUROS otorgue el beneficio de indemnización. por invalidez
permanente.

POR LO EXPUESTO:

Sirvan atender el presente recurso de apelación.

ADJUNTO:

 Copia de mi DNI.
 Copia Simple de la sucesión intestada.
 Copia del documento BEN-06717/2019.

Huancayo, 25 de Julio del 2019.

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INES MARLENE SURICHAQUI ALVAREZ
DNI N° 40264717