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Yo
___________________________________________
identificada con la cédula de ciudadanía No.
_________________ de ______________ manifiesto de manera
libre y voluntaria, bajo el pleno uso de mis facultades que realizó
entrega de la suma de
_____________________________________________($________________) pesos
moneda legal _____ , a título de donación a favor de _______________________________
identificada con cédula de ciudadanía No. __________________.
Nombre ______________________________
Firma _________________________________