Imp�tigoLesiones causadas por imp�tigoClasificaci�n y recursos externosEspecialidad

Dermatolog�aCIE-10 L01CIE-9 684 DiseasesDB 6753 MedlinePlus 000860

eMedicine derm/195Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico [editar
datos en Wikidata]El imp�tigo es una enfermedad bacteriana infecciosa superficial
de la piel producida por bacterias, que se presenta con mayor frecuencia en los
ni�os. Se clasifica en imp�tigo primario cuando se trata de una invasi�n bacteriana
directa a la piel anteriormente normal, o imp�tigo secundario o com�n, cuando la
infecci�n es secundaria a otras enfermedades cut�neas subyacentes que afectan la
barrera cut�nea, como la sarna o el eccema. El imp�tigo tambi�n se clasifica como
bulloso o no bulloso. El imp�tigo bulloso presenta ampollas.1?�ndice1
Epidemiolog�a2 Etiolog�a3 Cuadro cl�nico3 .1 Imp�tigo no bulloso o
contagioso3 .2 Imp�tigo bulloso o ampolloso4 Diagn�stico diferencial5
Tratamiento6 Profilaxis7 Imp�tigo en los animales8 Referencias9
Bibliograf�a10 Enlaces externosEpidemiolog�a[editar]El imp�tigo es una
enfermedad com�n, en particular en los ni�os peque�os. Es el tercer trastorno
cut�neo m�s com�n en los ni�os despu�s de la dermatitis/eccema y las verrugas
virales. La incidencia m�xima se da entre los dos y los cinco o seis a�os. Su
prevalencia es mayor en pa�ses tropicales y subtropicales, y durante los meses de
verano en otros pa�ses.1?2?El imp�tigo se asocia con una higiene deficiente y suele
coexistir con la escabiosis.2?Etiolog�a[editar]Entre las bacterias asociadas con el
desarrollo de diversas infecciones de la piel, las m�s frecuentes son el
Streptococcus pyogenes y el Staphylococcus aureus.3 ?4 ?Los estreptococos del grupo A
(streptococcus pyogenes) son la causa de imp�tigo m�s frecuente, aunque tambi�n
pueden causarlo los serotipos C y G. Las cepas que producen imp�tigo son diferentes
de las que producen infecciones en la garganta. El patr�n genot�pico emm del
streptococus pyogens que produce imp�tigo suele ser D, y el que produce infecciones
de la garganta suele ser AC. El patr�n E puede producir ambas infecciones.2?Estas
bacterias habitan en la piel y en la nariz. Cuando se producen erosiones o heridas,
las bacterias penetran en la piel y provocan una infecci�n. Las �reas infectadas
muestran enrojecimiento, hinchaz�n y ves�culas o ampollas, que van llen�ndose de
pus y se rompen con facilidad, liberando su contenido, que al secarse origina
costras de color miel.Estas bacterias se propagan mediante contacto directo con el
moco de la nariz o la garganta de las personas infectadas o mediante contacto con
las heridas o lesiones de la piel. Las personas enfermas, tales como las que tienen
infecci�n de garganta o infecciones cut�neas, son m�s susceptibles de propagar la
infecci�n. Las personas que son portadoras de las bacterias no tienen s�ntomas y
son mucho menos contagiosas. Es poco probable que los art�culos caseros, tales como
los platos, tazas o juguetes propaguen estas bacterias.Cuadro cl�nico[editar]El
imp�tigo se caracteriza por la aparici�n de ves�culas o ampollas en la piel, que al
romperse originan costras de color miel (melic�ricas). Se puede afectar cualquier
�rea cut�nea del cuerpo, pero las lesiones del imp�tigo son m�s frecuentes en las
zonas no cubiertas por la ropa, como la cara, la zona alrededor de la boca, la
nariz, los o�dos, los brazos y las piernas. No dejan cicatriz, pero pueden causar
trastornos de la pigmentaci�n que llegan a persistir meses. El imp�tigo puede
afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero es m�s frecuente en ni�os de 2
a 5 a�os.Ni�o con imp�tigo facialImp�tigo no bulloso o contagioso[editar]El
imp�tigo no bulloso, comienza con una m�cula o p�pula enrojecida que se convierte
r�pidamente en una ves�cula. La ves�cula se rompe f�cilmente por la erosi�n y su
contenido se seca dando lugar a una costra caracter�stica coloreada como la miel
("melic�rica") la cual suele producir prurito. A partir de la primera lesi�n puede
extenderse mediante autoinoculaci�n. El imp�tigo no bulloso afecta principalmente
la cara y la zona expuesta de las extremidades. Aun cuando no reciba tratamiento,
esta variante de la enfermedad se resuelve sin dejar cicatriz en algunas semanas.5?
Imp�tigo bulloso o ampolloso[editar]El imp�tigo bulloso afecta principalmente a los
bebes reci�n nacidos, pero tambi�n se ve en otras edades. Es producido por el S.
aureus productor de toxinas, siendo una variante localizada del s�ndrome de piel
escaldada. Las ves�culas superficiales aumentan r�pidamente de tama�o, formando
bullas fl�cidas con m�rgenes bien definidos y sin eritema circundante. Cuando la
bulla se rompe, quedan costras amarillas rezumantes.5?Diagn�stico
diferencial[editar]�Linear impetigo�, en The British journal of dermatology.Existen
varias enfermedades cuya presentaci�n cl�nica puede confundirse con el imp�tigo:5?
6?Dermatitis at�pica.Candidiasis.Dermatitis de contacto.Dermatofitosis.Lupus
discoide.Ectima gangrenoso.Herpes simple.Picadura de insecto.P�nfigo foli�ceo.
Escabiosis.S�ndrome de Sweet.Varicela.Tratamiento[editar]Existen las siguientes
alternativas de tratamiento:1?Tratamiento expectante en espera de una resoluci�n
natural s�lo realizando medidas de higiene.Desinfectantes t�picos, tales como
soluci�n salina, hexaclorofeno, povidona yodada y clorhexidina. Sin embargo, su uso
no ha demostrado aporte en la recuperabilidad de las lesiones.5?Antibi�ticos
t�picos, tales como ozenoxacino, neomicina, bacitracina, polimixina B, gentamicina,
�cido fus�dico, mupirocina o la combinaci�n t�pica de esteroides con antibi�ticos.
De estos, aquellos con mejor evaluaci�n, tanto por efectividad como por tolerancia,
son la mupirocina y el �cido fus�dico. El m�s actualizado es el ozenoxacino, el
nuevo antibi�tico t�pico bactericida de �ltima generaci�n que erradica de forma
eficaz las bacterias causantes del imp�tigo.5?Antibi�ticos sist�micos, tales como
penicilina, cloxacilina o flucloxacilina, amoxicilina con �cido clavul�nico,
eritromicina, cefalexina. La penicilina y la amoxicilina, son menos efectivos que
los otros antibi�ticos.5?Si no se trata, el imp�tigo puede originar diversas
complicaciones, por ejemplo nefritis.El tratamiento de las personas infectadas con
un antibi�tico por 24 horas o m�s tiempo elimina por lo general su capacidad de
propagar la bacteria. Sin embargo, es importante completar el r�gimen completo de
antibi�ticos tal como se les ha recetado.Profilaxis[editar]El imp�tigo es una
enfermedad infecciosa que se transmite a otras �reas de piel sana en la misma
persona y a personas diferentes. Para prevenir su contagio y aparici�n deben
cumplirse normas b�sicas de higiene como:Ba�o diario.Mantener las u�as cortas y
limpias.Lavado de ropa que haya estado en contacto con las lesiones del imp�tigo
con agua caliente y jab�n.Tratar de no reventarse las alteraciones que se presenten
en la piel.Aplicarse un jab�n que se llama Yodopack que ayuda a la r�pida
cicatrizaci�n.Utilizar toallas descartables.Imp�tigo en los animales[editar]Es
causado por Staphylococcus intermedius. Es una afecci�n leve que suele pasar
inadvertida y cura espont�neamente. Afecta a animales j�venes, con p�stulas sobre
las zonas de piel desprovistas de pelo. Las lesiones son indoloras, aprur�ticas y
se rompen con facilidad dejando un exudado de color amarillento. Para su
tratamiento se emplean sustancias antis�pticas y, en los casos m�s graves,
antibi�ticos. Es importante la correcci�n de factores de manejo y de alimentaci�n.