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Cap 3 PH PDF
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CAPITULO III
Equilibrio Acido Base PH
CAPITULO 3:
Cada soluto del organismo, el sodio, el potasio, el Cloro, deben mantenerse dentro de límites consi-
derados normales. Cualquiera de ellos produce situaciones graves y riegosas para el paciente.
Los hidrogeniones son un ejemplo pues el mecanismo de control es muy delicado.
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: Ph
III.2 Concepto de pH
En las personas normales la concentración de H+ es de 40 nanomoles/l
de plasma. En comparación con la concentración de otros cationes, es
relativamente pequeña.
Por ejemplo, por litro de plasma hay aproximadamente 142 millones
de nanomoles de Na+ y 4 nanomoles de K+. Por lo tanto la cantidad de
H+ en el plasma es más o menos la millonésima parte de la cantidad de
cationes. Una proporción igual de H+ existe con relación a los aniones.
Debido a que resultaba difícil expresar la concentración de iones H+ en
una unidad que sea útil comparar con la concentración de otros iones,
Sorensen en 1909, desarrolló el concepto de pH, definiéndolo como el
logaritmo negativo de la concentración de iones H
III.2.1 Escala de pH
Si tomamos la disociación del agua pura, la misma se produce según la
siguiente reacción:
III.2.1 Elementos
* Hidrogenión (H+): los líquidos corporales además de contener catio-
nes y aniones, contienen el protón H+ o hidrogenión. En las soluciones
acuosas, hay poco o ningún protón H+ en forma de protones simples.
Casi todos los protones de H+ de las soluciones acuosas se hallan en
reacción con agua formando iones hidratados.
1. amortiguadores.
Habíamos visto que cerca del 80% de la capacidad buffer del líquido
extracelular lo constituye el sistema bicarbonato/ ácido carbónico. El
valor normal promedio de bicarbonato en plasma es de 24 mEq/l y la
concentración promedio de ácido carbónico es 1.2 mEq/L (el valor de
CO3H2 puede ser calculado multiplicando la pCO2 por 0.03). Así la ra-
zón bicarbonato/ ácido carbónico es normalmente 20:1. Como el loga-
ritmo de 20 es 1.3, y sumando el pK (6.1) el resultado es 7.4, que es el
valor normal del pH en sangre arterial (ver tabla 3-I)
Hay que tener en cuenta que los trastornos metabólicos primarios pue-
den originar una respuesta respiratoria secundaria, y los trastornos res-
piratorios primarios originan una respuesta metabólica secundaria. Esta
respuesta recibe el nombre de compensación o anormalidad secunda-
ria (ver tabla 3-II)
Resumen
Trabajo práctico:
Preguntas
1) Qué trastorno ácido base tiene?
Tiene academia
Le informarán:
a) ph
b) pCO2
c) PO2
d) Exceso de base: es una determinación basada en un normograma.
Sistema de Regulación de pH
Objetivo: mantener constante la concentración de H+.
Importancia: las modificaciones del pH, modifican las funciones de las
enzimas, y las estructuras de las proteínas.
Ingresa: H+ con la dieta, producción por el metabolismo
Egreso: orina
Regulación: por buffers, CO2 que se expele por los pulones, fosfatos,
refulados por los rinones, proteinatos intracelulares.