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Señores:
PARTIDO DE LA U
Ciudad
Yo,___________________________________________________________________________________,
identificado(a) con el documento de identidad No. _________________ expedido en________________
obrando en nombre propio manifiesto mi voluntad de DONAR la suma de ($ )
el valor de (en letra) __________________________________________________________________a la
campaña del Candidato _____________________________________________________________
Circunscripción electoral del Departamento de __________________________
Municipio______________________________ con el No de Lista. __________,
Dirección: _______________________________
Anexo: Comprobante de Ingreso, fotocopia legible de Documento de Identificación del donante ampliado
al 150%, Copia de consignación o documento que soporte el ingreso a la cuenta de campaña,
Antecedentes disciplinarios, procuraduría, contraloría y policía.