INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE PRODUCTORES NACIONALES INDEPENDIENTES

PERSONA NATURAL
Nº DE REGISTRO (PARA USO DEL MINCI) FECHA DE REGISTRO:

NOMBRES: APELLIDOS: N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD:

FECHA DE NACIMIENTO: NACIONALIDAD: PROFESIÓN U OCUPACIÓN:

ESTADO CIVIL:
SOLTERO CONCUBINO CASADO DIVORCIADO VIUDO
DIRECCIÓN:

POSEE EXPERIENCIA EN EL ÁREA

CIUDAD: MUNICIPIO: ESTADO:
AUDIOVISUAL:
Sí No
CORREO ELECTRÓNICO: (POR FAVOR ABSTENERSE DE SUMINISTRAR CUENTAS DE
TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO CON DOMINIO HOTMAIL, YA QUE PRESENTAN PROBLEMAS PARA LA RECEPCIÓN DE
MENSAJES)

INDIQUE EL MEDIO PARA EL CUAL REALIZA O REALIZARÁ PRODUCCIONES AUDIOVISUALES:

RADIO TELEVISIÓN RADIO Y TELEVISIÓN

PARA USO DEL MinCI

Documentos presentados:
A Copia legible de la Cédula de Identidad vigente.
Original de la carta de residencia, expedida por el órgano competente del lugar de su residencia, exceptuando las
B emitidas por Juntas de Condominios. En caso de ser extranjero, copia de la visa de residencia venezolana
estampada en el pasaporte (presentar pasaporte original para su verificación).
Declaración Jurada firmada y fechada (Modelo MinCI) donde se manifieste cumplir con los requisitos establecidos
C
en la Ley de Responsabilidad Social en Radio, Televisión y Medios Electrónicos.
Currículum vítae completo, con sus respectivos soportes sólo en el área audiovisual a fin de acreditar su experiencia
D
o capacidad (Todo tipo de constancias debe tener sello húmedo).
Declaración Jurada de Producción Audiovisual firmada y fechada (Modelo MinCI) en caso de consignar producciones
E
audiovisuales realizadas.
Original de constancia de trabajo (con sello húmedo), en caso de mantener actualmente una relación de
F
subordinación con algún prestador de servicios de radio o televisión, indicando cargo y fecha de ingreso.

Importante:
 La planilla de solicitud, debe ser consignada personalmente por el solicitante.
 Debe presentar la planilla de solicitud completando todas sus casillas sin TACHADURAS NI ENMIENDAS.
 La solicitud debe estar acompañada de todos los documentos requeridos en una carpeta marrón de fibra, tamaño oficio
y con ganchos que sujeten debidamente dichos documentos.
 En caso de presentar la documentación incompleta, la solicitud no será recibida.
 Días de atención en la Oficina Principal de Caracas y en las Oficinas de Información Regional ubicadas
en Barquisimeto, Maracaibo y Puerto la Cruz de Lunes a Viernes de 8:30 am a 12:00 m y de 2:00 pm a 4:30 pm.
 Días de atención en las Oficinas de Información Regional ubicadas en Ciudad Bolívar, Maracay y San Cristóbal
Lunes y Miércoles de 8:30 am a 12:00 m y de 2:00 pm a 4:30 pm.
 El Ministerio del Poder Popular para la Comunicación y la Información, podrá solicitar cualquier otra documentación que
considere pertinente para la verificación de los requisitos consignados.
 Para mayor información visite nuestra página web: www.leyresorte.gob.ve o comuníquese por los números
telefónicos (0212) 505.32.68 / 505.32.69 / 505.32.98 / 505.32.99.

RECUERDA QUE TODOS LOS TRÁMITES ANTE EL MinCI SON GRATUITOS