EVALUACI

ÓNPARAPREPARACI ÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODE
EVALUACI
ÓN,ACREDITACI
ÓNYASEGURAMIENTODELACALIDADDELA
EDUCACIÓNSUPERI
OR(
CEAACES)

ÁREADEGI
NECOOBSTETRI
CIA

 Nosea c
e ptabor
rone
s,ta
chonesnie
nmenda
duras
 Cadapreguntati
eneunasol
are s
pues
ta
 Lanotamí nimaquedebenobt
enere
nlaeva
lua
cióne
sde7

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

1) Una paci ente de 22 años de edad,sol

ter
ar efi
ere que ha presentado f
alt
a de
menst r
uacionesdurant
e6meses,nor efi
ereantecedent
esfamil
iaresynoconsume
ningúntipodemedi camento,susmenstr
uaci
oneser annormal
esanterior
mente, ust
ed
considerar
íareali
zar
:

a)TSH,prol
act
ina,cort
isona,FSHyLH
b)TSH,prol
act
ina,pruebadeembarazo
c)Est
rógenos
d)Examengenitalconespéculo

Respuest
ab
Comentario:Sedebeevaluarcausasdeamenorr
easecundar
ia,comosoneli ni
ci
odeun
hi
poti
roi
dismo,t
umordeprolact
inadel
asi
ll
atur
ca,ounembarazo,ali
gualqueunapruebade
pr
ogester
ona.

2) Paciente de 16 años de edad como ausencia de menar qui

a,presenta car
acter
es
sexualessecundarios,pruebasTSH,pr ol
act
ina,testde embar azo son nor
males,se
real
izaunaRM dondeseevi denci
aausenci
aut er
inayvaginal,l
osovariosseencuentr
an
presentes,porl
osiguient
eustedconsi
der
aríaeldiagnost
icode:

a)Sí
ndromedeAsher
man
b)sí
ndr
omedeTurner
c)Sí
ndromedeMayer-Roki
tnasky
d)Sí
ndromedeEbbs

Respuestac
Comentari
o:Elsíndrome de Mayer-Roki
tansky es l
a segunda causa más fr
ecuente de
amenorreapri
mar
ia,enlaquesepresent
aungenot ipo46XX,ys ecaract
eri
zaporl
apr esenci
a
deagenesiadeut
eroyuvagina,conovar
iospresent
es.

3) Pacient
ede30añosdeedadenqui ensedi agnosti
cadeamenorr
easecundaria,se
detect
anivel
eselevadosdeTSHybaj osdeT3,porl oquesedet
ermi
nalapresenciade
hi
potir
oidi
smo como causa de l
a amenor
rea,ademásse deter
mina ni
vel
esaltosde
prol
acti
na,porl
oqueustedconsider
a:

a) Prol
act
inemiacomocausaadyacent
edeamenor r
ea
b) Elhi
poti
roi
dismoinducesecr
eci
óndeprol
act
ina
c) I
nvesti
garl
apr esenci
adeunprol
act
inoma
 d) Lahi
per
pol
act
inemi
apuedecausarhi
pot
ir
oidi
smoali
nhi
biral
aTSH

Respuest
ab
Comentari
o:Laelevaci
óndeTSHinduceunamayorsecr
eci
óndel
apr
olact
inaporl
oqueest
a
seencuentr
aelevadaencasosdehi
pot
ir
oidi
smo.

4) Paciente que present

a galactor
rea asociada a amenor reas,se det
ermina ni
veles
elevadosdeprolacti
na,sedescart
aposibil
idaddehi pot
ir
oidismo,ser
eali
zaunaRMNde
cabeza donde se det ect
a un mi cr
oadenoma hi pofi
si
ario,se necesi
ta di
sminui
rl a
concentraci
ónséri
cadepr ol
acti
na,ust
edconsi der
arí
ausar :

a)Met oclopramida
b)Bromocr i
pit
inaocabergoli
na
c) Ranit
idinaquedisminuyelasecr
eci
óndeprol
act
ina
d)Inhibi
dor esdelarecaptaci
óndeser
otoni
na

Respuestab
Comentari
o:Losagentesagoni
stasdeladopaminasoneficacespar
ainhi
birl
asecreci
ónde
pr
olact
ina,est
osonl abromocri
pti
nayl acaber
gol
ina, ysonadecuadosparadisminui
rlos
ni
velesdeprol
act
inacuandosonsecret
adosporunmicr
oadenoma.

5) Una paci ent

e de 28 añosde edad,despuésdelpar t
o present
a pr
oblemasparala
l
actancia,nopr oducelechematerna,alos8mesesnopr esentamenstr
uacionesynoha
podidodardel actarasebebe,ademasr efi
erequesel eestácayendoelvel l
oaxi
l
ary
púbico,comoant ecedent
eref
ierequepr esent
oplacentapreviayunagr avehemorr
agi
a
duranteelparto,porlotant
oustedinfi
ereeneldiagnóst
icode:

a)Sindr
omedeSheehanpar
cial
b)Sindr
omedeSheehancompleto
c) Si
ndr
omedei
nsensi
bil
i
dadal osandr
ógenos
d)Síndr
omedeSwyer

Respuest
aa
Comentar
io:Lahemorragi
aduranteelpar
topr
ovocoenlapacienteundañohipofi
siar
iopar
cial
,
porl
oqueseveal t
eradalasecreci
óndeprolact
ina,ydehormonasesti
lunat
esdel acort
eza
supr
arr
enalali
gualquedeFSHyLH,l oqueexpli
calasi
ntomat
ologí
adelapaciente.

6) Pacientefemeninade34añosdeedad,r ef
ier
epresentarenlosúlt
imos4meses
sus menst r
uaciones con un i
nter
val
o de 18 días,sus menstr
uaciones eran
regular
esysi empresepr esent
abancada25días,porl
ot ant
oustedconsiderala
presenciade:

a) Pol
imenor
rea
b) Oli
pomenorr
ea
c) Met
ror
ragi
a
d) Menometr
orr
agi
a

Respuest
aa
Comentar
io:Lapoli
menorreaesdef i
nidacomol apresenci
ademenst r
uacionesainter
val
os
menores de 21 días, mient
ras que la ol
igomenorrea se def
ine como presenci
a de
menstr
uaci
onesaint
erval
osmayor esde35días.
7) Paci
entede50añosdeedad,menopausicaquepresent
asangradout
eri
noanómalo,no
est
árecibi
endot
erapi
adesust
it
uci
ónhor
monal,porconsi
gui
ent
eustedconsi
der
arí
a:

a)Realizarunaecogr
afí
aparadescar tarmi omas
b)RealizarunaTACpar adescar t
artumoresenelaparetogeni
tl
afemeni
nointerno
c) Real
izarunaBeta-
HCG,exi stelapsobil
idaddeembarazo
d)Sedebepensarenl aposibil
idaddehi perpl
asi
aendometri
alconposi
blecarcinoma
hast
aquenosedemuest rel ocontr
ario.

RespuestaA
Comentario:Enpaci
entesmenopausi
casquepresentansangradout
eri
noanómal
oloprimer
o
que hay que descar
tares l
a presenci
a de car
cinoma endometr
ialmedi
ant
e un est
udi
o
hi
stopat
ológic
odelendomet
ri
o.

8) Pacient
ede34añosquepr esentamenorragi
a,seler eali
zaunl egr
adoyseenví aa
exaen hist
opatol
ógi
co elcualreport
a hi
perpl
asi
at í
pica de cél
ulasendometr
ial
es,l
a
señorarefi
erenoquererembar
azarseporelmomento,eltr
atamient
odeelecci
ónserí
a:

a)Hist
er ect
omia
b)Estrogenosconjugados
c) Ant
iconcept
ivosoral
es
d)Inhi
bidoresdelasecresi
óndegonador
opi
nas

Respuesta:c
Comemt ari
o:eltr
atamient
odeel ec
ciónenpaci ent
esquepr esent
ahi per
plasi
aendometri
al
t
ípica y que no qui
eren embar
azarse es l
a admini
str
aci
ón de anti
concepti
vos or
ales o
progest
ágenosporvari
osmeseshastaqueseregular
icel
asmenstruaci
ones.

9) Paci
entede60añosdeedadmenopáusica,quepr
esentaunsangr
adoanómal
outeri
no,
selereal
i
zaunaecogr
afí
adondesedet
erminalapr
esenci
adeunendometri
omayorde5
mm porloqueust
edconsi
der
a:

a) Sedebedescar
tarl
apresenciaasociadademiomascomocausasdesangr
ado
b) Sedebedescar
tarl
apresenciadecar ci
nomaendomet
ri
al
c) Esunahi
perpl
asiaendometr
ialatí
pica
d) Esunahi
perpl
asiaendometr
ialt
ípi
ca.

Respuestad
Comentari
o:Lapacient
epresent
a60añosdeedadyesmenopaúsi caporl
oqueloprimor
dial
es descart
arl
a presenci
a de car
cinoma endometr
ialcomo causa de sangr
ado anómalo,
medianteunat
omademuest raendometri
alpar
aestudiohi
stopat
ológico.

10) Pacient
equepr esent
aamenor reasecundar
iadur
ante4meses,sel er eal
i
zauna
beta-HCGlacualespositi
va,unaecograf
íadelacavidadabdominalreport
aúter
o
vacío,al
apalpaciónabdominalsepalpamasaenflancoizqui
erdo,ustedporest
a
razónsospechar
íade:
 a)Tumorsecr
etordebeta-HCGl
ocal
i
zadoenovar
ioi
zqui
erdo
b)Embarazoectópi
co
c)Embarazoanembrionado
d)Abor
to

Respuest
ab
Comentar
io:l
apaci
ent
epresent
aunembar azoect
ópi
conoaccidentadoporla
posi
ti
vi
daddelabet
a-HCGyl aausenciaencavi
daduter
inadelpr
oducto,ali
gualque
l
apalpaci
óndemasaanexiali
zqui
erda.

11) Pacient
ede22añosdeedadquepr esentaamenorrea,aligualqueref
ierelapresenci
a
de vell
o en abundante canti
dad y obesidad,se lereali
za una ecografí
a donde se
determi
nalapr esenciademul t
ipl
esqui st
esovár i
cos,porl oquesedi agnosti
cade
sí
ndromedeovar iopoliqui
sti
co,l
apaci entepresent
oademasni vlesdeglucosaaltosen
ayunasquedet erminanunni velder esi
stenci
aal ainsul
i
na,porl ocualelt r
atamient
o
adcuadoserí
a:

a)Anticoncept
ivosoral
es
b)Medr oxi
progest
eronasol
a
c) Ci
tr
atodecl omif
eno
d)Metoclopramida
e)Metformina

Respuestae
Coment ar
io:La paciente alpresent
arsíndr
ome de ovar
io poli
qui
sti
co,con obesi
dad y
resi
stenci
aal ai
nsulinadebr eci
biruntr
atami
ent
oconmet f
ormina,quereducel
osquistesy
dismi
nuyel ar
esi
stenciaal
ainsuli
na.

12) Pacient
ede33añosdeedad,acudeporpr esentardol
orabdomi nalenhipogast
rio,f
iebr
e
de39ºC,r ef
ieresecreciónvagi
nalanómal a,comoant ecedentesref
ierehaberteni
do3
compañerossexual esen elúl t
imo mes,alexamen f í
sico se evi
denci
a dolora ala
palpaci
ónenhi pogastr
io,dol
oranexi
al,dol
oral amovil
izacióndelcuell
outeri
nomedi ant
e
tact
ovaginal
,sudi agnósti
coser
ía:

a) Enfer
medadPél vicainf
lamat
ori
a
b) Embar azoectópiconoaccident
ado
c) Tr
icomoniasisvagi nal
d) Ci
stit
is

Respuest
a:a
Comentar
io:Lapacient
epresent
alos tr
escri
ter
iosmínimospar
asospechardeEPIydos
cr
it
eri
osadici
onal
es,ademasdelant
ecedent
edemul t
ipl
escompañer
ossexual
escomof
act
or
deri
esgoparadesar
roll
arEPI
.

13) Paci
entequepresent
apr uri
tovagi
nal
,ademasdeunasecr eci
ónbl
anqueci
naalexamen
conespecul
ovaginal
,enelquet ambi
énseobservauneri
temadelasparedesvagi
nal
es,
l
asecreci
ónnotieneolorporloqueust
edconsi
derar
ía:

a)Vagi
nosi
sbact
eri
ana
 b)Vagi
nit
isportr
icomona
c)Vagi
nit
isporcandida(mi
cot
ica)
d)Vagi
nit
isporgonorrea

Respuestac
Comentari
o:Lapacient
epresent
alossi
gnost
ípi
cosdeunavagi
nit
isporcándida,elprur
it
oylas
car
acter
ísti
casdelasecreci
óncomoessuaspectopar
ecidoaladel alechecortada,ademas
delaausenciadeol
ordel asecr
eci
ón.

14) Paci
entede31añosdeedadaqui enselereal
i
zaunexamendesecr eci
ónvaginalenel
queseobservaunphde5,l asecreci
ónti
eneaspectoespumosoyesmalolienteyen
abundant
ecant
idad,dec
oloramar
il
lent
o,ust
edsospechade:

a)Vagi
nosisbact
er i
ana
b)Vagi
nit
isportr
icomona
c)Vagi
nit
isporcandida(mi
cot
ica)
d)Vagi
nit
isporgonorrea

Respuestab
Comentari
o:Unphde4a5,elcol orverdoso-
amar
il
l
ent
oyelmalol
ordel
asecr
eci
ónson
car
acter
ísti
cosdel
ainf
ecci
ónport
ri
comona.

15)Paci
entequelesi
óndet i
pochancr
oduroaniveldevul
va,elcualesi
ndol
oro,ademásde
adenopat
íasaniveli
ngui
nal,l
apruebadeVDRLespositi
vaporloqueust
edconsider
a:

a)Sífi
l
ispri
maria
b)Sífi
l
issecundari
a
c) Sí
fi
l
isl
atente
d)Sífi
l
ister
ciar
ia

Respuestaa
Coment ari
o:Lasí f
il
isprimari
asecar act
eri
zaporpresent
arlesi
onescancroi
desani velgenitaly
delcér vi
x,l as cuales son indoloras,acompañadas de adenopatías r
egi
onales,l a sífi
li
s
secundari
asecar acter
izaporlaslesionesmucocutaneas,mient
rasquelasífi
l
ister
ciariaafecta
alosapar atoscardiovascul
ar,nerviosocentr
alymusculoesquelét
ico;parasuconfir
maci ónse
uti
l
izanpr uebasinespecífi
cascomoeselVDRLyespecí fi
cascomosonl amicoraglut
inación
deantioucerpospar at.pall
i
dum.

16) Paci
ent
equepr
esent
asecr
eci
ónvagi
nalamar
il
lent
aespumosaenabundant
ecant
idad,
malolient
e,r
efi
eretenermúl
ti
plespar
ejassexual
es,acudi
óamedi
coqui
enl
erecet
o
Ni
stat
inaencrema,ust
edadi
ci
onaríaaestet
rat
amient
o:

a)MetronidazolVO
b)KetoconazolVO
c) Cambiarí
aporunadosisúni
cadef l
uconazol
d)Admi ni
str
ariunadosi
sdecef
tri
axonaIM de250mgyadi
ci
onar
íadoxi
ci
li
cna100mgVO
 por14dí
as.

Respuest
aa
Comentar
io:Lapaci
entepresent
aunai nf
ecci
ónportri
comonaporl oqueeltrat
amient
ode
el
ecci
ón es un ant
ibi
óti
co con espect
ro par
a anaer
obios como es elmet
roni
dazolo l
a
cl
i
ndamincina.

17) Pacient
emenopausicaquerefi
eret
enersensacióndesequedadvaginal
,acudepor
sol
ici
tarunt
rat
amientohormonal,l
apaci
enterefier
eelant
ecedentedeunaher mnacon
cáncerdemama,ust edqueacci
ótomarí
afrenteaesteantecedent
e.

a)Admi nistrarinmediatament e un t r
atamiento hormonalcon estr
ógenospar atrat
arla
sintomat ologí
aypreveni relcáncerdemama
b)Aconsej aral apaci
ent erealizarse unest udi
omamar i
ocompletoantesdeadminist
rarl
a
terapiahor monalsustit
utiva
c) Aconsej aral apacienteser eali
ceunexamenmamar io,ci
tovaginal
,medici
óndel a
presiónar t
eri
alypesoant esdei ni
ciareltrat
amientohormonal
d)Lapac i
ent enocorrer i
esgodepr esentarcánc erdemama conelt ratami
ent
ohormonal
sustit
utivo.

Respuest
a:c
Comentari
o:Ant esdei ni
ciartr
atamientohor monalsustitut
ivoenunamuj ermenopaúsi
case
debereal
izarunaexpl oraciónmamar ia,pélvi
ca,ci
tológicavaginalydelapresi
ónarter
ialyel
pesoparaevitarinduci
rca.demama,obesi dad,hipertensiónocáncercervi
covagoi
nalqueson
enlamayor í
adel asocasi onesinf
luenciadosporlosest rógenos.
 EVALUACIÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJODEEVALUACI
ÓN,
ACREDITACI
ÓNYASEGURAMI ENTODELACALIDADDELAEDUCACI
ÓNSUPERI
OR
(
CEAACES)

ÁREADEGI
NECO-
OBSTETRI
CIA

Nombre:
MAIL:
Tel
éfono:

 Noseaceptabor
rones,t
achonesnienmendaduras
 Cadapregunt
ati
eneunasolar espuest
a
 Lanot
amí ni
maquedebenobt enerenlaeval
uaciónesde7

Tendr
ánunt
iempode 60mi
nut
ospar
acont
est
arl
aeval
uaci
ón

11) Unapaci entede27añosdeedadconembar azode38semanas,pr esentadoloresen

abdomenbaj o,selereal
izauntocogramaelcualreport
apr esenci
adecont racciones
uteri
nasmayor esde40segundosyennúmer ode4en10mi nutos,altact
ovaginalse
evidenciaunaOEdi lat
ado4cm,elconjugadoobst
étr
icoesde11cm,l adist
anci
aent re
l
asespi nasisqui
áti
casesde8cm porlotant
oustedconsi
dera:

e)Lapacient
eestáenlabordepar to ysedebecont i
nuarporvíavaginalelpar
to.
f
)Lapaci ent
eestáenlabordepar to ysedebet erminarporcesár
ea.
g)Elconj
ugadoobstét
ri
coyl adistanci
aent r
elasespinasisqui
áti
casesnor malysedebe
darelpar
toporví
avaginal
.
h)Elpart
odebeseguirsu cursolosestrechospélvi
cossonnor males.

Respuestab
Comentari
o:Lapaci
enteseencuentraenlabordepart
oacti
va,si
nembar
goexisteundiámetr
o
i
nter
espinosode8cm yelmí ni
moesde10cm porl ocualsevahacerdi
fi
cul
tosoyprol
ongado
elpar
toypuedeexi st
irdañoscol
ateral
esparaelf
eto,porl
oquel oi
ndi
cadoseríaf
inali
zarel
embarazoporcesár
ea.

12) Paci entede28añosdeedadquepr esentaunembar azode33semanas,i niciacon

dolor es abdominal
es, se r
eali
za un t ocograma que repor
tal a presencia de 3
contraccionesde40segundosdedur aciónen 10mi nut
osydei ntensi
dadmoder ada,la
frecuenciacardi
acafet
alseencuentr
ae130LPM,yl aactivi
dadf
etalesbuena,real i
zaun
tactovagi nalenelquesehal l
aunadi l
ataciónde6cm yunbor ramient
ode70%,se
palpal acabezadelbebeani veldelestrechomedioporl ocualest aposici
ónf et
al
correspondea:

e)Pri
merplanodeHodge
f
)Segundopl anodeHodge
g)Tercerpl
anodeHodge
h)Cuartopl
anodeHodge

Respuest
ac
Comentar
io:Elt
ercerpl
ano de Hodge cor
responde a l
asespi
nasi
squi
áti
casde l
a pel
vi
s
f
emenina.

13) Paci
ent
ede28añosdeedadconembar
azode40semanas,nopr
esent
acont
racci
ones
 uter
inas,alt
actovagi
nalpresentaunadil
ataci
ónde1cm,borr
amient
ode40%,posición
delcuell
omedi ayconsi
stenciafir
me,elf
etoseencuent
raani
veldel
asegundaver
tebra
sacr
aporl otant
opresent
auní ndi
cedeBishopde:

e) 3
f
) 4
g) 5
h) 6
i
) 7

Respuest
aa
Comentar
io:ElíndicedeBishopnosper
mit
edeter
minarsipodemosinduciruntrabaj
odepar
to,
siesde6esf avorableynosindi
caquesepueder
eali
zarlai
nducci
ónsatisfact
ori
amente.

14) Pacient
e de 26 añosde edad que se encontr
aba en t r
abajo de part
o,cesar
on las
cont
racci
onesut eri
nas,en eltact
o vagi
nalactualpr esent
a una dilat
aci
ón de 5 cm,
borr
amientodel70%,consi st
enciadelcuell
obl anda,yposi ci
ónant eri
or,elf
etose
encuentr
aani veldelaespi
nasisqui
áti
cas,l
osdiámet r
ospél vi
costodossonadecuados,
porloqueust
edt omaríal
adecisi
ón.

e)I
nducci
óndelpart
oporcuantopresentauní
ndicedebishopde11
f
)Inducci
óndelpart
oporcuantopresentauní
ndicedebishopde10
g)Conducci
óndelpart
oporcuant
opr esent
auníndicedebishopde11
h)Conducci
óndelpart
oporcuant
opr esent
auníndicedebishopde11

Respuest
ab
Comentar
io:Elí
ndicedebishopenlapaci
ent
ecorr
espondea10ypr esentauní
ndi
cedeéxit
o
del100% parareali
zarl
ainducci
ónyaqueestaconsi
steeni
nici
areltrabaj
odepar
tocuant
o
est
eseencuentr
aausente.

15) Una pacient

e de 29 años de edad,acude a emer gencia porpresent
ardol
ores
abdominal
esdetipocontr
acci
ón,ref
ierequepr
esent
aunembar azode38semanas,sele
sol
ici
taelcarnetprenat
al,elcualti
ene2control
espr
enatalesal asemana20yal a
semana26,porloqueustedconsidera:

e)Queesinsuf
ici
ent
eelnúmer odecontrol
esprenat
alesyseencuent
raenri
esgoelf
eto
f
) Elnúmerodecont
rolesprenat
alesesmínimodetres
g)Elnúmerodecontrol
esprenatal
esesmí ni
modeDOS
h)Los cont
rol
es prenat
ales no son necesari
os sil a madre se ha al
iment
ado
cor
rect
amentedur
anteelembar azo.

Respuest
aa
Comentari
o:Elnúmerodecont
rolesprenat
alesmí
nimoesde5cont
rol
es,y est
oscont
rol
eson
i
mportant
esparaevi
tarei
denti
fi
carfact
oresderi
esgoqueaf
ect
enalamujerembar
azadaypor
l
otantoalfet
o.

16) Pacientequepresent
adi agnósti
codeembar azode12semanasporFUM ,TAde130/80,
pesoquepr esentaunagananci aadecuadaenl at
abladecurvaspar
apeso,l
atal
l
adela
madr eesde1, 40m,l ar el
acióndet all
aypesocor r
espondeaB ,porl oqueust
ed
consideraqueunfactorder i
esgoenest amadrees:

e) LaTAde130/80esi ndi
cat
ivadequepuedeexi
sti
rhiper
tensi
óngest
acional
f
) Lar el
aci
óntal
la/pesodetipoBcorrespondeabajaporloquerepresentaunf
act
or
deri
esgodedesnutr
ici
óndel amadr
e
 g) Lat
all
ade1,40m,r epr
esentaunf
act
orderi
esgopar
adespr
opor
ci{
oncef
alopel
vi
ca
h) Lamadrenopresentaf
actor
esderi
esgo.

Respuest
ac
Comentari
o:l
atal
lade1,4m ymenor
esr
epr
esent
aunr
iesgodequeexi
stadespr
opor
ci{
on
cef
alopel
vi
capar
aelpar
to.

17) Paci
ente acude a su consul
ta porpresentarembaraz
o de 10 semanas,r eal
i
za la
val
oraci
ónpr enat
al,yalr
eali
zaralauscult
aci
óncardi
acafet
alconecodoppl
ernoauscul
ta
l
ati
doscardiacosporloqueustedconsidera:

e)Err
ordecálcul
odelaedadgest
aci
onal
f
) Posi
bil
i
daddeóbitof
etal
g)Laauscul
taci
ónconecodoppl
ersepueder
eal
i
zardes
del
asemana9
h)Laauscul
taci
ónconecodoppl
ersepueder
eal
i
zardes
del
asemana12

Respuest
ad
Comentar
io:Laauscul
taci
ón dell
ati
docar
diacosepuedereal
i
zarconecodoppl
erdesdel
a
semana12yconcampanadePi nardoest
etoscopi
odes
delasemana18–20.

18) Pacientede26añosdenedadquepr esent

aunembar
azode5semanasconf i
rmadopor
ecografí
aybet aHCG séri
ca,l
apacient
eacudeasuconsul
tapordudasobr
elatomade
áci
dof ól
ico,yhi
err
oustedaconsej
a:

e)Elácidofóli
cosedebet omar2–3mesespr econcepci
onal
esysi nohastalasemana5
delembar azo
f
) Elácidof ól
icosedebet omarhast
al asemana12delembar azoyelhi err
odesdel a
semana12sinoexi st
eanemi amat
ernaant
esdeest asemana
g)Elhierr
osedebei ni
ci
ardesdelapr
imerasemanadeembar azoindependi
entement
ede
l
apr esenciaonodeanemi aenlamadre
h)Elhierrosedebeadmi ni
str
arenelembarazosol osiexi
steanemi aenlamadr esino
est
ácont rai
ndicadosuuso.

Respuesta:b
Comentario:Eláci
dofól
i
cosedebeadminist
rar2–3mesesant esdel
aconcepci
ónysinose
l
o ha hecho asíse debe admi
nist
rarhast
al a semana 12 delembar
azo,elhier
ro se l
o
admini
str
adesdel asemana12si
noexist
eanemiadel amadreantesdeest
asemana.

19) Paci
ent
ede28añosdeedadacudecont r
abajodepar
to3contr
acci
onesde40segundos
en10minut
osydegrani
ntensi
dad,dil
ataci
óndecuell
outer
inode5cm ybor r
amientode
60%,enelCLAPobser
vaquenoexi st
epr uebapar
aestr
ept
ococoagalact
ieB,porloque
ust
edconsi
der
a:

e) Estabacteri
aesnor maldelaf l
orarectalynorepresentari
esgo
f
) Exi st
eelriesgodesepsi sneonatalsil
amadr epresentapruebaposit
ivadet omade
muestragenita-
analparaestabacteria
g) Estabacteri
anopr oducer iesgodesepsi sneonat alsi
nolamási mportanteesla
bacter
iaE.Col i
h) Noesnecesar i
alareal
izaci
óndeest apr ueba,elri
esgodeaf ect
aci
ónfetalporest
a
 bact
eri
aesmí
nimo.

Respuest
ab
Comentar
io:Est
apr
uebaesmuyimpor
tant
eparapreveni
rlasepsi
sneonatal
,medi
ant
eel
t
rat
amient
oconampi
cil
i
na al
amadr
esil
apruebapar
aestabact
eri
aesposi
ti
va.

20) Pacient
ede30añosdeedadcon33semanasdeembar azoporFUM ,pr
esent
aedema
general
izado(
anasar
ca),l
apresi
ónart
eri
alesde150/90mmHg,sel ereal
izapr
otei
nur
ia
enor i
nal acualr
eport
a400mg/ dl
,TGO yTGPnor males,pl
aquet
asde300,000,Hby
Hctonormal,porl
oqueustedconsi
der
a:

e)Pr
ecl
amsialeve
f
) Pr
ecl
amsiagrave
g)Hi
per
tensi
ónGestaci
onal
h)Hi
per
tensi
óncróni
ca

Respuest
aa
Comentar
io:l
apaci
entepresentauncuadrodepr ecl
amsi
aleve,porelval
ordeprotei
nur
iaen
ori
naylatensi
ónar
ter
ialel
evada,nocumplecri
teri
osparaserunaprecl
amsiagr
ave,nopuede
seruncuadrodehi
per
tensión gest
aci
onalporcuantoest
asepresentaant
esdelasemana20
ynoseacompañadepr ot
einur
ia.

13) Pacient e de 23 años de edad que present

a embar azo de 36 semanas ,present
a
anasar ca,laTAes de150/ 90mmHg,l apr ot
einuri
aenor i
naesde600mg/ L,enzimas
hepáticasnormales,noexistepl
aquetopenia,yLDHesnor mal,elmoni
tor
eofetalr
eport
a
unaf r
ecuenc i
acar di
acade150LPM porl oqueust edconsi
dera:

f
) Preclamsiagrave,hayquetermi narelembarazopor queelfet
opr esent
ataquicardia.
g)Preclamsialeve porcuantol a paci
ente no presenta si
gnosde hemol isi
s,nidaño
hepático,elf
etopresentat
aquicardiaporl
oquesedebecont r
olarlapresi
ónar t
erial.
h)Preclamsialeve,hayquedi sminuirlaTAycont inuarconl amoni t
ori
zaci
ónfetal,laFC
delfetoesnormal.
i
) Ningunadel asanteri
oresdecisi
onesescor rect
a.

Respuest
ac
Comentar
io:Lapaci entepresent
aunapr ecl
ampsi
aleve,l
afr
ecuenci
acardi
acadelf
etoes
nor
mal(120-160)porloquel apaci
ent
enecesi
tar
eposoyunadi
sminuci
óndelapr
esi
ónart
eri
al
ysegui
rconlamoni t
orizaci
ónfet
al.

14) Pacientede33añosdeedad,con37semanasdeembar azo,r

epor
taunaTAde170/ 110,
prot
einuri
a en or
ina de 4g/L,se encuentr
a oli
guri
ca 0,
2 ml
/Kg/
h de or
ina,pr
esenta
anasarca,LDH es de 600 U/ L,plaquetas de 50.
000,TGO y TGP de 80 U/l,por
consigui
enteust
edconsidera:

e) Tr
atamientoantihi
pert
ensivoinmediat
oyprofi
laxisdeconvulsi
onesyter
minarconel
embarazo
f) Sol
otratamientoanti
hiper
tensivoyter
minarconelembar azo
g) Noesnecesar ioreal
i
zarpr of
il
axispar
aconvulsi
ones,sol
ot ermi
narconelembarazo
h) Sedebeadmi ni
str
arsulf
atodemagnesi osiaparecenconvulsi
ones.

Respuest
a:a
Comentar
io:Lapaci
ent
epr
esent
asi
gnosdesí
ndr
omedeHELLPqueesunai
ndi
caci
ónpar
a
f
inal
i
zaci
óndelembarazosi
nantescont
rol
arlapr
esiónar t
eri
alconant
ihi
per
tensi
vosyr
eal
i
zar
unaadecuadapr
ofi
l
axi
sparapr
eveni
rlascr
isi
sconvulsi
vas.

16) En una paci

ent e que present
a precl
amsi
a grave,TA 160/110,presenta si
gnos de
hemoli
si
s(bi
li
rr
ubinadirect
aaument adaaexpensasdelai ndi
rect
a),LDH>de600U/ Ly
enzi
mas hepáticas el
evadas ,además pr esent
a cef
alea,t i
nit
us y acuf
enos,usted
consi
derar
íaeltrat
amientocon:

e)Hidral
azi
na5mgenbol oyrepet
irunnuevoboloal
os20minutos
f
) Sulf
atodemagnesio6genbol oydespuésadmini
str
ar2g/hIV
g)I
ECApar atr
atarl
ahipert
ensi
ón
h)Nif
edipi
no10mgen3dosi scada20mi nut
osydespuésconti
nuarcon10mgcada8
horas.

Respuest
ab
Comentari
o:Lapaci
entepr
esent
auna pr
ecl
amsi
agr
aveconsignosvasomot
ores,l
ocualnos
i
ndicaunposibl
eini
ci
odeeclampsi
aporl
oqueeltr
atami
ent
oadecuadoeslaadmi ni
str
aci
ón
deprof
il
axi
sconsulf
atodemagnesi
o.

17) Pacient ede29añosdeedadquepr esent

aembar azode29semanas,conunaTAde
150/100mmHg,unapr ot
einuri
aenori
nade2,5mg/ l,noexi
steel
evacióndelasenzimas
hepáticas,nohaypl
aquetopeni
anisi
gnosdehemol isi
s,ust
edconsi
deralaadminist
raci
ón
de hidralazi
na 5 mg en bolo,porlotanto ust
ed consi
derar
ía como obj
eti
vo de su
tr
atami ento:

e)Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde80mmHg
f
) Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde70mmHg
g)Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde90mmHg
h)Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialhast
avalor
esdenor
mot
ensi
ón120/
80mmHg

Respuest
ac
Comentar
io:Est
áindicadodisminuirl
apresi
ónart
eri
aldi
ast
óli
canomenosde90mmHgdebi do
aquesepuedepr oducirunadisminuci
óndelri
egout
eropl
acent
ari
oypr
oduci
rhi
poxi
afet
al.

18)Paci
enteconembarazode30semanas,pr esent
auncuadrodedif
icul
tadrespi
rator
ia,se
l
ereali
zanexámenesqueconfi
rmanlapr
esenciadeuncuadr
odeneumoní aenlapaci ente,
porl
afechadeembarazoustedconsi
der
arí
aeltrat
ami
entodelaneumoníayl aprevención
de:

e)Sepsi
sint
raut
eri
na
f
) AmenazadePar t
oPr
eter
mino
g)Sepsi
smaterna
h)Rotur
aprematur
ademembranas

Respuest
ab
Comentar
io:Elmayorri
esgoquecor
relamadreeslaproducci
óndeunpart
o Pret
erminopor
cuant
ocualqui
eri
nfecci
ónsi
stémi
capuedei
nduci
rli
ber
acióndeprost
agl
andi
nasqueini
cienun
tr
abaj
odepar t
o.

18) Paci
ent
ede19añosdeedadquepresent
aembarazode35 semanasporFUM,ref
ier
e
dol
orabdomi
nal
,sel
ereal
i
zat
ocogr
amaelcualr
eportacont
rac
cionesde1demoder
ada
 i
ntensidad en 10 minut
os,se real
iza inspecci
ón con especulo donde se evidencia
presenciadeunl i
qui
doseroso,sereal
izacr i
stal
ogr
afíalacualesnegat i
vayunat i
nción
paraGRAM del asmuestr
aqueesi gualmentenegativa,sereal
izaunt act
ovaginalenel
quesedet er
minaunadilat
aciónde3cm yunbor rami ent
ode50%,porconsi guiente
ustedconsider
a:

e)Trabaj
odepartopret
ermino
f) Amenazadepart
opretermi
no
g)Roturapremat
urademembr anas
h)Trabaj
odepartoatermino

Respuest
aa
Comentar
io:Lapac
ient
e presentauntr
abajodepar t
opreter
minoporlaedadGestaci
onal,l
a
di
lat
aci
ónyborramient
oyanosi ndi
cauntrabaj
odepartoacti
vo,sehadescar
tadol
apresenci
a
deRPM,posibl
ementelacausadeparopreter
minosealaedaddel apaci
ent
e.

19) Pacientede32añosconunembar azode22semanaspr esent

aamenazadepar t
o
preter
minoporloust
edconsi
der
alaadmini
str
aciónal
amadredededexamet asona 6mg
cada12hor aspor4dos i
s,par
apreveni
reldistr
esr
espi
rat
orioenleneonat
o,poresta
razónustedconsi
der
a:

e)Not i
eneefect
olaadminist
r acióndecor ti
coi
desantesdelasemana24
f
) Laadmi ni
str
aci
óndelcor t
icoidepr evendráeldi
str
esconlainducci
óndepr
oducci
ónde
surf
actant
e
g)Esmej orl
aadmini
str
acióndebet amet asonaendosdosis.
h)Ningunadelasanter
ior
esesc orr
ecta

Respuest
a:a
Comentari
o:Laadmini
str
aci
óndecort
icoi
despar
apreveni
reldi
str
esr
espi
rat
ori
oenl
osreci
én
naci
dossedaent relasemana24y34degest aci
ónporcuantoant
esdelasemana24los
neumocit
osti
poIInopuedenpr
oduci
rsurf
act
ant
e.
 EVALUACIÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJODEEVALUACI
ÓN,
ACREDITACI
ÓNYASEGURAMI ENTODELACALIDADDELAEDUCACI
ÓNSUPERI
OR
(
CEAACES)

ÁREADEGI
NECO-
OBSTETRI
CIA

Nombre:
MAIL:
Tel
éfono:

 Noseaceptabor
rones,t
achonesnienmendaduras
 Cadapregunt
ati
eneunasolar espuest
a
 Lanot
amí ni
maquedebenobt enerenlaeval
uaciónesde7

Tendr
ánunt
iempode 60mi
nut
ospar
acont
est
arl
aeval
uaci
ón

21) Pacient
e de 34 añosde edad se encuentra en elperi
odo de puerper
ioinmediato,
present
aunaTAde80/ 40mmHg,elpartofueporviavaginal
,tieneelant
ecedent
edeser
multí
para(7hij
os)ydequeelpar t
osepr olongó,ademaspr esentaunsangradovaginal
enmoder adacantidad, porl
oanteri
ormenci onadoustedconsi der
arí
acomoposi ble
causadelsangradoa:

i
)Rotur
acer vi
cal
j
)Lacer
aciónvaginal
k)At
oní
auterina
l
)Coagulopati
aadquir
ida

Respuest
ac
Comentar
io:Laatoníaut er
inapr
esent
acomof act
oresder i
esgolamultipari
dad,gest asmúl
ti
ple,
i
nducci
ónconoxi tócinaopar t
oprol
ongado,lapaci ent
epr esent
al osf actoresder i
esgoy
ademasunahi potensión,laacci
ónat omarespal parelúteroyvers iestaadecuadament e
cont
raí
do,ysinoloest áest i
mul
armanualment
eosiest ofal
lauti
li
zaruterotonicos.

22) Pacientede28añosseencuent r
aenelper iododepuer peri
omediato,pr
esentaunal za
térmicade38,5º Ct omadapordosocasionessepar adas4hor as,elpart
osedi opor
cesárea,enelexamenf í
sicosedescart
amast it
iseinfecci
óndel aheri
daquirúr
gica,el
úteroseencuentramuysensibl
eypr esent
apr esenci
adel oqui
osdemalol or,porest a
razónustedpensarí
acomoposibl
ecausadel af i
ebrea:

i
)Endometri
ti
scausadaporbact
eriasdelafl
oraint
est
inal
j
)Endometri
ti
scausadaporcl
amidia
k)Endomet
ri
ti
scausadoporest
reptococodelgr
apoA
l
)Todaslasanter
ior
eslasant
eri
ores

Respuest
ad
Comentar
io:Laspr i
nci
pal
escausasdef i
ebr
eenelpuerperi
osonl amastit
is,lai
nfecci
óndela
heri
daqui
rúrgicaylaendometri
ti
squeesmásf r
ecuent
eestaúlti
maenpaci entesquehansido
someti
dasacesár ea,l
osagentescausal
esdeestasonelest
reptococodelgrupoA,clami
diay
bact
eri
asdel afl
oraint
est
inal
.
23) Paci
entede23añosdeedadseencuent raenelper i
ododepuer peri
omedi ato,present
a
unalzatér
micade37,8ºC,alexamenf í
sicopresent
amamasaument adasdet amañoy
dur
asmuysensi bl
esbil
ater
almente,noseevidenciaenroj
eci
mientonizonasl ocalesde
i
nduraci
ón,porl
oanter
ior
mentedichoustedconsider
arí
acomoposi bl
edi agnost
icoa:

j
) Mastit
isInfecciosa
k) I
ngur
gitaciónmamar i
a
l
) Obstruccióndel osconduct
osgal
act
ófor
os
m) Mast
it
ispuer peral

Respuest ab
Coment ario:Lapacient
epresent
auncuadr odeingurgi
taci
ónmamar i
aquesepr oducedentro
delospr imeros5díaspostpar
to,ademasl aafect
aci
ónesbi l
ateralysepresent
aunaf ebrí
cul
a,
ynosepr esentazonasenroj
ecidas,quenoshar íasospecharlapresenciadei nf
ecci
ónyl a
posibl
ef ormacióndeunabsceso,l amastit
isi
nfecci
osageneralmenteesunilat
eralysepuede
produci
rapar t
irdeuncuadrodeingurgi
taci
ónmamar ia

24) Paci
entede26añosdeedadquepr esentaprocesodemast it
isinf
ecci
osasecundari
aa
i
ngurgi
taci
ónmamar i
a,alexamenfí
sicopr esent
amamader echamuysensibledolor
osa,
agr
andada, conunazonaenr oj
ecidaydur aani veldecuadr ant
esuperi
or ei nf
eri
or
der
echo,ustedconsi
der
acomopr i
ncipalacusant
edeest apatol
ogíaa:

i
) Bacteri
asanaerobias
j
) Estafi
l
ococoaureus
k) St
rept
ococodelgrupoB
l
) E.Coli
m)Haemophylusi
nfluenzae

Respuest
ab
Comentari
o:Elpri
nci
palagent
e causant
e de mast
it
isi
nfecci
osa es elestaf
il
ococo aures
habi
tant
enormaldel
apiel
,quei
ngresaenlamamacuandoexist
ealgunalacer
aci
ónenl apiel.

25) Pacientede26añosdeedad,conembar azode38semanas,pr esentasal

i
dadelíqui
do
cl
arovaginal
,lapruebadecri
stal
ograf
íaesposit
iva,noexi
steregi
str
oeneltocogr
afode
act
ividadut
eri
na,porest
arazónusteddecidet
omarl asi
gui
enteacci
ón:

i
) Admini
str
arant ibi
óti
coterapiapar
apr evenirl
acor
ioamni
oniti
s
j
) Admini
str
aroxi t
oci
napar ainduci
rlabordepar t
o
k) Nosedebei nduci
rellabordepartoporriesgodecori
oamnionit
is.
l
) Losanti
biót
icosdebencubr irensuespect r
oalest
rept
ococodelgr upoB

Respuesta:b
Coment ari
o:Lasguí aclí
nicasdel oscol egiosamericanosycanadiensedeGi necoobstetr
ici
a
muestranmetanali
si
sdondeseevi denciaqueenRPM enpaci entesatérminonoest áindicada
l
a profi
laxi
santi
bióti
ca si
no eli nducirinmedi at
amente elparto,mientr
asque en l asRPM
pret
ermitoseuti
l
izalaprofi
laxisanti
biót
icapar aprol
ongarelperi
ododel atenci
aent r
elaRPM y
elpart
oademasdequedi smi nuyelamor tal
idadneonatalymaterna.

26) Paci
ent
ede28añosdeedadquepr
esent
aunembar
azode18semanas,acudea
 emergenci
aporpresentarcont
racci
onesut
eri
nas,alexamenfí
siconoseevi
denci
asal
ía
delíqui
doporlavagi nayalt act
oelcuell
outeri
noseencuent r
acerr
ado,BHCG +,
ecograf
íamuest
rapresenciaFCF,porlomencionadodelapaci
enteust
edseencuent
ra
fr
enteaun:

i
) Abor
toencur so
j
) Amenazadeabor to
k) Abor
todifer
ido
l
) Abor
toincompleto

Respuest
ab
Comentar
io:Laamenazadeabortosecar
acteri
zaporpr
esent
arl
apr esenci
adecont r
acci
ones
ut
eri
nas,si
nmodifi
caci
onesdelcuel
l
outer
ino,conBHCG+ypr esenciadefrecuenci
acardi
aca
f
etal
.

27) Pacient
ede31añosdeedadcasadaquepr esentafi
ebrede38º C,refi
erequepresento
amenorreade1mes,yunsangr adovagi nalenmoder adacant idadhace2dí as,al
examenf í
sicoexistedol
orenhipogastr
ioalapal paci
ónprofunda,yseobser vasali
dade
materi
alpur ul
entoporlavagina,enl aBH seencuent raleucoci
tosis,selereal
izauna
BHCG l acualr eport
anegat
iva,deac uerdoal oant er
iorqueexamenust edsolici
tar
ía
paraconfi
rmarycualser í
asudi agnóst
ico:

i
) Tomademuest raconespecul ovagi
nalpar
aversiexi
steinf
ecci
ón
j
) Abortosépti
coysolici
tar
íaecogr
afí
aabdominalparadescart
arpresenci
ader
est
os
f
etal
esodemembr anas
k) Abor
toi
ncompleto
l
) Abortodif
eri
do
m)Abortoencurso

Respuestab
Coment ar
io:l
apacient
epresent
aun abort
osépt
icoporelant
ecedent
edeamenorreade1mes,
ademasdel asal
i
dadecont eni
dopur
ulent
ovagi
nalylapresenci
adefiebr
e,comoelabor
toya
sereal
izónosedet ect
anensueroval
oresdeBHCG.

15) Pacientede29añosdeedadquepr esent

aunembar azode19semanas,acudeacont rol
prenatal,dondealexamenf í
sicoseobservaunút erodetamañomenoralesper adopara
l
aedadgest aci
onal,elecodoplernoidentif
icafr
ecuenci
acar di
acaf etal
,laBHCG se
encuentraenval oresbajosal osquedeber íaestar
,alTVseevi denciaquenoexisten
modifi
cacionesdelcuell
outeri
noportal
esr azonesustedconsi
deraqueexi st
e:

j
) Ret r
asodecr eci
mient
oi nt
raut
eri
no
k) Abort
odifer
ido
l
) Abor t
oincomplet
o
m)Ningunadel asanteri
ores

Respuest
ab
Comentar
io:La paci
ent
e pr
esent
a un cuadr
o de abor
to di
fer
ido porcuant
o pr
esent
a una
ausencia de f
recuenci
a car
diaca f
etal
,y un t
amaño ut
eri
no menor alesper
ado,si
n
modif
icaci
onesdelcuell
out
eri
no.

16) Ustedconsi
deracomofact
oresderi
esgopar
aelapar
eci
mient
odeunembar
azoect
ópi
co
atodoslassi
guient
esopci
onesmenos:

i
) DI U
j
) EPI
k) Anti
concept
ivospr
ogestágenos
l
) Cirugíadereconst
rucci
óndel i
gadur
a
m)Ant i
concept
ivosor
alescombinados

Respuesta:e
Coment ar
io:Losanti
concept
ivosor al
escombi
nadosnopresent
anri
esgodepr
oducirembarazo
ect
ópico,mi ent
rasquelosanticoncepti
vospr
ogest
ágenossipr
esent
anester
iesgoporinduci
r
unadismot i
l
idaddelastr
ompasut er i
nas.

19) Pacientede30añosdeedad,conant ecedent

edeEPIar epetici
ón,acudeaemer gencia
porpr esent
ardolorabdomi nalenf lancoizquier
do,acompañadodesangr adovagi nal
escasopor4dí as,ademasmenci onaquel areglasel ehar etrasadounmes,alexamen
fí
sicoseobservadol oral apalpaciónpr of
undaenf l
ancoi zquierdo,altact
ovagi nalse
observadoloralalat
eral
izacióndelcuellouter
ino,selesolicit
aB-HCGl acualreportaun
valorde 6000 mUI /
ml,a l as48 hor asse r epit
el a B-HCG yse obser va que esta
aument adoun40%,ecogr afí
aabdomi nalnorepor t
asacogest aci
onalintr
auteri
no,porlo
anteri
ormentemencionadoust edsospechacomopr obablediagnost i
coa:

i
) Abortoencurso
j
) Embar azoect
ópico
k) Amenazadeabor t
o
l
) Ningunadelasanteri
ores

Respuestab
Comentari
o:Elembarazoect
ópicosecaracteri
zaporlapresenci
adedolorani veldefl
ancos,
ademasdehi per
sensi
bil
i
dad alalat
eral
izacióndelcuel
l
out eri
no,ymetror
ragias,seconf
irma
pormediodel areal
i
zaci
óndeB- HCG lacualnosedupl i
caal as48hor assinoqueaument a
pordebajo del65 % delvalorini
ci
al,ali gualque l
a ausencia de un saco gest
acional
i
ntr
auter
ino.

20) Ante un cuadr

o de embar azo ect
ópico no acci
dent
ado ,se debe sol
ici
tarB-HCG y
ecogr
afí
aabdomi nalotransvagi
nal,ustedesperarí
aqueparaconfi
rmareldiagnóst
icode
embarazoectópi
co losvaloresdeB-HCGr eal
icenaument
osde:

i
) Aumentensuval
ori
nici
alaldobl
e
j
) Aumentensuval
ori
nici
alpormenosde65%
k) Noaument
ensuval
or
l
) Aumentensuval
or4vecesalini
ci
al

Respuest
ab
Comentari
o:Ladet
ermi
nacióndeB- HCG enembar
azoectópi
cosecar act
erizapor
queno
dupl
icasuval
oral
as48horas,si
noquenoaument
amásdel65% delval
orini
cial.

21)Paraconfi
rmaci
óndeldiagnósti
codeembar azoect
ópi
cosedebesoli
ci
tarl
areal
izaci
ónde
unaecografí
aabdominalotransvagi
nal
,laecogr
afí
atr
ansvagi
nalesmásespeci
fi
caquela
abdominalysusensi
bil
i
dadessegur acuandosedeter
minanvalor
esdeB-HCGdesde:
 i
) 500MUI /
ml
j
) 750MUI /
ml
k) 1000MUI/ml
l
) 100MUI /
ml

Respuestac
Comentari
o:Cuandol
aecogr af
íatr
ansvagi
nalser
eal
i
zaest
asepuedei
nter
pret
arcomoút
il
comparándol
aconval
oresdesde1000MUI /
mldeB-
HCG

EVALUACI
ONCEAACES

APARATOCIRCULATORI
O
ANGINAESTABLE

28) Pacient
ede50añosdeedadpr esent
adol
orti
poopr
esi
voenregiónest
ernal
,sehace
present
econelesfuer
zofí
sico,EKGseobser
vaunadepr
esi
óndelsegment
oST,eldol
or
dura4mi nut
osycede,sudi
agnósti
coes:

m)Angi
naInest
able
n)Angi
naEstabl
e
o)I
AM si
nelevaci
óndelsegment
oST
p)Angi
nadePr i
nzmet
al
q)Tr
omboemboliaPul
monar

Respuest
a:b

Comentar
io:Laangi nadepechoestablesecaract
eri
zaporl adur aci
ónnomayorde10
minut
osdeldolorosensaci
ónquegeneral
ment
eesdet i
poopresivo,sofocant
e,di
snei
co,que
cal
manconelr eposoylaadmini
str
aci
óndeNit
rat
osysecaracteri
zaporcambi osdepresi
vos
enelsegmentoSTyl aondaT

29) Pacientequepresentaanginacardiacaselereali
zaunEKG dondeseevi denci
aun
í
ndicedesokolovmayorde35mV,noexi st
ensignosdei nf
art
o,enzi
mascar di
acas
nor
mal es,bi
oquímica l
i
pídi
ca normal, se lereal
iza angi
ogr
afí
a cor
onar
ia done se
evi
dencianor
malidaddelaluzcoronari
a,consi
deraustedcomocausadelaangina:

n) Hi
pertrof
iavent
ri
cul
ari
zqui
erda
o) Di
sli
pidemia
p) Aument odeLDL
q) Di
sminucióndeHDL

Respuest
aa
Comentari
o:Porl os datos obt
enidos delpaciente se descar
tai nfart
o cardiaco,pero se
det
erminalapresenciadehipert
rof
iadelventrí
culoizqui
erdo,lacualpr oduceunadi sminuci
ón
delarelaj
aci
ón ventri
cularyporlotant
ounapr esiónexternaqueseej ercesobr elasart
eri
as
epi
cardi
casquepr oducenunaument oenl aresi
stenci
aalfluj
osanguí neoyqueensi t
uaci
ones
deaumentodeltrabajocardi
acopuedendet er
minarlapresenci
adei squemi acardiaca.

30) Dentr
odelaspr uebasqueseutil
izanparadet
erminarlapresenci
aalt
eracionesen
elf
luj
osanguíneocor onari
oylapresenci
adeisquemi ayqueper mit
enreal i
zarel
di
agnóst
icodelacar diopat
íayestabl
ecersupronóst
ico,consi
derar
íaustedcomo
l
amási mport
ante:

a) Ecocardiograf
ía
b) EKGde12der i
vaci
ones
c) Pruebadeesf uerzo
d) Tomogr afí
aporemi si
óndeposi
tr
ones

Respuest
ac
Comentari
o:Lar eal
izaci
óndel apr uebadeesf uerzopermi teestablecerlapr esenci
ade
i
squemiacar di
acaalreal
i
zarunaact i
vi
dadf í
sicaquevai ncrement andosui ntensi
dad,conlo
cualseevidenci
alapresenci
adedi sminuci
óndelf luj
osanguí neohacia unaár eaespeci
fi
ca
delcor
azón,ademásdeper mit
ir
nossaberl aintens
idaddelaaf ectacióncoronari
a,yaquenos
muestraelmomentoenelquesei nici
alaisquemi a,sialiniciodelejerci
ciooalf i
nalconlo
cualseobti
eneunpronósti
codelpacienteyguí adeltr
atami
ent oquesedebesegui r
.

31) Paci
entede55añosdeedad,sel ereal
izapruebadeesf uer
zopordolortor
ácicoti
po
opr
esivor epeti
ti
voporvari
asocasi
onesquehancedi doalreposo,EKG deesfuerzode
12derivacionesnoreport
acambiosenderivaci
ones,conoci
endoquela sensi
bil
idadde
l
apruebaesdel75% cuálser í
asudecisi
ón:

a) Buscarotrapatologíaqueexpliqueelsíntomadelpaciente
b) Envi
aranal gésicosalpaci
ente
c) Descart
aríacompl etamentelapresenciadecar di
opat
íaisquémi
caenelpaci
ent
e.
d) Descart
aríacompr omisoisquémi cocausadoport r
esvasossanguíneosoporel
t
roncoprincipaldela art
eri
ac oronari
aizquier
da.

Respuest
ad

Coment ari
o:ElEKGde12der ivacionesnosper mi
teregi
str
arlaacti
vi
dadeléctri
cadel aparte
anteri
ordelcorazónperonodel apost eri
or,nospermitedescar
tarelcompromi sodeltronco
pri
ncipaldelaarter
iacor
onari
ai zquier
da,ysur amadescendenteint
ervent
ri
cularanteri
or,yla
mar gi
nalderechadel acoronariader echa,nonosper mi
teverelcompr omisodel aarteri
a
descendenteposteri
orramadel adel acoronariader
echa
32) Paci
ent
e alque se lereal
iza una prueba de esf
uerzo (
EKG)
,en l
oshal
lazgosse
det
ermi
nalapresenci
adeuna depresióndels egment
oSTmayorde0,1mV,yquedura
másde0,08ms,porconsiguient
e

a) Repetir
íalapruebayaqueestosdatosnoindi
canpresenci
adepat
ologí
a
b) Meencuent roanteuncuadrodeIAM si
nelevaci
ónelsegment
oST
c) Soli
cit
arí
aunaecocar di
ogr
afía
d) Eldiagnóst
icoeseldeunaangi nadepecho

Respuestaf
Comentari
o:Lapresenciadealt
eraci
onesenelEKG dur ant
eunapr uebadeesfuerzose
consi
derancomoposit
ivospar
aanginacuandoencont
ramosunadepr
esióndelsegmentoST
demasde0,1mVyquedur emásde0,08ms.

33) Paci
entede69añosdeedadquepr esenta sensaci
óntorácicaopresi
va,además
designosdeICC descompensada,sesospechadecar diopat
íaisquémicaenel
EKG seobservadepresi
óndeSTmayorde0,1mvydemásde0, 08msde
dur
aciónqueexamenquemej or
aríaelpronóst
icodelpacientesol
i
citar
íaust
ed:

a) Elect
rocardiogramadeesf uerzo
b) Ecocardiografí
adeesf uerzo
c) Arter
iograf
íacor onari
a
d) Tomogr afí
aporemi si
óndepositrones
e) Ecocardiografí
acor onar
ia

Respuestac
Comentari
o:Lapruebaqueconfi
rmar
íaeldi
agnóst
icodeestenosi
symejor
arí
aelpr
onóst
ico
delpaci
enteesl
aarter
iogr
afí
acor
onar
iaporl
aposi
bil
idaddecol
ocaci
óndest
ens.

34) Paci
enteenelquesedi
agnost
icaangi
naestabl
e,comof
ármacodepr
imer
aelecci
ónest
á
l
aadmi ni
str
aci
óndenit
rogl
i
cer
inasubli
ngual
,peronodi
sponedeell
a,porconsi
gui
ent
e
usar
ía

a) Ant
agonistadecal
ci
onodihidr
opir
idi
nico
b) Ant
agonistadecal
ci
odi
hidr
opir
idi
nico
c) Bet
abloqueant
e
d) Hi
dralazi
na
e) Di
lt
iazem

Respuest ac
Coment ario:Losf ármacosdeel ecci
ónpar a trataranginadepechosonl osnit
ratos,yen
segundo l ugarse pueden ut i
li
zarlos betabl
oqueant es que di
sminuyen l
a contracti
bil
i
dad
cardi
aca,ent ercerlugarsepodríausarl
oscal i
oantagosni
stasteni
endocuidadoconlosef ectos
potenciadoresdeldilt
iazem ydelver
apamiloani veldelbloqueodelaconduccióncardiacacon
l
osbet abloqueantes.

35) Enunpaci
ent
equepr
esent
aangi
naest
abl
e sedeber
íahacerpr
ofi
l
axi
sant
iagr
egant
e
 paradi
smi nui
relr
iesgodefor
maci
óndet
rombosenl
aspl
acasat
eromat
osasopordaño
endot
eli
al,porest
emot i
vo.

a) Usar
íaÁcidoaceti
l
sal
i
cíl
ico
b) Usar
íaClopi
dogrel
c) Usar
íaÁcidoaceti
l
sal
i
cíl
ico+Clopi
dogr
el
d) Noesnecesari
olaanti
agregaci
ónenpaci
ent
esconangi
naest
abl
e

Respuestaa
Comentari
o:Dent
rodelaprof
il
axi
sde ant
iagregación enangi
naest
able,losmetaanál
isi
s
handemost r
adol
auti
li
daddelASA,noexi
steevidenci
adelauti
li
daddelclopi
dogr
elnidela
combinaci
óndeambos.

I
NFARTOAGUDODEMI
OCARDI
O

1) Paci
ente de sexo mascul
ino ,de 50 añosde edad,que f uma 1 caj
eti
l
la de
ci
garr
il
losdiar
ia,noreal
izaningúnt
ipodeact i
vi
dadfí
sica,presentaunperí
metro
abdominalmayorde110cm,yesal cohóli
co,debi
doaest oconsider
arí
a:

i
)Pacientenopresent
afact
oresder i
esgocar
diovascul
ar
j
)Elperímetr
oabdominaldelpaci
enteesnormal
k) Elalcoholnoesunfactorderi
esgocardi
ovascular
.
l
)Elsedentari
smonoinfl
uyecomof actorder
iesgocardi
ovascul
ar

Respuestac
ManualAMI Rcar
diol
ogía
Comentari
o:Elsecodelpaci
ente,laedad,elhábi
todefumar,elsedentar
ismoyelperímetr
o
abdominalmayorde 110 cm son factor
es de r
iesgo car
diovascul
arque i
nfl
uyen en el
e
apareci
mient
odeenfermedadcoronar
ia

2) Enunpaci entequesediagnost
icadeIAM conel
evaci
óndelsegment
oST,enzimas
cardi
acas el
evadas,l
a acci
ón de pri
ori
dad a t
omarf r
ent
e alcuadr
o que ust
ed
consi
derar
ía:

i
) Moni t
ori
zaci
ónel
ect r
ocardi
ográf
ica
j
) Admi ni
str
aci
óndef ármacosanti
trombot
icos
k) Ter
apiadereper
fusión
l
) Referenci
aaunauni dadcor
onaria

Respuest ac
Coment ari
o:Todo pacient
e con IAM con elevaci
ón delsegment
o ST estáindi
cado l
a
administ
raci
óndefibr
inolí
ti
cos dentrodelas12hor asdeini
ciadoelcuadr
o.Later
apiade
reper
fusiónmej
oraelpronósti
codevidadelpaci
ente.
3) Paci
entequepresent
aantecedentedeanginaenr eposoquecedeal aadmi
nist
raci
ónde
ni
tr
atos,acudeporpresentardolorpr
ecordi
al,elEKG nomuest r
asignosdeisquemia,
padr
e delpaciente con antecedent
e de angina de prinzmetal
,se le administ
ra
ni
tr
ogli
cer
inaperodol
ornocede,porestarazónustedcombinarí
a:

a)Nitr
ogl
iceri
na
b)Nitr
ogl
iceri
na+Antagonistasdecal cio
c) Ant
agonist
asdecalcio+bet abloqueantes
d)Betabl
oqueantes+hidral
azina
e)Nitr
ogl
iceri
na+Betabloqueant es
f) Ni
nguna

Respuest
ab
Comentar
io:Laangi nadepr i
nzmetalesunapatologí
aproduci
daporunespasmodeuna
art
eri
acoronar
ia,l
acualesmoment áneaycedef
rentealaadmini
str
aci
óndevasodi
l
atador
es
comosonlosnitr
atosyloscal
ci
oantagoni
stas.

4) Pacientede68añosdeedadquepr esent
asi gnosenelEKG deangi nainestabl
e,l as
enzimas cardi
acas se encuent
ran normales, eltratamiento de el
ección ser ia
ni
trogl
icer
inasubl
ingual,per
onodi sponedeest amedi caci
ónyademáselpaci ente
presentaasma,quef ár
macodelossigui
entesadmi ni
str
aríaustedpar
atratarlaangi
na
i
nestable

m)Bet abl
oqueant
esdeacci
ónprol
ongada
n) Betabl
oqueant
esdeacci
óncort
a
o) Sulf
atodemorfi
na
p) I
ECA
q) ayd
r) b,c,d
s) cyd

Respuest ac
Coment ari
o:En angina inestabl
elosf ár
macosde elección en or
den de pr
ior
idad son l
os
ni
tratos,segui
dosdebet abloqueant
es,cal
cioant
agoni
sta,enpacientesquepresentanasmay
nor espondenalosnitr
atossedeber í
ausarlater
ceraopciónquesonl oscal
cioantagoni
staso
elsulfat
odemor f
ina.

5) Pacient
ede60añosdeedad,I MC 25,fumadorde20ci garri
ll
osdi
ariospor30años,
present
adolorprecor
dial
,ser eal
izaunEKGyseevi denci
abl oqueoderamai zqui
erdade
nuevo apareci
miento R melladasen V5 yV6,QRS pr olongado,enzimascar diacas
muestratr
oponinaselevadas,CK- MBelevado,ser
epit
eunEKG yseobser vaelevación
delsegmentoST,porest arazónusted.

a) Pr
ior
izar
íal
acol
ocaci
óndeunaví
acent
ralpar
alaadmi
nist
raci
óndef
ibr
inol
i
ti
cos
 b) Pri
ori
zar
íaelt
rasl
adoauncent r
oder evascul
ari
zacióncor
onari
a
c) Pri
ori
zar
íala admini
str
aci
ón de anal
gésicos,betabl
oqueant
es,ASA,cl
opi
dogr
el,
hepar
ina
d) Pri
ori
zar
ia

Respuestac
Comentari
o:Lapr ior
idadenunpacientequesuf
redeIAM esl
aadmini
str
acióndeanal
gési
cos,
bet
abloqueantes,estati
nas,ant
iagr
egant
esplaquet
ari
os yanti
tr
omboti
cosparadismi
nui
rel
dañocardiaco,recordemosquel ater
apiadereper
fusi
ónsepuedereal
izardent
rodelas12
horasdeinici
adoelcuadr o.

6) Enunpaci entede70añosdeedad,acudeaemer genci

aporundol
orprecor
dialdeleve
i
ntensi
dad,sel ereal
i
zaunEKG quereport
anormal i
dad,enl
aquímicasanguínease
repor
tatroponinasnormal
es,CK –MB nor
mal, perolaCK serepor
taelevada,usted
consi
derarí
a.

n) Nos encontramos frente a un cuadr o de IAM ya que l a CK t

iene una al
ta
sensi
bil
idad
o) Nosencont r
amosant euncuadrodeangi nainestabl
e
p) ElpacientenopresentaI AM,laCK t ieneunabaj aespeci
fi
ci
dadysensibil
i
daden
IAM ysepuedeel evarencualqui
ercircunstanciaqueproduzcadañomuscular.
q) Ningunadel asanter
iores

Respuestac
Comentari
o:LaCKesunaenzi mac ar
diacaquenoposeeunaal t
as ensi
bil
i
dad,ysusni vel
es
sealter
ancuandoexist
ealgúnti
podedañodemuscul oestr
iadocomoesl acolocaciónde
medicamentosi
ntr
amuscul
aroelhaberr eal
i
zadoej
erci
ciopr
evioalaprueba,lasenzimaCK-
MB esmasespecifi
caquelaCKsola,yaunmasespecif
icaqueestasdosesl atr
oponina.

7) Pacientede60añosdeedadacudeaemer genciaporpresentardolorprecordi
alquese
i
rradiahaciahombroybr azoizquier
do,seencuentr
adiaf
oréti
coyt aquicardi
co,elcuadro
i
niciohace30mi nutos,seler
ealizaunEKGquer epor
taalt
eracionesenl arepol
ari
zación
cardiacasegmentoSTdepr i
midoenV5yV6,l asenzimascar diacasnoseencuent ran
elevadas,porconsi
guient
e.
 a)Ust eddescart
alapresenciadeIAM
b)Mant iene alpaci
ente en obser
vaci
ón e i
nici
a elt
rat
amiento par
aIAM yr
epi
tel
as
enzimascardi
acasalas6hor as
c) Soloadminist
raanal
gésicos
d)Enví aalacasaalpacientedespuésde2horasdeobservaci
ón

Respuest
ab

Comentar
io:Elpacient
epresentauncuadroclí
nicotí
picodeI AM ademásdequepr esenta
al
ter
aci
onesenlar epol
ari
zaci
ón,l
asenzimascardi
acasseelevanporlogeneralalas6horas
deini
ci
adoelinfar
to,porconsi
guient
elocor
rect
oseríalaapli
caci
óndet r
atamient
oparaIAM
hast
aobtenerl
asenzimascardi
acas.

8) Enunel ect
rocar
diogr
amaust edobservaunaEl evaci
óndelsegment
oST con
el
evaci
óndelpuntojsuperior de2mm ( 0,2mV)enV1yV3,ademásdeun
Bl
oqueoderamai zqui
erdanuevo,porest
ar azón:

a)Diagnost
icadeI
AM
b)Diagnost
icodeBloqueoaurí
cul
o-vent
ri
cular
c) Di
agnost
icadeanginai
nestabl
emasbl oqueocar
diaco
d)Diagnost
icadeanginaest
ablemasbloqueogradoI

Respuest
aa
Soport
eVitalCar
diovascularavanzadoAHA2011 pág. :101
Comentar
io:Lasalter
acionesquenosi ndi
canlapresenciadeuninf
art
odemiocar
diosegúnl
as
guí
asdelaasociaciónamer icanadecardi
ologí
a sonlaelevaci
óndelpunt
oJmayode2mm o
0,2mV,oelhal l
azgodeunbl oqueoderamai zqui
erdonuevo.

BLOQUEOSAURI
CULO-
VENTRI
CULARERS,HEMI
BLOQUEOS

1) Pacientede25añosdeedadquepr esent
asensaci
óndepal
pit
aciones,enelEKG se
report
aunaprol
ongaci
óndeli
nter
val
oPR >de0,20msender i
vacionesV5,V6,ust
ed
consider
arí
a:

a)Set
rat
adeunbl
oqueoMobi
tzt
ipoI
Inecesi
tacol
ocaci
ónur
gent
edemar
capasos
b)Set
rat
adeunbl
oqueodepr
imergr
ado
 c)Elpaci
ent
enecesi
talacol
ocaci
óndeunmarcapasost
emporal
d)Setrat
adeunbloqueoMobit
zti
poInonecesi
talacol
o0caci
òndemar
capasos

Respuest
ab
Comentar
io:Elbl
oqueoauri
culovent
ri
cul
ardepr
imergradoseproduceporunadisfunci
óna
ni
veldelnódul
osinoaur
icul
ar,nodoAV,hazdehi z,ysecaract
eri
zaunapr ol
ongacióndel
i
nter
valoPR>de0,20ms.

2) UnEKG muest r
aunaal t
eraci
ónenlaconducci
óncar di
acadelcorazón,seobser
vaun
i
nterval
oPR >0,20msquesepr ol
onga,uni nt
ervaloRR cor
to,elinter
val
oQRS se
encuentr
anor
mal,porconsi
gui
ent
e:

a)Esunbl
oqueodepri
mergrado
b)Esunbl
oqueodesegundogradoMobi
tzt
ipoI
Iconlocal
izaci
ónenelnódulosi
nusal
c)Esunbl
oqueodesegundogradoMobi
tzt
ipoIconl
ocali
zaciónenelnódul
oAV
d)Esunbl
oqueodeter
cergrado

Respuest ac
Coment ari
o:Losbloqueosdesegundogr adoMobitzti
poIsecaract
eri
zaporlaprolongaci
ónde
elinter
valoPR mayorde0,20msqueespr ogr
esivoenlamismader i
vaci
ón,ademásdeun
acortamient
odelinterval
oRR,sul ocal
i
zaciónhabi
tualesenelnódul
oAV,sepuedeencont r
ar
elbloqueoanivelinfr
ahisi
anoelcualseacompañadeunapr ol
ongaci
ónenelintervaloQRS.

3) Sereport
aenunEKGl apresenci
adeondaspdemorf
ologíanormalquenoseconducen
deapareci
mient
opar
oxí
sti
co,noexist
eal
argami
ent
odeli
nterval
oPR,porestar
azón:

a)Considerar
íalacolocaciónurgent
edeunmar capasosyaqueset
rat
adeunbl
oqueo
Mobi
tzti
poIIdelocali
zacióni
nfr
ahi
siana.
b)Set r
atadeunbloqueodet er
cergr
ado
c) Nonecesit
alacolocaci
óndeunmar acapasosurgente
d)Set r
atadeunbloqueodepr i
mergrado

Respuest
aa
Comentar
io:ElbloqueoAVdesegundogr adomobi t
zti
poIIsecaracter
izaporl
apresenciade
ondaspdemor fologíanormalquenoseconducendemaner apar
oxísti
ca,noexi
stealt
eraci
ón
enelti
empodeli nterval
oPR,ydespuésdel aondapquenoseconduceexi st
eausenciadel
i
nter
valoQRS,yl osinter
valosQRSquesiseconducensonanchos,lalocal
i
zaci
ónpri
ncipaldel
bl
oqueoesinfr
ahisiana,l
ocualexpl
ical
osi
nter
valosQRSanchos.

4) Paci
ent
ede40añosdeedadquer ef
ier
esensaci
onespalpi
taci
ones,sel
ereal
i
zaun
EKG,seobser
vaondas`
pdemor
fol
ogí
anormal,yunInt
erval
oPRde0,40ms,porest
a
r
azón:

a)Esunbl oqueodesegundogrado
b)Esunbl oqueodepri
mergrado
c) Esun bloqueodet
ercergr
ado
d)Noset ratadeunbl
oqueoAVsi noesunbl
oqueosi
nusal
.
Respuestab
Coment ar
io:ElEKG present
aondaspdemor fol
ogíanormal
,ycomplejosQRS pr esent
es
despuésdecadaondap,l oquenosi ndi
caqueest asiseconducehaciavent
rícul
os,yal
present
arelinter
val
oPRpr ol
ongado,encont
ramossignosdebl
oqueodepr i
mergradoqueno
necesit
alacolocaci
óndemarcapasos.

5) Paciente que pr
esenta si
ncopes súbi
tos porvar
ias ocasiones,es diagnost
icado de
epil
epsiadet ipoatóni
ca,recibemedicaci
ónant i
epi
lépt
ica,sinembar gol ossincopes
conti
núan,e l ereal
iza un HOLTER en elque se obser va (gr
afi
co de EKG) ,usted
consider
aría:

a)Hayquei ncrementarl
adosisdelant
iepi
l
épti
co
b)Se debe r eal
izarun encefal
ograma para det
erminaralt
eraci
ones cer
ebr
ales que
provoquenelsincope.
c) ElEKGmuest raunbloqueodesegundogradomobitzti
poI
d)ElEKG muest raun bloqueodesegundogr adomobi t
zti
poIIconbloqueoparoxí
sti
co
haciaventr
ícul
os.

Respuest
ad
Comentar
io:Lossi
ncopesquesuf
reelpaci
ent
esonpr
oduci
dosporunbl
oqueopar
oxí
sti
co
Mobi
tzti
poII,porl
oqueelt
rat
ami
ent
oadecuadoenelpaci
ent
eesl
acol
ocaci
óni
nmedi
atade
unmarcapasos.

6) Pacientequeacudeaemergenci
aconpér
didadel
aconci
enci
a,ser
eali
zamani
obr
asde
reanimaci
ón,enelmoni
torseapreci
aelEKG conal
gunasal
ter
aci
ones,det
almaner
a
ustedconsider
a:

a)Bl oqueodepr i
mergr ado
b)Compl ej
osQRSconondasRmel ladasenV1,V2yV3porloqueseconsi
der
abloqueo
completoderamader echa
c) Compl ej
osQRSes trechosporl
oqueelbloqueoesi
nfr
ahi
si
ano,ondasTnegat
ivasen
deri
vacionesderechas.
d)Bl oqueodesegundogr ado

Respuest
ab
Comentari
o:Loscrit
eri
osdiagnóst
icosdebloqueocompletoderamader echas onR
anchasderi
vaci
onesderechas(r
sr’
,rsR`or
SR’)V1-
V2,DIII
,aVR,Sanchasypr ofundas
deri
vaci
onesizqui
erdasV5- V6,DI,aVL,QRS de dur aci
ón > 0,
12 seg.Alteraci
ón
repol
ari
zaci
ónderi
vaci
onesderechas(ondasTnegati
vas)

7) Pacient
equepresent
aenelEKGapareci
mientodeOndasRanchasymel
ladasen
der
ivaci
onesi
zquier
dasDI
,V5,V6,aVL,I
nter
valoQRS>de0,12ms,ondasT
 i
nver
ti
dasender
ivaci
onesi
zqui
erdas,porconsi
gui
ent
eset
rat
ade:

a)Bl
oqueodepr
imergr
ado

b)Bl
oqueodet
ercergr
adodel
adoi
zqui
erdo

c)Bl
oqueocompl
etoder
amai
zqui
erdadeor
igeni
nfr
ahi
si
ano

d)Bl
oqueoder
amader
achadeor
igenenelnodul
oAV

Respuest
ac
Coment ari
o:loscr i
ter
iosdiagnósti
cosdebl oqueocompletoder amaizquierdasonR
anchasymel ladasender ivacionesizqui
erdasV5-V6yDI ,aVL,Sanchasypr ofundas
enderivaci
onesder echasV1, V2yDI II
,aVR,Ausenciadeqenpr ecordi
alesi
zquierdas
QRSdedur ación>0, 12seg.Al t
eraci
óndel arepol
ari
zaci
ónender i
vaci
onesizquierdas
(ondasTnegat ivas)

8) Enunel ect
rocardi
ogr
amaencont r
amos R anchasymel ladasender i
vaci
ones
i
zquierdasV5-V6yDI ,aVL,Sanchasypr of
undasenderivacionesderechasV1,V2
yDI I
I,aVR,Ausenciadeqenpr ecor
dial
esizqui
erdas,QRSdedur aci
ónde0, 12
seg,sudiagnosti
coporconsi
gui
enteserí
a:

a)Bl
oqueoder
amai
zqui
erdacompl
eto

b)Bl
oqueoder
amai
zqui
erdai
ncompl
eto

c)Bl
oqueoder
amader
echai
ncompl
eto

d)Bl
oqueoder
amader
echacompl
eto

Respuest
ab
Comentari
o:Present
alasalt
eraci
onesobser
vadasenunbloqueoderamai
zqui
erdaper
ola
di
fer
enciaent
rebloqueoscomplet
oseincomplet
oseselapar
ecimi
ent
odeComplej
osQRS<
de0,12ms.

9) Pacient
equerefier
epresent
arfat
igaypal pi
taci
onesocasi
onal
es,sel
ereal
i
zaunEKGen
elqueseident
if
icaalgunasal
ter
aciones,ust
edconsider
arí
a:
 a)Bloqueocomplet
oderamader echa
b)Bloqueocomplet
oderamaizquierda
c) Bl
oqueoincompl
etoder
amader echa
d)Hemi bl
oqueoderamaanter
ior

Respuestab
Comentari
o:Seobserval
asalt
eraci
onest
ípi
casunbl
oqueoder
amai
zqui
erda,l
asRanchasy
mell
adasyV5,V6,aVL,ycompl ej
osQRS mayor
esde0,12ms,ali gualqueondasT
i
nvert
idasender
ivaci
onesi
zqui
erdas.

10) Pacient
equepr
esent
aenelEKGdesvi
aci
óndelej
ealai
zqui
erda,mor
fol
ogí
arSenDI
II
,
DIIyaVFyondasqRenDIyaVL,ust
edconsi
der
arí
a:

a)Hemi
bloqueoder
amaanteri
or
b)Hemi
bloqueoder
amaposteri
or
c)Hemi
bloqueoder
amal
ateral
d)Hemi
bloqueoder
amamedia

Respuestaa
Coment ari
o:Loshemi bl
oqueosder amaant eri
orsecaracter
izanporpr esent
arejedesvi
ado
haci
al aizquier
daporact
ivaciónenprimerlugardel apor
ciónposteroi
nferi
or,ymorof
logi
arSen
l
acar ainfer
ioratr
avésdel asderi
vac
ionesDI I,DII
IyaVFyenpr ecordi
alesV1-V6,soloexi
sten
hemibloqueosderamaant eri
oryposteri
or.

CRI
SISHI
PERTENSI
VAS

1) Paci
entequepr
esentaunapr esi
ónart
eri
alde210/
120mmHg,pr esent
aelant
ecedent
ede
notomarl
amedicaci
ónanti
hipert
ensi
vapor1mes,porconsi
gui
ente:

m)Esunaurgenci ahi
pertensivaydebemosbaj arl
apresi
ónart
eri
alen1hor a
n)Esunaemer genciahiper t
ensivaydebemosbajarlapr
esi
ónarter
ialen30minut
os.
o)Esunaur genciahipertensivayl apresi
ónart
eri
alsedebebajardentr
odelas24a48
hor
as.
p)Esuna emer genc
ia hi per
tensiva por
que elpaci
ent
e no ha t
omado su medicaci
ón
ant
ihi
per
tensiva1mes.

Respuest
acpág.
:4,Guí
aEspañol
adeCr
isi
sHi
per
tensi
va2013
Comentar
io:Elpacienteseencuent
raconunapr esi
ónde210/120mmHgqueseconsi dera
comounacr i
si
shipertensi
vadeti
pourgenci
ayaquenoexisteafectaci
óndeórganobl
anco,y
elt
iempodentrodelcualestár
ecomendadobaj
arestapr
esi
ónani velesmásbaj
osesde24a
48horas.

2) Paci
entede65añosacudeaemer genciaporpresent
arunaTAS>210YTAD>130,al
examenf í
sicopr
esent
ahemiparesi
aderecha,yafasi
a,serealizaunEKGyseencuent
ra
ondasR anchasymel l
adasenV5- V6yaVL,compl ej
osQRS mayor esde0,12ms,
depresi
óndeSTenest asderi
vaci
ones,cuálser
íasudiagnost
ico

a)Ur genci
ahipert
ensiva
b)IAM indi
cadoporbl oqueoderamaizqui
erdaeict
usenhemi
sfer
iocer
ebr
alder
echo
c) I
AM indi
cadoporbl oqueoderamaizqui
erdaeict
usenhemi
sfer
iocer
ebr
ali
zqui
erdo
d)Emer genci
aHi pert
ensivaconaf
ect
acióndeórganodi
ana
e)BloqueoBifascicul
ar
f) ayc
g)cyd

Respuest
ag
Comentari
o:Elpaci
entepresentaunacr
isi
shipert
ensivadetipoemergenci
aporaf
ectaci
ónde
órganodi
ana enestecasocer ebr
oycorazón,seencuentr
aunbl oqueoder amai
zquier
dade
nuevoapareci
mientoquei ngr
esadentr
odel oscri
teri
ospar adi
agnosti
cascomoIAM,yl a
hemipar
esiayafasi
aindi
cauneventocerebr
aldeposibleor
igenhemorrági
co.

3) A emer genci
a acude un paci
ente con presión ar
ter
ialde 250/
130 mmHg,present
a
disminuci
óndelni veldeconcienci
aydi sminuci
óndel af
uerzaenl adoder
echodel
corazón,ust
edconsiderar
ía:

a)Esunaur genciahipert
ensivaysedebebaj arlapr esi
ónun30% desuval oryen24
horas.
b)Esunaemer genciahipertensivayest áindicadobaj arl
apresión enminutosporel
aparecimi
entodeaf ect
aci
óndeór ganodiana.
c) Lapr esi
ónar t
erialnoser elaci
onaconl adi sminuci
óndel af
uerzadell
adoder echodel
cuerpo.
d)Pr ocederí
aar emiti
ralpacienteaunneur ólogopar aqueeval
uélaperdi
dadel afuer
zay
enviarí
aenalaprilparatr
atarlapresión.

Respuestabpág.:13Guí aEspañol
adeCr i
si
sHi per
tensiva2013
Coment ari
o:Ladisminuci
óndel afuerzadelami tadder echadelcuer
podelpacient
eesta
relaci
onadaconunposi bl
eacci
dentevascul
arcerebralcausadoporl
ascif
rasal
tasdepresi
ón
porl oqueestái
ndicadobajarl
apresiónart
eri
alenmi nutosparadi
sminui
reldañodeórgano
diana.

4)Pacientefemeninade58añosdeedadacudeporpr esent
arTA200/110ypresenta
hemiparesia derecha y vómi
tos en pr
oyect
il
,cuálserí
a su di
agnóst
ico y que
ant
ihipert
ensi
vousar í
apar adi
sminui
rlaTA.

a)Ur
genci
ahi
per
tensi
va
 b)Emer
genci
ahi
per
tensi
vaconaf
ect
aci
óncer
ebr
al(
ict
us)

c)Elf
ármacodeel
ecci
ónser
iani
tr
opr
usi
atoporsuacci
óni
nmedi
ata

d)Elf
ármacodeel
ecci
ónser
iaelhi
dral
azi
naporsuacci
óni
nmedi
ata

e)Nosedebeuti
li
zarell
abet
alolporcuant
oproduceaument
odel
apr
esi
ón
i
ntr
acr
anealydi
sminuyeelf
lujosanguí
neocerebr
al

Respuest
abpág.:14,GuíaEspañoladeCr i
si
sHiper t
ensi
va2013
Comentar
io:Elfármaco de elección en un ictus de or i
gen hemorrági
co causado por
hi
pert
ensi
ónesellabetal
olporsuacc i
óninmedi
ata,elnit
roprusi
atonosedebeusarporcuant o
pr
oduceaumentodeledemaydi smi
nucióndelri
egosanguí neocerebral
,queyaseencuent ra
di
sminui
doporelpropi
oedema.

I
NSUFI
CIENCI
ACARDI
ACAAGUDA

3)Unpacienteesdiagnost
icadodei nsufi
ci
enci
acardi
aca,seler eal
izaunecocar di
ograma
dondelafr
accióndeeyecciónesmayordel50% yunahi pert
rof
iadecámar asizqui
erdas,
si
n embargo elpaci
ente present
a como si
ntomat
ologí
a pr
edominante di
snea alreali
zar
ej
erci
ci
o.Porconsi
guient
e:

a)EsuncuadrodeI Csistóli
caconfracci
óndeeyecciónsist
óli
caconservada
b)EsuncuadrodeI Cdiastóli
caconf r
acci
óndeeyecciónsist
óli
caconservada
c) Noesi
nsuf
ici
enciacardiaca,hayqueinvest
igarcausasdehipert
ensi
ónpul monar
.
d)Hayqueinvest
igarl
aposi bil
idaddeuncuadr oasmáti
coalreal
izarej
erci
cio.

Respuestab pág. :1445

Coment ar
io:Elpaci enteseencuentraconuncuadr odei nsufi
cienci
acardiacadiastól
i
cacon
f
raccióndeeyecciónconser vada,l
as i
ntomatologíaporcongesti
ónpulmonarseproducedebi do
al apresenciadehi pert
rof
iavent
ricul
arizquierdaquedi sminuyel arel
ajaci
óndevent r
ícul
o
i
zquierdoypr oduceunaument odel aspresiónenaur ícul
aizquier
dayporconsi guient
eenl a
presi
ónpul monar.

4)Paci
ente de 78 añosde edad acude a emer gencia porpr
esentardisnea yedema de
miembros i
nfer
iores,alexamen f ísi
co se auscul t
a ester
tor
es en bases pulmonar
es
bi
lat
eral
mente,ingurgit
aci
ónyugular
,hepatomegalia,ref
lej
ohepatoyugul
arposi
ti
vo,edema
demiembrosinf
eriores,porconsi
gui
entesudiagnosti
coes.

a)Insufi
cienci
acardi
acacongest
ivadescompensada
b)Taponami entocar
diaco
c) Fal
l
ar enalaguda
d)Neumoni a

Respuest
aapág. :1446
Comentar
io:elpaci
entecumpl
econl
oscr
it
eri
osdeI
CC,yseencuent
radescompensada.

5) Paci
ent
equeacudeasuconsul
taporpr
esent
ardi
sneaalcami
nar3cuadr
as,ademásde
 edemademi
embr
osi
nfer
ior
esalr
eal
i
zarej
erci
ci
o,porest
arazón:

a)Soli
cit
aunaPr uebadeesfuerzo
b)Soli
cit
aunaEcogr af
íadoppl
erdondesedeter
minalafracci
óndeeyección
c) Sol
i
cit
aunEKGquemei ndi
calaexi
stenci
ade hi
pert
rofi
adelvent
rí
culoizqui
erdo
d)Soli
cit
apruebasdefunciónrenal
.

Respuestabpág. :1447
Coment ari
o:Setratadeunpaci ent
equepresentadi
sneadeesfuerzo,ademásdeedemade
miembr osinf
eri
ores,lapruebaquenosper mit
ir
íaneval
uarlafunci
ónsi st
óli
cadelventrí
cul
o
i
zquierdo ser
iala ecografí
a doppl
erque nosdar í
a eldi
agnosti
co exacto de I
nsuf
ici
enci
a
cardi
aca.

6) Pacientede78añosdeedadacude condi snea,tosyf at

iga,alexamenf ísi
cosei dentif
ica
i
ngur git
aciónyugul
ar,ref
lej
ohepatomegal
icoposi t
ivo,edemademi embrosinf
eri
or es,al a
auscultación pul
monar se esc ucha cr
epitantes en ambas bases pul monares, l as
extr
emi dadessepal pancali
entes,lar
xdet óraxmuest r
ai nfi
l
tradosalveol
ointerstici
ales
bi
laterales,Bi
ometrí
ahemát icanormal
,cuálser íaeltratamientoparaest epacienteque
presentaI CC:

a)betabl
oqueant
es
b)IECA
c) Di
urét
i
cosdeasayvasodi
l
atador
es
d)Betabl
oqueant
es+I
ECA
e)Digoxi
na
f) Neumoní
a

Respuest
ajpág.:1453
Comentari
o:Elpacient
e se encuent
ra con un cuadro de i
nsufi
cienci
a car
diaca congest
iva
descompensada,porl
oquelor ecomendableesadmi ni
strardiur
éti
cosdeasat i
pofurosemi
da
paradi
sminui
reledemapulmonar,yvasodil
tador
esqueper mi
tandisminui
rlaprecar
ga.

7) Eltr
atami
ent
odeelecciónpar
aunpacient
econInsuf
ici
enciacar
diacasi
ntomát
icaycon
di
sminuci
óndel
afr
accióndeeyecci
ónqueust
edconsi
derar
ía:

a)Diur
éti
cos+betabloqueant
es
b)Diur
éti
cos+IECA
c) I
ECA+ARAI I
d)IECA+betabloqueantes
e)Espi
ronol
act
ona

Respuest
adpág.:1453
Comentar
io:l
aadmi nist
raci
óndebet abl
oqueanteseI ECASmej or
aelpr onóst
icodelpaci
ent
e
conICCyaquebl oquealosmecanismoscompensador esqueinducenunmayordañocar di
aco,
ysonlosmedicamentosdeel ecci
ónparapacientesquepresent
adisminuci
óndel afr
acci
ónde
eyecci
ón.

8) Dent
rodel auti
li
zaci
óndelosdi
urét
icospar
aeltrat
amientodeInsuf
ici
enci
acar
diacal
os
queproducenunamayorexcr
eci
óndesodio,ust
edconsider
arí
aa:

a)Fur osemida
b)Hi drocl
orot
iazi
da
c) Espironol
actona
d)Cl ort
ali
dona
e)Dopami naadosisbaj
as

Respuestaapág.:1450
Comentari
o.La f urosemida i
nduce una mayorexcr
eci
ón de l
osnivel
esde sodio que l
os
di
urét
icosti
potiazidas,porl
oquemej or
andemaneramásrápidalossí
ntomascongesti
vosde
l
ainsufi
ci
enciacardiaca.

9) Unpacient
equeacudeaemergenci
aconsi
gnoscongest
ivosporinsuf
ici
enci
acar
diaca y
t
emperatur
afr
íadel
asext
remi
dadespodemosaf
ir
marquepr esent
a

a)ICconaumentodelaspresi
onesdel
lenadoenVIybajogastocar
diaco
b)ICcondi
sminuci
óndelaspresi
onesdell
enadoenVIybajogastocardi
aco
c) I
Cconpresi
onesdell
enadoenVInormalybajogast
ocardiaco
d)ICconaumentodelaspresi
onesdel
lenadoenVIygastocardi
aconormal

Respuest
aapág. :1452
Comentar
io:Elpacient
epresentaunaument oenlaspresi
onesdell
enadoloquedeter
minael
apar
ecimi
entodel ossínt
omascongesti
vospulmonares,yunadisminuci
óndelgast
ocardi
aco
det
erminalat emperat
urafríadelasextremidades,l
oquenoi ndicaqueset r
atadeuna
i
nsufi
ci
enciacardi
acaconfracci
óndeeyeccióndismi
nui
da.

CORPULMONAR

1) Lapr
inci
palcausadeCor
pul
monarquesehadet
ermi
nadoani
velmundi
alust
edconsi
der
a
a:

a)Neumoníaviral
b)EPOC
c) Br
onqui
ti
saguda
d)Neumoconiosis

Respuest
abpág. :1453
Comentari
o:Laenfermedadpul
monarcr
óni
caobstruct
ivaque c
omprendealenfisemaya l
a
br
onquit
iscróni
caseconsi
der
acomolapri
nci
palcausadecorpul
monarcar
diaco.

2) Pacient
econantecedent
edeserf umadorcr óni
copor30añosde1caj et
il
l
adiari
a,que
present
a enunaRxdet ór
axhorizontal
i
zaciòndelascost
il
las,di
afr
agmasaplanados,
aumento deldi
ámetro de l
a ar
teria pul
monar,aumento deldiámetr
o de l
a porci
ón
 descendent
edelaart
eri
apul
monarder
echayunaument
odel
atr
amavascul
arpul
monar
,
ust
edconsider
arí
a:

a)Hiper
t ensiónpul
monardebi daaEPOC
b)Insuf
icienciacar
diacaderecha
c) I
nsuf
icienciacar
diacaizqui
erda
d)Aument odelapresiónpulmonar

Respuest
aapág. :1454
Comentari
o:porelant ecedente de hábi
to de f
umarelpaci
ent
e present
a EPOC porla
hori
zont
ali
zaci
óndel ascosti
ll
asyelapl anamient
odelosdi
afr
agmas,yunaumentodel as
presi
onesdelsi
stemavascul
arpulmonar.

3) Paraeldi
agnost
icodet r
omboemboli
smopulmonar r
ecur
rent
e cr
óni
cocomocausade
cor
pul
monar,ustedconsi
der
arí
areal
i
zarl
aprueba:

a)Tomogr afí
aheli
coi
dalcontr
ast
adadetór
ax
b)Gammagr afí
adeventi
laci
ón–perf
usi
ón
c) Resonanciamagnét
ica
d)Rxdet órax

Respuestabpág.:1454
Comentari
o:lagammagr af
íadeventi
l
aci
ón–perf
usi
ónpermit
eobservarzonasdelpulmónque
no se venti
l
an niper f
unden adec
uadament
e,en las zonas de ri
esgo vascul
arque se
encuent
rancontrombos.

VALVULOPATI
ASADQUI
RIDAS

ESTENOSI
SMI
TRAL

1)Comopr
inci
palet
iol
ogí
adeest
enosi
smi
tr
alenl
apobl
aci
ónmundi
al,
ust
edconsi
der
arí
aa:

a)Veget acionesporendocar di
ti
s
b)Mi xomaaur icular
c) Roturademuscul opapilarporIAM
d)Fiebr ereumát i
ca
e)Ar tr
it
isreumatoide
f) Lupuser i
tematososistémico
g)Ni ngunadel asant er
ioresporlapri
nci
pal
causaescongéni
ta

Respuestadpág.
:1465
Comentari
o:Lapr
inci
palc
ausadeest
enosi
smi
tr
alyaf
ect
aci
óndel
avál
vul
aaor
ti
caesl
afi
ebr
e
r
eumática.

2)Enunaecografí
acar
diacareal
izadaaunpacient
econsoplodiast
óli
coysensaci
ónde
f
ati
ga,sedet
ermi
naundiámetr
ovalvul
armi
tr
alde5cm,porconsi
gui
ent
e:

a)Consider
aqueexist
eunaes t
enosi
smi t
raly
aqueeldi ámetr
onor
malsobr
epasal
os6
cm.
b)Consider
aqueexi
ste est
enosismit
rall
eve
c) Consi
der
aqueexi
steestenosi
saort
icaynomi t
ral
d)Eltamañodelor
if
ici
odel avál
vulamitr
alesadecuado,est
ecompr
endeelr
angode4a
6cm.
Respuest
adpág.:1465
Comentar
io:Eldi
ámetronor
maldelavál
vul
amit
ralesde4a6cm,seconsi
der
aest
enosi
sa
val
oresde2cm (l
eve),de1-
1,5moder
ada,<1cm gr
ave.

3)Enunpacientequeposeeunaest enosismit
ralgrave<1cm dedi ámet
roelpaci
ent
e
pr
esent
aextr
emidadesf
rí
asysensaciónint
ensadefati
ga,porl
otant
o:

a)Exi st
eunaument odelgastocardiacopormecanismosdecompensacióndelcorazón.
b)Exi st
eungast ocardiacoconservadopormec ani
smosdecompensacióndelcorazón.
c) Elgastocar di
acoseencuent r
adi sminuidopordisminuci
óndelvol
umensi st
óli
code
expulsi
ón.
d)Sedebei nvest
igarlaasociaci
óndecoar taci
ónaórt
ica.

Respuest
acpág. :1466
Comentari
o:Laest enosismit
ralcosnti
tuyeunapt ol
ogiaenl
acualladi sminucióndeldi
amter
o
delor
if
ici
oval
vularpredisponeaunadi msi nuci
óndelvolumentel
ediat
olicacardiac
oconlocual
di
sminuyeelgastocar di
acoylai ntensidaddel adi
sminucióndelgast
ocar diacodependedel
t
amañodelorif
ici
o.

4)Pacientede45añosdeedad,acudeporpr esentarf
ati
gadurant
eelejerci
cioyepisodiosde
hemopt i
sis,a la auscul
taci
ón se evi
dencia sol
o di
astól
i
co en f
oco mi t
ralcon refuer
zo
presi
stól
ico,al apalpaciónseper ci
bef r
émitoprecor
dialenbordeest er
nalizquierdo,
Rx
muestradi l
ataci
óndear t
eri
apulmonar,l
íneasbdeker l
ey,porconsi
guientediagnosti
carí
a:

a)ICCysol i
ci
tarí
aecocar di
ograma
b)Est enosi
saor t
icaysol i
cit
arí
apruebadeesf
uerzo
c) Estenosi
smi t
ralysolicit
arí
aecocardi
ogr
amadopplercol
or
d)Hi pert
ensi
ónpul monarysol i
cit
arí
aTACheli
coi
dalcontr
ast
ada
e)Gammagr afíadeperfusión
f) Ningunadeasant eri
ores

Respuest
acpág. :1467
Comentari
o:Laest enosi
smi
tr
alrepr
esent
asecaract
eri
zaporpr
esent
arunr
efuerzopr
esi
stól
i
co
delsopl
odiastól
ico,seobser
vasignosdecongesti
ónpul
monarenlarxdet ór
axysepuede
obser
varlasl
íneasBdeker l
ey.

5)Par
a elcont
rolde l
ossí ntomasen un pac
ient
e con est
enosi
smi t
ralpodemosuti
li
zar
f
ármacosqueseaninotrópi
cosnegati
vosconelfi
naument arelti
empodedi ást
oleyasí
mejor
arel
gastocar
diaco,porconsi
gui
ent
eusarí
a:

a)Bloqueadoresbet
a
b)Calci
oantagonist
asdi
hidr
opi
ri
dini
cos
c) I
ECA
d)Dopami na
e)IECA

Respuest aapág. :1468

Coment ari
o:Losf ármacosdeel ecci
ónparaaument arelti
empodedi ástoleeincr
ement arel
volumen di as t
óli
co delventrícul
o son los bet
abloqueant
es y los calci
oant
agosnit
as no
dihidropir
idi
nicos ya que est
os dos fár
macos producen una di
sminuci
ón de lafrecuenci
a
cardiaca.
I
NSUFI
CIENCI
AMI
TRAL

1) Reci
beeli
nfor
medeunaecocar di
ogr
afí
aenelquerepor
tai
nsuf
ici
enci
avalvularmit
ralcon
unvol
umender ef
luj
omayordel30% (
30ml/
lat
ido)
,porl
otant
oustedconsidera:

a)Insuf
icienciamitr
algr
ave
b)Insuf
icienciamitr
almoder
ada
c) I
nsuf
icienciamitr
all
eve
d)Noex isteinsuf
ici
enci
a,esnormalunr
efl
ujode30ml
/l
ati
do

Respuestaapág. :1470
Coment ari
o:Seconsi deraqueunaecocar di
ografí
aquepresentaunai
nsuf
ici
enci
aval
vul
arcon
unr efl
ujomayordel30% delvol umendiastól
i
coventr
icul
ar,esdecirmayorde30ml ,se
considerainsufi
ci
enci ami t
ralgrave,l
acualproduceaumentodeltamañoauri
cul
aryaumento
ret
rogradodel aspr esionespulmonares.

2) Unpaci entequepr esent

adisneadeesfuer
zo,selerealizaunecocardi
ogramadondese
observaunai nsuf
icienci
amitr
alconunvolumender ef
lujode20ml /
lat
ido,alcabode5
mesesl adisneaempeor ayseobservaenelecocar
diogramaunaument odet amañodel
a
aurí
culaizquierda,Rxdet or
axdeobservasol
ocardi
omegal ia,ust
edconsider
arí
a:

a)Pr ogresi
óndel ainsuf
ici
enciami
tr
alpordil
ataci
óndelanill
odei nser
ciónval
vul
arpor
cr
ecimientoaur
icul
ar
b)Pr ogresi
óndel ainsuf
ici
enciamit
ralporaumentodel atensi
ónsobrel aval
vamitr
al
posteri
or.
c) Progresi
óndel ainsuf
ici
enciamit
ralporaumentodel atensi
ónsobrel aval
vamitr
al
l
ateral
d)Hayquedescar t
arlapresenci
adealgúnpr
ocesorespi
rat
ori
ovir
al.

Respuest
aapág. :1470
Comentar
io:Elaf
orismodequel ainsuf
ici
enci
ami t
ralengendr
amási nsuf
ici
enci
ami t
ralsedebe
alcr
ecimi
entodel aaurí
cul
ai zqui
erda,lacualproduceunaument odeldiámetr
odelani l
l
ode
i
nserci
óndel asvalvasmit
ral
esyunaument oenl at ensi
ón delavalvaposter
iorqueinduce
unamayorseparacióndeestadelcentr
odeuni óndel asval
vas.

3) Pacient
equesuf r
eun IAM comprobadoporEKG yenzi mascar
diacas,despuésde24
horasini
ciacondisneagraveenreposo,sel ereal
izaunecocar
diogramaenelquese
observarot
uradelmusculopapi
l
aryunai nsuf
ici
enciaval
vul
armit
ral,porl
ot ant
oust
ed
deducedel adi
sneaque:

a)Espr oduci
daporlafal
tadedi st
ensi
bil
i
daddel aaur ícul
aqueaumentalaspresi
ones
pul
monares
b)Espr oduci
daporunaument odel adistensi
bil
i
dadaur i
cul
arqueaument
al apresi
ón
pul
monar.
c) Esproduci
daporunaumentodelacontracci
ónventr
icularquei
nduceunmayorr
efl
ujo
d)Espr oduci
daporunaposi
blet
romboembol i
apulmonar.

Respuest
aapág. :1470
Comentar
io.Enlai nsuf
ici
enci
amit
ralagudal
adisminuci
óndeladistensi
bil
i
daddelaaurícul
a
pr
oduceelaparecimient
odel adi
snea,enlai
nsuf
ici
enci
amit
ralcr
ónicalaaurícul
aseadaptaa
l
aspr esi
oneselevadasyaument asudist
ensi
bil
i
dadporloquel
adi
sneanoapar
ecesi
no
cuandolacompensaciónesi
nsuf
ici
ent
eporpart
edelaaur
ícul
a.

4) A l
aauscult
aci
óncardiacaust
edper ci
belapr
esenci
adeunsoploholosistol
i
co,quese
i
rr
adiahaci
avérti
ce yregi
ónaxil
ar,ademásesprogr
esi
vament
edecr
eciente,porl
otant
o
seencuent
rafr
entea:

a)Insuf
ici
enci
ami t
ral
b)Insuf
ici
enci
aaortica
c) I
nsuf
ici
enci
apulmonar
d)Insuf
ici
enci
atri
cuspidea
e)Estenosi
str
icuspidea

Respuest
aapág.:1470
Comentar
io:Elsoplomitr
alsecar
acter
izaporserhol
osist
oli
co,dei
rr
adi
aci
ónhaci
avér
ti
cey
r
egiónaxi
lari
zqui
erda,ademásdeserprogr
esi
vamentedecreci
ent
e.

5) Paci
ente de sexo masculi
no que pr
esenta una i
nsufi
ci
enci
a mi
tralmoderada con
cr
ecimi
ento auri
cul
ar y episodi
os de fi
bri
laci
ón auri
cul
ar ,necesi
ta una prof
il
axi
s
ant
it
rombóti
ca,ust
edconsider
arí
ausar:

a)Clopi
drogrel
b)ASA
c) ASA+Cl opi
dogr
el
d)War f
ari
naconINRde2-
3
e)War f
ari
naconINRde4-
5

Respuest
adpág. :1468
Comentar
io:Lospacient
equepresent
anunaFibri
l
aciónaur
icul
arporcr
eci
mient
odelaaurícul
a
necesi
t
ant r
atamient
oanti
tr
ombóti
coqueprevengalafor
macióndecoágul
osenl aaur
ícul
a,se
debeusarwarfar
inaymantenerunINRde2a3.

ESTENOSI
SAÓRTI
CA
1) Alaauscul
taci
óncardi
acadeunpacient
esedetect
aunsopl
omesosi
stól
i
coconi
rr
adi
aci
ón
haci
acuell
o,ydegranint
ensi
dad,ust
edconsi
derar
ía:

a)Soplodeest
enosi
spulmonar
b)Soplodeest
enosi
saort
ica
c) Sopl
odei
nsufi
ci
enci
aaorti
ca
d)Soplodeest
enosi
smitr
al

Respuest
aipág.:1474
Comentar
io:Elsoplodeestenosi
saorti
casecaract
eri
zaporpresentarunai
ntensi
dadal
tay
unair
radi
aci
ónhacialascar
óti
dasdelcuel
lo,yesdet
ipomesosi
stol
ico.

2) Pacient
ede80añosdeedad,pr esent adisneadeesf uerzo,alaauscul
taci
ónsedetectaun
soplosist
óli
cogradoII quesei r
radiahaci acuel
l
o( caróti
das)
,seauscultancr
epitant
es
pulmonares,ademásseobser val apr esenci
adehemopt i
si
s,enlaRxdet óraxseobserva
i
nfi
ltr
adosalveol
oint
ert
ici
alesbi l
aterales,enelEKGí ndicedesokolowmayorde35mV,en
l
aecocar di
ograf
íaseobser vacal ci
ficacionesenvalvasaor ti
casconunor i
fcode1,3cm2,
i
cualporlotant
osudiagnost i
coser ía:

a)I nsuf
ici
enci
acar diacacongest
iva
b)Est enosi
st ri
cuspidea grave + I nsuf
ici
enci
a cardi
aca congest
iva + Hi
per
tr
ofi
a del
ventr
ícul
oizquierdo
c) Estenosi
saorticamoder ada+I nsufi
ci
enci
acar di
aca
d)Est enosi
smi t
ralmoder ada+Hi pert
rofi
aventr
icul
ari
zqui
erda

Respuestad
Coment ar
io:Elpaci ent
e muest
ra sí
ntomas de congesti
ón pulmonarcausados poruna
est
enosismitral,enl aqueseapreci
al aexist
enci
adehipertr
ofi
aventricul
ari
zqui
erdacomo
mecanismodecompensaci ónalaestenosis,si
nembargoestemecani smodecompensaci ón
i
nduceunaument odelaspresi
onesdel ascavidadescar
diacasizquierdasqueinducenel
aumentodel aspresi
onespul
monares.

3) Paci
ent
econestenosi
saórt
icapresent
aenunecocardi
ogr
amalapr
esenci
adeunor
if
ici
o
aór
tco menorde<1cm 2,ust
i edconsi
der
arí
atr
atar
lomedi
ant
e:

a)Cirugía
b)Betabloqueant
es
c) Di
goxina
d)Calcioant
agoni
stasnodi
hidr
opi
ri
dini
cos.

Respuest
aapág.:1474
Comentari
o:Lapresenci
adeunorif
ici
oaór t
icomenorde1cm2,esi
ndi
cat
ivodet
rat
ami
ent
o
qui
rúr
gicopar
adisminui
relgr
adodeestenosi
s.

I
NSUFI
CIENCI
AAORTI
CA

1) Paci
ent
equepr
esent
aant
ecedent
esde5compañer
assexual
es,sel
ereal
i
zapr
uebasde
 VDRLl acuales+hace3años,acudeporpr esent
armovi mi
ent
ososci
l
atori
osenlacabeza
ysensacióndef at
iga,al aauscul
taci
óncardiacaseper ci
beunsoplodiast
óli
coquese
i
rr
adiahaciaaxi
laydor so,enelecocar
diogr
amat ransesof
agi
coseobservacal
ci
fi
caci
ones
yret
racci
óndelasval vasaor
ti
cas, ust
edcons i
derarí
a:

a)Insuf
ici
enci
aaórticadeori
gensif
ilí
ti
co.
b)Estenosi
saort
icadeor i
gensi
fil
í
ti
co
c) I
nsuf
ici
enci
aaórticadeori
genviral
d)Insuf
ici
enci
ami t
raldeori
genreumat oi
de

Respuest
aapág. :1475
Comentari
o:Laafectaci
ónval
vulari
nduci
doporl así
fi
l
ispr
oducecal
ci
fi
caci
onesyr
etr
acc
iónde
l
asvalvasaórt
icasconloqueproducensuinsuf
ici
enci
a.

2)Paci
entequepr
esent
aal aauscul
taci
óncardi
acaunsopl
odi
ast
óli
codeal
taf
recuenci
a,
si
bil
ant
eydecr
eci
entequesei
rradi
ahaciavért
ice:

a)Insuf
ici
enci
ami t
ral
b)Insuf
ici
enci
aaórtica
c) I
nsuf
ici
enci
atr
icuspidea
d)Estenosi
saórt
ica

Respuest
aapág. :1477
Comentari
o:Elsoplodeinsuf
ici
enci
ami
tr
alsecar
ac t
eri
zaporserdi
ast
óli
co,deal
taf
recuencia,
ydecreci
enteconocidocomosoplodeAust
in-
Fli
nt,suirr
adiaci
óneshaci avér
ti
ceyr egión
def
ocoaór
ti
co.

3)Pacientede50añosdeedadacudeporpr esent
armovi mient
ososci l
atori
osdelacabeza
queser elaci
onanconl osl
ati
doscar
diacos,alaauscult
aciónseper ci
besopl odi
astól
icode
i
rradiaci
ónhaci aaxi
laydorso,defr
ecuenciaalt
ayt onosibil
ante ademásdeunpequeño
soplomesosi st
óli
co,lapal
pacióndelpulsomuestraunar ápi
daelevacióndelpulsoyun
descensobr usco,pr
esenci
adef r
émit
osistól
icoanivelsupraest
ernal,ustedconsi
derarí
ael
diagnosti
code:

a)Estenosi
saort
ica+El ect
rocardiograf
ía+Rxdet or
ax
b)Insufi
ci
enci
aaorti
ca+El ectr
oc ardi
ograf
ía+Rxdet or
ax
c) Est
enosi
smitr
al+Ecocardi
ografía+Rxdet orax
d)Insufi
ci
enci
aaórti
ca+Ecocar di ogr
afí
a

Respuest
adpág. :1477
Comentari
o:Lai nsufi
ci
enciaaórti
casecaract
eri
zaporpr
esent
arelsignodeMusset(osci
laci
ón
delacabeza),ademásdelpul sodeCorr
igan(pul
soderápi
daelevaci
ónydescensobrusco),el
sopl
oesdiastól
ico,del at
afrecuenci
aydecreci
ente.

4)Pacientequepr
esent
acuadr
odeinsuf
ici
enciacar
diacaaguda,presentaademáscuadr
o
asmáticoyenelEKG seobser
vaunbl oqueoder amaizqui
erda,ustedconsi
der
arí
ael
tr
atamient
ocon:

a)Bet
abl
oqueantes+diurét
icos
b)Di
uret
icosycalci
oant
agosnit
asdi
hidr
opi
ri
dini
cos
 c) I
ECA+Bet
abl
oqueant
e
d)Dopami
na

Respuestabpág. :1478
Coment ari
o:Elt r
atamientodel ai nsufi
cienciaaórt
icaconsi
steendi sminui
relvol umende
precargaparaasídisminuirlapr
esióndent rodel ascavi
dadescar
diacasizqui
erdasydi sminui
r
l
ossí ntomasdepr esentaci
ónaguda,l osfármacosquesepuedenut i
l
izarsonlosdi urét
icosy
Calci
oantagonist
as de t i
po dihi
dr opir
idi
nicos, no se deben usar bet abloqueantes ni
Calci
oantagonist
asnodi hi
dropi
ri
dinicospor que puedenempeorarelbl oqueocar diacoyel
asmadelpaci ent
e.

SI
NDROMEMETABÓLI
CO

1) Paci
entequeacudeacontrolmédi
co,alexámenfí
sicoseencuent
raununaTAde130/ 85,
di
ámetroabdominalde115 cm ,enlabioquí
micasanguíneaseobservauncol
est
erolde
300mg/dl,t
ri
gli
cér
idosde250mg/dl
,HDLde20mg/ dl
,glucosaenayunode120mg/dl,su
di
agnosti
coserí
a:

a)Síndromemetabóli
co
b)Diabetesmel
l
itus
c) Tr
igl
i
ceri
demi
af amil
i
arpr
imar
ia
d)Hipert
ensi
ónarter
ial

Respuest
aapág.:1510
Comentari
o:los datos present
ados porelpacient
e corr
esponden a l
os cr
it
eri
os para
di
agnosti
carsí
ndromemet abóli
coqueindi
caelr
iesgoqueti
eneelpaci
entededesar
rol
laruna
pat
ologí
acardi
ovascularodiabet
esmell
it
us.

2) Pacienteacudeaconsul ta,selereali
zaelexamenf í
sicoysesolici
taexámenes,enl os
cuales pr esent
a cri
ter
ios para di
agnost
icarsíndrome metaból
ico,menciona algunos
antecedentesenl ahi
stori
aclíni
cadel oscualesalgunosnointer
vienecomor i
esgopar a
desarrol
larsíndr
omemet abóli
co,del oant er
ior
mentedi chonoconsider
acomof actorde
ri
esgo:

a)Vidasedentari
a
b)Intol
eranci
aalaglucosa
c) Sobr
epeso-obesi
dad
d)Envejecimi
ento
e)ConsumodeAl cohol
f) Li
podist
rof
ia

Respuest aepág. :1510

Coment ari
o:Elconsumodeal coholnoi nt
ervi
enecomof act
order i
esgoparaeldesarr
oll
ode
sí
ndrome met abóli
co,la vida sedentari
a ,elsobr epeso,lai nt
oler
anci
aal a glucosa,el
envejeci
mi ent
oyl al i
podist
rof
iaintervi
ene elevando elr i
esgo de padeceraument o de
tr
igl
i
cér i
dosycol ester
ol,disminuci
óndel aHDLydi abetes.
3) Dent
rodelsíndromemet aból
icolaresi
stenci
aalainsul
inaseencuent
raasoci
adoal
a
apar
ici
óndehipert
ensi
ón,laexpl
icaci
ónf
isiol
ógi
caust
edconsi
der
aquesedebea:

a)Inducelasecreciónelevadadealdos
ter
ona
b)Inducelasecrecióndevasopresi
na
c) I
nducelareabsorci
óndesodi o
d)Pr oducevasoconstri
cci
ónrenal
e)Inducevasodilat
ación

Respuestacpág.:151
Comentari
o:Laresist
enci
aal ainsul
i
naseasoci
aconunaumentodelareabsor
cióndesodi
o
enelor gani
smol ocualinduceunaumentodelvolumeni
ntr
avascul
arinduci
endodeesta
maneralaapari
ci
óndehi per
tensi
ón.

4) Pacientequepr esenta enelexamenfí

sico at
rof
iaadiposayacant
osi
snigr
icansanivelde
cuel
loyaxi las,ademásdeunI MC de30Kg/ m2, l
oquei ndi
caobesi
dadgr adoI
, usted
considerar
íaindicat
ivode:

a)Alt
eraci
onescut
áneas
b)Cáncerbasocel
ulardelapiel
c) Ri
esgoderesi
stenci
aal ainsul
i
na
d)Ningunadelasanteri
ores

Respuest
acpág.:1512
Comentar
io:Laaparici
óndeat r
ofi
agr asaoapareci
mient
odeacantosi
sni gri
cansel
evael
r
iesgodeapari
ci
ónder esi
st
enci
aaai nsuli
naypr
oducci
óndeunaf
utt
uradiabetes.

5)Paci
entequecondi agnost
icodesí ndr
omemet abóli
co, presentaunatensi
ónarter
ialde
140/
90,sel ehatrat
adol ahiper
tensi
ónconhidr ocl
orot
iazi
da,si
nembar golapresi
ónno
di
sminuye,senecesi
tausarotr
otipodeant
ihi
pertensi
vo;porlotantoust
edrecomendarí
ael
usode:

a)Betabloqueantes
b)ARAI I
IoI ECA
c) Di
uréti
cos
d)Calcioantagoni
stas
e)Vasodi l
atador
esdirect
os

Respuestab pág.:1513
Comentari
o:Enlospacient
esquepr
esent
ansíndr
omemetaból
i
coestái
ndicadoelusodeIECA
yARAI I,yaquesehacompr obadoqueest
osdismi
nuyenelr
iesgodedesarr
oll
odediabet
es
enestospaci
entes.

6)Pacientequepr
esentaundi
ámet
roabdomi
nalde120cm.,enl aanal
ít
icasanguí
neo
presentauncol
est
erolHDLde20mg/dl
,esnecesar
iot
rat
ami
ent
ofar
macológi
co,ust
ed
consider
arí
a:

a)Fi
brat
os
b)Est
ati
nas
 c) I
nhi
bidoresdelaabsor
cióndeáci
dosbi
l
iar
es
d)Ácidonicotí
nico

Respuest
ad pág.:1513
Comentari
o:Sehademost r
adoelefect
obenefi
ci
osodelauti
li
zaci
óndeáci
donicot
íni
copara
el
evarlosvalor
esdecol esterolHDL,est
osfármacosi
nducenunmayorincr
ement odelos
ni
velesdeHDLquel asestati
nasyfi
brat
os.

SI
NCOPE

1) Elsíncopeproduci
dopordisminuci
óndepr esi
ónart
erialydi
sminuci
óndelaf r
ecuenci
a
cardi
aca es tí
pica delsi
ncope neur
ocar
diogéni
co cuyo mecani
smo f
isi
ológi
co ust
ed
consi
derar
íaa:

a)Ef ecto vasovagalconi nhibiciónsimpát i

ca(vasodi
lat
ación)yaument odelaac t
ivi
dad
parasimpáti
ca
b)Ef ecto vasovagalcon i nhibición parasi
mpáti
ca (vasodilataci
ón )y aument
o de la
acti
vidadsimpática
c) Efecto vasovagalconinhibiciónsimpát i
ca(vasoconst
ri
cción)yaument odelaac t
ivi
dad
parasimpáti
ca
d)Ef ecto vasovagalcon i nhi bici
ón simpáti
ca (vasodi
latación )y di
sminuci
ón de la
acti
vidadparasimpáti
ca

Respuestaa pág.:139
Coment ar
io:Elsíncopedeor i
genneur ocardi
ogéni
cosedebeaunai nhi
bici
ónsi
mpáticaque
provocaunavasodi l
ataci
ónconl oquepr oduceunadismi
nucióndelapresiónart
eri
al,yun
aumento de la acti
vidad par
asimpát
ica que condi
ci
ona una dismi
nuci
ón de l
af r
ecuencia
cardi
aca,losdosmecani smoj untosproducenunadisminuci
óndelriegosanguí
neocer ebr
al
i
nduciendoelsincope.

2) Pacientediagnost
icadodehi per
sensi
bil
i
dadcaroti
dea,pr esent
asincopesenr epet
idas
ocasiones,l
osmecani smosf i
siol
ógi
cosporl
osquesepr oducenesteti
podesi ncopesson
producidosporladisminucióndelapresi
ónart
eri
alyalt
eracióndelaconducci
óncar di
aca,
porlotantoustedconsiderarí
aalascausas:

a)Bloqueosinusaloaur í
cul
o–ventr
icul
aryvas
odil
ataci
ón
b)Vasoconstri
cci
ón
c) Vasodi
l
ataci
on yaument odelafr
ecuenci
acardi
aca
d)Estimul
aciónsinusalexager
ada

Respuest aa pág.:140
Esi ncopecausadoporhi persensi
bil
i
dadcarot
ideasedebeaun bloqueossinusaloaur í
cula-
ventri
cularqueproduceal t
eraciónenelgastocardiacoyl
avasodi
lat
aciónquedi sminuyel a
presión art
eri
alpr oduci
endo junto con elanter
iormecani
smo la di
sminución delr i
ego
sanguíneocerebral.

3) Paci
ente de 39 años de edad,pr esent
a síncopes a r
epet
ici
ón,se lereal
iza un
el
ect
rocardi
ogr
amadondesei dent
if
icalapresenci
adeunataqui
cardi
asupr
avent
ri
cular
,de
l
oanteri
ormencionado:

a)Last
aquicardiassupraventri
cular
escausan pri
nci
palmentesi
ncope
b)Las t
aquicardias supraventi
rcul
ares causan si
ncope cuando exi
ste una pat
ologí
a
 estr
uct
uralcardi
acasubyacente.
c) Lastaquicar
diassupravent
ri
cular
esnocausansi
ncopecuandoseasoci
anat
ras
tor
nos
vascul
arescerebral
es.

Respuest
abpág.:141
Comentar
io:last
aquicar
diassupr
aventri
cul
aresporsisol
asnosonproduct
orasdesíncopes,
sedebenacompañardedañoenelf unci
onamient
ocardi
acoodañoenlavasculat
uracer
ebral
par
ainducirunsí
ncope.

4) Unpaci
ent
epi erdel
aconcienci
asúbit
amenteycaealsuel
o,elretor
nodelaconcienci
ase
dadeinmediato,pr
esent
adebili
dadfí
sicadetodoelcuer
po,refi
erenohaberpresent
ado
unaaur
aantesdelevento,porest
arazónes:

a)Sincopeadet
erminarsucausa
b)Convulsi
ónadeterminarsucausa
c) Acc
ident
ecer
ebro-vascul
ar
d)Convulsi
óndeti
poat óni
ca

Respuestaapág. :142
Coment ari
o:Elsincopesecar act
erizaporpresent
arunapérdidadel aconcienci
al acualse
recobrainmediatamente,noseacompañadeaur a,ynoexi sterelaj
aci
óndeesf í
nter
es,es
normaltambiénpr esent
arunadebil
idadgeneralmomentáneadespuésdelsincope.
Laconvulsiónsiempr eseacompañaddeaur a,present
aenocasionesrelaj
acióndeesf í
nter
es,
yelr et
ronódel aconcienci
aesmásl ent
o,ysepuedeobser varlosmovi mient
ostónicoso
clóni
coscaract
er í
sti
cos

DI
SECCI
ÓNAORTI
CA

1) Atendiendoalafisi
ologí
ahi
drául
i
cadelsistemacardi
ovascul
ar,enl
aexpulsi
óndelsangr
e
delventrí
cul
oizquier
dohaci
al aaor
ta,ustedconsi
deracomomayorl ugardeapar
ici
ónde
l
adi s
ecciónaórt
ica:

a)Aortadescendenteenlaparedderechapormayorfri
cci
ónhi
dráuli
ca
b)Aortat
orácicaparedi
zqui
erda
c) Aor
taascendenteenlaparedderechapormayorfr
icci
ónhi
drául
ica
d)Aortaabdominal

Respuest
acpág. :1565
Comentar
io:Laparedderechadel
aaort
aascendent
erecibeeli
mpact
odelvol
umensanguí
neo
dur
anteladiást
olecardi
aca,yesporest
arazónellugardemayorapar
ici
ónde l
adisecci
ón
aór
ti
ca.

2) Pacientede78añosdeedad,quepr esent
ahi
potensi
ónarter
ial60/
30mmHg,ademásde
undol orprecordi
aldeti
podesgar
rante,sedescart
alapresenciadeinf
art
odemi ocar
dio,
seler eal
i
zat omograf
íaconcontrasteyseobser vaunabul tami
entoaniveldeaor ta
ascendente,ustedconsi
der
a:

a)Di
secc
iónaor
ti
caTi
poIIdebakeycor
respondeadi
secci
óndelaaort
asol
oascendente.
b)Di
secc
iónaor
ti
caTi
poIcorr
espondeadisecci
óndeaort
aascendent
eydescendent
e
 c) Di
secci
ónaort
icaTipoIIcorr
espondeadisecc
ióndel aaor
tadescendente
d)Disecci
ón aor
tica Ti
po IIIcorr
esponde a disecci
ón de l
a aorta descendent
e con
pr
opagaci
óndistal
.

Respuestaa pág.
:1565
Comentari
o:Ladi secci
ónaórti
casegúnlaclasi
fi
caci
óndebakeycor
respondeati
poI
Iala
por
cióndelaaor t
aascendenteydescendent
e,det i
poIIal
aaort
asol
oascendent
e,yl
atr
es
cor
respondealaaor t
adescendent
e.

3) Pacient
ede79añosdeedadacudeaemer genciaref
ieredol ordegranint
ensi
daddet i
po
desgarr
ant
elocali
zado enregiónint
erescapular,ademásr efi
eredi
sminuci
óndel afuer
za
dell
adoderechodelcuerpo(hemipar
esiader echa)
,ydi sfonía,ser
eali
zaunEKGenelque
sedescart
alapresenci
adeunI nf
artoagudodemi ocar
di o,cuálserí
asudiagnost
ico:

a)Disecciónaorti
cati
poAsegúnstanf
ord
b)Disecciónaorti
cati
poBsegúnstanf
ord
c) Tr
omboembol ismopulmonar
d)IAM sinelevaciónST
e)Acc i
dentecerebrovascul
ardet
ipohemor
rági
co

Respuest
aa pág.:1566
Comentar
io:Elpaci
entepr
esentaunadisecci
ónaórti
cati
poAdes t
anfor
dporcuant olatipoA
esunadisecci
ónquesepr oduceaniveldelaaortaascendent
eydescendent e,queproduce
undañoalni veldelosvasosquesalendelcayadoaór ti
co,quecor r
espondeal asarter
ia
car
óti
dascomunes,enelcasodelpaci
entelaafect
aci
ónsedaani veldelacarót
idaizqui
erda.

FI
EBREREUMÁTI
CA

1) Pacient
ede50añosdeedad,pr esent
adisnea,indi
caqueestasehaint
ensi
fi
cadoconlos
años,laúlt
imavezqueacudióalmédicofuehace30añosqui enl
emencionoquepadecía
defiebrereumáti
ca,admi
nistr
omedi caci
ón,peroelpacient
enoacudióenni ngúnotro
moment o almédico,ust
ed esper ar
ía de acuerdo alsí
ntoma delpaci
ente que se
encuentr
anafect
adas.

a)Válvul
apulmonar
b)Noex i
steafect
aci
ónval
vul
ar
c) Vál
vul
amitral
d)Valvul
atri
cuspi
dea

Respuestacpág.:2093
Comentari
o:laenf er
medadcróni
cainducidaporlafi
ebr
ereumáti
caaniveldelendocar
dio
car
diaco,seproduceprinci
pal
menteaniveldelasvál
vul
asmit
ralyaór
ti
ca,enelcasodel a
vál
vulamitr
alseproducepri
nci
pal
ment
eest enosi
s.

2) Paci
ente que presentainf
lamación de l
asart
icul
acionesdelcodo,se observa signos
i
nfl
amatori
os,en3hor aseldolormigrohaci
ahombr os,seobservaunaar
tr
it
isasimét r
ica,
queafect
aaar t
iculaci
onesdegr ant
amañoymi graenhor as,porl
otant
osudiagnost
icoes.
 a)Artr
it
isrel
aci
onadaconf
iebrereumát
ica.
b)Artr
it
isreumatoi
de
c) Ar
tr
it
isasépt
icamonoar
ticul
ar
d)Artr
algi
aporgota

Respuestaapág.:2093
Coment ar
io:Laart
ri
ti
squeaparecedurant
elapatol
ogí
adef i
ebr
ereumát i
casecaract
eri
zapor
t
eneruna pr esent
ación asi
mét
ri
ca,que afect
aal asarti
cul
aci
onesde gr an t
amaño ysu
migr
aciónesenhor as,ademáscededemaner ai
nmedi
ataconlaut
il
izaci
óndeAINES.

3) Pacientede15añosdeedadenelquesesospechal apresenci
adefiebr
er eumát
ica,
debi
doal apr
esenci
adeart
ri
ti
sdeestascar
act
eríst
icas,par
adetermi
narlaexposi
ci
ónal
est
reptococodelgr
upoAust
edconsi
derar
íar
eal
izar:

a)Determi
naci
óndeconcentr
acionesdeantiest
rept
oli
ci
na(ASTO)
b)Determi
naci
onesdeconcentr
acionesdePCR
c) Det
ermi
naci
onesdelosval
oresdeVel oci
daddeer i
tr
osedi
ment aci
ón
d)Noex i
stepr
uebaquepermit
adet ermi
narsihuboonot alexposici
ón.

Respuest
aapág.:2094
Comentari
o:Lapruebaqueseutil
i
zaparadeterminarexposi
cionesalest
rept
ococodelgr
upoA
eselASTO.Est apruebapermi
teconf
ir
marunaexposi ci
ónal abacter
iasinembargonoquel
a
exposi
ci
ónsearecient
e,sol
odeter
minaunainfecci
ónprevia.

4) Paci
ent
ede18añosdeedadenqui endiagnost i
cadefiebrereumáti
ca,alpr
esent
arfi
ebr
e
mayorde38ºC,pr esenciadear
tr
it
ispol
iar t
icularentobil
l
osyasi mét
ri
ca,ASTO el
evado,
comoanti
biót
icodeel
ecciónseusalaspenici
linas,porl
otantoustedusarí
a:

a)Cef t
riaxona250mgI M
b)Er i
tr
omi ci
na500mgc8hVO
c) Penicli
nabenzat
ini
ca 1.2mi l
lonesUIM
d)Amoxi ci
li
na500mgVOc8h
e)Nosedebeut i
li
zarant
ibiót
icosporcuant
olai
nfecci
ónyapaso.

Respuest
acpág.:2094
Comentari
o:Elf
ármacodeel
ecci
ónparaeltr
atami
ent
odelafi
ebrereumat
oideesl
apeni
ci
li
na
benzat
íni
ca,enl
aprofi
l
axi
spr
imar
iaysecundari
aseusaest
eant
ibi
óti
co.

5) Paci
entequepresent
adiagnosti
codefi
ebrer
eumáti
ca,ademáspresent
aelant
ecedent
e
deal
ergiasal
aspenici
l
inas,porl
oqueust
edusar
íacomofármacodesegundael
ecci
ón:

a)Penici
li
nacr i
stal
ina
b)Pencil
inaclemizol
c) Amoxi
cili
naviaor alporti
empoi
ndef
ini
do
d)Erit
romici
na500mgc8hVO
e)Ningunadel asant eri
ores

Respuestacpág.:2094
Comentari
o:Elsegundoanti
biót
icodeelecci
ónencasodenopoderuti
l
izarlaspeni
cil
i
nasson
l
osmacr ól
idosyenespeci
all
aer it
romi
ci
naparaelt
rat
amient
odel
afiebr
er eumáti
ca.
6) Paci
entefemeni
nade28añosdeedad,G0,P0,C0,APP:SPA,APF:SPA,pr esent
a
gestade32semanas,enpruebasderut
inasedetect
aglucosaenayunasde138mg/dl,
sereali
zatestde1pasodondesereportaGAde98mg/ dl
,GC1h190mg/ dl,GC2h
165mg/ dl
,deacuer
doaest
osvalor
esustedconsi
dera:

a)Pacient
epresent
aDi abetesGestaci
onal
b)Pacient
epresent
apr edi
abetes
c) Lapaci
ent
esolopresentaglucosaenayunasalt
erada
d)Lapac i
ent
epresentaintol
eranci
aa lagl
ucosa

Re
spue
staa

7) Pacient
ede80añosdeedadconAPPdeI CC,IRA,yDMT2,enelexamenf í
sico
sedetermi
nar et
inopat
íaprol
ifer
ati
va,yenlaquímicasanguíneauna
micr
oalbuminuri
ade200mg,enelcont r
olgl
ucemicopresentaglucosascapi
l
ar es
pospandri
alesdentr
oder angosnormalesinf
eri
oresa180mg/ dl,present
auna
Hb1Acde7,6% ,porl otantoustedconsi
dera:

a)Sedebeal
canzarunamet
adeHb1Acmenorde6,5%

b)Lametaaalcanzarsedebeserinfer
iorde7,5% debi
doal
aedady
compl
i
caci
onesmi crovascul
ares

c)SedebemantenerunaHb1Acmenorde6% porcuant
olascompl
i
caci
ones
di
abét
icasest
ánavanzadas

d)Sedebeaument
arl
adosi
fi
caci
óndei
nsul
i
napar
amej
orarl
aHb1Ac

Respuestab
8) Paci entede50añosdeedadquepr esentasínt
omasdepol i
dipsi
a,polif
agi
a,
poli
urui
aypér di
dadepeso,esdiagnosticadodeDMT2,gl ucosacapi l
arde210
mg/dl,Hb1Acde9%,examenf ísi
cor eportar
eti
nopatí
anoprolif
erat
iva,
microal
muninuri
ade30mg/ dl
,porlosdat osmencionadosustedconsidera
tr
atamient
opar aest
epaci
entecon:

a)Sedebeini
ci
arconcambi
oenelest
il
odevi
daymet
for
minaporqueesde
r
eci
éndiagnost
ico

b)Sedebecombi
narmet
for
minamasgl
i
bencl
ami
daporelval
ordeHb1Ac

c)Elt
rat
ami
ent
oseini
ci
aconInsul
inaint
ens
ivadadoquel
odañosmi
crovascul
ares
yaest
ánest
abl
eci
dosenelpaci
ente.
 d)Sedebeinici
art
rat
amient
oconInsul
i
nabasalei
rmodi
fi
candocada2-
3meses
segúnnecesi
dadesdelpaci
ent
e.

Respuestad
9) Pacientequepresent
aDMT2acudeaemer genciaporpresentaral
ter
acióndelni vel
de conciencia(somnolienci
a) ,anorexia,polidi
psia,poliuri
a, vómi tos por 4
ocasiones,dol
orabdomi nalepi
gástri
codemoder adaint
ensidad,alexamenf í
sico
MOsemi humedas,FC120LPM,TA90/ 70,T37 gr adosC al i
entocetosi
co,ruidos
hi
droaereosdisminui
dos,aumentodet i
mpani smoabdomi nal,porlasi
ntomatología
delpacient
eustedconsiderar
íacomoposi bl
ediagnosti
coa:

a)Est
adoHi
per
osmol
arHi
per
gli
cemi
co

b)Est
adodeCet
oaci
dosi
s

c)Obst
rucci
óni
ntest
inalmecáni
ca

d)Ni
ngunodel
osant
eri
ores

Respuestab
10)Pacient ede20añosdeedadquepr esent
aunaor i
nacol
orcocacola.Madr
eref
iere
quepr esentofari
ngoami
gdal
it
isdesdehace2dí asyqueseencuent rat
omando
amoxi cil
ina500mgcada8hei buprofeno600mgc6h,elEMOpr esent
ahematíes
20porcampodegr anaumento,protei
nuri
ade1d/ dia,pr
esenciadehematíes
dismor f
icosyci l
i
ndroshemáti
cos,pr esentaTA180/110,ycreati
ninade1,5,el
fi
l
trado gl omerul
ares de 50 ml/h,C3 disminui
da,portodo est
e cuadr
o usted
consider ar
íacomocausadelapat ol
ogíaa:

a)Sí
ndr
omenef
rí
ti
coporGNpost
rept
ococi
ca

b)Sí
ndr
omenef
rí
ti
coporaf
ect
aci
óngl
omer
ularpr
imar
iaadet
ermi
naret
iol
ogí
a

c)Sí
ndr
omenef
rí
ti
coporgl
omer
ulopat
iadecambi
osmí
nimos

d)Descar
tarot
rascausasdehemat
uri
a

Respuestab
11)Paciente de 28 años de edad que pr esent
a sinusit
is cr
óni
ca,además de
perf
oraci
óndeltabiquenasalyulcer
asoralescróni
cas,presentaademáshematur
ia
macroscópi
ca acompañada de pr ot
einuri
a, hi
pertensi
ón y l i
ger
os edemas
pal
pebralesmatuti
na,porlossignosdescr i
tosust
edsospechar í
adeunsí ndr
ome
nef
rít
icocuyaposiblecausasea.

a)Si
ndr
omedeGood-
Past
ure
b)Si
ndr
omedeWegener

c)Si
ndr
omedeAl
por
t

d)Pur
pur
adeHenoch–Schol
ein

BANCODEPEGRUNTASDEPEDI ATRÍA
1. Niñode8a ñosac
udeac onsult
aporpr
esent
armales
targene
ral
,odi
nofa
gia
,al
zat
érmic
aycef
ale
a
ale xa
menf í
si
cosee vi
denciaa mí
gda
lashipe
rtr
ófi
casehi pe
rémi
casconpr
ese
nciadepus
,ud
at
ribuyec
omopr i
nci
palagentecaus
ala
:

a
) Ri
novi
rus

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umoni
ae

c
) Es
tre
ptoc
ocobe
tahe
mol
ít
ic
ode
lgr
upoA

d) Ha
emophi
lus
Inf
lue
nza
e

Respuest
a:c
Set ra
tadeun c uadr
od eamigdali
ti
sagudac uyospri
ncipa
lesgérme
nesca
usa
lesson e
l
es
trept
ococobe
tahemolí
ti
code
lgrupoA,st
aphyl
ococus
aur
eus,mycopl
asma
pne
umoni
ae.

2. Ma dreacudeae mer
ge nciaconniñade10a ñoscoment
aqueha ceaproxi
ma damente6días
prese
ntaodinof
agi
aya lz
at é
rmicaesll
evadaafar
ma c
iadondepreescr
ibenme dic
aci
ónI M no
especi
fi
cada,almome ntopresent
ama l
est
argener
al,t
emperat
urade40gr ados,odinof
agi
ay
ri
gidezdemus c
ula
tur
ac ervi
call
adoder
echo,l
apos
ibl
ecompli
cacióndelcuadr
oe s:

a
) Fi
ebr
eRe
umá
ti
ca

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ces
ope
ria
migda
li
no

c
)Inf
ecc
iónde
les
pac
ior
etr
ofa
rínge
o

d) I
nfe
cci
ónde
les
pac
iopa
raf
arí
nge
o

Re
spue
sta
:d

Setrat
adeun ai
nfecc
ióndelespac
ioparafarí
ngeolac
ualesunacompli
cac
ióndelaamigda
lit
is
agudacar
act
eri
zadaporpre
sent
arfie
bre,odinofa
gia
,si
gnosdetumef
acc
ióndelapa
redla
tera
lde
far
ingeyri
gid
ezdelcuel
loenella
doa f
ectado.

3. Niñode2a ños2me s
esa cudeac onsul
taporpresent
arcuadr
ode2dí ascara
cter
izadopor
ir
ri
tabi
li
dad,a
lzatérmic
a( 37.
5gr a
dos)alexamenfís
icopres
entaORFlige
rament
ee r
it
ematos
a,
Oídosmembranatimpáni
cade re
chalige
ramenteabombada,s
udi a
gnós
ti
copres
unti
voe sOMA,
udconsi
deral
osiguie
nte:

a
) Obs
erva
ción

b) Admi
nis
tra
rant
ibi
oti
cot
era
pia

c
) Obs
erva
ción+a
nti
biot
ic
ote
rapi
a
 d) Ni
ngunadel
asa
nte
rior
es

Re
spue
sta
:a

Deacue
rdoalosc
rit
eri
osparaopt
arent
ret
rat
ami
ent
oanti
biót
ic
ouobs e
rvac
ión,enni
ñosma
yor
es
de24mesesc
onundiagnós
ti
c oi
nci
ert
odeOMAs epue
deoptarporobs
erva
ción.

4. Ma dr
edeni ñade5mesescome ntaquehace1díapres
ent
air
rit
abi
li
dad,a
lzaté
rmi
caydific
ult
ad
parasuc
cionare ls
enoma t
erno,a lexamenf í
si
cotempe
rat
ura37.6gra
dos,alaotos
copiase
evide
nci
aa mb asmembra
nast i
mpá nic
asa bombada
sconprese
nci
adel í
quidobl
anque
cino,ud
consi
der
ac omotrat
ami
ent
odepr i
me r
aelec
c i
ón:

a
) Obs
erva
ción

b) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na

c
) Admi
nis
tarAmoxi
ci
li
na+Pa
rac
eta
mol

d) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/Ac
idoCl
avul
áni
co+Pa
rac
eta
mol

Re
spue
sta
:c

Dea c
uerdoaloscr
ite
riosparaopt
arent
retr
ata
mientoant
ibi
óti
couobse
rvaci
ón,enniñosme nores
de6me se
sconundi a gnó
sti
cosegurodeOMA e sne c
e s
ari
alaadmini
st
raci
óndea nt
ibi
óticos
si
endolaamoxici
li
naela nt
ibi
óti
codeprimer
ae l
ecc
iónyde bi
doaquelani
ñaprese
ntapicof ebri
l
esneces
ari
alaadmini
straci
óndeanti
pir
éti
co.

5. Madredeniñode7a ñosconantecedente
sar e
peti
cióndeOMA a cudeporpres
enta
rotal
gia
i
nte
nsaytemper
aturade41,2gradosa lexamenfí
sicoseevi
denci
aenotosc
opiaper
for
aci
ónen
membra
nati
mpánicaconabunda
ntelíquidopur
ule
nto,udcons
ider
alos
igui
ente
:

a
) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/Ac
idoCl
avul
áni
copor14dí
as

b) Suge
rirl
acons
ult
aconot
orr
inol
ari
ngól
ogopa
rar
eal
iz
aci
óndemi
ri
ngot
omí
a

c
) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/Ac
idoCl
avul
áni
co+I
bupr
ofe
nopor10dí
as

d) Re
ali
zarTACdec
ráne
o

Re
spue
sta
:b

Esne cesari
or emit
ira lniño a l
ac ons
ult
a c on otorr
inol
ari
ngól
ogo par
ar eal
iz
ación de
miri
ngotomíaconc olocaci
óndetubosdedrena
jedebidoaquee lni
ñocumplec ontodoslos
cri
te
riospa r
alar e
ali
z a
cióndedichoproc
edimi
ento(otal
giasever
ayr e
frac
tar
ia,hi
perpir
exia
,
complic
aciones
)

6. Niñode10a ñosacudeporpres
entarde
sdehac
e3díasc
onge
sti
ónnasalyr
inor
reaalexa
men
fí
sic
onarizmucosanasale
rit
ematos
aORFl i
ger
ame
nteer
it
emat
osa,c
uáless
udiagnós
ti
coyel
posi
blea
gent
epatógeno:

a
) Fa
ringi
ti
s/Ha
emophi
lus
Inf
lue
nza
e

b) Ri
nof
ari
ngi
ti
s/Ri
novi
rus
 c
) Re
sfr
iadoc
omún/Ha
emophi
usI
nfl
uenz
ae

d) Fa
ringi
ti
s/Myc
opl
asma
Pne
umoni
ae

Re
spue
sta
:b

Setra
tadeunc
uadr
oder
esf
ri
adoc
omúnor
inof
ari
ngi
ti
scuyopr
inc
ipa
lage
ntec
aus
ale
sel
ri
novi
rus
.

7. Padreacudeaconsul
taconniñode11añosconantec
edentedesinusi
ti
scoment
aquehace5día
s
pres
enta,ce
fal
ea,ri
norr
eapurul
entaya
lzaté
rmi c
anoc uanti
fi
cadaalexamenfí
sic
os ee
vide
nci
a
ri
norre
apurule
nta,hi
per
sens
ibii
dadens
enosma xi
lar
esytempe r
atur
ade39.3gra
dos,udc
onsi
der
a
losi
guient
e:

a
) Re
ali
zarTACdes
enospa
rana
sal
espr
evi
aal
aadmi
nis
tra
cióndeATB

b) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/AcCl
avul
áni
copor7dí
as

c
) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/AcCl
avul
áni
copor10dí
as+Ant
ipi
rét
ic
opor4dí
as

d) Admi
nis
tra
runados
isdePe
nic
il
inaBe
nza
tí
nic
a

Re
spue
sta
:c

Setratadeunc uadr
odes i
nusi
ti
sa gudaar e
pet
ic
iónrazónporl
ac ualesnecesa
rioadmi
nis
tra
r
anti
bióti
co(Amoxici
li
na/Ac .Cla
vulá ni
co)c
uyadura
cióndebese
rde10dí as
,yde bi
doalal
za
t
é r
mic aquepr
esent
aelni
ñoesindi
spe nsa
blel
aadmini
st
raci
óndeuna nt
ipi
rét
ic
o.

8. Madr
edeni ñode4me sesacudeae me r
genciadebidoaqueniñopres
ent
airr
it
abi
li
dad,al
za
t
érmi
caydifi
cul
tadpa
rasucc
ionarelsenoma t
ernotie
necomoa nt
ece
dent
equehace9hora
sfue
a
dmini
st
radovac
una,c
uáldelassi
guie
ntesvacunase
sl aca
usa
ntedela
smoles
ti
as:

a
) Ne
umoc
oco

b) DPT

c
) He
pat
it
isB

d) I
nfl
uenz
aPe
diá
tri
ca

Re
spue
sta
:a

Dent
rodele
squemadevacuna
c i
ónpropue
stoporelMinis
ter
iodeSal
udPúbl
icadelEcua
dor,l
as
va
cunasc
orr
espondi
ent
esalaedadde4me s
esson:Pe
ntaval
ente
,OPV,Rot
avi
rus,Neumococ
o.

9. Madredeniñade6me s
esacudeporpres
ent
aralz
atér
mica,ir
ri
tabi
li
dadysi
gnosinf
lamat
ori
osen
musl
ode re
c ho
,tienecomoa nt
ecedent
equeha c
eaproxi
ma dament
e12horasfuea dmi
nis
tra
da
va
cuna,cuáldela
ss i
gui
ent
esvacunaspie
nsaqueesl
acausant
edelasmole
sti
as.

a
) OPV

b) Ne
umoc
oco
 c
) Pe
nta
val
ent
e

d) SRP

Re
spue
stac

Dentrodelesquemadeva cuna
c i
ónpropues
topore lMini
st
eri
odeSal
udPúbl
icade
lEcuador
,la
s
vacunascorr
espondie
ntesalaedadde6me sesson:Pent
aval
ent
eyOPV,dela
scuál
esúni
cament
e
laPentava
lent
es eadmini
st
raporvíai
ntramuscul
ar.

10.Madreacudecon niño de2 me s

esc oment
aqueni
ño s
eenc
uent
rae
ntr
ata
mie
ntoc
on
i
nmunos
upres
ore
s,r
azónpo rl
acua
ludsugie
re:

a
) Admini
str
arvac
una
scor
res
pondi
ent
esa l
os 2 me
ses(
Pent
ava
lent
e,OPV,Rot
avi
rus
,
Neumococo)

b) Admi
nis
tra
rva
cuna
scor
res
pondi
ent
esal
os2me
ses(
Pent
ava
lent
e,OPV,Rot
avi
rus
)

c
) Admi
nis
tra
rúni
came
nteva
cuna
s(OPV,Rot
avi
rus
)

d) Noa
dmi
nis
tra
rni
ngunadel
asva
cuna
scor
res
pondi
ent
esal
os2me
ses

Re
spue
sta
:d

Dentrodelesquemadeva cunac
iónpropue
stoporelMinis
ter
iodeSaludPúbli
cade lEcuador
,las
vacunascorre
spondi
ente
sal aedadde2me sesson:Pent
aval
ent
e,OPV,Rot avi
rus,Ne umococ
o
si
ne mbargo elt r
ata
mi ent
oc on i
nmunosupr
esore
se sc ont
rai
ndica
ción absolut
a paral a
adminis
tra
cióndelasvacunas.

11.Niñade1año3me se
squetr
asserva
lora
daenlaconsul
tapedi
át
ri
caesdi
agnost
ic
adadeSinus
it
is
Aguda.Cuá
less
erí
anloss
enospa
ranas
alesa
fec
tadosdeacue
rdoasudes
arr
oll
ocronol
ógi
co?

a
) Se
nosMa
xil
are
s

b) Se
nosFr
ont
al
es

c
) Se
nosEt
moi
dal
es

d) Se
nosEs
fenoi
dal
es

Re
spue
sta
:c

Dea c
uerdoaldesar
rol
locronol
ógic
odel ossenosparanas
alesl
ossenosetmoida
lesyma xi
lar
es
exi
st
ena lnaci
mient
o,únic
a mentel
ose t
moida
less eencuent
ranneumati
zadosmient
rasquelos
maxil
aress
ene umat
iza
napa rt
irdelos4años
,lose s
fenoi
dale
sempiezansudesar
rol
loapart
irde
l
os5a ñosylosfr
ont
alesal
os7–8a ñosynoterminanhast
alaadol
esce
ncia.

12.Padrea cudeac onsult

ac onniñode9añosc oment
aqueha ceaproxi
ma da
me nte10díaspr
esent
a
ri
norreae nabundantecanti
dadacompa
ñadodec e
faleafr
onta
lytoss e
cae spor
ádic
aa lr
eal
iza
rla
explorac
iónfísi
c atemperat
urade38gr ados,evi
denciadee r
it
emae nmuc os
ana sa
lyr i
norre
a
verdosa,hipe
rsensi
bili
dade ns e
nosmaxilar
esyf ronta
les
,Uda tri
buyec omopr i
ncipa
lgermen
causaldelcuadroclí
nicoa:
 a
) Myc
opl
asma
Pne
umoni
ae

b) Es
tre
ptoc
ocoB–he
mol
ít
ic
ode
lgr
upoA

c
) Ha
emophi
lus
Inf
lue
nza
e

d) St
aphyl
ococ
usAur
eus

Re
spue
sta
:c

Se trat
a de un c uadr
o de s inus
it
isa guda
,l os pr
inci
pal
es gé
rme
nesc
aus
ale
sson
st
rept
ococopn
eumoni
ae,haemophi
lusi
nfl
uenz
ae,mora
xell
aca
tar
rhal
is
.

13.Niñode7a ñosacudee ncompañíades uspadr

es,ref
ier
epresent
ar4díasconse
cuti
vosri
norrea
amari
ll
entademalolorya l
zaté
rmi c
a,alreal
iza
runae xpl
ora
ciónfís
icat
emperat
ura39.
2grados,
nari
z pre
senci
a de rinor
reaama ri
lle
ntae na bundant
ec anti
dad,loscrit
eri
osdiagnós
ticos
ant
eri
ormentemenci
onadoscor
respondena:

a
) Aus
enc
iades
ínt
oma
sre
spi
rat
ori
osgr
ave
sdes
inus
it
isa
guda

b) Si
nus
it
isAguda

c
) Compl
ic
aci
one
sdes
inu
sit
isa
guda

d) Pr
ese
nci
ades
ínt
oma
sre
spi
rat
ori
osgr
ave
sdes
inus
it
isa
guda

Re
spue
sta
:d

Dentr
o del oscri
te
riosdia
gnóst
ic
osdes i
nusi
ti
sa gudat e
nemoslapre
senc
iadesínt
oma
s
r
e s
pir
ator
iosgra
vesloscual
essonlapre
senc
iaderinorreapur
ule
ntai
gua
loma yora4día
s
conse
cuti
vosytemper
atur
amayora39gr
adosce
ntí
gra
dos .

14.Niñade5a ñosesdiagnosti
cadadesi
nusi
ti
sma
xila
r,r
a z
ónporlacualpedia
trasoli
ci
tal
a
r
ealiz
aci
óndeTAC des enospara
nas
ale
s.Qués
ignoradiol
ógi
coe
sper
arí
ae ncont
rarenla
s
i
má gene
stomográ
fic
as?

a
) Ni
vel
esa
ére
ose
nse
nosma
xil
are
s

b) Ra
diopa
cida
dens
enosma
xil
are
s

c
) Se
cre
ciónpur
ule
ntae
nse
nosma
xil
are
s

d) Ra
diol
uci
deze
nse
nosma
xil
are
s

Re
spue
sta
:b

Lossi
gnosradi
ológi
cospr
esent
esenlasimáge
nestomográ
fic
asdel
ospa
cie
ntesc
ondi
agnós
ti
co
desi
nusi
ti
sagudason:r
adi
oopaci
dad,ni
vele
shidr
oaér
eos,e
demadel
amucosa
.

15.Enelservi
ci
odee me
rge
nciadeunhospit
aldelaciuda
de sat
endidoni
ñode4añosporprese
ntar
ri
norr
eapurul
ent
a9díasconse
cuti
vos,s
ea compañadea l
zatérmicaydol
orocul
arint
ensoal a
expl
orac
ión f
ísi
call
amal aa t
enci
ón pres
enci
adepr opt
osi
sy di fi
cul
ta
d par
ar ea
liz
arl os
 movi
mie
ntosoc
ula
res
.Cuá
lese
ldi
agnós
ti
coys
upos
ibl
ecompl
ic
aci
ón?

a
) Si
nus
it
isAguda/Ce
lul
it
isOr
bit
ari
a

b) Si
nus
it
isCr
óni
ca/Muc
oce
le

c
) Si
nus
it
isAguda/Ce
lul
it
isPe
rior
bit
ari
a

d) Si
nus
it
isAguda/Pa
rál
is
isFa
cia
l

Re
spue
sta
:a

Setra
tadeunc uadrodesinus
iti
sa gudaconpr
esenc
iadece
lul
it
isor
bita
riae
nlac ualpode
mos
enc
ontra
rl a pre
senci
a de proptosi
s,quemosi
s,dolorocul
ar,di
plopí
a,alt
era
c i
ón de los
movimient
osocul
ares
,dis
muc i
óndel aagude
zavi
sual
.

16.Niñode12a ñosacudea lse

rvici
odee merge
nci
a sref
ir
iendoqueha ce2semanasdi
agnost
ic
an
cuadr
odes i
nusi
ti
sagudap orloqueenvía
na moxici
li
naei buprof
eno,almoment
opres
entaalz
a
t
é r
micade38.5gr ados,eri
te
maye ndurec
imient
oe npá rpadosuperi
order
echo.Cuálesla
compli
cac
ióndesucua dr
oclí
nico?

a
) Os
teomi
el
it
isde
lhue
sof
ront
al

b) Empi
emaor
bit
ari
o

c
) Ce
lul
it
ispe
rior
bit
ari
a

d) Conj
unt
ivi
ti
s

Re
spue
sta
:c

Set
ratadeunacel
uli
ti
sper
iorbi
tar
iacomocompli
caci
óndeuncuadr
odes
inus
it
isa
gudae
nlac
ual
see
videnci
aeri
te
mayt umefa
c c
ióndelost
ej
idosquerode
ane
lojo.

17.Padresdeni ñode10a ñosa c

ude nalser
viciodee mergenciadeunac a s
ades aludrefi
rie
ndoque
niño presenta pé r
dida de lni velde c onciencias inc ausaa parente,c ome ntan que hace
aproximadame nte12dí aspr e
s e
ntórinor
reaa bundante,tossecaesporádica,sens a
cióndepr e
sión
faci
alyc ef
a l
e afr
ontalrazónporl acualacudendondef a
c ul
tat
ivoquienpr e
e s
c r
ibeme dicac
iónIM
noe speci
fi
c ada,lor
atadinaypa racet
amols i
nme jorí
ades usi
ntoma t
ología,tra
sr eali
zaci
óndel a
explorac
iónf ísi
cas eenc uent
rani ñosomnol i
ento,desorient
ado,febri
l( 40gr ados),ECG 13/15,
ri
gideznuca l
.Cuá leslapr obabl
ec ompli
cacióndes uc uadrocl
ínic
o?

a
) Tr
ombos
isde
lse
nol
at
era
l

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emas
uba
rac
noi
deo

c
) Tr
ombos
isde
lse
not
rans
ver
sal

d) Abs
ces
oce
rebr
al

Res
puest
a:d
Enrel
aci
ónalas
int
oma
tol
ogí
apr
ese
nta
dae
ndí
aspr
evi
oss
etr
atadeunc
uadr
odes
inus
it
isa
guda
 notr
ata
daadecuadame
ntera
zónporlac
ualelni
ñopres
ent
óunac ompli
cac
iónint
rac
raneale
ntr
e
la
scual
estenemos:meni
ngi
ti
s,a
bsce
soepi
dural
,empi
emasubdur
a l
,abs
cesoce
rebra
l,tr
ombosi
s
dels
enoca
ve r
noso.

18.Niñode13a ñosacudealser
vic
iodee mer
genci
aporpres
enta
rhaceaproxi
mada
mente10días
odinofa
gia,di
sfa
giayalz
atérmicaa
lEFt e
mpe r
atur
ade39.
5grados
,amígdal
ashi
per
tr
ófi
casc
on
presenc
iadec ri
ptasycole
cciónpurul
ent
ae namígda
ladere
cha.Cuáleslacompli
cac
ióndel
cuadroclí
nico
?

a
)Inf
ecc
iónde
les
pac
ior
etr
ofa
rínge
o

b) Col
est
eat
oma

c
)Inf
ecc
iónde
les
pac
iopa
raf
arí
nge
o

d) I
nfe
cci
ónpe
ria
migda
li
na

Re
spue
sta
:d

Set
rat
adeunai
nfe
cci
ónpe
ria
migda
li
nac
omoc
ompl
ic
aci
óndeunc
uadr
odea
migda
li
ti
saguda
.

19.Niño de 20 días de naci

do est r
aído als e
rvi
cio de emergenci
as porpr e
sent
arha c
e
aproxi
ma da
mente2díasir
ri
tabi
li
dad,al
zaté r
mi c
aydi f
cult
adpa r
asucci
onarelsenoma t
ernoal
EFt empera
tur
a38gr a
dos,Oídosmembr a
nat impáni
caizqui
erdaeri
temat
osaya bombada,ORF
normal,CPnormal
.Uda t
ri
buyecomoprincipalger
menc a
usaldelcua
droclí
nicoa
:

a
) Mi
croor
gani
smosgr
amne
gat
ivos

b) Cl
amydi
aPne
umoni
ae

c
) Myc
opl
asma
Pne
umoni
ae

d) Ade
novi
rus

Re
spue
sta
:a

Setra
tadeunc ua
drodeot
it
ismedi
aagudayesf
recue
ntequemicr
oor
gani
smosgr
amnegat
ivosy
st
aphyl
ococus
aureuss
eanlospr
inc
ipal
esgér
menesencont
radose
nneonat
osyniñospe
que ños
hospi
ta
li
zados
.

20.Niñode3me se
sa c
udeac ons
ult
aporpres
ent
arhacea
proxi
madamente16horasir
rit
abi
li
dady
dif
icult
adparasuccionare
lsenoma t
ernoalexamenfísi
cote
mpe rat
ura37.7grados
,ORF
li
geramentee
rit
ematosa,Oí
dosmembranati
mpáni
caiz
quier
dali
ger
a menteabombada,a
ltene
r
unaliger
asos
pechadeOMA,udc ons
ide
ralosi
gui
ent
e:

a
) Obs
erva
ciónde
bidoaa
use
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave

b) Obs
erva
ción+a
nti
biot
ic
ote
rapi
a

c
) Admi
nis
tra
rant
ibi
oti
cot
era
pia

d) Admi
nis
tra
rant
ibi
oti
cot
era
piade
bidoapr
ese
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave
 Re
spue
sta
:c

Deac
uer
doalosc
rit
eri
ospar
aoptarent
ret
rat
ami
ent
oanti
biót
ic
ouobservaci
ón,e
nniñosmenor
es
de6mes
esc
onundiagnós
ti
coinc
iert
odeOMAe snece
sar
ialaadmi
nis
trac
ióndeant
ibi
óti
cos
.

21.Madrea cude a c onsul

ta pediá
tri
cac on niño de 1 año 11 me sesr ef
ir
iendo que hace
a
proxima dame nt
e2dí aspr
esentaota
lgi
adere
c hadegrani
ntens
idadacompa ña
dodea lzat
érmicaa
l
ae xploraciónf í
si
c atemperatur
a39.5gr a
dos ,oídosmembr a
nat impánic
adel adode r
echo
l
ige
rame ntea bombada,alt
enerunalige
rasos
p echadeOMA,udc ons
ider
alos i
gui
e nt
e:

a
) Admi
nis
tra
rant
ibi
oti
cot
era
piade
bidoadi
agnós
ti
cos
egur
oconpr
ese
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave

b) Admini
st
rara
nti
biot
ic
ote
rapi
ade
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
oconpr
ese
nci
adee
nfe
rme
dad
gr
ave

c
) Obs
erva
ciónde
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
oya
use
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave

d) Admini
st
rara
nti
biot
ic
ote
rapi
ade
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
ocona
use
nci
adee
nfe
rme
dad
gr
ave

Re
spue
sta
:b

Dea cuerdoaloscr
iteri
osparaopta
rentr
etrat
ami
entoant
ibiót
ic
ouobs e
rvac
ión,enni
ñosconuna
edadc omprendi
dae ntr
e6a24me se
sc onundi a
gnósti
coincie
rtodeOMA ypr es
enci
ade
enf
erme dadgrave(otal
giasevera
,temperat
uramayora39gr adoscent
ígr
ados)esnece
sar
iala
administ
raci
óndeantibiót
ic
os.

22.Padreacudeac onsul
taconni
ñode1a ño9me se
sr e
fir
iendoqueha
ceapr
oxima da
ment
e14horas
prese
ntaotal
giabilat
era
ldelevei
nte
nsidadalaexpl
oraciónf
ísi
cat
emper
atura37.
5gra
dos
,oídos
me mbranasti
mpá nica
sl i
ger
ament
ee rit
emat
osa
s ,altenerunali
ger
as ospechadeOMA,ud
consi
deralosi
guiente:

a
) Admini
st
rara
nti
biot
ic
ote
rapi
ade
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
oconpr
ese
nci
adee
nfe
rme
dad
gr
ave

b) Obs
erva
ciónde
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
oya
use
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave

c
) Admini
st
rara
nti
biot
ic
ote
rapi
ade
bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
ocona
use
nci
adee
nfe
rme
dad
gr
ave

d) Obs
erva
ciónde
bidoadi
agnós
ti
cos
egur
oconpr
ese
nci
adee
nfe
rme
dadgr
ave

Re
spue
sta
:b

Deacuerdoaloscr
it
eri
osp a
raopta
rent
retra
tami
entoanti
biót
ic
ouobs er
vaci
ón,enni
ñosconuna
eda
dc omprendi
dae nt
re6a24me se
sc onundi agnós
ticoinci
ert
odeOMA ya us
enci
ade
enf
ermedadg r
ave(ota
lgialeve
,temper
atur
ame nora39gr adoscent
ígr
ados
)s epued
eoptar
úni
camenteporobs
erva
ción.

23.Padr
edeniñode6mesesa
cudeasucons
ult
apa
racont
roldeni
ñosano,de
ntr
odes
usi
ndi
cac
ione
s
semenc
ionalane
ces
ida
ddeadmini
st
raci
óndel
ass
igui
e nt
esva
cuna
s :
 a
) Pe
nta
val
ent
e,OPV,Ro
tavi
rus
,Ne
umoc
oco

b) Pe
nta
val
ent
e,OPV,Ro
tavi
rus

c
) Rot
avi
rus
,OPV,Ne
umoc
oco

d) OPV,Pe
nta
val
ent
e

Re
spue
sta
:d

Dent
rodele
squemadevacuna
c i
ónpropue
stoporelMinis
ter
iodeSal
udPúbl
ic
ade
lEc
uador
,la
s
va
cunasc
orr
espondi
ent
esalaedadde6me s
esson:Pe
ntaval
ente
,OPV.

24.Niñode2me se
se st
raí
dopa
raa
dminis
tra
ció
ndevacunascor
res
pondi
ent
esas
ueda
d.Cuá
lesde
l
assigui
ent
esvac
unasser
ána
dmi
nis
tra
dasporví
aint
ramusc
ula
r?

a
) OPV,Pe
nta
val
ent
e

b) Ne
umoc
oco,Pe
nta
val
ent
e

c
) Pe
nta
val
ent
e,He
pat
it
isB

d) OPV,Ne
umoc
oco

Re
spue
sta
:b

Dentrodelesq
uemadeva cuna
c i
ónpropue
stoporelMini
ste
riodeSal
udPúbl
icadelEc
uador,las
va
c unascor
res
pondi
ente
sal aedadde2me sesyquesonadmini
st
rada
sporví
aint
ramus
cula
rs on:
Pentaval
ent
e,Neumococo.

25.Niñade4me se
se str
aídapa
raa
dminis
tra
cióndevacuna
scor
res
pondi
ent
esas
ueda
d.Cuá
lesde
l
assigui
ent
esvacuna
sse r
ána
dmi
nis
tra
daporvíaora
l?

a
) Rot
avi
rus
,Pe
nta
val
ent
e

b) Ne
umoc
oco,Rot
avi
rus

c
) OPV,Ne
umoc
oco

d) Rot
avi
rus
,OPV

Re
spue
sta
:d

Dent
rodelesquemadevacuna
c i
ónpropue
stopore
lMini
ste
riodeSaludPúbli
cadelEcuador,l
as
va
cunasc
or r
espondi
ent
esalaedadde4me s
esyquesona
dminist
rada
sporvíaora
lson:Rotavir
us,
OPV,Rot
a vi
rus.

EVALUACI
ÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODEEVALUACIÓN,
ACREDI
TACIÓNYASEGURAMIENTODELACALIDADDELAEDUCACI
ÓNSUPERIOR(CEAACES)

ÁREADEPEDI
ATRI
A
1) Niñode7añosdeedadquepr esentales
ionesencar ayext remidadesquepr i
meroapareci
eroncomo
vesícul
asypúst ul
as,despuésadqui
rier
onunacostrami elséri
ca,lamadrer efi
erequeelniñopr esentaba
picadur
asde insectosen loslugar
esdonde se encuentran ahor
a estaslesiones,en una bi
omet r
ía se
encuentral
eucocit
osi
scondesvi
aciónhacial
aizqui
erda,porloqueustedconsidera:

a) Agent
eeti
ológicoest
afi
lococoaureus
b) Agent
eeti
ológicoelest
reptococobet
ahemol
í
ti
codelgr
upoA
c) Agent
eeti
ológicoelest
reptococobet
ahemol
í
ti
codelgr
upoc
d) Ni
ngunadel asanter
ior
es

Respuestaa
Comentari
o:Elni
ñopresent
aunal esióndeti
poi
mpét i
go,queescorr
obor
adaporunaleucocit
osi
squeladif
erenci
a
deunal esi
ónporherpesvir
al,ademasseacent uóenzonasdondeseencontrabaafectadalapi
elquesonl as
pi
cadurasdemosquit
o,losmicoroorgani
smoscausantesdeimpét
igosonelest
afi
l
ococoaur eusyelest
rept
ococo
bet
ah.delgrupoA.

2) Lact
antede5mesesdeedadpr esent
aani veldelosmusl
oslesi
onesdeti
poampoll
osas,enelár
eadel
pañalseobser
vaunader
mat
it
isdecontact
o,porloqueust
edconsi
deracomocausadelasampol
l
asenlos
muslosa:

a) estafi
lococoaureus
b) estreptococobetahemolí
ti
codelgr
upoA
c) estreptococobetahemolí
ti
codelgr
upoB
d) Ningunadel asant
eri
ores

Respuestaa
Comentari
o:Elimpét
igoAmpoll
osoneonatalestacausadopr
inci
pal
ment
eporeles
taf
il
ococoaur
eussegener
aporl
a
der
matit
isdelpañal
,peroseasi
entasobr
el apielsana.

3) Pacient
ede7añosdeedadquepr esent
aimpét
igoanivelper
ior
alquecomprometeor
if
ici
ooralyademasen
ext
remidadessuper
ior
es yt
roncoconampliadist
ri
buci
ón,porloqueustedconsi
der
aríacomotratami
ent
o
adecuadoa:

a) Mupi
roci
nat
ópi
ca
b) Cl
i
ndamici
naVO
c) Pi
per
aci
li
na VO
d) Di
cl
oxac
ili
naVO

Respuestad
Comentari
o:laopci
ónmásadecuadaser i
autil
izarunant i
biót
icocombinadoconinhi
bidor
esdlabetal
act
amasao
i
nhi
bidoresdelaspeni
cl
inasascomoesladicl
oxacil
i
na,lamupi rocinaesdeel
ecci
ónper oenest
ecasol
aslesi
ones
est
anmuyext endi
dasporloquesepr
efi
ereusaranti
biót
icosvíaor al.

4) Niñode1mesdeedadpr esentaunár eaer

it
ematosa,cal
ient
e,edematosaydolor
osaconbordesmaldefinidos
aniveldelmusl oi
zqui
erdo,seobser vaenlapar
tecentralunalacer
aci
ónde1cm quel amadrer
efierequel e
fue causada hace 48 hor
ascuando se cayó de un andador ,porlascaract
erí
sti
casde lalesión usted
consider
aría comoposi
blediagnost
icoa:

a) Celuli
ti
s
b) Er
isipela
c) Sí
ndr omedepielescal
dadaest
afi
l
ocóci
ca
d) Ni
ngunadel asanteri
ores

Respuest
aa
Come nt
ari
o:Lacelul
it
iss
ec a
ract
eri
zaporunai
nfe
cciónanive
ldermi
syt e
ji
docel
ula
rs ubc
utáne
o,quese
ca
racter
izaporpr
esent
ars
ignosdeinf
lamaci
ónybordesmaldef
ini
dosporsul
oca
li
zacióndeinfl
amaci
ón.
5) Niñode12añosdeedadquepr esent
alesióneri
temat
osaani veldebrazoizqui
erdo,edematosa,cali
ent
ey
dolor
osa,queti
enelosbor
desbiendefi
nidos,ademáspresent
af i
ebr
e,anorexiaymalestargener
al,porl
oque
ustedconsi
der
aríacomoposi
bledi
agnosti
coa:

a) Celuli
ti
s
b) Er
isipela
c) Sí
ndr omedepielescal
dadaest
afi
l
ocóci
ca
d) Ni
ngunadel asanteri
ores

Res
puest
ab
Coment
ari
o:Lae
ris
ipe
laesunt
ipodecel
uli
ti
squeaf
ect
aacapa
sma ss
upe
rfi
ci
al
esdel
api
elc
omos
onl
ade
rmi
sy
l
aepide
rmis
,yadif
ere
nci
adelacel
uli
ti
sti
enebor
desbi
ende
fin
idos
.
6) Laeri
si
pelaesunainf
ecciónbacter
ianadel
api
elqueafectapri
ncipalmenteadermisyepi
dermisyse
acompañadesignossi
stémicoscomosonfi
ebr
e,malestargeneral,elpr
inci
palagent
ecausaldeest
ainf
ecci
ón
ust
edconsider
aa:

a) Est
reptococobetahemol
ít
icodelgr
upoA
b) Est
afi
lococoaureus
c) Est
reptococopi
ogenes
d) Est
reptococoneumonae

Respuest
ac
Comentar
io:Elpr
inci
palagent
ecausaldel
aer
isi
pel
aeselest
rept
ococopi
ógenasyest
aaf
ect
apr
inci
pal
ment
ea
ni
ñosyancianos.

7) Paci
entede6añosdeedadquepresentaunainf
ecci
óncutáneaporestr
ept
ococodelgrupoA(
impét
igo)con
l
aslesi
onesmi
eli
sri
casybor
deser
it
ematosasypocodolor
osas,porl
otant
oustedconsi
dera:

a) Present
ar i
esgodeadquiri
rfi
ebrereumát i
ca
b) Present
ar i
esgodeadquiri
rglomerulonefr
it
ispostest
reptococica.
c) Puedecausarlasdosent i
dadesfi
ebr ereumáticayglomer ul
onef r
it
ispostestr
eptococi
ca.
d) Lospacientesquepresentainf
ecciónf ar
íngeaporest r
eptococodelgr upoAt ieneriesgodeadqui
ri
rfi
ebr
e
reumáti
ca
e) Lospacientesconi
mpétigoti
eneries godepr esent
arglomer ulonefr
it
ispostestr
eptococica.

Res
puest
ac

8) Niñode10añosdeedadquepr esentalesi
onest
ipovesícul
asdeapar ici
ónencabeza,ot
raslesi
onesson
cost
rosas,,local
izadasani
veldelt
ronco,elni
ñoref
ier
epr ur
it
ointenso,ademáspr
esent
afiebr
ede38º Cy
malest
argeneral
,porloqueust
edconsi
derarí
acomoposibl
ediagnosti
co:

a) Her
pessi
mpleTi
poI
b) Var
ice
la
c) Her
pesZost
er
d) Es
cabi
osi
s

Respuest ab
Coment ario:Laslesionesdescr
it
ascorrespondenaunavar icel
aquesecaracteri
zaporelapareci
miento
devesícul as,lascualesdespuésser evientanysef ormaunacost r
a,porloqueelpaci ent
epresenta
l
esionest antovesicular
escomocostrosas“ ciel
oest
rell
ado”
,ademásseacompañadef i
ebreymal est
ar
generalenl osprimerosdíasdeaparecimientodelaslesi
onescutáneas,yt
ienenlacar
acterí
sti
cadeque
sonpruriginosas.

9) Niñode6añosdeedadquesepr esent
aconcuadr odevar
icela,present
adolast
ípi
caslesi
ones
vesi
cul
aresycost
rosas,queproducenint
ensopruri
toyquesel ocal
i
zananiveldecabeza,t
roncoy
extr
emi
dades,porl
otantoconsider
acomot r
atamient
oa:

a) Aci
cl
ovi
rtópi
co
 b) Eltr
atamientoesnetament esintomáti
coesdeci rsecontrol
al afi
ebre,elmalest
argeneraly
elpruri
toquepresentanlaslesionespar aevi
tarlasobrei
nfeccióndeestas
c) Elacicl
ovi
rnoes t
áindicadoadmi ni
str
arenpaci entesquepresentangraveri
esgocomoesl a
i
nmunosupr esi
ón,enadul t
osyneonat os.
d) Elacicl
ovi
rsepuedeadmi nist
rarporvíaoralent odoslospacientesquepresentavar
icela
i
ndependientementedel aedad.

Respuest
ab

10) Madreacudeconunni ñode7añosdeedad enelcualusteddi

agnost
icadevar
icel
a,porl
oquedecide
admi
nist
rart
rat
amient
osint
omát
ico,l
amadr
edelmenorlepregunt
aquehastacuandosoncontagi
osasl
as
l
esi
onesyustedinf
ormaalamadreque:

a) ELcont agi
osepuedepr oduci
r4dí asant
esdelaparecimi
ent
odel asvesí
cul
ashast
aquesef
ormal
a
costr
aenest asvesícul
as.
b) Laslesionessoncontagiosassiemprehast
aqueestasdesaparezcan.
c) Elcontagioseproducesol odesdequeaparecenl
asl esi
ones
d) Ningunadel asanteri
oresescor r
ect
a

Respuest
aa
Comentar
io:Elcont
agi
odel avar
icelaseproduce4a5dí asant
esdelapar
eci
emitnodelasl
esi
oneshast
aqueest
as
l
esi
onesvesicul
aressehagancostrosas,l
avíadei
nfecci
óndelavar
icel
aeslarespi
rat
ori
a.

11) Paci
ent
ede7añosdeedadquepr
esent
aunexant
emacut
áneomacul
opapul
ardeapar
eci
mient
ofaci
al,en
f
ormademej i
ll
asr oj
asconpal i
dezperi
bucal,elexantematambiénseencuent
raentroncoyt ieneuna
di
str
ibuci
ónperi
fér
icaenf or
mader eddear aña, lamadredelni ñor
efi
erequepr
esentofiebr
e ydol or
muscular5dí
asantesdelapareci
mient
odelbrote,porl
oqueustedconsi
der
acomoposi
blediagnóst
icoa:

a) Escarl
ati
nacausadoporestr
eptococodelgr
upoA
b) Eri
temainfecci
osocausadoporParvovi
rusB19
c) Sar
ampión
d) Rubeol
a

Res puestab
Coment ari
o:La qui nt
a enfer
medad o eri
tema inf
ecci
oso causado porelparvovi
rusB19 se caract
eri
za porel
aparecimiento de f
iebre y mal
estargeneralunos días ant
es delapareci
mient
o delexant
ema macul opapul
ar
caracter
ísti
coenmej i
l
lascomosi gnodemej i
ll
asabofeteadasyunadi st
ri
buci
óneneltroncoenf ormadet el
ade
arañacondi str
ibuci
ónperif
éri
ca.

12) Laquintaenf
ermedadoeri
temai
nfecciosoqueseproducegener
alment
eenedadescomprendi
dasent
rel
os
5y15añosdeedad,quesecar acter
izaporuneri
temamaculopapul
osodeapar
eci
mient
oenmej i
ll
asyuna
di
str
ibuci
ónentel
adearañaeelt
roncoescausadopr i
nci
pal
mentepor:

a) Par
vovir
usB19
b) Her
pervirusti
po6
c) Par
ami x
ovir
us
d) Coxsaki
e vir
us

Respuest
aa
Comentari
o:Elagentecausaldeestaenf
ermedadeselpar
vovi
rusB19,queset
ransmi
teporví
anasal,cont
act
o
i
nti
mooi ncl
usi
vetransf
usionessanguí
neas.

13) Niñoquepresentacuadrodefiebrede38º Cma l

estargener
alymial
gia
s,r
inorr
ea(c
atar
ro),l
uegoapare
ceun
exant
emama culopa
pul os
oani veldelíneadeimplantac
ióndelc
abel
loye nzonaret
roauri
cul
a r
,la
slesi
ones
sonconf
luyent
e sysee xt
iendecefal
ocaudal
mente,lafar
ingesee
ncuent
raerit
emat
osayani veldelamucosa
del a
sme ji
ll
ass ee vi
denciaunama nchasbl
anc ogrisác
easaniveldelprimermolar,porl oqueuste
d
consi
der
aquee ldia
gnos t
icomá sprobabl
ees:

a) Rubeol
a
b) Sar
ampión
 c) Esc
arla
ti
na
d) Roseol
aInf
ant
um

Respuest
ab
Come nt
ari
o:Ladi
st
ri
buc
ióndel
asl
esi
one
syl
asma
ncha
sbl
anc
ogr
isá
cea
s(ma
ncha
sdeKopl
in)s
onc
ara
cte
rís
ti
cas
delsar
ampión.

14) Paci
entede1a ño4me se
sdeeda dquepres
ent
apicosfebr
il
esdeha s
ta39,5ºCpor3días
,alre
mit
irlaf
iebr
e
apar
eceunexantemama c
ulopapulos
o,la
slesi
one
ss ondecolorr
osadayroji
zasani
veldetr
oncoycuel
lo,
porest
ascar
act
e r
íst
ica
suste
dconsider
arí
acomopos i
bledi
agnost
icoa:

a) Roseolainf
ant
um
b) Eri
temai nf
ecc
ios
o
c) Quintaenfe
rmedad
d) Sar
a mpión

Respuest
aa
Come nt
ari
o:lac
ar a
cter
íst
icadelaros
éolainf
ant
ilosext
aenf
ermeda
deslaapa
ric
ióndefie
brequepr
ecedeal
apar
ecimient
odelexante
mama c
ulopapula
rdecolorr
osador
ojiz
o,yquet
ie
nepredominoentr
oncoycuell
o,que
r
e s
petalacar
aye xt
remidadesi
nferi
ores.

15) Paci
ent
ede10añosdee dadquepres
ent
adepos
ici
one
sdiar
rei
casconmocoys angr
e,pre
sentaunaleve
el
evaci
óndel
atemper
atura,ademásr
efi
eret
ene
smo,serea
liz
aunc opr
opar
asi
tar
oene lcualserepor
ta
amebaCol
iya
mebahis
tolit
ica
,ause
nci
adePMN,porloqueust
edcons
ide
ra:

a) Esunac
oli
ti
samebi
anaporame baCol
i
b) Esunac
oli
ti
samebi
anaporame baHyst
oli
ti
ca
c) Esunac
oli
ti
samebi
anacausadoporl
osdostiposdea
meba
s
d) Est
epar
asi
tonoc
ausacol
iti
s

Respuest
ab
Come nta
rio:lacolit
isame bianaesunapat
ologí
adea mpli
adist
ri
buci
ónmundial
,laamebacaus
aundañodel
a
muc os
ac oloni
cayl ade s
truyec a
usandoul
ceraci
onesysangra
dodelcol
oncondeposi
ci
onesdia
rre
ica
s,
general
me ntenos eencuentrafie
bre,del
asdist
int
asespe
ciesdeamebacol
oni
zadora
sdelcol
onlaqueca
usac
oli
ti
s
esladetipoHys toli
ti
ca.

16) Paci
ent
ede5a ñosdeedadquepr es
entadi
arr
easa c
uosa
s,gr
aci
ent
a symaloli
ent
es,nopr
ese
nta
nmoco,
sa
ngreniPMN,lamadrerefi
erequeyahaprese
ntadoest
asde
posi
cione
sdi
arr
eic
aspor1mes,porloque
ust
edcons
ide
racomoposi
blecausa
ntedeest
ecuadr
oa :

a) Gi
ardi
aLa mbia
b) Te
nias
is
c) Amebia
siscróni
ca
d) Tr
iqui
nosis

Respues
taa
Come nt
ari
o:Ladi arr
eacausanteporguardi
alambiapuedeserc
rónicaypr oduci
rhecesdecara
cte
rís
ti
casgr
asi
ent
as
yma lol
ienteperonuncasanguinole
ntasniconmoc o,ademáspuedeproduc i
rret
rasodelcr
eci
mient
oporpres
ent
ar
unama l
aa bsor
ción,yaqueellugardealoja
mient
ode lpar
asi
toeselduodenoyye yunoproxi
mal.

EVALUACIÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODE
EVALUACIÓN,ACREDITACI
ÓNYASEGURAMIENTODELACALI
DADDELA
EDUCACIÓNSUPERIOR(CEAACES)
 ÁREADEPEDI
ATRI
A

 Nosea c
e ptabor
rone
s,ta
chonesnie
nmenda
duras
 Cadapreguntati
eneunasol
are s
pues
ta
 Lanotamí nimaquedebenobt
enere
nlaeva
lua
cióne
sde7

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

17) Lospadr esdeunl actant

ede5mesesacudenpor quesuhi jo,queasi steaguar der í
a,
presentadesdehace3dí as,coinci
diendoconunai nfecciónr espi
ratori
adeví asaltas,
heceslíquidasennúmer ode4aldí a,algúnvómitoaliment ari
oocasi onalyt emperatura
axil
arde38, 3º
C.Esal i
mentadoconl act
anciamixta.A laexpl oraci
ónell actant
et i
ene
buenest adogener al,estábiennutri
doehi drat
adoysur espiraci óneseupnei ca;supeso
esde4. 730gyhadescendi do70gr espectoaldelasemanaant eri
or.Elabdomenest án
bl
ando y depr esible,si n masas nimegal i
as,y laf ontanel a,nor mot ensa.Salvo l a
presenci
ader i
norreaacuosa,elr estodeexpl or
aciónporór ganosyapar atosesnor mal,
Porconsi gui
ente,del assigui
entesafir
maciones,l
ar espuestaqueconsi deraCORRECTA
es:

a) Sedeber ealizaresti
mac i
óndelaspér di
das,r
ecomendarunayunode4
hor
asyr ehidratardur anteest
etiempoconsol uci
ónr ehidrat
anteoral
.
b) Esaconsejabl elaintr
oduccióndecer eal
esdear rozporsuef ecto
ast
ri
ngente.
c) Sedeber ealizarcoproculti
votanprontocomoseaposi bleparaexclui
r
unori
genbact eri
ano.
d) Sedeber ecomendarelempl eodefórmulasinlactosa.
e) Sehadeaconsej arreponerlaspérdi
dast r
ascadadeposi ci
ón,con
sol
uci
ónr ehidratanteor al
,yconti
nuarconsual i
ment aci
ónhabi t
ual.

Respuest
ae

18) Lactantede13mesesqueacudeaur genciasporf iebredehasta39º C de48hde

evolución sin otr
a sint
omat ol
ogía asoci
ada.Expl oración porórganosyapar atossi
n
hall
azgossi gnifi
cati
vos,dest acandobuenest adogener al
.Ustedleibaent r
egarelalt
a
domi cil
i
ari
aper oeladjuntodePedi atr
íaqueest ádeguar di
alepidesi
stemáti
codeor i
nay
unur ocult
ivoporsondaj e.Enl aor i
nadest acaleucoci
turia++,hematuria+yni t
ri
tos++y
enelGr am deor inaseobser vanbaci l
osGr am negat i
vos.Enl aanal
íti
cadesangr eno
exi
stel eucocit
osisylapr oteínaCr eacti
vaesde50mg/ l
.Eladjuntol
edi ceahoraqueno
espr ecisoqueelni ñoingr eseyquel epaut eunant ibi
ót i
coor
al.Teniendoencuent al
o
anterioreltr
atamientoantibióti
coempí r
icomenosadecuadoenest ecasoes:

a) Amoxici
l
ina
b) Amoxici
l
ina-cl
avul
áni
co
c) Cef
uroxi
ma- axet
il
o
d) Cot
rimoxazol
e) Cef
ixi
ma

Respuest
aa
19)Lalechehumanaeselal i
mentonatur
alyapropi
adodurant
eelpri
merañode
vi
da.
Teniendoencuent
aloant
eri
orl
aasever
aci
ónquealr
espectoNOesci
ert
aes:

e) Lalechehumanacont ieneanti
cuerposbact
eri
anosyvíri
cos
f
) Lal actanci
anaturalseasociaaunamenori nci
denci
adealergi
aoi nt
oler
anciaalaprot
eínade
l
echedevaca
g) Est
ánbi enreconocidaslasventajaspsi
col
ógicasdelalact
anciaalpechot antopar
al amadre
comopar aelni
ño
h) Nosehadocument adolatr
ansmi si
óndeinf
ecciónporVIHporlalechemat er
na

Respuest
ad

20)Niñode1mes,al i
mentadoconl
act
anci
amater
naexcl
usi
va,consul
taporquer
eal
izauna
deposici
óncada5ó6dí asconesf
uer
zoper
odeconsist
enci
ablanda.Porest
arazónsu
acti
tudter
apéut
icaes:

e) I
nici
art
ratamientolaxante.
f
) Suplement arl
al act
anciamat ernaconfór
mulaanti
est
reñi
mient
o
g) I
nici
aresti
mulaciónrectaldiari
a.
h) Seconsiderarit
moi nt
estinalnormal
.
i
) Seder i
vaaDi gesti
voInfanti
lparadescar
tarmegacol
onagangl
ióni
co

Re
spue
stad

21)Enl aconsul t
adecont roldesal
udobser vamoslashabi li
dadesdeunni ño.La
mamá nos di ce que sabe decir“mamá” ,”papá”,“ aua”,“nene” y “ caca”.
Compr obamoscómo sabe señal arl
aspar tesdelcuer po cuando su mamá l e
pr
egunt adóndeest án.Lamamánoscuent aquelaobedecedei nmediatocuando
l
edi cequesesi enteparacomeryconseñasypar l
oteosehaceent endercasi
si
empr e,peroquenoseenf adasinologr
ahacersecompr ender
.Porconsiguiente,
delassiguient
esedadesl amáscompati
bleconelgradodedesar rol
l
odelniñoes:

a) 12meses.
b) 15meses
c) 18meses.
d) 21meses
e) 24meses

Re
spue
stac

22)Laadmi
nist
raci
óndeHi erroenunLactant
eestaindi
cadacuandoest
epresent
alas
si
gui
ent
escaracter
íst
icas,del
assi
guienteasever
aci
onescualnoescor
recta:

e)Reci
énnaci
doatermino
f
) Reci
énnaci
dopret
ermino
g)Reci
énnaci
doconbajopeso
h)Reci
énnaci
dosgemelares
Respuest
aa

23)Madr
epresent
aposi
ti
vi
dadpar
a ci
romegal
ovi
rus,porl
oqueust
edaconsej
aal
a
madr
e:

f
) Noescont r
aindicaci
óndarl echematernaalRN
g)Nodebedarl elal echemat er
nadurantelasdospri
mer
assemanas,después
est
aindi
cadosuadmi ni
str
ación nor
mal.
h)Escontr
aindicaci
ónabsol utaparanodarlechemater
na
i
) Elci
tomegalovir
usnoset ransmit
eporlalechemat
erna

Respuest
ac

24)Unamadr eacudeasuconsul
taconsur eci
énnaci
dode3meses,lamadr
el e
pregunt
asiescorr
ect
oini
ci
aral
iment
aci
óncomplement
ari
acomof
rut
asyhuevo,
ustedconsi
der
aque:

e)Laa l
imentac
ióncomplement
ariasedebeinic
iaralos8me sesdevi
da
f) Laal
imentac
ióncomplement
ariaseinic
iadesdeelcua
rt omesdevi
days
eini
ci
aco
n
ce
rea
lessi
nglute
np ar
aposte
riormentedarfr
utasyverduras
.
g)Laa l
imentac
ióncomplement
ariaseinic
iadesdeelcua
rt omesdevi
days
eini
ci
aco
n
ce
rea
lesconglut
enparapost
erior
me nt
edarfruta
syver dur
as.
h)Sepue deempezarda
ndohuevope rosololacla
ra.

Respuest
ab

25)Niñode6añosdeedadsepr esenta apát i

co,l
etárgico,abdomen di st
endido,,
pesoyt al
l
adisminuida,musculatur
aat róf
icaehi potónica,edemademi embr os
i
nfer
iores, se l e r eal
i
za pr uebas sér icas donde se evi dencia
hi
poalbuminemi
a,creati
ninaconleveelevaci
ón, porlot antoeldi
agnost
icoes:

e)Marasmo
f
) Kwashiorkor
g)I
nsufi
cienciar
enal
h)Obesidad

Respuest
ab

26) Laenfermedadporr efl

ujogast
roesof
ágicoafect
aani ñosdetodaslasedades,
exi
stenfactoresderi
esgoquepr edi
sponenalaparecimient
odeestapat
ologí
a,
deestosfactoresder
iesgoust
ednoconsi der
aimpor
tantea:
 e)Herni
asdelhiato
f
) Esf
ínteresof
ágicoinf
eri
ori
nsufici
ente
g)Acort
amientoinfl
amator
iaesofágico
h)Ej
erci
cioqueincrementalapresiónint
raabdomi
nal
.

Respuest
ad

27) Exi
stenpat
ologí
asextr
aesof
agi
cosquepuedensercausadosporl
aERGE,de
est
ospatol
ogiasust
ednoconsi
deracomocorr
ect
oa:

e)Oti
ti
smediaaguda
f
) Si
nusiti
s
g)Nódulosdelascuerdasvocales
h)Ronquera
i
) Ri
nit
isporexposi
ciónalconteni
dogást
ri
co

Respuest
ae

28) Paciente de 10 años de edad que present

a deposici
ones diar
rei
cas por6
ocasionesenlasult
imas5hor as,l
ashecessonacuosascont i
enenmocoypi nt
as
desangr e,ademáspr esent
afiebr
ede38,5° C,laformulaleucoci
tar
iamuestr
a
l
eucocitosi
sde12000,conPMNde87%,elcopr omuest r
aPolimorf
osnucl
eares,
porloqueustedconsideraalagent
emaspr obablecausantedeestecuadr
oa:

e)E.Coli
f
) Yer
sini
a
g)Shi
gell
aySalmonela
h)Est
rept
ococodelgr
ipoA

Respuest
ac

29) Menorde12me se
sdeedad,sepre
sent
ac onsuma dr
eparalacol
ocaci
óndel asvac
unas,
muest
raelr
egi
st
royseobser
vaques el
ehac ol
ocadolavacunadelaBCG,OPV,l amadre
r
efi
erequel
ehacefal
tal
aelaño,us
tedconsi
derae
ne les
que madevacuna
ción:

e)Falt
alac
oloc
aci
óndel
ava
cunapent
ava
lent
e
f) Fa
lt
alac
oloc
aci
óndel
ava
cunaSRP
g)Falt
alac
oloc
aci
óndel
ava
cunaDT
h)Falt
alac
oloc
aci
óndel
ava
cunaHB

Re
spue
staa

30) Paci
entede8me sessepre
sent
ac onsignosdedeshi
dra
taci
ón,semuest
rai
rr
it
a ble
,
ta
quica
rdic
o,font
anel
ahundida,mucosassec
as,si
gnodelpli
egueposi
ti
vo,l
lenadoca
pil
ar
mayorde2s e
gundos,porl
otantoseencuent
rafr
enteaunadeshi
dra
tac
ióndetipo:
 e)Leve<5%
f) Le
ve<3%
g)Moderado3-6%
h)Moderada5-
10%
i) Gr
ave>10%

Re
spue
stac

31) Pac i
ent
ede2añosdeedadquepr e
sent
ade s
hidr
ata
ciónmoder
ada
,sel
ere
ali
zapr
uebasde
funciónre
nall
ascua l
esrepor
tanunaelevaci
ónmuyma rca
dadelBUN yunapequeña
elevaci
óndel
acrea
tini
na,porl
oqueustedconsi
dera
ría
:

e)Insuf
ici
enciarenaldebi
daadepleci
ónde lvol
ume n
f) De
pleci
ónde lvolumen( de
shi
dra
tación)si
ninsufi
ci
enci
ar e
nal
g)ElBUNe sunma rc
adorqueseel
evae nlainsuf
ici
enci
arenalaguda
h)Lac r
eat
ininasolosee l
evacua
ndoe xist
edeple
c i
óndevolumen.

Re
spue
stab

32) Enunpa ci
e nt
econde s
hidr
ata
cióngrave,pr ese
ntanivele
sdec rea
tininamuye l
eva
dos
,
porcons
iguient
eexis
teunposibleda
ñor enalqueest
ac ausandolai
ns ufi
cie
nci
arena
l,l
a
pri
nci
palcausadeIRcomoe f
ectodeladeple
cióndelvolumens ec
onsideraa:

e)Necros
istubul
araguda
f) Ne
cros
isglomerul
ar
g)Glomerul
onefr
it
isisquémi
ca
h)Taponamient
orenalprot
ei
copore
ldé
fic
itdevol
ume
n

Re
spue
staa

EVALUACIÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODE
EVALUACIÓN,ACREDITACI
ÓNYASEGURAMIENTODELACALI
DADDELA
EDUCACIÓNSUPERIOR(CEAACES)

ÁREADEPEDI
ATRI
A

NOMBRE:

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

33) Lactant
ede6mesesdeedad,pr esentaal aauscul t
aci
ónpul monarsi
bil
anci
asbi
later
ales
durantela espir
ación ,la madrer ef
ier
e que ya pr esenta est
e probl
ema durante3
semanas,ell actantenomuest r
asi gnosdedi f
icult
adr espi
rat
ori
a,FC yFR nor mal,
oxi
met r
íadepulso94% , Rxdetóraxnomuest rasi gnosder et
enci
óndeai r
enii
nfi
ltr
ados,
porloanter
ior
ment emencionadoustedconsidera:

f
) Hayquehaceruncul
ti
vodesecr
eci
onesr
espi
rat
ori
aspar
adescar
tar
i
nfecci
ón
 g) Repeti
rlaRxdet óraxen24hor as
h) Esnormaldeloslactantespresentarsi
bil
anci
asalaauscul
tación debi
do
alcal
i
breyelast
icidaddelteji
dopul monarquepr
edisponealfáci
l
col
apsodelasvíasaér easintr
ator
acicas.
i
) Descar t
arbr
onquiolit
is

Respuestac
Comentar i
o:Esunl act
anteconuncuadr ode3semanasdesi bi
lanci
as,nomuest r
asignosde
di
fi
cult
ad r espi
rator
ia,no existe compromiso pul
monar,los l
actant
es ti
enden a pr
esentar
si
bil
anciasdebidoalcal i
breyel ast
ici
daddeltej
i
dopulmonarquepr edi
sponealfáci
lcol
apsode
l
asvíasaér easintr
ator
acicas,esteprobl
emasuel et
enersoluci
ónunavezsuper adoelpri
mer
añodevi da.

34) Lact
antede5mesesdeedad,madr erefi
erequenocomeyqueper manecedecaí do,no
exi
stenantecedent
esdeenf ermedadesrespirat
oriasenl afamil
ia alexamenf ísi
cose
encuentr
a FR 65 RPM,al et
eo nasal,retr
acciones i nt
ercost
ales,Saturaci
ón de O2
83%,auscul
taci
ón pulmonarse escuchan sibil
ancias bilat
eral
ment e, lar x de t ór
ax
muestralasi
guient
eimagen,BHnomuest r
aleucoci t
osis,nineut
rof i
l
ia,madrerefi
er eque
elhermano mayorde 2 años pr esent
a un r esfri
ado común,porl o ant
eriormente
mencionadoustedconsi
deraqueset r
atade:

f
) Neumoni abact
eri
ana
g) Bronqui
oli
ti
s
h) Asma
i
) Resf r
iadocomún

Respuestab
Coment ar
io:Ellactantemuest
rauncuadr odei nf
ecciónr espi
rator
iabaj
a,elprinci
palagente
causaldesibi
lanciasaestaedadeselvi rusrespi
rat
oriosi
nciti
al,quecausabronquiol
i
tis,l
arx
detóraxsecar act
er i
zaporsi
gnosdei nsufl
aci
ón,cost i
l
lashorizont
ali
zadas,aplanamientode
diaf
ragmas,sepuedenencont r
arat
electasi
asencuadr osmássever os.

35)Labronquioli
tisesunapat ol
ogíaproduci
daporunainfecci
ónvi
ral
,lacualproduce
unainflamacióndel osbronquiol
os,produci
endounaument odelaresist
enciaal
i
ngresoyal asal i
dadeaire,induci
endounatrapamientodeaireenelpulmónl o
cualcausasi gnosdehiperinsuf
laci
ònenl arxdet órax,queluegosepueden
converti
renat el
ect
asi
aporr eabsorci
óndelair
eatr
apado,ustedconsider
acomo
pri
ncipalagentecausaldeestapatologí
aa:
 i
) Virusrespir
ator
iosi
nci
ti
al
j
) Adenovi r
us
k) Coronavi
rus
l
) Par ai
nfl
uenza

Respuest
aa
Comentari
o:Elpri
nci
palagent
ecausaldebronqui
oli
ti
seselVir
usrespi
rat
ori
osi
nci
ti
al,segui
do
delvi
rusdelapar
ainf
l
uenzayeladenovi
ruscomoagent esmenosf
recuent
es.

36)Pacientede6mesesdeedad,pr esentacuadr odedi fi

cultadr
espir
atori
o,al et
eonasal
,
taqui
pnea,r etr
acci
ones inter
costal
es,ci anosis centr
al,t emperat
ura de 38,5 º C,ala
auscultaci
ón cardi
aca se encuent r
a si bil
ancias bil
aterales,l
ar x de t órax muest
ra
hiperi
nsufl
aciònpulmonar(costi
l
lashorizontalizadas),BH noexi st
eleucit
osis,porloque
seconsi derasetratadeuncuadr odebr onquiol
it
is,usteddecideinici
art
ratamient
opara
revert
irelcuadroagudo con:

j) Br
oncodi
lat
ador
es(bet
aagoni
stas)
k)Corti
coi
desoral
es
l) Cor
ti
coi
desIV
m)AINES

Respuestaa
Come ntar
io:Eltr
ata
mi ent
odel abronquioli
ti
ss ebas
aendisminui
rlares
ist
enc
iaalfl
ujodea i
re
conlautili
zaci
óndebr oncodi
la
tadoresbet
aa gonis
tas
,sepuedeusa
se lbr
omurodeipat
ropio
comoc oadyuvant
e,loscort
icoi
desinha l
adosseus amascomotrat
amient
odema nt
enimient
oy
enpacientesquenorespondenalosbe taagonist
as.

37)Pacient
ede5añosdeedad,pr esent aal zatérmi cade38º C,presentatosde1
semanadeevol uci
ón,deti
poexpectorantepur ulenta,madredelmenorrefi
ereque
present
o3dí asantesri
nor
reaymal estargener al,alexamenfísi
coseauscul t
aen
tór
axsibi
lant
esdesonidoagudoycr epi
tant esf
inas,l aBHesnor mal
,laRxdet órax
muestraasentami
entodelí
neasbronquiales,porconsi gui
ent
eusteddiagnost
icade:

) Br
f onqui
ti
saguda
g) Br
onqui
ti
scronui
ca
h) Br
onqui
oli
ti
s
) Ne
i umoni
a

Respuest
aa
Come nta
rio:labronquiti
sagudaesuncuadrocar
acter
izadoporelpre
domini
odel atosque
puedeserpr oducti
va(purul
enta
)ono,yquepr e
sentademá ssi
bil
anci
asycrepi
ta
nte
s,pe r
ono
mue s
traal
te ra
cionesma yor
esanivelderxdetórax,latospuededur
arha
s t
atre
ssema nas
.La
expect
oraciónpur ul
entanoessignodeinf
ecci
ónbacteri
ana.
38)Pacientede3añosdeedadquepr esent
adi f
icul
tadrespir
at ori
a,lamadr er ef
iere
que pr esento hace 3 dí
as rinorr
ea,mal est
argener aly un al za térmica no
cuantif
icada,alexamenf í
sicoseescuchaunest ri
dorinspi
r ator
io,laauscultación
pulmonaresnor mal,pr
esentaunt emperat
urade38º C,sel esolici
taunar xde
tór
axenl aqueseobser val osigui
ent
e,porlodat osobtenidosdelpaci enteust ed
consideraqueset rat
adeuncuadr o
de:

i
) Crup
j
) Epigl
oti
ti
s
k)Lari
ngit
is
l
) Bronqui
ti
s

Respuestaa
Coment ari
o:Elpaci ent
e presenta un
cuadro de cr up caract
eri
zado porl a
presencia delest r
idorispi
rator
io,sin
afect
aciónpul monar,aligualqueuna
i
magen r adiológi
ca del si gno de
campana t í
pico de est a patología,
además acompañada de sí ntomas
catar
rales2–3dí asantesdelinici
odel al
ari
ngot
raquei
ti
s.

39)Elcrupesunapat ologíaqueaf ect

aal al ari
nge,t r
áqueaei nclusivebronquios
pri
nci
pales, se car acter
iza por una infl
amaci ón de est as estruct
uras que
condi
cionanelapar ecimiento deunest r
idor,precedidoporsíntomasder efr
iado
común 3 díasant es,se puede observaren un r xde tóraxelsi gno t
ípico de
campanaopunt adel ápi
zl acualno poseegr ansensi bi
l
idad,elpacientepuede
padecerde f ebr
ícula,ust ed consi
der
a como pr i
nci
palagent e causalde est a
enfer
medada:

j
) Parai
nfl
uenza1,2,
3
k)I
nfl
uenza
l
) Adenovir
us
m)Coronavi
rus
n)Metaneumovir
us

Respuest
aa
Comentar
io:Elprinci
palagentecausaldecr
upeselvir
usdelaparai
nfl
uenza1,2,
3,
segui
doporelvirusdel ainf
luenzaeincl
usi
veelvi
rusr
espi
rat
ori
osi
nci
ti
al,t
ambi
éno
puedencausareladenovi
rus.

40)Paci
ent
ede4añosdeedadquepr
esent
auncuadr
odeobst
rucci
óndel
asví
as
 respi
ratori
asalt
as,presentaest
ri
dori
nspi
rat
orio,l
i
geracianosi
scent
ral
,taqui
pnea,
l
a sat uraci
ón es de 85 %,elpaci ent
e presenta un cuadr
o de crup,ust
ed
consi
der arí
acomotratamient
odeestapaci
ente:

i
) Dexametazona0,6mg/
kgIV
j
) Nebul
izaci
ònconadr
enal
inar
acemi
ca0,7mlen2mldeSS0,9%
k)DexametasonaVO
l
) Nebul
izaci
ónconsal
but
amol.

Respuestab
Coment ari
o:Elpaci
entepresentauncuadr
odecr upgraveenelcualest
aindicadol
a
uti
l
izaci
óndeadr enal
inaracemicaennebuli
zaci
ón,ladexamet
asonaseut i
l
izasolaen
cuadrosleves.

41)Niñode3añosdeedadpr esent adifi

cult
adrespir
atori
a,adoptaunaposiciónde
tr
ípodeconelcuel l
oenhi perextensi
ònyl abocaabiertaaligualqueseobser va
babeo,pr esentaunalzat
ér micade39º C,ali
gualquecianosiscentr
almoderada,
oximetrí
adepul somuest
raunasat uraciónde80%,t aqui
pneico,
selereal
izauna
RX l at
eralcervi
calenlaqueseevi dencialasigui
enteimagen,debidoalcuadr o
cl
ínicodelpacienteyalaradiografí
aust edconsi
deraqueset ratade:

a)Crup
b)Epigl
oti
ti
s
c)Lari
ngit
is
d)Bronqui
ti
s

Respuest ab
Coment ari
o:Elpaci ente presenta un
cuadr odeepi glot
it
is car
acterizadapor
fi
ebre al t
a,y un aspect ot oxico del
pacienteali gualquebabeoyposi ci
ón
en t rí
pode par a mant ener l a ví a
respirator
ioabiert
a,ademáseobser va
elsi gno de pulgarque esl ai magen
correspondientealaepiglot
isinfl
amada.

42) Laepi gloti

ti
sesunai nf
eccióndeor igenbacteri
ana,quesecar acterizaporel
aparecimientodedi fi
cult
adr espi
ratori
a,causadoporl ainfl
amaci ónepi gloti
ca,el
cuadro es r ápi
dament e progresivo ,y pr esentafiebre elevada,elpaci ent
e
adquiereunaposi cióndet rípodepormant enerlaviaaéreaabi ert
a,ali gualque
presentababeopormant enerlabocaabi ertadebidoaladificult
adr espirator
ia,el
si
gnopat ognomónicodeest apatol ogí
aeselsi gnodepulgarenl aradiogr af
íaque
 muest
ralaepigl
oti
sinf
lamada,ust
edconsi
der
acomopr
inci
palagent
ecausalde
est
apatol
ogí
aa:

i
) Haemophyl usi
nfl
uenzat
ipob
j
) Streptococneumonao
k)Estreptococpyogenes
l
) Stafi
lococaureus

Respuest aa
Coment ari
o:Elpr
inci
palcausant
edeepigl
oti
seselhaemophil
usinf
luenzadet
ipoB en
paísessubdesarr
oll
ados,enpaí sesqueyaadmini
str
anlavacunaparaest
abacter
ia
l
ospr i
ncipal
escausantedeestecuadrocl
íni
coest
rept
ococopyogenesyneumonae,y
elestaf
il
ococoaureus.

43) Pacient
e de 4 años de edad que pr
esent
a cuadr
o de epi
glot
it
s bacter
iana,
pr
esentadif
icult
adrespir
ator
iayesnecesarioasegurarl
avíaaér eamedi ant
e
i
ntubaci
ón,porlacondici
óngravedeeste,ust
edconsider
alaadminist
raci
óndel
si
guient
eanti
bióti
co:

j
) Cef
tri
axona
k)Ci
profl
oxaci
na
l
) Ampici
li
na
m)Amoxici
li
na

Respuest
aa
Comentar
io:Elmedicamentodeelecci
ónpar
aestapatol
ogí
aeslacef
tr
iaxonasegui
da
deampici
li
namassul bact
am,laampici
li
nayamoxici
l
inasol
ashanmostradoqueno
sontanef
icacesdebidoaresi
stenci
adelabact
eri
aaestas.

44) Pacient
ede10añosdeedadquepr esentacuadrodedi f
icult
adrespirator
ia,
Sat
O283% al aauscultaci
ónseevidenciasibi
lanci
asbil
aterales,l
amadr erefi
ere
quehace1mespr esentouncuadr
osimilarque fuet
rat
adoenmer genciasdeun
hospit
al,selereali
zaunar xdetór
axenl aqueseobser val osi
guiente,porl o
queustedconsi
deraqueset r
atadeuncuadr ode:
 i
) Cri
si
sasmát
ica
j
) Br
onqui
ti
saguda
k)Br
onqui
ti
scr
ónica
l
) Neumoni
a

Respuest aa
Coment ar
io: El paci
ent e
present a en la imagen
radiográfi
ca una
hiperinsuf
laci
òn con
horizontal
izaci
òncostales,at
rapamient
oaéreayaplanamient
odiaf
ragmát
ico,queal
acompañar sedel
assi bil
anci
asset
ratadeuncuadr
odecrisi
sasmáti
ca.

EVALUACI
ÓNPARAPREPARACI ÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODE
EVALUACI
ÓN,ACREDITACI
ÓNYASEGURAMIENTODELACALIDADDELA
EDUCACIÓNSUPERI
OR(
CEAACES)

ÁREADECI
RUGI
A

45) Pacientef eme ni

nade22 a ñosdee dad,
refi
erequeha ce8 hor aspre s
entadol or
abdomi naldifusot ipocóli
codemode ra
da
int
ens i
dad,esteluegos ehacec onsta
nte,sin
causaa pare
nte ,a demasr efi
e r
e que no
presentae xpulsión def lat
os,a le xame n
fís
icos e obse r
va di s
tensi
ón a bdomina l
,
borborigmos a usentes
,e n l a RX de
abdome ns eobs er
va , porlome nci
onado
delc uadr
oc lí
nicoe ldi agnóstic
o má s
probabledel apa ci
entees:
 e)Obs t
ruc
ciònint
est
ina
l(col
ons i
gmoide
o)
f) Obst
ruc
ciònint
est
ina
l(cec
a l
)
g)Obs t
ruc
ciònint
est
ina
l(Transve
rsa)
h)Íleopar
ali
ti
copordéfi
ci
tdepot a
sio

Respuest
aa
Come nta
rio:De ntr
odelascaus
asdeobstr
ucciónintes
ti
nal,lamásf
recue
nteeslavol
vulac
iòn
delcolons igmoideo90%,porlasi
ntomat
ologíadel apaci
ent
esetr
atadeuna bdomenagudo
obst
ructi
vo ,yporl arxdeabdomens ec
onfir
mae ldia
gnost
icodec
olonsigmoide
o(gra
node
caf
é)

46) Elvólvul
ocecale
sunacausadeobs
truc
cióni
nte
sti
nallacua
lseproduc
eporunafa
ltade
fi
jac
ióndelc
olonder
echo,del
omenci
onadoant
eri
ormenteus
tedc
onside
rac
ier
toque:

e)Estevól
vul
onoselopuedede s
comprimirporví aendosc
ópic
a
f) Es
tevól
vul
oesdescomprimibl
eporvíae ndoscópica
g)Exist
eunmayorc
o mpromisovascul
arenl atorsi
ón(art
eri
acoli
cade
rec
ha)
h)Elcompromi
sovascul
aresparec
idoaldelvól vul
os i
gmoideo

Respuest
aa
Come nt
ario:Elvól vuloc ec
alseca
racte
r i
za por
prese
ntarun ma yorc ompromi
so vascul
arpor
cuant
ol at orsi
ón c omprometeal aa r
ter
ia
il
eocoli
cayl aevolucióne smásgr
ave,ademasno
selopue dede sc
ompr imirporvíaendoscópi
caa
dif
erenci
ade lvólvulodes i
gma.

47)Paci
entema sc
ulinode20a ñosdee dad,que
pres
entaes
treñimient
oc r
ónico,selesolici
ta
unaRxdea bdome nenlac ualseevi
de nci
a,
por lo a nter
iormente encontr
ado us ted
consi
derac
omoc ausadeest
epa dec
imi
e ntoa:

m)Me
gac
olona
dqui
ri
dopore
str
eñi
mie
nto
 n)Megac
oloncongéni
toporHi
rsc
hspr
ung
o)Megac
olonChagasi
co
p)Ni
ngunadelasante
rior
es

Respuest
aa
Come nta
rio:Elme gacolona
dqui
ridos
eproduceporest
reñi
mie
ntoye nf
erme
daddeChagas
ca
us a
dopore lTripa nosomaCruz
iquedes
truyel
ascél
ula
sgangl
iona
resde
lint
est
inoc
aus
ando
t
ambi énme ga
esof
a go.

48)Pacientede34a ñosdeedad,conante
cedent
edecirugíacolel
aphace24hor as,quepres
ent
a
dis
tensióna bdominal
,náusea
syvómi tos,borborigmosdi sminuidos,ser eal
izaunar
x
abdomi nal
ens upi
nodondeseevide
ncialasi
gui
enteima gen,enlarxs eobse
rvahe ce
sygas
anive ldelaa mpoll
arect
al,porloqueobs er
vadoe nl aRxdea bdome nustedconsi
der
a
comodi agnostic
oa:

n)Vól
vul
osi
gmoide
o
o)Vól
vul
odecol
ontra
nsve
rso
p)Vòl
vul
ocec
al
q)Sí
ndr
omedeOgil
vie

Re
spue
stad
Come nt
ari
o:Est
es í
ndromeseloconocecomos eudoobst
rucciòni nt
est
inalysecara
cte
riz
apor
apar
ecerenpa c
ient
esposqui
rúr
gicos
,quec onsumenna rcóti
cos,ys ede beaunadi sf
unci
ón
aut
ónomaoauni l
eoa di
námicograve
,s utratamient
os eba sae nlade s
compres
iónpor
col
onoscopi
aos epuedeadmi
nis
tra
rneost
igminaya fe
ctapredomi nant
eme nt
eacolonder
echoy
t
ransver
so,yenlarxconcont
ras
tenomuestr
as i
gnosdeobs tr
ucciónme cánic
a.

49)Pacient
ede34añosdee dadquepr
esent
acuadrodeabdomenagudoobst
ruct
ivo,ref
ir
iendo
dolorabdomi
nal,ná useasyvómitos,alexamenfísi
coseobservadi
ste
nsi
óna bdominal
,
borbori
gmosdisminuidos,ys i
gnosdede shi
drat
aci
óne nelpa ci
ent
eporl oqueus t
ed
conside
rar
íar
eal
iza
r:

) Rxd
j ea
bdome
nensupinoybi pedest
aci
ón,Rxdet or
ax
k) Rxdea
bdome
nsol
oe nbipedestac
iónparaobser
varnive
leshi
droa
ere
os
) Rxd
l ea
bdome
nparaidenti
fic
a rsi
gnodeJ ove
r
m)RMN

Respuest
ag:Elpa ci
e nt
epres
entauncua
drodeobstr
ucc
iónabdomi
nalporloqueest
á
es
table
cidosoli
cit
arunaRxdea bdomenensupinoyenbipe
dest
aci
ónparaobser
varqueas
as
es
tandilat
adassideintes
ti
nogrues
oodeintes
ti
nodelga
dooa mbas
,aligua
lqueuna Rxdetor
ax
par
ade s
carta
rpe r
for
ac i
óndevíscer
ahueca

50)Paciente de 40 a ños de e da d con

antecedente de COLELAP, pr esenta
abdome n distendi
do,r ui
dos hidroaer
e os
disminuidos,FCde130LPM,TA 90/ 60
mmHg,s elereali
zaunaRX dea bdome n
enl aques ee vide
nciaa l
gunossignos,de
acuerdoc onl ossignosobserva
dosus ted
consider
aquel aobstrucc
iónsee ncuentra
en:

m)I
nte
sti
nogrues
o
n)I
nte
sti
nodelga
do
o)Rec
to
p)Noexi
steobst
ruc
ciónme
cáni
cas
etr
ata
 deí
le
opa
ral
ít
ic
o

Respues
tab
Come nt
ari
o:Elpaci
ent
epr
ese
ntaunaobs
truc
cióndei
nte
sti
nodelga
doporcua
ntopr
ese
ntalas
haz
a sdi
lat
adasmásde3cm,yconlapr
esenc
iadevál
vul
asconni
vent
es,a
demasdea
usenc
iade
ai
ree ne
lcolon.

51)Dent
rodel
asc
aus
asdeobs
truc
ciónde
lint
est
inode
lga
dous
tedc
ons
ide
rac
omol
apr
inc
ipa
l
a:

o)Br i
daspostqui
rúr
gic
as
p)He rnia
s
q)Ne oplasi
as
r) Vólvulos

Respues
taa
Come nt
ari
o:La pri
nci
palcaus
a que c
orr
esponde al80 % s on l
asbrida
sena
bdome
n
pos
tquir
úrgi
cas
,se
guida
sporl
asher
nia
sydespuésporneopl
asi
asi
nte
sti
nal
es.

52)Paci
entede38a ñosdeedadquepr e
sentauna cci
dentedemot oc
iclet
a,esexpul
sadodee lla
ychoc acontr
aunosma deros,e lpaci
entee sll
evadopore lcuerpodepa ramé
dic oshacia
emergenci
adondeustedloe valúaencontrandoFC130LPM,TA90/ 50mmHg,Oxi me t
ría
de80%,FR35RPM,al aa uscult
aci
ónc ardia
caus t
edevidenci
al aausenci
ademur mull
o
ves
icularenhemitor
axizquierdo,lasve nasyugula r
esest
andi l
atadas,porlome nciona
do
ant
erior
me nt
euste
dconsi
derac omopos ibledi a
gnosti
coa:

m)Tapona
mientocar
diaco
n)Neumotór
axsimpleizquier
do
o)Neumotór
axatensiónizqui
erdo
p)Tóraxi
nest
able

Respues
tac
Come nt
ari
o:Elpaci
ent
epresent
aunneumotóraxatens
iónizqui
erdoelc
ualest
áproduci
endola
hi
potensi
ónlataqui
car
diaylataqui
pneaaligualqu
el adis
tens
ióndelasvenasdelcuel
lopor
des
plazamie
ntocont
ral
ate
raldelase
str
uct
urasdelmedias
ti
nohacialade
recha
,sedife
renci
adel
t
apona
mie
ntoc
ardi
acoporpr
ese
nta
rlaa
use
nci
ade
lmur
mul
love
sic
ula
rene
lhe
mit
ora
xaf
ect
ado.

53) Paci
entecont r
aumatorá
cicoquepresentasi
gnosdhi povolemi
aehi poxia,sel
er eal
iza
unaRxdet óraxenl
aques eevidenc
ialapres
enci
adel íquidoenhe mitor
axi z
qui
erdo,por
lome nci
onadoa nt
eri
ormentee lpacient
epresent
aunhe motorax,pa r
aquee s t
es ea
cons
idera
doc omomasivocuant
odes angrede
becontenerelhemi t
oraxa f
ecta
do:

m)1000ml
n)500ml
o)800ml
p)1500ml

Respuest
ad
Come nt
ario:Unhemotor
axma s
ivosecar
act
eri
zaporcont
enermá
sde1500mlol
oque
cor
respondeamá sdeunter
ciodelvol
umensanguí
neotot
al
.

54) Paci
entequepresentaunaheridapenet
ranteanivelparaes
ter
naliz
quier
do,eslle
vadoa
emergenc
iadondeus te
dlorec
ibeyobservahipot
ensiónTA70/50mmHg,di l
atac
ióndelas
venasyugul
ares,r
ui doscar
diacosapa
ga dos,Murmullovesic
ula
rc ons
erva
doe na mbos
campospulmonare
s ,puls
odisminui
doca sii
mpercepti
ble
,porloqueustedconsi
deraque
setr
atade:

n)Neumot ór
axat ensi
ón
o)Tóraxinest
able
p)Taponamientocardi
aco
q)Ningunadelasanteri
ore
s

Respues
tac
Come nt
ari
o:Elcua
droquepr e
sentaelpacienteestípi
codeunt aponamientocar
dia
c o,porl
a
pres
enci
ader ui
dosca r
dia
cosapagados,hipotensi
ónydi l
ata
cióndel ave nasdelcuell
o,si
n
embargoenunpaci
enteconhi
povolemiala
sve nasdelcuel
lonovanae st
ardila
tada
s
,porloqueesne
cesar
ialamedi
dadel apre
siónve nosal
acualvaaestarel
evada.

55) Pa c
ientede22añosdee dadquepres
entaque
maduradet i
potér
micani
veldec a
ra,br
azo
izquier
dopart
ea nter
ior,hemit
oraxi
zquier
dopar
teante
rior,
hemi
abdomenizqui
erdopart
e
anteri
ormus l
oi zqui
e r
dopa rteant
eri
or,porlome nc
ionadouste
dc ons
ideraquee st
e
pacient
eprese
ntaunpor cent
ajedeár
eaquemadade:

m)30–35%
n)60%
o)9%
p)50%

Respuest
aa
Come nt
ario:De
bidoal a
szonasre
fer
idascomoquemadasseaproxi
maaunas uper
fici
ecor
por
al
ent
re30y35%da doquelacar
acorr
espondea4,5%,e lt
óra
xa nte
riorjunt
oc onabdomen
cor
respondea18%,e lmiembroi
nfe
riorcor
res
pondeal18%l apart
ea nter
ior
.
56) Paral
ar e
posi
cióndel
íqui
dosenunpac
ient
econque madur
ase
nsucuer
poseuti
li
zala
fór
muladepa r
klandl
ac ua
lcons
ist
eenmul t
ipl
ica
re lpes
o xelpor
cent
ajede
lá r
ea
quemadaypor:

i) 1mldeRinge rl
act
ato
j) 2mlder
inge rla
cta
to
k)3-4mldeRi ngerla
ctat
o
l) 6mldeRinge rl
act
ato

Re
spue
stac

57) Pacie
ntede30añosdeedadquepre s
ent
aunaque maduratér
micaaniveldebraz
odere
cho
quecomprometel
ami t
adanter
iordelbr
azo,pres
ental
esionesampol
los
a s
,dolor
osa
sye l
fondodelasa
mpolla
sesrojo,porlomenciona
doa nt
eri
ormenteust
edconside
ra:

j) Esunaquemaduradet
ercergr
adoyne c
esitareposici
ónhí dric
aIV
k)Esunaque maduradese
gundogr adoyne cesit
aunar eposiciónhídri
c aIV
l) Esunaquemaduradese
gundogr adodetipos uperfi
ci
a lyne ces
it
al avadoc onaguay
j
abónycoloc
acióndeungüent
oa nti
biót
icot ópic
o,noe snecesar
ialar eposi
ciónhí
drica
IV
m)Esunaque maduradese
gundogr adodetipopr ofundayne ce s
it
al a
va doc onaguayjabón
ycol
ocaci
óndeungüentoanti
biót
icotópico,noe snece sa
rialareposici
ónhí dri
caIV

Re
spue
stac

58) Pac i
ent
ede2añosdeedadquepr e
sent
ade s
hidr
ata
ciónmoder
ada
,sel
ere
ali
zapr
uebasde
funciónre
nall
ascua l
esrepor
tanunaelevaci
ónmuyma rca
dadelBUN yunapequeña
elevaci
óndel
acrea
tini
na,porl
oqueustedconsi
dera
ría
:

i)I ns
ufi
cienciarenaldebi
daadepleci
ónde lvol
ume n
j) Deple
ciónde lvolumen( de
shi
dra
tación)si
ninsufi
ci
enci
ar e
nal
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adorqueseel
evae nlainsuf
ici
enci
arenalaguda
l) Lacreat
ininasolosee l
evacua
ndoe xist
edeple
c i
óndevolumen.

Re
spue
stab

59) Enunpa ci
e nt
econde s
hidr
ata
cióngrave,pr ese
ntanivele
sdec rea
tininamuye l
eva
dos
,
porcons
iguient
eexis
teunposibleda
ñor enalqueest
ac ausandolai
ns ufi
cie
nci
arena
l,l
a
pri
nci
palcausadeIRcomoe f
ectodeladeple
cióndelvolumens ec
onsideraa:

i) Nec
ros
istubul
araguda
j) Nec
ros
isglomerul
ar
k)Glomerul
onefr
it
isisquémi
ca
l) Ta
ponamient
orenalprot
ei
copore
ldé
fic
itdevol
ume
n
Re
spue
staa

EVALUACI
ÓNPARAPREPARACI
ÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODEEVALUACIÓN,
ACREDI
TACIÓNYASEGURAMI
ENTODELACALI
DADDELAEDUCACI ÓNSUPERI
OR(
CEAACES)

ÁREADECI
RUGI
A

 Nosea c
e ptabor
rone
s,ta
chonesnie
nmenda
duras
 Cadapreguntati
eneunasol
are s
pues
ta
 Lanotamí nimaquedebenobt
enere
nlaeva
lua
cióne
sde7

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

36) Pacient
ede15añosdeedad,pr esent
asignosdeapendi cit
is,sel ereal
izacir
ugíadeemer genci
ayse
encuentr
aunaapéndiceper
for
ada,ust
eddecidedaranti
biót
icoscomopr of
il
axi
sparaevit
arlainf
ecci
óndel
a
heri
daquirúr
gicayl
aformac
ióndeabscesoi
ntraabdomi
nal,ustedconsi
deraadmini
str
arant
ibi
óti
cospor:

m)10dí
as
n)48hor
as
o)24hor
as
p)5dí
as
q)Noesnecesar
ioadmi
nist
rarant
ibi
óti
cos

Respuest
aa
Comentar
io:Est
aindi
cadal
aadmi ni
str
acióndeanti
biót
icospor7a10dí ascomoprof
il
axi
scuandoelapéndi
cese
per
for
a,ycuandonoesperfor
adaser ecomi
endadarant i
biót
icospor24a48hor
aspar aevi
tarl
ainf
ecci
óndela
her
ida yl
aformaci
óndeunabscesointr
aabdominal
.

37) En l
a apendi
cit
isaguda se pr
oduce una i
nfecci
ón bact
eri
ana pol
i
micr
obi
ana,dent
ro de l
aspr
inci
pal
es
bact
eri
asqueint
ervi
eneenestainf
ecci
ónustedconsider
aa:

r) E.ColiyBacter
oidesfr
agi
l
is
s)Pr ot
eusmi r
abil
i
s
t) Kl
ebsiel
la
u)Sal monel
layShi gel
a

Respuest
aa
Comentari
o:LaEscher
icha Col
iyBact
eroi
desf
ragi
l
issonl
ospr
inci
pal
esmi
croor
gani
smosai
sl
adosenl
oscasosde
apendi
cit
isaguda.

38) Pacientef
emeni nade30añosdeedadquepr esentadolorabdominalt
ipocóli
co,l
ocal
izadoenepigastri
o,el
cualdespuésde4hor assel ocali
zaenf osaili
acader echa,seacompañadeanor exia,yvómitospordos
ocasiones,alexamenfísi
copr esent
ablumberg+,McBur ney+,Rovsing+,refi
erehabertomadoibuprofeno
de600mgpordosocasi ones,laBHmuest r
al eucoci
tosde11.000,neutróf
il
osde80%,EMO noi nfecci
oso,
porlotantoustedconsi
deraeldiagnost
icode:

r) Rotur
adeFol í
culodeGr aafconfi
rmarconecogr
afí
a
s) Tor
s i
óndequisteovári
coconfir
marconecografí
a
t) Apendici
ti
sagudaconfi
rmarconecogr afí
a
u) Enf
ermedadpél vi
cainf
lamatori
aconfi
rmarconecograf
ía

Respuest
ac
Comentar
io:Lapaci
entepresent
atressi
gnosposit
ivospar
aapendicit
isaguda,nomuestraleucoci
tosi
sper
osedebe
alatomadeibuprof
eno,si
nembar goexi
steneut
rof
ili
a,sedescar
tainf
eccióndevíasur
inari
as.
39) Paci
entede60añosdeedadquepr esent
aproctor
ragi
a,conant ecedent
edeest reñi
miento,sedescart
ala
pr
esenciadehemor r
oides,comoant ecedent
edelpacienteHi per
tensi
ónarter
ial
,examendededodeguant e
seevidenci
asangrer oj
ar ut
il
ante,BH muestraleucoci
tosisconneutrof
il
i
aenl aecograf
íaseobser vauna
masaall adodelcolonsi gmoideoquesugi er
eunabsceso,enl acolonoscopi
asei dentif
ica zonascon
di
lat
acionesenelcol
onsigmoideo,porl oqueust
edconsi dera:

n) Di
ver
ti
cul
i
ti
sHi
ncheygr
adoIconhemorr
agiadiver t
icular
o) Di
ver
ti
cul
i
ti
sHi
ncheygr
adoI
Iconhemorragiadiverticular
p) Di
ver
ti
cul
i
ti
sHi
ncheygr
adoI
IIconhemorr
agiadi verticul
ar
q) Di
ver
ti
cul
i
ti
sHi
ncheygr
adoVIconhemorragi
adi verticular

Respuest
aa
Comentar
io:Elpacient
epresent
aunadiver
ti
cul
it
isperf
oradaHi
ncheygr
adoIporpresent
arunabscesopar
cól
i
co,si
n
si
gnosdeperit
onit
isfecal
,ylahemor
ragi
adiver
ti
cularsedebealahi
per
tensi
óndelpaci
ente.

40) Paci
ent
ede50añosdeedadquepr esentapr
oct
orr
agi
aenmoder
adacant
idad,ti
eneelantecedentede
enf
ermedaddi
ver
ti
cul
ardelcol
onsi
gmoideo,l
aFCesde76LPM,l
aTAesde120/ 80queacci
óntomaría:

i
) Cirugíaconresecci
óndecolonsigmoideoparaevitarunSHOCKhemodinámi
co
j
) Admi ni
str
arbolosdesuerofi
si
ológi
coparaevitarelSHOCK hemodinámi
co
k) Monit
ori
zarsignosvit
alesdelpacient
e,colocarvíavenosaper
if
éricaymantenerbaj
oobser
vaci
ónal
paci
ent
e.
l
) Tenerpr
epar
adospaquet
esdegl
óbul
osr
ojospar
aposi
blet
ransf
usi
ónsil
ahemor
ragi
acont
inúa.

Respuest
ac
Comentar
io:Lahemor ragi
adeor i
gendiver
ticul
arsecar
act
eri
zaporseraut
oli
mit
ada,ademáselpaci
ent
e no
pr
esentasignosdedescompensaci
ónhemodinámica.

41) Paci
entede36añosdeedad,muest radi
stensi
ónabdomi nal
,ademásdeunaTA de90/ 50,y
mucosasor al
essecas,nohaexpulsadohecesnifl
atosenlasulti
mas10horas,ser
eal
i
zaunaRX
abdominaldondeseevidenci
a,porloqueustedconsi
dera eldi
agnost
icode:

m) Vól
vul
ocecal
n) Vól
vul
osi
gmoideo
o) Vól
vul
odecolont
ransver
so
 p) Di
ver
tí
cul
odeMeckel

Respuestab
Coment ari
o:Lai magenpr esent
alascar acter
ísti
casdeunvól vulodesigma,f or
madegr anodecaféconpoci ón
convexaubi cadaenhipocondri
oderecho,yalcol ocarcont
rast
eseobservaelsignodepicodepájaroaniveldelsiti
o
deaobst rucción.
42) Paci entede50añosdeedad,pr esentaobstrucci
ónint
est
inal
,enlaradi
ografí
aseobservasignodegr anode
café,porl oquesesospechadeunvól vulodesigma,present
acont r
actur
adel osmúscul
osabdomi nales
(abdomenent abla)
,ademásdeunal eucocitosi
sde22.000m quesugier
eper i
toni
ti
sporl
oqueusteddeci de:

m) Real
iz
arunaendoscopi
aparadesostrui
relcolon
n) Real
iz
acióndeci
rugí
ainmediat
aporcuant oelpaci
ent
eyapr esentaunaper
for
aci
ón.
o) Real
iz
arunaendoscopi
aenbuscadesi gnosdegangrenadelcolon.
p) Col
ocarunasondarect
alpar
adisminuirlapresi
óni
ntr
acolóni
ca.

Respuest
ab
Comentar
io:Elpaci
ent
epresentasi
gnosdeperf
oraciónint
est
inaldebi
doaobst
rucci
óncol
óni
ca,porl
oqueel
t
rat
amient
odeelecci
ónesl
acirugí
amediant
esi
gmoidectomi
a.

43) Pacientef
emeninade35añosdeedadpr esentaunamasaaniveldelcuel
lo,ser
eal
izaunaecograf
íat
ir
oidea
dondesei dent
if
icaunamasaenellóbul
oder echo,sel
eindi
calareali
zaci
óndeunapunciónconagujaf i
na
delamasa,elhi st
opat
ológi
coi
ndi
caqueset ratadecáncerdeti
roi
des,deacuerdoal afr
ecuenci
adel os
canceresdetir
oidessetr
atade:

m) Car
cinomapapi
lar
n) Car
cinomamedular
o) Car
cinomaf
oli
cular
p) Car
cinomadecélul
asdeHur
thl
e

Respuest
aa
Comentar
io:Elcar
cinomapapi
larr
epr
esent
ael90% del
oscáncer
esdet
ir
oidesyesmasf
recuent
eenmuj
eresque
enhombres,yentr
el os30y40añosdeedad.

44) Paci
entede60añosdeedadsomet i
doati
roi
dect
omía,despuésde4mesesseledebereal
i
zarpr
uebaspar
a
est
abl
ecerlaremisi
óndelcáncerl
aausenci
adet ej
i
dorecidi
vant
eymetást
asi
s,porl
oqueustedconsi
der
a
comolaspruebasmassensi
blesa:

t) TSH
u) Ti
rogl
obul
i
na(
ausenciadeant
icuer
posanti
ti
roglobuli
na)+TSH
v) Ti
rogl
obul
i
na(
presenci
adeanti
cuerposant
it
iroglobul
ina)
+TSH
w) TSHyT3

Respuestab
Comentari
o:Par
aest
abl
ecerlaremisi
óndelcáncerdelt
iroi
desdespuésdeunat i
roi
dect
omí
a,l
aspr
uebasmas
especi
fi
cassonl
aTSHylati
rogl
obul
i
naenausenciadeant
icuerposcont
raest
aúl
ti
ma.

45) Paciente conti

roi
dect
omí
aporcáncerpapi
l
ar,sel
er eal
i
zaalas8semanasposoper
ator
iaTi
ro
globuli
naqueseencuentr
ael
evadamayorde2ng/dl,conTSHnotanel
evadaporloqueusted
considerar
ía:

n) Persi
stenci
adet ej
idoti
roi
deooposibl
esmetástasi
s
o) Latir
oglobul
inaseelevadespuésdelati
roi
dectomía
p) Esnor malencontr
arnivel
esdeti
rogl
obul
i
naaltasyTSHconval oresnomuyalt
os.
q) Ladeterminaci
óndet i
rogl
obul
inanoesunapr uebasensi
blepar
aevaluarr
eci
divasdet
eji
do
t
ir
oideo.
Respuestaa
Comentari
o:Laspruebasqueelpacientemuestr
asugi
erelapr
esenci
adetej
idoti
roi
deor
eci
divant
eodemet
ástasi
s
adist
anciadelcáncerdeti
roi
des.Latir
ogl
obul
inasesecret
anl
atir
oidesyni
velesnomuyal
tosdeTSHsugi
erenla
pr
esenciahormonasti
roi
deaspresent
es.

17) Dent
rodel
oscáncer
esdeest
omagoseconsi
der
acomoelcáncermásf
recuent
ea:

n) Li
nfoma
o) Carci
nomadecél ul
asdeHurt
hle
p) Adenocar
cinoma
q) Tumormalignoelest
romagast
roi
ntest
inal

Respuest
ac
Comentar
io:Eladenocarcinomadeest omagoseconsider
acomoelcáncermásf
recuent
edeest
eocupael95% de
l
oscánceresgástr
icos,seguidosporelli
nfomagást
ri
co.

18) Dent
rodelosfact
oresderiesgopar
aelapar eci
mient
odecáncergástr
icosehanident
if
icadoal
osvi
rus,
dent
rodel
oscual
eselpr
inci
palvi
rusr
elaci
onadoconcancerGást
ri
coust
edconsi
der
aa:

r) Ci
tomegalovit
us
s) Vi
rusEpsteinBarr
t) Adenovir
us
u) Coronavi
rus

Respuestab
Comentari
o:Se ha ident
if
icado alVi
rus delEpst
ein Bar
ren el10 % deltot
alde l
os cáncer
es gást
ri
cos,
pr
inci
palment
edeladenocarci
noma,porloqueseloasociacomof
act
oreri
esgopar
aelapareci
mient
odeesteti
po
decáncer.

22) Pacientede50añosdeedadquepresent
apól
i
posdet
ipoi
nfl
amat
ori
oconf
ir
madoporhi
stopat
ologí
a,por
consigui
ent
eustedcons
ider
aque:

q) Elpaci
entepresent
aunr i
esgoelevadodepr esent
arcarci
nomagástri
co.
r) Est
et i
podepóliposti
eneunr i
esgomínimodepr esent
armal i
gni
zaci
ón
s) Sedeber eal
i
zarunagastrect
omíaporcuantoest epól
ipoindi
calapresenci
adecar
cinomai
nsi
tu.
t) Lospóli
possolosepresentananiveldelcol
on.

Respuest
ab
Comentari
o:Lospóli
posinf
lamat
ori
os,hamartomat
osos,yhet
erot
opi
cospresent
anunmí nimopotenci
almali
gno,
mient
rasqueloshi
perpl
asi
cosyadenomatososmuestr
anunmayorcompor
tamient
oporavanzarhaci
acarci
noma.

23) Pacient
emasculi
node49añosdeedadquepr esent
aper di
dadepeso,anorexi
a,nauseasyvómitos,sele
real
i
zaunaendoscopi aGIsuper
iorysetomanvari
asmuest r
asdet ej
idogástr
ico,todaslasmuest
rasal
examenhistopat
ológi
comuest
ranelti
podeadenocarci
nomapapil
ar,ustedconsider
aríacomotr
atamient
o
adecuado:

m) Resecciónendoscópi
cadecadaunadel aslesi
ones
n) Er
radicaci
óndel aHeli
cobacterpi
lor
y
o) Reseccióngást
ri
cacompl et
aei dent
if
icaciónyexti
rpaci
óndegangl
i
ospar
agast
ri
cosaf
ect
ados.
p) Sedebet omarunasegundamuest r
apar aconfi
rmarelcáncer

Respuest
ac
Comentar
io:Eltr
atami
ent
oadec
uadoenelpaci
ent
eesl
aresec
cióncompl
etaalencont
rar
seeladenocar
cinomaen
múl
tipl
esfocos.
24) Paci
entede35añosdeedadpr esentagastr
it
isat
rófi
cayseidenti
fi
cal
esi
onesnodularesenelest
omagodelas
cual
essetomaunabiopsi
a,lacualdet er
minalapresenci
adeli
nfomaMALTdebaj ogradogást
ri
codelt
ipono
Hodki
ng,ademássei
denti
fi
calapr esenci
adehelicobact
erpi
l
ory,porl
ocualconsi
derarí
a:

m) Gastr
ectomiatot
alurgente
n) Err
adicaci
ón de la H.Pilor
yysegui mient
o dell
i
nfoma para descar
tarsu per
sist
enci
a despuésde l
a
desapari
ci
óndel agastr
iti
satr
ófi
ca.
o) Err
adicaci
ónsolodelli
nfomalocali
zado
p) Elestomagonotieneteji
doli
nfoi
deporloquenopuedeaparecerli
nfoma.

Respuest
ab
Comentari
o:Lapri
nci
palcausadeapar
ecimi
entodeli
nfomagástr
icoesl
agast
ri
ti
satr
ófi
capr
oduci
daporH.pi
l
ory,
cuandoesteesdebaj
ogradononecesi
taext
ir
paci
ón,ydesapar
eceunavezel
i
minadal
aH.Pil
ory.

20) Se ha i dent
if
icado que los pól
i
pos adenomat
osos son l
as lesiones que preceden al
apareci
miento de car
cinoma col
orr
ect
al,porlotant
o de l os di
ferent
es t
ipos de pól
ipos
adenomatososlosquetienenmayospor
centaj
ededegener
aci
ónmal i
gnason:

i
) Adenomat ubul
ar
j
) Adenomavel l
oso
k) Adenomatubul
ovel
l
o
l
) Póliposhamart
omatosos

Respuest
ab
Comentar
io:Eladenomavel
l
osoti
eneun40% deprobabi
l
idaddedegener
aci
ónmal
i
gna,mi
ent
rasqueelt
ubul
ar
pr
esentaunri
esgodel5% yelt
ubul
ovel
l
osodel22%.

21) Pacientede16añosdeedad,acudeporpr esent

arsangradodigest
ivobaj
o,sedescart
alapresenci
ade
hemor r
oidea,seencuent
rasangreocul
taenheces,selereal
izaunacolonoscopi
adondeseencuentr
aun
pól
iposangr ant
e,elcualseexti
rpaysel omandaalhi st
opatól
ogoquienreport
aelpól
ipocomodet i
po
hamar t
omatoso,porconsi
gui
enteust
edconsi
dera:

i
) Elpól i
pohamar tomatososol i
tar
ioespr emali
gnoysenecesitareali
zarotracolonoscopi
aenbuscademas
l
esiones
j
) Elpól i
pohamar t
omat osonoespr emali
gnoyest ai
ndi
cadasuext i
rpaci
óncuandoest eessol i
tar
io.
k) Senecesi tareal
izarunat omografíaparadeter
minarl
apresenci
ademet ástasi
syaqueest epólipopr
esenta
degener aci
ónmal i
gnar ápidamente.
l
) Esnec esari
or eali
zaruna t omogr af
ía poremisi
ón de posi
tr
onespar a detectarmetástasisdelcáncer
col
onrrectal.

Respuest
ab
Comentari
o:Lospól
i
poshamar
tomat
ososnosonpr
emal
i
gnos,porl
oqueest
aindi
cadasuext
ir
paci
óncuandoest
os
sonsol
it
ari
os.

22) Unpaci
entede46añosdeedadesdi agnosti
cadodecáncergástr
ico,sereali
zarunaeval
uaci
óndelal
esión
l
acualreportaqueseencuent
rai
nvadi
endolamuscularpropi
a,noexist
eaf ect
aci
óngangli
onar
,porl
otanto
ust
edconsideraqueelpaci
ent
eseencuent
ra:

a) Est
adi
oI
b) Est
adi
oII
c) Est
adi
oII
I
 d) Est
adi
oIV

Respuest
aa
Comentar
io:Est
assoncaract
erí
sti
casdelEst
adi
oIunt
umorquenoi
nvadamasal
l
ádel
amuscul
arpr
opi
ayno
pr
esentedisemi
naci
ónmet
astási
ca.

23) Paciente de 58 añosde edad que presenta cáncercol

orr
ectal
,present
a una l
esi
ón que i
nvade t
eji
do
per
icoloni
co,presentaaf
ect
aci
ónganglionar,ymet ást
asi
saórganosadyacent
es,porl
oqueustedconsi
dera:

a) Est
adi
oI
b) Est
adi
oII
c) Est
adi
oII
I
d) Est
adi
oIV

Respuest
ad
Comentar
io:Est
assoncar
act
erí
sti
casdelEst
adi
oIValpr
esent
armet
ást
asi
saór
ganosdi
stant
es.

24) Lasmetást
asisaórganosdistant
esdelcar
cinomacol
on-
rrect
alaf
ect
apr
inci
pal
ment
eaór
ganosadyacent
es
dent
rodeestoselpr
inci
palórganoust
edconsider
aa:

a) Hígado
b) Pulmones
c) Vesícul
a
d) Hueso

Respuest
aa
Comentari
o:Elhígadoeselpr i
merórganohaci
aelcualvi
ajanl
asmet
ást
asi
sdelcar
cinomacol
onr
ect
aldebi
doal
a
ci
rcul
aci
ónenterohepát
ica,elsegundol
ugardedisemi
naci
óneselpul
món.

EVALUACI
ÓNPARAPREPARACI
ÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODEEVALUACIÓN,
ACREDI
TACIÓNYASEGURAMI
ENTODELACALI
DADDELAEDUCACI ÓNSUPERI
OR(
CEAACES)

ÁREADECI
RUGI
A

 Nosea c
e ptabor
rone
s,ta
chonesnie
nmenda
duras
 Cadapreguntati
eneunasol
are s
pues
ta
 Lanotamí nimaquedebenobt
enere
nlaeva
lua
cióne
sde7

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

46) Reciénnaci dode33semanas,alexamenf í

sicopr
esent
aani velingui
naldosmasasbilat
eral
es,depr
esibl
es
al a palpación,suaves,se l
er eal
i
za una ecogr
afí
ala cualr eport
ala presenci
a de her
niasi
nguinal
es
bi
lat
erales,porconsiguient
eust
edconsi
dera:

r) Lasherni
asserelaci
onanconl aprematur
idad
s)Lasher ni
assedebenadebi l
idadenlaparedporpr ematur
idad
t) Lasherni
asdesapareceránencuantoseci err
eelprocesovaginal
.
u)Lapr ematur
idadnoser elaci
onaconelapar eci
mientodeherni
as.

Respuest
aa
Comentari
o:Lasher
niasi
ngui
nal
esenRNpr
emat
urossedebeaunaf
alt
adeci
err
edelpr
ocesovagi
nalelcualseda
ent
relassemanas34y40degestaci
ón.

47) Paci
entede13añosdeedadenelqueseencuent r
acomohal l
azgoalexamenf
ísi
comasadesl
i
zant
eanivel
delaregi
óningui
nal,madr
edelpacient
erefi
erequepresent
aestamasadesdeelnaci
mient
operonuncal
o
hi
zorevi
sar,porl
otant
oustedconsi
deraqueeldi
agnost
icomaspr obabl
ees:
 v)Herni
aingui
nalNyhusti
poI
w) Her
niai
nguinalNyhust
ipoI
I
x)Herni
aingui
nalNyhusti
poII
IA
y)Herni
aingui
nalNyhusti
poIV

Respuest
aa
Comentar
io:Dent
rodel
aclasi
fi
caci
óndeNyhuslati
poIseconsi
der
aunaher
niai
ngui
nali
ndi
rect
asi
ndi
l
atac
ióndel
ani
l
loprof
undoTípi
cadel
actant
es,ni
ñosyadul
tosj
óvenes.

48) Paci
ent
ede43añosdeedadpresentaunamasadegr
ant
amañoanivelescr
otal,sel
ereal
i
zaunaecograf
ía
l
acualrepor
tapr
esenci
adeintest
inoaesteni
vel
,port
almot
ivoustedconsideracomodiagnost
icomas
pr
obabl
ea:

a) Her
niadesl
i
zant
eingui
nalNyhusTi
poI
IIA
b) Her
niadesl
i
zant
eingui
nalNyhusTi
poI
IIB
c) Her
niadesl
i
zant
eingui
nalNyhusTi
poI
IIC
d) Her
niadesl
i
zant
eingui
nalNyhusTi
poI
V

Respuest
ab
Comentar
io:Lasher
niasi
ngui
nal
esNyhusti
poIIIsecaract
eri
zanporpr
esent
aanill
opar
edpost
eri
ordelconduct
o
af
ectadaporsugr
antamañoysongener
alment
elasherni
asdesli
zant
esyenpant
alón.

49) Pacient
emasculinode40añosdeedad,acudeasuconsul taporpr esent
arlasensaci
óndeunamasaque
prot
ruyeanivelingui
nal,alexamenfí
sicosel
epidealpacientequesecol oquedepieconlar egióni
ngui
nal
descubi
ert
a,ustedcolocasudedoí ndi
cesobr
eelanil
loinguinalsuperf
ici
alylepi
dealpacientequetosa,la
puntadesudedoesempuj adohaci
aafuerayabaj
odelanil
losuper f
ici
alporl
oqueustedconsidera:

v) Set
rat
adeher
niai
ngui
nali
ndi
rect
a
w) Set
rat
adeunaher
niai
ngui
naldi
rect
a
x) Set
rat
adeunaher
niai
ngui
nalposi
blement
eindir
ecta
y) Set
rat
adeunaher
niai
ngui
nalposi
blement
edirect
a

Respuestac
Comentari
o:Enelexamenfí
si
col
ossi
gnosnospermit
endif
erenci
arunaher
niadir
ectadeunaindi
rect
ati
enenuna
pr
obabil
idaddel50%,porl
oquemásqueelt
ipodeherni
anosmuestranl
aexist
enci
adelaherni
a.

50) Paci
ent
ede3añosdeedad,pr esent
aalexamenf ísi
counamasaqueprot
ruyeani
velumbi
l
ical
,al
a
pal
paci
ónést
aessuave,yr
educt
ibl
eporloconsi
gui
ent
eustedt
omar
íal
adeci
si
ónde:

r) Tr
atamient
oquir
úrgicoporri
esgodeencar
seraci
ònyestrangul
amient
oherni
ari
o.
s) Col
ocacióndemallayc i
err
edelaherni
aporpeli
groderecidi
va.
t) Tr
atamient
oconservadoryaqueestasher
niassecier
ranhastal
os5añosdeedad.
u) Tr
atamient
oconservadoryaqueestasherni
assecierr
anhastalos7añosdeedad.

Res puest
ac
Coment ar
io:Lasher
niasumbil
ical
esenni
ñossoncomunesysedebeesper
arsucier
rehast
alos5añosdeedad,si
hastaestaedadnosepr oduceelci
err
esetomal
adecisi
óndet
rat
amient
oquir
úrgi
coparal
areducci
ónyci
err
edela
herniaumbil
ical
.
51) Elaguacorporalt
otalconst
it
uyeel50% al60% delpesocor
por
alt
otal
,elaguacorpor
alest
ádividi
daendos
compart
imentosquesoni nt
racel
ularyext
racel
ular
,est
eúl
ti
mosedivi
deeni nt
ravascul
areinterst
ici
al,por
consi
gui
ente:

m)Elespacioextr
acelul
arcorr
espondeal20% delpesocor
por
alt
otal
n) Elespaci
oextr
acelul
arcorr
espondeal40% delpesocor
por
alt
otal
o) Elespaci
oint
racel
ularcorr
espondeal20% delpesocor
por
alt
otal
p) Elespaci
oint
racel
ularcor
respondeal30% delpesocor
por
alt
otal

Respuest
aa
Comentari
o:Elespaci
ointr
acel
ularcor
respondeal40% delpesocorpor
alt
otal
,elespaci
oext
racel
ularcorr
esponde
al20% delpesocor por
altot
al,deesteúlti
moel15% cor r
espondealespaci
ointer
sti
ci
alyel5% correspondeal
espaci
oint
ravascul
ar.

52) Pacient
ede35añosdeedadquepr esent
adiabet
esmel l
i
tust
ipoII,ti
enel
asmucosasorales
secas,pi
elf
rí
a,pr
esent
aenunapr uebasanguí
neaglucosade300mg/dl
,Nade138mEq/ lyBUN
de15mg/ dlyunaosmolal
i
dadsanguíneade360mosm,porestarazónust
edconsi
der
a:

a) Aument
odel aosmolal
i
dadcausadoporl
aglucosa
b) Aument
odel aosmolal
i
dadcausadoporelSodi
o
c) Aument
odel aosmolal
i
dadcausadoporelBUNs univelnor
maleshast
a5mg/
dl
d) Laosmol
ali
dadplasmáti
canodependedell
aglucosanidelsodi
o.

Respuest
aa
Comentar
io:Laosmol
ali
dadpl
asmát
icaest
ádeter
minadaporlaconcent
raci
óndesodi
o,gl
ucosayBUNdelpl
asma,
elaument
odecualqui
eradeest
aosaumental
aosmolali
daddelpl
asmalacualesde290a310mosm.

53) Pacientede50añosdeedad,queacudeporpr esentardi

smi
nuci
óndelni veldeconcienci
a,f
amili
arnorefiere
antecendetesdecaí
das,enlaquímicasanguí
neaseobservaunniveldesodiode120Meq/ L,elpacientees
hipert
ensoyt omaademásami t
ri
pti
l
inaenlasnoches,noest
átomandomedi caciónparacontr
olarlapresión
arter
ialact
ualment
e,l
aTAact ual150/
90mmHg,FC90LPM,FR12RPM,ser eali
zaunaTACcer ebr
alpar a
descartarACV hemorrági
coelcualesdescartadoalnoencontrarsignosenl aTAC ,porl oqueust ed
considera:

q) Hi
ponat
remiaconintoxicaci
óndecélulascerebr
aleshídr
icacausadaporanti
depr
esivost
ri
ci
cli
cos.
r) Real
i
zarunaTACcer ebral12horasdespuéspar areval
orarsi
gnoshemorrági
cos.
s) Desc
art
arlasecreci
óni nadecuadadeHor monaantidiur
éti
cacomocausantedehiponatr
emia.
t) Losanti
depr
esivostr
icicl
icosnoproducenret
encióndeagual i
bre.

Respuestaa
Coment ar
io:Enelpacientesedescart
alapresenci
adedeunACVhemor rágicoporaumentodel
apresi
ónarter
ial
,
notomamedi caciónparaelcont
roldelapresiónart
eri
al,si
nembar
gotomaami tr
ipt
il
i
naqueesunantidepr
esivo
tr
ici
cl
icosquepr oduceret
enci
óndeagualibr
eyor i
ginahi
ponatr
emi
apordi
luciónenpacient
esmayor
es.

54) Paci
entefemenina de 60 años de edad con ant ecedent
e de DMT2 por10 años,cont rolada con
metf
ormi
na,TA 120/
80,FC 80LPM,FR 13RPM acudeaemer genciaporpresent
ardi
sur
ia,polaquiur
iay
t
enesmo,enlaquímicasanguíneapr esent
aunagl
ucosade400mg/ dl,unsodi
ode130Meq/ L,cr
eatini
na de
0.8mg/dl
,BUNde15mg/ dl,
BHl ecocit
osi
sconpr
edominiodePMN,EMOposi t
ivoparaI
VU,Naenor i
na<de
20Meql/
L,laacciónqueustedtomar íaes:

q) Admini
str
arant
ibi
óti
co,i
nsul
ina,sodioylí
quidosintr
avenosos.
r) Admini
str
arant
ibi
óti
co,i
nsul
ina ylíqui
dosint
ravenosos.
s) Lamedidadelsodio NOHestáalteradaporlahipergl
ucemia
t) Elsodi
onoseal t
eraconlahiper
glucemia

Res
puest
ab
Comentari
o:Elpaci
ent
epresent
aunadismi
nuci
óndelsodi
oplasmát
icodebi
doal ahiper
glucemi
a,per
onoesuna
ver
daderaperdi
dasi
nounahemodil
uci
ón,l
acualsecor
ri
gealcorr
egi
rlahi
per
gli
cemia.

55) Pacient
ede40añosdeedadseencuent r
aenpr i
merdíaposoper
ator
iodespuésdeunacolecist
ect
omía,
present
a cef
alea ydi
sminuc
ión delnivelde conci
enci
a,debi
li
dad muscul
ar,pi
elf
ría ,mucosasoral
es
húmedas,FC90LPM,TA125/ 75mmHg,enl aquími
casanguí
neaseobservaunaal
teraci
óndelsodi
o129
Meq/L,lacausamásprobabl
edehi ponat
remiaes:

x) Perdidasgast
roi
ntesti
nal
es
y) SecreciónaumentadadeADH
z) Secrecióndi
sminuidadeADH
aa) Admi
nistr
aci
óninadecuadadel
í
qui
dost
ransoper
ator
ios.

Respuest
ab
Comentar
io:Elpaci
ent
epresent
aunasecreci
ónaumentadadeADHqueesnor malenelposoper
ator
io,nopr
esent
a
si
gnosdedéfici
tdevol
umen,porloquesedescar
taunahiponat
remi
ahi
povol
émica.

56) Paci
ent
equepresent
aenunexamendequímicasanguí
neaNade128mEqlporl
i
tro,Tr
igl
i
cer
idos
de300mg/
dl,LDLde120mg/dl
,ust
edconsi
derar
íaque:

r) Elaument odetr
igl
i
céri
dosyLDLproduceunamayorexcreci
óndesodio
s) Elaument odetr
igl
i
céri
dospr
oduceunafal
sahi
ponatremia
t) Elaument odetr
igl
i
céri
dosnoserel
aci
onaconlahiponatr
emiaysedebeinvest
igarlacaus
ade
hiponatr
emia
u) Alexist
irhi
ponat
remiasepr
oduceunahemoconcentr
acióndeloscomponent
eslipi
dicos
sanguíneos.

Respuest
ab
Comentar
io:LasHiponatr
emi
aenestepaci
ent
esedebealaumentodel
í
pidossanguí
neos,l
ocuali
nter
fi
ereconl
a
medici
óncorr
ectadelsodi
opr
oduci
endol
aunaseudohi
ponat
remi
a.

57) Pacient
ede46añosdeedadquepr esent
a,dolorabdominalquelodescr i
becomounapuñalada,en
epi
gastri
odegr
anintensi
dad,i
rr
adiadohaciaespalda, acompañadodenauseasyvomi
tospor3ocasi
ones,
comocausaaparent
ehabercomi dounencebollado,selereali
zadet
ermi
nacióndeami
lasatot
all
acualse
encuentr
amuyelevada300U/L,porloqueustedconsider
a:

v) Laamilasatot
alnoesespeci
fi
cadepancr eati
tis
w) Laamilasatot
alesmasespecif
icaquelalipasa
x) Estevalordeamil
asaindi
caquelapancreatit
isesmuygrave
y) Elval
ordeami l
asaindi
caunmalpronósti
copar aelpaci
ente

Res puest
aa
Coment ari
o:Laamil
asatotalnoesespecíf
icaparapancreat
it
issepuedeel evarenobstr
uccionesdelint
est
ino
delgadoyul cer
asduodenalesper
for
adas,porelcontrar
ioladeter
minacióndeami lasaespecif
icati
enemejor
sensibi
li
dad,l
osval
oresdeenzi
maspancreát
icasnot
ienenrel
aci
ónconlagravedadniconelpronóst
ico.

25) Las causas de pancr

eatit
is se deben pri
nci
pal
ment e a cál
cul
os bi
li
ares y al
cohol
ismo,dent
ro de la
f
isi
opat
ologí
a de l
os cálcul
os bil
iares como eti
ologí
a de pancreat
it
is ust
ed consi
dera como pr
inci
pal
mecani
smodeaccióndel oscálcul
osenlapat ol
ogí
aa:

u) Fl
ujo de l
assalesbili
areshacia elconducto pancreát
ico que produce un ef
ect
o deter
gent
e sobr
e el
parénqui
ma
v) Aument odelapresi
ónintr
aductaldelconduct
opancr eát
icoconobst rucci
ónyact i
vaci
óndecimógenosy
porendedeenzimaspancreát
icasqueaf ect
analparénquimapancr eáti
co
w) Efect
odel assal
esbi
li
aresydelasenzimaspancr eáti
cas.
 x) Des
truc
cióndecél
ulasaci
nar
esporl
assal
esbi
l
iar
esquer
efl
uyen.

Respuestab
Comentari
o:Elpr inci
palmecani
smodeproduccióndelapanc reati
ti
sporcausadecálcul
osesl aobst
rucci
óndel
conduct
opancr eáti
coyelaument odel
apr
esiónintr
aduct
alquepr eci
pit
arot
uradeconduct
osint
rapancr
eati
coscon
l
oquesel i
beranhaciaelparénquimal
asenzimaspancreát
icasqueseact i
vaneinducenapopt
osisdelascélul
as
aci
naresyel procesoinf
lamat
ori
o.

26) Paciente de 30 añosde edad con antecedent

e de cálcul
osbil
iar
es,acude porpr esent
ardolorde gran
i
ntensidadenepigastri
o,sedescart
aunaposiblecol
eci
stit
is,ysedi
agnost
icadepancr eatit
isaguda,l
osval
ores
deami lasaseencuentranporsobrelos600U/ LydeLi pasaporsobrel
os500U/ Lysemant i
eneasídur
ante
l
as48hor ast
ambi én alas48horasselereali
zaPCRlacualr epor
ta30mg/l,porconsiguient
eustedconsi
dera:

q) LosvaloresdeLI PASAyAMI LASAquenodi smi

nuyenindicanquel apancr
eatit
isesgrave
r) LaPCResunf actorpr
onosti
coquenosi ndi
caqueconti
nual agravedaddelapancr eat
it
is
s) LaPCRsol oi
ndicaunpr ocesoinf
lamat
oriomasnoesut i
l
izadacomoval orpronosti
codelapancr
eati
ti
s
t) Laamilasaylipasanosi ndi
canquecontinualadest
ruc
cióndel ascélul
asacinaresporconsi
gui
entesonde
mejorvalorpr
onóst i
coquelaPCR.

Respuest
ab
Comentar
io:LaPCR seuti
l
izaenlaact
uali
dadcomopruebapronosti
cadelagravedad deunapancr eat
it
is,l
os
val
oresdeenzi
maspancr
eáti
casnoser
elaci
onanconl
agravedadniconelpr
onóst
icodel
apancreat
it
is.

25) Pacientequepresentacuadrodedol orabdomi nalconirr

adiaci
ónenci ntur
óncompl et
o,amil
asa
yli
pasaseencuent ranelevadas,Escalader amsonconpunt uaci
ónde5,escal adeAPACHEI I
conpunt uaci
ónde9,present aademásdi f
icult
adr espi
rat
ori
a,murmullovesicul
arconservaoala
auscultaci
ón,enl
aRxdet óraxseobservaunder ramepleurali
zqui
erdo,creati
ninade2,2mg/dl
,
yelpaci ent
eseencuentraoligur
ico0,3ml /Kg/h,ademáspresentahipotensi
ón,porloqueusted
considera:

m) Pancreat
it
isgr
aveasociadoaunaposi bl
eneumoní a
n) Pancreat
it
isgr
aveconaf ect
aciónsi
stémi
ca
o) Pancreat
it
isgr
aveasociadoconneumoní aeinsuf
ici
enci
arenaladet
ermi
narsucausa
p) Setratadeunapancr eati
ti
sleve,asoci
adoaunaneumoní ayunadeshidr
ataci
ónqueest
á
pr
ovocandolainsuf
ici
enciarenal
.

Respuest
ab
Comentari
o:Elpaci
entepr
esentaunapancr
eati
ti
sgraveporl
aspuntuaci
onesdel asescal
asval
orat
ivasdeRamson
yAPACHE I I,ademásdel asafect
aci
ónsist
émicaquesees táproduciendoporelsecuestr
odel í
quidosenel
pr
ocesoinfl
amator
iopancr
eáti
coyeldañodelparénqui
mapulmonarporlafosof
li
pasa2l i
ber
adaalacirculaci
ónpor
l
apancreati
ti
s.

26) Pacientede16añosdeedad,acudeporpr esent

arsangradodigest
ivobaj
o,sedescart
alapresenci
ade
hemor r
oidea,seencuent
rasangreocul
taenheces,selereal
izaunacolonoscopi
adondeseencuentr
aun
pól
iposangr ant
e,elcualseexti
rpaysel omandaalhi st
opatól
ogoquienreport
aelpól
ipocomodet i
po
hamar t
omatoso,porconsi
gui
enteust
edconsi
dera:

m) Elpóli
pohamar tomatososol i
tar
ioespr emali
gnoysenecesitareali
zarotracolonoscopi
aenbuscademas
l
esiones
n) Elpóli
pohamar t
omat osonoespr emali
gnoyest ai
ndi
cadasuext i
rpaci
óncuandoest eessol i
tar
io.
o) Senecesi tareal
izarunat omografíaparadeter
minarl
apresenci
ademet ástasi
syaqueest epólipopr
esenta
degener aci
ónmal i
gnar ápidamente.
p) Esnec esari
or eali
zaruna t omogr af
ía poremisi
ón de posi
tr
onespar a detectarmetástasisdelcáncer
col
onrrectal.

Respuest
ab
Comentari
o:Lospól
i
poshamar
tomat
ososnosonpr
emal
i
gnos,porl
oqueest
aindi
cadasuext
ir
paci
óncuandoest
os
sonsol
it
ari
os.

27) Unpaci
ent
equepr
esent
acuadr
odedol
orabdomi
naldemoder
adai
ntensi
daddet
ipocól
i
coquedespuésse
 vuelveconti
nuo,l
ocal
izadoenhi pocondrioderecho,ser eal
izaunaecograf
íaenlaquesedet er minala
presenciadeunavesículadilatadaconsupar edengrosadamayorde3mm y2cál cul
ospequeñosensu
i
nterior
,laBHmuestr
al eucocitosi
s,conpr edomini
odepolimorf
osnucl
eares,sedi
agnosti
cadecol
ecisti
ti
spor
l
ot antoust
edusar
íapar aprevenirunainfecciónbact
eri
ana:

e) Ampic
il
ina
f) Gent
ami ci
na+Metroni
dazol
g) Ampic
il
ina+Sulbactam
h) Cef
azoli
na+Fluoroqui
nol
ona

Respuest
ac
Comentar
io:Lafl
orabacter
ianaqueencontr
amosenunacoleci
sti
ti
sconsi
stedebact
eri
asGRAM –yanaer
obiaspor
l
oquesedebeut i
l
izarunantibi
óti
coquecubr aest
eespect
royquet engabuenabiodi
sponi
bil
i
dadani
veldel a
vesí
cul
a,elmásacept adoparatr
ataestapat
ologí
aeslaampici
l
ina+sulbact
am quecubr
eGRAM –yanaerobi
osy
penet
rabienlavesí
culayvíasbil
i
ares.

28) Paci
ent
ede55añosdeedadconant ecedentedecálcul
osvesicul
ares,present
adolorde48hor asde
evol
uci
ónl
ocal
izadoaniveldehipocondr
ioderecho,l
osexámenesdel abor
atori
oeimagenlógi
cosmuestr
an
si
gnosdecol
ecist
it
isl
i
ti
asi
ca,elpaci
enteesalérgi
coalapenici
l
inaporl
oqueust eddeci
deadmini
str
ar:

e) Gentamicina+Vancomi ci
na
f) Fl
uroroquinolona+Clindamicina
g) Fl
uroquinolona+Vancomi ci
na
h) Ni
ngunadel asanter
iores

Respuest
ab
Comentar
io:Losfármacosal
ter
nati
vospar
atr
atarcol
eci
sti
ti
sencasodequeelpaci
ent
eseaalérgi
coal
apenici
l
ina
sonlasfl
uroqui
nolonasylacli
ndamici
naometroni
dazol
,quetambiénpr
esent
anbuenapenetr
aci
ónaniveldela
vesí
cul
ayví asbi
li
ares.

EVALUACI
ÓNPARAPREPARACI ÓNALASPRUBASDELCONSEJ
ODE
EVALUACI
ÓN,ACREDITACI
ÓNYASEGURAMIENTODELACALIDADDELA
EDUCACIÓNSUPERI
OR(
CEAACES)

ÁREADEGI
NECOOBSTETRI
CIA

 Nosea c
e ptabor
rone
s,ta
chonesnie
nmenda
duras
 Cadapreguntati
eneunasol
are s
pues
ta
 Lanotamí nimaquedebenobt
enere
nlaeva
lua
cióne
sde7

Te
ndr
ánunt
ie
mpode60mi
nut
ospa
rac
ont
est
arl
aeva
lua
ción

58) Una paci ente de 22 años de edad,sol

ter
ar efi
ere que ha presentado f
alt
a de
menst r
uacionesdurant
e6meses,nor efi
ereantecedent
esfamil
iaresynoconsume
ningúntipodemedi camento,susmenstr
uaci
oneser annormal
esanterior
mente, ust
ed
considerar
íareali
zar
:

v)TSH,prol
act
ina,cort
isona,FSHyLH
w)TSH,prol
act
ina,pruebadeembarazo
x)Est
rógenos
y)Examengenitalconespéculo

Respuest
ab
Comentario:Sedebeevaluarcausasdeamenorr
easecundar
ia,comosoneli ni
ci
odeun
hi
poti
roi
dismo,t
umordeprolact
inadel
asi
ll
atur
ca,ounembarazo,ali
gualqueunapruebade
pr
ogest
erona.

59) Paciente de 16 años de edad como ausencia de menar qui

a,presenta car
acter
es
sexualessecundarios,pruebasTSH,pr ol
act
ina,testde embar azo son nor
males,se
real
izaunaRM dondeseevi denci
aausenci
aut er
inayvaginal,l
osovariosseencuentr
an
presentes,porl
osiguient
eustedconsi
der
aríaeldiagnost
icode:

z)Síndr
omedeAsherman
aa) sí
ndr
omedeTurner
ab) Sí
ndromedeMayer-Roki
tnasky
ac) Sí ndromedeEbbs

Respuestac
Comentari
o:Elsíndrome de Mayer-Roki
tansky es l
a segunda causa más fr
ecuente de
amenorreapri
mar
ia,enlaquesepresent
aungenot ipo46XX,ys ecaract
eri
zaporl
apr esenci
a
deagenesiadeut
eroyuvagina,conovar
iospresent
es.

60) Pacient
ede30añosdeedadenqui ensedi agnosti
cadeamenorr
easecundaria,se
detect
anivel
eselevadosdeTSHybaj osdeT3,porl oquesedet
ermi
nalapresenciade
hi
potir
oidi
smo como causa de l
a amenor
rea,ademásse deter
mina ni
vel
esaltosde
prol
acti
na,porl
oqueustedconsider
a:

z) Prol
acti
nemi acomocausaadyacentedeamenor rea
aa)Elhi
poti
roidismoinducesecr
ecióndepr ol
acti
na
ab)I
nvesti
garlapr esenci
adeunpr ol
act
inoma
ac)Lahiperpolact
inemiapuedecausarhipoti
roi
dismoalinhi
biral
aTSH

Respuest
ab
Comentari
o:Laelevaci
óndeTSHinduceunamayorsecr
eci
óndel
apr
olact
inaporl
oqueest
a
seencuentr
aelevadaencasosdehi
pot
ir
oidi
smo.

61) Paciente que present

a galactor
rea asociada a amenor reas,se det
ermina ni
veles
elevadosdeprolacti
na,sedescart
aposibil
idaddehi pot
ir
oidismo,ser
eali
zaunaRMNde
cabeza donde se det ect
a un mi cr
oadenoma hi pofi
si
ario,se necesi
ta di
sminui
rl a
concentraci
ónséri
cadepr ol
acti
na,ust
edconsi der
arí
ausar :

v) Metoclopramida
w)Br omocr i
pit
inaocabergoli
na
x) Ranit
idinaquedisminuyelasecr
eci
óndeprol
act
ina
y) I
nhibi
dor esdelarecaptaci
óndeser
otoni
na

Respuestab
Comentari
o:Losagentesagoni
stasdeladopaminasoneficacespar
ainhi
birl
asecreci
ónde
pr
olact
ina,est
osonl abromocri
pti
nayl acaber
gol
ina, ysonadecuadosparadisminui
rlos
ni
velesdeprol
act
inacuandosonsecret
adosporunmicr
oadenoma.

62) Una paci ent

e de 28 añosde edad,despuésdelpar t
o present
a pr
oblemasparala
l
actancia,nopr oducelechematerna,alos8mesesnopr esentamenstr
uacionesynoha
podidodardel actarasebebe,ademasr efi
erequesel eestácayendoelvel l
oaxi
l
ary
púbico,comoant ecedent
eref
ierequepr esent
oplacentapreviayunagr avehemorr
agi
a
duranteelparto,porlotant
oustedinfi
ereeneldiagnóst
icode:
 q)Sindr
omedeSheehanpar
cial
r) Si
ndr
omedeSheehancompleto
s) Si
ndr
omedei
nsensi
bil
i
dadal osandr
ógenos
t) Sí
ndr
omedeSwyer

Respuest
aa
Comentar
io:Lahemorragi
aduranteelpar
topr
ovocoenlapacienteundañohipofi
siar
iopar
cial
,
porl
oqueseveal t
eradalasecreci
óndeprolact
ina,ydehormonasesti
lunat
esdel acort
eza
supr
arr
enalali
gualquedeFSHyLH,l oqueexpli
calasi
ntomat
ologí
adelapaciente.

63) Pacientefemeninade34añosdeedad,r ef
ier
epresentarenlosúlt
imos4meses
sus menst r
uaciones con un i
nter
val
o de 18 días,sus menstr
uaciones eran
regular
esysi empresepr esent
abancada25días,porl
ot ant
oustedconsiderala
presenciade:

q) Pol
imenorrea
rOl
) i
pomenorrea
s) Met
ror
ragi
a
t)
Menomet
rorr
agia

Respuest
aa
Comentar
io:Lapoli
menorreaesdef i
nidacomol apresenci
ademenst r
uacionesainter
val
os
menores de 21 días, mient
ras que la ol
igomenorrea se def
ine como presenci
a de
menstr
uaci
onesaint
erval
osmayor esde35días.

64) Paci
entede50añosdeedad,menopausicaquepresent
asangradout
eri
noanómalo,no
est
árecibi
endot
erapi
adesust
it
uci
ónhor
monal,porconsi
gui
ent
eustedconsi
der
arí
a:

u)Realizarunaecogr
afí
aparadescar tarmi omas
v) Real
izarunaTACpar adescar t
artumoresenelaparetogeni
tl
afemeni
nointerno
w)RealizarunaBeta-
HCG,exi stelapsobil
idaddeembarazo
x) Sedebepensarenl aposibil
idaddehi perpl
asi
aendometri
alconposi
blecarcinoma
hast
aquenosedemuest rel ocontr
ario.

RespuestaA
Comentario:Enpaci
entesmenopausi
casquepresentansangradout
eri
noanómal
oloprimer
o
que hay que descar
tares l
a presenci
a de car
cinoma endometr
ialmedi
ant
e un est
udi
o
hi
stopat
ológic
odelendomet
ri
o.

65) Pacient
ede34añosquepr esentamenorragi
a,seler eali
zaunl egr
adoyseenví aa
exaen hist
opatol
ógi
co elcualreport
a hi
perpl
asi
at í
pica de cél
ulasendometr
ial
es,l
a
señorarefi
erenoquererembar
azarseporelmomento,eltr
atamient
odeelecci
ónserí
a:

u)Hi st
erect
omia
v) Estr
ogenosconjugados
w)Ant i
concept
ivosoral
es
x) I
nhibi
doresdelasecresi
óndegonador
opi
nas
Respuesta:c
Comemt ari
o:eltr
atamient
odeel ec
ciónenpaci ent
esquepr esent
ahi per
plasi
aendometri
al
t
ípica y que no qui
eren embar
azarse es l
a admini
str
aci
ón de anti
concepti
vos or
ales o
progest
ágenosporvari
osmeseshastaqueseregular
icel
asmenstruaci
ones.

66) Paci
entede60añosdeedadmenopáusica,quepr
esentaunsangr
adoanómal
outeri
no,
selereal
i
zaunaecogr
afí
adondesedet
erminalapr
esenci
adeunendometri
omayorde5
mm porloqueust
edconsi
der
a:

ab)Sedebedescar
tarl
apresenciaasociadademiomascomocausasdesangr
ado
ac)Sedebedescar
tarl
apresenciadecar ci
nomaendomet
ri
al
ad)Esunahi
perpl
asiaendometr
ialatí
pica
ae)Esunahi
perpl
asiaendometr
ialt
ípi
ca.

Respuestad
Comentari
o:Lapacient
epresent
a60añosdeedadyesmenopaúsi caporl
oqueloprimor
dial
es descart
arl
a presenci
a de car
cinoma endometr
ialcomo causa de sangr
ado anómalo,
medianteunat
omademuest raendometri
alpar
aestudiohi
stopat
ológico.

67) Pacient
equepr esent
aamenor reasecundar
iadur
ante4meses,sel er eal
i
zauna
beta-HCGlacualespositi
va,unaecograf
íadelacavidadabdominalreport
aúter
o
vacío,al
apalpaciónabdominalsepalpamasaenflancoizqui
erdo,ustedporest
a
razónsospechar
íade:

v)Tumorsecr
etordebeta-HCGl
ocal
i
zadoenovar
ioi
zqui
erdo
w)Embarazoectópi
co
x)Embarazoanembrionado
y)Abor
to

Respuest
ab
Comentar
io:l
apaci
ent
epresent
aunembar azoect
ópi
conoaccidentadoporla
posi
ti
vi
daddelabet
a-HCGyl aausenciaencavi
daduter
inadelpr
oducto,ali
gualque
l
apalpaci
óndemasaanexiali
zqui
erda.

19) Pacient
ede22añosdeedadquepr esentaamenorrea,aligualqueref
ierelapresenci
a
de vell
o en abundante canti
dad y obesidad,se lereali
za una ecografí
a donde se
determi
nalapr esenciademul t
ipl
esqui st
esovár i
cos,porl oquesedi agnosti
cade
sí
ndromedeovar iopoliqui
sti
co,l
apaci entepresent
oademasni vlesdeglucosaaltosen
ayunasquedet erminanunni velder esi
stenci
aal ainsul
i
na,porl ocualelt r
atamient
o
adcuadoserí
a:

r) Ant
iconcept
ivosoral
es
s) Medroxi
progest
eronasol
a
t) Ci
tr
atodecl omif
eno
u)Metoclopramida
v) Met
formina
Respuestae
Coment ar
io:La paciente alpresent
arsíndr
ome de ovar
io poli
qui
sti
co,con obesi
dad y
resi
stenci
aal ai
nsulinadebr eci
biruntr
atami
ent
oconmet f
ormina,quereducel
osquistesy
dismi
nuyel ar
esi
stenciaal
ainsuli
na.

20) Pacient
ede33añosdeedad,acudeporpr esentardol
orabdomi nalenhipogast
rio,f
iebr
e
de39ºC,r ef
ieresecreciónvagi
nalanómal a,comoant ecedentesref
ierehaberteni
do3
compañerossexual esen elúl t
imo mes,alexamen f í
sico se evi
denci
a dolora ala
palpaci
ónenhi pogastr
io,dol
oranexi
al,dol
oral amovil
izacióndelcuell
outeri
nomedi ant
e
tact
ovaginal
,sudi agnósti
coser
ía:

z) Enfer
medadPél vicainf
lamat
ori
a
aa)Embar azoectópiconoaccident
ado
ab)Tr
icomoniasisvagi nal
ac)Ci
stit
is

Respuest
a:a
Comentar
io:Lapacient
epresent
alos tr
escri
ter
iosmínimospar
asospechardeEPIydos
cr
it
eri
osadici
onal
es,ademasdelant
ecedent
edemul t
ipl
escompañer
ossexual
escomof
act
or
deri
esgoparadesar
roll
arEPI
.

27) Paci
entequepresent
apr uri
tovagi
nal
,ademasdeunasecr eci
ónbl
anqueci
naalexamen
conespecul
ovaginal
,enelquet ambi
énseobservauneri
temadelasparedesvagi
nal
es,
l
asecreci
ónnotieneolorporloqueust
edconsi
derar
ía:

y)Vagi
nosisbact
er i
ana
z)Vagi
nit
isportr
icomona
aa)
Vagi
nit
isporcandida(mi
cot
ica)
ab)
Vagi
nit
isporgonorrea

Respuestac
Comentari
o:Lapacient
epresent
alossi
gnost
ípi
cosdeunavagi
nit
isporcándida,elprur
it
oylas
car
acter
ísti
casdelasecreci
óncomoessuaspectopar
ecidoaladel alechecortada,ademas
delaausenciadeol
ordel asecr
eci
ón.

28) Paci
entede31añosdeedadaqui enselereal
i
zaunexamendesecr eci
ónvaginalenel
queseobservaunphde5,l asecreci
ónti
eneaspectoespumosoyesmalolienteyen
abundant
ecant
idad,dec
oloramar
il
lent
o,ust
edsospechade:

q)Vaginosisbact
er i
ana
r) Vagi
nit
isportr
icomona
s)Vaginit
isporcandida(mi
cot
ica)
t) Vagi
nit
isporgonorrea

Respuestab
Comentari
o:Unphde4a5,elcol orverdoso-
amar
il
l
ent
oyelmalol
ordel
asecr
eci
ónson
car
acter
ísti
cosdel
ainf
ecci
ónport
ri
comona.

29)Paci
entequelesi
óndet i
pochancr
oduroaniveldevul
va,elcualesi
ndol
oro,ademásde
adenopat
íasaniveli
ngui
nal,l
apruebadeVDRLespositi
vaporloqueust
edconsider
a:
 u)Sífi
l
ispri
maria
v) Sí
fi
l
issecundari
a
w)Sífi
l
isl
atente
x) Sí
fi
l
ister
ciar
ia

Respuestaa
Coment ari
o:Lasí f
il
isprimari
asecar act
eri
zaporpresent
arlesi
onescancroi
desani velgenitaly
delcér vi
x,l as cuales son indoloras,acompañadas de adenopatías r
egi
onales,l a sífi
li
s
secundari
asecar acter
izaporlaslesionesmucocutaneas,mient
rasquelasífi
l
ister
ciariaafecta
alosapar atoscardiovascul
ar,nerviosocentr
alymusculoesquelét
ico;parasuconfir
maci ónse
uti
l
izanpr uebasinespecífi
cascomoeselVDRLyespecí fi
cascomosonl amicoraglut
inación
deantioucerpospar at.pall
i
dum.

29) Paci
ent
equepr
esent
asecr
eci
ónvagi
nalamar
il
lent
aespumosaenabundant
ecant
idad,
malolient
e,r
efi
eretenermúl
ti
plespar
ejassexual
es,acudi
óamedi
coqui
enl
erecet
o
Ni
stat
inaencrema,ust
edadi
ci
onaríaaestet
rat
amient
o:

q)Met ronidazolVO
r) KetoconazolVO
s) Cambi arí
aporunadosisúni
cadef l
uconazol
t) Admi ni
str
ariunadosi
sdecef
tri
axonaIM de250mgyadi
ci
onar
íadoxi
ci
li
cna100mgVO
por14dí as.

Respuest
aa
Comentar
io:Lapaci
entepresent
aunai nf
ecci
ónportri
comonaporl oqueeltrat
amient
ode
el
ecci
ón es un ant
ibi
óti
co con espect
ro par
a anaer
obios como es elmet
roni
dazolo l
a
cl
i
ndamincina.

30) Pacient
emenopausicaquerefi
eret
enersensacióndesequedadvaginal
,acudepor
sol
ici
tarunt
rat
amientohormonal,l
apaci
enterefier
eelant
ecedentedeunaher mnacon
cáncerdemama,ust edqueacci
ótomarí
afrenteaesteantecedent
e.

q)Admi nistrarinmediatament e un t r
atamiento hormonalcon estr
ógenospar atrat
arla
sintomat ologí
aypreveni relcáncerdemama
r) Aconsej aral apaci
ent erealizarse unest udi
omamar i
ocompletoantesdeadminist
rarl
a
terapiahor monalsustit
utiva
s) Aconsej aral apacienteser eali
ceunexamenmamar io,ci
tovaginal
,medici
óndel a
presiónar t
eri
alypesoant esdei ni
ciareltrat
amientohormonal
t) Lapac i
ent enocorrer i
esgodepr esentarcánc erdemama conelt ratami
ent
ohormonal
sustit
utivo.

Respuest
a:c
Comentari
o:Ant esdei ni
ciartr
atamientohor monalsustitut
ivoenunamuj ermenopaúsi
case
debereal
izarunaexpl oraciónmamar ia,pélvi
ca,ci
tológicavaginalydelapresi
ónarter
ialyel
pesoparaevitarinduci
rca.demama,obesi dad,hipertensiónocáncercervi
covagoi
nalqueson
enlamayor í
adel asocasi onesinf
luenciadosporlosest rógenos.
EVALUACI ÓNPARAPREPARACI ÓNALASPRUBASDELCONSEJODEEVALUACI ÓN,
ACREDITACI ÓNYASEGURAMI ENTODELACALI DADDELAEDUCACI ÓNSUPERI OR
(CEAACES)
 ÁREADEGI
NECO-
OBSTETRI
CIA

Nombre:
MAIL:
Tel
éfono:

 Noseaceptabor
rones,t
achonesnienmendaduras
 Cadapregunt
ati
eneunasolar espuest
a
 Lanot
amí ni
maquedebenobt enerenlaeval
uaciónesde7

Tendr
ánunt
iempode 60mi
nut
ospar
acont
est
arl
aeval
uaci
ón

68) Unapaci entede27añosdeedadconembar azode38semanas,pr esentadoloresen

abdomenbaj o,selereal
izauntocogramaelcualreport
apr esenci
adecont racciones
uteri
nasmayor esde40segundosyennúmer ode4en10mi nutos,altact
ovaginalse
evidenciaunaOEdi lat
ado4cm,elconjugadoobst
étr
icoesde11cm,l adist
anci
aent re
l
asespi nasisqui
áti
casesde8cm porlotant
oustedconsi
dera:

z)Lapacient
eestáenlabordeparto ysedebecont inuarporvíavaginalelpar
to.
aa) Lapacienteest
áenl abordeparto ysedebet erminarporcesárea.
ab) Elconjugadoobst
étr
icoyladistanci
aent r
elasespinasisqui
áticasesnormalyse
debedarelpart
oporvíavagi
nal.
ac) Elpartodebesegui
rsu cursolosestrechospélvi
cossonnor mal es.

Respuestab
Comentari
o:Lapaci
enteseencuentraenlabordepart
oacti
va,si
nembar
goexisteundiámetr
o
i
nter
espinosode8cm yelmí ni
moesde10cm porl ocualsevahacerdi
fi
cul
tosoyprol
ongado
elpar
toypuedeexi st
irdañoscol
ateral
esparaelf
eto,porl
oquel oi
ndi
cadoseríaf
inali
zarel
embarazoporcesár
ea.

69) Paci entede28añosdeedadquepr esentaunembar azode33semanas,i niciacon

dolor es abdominal
es, se r
eali
za un t ocograma que repor
tal a presencia de 3
contraccionesde40segundosdedur aciónen 10mi nut
osydei ntensi
dadmoder ada,la
frecuenciacardi
acafet
alseencuentr
ae130LPM,yl aactivi
dadf
etalesbuena,real i
zaun
tactovagi nalenelquesehal l
aunadi l
ataciónde6cm yunbor ramient
ode70%,se
palpal acabezadelbebeani veldelestrechomedioporl ocualest aposici
ónf et
al
correspondea:

ad) Pri
merplanodeHodge
ae) SegundoplanodeHodge
af
)Ter
cerplanodeHodge
ag) Cuart
oplanodeHodge

Respuest
ac
Comentar
io:Elt
ercerpl
ano de Hodge cor
responde a l
asespi
nasi
squi
áti
casde l
a pel
vi
s
f
emenina.

70) Pacientede28añosdeedadconembar azode40semanas,nopresent

acontracci
ones
uter
inas,alt
actovagi
nalpresentaunadil
ataci
ónde1cm,borr
amient
ode40%,posi ci
ón
delcuell
omedi ayconsi
stenciafir
me,elf
etoseencuent
raani
veldelasegundavert
ebra
sacr
aporl otant
opresent
auní ndi
cedeBishopde:
 ad)3
ae)4
af
)5
ag)6
ah)7

Respuest
aa
Comentar
io:ElíndicedeBishopnosper
mit
edeter
minarsipodemosinduciruntrabaj
odepar
to,
siesde6esf avorableynosindi
caquesepueder
eali
zarlai
nducci
ónsatisfact
ori
amente.

71) Pacient
e de 26 añosde edad que se encontr
aba en t r
abajo de part
o,cesar
on las
cont
racci
onesut eri
nas,en eltact
o vagi
nalactualpr esent
a una dilat
aci
ón de 5 cm,
borr
amientodel70%,consi st
enciadelcuell
obl anda,yposi ci
ónant eri
or,elf
etose
encuentr
aani veldelaespi
nasisqui
áti
cas,l
osdiámet r
ospél vi
costodossonadecuados,
porloqueust
edt omaríal
adecisi
ón.

z) I
nducci
óndelpart
oporcuantopresentauní
ndicedebishopde11
aa)I
nducci
óndelpart
oporcuantopresentauní
ndicedebishopde10
ab)Conducci
óndelpart
oporcuant
opr esent
auníndicedebishopde11
ac)Conducci
óndelpart
oporcuant
opr esent
auníndicedebishopde11

Respuest
ab
Comentar
io:Elí
ndicedebishopenlapaci
ent
ecorr
espondea10ypr esentauní
ndi
cedeéxit
o
del100% parareali
zarl
ainducci
ónyaqueestaconsi
steeni
nici
areltrabaj
odepar
tocuant
o
est
eseencuentr
aausente.

72) Una pacient

e de 29 años de edad,acude a emer gencia porpresent
ardol
ores
abdominal
esdetipocontr
acci
ón,ref
ierequepr
esent
aunembar azode38semanas,sele
sol
ici
taelcarnetprenat
al,elcualti
ene2control
espr
enatalesal asemana20yal a
semana26,porloqueustedconsidera:

u)Queesi nsuf
ici
ent
eelnúmer odecontrol
esprenat
alesyseencuent
raenri
esgoelf
eto
v) Elnúmerodecont
rolesprenat
alesesmínimodetres
w)Elnúmer odecontrol
esprenatal
esesmí ni
modeDOS
x) Los cont
rol
es prenat
ales no son necesari
os sil a madre se ha al
iment
ado
cor
rect
amentedur
anteelembar azo.

Respuest
aa
Comentari
o:Elnúmerodecont
rolesprenat
alesmí
nimoesde5cont
rol
es,y est
oscont
rol
eson
i
mportant
esparaevi
tarei
denti
fi
carfact
oresderi
esgoqueaf
ect
enalamujerembar
azadaypor
l
otantoalfet
o.

73) Pacientequepresent
adi agnósti
codeembar azode12semanasporFUM ,TAde130/80,
pesoquepr esentaunagananci aadecuadaenl at
abladecurvaspar
apeso,l
atal
l
adela
madr eesde1, 40m,l ar el
acióndet all
aypesocor r
espondeaB ,porl oqueust
ed
consideraqueunfactorder i
esgoenest amadrees:

u) LaTAde130/80esi ndicati
vadequepuedeexi st
irhi
per
tensi
óngestacional
v) Larel
aci
óntal
la/pesodet i
poBcor r
espondeabaj aporloquer epresentaunfactor
deri
esgodedesnutri
ci
óndel amadre
w) Lat
all
ade1,40m,r epresentaunfact
orderiesgoparadespropor
ci{
oncef al
opel
vic
a
x) Lamadrenopresentafac t
oresderi
esgo.
Respuest
ac
Comentari
o:l
atal
lade1,4m ymenor
esr
epr
esent
aunr
iesgodequeexi
stadespr
opor
ci{
on
cef
alopel
vi
capar
aelpar
to.

74) Paci
ente acude a su consul
ta porpresentarembaraz
o de 10 semanas,r eal
i
za la
val
oraci
ónpr enat
al,yalr
eali
zaralauscult
aci
óncardi
acafet
alconecodoppl
ernoauscul
ta
l
ati
doscardiacosporloqueustedconsidera:

y) Err
ordecálcul
odelaedadgest
aci
onal
z) Posi
bil
i
daddeóbitof
etal
aa)Laauscul
taci
ónconecodoppl
ersepueder
eal
i
zardes
del
asemana9
ab)Laauscul
taci
ónconecodoppl
ersepueder
eal
i
zardes
del
asemana12

Respuest
ad
Comentar
io:Laauscul
taci
ón dell
ati
docar
diacosepuedereal
i
zarconecodoppl
erdesdel
a
semana12yconcampanadePi nardoest
etoscopi
odes
delasemana18–20.

75) Pacientede26añosdenedadquepr esent

aunembar
azode5semanasconf i
rmadopor
ecografí
aybet aHCG séri
ca,l
apacient
eacudeasuconsul
tapordudasobr
elatomade
áci
dof ól
ico,yhi
err
oustedaconsej
a:

y) Elácidofóli
cosedebet omar2–3mesespr econcepci
onal
esysi nohastalasemana5
delembar azo
z) Elácidof ól
icosedebet omarhast
al asemana12delembar azoyelhi err
odesdel a
semana12sinoexi st
eanemi amat
ernaant
esdeest asemana
aa)Elhierr
osedebei ni
ci
ardesdelapr
imerasemanadeembar azoindependi
entement
ede
l
apr esenciaonodeanemi aenlamadre
ab)Elhierrosedebeadmi ni
str
arenelembarazosol osiexi
steanemi aenlamadr esino
est
ácont rai
ndicadosuuso.

Respuesta:b
Comentario:Eláci
dofól
i
cosedebeadminist
rar2–3mesesant esdel
aconcepci
ónysinose
l
o ha hecho asíse debe admi
nist
rarhast
al a semana 12 delembar
azo,elhier
ro se l
o
admini
str
adesdel asemana12si
noexist
eanemiadel amadreantesdeest
asemana.

76) Paci
ent
ede28añosdeedadacudecont r
abajodepar
to3contr
acci
onesde40segundos
en10minut
osydegrani
ntensi
dad,dil
ataci
óndecuell
outer
inode5cm ybor r
amientode
60%,enelCLAPobser
vaquenoexi st
epr uebapar
aestr
ept
ococoagalact
ieB,porloque
ust
edconsi
der
a:

af
)Est abacteri
aesnor maldelaf l
orarectalynorepresentari
esgo
ag)Exist
eelriesgodesepsi sneonatalsil
amadr epresentapruebaposit
ivadet omade
muestragenita-
analparaestabacteria
ah)Estabacteri
anopr oducer iesgodesepsi sneonat alsi
nolamási mportanteesla
bacter
iaE.Col i
ai
) Noesnecesar i
alareal
izaci
óndeest apr ueba,elri
esgodeaf ect
aci
ónfetalporest
a
bacter
iaesmí nimo.

Respuest
ab
Comentar
io:Est
apr
uebaesmuyimpor
tant
eparapreveni
rlasepsi
sneonatal
,medi
ant
eel
t
rat
amient
oconampi
cil
i
na al
amadr
esil
apruebapar
aestabact
eri
aesposi
ti
va.

77) Pacient
ede30añosdeedadcon33semanasdeembar azoporFUM ,pr
esent
aedema
general
izado(
anasar
ca),l
apresi
ónart
eri
alesde150/90mmHg,sel ereal
izapr
otei
nur
ia
enor i
nal acualr
eport
a400mg/ dl
,TGO yTGPnor males,pl
aquet
asde300,000,Hby
Hctonormal,porl
oqueustedconsi
der
a:

z) Pr
ecl
amsialeve
aa)Pr
ecl
amsiagrave
ab)Hi
per
tensi
ónGestaci
onal
ac)Hi
per
tensi
óncróni
ca

Respuest
aa
Comentar
io:l
apaci
entepresentauncuadrodepr ecl
amsi
aleve,porelval
ordeprotei
nur
iaen
ori
naylatensi
ónar
ter
ialel
evada,nocumplecri
teri
osparaserunaprecl
amsiagr
ave,nopuede
seruncuadrodehi
per
tensión gest
aci
onalporcuantoest
asepresentaant
esdelasemana20
ynoseacompañadepr ot
einur
ia.

21) Pacient e de 23 años de edad que present

a embar azo de 36 semanas ,present
a
anasar ca,laTAes de150/ 90mmHg,l apr ot
einuri
aenor i
naesde600mg/ L,enzimas
hepáticasnormales,noexistepl
aquetopenia,yLDHesnor mal,elmoni
tor
eofetalr
eport
a
unaf r
ecuenc i
acar di
acade150LPM porl oqueust edconsi
dera:

w)Pr eclamsiagrave,hayquetermi narelembarazopor queelfet

opr esent
ataquicardia.
x) Preclamsialeve porcuantol a paci
ente no presenta si
gnosde hemol isi
s,nidaño
hepático,elf
etopresentat
aquicardiaporl
oquesedebecont r
olarlapresi
ónar t
erial.
y) Preclamsialeve,hayquedi sminuirlaTAycont inuarconl amoni t
ori
zaci
ónfetal,laFC
delfetoesnormal.
z) Ningunadel asanteri
oresdecisi
onesescor rect
a.

Respuest
ac
Comentar
io:Lapaci entepresent
aunapr ecl
ampsi
aleve,l
afr
ecuenci
acardi
acadelf
etoes
nor
mal(120-160)porloquel apaci
ent
enecesi
tar
eposoyunadi
sminuci
óndelapr
esi
ónart
eri
al
ysegui
rconlamoni t
orizaci
ónfet
al.

22) Pacientede33añosdeedad,con37semanasdeembar azo,r

epor
taunaTAde170/ 110,
prot
einuri
a en or
ina de 4g/L,se encuentr
a oli
guri
ca 0,
2 ml
/Kg/
h de or
ina,pr
esenta
anasarca,LDH es de 600 U/ L,plaquetas de 50.
000,TGO y TGP de 80 U/l,por
consigui
enteust
edconsidera:

ad)Tr
atamientoantihi
pert
ensivoinmediat
oyprofi
laxisdeconvulsi
onesyter
minarconel
embarazo
ae)Sol
otratamientoanti
hiper
tensivoyter
minarconelembar azo
af
)Noesnecesar ioreal
i
zarpr of
il
axispar
aconvulsi
ones,sol
ot ermi
narconelembarazo
ag)Sedebeadmi ni
str
arsulf
atodemagnesi osiaparecenconvulsi
ones.

Respuest a:a
Coment ario:Lapacientepr
esentasi
gnosdesí ndromedeHELLPqueesunai ndi
caci
ónpara
f
inal
izacióndelembar azosinant
escontrol
arlapresi
ónar t
eri
alconant
ihi
per
tensi
vosyreal
i
zar
unaadecuadapr ofi
laxispar
apreveni
rlascr
isi
sconvulsi
vas.
30) En una paci
ent e que present
a precl
amsi
a grave,TA 160/110,presenta si
gnos de
hemoli
si
s(bi
li
rr
ubinadirect
aaument adaaexpensasdelai ndi
rect
a),LDH>de600U/ Ly
enzi
mas hepáticas el
evadas ,además pr esent
a cef
alea,t i
nit
us y acuf
enos,usted
consi
derar
íaeltrat
amientocon:

ac)Hidral
azi
na5mgenbol oyrepet
irunnuevoboloal
os20minutos
ad)Sulf
atodemagnesio6genbol oydespuésadmini
str
ar2g/hIV
ae)I
ECApar atr
atarl
ahipert
ensi
ón
af)Nif
edipi
no10mgen3dosi scada20mi nut
osydespuésconti
nuarcon10mgcada8
horas.

Respuest
ab
Comentari
o:Lapaci
entepr
esent
auna pr
ecl
amsi
agr
aveconsignosvasomot
ores,l
ocualnos
i
ndicaunposibl
eini
ci
odeeclampsi
aporl
oqueeltr
atami
ent
oadecuadoeslaadmi ni
str
aci
ón
deprof
il
axi
sconsulf
atodemagnesi
o.

31) Pacient ede29añosdeedadquepr esent

aembar azode29semanas,conunaTAde
150/100mmHg,unapr ot
einuri
aenori
nade2,5mg/ l,noexi
steel
evacióndelasenzimas
hepáticas,nohaypl
aquetopeni
anisi
gnosdehemol isi
s,ust
edconsi
deralaadminist
raci
ón
de hidralazi
na 5 mg en bolo,porlotanto ust
ed consi
derar
ía como obj
eti
vo de su
tr
atami ento:

u)Bajarl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde80mmHg
v) Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde70mmHg
w)Bajarl
apr
esi
ónar
ter
ialdi
astól
i
canomenosde90mmHg
x) Baj
arl
apr
esi
ónar
ter
ialhast
avalor
esdenor
mot
ensi
ón120/
80mmHg

Respuest
ac
Comentar
io:Est
áindicadodisminuirl
apresi
ónart
eri
aldi
ast
óli
canomenosde90mmHgdebi do
aquesepuedepr oducirunadisminuci
óndelri
egout
eropl
acent
ari
oypr
oduci
rhi
poxi
afet
al.

32)Paci
enteconembarazode30semanas,pr esent
auncuadrodedif
icul
tadrespi
rator
ia,se
l
ereali
zanexámenesqueconfi
rmanlapr
esenciadeuncuadr
odeneumoní aenlapaci ente,
porl
afechadeembarazoustedconsi
der
arí
aeltrat
ami
entodelaneumoníayl aprevención
de:

y) Sepsi
sint
raut
eri
na
z) AmenazadePar t
oPr
eter
mino
aa)Sepsi
smaterna
ab)Rotur
aprematur
ademembranas

Respuest
ab
Comentar
io:Elmayorri
esgoquecor
relamadreeslaproducci
óndeunpart
o Pret
erminopor
cuant
ocualqui
eri
nfecci
ónsi
stémi
capuedei
nduci
rli
ber
acióndeprost
agl
andi
nasqueini
cienun
tr
abaj
odepar t
o.

31) Pacientede19añosdeedadquepr esentaembar azode35 semanasporFUM,r ef

iere
dolorabdominal
,selereali
zatocogramaelcualr eportacont
raccionesde1demoder ada
i
ntensidad en 10 minut
os,se r eal
iza inspecci
ón con especulo donde se evidencia
presenciadeunl i
qui
doseroso,ser eali
zacr i
stal
ograf
íalacualesnegat i
vayunat i
nción
paraGRAM del asmuestr
aqueesi gualmentenegat i
va,sereal
izaunt act
ovaginalenel
 quesedeterminaunadi
l
ataci
ónde3cm yunbor
rami
ent
ode50%,porconsi
gui
ent
e
ust
edconsi
dera:

u)Trabaj
odepartopret
ermino
v) Amenazadepart
opretermi
no
w)Roturapremat
urademembr anas
x) Tr
abaj
odepartoatermino

Respuest
aa
Comentar
io:Lapac
ient
e presentauntr
abajodepar t
opreter
minoporlaedadGestaci
onal,l
a
di
lat
aci
ónyborramient
oyanosi ndi
cauntrabaj
odepartoacti
vo,sehadescar
tadol
apresenci
a
deRPM,posibl
ementelacausadeparopreter
minosealaedaddel apaci
ent
e.

32) Pacientede32añosconunembar azode22semanaspr esent

aamenazadepar t
o
preter
minoporloust
edconsi
der
alaadmini
str
aciónal
amadredededexamet asona 6mg
cada12hor aspor4dos i
s,par
apreveni
reldistr
esr
espi
rat
orioenleneonat
o,poresta
razónustedconsi
der
a:

u)Not i
eneefect
olaadminist
r acióndecor ti
coi
desantesdelasemana24
v) Laadmi ni
str
aci
óndelcor t
icoidepr evendráeldi
str
esconlainducci
óndepr
oducci
ónde
surf
actant
e
w)Esmej orl
aadmini
str
acióndebet amet asonaendosdosis.
x) Ningunadelasanter
ior
esesc orr
ecta

Respuest
a:a
Comentari
o:Laadmini
str
aci
óndecort
icoi
despar
apreveni
reldi
str
esr
espi
rat
ori
oenl
osreci
én
naci
dossedaent relasemana24y34degest aci
ónporcuantoant
esdelasemana24los
neumocit
osti
poIInopuedenpr
oduci
rsurf
act
ant
e.

EVALUACIÓNPARAPREPARACIÓNALASPRUBASDELCONSEJODEEVALUACI
ÓN,
ACREDITACI
ÓNYASEGURAMI ENTODELACALIDADDELAEDUCACI
ÓNSUPERI
OR
(
CEAACES)

ÁREADEGI
NECO-
OBSTETRI
CIA

Nombre:
MAIL:
Tel
éfono:

 Noseaceptabor
rones,t
achonesnienmendaduras
 Cadapregunt
ati
eneunasolar espuest
a
 Lanot
amí ni
maquedebenobt enerenlaeval
uaciónesde7

Tendr
ánunt
iempode 60mi
nut
ospar
acont
est
arl
aeval
uaci
ón

78) Pacient
e de 34 añosde edad se encuentra en elperi
odo de puerper
ioinmediato,
present
aunaTAde80/ 40mmHg,elpartofueporviavaginal
,tieneelant
ecedent
edeser
multí
para(7hij
os)ydequeelpar t
osepr olongó,ademaspr esentaunsangradovaginal
enmoder adacantidad, porl
oanteri
ormenci onadoustedconsi der
arí
acomoposi ble
causadelsangradoa:
 ad) Rotur
acer vi
cal
ae) Laceraci
ónvaginal
af
)Atoní
aut er
ina
ag) Coagulopati
aadquir
ida

Respuest
ac
Comentar
io:Laatoníaut er
inapr
esent
acomof act
oresder i
esgolamultipari
dad,gest asmúl
ti
ple,
i
nducci
ónconoxi tócinaopar t
oprol
ongado,lapaci ent
epr esent
al osf actoresder i
esgoy
ademasunahi potensión,laacci
ónat omarespal parelúteroyvers iestaadecuadament e
cont
raí
do,ysinoloest áest i
mul
armanualment
eosiest ofal
lauti
li
zaruterotonicos.

79) Pacientede28añosseencuent r
aenelper iododepuer peri
omediato,pr
esentaunal za
térmicade38,5º Ct omadapordosocasionessepar adas4hor as,elpart
osedi opor
cesárea,enelexamenf í
sicosedescart
amast it
iseinfecci
óndel aheri
daquirúr
gica,el
úteroseencuentramuysensibl
eypr esent
apr esenci
adel oqui
osdemalol or,porest a
razónustedpensarí
acomoposibl
ecausadel af i
ebrea:

ah) Endometri
ti
scausadaporbacter
iasdel
afl
orai
ntest
inal
ai
)Endomet
ri
ti
scaus adaporcl
amidi
a
aj
)Endomet
ri
ti
scaus adoporest
rept
ococodelgr
apoA
ak) Todaslasanter
ior
eslasant
eri
ores

Respuest
ad
Comentar
io:Laspr i
nci
pal
escausasdef i
ebr
eenelpuerperi
osonl amastit
is,lai
nfecci
óndela
heri
daqui
rúrgicaylaendometri
ti
squeesmásf r
ecuent
eestaúlti
maenpaci entesquehansido
someti
dasacesár ea,l
osagentescausal
esdeestasonelest
reptococodelgrupoA,clami
diay
bact
eri
asdel afl
oraint
est
inal
.

80) Paci
entede23añosdeedadseencuent raenelper i
ododepuer peri
omedi ato,present
a
unalzatér
micade37,8ºC,alexamenf í
sicopresent
amamasaument adasdet amañoy
dur
asmuysensi bl
esbil
ater
almente,noseevidenciaenroj
eci
mientonizonasl ocalesde
i
nduraci
ón,porl
oanter
ior
mentedichoustedconsider
arí
acomoposi bl
edi agnost
icoa:

ai
) Mast
it
isInfecciosa
aj
)Ingur
gitaciónmamar i
a
ak)Obst
ruccióndel osconduct
osgal
act
ófor
os
al
) Mast
it
ispuer peral

Respuest ab
Coment ario:Lapacient
epresent
auncuadr odeingurgi
taci
ónmamar i
aquesepr oducedentro
delospr imeros5díaspostpar
to,ademasl aafect
aci
ónesbi l
ateralysepresent
aunaf ebrí
cul
a,
ynosepr esentazonasenroj
ecidas,quenoshar íasospecharlapresenciadei nf
ecci
ónyl a
posibl
ef ormacióndeunabsceso,l amastit
isi
nfecci
osageneralmenteesunilat
eralysepuede
produci
rapar t
irdeuncuadrodeingurgi
taci
ónmamar ia

81) Paci
entede26añosdeedadquepr esentaprocesodemast it
isinf
ecci
osasecundari
aa
i
ngurgi
taci
ónmamar i
a,alexamenfí
sicopr esent
amamader echamuysensibledolor
osa,
agr
andada, conunazonaenr oj
ecidaydur aani veldecuadr ant
esuperi
or ei nf
eri
or
der
echo,ustedconsi
der
acomopr i
ncipalacusant
edeest apatol
ogíaa:

ad)Bact
eri
asanaer
obi
as
 ae)Estaf
il
ococoaureus
af
)St r
eptococodelgrupoB
ag)E.Coli
ah)Haemophylusi
nfl
uenzae

Respuest
ab
Comentari
o:Elpri
nci
palagent
e causant
e de mast
it
isi
nfecci
osa es elestaf
il
ococo aures
habi
tant
enormaldel
apiel
,quei
ngresaenlamamacuandoexist
ealgunalacer
aci
ónenl apiel.

82) Pacientede26añosdeedad,conembar azode38semanas,pr esentasal

i
dadelíqui
do
cl
arovaginal
,lapruebadecri
stal
ograf
íaesposit
iva,noexi
steregi
str
oeneltocogr
afode
act
ividadut
eri
na,porest
arazónusteddecidet
omarl asi
gui
enteacci
ón:

ac)Admini
str
arantibi
óti
coterapiapar
apr evenirl
acor
ioamni
oniti
s
ad)Admini
str
aroxit
oci
napar ainduci
rlabordepar t
o
ae)Nosedebei nduci
rellabordepartoporriesgodecori
oamnionit
is.
af)Losant
ibi
óti
cosdebencubr irensuespect r
oalest
rept
ococodelgr upoB

Respuesta:b
Coment ari
o:Lasguí aclí
nicasdel oscol egiosamericanosycanadiensedeGi necoobstetr
ici
a
muestranmetanali
si
sdondeseevi denciaqueenRPM enpaci entesatérminonoest áindicada
l
a profi
laxi
santi
bióti
ca si
no eli nducirinmedi at
amente elparto,mientr
asque en l asRPM
pret
ermitoseuti
l
izalaprofi
laxisanti
biót
icapar aprol
ongarelperi
ododel atenci
aent r
elaRPM y
elpart
oademasdequedi smi nuyelamor tal
idadneonatalymaterna.

83) Pacientede28añosdeedadquepr esent

aunembar azode18semanas,acudea
emer genci
aporpr
esentarcont
racci
onesuter
inas,alexamenfí
siconoseevi
denci
asal
ía
delíquidoporlavaginayalt act
oelcuell
out eri
noseencuent r
acerr
ado,BHCG +,
ecografí
amuestr
apresenciaFCF,porlomenci onadodelapaci
enteust
edseencuent
ra
fr
enteaun:

aj
) Abor
toencur so
ak)Amenazadeabor to
al
) Abor
todifer
ido
am)Abor
toincompleto

Respuest
ab
Comentar
io:Laamenazadeabortosecar
acteri
zaporpr
esent
arl
apr esenci
adecont r
acci
ones
ut
eri
nas,si
nmodifi
caci
onesdelcuel
l
outer
ino,conBHCG+ypr esenciadefrecuenci
acardi
aca
f
etal
.

84) Pacient
ede31añosdeedadcasadaquepr esentafi
ebrede38º C,refi
erequepresento
amenorreade1mes,yunsangr adovagi nalenmoder adacant idadhace2dí as,al
examenf í
sicoexistedol
orenhipogastr
ioalapal paci
ónprofunda,yseobser vasali
dade
materi
alpur ul
entoporlavagina,enl aBH seencuent raleucoci
tosis,selereal
izauna
BHCG l acualr eport
anegat
iva,deac uerdoal oant er
iorqueexamenust edsolici
tar
ía
paraconfi
rmarycualser í
asudi agnóst
ico:
 ad)Tomademuestraconespecul ovagi
nalpar
aversiexi
steinf
ecci
ón
ae)Abor
tosépti
coysolici
tar
íaecogr
afí
aabdominalparadescart
arpresenci
ader
est
os
f
etal
esodemembr anas
af
)Abortoi
ncompleto
ag)Abor
todif
eri
do
ah)Abor
toencurso

Respuestab
Coment ar
io:l
apacient
epresent
aun abort
osépt
icoporelant
ecedent
edeamenorreade1mes,
ademasdel asal
i
dadecont eni
dopur
ulent
ovagi
nalylapresenci
adefiebr
e,comoelabor
toya
sereal
izónosedet ect
anensueroval
oresdeBHCG.

23) Pacientede29añosdeedadquepr esent

aunembar azode19semanas,acudeacont rol
prenatal,dondealexamenf í
sicoseobservaunút erodetamañomenoralesper adopara
l
aedadgest aci
onal,elecodoplernoidentif
icafr
ecuenci
acar di
acaf etal
,laBHCG se
encuentraenval oresbajosal osquedeber íaestar
,alTVseevi denciaquenoexisten
modifi
cacionesdelcuell
outeri
noportal
esr azonesustedconsi
deraqueexi st
e:

aa)Retr
asodecr eci
mient
oi nt
raut
eri
no
ab)Abort
odifer
ido
ac)Abort
oincomplet
o
ad)Ni
ngunadel asanteri
ores

Respuestab
Coment ar
io:La paci
ente pr
esenta un cuadr
o de abor
to di
fer
ido porcuant
o pr
esent
a una
ausencia de f
recuenci
a cardiaca fet
al,y un tamaño uteri
no menor alesperado,sin
modif
icaci
onesdelcuell
outeri
no.

24) Ustedconsi
deracomofact
oresderi
esgopar
aelapar
eci
mient
odeunembar
azoect
ópi
co
atodoslassi
guient
esopci
onesmenos:

ah)DIU
ai
) EPI
aj
) Anti
concept
ivospr
ogestágenos
ak)Ci
rugíadereconst
rucci
óndel i
gadur
a
al
) Anti
concept
ivosor
alescombinados

Respuesta:e
Coment ar
io:Losanti
concept
ivosor al
escombi
nadosnopresent
anri
esgodepr
oducirembarazo
ect
ópico,mi ent
rasquelosanticoncepti
vospr
ogest
ágenossipr
esent
anester
iesgoporinduci
r
unadismot i
l
idaddelastr
ompasut er i
nas.

ag) Pacientede30añosdeedad,conant ecedent

edeEPIar epetici
ón,acudeaemer gencia
porpr esent
ardolorabdomi nalenf lancoizquier
do,acompañadodesangr adovagi nal
escasopor4dí as,ademasmenci onaquel areglasel ehar etrasadounmes,alexamen
fí
sicoseobservadol oral apalpaciónpr of
undaenf l
ancoi zquierdo,altact
ovagi nalse
observadoloralalat
eral
izacióndelcuellouter
ino,selesolicit
aB-HCGl acualreportaun
valorde 6000 mUI /
ml,a l as48 hor asse r epit
el a B-HCG yse obser va que esta
aument adoun40%,ecogr afí
aabdomi nalnorepor t
asacogest aci
onalintr
auteri
no,porlo
anteri
ormentemencionadoust edsospechacomopr obablediagnost i
coa:
 ag)Abor
toencurso
ah)Embarazoect
ópico
ai
)Amenazadeabor t
o
aj
)Ningunadelasanteri
ores

Respuestab
Comentari
o:Elembarazoect
ópicosecaracteri
zaporlapresenci
adedolorani veldefl
ancos,
ademasdehi per
sensi
bil
i
dad alalat
eral
izacióndelcuel
l
out eri
no,ymetror
ragias,seconf
irma
pormediodel areal
i
zaci
óndeB- HCG lacualnosedupl i
caal as48hor assinoqueaument a
pordebajo del65 % delvalorini
ci
al,ali gualque l
a ausencia de un saco gest
acional
i
ntr
auter
ino.

34) Ante un cuadr

o de embar azo ect
ópico no acci
dent
ado ,se debe sol
ici
tarB-HCG y
ecogr
afí
aabdomi nalotransvagi
nal,ustedesperarí
aqueparaconfi
rmareldiagnóst
icode
embarazoectópi
co losvaloresdeB-HCGr eal
icenaument
osde:

y) Aument
ensuval
ori
nici
alaldobl
e
z) Aument
ensuval
ori
nici
alpormenosde65%
aa)Noaument
ensuval
or
ab)Aument
ensuval
or4vecesalini
ci
al

Respuest
ab
Comentari
o:Ladet
ermi
nacióndeB- HCG enembar
azoectópi
cosecar act
erizapor
queno
dupl
icasuval
oral
as48horas,si
noquenoaument
amásdel65% delval
orini
cial.

35)Paraconfi
rmaci
óndeldiagnósti
codeembar azoect
ópi
cosedebesoli
ci
tarl
areal
izaci
ónde
unaecografí
aabdominalotransvagi
nal
,laecogr
afí
atr
ansvagi
nalesmásespeci
fi
caquela
abdominalysusensi
bil
i
dadessegur acuandosedeter
minanvalor
esdeB-HCGdesde:

ac)500MUI/
ml
ad)750MUI/
ml
ae)1000MUI/ml
af)100MUI/
ml

Respuestac
Comentari
o:Cuandol
aecogr af
íatr
ansvagi
nalser
eal
i
zaest
asepuedei
nter
pret
arcomoút
il
comparándol
aconval
oresdesde1000MUI /
mldeB-
HCG

BANCODEPEGRUNTASDEPEDI ATRÍA
26.Niñode8a ñosac
udeac onsult
aporpr
esent
armales
targene
ral
,odi
nofa
gia
,al
zat
érmic
aycef
ale
a
ale xa
menf í
si
cosee vi
denciaa mí
gda
lashipe
rtr
ófi
casehi pe
rémi
casconpr
ese
nciadepus
,ud
at
ribuyec
omopr i
nci
palagentecaus
ala
:

e
) Ri
novi
rus

f
) S.Pne
umoni
ae

g) Es
tre
ptoc
ocobe
tahe
mol
ít
ic
ode
lgr
upoA

h) Ha
emophi
lus
Inf
lue
nza
e

Re
spue
sta
:c
 Setratadeun cuadr
od eamigdali
ti
sagudac uyospri
ncipa
lesgérme
nesca
usa
lesson e
l
es
tre
ptococ
obe
tahemolí
ti
code
lgrupoA,st
aphyl
ococus
aur
eus,mycopl
asma
pne
umoni
ae.

27.Ma dreacudeae mer

ge nciaconniñade10a ñoscoment
aqueha ceaproxi
ma damente6días
prese
ntaodinof
agi
aya lz
at é
rmicaesll
evadaafar
ma c
iadondepreescr
ibenme dic
aci
ónI M no
especi
fi
cada,almome ntopresent
ama l
est
argener
al,t
emperat
urade40gr ados,odinof
agi
ay
ri
gidezdemus c
ula
tur
ac ervi
call
adoder
echo,l
apos
ibl
ecompli
cacióndelcuadr
oe s:

e
) Fi
ebr
eRe
umá
ti
ca

f
) Abs
ces
ope
ria
migda
li
no

g) I
nfe
cci
ónde
les
pac
ior
etr
ofa
rínge
o

h) I
nfe
cci
ónde
les
pac
iopa
raf
arí
nge
o

Re
spue
sta
:d

Setrat
adeun ai
nfecc
ióndelespac
ioparafarí
ngeolac
ualesunacompli
cac
ióndelaamigda
lit
is
agudacar
act
eri
zadaporpre
sent
arfie
bre,odinofa
gia
,si
gnosdetumef
acc
ióndelapa
redla
tera
lde
far
ingeyri
gid
ezdelcuel
loenella
doa f
ectado.

28.Niñode2a ños2me s
esa cudeac onsul
taporpresent
arcuadr
ode2dí ascara
cter
izadopor
ir
ri
tabi
li
dad,a
lzatérmic
a( 37.
5gr a
dos)alexamenfís
icopres
entaORFlige
rament
ee r
it
ematos
a,
Oídosmembranatimpáni
cade re
chalige
ramenteabombada,s
udi a
gnós
ti
copres
unti
voe sOMA,
udconsi
deral
osiguie
nte:

e
) Obs
erva
ción

f
) Admi
nis
tra
rant
ibi
oti
cot
era
pia

g) Obs
erva
ción+a
nti
biot
ic
ote
rapi
a

h) Ni
ngunadel
asa
nte
rior
es

Re
spue
sta
:a

Deacue
rdoalosc
rit
eri
osparaopt
arent
ret
rat
ami
ent
oanti
biót
ic
ouobs e
rvac
ión,enni
ñosma
yor
es
de24mesesc
onundiagnós
ti
c oi
nci
ert
odeOMAs epue
deoptarporobs
erva
ción.

29.Ma dr
edeni ñade5mesescome ntaquehace1díapres
ent
air
rit
abi
li
dad,a
lzaté
rmi
caydific
ult
ad
parasuc
cionare ls
enoma t
erno,a lexamenf í
si
cotempe
rat
ura37.6gra
dos,alaotos
copiase
evide
nci
aa mb asmembra
nast i
mpá nic
asa bombada
sconprese
nci
adel í
quidobl
anque
cino,ud
consi
der
ac omotrat
ami
ent
odepr i
me r
aelec
c i
ón:

e
) Obs
erva
ción

f
) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na

g) Admi
nis
tarAmoxi
ci
li
na+Pa
rac
eta
mol

h) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/Ac
idoCl
avul
áni
co+Pa
rac
eta
mol
 Re
spue
sta
:c

Dea c
uerdoaloscr
ite
riosparaopt
arent
retr
ata
mientoant
ibi
óti
couobse
rvaci
ón,enniñosme nores
de6me se
sconundi a gnó
sti
cosegurodeOMA e sne c
e s
ari
alaadmini
st
raci
óndea nt
ibi
óticos
si
endolaamoxici
li
naela nt
ibi
óti
codeprimer
ae l
ecc
iónyde bi
doaquelani
ñaprese
ntapicof ebri
l
esneces
ari
alaadmini
straci
óndeanti
pir
éti
co.

30.Madredeniñode7a ñosconantecedente
sar e
peti
cióndeOMA a cudeporpres
enta
rotal
gia
i
nte
nsaytemper
aturade41,2gradosa lexamenfí
sicoseevi
denci
aenotosc
opiaper
for
aci
ónen
membra
nati
mpánicaconabunda
ntelíquidopur
ule
nto,udcons
ider
alos
igui
ente
:

e
) Admi
nis
tra
rAmoxi
ci
li
na/Ac
idoCl
avul
áni
copor14dí
as

f
) Suge
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óndetubosdedrena
jedebidoaquee lni
ñocumplec ontodoslos
cri
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ali
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cióndedichoproc
edimi
ento(otal
giasever
ayr e
frac
tar
ia,hi
perpir
exia
,
complic
aciones
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31.Niñode10a ñosacudeporpres
entarde
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ónnasalyr
inor
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men
fí
sic
onarizmucosanasale
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inof
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ngi
ti
scuyopr
inc
ipa
lage
ntec
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ale
sel
ri
novi
rus
.

32.Padreacudeaconsul
taconniñode11añosconantec
edentedesinusi
ti
scoment
aquehace5día
s
pres
enta,ce
fal
ea,ri
norr
eapurul
entaya
lzaté
rmi c
anoc uanti
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cadaalexamenfí
sic
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per
sens
ibii
dadens
enosma xi
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ade39.3gra
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cióndebese
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mic aquepr
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ñoesindi
spe nsa
blel
aadmini
st
raci
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rét
ic
o.

33.Madr
edeni ñode4me sesacudeae me r
genciadebidoaqueniñopres
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it
abi
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dad,al
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espondi
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ntaval
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rus,Neumococ
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34.Madredeniñade6me s
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ent
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atér
mica,ir
ri
tabi
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dadysi
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lamat
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osen
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ma dament
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esúni
cament
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laPentava
lent
es eadmini
st
raporvíai
ntramuscul
ar.

35.Madreacudecon niño de2 me s

esc oment
aqueni
ño s
eenc
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rae
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ata
mie
ntoc
on
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nmunos
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acua
ludsugie
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Pent
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rus
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rus
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oc on i
nmunosupr
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se sc ont
rai
ndica
ción absolut
a paral a
adminis
tra
cióndelasvacunas.

36.Niñade1año3me se
squetr
asserva
lora
daenlaconsul
tapedi
át
ri
caesdi
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ic
adadeSinus
it
is
Aguda.Cuá
less
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enospa
ranas
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fec
tadosdeacue
rdoasudes
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ocronol
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spue
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ossenosetmoida
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o,únic
a mentel
ose t
moida
less eencuent
ranneumati
zadosmient
rasquelos
maxil
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ene umat
iza
napa rt
irdelos4años
,lose s
fenoi
dale
sempiezansudesar
rol
loapart
irde
l
os5a ñosylosfr
ont
alesal
os7–8a ñosynoterminanhast
alaadol
esce
ncia.

37.Padrea cudeac onsult

ac onniñode9añosc oment
aqueha ceaproxi
ma da
me nte10díaspr
esent
a
ri
norreae nabundantecanti
dadacompa
ñadodec e
faleafr
onta
lytoss e
cae spor
ádic
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iza
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explorac
iónfísi
c atemperat
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denciadee r
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emae nmuc os
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st
rept
ococopn
eumoni
ae,haemophi
lusi
nfl
uenz
ae,mora
xell
aca
tar
rhal
is
.

38.Niñode7a ñosacudee ncompañíades uspadr

es,ref
ier
epresent
ar4díasconse
cuti
vosri
norrea
amari
ll
entademalolorya l
zaté
rmi c
a,alreal
iza
runae xpl
ora
ciónfís
icat
emperat
ura39.
2grados,
nari
z pre
senci
a de rinor
reaama ri
lle
ntae na bundant
ec anti
dad,loscrit
eri
osdiagnós
ticos
ant
eri
ormentemenci
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senc
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s
r
e s
pir
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vesloscual
essonlapre
senc
iaderinorreapur
ule
ntai
gua
loma yora4día
s
conse
cuti
vosytemper
atur
amayora39gr
adosce
ntí
gra
dos .

39.Niñade5a ñosesdiagnosti
cadadesi
nusi
ti
sma
xila
r,r
a z
ónporlacualpedia
trasoli
ci
tal
a
r
ealiz
aci
óndeTAC des enospara
nas
ale
s.Qués
ignoradiol
ógi
coe
sper
arí
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rarenla
s
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stomográ
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enosma
xil
are
s

g) Se
cre
ciónpur
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are
s

h) Ra
diol
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deze
nse
nosma
xil
are
s

Re
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sta
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gnosradi
ológi
cospr
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esenlasimáge
nestomográ
fic
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ospa
cie
ntesc
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ti
co
desi
nusi
ti
sagudason:r
adi
oopaci
dad,ni
vele
shidr
oaér
eos,e
demadel
amucosa
.

40.Enelservi
ciodeemerge
nciadeunhos pit
aldelaciudadesat
endidoniñode4añosporprese
ntar
ri
norr
eapurule
nta9díasconse
c uti
vos,s
ea compañadea l
zatérmicaydolorocul
arint
ensoal a
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ión fí
sic
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ón pres
enci
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movimient
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.Cuáleseldiagnós
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it
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senci
a de proptosi
s,quemosi
s,dolorocul
ar,di
plopí
a,alt
era
c i
ón de los
movimient
osocul
ares
,dis
muc i
óndel aagude
zavi
sual
.

41.Niñode12añosacudealse
rvic
iodee merg
enci
asref
ir
iendoquehace2semana
sdia
gnosti
can
cuadr
odesi
nusi
ti
sagudaporloqueenvía
na moxi
ci
li
naei bupr
ofe
no,almome
ntopr
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dos,er
it
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it
isa
gudae
nlac
ual
see
videnci
aeri
te
mayt umefa
c c
ióndelost
ej
idosquerode
ane
lojo.

42.Padresdeni ñode10a ñosa c

ude nalser
viciodee mergenciadeunac a s
ades aludrefi
rie
ndoque
niño presenta pé r
dida de lni velde c onciencias inc ausaa parente,c ome ntan que hace
aproximadame nte12dí aspr e
s e
ntórinor
reaa bundante,tossecaesporádica,sens a
cióndepr e
sión
faci
alyc ef
a l
e afr
ontalrazónporl acualacudendondef a
c ul
tat
ivoquienpr e
e s
c r
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c ada,lor
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nme jorí
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sr eali
zaci
óndel a
explorac
iónf ísi
cas eenc uent
rani ñosomnol i
ento,desorient
ado,febri
l( 40gr ados),ECG 13/15,
ri
gideznuca l
.Cuá leslapr obabl
ec ompli
cacióndes uc uadrocl
ínic
o?

e
) Tr
ombos
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) Empi
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g) Tr
ombos
isde
lse
not
rans
ver
sal

h) Abs
ces
oce
rebr
al

Respuest
a:d
Enre l
aci
ónal asi
ntomat
ologí
apres
ent
adaendíaspre
viossetr
atadeunc uadrodesi
nusit
isaguda
notrata
daa de
cuadament
er az
ónporlacualelni
ñopresent
óunac ompli
caciónint
rac
ranealent
re
la
sc ual
estenemos:meni
ngiti
s,a
bsces
oe pi
dural
,empie
mas ubdur
a l
,abs
c e
soc er
ebra
l,tr
ombos i
s
delsenocaver
noso.

43.Niñode13a ñosacudealser
vic
iodee mer
genci
aporpres
enta
rhaceaproxi
mada
mente10días
odinofa
gia,di
sfa
giayalz
atérmicaa
lEFt e
mpe r
atur
ade39.
5grados
,amígdal
ashi
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tr
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presenc
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cciónpurul
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ae namígda
ladere
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 Re
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migda
li
nac
omoc
ompl
ic
aci
óndeunc
uadr
odea
migda
li
ti
saguda
.

44.Niño de 20 días de naci

do est r
aído als e
rvi
cio de emergenci
as porpr e
sent
arha c
e
aproxi
ma da
mente2díasir
ri
tabi
li
dad,al
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normal,CPnormal
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aphyl
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aureuss
eanlospr
inc
ipal
esgér
menesencont
radose
nneonat
osyniñospe
que ños
hospi
ta
li
zados
.

45.Niñode3me se
sa c
udeac ons
ult
aporpres
ent
arhacea
proxi
madamente16horasir
rit
abi
li
dady
dif
icult
adparasuccionare
lsenoma t
ernoalexamenfísi
cote
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ura37.7grados
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li
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dali
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e:

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) Obs
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doalosc
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rat
ami
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biót
ic
ouobservaci
ón,e
nniñosmenor
es
de6mes
esc
onundiagnós
ti
coinc
iert
odeOMAe snece
sar
ialaadmi
nis
trac
ióndeant
ibi
óti
cos
.

46.Madrea cude a c onsul

ta pediá
tri
cac on niño de 1 año 11 me sesr ef
ir
iendo que hace
a
proxima dame nt
e2dí aspr
esentaota
lgi
adere
c hadegrani
ntens
idadacompa ña
dodea lzat
érmicaa
l
ae xploraciónf í
si
c atemperatur
a39.5gr a
dos ,oídosmembr a
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echo
l
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enerunalige
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bidoadi
agnós
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coi
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nci
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nfe
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gr
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g) Obs
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ciónde
bidoadi
agnós
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coi
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use
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rme
dadgr
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rara
nti
biot
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ote
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bidoadi
agnós
ti
coi
nci
ert
ocona
use
nci
adee
nfe
rme
dad
gr
ave

Re
spue
sta
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47.Padreacudeac onsul
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48.Padr
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PREGUNTASDELEXAMENNACI
ONAL

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2.Meni
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R.Ag e
ntemascomúne nHIV(c
ripst
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ta
rELI
SA
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do:mues
tradeLCRentintachi
na,seo
bse
rva
nhongosenge
ma ci
ón

3.Tr
ata
mi e
ntopar
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tic
ili
nor
esi
st
ent
es
R.Vancomici
na

4.Sepsisint
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R.Elpa tógenoma scomúneselBa
c t
eroide
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agil
is
Eltr
tamientodee l
ecci
oneselmet
ronidazololacli
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ene
n/c
arba
pene
m(BG-
),
qui
nol
ona
sd e3ao4age ne
raci
ón,cef
alos
por
inasde4t agenr
acion (
cefe
pime,cefpi
rome)

5.Bac
teri
ases
porula
da s
R.Ba
cil
lusant
rac
is,Clost
ri
diumpe
rfr
inge
ns,Cl
ost
ri
diumt
et
ani(
sonmi
croor
gani
smose
ncont
radose
nels
uel
o)

6.Agent
edele
cti
magangre
nos
o
R.Pse
udomonaaeur
igi
nos
a

7.El
ement
oquemataenelt
étanos
R.Suexot
oci
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la
ma daTet
anospa
smi
na
 8.Quemat
aenladi
ft
eri
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R.Suexot
oxi
na,l
acualpr
odu
cemi
oca
rdi
opa
ti
adi
la
tadamor
tal

9.Enqui
ene
ssevema
scomunme
ntel
ane
umoní
aporl
eione
lla
R.Enlost
raba
jador
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ema
sdeve
nti
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iondenit
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smapneumoni
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VU

11.Agent
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tisful
minant
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R.Ne i
sser
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Txpenic
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il
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as

12.Pa
cient
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rtr
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que
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13.Age nt
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R.Estafi
lococoaur
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anteelper
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14.Agentemásc omúne nc
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icos
R.Stafi
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midis
Eje
mp lo:Sondafol
ey,prót
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ci
na

15.Pa
dec
imi
ent
osquepr
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hemol
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R.Far
ingit
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erel
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Sufac
tordevirulenci
aeslapr
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naM,q ueesunf
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nti
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it
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oloc
ali
zadoe
nsupa
red

16.Trat
ami
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tinomi
c os
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inomice
sisra
eli
i)
R.Noe sunamic
osi
s,s
inoquedae las
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17.Bruc el
osi
s
R.Coc o-
bacioG+,Br
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Producef i
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Txdee l
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a c
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inas
 18.Dequee
nfermeda
dsonve
ctor
ese
lcone
joye
lci
ervo
R.Delatul
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mi a

19.Dequepa
tol
ogí
asonvec
tore
slosroe
dore
sylaspul
gas
R.Delapest
eopla
gaprodu
cidaporYers
ini
ape
sti
s

20.Age
ntemáscomúne nmordedurasdeper
royga
to
R.Past
eure
ll
amultoci
da
Txdeel
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cil
inaagr
a nde
sdosis

21.Tr
ata
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odeele
cciónpaaMyc
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riumavi
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intr
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eobserva
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22.Ar
tr
ópodoquet
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23.Agent
eeti
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24.Agent
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24.Pri
ncipal
esage
nteset
iol
ógi
cosdel
ame
ningi
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sne
ona
tal
R:1.E.c oli
2.St
reptococ
osdelgr
upoB

25.Comoseencuent
ranl
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urosenlame
ningi
ti
stuber
cul
osa
R.Disminui
dosporaument
od el
ah or
monaant
idi
urét
ica

26.Pr
inci
pa lagent
eca
usant
edeIVUasoci
adoasondafol
ey
R:E.c ol
i,Prote
usmira
bil
is
,Pse
udomonaaeur
igi
nosa
,Staf
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der
midi
s

27.Age
nteeti
ológic
omásf
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uent
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rans
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ordee
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rme
dade
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rans
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ctua
lida
d
R.Clamidi
atracomati
s

28.Pr
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lung
R:Eslapruebamasespe
cif
icaparaorgani
smoencapsul
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omoe rept
ococ
one
umoni
e,
Ha
emophil
uzinf
luenza
eB,Ne is
ser
iame ni
ngit
idi
s,Klebs
iel
lapneuomini
ae

29.Agent
ebac
teri
anorel
aci
ona
doconlaformac
ióndecál
cul
osur
ina
rios
R.Prot
eusmi
rabi
lis(
pri
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l t
afi
lococoaur
eus

30.Tr
ata
mient
odee
lec
ciónpa
raPr
opi
oni
bac
ter
R.Minocic
li
na

31.Pr
inci
palage
ntedelaneumoní
aadqui
ri
dae
nlac
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R:Strept
ococ
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 Elt
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odee
lec
cióne
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ten
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nic
il
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slaCe
ftr
iaxona

32.Aqueti
podeneopl
asi
adees
tomagos
ere
lac
ionama
sfr
ecue
nte
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eelHe
lic
oba
cte
rpi
lor
y
R.Aladenoca
rci
nomadeest
omago

33.Age
ntema
sfr
ecue
ntee
nlape
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oni
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ses
pont
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R.Ser
equier
edel ahi
pert
ens
iónpor
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nte
sson:
1.Heli
cobact
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2.Est
rept
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Elt
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s,endocar
dit
isyne umonía.
34.Enfermedadesproduci
dasporpr
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s
R.SíndromeCr e
u t
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d-Jako
b
ElKuru
Enfermedaddelasva c
aslocas

35.Comopenet
raelvi
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R.Porpi
noc
ito
sis

36.Quee
f e
ctosej
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lVI
H
R.Suma durac
ión

37.Aquefa
mili
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nec
eelvi
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isB
R.Hepadna
vir
us

38.Cua
less
onl
oss
erot
iposdeVPHa
soc
iadosac
ánc
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ervi
cout
eri
no
R.16,18y33

39.Por
cent
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pat
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s
R.>50%

40.Úni
covir
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ere
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R.Poxvi
rus

41.Vi
rusa
soci
adoall
inf
omaBur
kit
t
R.Vir
usEpst
ei
n-Ba
rr

42.Mét
odor
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ill
opa
radi
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ti
codehe
rpe
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rus
R.Mue
str
ate
ñidac
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anc
k,dondes
eobs
erv
anc
elul
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gant
esmul
ti
nuc
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dasc
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ncl
usi
one
s

43.Cua
ndosedatr
ata
mient
ocont
raelhe
rpe
sdet
ipoI
R.Enc as
osdequer
ati
ti
syencef
ali
ti
s

44.Medi
came
ntout
il
iza
doc
ont
rae
lHe
rpe
sdet
ipoI
Iquenor
espondea
lac
icl
ovi
r
R.Ganci
cl
ovi
r

45.Tr
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rusdel
avar
ice
la-
zoster
R.Aci
c l
ovir
,sinome j
o r
asedaga
ncic
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pet
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asedacarbamaze
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pti
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na
 46.Sí
ndr
omefrec
ue nt
epr
oduci
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lvi
rusEps
tei
n-Ba
rr
R.Mononuc
leos
isinfe
cci
osa

47.Tr
ata
mient
opa
rar
eti
nit
isporc
itome
gal
ovi
ruse
npa
cie
nte
sconHI
V
R.Gancicl
ovi
r

48.Tr
ata
mient
ocont
rae
lci
tome
gal
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ruse
nlosr
esi
st
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esaga
nci
clovi
r
R.Fos
carne
t

49.Tr
ata
mientodelvir
usEpst
ein-
Bar
r
R.Acicl
ovir
50.Tr
ata
mientocontr
aelvi
rusdeEps
tei
n-Ba
rre
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cie
nte
squenome
jor
anc
one
lac
icl
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r
R.Gancicl
ovi
r

51.Di
agnos
ti
codemononucl
eosi
sinf
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iosaproduc
idaporelvirusEpst
ein-
Bar
r
R.Deter
minac
ióndeant
icue
rposhet
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IgM,IgGvs .l
ac ápsidede
lvir
us)

52.Virusquema sf
rec
uent
eme
ntepr
oduc
enme
ningi
ti
s
R.1.Ec hovirus
2.Coxsackie
3.Poli
ovirus

53.Vi
rusmáscomúnc
aus
ant
edec
ardi
ti
s(pe
ric
ardi
ti
s)
R.Coxsac
kieAyB

54.Vi
rusca
usantedelaherpa
gina
R.Coxsac
kie,secar
acte
riz
ap orve
síc
ula
senpa
lada
rdu
ro;e
sau
tol
imi
ta
da

55.Ha
lla
zgoshi
st
opat
ológi
coe
nlar
abi
a
R.Cuer
posdeNegri

56.Ma
niobr
asopr
oce
dimi
ent
osde
spuésdel
amor
dedur
adeuna
nima
lsos
pec
hos
oder
abi
a
R.1.Lavarl
ahe ri
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57.Dequede
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60.Ef
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61.Ra
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63.Tr
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68.Pr
inci
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69.Cara
cte
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70.Dondeseencuent
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71.J
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73.Pr
inc
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75.Complic
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76.Mi
croorga
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78.Enqui
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82.Or
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85.vál
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86.Comoe
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87.Enqui
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 88.Cr
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89.Ce
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90.Le
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91.Ca
ntida
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92.Cri
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Core
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93.Cr
ite
riosmenor
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R.Fiebr
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94.Anormal
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oca
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co.

96.Tr
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99.Tr
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101.Caus
amásfre
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102.Pr
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l

103.Dat
osparas
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R.HTA
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inc
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105.Quef
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106.Medic
ame nt
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107.Defec
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112.Me
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113.Dos
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aKal
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ulaynos
aleNadee
ll
a,c
onl
ocua
lse
i
ncr
eme
ntae
lCai
ntr
ace
lul
ardel
afi
brac
ardi
acapo
rloc
ua oni
ls not
rópi
cos(
+)
Unme
cani
smos
ecun
dar
ioe
squ
esonr
eta
rda
dor
esdel
aconduc
ciónan
ive
lde
lnod
oAV,l
o
c
ualdi
smi
nuyel
aFCporl
ocua
lsonc
ronot
rópi
cos(
-)

117.Mani
obra
ster
a péutica
sene ltr
ata
mi entodeledemaagudopul
monar
R.1.Sent
aralpa
c iente,l
ocualdisminuyee lr
etor
novenosoycones
toelt
raba
joc
ardi
aco
2.O2a3lts
/min,c onlocua
ls eaume ntalaPO2

118.Pr
imermedica
me nt
oenelt
rat
amient
ode le
demaagudopul
mona
r
R.Furos
emida,yaqueest
adis
minuy
el aconges
ti
ónpulmona
r

119.Ma
niobr
asyproce
dimie
ntosene
ltra
tamie
ntodeledemaa
gudopulmona
r
R.Seemple
an,yaquelapos
ici
óndelpac
ient
e,el02ylosmedi
came
ntoshanf
all
ado
:
1.Ve
nti
la
ciónme
cáni
caa
sis
ti
days
inome
jor
a
2.Ba
lóndec
ont
rapul
sac
ióna
órt
ic
a
 120.Fa
c t
oresmayorespa
rade
sar
rol
lara
ter
oes
cle
ros
is
R.-HTA
-DM
-Hiperc
olest
erol
emia
-Tabaquis
mo

*Laobesidads
econsi
der
ac omofa
ctormenor
121.Caus
a sdeICdebajogas
to
R.Sona quella
sre
lac
iona
dasconcaus
asori
ginada
sene
lmi
smomi
oca
rdi
o,c
omof
all
adebomba
:
1.HTA( lamáscomún)
2.I
AM (
segundac
aus
amásc
omún)
3.Val
vulopat
ía(
ter
cer
aca
usamásc
omún)
4.Pe
ric
ardit
is

122.CausasdeICdea ltogast
o
R.Sona quell
asrela
cionadasconen
fer
meda
dess
ist
émi
cas
:
1.Hipert
ir
oidis
mo
2.Enfe
rme daddePa get(
ósea)
3.Beri
-beri
4.Anemias eve
ra

123.Ca
usamasf
recuent
edeperi
car
dit
is
R.-Aguda:Vi
rus(Cocs
acki
e)yval
vulopa
tí
as
-Cr
óni
ca:t
ube
rcul
osi
s

124.CausasdeI Cizqui
erdas
úbit
a
R:1.IAM e xte
nso
2.Rupturavalvul
ar
3.Tromb oemboli
apulmonar

125.Ca
usamasfr
ecuentedeICderec
ha
R.Ins
ufi
ci
enci
acardia
c ai
zqui
erda

126.Si
gnosysínt
oma sdelai
nsufi
cie
nciacar
diaca
R.-ICizquie
rda:dis
nea,or
topn
eaye st
ert
ores
-ICder
echa:edema,hepa
tomegali
acongest
iva,di
st
ens
iónve
nos
asi
st
émi
ca

127.Ca
usasdeICdias
toli
ca
R.Peri
car
dit
iscons
tri
ct
iva,mi
oca
rdi
opa
ti
are
str
ict
iva
,hi
per
tens
ion,mi
oca
rdi
opa
ti
ahi
per
tr
ofi
ca

128.Ut
il
ida
ddelanit
rgl
ice
rinae
npa
cie
nte
sconi
nsuf
ici
enc
iac
ardi
aca
R.HTAyc a
rdi
opa
ti
aisquemic
a

129.Empl
eodelnit
ropr
usi
ato
R.Va s
odi
lat
adorut
ilenpac
ient
esc
one
mer
genc
iah
ipe
rte
nsi
va(
órga
nosdi
ana
)

130.Efect
ocola
ter
alde
lnit
roprus
iat
o
R.I nt
oxi
caci
onporti
oci
anatos(
est
ost
ie
nenc
ianu
ro)
;es
tost
ioc
iana
tosi
nhi
benl
ati
rodi
fi
cac
ionde
lyodo
,lo
c
uall
le
vaahi pot
ir
oidi
smo

131.Tr
atamient
opar
alaint
oxica
cionpornit
roprus
iat
o(ci
anur
o)
R.VitaminaB12,e
stai
ncorpor
ae lc
ianu
royl oconvi
ert
oencia
noc
oba
lami
na

132.Dosi
sdelaas
pir
inaenlafi
ebrereuma
tic
a
R.80-100mgs/
kghastaquehayaevi
denci
acli
nic
adede
sapa
ric
iondel
aar
tr
it
isys
eobs
erve
unadi
smi
nuciondelaVSGanivele
snormales
 133.Medic
amentouti
li
zadoenlacar
dit
isc
onbloque
oAVdet e
rce
rgradoenlafi
ebr
ereumat
ica
R.Gl
ucocor
ti
coide
s(Predn
isona
)40mgs/di
aVO,ha s
tade
most
rare
videnc
iadermi
sionde
l
pr
oce
soi
nfl
amat
ori
od e
lendocar
dio

134.Comoe seldolordelIAM
R:Dol ort
oraci
cos ubi
toyprol
ongado(>30min)a
soci
adoah i
potensi
on,c
hoque,ar
ri
tmiaso
ins
ufi
cie
nciacardi
aca
Enun25%del osc a
sosesin
dolor
o,pri
nci
palme
nteenlosdiabe
tic
osylosanc
ianos;e
n
ocas
ione
se senmasca
radocomounaI C,s
inc
ope,EVCoc hoquei
nexpli
cable

135.Halla
sgoze l
ect
rocardi
ografi
cosene lI
AM
R:Els t
andardeor oe nlaspri
me r
as6hr spost
-I
AM
-Tinve r
ti
da s:i
squ e
mi a
-SupradesniveldelST:lesi
ons ub
pe ri
car
dica
-Infr
adesniveldelST:lesionsubendocar
dica
-Onda sQ:i nfa
rto.LasondasQt ambienpuedene
sta
rinve
rti
dass
ime
tri
came
nte

136.Enzi
ma sel
eva
da se
nelIAM
R.-CPK- MB:Seelevadel
asprime
ras12hrsalas24hrs
-TroponinaTyI:Sonla
sp r
imer
asenele
v a
rsealas6hrsype
rme
nce
nel
vada
spo
r
a
proxi
madamente7dias
-DHL- 1:Yacasinoseus
a

137.Sepuedendarbet
abloqueador
esenlaIC
R:Solosepuedenda re
lme t
oprol
ol,a
tenol
olye
smol
ol(
sel
ect
ivo
sB1)ados
isba
jas
,si
empr
ey
c
uandonoesteenI
cd e4°gradodelaNYHA

138.Pr
inci
palca
usademue
rteenlapri
mer
ahor
apos
t-I
AM
R.Arrit
mia:Fi
bri
la
cio
nventr
icul
ar

139.Arri
tmi
ama scomune nelIAM
R.Cont
rac
cionesve
ntr
icula
respre
matur
as,
e ama
sl sc
omun,l
acualdaor
ige
nal
afi
bri
la
cion
ve
ntr
icul
arqueeslaa
rri
tmiamascomunc aus
ant
edemuer
tes
ubi
tae
nlapri
merahor
a p
ost
-I
AM

140.Fi
si
opatol
ogi
ama sf
rec
uentee
nlaformac
iondelI
AM
R.De s
prendi
mient
odeuntromboat
eromat
osocor
onari
ooc
lus
ivoe
nels
it
iodeu
nae
ste
nos
is
a
ter
oes
cler
oti
capre
exist
ent
e

141.Tr
atamie
ntode
lpa
cie
ntei
nfa
rta
doc
onbl
oque
ode3e
rgr
ado
R.Ma r
capas
os

142.Queese
lsindr
omedeDr esl
er
R.Esunaperi
cardi
tispr
oduci
dapos
t-i
nfa
rto;s
epr
ese
ntac
ondol
orpr
ecor
dia
lse
mej
ant
eald
el
I
AM al
as2semana
sdelinfa
rtopre
vio

143.El
eva
ciondel
aTroponinaT
R.De6hr sa7di
aspost
-infa
rto;e
slama
ses
pec
ifi
ca

144.Cuandohayqueini
c i
arelt
rat
ami
entot
rombol
it
icopos
t-I
AM
R:Al as3a4hr spost
-i
nfar
to
145.Queme di
camntosañadi
dosalat
era
piatr
ombol
it
icahanmej
ora
dol
asupe
rvi
venc
iapos
t-I
AM
R.Aspir
ina+hepari
na

146.Ma
niobradeor
denlogi
coe
ne lI
AM
R.O2a3- 4lt
s/
min;ot
rass
onelmonit
ore
oye
lre
pos
oab
sol
uto

147.Dos
isdelali
docainapar
alasa
rri
tmiaspos
t-I
AM
R.-Dosisdeinic
ial
:1-1.
5mg/kgenb ol
o
-Dos
isdema nte
nimient
o:1mg/
mine nbombadeinf
usi
on
 148.El
eme nt
osquecompone nlatet
ralogi
adeFall
ot
R.-Hipertr
ofi
adelventri
culodere
c ho
-Est
enosi
sdelaa r
ter
iapulmonar
-Aort
ac a
balga
da(dextropoci
si
ondel aaor
ta)
-Def
ectodelta
biqueint
e rve
ntr
icular

149.Aquet
ipodec
ardi
opa
tiape
rte
nec
elape
rsi
st
enc
iade
lconduc
toa
rte
rios
o
R.Acia
noge
nas

150.Ha
lla
zagoec
ocardi
ogr
afic
oenelde
fec
todelt
abiquei
nte
rve
ntr
icul
ar
R.Ausenci
adeecosani
veldels
ept
umint
erve
ntr
icul
ar

151.Var
iedaddeli
nfomama
scomun
R.Escl
erosi
snodul
ar

152.Cardi
opa
tiacongeni
tamascomune nelSxdeDown
R.1.De f
ect
osde lca
nalat
ri
o-vent
ric
ular(
ost
iumse
cundum)
2.Comunic
a c
ioninte
rve
ntr
icula
r(CIV)
Tx.qui
rur
gico

153.Ca
rdi
opati
aci
anoti
cama
sfr
ecue
nte
R.Tetr
alogi
adeFal
lot

154.I
magenra
diogr
afi
cadel
ate
tra
logi
adeFa
llot
R.Zapat
osueco

155.Ma
niobr
ayproce
dimie
ntoe
nlat
rans
poc
ici
ondel
osgr
ande
sva
sos
R.Cat
eter
ismoc
ardi
aco

156.Enfe r
me dadques epresentanc onsignodeRoe s
ler
R.Coa rt
aci
ondel aa or
ta
SignodeRoe sl
er:mue s
ca senlapa rt
ei nfer
iordelosar
coscosta
lesporhipe
rte
nsiondel
as
mamarias
*Enl ac oar
taciondelaaortat r
amb ienseobs ervaelsi
gnoradi
ografi
codelcora
zonen3
i
nvert
ido
Prese
ntanpul sosaume nt
adosono rma l
ese ntr
onc oyextr
emidade
ss uper
ior
esyde bi
leso
aus
entesenextremidadesinfe
riores
,c onatrofiadel asmismas
Esu nac a
rdiopat
a i
aacianogenac on
ge nit
a,quecausaHTAs ecundar
ia

157.Dequemater
iales
tahec
hoelBy-pass
R.Detefl
on
158.Causa
smasfrecue
nte
sdeca
rdiopat
iadil
ata
da
R.1.Alcohol
2.Vir
us

159.Causamascomundec a
rdiomiopa
tiadil
ata
daenniñosexpr
esa
dacomoI C
R.Vi r
al(Coxac
kie
,VSR,a de
no vi
rus
)c omi
enzancondat
osdeIC,yme nc
ionana
nte
cede
ntede
e
nfe
rme
dadvira
l2s emana
sprevi
as;e
lda ñosepr
oduceporinf
lamaci
ondelasc
elula
sdel mioc
ard
iopor
c
elul
sTa
cti
vasvse
lvi
rusynopord
añodi
rec
tode
lmi
smovi
rus
;

160.Compl
ica
ciondel
aca
rdi
omi
opa
tiadi
lat
ada
R.Trombosmural
es

161.Me
dic
amentoc
ont
rai
ndi
cadoe
nca
rdi
omi
opa
tiahi
per
tr
ofi
ca
R.Nif
edi
pina

162.De
fic
ienc
iae
nzi
mát
icoe
nlae
nfe
rme
daddePompe(
gluc
oge
nos
isI
I)
R.1,
4gl
ucoc
ida
sa,quel
le
vaa
lde
pos
it
odeg
lic
óge
noe
nlosl
is
oso
masd
ela
sfi
bra
s
mi
ocár
dic
as,pr
oduc
iendou
nac
ardi
omi
opa
ti
are
str
ict
iva

163.Tr
ata
mient
odel
ami
oca
rdi
ti
spordi
ft
eri
a
R.Antit
oxi
na

164.Tr
atami
entopa
rae
rra
dic
aci
óndel
adi
ft
eri
a
R.Erit
romi
cina

165.Por
cent
ajedemor
tal
ida
denpa
cie
nte
sconbl
oque
oAVc
ompl
etoc
aus
adoporc
ardi
opa
tí
apor
di
ft
eri
a
R.100%

166.Pers
onac onbloqueodera
made
rec
hade
lha
sdehi
zde
lár
ear
ura
l,c
ona
nte
cede
nte
sde
pi
cadur
aporuni nsecto,sospecha
ren:
R.Mi ocardiopat
iaXc hagas
Tx:Nifortimox

167.Pa
rási
tosqueproduce
nmi oca
rdiopa
tía
s
R.Tripa
nozomac r
uzi(Enf.deChagas)
,Tric
hine
ll
aspi
ral
is
,Toxopl
asmago
ndi
i

168.Ca
rdi
opat
íacongénit
amásc omún
R.Defec
tosdelt
abiqueint
erve
ntr
icul
ar(
CIV)

169.Pat
ógenosmáscomunesenne
umoní
aporf
ibr
osi
squi
st
ica
R.1.Pseudomonaa
e ur
igi
nos
a
2.St
afi
lococ
oaur
eus

170.Pa
tóge
noc
aus
alye
nqui
ene
ssepr
ese
ntal
aot
it
isma
ligna
R.Elpa
tóge
noc
aus
ale
sPs
eudo
monaa
eur
igi
nos
a
Sep
res
ent
aendi
abét
ic
osyl
euc
émi
cos

171.Compl
ica
cióna
gudayc
róni
cadel
osque
mados
R.-Aguda
:de
sequi
li
bri
ohi
droe
lec
trol
ít
ic
o
-Cr
óni
ca:i
nfe
cci
ónp
orPs
eudomonaa
eur
igi
nos
a
172.Ce
fal
ospor
ina
sde3agenera
ciónc
ona
cti
vida
dcont
raps
eudomona
R.Ceft
azi
dimayCefope
razona

173.Tr
ata
mient
ode
lbl
oque
oaur
icul
o-ve
ntr
icul
arde3e
rgr
ado(
compl
eto)
R.Ma r
capa
sos

174.I
nmunogl
obul
inaquec
ruz
alaba
rre
rahe
mtoe
nce
fal
ica
R.IgG

175.I
nmunogl
obul
inamása
bunda
ntee
nelor
gani
smo
R.IgG

176.I
nmunogl
obul
inader
espue
stas
ecunda
ria(
memor
ia)
R.IgG

177.I
nmunogl
obul
inamásgr
ande
R.IgM

178.I
nmunogl
obul
inader
espue
stapr
ima
ria(
nome
mor
ia)
R.IgM
 178.I
nmunogl
obul
inar
ela
ciona
daal
ospr
oce
sosa
lér
gic
os
R.IgE

179.I
nmunogl
obul
inaques
eel
evae
nla
senf
erme
dade
spa
ras
it
ari
as
R,IgE

180.Inmunogl
obul
inae
ncon
tra
dae
nla
sse
cre
cione
s
R.IgA

181.I
nmunogl
obul
inaques
eenc
uent
rae
nlal
echema
ter
na
R.IgA

182.Ca
usa
sma sfr
ecuent
esdet
aponamient
oper
ica
rdi
co
R.Neopl
asi
as,pe
rica
rdi
ti
side
opáti
ca,ure
mia

183.Comosee
ncue
ntr
alaPVCe
nelt
apona
mie
ntoc
ardi
aco
R.Eleva
da

184.Ca
nti
dadne
ces
ari
adel
íqui
dopa
rapr
oduc
irunt
apona
mie
ntoc
ardi
aco
R.De200a2000ml

185.Pac
ienteque2sema naspost
eri
ore
saIAM,a c
udec
ondol
orpr
ecor
dia
l,i
nte
nso,e
lcua
l
de
sapa
rec
ea li
ncl
inar
s eha
ciadel
ante
R.SíndromedeDr es
ler(peri
car
dit
ispos
t-i
nfa
rto)

186.Tr
ata
mient
odelSí
ndr
omedeDres
ler
R.Indomet
aci
naoaci
doace
ti
lsa
li
ci
li
co

187.Ca
usama scomúndepe ric
ardi
ti
scr
óni
ca(
>6me se
s)
R.Tuberc
ulosis
188.Da
toelect
rocar
diográf
icodelI
AM enc
ont
radot
ambiéne
nlape
ric
ardi
ti
s
R.Supraoinfra
desnive
ldelST

189.Ma
niobraopr
ocedi
mie
ntoar
eal
iza
renunde
rra
mepe
ric
árdi
co(
tapona
mie
nto)
+
R.Per
icar
dioc
ent
esi
s

190.Caus
asma sfr
ecue
nte
sdepe
ric
ardi
ti
ssa
ngui
nol
ent
a
R.Tubercul
osis
Neopl
asia
s

191.Ma ni
obr
aoprocedi
mie
ntoar
eal
iza
renpe
ric
ardi
ti
sadhe
siva(
elmi
oca
rdi
oye
lpe
ric
ardi
oson
unas
olapi
eza)
R.Ve nta
naper
icár
dica

192.Ca
rac
ter
ís
ti
casde
ldol
ordel
ape
ric
ardi
ti
s
R.Dolorint
enso,cons
tant
e,t
ero
este
rnalypre
cordi
aliz
quie
rdo,amenudodet
ipopl
eur
ít
ic
o;s
e
a
li
viaa
linc
li
nar
sehaciaadel
ante(l
ocualhac
ediagnos
ti
codife
renci
alconelI
AM)
*Puedeest
arausent
eenTB, r
adia
ciónporneo
plasi
ayuremia

193.Da
tose
lec
troc
ardi
ogr
áfi
cose
nlape
ric
ardi
ti
s
R.-Di
smi
nuc
iónde
lvol
ta
je(
enc
asodede
rra
me)
-Alt
erna
nc i
aeléc
tri
ca(ondaQoTi
nve
rti
das
)
-Supr
aoi nfr
ades
niveldelST
 194.Enquecons
ist
eels
ingodeEwartobse
rva
doenlape
ric
ardi
ti
s
R.Alpercut
irs
obrel
aescápul
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232.Enquepatol
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233.Comosele
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237.Mús
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238.Compos
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245.Pa
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256.Pa
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258.Elner
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262.Ca
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263.Ca
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264.Ef
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265.Ef
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266.Fa
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267.Aminoa
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268.Ami
noaci
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na,dopa
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269.Pr
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270.Pri
nci
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maquepa
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271.Enzimasenlaproducci
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lal
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--Tiros
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-DOPA- -
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-Adre
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272.Sit
iosma sf
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romoc
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R.1.Me dul
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2.Tubodigest
ivo
3.Torax

273.Pri
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R.1.Ga ng l
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2.Neuroblast
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3.Feocromocit
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274.Pr
inci
pal
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sde lmedias
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275.Es
tudi
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276.Est
udi
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 277.Me
tabol
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278.Re
cept
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tamina
R.-H1:Vasossangui
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279.Mec
anis
modeacci
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280.Pr
incipa
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281.Est
imul
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2.Hi
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282.Rec
eptoresdelahor
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R.-V1:localiz
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283.Comoactual
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lH2O

284.Pr
inci
palesf
act
ore
squei
nhi
benl
aADH
R:Ela l
coholyels
tre
ss

285.Transt
ornosqueproduce
nSIHAD
R.1.Tumor espulmona
res(c
adece
lul
aspe
que
ñas
)
2.Tuberculosi
s
3.Ne ur
oinfecc
ion
4.Hipert
ensionint
rac
rane
al
5.Tumor esint
racr
anea
les

286.Ti
posdediabe
tesi
nsi
pida
R.Produc
idosporlaa
usenci
adeADH,l
ost
iposs
on:

-Ce
ntr
al:nohayl
aprodu
cciondeADHani
velh
ipof
isi
ari
o
Tx.Desmopre
sin
anasal

-Ne
froge
nic
a:Ausenc
iadere
cept
ore
s(V2)pa
raADHe
ntubul
odi
st
al
Tx:Diur
eti
cost
ia
cidos

*Pue
des
erpr
oduc
idap
ore
lli
ti
o(pr
esc
rit
oenl
ost
rans
tor
nosbi
pol
are
s)

287.Pa
resc
rane
ale
safec
tadose
nlame
ningi
st
ist
ube
rcul
osa(
esuname
ningi
ti
ssuba
guda
)
R.III
,IVyVIpares

288.Pa
cient
equesepr
ese
ntacongi
balumbar
,eldi
agnos
ti
comasproba
blees
:
R.Ma ldePot
t(t
uber
cul
osi
svert
ebr
al)
,lagi
basedebeaunc
olaps
overte
bra
l

289.Alt
era
cionesqueproduc
elatuberculosisanivelde
lSNCdebi
daame ni
nti
gis
R.Pr
oducehidroc
efa
li
a( pr
inc
ipal
me ntee nniños)
,debid
oalapr
oduc
ciondeara
noi
dit
isb
asa
lpor
pr
oduc
ciondeunasust
anciamucoidel
ac ua
lbloque alosconduct
osdedr
enaj
edeLCR

290.Enquet
ipodet
ube
rcul
osi
sseut
il
iza
nlosc
ort
icoi
des
 R.Enl
ame
ningi
ti
stube
rcu
los
apa
rae
vit
arl
aar
acnoi
dit
isba
sal

291.Laimage
ndeurete
resar
osa
riados,esf
rec
uent
een:
R.Latuber
cul
osi
srenal
;laTBrenalesadqui
ri
daporvi
ahe
mat
oge
na,yaquee
lri
ñone
sel2o
or
ganomascomundeafec
cionporlat
ube
rculosis
.

292.Enquec osi
st
ee nsindromedepi
uri
aes
ter
il
,vi
st
oenl
atube
rcul
osi
s
R.EGOc on:
-Leucocitos:i
ncontab
les
-Nitri
tos:negat
ivos
-Ba ct
eri
a s
:negati
vas
-pH:nor mal
-De nsi
dad:norma l

*Tambi
enesproduc
idaporelhe
rpessi
mpleyelpr
oteus
.
*Lamani
obraoprocedi
mient
oindi
cadapost
ri
oraes
te,ese
lPCRdeor
ina

293.Myc
obac
ter
iaca
usant
edelat
ube
rcul
osi
sga
ngl
iona
r
R.Mycoba
cter
iumesc
rof
ula
ceae

294.Ma
niobr
ainmedi
atac
uandos
edi
agnos
ti
cat
ube
rcul
osi
sga
ngl
iona
r
R.Ser
ologi
apar
aHIV

295.Tr
ata
mient
odeele
cci
onpar
alat
uber
cul
osi
sgangl
iona
r
R.Es t
rept
omi
cina+Rif
ampi
ci
na+eri
tr
omici
na

296.Car
acte
r i
sti
casdel
atubercul
osi
sinte
sti
naloper
it
onea
l
R.-See ncuentr
anenelint
esti
noyp er
it
oneogra
nosdemijooarr
oz
-Laubic
a i
onpr i
nci
paleselil
eot
erminal
,debi
doesqueaquie
sdondes
eloc
ali
zanl
aspl
aca
s de
Pe
yer
-Ha
cena
dhe
reni
asi
nte
sti
nal
esydea
nexos(
loc
ualpr
oduc
ees
ter
il
ida
d)

297.Ca
usamasfre
cuent
edeAdis
sone
nel3e
rmundo
R.Tuber
ulos
isdela
ssupr
are
nal
es

298.Ca
usamasf
rec
uent
edeAdi
ssone
nel1e
rmundo
R.Autoi
nmune

299.Enquec onsi
st
elapruebadeMa ntoux
R.-Apl i
carPPDados isde5U( PPDs t
andar)e
n1mldesolu
cionvi
aint
radermi
caenel
a
ntebr
azo.
-Sel
e ealas72hrsposter
ior
es
-Seconsi
de r
a+c ua
ndoha yunainduracionde>10mm
-Enlospa c
ient
esconSIDAs eapli
c aPPDas egund
apot
enci
a(50U)debidoasupobr
e
r
espue
stainmune

300.Ti
empoynu merodeme i
came nt
osparaeltr
ata
mient
odel
atube
rcul
osi
spul
mona
r
R.-3me di
camentosdur
antelosdospri
me r
osme ses
:
Isoni
aci
da,ri
fampici
naypi r
azi
namida
-2me dic
amentosdura
ntelos4me se
srest
a nt
es:
I
soniaci
dayrifampi
cina

301.Ef
ect
osindese
abl
esdelai
soniac
ida
R.Neuri
ti
spe r
if
eri
cayhepat
otoxi
ci
dad

302.Conquemedi
cament
oseevi
tanl
ose
fec
tosi
nde
sea
ble
sdel
ais
oni
aci
da
R.Piri
doxi
na(
vit
aminaB6)

303.Me
cani
smodea
cci
ondel
ais
oni
aci
da
R.Di
ami
nuyel
asi
nte
sisdea
cidomi
col
ic
o

304.Dos
isdelai
sonia
cida
R.5-10mg/kg/
dia
,divid
idoe
n2dos
is

305.Ra
zonporl
acualnosedalari
fampi
cinasol
a
R.Porsual
tat
ende
nciaadesa
rrol
la
rres
iste
ncia
,yaquee
sela
ti
fi
mic
oqu
eha
cer
esi
st
enc
iama
s f
aci
l

306.Dos
isder
if
ampi
cina
R.10mg/kg/
dia

307.Pr
inc
ipali
ndi
caci
ondelapi
raz
ina
midaenlat
uber
cul
osi
s
R.Seutil
iz
aencasosenl
oscual
eshans
urgi
dores
ist
enc
iaaot
rosf
arma
cos

308.Dosi
sdepir
azi
namida
R.-<50kg:1gr /
dia
-50-70kg:1.
5gr/
dia
->70kg:2gr /
dia

309.Ef
ect
osindese
abl
esdel
apira
zina
mida
R.Hepat
otoxic
idadehi
per
uri
cemia

310.Pr
inci
palef
ect
ocol
ate
ralde
let
ambut
ol
R.Ne ur
it
isopt
ica

311.Dos
isdeet
ambut
ol
R.15mg/kg/
dia

312.Ant
if
imi
codepri
mer
ali
neacont
raindi
cadoene
le mbar
azo
R.Estr
ept
omic
ina
,yaqu
eporse
ra minogl
ucoci
doproduc
esorde
rac
onge
nit
a

313.Dos
isdee
str
ept
omi
cina
R.Igr/
dia

314.Tr
atamient
opa
raMycobac
ter
iuma
vioum-
int
rac
elul
lar
e
R.Rifabut
ina+cl
ari
tr
omi
cina

315.Vi
ama sc
omundea
dqui
si
ciondene
umoni
a
R.Inha
lac
ion

316.Pr
incipa
lesage
nte
sdel aneumoni
aint
rahos
pit
ala
ria
R.Ba
c i
losGram-,pri
ncipal
mentePs
eudomonaaeuri
ginos
a
Tie
neunamor ta
li
daddel25al50%

317.Agent
ee t
iol
ogi
coma
sfre
cuent
edeneumoni
aadqui
ri
dae
nlac
omuni
dad
R.Stre
ptococopne
umon
iae(
neumococ
o)

318.Age
nteeti
ologi
comasfr
ecue
ntedel
ane
umoni
acomuni
tar
iaa
tipi
ca
R.Myc opl
asmapneumoni
ae

319.I
nta
hospi
tal
ari
ament
e,c
uale
slae
tiol
ogi
adene
umoni
aporLe
gione
lla
R.Losnebul
izador
es

320.Enqui
e ne
ssevel
aneumoniaporcl
amydi
a(ps
it
acos
is)
R.Enc r
iadore
socui
dad
oresdeaves

321.Ca
usamasfre
cuent
edeSi
ndr
omef
ebr
ildel
argae
vol
uci
one
npa
cie
nte
sconHI
V
R.Penumoc
ist
iscar
ini
i
 322.Agent
eeti
ologi
comascomundene
umoni
aena
lcohol
icos
R.Klebsi
ell
apn e
umoni
ae

323.Aquepa
togenosea
soc
iae
lhe
rpe
sla
bia
lenl
ane
umoni
a
R.Alneumococ
ot i
po3

324.Si
ti
oma sfrec
uent
edeloc
ali
zaci
ondelaneumoni
apora
spi
rac
ion,pr
inc
ipa
lme
ntee
npa
cie
nte
s
c
onhe
rni
ahiat
al
R.-Pulmon:dere
cho
-Lobulo:medio
-Segme nt
o:post
eri
or(
pores
tara
cost
ados)

325.Ma nif
e s
tac
ionesdeneumoniaa
tipi
caporMyc
opl
asma
R.-He molis
is(pr
oduceict
eri
ci
a)
-Aume nt
odeDHL
-Feno menodeRa ynaud
-Er
itemamul t
if
orme

326.Pa
tronradiograf
icodelaneumoni aadquiri
daenlacomunidad
R.-Cons oli
dacionpulmonar(
p r
incipalmenteporneumococo)
-Broncogra
maa e
reo(cas
ipatognomon icod ene
umoniaadquir
idae
nlac
omu
nida
d)
-Derra
mede lmismoladodelac onsoli
dacion

327.Pa
tronradi
ogra
fic
odel
aneumoniaint
rahos
pit
ala
ria
R.-Patronnecr
oti
zant
epr
oduc
idoporbaci
losGram(-)

328.Pa
tronradiogr
afi
codene
umoniaporEs
taf
il
ococ
oa ur
eus
R.-Seo bs
ervanneumat
oce
les(
burbuj
aae
reaobula
)

329.Pa
tronr
adi
ogra
fic
odelaneumoni
avi
ral
R.Patr
onint
ers
ti
cia
lbil
te
raldi
fus
o

330.Pa
tronra
diogra
ficomost
radoenlane
umoni
aporMyc
opl
asmap
neumoni
ae
R.-1e r
asemana:parch
esuni
lat
era
les
-2dasemana:par
chesbi
lat
era
les

331.Pa
tronradi
ograf
icodelane
umoni
aporl
egi
one
lla
R.-Ca rdi
omegali
a
-Pequeñosder
ramesple
ural
es

332.Pa
tronradi
ogr
afi
codelane
umoniaporPne
umoc
ist
isc
ari
nii
R.Infi
ltr
adosi
nte
rst
ici
al
esbi
la
ter
ale
sdif
usos

330.Mani
obr
aare
ali
zara
lsos
pecharne
umoniaporPenumoc
ist
isc
ari
nii
R.Tinci
ondemeta
minaar
gent
icaonit
rat
odeplat
a

331.Es
tudi
oma se
speci
fi
coparadi
agnos
ti
codene umoni
aint
rahospi
tal
ari
a
R.Hemoc ul
ti
vo(e
lcult
ivodeesp
utonoesut
ilporlaco
loni
zacionpat
ogenadel
aca
vida
dor
al)

332.Tr
ata
mient
odee lecci
onenlaneumoni
aadqui
ri
daenl
acomuni
dad
R.Penic
ili
naGs odi
cac r
ost
al
ina
-Har
ris
on14:Ce f
tr
iaxona
az
it
romicinaoclar
it
romic
ina(
tr
ata
mient
oora
l)

333.Tr
atami
entocont
rae
lne
umoc
ocoe
npa
cie
nte
sal
ergi
cosal
ape
nic
ili
na
R.Erit
romi
cina

334.Di
agnos
ti
codeneumoniaporMycopl
asma
R.Anti
cuer
posfr
ios(
sens
ible
s)+Prueba
sdefi
ja
cio
nde
lcompl
eme
nto(
espe
cif
ico)

335.Di
agnpst
icopa
raneumoni
aporle
gione
lla
R.-Tinci
ondenitr
atodepl
at
a(se
nsibl
e)
 -PCRe
nexpe
ctor
aci
on(
espe
cif
ico)

336.Di
agnos
ti
copar
aneumoni
aporc
lami
dia
R.Anti
cuer
posvsCla
mydia

337.Tra
tamie
ntoparane
umoni aporGramne gat
ivos(
-)
R.1.Quinolona
sde3ao4t age nerac
ion
2.Otr
osbeta
lact
amic
os:Imi penem/car
bapenem
3.Cef
alos
pori
nasde3age ne r
aci
onc onacti
vidadp
a r
aPse
udomona
:Ce
fta
zid
ima
/Ce
fop
era
zon
a
4.Cef
alos
pori
nasde4tage nerac
ion:Cefepi
me /
Cefpi
rome

338.Tr
ata
mie nt
oparaneumoniaporEst
afi
lococ
oa ur
eus
R.-Me t
ici
linose
nsibl
es:Di
cloxaci
li
na/
Na f
cil
ina
-Meti
cil
inores
ist
ent
es:Vancomici
na/
teic
oplani
na

339.Tr
ata
mient
oparaneumoni
aporCl a
mydi
apneumoni
ae
R.Tetr
acic
li
nasdevi
dame di
a-l
arga
:Doxi
ci
cli
na

340.Tr
atamientopar
aneumoniaporas
pira
cion
R.Me t
ronidazol
/Cl
indami
cina+Penic
ili
na
-Seagre
g anest
eroi
desp
araevit
arSIRPA

341.Ger
me ne
sc aus
antesdeneumoni
aena
nci
anos
R.1.Neumoc oco
2.Ha
emophi l
uzinfl
uenzae
3.Br
anhame l
lacat
arra
li
s

342.Tr
ata
mi ent
odee
lec
ciondene
umoni
aeng
ent
eanc
iana
R.Ceftr
iaxona

343.Si
ndr
omecl
ini
coproduc
idoporl
aenf
erme
daddeWi
ls
on
R.Cirr
osi
snoa
lcohol
ica

344.Comosel
edenominaala
nil
loc
orne
alobs
erva
doe
nlae
nfe
rme
daddeWi
ls
on
R.Anill
odeKayse
r-Fl
eis
che
r

345.De
fic
ienc
iae
nzi
mat
icaquepr
oduc
elae
nfe
rme
daddeWi
ls
on
R.Cerul
opla
smi
na

346.Tr
atami
entodelae
nfe
rme
daddeWi
ls
on
R.d-peni
ci
lamina

347.Mododetr
ansmi
si
ongene
tic
adel
aenf
erme
daddeWi
ls
on
R.Autosomi
cadomi
nant
e

348.I
noc
ulone
ces
ari
odes
almone
lapa
rapr
oduc
irl
aenf
erme
dad
R.10x5

349.Da
tossobres
ali
ent
espr
ese
nte
senl
apr
ime
rse
manadel
afi
ebr
eti
foi
dea
R.-Fiebr
e
-Bac
tere
mia
-Hemocult
ivo(+)
-Ti
fl
iti
s

350.Da
tossobr
e sal
ient
espres
ente
se nl
ase
gundas
ema
nadel
afi
ebr
eti
foi
dea
R.-Organome gal
ia(hepa
to-e
sple
nomega
lia
)
-Mie
locul
ti
vo( +)
-Ros
eolati
foidi
ca

351.Da
toss
obre
sali
ent
espre
sent
ese
nlater
cer
asema
nadelaf
iebr
eti
foi
dea
R.-Ocurr
elacompli
cac
ionmasgr
avequeesl
aper
for
aci
oni
ntes
ti
nal
 352.Dat
ossobr
esal
iente
spr e
sent
esenlacuar
tasemanadel
afi
ebr
eti
foi
dea
R.-Convalec
enci
a( se
ma nadelaconval
ecenc
ia)
-Aquic
omi e
nzae le
sta
dode lpor
tado
rcroni
co

353.De
fini
ciondelport
adoras
int
omati
co
R.Esaquellape
rsonaqueexcre
tae
nlashe
cess
almone
laporma
sde1a
ño

354.Tr
ata
mientodele
s t
adodelpor
tador
R.Amoxi c
icl
inaoFluorqui
nol
onas(ci
prof
loxa
cina
)

355.Compli
caci
onmasfat
aldel
afi
ebr
eti
foi
dea
R.1.Perf
oraci
onin
tes
ti
nal
2.Hemorr
agia
3.Se
psi
s

356.Pr
inci
pal
esvia
sdepr opagaci
ondelas
almone
la
R.-Aguaya li
mentosconta
mi nados
-Est
adodelpor
tadorasi
ntomatic
o

357.Enqueconsi
stelat
if
li
ti
sobser
vadaenlafi
ebr
etifoi
dea
R.Esunac repi
taci
ondelafos
ail
iacader
echa
,debidoalas
ent
amie
ntodelasa
lmon
elae
nla
s
pl
aca
sdePeyer,yaqu
ee st
asseubi
canenelil
eoter
minal
.Puedesimul
arunaa
pendi
ci
tis

358.Es
truct
urares
pons
abl
edel
ale
ucope
niae
nlaf
iebr
eti
foi
dea
R.Endotoxina

359.Es
tudi
oindi
cadocuandoset
ieneunpaci
enteconfi
ebr
etif
oideaamult
ipl
esmedi
came
ntos
R.Mieloc
ult
ivo(r
esul
taposi
ti
voa lf
ina
ldelapri
me rs
emanaya li
nic
iodelase
gund
a)

360.Ge
rme
nesqueda
nre
acc
ione
scr
uza
dasc
onl
aspr
ueba
sfe
bri
lespa
ras
almone
la(
rea
cci
onde
Wi
dal
)
R.Pr
ote
usyBr
uce
la

361.Tr
ata
mi e
ntoparafi
ebreti
foidea
R.-Antes:Clor
anfeni
col(pr
incip
al),
amoxic
il
inayTMP/SMX
-Actual
:Cefal
ospori
nasde3 agenera
cio
n,pri
nci
pal
ment
elaCe
ftr
iaxona

*Sivi
ene
nlos2c
ont
est
arc
eft
ri
axon
a;s
inovi
enec
eft
ri
axo
na,c
ont
est
arCl
ora
nfe
nic
ol.

362.Enl
afi
ebr
eti
foi
dea,enquie
nesseusalade
xa me
taz
ona
R.Enpaci
ent
esc
one s
tadoti
foi
dic
o(septi
cosconCID)

363.Enquepe rsonasseveconmasf r
ecue nt
elabr ucel
osi
s
R.Yaquee scon si
der
dadacomounae nfe r
me dadocupaci
ona
lzoonot
ica
,esco
munobse
rva
rae
n
orde
ñadores,tal
ava
nter
os,c ar
nic
eros
,vet
eri
nari
os ,vaqueros,et
c.
Sepuedeadquiri
rta
ntoporl
aingestad eproductosla
cte
os(pr
inc
ipa
lment
e)comop
orel
cont
act
oc ont e
ji
dosdelosa ni
ma l
esquel
atransmiten

364.Pr
incipale
sc epa
sdeBruc
ell
a
R.-B.me l
itensi
s(cabr
a)
-B.abortus(vaca)
-B.suis(cerdo)
-B.canis(perr
o)

*Adi
fer
enc
iac
one
lga
nad
o,e
nels
erhu
manol
abr
uce
los
iss
iesc
ompa
ti
blec
one
lemb
ara
zo

365.Ti
podebr
ucel
ama sf
fec
uent
eani
velmuni
dal
R.Bruce
lamel
it
ensi
s
 366.Ti
posdebr uc
ela
sma
sfr
ecue
nte
senUSA
R.-B.a bort
us
-B.suis

367.Pr
inc
ipal
esma ni
fes
tac
ionesdebr
ucel
osi
sennue
str
ome
dio
R.Sudores
,esc
alofr
iosyadenomega
li
as

368.Fa
ctorimpor
tant
epa
rae
lcr
eci
mie
ntodel
abr
uce
la
R.Hierro

369.Al
ter
aci
onoseamasf
rec
uent
eenlabr
ucel
a
R.Espondi
li
ti
s,pore
lgr
andepo
sit
odehi
err
oenl
osc
uer
posve
rte
bra
les

370.Dequeotra
sfor
ma sselec
onoc
eal
abr
uce
la
R.-Fiebredemalt
a
-Fi
ebredelmedi
ter
raneo

371.Tra
tamient
odelameningi
ti
sporbr
ucel
osi
s
R.TMP/ SMX+Ri f
ampi
c i
na(yaquel
ospri
nci
pal
esmedi
cament
osu
til
iz
adospar
aelt
rat
ami
ent
o
c
ont
ral
abruce
la-t
etr
acic
li
nas+aminogl
ucoci
dos
-noatr
avi
ezanl
abarr
erah
emat
oence
fal
ic
a).

372.Me
diodecult
ivout
il
iza
doparabr
uce
la
R.Mediodobl
edeRu i
z-Bast
añe
da

373.Exa
me nesserol
ogi
cosques
eti
ene
npa
rabr
uce
los
is
R.-Agl u
tina
c i
onentubo
-2me r
captoet
anol
-RosadeBe ngal
a

374.Tra
tami
entoac
tua
lparabrucel
osi
s.
R.1.Doxici
cl
ina+Estr
eptomici
na(pr
inc
ipa
l)
2.Doxi
ci
cli
na+Ge nt
amicina
3.Doxi
ci
cli
na+Ami kac
ina
4.Doxi
ci
cli
na+Ne t
il
micina

*Es
tasc
ombi
nas
cion
ess
eda
npo
r15di
as,ypos
ter
ior
ment
eseda
:

Doxi
ci
cl
ina+Ri
famp
ici
naporot
ros1
5di
as

375.Tr
ata
mient
odeelec
cionpar
abr
uce
los
ise
nmuj
ere
semba
raz
ada
sye
nni
ños
R.-TMP/ SMX+Ri fampic
ina
*Tambiensepue
deda re
lTMP/
SMXs ol
o

376.Tr
atami
entodee
lec
cionpa
raos
teomi
eli
ti
sporbr
uce
los
is
R.Rifampi
cina

377.Ant
if
imi
codet
iñeder
ojo-
nar
anj
ala
sse
cre
cione
sli
qui
das
R.Rifa
mpic
ina

378.Ra
z onporl
oquel
aspe
nic
ili
nasyla
scef
alospori
nasnos
onut
il
ese
nelt
rat
ami
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odel
a
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los
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R.Porqueesunor
gan
ismopr
inci
pal
mentei
ntra
c el
ula
r

379.Ce
lul
asproduct
ora
sde
lfa
ctors
urf
act
ant
e
R.Neumocit
ostipoII

380.Pr
inci
palfunci
ondelosne
umoc
itost
ipoI
R.Producci
ond emoco

381.Pr
inc
ipa
lfos
fol
ipi
dod
elc
uale
stac
ons
ti
tui
doe
lfa
ctors
urf
act
ant
e
 R.Di
pal
mit
oil
fos
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idi
lc
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naoDi
pal
mit
oil
fos
fti
dil
eci
ti
na(
esl
omi
smo)

382.Enl
ahemogl
obi
nade
ladul
to,aquea
minoc
idos
eunee
lhe
m
R.Hist
idi
na

383.Vi
damedi
ade
ler
it
roc
itof
eta
l
R.85dia
s

384.Aqueedadgest
a c
ionalseobse
rvanlaspri
merashuel
lasde
lfac
torsur
fac
tant
e
R.Al as24se
ma nas(conest
ashuell
asae s
taeda
dge st
aci
onal
,elpr
oduct
onoe svi
abl
e)
elc
ualesunfa
c t
orsu r
fac
tant
eacet
ila
do

385.Aqueedadgest
acionall
acant
idaddefact
ors
urf
acta
nteess
ufi
cie
ntepa
raquee
lpr
oduc
to
pue
devi
vir
R.27-28semanas
386.Pr
inci
pales
ti
mulantedelas
int
e s
isdelf
act
orsur
fac
tant
e
R.Glucoc
orti
coi
des(s
tress
)

387.Razonporl
acuall
oshi
josmacr
osomicosdemadresdi
abe
tica
sater
mino,cur
sancon
membr
anahial
ina
R.Porquelahi
per
gluc
emiadelp
roduct
oinhibel
asint
esi
sdeglucoc
ort
ic
oide
sindi
spe
nsabl
espa
ra
l
amadure
zpulmona r

388.Aquee dadyporquerea
ccionqui
micaelfa
ctors
urf
act
ant
eesc
ompl
eta
ment
ema
dur
oys
e
e
ncue
ntr
ae ncant
idadesadecua
das
R:Apa r
ti
rdel a32sema
nap orunamet
il
acion

389.Ar
ter
iasder
ivada
sdelt
ronoc
eli
aco
R.-Arte
riahepat
ica
-Ar
ter
iaesple
nica
-Ar
ter
iagastr
icai
zqu
ier
da

390.Razonesporlacuall
ahe moglobinanollegasat
uradaal100%alost
eji
dos
R.-Cor t
ocirc
uitodela
sve naspulmona r
esconlasart
e r
iaspul
monar
es
-Lascoronar
iasdre
n a
ns ucontenidoals
e novenosoelcualdaal
acir
cul
aci
onge
ner
al
-Elvasavasorumdrenasuc ont
e ni
doalac ir
cul
aciongenera
l

391.Pri
nci
pa l
esfact
oresquepr oducendesvi
aci
ondel
acur
vadede
svi
aci
ondel
ahe
mogl
obi
naal
a
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rec
ha(
afi
nida
dpore lO2dismi nui
da )
R.-Dis
mi nuci
ondelpH( aci
dosis
)
-Aume ntodel2,
3di fos
foglic
erat
o(2,3DPG)
-Aume ntodelCO2
-Aume ntodelatempe r
atura
-Aume ntodelmetaboli
smob a
sal(l
ibera
cio
ndeCO2)
-Aume ntodelaalt
itud

392.Pri
nci
pal
esfa
ctoresqueproducendesvia
ciondelac
urvadede
svi
aci
ondel
ahe
mogl
obi
naal
a
i
zqui
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nida
dporelO2a umentada)
R.-Aume nt
odelpH( alcal
osis)
-Dismi
nuci
ondel2,3di f
osfogl
ice
rat
o( 2,
3DPG)
-Dismi
nuci
ondelCO2
-Dismi
nuci
ondel atemperatur
a
-Dismi
nuci
ondelme tabol
ismoba s
al(l
iber
aciond
eCO2)
-Dismi
nuci
ondel aalt
itud

393.Comoe slaafinidaddel ahemoglobinadeladut

oylahemoglobi
naf
etalporeloxi
geno
R.-He mogl obinaf et
al:ti
enep oc
aa f
ini
da dporel2,
3DPG,locualset
raduceenunalt
aafi
nida
d por
e
loxigeno(curvahac i
alade recha)
-He moglobinadela dult
o:tienealt
aa f
ini
dadpore l2,
3DPG,locuals
etr
aducee nunabaj
a
a
fini
dadpo reloxi
ge no(curvaha cial
ai zq
uierda)

394.Ca
nti
daddeoxi
genoquet
rans
por
tal
ahe
mogl
obi
nas
atur
adaa
l100%
 R.1.
34ml
/grd
eHb

395.Vol ume ndesangree

yec
tadoporcadac
ont
racci
onventr
icul
ar
R.70-90ml /
cont
racci
on
396.Principales
ti
mul opa
ral
aproducc
iondeer
it
ropoye
tina
R.Hi poxi a

397.Princi
pale s
ti
mul opar
al as
ecreci
ondereni
na
R.Sepr oduc
ee nlascel
ulasyusxt
aglomer
ular
esyelpri
ncipa
lest
imuloesl
ahi
pot
ens
iona
rte
ria
l
medi
a.Otr
ose s
ti
mul osparalasecr
eciondereni
nason:hi
pona
tremia,hi
per
kale
mi a
,
hi
povol
emia,hi
pe r
acti
vidadsimpat
icaeh i
poxia.

398.Aqueele
ment
oesma
sse
nsi
blel
ama
cul
ade
nsa
R.Alclor
o

399.Si
ti
odepe
roduc
ciondel
aenz
imac
onve
rti
dor
adea
ldos
ter
ona
R.Pulmon

400.Si
ti
odepr
oduc
cionde
langi
ote
nsi
noge
no
R.Higado

401.Decuant
oese
lga
stoc
ardi
acor
ena
l
R.20-25%

402.Conquefunc
ionre
nalseeva
lualadepur
aci
ondea
lgunas
ust
anc
iapore
lri
ñon(
pore
jempl
ola
de
pur
aci
ondec re
ati
nina
)
R.Fi l
tr
aci
on(val
oral
afunci
onglomerul
ar)

403.Conquef
unci
onrenalseeval
ualaFENa
R.Absorc
ion(
val
oral
af unc
iontubul
ar)

404.Cua
leslat
asadef
il
tr
aci
onde
lgl
ome
rul
o
R.125ml/min

403.Conquepor
cent
ajedef
unc
ionr
ena
lsei
ndi
cane
fre
ctomi
a
R.10%

404.Sus
tanc
iaqueeval
ualoscr
iter
iosne
ces
ari
ospa
rae
val
uarl
ata
sadef
il
tr
aci
ongl
ome
rul
ar
R.Inul
ina(seobt
ie
nedeltube
rculodel
adali
a)

405.Comof uncionaeltr
ansport
ea c
tivos ecundar
io
R.Util
iza
ciondel aener
giadelabombaNa /KATPa sacomotr
anspor
tadorpar
aa b
sor
bera
lgunas
a
sust
anci
as.Elej
e mpl
oe seldee lt
ranspor
tedel aglucosaunidaalNa(c
omu neneltrac
to g
astr
oint
est
ina
l.
Esteeselpri
nci
piodelsuerooralparalahidr
ataciondel a
sdiarr
eas.
Otrosel
eme ntosqueusane s
tetr
ans port
epa r
aentra
ralacel
ulasonaminoaci
os,HCO3, c
it
rat
os,
l
a c
tat
o,fosf
atos
,H+yCl .

406.Cuale
ssonlasdi
fer
enc
iase
str
uct
ural
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rel
asc
ade
nabygdel
ahe
mogl
obi
nade
ladul
toy
l
afe
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iva
me nt
e.
R.Dif
ier
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ti
mos2 7a
minoac
idos

407.Queesl
ame t
ahe
moglobi
na
R.He mogl
obi
naquefi
jahi
err
oene
sta
dof
err
ico(
Fe3)

408.Ca
usademetahemogl
obi
nemi
afa
mili
ar
R.Defie
nci
acongenit
adeNADH-met
ahemogl
obi
nar
educ
tas
a

409.Causasdeme
tahemoglobi
nemias
ecundar
ia
R.1.Farma c
os(
princ
ipa
lme n
tela
ssul
fas)
2.Anil
inas
3.Cia
nuro
 4.Ni
tr
atos

410.Pri
nci
pal
esmani
fes
tac
ione
sdelameta
hemoglobi
nemi
a
R.Ci a
nosi
sydis
nea(de
bidoasual
taa
fini
dadporelCO2)

411.Anti
dotoparalamet
ahemogl
obi
nemiase
cunda
ria
R.Az uldeme t
il
eno
*Comome di
daa d
ici
ona
lagre
garoxi
gen
o

412.Gr
upos
angui
neoma
scomune
nMe
xic
o
R.O+

413.Gr
upos
angui
neoma
scomune
nca
uca
sic
os
R.A+

414.El
ement
ode le
xtr
emool
is
agoc
ari
dode
lgr
upos
angui
neoA
R.Aceti
lga
lac
tosami
na

415.El
ement
ode
lext
remool
igos
aca
ridode
lgr
upos
angui
neoB
R.Galac
tos
a

416.El
ement
ode le
xtr
emool
igosa
cari
dode
lgr
upos
angui
neoAB
R.Aceti
lga
lac
tosami
na+Galac
tosa

417.Dona
doruni
ver
sal
R.O-

418.Re
cept
oruni
ver
sal
R.AB+

419.Aminoaci
dode
lcua
lsede
rival
ase
rot
oni
na
R.Trif
tofa
no

420.Cua
lese
lpKde
lac
idoc
arboni
co
R.6.1

422.Cua
lese
lpKdel
osf
osf
atos
R.6.8

423.Pri
nci
palbuff
eri
ntr
ace
lul
ar
R.1.Fosfa
tos
2.Pr
otei
nas
3.Bic
arbona
to

424.Pri
ncipalbuf
fere
xtr
ace
lul
ar
R.1.Bi c
a r
bonat
o
2.Prot
einas
3.Fosf
a t
os

425.Ma
nej
odelaal
cal
osi
sres
pira
otor
ia
R.Col
oca
runabol
saenlanar
izybocapa
raa
ume
nta
relCO2

426.Ma nej
odelaa
lcal
osi
sme ta
boli
ca
R.Debidoaquel
aprin
cipa
lc a
usadeest
ed e
sequi
li
bri
oesia
troge
nic
a,s
eti
eneques
uspe
nde
rel
bi
car
bona
to,par
aquea s
ielr
iñoncomienzeades
echarelbi
car
bonat
o

427.Ma
nej
odel aa
cidos
isr
espi
rat
oria
R.Venti
la
cionmecani
cai
nter
mitant
e,ys
iyae
stai
ntuba
do,a
ume
nta
relc
icl
ado

428.Mane
jodel
aaci
dosi
smeta
bol
ica
R.Reposi
ci
ondebi
car
bona
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asi
gui
ent
efor
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 (
HCO3i
dea
l-HCO3r
ealX0.
6(I
C+EC)XKg=mEqHCO3p/
24hr
s
0.3(
EC)

*5
0%e
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429.I
ndi
caci
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car
bona
to
R.-pH<7. 2
-Exc
esodebas
e>1 0(bi
car
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o<10)

430.Quesedebedevigi
larenunpa
cie
nteques
elevaaa
pli
carbi
car
bot
aopa
raquenovue
lvaa
ha
cera
cidosi
s
R.-Viaaer
eapermeble
-Queelpaci
entees
tevent
ila
n do

431.Tej
idoscone
cti
vose
spe
cia
liz
ados
R.-Sang r
e
-Car
til
ago
-Hueso

432.Queva
sosnor
esponde
nalavasodi
lat
aci
onporhi
poxia
R.Losdelpul
monylosdele
rebr
o(alcont
rar
iopr
oduce
nva s
ocons
tri
cci
on)

433.Pr
inc
ipa
lfa
ctorquema
nti
enepe
rme
abl
eelc
onduc
toa
rte
rios
o
R.PGE-2

434.Medi
cament
odeel
ecc
ionempl
eadopar
aelc
ier
rede
lconduc
toa
rte
rios
o
R.Ind
ome t
aci
naa200mg/kgc
/8a12hrs
(3dos
is)

435.Pr
inc
ipalef
ect
ocola
ter
aldel aindomet
aci
na
R.Discr
aci
a ss
angui
neas(
plaquetopeni
a)
*Real
iza
rBHa nte
sdeapli
c arindometa
cin
a

436.Dondesedr
enae
ldrena
jel
inf
ati
coal
aci
rcul
aci
on
R.Ene lsi
st
emadePag
et

437.Cuandoenunaf
rot
isdes
angr
eseobs
erver
eti
cul
oci
tos
isi
mpor
tant
e,s
ede
bedepe
nsa
ren:
R.He moli
si
s

438.Vi
damedi
adel
osne
utr
ofi
los
R.3dias

439.Vi
damedi
adel
aspl
aque
tas
R.4-7di
as

440.Cuant
os onl
osni
vel
esdehe
mogl
obi
nae
nelr
eci
enna
cido
R.17-19g/dL

441.Comoeslacue
ntadif
ere
ncia
ldeleuc
oci
tosene
lrecie
nna c
ido
R.Seinvi
ert
elarel
aci
onneutr
ofi
los
:l
inf
oci
tos
,deahiqueti
enenmasl
inf
oci
tosquene
utr
ofi
los

442.Ce
lul
asdepri
mer
ali
neadede
fens
a
R.Neutr
ofi
los(
PMN)

443.Aquef
act
ore
sdec
oagul
aci
ona
cti
val
atr
ombi
na
R.IX,X,XIyXII

444.Ca
tabol
ismode
lhem
R.Ma crof
agoset
ragaa
lhem- -
-bi
li
ver
dina--
-bil
ir
rubi
naindir
ect
a---bi
lir
rubinai
ndi
rec
ta
Hemo xi
gena
sa bi l
iver
dinar
educt
asae nt
raalacir
culaci
on

bi
li
rr
ubi
nai
ndi
rec
taun
idaal
aal
bumi
na-
--bi
li
rr
ubi
nadi
rec
ta(
big
luc
oroni
dodebi
li
rr
ubi
na)
 UDP-
glur
oni
ltr
ans
fer
asa(
agr
egaa
cid
ogl
ucor
oni
co)

*Labi
li
rr
ubi
nai
ndi
rec
tas
eunee
nelh
epa
toc
it
oal
asl
iga
ndi
nasy
,z

445.Pr
inc
ipa
lfunc
iondelba
zo
R.Producci
ondeIgM

446.Apa
rti
rdequee
dadser
ecomi
endar
eti
rare
lba
zoc
uandoha
yindi
cac
ionpa
rae
llo
R.Apart
irdel
os5años

447.Pr
inci
pal
esger
menesqueaf
ect
analospac
ient
eses
ple
nectomi
zados
R.Ge r
me ne
scap
sula
dos(St
rep
toc
ocopneumonia
e,Nei
sse
riameni
ngit
idi
s,Ha
emophi
luzi
nfl
uenz
ae)

448.Es
truc
tur
asqueul
tr
afi
lt
rane
lpl
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raf
orma
relLCR
R.Plexocor
oide
s

449.Pr
esi
onde
lLCR
R.280mmH2O

450.Va
lor
esnor
mal
esde
lli
qui
doc
efa
lor
raqui
deo

451.Va
lor
esdel
asdi
fer
ent
esa
lte
rac
ione
sene
lLCR
 452.Ra
z onporl
acuall
ame
ningi
ti
stuber
cul
osapr
oduc
edis
minuci
ondel
osc
lor
uros
R.Porquecaus
aSIHAD,l
ocualpr
u du
cehi
poclo
remi
apordi
luc
ion

453.Amiba
sdevidali
brequepuedenca
usa
rme
ningi
ti
s
R.Naegle
riaf
lexne
riiyHar
ma nel
la

454.Endodndehabi
tanla
samibasdevi
dal
ibr
e
R.Ene naguali
mpia(pore
jemploenl
osmanan
tia
les
)

455.Ti
podemeni
ngi
ti
squepr
oduc
enl
asa
miba
sdevi
dal
ibr
e
R.Me ni
ngi
ti
spu
rul
ent
a

456.Tr
ata
mientopa
ral
ame
ningi
ti
spora
mibadevi
dal
ibr
e
R.Anfoter
ici
naB

457.Comopene
tra
nlasamibasdevi
dal
ibr
ealSNC
R.At r
ave
sdelalaminac
ribosa

458.Pri
nci
pa le
sagent
escausant
esdeme
ningi
ti
senr
eci
enna
cidos
R.1.E.coli
2.Est
reptococ
osdelgrupoB
3.Li
ste
r i
amo noc
it
og e
n e
s

459.Pri
nci
palesagen
tescaus
ante
sdeme
ningi
ti
senpr
ees
col
are
s(apa
rti
rde1me
sdee
dadha
sta
l
os6a
ñosaproxi
madame nt
e)
R.1.Ha emophil
uzinfl
uenza
e
2.Neis
ser
iame ni
ngit
idi
s

460.Pr
inc
ipa
lesa
gen
tesc
aus
ant
esdeme
ningi
ti
senni
ñosya
dul
tosj
ove
nes(
apa
rti
rdel
os6a
ños ya
nte
s
del
os30a
ños)
R.1.Neis
s e
riameni
ngi
ti
dis(s
ea s
oci
aconepi
demi
as)
2.Str
eptococopne
umoniae(ne
umococo)

461.Pr
inc
ipa
lesa
gen
tesc
aus
ant
esdeme
ningi
ti
sena
dul
tos(
apa
rti
rdel
os30a
ñosha
stal
os50
a
ños
)
R.1.St
rept
ococ
opne
umo ni
ae
2.Bacil
osgr
amnega
ti
vos(-
)
 3.Ne
iss
eri
ame
ningi
ti
dis

462.Pr
inci
pale
sagent
escaus
ant
esdeme
ningi
ti
sena
nci
anos(
apa
rti
rdel
os50a
ños
)
R.Liste
riamonoc
it
igen
es

463.Ve
ctordel
ame
ningi
ti
svi
rale
qui
nave
nez
ola
na
R.Mosco

464.Ca
rac
teri
zticac l
inic
apa radi f
erenciarencef
ali
ti
sdeme ni
ngi
ti
sydea bc
esocere
bral
R.-Ence f
ali
tis:producenc onvulsiones
-Meningit
is:rigide
zd enuc a,k e
rning,brudzi
nski
-Meningoenc e
f a
lit
is
:c ombi naci
o ndea mbas
-Abcesocerebr a
l:produced atosd efocal
iz
acion
-Meningit
isporc ri
ptoc o
c o:problema spar
acon c
ent
rar
se,de
pres
ionyagre
sivi
dad

465.Ca
rac
ter
izt
icadelae
vol
uci
ondel
ame
ningi
ti
sport
ube
rul
osi
s
R.Esdecurs
os uba
gudo

466.Pr
inci
pal
esindivi
duosaf
ect
ada
sporlali
st
e r
ia
R.Rec i
ennac
idos,anci
ano
seinmunode
p r
imidos

467.Tr
ata
mient
oparalameni
ngit
isporne
iss
eri
ame
ning
iti
dis
R.Penic
ili
naGsodic
acri
stl
ina

468.Pri
ncipal
espa t
ogenosdemeni
ngi
ti
sani
velmundi
al
R.1.Ha emophiluzinfl
uenza
e
2.St
reptococ
opne umoniae
3.Neis
s er
iame ni
ngit
idi
s

*Pr
oduc
ende
l75a
l80
%del
ame
ningi
ti
sani
velmundi
al

469.Pr
inci
palcompl
ica
ciondel
ameningi
ti
sporbac
ilosGr
amn
ega
tivos(
-)
R.Ve nt
ri
culi
ti
s,l
acualpue
dell
eva
rahidroc
efa
li
a

470.Enqueconsi
tee
lsi
gnodeBrudzi
nski
R.Alflexi
onarl
acabe
zaense
ntidoant
eri
ore
lpa
cie
ntef
lexi
onal
asp
ier
nas

471.Enqueconsi
st
eelsi
gnodeKerni
ng
R.Alflexi
onarl
asext
remi
dade
sinfe
rior
ese
lpa
cie
ntef
lex
ional
aca
bez
a

472.Pri
nci
palpat
oge
nodeme ningit
isqueproducenpe
tequi
ase
ntr
onc
o
R.1.Ne i
sse
riameni
ngi
tidis(cuadr
ofu l
minante
)
2.Algu
nosvir
us(cox
ac kie
,e c
hovir
u s
)

473.Pa
cient
espr
edi
spuet
osadesa
rrol
larmeni
ngi
ti
sporne
umoc
oco
R.Mi e
lomamulti
ple
,ci
rro
sis
,espl
enect
omiz
ados

474.Tr
atami
entodemeningi
ti
senneonat
os
R.1.a mpi
cil
ina+aminofl
ucos
ido(ge
ntami
ci
na)
2.ampic
il
ina+cef
otaxima

475.Tr
ata
mientopa
ralameni
ngi
ti
senni
ñosde4a12s
ema
nas
R.Ampi c
il
ina+cefot
axi
ma

476.Tra
tamientodemeningit
isenniñosde3me s
esa6a
ños
R.1.Ce f
alospor
ina
sde3age ne
rac
ion(cef
tr
iaxo
na)
2.Ampicil
ina+clor
anfeni
c ol

477.Tr
ata
mie
ntodel
ame
ningi
ti
sena
dul
tos
 R.1Peni
ci
linaGsodi
cac
rit
al
ina
2.Ampici
lina

478.Tr
ata
mientopa
ralameni
ngit
ise
nadul
tosmayor
esde50a
ños
R.Ampi c
il
ina+cefa
los
pori
nade3age
neraci
on

479.Tr
atamient
oe nlameni
ngi
ti
spost
-qx
R.Debidoaquel osgerme
nesmascomune
ssonSt
afi
loc
ocoa
ure
usyPs
eud
omonaa
eur
igi
cos
a,
sei
ndicavancomici
na+cef
taz
idi
ma

480.Tra
tamientoparal
ameni
ngi
ti
sporba
cil
osgramne
gati
vos(-)
R.1.Ce f
alospori
nade3age
ner
aci
onvsPseudo
mona(ce
fta
zidi
ma,c
efope
rao
na)
2.Quin
olona s

481.Trat
amie
ntodel ameni
ngiti
se nal
ergi
cosal apenic
ili
na
R.Va ncomi
cina
482.Enlameningit
is
,aquienesselesdaglucocort
icoi
des
R.Al ospaci
entesconmeningi
tisporBacil
osgramne gati
vos(
-)yaa
que
ll
osc
onme
ning
iti
s
t
ube
rcu
losa,par
apreve
nirlaarac
noid
iti
syl avent
ric
ulit
is
.

483.Tra
t a
mi e
ntodel
apr
esi
oni
ntr
acr
ane
ala
ume
nta
da
R.-Lidoc ai
na
-Ma nit
ol
-O2
-Inc
linarlaca
bez
aa30°

484.Trat
amient
odelameni
ngi
ti
stuber
cul
osa
R.Isonia
cida+ri
fampi
ci
na+piraz
ina
mida+et
ambut
ol+Gl
ucoc
ort
ic
oid
es

485.Tr
atami
entopr
ofi
lac
tic
oalosc
ont
act
osdepa
cie
nte
sconme
ningi
ti
sporme
ningoc
oco
R.Rifampi
cinaa600mg/2di
as

486.Pr
inci
pal
esa
gen
tesca
usa
nte
sdelabces
oc e
r e
bral
R.Ana e
robi
os(
Pept
poc
ocos
,pept
oes
tre
ptococos,f
usoba
cte
rium,c
los
tri
dios
,ba
cte
roi
des
)

487.Pri
nci
pal
esage
nte
scaus
ant
esde
labc
esoc
erbr
ale
npa
cie
nte
sconVI
H
R.1.Toxoplas
magondi
i
2.Hongos

488.Pr
incipa
lesage
nte
sc aus
ante
sdea
bce
soc
ebr
ale
nne
utr
ope
nic
os
R.Bac i
losgramnega
tivos(-
)

489.Eti
logiadelabc
esocer
ebr
ale
npa
cie
nte
sconTCEoe
nne
uroqui
rur
gic
os
R.1.Es t
afil
ococoaure
us
2.Pseudomonaaeuri
gin
osa

490.Fi
si
opat
ologi
ama
sfr
ecue
ntaquedaor
ige
nala
bce
soc
ere
bra
l
R.Conti
gui
da d

491.Loca
liza
c i
onesmasf
rec
uent
esde
labc
esoc
ere
bra
l
R.1.Frontal
2.Fr
onto-
pa r
iet
al
3.Pa
rie
tal
4.Cer
ebeloso
5.Occi
pit
a l

492.Pr
oce
soc
ont
rai
ndi
cadoe
nabce
socer
ebr
al
R.Punci
onl
umbar(
debi
doala
ument
oexce
sivodel
aPI
C)

493.Da
tocli
nicode
labc
esoc
ere
bra
l,e
lcua
lha
cequedi
fi
eradel
ame
ningi
ti
sye
nce
fal
it
is
R.Focal
iz
acion
 494.Maniobr
aoprocedimient
oar
eal
iza
rant
euna
bce
soc
ere
bra
l
R.TAC( 95
%especifi
cidad)
RM (>95%es
pe c
ific
idad)

495.Ma
niobr
ate
rape
uti
cai
ndi
cadae
nela
bce
soc
ere
bra
l
R.Drena
je

496.Tra
tamie
nt omedic
odelabc
esoc
ere
bra
l
R.1.Penici
lina+clor
anf
eni
col
2.Metr
onidazol

497.Mencionelos3s i
ndr
omesdi
fer
ente
sdedi
arr
eai
nfe
cci
osa
R.-Fiebreenter
ica
-Dise
nteri
a
-Evol
uc i
onprolongad
a(>2se
ma na
s)

498.Pri
nci
pal
e sagen
t e
sdelaf i
ebr
eente
ric
a
R.1.Vi r
us(1.Rotavir
us,2.Coxac
kie,
3.Echovi
rus
)
2.Ent
erot
oxinas(Staf
il
ococoaure
us,Baci
ll
uscer
eusyE.c
oli
)

499.Agent
ecausa
ldeladia
r r
eadelvi
aje
ro
R.Escher
ichi
acolie
nte
rotoxige
nic
a

500.Queal
ime
ntoc
ont
ami
nae
lBa
cil
lusc
ere
uspa
rapr
oduc
irdi
arr
ea
R.Arroz

501.Ca
ract
eri
zti
casdel
adi
arr
eadi
sent
eri
ca
R.Diarr
eaconsangr
e+moco

502.Mani
obra
sopr oce
dimient
osar
eal
iza
rens
indr
omedi
sent
eri
for
me
R.-Copropa
rasi
tosc
opico
-Co
procul
ti
vo

503.Pruebaut
il
iza
dapa
radi
agnos
ti
cari
ntol
era
nci
aint
est
ina
lalgl
ute
n
R.D- xil
osa

504.Tra
tamie
ntodeel
ecc
ionpa
raGi
ardi
ala
mbl
ia
R.1.Quinacri
na
2.Metr
onidaz
ol

505.Tra
tamie
ntodee
lec
cionpa
ras
almone
los
is(
nof
iebr
eti
foi
dea
)
R.1.Ampi c
ili
na
2.TMP/SMX

506.I
noc
ulone
ces
ari
opa
rpr
oduc
irs
almone
los
is(
nof
iebr
eti
foi
dea
)
R.10X7

508.Quesonla
sprost
agla
ndinas
R.Aci
dosgra
sospol
iins
atur
adosde
riva
dosde
lac
idoa
raqui
doni
co,c
ompu
est
osde20a
tomosde
c
arb
onoyunani
ll
oc i
cl
opent
ano.

509.Ac
idogr
asoes
cenc
ialapa
rti
rde
lcua
lsepr
oduc
enl
aspr
ost
agl
andi
nase
nelor
gani
smo
R.Ac i
doli
nol
ei
co

510.Fos
fol
ipi
dosfor
madosporelaci
doli
nol
eic
o
R.Fosfat
idi
lc
oli
nayfosf
ati
dil
ino
sit
ol

511.Func
ione
sdelle
ucot
ri
eno
R.-Qumiota
xis
 -I
mpor
tant
eme
dia
dord
elai
nfl
ama
cion

512.Le
ucot
ri
enobr
onc
ocons
tri
ctorma
spot
ent
e
R.Leucot
ri
enoD

513.Cua
lessonl
aspr
ost
agl
andi
naspr
ima
ria
s(pr
ost
agl
andi
nasma
spo
tent
es)
R.-PGE- 2
-PGF2-a

514.Difer
enci
aentr
eHLAyMCH
R.LosHLAs olosonlosant
ige
nosprod
ucidosgene
ti
camenteporl
osl
inf
ocit
osTyquese
encuent
ranenlasuper
fi
ciedeest
os.
ElMHCe st
aformadoporlosHLAyl oscompuest
osdelca
tabol
ismode
lli
nfoci
toT,l
osc
ual
es
via
janalasuperf
ici
edelame mbranadeest
os.

515.Funci
onesanivelgas
troint
est
inaldelaspr
ost
agl
andi
nas
R.-Ci t
oprot
ecci
on,mediantelaproducci
ondemoco
-Faci
li
tanlal
legadades a
ngrealestomago
-Disminuc
iondeHCL

516.Pr
ost
agl
andi
nava
soc
ons
tri
cti
va
R.PGF2-a

517.ElATPa
lse
rca
tabol
iza
doporl
aenz
imaa
deni
lat
oci
cla
saf
orma
R.AMPc

518.Pr
inci
palf
unc
iondelost
romboxa
nos
R.Agr e
gaci
onpl
aquet
ari
a

519.Pr
inc
ipal
ese
leme
ntospr
oduc
tor
esde
ltr
omboxa
no
R.Plquet
as

520.Dos
isdeaspi
ri
nareque
ridapar
ainhibirl
aagre
gac
ionpla
que
tar
ia
R.85mg/dia
,debidoaquee s
tado
sissoloprod
ucebl
oqueodel
aTrombo
xanoA2s
int
et
asa

521.Pr
inc
ipale
fec
todelaspros
tagl
andi
nasani
velpa
ncr
eat
ico
R.Disminuye
nlaprod
uc c
iondeinsul
ina

522.Enquecons
ist
eelsindr
omedeBart
er
R.Esunhi
pera
ldost
ero
nismoconhi
per
produ
cci
ond
ere
nina(
debi
aau
naumnt
odePGE-
2,I
2y
A2)c
ara
cter
iza
dopor
:

-Hiperkal
emi a
-Hiponetr
emi a
-Alcalos
isme t
abolica
-TAnor ma l(de
bidoaun aal
te
raci
one nelre
cept
orpa
ral
aang
iot
ens
inaI
I)
523.Es
ti
mul oma simportantepar
alapr
oducci
ondePGE- 2
R.Disminuciondel at
ens i
ondeO2e nlaci
rcula
cion

524.I
ndicac
ionespar
areal
iza
relcie
rrequir
urgi
codePDA
R.-Endoc ar
dit
isoenar
ter
it
isde
lconduc t
o
-Desar
roll
odetromboembol
iaspulmonares
-QS:QP>1. 5
-Alt
eraci
oneseneldes
arr
oll
ono r
ma ldelni
ño(t
ant
oenpe
soc
omoe
nes
tat
ura
)
-Fat
igarapi
da

523.Sec
uenciadelmenejodeunneona
toc
onPDA
R.1.Semi f
owler
2.Li
quidosalimi
tesnormal
es
3.Es
cafandr
a

Nor
esponde
:
 4.Furose
mida
5.Indometa
cinaa200mg(3do
sis
),pr
evi
adet
ermi
naciondeBH(yaquec
aus
adi
scr
aci
as
a
ngui
nea
s,p
rincipa
lment
eplaque
tope
nia
)yQS(yaqueoue
deproduci
rdañor
enal
)

524.Pr
inc
ipa
lespr
ost
agl
andi
nasi
nvol
ucr
ada
senl
adi
sme
nor
rea
R.PGE-2yPGF2- a

525.Medica
me ntodeele
cci
onparaelt
rata
mient
odedismenor
rea
R.AI NEs,come nz
arl
osadar5di
a san
tesdeli
nic
iode
lc i
cl
oyha s
tal
ate
rmi
nac
iondee
ste
.
ElAINEma srec
omendadoe
se lna
proxeno

526.Medicament
osut
il
iza
dose
neldi
agnos
ti
codel
ami
ast
eni
agr
avi
s
R.-Edr of
onio
-Pi
ridost
igmi
na
-Neosti
gmina

527.Eti
logi
adel
amias
teni
agra
vis
R.Aut oi
nmune
:pr
oducci
ondeant
ic
uer
posc
ont
ral
osr
ece
ptor
esdea
cet
il
col
inaani
veld
elap
lac
a
ne
uromus
cular

528.Pr
imers
ignodelamias
tni
agr
avi
s
R.Ptosi
spal
pebr
albil
at
era
l

529.Tr
ata
mientodel
ami
ast
eni
agr
avi
senf
asegr
ave
R.Neosti
gmina

530.Ant
esdema
nej
araunpa
cie
ntec
onmi
ast
eni
agr
avi
sconne
ost
igmi
na,queme
dic
ame
ntos
ele de
bede
da
r:
R.Cos
ti
coi
des
,yaquee
stee
sunpa
dec
imi
ent
odee
ti
ologi
aau
toi
nmune

531.Al
ter
na t
ivaqui
rur
gic
apa
rae
ltr
ata
mie
ntodel
ami
ast
eni
agr
avi
s
R.Timectomia

532.Causasdelaanemiae nlainfecc
ion
R.-Di sminuci
ondel aproducci
ondel atranf
erri
naporelhiga
do
-Aume ntodelalact
oferri
naintr
acelula
r(est
afij
ae lhi
err
oconelobj
et
oder
est
ri
ngi
rl
oal
as
ba
ter
iasqueloutil
izanpar
ar e
producirse
,pe r
inci
p a
lmentebaci
losgramnega
ti
vos-)
-Disminuci
ondel avidame diadelerit
roci
to
-Disminuci
ondel aerit
ropoyeti
na

533.Pri
ncipa
lint
erl
euc
inaquea
cti
val
osl
inf
oci
tosB pa
raques
edi
fer
enc
iene
nce
lul
aspl
asma
tic
as y
pr
oduz
cananti
cuerpos
R.IL-4

534.Ce
lul
aquei
nac
tivaa
lCD4pa
rae
vit
arl
apr
oduc
cione
xce
sivadea
nti
cue
rpos
R.CD8

535.Pr
inc
ipa
lesc
elul
aspr
oduc
tor
asdeI
L-2
R.Ma cr
ofa
gosyOKT4( CD4)

536.Queesl
ama r
eaalc
ali
napospandr
ial
R.Esunaleveal
cal
osi
sme t
aboli
capospandri
al,de
bidoaunadiet
ari
cae
np r
ote
ina
s,y
aque
e
sta
scondi
ciona
nqueseaument
elaabsor
ciondeb i
carbonat
o,debi
doalaument
odelHCl

537.Pr
inci
palloc
a l
iza
c i
ondea f
ect
aci
ondel
aShige
los
is
R.Rec t
osigmoides(produc
eabceso
scr
ipt
ic
os)

538.Ce
padeshige
llarel
aci
ona
daconSindr
omeder
eit
er
R.Shige
ll
asoneei(e
sd el
asmenosf
recue
nte
s)
 539.Compl
ica
cionmasgravedel
aShigel
los
is
R.Sindr
omehe mol
it
ic
o-uremi
co(p
rinc
ipal
ment
eenni
ños
)

540.Tr
atamient
odee l
ecc
ionpar
alas
hige
llos
is
R.Ciprofl
oxaci
no
-Niños:1.TMP/SMX
2.Amp i
ci
li
na

541.Ce
padeEs che
ric
hiac
hol
iquepr
oduc
eladi
arr
eade
lvi
aje
ro
R.Enter
otoxi
geni
ca

542.Ce
padeEsc
heri
chi
acol
iquepr
oduc
esi
ndr
omehe
mol
it
ico-
ure
mic
o
R.Enter
ohe
morr
agi
ca

543.Me
dica
ment
oindi
cadoc
omopr
ofi
laxi
sopr
ote
cci
onc
ont
ras
almone
los
is
R.TMP/SMX(2dosi
s)

544.At
ravezdequeme c
anis
mol a
sent
erotoxi
nascausa
ndi
arr
e
R.Act
ivanlaadeni
la
toci
cl
asa,pr
oduc
iendocata
blois
modelATPaAMPc

545.Trata
mient
odeel
ecc
ionpar
ala
sdia
rre
asnoi
nfl
ama
tor
iasme
dia
daspore
nte
rot
oxi
nas
R.Li qui
dosIV
Algunasvec
ess
epres
cri
beTMP/SMX

546.Pr
incipale
scaus
asdemue
rtee
nlospa
cie
nte
sconc
ole
ra
R.-Hi povolemi
a
-Hipoglucemi
a
-Acidosismet
abol
ic
a

547.Gr
upos
angui
neodema
lpr
onos
ti
coe
npa
cie
nte
sconc
ole
ra
R.O(+)

548.Gr
uposangui
neodebue
npr
onos
ti
coe
npa
cie
nte
sconc
ole
ra
R.AB( +)

549.Enquecons
ist
eelcole
rase
c o
R.Esunaumentodelse
cues
trodelvo
lume
nint
rai
nte
sti
nal
,quel
epr
odu
ces
hoc
kalp
aci
ent
e,
a
nte
sdequesepr
oduz
c al
adiar
rea

550.Quef
ormati
eneelVi
bri
ochol
era
ealmi
croc
opi
odec
ampoos
cur
o
R.Formadefl
echa

551.Conques
ehac
ee ldi
agnost
icodefi
nit
icodelc
ole
ra
R.Culti
voTCBS(Tosul
fi
to-Ci
tr
a t
o-Bi
li
ssa lySa
car
osa
)

552.Me
diodet
ransport
ede
lVi
bri
ochol
era
epa
rac
ult
iva
rlo
R.MedioCar
ey-bla
ir

553.Tra
tamientoant
imic
robi
anodee
lec
cionc
ont
rae
lcol
era
R.1.Doxi c
lina
2.Fl
uorquinol
onas

554.Tr
ata
mient
odee l
ecc
ionpa
raelc
ole
raenni
ñosymujere
se mbar
aza
das
R.1.Erit
romi
cina
2.TMP/SMX( enembar
aza
dasus
arsupl
eme
ntosdea
cidofoli
cocua
ndosepr
esc
ribae
ste
)

555.Tra
tamient
odelecc
ionpa
raCampyl
oba
cte
rje
juni
R.1.Erit
romici
na
2.Azi
tromic
ina/
cl
ari
tr
omic
ina

556.Pr
inc
ipa
lvi
adepr
oduc
ciondel
aar
tr
it
iss
ept
ica
 R.Vi
ahe
mat
oge
na

557.Viruscapace
sdecaus
ara
rtr
it
isvi
ral
R.Va ric
ela Hepati
ti
sB
Eri
temai nf
ecci
oso Virusdelai
nfl
uenz
a
Sara
mpi on Rubeola
Echovir
us HIV
Epst
e i
n-Barr

558.Comoe sl
aafecc
ionar
ti
cul
ardel
aar
tr
it
ispore
lvi
rusdel
ahe
pat
it
isB
R.Ar t
ri
ti
spoli
art
ic
ular

559.Pr
inci
palagentedea r
tr
it
isseptic
a
R.Estaf
il
ococoa ureus(monoar
ticula
r)
560.Caus
ama sfrecuentedeart
ri
tissepti
cae
npe
rsona
sjove
nesc
onvi
das
exua
lac
tiva
R.Ne i
sse
riagonorroae

561.Ca
ract
eri
zti
casdelaart
ri
ti
sgonococci
ca
R.-Poli
art
icul
ar
-Pe
queñasart
icul
aci
ones(t
inos
inovi
ti
s),pr
inc
ipa
lme
ntee
nde
dosdel
asma
nos
-Pr
oduceles
ionescut
anea
s

562.Ca
ract
eri
zti
casdelaa
rtr
it
isporest
afil
ococoaure
us
R.-Monoarti
uclar
-Ar
tic
ulac
ionesgra
ndes(
princ
ipa
lme nt
elarodil
la)
-Ar
tic
ulac
ioneri
temat
osa,e
dematosayc al
ient
e

563.Agent
escaus
antesdelaar
tr
it
iss
ept
ica
senpa
cie
nte
sconpr
ote
sisa
rti
cul
are
s
R.1.Esta
fil
ococoepide
rmidi
s
2.Es
taf
il
ococoaureus

*Est
osa
gent
ess
epr
ese
nta
nca
sie
npr
opor
cione
sigu
ale
s,pr
edomi
nandop
orpoc
oes
e
sta
fil
ococ
oepi
der
midi
s

564.Agent
ecausa
ldeartr
it
iss
ept
icae
ndr
oga
dic
tosI
V
R.1.Esta
fil
ococ
oaureus
2.Ps
eudomonaaeur
igi
nosa

565.Ar
ti
cul
aci
onmasaf
ect
adaenart
ri
ti
senpa
cie
nte
sdr
oga
dic
tos
R.Arti
cul
aci
one
ste
rno
cla
vicul
ar

566.Tr
ata
mi ent
odee
lec
cione
nlaa
rtr
it
isgonoc
oci
ca
R.Ceftr
iaxona

567.Art
iculac
ionesma safe
cta
dase
npa
cie
nte
scona
rtr
it
isporhongos
R.1.Col umnave r
tebra
l
2.Regionsacr
o-il
iaca

*Lac
andi
dae
sela
gent
ema
svi
st
oene
sta
sar
ti
cul
aci
one
saf
ect
ada
s

568.Agent
eset
iologi
cosdeart
ri
ti
ssept
icac
roni
ca
R.-Myc obac
teri
as
-Hongos
-Borr
eli
aburdogf
ery(enf
ermeda
ddeLyme )

569.Myc
obac
ter
iama
sfre
cuent
eme
ntea
soc
iadaaa
rtr
it
iss
ept
icac
roni
ca
R.Mycoba
cter
iumt
ube
rcul
osi
s

570.Pr
inci
pal
esagent
escausa
nte
sdeart
ri
ti
ssep
ticaenpac
ient
esc
onVI
H
R.Myc obac
ter
iasa
ti
pic
a( pr
inc
.avi
um-i
ntr
ace
llul
are)

571.Ca
rac
ter
izt
ica
sdel
aar
tr
it
ispormyc
oba
ter
ias
 R.-Artr
iti
scroni
c a
-Monoart
ic
ular
-Ar
tic
ulaci
onesgrandes(pr
inc
ipal
ment
ea f
ect
aal ar
odi
ll
a)
572.Medi
odec ult
ivoparalaar
tri
ti
spormycobat
eri
as
R.Lowenst
ein-
Jensen-Hal
l

573.Trata
mi ent
odee
lec
cionpa
raa
rtr
it
ispore
spor
otr
icos
is
R.1.Mi c onaz
ol
2.It
raconazol
3.Fluconzol

*MI
smot
rat
ami
ent
opa
rae
spor
otr
icos
ispu
lmon
ar

574.Pr
inc
ipalma
niobraa
rea
liz
are
ncua
lqui
era
rtr
it
iss
ept
icadec
ual
qui
ere
tiol
ogi
a
R.Puncionydr
enaje

575.Pr
inci
pals
ecuelaqueperma
neces
iunaa
rti
cul
aci
onc
ona
rtr
it
ri
ti
sse
pti
canoe
sdr
ena
da
R.De f
ormida
dc onli
mitac
ionar
ti
cul
ar

576.Age
nteet
iol
ogic
odelae
nfe
rme
daddeLyme
R.Borre
li
aburdogf
eri

577.Ve
ctordel
aenf
ermedaddeLyme
R.Garrapa
tad
elge
neroIxode
somini
s

578.Ca
ract
eri
zti
casdelaart
ri
ti
spore
nfe
rme
daddeLyme
R.TipoI(50%)
-Monouol i
goar
ti
cula
r
-I
nter
mitent
e
-Remit
ec onelt
ie
mp o

Ti
poI
I(20%)
-Art
ral
gia
s
-Exa
cerbac
ione
syr
emi
si
one
s

Ti
poI
II
-Si
novi
ti
sconi
nfl
ama
cio
ncr
oni
cac
onde
str
uci
one
ros
ivadel
aar
ti
cul
aci
on

579.Metodosdi
agnos
tic
oeenlaenf
erme
daddeLyme
R.1.IgGvsBo rr
eli
aburdo
gfer
i
2.RCP

580.Tr
atami
entodelaa
rtr
it
isporenf
erme
daddeLyme
R,-Doxi c
icl
ina
-AINEs
-Casosgra
ves:s
ino
vectomia

581.Queba cte
ria
spe
rte
nec
ena
lgr
upodel
ase
spi
roque
tas
R.-Bor reli
as
-Treponema s
-Leptospir
as

582.Enlospaci
ent
esdr
oga
dic
tosc
ona
rtr
it
iss
ept
icaporc
andi
da,quea
rti
cul
aci
one
sseve
ria
n
a
fec
tada
R.-Rodilla
s
-Cadera
-Codo

583.Tr
ata
mientodee
lec
cione
nar
tr
it
isporc
andi
da
R.Anfoter
ici
naB
584.Comosehacee
ldia
gnost
icodea
rtr
it
ispi
oge
name
dia
ntee
les
tudi
ode
lli
qui
dos
inovi
al
R.Cue nt
as>180l
ecuc
oit
os/
mL

585.Agent
ecaus
aldear
tr
it
isse
pti
cae
npe
rsona
smor
dida
sporr
ata
s
R.Stre
ptoba
cil
usmoni
li
formes

586.Pr
inci
pale
sa gent
escaus
ant
esdel
aar
tr
it
iss
ept
icae
nne
ona
tos
R.Strept
ococsdelgrup
oB

587.Pr
inci
pale
sagent
esca
usa
lesdel
aar
tr
it
iss
ept
icae
npr
ees
col
are
s(<5a
ños
)
R.Ha emophi
luzi
nfl
uen
zae

588.Tr
ata
mient
odel
aar
tr
it
ispormycoba
cte
ria
s
R.I s
oni
aci
da+Rif
ampi
ci
nap or9mese
s.

589.Vi
tami
nasqueact
uancomoc
oenz
ima
s
R.Vit
aminashi
dros
olubl
es

590.Vi
tami
nasquenoact
uanc
omoc
oenz
ima
s
R.Vit
aminasl
ipos
olu
bles

591.Lugardea
lma
cena
mie
ntodel
asvi
tami
nasA,DyK
R.Hi ga
do

592.Si
ti
odeal
macena
mie
ntodel
avi
tami
naE
R.Teji
doadi
pos
o

593.Vi
adee
limi
nac
iondel
asvi
tami
nasl
ipos
olubl
es
R.Bil
is

594.For
ma sdelavit
ami
aA
R.-Re t
inol
-Ret
inal
-Aci
dor et
inoi
co

595.Pr
ecurs
ordelavi
tami
naA
R.B-carot
enos

596.For
maa ct
ivadel
avi
tami
naA
R.11c i
s-r
eti
nal

597.Ha
lla
zgoocul
arenl
axe
rof
tami
aporde
fic
ienc
iadel
avi
tami
naA
R.Ma nc
hasdeVit
ot

598.Tr
ata
mient
odelaceguer
anoct
urna
R.Vi t
aminaAa30,000uni
dade
s

599.Tr
ata
mient
opar
alasl
esi
onesul
cer
osasdel
acor
neaporde
fic
itdeVi
tami
naA
R.Vi t
aminaAa20,
000uni
dades/
kg/
dia

560.Da
toscl
ini
cosdelai
ntoxi
cac
ionporVit
ami
naA
R.Alter
aci
onesgast
roi
nte
sti
nal
es,
cefa
lea
,ver
ti
go,e
demadepa
pil
a,hi
per
tens
ioni
ntr
acr
ane
ana

561.Luga
renl
ama
cul
adondes
econc
ent
ral
ama
yorpa
rtedel
osc
onoc
R.Fovea

562.Da
tosdel
acal
ote
nemia
R.Ict
eri
ci
aenpi
el
,palma
sypl
ana
tas
;la
sconj
unt
iva
snos
epi
gme
nta
n

563.Formaacti
vadel
avi
tami
naE
R.A- Tocof
erol
 564.Pr
inci
palvi
tami
naa
nti
oxi
dant
e
R.VitaminaE

565.For
maactivadelavit
aminaD
R.1,25hi
droxicol
ecal
ci
ferol(
D3oc
alc
it
ri
ol)

566.Ma
nifes
tac
ionesdelraquit
is
mo
R.Huesoscor
tos,de
bile
s,a r
quead
osyc
ost
il
la
sar
ros
ari
ada
s

567.For
maa ct
ivadel
avi
tami
naK
R.Me naqui
nona

568.Pr
inci
palesfuent
esdevit
aminaK
R.K1:Filoquinona:pl
ant
asverde
s
K2:Me na
diona:bacter
iasi
nte
sti
nal
es(
pri
nci
palf
uent
e)

569.Fa
c t
oresdel
acoa
gul
aci
onKde
pendi
ent
es
R.II,VII,I
XyX

570.Pr
inci
palcaus
ades
indr
omehemor
ragi
par
odelr
eci
enna
cido
R.Noa pl
icac
iondevi
taminaKa
lnaci
mient
o(c
omunquepaseco
nla
spa
rte
ras
)

571.Pr
incipal
escaus
asdedef
ici
enc
iadevit
ami
naK
R.-Us odea nt
ibi
oti
cosdea
pli
oespec
tro
-Malabsorci
ondegras
as

572.Vi
tami
naquea
gra
nde
sdos
isi
nhi
beal
avi
tami
naK
R.Vit
aminaE

573.Formaact
ivadel
aTi
ami
na(
B1)
R.Pirof
osf
atodeti
ami
na

574.Pr
oductosdelcat
abolis
modelpir
uvat
o
R.Viaaerobia:seme t
abol
izamedi
ant
elaenz
imapiruva
todes
hidr
ogenas
apar
aforma
r
Ac et
il
-CoA
Viaanae
robia:semetaboli
zaporl
aenzmal
i act
atode
shidr
ogena
saparafor
marl
act
at
o

575.Alter
aci
onques eproduces
iaunapers
onaconde
fic
itdeti
aminaselepasas
oluci
on
gl
ucosa
das inpa
s ar
leti
amina
R.Ac idosi
slac
tic
a,debidoaquel
ati
a mi
naesuncof
act
orparaelmetabol
is
moa er
obiode
l
pi
ruva
to,delcualres
ult
alaAc et
il
-Coa,ylaa
usenci
adeest
ahac
equee lpi
ruva
tos e me
tabol
iz
ea
ac
idolac
tico.

576.For
maa
cti
vadel
ari
bof
lavi
na(
B2)
R.-FAD
-FMN

577.Pa
soinic
ialparal
asi
nte
sisdelhe
m
R.Uni ondeglic
ina+Succi
nil
-CoA

578.Pr
inci
pala
lte
rac
ionpr
oduc
idaporl
ade
fic
ienc
iadeni
aci
na(
B3)
R.Pelagr
a

579.Tr
iadadelape
lagr
a
R.Derma t
it
is+Demenci
a+Di
arr
ea(
las3D’
s)

580.Aminoaci
doesenc
ialpar
alasi
nte
sisdeNi
aci
na
R.Trif
tofa
no(fue
nteendogena
)

581.Pr
oduc
tosdel
ani
aci
na
 R.-NAD
-NADP

582.Pr
inc
ipa
lfunci
onde
lpa
ntot
ena
to(
B5)
R.FormarCo-A

583.Pr
incipa
lesvi
taminasquedanor
ige
nal
ama
loni
lcoe
nzi
ma-
Ayal
asuc
cinolc
o-A
R.-Vi ta
minaB12( p
r i
nci
pal)
-Acidofol
ico

584.Enz
ima
si nhibi
daspore
lpl
omo
R.-ALAs i
nt e
tasa
-ALAdeshidrat
asa
-Hemsi
ntetasa

*ALA:Ac
idoa
minol
evul
ini
co

*Es
tos
etr
aduc
eenun
aal
te
rac
ione
nlas
int
esi
sde
lhe
m

585.Cua
dromascomundel
aint
oxi
cac
ionporpl
omoe
nni
ños
R.Cuadrone
urol
ogi
co

586.Cua
droma
scomundel
aintoxi
cac
ionporpl
omoea
dul
tos
R.Abdomina
l(s
emej
aunabdomenagudo)

587.Ni
vels
eri
codepl
omone
ces
ari
opa
radi
agnos
ti
cari
ntoxi
cac
ionporpl
omo
R.>25mc g/
ml

588.Si
gnodeint
oxic
aci
onporpl
omoani
velde
nta
l
R.Lineapl
umbiceden
tal

589.For
maa c
tivadelapir
idoxina(
B6)
R.Coe nz
imaf os
fat
od epir
idoxal

590.Aminoa
cidoquepa
rti
cipae
nlaf
orma
ciondee
nla
cesdi
sul
fur
o
R.Cist
eina

591.Aminoa
cidoda
dorder
adi
cal
esdeunc
arbonode
ntr
odel
apr
oduc
cionc
elul
ar
R.Me t
ioni
na

592.Ami
noa ci
dosquec
ont
iene
naz
ufr
e
R.-Cis
teina
-Met
ionina

593.Fa
rma cosquei
nhi
benal
api
ri
doxi
na
R.-Isoniaci
da
-Ci
closeri
na
-d-
pe ni
cil
amina
-Alcohol

594.Far
ma c
odeel
cci
onenlai
ntoxi
cac
ionporpl
omo
R.1.VAL:Di me
rca
prol
2.d-
peni
cil
ami
na

595.Ac
idosgr
asosese
nci
ale
s
R.-Acidoli
nole
ico
-Aci
doa-l
inol
enoi
co

596.Ami
noaci
doquef
ormal
ael
ast
ina
R.Prol
ina
 597.For
maa c
tivadela
cidofol
ico
R.5-meti
l-
tet
rahi
drof
olat
o

598.Tr
anst
ornosproduci
dosporl
ade
fic
eic
nioadec
ianoc
oba
lami
na(
B12)
R.-He mocis
ti
nuria
-Aci
dosis
-Anemiame ga
lobla
sti
ca

599.El
ement
osquecompone
nela
cidofoli
co
R.Ac i
doglut
amic
o+PABA+Pt eri
dina

600.Enzi
maquec a
tabol
izal
aact
iva
ciondelac
idofoli
co
R.Di hi
drof
ola
tor
educt
asa(f
orma5-meti
l-
tet
rahi
drof
ola
to)

601.Mecani
smodea c
ciondelmet
rot
exa
te
R.Bloquealadi
hidr
ofol
at
or e
duc
tas
ahumana
,inhi
bie
ndol
aac
ti
vac
ionde
lac
idof
oli
co

602.Me
cani
smodea c
ciondelt
rimet
ropi
m
R.Bloque
aladi
hidrof
ola
toreduc
tasaba
cte
ria
na,
inhi
bie
ndol
aac
ti
vac
ionde
lac
idof
oli
co

603.Vi
rusdi
spa
rador
esdel
are
spue
staa
unt
oinmunec
ont
ral
ace
lul
abe
tae
nladi
abe
tesme
lli
tus
t
ipo1
R.-Coxa
ckie
-Par
oti
dit
is

604.Enqueconsist
ee lfenome nodeSmogy
R.Esunevent
of i
siop at
ologicoqueo curreenl osd i
abet
icosinsul
ino-
depe
ndi
ent
es,e
lcual
consis
tee nunahi
per
g l
ucemiama tut
ina,debidoaunapr oduc ci
ondehor monas
contra
r r
egula
dora
sdelainsuli
na ,comol osonl a
sc a
tecolami nas
,la
sc uale
sseproduc
en de
bidoauna
hipoglucemianoc
tur
nade bi
doal aacciondel ai
ns uli
nadur an t
eelt
rascursodel di
a,l
asc
uale
sp r
oduc
en
unahipe r
glucemi
aderebotema nifest
adaal ama ña nasiguiente,

605.Maniobrate
rapeut
icaareal
iza
rene lf
enome nodeSmogy
R.Re
duc i
rladosisdeins
uli
nap a
raqueduarntelanoc
hesnosepr
ese
ntel
ahipogl
uce
miaq
ue
de
senc
adenalal
ibe
r a
ciondec at
ecol
aminas
,lascual
esproducenl
ahioe
rgl
uce
miamatut
ina

606.Enquec osi
stee lf
e nomenoalba
R.Esune ve nt
of is
iologic
o,dadoe nlosdiabet
icosinsul
ino-de
pendiente
s,elcualconsit
e,aligua
l quee n
fenome nosmog y,enunahi perglucemiama t
uti
nade bidoaunae lev
a c
iondelahor mona delcrecimie
nto,lac ual
prese
ntas upicodes e
c rec
ionma ximoaproximadame ntedelas12pm alas3a m,lacualas uvezproduceuna
disminuciondel aact
ividaddel ainsul
ina
,yaq uela hormonade lcr
eci
mi entoesunahormon acontrar
regul
ad orade
lains
ulinays upr i
nci
pa lf
u ent
e deobt e
nciond eenergianosonloscarbohidr
atos
,sinolosa c
idosgrasos
,
eleva
ndos easilos carbohidr
atosdurantelanocheyproduc i
endoseasilahiper
gluecemiama t
ut i
na.

607.Mani
obrater
apeut
icaarea
lizare
ne lfe
nome nodeal
ba
R.Aument
arladosi
sdeinsul
ina,par
aquel ahormonad
elcr
eci
mie
nton
ose
aca
pazdei
nhi
birl
a
i
ntr
odu
cciondelai
nsul
inaalacel
uladurant
elama druga
da

608.Est
udioi
ndica
dopar
adi
sti
nguire
ntr
efe
nome
nodes
mogyyf
enome
nodea
lbae
nunpa
cie
nte
c
onhi
per
gluce
miama t
uti
na
R.Tomargl
ucemiae
nlamadruga
da:

-Glucemianor
mal
:fe
nomenodea
lba
-Gl
uce
mi abaj
a:fe
nomenodesmogy

609.Enquec osi
st
eelfenomenodelalunademi el
R.Fenomenodadoe nla
spa ci
ent
esdiabet
icosinsul
ino-dependi
ent
es,e
lc ualsecar
act
eri
zap
or
produci
runaeta
patransi
tor
iaenlacualnoserequier
edel ainsul
ina
610.Enquec onsi
st
elaresi
ste
nciaalainsul
ina
R.Esuntipodediabet
es,caus
ant
edel adiabete
se nlama yori
adelagenteobe s
a,l
acual
consis
teenunaalt
era
c i
ondelrece
ptorparal
ainsuli
nade bi
doal ao bes
idadde
lindividuo.Est
a s
ema
nif
ies
ta
porunaumentodelagl
uce
mia,debidoaquelains
uli
nanoe
sc apa
zde int
roduci
rl
aalace
lul
apord
efe
cto
enelre
cept
or,as
icomotambi
enporu naumentodela i
nsul
ina
.Sepi
ens
aquel agr
asaa
bdomina
lesl
a
caus
ant
edeladisf
uncio
ndelr
eceptoren e
stospaci
ent
es.

611.Ant
ginosHLAr
ela
ciona
dosc
onladi
abet
esmell
it
ust
ipo1
R.HLA- DR3,HLA-
DR4e lmase
spe
cif
icoe
se lHLADQ

612.Di
uret
icosquema
sfr
ecue
nte
ment
epr
oduc
enhi
per
gluc
emi
a
R.Tiaz
idas

613.Ti
posdedi
abet
esMODY
R.-I:Muyrar
a(document
adan
oma
senunaf
ami
li
aal
ema
na)
-II
-II
I:Esl
amasfr
ecuent
e

*Esunt
ipodedi
abet
esdetr
ansmi
si
ongene
tic
a,elc
ualcomi
enzae
nlaj
uve
n t
ud,per
ono
e
sins
uli
node
pendi
ent
e.Af
ect
atant
oelmeta
boli
smodelai
nsu
linac
omoe ldel
os ci
tocromoshe
pat
ic
os.

614.Cua
lee
lumbra
ldef
il
tr
aciondegl
ucos
a(r
angour
icos
uri
co)
R.180mg/
dl(
>180mg/
dL,lagluc
osasee
mpiez
aati
rarenl
aorina
)

615.Ca
usapri
nci
paldecegue
raani
velmundi
al
R.Re t
inopa
ti
adiabe
ti
ca

616.Compli
caci
onesa
guda
sdel
adi
abe
tesme
lli
tus
R.-Ce t
oaci
dosis
-Comah i
peros
mola
r
-Hipo
glucemia

617.Ci
fra
sparadecirquee
undia
bet
icoe
stac
ont
rol
ado
R.-Ayunas:100-140mg/dL
-Pospa
ndri
al
:100-200mg/dL

618.Cr
it
eri
osdiagnos
ti
cosdediabet
esmel
li
tus
R.Son3c i
te
riospar
ad i
agnos
ti
c a
rdia
bet
esmell
it
us:

1.Cif
raext
remadame nt
ee l
evadadegl ucemi
a+ma ni
fest
aci
onescl
inic
asdeDM
2.>126mg/dLena yunassinma nif
estac
ione
scli
nicas,endosocas
ionesdi
st
int
as(en2dias
)
3.>126mg/dle
na yunase nunaoc asi
on,yalasegundadeter
minaci
ons es
ale<12
6mg/ dL, se
i
ndi
caunapr
uebat
oler
anci
aalagl ucosaor
a l(75grsdegluc
osa)ys edet
rminala gl
ucemiaal
as2hor
as,
s
ies
taes>20
0mg/ dLesuncri
ter
iodi a
gnostico(+)

619.Ma
niobr
adeor
denl
ogi
coe
nlat
era
peut
icadel
adi
abe
test
ipo2b(
obe
sida
d)
R.Die
ta

620.Mecani
smosdeacc
iondelassul
foni
lureas
R.1.Esti
mulac
iondelali
ber
aciondeins
ulinaporl
ace
lul
ab e
tepa
ncr
eat
ic
a
2.Aument
odelnumeroderecept
ore
sc e
lular
espa
rai
nsul
ina

621.Abt
idi
abeti
cosi
ndi
cadose
nlospa
cie
nte
sconi
nsuf
ici
enc
iar
ena
l
R.-Tolbuta
mida
-Tol
asamida

*Es
toss
eel
imi
nanvi
ahe
pat
ic
aya
mba
sso
nsul
foni
lur
eas

622.Ant
idia
beti
cosc
ontr
aindi
cadosenl
aIRC
R.Biguanida
s,yaquet
odasest
asseel
imi
nanvi
are
nal

623.Ant
idi
abe
tic
ooraldemayorvidamedia
R.Clor
propa
mi da(
60hrsa
proximadamente
,porl
ocua
lsedaunas
olave
zaldi
a)
 624.Anti
dia
bet
icous
adoe
nladi
abe
tesi
nsi
pida
R.Cl or
propa
mida

625,Ef
ect
otoxi
codel
afenf
ormi
na
R.Ac i
dosi
sla
cti
ca(
raz
onporl
acua
lsa
li
ode
lme
rca
do)

626.Ant
idi
abe
tic
oquer
ele
voal
afe
nfor
minac
uanoe
stas
ali
ode
lme
rca
do
R.Me tf
ormi
na

627.Comos edi
videladiet
aene
lpa
cie
ntedi
abe
tic
oti
po1+
R.-Ca r
bohidr
atos:50-
60%
-Lipi
dos:25-30%
-Prot
eina
s:10-20%

628.Re
que
rimi
ent
osdeins
uli
naNPH(
int
erme
dia
)pa
rae
lcont
roldi
ari
odel
adi
abe
tesme
lli
tus
R.20a60uni
dades
/di
a

629.Cua
ntosmgdegl
ucos
adi
smi
nuye
nporc
adauni
daddei
nsul
inadea
cci
onr
api
da(
regul
ar)
R.7mgs

630.Cua
ntosmgsdegluc
osadis
minuyenporcadaunida
ddeinsul
inadea
cci
oni
nte
rme
dia(
NPH)
R.21mgs( e
s3vecesma sp
otent
equelains
ulinadeacci
onra
pida)

631.Conc
uant
asuni
dade
sdei
nsul
inaNPHs
ine
fec
tos
edi
agnos
ti
car
esi
st
enc
iaal
ains
uli
na
R.>200uni
dade
sdeNPH

632.Fa
ctorquei
nte
rvi
neenlare
sis
tenci
aalains
ulina
R.Factordecr
eci
mient
oins
uli
nic
ot i
poI,t
ambienll
ama
dos
oma
todme
dinaC,
elc
uale
spr
oduc
ido e
nel
hi
gado.

633.Vi
damedi
adelatol
but
ami
da
R.6a12hora
s(sedade2a3vece
spo
rdi
a)

634.Complic
aci
onespore
lus
odel
ains
uli
na
R.-Hi pogl
uce
mi a
-Fenomenosmogy
-Fenomenoalba

635.Pr
inc
ipalcompl
ica
cionde
ltr
ata
mie
ntoc
oni
nsul
ina
R.Hipogluce
mia

636.Pa
ramet
rodi
etet
icoindi
cadoi
ndi
cadoe
npa
cie
nte
sdi
abe
tic
ost
ipo2b(
obe
sos
)
R.Esregi
doporelsexo:

Masc
uli
no:<36kc
al/
kg
Fe
meni
no:<34kcal
/kg

637.Acua
ntoseca
lcul
alai
nsul
inadea
cci
onr
api
daba
sandos
eene
lpe
so
R..1uni
dad/
kgdepeso

638.Pi
edr
aa ngul
arene
ltra
tamie
ntodelacet
oci
dos
isdi
abe
tic
a
R.Insul
inadeacci
onra
pida(r
egul
ar)+li
qui
dosIV

639.Pi
edraangul
are
ne lt
rat
ami
entodelcomahi
per
osmol
ar
R.1.LiquidosI
V
2.I
nsuli
nadeacc
ionrapi
da(
regul
ar)

640.El
ect
roli
toquehayquer
ecuper
arenlace
toaci
dosi
sdie
bti
ca
R.Potas
io,seempie
zaasumini
st
rars
olocuandohayadi
ures
is
 641.Pri
nci
palobj
eti
vodel ai
nsul
inaenelt
rat
ami
ent
odel
ace
toc
idos
isdi
abt
ica
R.1.Corregi
rlacetoac
idos
is
2.Ll
evaralpac
ientealanor
mogluce
mia

642.Sol
uci
onini
cialpa
raeltr
ata
mient
odel ac
etoa
cidos
is
R.1.Ringer
-l
act
ato
2.Sa
li
na.
9%( enMe xi
co,por
queaquinohayri
nger-
lac
tat
o)

643.Cua
ndoes
taindi
cadaempl
earsol
uci
ongl
ucosa
daa
l5%e
nlac
etoa
cidos
isde
iabe
tic
a
R.Cuandol
aglucemiaadi
sminui
doa<300mg/dL

644.Comosepas
alas
oluc
ionr
ingerl
act
ato(osa
linaal.
9%)enlapri
meraho
raenl
ace
toa
cidos
is di
abt
ica
R.Sepasa1li
tr
opar
aunahor
a( s
ielpa
cient
eestachoc
ado,e
stas
ep as
aenbol
o)

645.Pr
incipal
escar
bohi
dra
tosqueseingier
ene nladi
eta
R.-Al midon(obt
eni
dodelosveget
ales)eselqueseadqui
erenmayorporc
ent
aj
e
-Gluco
ge no(obt
eni
dodeladiet
aanimal)seadquier
eenme norpr
opor
cion

*Ambo
ssonpol
is
aca
rido
s

646.Monosacar
idosma
simpor
tant
es
R.-Glucosa
-Gal
actos
a
-Fr
uctosa

647.Di
sacar
idosma simport
antes
R.-Sacarar
osa(glucos
a+f rut
uosa)
-La
ctosa(gl
ucosa+g ala
c t
osa)
-Malt
osa(gluc
os a+glucosa)

648.Enla
cesquepr
ese
ntal
agl
ucos
aens
ues
truc
tur
ali
nea
l
R.a l
fa-
1,4

649.Enla
cesquepr
ese
ntal
agl
ucos
aens
ues
truc
tur
aca
tena
ria
R.a l
fa-
1,6

650.Dondeinici
aladi
gest
iondeloscar
bohi
drat
os
R.Ini
ciaenlabocac
onlaenzimaamila
sasal
ival
,lac
ualact
uaaunpHde6.
9-7.
0.Es
taa
ctu
a
de
sdobl
andolosenla
cesalf
a-1,
4.Notie
nea c
cional
gunasobr
elosenl
acesa
lfa
-1,
6

651.Enzi
maquede s
doblal
ose
nla
cesa
lfa
-1,
6yl
osa
lfa
-1,
4re
sta
nte
squenof
uer
onde
sdobl
ados e
nla
boc
aporlaamil
asasal
iva
l
R.Amila
sapancr
eat
ica

652.Dondesepr
oduc
enl
asdi
sac
ari
dasas
R.Enl ace
lul
asdel
amucos
aduodena
l

653.Ma niobraoprocedi
mientoareali
zarenunniñoconintol
era
nciaal ala
ctosa,enquienyas
e
sus
pendiolafor
mul aconl act
osayseempleounaf or
mulali
bredeestayauna sicont
inuac on di
arr
ea
R.Determinaciondeazuca
resreduct
ores(monosac
ari
dos)enheces,porbil
ila
bs t
ix,pa
ra
det
erminarsiha
yi ntol
eranciaamonosaca
ridos(pr
inci
pal
me nt
elagalac
tosa
)

654.Compone
ntesdelal
midon
R.-Ami l
opect
ina(80-
85%)
-Amil
osa(15-20%)

655.Di
agnost
icodeesf
eroci
tosis
R.-Frot
isdesangr
eperif
erica
-Fr
agi
lida
dosmotic
a( metodoma
ses
pec
ifi
co)
 656.Queel
ement
osda
nlae
lec
trone
gat
ivi
dada
lendot
eli
oca
pil
ar
R.Sial
opr
ote
ina
s

657.Dat
oscli
nicosdegala
ctos
emia
R.-Te mpra
na:cata
rat
as+h i
pogluc
emia(
est
aesl
apr
ese
nta
ciont
empr
anama
scomu
n)
-Tardi
a:ci
rr
osishepat
ic
a+r et
ras
ome nt
al

*Lahiopogl
uce
miaesporl
aincapaci
daddemeta
bol
iz
arlagala
ctosaagl
ucos
a,yaq ueal
nopos
eerl
aenzi
magalac
tos
a-1-f
osf
atour
idi
lt
ransf
rasa
,noseobt
ie
nel
aglucosadela gal
act
osa
,yaquea
es
aedad,l
agal
act
osae
slapri
nci
palf
uent
edeglucosapar
ael neona
toye sobt
eni
daporlaleche
.

658.Unic
osit
iode
lSNCqueocupai
nsul
inapar
apoderut
il
iza
rl agl
ucos
a
R.Ce nt
rode
lhambr
e(l
oca
li
zadoenelnucl
eovent
romedi
alhipota
lami
co)

659.Ef
ect
ocolat
era
ltr
asc
ende
ntede
lus
opr
olonga
dode
ldi
azoxi
do,mi
noxi
dilehi
dra
laz
ina
R.Hiper
tr
icos
is

660.Cuant
osATPsepr
oduc
enenlagluc
oli
si
sana
erobi
a
R.4( 2ut
il
iz
abl
es+2nouti
li
zabl
es)

661.Cua
ntosNADs
epr
oduc
ena
lfi
nalde
lci
clode
lac
idoc
itr
ico(
cic
lodeKr
ebs
)
R.3NAD

662.Cua
ntosFADs
epr
oduc
ena
lfi
nalde
lci
clode
lac
idoc
itr
ico(
cic
lodeKr
ebs
)
R.1FAD

663.Cua
ntosATPs
epr
oduc
enporc
adaNADc
icl
ode
lac
idoc
itr
ico(
Kre
bs)
R.3ATP

664.Cua
ntosATPs
epr
oduc
enporc
adaFADe
nci
clode
lac
idoc
itr
ico(
Kre
bs)
R.2ATP

665.Cua
ntosATPl
ibr
ess
epr
oduc
ene
nci
clode
lac
idoc
itr
ico(
Kre
bs)
R.1ATP

666.Cua
ntosATPut
li
zabl
ess
epr
oduc
ene
ntot
ale
nelc
icl
ode
lac
idoc
itr
ico(
Kre
bs)
R.12ATP

667.Cua
ntosATPs
epr
oduc
ene
nlac
ade
nar
espi
rat
ori
aporf
osf
ori
lac
ionoxi
dat
iva
R.24ATP

668.CuantosATPseproducenent
ota
lenl
agl
ucol
is
is
R.-Fos for
il
aci
onoxida
tiva:24ATP
-Cicl
odeKr ebs
: 12ATP
-Glucoli
si
sanaer
obi
a: 2ATP

*Ent ot
als
eproducen38ATPuti
li
zabl
es
*Laf os
for
il
aci
onox i
dat
iva+e
lcic
lodeKre
bs(
cic
lod
ela
cidoc
it
ri
co)c
ons
ti
tuye
nlagl
uco
lis
isa
erobi
a,
l
acua
lpr
oduc
eentot
al36ATPutili
zabl
es

669.Li
poprot
einaquet
rans
por
tal
ost
ri
gli
cer
idosdel
adi
etaa
lhi
gado
R.Quilomic
ron

670.Li
popr
ote
inaquet
rans
por
tal
ost
rogl
ice
ridosde
lhi
gadoal
ost
eji
dospe
rif
eri
cos
 R.VLDL

671.Cua
lessonla
sba
sespur
ica
s
R.-Ade nina
-Guanina

672.Cual
e ssonl
asba
sespi
ri
midi
cas
R.-Ci t
osina
-Timina
-Uracil
o

673.Quee
sunnucl
eosi
do
R.Eslauni
ondeunabas
eni
tr
oge
nada+a
zuc
ar

*Uni
dosporune
nla
cen-
gluc
osi
dic
o

674.Quee
sunnucl
eot
ido
R.Eslauni
ondeunnucl
eos
ido(
bas
eni
tr
oge
nada+a
zuc
ar)+a
cidof
osf
ori
co

*Uni
dosporune
nla
cef
osf
odi
est
er

675.Pr
ote
ina
squema
scomume
ntes
eune
nal
osa
cidosnuc
lei
cos
R.-Hist
onas
-Pr
otami
nas

676.Pr
oduc
tofi
nalde
lcat
abol
is
model
asba
sespi
ri
midi
nic
as
R.CO2+a moni
aco(NH3)

677.Pr
oduc
todelade
gra
dac
iondel
asba
sespur
ica
s
R.Ac i
douri
co

678.Cualesl
aenzi
maquede
gra
daal
asba
sespur
ica
s
R.Xa nt
inooxi
das
a

679.Cua
lessonlosproduc
tosint
ermeia
riosdelcat
abol
is
model aspur
inas
R.Ade ni
na/guani
na---Hipoxa
ntina-
--Xa nti
na--
-Acidouri
co
Xa nt
inaoxidasa Xa nt
inaoxi
dasa

680.Enzimaqueres
catala
shi poxa
ntina
sparar
econver
ti
rl
ase
nade
ninaye
ngua
nina
(
pri
nci
pal
me nt
e)
R.Hi poxa
nti
n-Guanosi
na-Fosfor
ibosi
l-
Tra
nsf
erasa

681.Pat
ologi
apr
oduci
daporlade
fic
ienc
iadeHi
poxa
nti
n-Gua
nos
ina
-Fos
for
ibos
il
-Tr
ans
fer
asa
R.SindromedeLes
h-Nayanh

*Ca
rac
ter
iadopor
:-Hi
per
uric
emia
-Niñosques
eautomut
il
anys
onmuya
gre
sivos

682.El
ement
oqueconvi
ert
elosnucl
eos
idosli
bre
sennucleoti
dos
R.PRPP( Fos
for
ri
bosi
l-
pir
ofos
fat
o),a
lconvert
irl
osnucl
eosidose
nnucl
eot
idos
,es
tosnucle
oti
dos e
ntr
an
ame
tabol
izar
separ
apasa
rporl
axanti
nasyformarelpr
oduct
ofina
lq ueesac
ido ur
ico.

683.Enzi
maquec at
abol
izal
aacci
ondelf
osforr
ibosi
l-
pir
ofos
fat
opa
rac
onve
rti
rlosnuc
leos
idos
l
ibr
ese
nnuc l
eoti
dos
R.Fosfor
ibos
il
-pi
rof
osfa
tosi
nte
tas
a,l
acualproducePRPP

684.Ni
vel
esdeac
idour
icoensa
ngre
R.2a7mg/ dL(
>7mg /
dL,secons
ide
rah
ipe
rur
ice
mia
)
 685.Dif
e r
ente
sc ua
drosc
lini
cosdegot
a
R.-Ar tr
it
isgotos
a
-Tofos
-Nefri
ti
sgotosa
-Lit
iasi
sgotosa

686.Di
uret
icosquea
ume
nta
nlosni
vel
esdea
cidour
icoe
nsa
ngr
e
R.Tiaz
idas

687.Pri
ncipal
essi
ti
osdeloc
ali
zac
iondel
ost
ofosdel
agot
a
R.1.Codos
2.Tendondeaquil
es
3.Pabell
onesa
uri
cula
res

688.Fa
ctore
squeproduc
enlanef
ropati
agotosa
R.-Ac omulodea
c i
douri
coenelint
ersti
corena
l
-Acomulodeac
idouric
oenlostubuloscol
ect
ore
s

689.Queporc
ent
ajedepa
cie
nte
sgot
osoha
cenc
alc
ulosdea
cidour
ico
R.10-25%

690.Ca
rac
ter
ziti
casr
adiogr
afi
casdel
osc
alc
ulosdea
cidour
ico
R.Sonradi
oluci
dos(noseven)

691.Ha
lla
zgora
diogr
afi
codel
aar
tri
ti
sgot
osa
R.Seobser
vanimagen
esens
aca
bocado

692.Diagnos
ti
c ode f
ini
ti
vodegot
a
R.Sehacepunc i
ona r
ti
cula
rpar
ae xt
racci
ondeli
quidosinovi
alyseobse
rvanalmic
ros
cop
io
cri
sta
lesdeurat
omonos odic
oe nformadeaguja,l
oscua
lessonnega
tivament
ebir
ref
ri
ngente
s y
puedenest
arli
bresocontenidosdent
rodemac r
ofa
gos.

693.Ca
ract
eri
zti
casdeloscr
ist
alsdelaps
e udogot
a
R.Cris
tal
esdepirof
osfa
todeca l
ci
o,enformader ombo,l
osc
ual
ess
onb
irr
efr
inge
nte
s

694.Tr
atamient
oagudo(
ata
que
s)del
agot
a
R.Colchic
ina+AI NEs

695.Mecani
smodea cc
iondelacolc
hici
na
R.Inhi
belasint
esi
sdetubuli
na,pr
otei
nanec
esar
iapa
ral
ofor
mac
iond
emi
crot
ubul
os,
i
ndi
spe
nsable
senlafor
ma c
iondelhusomitot
ic
oe nl
ama t
afa
se

696.Tr
atamie
ntoparalaint
erf
aseof
asec
roni
cadel
agot
a
R.-Al opur
inol(
elec
c i
on)
-Probeni
cid

697.Meca
nismodeacciondela
lopur
inol
R.Inh
ibelaxant
ina
-oxida
sa,di
sminuye
ndol
aconve
rsi
ondexa
nti
nasaa
cidour
ico

698.Meca
nismodeacci
onde
lprobe
nici
d
R.Inh
ibelare
absor
cio
ndeaci
douric
oani
velde
ltubul
opr
oxi
mal
.

*Ta
mbi
eni
nhi
bel
ase
cre
ciondel
ape
nic
il
ina

699.Cual
essonloscuer
posc
etoni
cos
R.-Ac et
ona
-B-hi
droxi
buti
rat
o
-Acet
oacet
ato

700.Compli
cac
ionpr
oduc
idapr
inc
ipa
lme
ntee
nni
ñosporl
aapl
ica
ciondebi
car
bona
toe
nla
c
etoa
cidosisdi
abet
ica
 R.Ede
mac
ere
bra
l(c
ont
rai
ndi
cadoe
nni
ños
)

701.AquepHs
ede
bedec
orr
egi
relbi
car
bona
toe
nlac
etoa
cidos
isdi
abe
tic
a
R.6.9

703.Ra
z onporlac
uall
oscor
ti
coide
saument
anl
agl
uce
mia
R.Porqueesti
mulanl
agl
uconeoge
nesi
s

704.Re
que
rimi
ent
osdeKdi
ari
os
R.1mEq/kg

705.Cua
nta
sKc a
lses
umi
nis
tra
npordi
aenunapa
cie
ntedi
abe
tic
aemba
raz
ada
R.30kcal
/kg

706.Aquefa
ctors
eleat
ri
buyel
aat
eroe
scl
eros
ise
nel
adi
abe
tesme
lli
tus
R.Hiper
ins
uli
nemia

707.Comos edi
videlaret
inopa
tiadi
abe
tic
a
R.-Re t
inopat
iadebase
-Ret
inopat
iaprol
ife
rat
iva

708.Pr
inci
palha
lla
zngodis
ti
nti
voe
nlar
eti
nopa
tiadi
abe
tic
adet
ipopr
oli
fer
ati
va
R.Ne of
ormaci
onesvas
cula
res

709.Pr
inci
palpat
ologi
aocul
arpr
oduc
tor
ademi
croa
neur
isma
senr
eti
na
R.Retin
opati
adiabet
ica

710.Tr
atamie
ntodelar
eti
nopa
tiadi
abe
tic
apr
oli
fer
ati
va
R.-Fotocoagul
aci
on

*Cua
ndoc
urs
aco
nde
spr
endi
mie
ntoder
eti
nas
eindi
cavi
tr
ect
omi
a

711.Pr
inci
palcaus
ademuer
tese
ndiabet
icos
R.Ne f
ropat
iadia
bet
ic
a(l
le
vaains
ufic
ienci
are
nalc
ron
ica
)

712.Queese
lsindr
omedeKi mmels
ti
el-
Wils
on
R.Esunanefr
opati
adia
bet
iconodul
arcongl
ome
rul
oes
cle
ros
isf
oca
l.Eld
iag
nos
ti
coe
s
e
xcl
usi
vame nt
ehi
st
opat
ologi
co,yset
iñeconti
nci
onPAS

713.Me dica
me nt
outil
iza
doendiabe
tiosr
enale
scron
icosenf
asedemicroal
buminur
ia
(
30-300mg/ dL)
R.Captopri
l,yaqueest
edi
sminuyelapre
siondefi
lt
raci
ongl
omerul
ar,locua
lcorr
igel
a
mi
croa
lbuminur
ia

714.Aquenive
lesdepr
ote
inur
ias
econs
ide
rar
angone
frot
ico
R.3.5g/1.
7m2sc/24hr
s

715Medi
cament
ocont
rai
ndi
cadoe
npa
cie
nte
sre
nal
scr
oni
cos(
mac
roa
lbumi
nur
ia)c
onhi
per
kal
emi
a
R.Ca
ptopr
il

716.Pri
me r
ama ni
fes
taci
onlabor
ator
ialdel
ane
fropa
tiadi
abe
tic
a
R.Mi croal
buminuri
a
Eleva
ciondeazoados

717.Ca
usadela
sc a
tar
ata
senlosdia
bet
icos
R.De pos
it
osanor
ma l
ment
ee xc
esi
vosdesor
bit
olani
velde
lcr
ist
al
ino
,loc
ualc
aus
asuop
aci
dad

718,Ca
usadene uropa
tiaper
ife
ric
ae nl
osdia
beti
cos
R.Deposit
osa norma
lme nt
eexcesi
vodesor
bit
olenlast
erminac
ione
s,elcualac
tuac
omod
iur
eti
co
os
mot
ic
o,porlocualproduceunainfl
amaciondel
aster
minaci
onesner
viosa
sproduc
iendose a
sil
a
ne
uropa
ti
a

719.Tr
ata
mi e
ntodelaneur
opa
tiadi
abet
ica
R.-Carbamazepi
na(deel
ecc
ion)adosi
sres
pue
sta
-Amit
ript
il
ina

720.Va
lor
esnor
malesdehe
moglobi
nagluc
osi
lada
R.Elli
mit
etol
era
bleesha
sta10mg/dL

721.Paraquesirvelahemoglobinaglucos
ila
da
R.Esunma r
cadorquedaunai deaalme di
co,delcontr
olmet
abol
icodelpaci
ent
eenunlaps
ode 3
me sesatr
as,yaquee ler
it
rocit
o,alnone ces
it
arinsu
linapar
aintroduc
irl
agl
ucosaas u int
erior
,la
glucosaquelograentra
rp er
ma nec
ede nt
rodurantel
os120di a
s( 3meses
)dela vi
dadeler
it
rocit
o,porl
o
cuale lmedic
opue dedarseunaideaaproximadadelcontr
ol gluc
emicodelpa
cient
edura
ntelos3me se
s
previos.

722.Sus
tanci
acontra
regul
ador
adel
ahor
monade
lcr
eci
mie
nto
R.Soma tos
tat
ina

723.Dondesepr
oducel
asomat
ost
ati
na
R.Ce l
ula
sdelt
adelpa
ncr
eas

724.Cua
leself
act
ori
nhi
bidordel
apr
ola
cti
na
R.Dopamina

724.Hor
monapr
oduc
idaenlapa
rsi
nte
rme
diadel
ahi
pof
isi
s
R.Pro-
opi
omel
anoc
ort
ina

725.Tr
iadadelsi
ndr
omedeCus
hing
R.-Hipert
ensi
on
-Diabe
tes
-Obesi
sdad

726.Re
que r
ime
ntoscal
ori
cosdia
riosde
lre
cie
nna
cido
R.110-129kc
al/di
a(115kca
l/
dia)

727.Kc
alqueda
nla
spr
ote
ina
s
R.4kcal

728.Kc
alqueda
nlosc
arbohi
dra
tos
R.4kcal

729.Kc
alqueda
nlosl
ipi
dos
R.9kcal

730.Por
quera
zonlosrec
ienna
cidoss
onma ss
usc
ept
ibl
esal
ahi
pot
ermi
a
R.Tienenmenorvol
umendema sapa
rda

731.Li
pidosmasabunda
nte
sde
lor
gani
smo
R.Trigl
ier
idos

732.Pr
oces
opore lques
ede
gra
danl
osa
cidosgr
asos
R.Beta-
oxida
cion

733.Or
ganeloenelques
ell
evaac
abol
abe
ta-
oxi
dac
ion
R.Mitocondr
ia

734.Procesosmeta
bolic
asll
eva
dasac
aboe
nlame
mbr
anami
toc
ondr
iali
nte
rna
R.-Be t
a-oxi
daci
on
-Cic l
odekrebs
-Ca denares
pir
ator
ia
-Fos f
oril
aci
onoxidat
ic
a
 -Ce
toge
nes
is

735.Dondesel
levaac
abol
agl
ucol
is
is
R.Citosol

736.Ac
idogr
asonoes
enc
ialmasimpor
tant
e
R.Acidopl
amit
ic
o(16ca
rbonos
),elc
ualesu
nac
idogr
asos
atu
rado

737.Ac
idogr
asosat
uradomasimpor
tant
epa
rae
lhombr
e
R.Acidopa
lmit
ic
o( 16ca
rbonos
)

738.Uni
coac
idogra
soquet
ienel
aca
pai
daddee
ntr
aral
ami
toc
ondr
iapa
ral
abe
ta-
oxi
dac
ion
R.Ac i
dopa
lmit
ic
o

739.Enzi
maquec a
tal
izaelt
rans
por
tede
lac
idopa
lmi
ti
coha
ciae
lint
eri
ordel
ami
toc
ondr
ia
R.Ca r
nit
ila
cil
-t
rans
fera
sa

740.Pr
oductosc
ata
lit
icosge
ner
adosporl
abe
ta-
oxi
dac
ion
R.-Cuerposcet
onicos
-Acet
ilCoA

741.Al
coholesrel
aci
ona
dosc
onl
osl
ipi
dos
R.-Glice
rol
-Col
est
erol
-Al
coholc e
ti
li
co

742.Pr
inc
ipal
esl
ipi
dosa
dqui
ri
dosdel
adi
eta
R.Trigl
ic
eri
dos

743.Ha
staqueni
velsec
ons
ide
ranor
male
lcol
est
erols
eri
co
R.Hasta200mg/dL

744.Pr
inc
ipalfor
madea
lma
cena
mie
ntod
elosa
cidosgr
asos
R.Trigl
ic
eridos

745.Pr
inc
ipa
llipi
doquec
onf
ormal
asme
mbr
ana
smi
toc
ondr
ial
es
R.Cardi
oli
pina

746.Pr
inc
ipall
ipi
dodelame
mbra
nace
lul
ar
R.Fosfa
tidi
lc
oli
na(70
%delamembr
anace
lul
ar)

747.Cua
leslabasequi
micadelcol
est
erol
R.Anilloper
hidr
o-ci
cl
o-pe
ntano-
fena
nteno

748.Aquee l
ement
oseme
tabol
izae
lcol
est
erol
,cuyor
esul
tadoe
selpr
ecus
rsordet
oda
sla
s
hor
mona
se st
eroi
dea
s
R.Pr e
gnenol
ona

749.Pr
inci
palenz
imaini
cia
ntedelasi
nte
sisde
lol
est
erol
R.3-hidr
oxi-
meti
l-
CoAr e
ducta
sa(3HMG- CoAreduct
asa
)

750.Medi
cament
ohi
pol
ipi
demi
ant
ecuyome
cani
smodea
cci
one
selbl
oque
odel
a3HMG-
CoA
r
educ
tas
a
R.Lovast
at
ina

751.Cua
less
onlosaci
dosgr
asosbi
li
are
s
R.-Acidocol
ico
-Aci
dodeso
xicol
ic
o
 -Ac
idokenoxic
oli
co
-Ac
idoindocol
ic
o

752.Ac
idosbi
li
a r
esforma
dosapa
rti
rde
lcol
est
erol
R.-Acidocol
ico
-Aci
dodesoxic
olic
o

753.Queeslabr
onc
odi
spl
asi
apulmona
r
R.Susti
tuc
iondee
pit
el
iobr
onquia
lpore
xpo
sic
ionpr
olonga
dade
lO2

754.Vi
tami
nauti
li
zadac
omof a
rmacoenlabr
oncodi
spla
siapul
mona
r
R.Vit
aminaE,yaqueest
aeselp
rinc
ipa
lant
ioxi
dante

755.Comos el
ede
nomi
naa
lca
nce
rde
sar
rol
ladoapa
rti
rdec
elul
ase
pit
eli
ale
s
R.Ca r
cinoma

756.Comoselede
nomi
naa
lca
nce
rde
sar
rol
ladoapa
rti
rdet
eji
doc
one
cti
vo
R.Sarcoma

757.Pr
inc
ipalenz
imaquedegr
adal
osr
adi
cal
esl
ibe
sdeO2
R.Superoxi
dodismut
asa

758.Pr
inci
pal
esor
ganosda
ñadose
nelr
eci
enna
cidoporl
aexpos
iona
loxi
geno
R.-Pulmon
-Cere
bro

759.Pr
inc
ipa
lcat
ecol
ami
napr
oduc
idapore
lne
urobl
ast
oma
R.Dopamina

760.Pr
inci
palme
tabol
ismodel
adopa
minanc
ont
radoe
leva
doe
nor
inae
nelne
urobl
ast
oma
R.Ac i
dohomovanil
ic
o

761.Ami
noa ci
dose
senc
ial
es,noe
sce
nci
ale
senl
ainf
anc
ia
R.-Arginina
-Hi
st
idina

762.Pr
inci
pal
esa
minoa
cidosqu
econt
iene
naz
ufr
e
R.-Me ti
oni
na
-Gli
ci
na
-Ci
stei
na

763.Aminoaci
doe
senc
ialquedaor
ige
nal
ase
rot
oni
na
R.Trif
tofa
no

764.Aminoaci
doe
senc
ialquedaor
ige
nme
lat
oni
navi
alas
erot
oni
na
R.Trif
tofa
no

765.Pr
inc
ipale
nzimapa
ral
afor
ma c
iondet
ri
ft
ofa
noas
erot
oni
na
R.5-OH- t
rof
tof
anode
car
boxi
la
sa

766.Me
tabol
it
our
onar
iodelas
erot
oni
na
R.Aci
do5-OH-i
ndol
acet
ic
o

767.Quee
seltumorcar
cinoi
de
R.Esuntumorproduc
tordese
rot
oni
na(
aume
ntodeAc
ido5-
OH-
indo
lac
eti
coe
nor
ina
)

768.Al
tera
cionalaquell
evae
ltumorc
a r
cinoi
de
R.Producepel
agradebi
doaquedi
sminuyelavit
ami
naB3(
nia
cina
)

769.Comosedi
vide
nlosa
minoa
cidose
sce
nci
ale
s
R -Ce t
oge
nic
os:
 *Li
si
na
*Le
uci
na

-Gl
uco
geni
cos
:

*Meti
onina
*Tr
eonina
*Val
ina
*Ar
ginina
*Hi
sti
dina

-Ce
toge
nic
os/
Gluc
oge
nic
os

*Fe
nil
al
anina
*Tri
ft
ofano
*Is
oleuci
na

770.Pr
inc
ipa
lami
noa
cidode
lpl
asma
R.Alani
na

771.Pr
inci
palesa
minoa
cidose
ncont
radose
nela
cidobi
li
ar
R.-Gl i
cina
-Taur
ina

772.Cual
essonl
osa
minoa
cidosdee
str
uct
ura
sma
ssi
mpl
es
R.-Glici
na
-Ala
nina

773.Enzi
maquef
ormame
lani
naapa
rti
rdel
ati
ros
ina
R.Tiros
ina
sa

774.Ami
noa
cidode
lcua
lde
rivae
lGABA
R.Glut
amat
o

775.QueeselGABA
R.Ac i
dogama -a mi
nobuti
ri
co.Eselpri
nci
palneur
o t
ran
smisori
nhi
bit
ori
o
776.Comoactuae lGABA
R.Aume nt
andol aconduct
anci
adelclor
oaniveldelSNC,locuala
umentae
les
tad
one
gat
ivo
de
ntr
odelasneur
onas
,loc ualsetr
aduceenunesta
dodehiperpol
ari
zaci
on

777.Medi
camentodee
lec
ione
nlosni
ñosc
onc
onvul
si
one
sor
igi
nada
spore
sta
dos
hi
poxi
c-i
squemi
cos
R.Fe
bobar
bit
al

*Ta
mbi
ens
epue
deut
il
iz
ar,
par
alospe
riodospo
ste
rior
es(
noa
gud
os)e
lac
idova
lpr
oic
o

778.Uni
dadmonome
ric
adel
osa
cidosnuc
lei
os
R.Nucleot
ido

779.Cua
ndol
apr
oins
uli
nas
etr
ans
for
mae
nins
uli
na,c
uale
slaot
ras
ust
anc
iaques
eli
ber
a
R.Pepti
doC

780.Or
gane
locel
ula
renc
arga
dodel
asi
nte
sisdel
ipi
dos
R.Reti
cul
oendopl
asmi
coli
so

781.Or
gane
loenelcuals
eencue
ntr
aels
ist
emae
nzi
mat
icode
lci
toc
romop450
R.Reti
cul
oendopl
asmicol
is
o

782.Quee
sunnucleos
oma
R.Esunc onj
unt
odetir
asd
eDNA,
ques
eenc
uent
rane
nro
lla
ndoahi
st
ona
s
 783.Pr
inc
ipa
lenz
imare
spons
abl
edel
asi
nte
sisde
lDNA
R.DNApol i
meras
a-al
fa

784.Pr
inc
ipa
lenz
imares
pons
abl
edel
are
pac
ionde
lDNAda
ñado
R.DNApol i
mera-be
ta

784.Or
gane
loenelc
uals
eloc
ali
zae
nRNAm
R.Enelnucl
eol
o

785.Enzi
mae nc
ont
radaenal
gunosmamife
rosyause
nteene
lhormbr
equec
ata
liz
aela
cidouur
ico, gr
aci
as
al
acua
le nloss
eresquel
aposeennos
ede s
arr
oll
anlosl
it
osdeaci
douri
co
R.Uri
casa

786.Pr
oduct
ofina
ldeladegr
adac
iondelaci
douric
oporl
auric
asa
R.Alatoi
na,l
acualde
bid
oas uhidr
osol
ubi
lida
dseexcr
etaf
aci
lment
e,i
nhi
bie
ndol
afor
mac
ionde
l
it
osdea
c i
douri
co

787.Cua
ntoe
slaexcr
eci
ondea
ciduur
icoe
n24hor
as
R.400a600mg/24hr
s

788.Ni
vel
esnor
mal
esdea
cidour
icoe
nsa
ngr
e
R.2a6mg/ dL

789.Efe
ctodelaas
pir
inasobr
eelai
douri
coados
isde3g/
24hr
s
R.Disminuyel
aexcre
cionren
aldeac
idour
ico

790.Ef
ect
osdelaas
pir
inasobr
eelaci
dour
icoados
is>3g/
24hor
as
R.Disminuyel
are
absor
ciondeac
idour
ico

791.Enzi
maaus
ent
ee nl
aenf
erme
daddeVon-
Ger
ke(
Gloge
nos
ist
ipoI
)
R.Gl uc
osa6f
osf
ata
sa

792.Si
ndr
omegenet
icoquec
urs
aconc
ret
ini
smo
R.Sindr
oedet
urne
r

793.Pr
inci
pa l
esl
ipi
dosquetr
ansport
anl
asVLDL
R.-Tr i
gli
ceri
dosendoge
nos(pri
nci
pal
ment
e)de
lhi
gadoal
ost
ej
idosp
eri
fer
icos
-Colet
erol

794.Pr
inc
ipal
esl
ipidosquetr
ansmi
tenl
osqui
lomic
rone
s
R.Trigl
ic
eri
dosexogenosdeladi
et
ahaci
aelhiga
do

796.Pr
inc
ipalesl
ipi
dosquetr
ans
por
tanl
aspr
ote
ina
sdeba
jade
nsi
dad
R.Colest
eroles
ter
ifi
cado

797.Pr i
nci
palesli
pidosqiet
ranspor
tanlaHDL
R.-Col e
ster
olli
bre( HDL3)ye st
eri
fi
cado(
HDL2)del
ost
ej
idospe
rif
eri
cosa
lhi
gadopa
raque
s
eane
xcr
etadosporlabili
s(princi
pal
me nt
e)
-Tri
gli
ceri
dos
-Fosf
li
pidos

798.Enz
imaqueest
rif
icaencol
est
erol
R.Colest
erola
cil
-t
ransf
era
sa

799.Pr
inci
palf
act
order
ies
gopa
rae
lde
sar
rol
lodel
afi
ebr
ere
uma
tic
a
R.Ha ci
namie
nto

800.Dosi
sdea
spi
ri
nae
nlaf
iebr
ere
uma
tic
a
R.80-85mg/
kg

801.Ca
usasma
sfr
ecue
nte
sdec
ardi
omi
opa
tiadi
lat
ada
R.1.Alc
ohol
 2.Vi
rus

802.Viasquee
sta
nexe
nta
sdea
bsor
cion
R.-IV
-IA
-IC

803.Queeslabiodi
sponi
bil
ida
d
R.Ca pa
cidaddeunfarmacopar
all
ega
renc
ant
ida
dsuf
ici
ent
eauns
it
iodo
ndevaal
le
vara
c
abos
uefec
to

804.Comoseobt
ienee
lindi
cet
era
peut
ico
R.DL- 5
0/DE-
50

805.Cua
ntode
bes
ere
lindi
cet
era
peut
icodeunf
arma
copa
rat
ene
runma
rge
ndes
egur
ida
dampl
io
R.>2

806.Se
gunl
aOMSc
uant
ode
bedes
erl
aci
fr
adeTAdi
ast
oli
capa
rai
ndi
caruna
nti
hipe
rte
nsi
vo
R.95mm/Hg

807.Mecani
smoporelc
ualsepr
oduceHTAe nelhi
pert
ir
oidi
smo
R.Aume nt
alasus
cept
ibi
li
dadala
scat
ecol
aminasdebi
doaqu ea
ume
nta
nelnume
rode
r
ece
ptor
esparae
sta
s

808.Fa
rmacoalcua
lres
pondenmejorl
ascr
isi
shiper
tens
iva
sproduc
idaspore
lfe
oromocit
oma
R.Cloni
dina(
lares
poues
taaest
efarmaoesunafor
madeha c
erdiagnos
ti
codef
eocromoci
toma
)

809.Pa
cient
esenloscual
eses
taindic
adal
aal
fa-
meti
ldopa
R.Ena que
llospac
ient
eshi
pert
ensosenl
osc
ualss
eh al
la
nus
adob
etab
loque
ador
espr
evi
ment
e

810.Cual
essonl
osbeta
bloque
ador
essel
ect
ivos(ca
rdiosel
ect
ivos)
R.Es
tossonbl
oque
adoreses
peci
fi
cosdel
osr e
ceptore
sB1, losc
ual
ess
eenc
uent
ranuni
came
nte e
n
mi
oca
rdi
o:

-Metoprol
ol
-At
enolol
-Es
mol ol
-Pr
actolo

811.Enquepaci
ent
ese
stanindi
cadoslosbe
tabl
oqueador
esnosle
cti
vos
R.Enpa c
ient
esas
mati
cos,yaqueproduce
nbronco
costr
icc
ion

812.Por
quel
osbet
abl
oqueador
esdis
minuyenl
aproduc
ciondeins
uli
na
R.Porqued
ismi
nuye
ne lAMPc ,e
lcualf
unci
onacomos e
gundomensa
jer
oenl
asi
nte
sisde
i
nsul
ina

813.Pr
inci
palef
ect
odelosrec
ptor
esAl
fa-
1
R.Producenvas
ocons
tr
icc
ion

814.Pr
inc
ipalef
ect
oadvers
odelpr
asozi
n
R.Hipote
nsionor
tos
tat
ic
a,de
bidoalavas
odi
la
tac
ion

815.Sobr
equer
ece
ptor
esa
ctua
nlosa
nta
goni
st
asa
dre
ner
gic
osmi
xtos
R.-a l
fa-
1
-bet
a-1
-bet
a-2

*Elpr
inc
ipa
lfa
rma
codee
stegr
upoe
sesl
abt
al
ol

816.Medi
camentosi
ndi
cadose
nla
scr
isi
shi
per
tens
iva
sene
lemba
raz
o
R.1.Hidr
ala
zina
 2.Sul
fat
odemagne
sio
3.Dia
zoxido

817.Ra
z onporl
acua
lest
acontr
aindic
adoelni
tropr
usi
atodesodioenele
mba r
azo
R.Porqueli
ber
anti
oci
anat
os,l
osc ual
ess
ea c
omulanene lt
ir
oidesde
lproduc
tooca
siona
ndo
hi
pot
ir
oidismo

818.Quemedi
daset
ienequetomarencuentaala
dmini
st
rarni
tropr
usi
ato
R.Cubri
relf
ras
codelaluz,yaquel
ae xposi
onaes
taloi
na c
ti
va

819.Si
ndr
omequepuedecaus
arelus
odel
ahi
dra
laz
ina
R.Lupus-
li
ke(
producc
iondeana)

820.Cual
essonl
osbl
oque
ador
esdec
ana
lesde
lca
lci
oquea
ctua
nani
velc
ardi
aco
R.-Ve r
apamil
-Dil
ti
aze
m

821.Bl
oqueadordel
osc
ana
lesdec
alc
ioquea
ctuaani
velva
scul
arf
unc
iona
ndoc
omova
spdi
lat
ador
R.Nifedi
pina

822.Ef
ect
ocol
ate
ralma
scomunde
lca
ptopr
il
R.Tos

823.Hal
laz
gomasfr
ecue
ntedel
aca
rdi
omi
opa
tiadi
lat
adapr
oduc
idaporl
adi
ft
eri
a
R.BloqueoAVcomple
to

824.Tr
ata
mient
odel
aca
rdi
omi
opa
tiadi
lat
adapr
oduc
idaporl
adi
ft
eri
a
R.Antit
oxi
na

825.Queeslas
omatomedi
naC( I
GF-1)
R.Pr
oeti
napr
oduc
idaporelhi
gadoquea
ume
ntal
avi
dame
diadel
ahor
monadec
rec
imi
ent
ode 20
mi
nut
osa20hora
s

826.Me
canis
mofi
si
opatol
ogi
coma
sfr
ecue
ntepr
oduc
tordea
crome
gal
ia
R.Adenomahi
pof
isi
ari
o

827.Alte
raci
onporaument
odelahor
monade
lcr
eci
mie
ntoquema
scomunme
ntes
ere
lac
ionac
on
pa
nhi
popit
uit
ari
smoporextens
ionde
lade
noma
R.Gi gant
is
mo

828.Enf
ermedadesendoc
rina
squec
urs
anc
ons
udor
aci
onei
ntol
era
nci
aalc
alor
R.-Hipert
iroi
dis
mo
-Acr
ome gal
ia

829.Ra
zonporlacuale
nlaacr
omegal
iasefor
manli
tosr
ena
ls
R.Porqueelade
nomahipofi
si
ari
opuedeper
ten
ece
ralasn
eopl
ai
asdel
asne
opl
asi
ase
ndoc
rina
s
mul
ti
ple
stipoI(
MENI ),
lascual
esso
n:

-Adeno
mahipofi
si
ario
-Cadepar
ati
roi
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par
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roi
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mo,l
acua
lesl
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rma
cion
dec
alc
ulos
)
-Ga
str
inoma(
Sindr
omedeZol
li
nge
r-El
li
son)

830.Enquecons
ist
eelsi
ndromedelt
uneldelc
arpo
R.Enunat
rapa
mientoporest
ruc
tur
asosea
sdelner
viome
dia
no(
fr
ecue
nte
ment
evi
st
oen
a
cro
mega
li
a )

831.Di
agnost
icodeac
romega
lia
R.Pruebadesupr
esi
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ucos
a:
 -Sea
dmi
nis
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*Sil
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ced i
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ti
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crome
gal
ia

832.Di
agnos
ti
cot
opogr
afi
codea
crome
gal
ia
R.-TAC
-RM

833.Tr
ata
mient
odeacr
omegal
ia
R.Re se
cci
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rur
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noma(
tr
ans
esf
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*Cua
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*Elt
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ami
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ogi
coc
ons
ist
een:

-Oc
teot
ri
dodesoma
tos
tat
ina
-Br
omocri
pti
na

834.Pr
inc
ipalcompli
cac
iondel
ara
diot
era
piahi
pof
isi
ari
a
R.Panhipopi
tui
ta
ria
smo

835.Me cani
smodea c
ciondelpropil
ti
urac
iloydelme t
imazol
R.I nhi
benaniveldelasc
elul
asf ol
icu
lar
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aslaorgani
fic
aci
ondelyo
dopa
rai
ncor
por
ara
se ala
t
ir
osi
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hibi
ci
ondel aenzi
mahe mope r
orxi
dasa,porl
oc ua
lnosefor
mala t
ir
ogl
obul
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s
inel
lanosep ued
e nf
ormarT3niT4

836.Hor
monat
ir
oide
ama
spot
ent
eoa
cti
va
R.T3

837.Razonporlac
uallaT3esmaspotent
equelaT4
R.Sedi c
equenoe st
antoques
eama spot
ent
e,si
noma
sac
ti
va,yaquee
stac
uent
aonma
s
r
ece
ptor
esan i
velcel
ula
rpar
ae f
ect
uarsuac
cion

838.Pr
inc
ipa
lfuent
edeT3
R.Porlades
yodaci
onpe
rif
eri
cadeT4

839.Re
que
riment
osdeyodopordi
a
R.80mcg/di
a

840.Agente
se t
iol
ogicosdelati
roi
diti
sa gu
dapi ogena
R.-Strept
ococos
-St
afil
ococoaureus
841.Comos ehaceeldiagnos
ti
codet ej
idotir
oideoe c
topic
o
R.Ga magrammac ony odora
diac
tivo(yaquee s
tetej
idoect
opi
cot
endr
agr
anc
apa
cid
adde
c
apt
aci
dondeyodo)

842.Ca
rci
nomama
sfr
ecue
ntede
lti
roi
des
R.Papil
ar

843.Pr
inci
palar
rit
imia
senpa
cie
nte
shi
per
ti
roi
deos
R.Fibri
la
cionauri
cul
ar

844.Enquepat
ologiaseobs
erva
nla
suña
sdepl
umme
r
R.Ene lhi
per
ti
roidis
mo

845.Tr
iadadelaenf
e r
medaddeGrave
s-Ba
sedow
R.-Boc i
odif
uso
-Oft
almopat
ia(e
xoftal
mosbi
la
tera
l)
-Der
mopa t
ia(mixede
ma )
 *Elexof
tal
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at
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ddeGra
ves
-Ba
sedow
*es
teexof
tal
mosrevi
ert
econeltr
ata
mient
oopor
tuno

846.Eti
ologi
adelaenf
ermedaddeGraves
R.Forma ci
ondeanti
cuer
posIgG es
timul
ador
esde
lre
cept
ordeTSH,l
ocua
lset
radu
cee
nuna
hi
per
producciondehormonast
ir
oide
as(ant
ic
uerposLAST)

847.Tra
tamie
ntodel
aenfe
rmedaddegra
ve s
-ba
sedow
R.1.Propi
lt
iur
aci
olo(
tr
amie
ntodeele
ccion)
2.Meti
mazol

848.Tr
ata
mi e
ntodel
aenf
erme
daddeGr
ave
sene
lemba
raz
o
R.Propi
lt
iurac
il
o

849.Tr
ata
mient
onof a
rmacologi
codelae
nfer
medaddegr
ave
s
R.-Ti r
ect
omiasubt
otal
-Yodoradi
act
ivo(nodarenmujer
esembar
aza
das)

850.Tr
ata
mi e
ntodee
lec
cione
nlae
nfe
rme
daddeGr
ave
sconi
mpl
ica
cionc
ardi
aca
R.Propanol
ol

851.Ant
it
ir
oideodee
lec
cione
nlat
orme
ntat
ir
oide
a(c
ris
ist
ir
otoxi
cos
ica
)
R.Propi
lt
iura
cil
oa100mgc/2hr
s

852.Pr
inci
paleda
dal
aques
epr
ese
ntae
lboc
ionodul
art
oxi
co
R.Anc i
anos

853.Pr
inci
pal
esmani
fes
tac
ione
sca
rdi
aca
sde
lboc
ionodul
art
oxi
co
R.Arrit
miaseI
CCV

854.Tr
atamie
nt odeelecc
ionparaelboci
omulti
nodula
rtoxi
co
R.I131+Pr opanolol
*Cuandoe lboci
os e
ac ompres
ivoyproduz
cadisneaelt
rat
amie
ntose
raqui
rurgi
co
855.Ti
posdet i
roidi
ti
sagudas
R.-Piogenas:
*Produc i
dasporStaf
il
ococoaure
usyStrept
ocococ
s(gene
ral
mentese
cundari
aa
unai
nfe
cci
on)
*Set rat
aconantibi
oti
cos+drenaj
e

-Ri
ede
l:
*Sedae
nmuj
ere
s,e
nelt
erc
erd
ece
niodel
avi
days
eas
oci
aaf
ibr
osi
senot
ras pa
rte
sde
l
or
gani
smo

856.Ti
posdeti
roi
dit
issubaguda
R.-Quervai
n:Esunat i
roidt
isvir
al.Secar
act
eri
zapor:
*Aume ntodelaVSG
*Di s
mi nuci
ondel acapt
aci
ondelyodoradi
act
ivo
*Di s
mi nuci
ondea nti
cuer
posant
it
ir
oide
os

857.Ti
posdetir
oidi
ti
scroni
ca
R.-Ti r
oidt
isdeHashi
moto(Bocioli
nfoi
de)
*Esunapatol
ogiaaut
oinmune
*Setrat
aconASA+Pr opa
nolol

858.Ca
usamasfr
ecuent
edehi
pot
ir
oidi
smot
ir
opr
ivo
R.Ablac
ionqui
rur
gica

859.Ca
usamasfr
ecuentedehi
pot
ir
oidi
smoa
utoi
nmune
R.Tir
oidi
ti
sdeHashimoto

860.Ma
nif
esta
cionca
rdi
naldelat
ir
oidi
ti
sdehashi
moto
R.Boci
o(sinohayboc
io,hayquedudars
eri
ament
edeldi
agno
sti
co)
861.Aquee nfer
me dadesa ut
oinmuni
tar
iass
eas
oci
alat
ir
oidi
ti
sdeHa
shi
mot
o
R.-Ane miape r
niciosa
-Si
ndromedeSj ogren
-Hepati
ti
sc r
onicaa ct
iva
-Lupuserit
emato sosi
stemico
-Art
rit
isreumatoide
-Diabet
esme l
lit
us
-Enfer
me daddeGr a
ve s

862.Aquemedi
cament
oseasoc
iae
ldesar
rol
lodelat
iroi
dit
isdeHashi
mot
o
R.Amiodar
ona(a
nti
arr
it
mic
o)eselpr
inc
ipalmedi
camentoasoc
iad
o

863.Me
tododeha
cerdi
agnos
ti
comasespec
ifi
codeti
roi
dit
isdeHa
shi
mot
o
R.Anti
cuer
posa
nti
-pe
roxi
dasa
sti
roi
deas(
95%e s
pecif
ici
dad)

864.Tumort
ir
oide
obeni
gnosma
scomun
R.Ade n
omafoli
cul
ar

865.Quec a
nce
rti
roi
deofor
mapa r
tedel
asNEM t
ipoI
IAyNEM t
ipoI
IB
R.Ca r
cinomamedual
ardeti
roi
des

866.Ne
opl
asi
asquec onformanlaNEM I(
Sindr
omedeWe rmer
)
R.-Tumoreshipofi
siari
os
-Tumor
espancreat
ios(insul
ino
mas
,vi
pomas,ga
str
inomas
)
-Tumor
esdel a
spa r
a t
ir
oides

867.Neopl
asi
asquec onfor
manlaNEM I IA(
Sindr
omedeSi
ppl
es)
R.-Fe oc
romoci
toma
-Tumoresoadenoma sdeparat
ir
oide
s
-Carci
nomame dulardelt
ir
oides

868.Ne
oplasia
squec onfor
manlaNEM I IB(NEM I
II)
R.-Fe oc
romocit
oma
-Gangli
oneur
oma tosi
sora
lei nt
est
ina
l(ne
uroma
smucos
os)
-Ca
r ci
nomame dulardelt
ir
oides

869.Mododet
rans
mis
iongene
tic
odela
sNEM
R.Herenc
iaa
utos
omicadomi
nante

870.Ca
ncerdet
ir
oide
sene
lcua
lseobs
erva
ncue
rposdePs
amoma
R.Papil
ar

871.Tra
tamie
nt odeelec
cionde
lade
nomat
ir
oide
o
R.1.Re s
eccionquir
urgi
c a
2.Yodoradiact
ivo

872.Ca
ncercuyode
sar
rol
los
ere
lac
ionac
one
xpos
ici
onar
adi
ote
rapi
aenl
ani
ñez
R.Papil
ar

873.Ca
ncert
ir
oide
oma
lignodeme
jorpr
onos
ti
co
R.Papil
ar

874.Pri
ncipal
esc
anc
ere
squeda
nme
tas
tas
isat
ir
oide
s
R.1.Me l
anoma
2.Pulmon
3.Ma ma
4.Linf
oma

875.Si
ti
osalosquemasfr
ecuente
mentemetas
tat
is
aelcanc
erdetir
oide
s
R.1.Pulmon
2.Hues
o(seobse
rva
nlesi
on e
sost
eoli
ti
casenlasr
adi
ograf
ias
)
 3.SNC

876.Pr
inci
pal
esmani
fes
tac
ione
sde
lsi
ndr
omedeDownquel
odi
fer
enc
iande
lhi
pot
ir
oidi
smo
R.-Epicant
o
-ManchasdeBr
ushf
iel
d
-Pi
eguesimi
ano

877.Tr
ata
mi entode
lhi
pot
ir
oidi
smoe
nunamuj
ere
mba
raz
ada
R.Levoti
roxina

878.Pri
ncipa
lescaus
asdehi
per
cal
cemi
a
R.1.Hi per
para
ti
roi
dis
mo
2.Cancer

879.Ca
usamasfr
ecuent
edehiperpar
ati
roi
dis
mopr
ima
rio
R.Adenomasol
it
ari
od epa
rati
roide
s

880.Se
cuel
asproduci
dasporf
ibr
osi
sme
dul
ar
R.-Tumorespardos
-Ost
ei
ti
sfibr
osa

881.Ti
podehi
pe r
parat
ir
oidi
smoma scomun
R.Hiper
par
ati
roidi
smose c
unda
rio(pr
inc
ipa
lme
ntes
ecun
dar
ioaI
RC)

882.Pa
raquesedaelhi
droxi
dodeal
uminoenl
aIRC
R.Paraquel
aralf
osf
oroypodere
li
minar
lo

883.Ca
usamasfr
ecuent
edehi
popar
a t
ir
oidi
smo
R.Exti
rpa
cio
nquirur
gic
aacc
ide
ntaldelaspa
rat
ir
oide
s

884.Tri
adadelahe
mocroma
tos
is
R.-Di abe
tes
-Cir
rosi
s
-Ins
ufic
ieni
aca
rdi
aca

885.El
ect
roc
ardi
ogr
afuc
ame
ntec
omos
ema
nif
ies
tal
ahi
poc
alc
emi
a
R.QTl a
rgo

886.Enquec onsi
st
eelpseudohipopar
a t
ir
oidi
smo
R.Ca nt
idadesdePTHn ormal,peroinact
iva
,locuals
ema
nif
ies
tac
omounh
ipopa
rat
ir
oidi
smo
.La
s
pa
cie
nte
scuenta
nc onlassi
guie
nte
sc ara
cteri
sti
casfenot
ipi
cas
:

-Femeni
no
-Obesi
dad
-4t
oy5t ome t
aca
rpi
anosc
ort
os
-Ret
ardome nt
al
-Tal
labaja

887.Enquec onsi
st
eelpseudopseudohipopar
ati
roi
dis
mo
R.Cant
idadesnorma
lesd ePTH,a ct
ivaysinma ni
fes
tac
ione
sdehi
popa
rat
ir
oidi
smo,pe
roc
onl
as
c
ara
cte
riz
rica
sfenoti
picasde
lpseudohipopar
ati
roidi
smo:

-Femeni
no
-Obesi
dad
-4t
oy5t ome t
aca
rpi
anosc
ort
os
-Ret
ardome nt
al
-Tal
labaja
 888.Da
toc
ardina
ldelaenf
ermedaddeAdds
ion
R.-Aumentodelapi
gmentac
ion(pora
ument
odel
apr
opi
ome
lan
ocor
ti
na,de
bid
oal
a
di
smi
nuc
iondeACTH)

*Eno
cas
ion
espue
deha
bervi
ti
lgo(
pri
ci
pal
ment
ecu
andoe
sta
,esd
eor
ige
n
a
utoi
nmu
ne)

889.Enquecons
ist
eensindr
omepol
igl
andula
raut
oinmunet
ipoI
R.Addison+hipopa
rat
iroi
dis
mo+Candidosi
s

890.Enquecons
ist
eens
indr
omepoli
gla
ndul
ara
utoi
nmunet
ipoI
I
R.Addison+DM 1+Hi pot
ir
oidi
smo

891.Enquecons
ist
eelsindromedeSchmit
h
R.Addison+hipot
ir
oidismo(esunaenf
erme
dada
utoi
nmune
)

892.Agent
eca
usaldelati
roi
dit
ispi
oge
nae
npa
cie
nte
sconHI
V
R.Penumoci
st
iscar
inii

893.Trat
ami e
ntodel aenfe
rme
daddeAddi
son
R.1.Gl ucocor
ticoi
des
2.Mineral
ocortic
oides
3.Suple
me ntosdes a
l

*Elmedic
ame ntodee
lec
cione
slaf
ludoc
ort
is
ona
.lac
uale
sunac
ombi
nac
iond
e
gl
ucoc
ort
ic
oid
e+mi
ner
aloc
orti
coide

894.Aquesere
fie
reelt
erminosi
ndr
omedeCushing
R.Aunaal
te
raci
ondelasgla
ndul
assupr
arr
ena
les(t
rans
tor
nopr
ima
rio)yas
eaporuna
hi
per
pla
siaoporuna
denomaenlacualsehi
per
produc
ecort
is
ol

895.Aques eref
iereelte
rminoenf
ermeda
ddeCus hi
ng
R.Aunaa l
ter
aci
onan i
veldel
aadenohi
pofi
si
s(tr
anstornosec
undar
io)gene
ralment
edebi
daaun
a
denomah ipof
isi
ario,lacualsetr
aduceenunaumentodelaproducci
ond eACTHc onel c
onse
cue
nte
a
ume nt
odel aproducciondec ort
is
olporl
acapafac
icul
ardelac or
teza supra
rre
nal

896.Caus
ama scomundeCushi
ng
R.1.Iat
rogeni
ca
2.Adenoma(supr
arr
ena
lohi
pofi
si
ari
o)

897.Enquepa
tol
ogi
asevefr
ecuent
eme
ntee
lsi
ndr
omea
dre
noge
nit
ale
nni
ños
R.Ca nce
rdela
ssupr
arr
ena
les

898.Pr
inc
ipa
ltumorpr
oductordeACTHect
opi
ca
R.Tumordec e
lul
aspeque
ña s(
deave
na)d
elpul
mon

899.Sust
anc
iaquesupr
imea
lcor
ti
sol
R.De xamet
azona

900.Pr
uebama sse
nsi
bleyespe
cif
icapar
adi
agnos
ti
carCus
hing
R.Corti
soll
ibreenor
inade24horas

901.Pr
uebauti
li
zadapar
adi
st
ingui
rentr
eunCus hingpri
mari
o,s
ecuna
dri
oyter
cia
rio
R.Pruebadelameti
rap
ona(
estai
nhibelaB-
hidroxil
asaqu
econvi
ert
elaACTHe ncor
ti
sol
)

902.Tr
ata
mie
ntodelsi
ndromedeCushi
ng
R.-Pr i
mar
io:Es
ti
rpaci
onquir
urgi
cadela
denoma

-Se
cun
dar
io:Ext
ir
pac
ionq
uir
urgi
cade
lad
enomahi
pof
isi
ari
o,s
ies
tan
oespos
ibl
e:
 *Mitot
ane
*Bromocr
iptina
*Valpr
oat
os odic
o
*Ketoc
onazol(esdel
osma
sus
ados
,yaqu
einhi
bel
ahi
droxi
la
ciondel
a
ACTH)

903.Tr
ata
mient
odeele
cci
ondelaneumoni
aporBG( -
)
R.Cefal
ospor
ina
sde3agene
rac
ionconac
tivi
dadv
sPs e
uodo
mon
a(Ce
fta
zidi
ma,c
efop
era
zona
)

904.Pri
nci
pal
esme t
odospar
adiagnost
ica
rMycopl
asma
R.1.Prueba
sdef i
jac
iondecomplemento(
mases
peci
fi
ca)
2.Hemagl
uti
ninas(s
ensi
ble
)

905.Pri
ncipalesage
ntsc
aus
ant
esdepi
uri
ast
eri
l
R.1.Myc obact
eri
as
2.Ureaplasma
3.Herpesrvir
us

906.Pri
ncipa
lesage
ntescausant
esdene
umoni
aenl
ave
jez
R.1.Ne umococo
2.Haemophil
uzinfl
uenzae
3.Branha
me l
lacat
arr
alis

907.Loca
liz
aciondel
aTBi nt
est
inal
R.Ileot
erminal(
pla
casdePeyer)

908.Meca
nis
modea c
ciondel
aisoni
acida
R.Inh
ibealac
idomicol
ic
odelaMyc obac
ter
ia

909.Tr
atamient
ocont
ralamycoba
cte
riaa
vium-
int
rac
ell
ula
re
R.Rifabut
ina+Az i
tr
omic
ina

910.Comoa ctuae lpr

opanol
olenelhi
per
tir
oidi
smo
R.-Inhibelac oncer
siondeT4aT3e nsuer
o
-Dis
mi nuyel ossi
gnosysint
omasadr
energi
cos

911.Tr
ata
mient
oa c
tualde
lesta
dodeport
adore
nlas
almone
los
is
R.Ciprofl
oxa
cina750mg /2vec
esaldi
a

912.Enqui
ene sc
omunobs
erva
rels
indr
omedeAus
tri
an
R.Enlosalohol
ic
os

*SxdeAus
tri
an:Ne
umoni
a+e
noc
ardi
ti
s+me
ningi
ti
s(porne
umo
coc
o)

913.Comoact
ualamorf
inae
ne le
demaa
gudopul
mona
r
R.1.Dismi
nuyeelr
eto
rnovenos
o
2.Ans
iol
it
ic
o

*Dos
is:1.
4mg

914.Dif
erenc
iaent
reepi
lepsi
aySi ndromeconvuls
ivo
R.-Sindromeconvul
sivo:e
stadoconvuls
ivoagudoenelcua
lfr
ecue
nte
me n
tesepue
deencont
rar
unacaus
as ec
undar
ia
-Epi
lepsi
a:Est
adoconvul
sivoc r
onicoenelcualf
rec
uent
ement
enoseencue
ntr
aunac
a usa
sec
undar
ia

915.Efe
ctoclat
eralmascomunme
ntee
ncont
radoc
onl
ashi
dant
oina
s(DFH)
R.1.Hiperpl
asiagingi
val
2.Hir
suti
smo

916.Ant
iconvul
si
vant
edee
lec
cione
nlane
ura
lgi
ade
ltr
ige
mino
 R.Ca
rba
maz
epi
na

917.Cri
ter
iosparadi
agnos
ticarSi
ndr
omec onvuls
ivofe
bri
l
R.-Presenciadefi
ebree
ne lmomentodelaconvuls
ion
-Edadde3me s
esa5a ños
-Descar
tarcual
quie
rotracaus
adeconvulsi
ones

918.Tra
tamie
ntodee le
ccione
nels
indr
omec
onvul
si
vof
ebr
il
R.1.Fenobarbi
tal(e
lecc
ion)
2.Aci
dovalproic
o

919.Anticonvul
si
vant
edee
lec
cione
nelt
rat
ami
ent
odel
asc
onvul
si
one
sse
cunda
ria
sae
nce
fal
opa
tia
hi
poxi
co-
isque
mi ca
R.Fe nobarbi
ta
l

920.Se
gune
lAPGARdeunniñoalna
cimi
ent
o,c
omos
epue
dec
las
ifi
caral
ahi
poxi
a
R.-APGARde4a7:Hipoxi
amoder
da
-APGAR<4:Hi
pox
iaseve
ra

*Es
tosni
ñoss
epr
ote
genc
onf
enoba
rbi
ta
lal
ass
igui
ent
esdos
is:

-I
mpregnac
ion:15
-20mg/
kg
-Mant
enimient
o:3-
10mg/
kg/
dia

921.Enz
imaquedegra
daelGABA
R.GABAt ra
nsaminas
a

922.Medic
a ment
odeele
cci
onpa
rac
ris
isdea
use
nci
a
R.1.Etosucc
imida
2.Aci
dovalproi
co

923.Acontec
imi
entosques
epr
ese
nta
nenl
afa
seREM de
lsue
ño
R.-Sona mbul
is
mo
-Sueños
-Pesadi
ll
as

924.Ef
ect
osdel
asbe
nzodi
ace
pina
ssobr
elaf
aseREM de
lsue
ño
R.Di
smi
nuye
nlaf
aseREM de
lsu
eño

925.Tra
tami e
ntodee l
ecci
onpa
rae
lst
atuse
pil
ept
icus
R.1.Di z
e pam( e
lec
cion)
2.Fenobarbit
al
3.Ti
pone t
a l

926.Me
dica
ment
oquema
scomunme
ntec
aus
ans
indr
omedeSt
eve
ns-
Jhons
on
R.Sul
fas

927.Pr
inci
palut
il
ida
dde
lac
idos
ali
cil
ico
R.Que r
atol
it
ic
o

928.Quee
nzimabloquealaASAsuminis
tra
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sde85mg
R.TromboxanoA2s i
nte
tas
a,bl
oque
a nd
oa sil
aagr
ega
cionpl
aque
tar
ia

929.Cua
leselpri
nci
palef
e c
tocol
ater
aldel
aintoxic
aci
oncons
alic
ila
tos
R.Sali
cil
is
mo:Produceunagast
ri
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smuya gr
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pa
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a.
Pol
ipne
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nsuse
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 Elpri
ncipalo
rga
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oduceel
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igui
ent
eenc
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ca
Alt
eraci
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gulac
ionmani
fest
adasporsangr
ados

930.Me
dica
me nt
odee
lec
cione
nelt
rat
ami
ent
odeCUCI
R.Sul
fas
alac
ina

931.Me
dicament
outi
li
zadoenl
aint
oxi
cac
ionporpar
acet
amol(
acet
ami
nofen)
R.N-ac
etyl
ci
ste
inaadosi
sde140mg.Despue
ssedandosi
sde70mgc/4hrsha
sta5ve
ces
.

932.Pr
inci
pale
fec
todel
aint
oxi
cac
ionporpa
rac
eta
mol
R.Ne cr
osi
shepa
tic
a

933.Car
act
ers
it
icasdelafie
brepr
ese
ntadae
nlaenfe
rmedaddeHodgki
n
R.Eslall
amadaf i
ebredePear
l-
Ebst
ei
nys ec
a r
act
eri
zaporpr
ese
ntar
sec
ada7di
as.Ye
suna
f
iebr
equesecar
act
eri
zaporresponde
runic
ament
ealaindomet
aci
na

934.Ar
tic
ula
cionmasfr
ecue
nte
mnt
eaf
ect
adae
nlae
spondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.Columnasacr
o-i
li
aca

935.AINESconme j
oract
ivi
dade
nladi
sme
nor
rea
R.1.Ac i
domefena
nic
o
2.Napr
oxeno

936.Ef
ectocol
ate
raldelc
lor
anfe
nic
oladmi
nis
tra
doene
lemba
raz
o
R.Produceels
indromedelni
ñogri
senelne
onato

937.AI
NESdee l
ecc
ione
nelt
rat
ami
ent
odel
agot
a,de
bidoas
uac
tivi
dadur
icos
uri
ca
R.-Oxi c
am
-Pi
roxic
am

938.Mecani
smodeacci
ondelnimes
ulide
R.Bloquealame
tal
oprot
ei
nasaenloscondr
oci
tos

939.Pr
uebasuti
li
zada
sene ldi
agnos
ti
codelpanhipopi
tui
tar
ismo
R.-PruebadelaConsint
ropi
na:Esunanal
ogodeACTH.Ene lhi
popi
tui
ta
ris
mo,s
econs
ide
ral
a
pr
uebaposit
iva(
+)c ua
ndoalapli
car
seesta
,seel
vanlosnivele
sdecolest
erol
.

-Pr
uebadel
ainsul
ina
:Laapl
ic
aci
onnormaldel
ains
uli
naprod
uceuna
ume nt
odelc
ort
isol
. La
prue
baseconsi
der
apos
iti
va(+)pa
rahi
popi
tui
ta
ris
mo,cua
ndoapesa
rdelaadmi
nis
trac
ion deins
uli
nae
lcor
ti
soln
o
aument
adebidoal
afal
tadeACTH.

940.Quehor
mona
ssonl
asques
eenc
uent
ranma
sfr
ecue
nte
ment
edi
smi
nui
dase
nel
pa
nhi
popit
uit
ari
smo
R.-HG
-HGc

941.Queeselsi
ndromedeSheehan
R.Esunpanhi
popit
uit
ari
smodebi
doauni nfa
rtohipofi
sia
rio,poruns
angr
adoe
xce
sivo
post
-pa
rto,cuyapr
imeramanif
est
aci
oneslaagal
act
ia
, yalpasardelti
empomue s
tral
as ma
nif
est
aci
one
s
cl
ini
casdebidasal
osdefi
ci
tsdeotra
shor
mona shi
pofi
air
ias.

942.Conquepa
tologi
asede
beha
cerdi
agnos
ti
codi
fer
enc
ialdes
indr
omedeShe
eha
n
R.Anorexi
anervios
a

943.Pr
inc
ipa
lhor
monaas
ust
it
uire
nels
indr
omedeShe
eha
n(ye
nelpa
nhi
popi
tui
tar
ismoporot
ras c
aus
as)
R.Corti
sol

944.Pr
inc
ipal
essi
ti
ose
fec
tor
esdel
aADH
R.-Tubulocol
ect
or
 -Pa
rtema
sdi
st
alde
ltubul
ocont
orne
adodi
st
al

945.Pr
inc
ipal
esdia
gnos
ti
cosdi
fer
enc
ial
esde
lSI
HAD
R.-ICC
-IR
-Hepat
opat
ia

*Ladi
efe
renc
iac
one
sta
sal
te
rac
ione
s,e
squee
nelSI
HADs
epr
oduc
eunae
xpa
nsi
onde
vol
ume
nsi
nede
ma

946.Tr
iadalaborat
ori
aldelSIHAD
R.-Hipona tr
emia
-Dis
mi nuciondel
ao s
mol ar
ida
dplasma
ti
ca
-Aume ntodelaosmol
a r
idaduri
nar
ia

947.Pri
nci
pal
escausasdeSIHAD
R.1.TBpul monar(pr
inci
pal
)
2.Neopl
asi
asproduct
orasd
eADHe
ctopi
ca(
capu
lmo
nardec
elul
aspe
que
ñas
)

948.Hi
pogluc
emi
ant
equepote
nci
ali
zaalaHAD,produc
iendoSI
HAD
R.Clor
propami
da(
seindi
caenl
adiabe
tesi
nsi
pida
)

949.Por
queenl
ahiponat
remi
aelsodi
onosereponer
api
dame
nte
R.Porquep
uedeprodu
cirmie
li
noli
si
spont
ina
.

950.For
mulapar
arec
upe
rare
lsodi
o
R.125-Naser
ico

951.Medi
cament
osuti
li
zadose
nelSI
HADc
roni
co
R.-Liti
o
-Demecl
oci
cl
ina
-Fur
osemi
da

952.Tra
tamient
osmedi
cospar
aladia
bet
esi
nsi
pida
R.1.De s
mopresi
nanas
al(e
lecc
ion)
2.Cl
orpropa
mida
3.Cl
orfi
brat
o
4.Car
bama z
epi
na

953.Ra
z onporl
acualnoseus
alaADHa
cuos
a
R.Porqueti
eneunavidamuycor
ta

954.Hal
lazgoscli
nic
osc omunesenl
aci
rros
isbil
iarpr
imari
a
R.-Xa nt
oma s
-Xante
lasmas
-Pr
urit
oi nt
enso(pordepos
it
odesal
esbi
lia
resenpiel
)

955.Di
agnos
tic
olabor
ator
ialdelacir
rosi
sbi
li
arpr
ima
ria
R.Anticue
rpos(
IgG)a n
timit
ocondri
al
es

956.Tr
ata
mient
opar
aelpr
uri
todel
aci
rr
osi
sbi
li
arpr
ima
ria
R.Colest
ir
ami
na

957.Tr
ata
mi e
ntodel
ahe
moc
roma
tos
is
R.Deferoxa
mina

958,Tr
atamientodelae
nfe
rme
daddeWi
ls
on
R.d-Penic
il
a mina

959.Uni
come tododepoderafi
rmareldia
gnost
icodehigadogr
asoyc
irr
osi
she
pat
ica
R.Eldiagnost
icoeshi
stopa
tol
ogico
960.Car
acter
ist
icahi
st
opatol
ogic
adel ahepa
tit
isal
cohol
ica
 R.Cue
rposdeMa
ll
ory

961.Tra
tamie
ntodelhi
gadogr
aso
R.1.De j
ardetomar
2.Die
ta

962.Tra
tamie
ntodelahe
pat
iti
sa l
cohol
ica
R.1.Costi
cost
eroi
des(
Pre
dnisona)
2.Pr
opil
ti
urac
ilo

963.Causasdes
enc ade
nant
esdelae
nce
fal
opa
tiahe
pat
icaporc
irr
osi
s
R.1.STD( pri
ncipal
)
2.Peri
toni
ti
sespontanea
3.Otra
ssit
uac i
onesdeSt
res
s

964.Enlaencef
alopat
iahepat
ica
,cual
essonl
osele
mentosquefunci
ona
ncomof
als
os
ne
urot
ransmisor
esyques onlospri
nci
palesr
espons
abl
esdelas
intomat
ologi
a
R.1.Amoni aco(pri
nci
pal)
2.Merc
a p
tano

965.Trat
amient
odelaencef
alopat
iahepat
ica
R.1.Ne omici
na(sepue
deda ror
aloe nene
ma s;e
nenemasesmase
fica
z),yaquees
tabar
re
l
afl
orai
ntest
ina
l
2.Lact
ulosa
,queesuncar
bohidrat
oqueha c
ee f
ect
oosmoti
coani
veldelaluzi
nte
sti
nal
3.Metroni
dazo
lIV(comof ar
ma c
oa l
te
rnoalaneomici
na)

*Sede bedeate
n de
relfa
ctordes
encade
nant
e,e
lcualmasc
omunment
eese
lsa
ngr
ado
del
asva
ric
ese
sof
agi
casproduc
idasporl
ahipert
ens
ionport
al
,demodoquehayqu
etr
ata
r l
arup
tur
adee
sta
s:

1.Apl
ic
a rsondapar
adeja
rdesangr
ar
2.El
ect
rocoagula
con,a
drena
li
naoclipa
je

966.Indi
cac
ionesparare
ali
zarunapar
acent
esis
R.1.As ci
ti
squec a
usecompromisore
spir
ator
io
2.Neces
idadesdetomarmuestr
asdeli
quidoas
cit
ic
opa
ras
ues
tudi
o
3.Asci
ti
srefr
acta
riaadiur
eti
cos

967.Ca
ract
eri
sti
cacli
nic
aqueha
ces
ospe
cha
reldi
agnos
ti
codehe
pat
oca
rci
noma
R.Soploanivelhe
pati
co

969.Cue
ntami
nimadel
euc
oci
tospa
rac
ons
ide
raraunl
iqui
doa
cit
icoc
omoi
nfl
ama
tor
io
R.>250pmn/
mL

970.Ca us
asma scomunesdemue
rte
sporc
irr
osi
s
R.1.Enc efal
opati
a
2.He morrag
ia
3.Infec
c i
on
4.Sindromehepator
rena
l

971.Comoe s
taels
odiouri
nari
oenelsi
ndromehepa
tor
rena
l
R.See nc
uentr
abajo,d
ebidoahi
pera
ldos
teroni
smo

972.Di
uret
icodeel
ecc
ione
ne ls
indr
omehe pa
tor
renal
R.Espi
rola
c t
ona
,yaquee
staesunant
agonis
tadelaal
dos
ter
ona

973.Compl
icac
ionmasgra
vedel
ahepa
topa
tiaal
cohol
ica
R.He mor
ragi
aporr
uptur
adeva
ric
eses
ofagi
cas

974.Ca
usamasf
rec
uent
edet
omboc
itope
niae
nlospa
cie
nte
sconhi
per
tens
ionpor
tal
R.Secue
str
o

975.Tr
iadade
lsi
ndr
omedeVa
nti
 R.-Hiper
tensionport
al
-Tromboc i
topeni
a(pors
ecue
str
o)
-Leucoci
tosis

976.Di
etaenhepa
topat
iaalc
oholi
ca
R.Prot
einasani
vele
sn o
rma l
es(
1gr/
kg)
,pe
rod
epr
efe
rnc
iac
ona
minoa
cid
osdec
ade
na
r
ami
fi
cada

977.Pa
tol
ogiacomunena
lcohol
icoscroni
cosporde
fic
itdet
iami
na(
vit
ami
naB1)
R.Encef
alopa
tiadeWer
nicke-
Ko r
sakoff

978.Tr
iadadelaenc
efa
lopa
tiadeWe
rni
cke
R.-Psicos
is
-Oft
almpol
eji
a
-At
axia

979.Pr
imerypri
nci
palma ni
fes
taci
ondel
atr
iadadel
aenc
efa
lopa
tiadeWe
rni
ckequeme
jor
acon
l
aadmi
nist
raci
ondeti
amina
R.Of t
al
mople
jia(
me j
oraenaproxi
mada
mente48hr
s)

980.Razonporl
ac uallafuros
emiaesparc
ial
mentec
ontra
indic
adae nl
aci
rr
osi
s
R.Porquecausahipokalemia
,yene s
tospac
ien
teselh
iperal
dost
eroni
smot
ambie
nle
sca
usa
hi
poka
lemiaporl
oc ua
lsepotenciaelefe
cto
.

981.Causasma
sfre
cue
nte
sdega
str
it
ise
ros
iva
syhe
mor
ragi
cas
R.1.Al c
ohol
ic
os
2.AINES

982.Di
agnosti
code
fini
ti
vodega
str
it
ise
ros
iva
R.Endoscopia

983.Vol
umendesangr
eenca
ma r
agast
ri
capa
rapr
odui
crhe
mat
eme
sis
R.250mldesangree
ncamar
agast
ri
ca

984.Ul
cer
aspr
oducida
spors
tre
ss(
Seps
is,CI
D,Que
madur
as)
R.Ulcer
aseCurl
ing

985.Ul
era
sgast
ri
caspr
oduc
ida
spora
gre
siona
lSNC(
TEC)
R.Ulcer
asdeCushi
ng

986.Gr
adosdel
aenc
efa
lpa
tiahe
pat
ica
 987.AI
NEqu epr
oducemasf
rec
uent
eme
ntega
str
it
is
R.Acidoa
ceti
lsal
ic
il
ic
o

988.Tra
tamient
odeel
ecc
ionpa
raga
str
it
isporhi
per
tens
ionpor
tal
R.1.Propanol
ol(
ele
cci
on)
2.Nadol
ol

*Di
smi
nuye
nlahi
per
tens
ionpor
tal

989.Caus
asdegastr
it
isi
nespe
cif
icanoe
ros
iva
R.1.Helic
obact
erpil
ory
2.Anemiape
rnici
osa
3.Gas
tri
ti
sli
nfoci
ti
ca

990.Conquecance
rser
ela
cionama
slai
nfe
cci
onporHe
lic
oba
cte
rpi
lor
y
R.Ade n
ocar
cinomaga
str
ico

991.Ca
ncerdeestoma
goma sf
rec
uent
e
R.Adenocar
cinomagas
tri
co

992.Aqueot
roc
ance
rser
ela
cionaelHel
icobact
erpi
lor
y
R.Linf
omanoHodki
ndebaj
og ra
do(Cel
ul a
sBei nmuno
bla
sti
co)

993.Queesunma l
toma
R.Esunt umorproduc i
doent eji
dolin
f oi
dedelamuc osaa nt
ralgast
rica(l
ugardondenoha
y
te
ji
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oidecomunme nt
e),elcualta
mbi ensehai st
orel
acionadoc onlainf
e c
cionpor He
li
coba
cte
r
pil
ory,
yaques ehavist
oquel aerr
adicaciondeeste,pr
oduceinvoluciondel t
umor.
994.Prue
basdiagnost
icasparainfecc
ionporHe li
cobact
erpi l
ory
R.-Pr uebadelaureasaene lali
neto(90%e fe
cti
vidade nlaenfermedada c
ti
va)
-IgGa nt
i-
He li
cobacte
rp i
lory(90%des e
nsibi
li
dad/especi
fici
dad)
-Endoscopiacontomadebi ops
ia(formadefi
niti
vad eha c
erd i
agnosti
co)

995.Re
queri
mient
osdi
ari
osdevi
tami
naB12
R.5mc g/
dia

996.Agentesca
usal
esdega
str
it
ise
npa
cie
nte
sconHI
V
R.-Ci t
ome ga
lovi
rus
-Candida

997.Age
nte
scaus
ant
asdelaga
str
it
isf
legmonosa
R.Lagast
ri
ti
sfl
egmonos
aesunagas
trit
isne
crot
ic
apr
oduc
idap
ors
eps
is,ys
usp
rinc
ipa
les
a
gent
esc
aus
ale
sson:

-St
afil
ococos
-St
reptoc
ocos
-Bac
ilosgramne
gat
ivos(
-)

Tx:1.Anti
biot
ic
os,sinores
ponde
:
2.Res
ecci
onqu i
rurgi
ca

998.Tr
ata
mient
odel
aga
str
it
ise
osi
nof
il
ica
R.Corti
coi
des

999.Ga
str
it
isquecur
saconpustula
s
R.Ga s
tri
ti
sli
nfoci
ti
ca(va
riol
ifor
me)

1000.Gastri
ti
sobse
rvadaencaquec
tic
osydesnutr
idos
R.Gastropat
iahi
per
trof
ica
,ll
a ma
datambi
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ri
er.Sedebepr
inc
ipa
lme
ntea
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olo
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guesmuygr ande s
.

Tx:Er
radi
cac
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li
coba
cte
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sec
cio
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rur
gic
a

1001.Ul
cer
aqueproduc
edol
orde
spue
sdec
ons
umi
ral
ime
ntos
R.Ulc
eraga
str
ica

1002.Ul
cer
a,cuyodolorsea
livi
aconl
ainges
tadeal
iment
os
R.Ulc
eraduodena
l(eldol
orvuel
vealas2a4hrsdepue
sdei
nge
rira
li
ment
os)

1003.Pr
inci
palloca
liz
aciondel
aul
cer
aduode
nal
R.Bulboduodenal(95
%)

1004.Ul
cer
ama scomun
R.Ulc
eraduode
nal

1005.Si
ti
omascomundel
aloc
ali
zac
iondel
aul
cer
aga
str
ica
R.Curva
tur
amenor

1006.Car
act
eriz
tic
a sdela
sulce
rasga
str
ica
sconpr
oba
bil
ida
desdema
ligni
sar
se
R.-Local
izac
ione nlacur
vat
uramayor
-GruposanguineoA( +)
-Grantamaño
-Muyf r
iabl
es

1007.Ul
cer
acarac
ter
iza
daporc
aus
ardol
ori
nte
snodur
ant
elama
druga
da
R.Ulcer
aduodena
l

1008.Fact
oresderi
esgoc
onoc
idospa
rae
lde
srr
oll
odeul
cer
as
R.-Ta ba
quismo
-AINEs
-Estr
ess(?)

*Ela
lcoholyl
adi
et
anos
econs
ide
ranc
omof
act
ore
ses
tre
cha
ment
ere
lac
iona
doc
one
l
de
sar
rol
lodeu
lce
ras

1009.Le
ucot
ri
enosquef
orma
nla
ssus
tanc
iasder
espue
stal
ent
aal
aana
fil
axi
a
R.C,DyE

1010.Cor
ti
coi
deinha
ladoma
sut
il
iza
doe
nela
sma
R.Becl
omet
asona

1011.Ef
ectoss
ever
osdelosc
ort
icoi
dess
obr
elar
epr
oduc
cionc
elul
ar
R.Ret
ardanlamit
osi
s
 1013.Aquesel
ell
amaapnea
R.Alaaus
enci
ader
espir
aci
on>20s
egundos

1014.Cua
leslaf
ormaa
cti
vadel
ate
ofi
li
na
R.Aminof
il
ina

1015.Cua
leslaut
il
ida
ddelateof
il
inaenlaapne
a
R.Esti
mulaelc
entr
ore
spir
ator
io,ubi
cadoenelbul
bor
espi
rat
ori
o

1016.Comos ecl
asifi
canenformagenera
llasapneas
R.-Pri
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ias(cent
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me nt
epo ri
nmadure
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rores
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-Secunda
ria
s:producida
sporneumonia,seps
is,t
ranst
ornoshi
droe
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rol
it
ic
os,et
c.

1017.Ef
ectoscol
ate
ral
escomunesdela
smet
il
xant
ina
s
R.-Dolorabdomina
lepiga
str
ico(
raz
onpa
rasus
pende
rla
s)
-Taquicar
dia
-Nauseas

1018.Meca
nis
modea cc
iondela
smeti
lxant
inas
R.Inh
ibe
nlafos
fodi
est
era
sa,l
acua
ldegradaalAMPc
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ocua
lsepr
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cebr
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la
tac
ion

1019.Dosi
sdei mpre
gnaci
onydema
nte
nimi
ent
odel
aami
nof
il
ina
R.-Impregnaci
on:.
5mg/kg
-Ma nt
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mie nt
o:1mg/h
ora

1020.Indica
ciondelaut
il
iza
ciondelaadrena
linara
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ne lbronc
oe s
pasmo
R.Cua ndoelespa
smonoc ede,de
spuesdeha b
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badocontodoslosfar
macos
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tador
es

*Dos
is:.
01mg/
kg/
dos
is

1021.Ant
idot
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aint
oxi
cac
ionpora
minof
il
ina
R.Be nz
odiac
epi
nas

1022.Ef
ectocol
ate
ralmasf
rec
uent
esdel
asf
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izi
nas(
ans
iol
it
icoya
nti
eme
tic
ocomol
a
bona
doxi
na)
R.-Extrapi
rami
dali
smo
-Pr
iapi
smo

1023.Ant
ihi
st
amini
cous
adoc
omoa
nsi
oli
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coc
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cti
vida
dant
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tic
a
R.Hidr
oxi
zina

1024.Aqueser
efi
ereelt
ermi
noi
nduc
ciondel
aanes
teci
a
R.Hace
rqueelpaci
ent
epas
edelac
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nci
aalainc
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ia

1025.Far
macodeelec
cione
nlai
nduc
ciondel
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R.Fent
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oide
)

1026.Me c
anis
modea cciondel
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R.Produceest
imulac
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co,pori
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fec
toa
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dopa
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aa ct
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dadcoli
nergi
ca

1027.Ef
ect
osc ola
teral
esdelamet
ocl
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R.-Extr
apir
a midal
is
mo
-Galact
orr
e a(porinh
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1028.Ant
it
usi
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spot
ent
e
R.Codei
na

1029.Re
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R.-Centr
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 -Pe
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-Elbl
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-Nohaya nti
dot
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vert
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tosenes
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+FaseI
I:Re
pol
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zac
ionconbloque
o:
-Sepue
dere
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oresdelac
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spol
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ompe
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1030.Anti
dotopar
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tit
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osno
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tit
ivosensu2af as
e
R.Inhi
bidor
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igminaye
ledrof
onio

1031.Fa
rmacosqueinduc
enlahi
per
ter
miama
ligna
R.1.Hal
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2.Succ
ini
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*Sede
beauna
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rac
it
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asma
ti
coani
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rot
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rre
gul
ado
r

1032.Ant
idot
oparar
ever
ti
rlahi
per
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gna
R.Da n
trol
ene
,yaqueest
esec
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traelc
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ioint
rac
it
opl
asma
ti
co,
porl
ocua
ldi
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nuyel
a
hi
per
ter
mia

1033.Di
fere
nci
ae nt
refi
ebr
eehipe
rte
rmia
R.-Fie
bre:e
levac
iondelat
empera
turapr
oduc
idaporpi
roge
nos
-Hiper
ter
mia:el
evaci
ondelat
emperat
urapr
oduci
daporot
rascaus
asquenos
ede
bana
pi
roge
nos

1034.Tra
tamie
ntodeel
ecc
ionparal
aenure
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R.Imiprami
na,yaques
ua c
cionant
ic
oli
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gic
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oduc
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aci
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lmus
cul
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trus
ordel
a
ve
ji
ga,a
ume nt
andoasie
ltonode
lesf
int
erves
ical
.

1035.Pri
nci
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esc
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ca
R.1.AINEs
2.Infe
cci
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caporHel
icob
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terpi
lor
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1036.Ca
ract
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cer
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omedeZol
li
nge
r-El
li
son
R.-Ulce
rasantr
ales
-Muyr ebel
desaltra
tamient
o
-Comune sengentejoven

1037.Cuant
oeslapropor
ciondel
atot
ali
daddega
str
inoma
sques
onma
lignos
R.1/3delat
otal
idad

1038.Porc
enta
jedel
asul
cer
asduode
nal
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ela
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dasc
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lic
oba
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y
R.90-95%

1039.Ul
cer
ama sfr
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ntepr
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NEs
R.Ulc
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stri
ca

1040.Eda
desenquepredomi
nanlasulc
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R.-Ulcer
aduoden
al:2day3adecadadelavida
-Ulcer
agast
ric
a:apar
tirdel
a4tay5tadecadadelavi
da

1041.Compl
ica
cione
sdel
aul
cer
ape
pti
ca
R.-Perf
ora
cion
 -Pe
netr
aci
on
-Hemorr
agi
a

1042.Mecani
smodeac
ciondel
osi
nhibi
dore
sdelabombadeprotones
R.Ina
cti
vaci
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abombadepr
otonesper
manent
ement
e,i
nhibiendol
ase
cre
ciona
cidaha
sta
e
nun90%durant
e24horas

1043.Ef
ect
oscola
ter
ale
sdel
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na
R.-Ga l
act
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ea
-Impote
nci
a

1044.Meca
nismodeacc
iondelosanta
gonis
tasH2
R.Inhi
bic
ioncompe
ti
tivadelaf
ija
ciondelahi
st
ami
naal
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ece
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esH2e
nlamu
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a
ga
str
ica

1045.Mecani
s modea cc
iondels
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o
R.Es t
imulalasecr
eci
ond emocoybicar
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idoul
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.Requi
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r.

*De
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rac
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aul
cer
a

1046.Medica
ment
oant
iac
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str
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fec
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nti
bac
ter
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l
He
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ory
R.Sa l
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smut
o

1047.Ef
ect
oindes
eabl
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sopr
ost
ol
R.-Diar
rea
-Abort
oe nmuje
rese
mbar
azadas

1048.Usosdelmisoprost
ol
R.-Profl
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ae ldesa
rro
llodeulc
erasenpa
cient
esquet
oma
nAI
NEsc
roni
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nte
-Inducci
ondedi l
a t
aci
ondelcuel
loute
rino
-Ma nte
nimientodelconduct
oart
eri
osopermeabl
e

1049.Combinaci
one sdet
rat
amientospar
aerradic
a ci
ondeHe l
icoba
cte
rpi
lor
y
R.1.Cla
ritr
omicina+Me t
ronidazol+Ome prazol(Bis
mut o)
2.Clar
itr
omicina+Amoxi ci
lina+Ome prazol(bismuto)
3.Clar
itr
omicina+Te t
rac
icl
in a+Ome pr
azol( Bi
smuto )
4.Me t
ronida
zol+Te t
raci
cl
ina+Ome pr
azol(Bi s
mut o
)

*Lac
ombi
nac
iondeome
pra
zol+bi
smut
o,a
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fec
ti
vida
denun95%

1050.Ra
zonporlacualnosedal
acla
rit
romic
inasol
ac omotr
ata
mie
ntouni
codee
rra
dic
aci
on
c
ont
rae
lHeli
coba
cte
rpil
ory
R.Laclar
it
romic
inaproduc
eal
tosi
ndicesder
esis
tenci
asis
edasol
a

1051.Sobr
equees
truc
tur
aactual
ahem-he
moxi
gena
sa
R.Sobreela
nil
lodeprot
oporf
ir
ina

1052.Si
ndromesre
laionadosconlaict
eri
ciapora
lte
rac
ionese
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aci
ondebili
rr
ubi
na
-Si
ndromedeGi lbert
-Seps
is(he
mol i
sis/s
obrep
roducci
on)
1053.Si
ndromesasociadosaict
eri
ciaporal
ter
aci
onenlaconj
uga
ciondebil
ir
rubi
na
R.-SindromedeCr ieje
r-Naj
arti
posIyI I
-Si
ndromedeGi lbert

1054.Si
ndromesrel
aci
onadosc
onlai
cte
ric
iaporl
aexc
rec
iondel
abi
li
rr
ubi
na
R.-SindromeRotor
-SindromedeDubin-
Jhons
on
 1055.QueeselSi
ndromedeGil
ber
t
R.Esunaic
teri
ci
aae x
pens
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ir
rubi
nemi
aindi
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ta,l
acu
als
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bera2c
aus
as:

-De
fec
toenlaca
pat
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ondelabi
li
rr
ubina(a
lt
era
cionesdel
asl
iga
ndin
as)
-De
fec
tosenlac
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ugaci
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li
rr
ubina(a
lt
era
cionenlaUDPgluc
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nil
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rans
fer
asa
)

*Sel
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*Esun apa t
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aautosomic
ado minant
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omunve rl
aenmuchosmi
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sdel
afa
mil
ia
)
*Serelacionac onict
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ciaprec
ipit
adapors
itua
cione
sdest
res
soporayu
no
*Elpronos t
icoe sbueno
*Nosei nd i
c aninguntr
atamie
nto

1056.Or
ganel
odelhepat
ocit
oques
eenc
argadec
onj
unga
rlab
ili
rr
ubi
na
R.Ret
icul
oendopl
asmicoli
so

1057.Transt
ornosma nifes
tadosene lreci
ennac
idoc onict
eri
ciaaexpens
asdegarnde
scuent
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bi
li
rr
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ect
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vada scomoee ld eti
poI)

1058.Queeselsi
ndromedeDubi n-J
hons
on
R.Esunaicet
ri
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li
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nadire
cta,
cuyafre
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nciaest
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doaunaincapac
idaddelhiga
doparaefe
ctua
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rru
bina, c
aract
eri
zad
apor
hepat
omega l
iayunhi
gadopa r
dodesdee
lp unt
odevist
ama cr
oscopi
co.

1059.Pr
uebaparahece
reldi
agnost
icodes i
ndromedeDubin-
Jhonson
R.Seutil
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badel omos ulf
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uandoseapli
caynoe sexc
reta
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li
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cal apruebacomoposi
ti
va(+).

1060.Queeselsi
ndromedeRot or
R.Esunaict
eri
aae xpens
asdebi l
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rubi
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,porundef
ect
oenlaexc
rec
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gado,yaque
e
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lhigadoti
eneunaspect
oma crosc
opiconorma
l.

1061.Aqueeda
ds ec
omple
tal
ama
dur
ezdel
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str
oes
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gic
a
R.alos6mese
sdeeda
d

1062.Cuantoeselt
onodele
sfi
nte
res
ofa
gic
oinf
eri
or
R.-Niños:15mm/ Hg
-Adultos:30mm/hg

1063.Dec
uant
osedi
cequet
ieneques
erl
ame
didade
les
ofa
goi
ntr
abdomi
nalpa
rae
vit
arl
aERGE
R.2a6c ms

1064.Quee s
truct
urasconf
ormane
lca
rdi
as
R.-Diaf
r a
gma
-Esofagoi nt
raba
dominal
-Pres
ioni ntr
ator
aci
ca

1065.Meca
nismodea c
ciondelaci
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R.Esunproci
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coquesedicequeact
uaanive
lde
lcer
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eri
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h,conlocua
laument
a lamo
til
ida
dy
pr
omuevee lvaci
ami
entogast
ri
co.

1066.Efe
ctocol
ate
raldel
aci
met
idi
na
R.Ginecomas
ti
a

1067.Ef
ect
ocol
ate
ralma
scomunde
lhi
droxi
dodea
lumi
nio
 R.Es
tri
ñimi
ent
o

1068.Ef
ect
ocol
ate
ralma
scomunde
lhi
droxi
dodema
ngn
esi
o
R.Dia
rre
a

1069.Ant
iac
idocont
rai
ndi
cadoe
nlaI
RC
R.Hidr
oxidodeMagnes
io

1070.Ef
ect
osquef avorec
ee lusocr
oni
codelosa
nti
aci
dos
R.-Pre
disponenade s
arroll
arCagas
tri
co
-Favore
c eli
tosrena
les
-Favore
c eIVU

1071.Enzi
maquec onvier
teelt
ripsi
nogenoentr
ipsi
na
R.Enteropept
idas
a,lacuale
su naent
eroqui
nasa
,quee
spr
oduc
idaporl
amuc
osaduode
nal
.Su
pr
oduc
cionesest
imuladaporlapre
senci
adepr ot
eina
s.

1072.Zi
mogenospancre
ati
cosquea
ctua
nsobr
ela
spr
ote
ina
s
R.-Quimotr
ipsi
nogeno
-Proca
rboxipe
pti
dasaAyB
-Proel
ast
asa

1073.Enzi
maquea
cti
val
aconve
rsi
ondel
osz
imoge
nospa
ncr
eat
icospa
raquea
ctue
nsobr
ela
s
pr
ote
ina
s
R.Trips
ina

1072.Efec
tosdelacidoclor
hidri
cosobr
ee lhi
err
o
R.Favorec
elac onvers
iondelhier
rodesuesta
dofe
rri
co(Fe3)as
uesa
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oso(
Fe2
),
f
avor
eci
endoasisuabsor
cion( e
lFes eabsor
vemejorensues
tadofe
rro
soFe2)

1073.Canti
daddeFeques eabsorveen24hora s
R.Sea bsor
vedel6a l10%del oqueseingier
ee nladie
tadiar
iaydebidoaqueenladiet
a
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ari
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mada mente15mg sdehier
ropo rdia
,lacant
idadaproxi
ma daquese absor
vee
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.6a0.
7
mgdehie
rropordia.
1074.Canti
daddehier
roques eexcre
taaldiaporeltubodige
sti
vo
R.Seexcret
aaproxi
ma damentelamis
mac a
ntidadqueseabsorvepordia(0.
6a0.7mg/24
hr
s)

1075.Ant
icoa
gulant
edeele
cci
onenpac
ient
esemba
raz
ada
s
R.Hepar
ina(nocruz
alabar
rer
apl
ace
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ia)

1076.Viaintri
nsecadelac a
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dadel acoa gul
acion
R.Comi e nzaconlaacti
vac i
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lfact
orXI I,e lcua le
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 1077.Quefa
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1078.Conquee
xame
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avi
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on
R.TPTa

1079.Va
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R.20a40segundos(34.
5segund
ose
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1080.Fa
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bel
avi
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ri
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gul
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e
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R.Hepar
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1081.Fa
ctore
ndondes
eent
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ins
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R.11a15segundos(
13se
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npr
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varalf
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li
zala conversi
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ctocol
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do

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ient
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gul
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esor
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n
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oti
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R.1a3dias

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-Colonderec
ho:s a
ngr eocult
aenhe cesyanemia
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a

1094.Di
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ini
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R.Col
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ma ge
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ti
caquea
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rit
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R.Imagenens
ervi
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1096.Queeseltur
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R.Me t
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1097.Ca
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casdelsi
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R.-Mancha sper
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-Pre
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onaCadec olon

1098.Tra
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R.Vigi
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ica

1099.Es
ti
rpehis
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R.Adenoca
rci
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1100.Pr
inc
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ige
nde
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cta
l
R.Pol
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1101.Mani
obr
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taunpol
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R.-Vi
gil
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ca
-Tomadebiops
iaenelmismosi
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s

1102.QueeselSi
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R.Esunapoli
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a

1103.Ca
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1104.Prue
baori
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ll
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1105.Pac
ientequepres
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s,laimpres
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s:
R.Coledocol
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1106.Enuntra
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si
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R.Pat
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1107.Ques onlashapt
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s
R.Sonpr otei
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eri
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ic
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fer
ica

1108.Cualesels
tanda
rdeoroparadi
agnost
ica
rhemoli
si
s
R.Disminuc
iond el
asha
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obina
s,yaqueest
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mol
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ispo
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dde
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minar
las

1109.Ca
usademuer
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nlosni
ñosc
ons
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ij
er-
Naj
jart
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R.Kerni
ct
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1110.Pa
cient
edeedadme di
asi
ndat
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rfuma nonihabers
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1111.Funci
ondel
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nit
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1112.Quee sels
indromedeBudd- chiari
R.Esunahi pe
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concepti
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a.

1113.Hepat
it
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ti
ti
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1114.Laexposci
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R.Angiosarcoma

1115.Ca
ncermasfre
cuent
edel
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ce
R.Tumorcar
cino
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1116.Si
ntomat
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rci
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R.Tumor a
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ia
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pis
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aqui
car
dia

1117.Es
ti
rpehis
tol
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R.Cel
ulases
camosa
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moid
e

1118.Pr
oductodel
ost
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na

1119.Metabol
it
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doe
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umor
esc
arc
inoi
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gnost
icodelosmi
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R.Acido5-hi
droxii
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ic
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1120.Local
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anc
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R.Colonderecho
 1121.Cancerdecolonmasrel
aci
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R.Izqui
erdo,yaqueenelder
echolashe
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1122.Ma
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1123.Pr
inc
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1124.Pr
inci
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1125.Tr
ata
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1126.I
ndi
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100%)

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75%)
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II

-Gangli
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50%)
-Te
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aadyuvante
:Leva
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ata
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1133.Cont
rai
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10U/hora

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1131.Tr
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 1132.Masculi
node50añosdeedad,c
ondi
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s i
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ti
caser
ia:
R.Galucoma

1133.Femeninode70años
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1134.Pr
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1135.Ot
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1136.Pr
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1137.Pr
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1138.Oreganohuecoinerva
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1.Arter
iacecalanter
ior
2.Arter
iacecalpostr
ior
3.Arter
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4.Arter
iail
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1139.Manejodee pi
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R.1.Ocl
ui rcoana
2.Analgesico
3.Liga
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4.ControldelaTA

1140.Pr
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1141.Tumorma
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jodef
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1145.Ma ne
jopar
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1147.Alagl
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r-Hoff

1148.Toxi
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no

1149.Pa
cient
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1150.De
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-DII
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1151.Pr
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-Timo

1152.Hal
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1153.Pat
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romos
omaf
il
ade
lfi
a
R.Leucemiami
eloi
dec r
oni
ca

1154.Tra
nsl
oca
sionde
lcr
omos
omaf
il
ade
lfi
a
R.9,22

1155.Pa
cie
ntecontraumat
is
mot or
aci
co,c
ondi
fi
cul
tadr
epi
rat
ori
a,e
lcua
lpr
ese
ntac
uat
rof
rac
tur
as
c
ost
ale
sdelmismolado,elpr
obabl
ediagnos
ti
coser
ia
R.Toraxines
tabl
e

1156.Anti
dotoenl
aint
oxi
cac
ionporopi
oide
s
R.Naloxona

1157.Formul
apar
aobt
enerlaos
mol
ari
dadse
ric
a
R.-2 (Na+K)+Glucos
a/18+BUN/2.
8
-2(Na+K)+Glucosa
/18+Urea
/6

1158.Va
lor
esnormal
esdel
aos
mol
ari
dads
eri
ca
R.290+10mos m/L

1159.Ef
ectoi
ndese
abledel
ape
nic
ili
naados
isa
lta
s
R.Cir
isi
sconvul
si
vas

1160.Mecani
smodeacc
iondelmetr
ote
xat
e
R.Inh
ibealac
idof
oli
co(a
ntagon
ist
adelac
idof
oli
co)

1161.Mecani
smodea cc
iondelTr
imet
ropi
m
R.Inh
ibeladi
hidr
ofol
atore
duct
asabac
ter
iana

1162.Mec
a ni
smodeacc
iondela
ssul
fas
R.Sonanal
ogosde
lPABA,loscua
lesi
nhi
benl
adi
hidr
opt
ero
atos
int
et
asa
.

1163.Ti
podea
nemi
aques
epr
oduc
eporl
amononuc
leos
isi
nfe
cci
osa
R.Anemi
ahemol
it
ic
a

1164.Ne
oplas
iaocul
arma
sfr
ecue
ntee
nlosni
ños
R.Ret
inobl
ast
oma

1165.Ca
usamasfr
ecuent
edeSDRe
nelne
ona
to
R.Me mbr
anahi
ali
na

1166.Ant
if
imi
coe
sta
blee
nme
diosa
cidos
 R.Ri
fampi
ci
na

1167.Meca
nis
modeacciondelosmacr
oli
dos
R.Inhi
benl
asi
nte
sisdeprot
eina
s,a
ntuando
ses
obr
elas
ubu
nida
dri
bos
oma
l50s

1168.Princ
ipalf
arma
cout
il
iza
doe
nlapr
ofi
laxi
scont
ral
atube
rcul
osi
s
R.Isonia
cida

1169.Queesl
aBCGi t
is
R.Esunareacc
ionalaa
pli
cac
iondel
ava
cunaBCG,
lac
ualc
ons
ist
eenf
iebr
eya
par
cionde
ga
ngl
iosl
infa
tic
osdol
oros
os

1170.Ef
ect
oadve
rsoma
scomundel
aer
it
ropoye
tina
R.HTA

1171.Pr
inci
pale
fec
toc
ola
ter
aldel
acol
chi
cina
R.Diarr
ea

1172.Fa
rmacoques
euneal
oshue
sosyal
osdi
ent
esdur
ant
elae
tapadec
rec
imi
ent
o
R.Tet
rac
icl
ina
s

1173.Te
tra
cic
linaquepr
oduc
ema
yorf
otot
oxi
cida
d
R.Doxic
icl
ina

1174.Pr
inci
palage
ntedelas
inusi
ti
sagudaene
ladul
to
R.Strept
ococ
ope nuo
mini
ae(pneumococ
o)

1175.Tr
ata
mient
odeel
ecci
onens
inus
it
is
R.Amoxici
li
na/
cl
avu
lana
to

1176.Meca
nis
modea cci
ondela
spe
nici
li
nas
R.Inh
ibe
nlasi
nte
sisdepar
edmed
iant
elossi
gui
ent
espa
sos
:

1.Seun e
nalaprot
ei
nafij
adorad
epe ni
cil
inas
2.Bloqueal
atr
anspe
pti
dasaquefor
mal osenl
ace
scr
uza
dosdepe
pti
dos
gli
canosdel
a
pa
redba
cte
ria
na
3.Ac
ti
vae
nzi
masa
utol
it
ic
as

1177.Age
nteet
iol
ogic
ode lli
nfogra
nulomave
ner
eo
R.-Clamydiat
rac
homa ti
s(serot
ipo
sL1,L2yL3)
-Ca l
imat
obac
teri
umgranuloma t
is

1178.Se
rot
iposdeCl
amydi
atr
achoma
tisquepr
oduc
enur
etr
it
isyc
onj
unt
ivi
ti
sne
ona
tal
R.D-K

1179.Se
rot
iposdeCl
amydi
atr
achoma
tisquepr
oduc
ent
rac
oma
R.A-C

1180.Compli
caci
onma
sse
ver
adel
ava
ric
elae
nela
dul
to
R.Encef
ali
ti
s

1181.Pac
ient
ec onEVCis
que
mic
o,e
lcua
lsepr
ese
ntac
onhe
mipl
eji
aiz
qui
erda
,laa
rte
riama
s
pr
oba
ble
me ntei
nvoluc
radaser
ia
R.Cer
ebralmedi
a

1182.Comoesl
aparal
is
isene
lsi
ndr
omedeGui
ll
ain-
Bar
re
R.Para
li
si
sbi
lat
era
lasce
nde
nte

1183.Meca
nis
modelpamoat
odepir
ant
el
R.Inh
ibe
nlapl
acane
u r
omotor
adelp
ara
sit
o
 1184.Ef
ect
odirect
oqueproduc
ee lHIVsobr
eele
ncefa
lo
R.Actuaact
ivandoal
osma cr
ofagosyala
scel
ula
sdelagl
ia
,la
scua
lesl
ibe
ranc
it
oci
nasque
da
ñana
lteji
donervi
osocentr
al

1185.Agent
eeti
ologi
codelabronqui
oli
ti
s
R.Virussi
nci
ti
a lr
esp
ira
tor
io

1186.Tr
ata
mient
odee
lec
cionc
ont
ral
aBor
det
ell
ape
rtus
sis(
tos
fer
ina
)
R.Eri
tr
omic
ina

1187.Rea
c ci
oninmunol
ogi
capr
oduc
idaporl
aSa
lmone
llat
iphy
R.Ne ut
ropeni
a

1188.Tr
ata
mie nt
odel
aEPI
R.1.Cef
tri
axona+Doxi
cic
li
na(
ele
cci
on)
2.Peni
cil
ina+Doxi
cic
li
na

1189.Ti
podelepr
ama
scont
agi
osa
R.Leproma
tosa

1190.Ti
podel
epr
ama
sfr
ecue
ntee
nMe
xic
o
R.Lepr
omat
osa

1191.Tra
tamient
ocont
ralas
ifi
li
s
R.Peni
cil
inabenz
ati
nic
a

1192.Di
agnost
icodesi
fi
li
s
R.Vis
uali
zaci
ondelt
repone
mae
nca
mpoobs
cur
o

1193.Pa
cient
edeeda
davanz
ada
,ha
bit
ant
edezonarura
l,conede
mapa
lpe
bra
luni
lat
era
l,c
onI
CCV por
bl
oque
oder a
made r
echade
lHasdehi
z,e
lpr
obabl
edi
agnos
ti
c oser
ia:
R.Enfe
rmedaddeChag
as

1194.Tr
ata
mient
odel
aenf
erme
daddeCha
gas
R.Nifur
ti
mox

1195.Pr
inci
pal
esc
ompl
ica
cione
sdel
aenf
erme
daddeCha
gas
R.-Cardi
omega
li
a
-Me gae
sof
ago

1196.Ca
usamasfr
ecuent
edes
indr
omec
onvul
si
voe
npe
rsona
s>20a
ñosdee
dad
R.Cist
cer
cos
isce
rebra
l

1197.Tr
ata
mient
odee
lec
cione
nlac
andi
dos
ispr
ofunda
R.Anfot
eri
ci
naB

1198.Medi
came
ntodee
lec
cione
nlapr
ofi
laxi
scont
raPne
umoc
ist
is
sca
rini
i
R.TMP/SMX

1199.Hipogl
ucemia
ntedee
lec
cione
nunpa
cie
ntedi
ebe
tic
oti
po2yobe
so
R.Biguani
das(Metf
ormi
n)

1200.Pri
ncipalca
usademuertee
nladi
ebe
test
ipo1
R.-Aguda :cet
oaci
dos
isdia
bet
ica
-Cronic
a:insufi
ci
enci
arenal

1201.Mecani
smodeac
ciondelosi
nhi
bidor
esdel
aECAe
nlospa
cie
nte
sdi
abe
tic
osc
on
mi
croa
lbuminur
ia
R.Di s
minuci
ondel
ap r
esi
ondefi
lt
radogl
omer
ula
r
 1202.Mec
ani
smof i
si
opat
ologi
copore
lcua
llaHTApr
oduc
eda
ñor
ena
l
R.Glomer
uloe
scle
ros
is

1203.Pr
inci
palcompli
caci
ondel
ospaci
ent
ess
ome
tidosadi
ali
si
spe
rit
one
al
R.Perit
oni
tisporSt
afi
loc
ocoa
ureus

1204.Tr
ata
mi e
ntodelape
rit
oni
ti
sporSt
afi
loc
ocoa
ure
us
R.1.Dic
loxaci
li
na
2.Vancomici
na

1205.Me
dic
amentodee
lec
cionpa
ral
ahi
per
col
est
erol
emi
aenl
ospa
cie
nte
sconc
irr
osi
s
R.Col
est
ir
amina

1206.Queeseles
ofagodeBar
ret
R.Esuname ta
plasi
adeepi
tel
iogl
andul
arcol
umnardeor
ige
nga s
tri
co.Ma se
spe
cif
ica
men
te,e
l
epi
te
lioesca
mos oes
tra
ti
fi
cadodeles
ofa
god i
st
al,e
sree
mplaz
adoporepi
tel
ioglandul
ar col
umna
r
gas
tri
co.

*Esr
esul
ta
dod el
aERGEcronic
a
*Esc
onsi
dera
dacomounal
esionpr
ema
li
gnapa
raa
denoc
arc
inomae
sof
agi
co

1207.Ce
lul
aspr
oduc
tor
asdel
aga
str
ina
R.Cel
ula
sG

1208.Ant
ihi
stami
nic
o(H1)quec
asinoc
aus
ase
dac
ion
R.Lorata
dina

1209.Pr
ost
agl
andi
nai
nhi
bidaporl
osAI
NEsani
veldel
amuc
osaga
str
ica
,porl
ocua
les
tosc
aus
an
i
rr
it
aci
on
R.PGE-2

1210.Quel
ant
ede
lPyMgut
il
iza
doe
nlaI
RC
R.Alumini
o

1211.Tr
ata
mi e
ntodeel
ecc
ione
nla
sva
ric
ese
sof
agi
cass
angr
ant
es
R.1.Cl
ip
2.Somatost
at
ina

1212.Tr
ata
mient
odeCUCI
R.Sulf
asal
aci
na

1213.De
fini
ciondedi
arr
eacr
oni
ca
R.Diar
reaqueduramasde2se
man
as

1214.Mi
croor
gani
smor
ela
ciona
doc
onChr
onyCUCI
R.Mycobac
ter
ias

1215.Ra
zamasfr
ecue
nte
mnt
eaf
ect
adaporChr
onyCUCI
R.Razaj
udi
a

1216.Car
a c
ter
izti
casgenera
lesde lCr ohn
R.-Afectatodaslasca
pasde lintestino(t
ransmural
)porl
ocua
lpued
eprod
uci
rfi
st
ula
s
-Afectaci
one nformadiscontinua
-Puedea f
e c
tarcual
quie
rsitiod ela par
atodigest
ivo,
per
oels
it
iomasc
omunment
eafec
tado
e
seli
le
ot er
minal
-Produceuna spect
oene npedr a
dodel amuc osa
-Alc ol
onpore nemadau nai ma ge nentubo
-Lac omplicaci
onma sfr
ec uentes onlasfis
tula
s

1217.Ca
rac
ter
izt
ica
sge
ner
ale
sdeCUCI
 R.-Af
e c
taunicament
eal amuc osays ubmucosa
-Lainf
l a
ma ci
onqueproducee sdif
us a
,si
ns a
lta
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ama
cionc
ont
inua
)
-Els
iti
oma sfr
ecue
ntedea f
eccionese lr
ecto
-Pue
def ormarmicr
oabcesos
-Suprinci
palcompli
caci
one se lmegacol
ontoxico

1218.Compli
cac
ionfa
taldeCUCI
R.Me ga
col
ontoxi
co

1219.Ef
ermedadhe
pat
o-bi
li
ara
soc
iadaaCr
ohnyCUCI
R.Colangi
ti
s

1220.Tra
tamientoparaCUCIyCr ohn
R.1.Sulfa
sala
c i
na(azul
fi
dina
)eselt
rat
ami
ent
odee
lec
cion
2.Me sol
amina( e
nema)
3.Cortic
oides

1221.Vi
rusdel
ahepa
tit
isqueserel
aci
onama
sconhe
pat
it
isf
ulmi
nant
e
R.Vir
usdelahe
pat
it
isD( age
ntedel
ta)

1222.Enquese
ma na
selpa
cie
ntec
onhe
pat
it
isAe
scont
agi
oso
R.2daa6tasemana

1223.Enques
emanass
epr
ese
ntal
aic
ter
ici
aenl
ahe
pat
it
isA
R.3aa4tasema
nas

1224.Cua
ntot
iempodur
ane
leva
dasl
ast
rans
ami
nas
ase
nlahe
pat
it
isA
R.1me symedio

1225.Pr
imere
leme
ntoquesee
levae
nlahe
pat
it
isB
R.Antig
enodesupe
rfi
ci
e

1226.Ant
ige
nosdelvi
rusdel
ahe
pat
it
isB
R.-Superfi
ci
e
-Cor
e
-Ant
igenoE

1227.Ti
empoenques
enor
mal
iza
nla
sre
acc
ione
sant
ige
no-
ant
icue
rpoe
nlahe
pat
it
isB
R.6me s
es

1228.Anti
cuer
poques
eel
evae
nlahe
pat
it
isBe
nlave
nta
nai
nmunol
ogi
ca
R.Anti-
core

1229.Ge
ndelvi
rusdel
ahe
pat
it
ise
lcua
lde
ter
minaa
lde
sar
rol
lodec
irr
osi
syhe
pat
oca
rci
noma
R.GenX

1230.Pr
imera
nti
cue
rpoques
eel
evae
nlahe
pat
it
isB
R.Anti-
cor
e

1231.Defi
nic
iondehepa
tit
iscr
oni
ca
R.El
evaci
onconst
ant
ed eAgdesupe
rfi
ci
eporma
sde6me
sess
inl
apr
ese
nci
adea
nti
cue
rpo
ne
utr
ali
zant
e

1232.Ti
posdehepa
tit
isc
roni
ca
R.-Ac t
iva
-Pe
rsi
ste
nte

1233.He
pati
ti
scr
oni
cama
spe
ligr
osa
R.Acti
va

1234.Tr
ata
mie
ntodel
ahe
pat
it
isc
roni
caa
cti
va
 R.-Pre
dniso
na
-Ribavi
ri
na

1235.Tr
ata
mient
odel
ahe
pat
it
isc
roni
cape
rsi
st
ent
e
R.Ninguno

1236.Est
ruct
uradeloshepat
oci
tosques
ele
sionae
nlahe
pat
it
isc
roni
caa
cti
vaynoa
sie
nla
pe
rsi
st
ent
e,lacua
llle
vaac ir
ros
ishepat
ica
R.Placali
mitant
edeloshepato
cit
os

1237.Uni
cama ne
radedi
fer
enci
arunahepa
tit
isc
roni
caa
cti
vadeunape
rsi
st
ent
e
R.Porbiops
iayanal
is
ishi
st
opat
ologi
co

1238.Comosea
uscul
tal
afibr
il
acionaur
icul
ar
R.Coraz
onarr
it
micocon1erruidoca
mb i
ant
edei
nte
nsi
dad

1239.Funci
one
sdel oshemisf
erioscer
ebr
a l
es
R.-De re
cho(nodomi na
nte):Memoria,act
it
ude
sar
tis
tic
as,emoci
one
s,or
ient
aci
one
spa
cia
l,
sent
imient
o
-Izqui
erdo(
dominante)
:Habla,ma t
emati
cas,movi
mie
nto,si
tua
cione
spre
cis
as

1240.Conquepa
resc
rane
ale
ssee
val
uanl
asf
unc
ione
sde
lta
lloc
ere
bra
l
R.II-VII

1241.Pr
inci
pal
esf
unc i
one sce
rebr
ale
sques
eaf
ect
anc
onl
ost
umor
esi
ntr
acr
ane
ale
s
R.-Ca mposmotores
-Respu
est
asfotomotora
s

1242.Conquepa ressee valuaelmesencefal

oylapr
otube
ranc
ia
R.Conl ospare
soc ularesIII
,IVyVI
1243.Me t
odologi
ade lexa menne ur
ologic
o
R.1.-Ee stadodec onci
e ncia
-Lletargia(sueño)
-Cc onfusi
ón( r
e s
pue st
asverbal
ese r
rónea
s)
-Dde lir
io(al
ucinaciones)
-Ee st
upor(solorespondeae stí
mu l
odoloros
o)
-Cc oma( norespuesta)

2.Pa
resc
rane
ale
sMa
nio
bra
s

IOl
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s

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ROT

0 Ref
lejospat
ológi
cos
1 Dece
re br
aci
ón,decor
ti
cac
ión
2 Openheim
3 Sha
dow
4 Go
rdon
5 Ho
ffman
Pa
lmo-
ment
oni
ano

6.Ma
rchayc
oor
dina
cion

Eval
uaf
unci
oncer
ebel
osa
7.Es
cal
adeGla
sgow

1244.Anti
dotopa
ral
aint
oxi
cac
ionporor
ganosf
osf
ora
dos(
mal
ati
on,pa
rat
ion)
R.Atropina

1245.Tr
ata
mi e
ntodel
aint
oxi
cac
ionpora
tropi
na
R.Fisi
ost
igmina

1246.Fis
iopat
ologiadelaint
oxica
cionconorga
nosfos
for
ados
R.Inhibe
nlasc ol
ines
ter
asasporlocuals
ema ni
fi
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aconsi
ntoma
scol
ine
rgi
cos(
dia
rre
a,
sal
ivaci
onexcesiva,eu
resi
s,et
c.
)

1247.Cons
ecuenc
iamasgra
vedel
aint
oxi
cac
ionpors
ali
cil
atos
R.Ac i
dosi
smetabol
ic
a

1248.Elpol
ihi
dramnios(1.
5a2lit
ros
)sea
soc
iaa
:
R.-Atres
iaduodenalyesof
agi
ca
 -Ane
nce
fal
ia

1249.Elol
igohidr
a mnios(<.
5lit
ros
)sea
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aa
R.-Agenesiarenalbil
at
e r
al
-Va l
vasuretr
alespost
e r
ior
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nmascu
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os)

1250.Si
ndromedePot t
er
R.-Ol i
gohidramnios
-Agenesi
ar enalbi
lat
eral
-Deformidadesdelasext
remidad
es
-Deformidadesfaci
al
es(fac
iesPot
te
r)
-Hipopla
siapulmonar

1251.Tr
iadade
lsi
ndr
omeNe
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R.-HTA
-Edema
-Hema t
uri
a

1252.Me
tododia
gnos
ti
coyt
era
peut
icopa
ral
aint
osuc
epc
ioni
nte
sti
nal
R.Col
onp ore
nema

1253.Enquemodal
ida
desdet
ube
rcul
osi
ssehavi
st
odi
smi
nuc
iondel
ainc
ide
nci
aconl
ava
cunaBCG
R.-Me nin
gea
-Bil
ia
r

1254.Pa
cie
nteconant
ece
dentedeTCE,e
lcua
lac
udec
onot
orr
agi
a,e
ldi
agnos
ti
coma
spr
oba
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ia:
R.Fract
uradepi
somediodecra
neo

1255.Ti
empor
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idoe
nlai
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li
zac
iondel
afr
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uradec
lavi
cul
a
R.2-4se
manas

1256.Lamadure
zsexuals
ecl
asi
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caba
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n:
R.La st
abl
asdeTanner

1257.La
scel
ula
sc l
avesonpr
opi
asde
:
R.Gardne
rel
lavagi
nali
s

1258.Tr
atami
ent
odel
aGa
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rel
lava
gina
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R.Me t
roni
daz
ol

1259.Me dic
ament
oindi
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cie
ntec
onf
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romoc
itomae
lcua
lvaas
er
int
erve
nidoquir
urgi
cament
e
R.Fe ntol
ami
na

1260.Pos
ici
onmasc
omundel
aape
ndi
ce
R.Re t
roc
eca
l

1261.Loc
ali
zaci
onma
sfr
ecue
ntede
ltumorc
arc
inoi
de
R.Apendice

1262.Fa
sesdelaa
pendi
cit
is
R.Lasfase
sdelaape
ndici
ti
ssepue
dend
ivi
dire
nla
snoc
omp
lic
ada
syl
asc
ompl
ic
ada
s:

°Noc
ompl
ic
ada
s

-Ape
ndi
ci
ti
sfoc
ala
guda(
ede
mat
osa
)

1.Obs
tru
cci
onpo
rhi
per
pla
sial
inf
oideopo
rfe
cal
it
o
 2.Seacmulamo coenlaluzyl apresi
onintr
aluminalaume nt
a
3.Lasbact
eria
sv i
rul
ent
a sc onvie
rtenelmocoqu eseac omulaenpus
4.Lasecr
ecionconti
nuada ,combinadaconlai ne
las
tic
idadr e
lat
ivadel
aseros
a,produc
e
aument
odelapresi
onintral
uminal
5.Apare
ceobs t
rucci
onde ld r
enajeli
nfat
icoquep r
oducee demaapendi
cul
ar,i
cini
andos
ela
dia
pede
sisdebact
eri
asyl aapar
ici
ondeul cera
senlamuc os
a.

*Lainfl
amacionyela
umentodel
apre
siondelal
uzenes
taeta
pasonper
cibi
daspore
l
pac
ient
ec omodolorvic
eral
,mall
oca
li
zadoquet
ie
ndeas e
rperi
umbi
li
caloepi
gas
tri
co,y que s
e
ac
ompa ñadeanorexi
a,nause
asyavece
svomit
os.

-Ape
ndi
ci
ti
ssupur
ati
vaa
guda

1.Lasecr
eci
oncont
inuaprovoc
and
oa ument
oadi
ci
onaldel
apre
sionint
ral
umi
nal
,que
pr
odu
ceobst
ruc
cionvenos
a,l
ac ua
l,asuvezca
usaedemaei
sque
mi ae
nelapendic
e.

*Las e
rosainf
lamdade la
pend
iceent
rae nconta
c t
oconelpe
rit
one
operi
et
al.Eldol
or
somati
coques
eo ri
ginaenelperi
toneoacons
ecuenciadelcont
act
oconelape
ndi
ce infl
amado
. s
e
per
cibecomoeldespl
azamient
oclasi
coyloca
liz
aciondeldolorenel cuadra
nteinf
eri
order
echo.

°Compl
ic
ada
s.

-Ape
ndi
ci
ti
sga
ngr
enos
a

1.Laprosecuci
ondelp ro
cesopatol
ogi
c oproduc
eporult
imo,t
rans
tor
nodelr
iegoa
rte
ria
l.
2.Elare
aa pendi
cula
rc onelpeorri
egos a
nguine
o,laporc
ionmedi
adelbo
rde
a
nti
mes
ent
eri
co,s
ufregangre
nac onapari
ciondeinfar
tosel
ips
oidal
es.

*Lamorbi
li
dada
ume nt
aporquees
tosi
nfa
rtosact
uanfunc
iona
lment
ecomoper
for
aci
one
s,
pe
rmiti
endoele
sca
pedebac
ter
iasdes
delalu
za pe
ndi
cular
,asicomolacont
ami
naci
onde l
aca
vida
d
pe
rit
oneal
.

-Ape
ndi
ci
ti
spe
rfor
ada

1.Laprosecuciond elase c
reciondes
deporci
one sviabl
esdel amu c
osaape
ndicul
ar,
yla
pres
ioni nt
raluminalalt
acont i
nuada,pr o
duc e
nporult
imop erfo
ra c
ionesat r
avesd
elos i
nfa
rtos
gangre
n osos,derr
ama ndoe lpusacomul ado.
2.Silaapendicit
isnopr ogresaconmucharapidez,seforma nadher
enci
asi
nfl
amatori
as
entr
easa sdei nt
est
ino,per
i t
oneoye pi
plonma yor
,locualbloqueae lapendi
ce.
3.Lape r
foraci
on,e nseguida,produc
epe r
it
oniti
slocali
za d
a;porult
imosefor
mauna bces
o
peri
apendicularsinos e
aplicatra
tami ent
o.

1263.Di
fer
enc
iasenelma
nej
odel
aape
ndi
cit
isc
ompl
ica
daynoc
ompl
ica
da
R.+Noc ompli
cada

-Inc
isionRocky-
Davis
-Nos epres
cri
benanti
biot
ic
os
-Elcierr
edelaheri
daquir
urgi
cas
eha
cedepr
ime
rai
nte
nci
on

+Compl
ic
ada

-Inc
isi
onquirurgi
capa
rame
dia
-Sedejaune s
quemadeant
ibi
oti
cos(e
sque
madee
lec
cione
sme
troni
daz
ol+
c
efa
los
por
ina3ageneraci
on).
-Laheridaqui
rurgi
cas
edej
aabiert
a.

1264.Si
gnopos
it
ivo,quenoss
ugi
erea
pendi
cer
etr
oce
cal
R.Psoas

1265.Ca
us a
sma sfre
cuent
esdeape
ndici
ti
s
R.-Niños:hi
perpl
asi
anodul
osli
nfo
ides
-Adult
os:fecal
it
o
1266.Pa
eari
tosrel
aci
ona
dosconlaapendi
cit
is
R.-As c
aris
-Enter
obiusver
micul
ari
s(ox
iuros
)

1267.Pa
rasit
osre
lac
iona
dosc
onl
acol
eci
st
it
is
R.-As c
a r
is
-Fas
ciolahe
pat
ica

1268.I
mage
nqueproduc
elave
sic
ulal
it
ias
icae
nelECO
R.Sombraa
cus
ti
c a

1269.Es
cal
adeGl
asgowe
nlac
uals
eti
enequei
ntuba
raunpa
cie
nte
R.7-8

1270.Unaesca
ladeGla
sgowde3-
4,nosha
bladeunpa
cie
ntee
nes
tado:
R.Mor i
bundoovege
tat
ivo

1271.Fact
orquesehadocument
adocomodesenc
adenant
edel
ose
pis
odi
osdel
aes
cle
ros
ismul
ti
ple e
n
paci
ente
sdelsexofe
menino
R.Emba ra
zo(pri
nci
palment
eenelper
iodopos
t-pa
rto)

1272.Ha
lla
z odelaes
cle
ros
ismul
ti
plee
nelLCR
R.Aume ntodelaI
gG

1273.Tra
tamientodelaes
cle
ros
ismul
ti
ple
R.-Cor t
icoi
des,pr
inc
ipal
menteme
ti
lpr
edni
sol
ona(
ele
cci
on)
-Int
erf
eron-B
-Az i
atr
opina/
cic
lof
osfa
mida

1274.Vi
rusre
lac
iona
doc
onl
aes
cle
ros
ismul
ti
ple
R.-Poli
o
-Sarampi
on

1275.Car
act
eri
zti
casdelacef
aledeHurton
R.-Esunacefalemedia
daporhis
tamina
-Esu ni
la
ter
ali
ntensa
,perf
orant
eyprofunda

1276.Pac
ientee lc
ualseenc
ontrabaarr
egal
ndosucarr
oenunacoche
rac
err
ada
,ys
epr
ese
ntac
on
cef
aleaytaquipena,l
aimpres
iondiagnost
icamaspr
obabl
eser
ia:
R.Int
oxicacionpormonoxidodec a
rbono(CO2)

1277.Elmanej
oade
cua
dodee
stepa
cie
ntei
ntoxi
cadoc
onCO2s
eri
a:
R.O2a l100%

1278.Fact
ore
sdesenca
denant
esdel
amigr
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R.Choc ol
at
es,nue
ces,que
sos
,pe
rfume
s,s
tre
ss,f
ati
ga,va
sodi
la
tador
es(
pri
nci
pal
ment
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is
osorbi
de)

1279.Car
acteri
zti
casdel aa r
teriti
sdel aarte
riat
e mporal
R.-Va scul
it
isma sc omu ne nUSA
-Tambienlla
ma dadec elulasgigantes
-Sep r
ese
ntaconc efaleabite
mpo ral
-Sedaprinci
pa lmentee na nci
anos
-Laart
e r
iatempo ralsepres ent
as i
np ul
so
-Pre
sentaaume ntodel aVSGama sde50mm/ h(ca
sipatognogmonico)
-Eldia
gnosticode fi
nit
ivos eh aceporlabiopsiadelat
emp oral,e
nlacualseobse
rvan
cel
ulasgi
gantes
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cacionma ste mi d
ae slaceguera,poraf
ecta
ciondel aart
eri
aoft
almic
a,ra
made
lat
emporal
-Sutra
tamientoe sabs ed eprednisona+AI NEs
1280.Ti
posdemi
grña
scons
usr
esp
ect
iva
sca
rac
ter
izt
ica
s
R.+Comun

-80%detodaslasmigrañas(esl
ama sc
omun )
-Noseaompañ adesint
oma sneurol
ogicos
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romovadeho ra
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tadias,ypuedeconsi
st
irpr
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rt
ibi
li
dad
-Tie
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acionoa nt
ecedentefa
milia
r
-Esunacef
aleapuls
a t
il
,unil
ater
al,quepuedeacompañar
sedefot
ofobi
a,mar
eo,naus
eas y
vomi
tos

+Cl
asi
ca

-Abar
cael15%del oscas
os
-Supr
od r
omoe sa
proximada
me nt
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os
-Seac
ompa ñadesi
ntomasneur
o l
ogi
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,comoecot
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nte
ll
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ent
o

+Of
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ej
ic
a

-Espocofr
ecue
nte
-Sevepri
nci
palment
eenjove
nes
-Secar
act
eti
zaporaf
ecc
iondelospa
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II
,IVyVI
,loc
uals
ema
nif
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tac
onde
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on,
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dri
asi
s
he
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+He
mipl
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ia

-Esmuyr a
ra
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entac
onsint
omasmot
ore
sosensi
ti
vos,l
oscual
espue
denirdeunahemipare
siale
ve ha
sta una
he
mipl
eji
a
-Seti
enequehac
erdiag
nos
ti
codi
fer
enci
alconunat
aquedeis
quemiacer
ebr
altr
a ns
it
oria

1281.Ti
podemi
gra
ñama
sfr
ecue
nte
R.Comun

1282.Pr
esent
aci
ondelami
grañaoft
almopl
eji
ca
R.Afecc
iondelosp
resc
ranea
lesII
I,I
VyVI

1283.Tr
ata
mie
ntodee
lec
cionpa
ral
ami
gra
ña
R.Dexamet
zona

1284.Es
truc
tur
a squec onf
ormane ltr
iangul
odeHe
sse
lba
ch
R.-Ligamentoi ngui
nal
-Bordeexternodel o
srectosabdominal
es
-Arter
iaepigastr
icainf
eri
or

1285.He
rni
aqueprot
uyeat
rave
sde
ltr
iangul
odeHe
sse
lba
ch
R.Herni
adi
rec
ta

1286.He
rni
aingui
nalquenopr
otuyeat
rave
sde
ltr
iangul
odeHe
sse
lba
ch
R.Herni
aindi
rec
ta

1287.Es
truct
uradelt
ri
angul
odeHe s
sel
bac
hquede
fineaunahe
rni
aindi
rec
tadeunadi
ret
a
R.Arteri
aepiga
str
icapr
ofunda

1288.Es
truc
turaa
fec
tadae
nla
she
rni
asi
ngui
nal
es
R.Faciat
ranve
rsa
li
s

1289.Comport
ami
ent
oasegui
renunaher
niaumbil
ica
lenunreci
ennacido.
R.-He r
nia<1.
5cm:s
ed eb
etomarunaconduc
taexpe
nta
ntehast
alos4años
-Her
nia>1.5c m:e
squirur
gic
aindepe
ndient
edelaeda
d
->4a ños
:todaher
niaumbil
ica
lesquir
urgi
ca,i
nde
pendi
ent
eme
ntedel
aeda
d

1290.Caus
ademue rt
eenniñosconherni
adiaf
ragmati
ca
R.Insuf
ici
enci
arespi
rat
ori
aporhipopl
asi
apulmonar,yaquede
bidoa
lcont
eni
doi
nte
sti
nale
nel
tor
ax,l
ospulmonesnosedesar
rol
lanadec
uadame nt
e

1291.Her
niama scomune nambossexos
R.He r
niai
nguinalindi
rec
ta
1292.Her
niama scomun,hacie
ndounac ompar
aci
onentr
ema scul
inosyfeminos
R.-Herni
asinguina
les(di
rect
aeindir
ecta
):mascomune nelse
xoma scul
ino
-Herni
asfemor
a le
s,umbili
calyven
tral
es:mascomunene lse
xof emeni
no

1293.Diferenci
ae ntr
ehe r
niae nc ar
c e
ladaye st
rangulada
R.-He rni
ae ncarc
elada:lahe rniaquedaa t
rapadae nt
rel
asest
ructur
assinl
acapa
cidadde
reduci
rse,peronopr es
entac omp romi s
oc irc
ulat
orio
-Herni
ae str
angulada:herniaa tr
ap a
dae ntr
elase s
truct
uras
,si
nc apac
idaddere
duci
rse
,pe r
o
quepresentacompr omisoc i
rculatorio
-He r
niadeRe c
hter:Herni
a ,lac ualsufreunpe l
li
zcami e
ntopar
cialconres
pect
oasutot
a l
idad,
lacualseca r
act
e r
izapornopr o du c
irobs t
rucci
onintesti
nal
,per
oquep uede l
le
gara
necrozar
se

*Es
tast
resmoda
li
dade
s,r
epr
ese
nta
ncompl
ic
aci
one
sdel
ashe
rni
as

1294.Compl
ica
cionma
sfrec
uentedelahe
rni
orr
afi
a
R.Infe
cci
ondelahe
rid
aqu i
rur
gic
a

1295.Desdeelpunt
odevi s
tacl
ini
co,comosepuededif
ere
ncia
raunaher
niadirect
adeunaindi
rec
ta
R.-He rni
adirec
ta:alpe
dir
lealpac
ient
equepuje,s
esie
nteelre
cha
zoene lpul
pejodelde
do
-He r
niaindi
rect
a:alpedi
rl
ealpaci
entequepu
je,sesi
ent
elrecha
zoenl
ap untadeldedo

1296.El
ementosqueformanelt
ri
ang
ulof
emor
al
R.-Mus cul
osart
orio
-Liga
me nt
oinguinal
-Musculoabduct
orlar
go

1297.El
eme ntosqueconti
eneeltr
iangul
ofemoral
R.-Va i
naf emoral(
arte
riayvenafemoral,c
ana
lfemo
ral,e
lcualc
ont
ie
nel
osnodul
osl
inf
ati
cos
igui
nal
esprofundos)
-Nerviof e
moral(seencue
traporfuer
adelavai
nafe
mor a
l)

1298.Queesl
aherni
afemora
l
R.Esunaherni
ama scomune
nla
smuj
ere
s,l
acua
lcons
ist
eene
lpa
sod
elc
ont
eni
doa
bdomi
nal a
tr
avesdelc
ana
lfemoral

1299.Regladel os9’ sparaca l

cularlasuper
fi
ciec
orpor
aldel
asque
madur
as
R.-Ca bez ayc uello 9%
-Extremi dads uperi
ord erecha 9%
-Extr
e midads upe r
iorizquierda 9 %
-Extr
e midadi nferi
order e
c ha 18%
-Extr
e midadi nferi
orizquie r
da 18 %
-Caraa nter
iorde ltr
onco 18%
-Carapos ter
iorde ltr
onc o 18 %
-Genitales 1%

*Entot
alsuma
nen100%del asupe
rfi
ci
ecorpora
*Sol
osetomar
aencu
e nt
alosse
gme nt
osaf
ectadosporque
madur
asde2o,3e
ry4o
gr
ado

1300.Es
cal
adeLundyBr
owde
rpa
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cul
arl
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ici
ecorpor
aldel
asquema
dur
as
R.-Cuel
loant
eri
or 1% -Pal
madeun ama no 1.
5%
 -Cu
ell
opost
eri
or 1% -Dors
odeun amano 1.
5%
-Ca
raant
eri
ordelt
ronco 13% -Pl
antadeunpi
e 1.
5%
-Ca
rapos
tri
ordelt
ronco 13% -Dors
odeunpie 1.5%
-Ca
raant
eri
ordeunb ra
zo 2% -Unglute
o 2.
5%
-Ca
rapos
ter
iordeunbrazo 2% -Geni
tal
es 1%
-Ca
raant
eri
ordeuna nt
ebr
azo 1. 5%
-Ca
rapos
ter
iordeunbrazo 1.5%

*Ali
gualqueemlar
ega
ldelos9´s
,sol
oset
oma
nenc
uent
ala
ses
truc
tur
asa
fec
tada
sporque
mad
ura
sde2o,3e
ry
4t
ogr
ado
*Esmasexact
aquel
are
gladelo
s9´s

1301.Comos ecal
cul
alar
epos
ioc
iondel
osl
iqui
dose
npa
cie
nte
sque
madosme
dia
ntee
lsi
st
emade
Parkl
nad
R.Sec a
lculamedi
ant
elasi
gui
ent
efor
mul
a:

4ml
/kg/
%supe
rfi
ci
ecor
por
alq
uema
da(
sol
otoma
ndoe
nce
unt
aque
madur
asde2o,3e
ry
4t
ogra
do)

*Delre
sul
ta
do,e
l5 0%s ep a
saenla
spri
me r
as8hor
as
*Elot
ro50%sedividr
ae nt
redospar
apasa
rloe
nlas16h
ora
sre
sta
nte
sde
ldi
a
*Lasol
uci
ondeel
e cci
one selRi
ngerl
act
at
o

Enl
ass
igue
int
es24ho
ras
:

*Secambi aporsol
uciondede xtr
osaal5%e nagua,cone lobjetodereponerl
asperdi
dasd eagua por
evapora
cionyc onse
rvarlana tremiaen140mEq/ l
*Sepue denconsi
dera
rs olucionescol
oidal
es(pl
asma)pa r
ac ons e
rvarl
avolemiaenpacientescon
quemadura sde2oy3ergr ado>40 %d esuper
fi
cecorporalque mada(250ml /
cada10%deSCQ)
1302.Cuale sladi
ures
isidea lparaeval
uarlare
posi
ciondel iquidosenpacie
ntesconquema dura
s
R.-30a70ml /
hora
 -.
5a1ml
/kg/
hor
a

1303.Ge
rmenesquec onma sfr
ecuenci
aa f
ect
anl
ashe
rida
sdel
ospa
cie
nte
sconque
madur
as
R.-Bacte
riano:Ps
e udomonaaeuri
ginos
a
-Noba c
ter
iano:Candidaalbi
cans

1304.Dondeye nqueca
nti
dadseproducee lLCR
R.Sepr oduc
ee nl
ospla
xoscoroi
des,enunacant
ida
da p
roxima
dade150ml
,elc
uals
e
rec
ambiatresvece
saldi
a,hac
iendountotalde450mlpordia

1305.Dondeseabsor
veelLCR
R.Sea bs
orveenlasve
ll
osi
dade
sar
acnoi
des(
ene
lse
nos
agi
ta
lsup
eri
or)ydr
enaal
os
corpus
cul
osdePa c
honni

1306.Est
ructura
squec onforma
ne ntal
locer
ebr
al
R.-Me s
en c
efal
o(cerebromedio)
:emergenl
ospri
meros4par
escr
anea
les
-Pue nt
e:eme r
genloss e
gundo4pa r
escran
eal
es
-Bulbor a
quideo(med ulaobl
ongada)
:emerge
nlosul
ti
mo s4pa
resc
rane
ale
s

1307.Cual
essonlosmusculosdelama stic
aci
on
R.-Mus cul
osquecie
rralama ndibul
a :maset
eros
,te
mpo
ral
esypt
eri
goi
deome
dia
l
-Mus cul
oqueabrelama ndi
bula:pte
rigoide
olater
al

*Todose
sta
nine
rva
dosp
orl
a3ar
amade
ltr
ige
mino

1308.At
ravesdequeorif
ici
ospasaelLCRe
nsuvi
ajeat
rave
sdel
osve
ntr
icul
os
R.-AgujerodeMonroe
-Acueduct
odeSilvi
o
-Agujer
oslat
era
lesdeLushka
-Agujer
odeMa gendi

1309.Es
truc
tur
asqueconf
orma
nennuc
leol
ent
icul
ar
R.-Putamen
-Globuspal
idus

*Seda
ñaporr
otur
adel
asa
rte
ria
sle
nti
cul
adse
str
iada
s

1310.Ar
eadeBr
ocae
nelma
padeBr
odma
n
R.44,
45

1311.Ar
eadeWe
rni
ckee
nelma
padeBr
odma
n
R.22

1312.Ci
rur
aquese
paraelar
eamotoradel
ase
nsi
ti
va
R.Cis
uradeRol
ando,l
assepa
raen:

*Mot
ora(
ant
eri
or)
:co
rre
spon
dea
lar
ea4

*Se nsi
tiva(post
eri
or):co
rres
pondealasa
res1,
2y3
1313.QueeselsindromedeHa dkin-Adams
R.Esunahidroc efal
eanormotens
iva,l
acuals
eprese
ntaconl
asi
gui
ent
etr
iada
:
-Elpa ci
e nt
edejadeca mi
nar
-Inconti
ne nci
avesic
al
-Retrasome ntal

1314.Quee
selSindr
omedeBrown-Sequa
rd
R.Esunale
sionuni
la
ter
almedul
ar,l
acualpr
oduc
ela
ssi
gui
ent
esa
lt
era
cione
s:

-Tr
ans
tor
nosmotor
esuni
lat
era
les
-Pe
rdi
dadelapr
opi
ocepci
on
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rdi
dadelase
nsi
bil
ida
dalatempe
rat
uraya
ldol
orc
ont
ral
at
era
l
 *Todose
stosp
ord
eba
jodel
ale
sion

1315.Unidadfunc
iona
lde
lSNC
R.Ne urona

1316.Ce
lul
asquea
ladhe
rir
seal
osva
soss
angui
neosf
orma
nlaba
rre
rahe
mat
oenc
efa
lic
a
R.Astr
oci
tos

1317.Ce
lulasquepr
oducenlami
li
niz
a c
ionde
lSNC
R.Oligodendr
ogl
ia(ol
igo
dend
roci
tos)

1318.Ce
lul
asqueproduc
enl
ami
eli
niz
aci
onde
lSNP
R.Celul
asdeSchwann

1319.Ma
crofa
gosde
lSNC
R.Cel
ulasdel
amicr
ogl
ia

1320.Tumor
esma
scomune
spr
ima
riosde
lSNC
R.Gl i
omas

1321.Pr
inci
palal
ter
aci
onpr
oduci
daporl
ost
umor
esde
lSNC
R.De f
ici
tneur
ologi
copr
ogr
esi
vo

1322.Gl
iomama sc
omunenela
dul
to
R.Gli
oblas
tomamult
if
ormeI
V(ast
roc
it
oma
)

1323.Tumorma scomunde
lSNC
R.Me ta
sta
sisdeotr
osor
gan
os,pr
inc
ipa
lme
ntede
:
1.Pulmon
2.Ma ma
3.Prost
ata

1324.Tiposdeedema sc e
rebr
ale
s
R.-Ci tot
oxic
o:produc i
doene lTCE
-Inters
tici
al
:producidoenlahidroce
fal
ea
-Va sogenic
o:producidoporaume nt
odelr
iegos
angui
neo

1325.Uni
cot
ipodeedemac
ere
bra
l,e
nelc
uals
eindi
canc
ort
icoi
des(
dexa
met
azona
),pa
rac
ont
rol
ar
laPIC
R.Edemavasoge
nic
o

1326.Tumoresprimari
osmascomune
senni
ños
R.1.Me dulobla
stoma
2.Ast
rociotomaquis
ti
co

1327.Tumorpri
mari
ode
lSNCquet
iendeac
alc
ifi
car
se
R.Ol i
gode
ndri
ogl
oma

1328.Queese lsi
ndromedeFa st
er-
Ke nnedy
R.Esuns indromeproducidoporuntumoran ivelde
lbulboolf
ator
io(pr
inci
pal
menteun
meningi
oma),e lcua
lsec a
ract
eti
zaporlassi
guiente
sma ni
fest
aci
ones:
-Ano s
mi ai
psil
ater
al
-At rofi
aopti
caipsil
at
eral
-Aume ntodelPIC,manif
estadaconpapil
edema,vomit
osyc e
fal
e ac
ontr
ala
ter
al

1329.Manif
e s
taci
onesquenossugi
ere
nunsi
ndromece
rebel
oso
R.-Ataxia( s
ust
entac
ionaompli
adelama
rchaconl
ete
ropul
si
on)
-Adia
doc oci
nesi
s
-Disme t
ria
-Disar
troa
-Hipotoniamuscul
ar
1330.Ma
nif
esta
cionesquenoshacens
ospe
chardeunScwanomma
R.-Par
ali
si
sfacia
l(paral
is
isdeBel
l)
-Ti
nit
us
-Romber+(elpacie
ntesecaeha
ciee
lla
doa f
ect
ado)

1331.Comos
ecl
asi
fi
canlosadenoma
shi
pfi
si
ari
os
R.Seguns
uta
maño,sedivi
denen:

-Mi
croa
denoma
:<1c
m
-Ma
croade
noma:
>1cm

Se
guns
uca
pac
ida
ddepr
oduc
irhor
mona
s:

-Func
ionante
:produce
nhormonas(pri
ncipal
me nt
eprol
acti
na,ACTHyGH)
-Nofunciona
nte:noprodu
cenhormonas,eldañoqueproducenesp
rinc
ipa
lme
ntepor
compr
esionme c
anicas
obrelagl
andul
ayot rasest
ruc
tur
asvecina
s

1332.Tr
ata
mient
odelosa
denoma
shi
pof
isi
ari
os
R.Dependedesut
amaño:

-Mi
croade
noma :Bromocr
ipt
ina
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oadenoma:re
secc
iontr
a ns
esf
enoi
dal
,cua
ndoe
stae
spos
ibl
e;denos
erpo
sibl
ese
i
ndi
calara
diaci
onhipof
isi
ari
a

1333.QueeselsindromedeFor bes-
Alri
ght(
sindromeamenorr
ea/
gal
act
orr
ea)
R.Esuns i
ndromepr oducidoporadenomahiposfi
sar
iopr
oduct
ordepro
lac
ti
na(
prol
act
inoma
),e
l
cualseman
ifi
estapor :
-Ame nor r
ea
-Ga l
actorrea
-Dismi nuci
ondel ali
bido
-Puedep roduci
rsehemianopsi
abil
ater
a l

1334.Nivel
esdi
agnos
ti
cosdepr
ola
cti
noma
R.150-250ng/
dL

1335.Dequere
manent
eembr
iona
rios
eor
igi
nae
lcr
ane
ofa
ringe
oma
R.BolsadeRat
hke

1336.Tr
ata
mientode
lge
rmi
nomapi
nea
l
R.Radiot
era
pia

1337.Si
ti
odel
oca
liz
aci
onmasf
rec
uent
ede
lepe
ndi
momae
nela
dul
to
R.Columna
,ani
veldel
amedul
a

1338.Si
ti
oprinc
ipa
ldea
fec
ciondel
ost
umor
esme
tas
tas
icosde
lSNC
R.Cortez
a

1339.Ant
iac
idoqueti
ñedeobs
cur
ola
she
cesda
ndol
esunaa
par
ienc
iademe
lena
R.Bismuto(Pe
pto
bismol
)

1340.Ca
usamasf
rec
uent
esSTDA
R.Ulcer
ape
pti
ca

1341.Es
tudi
odeelec
cionenSTDA
R.Endoscol
ia(
fl
exibl
econfi
brao
pti
ca)

1342.Or
dendele
studi
odelSTDAc ona
ngi
ogr
afi
a
R.1.Tronc
ocel
iaco
2.Art
eri
amesent
eri
casupe
rior
1343.Manejoinme di
atodeSTDA
R.1.Cana l
iza
r2vi as
2.Sondana s
o ga
s t
ric
a
3.Sondadedobl eba l
on(s
ilahemor
ragi
aesporvar
ice
ses
ofa
gic
as)
4.Endoscopia(silahemor
ragi
aesporot
rasc
ausas
)

1344.Pri
nci
palcausadeSTDB
R.-Enl apoblai
onengenera
l:enfe
rmeda
da no-
rec
tal(
hemor
roi
des
)
-Ena nci
anos:di
vert
icul
osi
s(sangr
adomasi
vo)

1345.Pr
inc
ipa
lsi
tiodeSTDB
R.Colonder
echo

1346.Es
tudiodiagnosti
codee l
eccionene lSTDB
R.-Re ct
osigmoidoscopi
a:elelprinci
palquesereal
iza,yaqueenmuchoshospi
ta
lesnos
e
dis
ponedecolonoscopio
-Colonoscopia:eseldeelec
cion,encimad elare
ctos
igmoidosc
opia
,elpr
oblemaesqueen
mu c
hoshospit
a l
esnos edis
ponedec olonoscopi
oys erea
liza r
ect
osi
gmoi
dos
copi
a

1347.Es
tudiodi
agnost
icoindi
c a
doe nSTDBpersi
st
ente,de
spuesdehabe
rreal
iza
doc
olonosc
opia,e
nla
cualnos
epudode sc
ubrirl
ac ausadels
angra
dooelsit
iodelmismo
R.Angiogr
afi
asele
ctiv
a( s
ei ndi
capri
nci
pal
mentecuandoelsa
ngra
doa c
ti
voes>.
5ml /min)

1348.Ordendeest
udiodelSTDBc
ona
giogr
afi
a
R.1.Me sent
eri
casupe
rior
2.Me se
nter
icai
nfer
ior
3.Troncocel
iac
o

1349.Me
tododiagnos
ti
code
fini
ti
vopa
raubi
care
lsi
ti
oexa
ctode
lSTDB
R.Angiogr
afi
a

1350.Ca
ntida
ddesa
ngr
eapr
oxi
mada
,quet
ragal
aunc
ina
riapordi
a
R.150ml/24hrs

1351.Pr
inc
ipa l
esca
usasdepa
ncr
eat
it
is
R.1.Patologi
abil
ia
r(60%)
2.Alcoholi
smo(30%)

1352.Cri
ter
iosdera
nsonpar
aeval
uare
lpr
onos
ti
codel
apa
ncr
eat
it
is
R.-Pancr
eat
isti
ssi
npatol
ogi
abil
ia
r
ALI NGRESO:

-Eda
dinf
eri
oral
os55a
ños
.
-Leuc
ocit
osi
smayora16000/
mm3
-Gluc
emiamayora200mg /
dl
-GOTs u
peri
ora250UI/l
-LDHs u
peri
roa350UI/
l
DURANTELASSI GUIENTES48HORAS:

-Hematocri
todisminuyemasde10punt
os.
-Cainf
e r
iora8mg /dl
.
-Ure
aa ume ntamasde5mg /dl
.
-pO2inferi
ora6 0mmHg.
-Défi
citdeliqui
dosma yora6l
.
-Déf
ici
tdeba
sesma
yora4mEq/
l.
 1353.Es
tudi
odei
mage
ndee
lec
cione
neldi
agnos
ti
codel
apa
ncr
eat
it
is
R.TAC

1354.Se
gunl osc r
it
eriosdeRanson,cuandosecons
ide
raal
apa
ncr
eat
it
isgr
ave
R.-Le ve:<3c rit
erios
-Grave:>3c rit
erios
1355.Causasprinci
palesdemuerteenlapancre
ati
ti
s
R.-Pr i
me rsemana:insuf
ici
enciares
pira
tor
ia
-Despuesdel apri
me rsemana:sepsi
s

1356.Pr
obabl
eet
iol
ogi
abioqui
mi cadel aepi
lep
sia
R.-Fall
adelosmecani
smosinhibit
orios(
pri
ncipal
mentee lGABA)
-Aument
osdeest
imulose
xc i
tator
ios(pr
inci
palment
ee lglut
ama
toye
las
par
tat
o)

1357.Alde
fic
itmot
orose
nsi
ti
vopos
ti
cta
l,mani
fes
tadoporf
oca
liz
aci
on,s
elede
nomi
na
R.FenomenodeTodd(
noduamasde24hora
s)

1358.Dea
cue
rdoalaedaddel
apres
ent
aci
on,comos
ecl
asi
fi
caal
ase
pil
eps
ias
R.-Tempr
ana:c
uandosepr
ese
ntan<18años
-Ta
rdi
a:c
uan
dos
epr
ese
nta
n>18a
ños

1359.Da
toquenosha
ces
ospe
cha
rdeunac
ris
isques
ell
evaani
velde
lunc
us
R.Cacos
mia

1360.Dur
aci
onmaxi
madela
scr
isi
sdea
use
nci
a
R.Nopa s
anl
os30se
gund
os

1361.Pa
tronEEGdel ascri
si
sdea use
nci
a
R.De s
c a
rgapunt
a-onda(es
piga
s )d
e3Hz

1362.Tri
adade lsi
ndromedeWe st
R.-Es pasmosdef l
e xi
on
-Detenci
onde ldesarr
oll
opsi
comotr
iz
-Ips
iarri
tmia,l
ac ualseman
ifi
est
aenelEEGc
one
spi
gasmul
ti
foc
ale
syonda
sde
lt
a
c
onmt
inu
asdegrana mplit
ud

1363.Pa
tronel
ect
roenf
alogr
afi
codels
indr
omedeLe
nnox-
Gas
taut
R.Espigasyonda
sde1a2. 5/s
eg

1364.Del
ospa
cie
nte
sconTCE,quepor
cent
ajede
sar
rol
lar
aep
ile
psi
a:
R.12%

1365.Pr
inc
ipalef
ect
odelasc
ris
ise
pil
ept
ica
sdeunamuj
ere
mba
raz
adas
obr
eelf
eto
R.Hipoxia
,lacua
lll
evaaaci
dos
isfe
tal

1366.Dosi
sdelDFH
R.15-20mg/kg,avel
oci
dadmaximade50mg/
min(yaqueama y
orveloci
dadpr
oduc
e
a
rri
tmi
as)
.Sedebepasa
re nsol
uci
onfi
sio
log
ica,yaq
ueens
oluc
iongluc
osa
das ec
rist
al
iza
.

1367.Pr
inc
ipalcompone
ntedeloscal
cul
osurinari
os
R.Calci
o(aunqueest
e,ca
sinuncaseencuentr
apur
o).
Todosl
osc
alc
ulosquec
ont
enga
nca
lci
o e
n
c
ombi
nac
ionconcual
quie
ro t
roel
ementoser
anradiopa
c os

1368.Ca
lcul
osur
inar
iosma
scomune
s
R.Oxal
atodec
a l
ci
o

1369.Age
nter
ela
cionadoc
onl
afor
mac
iondec
alc
ulosr
ena
les(
pri
nci
pal
ment
edee
str
uvi
ta)
R.Prot
eusmir
abil
is

1370.Ra
zonporl
acua
lelpr
ote
usyl
aps
eudomona
,sonc
apa
cesdec
ont
ri
bui
renbl
afor
mac
ionde
c
alc
ulosdee
str
uvi
ta
R.Debi
doaquepr
oduc
enur
eas
a,porl
ocua
lal
cal
ini
zanl
aor
ina

1371.Dequeest
anc
ompue
stosl
osc
alc
ulosdee
str
uvi
ta
R.-Fosfa
to
-Magnes
io
-Amonio

1372.Est
udi
osdeele
cci
onpar
aeldi
agnost
icodelosca
lcul
osre
no-
ure
ter
ale
s
R.-Pacie
ntesi
ncompromi
sor
enal
:urogr
a maexcr
etor
-Pacie
nte
sconcompromi
sore
nal
:ur
etroc
ist
ogramaret
rogr
ado

*Elc
ompr
omi
sor
ena
lsede
ter
miname
dia
ntel
ael
eva
ciondel
acr
eat
ini
nas
eri
ca

1373.Tra
tami
entodel
osca
lculosreno-uret
era
les
R.-Ca l
cul
os<2c mdediametro:li
totr
ips
ia
-Calcul
os>2c mdedia
metr
o:ur e
terol
itot
omia

1374.Es
truc
turaquel
imi
tal
atr
ans
cioc
iondee
pit
eli
osdel
api
elpe
ria
nalal
amuc
osar
ect
al
R.Lineadenta
da

1375.Fi
si
opat
ologi
adelabc
esoper
ianal
R.Infe
cci
ondelasgla
ndula
sanal
e s

1376.Compli
caci
ondela
bce
sope
ria
naldr
ena
do
R.Fist
ulaper
iana
l

1377.El
ect
rol
it
oquema
ssepi
erdee
nelTCE
R.Na

1378.For
mul
apa
raobt
ene
rlaPAM
R.PAS-PAD+PAD
3

1379.Valornor
maldel
aPI
C
R.-1 2mmHg
-120c mH2O

1380.Comos
eobt
ienel
apr
esi
ondepe
rfus
ionc
ere
bra
l(PPC)
R.PIC-PAM

1381.Va
lornor
maldel
aPPC
R.50-130mmHg

1382.Uni
coede
macere
bral
,enelcua
les
tajust
if
ica
doe
lma
nej
oconc
ort
icoi
des(
dexa
met
azona
)
R.Va s
oge
nic
o(pr
oduci
doporlost
umore
s )

1283.Quetomasra
diogr
afi
casdebet
ene
runase
riedec
rane
ocompl
eta
R.-AP
-Lat
eral
-Towne(par
avisua
li
zarfos
apost
eri
or)

ma
sapa
rte
:

-APyl
at
era
ldec
olumnac
ervi
cal

1284.Ha
lla
zgosdel
afra
cturadepi
soant
eri
ordel
aba
sedec
rane
o
R.-Ojosdemapac
he
-Ri
norr
eadeLCR(fist
uladeLCR)

1285.Ha
lla
zgosdel
afrac
turadepi
somedi
odelaba
sede
lcr
ane
o
R.-Hema t
omare
troa
uric
ular(
Sign
odeBat
tl
e)
 -Ot
orr
agi
adeLCR(
fi
st
uladeLCR)

1286.Comosedividelabasedelcraneo
R.-Fosaopisoa nt
eri
or:cont
ienee ll
obulofront
al
-Fosaopis
ome dio:cont
ieneellobulotemporalylahi
pof
isi
s
-Fosaopis
oposterior
:conti
eneeltall
oce r
ebra
l

1287.Es
truct
ura
squeser
ompene
nelhe
mat
omae
pidur
al
R.Arteri
ame ni
nge
amedi
a

1288.Quef
ormatienene
nlaTACl oshemat
oma
sepi
dur
ale
s
R.Debala,dehoja
,dele
ntebi
convexo

1289.Se
gunsuf
isi
opa
tol
ogi
a,quehe
mat
oma
ssonl
osma
ssubi
tos
R.He ma
toma
speri
dur
ale
s

1290.Enquepobl
aci
ons
onma
scomune
sloshe
mat
oma
sepi
dur
ale
s
R.Jovene
s

1291.I
ndi
caci
onespa
radrena
runhema
tomaqui
rur
gic
amnt
e
R.->25c c
-Des
via
ciondel
aline
ame di
a>5mm

1292.Dat
osquenosha c
e nsospe
charunahe
rni
aci
onunca
l
R.-Ptosi
spal
pebralipsi
lat
era
l
-Midr
ias
isi
psil
ater
a l
-Pa
ral
isi
smotoracontral
ate
ral(
porelc
ruz
amient
opir
ami
dal
)

1293.Queest
ruc
tura
sser
ompe
nene
lhe
mtomas
ubdur
al
R.Ve na
spuente

1294.Quefor
matie
nee
lhe
mat
omas
ubdur
al
R.Me di
aluna

1295.Principalpobl aci
ona fe
c t
adaporelhe matomas ubdural
R.Ancianos
1296.Ra zonporl ac ualelhema t
omas ubduralsepue dema nife
starmuhoti
empodespue sdel
tr
auma t
is
mo
R.Porquee nl osa ncia
nos,enloscualesesma scomun ,debi
doaq ueconlae
dadla sve na
s
puente
sdea dhier
enal adur ama dreya lr
ompe r
se,debidoaques onvena s
,tie
nenmenos pres
iony
sangr
anlent
a mente,yauna doae st
o,enlosancianossepr e
sentaa t
rofi
ac er
ebral
, l
ocua lpermitea
lh e
ma toma
desar
rol
lar
sec onma slentitudde bi
doaq uetie
nema sespaci
on int
racra
nealpa
racr
ece
ryt ardamasti
emp opar
a
ma ni
fes
tar
sec onalte
racione sdebidasal aume ntodelaPIC

1297.He
mat
omamasle
taldetodos
R.Hemat
omas
ubdur
alagudo

1298.Queesunigroma
R.Esunhe matomasubd
uralcr
onic
o,queal
aTACt
ie
nea
spe
ctohi
pod
endo,de
bidoa
lca
mbi
o
del
acomposiconydele
stadodel
asangrequel
ocompone

1299.Est
ructur
asdañadase
nlai
sque
miac
ere
bra
lport
rauma
R.-Hip ocampo
-Nucleocaudado
-Cerebelo
-Cort
e z
a( ar
eas3,5y6)

1300.Quee
slahemorr
agi
adeDure
tt
R.Esunahemorr
agi
adadaani
veld
elpu
ent
e(t
al
loc
erbr
al)
,lac
uals
ema
nif
ies
tac
onpupi
la
s
punt
if
ormes

1301.Cr
it
eri
osuni
ver
sal
espa
ral
aindi
cac
iondeTACe
nelTCE
 R.-Gl
asgow<13
-Gla
sgowde15pe
roc
ona
mne
sia

1302.Cri
ter
iosdegr
ave
dadde
lTCEs
egunl
aes
cal
adeGl
asgow
R.-Leve:13a15
-Mode r
ado:9a12
-Sever
o:<8

1303.LeydeMonro-Kel
lie
R.Di c
equelapre
sionint
rac
ranea
lseenc
uentr
are
gul
adaporl
oss
igui
ent
est
rese
leme
ntos
,los c
ual
es
oc
upa
nunapropor
cioni
ntr
acr
anealdel
as i
gui
ent
ema ne
ra:

-Cerebr
o:1 30
0g r
s- -
--8 0%
-Sangre
:150gr s- -
--10 %
-LCR: 150gr s- -
--10 %
______________ _____________
1500grs 100%

*Cuandounodee st
osele
me ntosaument
aodis
mi nuyesupropr
cion,l
osotrosd osaumenta
no
di
sminuye nl
as uya
,par
ae vi
tarunaume nt
oounadismi
nuciondelaPICs e
gu nseaelc a
so,ae s
to s
elell
ama
fe
nome nodec ompli
anza,Cuandoelf
eno menodecompl
ianzasepie
rdeporlaa l
ter
acion dea l
gunodeest
ose
lementos
ylai
nca paci
dadparare
gularl
aa l
te
racionporpar
tedel
osotrosdos, seproduce,genramenteunaument
odelaPIC

1304.Car
ac t
ari
st
icasdelasperdida
sliqui
dasapa
rti
rdel
auniongas
troesof
agi
caal
ava
lvul
a
i
leoc
eca
l
R.-Isotoni
cas
-Sonma salka
linasqueelplasma,aexce
psi
ondela
cidocl
orh
idric
o
-Tie
ne nmaspot a
sioquee lpl
asma

1305.Reposic
iondel i
quidosenfa s
edema nt
eni
mie
nto
R.-Volume n:30-50ml/kg/dia
-Tonici
dad(Na ):Na=1. 5a2mEq/ kg/dia
-Compos i
ci
on:K=1a1. 5mEq/ kg/dia
Cl=sea dmninist
rajuntoconelNaycone
lK
-Euil
ibr
ioac i
do-base
:nor equie
rea t
e nc
ion

1306.Reposci
ondel iqui
dose nfasedereemplaz
o
R.-Vol umen+Toni ci
dad+Co mposci
on:Re queri
mientosnor
mal
es+pe
rdi
dase
xtr
as(
1:1
)
*Fiebre,sudoraci
onyve nti
laci
on:Soluciondextr
osaa5%
*Bi l
is
,duode no,yeyuno,il
eon:Soluc
ionHa tr
ma nn+KCl
*Es t
oma go:Na Cl.
9%+Kc l
-Equil
ibr
ioacido-base:norequi
ereantenci
oninme dia
ta

*I
ndi
spe
nsa
blee
lco
ntr
oldi
ari
odel
iqui
dos

1307.Cual
ess
onlast
resf
asesenl
are
pos
ciondel
osl
iqui
dos
R.-Fasedemante
nimie
nto
-Fas
ederee
mplazo
-Fas
edecorr
ecci
on

1308.Ha
lla
zgocar
act
eri
st
icoe
nelf
rot
isdee
xuda
doe
nlai
nfe
cci
onporGa
rdne
rel
lava
gina
lis
R.Celul
ascl
ave

1309.Puntosenlosques epuedellevaracabolaparacente
sis
1.PuntodeMounr o:Setraz
au nal i
neadelombligoalac r
est
aili
acaant
eros
uper
iori
zqui
erda
,y
l
apun
cionsereal
izaene lterci
ome di
o(ese lma susa
do)
2.2.5c msaba jodelombli
gosobr elali
neaalba
3.Igualquee lpuntodeMunr o,perodelladoderech
o
4.Cua dra
ntes uper
ioriz
quier
do( elelder
echosepue deperf
orarl
av e
sic
ulabi
li
ar)

1310.Compl
ica
cionma
sfr
ecue
ntedel
aIRC
R.HTA
 1311.Pr
inc
ipalt
rans
tornoe
ndocri
nol
ogi
cos
ecunda
rioaI
RC
R.Hiperpa
rat
ir
oidis
mosecundar
io

1312.Comopode
mosdi
sti
ngui
rentr
eunaIRAyunaIRC
R.EnlaIRAlael
eva
ciondeazoa
dossepue
deda
rbrus
came
ntee
nell
aps
odeh
ora
s,ye
nla
c
roni
can
o

1313.Pr
inc
ipa
lcaus
adeI RApre
rre
nal
R.Disminc
uio
nde lr
iegoe
fec
ti
voalri
ñonporhi
pope
rfus
ion(
hipovol
emi
a)

1314.Pri
nci
palescaus
asdeIRAr enaloint
ri
nseca
R.1.Le s
iontubul
araguda(ne
c r
osist
ubula
r)
2.Exot
oxinas(a
minogluc
osidos,pr
inc
ipal
mentel
age
nat
mic
ina
)

1315.Muje
rc onelante
cedent
edeusodea nti
conc e
pti
vosoral
es,queacudeporpre
sent
ardol
or
s
ubi
toabdomina
lene lcudr
antei
nferi
order
echo,yenlac ualseausc
ult
auns ol
plo pe
riumbi
li
cal
,la
i
mpres
iondia
gnost
icaseri
a:
R.Trombos i
sdelaarte
riare
nal
,favor
ecidapo rest
adosdehi
pe r
coa
gulabi
lida
d(anti
con
cept
ivos
)

1316.Causasespec
ifi
casdeIRAprer
ena
l
R.-Ni ños:des
hidra
taci
on(d
iar
reayvomi
tos
)
-Adultos
:hemor r
agia

1317.Meca
nis
mopore lcuallosAINEsda ña
ne lr
iñon
R.Inhi
benl
as i
nte
sisdeprosta
gland
inasrena
lesPGE-2yPGI
-2,l
asc
ual
ess
onva
sodi
la
tado
res
,
di
smi
nuyendoasielga
storenalef
cti
vo

1318.Albañi
l,e
lcualsufreaccidentealcae
rleunabarr
aquel eaplas
talapier
na.All
legarals
ervi
cio de
ur
genc
ias
,desar
roll
ahipe
razoemiaa gudac onorinac
afe,eldi
agnost
icoma sprobabl
ees:
R.IRAporde posi
tod emi oglobinaporl
ar a
bdomioli
si
sde bi
aa lapl
asta
mientomus
c ul
ar

1319.Aminogl
ucoci
dosma
sne
frot
oxi
cos
R.1.Ka na
micina
2.Ge
ntamici
na

1320.Fe meninade45a ños,conCa Cu,l

ac ualestr
ata
dabajor
a di
ote
rapi
a,s
epr
ese
ntaalos3a4 mes
es
deinicia
rlasse s
ionesderadiot
e r
api
a,condiarre
ayc ol
it
is
;asit
ambiencomoc on eleva
cions
ubi
tade
azoados,eldiagnosti
coma sprobabl
ee s:
R.Coliti
spost-
radiot
era
pia,lacualproducefi
brosi
sre
tro
per
itoneal
,porl
ocu
alsepr
oduceuna
adherenci
aur e
teral,c
alle
ndoa sil
apa c
ienteenunI RAp ost
rena
l

1321.Fas
esdelaIRA
R.1.Fasedeinic
io:l
esi
ondelpar
enqui
mar e
na l
2.Fasedesos
ten:di
sminuc
iondelf
il
tr
adoglomerul
ar(
dur
aap
roxi
mada
ment
ede24a4
8
hr
s)
3.Recupe
rac
ion:ta
mbienesl
la
madf
asepol
iur
ica
,yaques
eca
rac
ter
izapor
quee
lpa
cie
nte
pr
ese
ntaunaument
odel adi
ure
sis

1322.Pa
cienteconpe
ric
ardi
ti
sur
emica,mani
obr
aar
eal
iza
r
R.Diali
sis(e
sunaindi
caci
onabs
oluta
)

1323.Pri
ncipa
lesc au
sa sdeI
RC
R.1.DM
2.HTA
3.Glomerulopat
ias
4.Pol
iqui
stosisrenal

1324.Pr
inc
ipa
lme
todopa
rae
val
uarc
onma
sexa
cti
tude
lba
lanc
eli
qui
dodeunpa
cie
ntec
on
i
nsuf
ici
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iarena
l
R.Pe
soc
orpor
alde
lpa
cie
nte

1325.Ca
ntidaddepr
ote
ina
squesel
esini
daalospa
c i
ent
esrana
les
,yasea
nagudosoc
roni
cos
R..5a.6/kg/
24hr
s(60%tr
ata
rdequesead
ea minoac
idoses
cenci
al
es)

1326.Cuantodebeserl
adiur
esi
slogr
adapa
raquee
lpa
cie
ntepa
sedel
afa
seol
igur
icaal
ano
ol
igur
icaenunpa c
ienter
e na
lagudo
R.40ml /hor
a

1327.Cua
ntoselede
bea
dmi
nis
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ospa
cie
nte
sre
nal
es
R.2a3gr /
dia

1328.Aproxi
madame
nte
,dec
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bedes
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lIFG,e
nlospa
cint
esr
ena
lesc
roni
cospa
ra
pr
oduc
irdañorena
l
R.<25ml /mi
n

1329.Hal
laz
gosEKGdehi
per
kal
emi
a
R.-Tpicuda
-PRprol
ongado
-QTprolonga
do

*Cl
ini
came
ntes
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nif
ies
tac
onde
bil
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dmu
scul
arypr
est
esi
as

1330.Tr
ata
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odelahi
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fos
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emi
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magne
semi
aenl
aIRC
R.-Carbonatodeca
lci
o
-Hi
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umini
o

1331.Anor
mal
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dva
scul
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R,HTA

1332.He
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one
ces
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RC
R.30a35%

1333.Enunpa ci
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osdiagnos
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R.1.ECOr e
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2.Art
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3.Bi
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1334.Por
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R.Porquehaydismi
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1335.Cuale
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R.De t
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1336.Ne
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R.Amin oglucoc
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1337.Ca
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sfr
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R.HBP

1338.Mecani
smopore
lcua
lla
sar
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linf
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oca
rdi
oyl
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mona
rc uas
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R.Ga
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o

1339.Ant
ihipe
rtens
ivocont
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R,Inhi
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apt
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1340.Compl
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inc
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R.HTA

1324.Pa
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s
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s

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1332.Enz i
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ina
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ati
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inat
ranshi
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a
-Insuli
naprotea
sa

1333.Efect
oc ol
ate
ralma
scomundel
ainsul
ina
R.Hi pogluc
emia
1334.Princ
ipalca
usadedes
compe
nsa
cionenlospa
cie
nte
scondi
abe
tesme
lli
tus
R.I VU

1335.Mecanis
modea c
c iondelassulf
onil
ureas
R.-Es t
imulanlal
ibera c
iondeinsul
inaporlacelu
labetade
lp a
ncr
eas
-Aume nt
anlasensibil
idaddelostej
idosperi
fer
icosalai
nsul
ina
-Est
imulanlali
berac i
ondesoma t
ostat
ina
-Supr
imenl e
veme ntelasecr
eciondeglucagon

1336.Cl
asif
ica
c i
ondel a ss
ulf
oni
lur
eas
R.-Primerage nerac
ion
*Ac et
ohe xamida
*Tolbutami da
*Tolazami da
*Clorpropa mida

-Se
gun
dagenera
cion
*Gli
buri
da
*Gli
bencla
mida
*Gli
pizi
de
 1337.Mec
anismodea cci
ondelasbi
guanida
s( met
for
min)
R.-Est
imulanlaglucol
isi
saanaer
obia
-Mej
oralatol
eranc
iaalagluc
osaoral
-Di
sminuyelosniv
elespla
smati
cosdeglucos
a

1338.Ef
ectocol
ate
ralma
ste
midode
lme
tfor
min
R.Acidosi
slact
ica

1339.Pa
cient
esenlosquee s
tani
ndicadaslassul
foni
lure
as
R.-DMNI D(debidoaquelacel
ulab et
ad e
bedete ne
ral
godei
nsul
inapa
rapode
rli
ber
arl
a,y
a
quee
stee
sunodel osmecani
smo sdelass
ulf
onilur
eas)
-Nohiper
insul
inemia
-Noobesos

1340.Enzimaquecat
ali
zaal
agl
ucos
apa
raf
orma
ral
cohol(
sobi
tol
)
R.Al dosar
educ
tas
a

1341.Me
dica
ment
oquebl
oque
alaa
ldos
are
duc
tas
a,ut
il
iza
dopa
rapr
eve
nirl
ose
fec
tosnoc
ivosde
l
s
orbi
tol
R.Sor
bini
l

1342.Se
mana
sde
lperi
odoembriona
rio
R.1a8SDG(unosli
brosdi
cenqueaba
rcaha
stal
a12SDG)

1343.Se
mana
sde
lpe
riodof
eta
l
R.13a40SDG

1344.Endondesel
levaac
abol
afe
cunda
cionnor
mal
ment
e
R.Enlaa mpol
la

1345.Aquese
ma nasell
evaaca
bol
aimpl
ant
aci
on
R.Pri
merasemana(7odia
)

1346.Enquepor
ciondelendometr
ios
ell
evaacabolaf
ecunda
cion
R.Porci
onant
erosuper
iordele
ndomet
ri
oute
rino

1347.Hi
pogl
uce
mia
ntei
ndi
cadoe
nlospa
cie
nte
sconDM2yobe
sos
R.Me t
for
min

1348.Embr
iol
ogi
came
nteaquesemanasube
nlasas
asint
est
ina
lesalt
ora
x
R.Delassema
nas5a6deg e
stac
ion;s
ubenatr
avesdel
osconduct
osple
urope
rit
one
ale
s

1349.He
rni
adia
fra
gmati
ca,e
nlac
uall
asa
sasi
nst
est
ina
lespe
rma
nce
nene
ltor
ax
R.Herni
adeBoshda
lek

1350.Herni
adia
fra
gmati
cac
uyode
fec
toe
sela
sce
nsodel
asa
sasi
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ina
lesha
ciae
ltor
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de
tra
sde
le s
ternon
R.He rni
adeMorga
gni

1351.SDGenlaquea
par
ecee
lre
fle
jodes
ucc
ion
R.28-29SDG

1352.SDGenlaquea
par
ecee
lre
fle
jodel
ade
gluc
ion
R.17-20SDG

1353.AqueSDGa
par
ecee
lre
fle
jodel
atos
R.25SDG

1354.Pe
ridoe
nquees
tpr
esent
eelref
lej
odea
pre
nsi
on
R.27SDG-14 as
emanadevida
 1355.Eda
desalasqueseneuma
tiz
anl
osdi
fer
ent
ess
enospa
rana
sal
es
R.-Etmoidal
es:2meses
-Esf
enoi
dale
s:6me s
es
-Maxil
are
s:2a ños
-Fr
ont
al
es:8a
ños

1356.I
ndic
ec a
rdiot
ora
cic
onor
mal
R.-Lactant
e:>.6
-Adul
to:<.5

1357.FRnor
maldelr
eci
enna
cido
R.35a50/minut
o

1358.FRe
nlaTTRN
R.>60/mi
nut
o

1359.Pr
inc
ipalf
act
order
ies
gopa
rade
sar
rol
larTTRN
R.Cesare
a

1360.Ha
lla
zgora
diogr
afi
coe
nlaTTRN
R.Cisur
it
is

1361.EnelSDRde lRNporme mbranahia

lina,cual
essonloscuat
rogradosradi
ograf
icos
R.1.Br oncogr
amaa ere
ominimo
I
nfi
ltr
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sti
ci
alpar
ahil
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lat
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2.Broncogra
ma saere
osbie
ne s
truc
tur
ad osquenorevasanlal
ine
ame di
ac l
avi
cul
ar
3.Broncogra
ma saere
osbie
ne s
truc
tur
ad osquerevas
anlaline
ame diacl
avicul
ar
4.Imagendevidrioesmer
il
ado

1362.Apa r
tedelaenf
erme
daddeme
mbr
ana
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ali
na,queot
rapa
tol
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acur
sac
oni
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o
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sme
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adoe nlaradi
ografi
a
R.I l
eome coni
al

1363.Manejoini
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rme da
ddeme mbranahi
ali
na
R.1.O2e ne s
canfandr
a+c unater
mica
2.Ayuno(paraevit
arent
erocol
it
isn
ecrot
iz
ante)
3.Semif
owler

1364.Trat
amient
odefi
nit
ivoenlae nf
erme
daddemembr
anahi
ali
na
R.-Grados1y2:ayuno,l
iquidosyO2enesc
afa
ndr
a(ce
deaproxi
mada
ment
een48-
72 h
ora
s,e
l
i
ndi
ci
oquenosindi
calamejor
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u r
ia)
-Gr a
dos3y4:Fa ct
orsur
fact
ante

1365.EnunRNde24hor as,elcua
lnohae
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o,pe
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R.-Ma lf
ormaci
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ectal
-Il
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al
-Enfe
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cprung

1366.Comoe sl
atemper
atur
ae nelr
ecinnaci
do
R.Sonhi p
oter
micos
,debidoalagr
a nca
ntuda
ddegr as
apar
da,locuall
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r
eal
iz
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lmetabol
is
moa naer
obi
oyl e
spropor
cionamayortol
era
nciaal
ahipoxia

1367.Cua
ntoti
empopue
dendur
arl
ase
vac
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ione
sme
coni
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s+
R.3a4di a
s

1368.Pr
inci
palr
azondel
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lRN
R.Evita
rlaTBme ni
ngea

1369.Cua
ndos
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sent
alas
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isas
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al
R.3a5me s
es
 1370.Aquee
dadelni
ños
ost
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a
R.12semana
s

1371.Aquee
dad,e
lni
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enz
aada
rlospr
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rospa
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ona
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R.8a9me se
s

1372.Comoe slaevoluciondelpesoenelniño
R.-Prime rtr
imest
re:a ument
an75 0grs
/mes
-Segundotri
mestre:a ume
ntan500grs/mes
-Ter
c e
rt r
imes
tre:aume nt
an25 0grs
/mes

*Alos5mesesdupl
ic
ansupe
so
*Alañot
ri
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cansupeso

Apa
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rdel
os2a
ños
:Eda
dX2+8(
pes
oide
al)

1373.Aquee
dadsec
ier
ral
afont
ane
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R.9-18mes
es

1374.Aquee
dadci
err
alaf
ont
ane
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tri
or
R.Alos4mese
s

1375.Comoe sl
ñaevol
cionel
ata
llae
nelni
ño
R.-Na ci
mient
o:50cm
-1años:75a80cm
-2a
ños
:1m
->2a
ños
:6-
8cm/
año

1376.For
mul
aspa
rac
alc
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relpe
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ño
R.-1a6a
ños
:Eda
dX2+8
-6a12a
ños
:Eda
dX7+5
5

1377.Ti
posdebols
asdedial
isi
s
R.-1.5(1500mg/dLdelgucl
osa)
-2.
5(2500mg/dLdeglucosa
)
-4.
25(4250mg/dLdeg l
ucosa
)

1378.Dequee
sta
ncompue
stosl
osl
iqui
dosdedi
ali
si
s
R. Li
qui
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nadehemodi
ali
sis
Liqu
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ial
is
isp
eri
tone
al

-Glucosa 20
0mg/
dl 1-
5%(
1500mg
/dl
)
2.
5%( 2500mg/dl
)
4.25%( 4500mg/
dl)

-Sodi
o 135 132
-K 0-4 0
-Ca 2.5-3.
5 3.5
-Mg 0.5-1 1.5
-Clor
uro 100-
119 102
-Acet
atoolac
tat
o 35-
38dea
cet
at
o 35-40del
act
at
o
-Bica
rbona
to 0 0
-Ur
ea-
cre
at-
toxi
nas 0 0

1379.Cri
teri
ospa radil
aiz
a raunpac
ient
e
R.-Hipe rkalemia(>7mEq)
-Creat
inina>10
-Urea>200
-BUN>100mg
-Edemapul mona ragudo
-Acidosisme ta
boli
ca( <7.
20)
-Per
icard i
ti
suremia
-Encefalopati
auremica
-Coagulopa t
iaporuremia

1380.Ni
veldecre
ati
ninainduc
adopa
radi
ali
saraunpa
cie
ntedi
abe
tic
o
R.>7 mg/dLdecre
a t
ini
na

1381.Compl i
cacionesdeladia
lisi
sper
it
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R.-Infeccionde lcat
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r(S.aure
us)
-Per
itoniti
s(S. aur
eus)
-Per
didae xce s
ivadepri
te
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des
nutr
ici
on
-Herniasabd ominal
es

1382.Ma
ter
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tee
labor
adal
ame
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ama
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ali
si
s
R.Cel
ofan(cuprul
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1383.Tr
ata
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it
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scondi
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one
al
R.Nafci
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1384.Sobr
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ños
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RCs
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tus
R.18%

1385.Ventaj
asdeladiali
si
sper
itonea
l
R.-Evi t
ahe pa
rini
zaci
on
-Evit
ac i
rugi
ava s
cular
-Disminuyeelri
tmod ede
pu r
aci
on(
evi
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nes
tabi
li
dadc
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scu
lar
)

1386.Desvent
ajasdeladial
isisper
it
oneal
R.-Re quier
edec i
rugi
aa bdominal(c
oloca
ciondecat
et
er)
-Ti
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ata
mi e
nto
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ndica
dae nEPOCyne umon i
a
-Contrai
ndica
dae nvas
c uli
ti
s,es
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oder
mi aehi
per
ten
sionma
li
gna

1387.Ti
podedi
ali
sisper
itonea
lmasut
il
iza
da
R.Diali
si
spe
rit
onealconti
nuaa
mbulat
ori
a

1388.Ca
dac
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eal
izal
adial
is
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rit
onealc
ont
inuaa
mbul
ator
ia
R.3a4vece
s/s
emanacon4re
cambios
/se
sion

1389.Sol
uci
onma
sut
il
iza
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nladi
ali
si
spe
rit
one
al
R.1.5

1390.Mi
croorganis
mosquema
saf
ect
anal
ospa
cie
nte
she
modi
li
sados
R.-Sta
fil
oc ocoaur
eus
-He
patit
isByC

1391.Compli
caci
onesdel
ahemodial
is
is
R.-Infe
ccion/
seps
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est
afi
loc
ocoaure
us)
 -Trombos i
s
-Formaciondeaneuri
smas
-Confusi
on,obnubil
aci
on,c
onvul
si
one
s(de
bida
saf
luj
ora
pido)
-Arri
tmias
-Hipote
ns i
on

1392.Cr
it
eri
ospar
aindi
care
lus
odee
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ropoye
tinae
nlospa
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nte
sconI
RC
R.-He mat
ocr
it
o<30%
-Hemogl
obi
na>7

1393.Cuent
asdeleuc
oci
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rit
one
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rit
oni
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1394.Tasa
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cie
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sdi
ali
sados
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u
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tol
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R.-DM:18%
-Paci
ent
esengener
al:30%
-GMN:40%

1395.Enqueconsis
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o
R.Esunadisfunci
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on,manif
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-Glucosur
ia
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-Bica
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ia
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-Uric
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1396.Enquec onsist
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R.Esunadi sfuncio ndelaporc i
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emia
-Densida durinari
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produciendounadi abet
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raecomo
cons e
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ondeCl )

1397.Fa
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R.Me t
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1398.Tr
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R.Dieta(nodasal
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godeproduci
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a)

1399.Anc
tif
imi
coquecausanef
ri
ti
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l
R.Rifa
mpici
na(esunanef
ri
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1400.Ti
podeaci
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R.Acidos
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ubul
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1401.Ca
usamasf
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uent
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oxi
ca
R.Farmac
os

1402.Pr
inc
ipa
lfa
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fropa
tiat
oxi
ca
R.ASA

1403.Dos
isdeASAneces
ari
apa
raques
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oduz
cane
fropa
tiat
oxi
ca
R.1grdiar
io/
3años
1404.Caus
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iatubul
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ers
it
ica
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ca
R.1.Uropati
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tiva
2.Ref
luj
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our e
tera
l
3.Anal
gesi
cos
4.Metal
espes
ados

1405.Pr
inc
ipa
lme
talpe
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aus
ane
fropa
tiai
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rti
cia
lcr
oni
ca
R.Plomo

1406.Tra
tamientodelane
fri
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sint
ers
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cia
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caporpl
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R.-Di merc
a prol(
BAL)
-Edeta
tod i
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cio(EDTA)

1407.Pr
inc
ipa
lescepa
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R.12(pr
inc
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1408.Ant
ec e
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R.1.Piodermit
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esc
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lat
ina
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igo)
2.Fa
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1409.Tr
iadadelsi
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ri
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co
R.-Ede ma
-Hi
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-Hema t
uri
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lazgoma
sfrec
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1410.Ha
llaz
goscasipat
ognomoni
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lsi
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glome
rul
one
fri
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R.Cil
indrose
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roci
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1411.Ca r
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icasdel apur puradeHe noch-Schonlein(purpuraa na
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R.-Idiopatic
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-Purpur apalpa ble
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sna l
gasparaabajo,aunquetambi enp uedeaparecerentroncoy
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ti
sabdomi nal)yar t
ralgi
a s
-Produc idasporde pos i
tosinmun i
tar
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palmen t
eI gA)e nelgome r
ulo
-Sema nifiest
ac omounaI RAc one l
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ondea zoados+da t
osdes indromene f
rit
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-Sepr oduc epri n
cipal
me nt
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1412.Me
dic
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ocont
rai
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R.ASA

1413.Car
act
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R.-Ma sfr
ecuenteenmasculi
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ombocit
openia
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ica
-LaGMN( s
indromenefr
iti
co)sepr
oduceportrombosanivelrenal
-Latr
ombosisseprodu
ceporunf ac
torprocoa
gulant
e,y
aqueha ytr
omboc
itop
enia

1414.Tr
ata
mient
odelapur
pur
atromboc
itope
nic
atr
ombot
ica
R.Corti
coi
des+pl
asmaf
ere
sis

1415.Hall
azgoshis
topatol
ogicosdelaGMNlupic
a
R.-As asdealambre:asa
sd ecapi
lar
ese
ngroda
sase
nla
sre
gione
sgl
ome
rul
are
s,ques
ufr
en
menosproli
fer
acion
-Cuerposdehema t
oxil
ina:sonpatog
nomoni
cos
 *LaGMNl up
icapr
ese
nta5est
adiosquevande
sdenor
malha
stame
mbr
anopr
oli
fer
ati
va,
r
azonporl
acuale
staGMNpuedeserdec
ualquie
rest
ir
pehis
tol
ogi
ca

1416.Tra
tamient
odelaGMNl
upi
ca
R.1.Corticoi
des
2.Azat
iopri
na

1417.Ha
lla
z gohi
stopat
ologi
codel
aGMNr apida
ment
epr
ogr
esi
va
R.Semilunas(
indic
adorasdema
lpr
onos
ti
c o)

1418.Tra
tamie
ntodelaGMNr
api
dame
ntepr
ogr
esi
va
R.1.Plasmaf
eres
is
2.Dia
li
sis
3.Tr
anspl
anter
enal

1419.Ha
lla
zgohost
opa
tol
ogic
odelaGMNpost
-es
tre
ptococ
ica
R.Deposit
oss
ubepi
te
li
ale
sdecompl
ej
osi
nmunesenjoro
bas.

1420.Ra
ngosdepr
ote
inuri
aenels
indr
omene
frot
ico
R.>3 .
5g/1.
73m2/24hora
s

1421.Rangosdehipoalbumine
mi ae nels
indr
omenef
rot
ico
R.<3mg/ dL
1422.Razonesporlascual
esseproducehipoal
bumi
nemi
ae ne
lsi
ndr
omene
frot
ico
R.-Aume ntodelasper
didasurinar
ias
-Aume ntodelcat
aboli
smor enal
-Ina
decua dasi
ntes
ishepa
tica

1423.Pr
incipal
esfar
mac
osr
ela
ciona
dosc
ons
indr
omene
frot
ico
R.-AI NEs
-Captopri
l
-Penici
la
mi na
-Heroina

1424.Pr
inci
pa l
esuti
li
dade
sdelape
nic
ila
mina
R.-Enferme daddeWils
on
-Escl
erodermia

1425.Es
ti
rpehis
tol
ogi
camasc
omundelsi
ndromenef
rot
icoe
nni
ños
R.Enfer
me da
ddecambi
osmini
mos(n
efrosi
sli
poi
dea
)

1426.Tra
tamientodelaenf
ermedaddecambiosmini
mos
R.1.Prednisona(
gera
lmenteseaut
oli
mit
a ,a
unsinelusodee
sta
)
2.Ci
clospori
na(encas
oden ores
ponderalapre
dnisona
)

1427.Hall
azgoshi
st
opatol
ogic
odelanefr
opati
adiabet
ica
R.Esunagl omer
uloesc
ler
osi
sdif
usaenlama yor
iadelosc
asos
,pe
roc
uandoe
stae
snodul
ars
e
l
edo no
minanodulosdeKimme s
tei
l-
Wilson

1428.Es
ti
rpehi
st
ologic
omasc
omunde
lsi
ndr
omene
frot
icoe
nlosa
dul
tos
R.GMNme mbranosa

1429.Es
ti
rpehi
st
ologic
ade lsi
ndromene
frot
icoquema
sser
ela
cionac
onma
yordi
sfunc
ionr
ena
l
R.GMNme mbrano-pr
olif
era
ti
va

1430.GMNquemasdi
sminuyeC3enda
ngr
e,de
bidoaquee
stee
stade
pos
it
aene
lte
jidogl
ome
rul
ar
R.GMNme mbr
ano-
proli
fer
ati
va

1431.Pi
edr
aa ngul
are
neltr
ata
mient
odels
indr
omenefr
oti
co
R.Restr
icc
iondeagua
,sal(
2-3g/
dia
)yprot
eina
s(.
6-.
7g/kg/
dia
)

1432.Pr
inc
ipa
lesma
niobr
ast
era
peut
ica
sene
lsi
ndr
omene
frot
icopa
rac
ont
rol
are
lede
ma
 R.1.Rest
ri
cci
ondes
al
2.Reposo

1433.Val
ore
sba c
teri
anospar
adiagnost
icarIVUme di
ent
eelcualt
ivodeorina
R.-Mues
traobte
nidaamitaddelami c
c i
on:1 0X5(100,
000b a
c t
eri
as)
-Muest
raobte
nidaporpunci
ons upr
apubica:10X2-4(100
-10000bacter
ias)

1434.Fac
tore
sderi
esgopa
rade
sar
rol
lara
bce
sope
rine
fri
co
R.-Di a
betes
-Pust
ula
s
-Lit
os

1435.Pr
inc
ipa
lage
ntedea
bce
sope
rine
fri
coe
ndi
abe
tic
osye
nlapobl
aci
one
nge
ner
al
R.E.Coli

1436.Pri
ncipal
esagent
esi
nvol
ucr
adose
nlaf
orma
ciondel
it
osporpos
eerur
eas
as
R.1.Pro t
eusmira
bil
is
2.Klebsi
el
la

1437.Pr
incipala
gent
eeti
ologi
codea
bce
sope
rine
fri
copr
oduc
idoporpus
tul
as
R.Stafi
lococoaur
eus

1438.Pi
edr
aangul
arde
ltr
ata
mie
ntode
labc
esope
rine
fri
co
R.Drenaj
e

1439.Pri
ncipal
esger
me nesqueproduc
enIVUrela
ciona
doc
ons
ondaur
ina
ria
R.1.Sta f
il
ococoepi
dermidi
s
2.Klebsi
ell
a,cc
andida,pr
ote
usyps e
udomona

1440.Age
nteet
il
ogi
codel
aIVUe
ndi
abe
tic
osye
npa
cie
nte
senge
ner
al
R.E.coli

1441.Pri
nci
pale
sa ge
ntescausant
esdepiur
iaes
ter
il
R.1.My cobact
eri
umt uberc
ulos
is(pr
inci
pal
)
2.Cla
mydia,Neiss
eria,her
pes,u
reapl
asma

1442.Mec
anis
mofis
iopa
tol
ogi
coma
scomundel
aadqui
si
ciondel
asI
VU
R.Viaasc
ende
nte

1443.Tra
tamient
odel aI
VUe
nele
mba
raz
o
R.1.Ampi cil
ina
2.Nit
rof
urantoi
na

1444.Pri
nci
palesre
pe r
cusi
onesf
eta
lesdel
aIVUdur
ant
eele
mba
raz
o
R.1.Ba j
opes oalnaci
mien
to
2.Pr
ema t
urez

1445.Tr
atami
entodelaI
VUe nge
nra
l
R.-Amoxi ci
li
na/
ampi
cil
ina
-TMP/SMX
-Amikaci
na
-Ci
profl
oxaci
no

*Todose
stosme
dic
ame
ntoss
epr
esc
ribe
nad
osi
sun
icac
uandos
etr
atadeI
VUdepr
ime
ra
ve
z

1446.Aques
elell
amaIVUc ompl
icada
R.IVUquerec
aedes
puesdehaberpre
scr
it
oelt
rat
ami
ent
odedos
isuni
ca

1447.Tr
atamient
odelaIVUcompl
icada
R.Terapiapro
longa
da(10
-15di
as)conl
osmi
smosme
dic
ame
ntospa
raI
VUdepr
ese
nta
cion
ini
cia
l
1448.Quee slapapi
liti
sne c
rot
izante
R.-Esunac ompli
c aci
ondel a
sI VU
-Seobs e
rvama sfrecuent
eme nt
ee ndiabe
ti
cos
-Sediagnosti
came dia
ntelapresenciadegasre
nal(
micr
oor
gani
smosf
orma
dor
esdega
s)e
n l
ara
diogr
afi
a
si
mpl edeabdome n
-Esunac omplicaci
onc onunp ronost
ic
omu ymalo

1449.Quee
sIVUr e
cidi
vant
e
R.EsunaIVUques epr
esent
aapr
oxi
madament
e2s
emanasdet
rat
ami
ent
odeunaI
VUi
nic
al,l
a
cuale
spr
oduc
idaporelmis
mog er
menquelaI
VUant
eri
or

1450.EnlaIVUaques eledenominare
inf
ecc
ion
R.EsunaI VUques epre
sentaapr
oxima
damente2se
manasdet
rat
ami
ent
odeunaI
VUi
nic
al,l
a
cuale
sproduc
idaporungerme ndi
fer
ent
equelaIVUant
eri
or

1451.Queess i
ndromeuret
ralagudo
R.Alter
acionques epr
esent
ac ondi
uri
a,mi
cci
oni
mpe
rios
aypol
aqui
uri
a,noa
compa
ñad
ade
bact
eri
uri
asignif
icat
iva

1452.Pr
inc
ipa
lespr
oduc
tosquec
aus
ani
ntoxi
cac
ione
nni
ños
R.Alkal
is

1453.Enl
aint
oxi
cac
ionpora
cidos
,cua
lesl
aes
truc
tur
ade
les
toma
goquef
ass
eaf
ect
a
R.Antr
o

1454.Enlasi
ntoxi
cac
iones
,conques
eind
ucel
aeme
sis
R.Jara
bedei pe
cacua
na

1455.Or
ganosmasafe
cta
doenlai
ntoxi
cac
ionporc
aua
tic
os
R.Reigi
onproxi
maldele
sof
ago

1456.Contrai
ndi
cac
ionespar
aindi
care
lla
vadoga
str
ico
R.-I nges
tadecaust
ic
os
-Ingie
stadehi
drocar
bur
os

*Enlosca
sosenloscua
less
eha
ll
ani
nge
ridoe
sto
sel
eme
ntosj
unt
oconc
ianu
ro,e
l
l
ava
dog
ast
ri
cos
iest
aindi
cado.

1457.Enla
squemadurasde3e
rgr
adoc
onc
aus
ti
cos
,di
agnos
ti
cadapore
ndos
copi
a,c
uale
selma
nej
o
ma sade
cuado
R.Ayuno+ga s
tros
tomia

1458.Cua
ndoseindicaelcar
bonact
iva
do
R.-Despuesdelavadogast
ri
co
-Des
puesdeinducirl
aeme s
is

1459.El
ementosquenopue
defij
arelc
a r
bona c
tivado
R.-Causti
cos -Hi dr
ocarburos
-Al
coholes -Hi er
ro
-Aci
doborico -Acet
aminofen

1460.El
ementosenlosc
ual
es,s
usobr
edos
is,e
sunai
ndi
cac
ionpa
raf
orz
ardi
ure
sis
R.-Sali
ci
latos
-Bar
bit
uricos

1461.Vi
tami
naquesedeple
tapore
lus
opr
olonga
dodei
soni
aci
da
R.Vit
aminaB6(Pir
idoxi
na)

1462.Ant
idot
opar
alai
ntoxi
cac
ionpora
tropi
na
R.Fisi
osti
gmi
na
1463.Ant
idot
osuti
li
zadosenlaint
oxi
cac
ionporor
ganosf
osf
ora
dos
R.1.Pral
idox
ima(elec
cion)
2.At
ropi
na

1464.Ant
idotosparalaint
oxi
cac
ionporc
ianur
o
R.-Nitri
todea milo
-Nit
ri
todes odio
-Ti
osulf
a t
odes odi
o

1465.Ant
idot
opar
alaintoxi
caci
onporhi
err
o
R.Me s
ilat
odedef
eroxamina

1466.Ant
idot
osparalaint
oxi
cac
ionporpl
omo
R.-Dime r
capr
ol(BAL)
-Ver
sanat
odisodic
od ec
alc
io
-d-
Penic
il
amina

1467.Ni
vel
ess
angui
neosmi
nimose
nlai
ntoxi
cac
ionporpl
omo
R.>25mg/ml

1468.Ant
idot
oparalai
ntoxi
cac
ionporme
rcur
io,a
rse
nic
oyor
o
R.Dime r
capr
ol(BAL)

1469.Ant
idot
oenlai
ntoxi
cac
ionporpl
omo,me
rcur
ioyc
obr
e
R.d-pe
nici
almi
na

1470.Ant
idopar
alai
ntoxi
cac
ionpora
lcoholme
til
icoye
til
engl
icol
R.Alcohole
ti
li
co

1471.Ant
idot
ospar
alaint
oxi
cac
ionporopi
ace
os
R.1.Na l
orf
ina(
ide
al)
2.Na
loxona

1472.Fa
ctor
esal
osc
ual
esi
nhi
bel
aant
it
rombi
naI
II
R.IX,X,XIyXII

1473.Ni
vel
ess
angui
neose
nlai
ntoxi
cac
ionpors
ali
cil
atos
R.>30mg/dL

1474.Manej
odel aintoxi
cacionpors a
lici
lat
os
R.-Lavadoga st
ric
o
-Corr
egiral
terac
ioneshidroele
ctr
olit
ica
s
-Corr
egiral
terac
ionesacido-bas
e
-Vit
aminaKopl amafrescoongelado
-For
sardiure
sisconliquidosyfurosemida
-Alc
ali
nizarlaorina

1475.Ma
nif
est
aci
onesdel
aintoxi
caci
onporme
toc
lopr
ami
da
R.Dat
osdeext
rapi
rami
dali
smos ub
ito

1476.Ma
nife
sta
cionesdel
aint
oxi
cac
ionpora
cet
ami
nof
en
R.+12-24horas

*Nauseas *Anore
xia
*Vomitos *Pal
ide
z
*Diaf
oresi
s

+2
4-72hor
as

*He
pat
al
gia *He
pat
ome
gal
ia
 *Sa
ngra
do *I
cte
ric
iapr
ogr
esi
va
*Ol
igur
ia *Est
upor

+>72hor
as

*I
RA *Mi
oca
rdi
ti
s
*Convul
si
one
s *Co
ma

1477.Ni
vele
ssanguine
osenl
aint
oxi
cac
ionpora
cet
ami
nof
en
R.-4horas:
>30mg/ dL
-12hora
s:>50mg/ dL

*Es
tosni
vel
ess
angui
neosde
lac
eta
mino
feni
ndi
canda
ñohe
pat
ic
o

1478.Ant
idotoenlai
ntoxi
cac
ionpora
cet
ami
nof
en
R.N-ac
e t
il
cis
tei
na

+Pr
imer
adosis:140mg/
kg
+Acont
inua
cion:70mg/
kg/
dos
isc
/4hor
ash
ast
acompl
et
ar20dos
is

1479.Ma
nif
est
aci
onesdel
aint
oxi
cac
ionpora
nti
col
iner
gicos(
atropi
na)
R.Esunaal
ter
aci
oncomunenl
osniño
squepade
c e
nd ecol
icos,mani
fes
tad
apo
r:

*Rubor *Reseque
daddepiel
*Taqui
car
dia *I l
eo
*Midri
asi
s *Fie
bre
*Visi
onborr
osa *Veji
garetenc
ioni
st
a
*Aluci
nac
iones *Convuls
iones
*Coma

1480.Manejodelaint
oxicac
ionpora
nti
col
ine
rgi
cos(
atr
opi
na)
R.-Lava dogast
ri
co
-Medidasgener
alsdeapoyo
-Ant
idoto:f
isi
ost
igmina

1481.Narc
oti
cos/opia
ceosquec omunme ntecausani
ntoxi
cac
ion
R.-Di f
enoxi
lato(diar
rea)-Nalbufi
na( dol
or)
-Lopér
amida( di
arre
a) -Fe nt
a ni
l(inducci
ondelaanes
tes
ia)
-Dextr
ometofan(tos)

1482.Tr
iadadelaint
oxi
cacionporopi
oide
s
R.-Miosis(
aunqueeldif
enoxil
at
oye ldext
rome
tof
annoc
aus
anmi
osi
s)
-Depresi
onrespi
rat
ori
a
-Coma

1483.Manej
odelai nt
oxic
acionporopi
aceos
R.-Lavadogastr
oint
esti
nal
-Ant
idot
os:Nalorf
ina(ele
cci
on)/
Naloxon
a(s
eda
ntr
esdos
isys
inor
esponde
,pue
dequee
l
dia
gnost
icose
ae r
roneo)

1484.Manif
esta
cionesdelai
ntoxi
cac
ionporhidroc
arburos(de
riva
dosde
lpe
trol
eooa
cei
tedema
der
a)
R.-Ne umonit
isquimic
a -Cia
nosis
-Se
ns a
ciondeahogo -He moptis
is
-Di
snea -Depre
sionneurolog
ica

1485.Mane
jodelaint
oxi
caci
onporhi
droc
arbur
os
R.-Noinduci
relvomit
o
-Ambie
ntehumedo(O2al40-
70%)

1486.Mecanis
modea cc
iondelcar
bonact
iva
do
R.Ac t
uadebidoasuagransupe
rfi
ci
edeadso
rci
on.Sue
lec
aus
ari
le
opa
ral
it
ic
o,p
orl
ocua
lse
sumini
st
rajunt
oc onmet
oclopr
amida
1487.Ant
idot
oenlai
ntoxi
cac
ionporme
toc
lopr
ami
da
R.Dife
nhidra
mina

1488.Eda
dinfant
ile
nlaquepr
edomi
nae
lsi
ndr
omene
frot
ico
R.Presc
ola
res

1489.Edadi
nfamt
ile
nlaquepr
edomi
nae
lsi
ndr
omene
fri
ti
co
R.Es c
ola
res

1490.Ra
ngosprot
eiur
icosde
lsi
ndr
omene
frot
icoe
nni
ños
R.->40mg/h/m2sc
->50-
100mg/dia/m2sc

1491.Pr
inc
ipa
lesc
epa
sdeVPHa
soc
iada
salCa
Cu
R.16y18

1492.Ti
podeCa Cumasfr
ecuent
e
R.Epidermoi
de
1493.Pr
inci
pale
fect
oadve
rsodelac
icl
ofos
fami
da
R.Cisti
ti
shemorr
agi
ca

1494.Tr
atami
ent
odee
lec
cione
nlac
ardi
omi
opa
tiahi
per
tr
ofi
ca
R.Verapami
l

1495.Ca
rdi
omi
opat
iamascomun
R.Cardi
omi
opa
ti
ad i
la
tada

1496.Pr
inc
ipa
lhall
azgoEKGe
nlahi
per
kal
emi
a
R.OndaTpi c
udas

1497.Cr
omos
omaene
lcua
lsee
ncue
trae
lge
nre
lac
iona
doc
one
lcar
ena
l
R.Cromos
oma3

1498.Pa
la brascl
avesdeltumorrena l
R.-He ma t
uri
ama croymi s
ros
c opica
-Doloroma saenflanc
o
-Fi
e breype r
d i
dadepe s
o
-Pane opl
asi
a( l
lamadotambi
e ntumordeli
nte
rni
st
a)
-Ma sar e
nalsoli
daenlosest
ui osdeima
gen

1499.Si
ntomasmasfr
ecue
ntedelc
arena
l/ve
sic
al
R.He matur
iamac
ro/
micros
copi
ca

1500.Quee sels
indr omedeVonHi ppen-l
inda
u
R.Si
ndromec ar
a cteri
zadoporl
aa pari
condelac
ombi
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iondea
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oss
igui
ent
es
tumores
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-Tumor e
sopstic os(r
eti
na)
-Feoc
r omoci
toma
-Tumor e
svasc ulare
sSNC( angios
a r
comas)
-Tumordec elula sr
enale
s

1501.Pr
inc
ipa
lfa
ctorder
ies
gor
ela
ciona
doc
one
lcar
ena
l/ve
sic
al
R.Tabaqui
smo

1502.Or
ige
ndeltumordece
lul
asrena
les
R.Celul
ast
ubula
respr
oxi
males

1503.Es
ti
rpehis
tol
ogicamasfr
ecue
ntedetumordecel
ula
sre
nal
es
R.Tumo rdecel
ula
sc l
ara
s(vi
dri
osas
/hi
perne
froma
)

1504.Si
ti
osma
sfr
ecue
nte
sdepr
oduc
ciondeme
tas
tas
ispore
lcar
ena
lpr
ima
rio
 R.1.Pul
mon
2.Hueso
3.Gangl
iosl
inf
ati
cosr
egi
ona
les(
par
aor
ti
cos
)

1505.Pr
inc
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oca
liz
aci
ondel
ostumor
esdecel
ulasc
lar
as
R.Apical
,raz
onporlacu
als
elell
amahip
ern
efroma

1506.Met
odosma
sut
il
ese
neldi
agnos
ti
codec
are
nal
R.-TAC
-RM

1506.Est
udi
oindi
cadoe
ne lc
are
nalc
onl
afor
mac
iondet
rombot
umor
alde
ntr
odel
asve
nasr
ena
lo
cava
R.RM +ECOdoppl er

1507.Tr
ata
mient
odelc
arena
l
R.Nefrec
tomi
ara
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l(Ri
ñon,j
erot
ayga
ngl
ios
)

1508.Pri
nci
pal
essit
iosdetumore
squedanme
tas
tas
isar
iñon
R.1.Pulmon
2.Mama/e
stomago/r
iñoncont
ral
at
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l
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1509.Pa
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l
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-Hema t
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-Ci
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nidapo
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ujo
-Defect
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enadoobservadoenl
ose
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osdei
magen

1510.Pr
inc
ipa
lfa
ctorder
ies
gor
ela
ciona
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one
lcave
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al
R.Tabaqui
smo

1511.Es
ti
rpehis
tol
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sic
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aci
one
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al
R.Tumo rdecel
ula
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1512.Est
irpehis
tol
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ecue
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npe
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senz
ona
sende
mic
asde
esqui
st
os omi
asi
s
R.Tumo rdecel
ula
se s
camosa
s

1513.Es
tudi
odee l
ecc
ione
nelc
ave
sic
al
R.Cist
oscopi
a

1514.Fa
ctor
e sre
laci
onadosc
one
lcave
sic
aldec
elul
ase
sca
mos
as
R.-Esquistos
omiasis
-Cal
culos
-Cat
ete
r esur
inar
ios

1515.Tr
ata
mi ent
oqui
rur
gic
ode lc
ave
sic
al
R.Cist
ectomiapa
rci
aloradi
cal

1516.Enqueca
sosdecave
sic
ale
stai
ndi
cadal
ara
diot
era
pia
R.Enlasre
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as

1517.Agentesquimioterapeut
icosenelc aves
ical
R.Quimi ote
rapiaintr
a ve
s i
cal:
-Mi t
omi ci
na
-Dox orr
ubicina
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icaz)
1518.Est
ir
pe shis
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esc
ali
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es)
R.1.Folicula
r(ese lquema sc ap
ta)
2.Pa
pilar(enoc as
ionesc apt
aye noc a
sio
nesno)
1519.Es
ti
rpehis
tol
ogicamasfr
ecuent
ede
lcaur
ete
ralydepe
lvi
sre
nal
R.Tumo rdecel
ula
st r
ans
ici
onal
es

1520.Tr
atami
entodelc
adeur
ete
r/pe
vic
ill
are
nal
R.Nefrour
ete
rect
omia

1521.Ordendef
recuenci
adel ostumor
esmali
gnosde
lri
ñon
R.1.Cadec el
ulasre
nales
2.TumordeWi l
ms( elma sc
omune nn
iños)
3.Cadecal
icesypelvic
il
la

1522.Tr
ata
mient
odelc
arena
lene
sta
diosIyI
I
R.Nefrec
tomi
ara
dica
l

1523.Lavac
unascont
raHa
emophi
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uenz
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coc
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R.Me ni
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1524.Ger
me ne
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ngi
ti
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R.1.E.Coli(St
afi
loc
ocoa ga
lac
ti
ee nUSA)
2.Es
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ptococ
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1525.Pr
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palger
me ncaus
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ningi
ti
senni
ñosde1me
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ños
R.Ha emophi
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lue
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1526.Pr
inci
palge
rmencaus
aldeme
ningi
ti
senni
ñosma
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ñosha
staa
dul
tosj
ove
nes(
29
años
)
R.Ne i
sse
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ngi
ti
dis

1527.Pr
inci
palger
me ncausa
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ningi
ti
sena
dul
tosma
yor
esde29a
ños
R.Estre
ptococ
op neumoni
ae

1528.Pr
incipa
lessi
tiospar
area
liz
arpunc
ionl
umba
r
R.-L3- L4
-L4-L5(cres
tasili
aca
s)

1529.Cel
ula
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R.0-30li
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tos

1530.Pr
esionnor
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lLCR
R.80-180mmH2O

1531.Gl
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maldelLCR
R.50-60%delagl
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asma
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ca

1532.Si
gnopivot
edel
ane
uroi
nfe
cci
one
nelne
ona
to
R.Co nvul
si
ones

1533.Has
taqueedadesnor
male
lre
fle
jodeBa
bins
ky(
+),e
lcua
lenc
ondi
cione
sanor
mal
esi
ndi
ca
afe
cci
onpir
amidal
R.Ha s
ta1añosdeedad

1534.Dequeest
acompue s
tal
avi apir
ami
dal
R.-Fibr
a smot
orascor
ti
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s
-Fi
brasmoto
rascort
ic
oespin
a l
es

*Es
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ibr
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nan
ive
lde
lbul
bo

1535.Func
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rami
dal
R.Funcionmot
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mient
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ens
ibl
es

1536.Es
truc
tur
asquec
ompone
nlavi
aext
rapi
rami
dal
 R.-Nucleosbas
ale
s
-Bulboraqui
deo
-Mec ence
fal
o
-Cerebelo

1537.Func
iondel
aviaext
rpir
amida
l
R.Funcionmot
orademo vi
mie
ntosbur
dos

1538.Pr
inci
pal
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ac or
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ebralenelmapadeBr
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R.-Ar e
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a
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rol
andic
a(1,2y3):arease
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1539.Aques
eledenominameningit
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R.Paci
ent
equeharec
ibidoanti
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1540.Trat
amie
ntoempir
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is
R.Later
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onu nant
ibi
oti
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cil
ina+Cl
oranfeni
col

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stoss
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1541.Tr
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il
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Gent
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1542.Tr
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*Ce
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ngi
ti
spose
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umoni
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ota
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Ce f
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2.Peni
ci
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ata
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il
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1545.Dur
aci
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ata
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ti
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uenz
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ningi
ti
dis
R.10dias

1546.Dura
ciondet
rat
ami
ent
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ame
ningi
ti
sporSt
rept
ococ
opne
umoni
ae
R.10-14dias

1547.Dur
aci
onde
ltr
ata
mie
ntodel
ame
ningi
ti
sporBCG-
R.14dias

1548.Dura
ciondelt
rat
ami
ent
odel
ame
ningi
ti
sporLi
st
ri
amonoc
itoge
nesySt
rept
ococ
osde
lgr
upoB
R.14-21dias

1549.Ti
posdei nf
il
tr
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cos
R.-Inters
ti
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dominiomononuc
lea
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ral
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-Alveol
ar:pre
dominiopol
imorf
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es(bac
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)

1550.Vi
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1551.Pr
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li
nic
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lpa
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,yaquee
suna
i
mage
nra
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a

1552.Tr
atami
entodel
ane
umoni
aporMyc
opl
asmapne
umoni
ae
R.Erit
romi
cina

1553.Tra
tamient
odelaClami
dia
R.-Niños
:Erit
romic
ina
-Adult
os:Doxici
cl
ina

1554.Tr
ata
mient
odee
lec
cione
nlabr
onqui
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ti
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R.Ribavi
ri
na

1555.Ant
ibi
oti
codeel
ecc
ionpar
apr
ofi
laxi
senl
ane
umoni
avi
ral
R.Amoxicil
ina
-Cl
avul
anat
o

1556.Di
fer
ent
espa
toge
nosc
aus
ant
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umoni
ass
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R.-Neonat
os

*Es
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-Apa
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ses
:

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rept
ococ
ope
numoni
ae

-3me
sesal
os3a
ños
:

St
rept
ococ
osde
lgr
upoA

1557.Ti
posdene
umoni
as
R.

1558.Aques
ere
fie
ree
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ecue
str
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mona
r
 R.Aunapor
cio
npul
mona
rnoi
rr
iga
dap
orl
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onqui
al
es

1559.Pr
inci
pal
esgermenesquecompli
c a
nlaneumoni
avi
rale
nni
ños
R.*Ne umoniaporVSR:Stre
ptococosdelgr
upoA
*Neumoniaporinf
luenz
a:Est
afil
ococoaur
eus

1560.Pr
inci
pal
esger
me nesquepr
oduc
enne
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toc
ele
sonbs
erva
dose
nlosr
ayosX
R.-Stafi
loc
ocoaureus
-St
rept
ococodelgrupoA
-Haemophil
uzinfl
uenza
e

1561.Tr
atamie
ntosdelaneuminae
nlaeda
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ica
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R.-Ne ona
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-1me
sa10a
ños
:1.Amoxici
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2.Cef
alo
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ner
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on

*Cubr
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uenz
ae

->10a
ños
:Pe
nic
li
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PGSC,pr
oca
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tas
ica
)

*Cubr
envsSt
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toc
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ae

1562.Ti
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R.-Infa
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al(85%)
-Hemorra
giace
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l(15%)(
Int
rac
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)

1563.Pr
inc
ipa
lesfact
oresdedes
arr
oll
odeEVC
1.Edad>50a ños(eselpr
inc
ipa
l)
2.HTA

1564.Quee
sat
aqueis
quemicot
rani
tor
io
R.EsunEVCc onunare
cupe
raci
ontota
len24hor
as

1565.Quee
sde
fic
itne
urol
ogi
cois
que
micore
vers
ibl
e
R.EsunEVCqueduramasde24hor
asper
oqueremi
tet
ota
lme
nte

1566.Quee sEVCenevol
uci
on
R.Esa quelEVCqu
en osere
cupe
raape
sard
ees
tarpr
opor
ciona
ndot
rat
ami
ent
oade
cua
do

1567.Aqueseledenomi
naEVCest
abl
eci
do
R.Aa queEVCqueyas el
eha
nreal
iz
adot
oda
sla
ste
rape
uti
caspos
ibl
eyq
uemi
nif
ies
taun
est
adoir
reve
rsi
ble

1568.Pr
inci
palcaus
adelEVCis
quemi
co
R.Ateroes
cle
rosi
s(e
nfer
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osgr
and
esv
asos
)

1569.Porc
ionma sc
omunme nt
eafec
tadoene
lEVCi
sque
mic
o
R.Bi f
urca
ciondelaa
rte
riacar
oti
dapri
mit
iva

1570.Mani
fest
acionesdelEVCdel aca
roti
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erna
R.-Transt
orbosvisua
les(yaquelaa
rte
riaoft
almi
caesr
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erna)
-Ce
falea
-He
mi par
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hemianest
esi
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-Nopr es
enta
ne lant
e c
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edehaberrea
liz
adoesf
uer
zoa
lgun
oqueha yades
e nc
ade
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l
a
taque

1571.Queese
lsindr
omeder obodel
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avi
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R.Esunaobst
ruccionde
ltronc
obr
aquio
cefa
li
co,
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lcua
llas
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lav
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xtr
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luj
odel
as
vert
ebr
ale
s,mani
fest
adopor:

*Vomitos *si
ndromedeHorner
*Par
estsi
as *Ronquera
*Par
alis
isfa
cia
l(c
ent
ral
) *Tr a
ns t
ornosmot
ore
sal
te
rados
*Dif
icult
adpar
alade
gucli
on

1572.Quesonlasla
gunasme t
ale
s(inf
a r
toslac
unare
s)
R.-Lesi
onesmulti
plesde<15mm
-Laprinci
pale
sc a
usassonhiper
tensi
on(240/16
0mmHg)yl
ali
pohi
al
inos
is
-Producel
ossiguie
ntessi
ndromesclini
cos:

*Def
icitmot orpuro
*Def
icitsensit
ivopuro
*Def
eicitsensit
ivo-
motriz
*Si
ndromea ta
xia/
hemipare
sia
*Di
sme tri
adel ama notor
pe
*Hemiabalismo( a
fecci
ondelnucl
eosubt
al
ami
codeLe
wis
)
*Wall
anbe rg(sind
romedel aPICA)

-La
sre
gione
sma
saf
ect
ada
sson
:

1.Put
amen/
gangl
iosba
sal
es 4.Tal
amo
2.Pue
nte 5.Ca
psul
aint
erna
3.Nucl
eocauda
do

1573.Pr
inci
palfa
ctorquepr
edi
sponeaEVCt
rombot
ico
R.Fibri
la
cionauri
cula
r

1574.Si
ti
oma sc
omundel
ahemorr
agi
acere
bra
lenpr
ema
tur
os
R.He mor
ragi
adel
amat
rize
pendi
mari
a

1575.Cri
ter
iospar
apr escr
ibi
rhi
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ant
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lova
sta
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)
R.-VLDL:>190mg/ dL
-HDL:<35mg/ dL
-Colest
erol
:>260mg/ dL
-Tri
gli
ceri
dos:>190mg /
dL

1576.Pr
inci
pal
esi
ndicacione
sdel
apr
esc
ripc
iondeASAe
nlapr
eve
nci
onde
lEVC
R.-Pa c
ient
ede75a ños
-Fi
bril
aci
onaur
icular

1577.Car
acteri
zti
casge nera
lesdelahemorragiasubara
cnoidea
R.-Eda dde55a65a ños
-Cefal
eacentinel
a( c
e f
aleai
ntensa20diasantesdelevent
o)
-Larotur
ade laneuri
sma( pr
incipalc
ausa)ocurreconelesf
uer
zo
-Elpacie
ntere f
ier
elape orce
faleadesuvida

1578.Es
cal
apar
avalor
arl
ahemor
ragi
asuba
rac
noi
deaa
neur
isma
l
R.Escal
adeHeunyHess

1579.Es
cal
aut
il
iza
dapa
rava
lor
arñac
ant
ida
ddes
angr
eene
les
pac
ios
uba
rac
noi
deavi
sul
aiz
adaa
t
rave
sdelaTAC
R.Es
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r

1580.Compl
ica
cioni
nmedi
atadel
ahe
mor
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asuba
rac
noi
dea
R.Va s
oes
pasmocere
bra
l

1581.Es
cal
auti
li
zadapar
ava
lor
are
lva
soe
spa
smoc
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bra
l
R.Escal
adeWa ta
nabe

1582.Caracter
izti
casdel ahemorrgiacer
ebralporHTA
R.-Frecuent
e me nteoc ur
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es
-Laspr i
ncipal
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asle
nti
cular
esest
ri
ada
s
-Frecuente
me nt elaHTAdaor i
egnauna neuri
smadeCh ar
cott
,for
madoenlasa
rte
ria
s
le
nticul
are
se st
riads,elc ual,e
nuni ncre
me nt
odel apre
sionar
ter
iales
lesqueser
ompe
produce
indolahe mo r
ragia

1583.Ut
il
ida
ddelani
modipi
naenlahe
mor
ragi
asuba
rac
noi
dea
R.Evit
aelva
soes
pasmocer
ebr
al

1584.Es
cal
auti
li
zadapar
amedirl
asma
lfor
mac
ione
sar
ter
iove
nos
as
R.Escal
adeSpetz
ler
-Mar
ti
n

1585.Hal
lazgoscl
ini
copatognomoni
coe nels
arampion
R.Ma nchasdeKopli
k(a par
ecene
nlaf a
seprodr
omica)
.Pu
ntobla
nqueci
nodelt
amañodeun
granodear
en aenopos
ici
ondel osmola
resinf
eri
ore
s.Sonmuydif
ici
lesd
eobsevar
,yaque dur
an
de12a18ho r
as.

1586.Fa
sedemayorc
ont
agi
osi
dade
nels
ara
mpi
on
R.Faseca
tar
ral

1587.Ha
lla
zgoshis
topat
ologi
cosenlass
ecr
eci
onesnas
ofa
ringe
ase
nels
ara
mpi
on
R.Celul
asgiga
ntesmulti
nucl
eada
sdeWha r
ti
n-Fi
nkel
dey

1588.Compl
ica
cionmaste
midadelsa
rampion
R.Paence
fal
it
ises
cle
ros
ant
esubagudadeDaws
on

1589.Pr
incipal
esc ompl
ica
cione
sdelsar
ampi
on
R.-Ot it
is
-Bronconeumonia
-Tr
a queobronqui
ti
s
-Panencefa
liti
sesc
ler
osant
esuba
guda

1590.Car
act
eri
zti
casdele xantemade lsarampi on
R.-Primer
as24horas :Er upci
onma c
ulopa pa ula
rori
gindaenr
egionpreaur
icul
ar,
lacuals
igue
porlapar
tea
lt
ade lcue
llo,pos t
auricul
ar,cara,tr oncoal
toyhombros.
-24a48horas:Brazosc ompl e
tos,espal
da ,a bdomenymus l
os
-48-
72horas
:Yahac ubier
toh a
stalospie s,yc omienz
aadesapar
ecerpri
me r
opo rl
acar
a.
1591.Comoesladescama cionene lsarampion
R.De s
camaenformafurfur ace
aa l3erdiadele xantemadej
andoma nc
hashiper
pigmenta
das

1592.Pri
ncipa
lesca
usasdemuer
teenelsa
rampi
on
R.1.Br onc
oneumonia
2.Panenc
efal
it
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scle
ros
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esuba
g ud
a

1593.Cua
ndoseapl
icalavac
unacontrae
lsa
rampi
on
R.-Sist
emanaci
onaldesal
ud:alos1y6años
-OMS:alos15me se
s

1594.Pe
riododeconta
gios
idaddelar
ubeola
R.De7di aspr
eviosalaapar
ici
ondelexant
emaha
sta8di
asp
ost
eri
ore
sae
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.

1595.Fa
mil
iavi
ralal
aquepe
rte
nec
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ubi
vir
us
 R.Toga
vir
ida
e,f
ami
li
adevi
rusdeRNA

1596.Si
gnoclinic
oc ar
acter
isti
codelarube
ola
R.Linfade
no pat
ia
sretroauri
c u
lar
es,c
erv
ica
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ior
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al
,la
scua
less
uel
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apar
ecer24horasalini
ciode lexant
ema

1597.Cara
cter
ist
ica
sdelexa
ntemadelarubeola
R.Esunexante
mama cul
o-papul
arqueini
ciaencara
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nuaator
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eri
ormentese
exti
endeaabdomen.Alapar
ecerentor
axde s
apare
ceenc a
ra.Adife
ren
ciade
lsar
ampion,se a
fec
ta
todoelcue
rpoen24h or
asydesapar
ececompleta
me nt
eal3erdia
.

1598.Pe
riododeinc
uba
ciondel
arube
ola
R.14-21dias

1599.Per
iododei
ncuba
cionde
lsa
rampi
on
R.9-11dias

1600.Pr
inci
palesdifer
enci
a sentr
ee ls a
rampionyl aruebeol
a
R.-Enl arubeolanoha yfotof
o biaye nelsarampi onsi
-Laconjunti
vit
isylaf ar
ingit
iss onma slevese nlarubeol
aqu eene ls
ara
mpi on
-Enlaruebolaelxantemaa fectaatodoe lcue r
poe nunl a
psod e24horas,yenel
sar
ampionlaafect
acioncorporaltotalsell
evaac aboe n3dias
-Enlarubeolalaencefal
iti
ss iseproduce,e sme nossever
aq ueene ls
ara
mpi on
-Locaract
eris
ticoenlarub e
o lasonlasade nopatia
sye ne ls
arampionelfenomenoc
ata
rra
l
conlasmanchasdekopl i
k

1601.La
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alment
e,comosehaceeldi
agnost
icoder
ube
olac
onge
nit
a
R.Detec
ciondeIgM cont
raube
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do

1602.Compli
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sdelarubeol
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R.-Rubeolaonge
nit
a
-Nuer
iti
sypoli
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eri
ti
sdepeque
ñasa
rti
cul
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one
s(ma
nos
)
-Ence
fal
iti
s

1603.Ri
egofet
aldede
sarr
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lfor
mac
ione
sconge
nit
asporl
arube
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ant
eele
mba
raz
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R.+9 -
12SDG:30 %
+13-20SDG:10%
+>20SDG:muyr educi
do

1604.Dequeest
acompuest
alai
nmuni
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ionc
ont
ral
arube
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R.Virusvi
vosat
enuado
sdelace
paRA27/3

*Laa pl
ica
cionacc
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aldee
sta
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zca
usai
nfe
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a
ma
lfor
ma c
ionescomgenit
as.

1605.Ma
lfor
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ama sc
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arube
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onge
nit
a
R.Per
sist
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iadelc
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oart
eri
oso

1606.Compli
cacionesoc
ular
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rec
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sdelarubeol
aconge
nit
a
R.1.Catar
atas(eslamasfr
ecuent
edelascompl
ic
a ci
onesoc
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)
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ini
ti
se nsalypimi
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1607.Manif
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ionest
a rdi
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ube
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onge
nit
a
R.1.Sordera(87%)
2.Car
diopat
iaconge ni
ta(
46%)
3.Ret
rasoemntal(39%)
4.Cat
arat
asyglauc oma(34%)

1608.Al
ter
aci
onproduci
daporl
arube
olacongeni
tamascomun+
R.Sorder
a(87%)produc
idap
orafe
cciondelor
ganodecor
ti,e
ncont
radoe
nlame
mbr
anaba
sil
ar
1609.Ca
ract
eri
zti
capr
inc
ipa
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exa
nte
mas ubi
toosext
ae nf
ermedad)
R.Fiebr
ealt
a(39a41.2°
C)por1a5dia
s,l
acualdes
apar
ecealapar
ecerelexa
nte
ma

1610.Agent
eeti
ologi
coc
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ant
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arube
ola
R.He r
pesti
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1611.Agent
ecausa
ldele
rit
emai
nfe
cci
oso(
qui
ntae
nfe
rme
dad)
R.Parvovi
rusB19

1612.Par
ticul
ari
daddele
rit
emainf
ecci
oso
R.Sepr opagaporl
asvia
sre
spir
ator
iasa
fec
tandoapr
ecur
sor
ese
rit
roc
it
ari
os,porl
ocua
lca
usa
ret
icul
oci
topenia

1613.Cuadrocli
nic
odeleri
temai
nfe
cci
oso
R.Sedivideentr
ese
tapas:

1.Eri
te
masubi
toenmeji
ll
as(
niñoabofe
teado)
2.Eri
te
mama c
ulo
paul
osoent
oraxye xt
remida
des
3.Eler
it
emasedes
van
eceenelcent
rodelama nc
ha(
aspe
ctodee
nca
jeor
eti
cul
ado)

*Dur
ade2a39di
as(
11di
ase
npr
ome
dio)

1614.Toxinadelstr
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tahe
molit
icode
lgr
upoAquedaor
ige
nal
aes
car
lat
ina
R.Toxin aer
itr
oge ni
ca
1615.Per
iododei ncubaci
ondelaes
car
lat
ina
R.1a7di a
s

1616.Cuadr ocli
nicodel ae scar
lati
na
R.-Lenguae nf r
e sabl anca
-Lenguae nfr e
saa f
r ambues ad
a
-TriangulodeFi latow- Duk es(pali
dezpe r
ibuc a
l)
-Line a
sdepa s
tiae nc odos
-casisiemprevaa co mpa ñadod efar
ingoami gdal
it
is
-Ele xant
emae sroj o,pun t
ifor
me ,fi
na mentepapula
r,elc
uals
et or
nabl
anque
cinoal
a
digi
topr
esion(texturad el i
jaopi eldeg al
li
na )
-Puedepr oducirs uda minami li
ar(sarpul
lido)enabdomen,manosypie
s
-Lade scamac i
ona parecea lfi
naldelap ri
me r
asemana

1617.Tr
ata
mient
odel
aes
car
lat
ina
R.Penic
ili
na

1618.Pe
riododeincuba
ciondelavar
ice
la
R.10a20di as(15enpromedio
)

1619.Pe
riododecont
agiosi
daddelava
rice
la
R.De s
de1di aant
esdelaapar
ici
ondelexa
nte
maha
staquet
oda
sla
sle
sio
nesha
nfor
mao c
ost
ra
(7a8diasdelini
ci
ond eexant
ema)

1620.Comoe se le
xantemadel ava ri
cela
R.Lal esi
oni nici
ale sunama c ulaquee nlamayorpar
tedel oscas
osp r
ogres
aha s
tac
onver
tir
se e
n
papula,vesi
cul aye sc
a r
a ,enrapidas uce
c ion.Unaminori
ad elasles
ionespre
senta
n regre
sion
despuesdel osp eri
odosdema culaypa pula.Elaspec
todelal e
siondelavari
cela r
ecuerdaun a
gotader oci
o.La sl
esione ssepresentane nbrotesoacomulos,quesuel
ena t
acar tr
onco,cuerocabel
ludo,
caraye xtr
emi dades;exc epci
onalme nteapa receenl
aspal
ma sd elas manosypl antasdelos
pies,l
oca l
iz
acio nesquei ndica
ns eve r
idad.

*Sue
lenpr
ese
nta
rseva
ria
sle
sion
esal
ave
z,yaq
uec
urs
acon3br
ote
sena
proxi
mada
ment
e1 s
ema
na

1621.Medi
cament
ocont
rai
ndi
cadoe
nlava
ric
elapore
lri
esgodede
sar
rol
lars
indr
omedeRe
ye
R.Aspir
ina
1622.Cl
asi
fi
cac
iondeWe l
lcomepa
ral
ade
snut
ri
cion
R. PESO EDEMA

%de
lst
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80% Kwashor
kor Pe
sobaj
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<60% Kwa
shorko
r-Ma
ras
mo Mara
smo

*Us
aco
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efe
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ton

1623.Cl
asif
ica
c i
ondeFeder
icoGomezpar
alades
nut
ri
cion
R.Calcul
ae lpor
cent
aj
edep e
soes
pera
doparal
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Gr
ado %

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-90%
I
I 61-
75%
I
II <60%

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il
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mosGa
lva
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efe
ren
cia

1624.Ti
podedes
nut
rci
onma
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co
R.Desnut
ri
ci
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a(Ma
ras
mo-Kwas
hork
or)

1625.Cl
asi
fi
caci
ondeWa
ter
lowpa
ral
ade
snut
ri
cion
R. De snut
ri
ci
on %delpes
opa r
alat
al
la

Leve 80
-90%
Mode
rada 70
-79%
Grave <70%

*Eslacl
asi
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caci
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li
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lec
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tr
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pit
al
iz
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smo,e
valual
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sionymejor
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rat
ami
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ri
ci
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do

1626.I
ndi
cador
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tri
cos
R.1.Pes
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orealX100
Pe
soesper
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alaeda
d

2.Pe
sopa
ral
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ll
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Pe
soi
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al
la

3.Ta
ll
apa
ral
aeda
d= Ta
ll
arealX100
Ta
ll
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ral
aeda
d

1627.Cua
ndoseconsi
der
aret
ras
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eci
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al
R.Sebasadea
c ue
rdoalosva
lor
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la
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oss
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ent
esgr
ados
:

+Le
ve:90-94%
+Moderda
o:85-8
9%
+Se
vero:<85%

1628.Par
ametr
oss
omtomet
ri
cosques
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ect
anc
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snut
ri
cion
R.1.Peso
2.Tal
la
3.Pe
rimet
roc
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li
co
1629.Car
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mi ent
o
R.-Evaluane lcr
ecimie ntode lniñoenf ormagra f
ia
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ll
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-Loscar
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sdec recime intoosc i
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il3y97
-Elper
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-A2de s
viac i
onesstan da r
dpora bjodel apercent
il50s eenc
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-A2de s
viac i
onesstan da r
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ibade lcarr
il50see nce
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nti
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lla
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mo

1630.Ni
vel
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ote
ina
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ale
s
R.6.6a8.
7g/dL

1631.Ca
rac
ter
ist
ica
sde
lMa
ras
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shor
kor

1632.Tr
iadadelapel
agr
a(l
as3D’
s)
R.-De rmatos
is
-Di
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-Deme nc
ia

1633.Vi
tami
nade
fic
ient
eenlape
lagr
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R.Vit
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ina
)

1634.Dos
isdeFei
ndic
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osni
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rci
on
R.25mg/kg/
dia
,cuandoyaseha
ll
aunici
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al

1635.Par
ame t
rospa r
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adesnut
ric
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R.-Pe s
odiario
-Concent
raci
o ndeseroal
bumina
-Normali
zaciondelac e
untal
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it
ari
a
-Examenesse manal
es(BH,EGO,PFH,QS,ES,prot
ei
nastot
al
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ife
renc
ial
)

1636.Tr
ata
mie
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ade
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es:

+Fa
seI

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 Ma
ras
mo

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a:
*Protei
na s
:1-2gr
s/kg/
dia
*Kc :80-120kc/
kg/
dia

-De
spue sdel5t
odia:
*Proteina
s:3-4gr
s/kg/
dia
*Kc :180-200kc(
kg/di
a

+Es
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squ
emas
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ran
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nas

Kwa
shor
kor

-De
l1e ral5t
odia:
*Protei
nas:1-
2grs/
kg/
dia
*Kc :100Kc /
kg/
dia

-De
spue sdel5t
odia:
*Proteina
s:2.5-
3grs/
kg/di
a
*Kc :120-160Kc/kg/
dia

+Es
tee
squ
emas
eapl
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aradua
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e10di
as

+Fa
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Obe
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-Sell
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-Porcada100mldel echesea gr
ega
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zoce
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-1mldel ec
he=. 67Kc
-100mldel eche=67Kc
-Deestemodo,c onlos5grsdemi e
ldema i
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echeseobt
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-All
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et
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na

1637.Va
lor
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moglobi
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ses
R.11mg/dl(
debi
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s)

1638.Cri
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1639.Ma
nejodeunpaci
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R.Apli
caci
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c i
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1640.Ce
lulamasa
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R.Eri
troci
to

1641.Uni
dadesfor
ma dor
asdec ol
onia
sde ri
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ial
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 -Unida
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oid
e,l
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1642.Me
dic
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asi
der
obl
ast
icapori
soni
aci
da/
pir
azi
nami
da
R.Vit
aminaB6(Pi
ri
doxina)

1643.De
fec
toagra
ndesras
gosenlasane
mia
ssi
derobl
ast
ica
s
R.Nohayuniondelaprot
oporf
ir
inaI
Xalhi
err
o,pasofi
nale
nlaf
orma
cionde
lhe
m,l
ocua
lse
tr
aducee
nause
nciadesint
esi
sdelhem

1644.Pr
inci
palescons
ti
tuyent
esdel
ahe
mogl
obi
nade
ladul
to
R.-He moglobiaA(98%)
-HemoglobinaA2( 1.
5%)
-Hemoglobinafe
tal(.
5%)

1645.Delosconst
it
uye
ntesdelhe
moglobi
nadela
dult
o,c
uale
selpr
inc
ipa
lre
spons
abl
e,quel
edas
u
mayorafi
nida
da lO2atodalamolec
uladehe
moglobi
na
R.He mogl
obinaA

1646.Cuant
ascadena
sglobi
nic
ast
ienee
ler
it
roc
ito
R.4c a
denasglobi
nic
as

1647.Cua
nta
smolecul
asya
tomosdeO2pue
def
ij
arunac
ade
nadegl
obi
na
R.-1molecul
as
-2at
omos

*Ent
ota
l4mol
ecul
asdeO2y8a
tomosd
eO2p
ore
rit
roc
it
o

1648.Ca
nti
daddehi
err
otot
ale
nelor
gani
smo
R.4-5gr
s

1649.Comos eencuentr
adis
tri
bui
doelhi
err
oenelorgani
smo
R.-He moglobia:65%
-Fer
rit
ina:15-30%(SRE)
-Mioglobina
:4%
-Compue st
osquefunci
onancomooxdant
esc
elula
res
:1%

1650.Ca
nti
daddeper
dida
sdi
ari
asdehi
err
o
R.-Hombres:1mg/
dia
-Muje
res
:2mg/di
a

1651.Pr
inci
pia
lsi
ti
odeabs
orci
onde
lhi
err
o
R.Int
e s
ti
nodel
gado(
duode
no)

1652.Lugardes
int
esi
sdel
aapof
err
it
ina
R.Hi ga
do

1653.Pr
ote
inatr
anspor
tador
ade
lhi
err
o,f
orma
daporl
auni
ondee
stec
onl
aapot
ras
fer
ri
na
R.Transf
err
ina

1654.Pr
ote
inafac
ili
tad
oradel
ade
sca
rgadehi
err
oani
velt
is
ula
rpa
raquee
stes
eade
pos
it
adoe
n
for
madef e
rri
ti
na
R.Apoferr
it
ina

1655.Pr
inc
ipalpr
ote
inadel
ame
mbr
anade
ler
it
roc
ito
R.Espect
ri
na

1656.Pr
inci
palespr
otr
einasquel
edanf
lexi
bil
ida
dal
ame
mbr
anade
ler
it
roc
ito
R.-Es pe
c t
ri
na(pr
incip
alment
e)
-Ancir
ina
1657.Ca
usama sf
rec
uentedea
nemi
aenge
ner
al
R.Defic
iec
niadehie
rro

1658.Al
ter
aci
onhema
tol
ogi
ca,c
onc
ompone
ntef
ami
li
ar,quepr
edi
sponeal
afor
mac
iondec
alc
ulos
bil
iar
es
R.Esfe
roci
tos
is

1659.Cl
asi
fic
aciondelasanemiasngenera
l
R.-Falt
adepr oducc
ion(Defi
c i
ecni
adehier
ro,f
olat
os,B12,a
nemi
aapl
asi
ca,i
nsuf
ici
enc
iar
ena
l)
-Pe
rdi
das(c ua
lqui
ersangr
ado)
-Des
trucc
ion(tal
asemia
,celul
asfal
ci
formes,e
sfr
ocit
osi
s)

*Es
tass
ecombi
nanc
one
lta
mañ
o,e
lcua
lsede
nomi
na:

+Mic
ro:<70Ft l
+Nor
mo:80-100Ftl
+Macr
o:>110-120Ft
l

1660.Pri
nci
pale
sc a
usa
sdea ne
miami
c r
oci
ti
ca(
<70Ft
l)
R.1.De f
ici
enci
adehier
ro(esl
apr
inci
pal
)
2.Tal
asemia
3.Enfe
rmedadesc
roni
cas

1661.Ra
sgoobser
vadoe
nelf
rot
iss
anguine
oenlata
las
emia
R.Acant
ocit
os,t
ambi
enl
la
mdoscelul
asendi
anaoenti
roalbl
anc
o

1662.Comoseencuent
ranl
osgra
nul
oci
tose
nlaa
nemi
ame
gal
obl
ast
ica
R.Hiper
segmenta
dos(>5segmen
tac
ione
s)

1663.Pi
nci
palesc
ausa
sdea nemiamacr
oci
tic
a
R.1.Defic
ienc
iadefol
atos(pr
inc
ipa
lment
e)
2.Def
ici
enci
adevita
minaB12

1664.Tinc
ionuti
li
zadae
neldi
agnos
ti
codea
nemi
afe
rrope
nic
a,yaq
uet
iñee
lhi
err
oenl
ame
dul
aos
ea dea
zul
R.Az uldePrus
ia

1665.Va
l or
esobs e
rvadosenlaanemiaf
err
ope
nic
a
R.-Fe rr
it
ina:dis
minuida(<30mg/L) -Hi
err
ose
ric
o:di
smi
nui
do(
<30mg/
dL)
-Tr
a nsf
err
ina:dis
mi nu
ida(<15mg/L)
-Captaci
ond ehier
ro:aumenta
da

1666.Ent
erminosge
ner
ales
,comoe se
lfr
oti
senl
aane
miaf
err
ope
nic
a
R.Anemi oamicr
oci
ti
ca/
hipoc
romic
a

1667.Pr
incipal
escausasdeanemiafer
rope
nica
R.-Ni ño:defi
ci
e nc
iadehie
rroe nl
adiet
a
-Adulto:hemorra
gias
-Emba raz
adas:aument
odelo sre
quer
imient
os

1668.Tr
ata
mient
odeane
miafe
rropeni
ca
R.Sulf
atof
err
oso(
325mg/3ve c
esaldi
a)

*1t a
blet
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oferr
osode325mg,pro
porci
ona60mgdehi
err
one
to,det
almodo,
quec
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abl
et
asaldia
,selograunaing
est
iondehi
err
ode18 0mg/di
a
*Eltrat
amient
oe spor3semanas
*Al os2me se
ssetomau naBHpa r
aval
orare
lhematoc
rit
o

1669.I
ndi
cac
ione
spa
raa
dmi
nis
tra
rhi
err
opa
rent
era
l
 R.-I
ntol
eranciaor
al
-Refr
actari
edadoral
-Enfer
me dadgast
roi
nte
sti
nal
-Defi
cienci
asmuys eve
ras

1670.Desc
ripciondef rot
issanguineoenlaane
miapordef
ici
ecni
adevi
tami
naB12
R.-Ane mi ama cr
oc i
ti
c a(macro-
oval
ocit
os)
-Neut
rofiloshiperse
gme ntados(>5segment
aci
ones
)
-Ret
iculocit
osdismi nui
dos
-Anis
oc i
tosis/
poiquiloc
itos
is
1671.Si
ti
odea bsor
c i
ondel avitaminaB12
R.Ile
ote r
mi nal

1672.Pe
r s
onasquef
recue
ntement
epres
ent
ananemiapordef
ici
enc
iadevi
tami
naB12
R.Ve get
ari
anose
str
ict
os,yaquel
avit
aminaB12seencuent
raenl
ospr
oduct
osani
mal
es

1673.Re
queri
mient
osdi
ari
osdevi
tami
naB12
R.5mi c
rogr
amos

1674.Ca
nti
daddevit
aminaB12almace
nadaporelh
igado
R.2-5gr
amos(seocupan3añospa
raqueest
aseagoteys
ema
nif
ies
tec
li
nic
ame
nte
)

1675.Pr
ote
inatra
nsport
ador
adel
avi
tami
naB12de
lint
est
inoa
lhi
gado
R.Tranacoba
laminaII

1676.Causasdede f
icienc
iadevitaminaB12
R.-Aus enciadeestaenladieta(veget
ari
anoses
trict
os)
-Anemi aperni
ciosa
-Gastr
ectomia
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ade lpescado(Diphyll
obothri
uml a
tum),yaqueest
ac ons
umevit
aminaB12
-Insufi
ciecni
apanc re
ati
ca(incapaci
dadparade
s t
rui
relfa
ctorR,quei
nact
ival
avit
ami
naB12
enelest
oma go)

1677.Pr
inci
palc
ausadede
fic
ienc
iadevi
tami
naB12
R.Ane miapr
eni
cios
a

1678.Da t
oscli
nicosdeladef
ici
enci
adevita
minaB12
R.-Gl osit
is
-Diarre
a
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alcompl
ejo(pa
rest
esi
as/
alt
era
cione
sdee
qui
li
bri
o),e
lcua
lesu
nod
elo
sra
sgos
pri
ncip
a l
es
-Disminuciondelasens
ibi
li
dad
-Pali
dez/i
cteri
ci
aleve

1679.Pr
uebauti
li
zadapar
ainve
sti
garl
ade
fic
ienc
iadevi
tami
naB12
R.PruebadeSchil
li
ng

1680.Enqueconsis
telapruebadeSchill
ing
R.Sedavi t
aminaB12a lpacie
nteconma t
eri
alr
adia
c t
ivoyseobservasies
taseeli
minap
orl
a
ori
na,locua
lnosdescart
ari
aladefic
eicni
aenlaabsor
cion;sies
taesexcre
tad
ae nla
she c
ess
e hac
eel
dia
gnosti
codedef
icienci
adev it
aminaB12porfall
aens uabsor
cion.

1681.Ca
ract
eris
ti
casdelfr
oti
ssa
ngui
neoenlaane
miaporde
fic
ienc
iadef
ola
tos
R.Esigualqueeldelaanemi
aporde
fic
ienc
iadevi
ta
minaB12:

-Anemiama croc
it
ica(macr
o-oval
oci
tos
)
-Neut
rof
iloshipe
rse
gme nt
ados(>5segment
aci
one
s)
-Ret
icul
ocit
osdisminui
dos
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ocit
osis
/poi
quiloc
it
osi
s

*Debi
doaestoesi
mposi
blehac
erdia
gnos
ti
codi
fer
enc
iale
ntr
ees
tas2e
nba
sea
lfr
oti
s.
1682.Al
ime
ntosri
cosena
cidofol
ico
 R.-Veget
al
esdehoj
ave
rde
-Cit
ric
os

1683.Re
queri
mient
osdi
ari
osdea
cidof
oli
co
R.50-100mic
rogr
amos/
dia

1684.Reser
vascor
pora
lesdea
cidofol
ico
R.5000micr
ogra
mos( s
eocupa
nde2a3me
sespa
raquee
sta
ssea
got
enys
ema
nif
ies
te
cl
inica
me nt
e)

1685.Ca
usa
sdelaa
nemiaporde
fic
ienc
iadef
ola
tos
R.1.Ause
nci
adees
teenladi
eta

2.Di
sminuciondelaabs
orc
ion
-Espruet
ropi
cal
-Farmacos(DFH,sul
fas
ala
cin
a,TMP/
SMX)

3.Aument
odelosrequeri
mientos
-Anemiahemolit
icacron
ica
-Embara
zo
-Enf
erme da
desexfoli
ant
esdel
api
el

4.Pe
rdi
das
-Di
al
is
is

5.I
nhi
bic
iondel
areduc
ciondel
afor
maa
cti
va
-Met
rot
exat
e

1686.Cuadr
oc l
ini
c odeladef
ici
enc
iadefola
tos
R.Mi smoquee locas
iona
doporladefi
cie
nciadevi
ta
minaB12
,adi
fer
enc
iadequec
onl
a
dif
erenc
iadefol
a t
osnoha yal
ter
aci
onesneur
ologi
cas

1687.Tr
ata
mient
odel
ade
fic
ienc
iadef
ola
tos
R.Acidofol
ic
oa1mg/
dia

1688.Dia
gnosti
codeanemias
ider
oblast
ica
R.Tinciondemedulaos
eahematopoyet
icac
onazuldepr
usi
a, e
nlacualseobse
rva
rance
lul
as
condeposi
tosdehi
err
oe ns
uinte
rio
r,asicomohipe
rpl
asi
aeri
tr
oide(e
rit
ropoye
sisi
nef
eic
az)

1689.Causasdeanemias
ider
obl
a s
ti
ca
R.-Al cohol
ismo
-Int
oxicac
ionporpl
omo
-Farmacos(Is
oni
aci
da,pi
ranzi
nami
da,c
lor
anf
eni
col
)

1690.Comoseencue
ntr
aenhi
err
ose
ric
oenl
aane
mias
ide
robl
ast
ica
R.Aume nt
ado

*Tambi
enlasa
tur
aci
ondet
rans
fer
ri
naseenc
eun
traa
ume
nta
da,y
aquee
lhi
err
onos
e
pue
deut
il
iz
aral
aprot
opor
fi
ri
naIXpar
afor
maerelhe
m.

1691.Pr
uebasi ndica
daspa
rai
nve
sti
garhe
mol
is
ise
nge
mer
al
R.-Bili
rrubina s
-DHL
-Hapt
ogl obinas
-Coombs
-Ret
iculocitos

1692.Razondela
umentodel
aDHLe nlahemoli
si
s
R.LaDHLe sunc
ompo nent
edelame mbra
naerit
roc
it
aria
,ya
lrompe
rsee
sta
senunpr
oce
so
hemoli
ti
co,est
aDHLs eli
ber
a,aume
ntadosusnivel
esser
icos

1693.Comos
eenc
uent
ranl
asha
ptogl
obi
nase
nlahe
mol
is
is
 R.Seenc
eunt
ranba
jas
,debidoaques
uel
imi
nac
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ena
ljunt
oconl
ahe
mogl
obi
naq
uef
ij
an
pr
oduct
odelahe
molis
ises
taaumenta
da

1694.Pr
uebasdeoroe nlospr
oces
oshe
mol
it
cos
R.-Cue ntadehaptogl
obi
nas
-Cuentaderet
iculoc
it
os

1695.Comoseencuentr
anl
osret
iculoc
itosenl
aanemi
ahemoli
ti
ca
R.Aume nt
ados
,de bi
doaunare
s pues
tasobr
epr
oduc
tur
aporpart
edel
ame
dul
aos
eapa
ra
compensa
rlahemoli
sis

1696.Cl
asi
fi
cac
iondel
asa
nemi
ashe
mol
it
ica
sse
guns
ume
cani
smodeor
ige
n
R. °Extr
ins
eca
s

1.Fa
ctor
e sext
racapsular
es(adquir
idas)
a)Esple
nome gal
ia
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-An emiasinmunita
rias
c)Trauma t
ismome c
an i
co
-An emiahemol i
ti
cami c
roangiopa
ti
ca
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ulasprote
sica
sc ar
dia
c a
s
d)Efect
ot oxicodire
cto
-Paludis
mo
-Infecci
onporc l
ostr
idi
os

°I
ntr
ins
eca
s

2.I
ntr
acpsul
are
spora nomali
adel ame mbra
na(here
dit
ari
as)
a)Anemiac i
cat
ocit
ica
b)Hemoglobinur
iaparoxis
ti
canoctur
na
c)Esf
eroci
tosi
sheredi
tari
a
d)El
ipto
cit
os i
syestoma t
oci
tosi
s(rar
as)

3.I
ntr
aca
psul
are
spora nomali
asdeloser
it
roc
it
os
a)Defe
ctosenzimat
icos
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tosene lc
ortoc
irc
uit
odelehxos
a-mon
ofos
fat
o
c)Hemoglobinopa
ti
as
d)Tal
asemias

1691.Meca
nis
modea cc
iondelTMP/ SMX
R.-Tri
me t
ropim:I
nhibel
adih i
drofol
at
ore
duc
tas
a,e
nzi
maquea
cti
vae
lac
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ihi
drof
oli
coa
suformaa
cti
vae naci
dotet
rahi
drofol
ico

-Sulf
ona
midas:Act
uancomoa nt
imeta
bolit
osdelPABAquei nhi
benladihi
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tos
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asa
,
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*Elob
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usa
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ecue
nci
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ola
to

1692.Ant
ibiot
icosqueinhi
benl
asi
nte
sisdepr
ote
ina
sac
tua
ndos
obr
elauni
dad30sr
ibos
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l
R.-Ami noglucos
idos
-Tet
racic
li
nas

1693.Ant
ibi
oti
cosquei
nhi
benl
asi
nte
sisdepr
ote
ina
sac
tua
ndos
obr
elauni
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ibos
oma
l
R.-Cloranf
enic
ol
-Eri
tr
omici
na
-Li
ncomici
na
-Cli
ndamici
na

1694.Ant
ibiot
iucosba
cte
ric
ida
s
R.-Penicil
ina
s
-Cef
alospor
inas
 -Vancomi ci
na
-Aminogl us
idos
-Fl
urquinolonas
-Metronidazol

1695.Pr
uebas
olic
ita
dapar
adi
agno
sti
codehe
mogl
obi
nur
iapa
roxi
st
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tur
na
R.Pruebaa
cidadeHamm

1697.Ali
me nt
oenpa
rti
cua
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fic
ienc
iade gl
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6-f
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R.La shaba
s

1698.Pr
inc
ipa
lgerme
nca
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teomi
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ti
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cie
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R.Salmonel
la

1699.Me
c a
nismodehe
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redi
tar
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R.Autosomic
odomi
nant
e

1700.Enquees
truct
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ral
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nadel amembr a
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ura.

1701.Cuadroc l
inicodelaesf
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R.-Ane mia
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ente

1702.Deques
onlosc
alc
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is
R.Bili
rr
ubi
nat
odecal
cio

1703.Pr
imeramani
obr
asenci
ll
aareal
izare
ncual
qui
ert
ipodea
nemia
R.Froti
sdesa
ngreper
if
eri
cate
ñid
oc onti
nci
ondeGi
e ms
aoWright

1704.Ha
llaz
gosenelfroti
sdes angr
eper
if
e r
icae
nlaes
fer
oci
tos
is
R.-Poblaci
oneri
tr
oc i
ta
r i
aunifo
rme
-Micr
ocit
os(es
fer
oc i
tos)re
dondea
dos
-Er
it
roci
tosquehanpe rdi
dosupal
idezcent
ral

1705.Tr
ata
mient
odelae
sfe
roci
tos
is
R.Esple
nec
tomia+Aci
dofol
ico(pa
rapr
omove
rlama
dur
ezde
lre
ti
cul
oci
to)

1706.Pr
uebadel
abor
atori
ode
fini
ti
vaeneldi
agnos
ti
codee
sfe
roc
itos
is
R.Fragi
li
dados
moticadel
oseri
tr
oci
tos

1707.Compone ntesdelame
mbr
anade
ler
it
roc
ito
R.-Pr oteinas(50%)
-Lipidos( 40%)
-Carb ohidrat
os(10%)

1708.Cla
vespa r
ae ldi
agnost
icodelaanemiadec e
lul
a sfa
lci
for
me s
R.-Ce l
ula sir
revers
ibl
eme nt
efal
cif
o r
mes(hoz,me dial
una)
-Antecde nt
esfamili
are
s
-Epis
odi osdoloro
sosab domi
nale
sreci
divante
s(porfenomenosoc
lus
ivos
)
-Ulcer
a sp r
eti
bial
es(portr
ombosisvenosa)
-Detec
c iondehe moglobin
aSe nlaele
c t
rof
oresi
s

1709.Ti
podehe
renci
aenlae
nfe
rme
daddec
elul
asf
alc
ifor
mes
R.Autos
omic
ar e
seci
va

1710.De
fect
oquedaori
genalahemogl
obi
naS
R.Sust
it
uciondel
aval
ina(
normal
)porac
idogl
uta
mic
o(a
nor
mal
)ene
lami
noa
cidonume
ro6de l
a
c
ade
naB2del
ahe
mogl
obi
na,f
orma
ndo
sea
sil
ahe
mogl
obi
naS(
a2Bs
2)

1711.Cuadroc li
nicodelaanemi adec el
ulasf
alci
formes
R.-Ict
erici
a
-Calculosbili
ares
-Esplenome gal
ia/
hepatomegalia
-Ulcerasp r
eti
bile
sded fi
cilcurci
on
-Infa
r t
ososeos,EVC,c orazon,higa
o, ba
zo
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it
is(pri
ncip
alme nt
eporSa lmonell
a,auqnuet
amb
iene
lSt
afi
loc
ocoa
ure
use
s
causant
edeos tomielei
ti
sene s
tospa ci
ente
s).
-Retinopati
aseme ja
ntealar et
inopat
iadiab
etic
a

1712.Ca
rcter
ist
ica
sdelfr
oti
se nl
aane
mi adecel
ula
sfa
lci
for
mes
R.-Celula
sfalci
for
mes(5-50%deloseri
tr
oci
tos
)
-Ret
icul
ocit
os(10-
25%)

1713.Pr
ocedi
mient
odia
gnos
ti
codef
ini
ti
voenlaanemi
adecel
ula
sfal
cif
orme
s
R.Elect
rof
ore
sisdel
ahemogl
obi
na,enl
acualseob
ser
var
ael85-
90%dehe mogl
obi
naS

1714.Tr
ata
mi ent
odel aanemiadec el
ulasfal
cif
orme
s
R.-Ac i
dof ol
ico
-Tr
ansfusi
on( c
ris
isaplasi
cas
)
-Pe
numova x(vacunac o
ntraneumo co
c o
)
-Hi
drat
a ci
on/O2
-Hi
droxiure
a( a
ume ntal
ahe moglobinafet
al
)
-Tr
ama spl
antedeme dulaoseaal
ogena

1715.Ut
il
idaddel
apres
cri
pci
ondelahi
droxiur
eaenl
aane
miadec
elul
asf
alc
ifor
mes
R.Aume nt
alapr
oducci
ondehe
moglobinafet
al

1716.Pr
inci
pal
espa
togenosqueaf
ect
analospa
cie
ntesc
onanemiadecel
ula
sfalc
ifor
mes
R.Ge r
me ne
senc
apsulados(
Neumococ
o,Nei
sser
iameni
ngi
ti
dis,Ha
mophilu
zinflu
enz
aet
ipoB)

1717.Te
cnicadehac
erdia
gnos
ti
copr
enat
aldeanemi
adec
elul
asf
alc
ifor
mes
R.-Exame ndi
rec
todelDNAdecel
ula
sfet
al
e s
-Ases
oriage
net
ica

1718.Me ca
nismofisopa
tologi
co,agra
ndesras
gos,ca
usant
edelaa pl
asi
ame dular
R.Aume nt
alaproporci
ondel ai
nfi
lt
rac
iongras
adelame dul
aos e
a,porl
oc ualdi
smi
nuy
ela
propor
c i
ondecelul
asma dr
e senest
a,af
ect
andolapro
ducci
ondel a
s3l i
neascelul
are
s
sangui
neas

1719.Tr
iadadelaapla
siame
dul
ar
R.-Ane mia
-Neutr
openia
-Tr
omboc i
topeni
a

1720.Et
iologiadel ahiperpla
siamedular
R.-Idiopatica(50%)
-Consti
tuc i
ona l
es(anemiadeFa nconi
)
-Agentesf i
si
c osyqui micos(a
bono,orga
nosfos
for
ados
)
-Aplasi
ai nmuni t
aria
-Otr
os( hepatiti
s,enfer
me daddeinjer
toc
ontr
ahues
ped,emba
raz
o)

1721.Agent
esfisi
co-
quimi
cosqueproducenapla
siame dul
ar
R.-Be nceno -Anti
me t
aboli
tos(met
rot
ext
e)
-Radia
cionesi
oniz
ant
es-Inhi
bidoresdelamitosi
s
-Agente
sa l
quil
ant
es -Antr
acic
linas

1722.Sus
tanci
asquepr
oduc
enhi
popl
asi
amedul
arindi
osi
ncrat
ica
R.-Cloranf
enic
ol -Ret
rovi
ral
es(Zi
dovudina
)
 -Feni
lbut
azona -Su
lfona
mida
s
-Arseni
co -Oro
-Ins
ecti
ci
das

1723.Cuadrocl
ini
codea plasi
ame dula
r
R.-Ne utr
openi
a( <500 ),lacuals ema nif
iet
aconinf
eccionesr
ecur
rent
es
-Tromboci
topenia(<10 0,000 ),l
acu alsemanif
ies
taporsangr
ados
-Ausenci
adehe pat
ome gali
ayd eesplenomegal
ia(ut
ilpar
ahacerdia
gnosti
codi
fer
enc
ialc
on
le
ucemia,miel
omayl infoma ,yaquee nes t
ossihaypre
senciadehepat
oespl
enomega
li
a)
-Anemia,manifest
ad apo rdebili
dadyf ati
ga

1724.Pr
inci
pale
srasgoscl
ini
cospar
ahe crdia
gnos
ti
codife
renci
ale
ntr
eapla
siamedul
arc
onli
nfoma,
mielomayleucemia
R.Enl ale
ucemia,elmiel
omaye ll
infomahayhepat
oespl
enomega
li
a,adif
ernc
iac
onylaapla
sia
medula
r,enlacualnohayhepa
toesple
nomegal
ia

1725.Ca
ract
eri
st
icasde
lfrot
isdes
angr
eperi
fer
icae
nlaa
pla
siame
dul
ar
R.-Panci
topeni
a
-Hemat
iesnormocr
omicosymacr
oci
ti
cos
-Ret
ic
uloci
tossee
nceuntr
anmuybaj
osonulos

1726.Di
agnost
icode
finit
ivodel
aapl
asi
ame
dul
ar
R.Biopsi
adelame dul
aosea

1727.Hal
lazgosenl abiopsi
ademe dul
aoseaenl
aa pl
asi
ame dul
ar
R.-Hi pocel
ula
ridadi nt
ensa
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acons ust
ituci
ondegrasa
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onintensadel al
ine
ame gac
ari
oci
ti
ca,pr
ecurs
oreser
it
roi
desypr
ecur
sor
esmi
el
oide
s

1728.Tr
atami
ent
odel
aapl
asi
ame
dul
ar
R.+Le ve

-And
roge
nos(
func
iona
nco
moe
sti
mul
ant
esdel
are
genr
aci
ondel
ame
dul
aos
ea)

+Gr
ave

-Tr
ans
pla
ntedeme
dul
aos
ea

+Sos
ten

-Eli
minarela
ge n
te
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biot
ic
osquec ubra
nBG-(
pri
nci
pal
ment
ece
fal
osp
ori
nasc
ona
cti
vid
advsps
eudomon
a)
enneutr
openi
aintensa(<500
)
-Tr
a ns
fus
iones
-Pl
aqueta
s(pla
quetof
eresi
s)

*Sepuedenpres
cri
birest
imulantesdelar e
genera
ciondel
ame dulaose
acomolos a
ndoge
nos
ylosf
act
ore
se s
ti
mulant
esdecoloni
asdegr anuloci
tos
*Tambienseuti
li
zaninmunosupres or
esados i
salt
ascomocor
ticoi
desylaci
cl
ospor
ina
,en
ca
sodetr
atar
sedeunaapla
siame du
lardee t
iologi
aa ut
oinmune

1729.Cr
it
eri
ospar aconsid
erara
plas
iame
dul
ari
nte
nsa
R.-Granuloci
tos(<250 )
-Pl
aquet
as(<20, 000)
-Anemiaconr e
ticul
ocit
osi
s(<1%)
 *Pa
radi
agnos
ti
cashi
popl
asi
ame
dul
ari
nte
nsa
,set
ie
nequ
ere
uni
r2del
osc
rit
eri
ospa
sados
.

1730.Pr
inc
ipalr
etr
ovi
ralq
uec
aus
aapl
asi
ame
dul
ar
R.Zidovud
ina

1731.Cromosomase
nlosques
eenc
uent
ral
ainf
orma
cionpa
ral
asi
nte
sisdel
asc
ade
nasaybdel
a
hemoglobi
na
R.-a :cr
omosoma16
-b:cr
omosoma11

1732.Re
que
rimi
ent
oshi
droe
lec
trol
it
icose
nelRNat
ermi
no

*Lar a
z onporlacua
lnos edanNayKde s
dee lpri
me rdia
,esquet
oda
vianoha
yl asuf
ici
ent
emadur
ezr
enalpa
ra
el
iminaradecua
damenteest
osdosele
me ne
tosme di
antelaorin
a.Est
amadure
zeslosufi
ci
ente
ment
ecompl
et
apara
l
leva
rac a
bolaeli
minaci
ond ees
tose
lementosalos3di a
s.

1733.r
eci
enna
cidoat
ermi
nos
egunl
aOMS
R.37a42SDG

1734.Aquesel
edenomi
napr
emat
uroextr
emo
R.Aa que
lpr
oduct
oquena
cioa
nte
sd el
as32SDG

1735.Aquesel
edenomi
napr
oduc
toc
onmuyba
jope
soa
lna
cimi
ent
o
R.Produ
cto<1500gr
s

1736.For
mul
aspa
raobte
nerl
asupe
rfi
ciec
orpor
aldeunr
eci
enna
cido
R.-<10kg:SC=pe s
oX4+9
100

-<10kg: SC=pe
soX4+7
100

1737.Re
que
rimi
ent
oshi
droe
lec
trol
it
icose
nell
act
ant
eypr
ees
col
ar/
esc
ola
r
1738.Re
que
rimi
ent
oshi
droe
lec
trol
it
icose
nelRNpr
ema
tur
oydeba
jope
soa
lna
cimi
ent
o

*Larazonporlacuals
epr
opor
conbacalc
ioenma yorca
nti
dadesqueenelrecie
nnac
idonormal
,esquedebi
doa
l
aprema t
ureznohaymadur
ezdelejeparat
iroi
des
-hue
so-r
iñon,porlocualnohayunaa bs
orc
ionadec
uadade
ca
lci
ointes
ti
nalde
bidoaal
afal
tadeact
ivaci
ondelafor
maa ct
ivadelavi
taminaD.

1739.For
mul
apa
racal
ula
rladiur
esi
sme
diahor
ari
a
R.Volume
nuri
nar
ioenml/kg/
hor
a

1740.Va l
ordedi
uresi
smediahora
rianor
mal
R.°/ kg:1-
3ml/kg/
hora
°/m2SC:20-60ml /
m2SC/ di
a

1741.For
mul aparaobt
ene
rlac
apa
cida
dga
str
icae
nunr
eci
enna
cido
R.Pe s
oc orpor
al-3
100

1742.Soluci
ondeelec
cionenunRN<6kg
R.Gl ucos
adaal10%( t
ambie
nsep
uedeus
argl
uco
saa
l5%)

*Elob
jet
ivoe
spa
sarunagl
ucos
a/ki
lo/
minut
ode3.
5a5gr
/kg/
min

1743.For
mul
aparaobtene
rlagl
ucosa
/ki
lo/
minut
o
R.Gr a
mosdeglucosae
n2 4h
orasX1000
1440

Loquer
esul
tedel
aec
uac
ions
edi
videe
ntr
eelpe
so

*De
bed
ese
r>5

1744.Bal
ancehi
dri
co
R.-Ingre
sos
 °Sec
alc
ulame
dia
ntel
asumad
eingr
esos+ga
nanc
iase
ndoge
nas(
sonde
l10a
l12%/
24
hor
as)

For
mul
apa
rac
alc
ula
rla
sga
nan
cia
sen
doge
nas
:

*/kg=0-
5ml/
kg/
hora
*/m2SC=200ml/
dia

-Egr
esos

°Sec
alc
ulame
dia
ntel
asumad
eegr
esos+pe
rdi
dasi
nse
nsi
ble
s(s
onde
l30a
l40%/
24
hor
as)

For
mul
apa
rac
alc
ula
rla
spe
rdi
dasi
nse
nsi
ble
s:

*/
kg=1.
5ml/kg/
hora
*/
m2SC=400-
700ml/di
a

Ae
sta
ssea
gre
ganpe
rdi
daspor
:

°Inc
ubadora:10%
°Fie
bre:10%/°C/hor
a
°Fotot
erapi
a:20%

1745.Valore
sdee lectr
olit
ospropor
cionadosporc
ier
taspr
epa
rac
ione
s
R.-Conc entra
dodeNaa l17%:1ml=3. 3mEq
-Soluci
ons al
ina. 9%:100ml=15. 4mEq
-Potasi
o:1ml=4mEq
-Gluconatodec al
c i
o:1ml=100mg
-Sulfa
todema gnesi
o:1ml=1 00mg
-Glucosadaal10%:100ml=10gr

1746.Es
que
madevacuna
ciondepol
iomie
lit
is
R.2,4y6mese
s.Seapli
caotr
adosi
salini
cia
rlap
rima
riayot
raa
lfi
nal
iz
arl
a

1747.Siseapl
icaBCGynos
epr
oduc
eci
cat
ri
z,a
lcua
ntot
iempos
eti
enequevol
veraa
dmi
nis
tra
r
otr
adosisdeest
a
R.Al os5me se
s

1748.Sit
iodeapli
cac
iondel
aBCG
R.1.Re gi
ondelt
oide
a
2.Subes
capul
ar(se
gunl
osl
ibr
os)

1749.Trat
amient
odel
abc
gei
ti
s
R.Isonia
cida

1750.Sit
iodea dmini
st
raci
ondel
avacunat
ri
ple
R.1.Ca raanter
ola
ter
aldelmu
slo
2.del
toide
s

1751.Es
quemadeva
cunaci
ondel
avacunat
ri
ple
R.2,4,6y15mesesyunre
fue
rzoa
ntesdeent
raral
apr
ima
ria(
4a6a
ños
)

*Pr
ote
gepor10a
ños

1752.Pr
inc
ipa
lva
cunaques
ehavi
ncul
acone
lde
sar
rol
lodec
onvul
si
one
s
R.DPT

1753.Es
quemadelavacunaanti
tet
ani
ca
R.1erados
is:a
pli
cac
ioninic
ial
 2dadosi
s:almesdeapl
ica
dalapri
mera
3adosi
s:alañodea
pli
cadalapr
imera

1754.Si
tiodeapli
cac
iondel
avacunaqui
ntupl
e(DPT+He pat
it
isB+Ha mophil
uzi
nfl
uenz
aet
ipoB)
R.De l
toide
s
Enloslact
ant
esde2-6mes
esseapli
caenlare
giona
nter
olat
era
lde
lmus l
o

1755.Pr
inc
ipal
e svacunasquepuedenproduc
irGui
ll
ain-
Bar
re
R.-Ha e
mophiluzinflue
nzae(qui
ntupl
e)
-Hepat
it
isb( enger
ix)

1756.Esquemadel avac
unaquint
uple
R.-Ant esdelaño:s
ea p
lic
an2v a
cunasc
oni
nte
rva
lode2me
ses
-12-14me s
es:1vacunaconre
fuerz
o
->15me s
es:1dosissi
nref
uerz
o

1757.Vir
usquec ubr
elat
ri
plevi
ral
R.-Sa r
ampion
-Rubeola
-Par
otidi
ti
s

1758.Eda
dopt
imapar
alaapl
ica
ciondelavacunat
ri
plev
ira
l
R.-Segunl
aOMS:alos15me sesd
ee da
d
-EnMexi
co:a
lañodeedad

1759.Al
ter
aci
onfet
alporpa
dec
ers
ara
mpi
ondur
ant
eele
mba
raz
o
R.Pesobaj
oalnaci
mient
o

1760.Lugardeaplicaciondel av ac
unatripl
evi r
al
R.Ca r
aexter
nade lbrazo
1761.Pal
abrascla
ve sene ldiagnostic
odel aleucemi ali
nfoct
icaa
guda
R.-Dur aci
onbr evedel ossintomas(fati
ga,fi
e breyhe morr
agi
a)
-Cit
openiasopa nc i
topenia
s
->30%debl astosenl ame dulaosea(i
ndicai nfi
lt
raci
ond el
amedul
aos
ea)
-Blas
tosensa ngrepe ri
fer
icae nel90%del osc as
os

1762.Orige
ndelasl
euc
emiasagudas
R.Ma lig
nida
ddelacel
ulamadrehema
topoye
ti
ca(
pie
rdes
uca
pac
ida
dpa
rama
dur
ary
dif
erenc
iars
e)

1763.Caus
asdelasl
eucemi
asaguda
s
R.-Lama yor
iaesidi
opa
ti
ca -Qui
miot
era
pia(
mel
fal
an,pr
oca
rba
cina
,et
opos
ido)
-Radi
aci
ones -Vi
ral
es
-Toxi
nas -Ben
ceno

1764.Eda
ddepredomi
niodel
asl
euc
emi
asa
guda
s
R.3a7a ños

1765.I
ncidenci
adelal
euc
emi
ali
nfo
cit
icaa
guda
R.-Infante
s:80%
-Adultos
:20%

1766.Cuadroc li
nicodel asleuc
e miasagudas
R.-He morragi
as( demuc osasypiel)
-CID( producidapr i
ncipal
me nt
ee nlaspr
omieloci
ti
casymonocit
ic
asagudas
)
-Inf
e cci
onporpa t
igenosBG-yh ongos(cue
ntasde<500)
-Disnea(de b
idaal aa nemia)
-Otros:hipers
e nsi
bil
id a
dgingival
,d ol
ore
soseos,ar
tr
algi
as,he
pat
oespl
enomega
li
as,a
den
opa
ti
a

1767.Pri
nci
pale
spa t
ogenosquea f
ecta
nalospaci
ent
esc
onl
euc
emi
ali
nfoc
iti
caa
guda
R.1.BG-( E.col
i,Ps
e udomonayKl ebs
iel
la
)
2.Hongos(Candi
dayAs pe
rgil
lus
)
1768.Pr
inc
ipa
lcaus
adedol
oroe
seoe
nge
ner
ale
nlosni
ños
R.Creci
mient
o

1769.Mani
fest
aci
onesl
abora
tori
ale
sdeCI
D
R.-Disminuci
ondelfi
bri
nogeno
-TPal
argado
-Di
me r
o-daumenta
do

1770.Pr
inc
ipa
lsubt
ipodel
euce
miare
lac
iona
dac onl
apr
oduc
ciondeCI
D
R.LeucemiaM3( pr
omi
el
oci
tic
aymonocit
ic
a)

1771.Ti
podel
eucemiaagudaques
epr
ese
ntac
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dia
sti
nal
,si
mul
andounl
inf
oma
R.Leuce
miaagudadecelul
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1772.Cla
sif
icac
iongene
raldelasl
euc
emi
asa
guda
s
R.+Le ucemiali
nfoc
it
ic
aa guda

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)
-Ce
lul
asT

+Le
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miami
el
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Bat
one
sdeAue
r)

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1773.Ha
lla
zgospa
tognomonic
odel e
ucemiami
elobl
ast
icaaguda
R.Bast
onesocuerposdeAuer(
incl
usi
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it
oplas
ma t
ic
a s,e
sos
inof
il
ic
ase
nfor
madea
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as)

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ll
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nic
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lcua
l,nos
een
cue
ntr
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oda
sla
soc
asi
one
sdel
euc
emi
a mi
el
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a
guda

1774.Ce
lul
acar
act
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omaHodki
n
R.Celul
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Stenbe
rg

1775.Cl
asi
fi
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iondel
ale
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mial
inf
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ti
caa
guda

*L3e
sladepe
orpr
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ti
co
1776.Vi
rusr
ela
ciona
doc
one
lde
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rol
lodel
ale
uce
miadec
elul
asT
R.HTLV-1

1777.Vi
rusrel
aci
onadoc
onelde
sar
rol
lodel
ale
uce
mial
inf
oci
ti
caa
gudas
ubt
ipoI
II
R.VirusdeEpst
ei
n-Bar
r

1778.Al
ter
a ci
one
sgene
tic
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sconl
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uce
mial
inf
oci
ti
caa
guda
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nci
pal)
-Si
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inefe
lt
e r
-Si
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1779.QueeselDes
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R.Esunaenzimapr
ese
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as.

1780.Quee
selCal
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genocomundele
uce
miasl
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R.Esunant
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radoenel60%del
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euc
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as

1781.Cl
asi
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ocit
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erenc i
ada
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ideaguda
-M2:Leucemiamielo
ideagudac ondi
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-M3:Leucemiapromiel
ocit
icaa guda(produceCI
D)
-M4:Leucemiamielo
c i
ti
caag uda
-M5:Leucemiamonoblast
icaa guda
-M6:Eri
trole
ucemia
-M7Leuce miamegacar
iobl
astica

1782.Aspe
ctosdemalpronos
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cose
nla
sle
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mia
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R.-Monos omia5y7
-CromosomaPhiladel
phi
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-Anorma l
ida
des11q23

1783.Le
ucemi
aquema sser
e l
aci
onac
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lsi
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R.Leuce
miali
nfoc
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icaaguda

1784.Fa
ctor
espr
onosti
cosenl
asl
euc
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,segunels
exo
R.Elsexomascul
inoti
enemej
orp
ron
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cosqueelse
xof
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nino

1785.Enelt
rat
amient
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aaques
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emi
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on
R.-Sangreper
if
eric
anormal
-Medulao
seasinexc
esodebl
ast
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-Est
adocl
ini
conormal

1786.Tr
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mient
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ale
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guda
R.1eraet
apa

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nduc
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na+Pr
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isona+L-
aspa
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cional
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ion

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dul
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tapa

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ion

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rapi
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sion
-Tr
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ntedemedulaos
eaalogena+Quimi
ote
rapi
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ta
s
-Qui
mi ot
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piaados
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as+Tr a
nspl
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rans
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ain
dica
dae njove
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*Ela
cidore
tinoi
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aM3c ont(15,
17)

1788.Ef
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ami
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odel
a
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R.Aplas
iame dula
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ti
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emi
ali
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iti
caa
guda
R. +Niños +Adu
lto
s

*Remisi
onc omple
ta:95% *Remisi
onc omplet
a:90%
*Cura
cion:60-7
0% *Cura
cion:30-50
%

1790.Pr
onos
ti
codel
ale
uce
miami
eloc
iti
caa
guda
R.+<60a ños

*Remi
si
onc o
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cura
cio
n:30-
40%
*Cont
rans
plant
edeme dul
aose
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nic
a:60%(
cur
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on)

1791.Cl
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icodelale
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mial
infoc
iti
cac
roni
ca
R.-Linfoc
itoci
s(>5000)
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tosdeapri
enci
ama dura
-Coexpr
esiondeCD19( c
e l
uasB)yCD5(c
e l
ula
sT)

1792.Or
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inf
oci
ti
cacr
onic
a
R.Ma l
igni
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tos
,ensumayorpar
tedet
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1793.Ma ni
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aci
onesc l
ini
casdele
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nfoci
ti
cacr
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R.-I nmunidep
res
ion -Fatiga
-Producci
oninadecuadadeIg’
s -Li
nfa
denopatia
-De f
ici
enci
adel afunci
ondelamedul
aosea -He patoe
spl
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li
a
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lt
raci
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tos

*Elcursoporl
oge ne r
alesi
ndole
nte(
linfocit
osi
simpre
siona
ntede
scubi
ert
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ormaa
cci
den
tal
)
1794.Edaddepredomi ni
odelaleucemi
alinfocit
icac
roni
ca
R.Pa c
ient
esancia
n os(enel90%delosc asos)

*>50a
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sdep
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onos
ti
co

1795.Da
tospr
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cosenlal
euc
emi
ali
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iti
cac
roni
ca
R.-Anemia
-Tr
ombocit
openi
a
-Li
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ias
-Hepa
toe
sple
nome ga
li
a
 *Sonde
ter
mina
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ant
es,yaq
ues
ini
ngunodee
stose
stapr
ese
nte
,nos
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rat
ami
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o, de
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ti
co

1796.Cl
asi
fi
caciondeRAIpa ralaleuc
emial
inf
oci
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cac
roni
ca(
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lene
npr
onos
ti
co)
R.-EtapaI:Linfoci
tosi
s
-Et
apaII
:Li nfadenop
atia
-Et
apaII
I:Or ganomega l
ia
-Et
apaIV:An emi a+trombo c
it
openi
a

1797.I
nmunof
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posenlaleuc
emiali
nfoc
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ca
R.-CD19:leuce
miali
nfoci
tic
acroni
cadecelula
sB
-CD5:l
eucemial
inf
ocit
ic
ac r
onic
adecelul
a sT

1798.Tr
atamient
odeleuce
mialinfoci
ti
cac
roni
ca
R.-Asintomati
ca/
tempr
ana(EtapaIdeRAI)
:norequir
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tamie
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a(fa
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mia ,ade
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a):Cl
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o

*Enl
osj
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nese
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ndi
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ans
pla
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dul
aos
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na

1799.Pr
onost
icodelal
euc
emiali
nfoc
iti
cac
roni
ca
R.Promediodesupe
rvi
venc
iade6años

1800.Trat
amient
odee l
ecc
iondel
eucemial
infoc
iti
cac
roni
ca
R.-Enge nera
l:Clor
anbuc
il
o
-Jovene
s:Trans
pla
ntedemedul
ao s
eaaloge
na

1801.Clave
spa r
aeldia
gnosti
codel aleucemiamiel
oidecroni
ca
R.-Granleuc
ocit
osi
s
-Desvia
cionnot
ablealaizqui
e r
dadel aser
iemieloi
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lphi
at (
9:22);aunqueel5%del asle
ucemi
asmi
el
oide
scr
oni
casnol
o
ti
enen.

1802.Car
acteri
sti
cadel aleuc emiami el
oidecroni
ca
R.-Sobreproducciondec el
ula smiel
oides
-Tie
nenc apaci
da ddedi ferencia
rse
-Enetapastempranas,c onservansufunci
on
-Enetapasavanzadass uelenpr es
ent
a r
secris
isbl
ast
ic
asi
ndi
st
ing
uibl
esde
sdee
lpunt
ode vi
st
a
morfol
ogic
oc onlaleuc e
mial i
nfoc i
ti
caaguda

1803.Trat
amientodel al
eucemiamieloi
decroni
ca
R.-Noe surgente
,incl
u s
oconcuentas>200,00
0leuc
os
-Hidroxi
urea/Busul
fan
-Int
erfer
onar ecombinant
e
-Int
erfer
on+Ci tara
bina
-Transpl
antedeme dulaoseaa
logena(uni
caopci
onconpos
ibi
li
dade
scur
ati
vas
)

1804.Uni
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bil
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euc
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ami
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roni
ca
R.Trans
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edeme dul
aoseaalo
gena

1805.Cua dr
oc li
nicodelaleuce
miamiel
oidecr
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R.-Es tadohipermetabol
ico
-Pl
e nit
uda ndominalporespl
eno
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opri
nci
pal
)
-Sens i
bil
idadest
ernal

1806.Eda
dpromdi
odel
apr
ese
nta
ciondel
ale
uce
miami
eloi
dec
roni
ca
R.42años

1807.Ca
ract
eri
st
icasdelf
rot
iss
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neoe
nlal
euc
emi
ami
eloi
dec
roni
ca
R.-Blast
os<5%
-Bas
ofi
li
aye osi
nofi
li
a
1808.Enz
imaleucoc
ita
riaques
eencue
ntr
adi
smi
nui
dae
nlal
euc
emi
ami
eloi
dec
roni
ca
R.Fosfat
asaal
cal
inaleuc
oci
ta
ria

1809.Pr
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palvi
rusc
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ant
edes
indr
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eic
oagudoe
nni
ños(
pri
nci
pal
ment
een<2a
ños
)
R.Ro t
avi
rus(50%)

1810.Ant
ece
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ela
ciona
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cuent
ement
eenlai
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cci
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ota
vir
us
R.Infe
cci
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asrespi
rat
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s(66%delosca
sos
)

1811.Vi
ruscaus
ant
edes
indr
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arr
eaa
gudoe
nla
cta
nte
sene
poc
asi
nve
rna
les
R.Rotavi
rus

1812.Pr
incipalpa
toge
noproduc
tordea
deni
ti
sme
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eri
ca
R.Ye r
siniaent
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it
ic
a

1813.Pri
nci
palpa
togenor
ela
ciona
doc
onl
apr
oduc
ciondes
indr
omedi
arr
eic
ore
lac
iona
doal
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sta
dearroz
R.Ba ci
ll
uscer
ius

1814.Ant
ibioti
cosdeel
ecc
ione
nelt
rat
ami
ent
ode
lCl
ost
ri
diumdi
ff
ici
le
R.1.Va ncomici
na
2.Metroni
dazol

1815.Pr
inc
ipa
lme t
ododia
gnos
ti
codel
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ala
mbl
ia
R.Aspir
adoduodena
lconca
psul
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al

1816.Dos
isdemet
roni
daz
ole
nelt
rat
ami
ent
odel
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radi
ala
mbl
ia
R.15mg/kg/
8dia
s

1817.Ti
nci
onpar
adete
cta
rCr
ipt
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idi
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R.Kinyounmodi
fi
cada

1818.Ani
malr
ela
ciona
doe
nlai
nfe
cci
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lant
idi
umc
oli
R.Ce r
do

1819.Zona
sre
lac
ionada
sconl
ainf
ecc
iondeSt
rongyl
oide
sst
erc
ola
ris
R.Zonasca
ñeras

1820.Az
ucare
sreduc
tir
esde
tec
tadose
nelc
lini
tes
t
R.-Glucos
a
-Gal
act
osa

1821.Ut
il
idaddella
bst
ixe
nelsi
ndr
omedi
arr
eic
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npe
dia
tri
a
R.Detect
aglucosae
nhece
s

1822.Ti
empoindi
cadodea
yunot
ota
lenl
aint
ole
ranc
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osmonos
aca
ridos
R.24-48hor
as

1823.Ca
nti
daddegras
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cesmi
nimapa
rapode
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cerme
nci
onde
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rmi
noe
ste
ator
rea
R.>5grs/24hor
as

1824.Queeseldindr
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o
R.Es t
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er:

-50cmsdeintes
ti
nosi
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ail
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al
-25cmsdei
nte
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inoconv
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al

1825.Queescre
ator
rea
R.Apa r
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indi
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nla
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ces

1826.Por
ciona
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tadae
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 R.I
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nal

1827.Si
ti
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omundeha
bit
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car
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R.Ile
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rmi
nal

1828.Si
ti
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llat
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R.Ile
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1829.Pr
incipa
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agnost
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lest
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s
R.Me tododeGr
aham(ci
ntadiur
exenl
azonape
ria
nalyseobs
erv
aalmi
cro
scopi
o)

1830.Lobul
omasafe
cta
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nela
bce
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R.Lobulode
rec
ho

1831.I
ndicac
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equi rur
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ohe pa
ticoamebia
no
R.-Ta maño>5- 7c msdec iametro
-Rebel
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o
-Abcesodellobuloiz
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nci
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oca
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toneal
)

1832.Metodoi
dealpa
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naj
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tic
oamebia
no
R.Int
roducc
iondecat
et
erdeca
nuladeco
chi
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ri
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1833.Uni
cometodopa r
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no
R.Biosi
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amoeb
a,noaparec
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bce
so
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do

1834.Ca
rac
ter
izti
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esohe
pat
ico,queha
cepe
nsa
rqu
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name
bia
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R.Abcesohepat
ic
ounic
o

1835.Si
ti
omasc
omundel
oca
liz
aci
onde
lame
boma
R.Ciego

1836.Manejodelame boma
R.Me t
ronida
z ol(depri
me r
ael
ecc
ion)
Dehi
droemetina(encasodenor
esponde
ralme
troni
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ol)

1837.Canti
dadesreque
ridasdec l
orur
ose
neldi
agnos
ti
codef
ibr
osi
squi
st
ica
R.-Ni ños:>60mEq/ Ldes udor
-Adultos:>80mEq /Ldes udor

1838.Enunr
eci
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doc
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fer
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ic
a

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li
rr
ubi
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R.Eslabi
li
rr
ubi
nadel
ta
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rr
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R.Ict
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1841.Va
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 1843.Pr
incipal
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scausante
sdepol
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temi
aene
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o-f
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eri
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usamascomundeicte
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cionseri
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-Concentra
cionseri
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mino:>15mg/ dl
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R.Suspend
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1848.Me
todorapi
dodehace
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1849.Clas
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1850.Tej
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1851.QueeselCoombs
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1852.Meca
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1854.Tra
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1856.Ra
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1857.Ant
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ccionenlae
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R.CPC( Cit
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dextr
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1858.I
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1859.Fa
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1860.Pr
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1861.Anormali
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1863.I
ma genra
diogr
afi
cas
uge
sti
vadea
tre
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yuna
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R.Triplebur
buja

1864.Alt
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1865.Compone ntesdel
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R.-V:ve rtebra
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-E:esofagica
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s
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1866.I
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1867.Cl
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+IV:Atr
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2%)
+V:Atres
iadeesofagoconfist
ulatr
aqueoesofagicasi
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ca-e
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3.2%)

1868.Ti
podeatr
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ecuent
e
R.Atres
iadeesofa
goconfi
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.
-Dif
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1870.Pr
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res
iadees
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1871.Pr
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1872.Ant
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1873.Trat
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2.Soluci
onglucosada
3.Sondadedoblelume n
4.Cunatermicaens e
mi f
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5.Venodise
ccion(nod elayugulai
zqui
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6.Antibi
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7.Cir
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1874.Ladomascomundelahe
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R.Izquie
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1875.Queeslagast
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,produci
daporunatr
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cha,l
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mpi
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cie
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,permit
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aprot
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eral

1876.Quee sonf
alocel
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R.Eslaprot
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nadesacovit
e l
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acualalromperse,s
uele
confundi
rseconlagast
rosqui
sis.Esc
entr
aladi
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ecuentement
ede ll
adoderecho.

1877.El
eme nt
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manl
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s
-Car
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1878.Queeselsi
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R.Esl ahi
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al

1879.Cuadroc l
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-Abdome ne s
cavado
-Ruidosintes
ti
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entan)

1880.Pr
esi
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R.10mmHg

1881.Pr
esi
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R.Noma sde45mmHg

1882.Di
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afr
agma
tic
a
R.-Prenat
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-Alnaci
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ini
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1883.Tr
atamient
odel aherniadi
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agma
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l

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c af
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-Int
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ione ndotraqueal
-Sondaor ogas t
ri
ca(paradesc
ompr esi
on)
-PIP<45mmHg
-Onfalocl
isisy/ove nodi
scci
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-Bicar
bona todes odiootrometa
mi na(pa
raalcal
ini
zar
)
-Grandesvol ume nd esol
uci
onringer
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inauoxi donitr
ico(
enc as
odehi per
tens
ionpul
mona
r)
-Oxigenacionp orme mbranaextr
acorpor
e a(
ECMO)

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os:

-PaO2post
duct
al
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-PaCO2:<30mmHg
-pH:>7.5(pa
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-Yalogr
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1884.Si
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R.5

1885.Comos ehacedia
gnost
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raci
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1886.Quee
slaher
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gma t
icademorgagni
R.Esunaher
niadia
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1887.Cl
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1888.Eda
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1889.Oc
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daddeHodki
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1890.Car
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daddeHodki
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R.Sigueunorde
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1891.Vi
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R.VirusdeEps
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1892.Car
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los

1893.Va
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1894.Es
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1895.Es
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1896.Es
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1897.Es
ti
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R.Depleci
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1898.Cara
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1900.Sust
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1902.Car
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1906.Medic
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1912.Li
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R.Cu andoe llinf
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s.

1916.Queindical
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omanoHodgki
n
R.Ma lpronost
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1917.Me
tododua
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omanoHodgki
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1918.Comos ec l
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omanoHodgki
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R.-Ba jogrado
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1919.Tr
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R.-Asint
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1920.Tr
ata
mient
odelmalt
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R.Trat
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1921.Local
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R.Ma ndibul
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1922.Loca
liz
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R.Inte
sti
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1923.Enunadultoconfra
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1924.Ha
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R.Lesionesost
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1925.Medicament
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1927.Hal
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1928.Queese
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1929.Var
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1930.Pr
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1932.I
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1933.Ge
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1934.Enquecons
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1935.Pa
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1936.Ha
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1937.Comoseenc
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1938.Cl
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1939.Se
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1)

1940.Ant
ecedente
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R.-Antecedente
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1941.Cua
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1942.Tr
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1943.Metodosdiagnost
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lor
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R.1.Placasimpledea bdome n

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2.Se
riee
sof
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roduode
nal

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-Ima gendelaumbrel
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-Ima genendobl
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co
-Ca ma r
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-Signodelaoruga

3.ECO(
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-Diametr
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4.El
ect
rol
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cos

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5.Ga
some
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ent
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+pH:<7.
5
+HCO3:<30mmHg

1944.Ma nejodel ahipert

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R.-Ayuno
-Sondaor ogas
tri
ca(estaesopc ional
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ucosadaal5%:salinaal.
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-Rani t
idina(1-2mg/kg/dosis)
-Yae s
tabili
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cament
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zapil
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-Cisa pri
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ori
o(debidoaquesesiguenpresent
andovomit
ospe
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tisprevi a
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-Ayunopor8hor as

1945.Ma nej
ome dicodelahipert
rofi
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lor
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R.-Suspende
rs enomater
n oporunperi
odode3a4sema
nas(ya,quesehaobser
vado
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rof
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onelpur
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-Atropi
naoral/2dias
1946.Es
tudi
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R.ECO

1947.Carac
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R.-Vomi tosdesdee lnacimi e
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-Adiferenci
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o.

1948.Cuandos
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R.Cu a
ndoestees<20%delacant
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1949.Tr
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1950.Met
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1951.Me
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ia

1952.Et
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R.Afect
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1953.Ma ne
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me dadporre
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R.1.Ca mb i
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2.Proc
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3.Posi
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*Sic
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1954.Manej
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1955.Ti
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1956.Es
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R.Radiogrf
ias
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nlacualseobs
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1957.Queeseldiver
ti
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ist
enc
iadelc
onduct
oonfal
omese
nte
ric
o(previ
ame
ntes
acovi
te
li
no)
,
loc
ali
zadoa60-80cmsdelaval
vulai
le
oceca
l,e
ne lbo
rdea
nti
mesente
ric
o

1958.Por
cent
ajedel
apobl
aci
onge
ner
alquet
ienedi
ver
ti
cul
odeMe
cke
l
R.2%

1959.Eda
dma scomune
nlai
nfa
nci
adea
par
ici
onde
ldi
ver
ti
cul
odeMe
cke
l
R.2a3a ños

1960.Cua
drosc
lini
cosma
scomune
sdema
nif
est
aci
onde
ldi
ver
ti
cul
odeMe
cke
l
 R.1.Sangra
dogast
rointe
sti
nalf
resc
omuydol oroso(pri
nci
palformadepre
sent
aci
on)
2.Obstruc
cioni
nte
stinal(
porinva
ginac
iondeldivert
ic
uloopo renr
oll
amie
ntodeunas
a
i
nte
sti
nal
,cone s
temis
mo )
3.Dolorabdomi
nal,casii
ndis
ti
nguibl
edeunaa pendic
it
isaguda

1961.Est
udiodeele
c c
ionene
ldiagnos
ti
code
ldi
ver
ti
cul
odeMe ck
el
R.Gamagrammc onTc99(de
bidoaquela
smucos
asgas
tri
caypanc
ret
ic
aquet
ie
nee
l
diver
ti
cul
o,capta
nbienalTc99)

1962.Mucosasect
opica
senc
ont
rada
sene
ldi
ver
ti
cul
odeMe
cke
l
R.-Ga s
tri
ca(80%)
-Pa
ncreati
ca(20%)

1963.Causasma sc omunesdeSTDBe
nni
ños
R.1.Di ver
ti
c ulodeMe c
kel
2.Duplic
ac i
oni nt
e s
ti
nal
3.Pol
iposisintest
inal
4.Fis
urasana l
e s

1964.Pr
inc
ipalca
usadeSTDBe ne
lre
cie
nna
cido
R.Enter
ocoli
ti
snecr
oti
zant
e

1965.Pr
inci
palc
a us
adeSTDBe
nell
act
ant
e/pr
ees
col
ar
R.Polipoj
uvenil

1966.Ti
podepol
ipoobs
erva
denl
eenf
erme
daddePe
utz
-Ja
ghe
r
R.Poli
pohamart
omat
oso

1967.Ma
nej
odeel
ecci
one
npa
cie
nte
sconpol
ipos
isf
ami
li
armul
ti
ple
R.Col
ect
omi
atot
al

1968.Mane
jodeldive
rti
cul
odeMe c
kel
R.Diver
ti
cul
ectomia+ente
ro-
ent
eroa
nas
tomo
sis

1969.Edadmasf
recue
nteenl
ainva
gina
cioni
nte
sti
nal
R.La c
tant
emayor(6-
9meses
)

1970.Ca
usamasf
rec
uent
edei
nva
gina
cioni
nte
sti
nal
R.Idi
opat
ic
a

1971.Caus
asdeinvagi
naci
oni
nte
sti
nal
R.-Ideopat
ica -Cuerpoext
rañoint
esti
nal(
asca
ris
)
-Hipe
rpla
siali
nfa
ti
ca -tumores(
pol
iposolinfomas
)
-Dive
rti
cul
os

1972.Sit
iosmascomunesdei
nva
gina
cioni
nte
sti
nale
nlai
nfa
nci
a
R.1.Ileocec
ocoli
ca
2.Colocol
ica
3.I
leoil
eal

1973.Si
ti
omascomundei
nva
gina
cioni
nte
sti
nale
nela
nci
ano
R.Co l
ons
igmoi
des

1974.Cua droc li
nicodel ainvagina c
ionintest
inal
R.-Ni ñosbi ennut r
idos
-Cuadrooc lusivo,convomi tosquec omie nza
ndec ontenidogast
ri
co,cont
inuangast
robil
ia
ry
ter
mi nansiendof ecaloi
de s
-Altactor e
c t
al,sea pr
eciaun aa mpoll
ava ci
ac onja
leaa gro
sell
ada(mococonc el
ula
s
epit
e l
ial
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a doe ns a
ngre),apreciandoseelsignodeoc i
codet enka
-Alapa lpacion, s
ea prec
iaunama s
aenf ormades al
chichaomor ci
ll
a
-Elabdome nnoe sdolo r
oso, debidoaqueha yl i
ber
aciondee ndor
fi
nas,la
sc ua
lesproduc
en
analgesi
a
1975.Met
odosdi
agnost
icosenl
ainva
ginac
ioni
nte
sti
nale
nor
den
R.1.Radi
ogra
fiadeabdomenenbipe
dest
aci
on

-Nivel
eshidroa
ere
os
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esti
nal
esdis
tendid
as
-Si
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e(fos
ai l
ia
cader
echal
ibr
edea
sasi
nte
sti
nal
es)
-Ausenci
adea i
redis
tal

2.ECO

-I
mage
ndepseud
ori
ñon
-I
mage
ndeti
roalbl
anc
o

3.Col
onp
ore
nema

-Ti
enelavent
aj
adesert
ant
odia
gnost
ic
ocomot
era
peut
ic
o
-Seobs
ervaimage
nencopadecha
mpaña

1976.Proce
dimientosnoquirur
gic
osdedes
enva
gina
cioni
nte
sti
nal
R.1.Col onpore nema
2.Hidr
oe nema( 30ml/
kg)
3.Neumoe nema( pr
esi
onesde85-
110mmHg)

*Pa
rar
eli
zare
lne
umoe
nemee
sne
ces
rio:

+Noha yas angr

a doga stroi
ntes
ti
nal
+Noha yaa bdome na gudoope r
for
aci
on
+<24hor asd einva ginado
1977.Metodosquirurgi
cosparade s
enva ginacionint
esti
nal
R.1.Ta xi
s( pr
ime r
oareali
zar)
2.Enter
otomia(sereal
izasifracas
ae ltaxis
)
3.Colec
tomiac onente
ro-enter
oa na st
a mosis(s
ifal
lal
aent
erot
omi
a)

1978.I
mage
nradi
ogr
afi
cac
ara
cte
ris
ti
cadel
aas
car
ias
is
R.Enmigaj
ondepan

1979.Ant
ece
dentei
mport
ant
eenelde
srr
oll
odelaobst
rucc
ionint
est
ina
lpora
sca
ris
R.Elhabera
rroj
adoa
scar
isp
ornar
izoporbocaenelpaci
ent
eoe nal
gunf
amil
iar

1980.Ma nejoinici
aldel asubol
usi
onpora s
cari
s
R.1.Ayuno
2.Sondana sogastr
ica
3.Liquidosaltos(porsecues
tro)
4.Antibiot
icosquec ubrasvsBG-ya naer
obio
s
5.Tactor e
ctalcada8h orasparaes
ti
mularlaeva
cua
cion

1981.Compli
cacionesma scomune senelt
rat
ami
entoqui
rur
gicodel
ahi
per
tr
ofi
adepi
lor
o
R.1.Infec
ciondel aheri
daq uirurgi
ca
2.Per
for
aciondel amuc osaintest
ina
lenels
it
iodelaci
rugia
3.Pr
ocedimient
oi nc
omp l
eto

1982.I
ndi
caci
onespar
atra
tarqui
rurgi
came
ntel
aobs
truc
cionpora
sca
ris
R.-Noc e
dealtra
tamie
ntomedico
-Dat
osdeir
rit
aci
onperit
one
a l
-Dat
osdeperf
orac
ionint
est
inal

1983.Medi
camentout
ili
zadoparatr
ata
rlaobs
truc
cioni
nte
sti
nalpora
sca
ris
R.Piper
azi
na(75-1
00mg/ kg)por3dias

1984.Meca
nismodeacci
ondela
lbendaz
ol
R.Inhi
belacapt
aci
ondelagl
ucosaporpa
rtede
lpa
ras
it
o
1985.Me
cani
smodea c
cionde
lpamoat
odepi
rant
el
R.Act
uabloqu
eandolapl
acan
euromus
cul
ardelpa
ras
it
o

1986.Por
queenlaobs
truccionporasc
ari
snosei
ndic
ae lal
bendaz
olome be
nda
zol
R.Porquedebi
doaquee s t
osfa
rmacosi
nhi
benlacapt
aci
ondeglucos
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ras
it
o,pr
oduc
een
est
osunesta
dodeexit
acion,elcualf
avor
ecel
amigra
cionerr
ati
ca

1987.Dequee s
taconf
orma
doe
lme
coni
o
R.-Bi li
s
-Lanugo
-Celula
sepi
te
lial
es

1988.Ca
ract
eri
zti
casdela
seva
cuci
one
senl
aat
res
iaduode
nal
R.Evacuac
ionespal
ida
syacol
ic
as

1989.Si
ti
osma scomunesdea
tre
siaduode
nal
R.1.Ye yunodis
tal
2.I
leoproxi
ma l
.

1990.Tumora
cionabdomina
lmascomunenelr
eci
enna c
ido
R.Hi dr
one
froma(tumordeWil
ms)esc
ualesre
trope
rit
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l

1991.Tumorabdomi
nalsoli
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nlae
dadpe
dia
tri
ca
R.-Me xi
co:Nefr
obla
stoma(t
umordeWil
ms)
-USA:Ne ur
obl
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1992.Cara
cter
isti
c a
sdelneurobl
ast
oma
R.-Sepr es
e nt
ac onmasf r
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ciaalos2pri
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da
-Essil
encioso
-Rebasalalineamedi
a
-Secarac
te r
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o duci
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ecol
amina
s)

1993.Car
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ist
icadelne
frobl
ast
oma( t
umordeWilms)
R.-Lae dadma scomundep re
sen
taci
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dad
-Essi
lenci
oso
-Genera
lmente,esde
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ambia
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oalni
ño

1994.Patol
ogiasrel
aci
onada
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frobl
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tumordeWi
lms
)
R.-He mihiper
trof
ia
-Ani r
idi
a
-SindromedeBe ck-
With-
Widemann

1995.Enquec onsi
steeli
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th-
Widemann
R.-Ma cr
oglosi
a
-Giganti
smo
-Hipoglucemia
s(debi
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na)

1996.Me
todol
abor
ator
ialdehac
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gnos
ti
codeneur
obl
ast
oma
R.Det
ecci
ondeacid
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coymeta
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ina
senori
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as

1997.Me
todoma
sut
ileneldi
agnos
ti
codene f
robl
ast
omaydene
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ast
oma
R.TACs i
mpl
eyconconst
ras
tet
ora
coabdominal

1998.Tumorhepat
icoma sc
omunenlainf
anci
a
R.He magi
oendot
e l
ioma(esunt
umorbeni
gno)

1999.Tumorhepa
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2000.Quee st
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2001.Es
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R.Colonporene
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2002.Es
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R.Biopsi
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2003.Equi
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nla
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2004.Organosol
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2005.Pa
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2007.Si
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2008.Enunpac
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2012.Cromosomaaf
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2013.Quee
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2014.Manifes
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2024.Fa
ctordelac
oagul
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ici
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I(a
nti
hemofi
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2025.Coagulopat
iasc
onge
nit
asmascomune
s
R.1.He mof i
li
aA
2.Enfer
me daddeVonWill
ebr
and

2026.Ti
podetra
nsmi
si
onhe
redi
tar
iadel
ahe
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ia
R.Ligadaa
lX

2027.Cuadr
oc li
nicodelahe mofili
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R.-He ma r
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-Hematuri
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uracorta -Dis
ge ne
siaovar
ica
-Cuel
loala
do -Coart
aci
ondel aaort
a
-Const
it
uyelaprinci
palcaus
a -Au senci
adec or
puscu
lodeBa r
r
deamenorreaprimar
ia-Pobredes
arr
o l
lodeloscar
act
eress
ecunadr
ioss
exua
les

2102.Def
ini
ciondebronqui
ti
sc r
oni
ca
R.Proces
oa soc
iadoaunaexcesi
vapr
oducc
iondemoc
otr
aque
obr
onqui
alc
ont
osye
xpe
ctor
aci
on a
l
menosporvec e
salaño,dur
antemasde2años

2103.Subgruposdebronqui
ti
scr
oni
ca
R.-Si mple
-Obstruct
iva
-Asma ti
forme
-Muc opurule
nta

2104.Fact
oresrelaci
onadosconeldes
arr
oll
odeneumopa
tiaobst
ruct
ivacr
onica
R.-Ta baquismco -Infec
cion(mycopl
asma,r
inovi
rus)
-Cocinarconl e
ña -Profes
ion(tr
abaj
ador
esdelpla
sti
coy
-Exposciona mbie
ntal(d
ioxi
dodeazufr
e) tol
ueno)
-Genetic
o s(def
ici
enciadeal
fa-
1-an
tit
ri
psi
na)

2105.Pr
inc
ipa
lfa
ctorr
ela
ciona
doc
one
lde
sar
rol
lodene
umopa
tiaobs
truc
tivac
roni
ca
R.Tabaqui
smo

2106.Ti
posdeenf
ise
ma
R.-Centr
oac
inar
-Pa
naci
nar

2107.Pa
tol
ogiaalac
ualseas
ociae
lenf
ise
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ina
ryl
aci
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osi
snoa
lcohol
icahe
redi
tar
ia
R.De f
ici
enci
adeal
fa-
1-a
ti
tri
psi
na

2108.Me canismosporl oscua

leselt
abaquis
moproduc
eneumopat
iaobs
truc
tivac
roni
ca
R.-Al te
r alamovilidadcil
ia
r
-Inhi
bel amov il
idaddelosma c
rof
a gos
-Produc ehi
perplasiaehi
pert
rof
iadel a
sgl
andul
asmuose
cre
tora
s

2109.Enquecons
ist
elabronqui
ti
scroni
casi
mple
R.Toscroni
caproduc
ti
v aconexp
os i
ci
onle
veair
ri
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es

2110.Enquecons
ist
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ti
sc r
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caobst
ruct
iva
R.Sepr s
ent
aapart
irdeunabronbqu
iti
ssi
mple,lacuals
ufr
ees
tre
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mient
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pira
tor
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ect
andoabronqui
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olosme nor
esde2mmdediamet
ro

2112.Enqueconsi
st
elabronqui
ti
scr
onic
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ca
R.Obstru
ccionper
sis
tent
edelasv
iasr
espi
rat
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as,c
ont
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caybr
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pas
moe
pis
odi
co
2113.Enquecons
ist
elabronquit
iscroni
camucopur
ule
nta
R.Bronqui
ti
scongrandescanti
dadesdeexpec
tor
aci
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ule
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,lac
uals
eti
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r
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ic
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alconlasbronquiec
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ias

2114.Defi
cic
iondeenfi
sema
R.Crecimient
oanormalpe
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ed elose
spac
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ere
osdi
st
al
esal
osb
ronq
uiost
ermi
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es
condest
rucci
ondelaspar
edesys
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brosi
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dent
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2115.Pr
inci
pal
esge
rme
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nvol
ucr
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ti
scr
oni
camuc
opur
ule
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R.Ana e
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2116.Pr
inci
palmicr
oor
gani
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umopa
tiaobs
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tivac
roni
ca
R.Ha emophi
luzi
nfl
uenz
ati
poB

2117.Tr
ata
mi ent
ocont
raHa
emophi
luzi
nfl
uenz
aet
ipoB
R.Ceftr
iaxona

2118.Tr
ata
mientocont
raHa
emophi
luzi
nfl
uenz
ae
R.Amoxi c
il
ina

2119.Compl
ica
cionmasf
rec
uent
eenlabr
onquit
iscr
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adebidaal
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mac
iondef
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osi
s
R.Corpul
mona l
e
*Esteesr
aroe
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ise
maporlaausenc
iadefi
bro
s i
s

2120.Aqueser
elac
ionanlosti
posdeenfi
sema
R.-Centr
oac
inar
:tabaqui
smo
-Pa
naci
onar
:defi
cie
nc i
adealf
a-1
-anti
tr
ips
ina

2121.Ca
ract
eri
zti
casdelaga
some
tri
aenl
abr
onqui
ti
scr
oni
ca
R.-Hipoxemia
-Hi
perca
pnia
-Aci
dosi
srespi
rat
ori
a

2122.Comoe selaspec
todelpa
cie
ntee
nfi
sema
tos
o
R.-Flacos
-Consumidos
-Caquect
icos
-Pat
rondes opl
adorr
osado

2123.Queeselpseudoher
mafrodi
ti
smo
R.De s
equi
libr
ioentreelf
enoti
pose
xua
l(ge
nit
al
ese
xte
rnos
)yl
asg
ona
das(
geni
ta
lesi
nte
rnos
)

2124.Enquee
s t
abasa
dolaide
nti
daddege
ner
o
R.Enlosgenit
al
esext
ern
os

2125.Car
a ct
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sti
casdelps
eudohermafr
odit
ismof emenino(XX)
R.-Ova ri
ospresente
s
-Genita
lesext
e r
nosambiguosovir
ili
zantes
-Puededeberseaunaexposic
ionexces
ivaei napr
op i
adaaest
eroi
desa
ndrogeni
cosdur
ant
e
la
sprimeraseta
pasde le
mbarazo(hip
erpl
asi
aa dre
na lc
onge ni
taoi
ngest
adeandroge
nos
durant
eelemba r
azo)

2126.Car
acteri
st
icasdelpseudohermafrodit
ismoma sul
ino( XY)
R.-Te s
ti
c ul
ospresentes
-Genit
alesexte
rnosa mbiguosofeme ninos
-Eslaformama sc omund efemenizaci
ont est
ic
ula
r( porins
ens
ibi
li
dada
ndr
oge
nic
a,
res
ult
ant
edeunamut acio
ne ne lgendelreceptordeand
r ogenos)
-Esunapa t
ologi
al i
gadaa lX

2127.Enquees
tabasa
doelse
xo
R.Enlaeducac
ionylosf
act
ore
samb
ient
al
es
2128.Queeselhermaf
rodit
is
move r
der
o(46XX,47XXY)
R.-Te s
ti
culosyovari
ospres
nte
s
-Geni
tal
esa mbi
guos

2129.Compa
rac
ione
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oqnui
ti
scr
oni
caye
nfi
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ulmona
r

2130.Cuandoes
tai
ndi
cadol
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nis
tra
ciondeoxi
genoe
nlane
umopa
tiaobs
truc
tivar
oni
ca
R.-Pa O2:<60mmHg
-SatO2:<89%

2131.Medi
cament
oma sut
il
iza
doe
nlat
era
piades
ost
endel
ane
umopa
tiaobs
truc
tivac
roni
ca
R.Bromurodeipr
atr
opi
o

2132.Ti
posdeeste
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es
R.+Br onqui
al
es +Al
veol
are
s
 -Si
vil
ant
es -Crepi
ta
ntes
-Gr
uesos -Subcr
epit
ant
es

2133.Pr
inci
pale
ssit
iosdelor
gani
smoqueembol
izanapul
mon
R.-Ve naspr
ofundasdela
sext
remi
dade
sinfe
rior
es
-Venaspel
vicas
-Cora
zonde r
echo

2134.Pr
inci
palsi
tiodelor
gani
smoqueenvi
atr
ombosapul
mon
R.Ve na
sp r
ofundasdelase
xtr
emi
dadesi
nfe
rior
es

2135.El
eme ntosdelatr
iadadeVi
rchowpa
ral
atr
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mbol
iapul
mona
r
R.-Es t
asisvenos
a
-Hi
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-Dañoe ndot
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al

2136.Ma
nif
esta
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aembol
iapul
mona
r
R.Est
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ti
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cta
do:

+Embol
iapul
mona
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siv
a

-Va sosd egrancali

bre -Hipotensi
ona r
ter
ial
-Injurgit
acionyugular -Refl
ujohe pa
toyugula
r
-Sinc ope -Aume ntodel2oruidocar
dia
co
-Ga lopedelve nt
ri
culode
rec
ho -Soplodeintensi
dadtri
cus
pidea
-Dol ortora
c i
co -Hemopt i
sis

+Embol
iapul
mona
rdeva
sosdeme
dia
noc
ali
bre

-Afec
c i
ondera massegment
a r
iasys
ub s
egment
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as -Dolort
oracic
o/pl
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ti
co
-Fr
otepleur
al -Hemptisi
s
-Hipe
rsensi
bil
idadcostal -I
nfart
opulmona r
-Consol
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iqui
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nol
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+Mi
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mona
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-Puede
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os -Di
sneape
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ca
-Edemapul
mon ar -Corpul
mon
ale
-Ins
uci
enci
acardi
acade
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2137.Si
gnosradi
ogr
afi
cosobs
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romboe
mbol
iapul
mona
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R.+Si gnodeWeste
rn-
Ma r
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-Signodemaspronost
ic
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-Indic
aci
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cia

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mona
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al

-Pul
mona
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on

-Seobs
ervaunt
ri
angul
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2138.Dat
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-S1Q3T3(20%del oscasos
)

*S1:Spr
ofundaenD1
*Q3:Qpatol
ogic
aenD3
*T3:Ti
nvert
idae
nD3

2139.Da
toel
ect
roc
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romboe
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R.Taqui
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al

2140.Me
tododia
gnos
tic
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rat
romboe
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iapul
mona
renunae
mba
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ada
R.Gamagra
mmave nti
la
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2141.Ma
niobraopr
ocedi
mie
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gnos
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fini
ti
voe
nlat
romboe
mbol
iapul
mona
r
R.Angiogr
afi
apul
monarse
lec
ti
va

2142.Pr
ime
rama niobr
ate
rapeut
icaf
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col
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caar
eal
iza
renl
atr
omboe
mbol
iapul
mona
r
R.Adminis
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na

2143.Ant
idot
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angr
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asi
ona
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ahe
par
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R.Sulf
atodepr
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mina

2144.Porc
uant
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ass
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par
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nlat
romboe
mbol
iapul
mona
r
R.7a10d ia
s

2145.Cua
ntode
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lINRi
dea
lde
lTPTapa
ral
aant
icoa
gul
aci
onporhe
par
ina
R.2-2.
5

2146.Enlatromboemboli
apulmonar,despuesdecumpl
irele
squemaconhepa
rina,conque
me di
camentosecont
inualaa
ntocoagul
a c
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R.Wa r
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tasetienequedar3dia
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na,yaquetar
daa pr
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madame nte72horasenhac
ersuefect
o)

2147.Fa
ctor
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naI
II
R.Trombina
,IX,X,XIyXII

2148.Enunpa c
ient
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RAenelc
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rai
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R.He pa
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2149.Dos
ispar
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aso20,000a24,
000uni
dades
/di
a

2150.Vi
damedi
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ahe
par
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R.4hora
s

2151.Enunpa ci
entecontromboemboliapul
monar,e
lcuals
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rat
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sado,cua
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dimient
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R.Int
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upiondel avenacava

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dopleur
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-Exudado:>3grsdeprote
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al(>50%deprot
ei
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al
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2153.Aquec
ant
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al,s
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runde
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R.250ml
2154.Enc a
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R.-Pa ncr
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2155.Quee
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2156.Queeselqui
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2157.Pa
tologi
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R.-Agudo:tr a
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-Cronic
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2158.Pa
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2159.Car
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hac omou nmaul
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ca nti
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-Car
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2160.Ca
ract
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zti
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2161.Ca
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R.Ins
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ca

2162.Ca
ract
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2163.Dif
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R.-De r
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as.

2164.Unic a
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2165.Di
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2167.Causasdegl
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-Empiema
-Neoplasi
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2168.Cr
omos
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lcua
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2169.De
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2170.FunciondelaCFTR( prot
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2171.Comoe selinici
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2172.Pa
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2215.El
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2217.El
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2218.Rie
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2219.Enti
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R.Hist
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2222.Tr
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2226.Ti
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2228.Pr
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2229.Cara
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2232.Car
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2233.Pa
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R.De pos
itosdef
osf
oli
pidoseneli
nte
riordel
osespa
ciosa
lve
ola
res

2234.Tr
ata
mientodelaprot
einosi
slve
ola
rpul
mona
r
R.Lavadospulmonar
esperiodi
cos

2235.Caract
eri
sti
casgeneral
esdelane umoniaeosi
nofil
icacroni
ca
R.-Ma sf r
ecuent
ee nelsexofemenino
-Sema nif
ies
taportos,fi
ebre
,d i
sneayp er
didadep eso
-Laborat
oria
lme n
tesee nc
untraunama rc
adae os
inofi
li
a
-Radigra
fica
me nt
esea pre
cianinfil
tr
adospulmonaresperfe
ric
os

2236.Di
agnos
ti
c odelaneumoni
aeosi
nof
il
icac
roni
ca
R.-Lavadobronquia
l
-Bi
opsi
a(infi
lt
radoeos
inof
il
o)

2237.Tr
atamient
odelane
umoni
aeos
inof
il
icac
roni
ca
R.Prednis
onaora
l

2238.QueeselsindromedeLoe ff
er
R.Esunane umoni aeos
inofi
li
camanif
est
adaportos
,fi
ebr
eye
osi
nof
il
ia
,lac
uale
star
ela
ciona
da c
on
para
sit
os(a
sca
ris,fil
aria
s,st
rongi
loi
des
,unci
nari
as,e
tc)

2239.Pr
inci
palesca
usasdehemor
ragi
aenl
apr
ime
rami
tadde
lemba
raz
o
R.-Abor t
o
-Embarazoect
opi
c o
-Enfe
rmeda dt
rof
oblas
ti
ca

2240.Cl
asi
fac
iondelabort
osegunelti
empoene
lcua
lses
uci
te
R.-Temp r
ano:Antesdela12SDG( 80%)
-Ta
rdi
o:Del a12a20SDG( 20%)

2241.Ca
usamascomundeabort
oene
lpr
ime
rtr
ime
str
e(t
empr
ano)
R.Aberr
aci
one
sc r
omsomica
s

2242.Ca
usama sc
omundeabor
todeor
ige
nendoc
rinol
ogi
co
R.Defic
ienc
iadepr
oge
ste
rona

2243.Pr
inc
ipa
lcaus
adeabort
odeor
ige
ninmunol
ogi
co
R.Sindr
omeanti
fos
fol
ipi
dos

2244.Queeslaa
menazadeabor
to
R.He morr
agi
aut
eri
naanormal
,es
cas
aome
dar
adaa
compa
ñadadec
oli
cos
inmodi
fi
cac
ion
es
cer
vical
es

2245.Comosedefi
nea labort
oinevi
tabl
e
R.He morr
agi
auter
inaa nor
ma lco
nd olorcr
onicosei
nte
rme
it
ent
es,pr
ogr
esi
vos
,cona
cor
tami
ent
o y
dil
ata
cionce
rvi
calyrupturadelabol
saa mniot
ica
2246.Queesabor
toincompl
eto
R.Expulsi
onparc
ialdees
truc
tur
asde
lemba
raz
oconr
ete
nci
oni
ntr
aut
eri
nad
ere
stospl
ace
nta
rios
, de
membranasodeembr i
on

2247.Quee
sa bort
ocompl
eto
R.Expul
siontot
aldel
asext
ruc
tur
asd
ele
mba
raz
oydel
ade
cidua

2248.Defi
ciondeabort
odife
rdi
o(huevomuer
tor
ete
nido)
R.Re t
enciondele
mbr i
onodelfet
omuert
opormasd e3s
ema
nas
;ta
mbi
enpue
deo
rigi
nar
sede un
embaraz
oa nembri
onic
o

2249.De
fini
ciondeabor
tore
cur
rent
e,habi
tua
l,oper
didagest
aci
onalre
c ur
rent
e
R.Cuandoha y3oma sp
erdi
dasges
taci
onal
eses
pon t
ane
asconse
c ut
ivas

2250.Ma nejodelaame na
zadea borto
R.-Re posooabs
oluto(medi
dapr inci
pal)
-Hidrataci
onoral
-Uteroinhi
bici
oncona nt
ie
spa s
mod icos(but
il
hios
cina
)
-Antibioti
cot
erapi
a
-Segui mei
ntoconECOyc onc uant
ific
aciondeHGC

2251.Es
quemaant
imicr
obi
anoempir
icoe
nelabor
tos
ept
ico
R.Tripl
ees
quema:bet
alac
tami
co(ampi
ci
li
na)+amin
ogluc
oci
do(
gent
ami
ci
na)+c
li
nda
mic
ina

2252.Pri
nci
pal
esger
mene
sinvol
ucr
adose
nela
bor
tos
ept
ico
R.1.E.coli
2.Ent
eroc
ocos

2253.Quee
selsindr
omedeAsher
man
R.Sonadhe
rencia
sosi
nequ
iasut
eri
nas

2254.Probabil
ida
desdequesevuel
vaapres
ent
arot
roa
bor
to,e
nunamuj
erquepr
evi
ame
nteyaha
abort
ado
R.-1a bor
toespont
ane
o:19%
-2a bort
osespont
ane
osconse
cuti
vos
:35%
-3a bort
osespont
ane
osconse
cuti
vos
:47%

2255.Pr
inci
palcausadela
bort
oesponta
neot
ardi
o
R.Incompete
nc i
aist
mico-
cer
vical

2256.Cua
lesl
ainc
ide
nci
adee
mba
raz
oec
topi
co
R.2%

2257.Pr
inc
ipalc
ausademor
tal
ida
dma
ter
nae
nelpr
ime
rtr
ime
str
edee
mba
raz
o
R.Emba r
azoect
opic
o

2258.Pr
inc
ipa
lcausadeemba
rzoe
ctopi
co
R.Salpi
ngi
ti
scroni
ca

2259.Princi
palefec
tocol
ate
raldelDIU
R.Sa ngrado
2260.Loc a
liza
cionmasfr
ecuentedeemba
raz
oec
topi
co
R.Tuba rio(95%),e
lcualpuedese
r:

-Ampular(60%)
-Ist
mo(30%)
-Fimbri
co(8%)
-Int
ers
ti
cia
l(2%)

2261.Va
rie
dadmasf
rec
uent
edee
mba
rzoe
ctopi
cot
uba
ric
o
R.Ampular(
60%)
2262.Tr
iadade lembar
azoe
ctopi
co
R.-Dol or(95%)
-Hemor r
agia(80%)
-Ame norrea(
60%)

2263.Me
tododi
agnos
ti
coma
sconf
iabl
eene
lemba
raz
oec
topi
co
R.ECOt r
ans
vagi
nal

2264.Me
dicame
ntosut
il
iza
dose
nelt
rat
ami
ent
ode
lemba
rzoe
ctopi
co
R.+Sist
emic
os

-RO486
-Met
rot
exa
te

+Loc
ale
s

-Metr
ote
xat
e
-PGF-2
-Sol
uci
ongl
ucos
adah
ipe
rtoni
ca

2265.I
ndi
caci
onesdelusodemet
rot
exa
teenele
mba
raz
oect
opi
co
R.-Paci
ent
eh emodinami
came
ntees
tabl
e -Ausenc
iadehemorr
agi
a
-Mas
a<de3. 5cms -Pr
ese
rvac
iondelaf
ert
il
ida
d
-HGc<6 00
0UI /ml

2266.Moda
lidade
sdet
rat
ami
ent
oqui
rur
gic
ode
lemba
rzoe
ctopi
co
R.-Laparot
omia
-La
parosc
opia

2267.Enqueconsi
stelacul
doc
ent
eci
s
R.As pi
rac
iondelfondodes
acova
gina
l,c
one
lfi
ndebus
cars
angr
eene
ste
.

2268.Comoseenc
eunt
rae
nfondodes
acoe
nele
mba
raz
oec
topi
co
R.Abo mba
do

2269.Quesonl
asc
elula
sLE
R.SonPMNquef agoci
ta
nnu
cle
osdec
elul
asueha
nsi
dode
str
uida
sporpr
oce
sosde
aut
oinmuni
dad

2270.Se
xopr
edomina
ntee
nell
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
co
R.Femeni
no(9:
1)

2271.Comoseleconocealaendocar
dit
iss
ucit
adaenell
upuser
ite
matos
osi
st
emi
co,da
dapor
al
tera
ciondel
asvalvul
asca
rdiaca
sporeldepos
itodec
omplej
osinmunes
R.Endocar
dit
isdeLibmann-Sacks

2272.Ha
llazgoobser
vadoe
nlar
eti
npa
tiaporl
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
co
R.Cuerposcetoi
des

2273.Pr
uebaspa
raconoc
erlaact
ivi
dadde
llupuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
co
R.Me di
ci
onde lc
omplement
oCH5 0

2274.Fa
rmacoquema
scomunme
ntec
aus
asi
ndr
omel
upus
-li
ke
R.Hidra
laz
ina

2275.Enf
erme
dade
squec
onf
orma
nelgr
upodel
aenf
erme
dadmi
xtadet
eji
doc
one
cti
vo
R.LEPA:

-Llupus
-Eescle
ros
is
-Ppoli
omiosi
ti
s
 -Aa
rtr
it
is

2276.Fa
rmacodeel
ecc
ionut
il
iza
doe
nelt
rat
ami
ent
odel
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
co
R.Predni
sona

2277.Fa
rmac
odeelec
cionut
il
iza
doe
nell
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
col
eve
R.Ac i
doa
cet
ils
ali
cil
ic
o

2278.Fa
rma codeel
ecc
ionut
il
iza
doe
nelt
rat
ami
ent
ode
llupusdi
scoi
de
R.Cloroquina

2279.Far
mac osuti
li
zadose
nell
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
coquenor
espondeal
apr
edni
sona
R.1.Cicl
of os
famida
2.Azat
iopri
na

2280.I
ndic
aci
ondelsuminist
rodesuplement
osdeca
lci
oenell
upuser
it
ematos
osi
st
emi
co
R.Paraevi
ta
rlare
s or
cionoseaproduci
dapore
ltr
ata
mie
ntoconco
rti
coi
des

2281.Comoeslatasadefe
rti
li
dadenlaspaci
ent
e sconlupus
R.Normal,pue
de nte
nerunembaraz
ot ot
al
me ntesi
nn ormal
,einc
lusos
ehame
nci
ona
doque
conelembar
azoellupussue
ledis
minui
rys erea
c t
ivacone lc
esedeest
e

2282.Pr
incipale
srazone
sporlascua
lesenell
upuse
rit
ema
tos
osi
st
emi
cos
epue
depr
oduc
ira
bor
to
R.-Pre s
e n
ciadefact
orant
ic
o a
gulant
elu
pico
-Cardi
olipina
s

2283.Comosede
terminal
apr
ese
nci
adef
act
ora
nti
cuoa
gul
ant
elupi
coe
nunpa
cie
ntec
onl
upus
R.Aume nt
odelTPTa

2284.Cr
it
eri
ospar
adia
gnost
icodel
upu
ser
it
ema
tos
osi
st
emi
co
R.-Local
iza
dosenlac
abeza

1.Exant
emama lar
2.Exant
emadiscoi
de
3.Fot
osensi
bil
ida
d
4.Ulc
e r
asbucal
es
5.Enf
e r
medadneural
:

a)Convul
si
ones
b)Psi
cosi
s(s
inotr
aca
usai
dent
if
ica
ble
)

-Loc
ali
zadose
ntor
axya
bdome
n

6.Ser
osi
ti
s
7.Enf
ermeda
dre
nal
:

a)Pr
ote
inuri
a>0.5g/dL
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otei
nuri
aconti
rareac
ti
va>3
c)Ci
li
ndronesc
elul
ares

-Loc
ali
zadose
nlape
rif
eri
a

8.Ar
tri
ti
s
9.Tr
anst
ornoshe
mat
ologi
cos
:

a)Anemiahe mol
it
ica
b)Leucopeni
a(<4000)
c)Li
nfopenia(<1500)
d)Trombocit
openi
a(<100,
000)

-Tr
ans
tor
nosi
nmunol
ogi
cos
 10.De
tec
cionp
osi
ti
vad
e:

a)Cel
ulasLE
b)Ant
icuer
posanti
-DNAna tura
l
c)Ant
ici
uerposa
nti
-Smi t
h
d)VDRLf als
aposi
tivapar
as i
fi
li
s

11.De
tec
cionp
osi
ti
vad
eant
ic
uer
posa
nti
nuc
lea
res(
ANA)

*Unp
aci
ent
esec
las
ifi
cac
omoa
fec
tadoporLES,s
isa
ti
sfa
ce4oma
sdel
os11c
rit
eri
os.

2285.Queeselsindr
omedeSjogren
R.Esunae nfermedadc
roni
ca,aut
oinmuni
tar
ia,l
ent
ame
nteprogre
siva
,car
acter
iza
daporl
a
inf
ilt
rac
ionl
infoc
itar
iadegl
andula
sexocri
nas
,lacuals
emanif
iest
aporxerof
tal
miay
xeros
tomia

2286.Enquec ons i
st
elapr
uebadeSchi
me r1r
eal
iza
daene lsi
ndr
omedeSj ogr
en
R.Esunapr uebaoft
al
mologi
caut
ilpar
adet
ect
arelgradodehumedadocula
renelsi
ndr
omede
Sjogren.Unahume dad<5mme n5minut
oscons
ti
tuyeunodeloscr
ite
riosdi
agnos
ti
cos
posit
ivodesindromedeSjogre
n

2287.Ha
lla
zgodi
agnos
ti
coenlaci
rros
isbi
li
arpr
ima
ria
R.Anti
cuer
posant
i-
mit
ocondr
ial
es

2288.Metododia
gnost
icodef
ini
ti
voe
nels
indr
omedeSj
ogr
en
R.Biopsiadela
bioi
nferi
or

2289.Fa
r macosut i
liz
adosene lsindromedeSj ogr
en
R.-La grimasa r
tif
iacl
esdeme ti
lc
e l
ulos
a
-Geldea cidopropioni
co( apli
cacionvaginal
)
-Bromhe xina(hamos t
radob uenosresul
tados)
-Pi
loc a
rpina
-Hidroxiurea(uti
leneltrat
a mient
odel asart
ral
gia
)
-Cortic
oides
-Ci
c lof
os f
amida( e
nc a
so sgraves)

2290.Pr
inc
ipa
lcaus
adede s
prendimi
ent
oprema
tur
odep
lac
ent
anor
moi
nse
rta
R.Enfer
medadhipe
rte
nsivadelemba
raz
o

2291.Cl
asi
fi
caci
onde
lde
spr
end
imi
ent
opr
ema
tur
odepl
ace
ntanor
moi
nse
rta
R.-Leve
-Moderado
-Sever
o

2292.Car
a ct
eriz
tic
asdeldespr
endi
mient
opr e
ma t
urodeplace
ntanor
moinser
tal
eve
R.-Sa ngr
a dovagi
naline
xist
ent
eomi nimo( <100ml )
-Dolorabdominalmini
mo
-Contra
c ci
onesut
eri
nasnormale
soc ons ol
oc i
ert
ogradodepoli
si
stol
ia
-Fet
ovi voconFCFnor mal,s
insuf
rimientofet
al

2293.Car
a ct
erist
ica
sde lde
sprendimient
opr e
maturodeplace
ntanor
moi
nse
rtamode
rado
R.-Sangr adovaginalvi
sibl
edel eveamode r
ado(100-500ml)
-Dolorabdomi nalmoderadoai nt
ens
oei nt
ermit
ente
-Ute
r ohipert
onicoehipersensi
ble
-FCFs ugesti
vades uf
ri
mi entofet
alagudo
-Puedeha bersi
gnosincip
ien t
esdeshock

2294.Caracter
ist
ica
sdeldespr
endi
mient
opremat
urodepl
ace
ntanor
moins
ert
asevero
R.-Sa ngradovagina
lexter
nooint
ernopr
ofus
o(>500ml),e
lcualave
cespuedeest
ar
encubi
ert
o( 20%del oscas
os)
 -Dolorabdominalinte
nsoyper
sis
tent
e
-Hi
per
toniay/opoli
si
stoli
aehipe
rse
nsibi
li
dadut
eri
na
-Datosfr
a nc
osdes hock

2295.Es
tudi
odi
agnos
ti
dodee
lec
cione
nelde
spr
endi
mie
ntopr
ema
tur
odepl
ace
ntanor
moi
nse
rta
R.ECO

2296.Por
cent
ajede
lde
spr
endi
mie
ntopr
ema
tur
odepl
ace
ntanor
moi
nse
rtae
ncubi
ert
a(s
ins
angr
ado)
R.20%

*Enest
oscas
osl
oss
ignosdehi
povol
emi
ays
hoc
kpue
dennoc
orr
esponde
rconl
ase
sca
sa
ma
gni
tuddels
ang
rado

2297.Indicaci
onespa
raint
err
umpi re
lembarz
o,i
ndpendi
ent
eme
ntedel
aeda
dge
sta
ciona
len
eldesprendimi
ent
oprematurodepla
cent
anor
moinser
ta
R.Ca tegoria
smodera
days ever
a

2298.Compli
cacionesdeldes
prendimi
ent
opremat
urodeplac
entanormoi
nse
rta
R.-Shockhipovolemico
-Coagul
opatiadeconsumo
-Uter
odeCouva l
ie
r
-Is
quemiayne cros
isenorganosdi
st
ant
escomoriñonehipof
isi
s(Si
ndr
omedeShe
eha
n)

2299.Quee
selut
erodeCouva
lie
r
R.Esunute
roat
onicoc
oninfi
lt
rac
ionh
emo
rra
gic
aale
ndome
tri
o

2300.Def
ini
ciondeins
erc
ionbajadepla
cent
a
R.Condici
onenlacuallapl
acent
aseimplant
aenels
egment
oin
fer
iorut
eri
noyporl
ota
ntoun
a
porci
ondelamisma,pr
ecedealapart
efet
alquesepr
ese
nta

2301.Pr
inci
palet
iol
ogi
adel
ains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.Ideopat
ica

*Sepr
oponeunap
roba
blede
fic
ienc
iadel
ava
scul
ari
zac
ionde
cidu
al

2302.Clasi
ficac
iondelains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.-Ba ja
-Ma rginal
-Place
ntapr e
viapar
cial
-Placentaprevi
atot
al

2303.Enquecons
ist
elains
erci
onbaj
adepl
ace
ntat
ipobaj
a
R.Elbord
eplac
entar
ioseencue
ntr
aa<7cmsdelori
fi
ci
oce
rvi
cali
nte
rno

2304.Enqueconsi
st
elains
erc
ionbajadepl
ace
ntamarginal
R.Elbordepla
cent
ari
oalca
nzalosmarge
nesdelor
ifi
ciocer
vic
ali
net
rno

2305.Enqueconsi
tel
ainse
rci
onbajadepl
acentapar
cia
l
R.Elbordepla
cent
ari
ocubrepa
rcia
lment
ee lor
if
ici
oc e
rvi
cali
nte
rno

2306.Enquecons
ist
elainse
rcionbaj
adepl
ace
ntat
ota
l
R.Escuandolapl
acentacubrel
atot
al
ida
ddelor
if
ici
oce
rvi
cali
nte
rno

2307.I
ndi
cac
ionespar
aint
err
umpi
rene
mba
raz
oenl
ains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.-Hemorragi
aint
ensa
-Dat
osdeSFA

2308.Cuadrocli
nicodelainserc
ionba j
adepl
acent
a
R.-He morragi
ava gi
nalcolorroj
obrill
ant
ecompuest
adesa
ngrefes
ca,encant
ida
dva
ria
ble
,en
cual
quie
re t
apadelagestaci
o n
-Nopre s
entadol
or(datoimp or
tant
eeneldi
a g
nost
ic
odif
eren
cialconDPPNI)
 -Tonouteri
nohabi
tual
ment
enorma l
-Condic
ionfet
algene
ral
menteest
abl
e
-Puedeacompañar
seoserl
ac a
usadepr
ese
nta
cione
sfe
tal
esa
nor
mal
es

2309.Compl
ica
cione
sdel
ains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.+Ma te
rnas

-Sc hokhipovol
emico
-Coagulopat
iadeconsumo
-I
squemi aynecros
isdeorga
nosdis
tant
esc
omor
iño
nehi
pof
isi
s(Si
ndr
omedeShe
eha
n)
-Compl i
caci
onespropi
asdelace
sare
a

+De
lpr
oduc
to

-Prematur
ez
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omededifi
cult
a dr
esp
ira
tor
ia
-Hipovole
miacondatosdeane
mia
-Sufri
mient
ofe
talagudo

2310.I
ndicaci
onespar
ainte
rrumpi
rele
mba
raz
oporc
esa
reas
int
raba
jodepa
rtoe
n
lains
erci
onba j
adeplacent
a
R.-Placentamargi
nal
-Pla
centaparc
ial
-Pla
centatot
al
-Pla
centabaj
aposte
rior

2311.I
ndi
cac
iondepar
tova
gina
lenl
ains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.Plac
ent
aprevi
abaj
aant
eri
or

2312.Datosimportant
espresentesenlainserc
ionba j
adepl a
cent
a,quedifi
ere
nde le
spr
ende
mie
nto
prematur
odepl acent
anormoins ert
a,uti
leseneldiagnost
icodif
ere
ncialent
reest
asdos
pat
ologia
s
R.-Sa ngradorojobril
la
nteyf rescoenlainser
cionbajadeplac
enta
-Ausenci
adedol orenlainse r
cionbajadeplacent
a
-Uter
oc a
s is
iempreno r
mot onicoenlainser
cionbajadep l
ace
nta
-Condic
ionfetalgenra
lme nteesta
bleenlainserci
onba j
adeplace
n t
a

2313.I
ndi
caci
onesparahace
runac e
sar
eati
poKeerenl
ains
erc
ionba
jadepl
ace
nta
R.-Plac
entapr
eviapost
eri
or
-Embar
azocerc
anoat e
rmino
-Embar
zocontrabaj
odepa r
to+segment
oadel
gaz
ado

2314.Bloqueaneste
sic
oca
usa
ntedepa
rtodi
st
osi
code
bidoaquei
nhi
bel
asc
ont
rac
cione
smus
cul
are
s
volunt
aria
s
R.Bl oqueosubdura
l

2315.I
ndi
caci
onespa rareal
izarc
esa
reac
orpor
alos
egme
nto-
cor
por
ane
nlai
nse
rci
onba
jade pl
ace
nta
R.-Plac
entap
re viatotal
-Pl
ace
ntapr
e viapa r
cial
-Pl
ace
ntamar gi
na lant
eri
or

2316.Pr
esent
aci
ondis
toc
icama sf
recue
nte
R.Prese
ntaci
ondenal
gas(podal
ic
aope l
vic
a)

2317.Cl
ave sdi
agnos t
ica
se nelcancerpulmonar
R.-Tos ,dis
nea ,a
norexia,h
emop t
isis
,dis
mi nuc
iondepeso
-Radiogra
mi acmentesepuedeno bse
rvarunama s
ac r
eci
ente
,at
ele
ctas
ica
,cavi
ta
ciony/
o
de
rramepl eura
l
-Datoscit
ologicosy/ohist
olog
icossugest
ivosdeneopla
siaene
sputo
,li
quid
opleura
lyen
te
jidobi
opsiado
2318.Va
rie
dadhi
st
ologi
cadec
anc
erpul
mona
rquema
sfr
ecue
ntes
eca
vit
a
R.Caepide
rmoi
de(esc
amos
o)

2319.Ca
ncerpul
monarma
sfr
ecue
ntee
nge
ner
al
R.Adenocar
cinoma

2320.Ca
ncerpul
monarmasfr
ecuent
eenvar
onesf
uma
dor
es
R.Cance
re pi
der
moide(
decelu
lases
camosa
s)

2321.Ca
ncerpul
monarma
sfr
ecue
ntee
nla
smuj
ere
sfuma
dor
as
R.Adenocar
cinoma

2322.Fa
ctorquemaspr
edi
sponea
lde
sar
rol
lodec
anc
erpul
mona
r
R.Tabaquismoc
onciga
rri
ll
o

2323.Es
ti
rpe
shi
st
ologi
casdecanc
erpul
mona
r
R.+El97%corr
e s
pondea:

-Car
cinomadece
lulases
ca mosasoepider
moide(
25-40%)
-Adenoca
rci
noma(25-4
0%)
-Car
cinomadece
lulaspequeñasodece l
ula
senavena(20-
25%)
-Car
cinomadece
lulasgr
and es(10-
15%)

+Elot
ro3%c
orr
espondea
:

-Adenoes
camos
o
-Car
cinoi
de
-Car
cinomadecel
ula
sbr
onqui
al
es

2324.Canc
e rpul
monarmenosfr
ecue
nte
R.c a
ncerdecelul
asgr
ande
s

2325.Ca
ncerpul
monarconpeorpr
onost
ico
R.Cance
rdec e
lul
aspeque
ñ a
s(cel
ula
sdeave
na)

2326.Va
riedadeshis
tol
ogic
asdec a
ncerpul
mona
rconl
oca
liz
aci
oni
ntr
abr
onqui
al
R.-Celulaspequeña
soe navena
-Ca
nce repi
dermoideoes
c a
mo so

2327.Va
rie
dadeshist
ologi
casdec
anc
erpul
mona
rconl
oca
liz
aci
onpe
rif
eri
ca
R.-Adenoca
r c
inoma
-Ce
lul
asgigant
es

2328.Me t
ododi agnost
icodemasut
il
ida
denlosc
anc
ere
sdel
oca
liz
aci
oni
ntr
abr
onq
uia
l(c
elul
as
pequeña
sye pi
ermoide)
R.Broncoscopiaconcepi
ll
adobr
onqui
al

2329.De s
puesdelosgangl
iosre
giona
les
,cua
lese
lpr
ime
ror
ganoadi
st
anc
iademe
tas
tas
isde
l
cancerpulmonar
R.Glandul
assupra
rrena
les

2330.Uni
come
todopa
rapode
rlai
mpl
ant
aci
onba
jadepl
ace
nta
R.ECO

2331.Ca
ncerpul
monarqueproducequer
ati
niz
aci
on
R.Cance
re pi
der
moide(c
elulases
camosas
)

2332.Si
ndromescl
ini
cospormedi
odeloscua
less
epue
depr
esnt
are
lca
nce
rpul
mona
r
R.-Sindromedelavenacav
asupe
rior
-Si
ndromedeHorner
-Si
ndromedePancoast
2333.Car
a c
terist
icasdelsindr
omedelave naca
vas upe
rior
R.-Esuns indromepr oduci
doporl
ao bst
ruc
ciontumoralde
ldr
ena
jedel
ave
nac
avas
upe
rior
-Redve nosaola t
era
le nl
aporci
onsuperi
ordeltor
ax
-Edemadeuns olobrazo
-Pl
etorafa c
ial

2334.Car
ac t
eri
st
ica
sde
lsi
ndr
omedeHor
nes
R.-Mi osi
s
-Pt
osis
-Anhidros
is

*Elenof
tal
mosp uedeesta
rp r
ese
nteenelsi
ndro
medeHor nercomounavari
anted
ee s
te
*Loscomponent
e sdelsi
ndromedeHo r
nersonipsi
lat
era
lesdella
doa f
ect
adoporelt
umor
*Sedaporunaafecta
c i
ontumoraldel
asfi
brassimpat
ica
s
*Puedei
rprec
e d
idoos erunaconti
nuac
iondelsi
ndromed ePancoas
t

2335.Caracter
ist
icasdelsindromedePa ncoast
R.-Or iginadoporunt umorpul mo narenlar egi
onapi
c a
l
-Puede npres
entarme tas
tasisc ut
a neas
-Pr
esentadiseminaci
ona lple xobr aquia
li p
sila
ter
al(
produci
endodebi
lida
dya l
te
rac
ione
sde
est
e )
,af
ectandotambiena lnerviol ari
nge orecurr
ente(mani
fes
tandos
eporronque
ra)yal
nerviof
renico(manifes
tando s
ep ordi ficual
ta
dr espi
rat
ori
a)
-Puededa rori
negau nsindro medeHo rnerporcont
inuida
d

2336.Si
ndrome sparaneoplasicospr
oduci
dose nelcanc
erpul
mona
r
R.-SI HAD( produc ciondeHAD)
-Si
ndromedeCus hing(producc
iondeACTH)
-Hiper
c a
lcemia(pr oducciondePTH)
-Hipocal
cemia(pr oducciondecalci
toni
na)
-Ginecomasti
ca( producciondegonadot
ropina
s)
-Si
ndromec arci
noi de(producci
ondes e
rotoni
na)

2337.Me tododeel
ecc
ionparadi
agnost
ica
rtumoresl
oca
liz
adose
nlape
rif
eri
a(a
denoc
arni
comayde
cel
ulasgrandes)
R.Bi opsiapora
spi
rac
ionperc
utane
acona guj
agui
adaporTAC

2338.Pr
inci
pal
est
iposdecancerpulmonarqueens
ancha
nelme
dia
sti
no
R.-Ca n
cerdecelul
ase
s cmosas(
ep i
dermoi
de)
-Cance
rdecelula
spequeñas(c
elula
se na
vena)

2339.Enunpaci
enteenelcualsehade
tec
tadounnodul
osol
it
ari
odepul
mon,c
uals
eri
alac
onduc
ta as
egui
r
R.Re pe
ti
rra
diogra
fisdetor
axc a
da3a6me se
s.

2340.Cla
sif
icac
ionde lcanc
erpul
monardecel
ulspe
ueñas(
celul
asenave
na)
R.-Limitado:af
ecc i
ondehemit
orax
,gangl
ioshi
li
are
s,media
sti
nic
osysupr
acl
avi
cul
are
s
-Exte
nso:afe
ccionas i
sti
osdi
st
ante
s

*Elcance
rpul
monardece
lul
aspequeñase
selu
nic
oc a
nce
rpulmona
rqu
eti
enes
u
c
las
ifi
cac
ionpropi
aynoentr
aenlascl
asi
fi
cacione
sTNM oenladee
sta
dios

2341.Tr
ata
mient
odeelec
cionparaelc
anc
erpul
mona
renge
ner
al
R.Resecci
onqui
rur
gic
a( t
ora
cotomi
a)

2342.Tr
ata
mient
odecancerpul
monare
nes
tadi
osdeI
aaI
Ib
R.Resecci
onqui
rur
gic
a( t
ora
cot
omia
)

2343.Es
tudi
omsutil
iza
doenlas
tadi
fic
aci
ondelca
ncerpul
mona
r
R.TAC( eva
luapr
inci
pal
ment
elainvas
ionmedi
ast
ini
ca)

2344.Ha
lla
zgosme
dia
sti
nale
nelca
ncerpul
monare
lcua
lesmuys
uge
sti
vodeme
tas
tas
isadi
st
anc
ia
R.Gangli
o>2cmsdediamet
roenmedia
sti
no
 2345.Cont
raindica
cionespar
ar eal
iza
rtoracot
omi aenelcancerpul
mona
r
R.-Me tas
tasisextr
ator
aci
c a
s
-Metast
asisatraquea
,cari
naob ronquioprinci
palpr
ox i
ma l
-Derr
amepl euralmali
gno
-Afec
ciona lnerviol
ari
ngeorecurr
e nt
eoa lfre
nico
-Si
ndrome sdeve nacavasuperi
or,deHorne rodePancoast
-Metast
asisaSNC

2346.Es
tir
pehost
ologi
cadeca
nce
rpul
mona
rquenos
etr
atac
onc
irugi
a
R.Celula
spequeñas(
enave
na)

2347.Tr
ata
mient
odemet
astas
isaSNCe
nelc
anc
erpul
mona
r
R.Corti
coi
des+r
adi
ote
rapia

2348.Tr
atami
ent
odelcanc
erdec
elul
asnopeque
ñas
R.Cirugi
a+radi
ote
rapi
ayqui
miote
rapi
apost
qui
rur
gic
as

2349.Cl
asi
fi
cac
ionTNM de
lca
nce
rpul
mona
r
R.Tumorpr
imar
io(
T)

+TX:Eltumorpr
ima r
ionopuedesere
val
uado,oelt
umors
ehacomproba
doporl
a
pre
senci
adecelul
asmal
ignasenele
s p
utoosec
reci
onesbr
onq
uia
lespe
ronohasid
o vi
sua
li
zado
porbron
cos
copiaoimagenes
.
+T0:Noha
yevi
denc
iad
etu
morp
rima
rio
+Ti
s:Ca
rci
nomai
nsi
tu
+T1:Untumorqueti
ene3cmome nosensumay
ord i
me ns
ion,r
ode
adoporpl
eur
a
pulmonarovi
sce
ral,ys
inevi
denciabr
oncosc
opic
adeinva
sionma spr
oxi
malqueu
n l
obul
o
bronqui
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ir,noe
ne lb
ronquiopr
inc
ipal
).
*Not
a:Elt
umors
uperfi
ci
alnocomundec
ualq
uiert
amañocons
ucompone
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ta
doal
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mala
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inc
ipa
l,t
ambi
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las
ifi
cacomoT1.
+T2:Unt
umorc
onc
ual
qui
eradel
ass
igui
ent
esc
ara
cte
ris
ti
cas
:
-Degra
d oot
ama ño>3cme nsudime
n s
ionmayor
.
-Compromet
eelbronq
uiopri
nci
pal
-2cmoma sdis
taldel
acari
naInva
delaple
uravi
sce
ral
.
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aas
oci
adocona
tele
cta
sia
son
eumoni
ti
sobs
truc
ti
vaques
eext
ie
ndeal
a
r
egi
onhi
li
arpe
roquenocompr
ometet
odoelpul
mon.
+T3:Unt
umordec
ual
qui
ert
ama
ñoqu
einva
dedi
rec
tame
ntec
ual
qui
eradel
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ent
es:
-Par
edtora
cic
a( i
nclu
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cosupe
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,dia
fragma,pl
eura
media
s t
ini
caoper
ica
rdi
opa r
iet
al.
-Tumorenelbronqui
opri
nci
paldemen osde2cmdi s
talal
ac ar
inaper
osin
compromisodel
acari
na
-Ate
lec
tasi
aasocia
daoneumonit
isobs
truct
ivadet
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mon .
+T4:Unt
umordec
ual
qui
ert
ama
noqu
einva
dec
ual
qui
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igui
ent
eso
rga
nos
:
-Elme
dia
sti
no,e
lcor
azon,l
osgr
ande
sva
sos
,lat
raque
a,e
les
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go,e
lcu
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ve
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bra
l,l
aca
rina
.
-Tumore
sg a
ngl
iona
ressepa
radosenelmi
smol
obul
o
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rameple
uralmali
gno

*Nota
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adel osderr
ame spl
e ural
esasoci
adosalca
ncerdepulmonsedebenauntumor.
Si
nemba r
go,hayunospocospacient
escuyosex amenescit
opatol
ogi
cosmulti
ple
sdelli
qui
do
pl
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alsonnegat
ivospar
atumor. Enest
osca s
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quidonotie
nesangreynoesexudat
ivo. Cua
ndoestos
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2351.Tra
tamient
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2352.De
fini
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2353.Cla
sifi
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asi
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mitaal osbronqui
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rea
nunare
gionli
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-Sema ni
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2374.Es
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2377.Cont
rai
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-Disminuc iondel aincidenc i
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atami entodel aosteoporos i
s
-Usadose ne ltrat
ami entod elacneehi rsut
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2380.Es
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ect
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2382.Compl
ica
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2384.Ca
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2385.Ca
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2386.Ca
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ipa
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ipa
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sa r
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acci
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rra
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3.Art
ri
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4.Art
ri
tissi
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5.Nodulosre
uma toides(sepuedenloc al
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peros een
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s
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erios2y5d eb
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tal
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cionesextra
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R.-Nodulosreuma t
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-Manife
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-Si
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2412.Me
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R.Me
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ectoi
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R.Nefropa
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2415.Ant
ipaludi
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R.-Enferme daddeWilson
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R.Disminuirpa
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inci
palloc
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2423.Se
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ata
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rae
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s
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2426.Compone nt
esdels
indr
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R.-Hi p
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2427.Manife
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-Gangrenadi gi
tal
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2428.Ha
lla
zgosenloscual
ssede
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euma
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de
R.-Nodulosre
uma t
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s
-Vas
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sreumat
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act
eri
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uct
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afruc
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-Suuni
cama ni
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angr
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2430.Caract
er i
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-Eldañoe scusadoporl aac omulacionde lalc
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-Las i
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-Eltrat
ami entoc onsist
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2431.Car
act
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,borbor
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-Elt
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eene vi
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asaaladie
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2432.Carac
teri
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R.-Ca usadesvi
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s,produciendoa ci
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-Losprinci
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-Eltr
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2433.Ca racteristi
ca sdel ade f
icienc iadelaglucosa-6-fos f
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hidr ogenasaeslae nzimal imita
ntee nlaviadel ahexosa
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to( viaquepr oduc eNADPH) .
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-De bidoal aau senc i
adegl uc osa -
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a,nos epue deproducirNADPH, y
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-Sep ue denobe ervarc uerposdeHe i
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2434.Pr
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R.Ane miahemol
it
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2435.Por
quel
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tr
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R.De bi
doaquecar
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2436.Tr
ata
mient
odel
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R.Sulf
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2437.Enfer
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odeglucoge
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R.-Ti poI(Enfer
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-TipoIII(Enf
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-TipoV( Enfer
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2438.Porc
ent
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R.-6 0%:t
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2439.Tumormedi
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2440.Tumorquepue
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R.Linfoma

2441.Gr
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2442.Ubi
cac
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truct
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2444.Pr
imerest
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4mill
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2446.Me
dicame
ntout
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R.Neost
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2447.Ubi
cac
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R.Seloca
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sde lc
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2448.Es
tructurasanatomicasques
eloc
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-Gangli
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2449.Ubi
caci
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lespaci
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2450.Es
truc
tur
asa
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-Aortaa s
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-Nerviova go
-Cadenas i
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2451.Pers
onaquealdeglut
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2452.Le
sione
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escomune
senme dia
sti
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R.-Timoma s -Tumora
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ter
nal
esdeti
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des
-Les
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rat
ir
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as -Ne opl
asi
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nal
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ter
atoma
)
-Li
nfomas

2453.Lesi
one stumorale
sc omunesenmedi
a st
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R.-Qui s
tesbroncogenos -Quist
espleur
ope
ric
ardi
cos
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ias -Linf
oma s
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niadeMor gagni -Sa
rcoidosi
s
-Enferme dade
sgr a
nu l
omatos
as-Car
cinoma
-Ane uri
sma s

2454.Les
ionest
umoral
escomunesenmedia
stinopos
ter
ior
R.-Qui s
tesytumor
esneur
ogenos -Li
nfomas
-Tumoresesof
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asia
s,di
ver
tculos
, -He rni
adeBouc
hda
lek
megaesof
ago) -Aneuri
sma
s
-Meningoce
le

2455.Cuadroclini
c odel ostumor e
sme di
ast
inale
s
R.-Tos ,dis
ne a,inf
ecc i
one srec
urr
ente
s
-Dis
fagia,dolortoracico
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ndr omed elave nac avasuper
ior
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lteraci
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urrent
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-Si
ndr omed eHor ne r
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nico(dif
icul
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dre
spi
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a)
-Compr esi
onme dular

2456.Sindromesparaneoplasicosfr
e c
uentementepr
oduci
dosporlost
umore
smedias
ti
nal
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R.-Ti moma :Mi as
teniagravis,apl
a s
iapuradecel
ula
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n dr
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hing
-Tumorc arci
noide:producciond eserot
onina
,condiar
reayrubor
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es:ginecoma sti
a
-Feoc r
omoc i
toma:HTA
-Ga ngl
ioneuroma:HTA
-Ade nomapa ra
tir
oideo:Hipe r
c a
lcemia
-Linfoma:Hipe r
calc
emi a

2457.Metodosdiagnosti
cosuti
li
zadose nlasospec
hadeunt
umormedia
sti
nic
o,enor
den
c
ronol
ogi
co
R.1.Ra di
ogr a
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sPAyl at
era
ld etorax
2.TAC
3.RM
4.Gama graf
iaisot
opic
a
5.Aspir
a c
iontrans
bronqui
al
6.Mediasti
noscopi
apa r
aest
ernal(uti
lunic
a ment
eenme
dia
sti
noant
eri
orysuper
ior
)

2458.Queespoli
menor
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R.Me ns
trua
cionf
rec
uentee
nfor
mar
egul
arai
nte
rva
lesme
nor
esde2
1di
as

2459.Queeshiper
menor
rea
R.He morr
agiaexc
esi
vaenc
ant
ida
ddur
ant
eladur
aci
onnor
maldel
ame
str
uac
ion

2460.Quee
shi
pome
nor
rea
 R.He
mor
ragi
are
duc
idae
nca
nti
dade
nci
cl
osme
str
ual
esr
egul
are
s

2461.Quee
sme nor
ragi
a
R.Sangr
adodelamestr
uac
ionc
ondur
aci
onpr
olonga
daquea
par
eceai
nte
rva
losr
egul
are
s

2462.Queesmetr
orr
gia
R.He morr
agi
aute
rin
aquea
par
eceai
nte
rva
losr
egul
are
s

2463.Queesmenometr
orr
agia(hi
per
pol
ime
norr
ea)
R.He morr
agi
aute
rinahabi
tual
ment
eexc
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vayprol
ong
ada
,quea
par
eceai
nte
rva
losf
rec
uen
tes e
i
rr
egul
are
s

2464.Def
ini
ciondehemorr
agiaut
erinadi
sfunci
onal(
HUD)
R.Sangra
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ioute
rino,enelcualnoespos
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ede
trmi
narc
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ologi
auna
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tol
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2465.De f
ini
ciondehemor
rag
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normal(
HUA)
R.Sa ngra
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nec
omoe
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ologi
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nat
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ro

2466.Enlafis
ologi
anor
ma lde
lendomet
rio,queel
ement
oesinduc
idoporl
aproge
ste
ronapa
ra
pr
oduc
irvas
oconst
ri
ciondelasar
ter
iase
spi
rale
s,l
oc ualoc
asi
onai
sque
mi aydes
camaci
ondel endome
tri
o
R.PGF- 2

2467.Pr
inc
ipa
ldes
equil
ibr
ioe
nlahemor
ragi
aute
rinadis
func
iona
l(HUD)
R.Aume nt
odeest
rogen
os+dis
minuc
ionoausenci
adeproges
ter
ona

2468.Le
sionpre
curs
orade
lcance
rendometr
ial
R.Hiperpl
asi
aendomet
ri
alai
ti
pic
aadenomatos
a

2469.Pr
unci
palca
usadehe
morra
giaut
eri
nadi
sfunc
iona
l(HUD)
R.Etapa
spremenoa
paus
ica
s

2470.Ti
posdehemorragi
auter
inadi
sfunc
ional(
HUD)
R.+Ci c
losanovul
at
orios(
70%)-Aus enc
iadepr
oges
ter
ona
-Sea soc
iaasi
ntoma
spremens
tru
ale
s

+Ci
cl
osa
novu
lat
ori
os -De
sequi
li
bri
odeest
rogenos
/proge
ste
rona
-Mascomune nper
iodospost
menar
caypr
eme
nar
ca

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smi
nuci
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aproges
ter
onas
edebeauncue
rpolut
eodefi
ci
ent
e
*Elau
ment
odelapr
oge
ster
onasede
beauncuer
polut
eopers
ist
ent
e

2471.Tr
ata
mient
odelahemorr
agi
aut
eri
nadi
sfunc
iona
l(HUD)
R.+Inhibi
ci
ondels
angra
do

*Es
trogenosconj
ugados:-Mes
tra
nol(80mcg)+Clor
madinona(2mg)c
/8hor
asha
sta
inhibi
ci
ondelsangra
doydespu
esc/24hor
aspor2
1di as

+Re
gul
ari
zac
ionde
lsa
ngr
ado

*Noha
yde
seoe
mba
raz
o:-Ant
ic
onc
ept
ivosc
ombi
nadoss
ecue
nci
al
es

*De
seac
ons
erva
rlaf
ert
il
idad:-Cl
ormadi
nona( 2mgsc/24hor
as)apar
ti
rdel
a2da
mit
adde
lcic
lo,por10dia
s,por4me ses
.
-Medr
oxipr
ogeste
rona(10mgc /
24hora
s)enl
a2da
mit
addelcic
lo,por10dias
,por4meses

*De
seae
mba
raz
ars
e:-Ci
tr
atodec
lomi
feno(
ind
uct
ordel
aovul
aci
on)

2472.I
ndi
cac
ione
spa
rar
eal
iza
rhi
st
ere
ctomi
aenl
ahe
mor
ragi
aut
eri
nadi
sfunc
iona
l(HUD)
 R.-Hi
per
plas
iae
ndomet
ri
alat
ipic
a
-Hemor
ragi
aute
rin
adi
sfunc
ional(
HUD)quenor
espo
ndea
ltr
ata
mie
ntome
dic
o

2473.Pa
tol
ogiaut
eri
naquema
scomunme
ntec
aus
ahe
mor
ragi
aut
eri
naa
nor
mal
R.Leiomiomasut
eri
nos

2474.Ger
menesquecausanenf
erme
dadpe
lvi
cai
nfl
ama
tor
ia(
EPI
)conma
sfr
ecue
nci
a
R.1.Neis
ser
iagonorr
oae
2.Cl
amydi
atrac
oma t
is

2475.Cuadroclinicodelae nfermedadpelvic
ainf
lama
tor
ia(
EPI
)
R.-Dol orabdomi nalbajo
-Doloralamov il
izaci
o ndelce r
vix
-Doloralapa lpaci
o ndel osanexos
-Leucorre
a
-Ma s
aa nexialpal
p abl
eovi s
ibleenelECO
-Fi
ebre>38° C
-Si
gnosdee ndocervic
itismuc opur
ulent
a

2476.Tri
adadel aenfe r
me dadpe lvic
ainf l
amatoria(EPI
)
R.-Dol orabdomi nalba j
o
-Doloralamov ili
zacionde lcer
vix
-Doloralapa l
pa ciondel osa ne
xos
2477.Cri
teri
osdehos pi
tali
zacione nunapa cie
ntec onenfe
rme da
dpe l
vic
ainfl
ama t
ori
a(EPI
)
R.-Di agnost
icodudo so
-Quenos epue dae xclui
run aur genci
aquirurgica(
apendici
ti
sy/oembaraz
oe ct
opic
o)
-Cuadroc l
ini
cos e
v er
o:fiebre>38° C,ma lesta
dogeneralconsi
gnosper
itonea
les
-Emba raz
oc oncomi tant
e
-Niñapube rop repuber
-Sospechadea bc e
sope lvico
-Inc
a paci
dadpa rasumi ni
s t
rartr
a t
amientoa mbulat
ori
o
-Lapa ci
entenopue deseguironot ol
eraeltrat
amient
oa mbulat
ori
o
-Nopue devigilarsealap acient
edec a
rcae nlaspr
imeras72horasdein
ici
a re
l
t
rat
ame
intoambulator
io

2478.Tr
ata
mie
ntodelae
nfe
rme
dadpe
lvi
cai
nfl
ama
tor
ia(
EPI
)
R.+Ambulator
io

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Cef
tr
iaxona+Te
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Dox
ici
cl
ina
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r10a14di
as

+Hos
pit
al
ari
a

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gime
nA:Ce
fal
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on+Doxi
ci
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ori
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a)

Re
gime
nB:Cl
inda
mic
ina
/Me
troni
daz
ol+Ge
nta
mi ci
na(s
edanhas
ta4
8hor a
sdespue
s
dehabe
robt
eni
domejor
iacli
nic
a)

*Sec
ont
inuae
ltr
ata
mie
ntoa
mbul
at
ori
ocondox
ici
cl
inaol
inda
mic
inapor10a14di
as

2479.Compl i
caci
onesdelaenfer
me da
dpel
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nfl
ama
tor
ia(
EPI
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erti
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dadporfac
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-Emba razoe
ctopi
co
-Sindromeadhere
ncialc
ond ol
orpel
vic
o
-Infec
c i
onpel
vicare
current
e

2480.Queeselsi
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z-Hugh-Curt
is
R.Esunasalpi
ngiti
sconpe
rihepat
it
ispr
oduci
daporNei
sse
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ree,e
lcua
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renci
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casyperi
hepat
ica
s(e
ntrehiuga
d oypar
edabdomi
nal
),l
lamadasadher
enc
ias e
nar
co
deviol
in

2481.Compl
ica
cionma
sfr
ecue
ntedel
aenf
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lvi
cai
nfl
ama
tor
ia(
EPI
)
 R.I
nfe
rti
li
dadporf
act
ort
uba
ric
o

2482.Enuntra
uma t
is
mooc
ula
rquec
aus
ape
rdi
dadel
avi
si
on,c
uale
slae
str
uct
urama
s
f
rec
uent
ementeaf
ecta
da
R.Cuerpocil
ia
r

2483.Compl
ica
cionmasf
recue
ntedel
ace
lul
it
isor
bit
ari
a
R.Trombosi
sdelse
nocaver
noso

2484.Pr
inc
ipala
gent
ecaus
aldec
elul
it
isor
bit
ari
a
R.Estaf
il
ococoep
ide
rmidi
s

2485.Funciondelasgl
andul
asdeMeibomio
R.Producciondelas
ecrec
iondemucina
.lac
uale
sunc
ompone
ntedel
ape
li
cul
ala
gri
mal
,que
i
mpi
dequeest
asee vapore

2486.Cara
c ter
izti
ca sde lorz uel
o( perri
lla
)
R.-Cons ist
ee nuna bc e
s oest
afilococicocomu nc ar
act
eriza
do ,porenroj
eci
mien t
olocali
zado,
tumef
acci
onyuna a
re adehi pe rs
ens ibil
idada gudae nlosparpadossuperioreinf
erior
,
elcua lt
ieneunae volcuionme nord e7dias
-Elorzueloi nt
e rnoe se labcesodeu naglanduladeMe ibomi oquedrenahacialasuperf
ici
e
conjunti
va lde lpa rpado.
-Elorzueloe xternoope r
ril
lae selabc e
sode lunaglanduladeMe ibomio,queesma s
peque
ñoye stasi
tua
dos obr ee lbor de
-Elprinci
pa lsintomae seldolorc onunaintensidaddir
ectame nt
erelac
ionadacone lgra
do
deinf
lamaci
on

2487.Tr
atamient
ode lor
uzel
o(per
ri
ll
a)
R.Lascompr esa
sc al
ie
nte
ssonuti
les
.Tambi
oenenl
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, pu
eder
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ta
rut
ila
lgun
ungue
ntoanti
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ic
o( ba
c i
tr
acinaoeri
tr
omici
na)i
nst
il
adoca
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eshorasenelsa
co c
onj
unt
iva
l.

*Sinos
ere
sue
lvee
nunpl
azode48hor
ase
sti
ndi
cadal
ainc
isi
on.

2488.Compli
cac
iondelorz
uel
oint
erno
R.Ce l
uli
ti
sgene
ral
izad
adelpar
pado

2489.Car
acte
riz
tica
sdel achal
azion
R.-Consist
ee nunainfl
ama c
iongr anulomatos
adeunagl a
nduladeMe i
bomi oquepuedes
er
c
ons
ecue
nc i
adeunor z
uelointe
rno,quehat e
nid ounae vol
ucionma yorde15dia
s
-Secar
acte
rizaporunatume fa
cciondur aeindoloraenelparpa
dosupe r
ioroinfer
ior
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untovaenlaregiondel ac ha
lazi
ons eencuentr
aroji
zayelevada
-Sil
atumoracionestangrandec omopa racompr i
mirlavis
ionsedi
s t
orsiona
ra

2490.Tr
ata
mient
odelachal
azi
on
R.Exti
rpac
ionqui
rur
gic
areal
iz
adaun
ica
ment
eporunof
tal
mol
ogo

2491.Queesladac r
ioci
st
iti
s
R.Esunai nf
ecciondelsacola
grimaldebi
daaobst
ruc
c i
onde
lsis
tema(c
onducto)
na
sol
agr
imal,queporl
oge neralr
esul
taunil
at
e r
al
Puedese
ragu daoc r
onicayseprese
ntafr
ecue
nte
me nt
eenla
ctant
esyadul
tosmayor
es
de40años.

2492.Agente
sc a
usal
esdeladacr
ioc
ist
it
is
R.+Aguda :Staf
il
ococoaur
eusyStrept
ococ
osbet
ahe
molit
ic
os
+Cr oni
ca:St
rept
ococopneumoni
aeyraravez
,Candi
daa
lbi
cans

2493.Cuadroc l
inicodeladacri
oc i
st
it
isaguda
R.Sec aract
erizapordolor,t
ume f
acci
on,hipe
rse
nsi
lbi
li
dadye
nroj
eci
mie
ntoe
nela
reade
lsa
co
l
agr
ima
l,pudiendos
ee xprimirmater
ialpurul
ento

2494.Cua
droc l
ini
codeladac
rioc
ist
it
iscr
oni
ca
R.Lossignospri
nci
pale
scomprendenl
agr
imeoye
xuda
do,
pudi
endos
eexpr
imi
rmoc
oopu
s
 2495.Enunla
cta
nteme
norde9me
sesc
onda
cri
oci
st
it
isc
uals
eri
ale
lpr
ime
rtr
ata
mie
nto
R.Ma sa
je

2496.Enca
sodequeconelma s
ajenoseobt
enganl
osefe
ctosde
sea
dos
,cua
nse
riae
lsi
gui
ent
e
pa
soe
neltr
atami
ent
odeladacr
ioc
ist
it
is
R.Sondeode
lconduct
oafect
ado(da
cri
oci
stor
ri
nost
omia)

*Enlosa
sult
oselt
rat
amientode
fini
ti
vosie
mpr es
eral
adac
rioc
ist
orr
inos
tomi
a
*Enlosl
act
ante
s,s
etienequees
pe r
arha
stalos9mese
suni
camenteconmasa
je,ys
i
c
edes
epr
oce
dea
lsonde
onas
olagr
imal

2497.Dat
oclavepa
rapens
arenunadac
rioc
ist
it
is
R.Produc
ciondese
crec
ionocul
arve
rdosaporl
asma
ñan
as

2498.Cua
leslaenfe
rme
dadoc
ula
rma
scomun
R.Conjunt
ivi
ti
s

2499.Caus
a sdec onjunti
vit
is
R.-Infeccionba t
eria
naovi r
al
-Queratoconjunti
vit
issec
a
-Aler
gia
-Ir
ri
tantesquimi c
os

2500.Ca
usamascomundeconj
unt
ivi
ti
s
R.Inf
ecci
onba
teri
anaovi
ral

2501.Agente
sma scomune sdeconj
unt
ivi
ti
sbact
eri
ana
R.-Estafi
loc
ocoa ur
eus -Mo r
axel
la
-Est
rept
ococos(St
reptococ
opneumoniae
) -Nei
sse
riagonor
roa
e
-Haemophil
uzinfl
uenz a
e -Cla
midyatra
comat
is(
ser
oti
posAaC)
-Pse
udomonaa eur
iginosa

2502.Vi
ruscus
almasf
rec
uent
edec
onj
unt
ivi
ti
svi
ral
R.Adenovir
ust
ipo3

2503.Tra
tamientodel
aconjunt
ivit
isbac
ter
iana
R.-Ha bi
tualment
elaenenfe
r medadesderesol
uci
onespont
ane
acurandoen10a14dia
ssi
nos
etr
atra
.
-Siseins
til
aunasul
fonamida(Sulf
acet
amida)tr
esve
c e
saldi
a,l
ainfecc
ions
eeli
minaen
unl
aps
ode2a3di as

2504.Component
esdel
ape
lic
ulal
agr
ima
l
R.-Gr a
sa
-Agua
-Mucina

2505.Queeslaquerat
oconjunt
ivit
iss
eca
R.Esdebidaaunahi pofunc
iondelasgland
ulasl
agri
male
squ eca
us ape
rdi
dadel
c
omponent
ea uc
osodelaslagr
ima s
,ypue dedeve
rsealenvej
ei
mient
o,tr
anst
ornosher
edi
ta
rios
, e
nfe
rme
dade
s
s
it
emi
cas(Sindr
omedeSj ogre
n)yf armacossi
st
emicosotopic
os

2506.Causa
sdee va
poraci
onexcesi
vadelasla
gr i
mas
R.-Fa c
tore
sambi e
ntal
es(cl
imasse
cos,cal
idosoconvie
ntos)
-Anormali
dadesdelcompone
nteli
pidodelap e
li
cul
alagr
imal(
ble
far
it
is
)

2507.Causadeladef
ici
enc
iademuc
inal
agr
ima
l
R.-De snutr
ici
on
-Inf
eccion
-Quema dur
as
-Farmacos

2508.Cua
sroc
lini
codel
aque
rat
oconj
unt
ivi
ti
sse
ca
 R.-Res
equedad -Enro
jec
imei
nto
-Esc
ozor -Sens
aci
ondepo l
voenlosoj
os
-Fot
ofobia -Dif
icul
tadpar
amoverlospar
pados
-Sec
recionexc
esi
vademoco

2509.Tr
ata
mientodelaquera
toc
onjunt
ivi
ti
sseca
R.Trat
arlacusadefondo+lagr
imasart
if
ici
al
es(
met
il
cel
ulos
a)

2510.Eda
ddema ni
fes
taci
ondel
aconj
unti
vit
isa
ler
gic
a
R.Infa
niat
ardi
ayetapaad
ult
ate
mprana

2511.Cua
droc li
nicodelac
pnjunt
ivi
ti
sa l
ergi
ca
R.-Prurit
o -La
gri
me o
-Enr
ojeci
mi ent
o -Se
cre
cionfi
la
ment
osa
-Fot
ofobiaype r
did
adelavis
ion(formasgr
ave
s)

2512.Le
sionc
arac
ter
ist
icadel
aconj
unti
vit
isal
ergi
ca
R.Papil
agra
ndesenformadegui
ja
rrosobr
elaconj
unt
ivat
ars
als
upe
rior

2513.Tr
ata
mientodelaconj
unt
ivi
st
isa
lergic
a
R.Lodoxamidatopi
ca(4vec
esaldi
a),lacua
lesune
sta
biul
iz
adordel
osma
sto
cit
os

2514.Queesunpter
igi
on
R.Esunainvasi
one nformadeinclusi
ontria
ngul
arcar
nosa,delaconj
unti
vas
obreell
ado
na
saldel
acornea
,re
v a
sandoelli
mboe scl
eroc
o rne
al,quepue
deseruniobilat
eral
.
Seenc
uentr
aenr e
lacionconl
ae xposi
cioncons
tant
ealvie
nto,sol
,aren
aypolvo

2515.Queesl
apinguecul
a
R.Esunnoduloa mari
ll
oyavas
cul
ar,e
leva
doencua
lquie
rla
dod elacor
nea(ma
sco
munme nt
e del
la
don as
al)enelar
eadelahendi
durapa
lpe
bral
,lac
ualnor
ebs
aellimboesc
leroco
rnea
l, pr
oduci
doporuna
hipe
rtr
ofi
adelepi
tel
ioconj
unti
val

2516.Tr
ata
mient
odelpet
eri
gion
R.Exti
rpac
ionqui
rur
gic
a(sielc
rec
ii
mie
ntoa
mena
zac
oni
nte
rfe
rirl
avi
si
ona
lapr
oxi
mar
seha
cia e
lej
e
vi
sua
l)

2517.Tr
ata
mie
ntodelapingue
cula
R.Lagri
masar
ti
fi
ci
a l
es(meti
lc
elul
osa
)+AI
NEt
opi
co

2518.Quee s
truc
turaseoensa
riaquehas
idodaña
daenunpa
cie
ntequea
eoe
rodec
ata
rat
asy
quea
lme
sdel ac
irugiapr
e s
e nt
acor
neasblanc
as(
leuc
ocor
nea
)
R.Endot e
liocorneal

2519.Di
me ns
ione
scorne
ale
snor
mna
les
R.-Alna c
er:<9mm
-Alañodeedad
:12mm

2520.Quee
smi
croc
ornea
R.Corne
a<9mma la
ñodee
dad

2521.Unacor
nea>9mma lna
cimi
ent
oconl
agr
ime
oexc
esi
vo,nosha
riape
nsa
ren:
R.Glauc
omac onge
nit
o

2522.Quee
selar
coseni
l
R.Sonconc
ent
rac
ione
sdel
ipi
dosc
orne
lesques
epr
ese
nta
napa
rti
rdel
os4
0años

2523.Quee
selque
rat
ocono
R.Esundañoalamembranadede
zemoqueha
ceq
uee
lgl
obooc
ula
rcr
ezc
aenf
ormade
c
ono

2524.Tr
ata
mie
ntode
lque
rat
ocono
 R.Tr
ans
pla
ntedec
orne
as

2525.Comosehac
ee ldia
gnost
icodelaque
rat
it
isporher
pess
imple
R.Ti
nci
onconfl
uo r
escei
nadeloj
o,elqu
eseobserval
aulc
eradendr
it
ic
a(r
ami
fi
cad
aoe
n
f
ormadearbol
)

2526.Paci
entec
onglaucomadeanguloabi
ert
o,e
lcua
lsecol
ocaunasgot
asdea
tropi
na
of
tal
mic
a,perdi
endosubi
tament
elavis
ta,eldi
agnos
ti
comaspr
obabl
eser
ia:
R.Mi dr
ias
ispormedi
camento

2527.Tr
ata
mientodelamidr
iasi
spormedi
aca
ment
o
R.Observa
cion,yaquees
tospaci
ent
ese
n2a3sema
nasr
ecupe
ranl
avi
si
one
nfo
rmagr
adua
l

2528.Tr
ata
mient
odelauve
iti
sant
eri
or
R.Corti
coi
dest
opi
cos+Atropi
na(pa
radi
la
tac
ionpupi
la
r)

2529.Est
ructur
asquef
orma
nelt
rac
touve
al
R.-Iri
s
-Cuerpocil
ia
r
-Coroides

2530.Quee
sunacat
ara
ta
R.Esunaopa
cida
dde lc
rio
sta
li
noqueha
bit
ual
ment
eesbi
la
ter
al

2531.Es
truc
tur
aques
ost
ienee
lcr
it
ali
no
R.Zonula

2532.Quee slacel
uli
ti
sorbi
tar
ia
R.Esunt r
anst
ornoqueti
enec omoc aus
alainf
ecci
onsubya
cent
edelossenospa
ran
asa
les
,la c
ual
s
emani
fi
est
ap oreli
nici
orepent
inodefi
e br,pr
optos
is,r
est
ri
cci
ondelosmovimi
entos e
xtr
aoc
ula
res
,
e
demayenr
ojecimie
ntoelosparpa
dos,sobretodoenniños
.

2533.Comos ema nifi

est
alatrombosisdelsenocave
rnos
ooca
siona
dac
omoc
ompl
ica
ciondel
a
c
elul
it
isorbit
ari
a
R.-Fuerteres
tricci
ondel osmov i
mientosext
raoc
ular
es
-Det
eri
orodel aagude
z avis
ual
-Dis
minuc i
ondel osrefl
ejospupil
ares
-Papi
le
de ma( puedeserbil
ate
ral
)

2534.Pr
inc
ipale
leme
ntopat
ologic
oqueinducel
afor
mac
iondeunac
ata
rat
a
R.Oxidaci
ondela
sprot
ei
na sdelc
ris
tal
ino

2535.Composici
onde
lcr
ist
ali
no
R.-Agua( 90%)
-Prot
ei
nas(10%)

2536.Ti
posdecata
ratas
R.-Congeni
ta(pori nfecci
onint
raut
eri
nacomol arub
eola,ci
tomegal
ovirusotoxopl
asma,por
er
rore
si nna t
osdelmetamoli
smoc omolagalact
osemia
,oporf act
ores
her
edit
a r
io saunnoident
ifi
cados
)
-Se
cundar
iaae nferme da
dessi
stemicas(
diabe
tes
,dist
rofi
amiotoni
ca,dermati
ti
satopi
ca)
-Tr
aumati
ca
-Cat
ara
taseni
l

2537.Ti
podecata
rat
ama
sfr
ecue
nte
R.Catar
atas
enil

2538.Cua
drocl
ini
codelaca
tar
ata
R.-Visi
onborr
o s
aquepr
ogres
adura
nteme
sesoa
ños
-Ase
nciad
ed ol
oroenr
oje
cimie
nto
 -Opac
idadde
lcr
ist
al
ino(quepued
eobser
var
seas
impl
evis
ta)
-Elgr
adodelaa
gudezav
i s
uald
ependede
lti
poydel
adens
idaddel
aca
tar
ata

2539.Tr
ata
mient
odelacat
ara
ta
R.Resecci
onqui
rur
gic
adelaca
tar
ata+c
oloc
aci
ondel
ent
eint
raou
lar

2540.Dat
osinic
ial
esquenoshac
ens
ospecha
runal
uxa
cionde
lcr
ist
li
no
R.1.Disminuci
ondelaagude
zav
isua
l
2.Di
plopi
a

2541.Lapre
senc
iadeunir
isva
scul
ar,nosha
cepe
nsa
renl
apos
ibi
li
dadde
:
R.Glauomaneovas
cul
ar

2542.Fa
rmacosquepr
edi
spone
nalde
sar
rol
lodel
aca
tar
ata
R.Corti
coi
des

2543.Dondes eproduceelhumora cuoso

R.Enlosproc e
soscili
are
sdemus culoci
lia
r
2544.Enunpa cienteconela nte
cedentedehabers idoope radodecat
arat
a,el
cuala
cudec ondiminuciondel aagudezavisual,tendri
a mosquepensare
n:
R.Opacidaddelaca ps
ulapos t
eriordelc
ris
talino,lac ualnoesremovi
daenlac
irugi
apor
que
e
sene l
la
,s obrelacualsevaaa poll
arl al
enteintr
aocul
ar.Es taalt
e r
ac i
ont
ambienes c
onoc
idac
omo
s
egundacatarata

2545.Tr
iadade lgla
ucoma
R.-Aume ntodelapresi
onint
raoc
ular
-Al
teraciondeloscamposvisua
les
-At
rofiade lner
vioopt
ico

2546.Es
tructur
asquet i
ene
nquese
rvi
si
ble
senungl
auc
omadea
ngul
oabi
ert
o
R.-Line abla
nc adeShwal
be
-CanaldeSc hle
m
-Es
p olonescler
al
-Mallatra
becular

2547.Pr
inci
pa l
esdre
naje
sdelhumoracuoso
R.-Ca naldeSchle
myma l
lat
rabe
cular(
85%)
-Viauveo-es
cler
al(
15%)

2548.Adondedre
naelcana
ldeSc
hle
melhumora
cuos
o
R.Alasvenassube
scl
era
les

2549.Ti
posdegl
ucoma
R.-Glaucomacongeni
to(
5%)
-Gl
aucomaprimari
ooideop
ati
co(80%),quepue
deserdeangu
loce
rra
dooa
bie
rto
-Gl
aucomasecundar
io(
15%),quepuedeserdea
ngul
oc e
rra
dooabi
ert
o

2550.Bas
espa r
ae ldia
gnosti
codelglaucomadea nguloabiert
o
R.-Inic
ioincidios
oe ngruposdeedada vanzada
-Asi
ntoma t
icoesetapaste
mpranas
-Per
didagradualdelavisi
onperife
ricaat r
avesdelosa ños,queori
ginavis
ione
nt une
l
-El
evacionpe r
sis
tent
edelap r
esi
oni ntr
a oc
ularacompa ñadadea c
opamient
opat
ologico
delaspapil
asopticas
-Noha yhal
osa lr
ededordeluce
s,ame nosquel apr
e s
ionintr
a oc
ulares
temuyelevada

2551.Ca usadelglaucomadea ngul

oa bier
to
R.Dr enaj
eanorma ldelhumoracuos oatr
avesdelare
dt r
abecu
lar.Est
asitua
cionmant
eni
daa
lolargodeme sesoa ños,oca
cionaunae xcava
cion(
acopamient
o )ypal
idezdelapa
pil
a
opt
icaconperdidadel avis
ionqu evari
adesdee les
tre
c ha
mientol
evedeloscampos pe
rif
eri
cos
nas
alessupe
rioreshastalaceguer
at ot
al.

2552.Me
dic
ame
ntosques
ehavi
st
oquepue
deni
ndu
cirgl
auc
omade
bidoal
aes
ti
mul
aci
ondel
a
pr
oduc
ciondef
ibr
ina
R.Cort
ic
oide
s

2553.Razondelaat
rofi
adelnervi
oopti
coqueseobs
ervaenelgl
aucoma
R.Porquelapre
sionint
raoc
ularpr
oduceunadi
smi
nuciond
e lr
ieg
os a
ngui
neo,
atr
ofi
anoe
lne
rvi
o
opt
ic
oporhipoxia

2554.Tr
atamient
ome dicodelgl
aucomadea nguloabie
rto
R.-Timolol(el
e c
cion)
-Beta
xolol(e
sune nta
gonis
tasel
ecti
voB1,ut i
lenlospa
cie
ntesc
onc
uadr
osde
br
onc
oes
pa s
mo)
-Azet
azolamida(encasodein
tole
raci
aal osbetablo
que
adore
s)
-Pi
locar
pina

2555.Be
tabloqueador
ess
ele
cti
vos(
bloque
dor
esB1)
R.-Me t
opr ol
ol
-At
enolol
-Es
molol
-Bet
axolol

2556.I
ndicac
ionesdelatr
abeculopla
sti
alase
rene lt
rat
amient
odelgl
auc
oma
R.Lat r
abecul
oplas
tial
ase
rs eu t
il
izacomotra
tamient
oa dj
unt
oalt
opi
co,c
one
lfi
nde
pos
pone
rlanece
sidaddecirugi
a.Tambiens ehasuger
idocomot r
ata
mient
opri
mari
o

2557.Trat
amientoqui
rur
gicodegla
ucomadeangul
oabie
rto
R.-I r
ide
ctomia+trabec
ulec
tomia
-Ins
tal
aciondevalv
uladeAme dpar
asac
arelhumoracuos
o(e
nca
sodequef
all
ela
c
irugi
a)

2558.Basesparae ldiagnost
icodelglauc
omadea ngul
oc e
rra
do
R.-Iniciorapidoe ng r
uposdee dadavanz
ada,enpart
ic
ularhi
per
ope
soa
sia
ti
cos
-Dolorint
e nsoys everaper
didadelavisi
on
-Ojoe nr
ojecido,corneaempa ña
daypupi l
adil
ata
da
-Ojoduro

2559.Da
tocl
ini
coca
ract
eri
st
icame
ntehabi
tua
le nelga
luc
omadeangulocer
rado
R.Doloro
cula
ralaosc
urida
dpormidri
asi
s,yaqueelci
rr
eagu
dos ere
lac
ionaconl
adi
la
tac
ion
pupi
la
r

2560.Va
lore
snor
mal
esdel
apr
esi
oni
ntr
aoc
ula
r
R.10-20mmHg

2561.Event
ofisi
opat
ologi
cone ce
sar
ioparaqueocur
raelgl
aucomadea ngul
ocerr
ado
R.Sol
opuedeocurri
rcuandosecier
raelangul
odelacamaraant
eri
or,elcua
lpres
ent
aun
es
tre
chamientopree
xis
tent
e,comoe nlasper
sonasdeedadava
nzada(po
relpropi
o cre
cic
iemt
ofi
si
ologi
co
delc
ris
tal
ino)hipe
rope
sya si
ati
cos

2562.Enquec
asossepue
dedil
ata
rlapupi
laenelgla
ucomadea
ngul
oce
rra
do
R.Soloencas
osdequelac
ama r
aanter
iors
easuper
fi
cia
l

2563.Cuadr oc li
nicode lgla
uc omadea ngulac e
rrado
R.-Dol ore xt
remo( f
recuentementere
lacionadoconl aoc
uri
dad)
-Visionbo r
rosa
-Halosa lr
ededo rdelasluces
-Dolora bdomi nalynause as
-Ojoe nroje
c i
do
-Corne aempa ñladayv aroposa
-Pupilamode radame nt
edi la
tadasi
nr e
a cci
onal aluz
2564.Tratami entome dicodelga l
ucomadea ngulocerr
ado
R.-Piloc ar
pina
-Ma nitol
-Ace t
a zolamida
 *Est
osseut
ili
zancomot
rat
ami
ent
opr
ima
riopa
rar
educ
irl
apr
esi
oni
ntr
aoc
ula
rpa
ra
pos
ter
ior
ment
epode
rre
ali
zarl
aciru
gia

2565.Tr
ata
mie
ntoqui
rurgi
code
lgla
uc omadeanguloce
rrado
R.Iri
dot
omiape
rif
eri
caconl
ase
r,lacual
,sue
lelogr
arlacura
cionpe
rma
nen
te

*Eloj
ocont
ral
at
era
lde
bes
ome
ter
seai
ri
dec
tomi
apr
ofi
la
cti
ca

2566.Ti
podees
trabi
smomasf
recue
nte
R.Endode
via
cionesp
ort
rac
ciondelr
eac
toi
nte
rno

2567.Pri
nci
pa l
esc
aus
asdeni
st
agmus
R.1.Es t
rabi
smo
2.Cat
arata
s

2568.Ra
zonporlac
uals
epr
oduc
eelni
st
agmusdec
ual
qui
eror
ige
n
R.Depri
vaci
onvis
ual

2569.Meca
nismodel
osbet
abl
oqueador
es(t
imol
olybe
toxol
ol)e
nelgl
auc
omapa
radi
smi
nui
rla
pr
esi
oni
ntraoc
ula
r
R.Disminuye
nlas
ecr
eci
ondelhu
mora c
uso

2570.Me
cani
smodeacci
ondelapil
ocar
pinaenelt
rat
amientodelgl
auc
oma
R.Aument
alacont
rac
ciondelmus
cul
oc i
li
ar,l
ocualp
ro duc
eunapart
uradel
ama
ll
a
t
rabe
cul
ar,c
cnloc
ualaume
ntaelf
lujode
lhumoracuos
o

2571.Meca
nismodeacc
iondel
aacet
azol
amidaenelt
rat
amint
odelgla
ucoma
R.Disminuyel
ase
creci
onde
lhumoracuos
o,pordi
sminuci
ondelHCO3,de
bidoa
lbl
oque
odel
a
a
nhi
dra
sac a
rboni
ca

2572.Me
cani
smodeacc
iondelmani
tole
ne ltr
ata
mientodelga
luc
oma
R.Debi
doaqueesundiur
eti
coos
mo t
ico,des
hidr
ataalhumorac
uos
o

2573.Cara
cteri
sti
casdelaenfer
me daddeVonGi er
ke(Gl
ucogenosi
sti
poI)
R.-De fi
cienci
aoa us
enciacongenit
adelagluc
osa-
6-f
ofsf
atas
a
-Sema ni
fies
taporhipogli
cemiassever
as
-Eldia
gnos t
ic
od ef
init
ivosereal
izaporbi
opsi
ahepat
ic
ae nlacua
lseobs
ervaa
ume
ntod
e
l
osde
pos
it
osdegluocogeno

2574.Carac
ter
ist
ica
sdelaenfer
me da
ddePompe( Glucoge
nosi
stipoII
)
R.-Sedebeaunade f
ici
enci
adealfa-
1,4-gl
ucoci
dasa
-Secarac
ter
izaporcar
diomegal
ia(cardi
omiopat
iainf
il
tr
ati
va),a
sicomoporva
ria
s
ma
nif
est
acionessi
st
emicasquell
evanalamu er
teac ort
aedad

2575.Hal
lazgopecul
iarene lcar
cinomapa pi
lardeovari
o
R.Celula
sdea nit
alahu erf
ani
ta
2576.Def
ini
c i
ondee s
clerosi
ssist
emic a(e
scl
eroder
mia)
R.Transt
ornomul t
isi
st
e micodee t
iolo
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rac
ter
iza
doporf
ibr
osi
sdel
api
el
,va
sos
s
angui
neosyorga
nosvicer
a l
es

2577.Tr
atami
e nt
ode
lfe
nome
nodeRa
yna
ud
R.Nifedi
pina+ASA

2578.Myc
roor
gani
smoquemasc
omunme
ntec
aus
ane
umoni
aconf
enome
nodeRa
yna
ud
R.Mycopla
smapneu
monia
e

2579.Cl
asi
fi
caci
ondelaes
cler
osi
ssi
st
e mi
ca
R.+Ge ner
ali
zada
:Afe
ccio
nalapielyorg
anosvi
cer
ale
s

-Af
ecc
ionde
rmi
cad
ifus
a
-Af
ecc
ionde
rmi
cal
ocal
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pla
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)
 -Ge
ner
ali
zadas
ine
scl
ero
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mia

+Loc
ali
zada
:Pl
aca
sdef
ibr
osi
sco
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ione
xcl
usi
vadel
api
el

-Morf
ea
-Li
neal

*Ese
lti
podee
scl
eros
isa
soc
iadaaCREST

2580.Car
acter
izt
icasdelaes
cler
osi
sloc
aliz
adatipoMorfea
R.-Esl avar
iedadma sf
recue
ntedel
ase s
cle
ro s
isl
ocal
iz
ada
s
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onconsist
eenunaoma spl
a c
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isder
mic
a,r
edon
dea
dasybl
anque
cina
s
-Lalocal
iz
acionma sf
recue
nteeseneltr
onco

2581.Car
a c
ter
izti
casdelaescl
erosi
sloca
liz
adati
pol
ineal
R.-Esl ama sfr
ecuent
eenlosniños
-Lasles
ionessonfibr
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casenformadebandaconar
easdehi
pooh
ipe
rpi
gme
nta
cion
-Selocal
izama sc
o munenl a
sextr
emidade
sinf
eri
ores

2582,Car
acte
rist
ica
sdel aes
cle
rosi
sloca
liz
adati
pomor
feape
roge
ner
ali
zada
R.-Esunaf ormae xce
pci
onal
-Lasl
ocali
zacionesmasfr
ecuent
essoncar
a,ma
nosypie
s
-Eosi
nofi
lia

2583.Por
quehayfenomenodeRa ynaudenlae
scl
erosi
ssi
ste
mica
R.Porqueha
yl e
siongener
ali
zadadelamicr
ovascul
at
uraydelt
ej
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loc
asi
ona
obl
it
era
cionvascul
aryfi
bros
issecunda
ria
,produci
endos
easielf
enomenodeRaynaud

2584.Cua
leselt
ipodees
cler
osi
ssis
temi
caqueseas
ociaaCREST
R.Escl
eros
iss
ist
emic
ad eaf
ecci
onder
micaloc
ali
zad
a

2585.Pr
incipa
lescel
ula
sac
tiva
dase
nelpr
oce
soi
nmuner
espons
abl
esdel
aes
cle
rode
rmi
a
R.Fibrobal
stos

2586.Ant
igenosHLAr el
ac i
onadosc
onlae
scl
erode
rmi
a
R.HLA- DR1,HLA- DR3yHLA- DR
2587.El
eme nt
osquecompone nelsi
ndr
omeCREST
R.-Cc alci
nosis
-Rfenome nodeRaynaud
-Edismotil
ida
desofagi
ca
-Sescl
e r
odact
il
ia
-Ttel
angiect
asi
as

2588.Fact
oresambient
alsquesehaobse
rvadoquepredi
spone
nalde
sar
rol
lodel
aes
cle
rode
rmi
a
R.-Mi ner
iadec a
rbon,oroyclor
urodepoli
vini
lo
-Impla
ntesdesili
con
-Qumioter
apiaconbleomici
na

2589.Fa
rmac
oquema
ssehavi
st
oquepr
oduc
euns
indr
omedee
scl
erode
rmi
a-l
ike
R.Bleomi
cina

2590.Pr
inc
ipalc
aus
ademue
rtee
nlospa
cie
nte
scone
scl
erode
rmi
a
R.Insuf
ici
enc
iar
ena
l

2591.Cuadroclinic
odel ae s
cle
roder
mi a
R.-Fen ome nodeRa yn a
ud(90%) -Dedos,a
nte
brazosypiest
umefa
ctos
-Ulc
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se nye mas,codosyma le
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fas
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-Reabsorciondefalangest
erminal
es -Pi
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ndulassudori
parar
asyp
elo -Af
e c
taci
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mon,c
orazon,r
iñon
,
et
c)

2592.Enf
erme
dadquema
sfr
ecue
nte
ment
esea
soc
iac
onf
enome
nodeRa
yna
ud
 R.Es
cle
rode
rmi
a

2593.Vi
cer
ama
saf
ect
adae
nlae
scl
erode
mia
R.Riñon

2594.Da t
oslaborat
ori
ale
sencont
radosenlaesc l
erodermia
R.-Aume ntodelaVSG -An e
mi af e
rropenicay/
opord ef
ici
enci
adeB12o -
Aume
ment
od eIgG( 50%) fo
lat
os
-Fa c
torAR( 25%) -Ant i
cuerposanti
cent
romero(CREST)
-ANA( ant
icuer
posanti
-RNA -An t
icuerposanti-
topoesomera
saI(20%)
p ol
imerasati
poI)enescl
ero
s i
s -Ant i
-Th
cutaneadifus
acona f
ecci
on -An t
i-
Pm( ene s
cleros
issis
temica+pol
imios
ist
is
o rg
anica c
ona fecci
onr enal)

2595.Cr
it
eri
olabot
ari
alma
sse
nsi
blee
slae
scl
erode
rmi
a
R.ANA( 95%)

2596.Signoprese
ntee
nlaesc
ler
osi
smor
feae
lcua
lsec
ara
cte
riz
aporf
alt
ades
ens
ibi
li
dade
nuna
pa
rtedel
acaracona l
opeci
a
R.Signod elgol
pedesa
ble

2597.Tri
adadel aescl
eroder
mi asi
stemi
ca
R.-Fe nome nodeRa ynaud
-Lesionesc uta
neas
-Afeccionvi cer
al
2598.Tra
ta mie nt
odelae sc
ler
ode r
mia
R.-D- pe ni
c il
amina
-Azatioprina(sol
oe ncasospote
nci
alment
enorma
les
)
-Int
erferon
-5-f
luor a
c il
o
-ASAados isbaj
as
-Corticoides(encasodemi osi
ti
soperi
car
dit
is
)

2599.Tr
ata
mient
odee l
eci
one
nlae
scl
erode
rmi
a
R.D-penic
il
amina

2600.Me
cani
smodeac
ciondel
aD-pe
nici
lami
nae
nlae
scl
erode
rmi
a
R.Dis
minuyel
apr
oducci
ondec
ola
gena

2601.Cara c
teri
st
icasdelae nfe
rmedaddeltr
ofobl
ast
o
R.-Pr olif
eraci
ondec elula
ssinc
it
ial
esydeLa ghans
-De generac
ionhidropicadevel
los
idadescor
ial
es
-Produc ci
ondeHGc
-Pue deesta
rasocia
daonoe st
arasoci
adaaembrionof
eto
-Altame nt
eurable

2602.Cl
asi
fi
cac
ionhis
topa
tol
ogi
cadel
aenf
erme
dadde
ltr
ofobl
ast
o
R.1.Molahi
dati
dif
orme

-Compl
et
a
-I
ncompl
et
a

2.Molainvas
ora
3.Corioc
arc
inoma
4.Tumorestr
ofobl
ast
ic
osde
lsi
ti
opl
ace
nta
rio

2603.Cl
asi
fi
c ac
ionc
lini
cadel
aenf
erme
dadde
ltr
ofobl
ast
o
R.1.Benigna

-Mol
acompl
et
a
-Mol
ainc
omple
ta
 2.Ma
li
gna

-Si
nmet
ast
asi
s
-Conme
tas
tas
is

*Buenpronos
tic
o
*Malpronost
ic
o

2604.Fa
ctoreset
iol
ogi
cosrel
aci
ona
dosal
aenfe
r me da
dde lt
rofobl
asto
R.-Ra za -Eda d<20a ñ
osy>40a ños
-Defi
c i
enci
adeprot
ei
nas -Incompa t
ibil
ida
ddel osgrup
osAO
-Nivelsoc
ioec
onomicobaj
o -De snutr
ici
o
-Defi
c i
enci
adeaci
dofoli
co

2605.Cari
oti
posdel
amol
acompl
eta
R.-4 6XX( 90%)
-46XY( 10%)

2606.Ca
riot
ipodel
amolai
ncompl
eta
R.69XXY( t
ri
pli
de)

2607.Cuadroc l
inicodelamolahi
dat
idi
for
me
R.-Di sc
re paci
ae nt
reFUM ycrec
imien
touter
ino -Crec
imient
outer
inosubi
to
-Sangradoa normal -HTAlevee
nl amit
addelembaraz
o
-Hiper
e me s
is -Hiper
ti
roi
dis
mo
-Expulsiondeve si
cul
as -Quis
teste
cal
ute
inic
os
-Aume ntodeHGc -Ausenci
adepart
esfet
ale
syFCF
-Dolore nhipogast
ri
o

2608.Dat
ocli
nic
oma sf
rec
uent
edel
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.Sangra
do(92.
3%)

2609.Pi
comaximodel
aHGc
R.60,000UIala
s8a12s
ema
nasd
ege
sta
cion
;apa
rti
rdee
staf
echas
ees
tab
ili
zanl
os
ni
vel
es

2610.I
magenc
ara
cter
ist
icae
ne le
cos
onogr
amadel
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.Image
nencoposdenieve

2611.I
mage ncar
act
eri
zti
cama
croc
opi
cadel
asve
sic
ula
sdel
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.Ve s
icula
senraci
mosdeuvas

2612.Pa
tol
ogi
aova
ric
afrec
uent
eme
ntea
soi
adaal
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.Quist
est
ecal
ute
ini
cos

2613.Pr
inc
ipa
lsi
ti
odeme
tas
tas
isdel
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.Pulmon

2614.Tr
ata
mientodel
amolahi
dati
dif
orme
R.Eltra
tamie
ntoesaba
sedelaevacu
aci
onpo
r:

-Oxit
oxi
cos
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at
aci
oncer
vic
al
-LUI(met
ododeele
cci
on)
-Legr
adout
eri
noporas
pir
aci
onma
nua
l

2615.Compli
cacione
sdel amolahidat
idi
for
me
R.-Ane mia(porsangra
do) -Quis
teteca
lut
ei
nicoper
sis
tente
s(23%)
-Si
ndromed ehipere
sti
mulaci
on -Asci
ti
s
-Per
it
onit
is -CID
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ndromed edifi
cult
adres
p i
rat
ori
a -Tors
iondequis
tedeovari
o
-Per
fora
cionuteri
na(molainvaso
ra) -Ne opla
siat
rof
obla
sti
cama l
igna
 -Sc
hokhi
povol
emi
co -Tor
ment
ahi
per
ti
roi
dea

2616.Di
fer
enc
iase
ntr
emol
acompl
etaei
ncompl
eta

2617.Apa
rie
nciamacr
oscopi
ade
lut
eroe
nlamol
ahi
dat
idi
for
me
R.Uter
oe npana
ldeabeja

2618.Segui
mientodelae
nfer
medadt r
ofobls
tica
R.1.De te
rminaci
ondeHGcc /
1-2sema nashast
aobt
ene
r2d
ete
rmi
nac
ion
esne
gat
iva
s
c
ons
ecut
ivas;pos
teri
ormente2-
3det
ermin
acionespora ño
2.Br
inda
rant
ic
onc
epc
ionpo
r1a
ño
3.Expl
ora
cionfis
icac/
2sema nasha
s t
alar
emi s
ion;post
eri
orme
ntec/
3mese
spo
ru naño
4.PAdetoraxini
cial(
serepit
esiha
ya umentodeHGc )
5.Qumiot
erapi
aconme tr
otexat
e+a dri
ami
cinaenc as
odea ume
ntodeHGc+meta
sta
sis

2619.Tr
atamie
ntodee
lec
cionpa
rae
lcor
ioc
arc
inoma
R.Me t
rote
xate

2620.Pr
incipalvi
adedi
semi
nac
ionde
lcor
ioc
arc
inoma
R.He matogena

2621.Por
cent
ajeder
emi
si
ondel
amol
ahi
dat
idi
for
me
R.25%

2622.Por
cent
ajedemol
asquee
vol
ciona
nac
ori
oca
rci
noma
R.15%

2623.Pr
inci
palt
umorma
mar
ioe
nmuj
ere
sjove
nes(
15a30a
ños
)
R.Fibroa
denomas

2624.Pr
inc
ipa
les
tudi
out
il
iza
dopar
atumorma
marioenmuje
res<35años
R.ECO
2625.Pr
inc
ipa
les
tudi
out
il
iza
doentumor
esmama
riosenmuj
eres>35años
 R.Ma
mogr
afi
a

2626.Da
toquehaces
ospecha
rdeunt
umorma
mar
ioe
nunama
mogr
afi
a
R.10-15c
alc
ifi
cac
ione
s/cm

2627.Ti
podebiops
iaconmasa
ltodes
ens
ibi
li
dade
sune
studi
odeunt
umordema
ma
R.Biops
iaporaspi
rac
ion

2628.Tr
ata
mient
odelfibr
oadenoma
R.-Pequeñoyasi
ntomati
co:cons
erva
dor
-Gra
ndeysint
oma t
ic
o:extir
pac
ionpore
lbo
rdea
reol
ar

2629.Cara
cter
ist
icadelae nfe
rmedadfi
broqui
stic
ademama
R.-Lae dadprome di
oe sdelos20alos49a ños(
30a
ñosenp
rome
dio
)
-Sepres
entacond olormama r
iodi
fuso
-Lesi
onesmul t
iple
s
-Fr
ecuentementebil
a t
eral
es
-Usual
me nte
,noa ume nt
anelri
egodec a
ncermama
rio

2630.Ti
posdeenf
erme
dadf
ibr
oqui
st
icadema
ma
R.+Qui s
ti
ca:

-Le
sione
sll
ena
sdef
lui
do

+Hi
per
pla
siae
pit
el
ia
l

-Sepres
ent
ae nmu j
ere
s>30a ños
-Aumentodelnumerodecapasde
lepite
li
oc e
lula
renelduc
tot
ermi
nalde
llobul
o ma
mar
io
-Pr
opic
ianunaume n
todelri
esgodecar
cinoma,espei
cal
ment
ecua
ndoseencue
ntra
n
c
elul
asa
ti
pic
as

+Fi
brot
ic
a

-Hi
per
pla
siade
les
tromama
mar
io

+Es
cle
ros
ant
e

-Ac
inosa
ume
nta
dosc
onf
ibr
osi
sin
tra
lobu
lar

2631.Carac
teri
st
icasdelcist
osarcomaphyllodes
R.-Esuntumorbe nignoquedal aapri
enc i
adeseruntumormali
gno(10%demali
gni
dad)
-Laedadprome dioesdel os40a48a ños
-Consis
teenunama sagrande,bul
tosadetej
idoconect
ivoyqui
sti
co
-Susuperf
icieti
eneunaa prienc
iadehojas
-Eltr
atamientoconsi
steene xic
ionquirur
gic
alocala
mpl i
a(mas
tect
omias
impl
eo
c
uadr
ant
ectomia,s
egunseae lt
ama ño)

2632.Vita
mi nade ri
va dade ltocoferol
R.Vit
ami naE
2633.Caract
e ri
s t
ica
sde lpa pil
omai ntr
aduc tal
R.-Esunt umorma ma r
iob enign odel osduc t
osga l
acti
fer
o s
,dadoporlaproli
ferac
ion
e
xofi
ti
cadelepit
el
iove llosodel osconduc tosg al
a ctof
oros
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ca r
gapore lpeso n,l
ac ualpri
me roesserosayposte
rior
me nt
e
s
angui
nol
enta(adif
erenc iadelc ancerdema ma ,dondel as e
creci
ond esdeunpr i
nci
pioes sa
ngui
nol
ent
a)
-Unilat
e r
a l
-Sepres entama sc omunme nted elos45al os50a ños
-Eldiagnos ti
cos eh aceme diantelaga l
actogra
fiaylac i
tol
ogiad el
asecre
c i
on
-Eltra
ta mi e
ntoc onsis
tee nl aexc i
sionde lconducto,l
ae xt
irp
a c
ionloc
al(enc a
sodeque
e
ste
nafec
tadosvari
osc onduc t
os )oma st
ectomi asimpl e
 2634.Ca
rac
teri
st
ica
sdef
ibr
oade
noma
R.-Eseltumormama
riomascomuna
nte
sdel
os25a
ños
-Esunama
sape
que
ña,
movi
lyf
ir
me,c
onbor
desbi
end
eli
mit
ados
-Aume
nta
ndet
ama
ñoe
nele
mba
raz
o

2635.Eda
dma
sfr
ecuent
edelcanc
erdemama
R.40a71a
ños(54añosenpro
medio)

2636.Car
a c
teri
st
icasdelaecta
siaductal
R.-Lae daddep res
enta
cionesdel os40al o
s60a ños(enf
ermedadmama ri
abeni
gnama s
fr
ecue
nteae st
aedad)
-Sedebeaunadi la
tac
iondelosc onduct
osga l
act
oforo
s
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eriz
aporpresent
arsecreci
onpore lpez
onve r
dosaosangui
nolent
ayma s
talgi
a
-Elt
ratamientomedic
oe saba s
ed eAINEsya nt
ibi
oti
cos
-Cuandoset i
eneneces
idad,seexti
rpanlosconduct
osgalac
tof
osdila
tadosconl
atecnic
a
deUrban

2637.Car
act
eri
sti
cadelama st
it
iaaguda
R.-Sepreres
entaenel2%del asmujeresquees
tanene lpuerper
io
-Lospat
ogenosmascomu nessonelStaf
il
ococoaur
e usylosStreot
ococ
os
-Secar
act
eriz
aporprrse
ntardolor
,rubor
,tumorycalor
-Elt
rat
amientoc
onsist
eenc al
orlocal
,AINEsya nt
ibiot
icos(di
cloxa
cil
ina
/cl
inda
mic
ina
)

2638.Ca
nce
rdema mamasfre
cue
nte
R.Adenoc
arc
inomaduc
taloca
nal
icul
ari
nfi
lt
rant
e

2639.Ca
nce
rdema
maquema
sfr
ecue
nte
mene
ntee
sbi
lat
era
l
R.Lobul
il
la
r

2640.Ca
rac
ter
izt
icapar
ti
cul
arde
lcome
docar
cinoma
R.Esuntumorc onc
onsi
st
enci
ader
eque
son,deb
idoaquepr
oduc
ene
cros
isc
ent
ral

2641,Cons
ist
enc
iadela
denocar
cinomaduc
taloc
ana
lic
ula
rinf
il
tr
ant
edema
ma
R.Esunama saf
ir
meyf i
brosa

2642.Ca
ract
eri
st
icapar
ti
cul
ardel
aenf
erme
daddePa
getma
mar
ia
R.Areasecc
ema t
oza
senelpez
on

2643.Fact
oresderi
esgoasoci
adosalca
nce
rdemama
R.-Ca ncermamariopr
e vi
o -Se
xofemeni
n o
-Edad>40a ños(85%) -Cambi
osf
ibroquist
ic
ospr
olif
era
ti
vos(
hipe
rpl
asi
a
-Nul
ipa
ras epi
tel
ia
l)
-Cancerdeendometr
ioodeova r
io -Mena
rcat
empr ana(<11años)
-Pari
dadtardi
a(>34años
) -Menopaus
iat
ardi
a(>50año
s)
-Obesida
d -Expos
ici
onaradi
aci
ones
-Inge
staele
vadadegr
asas

2644.Pr
inc
ipa
lfac
torderi
esgoe
nelde
sar
rol
lodec
anc
erdema
ma
R.Cancermamari
op r
evi
o

2645.Si
ti
odeubi
cac
ionmasfrec
uent
ede
lca
nce
rma
mar
io
R.Cuadra
ntes
uper
oext
erno

2646.Cl
asi
fi
cac
ionTNM de
lca
nce
rdema
ma
R.Tumorpri
mario(
T):
 +TX:Elt umorprimari
onopuedesereval
uado
+T0:Noha yevi
denci
adetumorp r
imari
o
+Tis:-Carcino
mai nsi
tu
-Carcinomaintr
aduct
al
,ca
rcinomalobul
ari
nsi
tuoe
nfe
rme
daddePa
getde
lpe
zon
s
int
umorquel
oac
ompa ñe

*No
ta:Lae
nfe
rme
daddePa
geta
soc
iadac
onl
ama
sade
ltumors
ecl
asi
fi
cas
egune
l
t
ama
node
ltumor
.

+T1:Tumorde2cmome nosensumayordi
mension
+T1mic:Mic
roinvasi
onde0.1cmome nosensumay
ordi
mens
ion
+T1a:Tumordema sde0.1cmperonoma sde0.
5cmensuma
y ordi
mensi
on
+T1b:Tumordemasde0.5cmperonoma sde1cme nsumayordimensi
on +T1c
:Tumord
e
masde1cmp er
onoma sde2cmensuma yordimens
ion

+T2:Tumordemasd e2c mpe r

onoma sde5c me nsumayordi
mension
+T3:Tumormidema sde50c me ns uma yordimensi
on
+T4:Tumordecual
q ui
erta mañoc one xtensiondir
ect
aa:
+T4a:alapa r
edtor a
c i
ca
+T4b:alapi e
l,cone dema( i
nclusopieldenara
nja)
,ulc
era
ciondel
api
eld
el
s
enoonodul
oss
ate
li
te
sdelapie
lli
mitadosalmi smos e no
+T4c:Amb osc a
s osme ncionadosa rri
ba(T4ayT4b)
+T4d:Carcinomai nfl
ama torio

*Nota:Lapar
edtor
aci
cainc
luyela
scos
ti
ll
as,l
osmus
cul
osi
nte
rcos
tal
esye
lmu
scu
lo
s
err
atoma
yor
,pe
ronolosmusc
u l
ospec
tor
ales
*Not a:Elcarcinomai nfl
amator
ioesunaent
idadcli
nic
opa tol
ogi
cacaract
eri
z a
daporun ad
difusai
ndura
cionc a
rnosadel api elde
lsenoconunbordeeri
sipe
loi
de ,que ge
neralmenteno
present
aunama sasubyacentepa lpabl
e.Enloref
erent
eala r
adiol
ogia,puedepres
entars
eun a
ma sadet
ect
able,conune ngros a
mi ent
ocuta
neo ca
ract
eri
st
icosobreelseno.Est
ap res
entaci
on
cli
nicasedebealae mboliza
c ion tumoraldelosli
nfat
icosdermicosoalac ongest
ionde
loscapi
lar
essuperfi
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Ga
ngl
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)
+N0:Nohaymeta
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egi
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cos
+N1:Met
ast
asi
sagangli
oogangli
oslinf
ati
cosaxi
lar
esipsi
la
tera
lesmovi
le
s
+N2:Met
ast
asi
sagangli
oogangli
oslinf
ati
cosips
il
ate
rale
sunidosent
res
ioaot
ras
e
str
uct
ura
s
+N3:Me
tas
tas
isaga
ngl
iooga
ngl
iosl
inf
ati
cosma
mar
iosi
nte
rnosi
psi
la
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ale
s
Cl
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cac
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pN)
:
+pNX:Nos epue deevaluarlosgangl
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raj
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npa
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pa
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ogi
coos
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raj
erona
nte
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me nte)
+pN0:Noha yme tas
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ioslinf
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cosre
gional
es
+pN1:Me t
asta
sisag angli
ooga ngli
oslinfa
ti
cosaxi
lar
e si
psi
la
t e
ral
esmovil
es
+p
N1a:Sol
omi c
rome
tas
tasi
s(ningunomayorde0.
2cm)
+p
N1b:Metas
tas
isal
osgangli
oslinfa
ti
cos
(s)
,cual
qui
erama
yorde0.
2cm
+pN1bI
:Met
ast
asi
sae nt
reunoytr
esga
ngl
iosl
inf
ati
cos
,cua
lqui
era
ma
yorde0.
2cmdeta
ma noytodosmenor
esde2cmensu
ma
yordi
men
sio
n
+pN1bI
I:Me
tast
asi
sacua
troomasgangl
iosl
infa
tic
os,c
ual
qui
erama
yor
de0.
2cmdeta
ma noyt
odosmenor
esde2c me nsumayor
di
mens
ion
+pN1bI
II
:Ext
ensiondelt
umormasal
ladelacaps
uladeunga
ngl
io
li
nfa
tic
o;met
ast
asi
smenorde2c mensumayordimensi
on
+pN1bI
V:Metast
asisaunga
ngl
ioli
nfat
icode2cmoma sensumayor
dimensi
on
 +pN2:Me
tas
tas
isag
angl
iooga
ngl
iosl
inf
ati
cosa
xil
are
sips
il
at
era
lesun
idose
ntr
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ot
rase
str
uct
ura
s
+pN3:Me
tas
tas
isag
angl
iooga
ngl
iosl
inf
ati
cosi
psi
la
ter
ale
sma
mar
iosi
nte
rnos
Me
tas
tas
isdi
st
ant
e(M)
:
+MX:Nosepued
eeval
uarlapr
esenc
iademeta
sta
sisdis
tant
e
+M0:Nohaymet
ast
asi
sdis
tant
e
+M1:Pr
ese
nci
ademetas
tas
isdi
sta
nte(i
ncl
uyemetast
asi
salosga
ngl
iosl
inf
ati
coss
upr
acl
avi
cul
are
s
i
psi
la
ter
ale
s)
2647.Cua
ndoest
aindi
cadal
aradi
oter
api
aenelcanc
erdema
ma
R.Enlosca
sosquehayaaf
ecta
cionga
ngl
iona
r

2648.Es
quemaquimi
ote
rapeut
icout
il
iza
doe neltr
ata
mie
ntode
lca
nce
rdema
ma
R.5-f
luor
ura
cil
o+adriamic
ina+cic
lofos
famida

2649.Pri
nci
pale
ssi
ti
osdeme
tas
tas
isde
lca
nce
rdema
mae
nor
dendef
rec
uenc
ia
R.1.Hue s
o
2.Pul
mon
3.Higa
do

2650.Pr
inc
ipa
lart
eri
aenca
rgadade
lpr
oce
sodel
avi
si
on
R.Arter
iace
ntr
aldelar
eti
na

2651.Causanumerounodec
egue
ral
ega
lenpe
rsona
sene
dadr
epr
odc
uti
vays
egundac
aus
ade
c
egue
rapermanent
e
R.Re t
inopat
iadi
abet
ic
a

2652.Cl
asi
fi
caci
ondel
aret
inopat
ivadi
abe
tic
a
R.+Re t
inop
ati
adeba
se(simpl
eonoproli
fer
ati
va)

-Aume ntodel ape r

me a
bilidadca
pil
ar
-Oclusi
onydi lat
acioncapilar
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isma s
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rcuitosarte
riov
en osos
-Dil
a t
acionve nosa
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a gia
s( punt
ifor
me sye nll
ama)
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-Exudadosdu r
os

+Re
ti
nopa
ti
apr
oli
fer
ati
va

-Va
sosneof
ormados
-Ci
cat
ri
z(ret
ini
ti
spro
lif
era
ti
va)
-He
morragi
avitr
ea
-De
spre
ndimient
oderet
ina

2653.Tr
ata
mient
odelar
eti
nopa
tiadi
abe
tic
a
R.Fotocoa
gul
aci
on

2654.Tr
atamient
odel
ahemor
ragi
avi
tr
ear
efr
act
ari
ayde
lde
spr
endi
mie
ntoder
eti
naoc
asi
ona
dopor l
a
r
eti
nopa
tiadia
bet
ica
R.Vi
tre
ctomiadel
apo
rci
onpla
na

2655.Es
tudi
oindi
cadoparadete
cta
ris
que
miaoc
ula
r
R.Angiogr
afi
aconfluoros
cei
na

2657.Car
acte
ris
tica
sde lpapil
edema
R.-Esune demadel ap api
laopti
cade bidoaunaele
vaciondelapresi
onint
racr
ane
al
-Esti
pica
me nt
ebi l
ater
al,confr
ecue nciaa
simet
ri
co,ys easoc
iaconunaperdi
davis
ual
t
rans
it
ori
aqueduravasr
iassegundos(oscur
eci
mie ntovisua
l)ydi
plopiahori
zonta
l
-Cuandosecrenif
ica,sepuedeprodu c
irat
rofi
aopti
ca,alt
erac
iondelavis
ionyper
didade
l
oscamposvis
uales
-Elincreme nt
oenlapresi
onintr
acr
anealpue deest
arpr
oduc i
doporlesi
onesocupa
nte
sde
l
e
s p
acio,proces
osinf
lamator
iosopseudotumorc e
rebr
alideopat
ic
o( hi
per
tens
ion
i
ntr
acr
anealbe
nigna),aunquelaobli
gaci
oninmedia
tade lcl
inicoesexc
luirlapr
esenci
ade
unalesi
onoupa nt
edeespaci
oan i
velintrac
r a
neal
.

2658.Queescegue
ralegal
R.Ca pa
cida
dvisua
ld e<20%del
onor
mal

2659.Cl
asi
fi
cac
iondeKe
ith-
Wage
ner
-Ba
kerdel
are
tinopa
tiahi
per
tens
iva

*Rel
aci
one
ntreeldiamet
roart
eri
ola
ryve nos
o
+Rel
aci
onent
relosdiamet
rosdelare
giondelespa
smoylaar
ter
iol
opr
oxi
mal
°Lo
ngut
udytort
u os
idada
rter
iol
arcr
ecient
esconlagr
ave
dad
 2660.Reci
ennacidoconaror
ojoc
ere
zae
nlama
cul
ayde
pos
it
osdel
ipi
dosa
lre
dedordee
lla
,el
di
agnos
ti
c oma spr
obabl
ese r
ia:
R.EnfermedaddeTa y-
Sac
hs

2661.Ca
rac
ter
ist
icadelf
ondodeojoenlatr
ombos
isdel
ave
nac
ent
raldel
are
tina
R.Hemorra
giasret
ini
anasmas
ivasydif
usas

2662.Le
sionquefr
ecuent
eme
ntepr
edi
sponeac
arc
inomadec
elul
ase
sca
mos
asdel
api
el
R.Queratos
isa
cti
nic
a

2663.Aquesel
edenominae
nfe
rmedadhi
per
tens
ivade
lemba
raz
ocr
oni
ca
R.Cuandola
sHTAc omie
nzaant
esdel
as20SDG

2664.Fa
ctoret
iol
ogi
coquema
ssea
soc
iaal
aenf
erme
dadhi
per
tens
ivade
lemba
raz
o
R.Nulipar
dida
d

2665.Elmane
joseve
rodel
aprecla
mps
iaseverai
ncl
uyel
apr
esc
ripc
ions
imul
tane
adeque
f
arma
cos
:
R.Al f
amet
il
dopa+Hidr
ala
zina+Cl
orop
r omac
ina

2666.Quee
slaendomat
ri
osi
s
R.Eslapre
senci
adet
eji
doend
ome
tri
al(
gla
ndul
asoe
str
oma
)fu
eradel
aca
vida
dut
eri
na

2667.Pr
inc
ipa
lfa
ctoret
iol
ogi
codel
aendometri
osi
s
R.Teori
adeSampson(del
aimpl
ant
acion)
:Me s
truac
ionr
etr
ogr
adac
onf
luj
ome
str
ualha
cial
as
tr
ompa s
.

2668.Quee
slaade
nomiosi
s
R.Eslai
nvas
iondi
rect
adele
ndome
tri
oec
topi
co(
endome
tri
osi
s)at
rave
zde
lmi
ome
tri
o

2669.Cuadrocli
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ri
osi
s
R.-Dol orpel
vicocro
nico -Me norr
agia
-Dismenorr
ea -Ma nchadopre
men
str
ual
-Inf
erti
li
dad -Hipe
rmeno
rrea
-Dispar
eunia(pore
ndome t
ri
osi
sen
fondodesa c
o)

2670.Si
ti
oma sc
omundel
aendome
tri
osi
s
R.Ova r
io

2671.Di
agnos
ti
codef
ini
ti
vodee
ndome t
ri
osi
s
R.Tomadebiops
iadeend
ometr
ioporla
paros
copi
aol
apa
rot
omi
a

2672.Ma
rca
dort
umor
aldec
anc
erdeova
rio
R.CA125

2673.Pa
rame
trout
il
iza
dopa
rapr
ede
cirr
ecur
renc
iasdee
ndome
tri
osi
s
R.CA125

2674.Fa
ctorquepr
edi
sponea
lde
sar
rol
lodee
ndome
tri
oma(
qui
st
esdec
hoc
ola
te)
R.Endome t
ri
osi
s

2675.Hal
lazgosl
apa
roscopi
cosclasi
cosypa
tognomoni
cosdel
aendome
tri
osi
s
R.-Aspe ct
odepolvoraenc
endida
-Les
ioneshemor
r a
gica
senf l
ama
2676.Tr
atamient
odelaendome t
ri
osis
R.+Me di
co

°Ant
ic
onc
ept
ivosor
ale
s:
 -Levonoges
tre
l
-Gestode
no
-Norgest
rel

*Ant
ie
str
oge
nos
:

-Ge
str
inon
a
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nazol

*Pr
oge
sta
genos
:

-Ac
eta
todeme
drox
ipr
oge
ste
rona

*Ana
logosdeGnRH:

-Ace
tat
odeleu
prol
ide
-Nor
fer
eli
ne

+Qui
rgi
co

*La
par
osc
opi
a:

-El
ectr
oc a
uter
iza
ciondeles
ione
s
-Res
e c
iondelendometr
ioma
-Adehernci
oli
si
s

*La
par
otomi
a:

-Adher
enci
oli
si
s
-Rese
cci
ondelendo
met
ri
oma

2677.Tr
ata
mient
omedi
codeel
ecci
onenlae
ndome t
ri
osi
s
R.Danazol(
esunde
riv
ados
int
et
icode
l17-a
lfa
-et
ini
lt
est
ost
erona
)

2678.Mec
anismodeacci
onde
ldanazolenl
aendome
tri
osi
s
R.-Supre
sordeGnRH
-I
nhi
bici
ondir
ect
adelaes
ter
oidoge
nesi
s

2679.Pr
inc
ipa
lef
ect
ocol
ate
raldelda
nazol
R.Cambiodevozi
rr
ever
sibl
e(vozronc
a)

2680.Enquecons
ist
eels
ignodeAllen-
Ma st
er,ca
sipa
tognomoni
codel
aendome
tri
osi
s
R.Formaci
ondeunaventanape
rit
onealporte
ji
doendometr
ial

2681.Causama sfre
c ue
ntedemue rtemater
na
R.Enferme dadhipert
ensi
vad ur
anteelembar
azo
2682.Ti
posdeva sculit
isgr
anulomatosas
R.-SindromedeShur g-
Stra
us s
-Granulomatosi
sdeWe ge
n er
-Arter
it
isdec el
ulasgi
gantes(art
eri
ti
sdelat
empor
al)
-Arter
it
isdeTa kayasu

2683.Va
scul
iti
sexc
lusi
vade
lsexofe
me ni
no
R.Arte
rit
isdeTaka
yasu(
afe
ctavas
osdegra
nca
li
bre
)

2684.Pr
inci
pal
esfact
oresquesehandes
arrol
ladoconelde
sar
rol
lodepoli
art
eri
ti
snodos
a(PAN)
R.-Fa r
macos(sul
fon
a mida
s,pe
nici
li
na,fl
uorur
acil
osypar
adoji
cament
eloscort
ic
oid
es)
-Vir
usdelashepat
iti
sByC

2685.Cua
drocl
ini
codelapol
iar
ter
it
isnodos
a(PAN)
R.-Aume nt
odelaVSg(89%) -Le
ucoc
it
osis
-Anemi
a -Tr
omboci
tos
is
 -Fa
ctorreumat
oidepr
ese
nte -Tr
omboci
topeni
a
-Cr
ioglobul
ine
mi a -Valore
sba
josd
elc
ompl
eme
nto

2686.Or
ganoma
saf
ect
adoe
nlapol
iar
ter
it
isnodos
a(PAN)
R.Riñon

2687.Bas
espa r
ae ldi
agnos
ti
codepol
iar
ter
it
isnodosa(PAN)
R.-Leuc oc
it
oc i
s -Mi al
gias/
art
ral
gias
-Tr
omboc it
ocis -Enfermedadc ar
dia
ca ,r
enalyneur
al
-Fi
ebre -Abdome nagudo
-HTAma l
ignadecomiens
osubi
to -Ane uri
smasvist
osp orart
eri
ogr
afi
a
-Labiopsi
adae ldi
agnos
ti
codef
ini
ti
vo

2688.Es
tudi
odegabi
net
edee
lec
cione
nlapol
iar
ter
it
isnodos
a(PAN)
R.Angiogr
afi
a

2689.Pr
inc
ipalc
aus
ademue
rtee
nlapol
iar
ter
it
isnodos
a(PAN)
R.Insuf
ici
enc
iar
ena
l

2690.Tr
atamientodelapoli
art
eri
ti
snodos
a(PAN)
R.-Prednis
o na(e
lecci
on)
-Ci
clofos
famida
-Azat
iopr
ina

2691.Le
sione
scut
anea
spres
ent
ese
nels
indr
omedeChur
g-St
raus
s
R.Nodulospur
pur
icos

2692.Tra
tami
entode
lsi
ndr
omedeChur
g-St
raus
s
R.1.Corti
coi
des(
pre
dni
sona
)
2.Ci
tot
oxic
os

2693.Uni
cavas
cul
it
ise
nlacua
lnosedancor
ti
coi
des(
predni
sona)detr
atamient
o
R.Purpur
adeHenoc
h-Sc
hoenl
ei
n,yaquees
tage
ner
almenteesdeevoluci
onautol
imi
ta
da

2694.Lavar
iant
einc
omplet
adelagr
anul
oma
tos
isdeWe
gene
rsec
ara
cte
riz
apor
:
R.Ausenci
adea f
ect
aci
onre
nal

2695.Vasc
uli
tismascomunes
R.-Niños:PurpurodeHenoch-
Schoenl
ei
n
-Adult
os:Arte
rit
isdec
elul
asgiga
ntes(
art
eri
ti
sdel
ate
mpor
al)

2696.Cuadroc l
ini
codel aarter
it
isdelat
emporalodec
elul
asgigante
s
R.-Ma sc omunha cialasextadeca
dadelavida -Ce fa
learecur
rent
eyma si
nte
nsa
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saciond elladoa fec
tado de
lladoafect
ado
-Defi
citvisualde lladoafect
ado(po
raf
e c
ciondel
a -Nod ulospromine
ntes
art
eriacentr
a ldel aret
ina) -Poli
mi a
lgiare
uma ti
ca
-Febri
cula -Poli
neuropat
ia
-Confusionme ntal -Coma
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muni c
iondepe so -Artr
it
isester
noclavi
cula
r
-Cri
sisconvuls i
va s yacromiocla
vicul
ar
-Aume ntodel aVSG( >50mm/ h)

2697.Ant
ibiot
icout
il
iza
doe
nlagr
anul
oma
tos
isdeWe
gene
rpors
uca
pac
ida
dre
gul
ador
a
i
nmunol
ogica
R.TMP/ SMX

2698.Cuadrocli
nic
odelaart
eri
ti
sdeTaka
yas
u(enf
e r
medaddelospuls
osdebi
les
)
R.-Unicament
eseafe
ctanl
asmujer
es -Ausenci
adepulsoss
uper
ior
es(
cabe
za,
-Nos
epuedecuant
if
icarl
aTAe nlosbr
azos cuel
loyext
remida
dessuper
ior
es)
-Circ
ulaci
oncola
ter
alenhombr
os
 2699.Tr
atamient
odee
lec
cione
ntoda
sla
sva
scul
it
is(
exc
ept
oenl
apur
pur
adeHe
noc
h-Sc
hoe
nle
in)
R.Prednis
ona

2700.Cuadr
oc li
nic
odel apurpuradeHenoch-Shoenl
ein
R.-Lava sc
ulit
ispurpuri
caa f
ect
apre
do minant
ementelosmie
mbrosi
nfe
rior
es
-Art
rit
isenrodil
la
syt obill
os
-Hemorragi
aga s
tro
intes
tinal
-Hematur
iarevers
iblequep ue
deprogre
saralainsuf
ici
enc
iare
nala
guda
-Pl
aqueta
snor mal
es

2701.Or
ganoda
ñadoma
sfr
ecue
nte
ment
eenl
apur
pur
adeHe
noc
h-Sc
hoe
nle
in
R.Ri
ñon

2702.Pr
inci
palf
armac
oquesehavi
stor
ela
ciona
docone
lde
sar
rol
lodel
apur
pur
ade
He
noc
h-Shoenlei
n,porl
ocuale
stac
ont
ri
ndic
adosuusoenes
ta
R.ASA

2703.Tra
tamient
odelapurpur
adeHe nos
ch-Shoenle
in
R.Yaquee sderesol
uci
one s
pont
aneahabit
ualmentenor
equi
eretr
ata
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nto.Sol
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osde que
s
ete
ngandatosfr
ancosdeunaposi
bleevol
uci
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ienc
iar
ena
l,est
a indi
cadopr
esc
ribi
r
i
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obuli
nasypredni
sonaadosisal
ta
s

2704.Est
ruct
urasa f
ectadase nlae ncefalopat
iadeWe r
nic
ke-Korsakoff
R.At r
ofi
adel oscue rposma mi l
a r
es
2705.Carac
ter
ist
icasdel at romboa gei
tisobli
ter
ante(
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rme da
ddeBe r
gueroenfer
me da
ddel
os
f
uma
dor
es)
R.-Infla
ma ci
ona gud ac one ngrosami e
ntocomple
todelosvasos
-Puedeextenderseal osne rvi
os
-Lesi
onesoc l
usivase nl a
se xtre
mi dades
-Vascul
it
iss e
gme n ta
lyt rombos ante
-Lospacie
nt e
sma scomunme nt
ea fect
adossonmascul
inosjudiosmuyfumadore
s

2706.Cuadr
oc l
ini
codelatr
omboa
geit
isobl
ite
rant
e(enfer
me da
ddeBe rgue
roe
nfe
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daddel
os
f
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dor
es)
R.-Frio -Extr
emidadespal
ida
sydol or
osa
s
-FenomenodeRaynaud -Gangren
a
-Cla
udicac
ionint
ermi
tent
e -Fl e
bit
isnodula
rsuperf
ici
al

2707.Tr
atami
entopa
ral
atr
omboa
gei
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sobl
it
era
nte(
enf
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daddeBe
rgue
roe
nfe
rme
daddel
os
f
uma
dor
es)
R.Dejardefumar

2708.Cl
asi
fi
cac
iondeChi
ld-
Pughpa
rae
lpr
onos
ti
coygr
adodel
ains
ufi
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nci
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ica

*Enl
amodi
fi
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lcr
it
eri
odeCh
ild
,elt
ie
mpodepr
otr
ombi
nas
esus
ti
tuyepornut
ri
ci
on
 2709.Enzi
madefi
cie
nteenl
aenf
erme
daddeCor
i(Gl
ucoge
nos
ist
ipoI
II)
R.a -
fa-
1,6
-gl
ucoc
idas
a

2710.Car
act
e r
ist
ica
sdelaenferme da
ddeMcAr dle(Gl ucogenosi
sti
poV)
R.-Sede beaunade f
ici
enciadelae nzi
magluc oge nofosfor
il
asamuscul
ar
-Secar
a c
ter
izaporpres
entaruna ume n
todel osde posit
osmuscul
are
sd egl
ucoge
noe
l c
ualno
pue
des
erde s
dobl
ado,ll
evandoado l
oresmus c
ula r
esymi oglobinuriaconel ej
erc
ici
o
-Estospa
cie
n t
esprese
ntaunme tabol
ismodel osc ar
b ohidrat
osmuypobre

2711.Car
act
eri
st
icasdelahomoc i
st
inur
ia
R.-Seproduceporunde f
ect
oe nlaci
st
ioninas
int
et
asa
-Semani
fies
taporuna ument
odelac i
stei
naenl
aori
na
-Laci
st
einaseconvie
rteenuna mi
noacidoes
enci
al

2712.Def
ini
ciondedermatomiosit
isypol
imiosit
is
R.Esunpr oce
sodee t
iol
o gi
ainmunit
ari
a,conlesi
onamu sc
uloe
sque
let
ic
ode
bidaau
npr
oce
so
i
nfl
ama
tori
onos u
pu r
ati
vo,dondepredominalai
nfi
lt
racionli
nfoc
it
ari
a

2713.Si
ntomapr
edominant
edel
ader
mat
omi
osi
st
isypol
imi
osi
st
is
R.De bi
li
dadmusc
ularpr
oxi
mal

2714.Et
iologi
adel
apol
ide
rma
tomi
osi
ti
s
R.Ideopati
ca

2715.Ant
ige
nosHLAr
ela
ciona
dosal
apol
ide
mat
omi
sos
it
is
R.-HLA- DR3
-HLA-DRW5

2716.Fa
ctoresquesehanvistoi
nvol
ucr
adosc
omoposi
ble
sage
nte
set
iol
ogi
cosdel
a
poli
dermatomiosi
ti
s
R.-Ant i
genosHLA( HLA- DR3,HLA-DRW5)
-Vir
us(Coxs a
ckieygripe)
-Pr
pocesosinfl
amato
rios(CD4,I
gGyma cr
ofa
gos
)

2717.Cl
asi
fi
cac
iondel apoliderma t
omios
it
is
R.-GrupoI: Pol i
mi os
iti
sidiopat
icapr
imari
a
-GrupoII
:De rmatomio si
st
isidiopat
ic
aprimar
ia
-GrupoII
I:Polide
rma tomiosi
tisasoci
adaaneopla
s i
as
-GrupoIV:Polidermatomiosit
isenniñosasoc
iadaava s
cul
it
is
-GrupoV: Polide
rma tomiosi
tisasoci
asaenfe
rme dade
sdelacol
age
na

2718.Le
siondelpa
rpa
dopr
oduc
idae
nlapol
ide
rma
tomi
osi
ti
s
R.Eli
otropo

2719.Queeselsi
gnodeGotron
R.Esuns i
gnoprese
nteenlapol
ide
rmato
mios
it
is
,ca
rac
ter
iza
dopo
rle
sio
nesde
sca
mat
iva
s
hi
per
que
ratos
icase
nlasint
erf
ala
ngic
asproxi
males

2720.Neopla
siasmasfr
ecuent
esa
soc
iadasapol
ide
rmat
omios
it
ist
ipoI
II
R.1.Ca ncerpul
monar(e
slamasf
recuent
ement
eas
ocia
da)
2.Cancerdemama
3.Cancerdeovar
io

2721.Caract
eri
s t
icasdelapoli
derma t
omiosi
ti
sti
poI(
pol
imi
osi
ti
side
opa
tic
apr
ima
ria
)
R.-Compr e nde1/3part
edet odosloscas
os
-Evoluci
ondes emanasaaños
-Raravezt i
eneuninicioagudo
-Sepuedepr esent
arac ua
lquieredad
-Pre
domi nae nelsexofemenino( 2:
1)
 2722.Cua dr
oc l
ini
c odel apoliderma tomi osi
tistipoI(pol
imiosi
ti
sideopat
icapri
mar
ia)
R.-De bi
lidadmu scularproxima l(cad era
syhombr os)
-Disfagia
-De bil
idadpa ralaflexionde lc uello
-Lamus culaturadist
ale s
tar espetadae nun75%d el
osc as
os
2723.Cua dr
oc l
ini
c odel aderma tomi osit
istipoI I(der
matomiosi
ti
sideopa
ticapr
ima
ria
)
R.-Compr ende1/ 3partedeto do slosc as
os
-Presentae ri
temal ocali
zadood i
fuso
-He li
otropo( er
itemav iol
a ceoani velorb i
tari
o)
-Prurit
oi ntensoei nexpli
c a
b le
-Les i
one scutaneasulcerada s
-Erupcionma culopapularec cema toidee xfoli
ati
va

2724.Ca
rac
ter
ist
icasdelapolider
ma tomi
os i
ti
sti
poIII(
poli
ermat
omi
osi
ti
sas
oci
adaane
opl
asi
as)
R.-Comprendee l8%d etodosloscasos
-La
sneopla
sisge ne
ral
eme nt
es epre
s e
ntan2añospre
vios
-Mascomunen>40años
-Lane
oplas
iamasc
omunesl
adep
ulmon

2725.Cuadrocl
ini
codel apoli
dermat
omiosit
isti
poIV(pol
ide
rma
tomi
osi
ti
senni
ñosa
soc
aidaa
va
scul
it
is
)
R.-Compr endedel8a l20%detodoslocasos
-Pres
enta
nva s
culi
ti
se npiel
,te
ji
dodigesti
vos,mus
cul
oyotr
osor
ganos
-Lesi
onesnecro
tiz
an te
sdelapiel
-Inf
art
osisque
mi c
osr ena
lesydetubodiges
tivo
-Lamor t
ali
dadesde l33%d el
osafect
ados

2726.Car
acte
rist
ica
sdelapolide
rmat
omios
it
isti
poV(poli
erma
tomi
osi
ti
sas
oci
adaae
nfe
rme
dade
s
del
acol
agena)
R.-Compr ende1/5pa
rtedetodo
slosca
sos
-Seasoc
iaaLEPA,a sicomoaPAnyf ie
brere
umati
ca

2727.Hal
lazgoslaborat
ori
ale
senlapoli
der
matomi
osi
ti
s
R.-Aume ntodelaCPK- MM -Aumentodel
aal
dol
asa
-Fac
torr e
uma t
oide -ANA
-Aument oelastra
nsamina
sas-Au ment
odelaDHL
-Aument odelaVSG

2728.Es
tudiodegabi
net
edee
lec
cione
nlapol
ide
rma
tomi
osi
ti
s
R.Elect
romiogr
afi
a

2729.Di
agnost
icode
fini
ti
vodel
apol
ide
rma
tomi
osi
ti
s
R.Biopsi
ademusciul
o

2730.Causasdemiositi
ss e
cundar
ia
R.-Sr c
oidosi
s
-Miosit
isnodularfocal
-Poli
miosit
isinf
e c
ciosa(t
oxopl
asma,e
spi
roque
tas
,tr
iqui
nos
is,
VIH)
-Poli
miosiot
isportra
tamientoconzi
dovudi
na(AZT)
-Miosit
iseosi
nofil
a

2731.Tr
ata
mi e
ntodelapol
ide
rmatomios
itis
R.-Cort
icoi
desadosi
salt
as(pr
imerainte
ncion)
-Ci
tot
oxicos(
Azati
opr
ina,ci
clof
osf
a mida
,me t
rot
exa
te,c
il
ospor
ina
)

2732.Di
fer
ent
est
iposdea
neur
isma
s
2733.Quee
se lf
act
orr
eumat
oide
R.Sonanti
cuer
posa
nti
-I
gM

2734.Pa
tlogi
aenlaqueseproduc
e nant
icuer
posc
ont
ral
aspl
aque
tas
R.Purpuratr
omboci
topn
enicaideo
pati
c a

2735.Vasc
uli
tisasoac
iadasaANCA
R.-Gr a
nulomatosi
sd eWenege
r(C-
ANCA)
-Pol
iar
ter
iti
snodosa(P-ANCA)
-Churg-
Stra
us s(
P-ANCA)

2736.Ni
vel
esdeac
idour
icopa
rae
sta
ble
cerhi
per
uri
cemi
a
R.>7mg/ dl
 2737.Cuadrocli
nic
odelagot
a
R.-Ata quemonoar
ti
cul
aragudo-De
pos
it
osdecr
ist
al
ese
nelpa
ren
qui
mar
ena
l
-Hip
e rur
ice
mia -Urol
it
ia
sis
-Tof
os

2738.Ti
empomi
nimoe
lcua
lunpa
cie
ntede
bet
ene
rhi
per
uri
cemi
aogot
apa
rapr
ese
nta
rtof
os
R.10años

2739.Ca
usa
sdehipe
rur
ice
mia
R.+Aume nt
odelas
int
esi
sdeur
ato

-Die
tari
caenpu
rina
s(hi
gado,r
iñone
s,a
nchoa
s)
-Obesi
dad
-Alc
ohol

*Ladi
et
aesl
apr
inc
ipa
lca
usade
laume
ntod
elas
int
esi
sdeur
ato

+Di
smi
nuc
iondel
aexc
rec
iond
eur
atos

-I
nsufi
ci
e nci
are
nal
-Dia
betesins
ipi
da
-HTA

*Lai
nsuf
ici
enc
iar
ena
lesl
apr
inc
ipa
lca
usadel
adi
smi
nuc
iondel
asi
nte
sisdeur
ato

+Compone
ntemi
xto

-Al
cohol(
promuevel
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ntesi
sdeur
atosydis
minuyelaexc
rec
ionporc
ompe
ti
ci
onr
ena
l,
r
azo
nporl
ocua
lsonc
omuneslosat
aque
sagudosconl
ainges
tadeal
cohol)

2740.Me
dic
ame
ntout
il
iza
dopr
evi
oali
nic
iodel
aqui
miot
era
piapa
rae
vit
arl
ahi
per
uri
cemi
aporl
is
is
c
elul
ar
R.Al
opur
inol

2741.Carac
ter
ist
icasdelsindromedeLe s
c h-Nyhan
R.-Esuna lt
eracionenl aviadesa lvame ntoepur i
nasdebidoal aaus
enciatot
aldel
a
e
nzi
mar e
sponsabl
edee s
tavia,laHGPRT( Hipoxa ntinguanosi
nf os
foribosi
ltr
ansf
erasa
)
-Esunde s
ordenl i
gadoa lXr ec
e sivo
-Resul
taenune xc
esodel aprod ucciondea cidourico
-Sema ni
fi
estaporretardo,agre
s ion,hiperur
icemia,gota
,c ore
oatet
osi
s,yuna
c
ara
cte
riz
ati
camuype cul
iar,esques onniñosquet iendenaa ut
omu t
ila
rs e

2742.Acci
onespei
fi
cadelaHGPRT( Hi
pohant
inguanosi
nfof
orr
ibos
ilt
rans
fer
asa
)
R.-Convier
telahi
poxant
inaamonof
osf
atodeinosi
na
-Convi
ert
elaguani
naamonofos
fat
odeguanosina

2743.Princi
pal
esor
ganosdede
gra
dac
iondel
aspur
ina
s,yaquee
stoss
onl
ospr
inc
ipa
lesor
ganos
depr
oduc
ciondexa nti
noxi
dasa
R.1.Higado
2.Inte
sti
no

2744.Mecani
smodea c
ciondel acol
chi
cina
R.De s
poli
meri
zalosmicrotubu
los,i
mpidi
endol
aquimi
ota
xisyde
gra
nul
aci
ondel
osl
euc
oci
tos
,
porl
ocuale
se lme
dicame
ntodee l
eccionenlosat
aqueaa
gudosdeg
ota

2745.Pr
inc
ipale
fect
ocola
ter
aldelacol
chi
cina
R.Ma ni
fes
tac
ionesi
nte
sti
nal
es,pr
inc
ipa
lmentel
adi
arr
ea

2746.Dos
isdec
olc
hic
inapa
rae
lat
aquea
gudodel
agot
a
 R..6mg
/hor
aha
staquee
lpa
cie
ntepr
ese
nteme
jor
iaop
res
ent
ama
nif
est
aci
one
sint
est
ina
les
c
omol
adi
arre
a

2747.Me
c a
nismodeacci
ondelprobe
nic
id
R.Esunfarma c
our
icos
uri
coqu es
eactuai
nhi
bie
ndol
are
abs
osr
cio
ndea
cid
our
ico(
ade
mas
i
nhi
bet
ambie
nlaexcr
eciondel
apeni
ci
lina
)

2748.Meca
nis
modeacci
ondelal
opur
inol
R.Inhi
bepot
ent
eme
ntelaxha
nti
noxidas
a,l
ocua
limpi
del
acon
ver
siondexa
nti
naaa
cidou
ric
o

2749.Dos
isdela
lopur
inol
R.300mg/dia

2750.Me
dic
amentodee
lec
cione
nela
taquea
gudodegot
a
R.Col
chi
cina

2751.Medi
camentosut
il
iza
dospa
rae
lma
nej
odel
agot
acr
oni
ca
R.-Alopur
inol
-Pr
obeni
cid

2752.Car
a c
teri
st
icasdelaart
ri
tisgotosa
R.-Esunaa r
tri
ti
smo noar
ti
cular,periferi
c ayg e
neralme ntedee xtr
e midadesinfe
rior
es
-Elpri
me rata
ques i
empreresultase rexplosi
vo
-Laarti
cual
a c
ionafect
adasee ncue ntr
ae dematiz
ada ,eri
tema tosa,cal
ienteehipers
en si
ble
-Laprinci
palarti
cul
aci
ona fe
cta dae sla1e r
ame tat
arsof al
angi c
a( podagra)
-Puedeevoluci
onaralocronicidad( gotac r
onic
a)ma nif
e s
tandosec onundol orart
icular
per
sis
tent
e
-Puedehaberunpe r
iododeremi sione ntreunataqueyot r
o( gotainterc
rit
ica)
-Puedeacompa ñar
sedefebri
cu la
-Puedehaberlaexis
tenci
adet ofos( ma sfrec
uenteme nteenl ospa bel
lonesauri
cular
e so
enelt
endond eAquil
e s
)

2753.Si
ndromepa recidoalLe s
ch-Nyhan,soloqueene s
tehayunadefi
cie
nci
apa
rci
aldel
aHGPRT
R.SindromedeKe lly-
Se e
gmill
er
2754.Car
ac t
eris
tic
asdel oscris
tal
espreci
pita
dose nl
agota
R.-Sonc ri
st
alesdeu r
a t
omonos odi
co
-Tie
ne nformadea guja
-Sonne gat
ivame nt
eb i
rref
ri
ngente
s
-Eluratomonos odicorepr
esental
aformai oni
zadadela
cidouri
co

2755.Causa
sdel apr
eci
pitacionint
rar
ti
culardelosc
ris
tal
esdeur
atomonos
odi
co
R.-SindromedeLe s
c h-Nyhan
-Exces
odePRPP( Fosforibos
ilpi
rofosf
ato)
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iondelae xcrec
iondeacidourico
-Defi
cienc
iadeglucosa-6-f
osf
atas
a
-Usodediuret
ic
ostiazidic
os

2756.Car
act
eri
st
icasdelanefr
opat
iaporhiper
uri
cemia
R.-Sedesar
rollaen<1%del oscasosdepaci
ente
sonart
ri
ti
sgot
osa
-Comun(7-12%)enlospaci
ente
st r
anspl
ant
adosder
iñonpore
lusod
elac
icl
ospo
rona
-Sepue
deda rporI
RC
-Pue
deproducirne
fro
lit
ia
sis

2757.Enlanefr
opa
tiaporur
ato,e
lda
ños edebea:
R.De p
ostosdeur
a t
oan i
velde
lpa
renqui
mar e
nal

2758.Enlanef
ropa
tiapora
cidouri
co,elda
ños
ede
bea
:
R.De p
osit
odeacidouri
coanivelt
ubula
r

2759.Va
lornor
maldea
cidour
icodee
xcr
eci
ondea
cidour
icoe
nlaor
inae
n24hor
as
 R.600mg/
dia(
conun
adi
et
asi
nexc
esodep
uri
nas
)

->600mg/
dia
:Sobr
eproduc
cio
ndepurina
s
-<600mg/
dia
:Reduc
cionenlaexc
rec
iondepur
ina
s

2760.I
ndi
caci
onesparaeltr
ata
mient
odel
agota
R.-Artr
it
isgot
osaa gu
da -Nef
roli
ti
asi
s
-Got
ainte
rcr
it
icayc r
onica -Nef
ropat
iapora
cid
our
ico

2761.Pr
oduc
tofina
ldel
ade
gra
dac
iondel
aspur
ina
s
R.Ac i
douri
co

2762.Enqui
enese
smascomunl
aar
tr
it
ispol
iar
ti
cul
are
nlagot
a
R.Ene ls
exofe
meni
no

2763.Ques
onlostof
os
R.Sonagre
gadosdeur
atomonos
odi
cor
ode
adosporc
elul
asgi
gant
es

2764.Tr
ata
mient
odel
agot
aas
int
oma
tic
a
R.Expecta
nte

2765.Carac
ter
isti
casdelapseudogota
R.-Us ual
me nt
ea f
ectaart
icual
cionesgrandes(
cla
sica
me nt
elarodill
a)
-Comune n>50a ñosdee dad;amboss e
xossonafec
tadosporigual
-Noha yt
ratamientoparl
ap seudogota
2766.Carac
ter
isti
casdeloscri
s t
ale
spr e
cipi
tadosenlapse
udogota
R.-Sonc ri
st
a l
esdemonof osfat
odec alc
io
-Tiene
nformader ombo
-Sonposi
ti
vosal abirr
efr
ingencia

2767.Cara
c t
eris
ti
c a
sdel acist
inuria
R.-Esunde fect
oge neti
coc ara
cter
izadoporlaalt
era
c i
o ndeltr
ansport
etubula
rde
a
minoa
cidos(ci
st
ina,orni
tina,l
is
ina,arginina)
-Elexcesodel aci
stinaenl aori
na,yaquee st
eeseluni coaminocid
oi ns
ulubl
eene
sta
,
puedellevaraprecipit
adosdec is
tinaquesetra
nsforma nencalcul
os
-Eltr
a t
amientoesaba sed eacetaz
olamidaparaal
calinil
iza
rlaorina

2768.Car
act
eri
sti
casdelaenfe
rmedaddel aori
nadejar
a bedemapl
e
R.-Consist
eenunaincapaci
dadparaladegra
daci
ondel osami
noaci
dosra
mif
ica
dos
(
inte
rleuc
ina,l
euci
nayvali
na),de
bidoaunai s
minuciondelaa-
cetoaci
dodes
hidr
ogena
sa
-Semanif
ies
tapordefec
tossever
osdelsis
temanervios
ocent
ral
,re
tar
doment
alypue
de
l
legaralamuert
e
-Laori
nahuelecomoajarabedema ple

2769.Car
acteri
sti
casdelaf enilce
tonuri
a
R.-Sede beaunadi smi n
uc iondelafenil
al
ani
nah i
droxil
asa,c onlocualnosepuedeconve
rti
r
l
afe
nil
al
aninaenti
rosina,ylati
rosinas etra
nsfor
mae nunaminoacidoe s
e ncial
-Lle
vaaune xcesodef enilc
etonas
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iest
aporre t
ardome nt
al,
pielbl
anca
,pelorubio,ec zemayolorapes
toso
-Sepuedede t
ectaralnacimi e
ntoconlaapar
ici
ondef enil
etona senlaori
na
-Eltr
atamientoconsist
ee ndisminuirl
afeni
la
lani
na( l
ac uals eence
untraenelNutr
aswee
t) y
a
ument
arlatir
osi
naenl adiet
a

2770.Cual
essonlasf
eni
lce
tona
s
R.-Fenila
cetat
o
-Fen
ilac
tato
-Fen
ilpi
ruvat
o

2771.Car
act
eri
st
icasdel
aa l
kal
ptonuri
a
R.-Sedebeaunade f
ici
enci
ac ong
en i
tadelaa
cidohomogenti
si
cooxi
da s
a,e
nzi
mane
ces
ari
a e
nla
vi
adede
gradaci
ondelati
rosi
na
-Pr
oduceori
naobscur
a,debi
daal apres
enci
adecuerposal
kapt
onur
icos
 -Tambie
nproduceobs
c u
re c
imi
ent
ode
lte
ji
doc
one
cti
vo,quepue
depr
oduc
ira
rtr
algi
as
-Esunaenf
ermedadbenigna

2772.Cara
cteri
st
icasdelal
bini
smo
R.-Sede beaunade fi
ci
enciacong
enit
adetir
osi
nas
a,l
oc ualr
esu
ltaenunainc
apac
idadpa
ra
si
ntet
isa
rme l
aninaapart
irdetir
osi
na
-Tambien,sepuededeberaunaalt
era
cionenl
amigra
ciondelascelul
asdel
acre
sta
neura
l
-Lasalt
eraci
onesdelame l
ani
napredi
ponenaunaumentodelr
iesgoenelde
sar
rol
lode
ca
r c
erdepiel

2773.Laar
acnoda
cti
li
aesunha
lla
zgoc
las
icode
:
R.Sindr
omedeMa rfa
n

2774.Defi
nici
ondede rmati
ti
sporc ont
acto
R.Sindromer e
acciona
lcausadoporlaapli
caci
ondeunasust
anci
aenl
apiel
;pue
des
er
e
cce
matosaagudaoliqueni
fic
adacronica
;seor i
gin
aporunirri
ta
ntepr
imari
ooporun me
cani
smode
s
ens
ibi
li
zaci
on.Esfavoreci
daporlaatopia,
hu medadehigi
enedefi
ci
ent
e

2775.Pr
inc
ipa
lese
lement
osquecausanderma
tit
isporcont
act
o
R.-Mujere
s:ni
quelydet
erge
ntes
-Hombre
s:Cromo(co
mune nlosalba
ñil
es,yaqueest
eseenc
uen
trae
nelc
eme
nto)

2776.Quee
slader
mati
ti
sve
nena
ta
R.Esunader
mati
ti
spore
lcon
tac
toc
onpl
ant
as(
hie
drav
ene
nos
a)

2777.Ti
podere
acci
ondehie
prsensi
bil
ida
dalaquepert
enecel
ader
mat
it
isporc
ont
act
o
R.Reacc
ionmedi
adaporcel
ulasoderesp
ues
tale
nta(t
ipoIV)

2778.Quesonl a
side
s
R.Sonl e
sionesqu
eseproducenadi
sta
nciaenlader
mati
ti
sporcont
act
ofot
oal
ergi
ca,de
bidoa un
me
cani
smod eautos
ensibi
li
zac
ion(
autoec
cemati
zaci
on)alaprot
ei
naepi
dermica

2779.Fenome noqueocurr
ee nl
asder
ma t
iti
senlascual
esint
ervi
enel
aluz(
fot
otoxi
cay
f
otoa
ler
gica
)
R.Ocu r
renporsus
tanci
asdebajopes
omol ec
ularquesetr
ansf
ormaneni
rri
ta
nteso
s
ensi
bil
iz
antes
,luegodelaradi
acionconluzul
tr
aviol
etaoluzvis
ibl
edeondacort
a

2780.Cara
cte
ris
ti
casdeladermat
iti
sporconta
ctofotot
oxi
ca
R.-Nopa rt
ici
panfen
ome nosinmunit
ari
os
-Sedebealaexpos
c i
onsimult
aneaaunas us
tanci
aquimi
cayaradi
aci
onult
ravi
ole
ta(290 a
400nanometros
)
-Sie
mpreaparec
eantelapri
me r
aexposic
ion
-Seneces
it
anconcent
raci
onesalt
asdelasust
anc i
aas
icomoluzi
nte
nsa,ynoseobser
van
rea
cci
onescruzada
s

2781.Quee
slader
mat
it
isdeBerl
oque(
fit
ofotoder
mati
tis
)
R.Esunafot
ode
rma
tit
ispr
oduci
daporplantasode
rivadosquec
ont
ie
nenf
uroc
uma
rina
s
(
cit
ri
cos
)

2782.Car
act
eris
ti
casdeladerma ti
ti
sporconta
ctofotoal
ergi
ca
R.-Seproduceporunme c a
nismoinmun i
tar
io
-Haysensi
bil
izac
ionpreviaporexposi
ci
ona lfotos
ensi
bil
iz
ant
eyal
aluz(
320a400nm)y
avecesporl
uzi nd
ire
cta
-Esra
ra;seneces
ita
nva ri
ase x
posci
ones
-Ocur
reanteconent
raci
one sbaj
syluzdebil

2783.Ant
ibi
oti
comasf
otos
ens
ibi
li
zant
e
R.Tetr
aci
cli
nas

2784.AI
NEma sfot
ose
nsi
bil
iza
nte
R.Pri
roxi
cam
 2785.Comos eleconoceta
mbienalader
ma t
it
iselpa
ñal
R.De r
ma ti
ti
samo ni
acal
2785.Cuadrocli
nic
odel ader
mati
ti
sporcont
acto
R.+De r
ma t
it
isaguda

-Er
it
ema -Edema
-Ves
icul
as -Ampolla
s
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rosi
s -Ardorosens
aci
odeque
madur
a
-Ec
cema(pie
lll
oros
a)

+Suba
guda

-Combi
nac
iondel
esi
one
sdede
rma
ti
ti
sagudayc
ron
ica

+Cr
oni
ca

-Pr
uri
to -Lique
nifi
caci
on(pi
els
eca
)
-Es
camas -Cist
rashemat
ica
s
-Fi
sur
as -Hi
per
quera
rtos
is(pl
ant
as)

+De
rma
ti
ti
sfot
otoxi
ca

-Seenc
uent
raenzonasexpuest
as -Esmonomo rfa
,ti
poqu e
ma durasolarc
on
(
car
a,Vdeles
cote,par
tesext
ernasde eri
te
ma ,vesi
cula
s,a
mpol l
asya r
doro
bra
zosyant
ebra
zo s
,dorsodelasmanos
) sens
aciondequemadura,yp uedendej
ar
pí
gme nta
cionimpor
tant
e

+De
rma
ti
ti
sfot
oal
ergi
ca

-Puede
ne ncont
rars
ealini
ci
oenarea
s -Sonles
ione
spol i
mo r
fasdeti
poecce
ma,
e
xpuest
asypoc odes
puesapa
rec
enen r
onc
has,papulsyvesi
culas
a
rea
sencubie
rtas -Elpr
uri
toesi
nte
nsoyl apigmenta
cionra
ra

2786.Met
ododeele
cci
oneneldi
agnost
icodela
sde
rma
tit
isporc
ont
act
o
R.Prue
basepi
cut
anea
s(pr
ubasdelpa
rche)

2787.Tratamientodel asde rmatiti

sporcont acto
R.1.Re t
ir
are lalergeno( outili
zarmedi daspreve
ntivascomog uantes
)
2.Proteccioncont r
alal uzso l
ar(fot
os ensi
bil
idad)
3.Fome nosf ri
osc ons oluci
one ssec
a ntescomos ubacet
atodeplomo( aguadeveget
o)a
parte
sigualesconaguade st
il
adaoc ons oluci
ondeBur ow, ydespuesseaplicauna pomadai
ner
tec
on
oxidodez i
ncot al
co( enl oscasosagudose ccematosos)
4.Poma dasoc r
ema slub ri
cantesinerte
sc omoe lli
nimentooleocal
care
ooa lgunac
eit
e( en
loscasoscroni
cosc onliqunifi
ca ci
on)
5.Ma nejode lprurit
oc ona nti
hist
ami nicosnosedantes(hi
droxici
na,l
orata
dinayast
emi z
ol)

*Enl oscasosmuyl i
quenif
icant
e spuedenus a
rselaspomadasonalqui
tr
and ehull
aal1o
2%dur a
nte3o4s ema nasyevita
rlae xposi
cional aluzs ol
ar
*Sepue denutili
zarcorti
coidesdeba japotenc
ia(hidr
ocor
tis
ona)enlaeta
paa gudapor
ir
ri
tant
eprimari
o,olosdeme dianaya lt
apoten c
ia(clobetas
ol)enlasles
ione
sc ongr
an se
nsi
bil
iz
aci
on;
si
empreelusodecorti
ocoidesseraportiempol i
mitado.
*Sis eusaclorf
eniramina(anti
histaminicosedant
e)nosedebedeexponersealsol
,yaque
est
eproducefot
ose
nsibil
idad
2788.Car
acteri
sti
casdelade rmati
ti
sde lpaña l
R.-Esunarea
ccionagudainfl
ama t
ori
adelare
adelpa
ñal,f
rec
uent
eenlact
ant
es
-Afect
agenit
al
e s
,nal
gasypa rte
svecinas
-Secara
cte
riz
apore r
itema,exulc
eraci
onesyes
camas,
eincl
usoves
icu
las,c
ost
rasy
l
ique
nif
ica
cion
-Seacompañadedolor,prur
itoyardor
 -Ensuproduc
cionint
ervi
eneni
rr
it
ant
esc
omoe la
moniac
o,yme
cani
smosdes
ens
ibi
li
zac
ion e
hi
dra
tac
ione
xce
siva
-Seagra
vaporma l
oshabit
oshi
gie
nic
osyot
rosfa
ctor
es

2789.Quenoshacesospe
chardequeunader
ma t
it
isde
lpañals
ehac
ompl
ica
doc
onuna
c
andi
dos
is
R.Prese
nciadele
s i
oness
atel
it
esyafec
tac
iondepli
egues

*Pue
des
erpr
odu
ctode
lcor
ti
coe
str
ope
o

2790.Tr
ata
mie
ntodel
ade
rma
tit
isde
lpa
ñal
R.-Evi
ta
relus
opr
olonga
dodepa
ñal
es,s
obr
etodode
sec
jab
lesoc
alz
ondehul
e;c
amb
io
f
rec
uent
e.Porl
anoc
hede
benr
ecome
nda
rsepa
ñal
esmuya
bso
rve
nte
squec
ont
ie
nen a
lgi
nat
os
(
pampe
rs)dema
yort
ama
ñopa
rae
vit
are
lros
eyf
aci
li
ta
rlaa
bsor
cion.Nos
e us
ara
nde
ter
gen
tese
n
ellavadodepa ñal
essinojabo npasti
ll
a
-Ela r
eadeb elimpiras
ec onsuavi
dadya guatibi
a,nod ebeenja
bonarselaregionnia
plicar
otra
ss ust
anci
astopicas
;depr e
ferenc
ias edej
asinpañaldurant
epe r
iodosprol
ongad os Pue
den
util
iza
rsesusti
tut
osdej a
bonoc remase moli
entes
-Laf r
icci
ons er e
du c
ec onlaapli
caci
ond etal
coyo xidodez i
nc,cui
da ndodenoa pl
ic
a r
los
sobrelasarea
sul c
erdas
-Enoc asi
one ssulenrecomendars
eporpe r
iodoscort
osc re
ma sdehidrocort
isonaa1%
(sol
oe ncasosdequenoe stecomplicadaconc a
ndidos
isoi mpeti
go)oa cet
onidode
tr
iamcinolonaa0.025%,dosve cesaldia
-Ser ec
omie ndanfome ntosdebañosdeasientoconaguac onunpoc od evi
na gr
eoacido
aceti
co,dosot re
scucharada sen1litr
odea gua

2791.Tr
atamientodelascompl
ica
cionesdelader
ma t
it
isde
lpaña
l
R.-Impe t
igo:cremaconyodohi
droxiq
uinol
ei
naa1a3 %ounant
ibi
oti
cos
ist
emi
co
-Candi
dosis:unguen
todenis
tati
naoa l
gunimidaz
olloc
al

2792.Car
act
eri
st
ica
sdel adishidr
osis(pomphol ix)
R.-Esunadermatosi
sdec a us
ade s
conoc idae nlaqueinte
rvi
enenfact
orescomot
ran
stor
nos de
lasuda
cionya t
opi
a,ca
rac
ter
izadaporu naerupcionve si
c ula
rrec
urrent
eepa l
ma sy pl
ant
as
-Sepre
sent
aconv es
iculasdea pa
ric i
ons ubita
,noerit
emtosa
s,engas
tadasenl
aepi
dermis
, que
danlaimpres
iondegra
nosdemi j
o,lasc ua
lesalc onfl
uirf or
mana mpoll
as

2793.Tratamient odel adi shidr osis(pomphol i

x)
R.-Eli
mi narl ac ausas ies tae scon ocida
-Elcontrolde lestr
e ssyunavi dat ranquilanf avorecenlaevolcuionha ci
alame jor
ia
-Aplicaci
onc onfome nto sdea gu adeve getoapa rt
esigualescona guadesti
ladao
puri
fica
daos ol
uci
ondeBu row,a gu adea v enaoa guac ont abaco
-Polvosse ca ntesco ntalc oyoxi dodez i
ncounac r
emadegl i
ceroladoneutr
odea lmidon
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tr
omi ci
naype riodo sbreve sdegl ucocort
icoidesporviaoralotopica
-Enl oscas osr esi
stentess eindicaPUVA,pe ntoxi
fil
inayc romogl i
cat
od esodio
2794.Caracter
istic asdel ade rma ti
ti
sa topica(ne uroderma t
it
is)
R.-Esunade r
ma t
osisr eacc ionalpr uri
ginos a,cronicayr e
cidivante,manife
stadaporermati
ti
s
agudaoc ronic
a(ecc e
ma )qu ea f
ec t
ap ri
nc ipalme ntelospl iegues
-Sepr ese
nt ae ne ltransc urs odel alactanc i
a,t i
endeade saparecerdespuesdelami s
ma , y
reapar
ecee nescol
ares;ese xc epcion ale na dultos
-Nos ec ono cebi enl ac aus a;haya nt
ecede ntespe r
sonalesof a
mi li
aresdeatopia,e
int
ervi
ene nfact
ore
sc onstituc i
onale s,inmuni t
ariosyps i
c ologicos

2795.Ant
ige
nosHLAr
eal
aci
ona
dosal
ade
rma
tit
isa
topi
ca
R.-HLA- 9
-HLA-3
-HLA-B12
-HLA-Bw40
 2796.Al
tea
rcionesi
nmunita
riasdel
ade
rmat
it
isat
opic
a
R.-Aume ntoeIgE
-Di
sminuciontr
ans
itor
iadeIgAdur
ant
elospr
imere
sme
sesdev
ida
-Di
sminuciondeli
nfoci
tosT

2797.Cua
droc
lini
codelade
rma
tit
isa
topi
ca
R.+Fa s
edella
cta
nte

-Sei ni
ciaenl acar
a,delaspri
me r
as-Predomi
naenme ji
ll
asyrespet
ael
semanashac i
alos2me sesdeedad tri
angul
ocentr
a ldelacara
-Ha ye r
ite
ma ,papul
asyde rmat
it
isaguda -Pue dee xt
enders
eapielcabel
luda,pl
ie
gues
(e
cc e
made llacta
nte)c
onc ost
rashema- re
troauricul
are
sydef l
exi
on,troncoy
t
ic
as nal
ga s,osergener
ali
zada
-Apa receporbrotes -Enge nera
l,la
slesi
onesdesa
pa r
encenalo
s
2añosdeedadsi
ndejarhuella

+Fa
sede
les
col
aroi
nfa
nti
l

-Sobrevi
e nedelos4al os14añosde -Laslesi
onesaf
ectanlo
sp l
iegu
esdefl
exi
on
edad,eda denquecededema nera d ecodos,hue
c ospopl
it
eos,cue
llo,
espontanea muñe cas
,par
padosor egi
onperi
buc
al
-Haypl a
c asecc
ematosasoliquenif
icada
s -Elp ruri
toesi
ntenso
-Lade r
ma tos
isevol
cuionaporb rot
es,y
desapareceoprogr
esaha ci
alaul t
imafase

+Fa
sede
ladul
to

-Esme nosfr
ecuent
e ;ocurredelos15a -Semanif
ies
taensuperf
ici
esdefl
exi
ond
e
los23añosdeedad lasext
remi
dades
,cuel
lo,nuca
,dorsode -Ha
y
pl
aca
sdel
ique
nif
icaci
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ema mano sogeni
tal
es
-Lac o
rti
coper
apiaindebidae sl
aprinc
ipal
c
a us
adespuesdelaado l
escencia

2798.Queesl apit
ir
iasisalba
R.De r
ma tosi
scronicadeor i
gende s
conoci
doye vol
ucionc r
oni
caasint
omat
ic
a,f
rec
uent
een
e
scol
are
syc ar
act
eri
zad aporma nc hash
ipocromic
ascubie
rtaspordesc
a maci
onfina.
2799.Cri
ter
iosparae ldiagnost
icodedermat
it
isatopi
ca(neuroder
ma t
it
is)
R.+Cr it
eriosabsolutos

-Prur
it
o
-Topogr
afi
aymorfol
ogi
aca
ract
eri
st
ic
as
-Tendec
iaalac
roni
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dadyre
cidi
va

+Cr
it
erosma
yor
es

-Antecede
nte
spers
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resdeatopi
a -Pos
it
ivi
dadi
nme
dia
taapr
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as
-De
rmogr
afi
smoblanc
o cut
aneas
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mient
otar
dioant
ecol
iner
gic
os -Ca
tar
ataa
nte
rioros
ubc
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ula
r

+Cr
it
eri
osme
nor
es

-Xeros i
s -I
cti
osi
s
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spalmare
s -Pit
ir
ias
isalba
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spila
r -Pali
dezfac
ia l
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pi gmenta
cionperi
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ria -Doblepli
eguee nparpadoinf
eri
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-Perdidade lte
rci
oe xt
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ny -
Mor gan)
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ig nodeHe rt
oghes) -Dermati
ti
sdep ar
pados
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unti
viti
s -IgEseri
caalta
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ti
si nespe
cif
icadema no
s
 -Pi
oder
mit
isfr
ecuent
e -Ec
cemade
lpe
zon
-Fi
sur
aspe
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uricul
are
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nfr
aur
icul
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s

*Eldi
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-Laconj
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oscr
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es
-Lac
onj
unc
iondel
osc
rit
eri
osa
bsol
utos+3deloscr
it
eri
osmenor
es

2800.Tr at
ami entodel ade r
ma ti
tisatopica(neuroderma t
it
is)
R.-See xpl icalospa dresqu eha ycontroldel aenferme dadynoc uracion
-Fome ntosdea guadeve geto(subacetat
odepl omoapa rt
esigual
e sconag uadesti
la
da)
osol
uciondeBur owe nl apie leccema t
osa
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ls ecaol iqueni
ficada,seut i
liz
a npa s
tasoleo s
asol i
nimentooleoc al
care
o,cre
ma s c
on
ur
eaoa lq
uitra
ndehul la
-Pa raelpr uritode benadmi nist
rarseantihis
tminicosporvi asis
temica
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icoidessonl osfarma cosusadosporl ame j
oriar
apidaynot oriaque
pr
oducen,porloc uals eha nc onverti
doe nl apiedraangularde lt
rat
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pr
inci
palmentelosdeba japot enciacomol ahidrocorti
sonaa0 .
5,1o2%dur ant
e peri
odosbr
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s,
di
sminuyendosedema nerapr ogresi
vaye nniño snode bena pli
cars
ee n cara
-Ser eco mie ndape rmanec erenc li
mat empl adoys eco,asicomol aropahol gadade
al
godonyn ous arropad el anaof i
brassinteti
cas

2801.Ar
ter
iaqueser
ompenys
onl
asc
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esde
lhe
mat
omae
nelr
otur
adel
iga
mnt
ocr
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a
nte
riordelarodi
ll
a
R.Art
eri
asgeni
cul
are
s

2802.Cl
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ica
ciondel
ose
sgui
nce
s
R.+1e rgra
do:

-Es
ti
rami
ent
ode
lli
game
ntoc
onmi
nimar
otur
a

+2dogr
ado

-Desgarr
odeha st
ael5
0%del a
sfi
bra
sde
lli
game
nto
-Pequeñohematoma
-Puedeproduc
irhemar
tro
sis

+3e
rgr
ado

-Rot
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iga
ment
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epa
rac
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elo
sbo
rde
s
-Hematomafr
anco
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oducehemart
ros
is

2803.Cl
asi
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cac
iondeGus
ti
lo-
Ande
rsonpa
ral
asf
rac
tur
ase
xpue
sta
s
R.+GradoI.

-Fr
act
urae
xpue
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ape
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ña,me
nora1c
m,opu
nti
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me,c
one
sca
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raumat
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rado.
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II
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lt
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ntec
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c
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,etc
.
2804.Anti
bioti
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cionenlaproful
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rac
tur
aexpue
sta
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alospori
nas(
decualqui
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cion)

2805.Pri
nci
pal
essit
iosdefr
act
urasporos
teopor
osi
s
R.1.Columna
2.Cade
ra
3.Muñeca(f
ractu
radeColl
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2806.Pr
imerae
tapaques
epr
ese
ntae
nunaf
rac
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ss
R.Peri
ost
it
is

2807.Ca r
ac t
eri
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icasdel adistr
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R.-Pue deini
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erminada
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ron ofract
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-Esunac omplic
a cionques edes c
ubr egeneral
me ntepo rlaincapacidadines
peradadel
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cupe ra
rlafuncionno rma ldelama noode lpieal ospocosme s esdela l
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on,c
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a
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adoc ompl et
a mente
.
-Ele nfer
moe xpe r
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trarea
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eles
tahu meda
,
moteada,suaveybr i
ll
ante
-Lae xploraci
onr adiograf
icarevelau nexageradogr adod eosteoporosi
sporinact
ividad
-Esunac omplic
a cionprolongadaydedi fi
cilt
ra t
ami ent
o

2808.Tr
ata
mientodeladi
strofi
asimpati
caref
lejadeSude c
k(ost
eopor
osi
sdolorosa
post
raumat
ica)
R.-Sone f
ica
ceselcal
oryl osej
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ciosa
ctivos
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gunasocasi
onesser e
quier
enrepe
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mpati
cos
,quepued e
na l
ivi
arl
os
si
ntomas
-Lare
cuperac
ioneslenta
,ave c
esrequi
ereme s
e s,a
unquere
lat
iva
me n
tesegura

2809.Queeselsi
ndromecompa r
time nt
al
R.Esuns i
ndromeprese
ntadocua ndohayunaument
odel apres
ionporede
map r
ogr
esi
voe
n
e
lint
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ordeuncompart
iment
oosteoaponeurotic
orig
idodela
nte
brazood elapi
erna
,elcu
al ponee
npe
li
gro
l
acir
cul
aci
onde s
ti
nadaalosmuscul
osyn ervioscont
eni
dosensuin
terior

2810.Pr
inc
ipal
escaus
asdels
indromecompar
timenta
l
R.1.Fract
ura
ssupra
condi
lea
s( a
fec
cionde
lc ompar
ti
ment
oant
eri
orde
lant
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azo
,elc
ualt
ie
ne
f
unc
ionf
lexo
ra)
2.Fr
act
uradet
ibi
a(a
fec
cio
nde
lcompa
rti
ment
opos
ter
iorp
rof
undodel
api
erna
)

2811.Tr
ata
mient
odelsi
ndromecompa
rti
ment
al
R.-Presi
oncompar
ti
me nt
al<30mmHg:obser
vac
ion
-Pr
esi
oncompar
ti
me nta
l>30mmHg:fasc
iot
omiadeur
genc
ia

2812.Quee slac ontracturaisquemi cadeVol kmann

R.Esunac ompl i
cacionde lsindro mec ompa r
timental,ques eproducec uandol apres
ion
progresivae nelinter i
orde lc ompa rti
me ntoac ausadeledemac ompr ome t
einicia
lme ntela corr
iente
sanguine acapil
arde s t
indaa lmus culo,lacua las uve z
,oc a
sionama yoredemay, e ncons ecue
ncia,se
esta
ble c
eunc i
rcul ovi ci
os o
2813.Al teracione smus cularesyne rviososdadose nlacont rac
turaisquemicadeVol kma nn
R.Losne rviospe r
iferi
co ssit
ua dose ne li
nter
iordelcompa rt
imentos olopuede nsufr
irisque mia
pores paciode2a3hor as,s ibienp uedenc ons ervarci
e r
topotenciald eregenerac
ion.Por elcont
rari
o,el
mus culop uedeso brevivirha s
ta6hor asconi squemi a,per
on osepue de regenera
r.Laoc lusi
onp e
rsis
ten
te
delasa rteri
asprofu nd a
s( principalme ntelabr aquialye l re
tornove noso)por6hor asoma sproduce
is
que miamus cul
a ryne rviosac onlas iguiente necros
is.Esma s,elmus culone crotic
oe s
reempl a
z adoport ejidoc icatri
zalf i
brosode n so que,gradualmente,seretr
aepr oduc ie
ndola
contr
a ct
ur adelcompa rtime nto,propia mente ll
ama dac ontra
cturaisquemiadeVol kma nn.

2814.Quee slamiosit
isoscifi
cante
R.Esunama sadolorosaquea umentarapi
dame nteenlostej
idosles
ionados,queseda,en
al
gunasocasiones
,de spue
sdeunaf r
a ct
ura,l
uxacionoincl
us oles
ionmus cula
raisl
ada.Es t
a ma s
aqueesun
hemat
oma ,enunpr incioesradi
olucida,aunquelaexplor
acionradiogr
afi
ca pront
omuest
rasi
gnos
deosci
fi
cacionextensa.Estaneoforma c
ionosea,anormalpors u l
ocal
izacion,r
eci
beelnombr
ed e
osi
fi
caci
onhe ter
otopicays edesarr
ollaentr
elasfibr
as mus cul
are
sdesgarradas(
masquedent
rodela
s
mismas)
.

2815.Si
ti
oma sf
rec
uent
edelamios
it
isos
cif
ica
nte
R.1.Codo
2.Musl
o(ni
ñosyadul
tosj
ovene
s)

2816.Trat
amientodelamios
it
isosc
ifi
cant
e
R.-Re pos
ol ocal
-Inmovi
li
z aci
ondura
ntelaf
aseact
iva

*Abandona
doporcomple
toasimismo,elhuesonue
vohete
ropi
cos
ere
abs
orbee
ngr
an
pa
rtedemodoe
spont
ane
oenelcurs
odelosmese
ssigui
ente
s.
*Elest
ir
amien
topasi
voolamani
pu l
aci
one s
tancont
rai
ndi
cadas

2817.Al
ter
aci
onma sf
rec
uent
eme
ntepr
oduc
idaporunaf
rac
tur
ama
ltr
ata
da
R.Consoli
dac
ionvi
cio
sa

2818.Cua
ntoshue
sost
ienee
ladul
to
R.206huesos

2819.Ca
paembr
iona
riadedondede
rivae
les
que
let
ohuma
no
R.Me s
ode
rmo

2820.Pr
imerhues
oques
eos
ifi
cae
nlae
tapaf
eta
l
R.Clavi
cula

2821.Dondeseence
unt
rae
lce
ntr
odeos
ifi
cac
ionpr
ima
ria
R.Enl asdi
afi
si
s

2822.Pr
inci
palradi
ogr
afi
aindi
cadapa
raval
orarlamadura
ciones
quel
eti
ca
R.Radiogra
fiaAPdema nonodomina
nte(gener
alment
elaiz
quie
rda)

2823.Pr
inc
ipa
lradi
ogr
afi
aindi
cadapa
rava
lor
arl
ate
rmi
nac
ionde
lcr
eci
mie
ntoos
eo
R.APdef emuryti
bia
s
 2824.Dondeseencue
ntr
anl
osc
entr
osdeos
ifi
cac
ions
ecunda
rios
R.Enl aepi
fi
sisyenl
asa
pof
isi
s

2825.Fi
si
squepar
ti
cipanmase
nelcr
eci
mient
odelasext
remi
dade
sinf
eri
ore
s
R.Fisi
sdela
srodi
lla
s(fe
murdi
st
alyt
ibi
aproxi
ma l
)

2826.Ca
pamasdebi
ldela
sfi
si
s
R.Capademadur
aci
ondecel
ula
shi
per
tr
ofi
cas

2827.Cl
asi
fi
cac
iondeSa
lte
r-Ha
rri
s(modi
fi
cadaporRa
ng)del
asl
esi
one
sdel
apl
acae
pif
isi
ari
a
R.+TipoI

-Lal esi
one sext
rart
icul
ar
-Existecompl e
tasepara
ciondelaepifi
sissinqueexi
stafr
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vesdel
hueso;l
ascelul
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iaenfasedecreci
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manecenenla epi
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-Es t
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sionesresul
tadodeunaf uerzadeci
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-Esma scomune nlosrecie
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onobste
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quelaplacaepi
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-Lali
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godel aplacaepifi
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si
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a.
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-Esc a
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-Lar educci
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poV

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pifi
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-Esma sproba bl
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-Hayquee vit
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e3s e
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cae pi
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oquee sc a
siinevi
ta
blelasuspens
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urade
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mi e
nto

2828.Trat
amient
odel afract
uradehume ro
R.-Elt r
atamientodeur genci
ae sl
ainmovil
izaci
oncong e
nti
lezaconcabestri
ll
oounbe ndaj
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Belpaul
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,el90 %d elasvecesesnoquir
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cas
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is(reducci
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avos)

2829.Es
truc
tur
ales
iona
dae
nlaf
rac
tur
adehume
rodi
st
al
R.Nerviora
dia
l

2830.Es
truc
tur
ale
siona
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nlaf
rac
tur
adi
afi
si
ari
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dia
)de
lhume
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R.Nerviomedi
ano

2831.Pri
ncipal
escompl
ica
cionesdel
asf
rac
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asdel
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acadec
rec
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o
R.1.Ac ort
amient
os
2.Deformida
desan
guladas

2832.Fra
cturasmasfre
cue
nte
se nni
ños
R.1.Ra di
o 4.Cl
avic
ula
2.Hume r
o 5.Fe
mur
3.Ti
bia
2833.Manifes
taci
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iondelner
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al
R.Sec l
a s
ifi
canen:

+Ba
jas(
codo)

-Dada
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act
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-Semani
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+Al
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-Sedaporfr
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niquet
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-Semanif
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+Muya
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-Seda
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-Semani
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ri
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*Elpr
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nte.Segunlalesi
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cionsi
gueun
pat
rondefi
nid
oe nelquepuede obser
var
seque,e
nprimerlugar
,serec
uperalasens
acio
nprofu
nda,
alocualsi
guelare
cupera
ciondeldol
oryel se
nti
dodelaposi
c i
on

2834.Car
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irondelcodo)
R.-Esunas ubluxaci
ontransi
tor
iadelac abe
zadelradi
oc onelepi
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aralniñoparaques u
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onconunaf l
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ond e60a80°.
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va,de bidoaq ueenlosniñospequeñoselti
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rae npa r
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o,alserdes
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2.Poster
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llodur antedoss
emanasafi
ndeha cerpos
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cur
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iondelde sgar
rodel ainser
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3.Asitambien,ha yqueinmovi l
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rul
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2836.I
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cac
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eal
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R.Angul
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on>30°

2837.Tr
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ños
R.Reduccioncer
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R.-Niños:Esunafra
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2842.Luxaciongl
enohumer
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R.Ant e
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2843.Tr
ata
mient
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R.Reducci
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2844.Fr
act
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ca

2845.Fr
act
uradecaderaconme jorpr
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R.Fract
urai
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ca,yaqueconsoli
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2846.Fr
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2847.Caract
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R.-Esl afract
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toma yorcomplet
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lit
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on.

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afi
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ga rl
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-Elyesosede japo r6a8s ema nas
-Lalesi
onne rviosama scomu neslade lnerviome di
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2849.Caract
eri
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R.-Estambien,a ligu
alquel adeCol l
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afi
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cal
lol
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onr adia
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onacion,dej
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2850.Cara
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i,nos
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mida
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ncl
usopodr
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li
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ion.

2851.Pr
inc
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uma
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2852.Pr
inc
ipale
str
uct
uraqueha
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rac
tur
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caf
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s
R.Pulgar

2853.Comosel
econoc
ealanec
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R.Enfer
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nboc
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2854.Tratamientodel asfracturasaisla
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oneodec ubit
o
R.Trami e
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2855.Ca r
ac t
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sde lde doenma rti
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R.-Esunabr us caei nesperadaflexionpa s
ivadel aar t
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-Elt e
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a mbiens epue dede sgarraras uve z,j
untoas upun todeins
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-Ena mbosc asos ,laarti
culaci
oni n t
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ciondee xtensi
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on,
durante3s ema nas

2856.Car
act
eri
st
icasdelafr
act
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R.-Esunafract
ura-l
uxac
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me r
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amient
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2857.Pri
ncipal
escompli
caci
onesdel
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rac
tur
asdepe
lvi
s
R,1.He morragi
aint
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2.Roturavesi
cour
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ral
es

2858.Carac
teri
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casdelapar
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Duc henne
R.-Esunatracci
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o.

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palne
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2860.Ca ract
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-Laa l
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-Comie nzaconu nadebili
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e vada
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otei
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2863.Ti
podecol
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R.TipoI(
90%)

2864.Pr
inci
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2865.Cara c
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R.-Ese lresultadodeunava r
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2866.Ca r
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V)aautosomicasrec
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2867.Especie
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-Miscrospor
um( 17espec
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2868.Pr
incipalder
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R.Tricophytonrubr
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2869.Pr
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2871.Me
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2872.Azolsi
st
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2873.Az
olmashepa
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2874.Comoseadmini
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2875.Age
nteca
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R.Ma l
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 2876.Di
fere
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-Pi
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rospor
umor bicul
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ormaques emues
trae
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ivo)

2877.Tr
ata
mient
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ir
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R.+Topico(e
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pal)

-Quer
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midazol
es

+Si
st
emi
co

-Ke t
oconazol
-It
raconaz
ol
-Fluconaz
ol

2878.Defi
nic
iondeepit
eli
omaba s
ocel
ular
R.Neopl
asi
aepit
eli
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gnaloca
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ma da
sporce
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2879.Tumordelapie
lquenometa
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R.Ca r
cinoma(e
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r

2880.Topogr
afiadelepitel
iomabasocel
ular
R.-Pr e
dominae nz onasexpues
tas,c
onf ol
ic
ulospi
loseba
ceos,sobr
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doencar
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s,fre
nteyregionnsolabial
-Entroncoseobservae nel5%d eloscasos;a
pare
c emenosenc ue
ll
o,extr
emi
dade
sy
genit
al
e s
-Ma scomune na reasexpues
tasalsol

2881.De f
ini
ciondec anc
erespinocel
ular(
celul
asescamosas
)depi e
l
R.Ne o
plasi
ac ut
aneama l
igna,lacuald
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ula
sdel aepide
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os,l
a
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antes,ver
rugosa
soul ce
radasquepredominanen ca
bez
ay
extr
emidades,decr
ecimient
or a
pido,yquepue dendarmetast
asisagangl
ios r
egi
ona
lesyot
ros
organos
.

2882.Ca
ncerdel
apielmasr
ela
cionadoconlae
xposi
cional
aluzul
tr
avi
ole
ta
R.Carci
nomaespi
noce
lul
ar(c
e l
ulase
scamos
as)

2883.Ti
poder
adi
aci
omul
tr
avi
ole
tama
sca
rci
noge
na
R.B

2884.El
ementoc
arc
inoge
noa
soc
iadoa
lce
nce
rcut
ane
odec
elul
ase
sca
mos
as
R.Arseni
co

2885.Ha
llazgoshis
topat
ologi
cosdelosc
anc
ere
scut
ane
osba
soc
elul
arydec
elul
aes
camos
as
R.-Basoc el
ula
r:papul
asaperl
adas
-Es
pinocelul
ar:per
lasquer
ati
niz
ada
s

2886.Le
sionprec
ursor
adelc
anc
erc
uta
neodec
elul
ase
sca
mos
as
R.Queratos
isact
ini
ca

2886.Tr
ata
mi e
ntoparaelca
ncerbasoc
elula
ryesc
amoso
R.-Excisi
onquirurgi
ca(
procedi
mientodee
lec
cion)
-El
ect
rodesec
acionycuret
aj
e
-Radi
oter
apia
-Cr
ioci
rugia
 -Ci
rugiadeMOSH( re
a l
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ona
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hor
rart
ej
ido
)
-Qumioter
a pi
a(5-f
luorura
cil
otop
ico)
-Ret
inoides(i
sotr
eti
noina)
-I
nter
feronintr
ale
sional

2887.Le
sionpr
ecur
soradelmel
anoma
R.Nevome l
anoci
ti
co(dis
pla
sic
o)

2888.As
pectosatoma renc uentaquenosha
censospechos
ademali
gni
dadaunal
esi
onc
uta
nea
R.-Aa s
ime tri
a(le
s i
onas imetr
ica
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-Bbordes(bordesir
regulares
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-Ccol
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fic
iedelal
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on)
-Ddia
me tro(dia
me tr
o>6mm)
-Eel
eva c
ion(elevaci
onp r
ogres
iva
)

2889.Cara
cter
ist
ica
sdeme la
noma
R.-Esunaneoplasiamali
gnaorigi
nadaenmela
noci
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dermicos,der
mi c
osodee pi
tel
iode
mucos
as
-Afect
apiel(90%) ,
ojos(9%)ymu cosa
s(1%);pr
oduceunaneoformacionpigment
ada,
pl
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elae t
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l.
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iva, c
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ti
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ogena
squesuscit
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ta.

2890.Ti
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R.-Me l
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-Mela
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al
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ginoso

2891.Ti
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R.Me l
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igi
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2892.Me
lanomasmascomunanivelmundi
al
R.Melanomadee
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fic
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2893.Me
lanomamasagre
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R.Melanomama
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2894.Tr
ata
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R.Resecci
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mplios

2895.Cl
asi
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caci
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adeter
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lanoma
R.-NivelI:i
ntr
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eta
-Ni
velIV:hast
aladermisret
ic
ular
-Ni
velV:hatatej
idocel
ula
rsubcuta
neo

2896.Porce
nta
jedesuper
vive
nci
aa5a
ñosde
lme
lanomas
egunl
acl
asi
fi
cac
iondeBr
esl
ow
R.-<0. 76mm:9 6%
-0.76mma1. 49mm:87%
-1.5mma2. 49mm:75%
-2.50mma3. 99mm:66%
->4mm:47%

2897.Carac
ter
ist
icasdelnevodeSpi t
z(melanomabe ni
gnojuveni
l)
R.-Esunane opla
siabenignamala
nocit
ic
ac roni
ca,fr
ecuent
eenniños
-Porlogene r
alesunico
-Selocal
izaene xt
remidadesocara
-Secarac
terizaporunane of
ormaci
onhe misf
eri
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osa,cons
ti
tui
daporc
elul
as
e
pit
el
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s,f
usi
for
mesoa
mba
s

2898.Pri
nci
paless
it
iosdeme
tas
tas
isde
lme
lanomama
lignoe
nor
dendef
rec
uenc
ia
R.1.Pulmon
2.Higado
3.Cere
bro

2899.Ant
igenoHLAr
ela
ciona
doc
onl
aes
pondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.HLA- B27

2900.Ma
nif
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nic
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inc
ipa
ldel
aes
pondi
li
ti
sanqui
los
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R.Sac
rol
il
ei
tis

2901.Pr
inci
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ect
ada
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aes
pondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.Sacroi
li
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caneo(pi
e)

2902.Def
ini
ciondes a
croi
lei
ti
s
R.Esuntrantornoi
nfla
ma t
ori
odee t
iol
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l
acua
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ti
cuali
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asydi
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tur
as

2903.Mododea
fec
cioni
nts
ti
naldel
aspondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.CrohnyCUCI

2904.Ques
onlossi
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tos
R.Sonexcr
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iasose
asqueune
nau
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ebr
alc
onot
ro,p
res
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ese
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li
ti
s
a
nqui
los
ante

2905.Cua droc lini

codel ae spondi li
ti
sa nquilosant
e
R.-Dol orb ajodee spaldadei nici
oi ncidiso(sa
c r
oile
it
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-Rigide zma t
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imi taci
onal af l
exion)
-Hip ersensibil
ida do s
e a( costo-est
erna l
)
-Artriti
sdec adera syho mb ros
-Fatiga,a norexia,p er
i didad epe soys udoracionesnoctur
nas
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sa nteri
or ,ma ni f
e s
tadac onf ot
o fobi
ayl agri
me o
-Insuficienc i
aca rdiacac onge st
ivav enos a
-Inf
la ma ciondec olonei l
eon( porChr onyCUCI )
-Des apariciond el ordosislumba r(espaldaplanchada)
-Ase ntuac i
ondec i
fosist or
ac ic
a( gibae nregi
ont orac
ica)

2906.Cri
ter
iosdeNe wYor kparaeldi
a gnost
icodeespondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.1.Histor
iadedolordee s
p a
lda
2.Li
mitaci
onde lmovimientodelacolumnav e
rtebr
al
3.Movimientosre
spir
ator
iosli
mitados(<5c m)
4.Sa
croil
eit
isdemo s
tra
dar a
diogr
aficamente

*Eldi
agnos
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orl
apr
ese
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acr
oil
ei
ti
s+un
odel
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ros3c
rit
eri
os

2910.Dat
oslabora
tor
ial
ese
ncont
radose
nlaespondi
lit
isanquil
osante
R.-Noe xist
eprue
balab
orat
ori
aldef
ini
ti
va -Ane mianormo-
normo
-HLA-B27 -Fosf
ata
salcali
naa ument
ada(gr
ave
)
-AUme nt
odeVSGyPCR -Aume ntodeIgA

2911.Ha
lla
z gosradiogr
afi
cosdelaespondi
li
ti
sanquil
osante
R.-Sacroli
lei
tis -Columnalumb a
rve r
ti
cal
izada
-Er
osiones -Cuadri
culaci
ondeloscuer
posve r
teb
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les(
col
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ll
o -
Es
cle
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isosea -debambu)
-Ar
tic
ul a
cionesobli
ter
adas -Si ndes
mofit
osma r
g i
nbal
es

2912.Es
tudi
osut
il
ese
nlaf
asepr
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aes
pondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.TACyRM

2913.Tr
ata
mie
ntodel
aes
pondi
li
ti
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los
ant
e
 R.-Nohaytr
a ta
mientodef
ini
ti
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-Eje
rci
ci
o
-AINEs(i
nd omet
acina)
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fas
ala
cina(uti
lenlaafe
ccionint
esti
nalporCr
ohnyCUCI
)
-Par
alauveiti
sseindi
cancort
icoi
destopi
cosymidri
at
ic
os

2914.Ha
lla
zgola
borat
ori
alquei
ndi
cama
lpr
onos
ti
codee
spondi
li
ti
sanqui
los
ant
e
R.Fosf
atas
aalc
ali
na

2915.Qui
st
eencont
radoe
nlaf
osapopl
it
eae
nlaa
rtr
it
isr
euma
toi
de
R.Quist
edeBaker

2916.Pl
ane
sdehi
dra
tac
ionpa
rani
ños
R.+PLANA

*Plandehi
dra
tac
ionora
l(hoga
r)
*Indi
cadoe
nladeshi
dra
taci
onleve

1.Cont
inua
ral
iment
aci
onhabit
ual
2.Aumenta
rli
qui
dosyofr
ecervi
dasu
eroor
al(
VSO)de
spue
sdec
adae
vac
uac
ionh
staqu
e
l
adi
arr
eapa
re
3.Re
conoc
ers
ignosdede
shi
dra
tac
ionl
eveomo
der
adaya
lar
ma

+PLANB

*I
ndi
cadopa
ral
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shi
dra
tac
ionmode
rada

1.Vi
das
uer
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VSO)l
aspr
ime
ras2
4hor
as:

°Cono
cee
lpe
sode
lni
ño:

a)100ml /kgcada30minutos
b)Sito
lerabien,darlamismados
isc
ada20minutos
c)Eval
ua rcadahora
d)Aume ntarladosi
ssiconti
nuac
onbue
natol
eranci
a

°Noc
onoc
eelpe
sode
lni
ño:

a
)Admi
nis
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das
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VSO)al
ibr
ede
manda

*Sie
lni
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spe
rar10mi
nut
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nic
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aadmi
nis
tra
cionde
vi
das
uer
oor
al(
VSO)masde
spac
io

2.Eva
lua
rcambio
senelpac
ientecadahor
a
3.Des
puesde4hora
s,r
eva
loraralpaci
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eys
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cci
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ona
c
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adodeest
e:

a)Nohaysig
nod ed es
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b)Cont
inu
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ataci
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inu
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horasma syrevalu
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c)Empeor
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atacion:i
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+PLANC

*I
ndi
cadoe
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shi
dra
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oshoc
khi
povol
emi
co

1.Sol
uci
onHa
rtma
nnos
ali
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l.9%:

-1er
ah or
a:5
0ml
/kg
-2dahora
:25ml
/kg
 -3r
aho
ra:25ml
/kg

2917.Ca
rac
ter
ist
ica
sde
les
tadodede
shi
dra
tac
ione
nelni
ño

2918.Cl
asi
fi
cac
iondeWe be
rdela sf
ract
urasdetobi
llo
R.-TipoA:fra
cturapordebaj
odel asindesmosi
ssinrot
uradeest
a
-Ti
poB:fra
cturaaniveldelasi
ndesmos i
s,l
acualpuedeest
arro
taono
-Ti
poC:fra
cturaporarri
badelasindesmosi
s,eslamasgrave
,yaquel
asi
nde
smo
sis
s
iempr
eserompe

2919.Queeselxe
roder
mapugme ntos
o
R.Esundefect
op ar
arepa
rarelDNA( e
spe
cifi
cament
elosdi
mer
osdet
imi
dina
)da
ñadoporl
a
l
uzul
tr
aviol
eta.Sea
soc
iaapielsec
ayac a
nce r
esc
omoe lmela
noma

2920.Car
act
eri
zti
casdelae nfermedaddeFabry
R.-Esunaenferme da
ddede posi
toli
sos
omal,pr
oduci
daporl
aaus
enc
iadea
-ga
lac
tos
ida
sa
-Esunaal
ter
acionligadaalXr eces
iva
-Res
ult
aenlaa comu l
aciondetrihe
xosi
dodecera
mida
-Semani
fie
staporda ñor e
n a
l

2921.Caracter
isticasdel ae nfermedaddeGa uche r
R.-Esunae nferme dadpo rdeposit
olisosomal,producidaporl aausenciade B-
glucoce
rebrosi
dasa,lacua llle
vaaa comul ac
iondegl ucocerebro
sidoe ncerebro,higao, bazo,
yme dul
aos
ea
-Esdeor ige nautoso mic orecesi
vo
-EltipoIe sma sc omunye scompa t
ibleconl avida
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lazgohi stopatologi c
os onlascelula
sdeGa ucher,quetienenunc it
oplas
maalarga
do
q
uedal aa pa ri
enc i
ades erdepa pelarrugado.
2922.Defini
ciondepe nfi
go
R.Esunae nf er
me d adaut oinmun i
tar
iadeor i
ge ndesconocido,caract
erizadaporampo
llas
intr
aepi
de r
mi c
asacantoli
ticase npi elymuc osas
,dee volucionaguda ,subagudaoc ronica
, ha
bita
lme
nte
let
alenaus e
nciadet r
atami ento
 2923.Pr
inc
ipalfa
rmac
ore
lac
iona
doc
onl
apr
oduc
ciondef
arma
cos
R.D-penic
ila
mina

2924.Ant
ige
noHLAr
ela
ciona
dosc
one
lpe
nfi
go
R.-HLA- A1
0
-HLA-DR4
-HLA-B15

2925.Et i
opatogeniade lpe nfi
go
R.Launi cateoriaquee xpli
calaenfer
medadeslaautoi
nmunitar
ia.Ha yautoant
ic
uerposcontr
a
lasustanc
iaintercel
ula
rdel ae pide r
mi squeocasi
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uci
ondelosde s
mos oma sye l ce
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ar(acantol
isi
s),t
a lve zpo rlali
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tivado
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plasminogeno,yc onliber
a ci
onc ons ecuent
edepl a
smina,oporfi
jac
ion delcomplementoya l
ter
aci
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integri
daddel ame mbranac elular.Ha yanti
cuer
posIgG ci
rcula
ntesenelsueroqueseunend e
ma neraespeci
ficaalll
a madoa ntigenod elpenf
igo, componentedel asuper
fi
c i
ec e
lul
ardetodoslos
epitel
iosescamosose s
trat
ific
a dosde mamifer
osya ves
,q uep a
rececorr
esponderauna
glucoprot
e i
na.

2926.Cl
asi
fi
cac
iondelpe
nfi
go
R.+Formascla
sic
as

I
.Supe
rfi
ci
al I
I.Pr
ofundo

-Fol
iace
o -Vulga
r
-Eri
te
mtoso -Veget
ant
e

+For
masr
ara
s

I
.Herpet
ifor
me
I
I.Pa
raneopla
sic
o

2927.Cua droc li
nicodepe nfigo
R.-Lae rupc i
onc omi e nz aenc ualquierpa rtedepi elomuc osas(lamucosama saf
ec t
adaes
labucal
),conpre domi nioenpi elc abe ll
uda,pliegue singui nalesya xi
lar
es,ombligoy r
egi
on
sumamaria
-Ha ya mpol l
asf la cida sde1a2c msquea p ar
e c
e nenlapielsanaoe r
ite
matosa,yquea l
rompers
ede janzona sde nudada s ,exc oriaci
o nesyc o s
trasme li
ce r
icas
-Ha ydol orypu e deha berprur i
toono
-Enge nerallasl esione sc uransinde jarc i
c atr
izos olodej
anhi per
pigmenta
cion
-Sepr esentae ls ignodeNi kolskye lcua lc onsis
tee nundesprendimient
odep i
els a
naal
hacerpr
es i
ondee s
tac one lpul ga r
-Pr e
senc i
ade ls ign odeAs boe-Ha nsen,e lc ualconsist
eenun aextens
ionla
tera
la lhac
er
pres
iondirect
ac one lde doso breun aa mpolla

2928.Ti
podepenfi
gomasfrec
uent
e
R.Penfi
govulga
r
2929.Cel
ula
spat
ognomonic
asdepenf
igo
R.Celul
asaca
ntol
it
ic
as,l
ascual
esadopt
anunadi
spos
ici
one
nhi
le
radel
api
das

2930.I
magenquemuest
rae
lpenfigovul
garalai
nmunof
luore
scenci
adir
ect
a
R.De p
osi
tosl
ine
ale
senpanaldeabej
adeIgGenlosespa
ciosin
ter
cel
ula
resdel
aepi
der
mis

2931.Tr
atmi
e nt
odeele
cci
onpa
rape
nfi
go
R.Predni
sonadeporvi
da

2932.Definici
ondepe nf
igoi
de
R.Enf ermedadampo l
lari
nfl
ama t
ori
asubepi
der
mica,deori
gendes
c onoci
do,quepr
ed omi
naen
a
nci
anos.Casisi
empreha ydeposi
tosl
ineal
esdeinmunogl
obuli
nasycomp l
emento,ypuede habe
r
a
nti
cuer
poscirc
ulantescont
ralame mbra
nab a
saldele
pit
eli
o.Laevol
ucionesc
ron i
ca porbr
ote
s .

2933.Et
iopa
toge
niade
lpe
nfi
goi
de
 R.Esunaenfe
rmedadaut
oinmun
ita
ria
,enl
ac ua
lsefor
mananti
cuer
pos(
IgG1,
IgG2eI
gG4
)
c
ont
rae
lant
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nodelpenfi
goi
dequeseexpr
esasol
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noc
it
osbasa
les

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asi
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caci
onde
lpenf
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R.+I.Penfi
goi
deampol
lar +Pe
nfi
goi
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ica
tri
zal

-Gener
ali
zado -Mucoc
uta
neo
-Loc
a l
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ado -Cut
ane
o
-Pol
imorfo
-Veget
ante
-Nodula
r

2935.Cuadroc linicodepe nfigoide

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spu edes erlocaliz
adaodi s
e mina da
-Pre
domi nae na bdome n,mus losyc a
rasdef lexiondel asextre
mi dades
-Lale s
ione l
eme ntaleslaa mp oll
aquea pa
r eces obreunaba seerit
ema t
osaoedemato
sa
-Haypl aca surti
c a
rianasprur i
ginosa
sydet ama ñova ri
ab l
e,ame nudograndesy
e
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ndi
das,pocofr
a gil
es ,lascualessec ubrendec ost
rasme liceric
a so meli
cer
icos
angui
nea
s
-Puedea fe ct
armuc osas
-Elinici
oe srepentinoyl ae voluci
oncronicaporb r
ot e
s
-Noha ys ignodeNi kolsky,e sdecir
,lapielnos ede sprendealfrota
rlaconelde
d o

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tori
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goide
R.-Eosinof
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eri
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lade
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osl
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ale
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on
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a

2937.Tr
atamient
ode
lpenf
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R.Prednis
nonaopre
dni
solona

2938.Ent
eropa
tiar
ela
cionadac
onl
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tit
ishe
rpe
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orme
R.Enter
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aporglute
n

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it
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orme(e
nfe
rme daddeDuhring-Broncq)
R.De r
ma t
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it
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ayporbr
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s.

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ige
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ade
rma
tit
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orme
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-HLA-A1
-HLA-DR3
-HLA-DQw2

2941.Cuadroc li
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it
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R.-Seloca l
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nsion,pr
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tema ,papulas,placasurti
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na parecenc ost
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icas,exulcer
aciones,c
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op igmentadasse cundarias
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-Ene l60%del ospa ci
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eropatiaporglute
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2942.Ha
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orme
R.Deposit
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2943.Tr
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onde
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R.Enfer
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2945.De f
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R.De rmati
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via,opue
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s

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s

2948.Ca
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it
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2955.Age
nteca
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R.Clamydi
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os,a
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eri
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2957.Dat
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s
2958.Ant
ec e
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ndromedeReit
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R.-Infecci
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-Nuevaparejasexu a
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e
-Fi
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2959.Bacteri
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R.-Shigel
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it
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ca -St
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-Chla
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s

2960.Tr
ata
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-Qui
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2961.Dat
osdelabor
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R.-Aume nt
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a,et
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2962.Tr
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-AINEs(i
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2963.Ca
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-Losinsect
osvi voss einmovil
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2964.Causasdeot i
ti
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R.-Ot omicosis(Asper
gi l
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ago)
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go( Sta
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ococoa ureus
)
-Peri
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ginosa)
-Otohematoma( Pseudomon aaeuri
ginosa)
-Oti
tisexte
rnama li
gn a(Pseudomonaa eur
igi
nosa)

2965.Cara
c t
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ticasdelaoti
tisexter
nama ligna
R.-Esma scomune nelpacient
edia beticooi nmunos upr
imi do
-Esunaos teomieli
ti
sdelaba sedelc rane o,productodelavanzedeun aoti
ti
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usalesPseudomonae uriginosa
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ac onotorr
e afetidap ersi
stent
e,granula
cionesenelcana
lau di
ti
vo,
ot
al
giapr
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alis
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vad elosnerviosquei nvolucranalosparescranea
les VI,VII
,IX,X,XI
Iy
XII
-Eldiagnostic
oe sconbf
irma doporl ade mos tra
ciondelae ros
ione s
eaenlaTAC
-Eltr
a t
amie nt
oe sabased eanti
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ividadcontraPseudomonayde br
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mient ome dico
 2966.Pr
inci
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2967.Se
gunsuduracioncomosecl
asi
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R.-Otit
ismediaaguda:<3semana
s
-Oti
ti
smediasubaguda:3s
emanasa3mes
es
-Oti
ti
smediacronic
a:>3me s
es

2968.Quee slaotiti
smediaser
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a ,nos upur
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)
R.Esunac ondici
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do.Estaesene s
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s,
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voss onmase s
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chozyma sho riz
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tos
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iondel a
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oria
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pa l
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R.-I nma durezdelatrompadee s
utaqui
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-Hi per
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hka
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2970.Cua
droc l
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R.-Hipoacusiac onduct
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iorme ntesepresentaot
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2972.Sil
aexpl
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impa
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R.-Hemat
oma
-Tumordel
ayugul
arpa
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ora
ntede
lpi
sode
loi
dome
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2973.Enquec onsi
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badeWeber
R.Secol oc
ae ndia
pasonenl
afr
ent
eoenl
osdi
ent
esf
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al
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eva
lor
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ipode
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cion:

-Pe
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oni
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on
-Pe
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:els
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dos
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aha
ciae
lla
dos
ano.

2974.Enquecons i
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elapruebadeRinne
R.Eldiapa
so nescoloc
adodema neraal
te
rana
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nlama
stoi
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ana
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s
eva
lor
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podelaperdidadelaaudic
ion:

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daconducti
va:l
aconducci
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rea
-Per
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osensor
ial
:lac
onducci
onaereaesmayoquel
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cionose
a
2975.Cla
sifi
cac
iondelaperdi
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ion
R.+Pe rdi
daconduc
tiva

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esul
ta
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o
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smos,q
uedancomor
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me nt
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cil
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-Entrela
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biacusi
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-Lape r
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regi
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ata
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cooquirur
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prevenidaoest
abil
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ada

+Pe
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s
a
sce
ndent
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va
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nic
amenteeslacaus
adelaaudi
ci
onma srec
onoci
da
-Losej
emplosi
ncluyenalneu
romaacust
ic
o,esc
ler
osismult
ipl
eyenfe
rme dad
c
ere
brova
scul
ar

2976.Pri
ncipa
lespat
ogenosdeoti
ti
sme
dias
ecr
etor
aenor
dendef
rec
uenc
ia
R.1.Strept
ococopneumo ni
ae
2.Haemophil
uzinfl
uenzae
3.Branha
me l
lacat
arra
li
s

2977.Tr
ata
mi e
ntoqui
rur
gicodelaot
it
ismedi
asec
ret
ora
R.Miringot
omia+coloc
acio
ndetubodevent
il
aci
on

2978.Defi
nici
ondeot it
ismediasupur
adaa guda
R.Esunainfecci
onb ac
ter
ianadelosespaciosll
enosdeai
reene lhues
otemp oralre
cubiert
o
pormucosa.Elmateri
alpurul
entoseforman osol
ame ntedent
rodelahendidurade
loido medi
o,sino
dent
rodelascelda
sa e
reasma st
oide
asyl aapof
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rosacuandoes
tan neuma t
izada
s.Engenera
les
prec
ipi
ta
d aporunainfe
cciondelasviasres
pira
tor
iassupe r
ior
es causandoedemad elconduct
oa udi
ti
vo,l
oc u
altr
ae
comoresult
adounaa c
omul ac
ionde liquidoymoc oqueseinfect
adema nerasecundar
iasporbac
ter
ias

2979.Pr
incipal
e spatogenosc a
usant
e sdeoti
tisme diaagudas upurada
R.-Streptococ opneumi nae
-Haemophi luzinfl
ue nzae
-Branhame ll
ac at
arrali
s
2980.Cuadroclinicodel aoti
tismediaagudas upurada
R.-Ot al
g i
a -Er
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maymo vil
idaddisminuidadelamembra
nati
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nic
a
-Pre
s i
one leloido -Bul asenlame mbr anat i
mp ani
ca(Myc oplas
mapneumonia
e)
-Hipoacusia -Prot
usiondelame mbrnat impanica
,co nces
edeldol
ory
-Fi
ebre ot
orrea(rupturadel ame mbranati
mpanic
a)

2981.Tra
tamient
odelaot
iti
smedi
aagudasupur
ada
R.-Amox i
cil
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ola(
pri
mer
aelec
cion)ocomina
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ere
sis
tenc
ia)
-Eri
tr
omic i
na
-Sul
fonamida
-Cefac
lor

2982.Queesl
aotit
isme dias upura
dac r
oni
ca
R.Esunainf
eccionde loidome diodesa
rrol
lad
aconf r
ecuenci
ayp orl
oge
ner
al,de
spuesde
unaot
iti
sme di
aagudar
ecurr
e nt
e,a unquepu edepr
esent
ars
edespuesdecualqui
er e
nfe
rme
dado
tr
auma.Lape r
for
aci
ondelame mbr anat i
mp a
nicaes
tapres
ent
edema n
e r
a comun

2983.Princ
ipalesagentescausal
esdelaot
it
isme
dias
upur
adac
roni
ca
R.1.Ps eudomonaa e
u ri
ginos
a
2.Staf
ilococoaureus
3.Infe
cc i
onesmi xt
a sporanae
robi
os

2984.Ca
rac
ter
ist
ica
scl
ini
casdel
aot
it
isme
dias
upur
adac
roni
ca
 R.-Otor
reapur ul
ent
a(eldre
najepuedeserc
ont
inuooi nt
ermit
ent
e)
-Eldolore spoc
ofrec
uenteexcept
odurant
ela
se xace
rbaci
onesagudas
-Laperdidadelaaudici
onese lr
esul
ta
dodelade s
tru
cciondelame mbr
anat
impa
nic
ay
del
aca
denadehuese
c i
llos

2985.Trat
a mientodel aotit
ismediacronic
as upur ada
R.1.Re moc ionc onti
nuadel osrest
osinf
e ctados
2.Usodet apone sparaprotecc
ionantelae xpos i
ci
onala gu
3.Gotasdea nt
ibiot
icostopi
cospa r
alase xacerbaci
ones
4.Ciprofl
oxa ci
no( durant
e6s emanas)
5.Elma nejode fi
nit
ivoe squir
urgic
oe nlama yorpart
ed el
oscas
os(r
epar
aci
ondel
a
me
mbranatimpani
c aconi nje
rtodel afasc
iadelmus culotemp ora
loc onhomoi
nje
rto
sde e
str
uct
ura
sde
loi
do
me
dio)

2987.Ca r
acter
ist
icasde lc ol
esteat
oma
R.-Esunava riedade spe
c i
aldeo t
iti
sme di acronica
,cuyacausama sfr
e c
uenteesl a
dis
func i
onprol ongadadeltuboa uditi
vo,loq ueresultae npr esi
onn e
gat
ivacronicadel oi
dome di
o
queatraehaciade ntrolaporcionf laci
dad elame mbr a nat i
mp anic
a,locual
, c
reaunsacorecubi
erto
deepiteli
oesc amo soque,cuand os uc uel
loseo bst
ru ye ,puede ll
ena r
seconque ra
tinadescamadaeinfec
tar
se
dema ne r
acroni ca.
-Losc oles
teta
to ma s,cl
a s
icamn t
eeros iona nhue s
o,conpenet
raciontempranad ela
mastoidesyde s t
rucci
ondel ac ade nadehue seci
ll
os .Cone ltiempopuedene r
osionarel tej
idoint
erno
oelne rviof
ac ial
,ye nrarasoc as
i ones,puedendisemi n arse int
racranea
lmente.
-Ele xamenf i
sicor evelaunbo lsi
ll
oder etr
accionepit
impani
coounape rf
oracionma r
ginal
delame mbranat i
mpa nic
aquee xu darestosdeque ratina

2988.Tr
ata
mient
odelcol
est
eat
oma
R.Ma r
supi
ali
zac
ionqui
rur
gic
adels
acoos
ure
moc
ionc
ompl
et
a

2989.Pri
ncipale
sc omplicacione
sdel aoti
ti
smedia
R.-Ma s t
oidi
ti
s
-Apofisi
spe t
rosa
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tisoto
ge nicadelabasedelc
rane
o
-Para
lisi
sfacial
-Trombos i
sde lsenosigmoi de
-Inf
ecciondels i
sntemane rvis
ocentr
al

2990.Compl
ica
cionint
rac
rane
alma
sfr
ecue
ntee
nunai
nfe
cci
onot
ica
R.Me ni
ngi
ti
so t
ogeni
ca

2991.Pr
inci
palagent
eeti
ologic
oca
usa
ntedeme
ningi
ti
sot
oge
nic
a
R.Ha emophi
luzinf
lue
nz ae

2992.Pri
nci
pale
ssit
iosdee pi
staxi
s
R.-Porcionant
eri
or:plexod eKiess
elbach
-Porci
onsupe
rior:ar
teri
ase t
moidal
e s(f
ract
uradel
apir
amiden
asa
l)
-Porci
onpost
erior:a
rter
iasesfe
noplata
inas(vas
cul
opa
ti
as)

2993.Si
ti
odeepi
st
axismasfr
ecue
nte
R.PlexodeKi
ess
lbach(
ebic
adoenlap
orc
iona
nte
rior
)

2994.Tr a
tami e
ntodel a se pist
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R.1.Pr esiondi r
e ct
as obr eelare ades a
ngrad o( sa
ngr adoa nte
rior),posi
cions edentee
incl
inaci
onha ciadelante(disminyel adeg l
uc iondelas angre)
2.Conge sti
ona ntesna salestopi c
osdea ccio ncorta(fe ni
lefr
ina,oxima t
azolina),l
osc uales
act
ua ncomova s
constri
ctores
3.Silahe mor agian oc ede,s ee xaminal
an arizconb uenailumina ci
onb uscandoe lsit
iode
lahemorragia;cuandoe lsiti
odel ah emor r
a giaesvisi
ble ,elsit
iod el ahemor ragi
apue de sercaut
eri
zadoc
on
nit
ratodeplata,diat
ermiaoe lec
troc auteri
o
4.Enl osc asos,enl osc ualese lsit
iodelehe morragiae sinaccesibl
epa racon t
roldir
e c
to,
secolocaunta ponamienton asallu brica
doc onba ci
tr
acinaope trolato
5.Lashe mor r
a gi
aspos te
riores( 5%d elosc asos)r e
q uiere
n,ge neral
me nteligame nt
o
i
nmedia
todelae rt
eri
anasal(
etmoi
dal
esymax i
la
rint
erna
)yenra
rasoc
asi
one
sla ca
rot
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x t
erna
,o
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mboliz
aci
one ndovascul
ardelamaxi
la
rint
erna
,enloscas
ose
nqu e e
lta
pona
mie
ntonohadadolos
r
esul
ta
dosesperados

2995.Quee slapsoriasi
s
R.De rmtit
iscronica,as
intoma t
ic
a ,car
acter
iza
daporpla
caseri
temat
oes
camos
as,
bie
ndefi
nidas que
selocal
izanprinci
pal
me nteenl oscodos,rodil
las,re
gionsacr
alypie
lcabel
luda
,per
o puedeaf
ecta
r
todalasuperf
iciecut
anea,yl asuñas.Ha yhiperpla
siaepi
dermic
ay quer
atopoyes
is
acel
e r
ada.Sede sc
onocelac ausa,per
opa receninfl
uirfac
tore
sinmuni
tar
ios
, gene
ti
c os,
psicos
oma ti
cos,ambient
alesyba cter
iologi
cos.

2996.Ant
igenosHLArela
cionadosc
onl
aps
ori
asi
s
R.-HLA- B13-HLA- Bw16
-HLA-Cw6-HLA- Bw17
-HLA-Bw57-HLA- B27yHLA- DR4(
enart
ri
ti
sps
ori
at
ic
a)
2997.Cl
asif
icac
iondel
apsoria
sis
R.+I .
Juvenil +II
.De
ladul
to

-Del
apielc
abel
luda a
)Porl
aloc
ali
zac
ion
-Del
azonadelpa
ñal
-Deuña s -Delapi e
lc a
be ll
uda
-Pust
ulosa -Faci
al
-Engot a
s -Pal
mopl ant
ar
-Fol
icular -Ungue al
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troder
mic
a -Deplie gues(invert
ida
)
-Universa
l -Degla ndeypr epuc
io
-Lar
inge ayoc ul a
r
-Bucolingua l
-Eri
tr
o de r
mi ca
-Generalizadaa gudade
von-Zu mb usch

b)Porl
amor
fol
ogi
a

-Gotas
-Pla
cas
-Anular
-Gyrata
-Numul ar
-Ostr
acea
-Cir
cinada
-Pust
ulosa

2998.Cua droc l
inicodel aps or
ia si
s
R.-Lade rma tos i
se sbi later
a lco nlatende nci
aal as ime t
ria,predomi nandoe npielcabel
luda
,
sal
ientesoseas,comoc odosyr odi l
las,regions a cr
al,carasdee xtesniondee xtr
emi dades; enocasi
onesa
fect
a
ombl i
go,palma s,plantas,ge nitalesypl i
egu esdef lexion(psoriasis invert
ida)
-Lade r
ma tosise stac ons t
it
ui dapo rer i
temaye s
c ama sques eagrupane nplacasde
bordesne t
os,def ormayt ama ñova ri
ab l
es ;lade sc
ama ci
one sblanc ayna car
ada ,de a
spe
cto
yesosoomi ca cea;puedec ubrirtod al apla caopa r
tedel ami sma .
-Enuna ltopor ce ntajes epue de na f
ectarlasuña s,obser v
a ndosee ros
ionespu nt
ifor
me s
(si
ngode ldeldal),hiperque rat
os iss ubungue a l
,onico l
isisyleuconi quia.
-Presentaf enome nod eKoe bner( despigamentacionpo rtr
a umastismoslo c
aleas)
-Alr asparla slesio ness epr oduc eunde s
prendimi entodel ase s
cama s(signodel abuji
ao de
lapa r
afi
na)
-Ha ypr e
s enciade lsignod eAu zpit
zode lroc
ios an grant
e( pequeñospunt oshemo rra
gios
ene lsi
tioraspadoc onuni nstrume nto)

2999.Ca
rac
ter
ist
ica
sdel
aps
ori
asi
sar
tr
opa
tic
a
 R.-Sepr e
sentaconu nafr
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-Esunapol i
art
rit
isc r
onicaprogre
sivaconafecc
ionpri
ncipa
lmentedeart
ic
ulac
iones
i
nte
rfl
angicasdema nosypi es.Laf or
mama sfre
cuenteeslaoli
goar
tri
ti
sasint
omat
ica c
onde
dose
n
s
alc
hica(tenosi
novit
is)
-Ha ydoloryf l
ogos is
-Sea compñadeps oria
sisunguealenel80%del oscasos
3000.Trata
mi entodelaps ori
asis
R.1.Gen e
ralmentes einic
iacont r
ata
mi e
ntospsi
cologi
cosdondesetr
atadeexpl
icarl
a
e
nfer
me dad.
2.Trat
ami e
ntol oca
l

+Que
rat
oli
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cos

-Vas
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ci
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-Al
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tami
naD
-Pa
ralapie
lcabel
ludasesugi
ereloci
one
soe mul
sione
scona
cidos
ali
ci
li
co

3.Tr
ata
mie
ntos
ist
emi
co

-Sul
fa zal
azina500mg /
VO
-Losc ort
icoidespuedenutil
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seperoenformasmuyl oca
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-Enfo rmasmuye xt
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as,pust
ulos
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it
is,e
lme t
otr
exa
toe sunabue
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ion
-Sielc ue
rpos eafect
ae nma sdeel20%s erecomiendaqui
miot
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fot
oqui
miote
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a.Sepu edeut i
liz
arluzultr
aviol
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quit
randehu ll
aoconantral
ina olacombi
nac
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depsor
ale
nos+luzultr
a viol
etaA.Enc asodea r
tr
it
isseadminis
trar
a AINEs,met
otr
exa
too
cic
los
pori
na.

3001.Queeslalepra(enfe
rme da ddeHa nsen)
R.Esunai e
nf e
r medadinf
ec tocontagi
osa
,croni
ca,pocot
ransmis
ibl
e,c
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nif
est
aci
one
s
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sec
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menteenpielynerviosperi
feri
cos,a unquepuedesers
iste
mica
,e nlacua
lhay pe
rdi
dadel
a
s
ens
ibi
li
dadypue deac
oma pa ñar
sedefe nome nosagudos

3002.Age
ntecausaldelal
epr
a
R.Myc oba
cter
iuml e
pra
e

3003.Pr
inc
ipa
lca
usadene
uropa
tiae
nelt
erc
ermu
ndo
R.Lepra

3004.Fa
ctorquebr
indapr
ote
cci
onc
ont
ral
ale
pra
R.FactorNdeRoe t
ber
g

3005.Anti
genosHLAr ela
ciona
dosconl
ale
pra
R.-Le prat
uberc
uloi
de:HLA- DR2yHLA-DR3
-Leprale
promatos
a:HLA- Dr2yHLA-
DQwl

3006.Cl
asi
fi
caci
ondel
ale
pra
R.+Polare
s +I
nes
tabl
es

-Lepr
omatos
a -I
ndete
rmina
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uli
de -Dimorf
a

*Unca
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l
c
asol
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oma
tos
o

3007.Ti
podele
pramascont
agi
osa
R.Lepral
epr
omatos
a

3008.Quee
slar
eac
ciondeMi
ts
uda
 R.Esungr a
nul
omaformadoenl
alepr
atube
rcul
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orhi
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penet
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os,mani
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vida
dalale
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nor
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a

*Cua ndoes
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adal
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sta
nci
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rad
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ca,
s
ede
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omi eac
ciondeFerna
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z

3009.Ques
onlascel
ula
sdeVirc
howobs e
rva
dasenlale
pral
epromat
osa
R.Sonma c
rof
agosvacu
ola
dosll
enosdebaci
los
,lo
scual
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odu
cene
nabu
nda
nci
a.

3010.Car
acter
ist
icasdel alepralepromatosa
R.-Eslaleprama sc omune nMe xic
o( 60%deloscaso
s)
-Eselti
popr ogr
esiv o,
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able,si
st
emi c
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-Reacc
iondeMi t
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-Pue
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-Secar
a ct
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zapornodul osquepu edenirprecedi
dosporle
sionesci
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rita
s,
c
omoma ncha
seri
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matos
asohipocromicas
,lesione sfol
icula
resoi nfi
lt
raci
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-Seobservaenregione sdescubier
tasof r
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-Pre
domi nanenlaz onas upraci
li
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,mejil
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s,nar
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sye xt
rei
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s;respetanl apielcabel
ludaylos pli
egue
scut
ane
os
-Encasosavanzadosl osnodulosseulc era
na par
ecie
ndolafacie
sleonina

+Di
fus
a

-Representaen10-15%del osc a
sosenMe xi
co
-Conocidac omole pr
adeLuc ioyLatapi
-Sec a
racteri
zaporinfil
traci
ondi f
usagenerali
zadaquee
nlac a
radaaspec
tod e
mixede
maof a
ciesdeluna,porl
api elli
sa,bri
lla
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eyt urgent
e(fase suc
ule
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)
-Cone ltie
mpoopo relt r
atamient
o,lapielseatr
ofi
ayadoptaunaspe
ctoseco,
ple
gadoyesca
mos o(f
asea t
rof
ica)
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ac ona d
orme ci
mi entoyanhidros
isdema nosypie
s,asic
omope r
dida
le
ntayprog
res
ivadece j
as,pes
tañasyve ll
ode lcuerpo

3011.Car
ast
eri
st
icasdelalepr
adimorfa(i
nter
polar,l
imitr
ofeobor
der
li
ne)
R.-BL:Muc haslesio
nes,Mits
uda(-)
,baci
loscopia(+)
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,Mitsyda(
+o- )
,bac i
losc
opia(+)
-BT:Poca
slesiones,Mit
suda(+)
,baci
loscopia(-
)

3012.Caracter
ist
icasdel alepraindete
rminada
R.-Sone lprinci
p i
odel alepra,ungrupodee speraqueevol
uci
onar
aal e
pral
eproma
tos
ao
tuber
culoide,aunq
uee ltrata
mi entopuedeb loque
arsue voluci
on.
-Enl oscasosincip i
ente
s,lossint
oma spuede nl
imit
ars
eaunaova r
iasmanc
h a
s
hipocr
omi cascondisest
esia,anhidrosi
sya lopeci
a
-Ena lgunospa ci
e nt
es,laanhidro
sissereconoceconfaci
li
dadpor
queelpol
von os
e
adhie
ree nestossi
ti
osyl api elafect
adasevema sli
mpiaq uelasana(si
gnodela mugr
edeCa
sta
ñed
a)

3013.Ca
rac
ter
ist
ica
sdelasrea
cci
one
sle
pros
as
R.+Re a
cci
onlepros
atip
oI

-Esunafor
maa gudaq uesepresent
ae nc
a sosint
erpol
aresosubpolare
s
-Seori
gina
ne ncasosindeter
minados,yaparece
ns obret
odoporc a
mbi oshor
mona
les
c
omoelpuer
per
iooporfar
ma c
oter
apiaantil
eprosa
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evi
enensemanasome s
e sdes
puesdelapol i
te
rapia(40%)oa labandonaren
t
rat
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ent
o
-Secar
acte
riz
anp orsuperposi
ci
onopr es
e nci
adenue vasle
sionesnodular
es,
nodoe
dema
tos
asoi
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cros
is

+Re
acc
ione
sle
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I

-Esmanifest
adap orsi
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les,neur
ale
s,vi
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lesycut
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-Ocurr
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ermos
-Lossi
ntoma sgenera
lessonfie
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ac e
fal
ea,ano
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a,ar
tr
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iasyper
didadep
eso,a
si -
c
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dinamiaame nudointens
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-Puede
nob serva
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a
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*Eselmasfrecu
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b)Er
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*Secar
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*Des
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*Esca
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usi
vodelosc a
sosdif
usos
*Seca
ract
eri
zapormanchasdeformascapr
ihosa
s,pr
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vascol
or
r
ojo-
vino
soques
etr
ans
for
manenampoll
asoe s
car
asqued e
janulce
raci
onesy mast
ard
e
c
icat
ri
ces
*Dur
andetresacuat
rossemanas

3014.Caracter
ist
icasdel alepr atuberc
uloi
de
R.-Ese lti
poregre s
ivoye stable
-Afectapielyne rviospe rif
eric
os
-Noe stransmisible,pue snos eencuent
ra nbacilos
-Reac ci
ondeMi tsuda( +)
-Enl abiopsi
as eob servaung r
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dedenomi
nadodeJada
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-Puedepr es
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iva ci
onor eacc
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ibi
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e
a
grupanenpla c
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amo s as,anular
es,ci
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es.

3015.Tr
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R.+Pa uci
bac
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sona
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-Di
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sgraveporhipe
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denunada
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droele
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3017.Pr
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lfa
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R.Sul
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3018.Cua dr ocli
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targ eneral,f
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oi ntensoques eacompaña dea
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toodepl acasu rt
icar
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3.Ac ontinua c
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purpuricoya f
ecta20a100%del as uperfi
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lasype queñasplac
assat
el
it
es
quede janampliaszona sdepi e ldenud a
d aco ne la s
pe ctodegr anque ma do
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ta mient
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olisi
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l)
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2.Ma nejodel es i
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ien t
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3.Le sionesoc ula r
es:co r
ti
coide s,cloranf enic
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fic i
ales
4.Pla smaferesispr ali
mi narfarma cosys usme t
abol i
tos
5.Ba ñosc utane osc onpo l
vosc oloidesoa nti
s pet
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es(sul fa
todec obre
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3020.Queeselsi
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R.Dermat
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l,ca
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,
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ivit
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aylesi
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reshemorr
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semin
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uperf
ici
e
c
orpora
l,lacualesde
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adenadaporinfec
cionesviral
esobact
eri
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came
ntos
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3021.Fa
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omunme
nteca
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ns i
ndr omedeSte
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R.-Fen oba r
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al -Pirazol
onas
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linas -Su
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imi
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-TMP/ SMX -Ni
trofur
antoina
-Metrotexato -Te ofi
li
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-Quinolonas -Ps
icofar
ma cos

3022.Pr
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rusre
lac
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one
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omedeSt
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s-J
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R.Virusdelhe
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3023.Cuadroc linicode lsi

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est
argenera
l,cef
alea
,dol
orde
ga
rgant
aya rti
cula
r,taqui pnea ,pulsode bilya celer
ado
-Afectalamuc os aoral,c onu ntival,nasal,a na lyge ni
tal
-Esti
ma titi
s ,l
ac ualde j
ap seud ome mbr ana s
-Dific
ultadpa rade glutirys ali
va ciona bunda nte
-Conjuntivi ti
spur ulentaybi lateral
-Rinit
isc onf orma ci
ondec os t
ra sye pist
a xis
-Vaginitisyba laniti
se ros i
va syp uedeha be ru ret
ritis
-Derma tosisdepr edomi nioe nc ar
a ,t
ronc o,ma nosypi e
s,const
it
uidasporunaer
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uloamp ol
larenoc asion eshe mor ragicaqueoc asionae ros i
one sycostr
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icer
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-Le s
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spur pur icasyp etequ ia
les
-Paroniquiayde sprendimi ent odeuña sc ona no niquiaconsecuel
as

3024.Tr
ata
mie
ntode
lsi
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omedeSt
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ns-
Johns
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gn ospueded e
jarseae volcuionna tura
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-Depr ef
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cayc ontroladecuadod e
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os,asicomoc ontr
oldelatempe ra t
urapo rme diosfisi
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-Sihayinfe c
ciona gregadaseadmin ist
rana nti
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o,an t
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-Losc or
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-Localmentee snec esa
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mpi aslaslesiones,drenarlasampol l
as,eli
mi n
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carfomentosoba ñosc ona nt
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tic
osde bil
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odec obre)
-Cuidadooc ularcona seoconsolucions al
inae st
erilya pli
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iondegot asdec l
oranfeni
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omol agrimsa rti
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s

3025.Queeslaesca
bia s
is(sa
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R.De r
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spruriginos
a,queti
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sv e
sic
ulasytun
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,lacua
l e
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mi l
iar

3026.Age
ntecaus
aldel
aesc
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s(s
arna
)
R.Sarc
opte
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abi
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hominis
)

3027.Cua
drocl
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codel
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cbi
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s
R.+La ct
ant
esyni
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-Lade
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s.
-Enniñoss
uel
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sme l
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,loqueimpi
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rarl
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manos(s
ignode
lcir
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no)
-Enlact
ant
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epuedeacompañardeecce
ma
-Enabdomenl
aspaula
syc os
tra
ssontanabundant
esqueda
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ll
ado”

+Adul
tos

-Ena dultosc asinunc aafectalac abeza,piernasn ipies.

-Lade rma t
os isestalimit
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ne asima ginari
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ll
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al ac araa nt
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git
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ebrazos,ymus l
os,ombl igo,plieguei nter
gluteo, esc
rot
oype ne.Enmujer
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ieguessubma ma riosyp ezones.
-Ha yabun da ntespapu l
asyc o st
rashema ti
cas;po casvecesseobs
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ti
cas:unt une lde2a3mm,s i
nuoso,l iger
ame ntepi gment
ado,y conuna
pequeñavesi
culaenlapa rt
et ermi nal
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ibl
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lme nteenpa lma s,pl
ant
as ypeneenpers
onasblanc
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-Lae volucione sa guda,su bagudaoc roni ca.
-Elpruritoe smuyi ntensoprincipalme nteelnoc turno.

+Anc
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-Ena nc
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it
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 3029.Trat
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R.Ba ls
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u120g+Li quina
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odiasebaña.Serepit
epor5dia
s .Al4odi
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ia.
3030.Trat
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opajotodasla
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s.
2.Alsa li
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ne
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dadeconomica)oma ntecainc a(masba rata)120g+a zuf
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Peru20g.depiesac abezaenc apagr ues
a ,atodal afamili
a.
3.Alama ñanas i
guienteseba ñanc ona guac a
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rosinestr
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tal
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se.
4.Laropade ldiaa nter
ioryl adec ama ,asicomos aba
na syfundass emetene nuna t
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conaguapor24hora sparaahoga ralsarcoptes.
5.Seponel ocionine r
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infl
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a,secante,ant
iprur
it
ica)comol oes e
l
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nimentool
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careoqu eesuna cei
tedea lme ndrasdulces.
6.Siti
e nemuc hopr uri
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coidet opi
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c ar
t(hidrocort
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1%)ol oci
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ona .
7.Sisec omplicaco nimpetigos eledadoxi cicl
ina.

3031.Me t
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cospa r
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R.-Lai ntradermoreaccionalae sporotricina(Gonzalez
-Ochoa )ese lme t
odoma s
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ricosise n48hora s
,aunqueun arespue st
apos i
ti
va
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sa ctiva.
-Elc ult
ivoe nme dioshabit
ua l
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gnostic
oa lenc o
ntrarsecolonia
s
membr anosa sdecolorcremaone gro,t i
picasdeS.schenckii,quemi croscopi
came
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ntanr adulosp
orasys impodul osporase nformade“ f
lordedur az
no” .
-Enl asforma spulmon ares
,os ea
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s eradiografi
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3032.Adondedre
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3033.Quee sl
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R.Esl
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2.Haemophil
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R.Etmoi da
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inci
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3040.Clas
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R.-Aguda :1diaa3sema na
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3041.Cuadrocli
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3042.Se
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3044.Quer adiografi
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R.-Ca dwell:senosfronta
les
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-Subme nt
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*Las
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3045.TomaRra
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cama
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is
R.Wa te
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3046.Es
tudi
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lec
cione
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agnos
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codes
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it
is
R.TAC

3047.Es
tudi
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icodeel
ecc
ione
nlas
inus
it
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cionaSNC
R.Resonanc
iama gnet
ica

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a mientodee l
eccionenlasinusit
isc roni
c a
R.Clinda micina
3049.Tr
a t
a mientodee l
eccionenlasinusit
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R.-Amox i
cil
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cion),TMP/SMX, ce fale
xina,cef
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-Desco ngesti
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s udoefedrina,oximet
azoli
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-Antihist
ma nini
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-Drena j
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aal aant
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3050.Compl
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-Neur
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-Abc e
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l
-Encefal
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-Trombosisdelosse
n

3051.Si
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R.Senocave
rnoso

3052.Enunasinus
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3053.Es
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R.Cancerepi
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3054.Quee selve r
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R.Ese lsintomac a
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remoto).De bedese rdis
tinguidode l
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libr
io,mar
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ncopes
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ls,porlo
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ibular
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3055.Si
st
emasqueproporc
ionanele
qui
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R.-Sist
emavis
ua l
-Si
ste
maaudit
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-Si
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ibular
-Si
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3056.El
eme nt
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manels
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R.-Ut ri
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-Sacul
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-Conduct
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cul
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3057.Cara
c ter
isti
casde lver
ti
gope rif
erico
R.-Cor respondea l90%del osc asosdeve rt
igo
-Sema nifies
tapors ign
osys intoma sneurovege
tat
ivo
s(nause
as,t
aquic
ardi
a,sudora
cion
es)
, por
pr
oducc
iondeacet
il
c oli
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-Debidoaunal esionvesti
bularperifer
ica
-Lasc ausasincl
u yenenfecci
on e
s,e nfe
rme da
ddeMe nie
re(hi
drope
siaendol
infat
ic
a),
ne
uroni
ti
svest
ibul
ar,trauma t
is
mos ,isquemiayt oxinas

3058.Ca
ract
eri
sti
casdelverti
gocentra
l
R.-Compr e
ndee l10%del oscasosdevert
igo
-Debi
doalesionesdelnervi
ovesti
bular
-La
scausasinclu
yene nf
ermedadv a
scula
r,enfe
rmedadde
smil
ini
zante
,n e
oplas
iasy
t
rauma
ti
smos
-Pr
oducedesequil
ibr
ioys eacompañadeotrossi
ngosdeca
rac
terneur
ologic
o

3059.Tr
iadadelaenf
erme
daddeMe
nie
re(
hidr
ope
siae
ndol
inf
ati
ca)
R.-Ve rt
igorot
at
ori
o
-Acufenos
-Hi
p oacus
ia

3060.Queeslaenfer
medaddeMe ni
ere
(hi
dropes
iaendoli
nfa
tic
a)
R.Ese lr
esul
tadodeladi
s t
enci
ond e
lcomp a
rti
me nt
oendoli
nfa
tic
odeloidoi
nte
rno.
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on
pri
mariapar
eceest
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infat
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o,elcua
lsepiensaqueeselres
ponsa
bledela fi
lt
rac
ionye
xcr
eci
on
endol
infa
ti
ca.

3061.Causasdel
aenfer
me da
ddeMe ni
ere(hi
drope
siae
ndol
infa
tic
a)
R.Aunqueunac aus
apreci
sadehi
drpesi
anopuedesere
stab
leci
daenl
ama
yorpa
rtedel
os
c
asos
,doscausa
sc onoc
ida
ssonsif
il
isytr
aumacefal
ico
 3062.Tr
ata
mientodelaenfe
rme daddeMe nie
re(hidropesi
aendol
infa
tic
a)
R.-Eltrat
amientoes
peci
fi
coe sintenta
rdisminuirlapresi
onendol
infat
ic
a
-Di
etabajaensal(
<2gr sdes odi
o/dia)compleme nt
adacondiure
tic
os
-Desc
ompr e
sionqui
rur
gicadels a
c oendoli
nfati
co( e
nlafal
laaltr
atamie
ntome
dic
o)

3063.Car
a c
teri
st
icasdelve rt
igopos ici
ona nteparoxis
ti
cobe nigno
R.-Ca usama sfrecu
en tedeve r
ti
go( 90%del osc aso
s )
-Engne r
alesdeor igenp eri
f e
ric
o ,aun quee
noc asi
one socurr
ec onlesi
on e
sc e
ntr
ale
s
-Esunve rt
igoqueoc urrea lcambiodep os
iciondelac abeza,l
oc u
a locurr
eporla
a
cti
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iondeloscentr
osoc ul
omo tores(III,IVyVI ),porl
oc ualseprodu c
enistagmus
-Ocurreenpe r
idosp orvar i
osd i
as
-Eltr
atamientoma se f
ectivoe scone jerc
ici
o sderehabil
ita
cionpostura
l

3064.Car
a ct
eri
sti
casdel aneuronit
isvest
ibular
R.-Esuna t
aques oli
tar
iod evert
igo,dema ner
ausualparoxismos i
na lt
era
cionacompañan
te
del
afunc
ionaudit
ivaypue depe r
sist
irdevariosdi
asas emanasantesdede sa
pa r
ecer
-Si
empr eexist
ee lante
c e
d e
n t
edeunc ua drovir
alprevio
-Elexamenf is
icorevelanist
agmoyr e
s puest
asausentesalae s
timulaci
onc a
lor
icaenuno
oambosl
ados.
-Eltrt
amient
oe ss i
ntoma t
icoye nci
ertosc as
oscone ster
oides(predni
sona)

3065.Car
acteri
st
icasde
lni
stagmope
rif
eri
co
R.-Esunni sta
gmoh or
izont
al
-Pr
esentaperi
ododelat
enci
aco
rto
-Esfa
tigabl
e

3066.Ca
ract
eri
sti
cadelni
st
a gmocentr
al
R.-Esunnistagmorot
atori
oove r
ti
cal
-Nopre
sentaper
iododelate
ncia
-Noesfat
igabl
e

3067.Tra
tamientodeelec
cionene
lvert
igo
R.1.Bus carl
ac aus
a
2.Dife
nidol
3.Laber
inte
c t
omia(encas
osenquenoce
dae
ltr
ata
mie
ntome
dic
o)

3068.Es
tudiodia
gnost
icodee
lec
cione
nelve
rti
go
R.Elect
ronis
tagmogr
afi
a

3069.Ca
rac
ter
ist
ica
sdelangi
ofi
bromaj
uvenil
R.-Tumoralt
ame nt
evasc
ula
riza
doquesurgedel
ana
sof
ari
nge
,ti
pic
ame
ntee
nadol
esc
ent
es
va
rone
s
-Inic
ial
mentecausanobs tr
uc c
ionyhe morraginanasal
-Aunquesonbe nignos,estostumoresseexpa ndenloc
a l
me nt
edesdel
anas
ofa
ringehast
a
involuc
rarlacavidadnas
al,e
les fe
noid e
syot rossenosparanasal
es,elcl
ivusypuede
n e
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nde
rse
extra
dural
me nteeincl
usoint
rduralme nt
ee nlabasede lc
rane o
-Eltrat
amient
oc onsis
tee nlae xc
isi
onquirurgicaconembo li
zac
ionpr
eope
rat
oriapar
a r
educ
irl
a
hemor r
agia

*Enuna
dol
ece
ntec
one
pis
tax
isr
ecur
rent
e,s
iempr
eha
yquede
sca
rta
runa
ngi
ofi
bro
ma

3070.Quee seli
mpe t
igo
R.Esunade r
ma t
osiscont
agi
osayaut
oinoc
ula
blemuyfr
ecuente
,sobret
odoenni
ños
,
c
ara
cter
iza
dapora mpoll
ascasisie
mpreefi
meras
,quequedanr
eempl
azad
a sporpust
ula
s qu
esedese
can
c
onrapi
dezyf or
ma ncost
rasme l
ier
ica
squerec
ubre
nunae r
osi
on pur
ame
nteepi
der
mica

3071.Pri
ncipal
esage
ntescaus
ante
sdeli
mpeti
go
R.1.Stafil
ococoaure
us
2.St
reptococ
obe t
ahemoli
ti
code
lgrup
oA
 3072.Cua dr ocli
ni codelimpetigo
R.-Pue deserp ri
ma r
io(aparecerso breunapi elsinderma t
osisprevia)ose c
un dar
io(apare
cer
sobr
eunade rma t
osispr ee
x ist
ente)
-Seloc ali
zaame nudoalrededordel osorif
iciosnasal
e s
,boc a,pabell
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cula
resy
ojos
,ypos t
eri
orme ntes ege ner
anlaslesionesuta ne a
s
-Ene llactantepredominae npe ri
neyr egionpe r
iumbili
cal
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oni nicia
lesunaa mpo lladec onte
nidoc l
aro,rodeadaporunha loerit
ematoso,que en
pocashora ssetra
ns formae npus t
ula,eltechos er ompeya pare
ceune xuda doseroso os er
opur
ule
ntoquese
desecaorigin
a ndola scost
r asme l
icer
icas(est
a fi
loc oco)
-Lasl esi
one stie
ndenal ae vol
u ci
one spont
an eaendo satress e
ma nas,deja
nd olapiel
eros
ionadayunama nchadec olorrosa
da ,ya lcur arnode j
a ncica
tri
z
3073.Tr at
a mientode limpeti
go
R.-Di cloxacilina,
-Enl osa l
ergicosErit
romic i
na.

*Estoseleagre
gaa ltra
tamie
ntodela
slesi
oneselc
ua lc
onsi
steenla
vadoconaguayja
bon,y
ant
isepti
colocaldeunanti
septic
ode bi
lenfoment
osobañosparaeli
minarmecani
cament
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tra
s;
puedeutil
izar
sesulf
atodecobrea1por1000,oa guadeal
ibour(s
ulf
atodecobre+ sul
fat
odezi
nc+1
L.dea gua)osuluci
ondegkuc onat
odec l
orh
exidi
na.

3074.Cara c
ter
izti
casdel afol
iculi
ti
s
R.-Esunai nfl
a mcionagudap ar
afoli
cular
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ec ausaelStafi
lococoaureus
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izaprinc
ipalmenteenpielc a
be l
luda,zonadelaba r
bayb i
gote
,axil
asopubi
s, -Se
c
onf or
maporpus tulasconunpe loene lcentr
o,quea lde s
aparec
ernode ja
nc i
cat
ri
z.
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tacondi cl
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tr
omi ci
na( enlosaler
gicos)
,yconanti
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coscomo
l
amupi r
ocina,ac
idof us
idicoylaba cit
raci
na,asicomoc ontoquesyodadosal1%e n s
oluc
ion
a
lcohol
ica

3075.Caract
eri
z t
icasdelafurunc olosi
s
R.-Esunaa fecci
onprofun dade lfol
icul
opilosoquepr oducen e
crosi
sei nt
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areacci
on
per
ifol
ic
ular
-ElagentecausaleselSt afi
lococoa ur
eus
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izaprinci
palme ntee nplie
guesaxilar
e seinguinal
es,mu s
losyn algas
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onese st
anconf orma dasporpust
ulasoa bcesosquea labri
rsedejancica
tri
z
-Lareuniondeva ri
osa bce s
osdao rigenalcarbuncooa ntr
axe st
afi
lococico
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ac onsoluci
onesa n t
isept
icas(yod
oa l1%)ya ntib
iot
icostopicos(baci
tr
acina
,
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idico)yenl e
sione se ncaraoreci
divantesanti
bioti
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cl
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ina,ueri
tr
omi ci
na)acompa ña dosdeu nAI NE

3076.Car
ac t
eris
ti
cadel aeri
si
pe l
a
R.-Esunaa fe
cc i
ondermoe pi
der
mi carapidame
nteprogres
iva
-ElagentecausaleselStre
ptococobe tahemo
lit
ic
ode lgrupoA
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rarelst
rep
t oc
oc oporunasol
uc i
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ida
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igi
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it
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e,roj
abr i
ll
ant
eyd oloros
adeevoluci
ona guda
, a
compa
ñada
defi
ebr
esysint
omasge nera
les

3077.Tr at
amie ntodel aeris
ipe l
a
R.-Esu naurge nciaderma t
ologica,serecomiendare
posoe nca
mac oni nmovil
iza
cio
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ondel aregiona fect
a da.
-Loc alme nte,compr e
sash ume dasconsoluci
onsal
inaodeBur ow( acet
at
odeCa+s ul
fat
o de
Al2.2ge n1lt.dea gua);siha ycostr
a sfome nt
ossulfa
tadosa1por1000.
-Esne ce
sa ri
oe vit
artrauma t
ismosyf ome nt
arhi
gie
nea decuada.
-Sea dmi nistrar
ape ni
cilinaGpr ocai
nica,800000unidade
s/diap or10dias;s
econt
inua
conpenic
ili
nabe nzati
nica,120000 0uni dadescada8di asdur
ant
e1a2me ses.Se agr
egaun
anti
nfl
amator
ionoe st
eroideo.

3078.Ca
rac
ter
izt
ica
sde
lsi
ndr
omedepi
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lda
dae
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oci
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tt
ervon
Ri
tt
ers
hai
n)
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sde5a ños
-Escausadaporl atoxinae pidermol i
ti
cad eunSt a
fil
ococodelgrupoII
-Ocasi
onafiebre ,e
r i
te
mayde sprendimientoepider
mi cogener
ali
zado
3079.Tr
atamientode lsi
ndromedepi ele s
cal
dadae st
afi
locica(e
nfer
me daddeRi
tt
ervon
Ri
tt
ers
hai
n)
R.-Hos pit
ali
zacionya i
slami e
nto( colocaralpaci
enteena mbie
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ril
)
-Contr
oldel i
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o l
it
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-Node benusarsec ort
icoides
-Dicl
oxacil
ina,oxa ci
lina,oc efal
os pori
nasde1ao2dage nera
cionpor10di
as

3080.Ca r
acteri
ati
c asdelahidrosadenitis(gol
ondr inos)
R.-Esunai nfecc i
one st
afil
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inas,loc
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ncipal
me nt
ee naxi
lasei ngles
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acons t
it
uidapo rab ces
ospr ofundosydol orososques uel
e nformarfist
ulas
-Sondee volucioncronicayr eci
div a
nteyd e
ja nc i
cat
riz
-Elt
ratamientoc onsi
steena nti
septicostopicos( cl
indamicina,gentamicina
,mup i
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inay
aci
dof us
idi
c o
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tra
ra nt
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temicos( Do xi
cicl
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omicina, t
et
rac
icl
ina
)
-Enloscasosne cesari
os,estaindicadalae xt
irpa ci
one nbloquedel acup ul
aa x
ila
rolas
zonasafe
ctdasconcolgajosopl ast
iae nZ.

3081.Caracte
rist
icasde lect
ima
R.-Esunai nfeccionestre
ptococicadermohipode r
mi ca
-Elprinci
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ss eagre
gan
Staf
il
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-Selocali
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ulasquege ner
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-Esma sfrec u
ent eenalcoholi
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atodec obreyunap omada
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nayporvi asis
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al apen ic
ili
naGpr ocainicapor10 di
as
cont
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linabe nzat
ini
c acada8di a
sdura nt
eunoodosme ses

3082.Ca
rac
ter
ist
ica
sdelafasci
ti
snecr
osa
nte(ga
ngrenae
str
ept
ococ
ica
)
R.-Esunainf
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tre
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ti
s
gr
ave
-Seor i
ginaporSt re
ptococosdelgrupoAyr aravezdelCoG
-Ens ujetosdiabetic
osomi xedematos oss edebeaa n
erobiosfacul
ta
tivos
-Ini
ciac one nr
oje ci
miento,edemac ondol orinte
nsoene xtre
midades,luegoa
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uncolorazul
adoovi olaceo,asicomoa mpolla
squepr odu cenunanecrosisquerecuerda una
quemaduradeterc
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aud i
cacionc onc hoque
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ntoma sge nerales
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adede s
bridami entoya dminist
raci
ondea nti
bioti
cosdeampl
io
espe
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pecialcontraStreptococosya naerobios( peni
c i
li
nacri
stal
inac /
4horas+ c
li
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mic
ina
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6ho ras)

3083.Caracteri
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icasdel aceluli
ti
s
R.-Esunai nflamaciona gudadelt
e j
idoc el
ula
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a ne
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-Esde bidaaunSt reotococodelgrupooaSt af
il
oc oc
oa ureusye noc a
sionesaotra
s b a
cte
ria
s
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c uent
ee ndiabeti
cosypa cient
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mi dos
-Ca s
isiempr ehayu lc
e r
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estaporu naz onaedema t
osaeinfi
lt
rada,
biendef
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da,conlinfandenopati
aypue dehaberli
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is,l
oc ualhacepos ibl
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esosy
zonasdenecr
osis
;s eacompa ñades intomasgeneralesyse puedecomplic
arcontrombof
lebi
ti
s.
3085.TiposdeVPHquepr oducenlaverrugasvulgar
es
R.2y4

3086.Ti
posdeVPHquepr
oduc
enl
asve
rruga
spl
ant
are
s
R.2,4y8

3087.Ti
posdeVPHquepr
oduc
enl
asve
rruga
spl
ana
s
R.10

3088.Ti
posdeVPHquepr
oduc
enl
asve
rri
gasge
nit
ale
s(c
ondi
loma
s)
 R.6y11

3089.Ce
lul
aspa
tognomoni
casde
lVPH
R.Coi
loc
it
os

3090.Trat
amient
odelosc
ondi
lomas
R.-Ant i
micot
icos
. -Cri
oci
rugi
a. -Elec
trodese
cacion.
-Podofi
li
na. -Ac.tr
icl
oroa
cet
ico. -I
nte
rvencionquirur
gica
ol a
serdeCO2 .

3091.Enquef
asedel
asi
nte
sisdel
ospe
pti
dos
gluc
anosdel
apa
redba
cte
ria
naa
ctual
ape
nic
ili
na
R.Fase3

3092.Vi
damedi
adelapeni
cil
inaGsodi
cacr
ist
ali
na
R.3hora
s(ra
zonporl
acualuni
cament
eseencuent
rad
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blepa
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uapl
ic
aci
onI
V)

3093.Ut
il
idaddea
gr e
garpr
oca
inaal
ape
nic
ili
naGs
odi
cac
rit
ali
na(
peni
cil
inapr
oca
ini
ca)
R.Aume nt
asuvidamedi
aa6hora
s

3094.Vi
damedi
adel
ape
nic
ili
nabe
nza
tini
ca
R.3semana
s

3095.Uni
capeni
cil
inadi
sponi
bledea
dmi
nis
tra
cionor
al
R.Peni
cil
inaVpotasi
ca

3096.Fa
rmacodee
lec
cione
nelt
rat
ami
ent
ocont
rae
lSt
rept
ococ
opne
umoni
aeye
lSt
rept
ococ
o
pyoge
nes
R.Penic
il
ina

3097.Fa
rmac odeel
ecc
ionc
ont
rae
lSt
rept
ococ
opne
umoni
aep
roduc
tordebe
ta-
lac
tama
sas
R.Ceftr
iaxona

3098.Fa
rmacodeele
cci
onc
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raCor
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R.Erit
romi
cina

3099.Tr
ata
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R.Penic
ili
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3100.As
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afi
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R.Aspec
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co

3101.Pr
inc
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R.+1e r
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on +3r
age
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aci
on

-Ce
fazoli
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nac
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vida
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na
-Ce
falexi
na -Ce
fota
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ma
-Ce
fadroxil -Ce
ftr
iaxona
-Ce
fti
xozima
-Ce
fpodoxima
+2dage
ner
aci
on
Coa
nac
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vida
dcont
raPs
eudomona
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fac
lor
-Ce
fur
oxi
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foper
azon
a
-Ce
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azi
dima

4t
age
ner
aci
on

-Ce
fepi
me
-Ce
fpir
ome

3102.Es
pec
trodel
asc
efa
los
por
ina
sde1e
rage
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aci
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li
s)

3104.Es
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R.-Pocaact
ivi
dadcontraG+
-Muyacti
vascont
raba c
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-Act
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gino
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ma,Ce
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3105.Es
pect
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aci
on
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3106.Pr
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3107.Uni
cacefa
los
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inade3r
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R.Ce f
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3108.Meca
nis
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R.Inhi
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3109.Pr
inci
pale
sglucope
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3110.Pr
inc
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R.Sindr
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3111.Comos
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lessonlosot
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3113.Es
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-Anaerobi
os

*Pr
oduc
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ama
sas

3114.Obj
eti
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st
rarci
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mipenen
R.Lacil
asta
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nainhi
belaenz
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dropept
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3115.Mecani
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romic
ina
 3118.Tr
atami
entodee
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tos
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R.Erit
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3119.Cual
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3120.Meca
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3121.Es
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R.Solos
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3122.Fa
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3123.Ef
ect
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R.Anemiaapl
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3124.Medi
camentoquea
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indr
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is
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fet
usa
plasi
co)
R.Clora
nfeni
col

3125.Dosi
sdecl
ora
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nic
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eti
foi
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R.50-100mg/
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3126.Fa
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ami
ent
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R.Clora
nfeni
col

3127.Tr
ata
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int
rac
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R.Azitr
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ina

3128.Tr
ata
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ips
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pori
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esconVI
H
R.Aunqueesaut
oli
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ados

3129.Medicament
oquepors
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rat
ami
ent
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ina

3130.Mecanismodea cc
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bosomal30s

3131.Uni
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3132.Pr
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co

3133.Por
quer
azonl
osanaer
obi
ossonre
sist
ent
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ucosi
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R.Porquel
osami
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l uc
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ter
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a

3134.Dos
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ucosi
dosdesine
rgi
smo
R.-Gentamici
na :6-8mg/kgc/8hora
s
-Amikac
ina:15mg /
kgc/12horas
-Net
il
micina:3-4mg/kgc /
24horas
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oconl
osa
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ucos
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frot
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cida
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R.Ce f
alos
por
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3136.Fa
rmacosquee
nc onj
unt
oconl
osa
minogl
ucos
idosa
ume
nta
nsuot
otoxi
cida
d
R.Diure
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cosdeasa

3137.Ami
nogl
ucos
idoma
sne
frot
oxi
co
R.Gent
amici
na

3138.Ami
nogl
ucos
idome
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frot
oxi
co
R.Tobr
amici
na

3139.Aminogl
ucosi
doma
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otoxi
co
R.Estr
eptomic
ina

3140.Meca
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R.Inhi
benl
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3141.Pr
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R.-Vi dame diacor
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o xite
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-Vidame diaprol
onga da(do xi
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inayminoc
icl
ina
)

3142.Comoesl
ape
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rac
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R.Limit
ada

3143.Pat
ologi
a senla
scua l
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ael
ecc
ion
R.-EPI( Clamidya)
-Brucel
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rel
iaburdogfer
i)
-Fi
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smont añasroc
all
osas(Ricket
ts
isr
icket
ts
i)
-Cole
ra

3144.Pr
inci
palus
odelaminoc
ili
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R.Ac ne(
Propi
oni
bact
eri
uma c
nes)

3145.Ant
ibi
oti
coalc
uals
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ibl
esl
ost
rof
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amoe
bahi
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oli
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ca
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aci
cli
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3146.Fa
toresquedi
smi
nuye
nlaa
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aci
cli
nas
R.-Le c
he
-Anti
acidos

3147.Ef
ect
ocola
ter
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one
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aci
cli
nas
R.Color
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3148.Mecani
smodeacci
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R.Inhi
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hidr
ofol
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cidot
et
rahi
drof
oli
co

3149.Meca
nismodeac c
ionde ls
ulf
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osaxol
R.Inhi
belaenzi
mad ehid
ropeter
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osinte
tasa
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dina
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afor
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hidropt
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o,conl
oc ualnosepued
ei nc
orpora
relPABAal a
cidof
oli
co

3150.Medic
ame nt
oquepenet
rabi
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ost
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R.Rifampic
ina
3151.Pr
inci
pal
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ner
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-Nor
fl
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cino -Movi
fl
oxaci
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3152.Me
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ciondela
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R.Sonfar
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nhi
be nl
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sisdeDNAme di
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bic
iondelaDNA
gi
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asaII
),enz
imaneces
ari
apar
alasepar
aciondeladob
let
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adelDNApara quees
tepue
das
er
re
pli
cado

3153.Di
fer
enc
iasent
rel
asqui
nol
ona
sde3ray4t
agene
racion
R.Lasde4tage
nerac
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ie
nenvi
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uals
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nenmo
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sis

3154.Tr
ata
mi ent
odeel
ecc
ionpa
ral
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uce
los
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roni
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R.Ciprof
loxaci
na

3155.Meca
nismodea
cci
ondel
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cina
R.Inhi
belaRNApoli
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3156.Ant
if
imi
coquepr
oduc
ecol
ora
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-ana
ranj
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one
s
R.Rifa
mpic
ina

3157.Ant
if
imi
coqueut
il
iza
dos
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sindi
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esi
st
enc
ia
R.Rifa
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ina

3158.Tr
atami
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s
R.Rifampi
cina

3159.Me
cani
smodeacc
iondelai
soni
aci
da
R.Dis
minuyel
asi
nte
nsi
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idomicol
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odel
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coba
cte
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s

3160.Defi
nici
ondee nfermedadmixtadetejidoconecti
vo
R.Sindromeca r
acter
izadoporun acombinaci
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fest
aci
onescl
ini
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iconuc l
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dos

3161.Cuadroc li
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erme da deslacuall
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ri
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-Tume facciond ema nos -Disfuncione sofagi
c a
-Af ectacionpul mona r -Mi opati
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onc uata n
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ares -Al ope c
ia
quec ausanhi perte
nsion -Li nf adenopatia
pulmona r) -Af e
c ci
onc ardiacaor e
nal
3162.Datoslabora t
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R.-Ant icuerposfre nt
ea lanti
genorib onuc l
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onu clea
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-RNP)enel80%
-ANA
-FactorAR( 50%)
-Hipocompl eme ntemi a
-Ane mia,leucope niaytromboc i
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3163.Tr
atamient
oelaenfer
meda
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xtadet
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R.-Sa l
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cion) -Hidroxi
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-AINEs -Vasodil
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-Gl
u coc
orti
coi
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inci
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R.Ha l
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 3165.Pr
inci
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R.Ha l
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3166.Tra
tamient
odelahiper
ter
miamal
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R.1.Da nt
role
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2.Aumentarlai
nfu
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dos
3.O2

3167.Pr
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les
R.+Es t
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s +Ami
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-Pr
ocaina -Li
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-Cocai
na -Bupi
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na -Ropi
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3168.Mecani
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esi
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les
R.Bloqueanl
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)uniendos
earec
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l
c
ana
l

3169.Enz
imaquemeta
bol
izaal
osa
nes
tes
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lest
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ste
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R.Coline
ste
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as

3170.Mec
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osc
ua l
essonme
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osa
nes
tes
icosl
oca
lest
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R.N-des
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s

3171.Ane
ste
sic
oma sc
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co
R.Bupiva
caina

3172.Compl
ica
cionma
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osbl
oque
ospe
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alys
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al
R.Hipot
ensi
on

3173.Me
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enci
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lesdeCl
-

3174.Mecani
smodeacc
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R.Potenci
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iondelGABAa umentadolafre
cuenc
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aape
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ana
lesdeCl
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3175.Mecani
smodeacc
iondel
osanti
psic
oticosneur
ole
pti
cos
R.Bloqueanl
osr
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ore
sD2deladopa mina

3176.Pr
inci
pale
santi
psi
oti
cosne
urol
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icos
R.-Ha l
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dol
-Cl
orpromazi
na

3177.Pr
incipal
esusosdel
osa
nti
psi
cot
icosne
urol
ept
icos
R.-Es quiz
ofre
nia
-Ps
icosis

3178.Car
act
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sti
casdelsi
ndromede urolept
icoma l
igno
R.-Esuns i
ndromep r
oducidoenl ospaci
entesquec onsumenanti
psi
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urol
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os
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abil
idadautonomicaehi pe
rpi
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n tedantr
o l
eno+a gonist
asd opami
nergi
cos

3179.Mecani
smodeac
ciondel
osant
ips
icot
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tipi
cos
R.Bloqueanl
osr
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miner
gicosyser
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os

3180.Pr
inci
pale
santi
psi
cot
icosa
tipi
cos
R.-Ri s
peri
dona
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pina

3181.Me
canis
modea
cci
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ti
o
R.Aunquenoe
smuycl
aro,s
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lac
iona
doc
onu
napos
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ol
 3182.I
ndi
cac
ionesdelli
ti
o
R.Esunesta
bili
zadordelhumo
renl
ost
rant
ornosbi
pol
are
s,e
lcua
linhi
bel
ose
pis
odi
os
ma
nia
cosagudos

3183.Re
acc
ionesadve
rsa
sde
lli
ti
o
R.-Temblor -Di
abet
esinsi
pida(
inh
ibeal
aHAD)
-Hi
pot
ir
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mo -Te
rat
ogenic
idad

3184.Mecani
smodeacc
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osanti
deor
esi
vost
ri
cic
lic
os
R.Bloqueanl
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capt
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ondelanore
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rotoni
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3185.Pr
inc
ipale
santi
depr
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vost
ri
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lic
os
R.-Imipramina
-Amitr
ipt
il
ina

3186.Pr
inci
pale
sus osdelosanti
depr
esi
vost
ri
cic
lic
os
R.-De pr
esio
ne ndogena
-Enure
sis(
imipramin a
)
-Desor
denesobsesi
v os-
compuls
ivo
s(cl
ormi
prami
na)

3187.Ef
ect
osa dve
rsosdel
osa
nti
depr
esivostri
cic
lic
os
R.-Sedacion -Efec
tosa
tropina
-li
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col
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cos
)comot
aqui
car
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fabloqueo r
e t
encionuri
nari
a

3188.Da
tosquesugi
ere
ntoxi
cida
dpora
nti
depr
esi
vost
ri
cic
lic
os
R.Las3C’s:

-Car
diot
oxi
ci
dad(
arr
it
mia
s)
-Convul
si
ones
-Coma

3189.Me
cani
smodeac
ciondelosinhi
bidor
esespe
cif
ico
sdelare
capt
aci
ondese
rotoni
na
R.Comosunombr
eloindi
ca,inhi
bensel
ect
ivament
elar
ecapt
aci
ondese
rot
onina

3190.Pr
inci
pal
esinhi
bidor
ese
spe
cif
icosdel
are
capt
aci
ondes
erot
oni
na
R.-Sa r
tr
ali
na
-Fl
uoxeti
na

3191.Pr
inci
pali
ndi
caci
ondel
osi
nhi
bidor
ese
spe
cif
icosdel
are
capt
aci
ondes
erot
oni
na
R.De pr
esi
onendoge
na

3192.Meca
nis
modeacci
ondelosi
nhi
bidor
esdelaMonoa
minooxi
das
a(MAO)
R.Inhi
bennos
ele
cti
vame
ntelaMonoaminooxi
das
a(MAO)

3193.Pr
inci
pa l
esinhi
bior
esdel
aMonoa
minooxi
das
a(MAO)
R.-Fe n
elzina
-Is
ocarboxaz
ida

3194.Pr
inci
pa l
esindic
aci
one
sdel
osinhi
bidore
sdelaMonoaminooxi
das
a(MAO)
R.-De presi
onesati
pic
as(
conc
ara
c t
eri
ti
casfobi
casop
sic
oti
cas)
-Ansie
da d
-Hipocondri
asis

3195.Meca
nis
modea cc
iondels
ele
gili
ne(depr
enil
)
R.Inhi
besel
ect
iva
mentel
amonoa minooxid
asaB(MAO-
B),a
ume
nta
ndoa
sil
adi
sponi
bil
ida
dde l
a
dopa
mina

3196.I
ndi
cac
ionde
lsel
egi
li
ne(
depre
nil
)
R.Comoa ge
net
eadj
unt
oalale
vodopae
nelt
rat
ami
ent
ode
lPa
rki
nson

3197.Ca
rac
ter
izt
ica
sdel
aenf
erme
daddeNi
ema
nn-
Pic
k
 R.-Esunaenferme dadpo rdepos
itoli
sosomal,l
acualesproduci
daporlaa usenci
adela
e
nzimaes
fingomie
li
nasa
-Esdecaract
era utosomicorecesi
vo
-Laausenci
ae nzima t
icaproducedepos
i t
osdeesfi
ngomieli
nayc o
les
terole nelsi
st
ema
r
eti
cul
oen
do t
eli
alyla
sc el
ulaspa re
n qui
ma t
osas
-Esdema lpronos t
ico,yaquelospacie
ntesmue r
enante
sel os3añosdee dad

3198.Car
act
eri
sti
casdelaenfe
r me daddeTay-Sachs
R.-Enfer
me dadpordeposi
tol i
sosomaldebidaalaausenc
iadehesoxamini
das
aA
-Esdecar
actera
utosomic
or es c
esi
vo
-Laaus
enciadehesoxaminidasaproduceacomula
ciondegangl
iosidoGM2
-Unhal
lazgocara
cteri
zt
icoe slapresnc
iaunhalorojocer
ezavi
sibleenlamacul
a

3199.Car
act
eri
sti
casdels
indr
omedeHur ler
R.-Enfer
me dadpordepos
it
oli
sosoma lc
arac
ter
iza
dap orl
ade
fic
ien
ciadea
lfa
-L-
idur
oni
das
a
-Esdecar
actera
utos
omicore
c e
sivo
-Semani
fies
taporopaci
dadcor
ne a
lyr e
tar
dome nt
al

3200.Cr
acte
rist
ica
sde ls
indr
omedeHunter
R.-Esunae nfer
me da
dpo rdepos
it
oli
sos
omalcar
act
eri
sadaporladef
ici
encci
adeidur
ona
to
s
ulf
ata
sa
-Esdecaract
erli
gadaalX
-Esunaformalevedelsindr
omedeHurl
ersi
nlaopac
idadcornea
lyunl e
veret
ardoment
al

3201.Craca
ter
ist
icasdelcic
locelul
ar
R.Sel la
maa s
ialprocesodemi t
osiseinte
rfas
e(pe
riodoent
rel
asdi
vis
ione
sce l
ular
es)
.Unci
c l
o c
elul
ar
const
ade3f ase
senlasquetienelugarl
as i
ntes
isdema cr
omolecul
as,
maslaf
ase demi
tosi
senl
acua
llos
genomasserepart
enent
relascelul
ash i
ja
s.Lastresfa
sesdel
a bi
osi
nte
sisson:

-G1:ene l
laseinicianlosprepara
ti
vosparalasint
esi
sdec romosoma s(DNA).Alt e
rminar
lamitos
is,lasce l
ulashij
asentr
anenlae t
apaG1,lac ualdur
ah ast
aquesee f
ectua
ladupli
cacionde lDNAa nte
sdelasigui
entemitosi
s.
-S:f as
ee nl
ac ua lserepli
canloscr
omosoma s(DNA) .Ene st
afasetambiens
epr oduce
lasi
ntesi
sdehi stonas.
-G2:ene l
lat
iene nlugarlosprepar
ati
vosparalarepa
rti
cionrealdelosgenomas,que
ocurr
eenl ami tosi
s.

*NOTA:Sehareconoci
dootr
afa
se,l
la
madafa
seG0,enl
acu
all
ac e
lul
aper
man
eceen
re
poso.Lami t
osi
s,q
ueeslaf
asemasc
ort
a,t
ambi
ens
eleconoc
ecomof
aseM.

Ladur
aciondelci
cloc
elul
arvar
iaconelt
ipodec
elul
ava
riacone
lti
podecel
ula
,ypore
jempl
o,e
s c
ort
oene
l
c
asod
ela
scel
ula
se pi
te
lia
lesqu
er e
vsi
te
ne li
nte
sti
noymuchomaslar
goenla
scel
ula
s he
pat
ica
s.

3202.Ant
ine
oplas
icosdelgrupodelosAlquil
ant
es
R.-Mos t
azani
trogen
a da -Ciclof
osfa
mida
-Bus
ulf
an -Ifos
famida
-Mel
fal
am -Cloranb
ucil

3203.Me
cani
smodeac
cionde
lbus
ulf
am
R.Esunal
qui
la
ntede
lDNA

3204.Pr
inc
ipa
lusodelbus
ulfa
n
R.Leucemiamie
loi
decroni
ca

3205.Meca
nismodeac
ciondelaci
clof
osfa
mi da
R.Esuna nge
ntea
lquil
ant
equeseunec ivale
nte
lent
eme
ntea
lDNAe
nsupor
cioni
nte
rca
tena
riae
lsi
ti
oN-
7
del
agua
nina,lac
ualre
qui
eres
erbioac
ti
vadaporelhi
ga do

3206.I
ndic
acione
sdeci
clof
osf
ami
da
R.-LinfomanoHodgkin
-Cance
rdema ma
 -Cancerdeova ri
o
3207.Pr
incipale
sa ef
ect
osadver
sosobs
erva
dosc
one
lus
odec
icl
ofos
fami
da
R.-Ci s
titi
shemor r
agi
aleve
-Mielosupres
ionimport
ant
e

3208.Pr
inci
pale
sa nqui
lant
esde
lgr
upodel
asni
tr
osur
eas
R.-Ca r
mus t
ina
-Lomusti
na
-Semust
ina
-St
rept
ozocin

3209.Pri
nci
palusodel
asnit
ros
ureas
R.Tumorescereb
ral
es(
incl
uuyendoalgl
iuoba
stomamul
ti
for
me)
,yaqu
ecr
uza
nconf
aci
li
dadl
a
ba
rre
rahematoe
ncefa
li
ca

3210.Me
aca
nis
modeacci
ondelc
ispl
ati
no
R.Esunage
ntea
lqu
ila
ntee
lcualseinc
orpor
aalDNAa
ctuavi
alah
idr
oli
si
sde
lcl
orome
diua
ntel
are
acc
ion
c
one
lpl
ati
no

3211.Pr
inci
pa l
esusosde lc
ispl
ati
no
R.-Ca ncerte
sti
cular
-Cancerdevejiga
-Cancerdeovar i
o
-Carci
nomapul mo nar

3212.Anti
neopl
asi
coma
sne
frot
oxi
co
R.Cispla
tino

3213.Pr
incipalesf
armacosa
nti
neopl
asi
cospe
rte
nec
ient
esa
lgr
upodel
osa
nti
met
abol
it
os
R.-Me t
rotexat
e
-5-
fluoruraci
lo
-Ci
tarabina
-6-
Me rcaptopur
ina

3214.Mecani
smodea cci
onde lmetrot
exat
e
R.Esuna nti
me t
abol
it
oq ueact
u aespe
cif
ica
mentee
nlafaseSdelc
icl
ocel
ula
r,elc
uale
sun
anal
ogodelacidof
oli
coq uei
nhibeladihi
drofla
tore
duct
asa
,loquer
esult
aenunadi
smi
nucio
n deDNAyun
a
dis
minuci
one nlas
inte
sisdeprot
einas
.

3215.Pr
inc i
pal
esindi
cac
ione
sde
lme
trot
e xat
e
R.-Le ucemias -Ab orto
-Li
nf omas -Ema ba
razoe
ctopi
co
-Corcioca
rci
noma -Art
ri
tisr
euma
toi
de
-Sar
c omas -Psor i
asi
s

3216.Uni
coant
ine
opl
asi
coquet
ienea
nti
dot
oes
pec
ifi
co
R.Me t
rot
exa
te

3217.Ant
idot
oe s
peci
fi
copar
ar e
ver
ti
rlose
fec
tosde
lme
trot
exa
te
R.Ac i
dofol
inic
o(le
ucovo
rin)

3218.Pr
inci
palef
ect
otoxi
code
lme
trot
exa
tequepue
des
err
eve
rti
doc
ona
cidof
oli
nic
o(l
euc
ovor
in)
R.Mi el
osupr
esi
on

3219.Me c
anismodea cciondel5-fluorur
aci
lo
R.Esuna nti
me t
aboli
toq ueactuae s
pecif
ica
mentee nlafas
eSde lci
cl
oc e
lul
ar,elcuale
sun
ana
logodelapiri
midinaquee sbioacti
vadopa rauni
rsecov
alentementealac
idofol
ic
o,yes t
e co
mpl
ej
ode
uni
ona la
cidofoli
coinhibel
at i
mi di
lat
os i
ntetasal
oc ua
lre
sultaenunadisminuci
ondelasinte
sisdelDNAy
pos
teri
ormenteunadisminuc
iond elasinte
s i
sde prot
ei
nas

3220.I
ndi
cac
ione
sde
l5-
fl
uor
ura
cil
o
 R.-Ca
nc e
rdecol
on
-Car
cinomsdecel
ula
sba
sal
es(
top
ico)

*Seut
il
iz
apa
raha
cers
ine
rgi
smoc
one
lme
trot
exa
te

3221.Mecani
smodeacciondela6-Mer
captopur
ina
R.Inhi
belahi
poxant
in-gua
nosil
-f
osf
orr
ibosil
-tr
ans
fer
asa(
HGPRT)
,porl
ocu
als
ebl
oque
ala
s
int
esi
syrecapt
aci
onporsa
lva
me ntodepuri
nas

3222.I
ndi
c a
cionesdel
a6-Me r
capt
opur
ina
R.-Leucemi as(
aexe
p c
iondeLLC)
-Li
nfoma snoHodgki
n

3223.Farmacoqueaumental
atoxi
cidaddela6-Me
rcapt
opuri
na
R.Al opur
inol
,yaquela6-
Me rc
aptopur
inaesmet
abol
iza
daporl
aXa
nti
naoxi
das
aye
lal
opur
inol i
nhi
be
pont
eme
nteae s
taenzi
ma

3224.Pr
inci
palesfa
rma
cosa
nti
neopl
asi
cosde
lgr
upodel
osAl
cal
oide
s
R.-Vi n
blasti
na
-Vincr
ist
ina
-Pacl
it
axel

3225.Me c
anis
modea cciondelavi
nbl
asti
naydelavincr
ist
ina
R.Sona lc
aloi
desquea c
tua
ne s
peci
fi
camenteenl
ac l
aseM delc
icl
oce
lul
ar,l
asc
ualess
eune
n al
a
t
ubul
inaybloque
alapoli
me r
iza
ciondelosmicr
otubul
os,p
orlocualnosefor
maelhusomit
oti
co

3226.I
ndic
aci
onesdelavi
nblas
ti
naydel
avi
ncr
it
ina
R.-Ene lr
egi
me ndell
inf
oma
-TumordeWilms
-Cori
oca
rci
noma

3227.Mecani
smodea cci
ondelpacl
it
axel
R.Esunagent
ealqui
lant
eespeci
fi
codelafas
eM delc
icl
ocelul
ar,e
lcua
lseuneal
atubul
inaei
per
est
abi
li
za
l
osmi
crotubul
ospol
imeriz
ados,p
orlocualnopuedese
rdest
rui
doelhus
omi t
oti
coynoll
egaar
eali
zar
selaa
naf
ase

3228.Dedondeseobti
enee
lpa
cli
taxe
l
R.De la
rboldelt
ej
o

3229.Pr
inci
pal
esi
ndic
acione
sde
lpa
cli
taxe
l
R.-Ca nc
erdeovar
io
-Cance
rdema ma

3230.Pr
incipalesant
ibi
oti
cosqueantua
ncomoa
nti
neopl
asi
cos
R.-Ac ti
n omici
naD( dact
inomic
ina)
-Adria
myc i
na(doxor
rubici
na)
-Bl
e omi c
ina
-Mitra
mi cina

3231.Meca
nis
modea cc
iondeladoxorrubici
na(a
dria
myc i
na)
R.Seint
erca
laalDNAp ore
nlacesnoc oval
ent
es,cr
eandor
upt
ura
sene
ste
,di
smi
nuye
ndoa
sil
a
r
epl
ic
aci
onyl atr
ans
cri
pci
ongener
andoradi
cale
sl i
bres

3232.Pr
inci
pale
sus osdel
adoxor
rubic
ina(adr
iamyc
ina
)
R.-Ene lregi
me ndell
inf
omaHo dgki
n
-Enelregi
me nparamiel
oma
-Sar
coma s
-Tumoressol
idos(mama,ov
ari
oypu lmon)

3233.Ant
ine
oplasi
comascar
diot
oxi
co
R.Doxorrubi
ci
na(ad
ria
mycina)

3234.Me
cani
smodea
cci
ondel
abl
eomyc
ina
 R.I
nte
rca
lal
ast
ir
asd
eDNA,l
ocua
lin
duc
elaf
orma
cionder
adi
cal
esl
ibr
es,
caus
andor
otur
adel
ast
ir
as
DNA

3235.I
ndi
c a
cionesdelabl
eomyc
ina
R.-Cancertest
icul
ar
-Li
nfoma s

3236.Me ca
nismodea c
cionde
let
oposi
do
R.Esuna nt
ine
oplas
icomis
cel
aneoespe
cif
icodel
afas
eG2de lc
icl
ocel
ula
r,e
lcua
lin
hib
ela
t
opos
iomera
saII,porlocualr
ompeladobl
ecadenaysubse
cue
nte
me nt
esedegr
adae
lDNA

3237.Us
osdeletoposi
do
R.-Carc
inomadepu l
mondec
elul
aspe
que
ñas(
cel
ula
sena
vena
)
-Ca
ncerdeprostat
a
-Ca
ncerte
sticul
ar

3238.Pr
inci
palesage
nteshormonale
soa ntihormona
lesquea
ctua
ncomoa
nti
neopl
asi
cos
R.-Ta moxifen -Die t
il
et
ilbes
trol
-Medroxipr
ogest
erona -Flut
a mida
-Megestr
ol -Le upr
olida

3239.Me
cani
smodeacc
iondelTa
moxif
en
R.Esunagoni
st
a/
ant
agoni
st
aques
eu nea
lre
cept
ore
str
oge
nic
odel
ace
lul
a

3240.Pr
inc
ipalus
odelta
moxi
fen
R.Cancerdema ma

3241.Cua
le selr
equi
sit
oneces
a r
iopa
raqueelta
moxife
npuedall
avarsuef
ecto
R.Quee ltumort
engare
ceptore
sest
roge
nic
os,yaqueese
lniveldondea
ctua

3242.Uni
coanti
neopl
asi
coquea
ctuae
xtr
ace
lul
arme
nte
R.As p
ara
ginas
a

3243.Anti
neopl
asi
codee
lec
cione
nelc
anc
ert
est
icul
ar
R.Cispla
tino

3244.Enz
imaenca
rga
dade
lsupe
renr
oll
ami
ent
ode
lDNA
R.Topisome
ras
aII

3245.Ef
ectomasgrave
sdel
osa
nti
neopl
asi
cose
nge
ner
al
R.Mielosupr
esi
on

3246.Pr
inc
ipale
sant
ine
opl
asi
cospr
oduc
tor
esdemi
elos
upr
esi
on
R.-Antrac
icli
nas
-Ci
tar
abina

3247.Me
cani
smodeacc
ionelapr
edni
sonacomofar
ma c
oa nt
ine
opla
sico
R.Esundese
nca
dena
ntedelaa
popt
osis
,queac
tuaincl
usoenlascel
ula
squenos
ees
tan
di
vidi
end
o

3248.Es
quemaant
ine
opl
asi
codeel
ecc
ionenelca
nce
rdema
ma
R.5-f
luor
ura
cil
o+Adri
amici
na+Cicl
ofos
fami
da

3249.Es
quemaant
ine
oplas
icodee
lecc
ionene
lca
nce
rte
sti
cul
ar
R.Bleomic
ina+Etop
osido+Cis
plat
ino

3250.Es
quemaant
ine
opl
asi
codeele
cci
one
nelc
anc
erdec
olon
R.5-f
luor
ura
cil
o+Leucovor
in

3251.Es
quemaant
ine
oplas
icodeel
ecc
ionenelc
anc
erdeve
jiga
R.Cispl
at
ino+Cicl
ofos
famida+Adri
amic
ina
 3252.Far
ma c
oant
ine
opl
asi
codee
lec
cione
nalc
anc
erdepr
ost
ata
R.Fluta
mida

3253.Es
quemaant
ine
oplas
icodeel
ecc
ione
nelc
anc
erdec
abe
zayc
uel
lo
R.Cispl
at
ino+5-f
luo
ruraci
lo

3254.Es
quemaant
ine
opl
asi
codeel
ecc
ionenelca
nce
rpul
mona
rdec
elul
asnope
que
ñas
R.Cicl
ofos
fami
da+Adri
amici
na+Cispl
at
ino

3255.Es
quemaant
ine
opl
asi
codeel
ecc
ione
ne lca
nce
rpul
monardec
elul
aspe
que
ñas
R.Cicl
ofos
fami
da+Adri
amici
na+Vinc
rit
ina+Et
opos
ido

3256.Es
quemaanti
neopl
asic
odeel
ecc
ionenl
ale
ucemi
alinf
oci
ti
caa
guda
R.Vincr
ist
ina
/Daunar
rubi
cin
a+Pre
dnis
ona+L-a
spa
ragin
asa

3257.Esquemaant
ine
oplas
icodee
leci
onenloss
arc
oma
s
R.Ifosfa
mida+Carbopl
ati
no+Etopos
ido

3258.Ma
rcadort
umoralde
lhe
pat
oca
rci
nomaude
lca
rci
nomat
est
icul
ardeor
ige
nge
rmi
nal
R.Alf
a-f
etoprot
ei
na

3259.Pr
inc
ipalmarc
adort
umoralde
lca
nce
rcol
ore
cta
l
R.Antige
noc a
rci
noembr
ion
ario

3260.Apart
ede lc
ancercol
orr
ect
ale
nqueot
rosc
anc
ere
spue
dee
sta
raume
nta
doe
lant
ige
no
c
arc
inoe
mbr i
onar
io
R.-Ca ncerdema ma
-Cancerdeestomag
o
-Cancerdepulmon

3261.Ma
rca
dort
umor
alde
lca
nce
rdeova
riodeor
ige
nepi
tel
ial
R.CA125

3262.Ma
rca
dort
umor
alde
lcor
ioc
arc
inomayde
lca
rci
nomadec
elul
ase
mbr
iona
ria
s
R.HGc

3263.Marcador
estumoral
esenlost
umorestest
icul
are
s
R.-Se minomapuro(90%):Enol
asaneuro-e
speci
fi
ca
-Se
mi nomap ur
o(10%):HGc
-Cancerte
sti
cul
argermi
nal:Al
fa-f
etoprote
ina

3264.Enquetumore
sseutil
izal
aACTHc omomarca
dort
umor
al
R.-Tumor esdel
aadenohi
pofi
si
s
-Cance
rpulmonard
ec el
ula
speque
ñas(a
vena
)

3265.Ma
rcadort
umor
alde
lca
nce
rme
dul
arde
lti
roi
des
R.Cal
cit
onina

3266.Mar
cadortumor
aldel
osc
anc
ere
sti
roi
desnome
dul
are
s
R.Tir
oglobul
ina

3267.Tumoresenlosc ual
eslosmeta
boli
tosdel
a sc
atec
olami
nass
irve
ncomoma
rca
dor
es
t
umor
ale
s
R.-Ac idovanil
ma ndel
ico:fe
ocr
omocitoma
-Acido5-h
i dr
oxindol
ac e
tic
o:t
umorescar
cinoi
des(ap
udoma)
-Acidohomova nil
ic
o:ne ur
obl
ast
oma

3268.Tumors
oli
doconge
nit
oma
sfr
ecue
nte
R.Ne ur
obl
ast
oma
 3269.Ma
rca
dort
umoralde
lca
nce
rdepr
ost
atac
onme
tas
tas
isadi
st
anc
ia
R.Fos
fat
asaa
cida

3270.Pr
inc
ipa
lpr
ote
inaquer
egul
alaa
popt
osi
s
R.p53

3271.Enquec
romos
omas
eenc
uent
rae
lge
ndel
apr
ote
inap53
R.17p

3272.Ma
rca
dort
umoralde
lca
nce
ros
eo
R.Fos
fat
asaa
lca
li
na

3273.Mar
cadore
st umor
ale
sde
lca
nce
rre
nal
R.-Renina
-Er
it
ropoye
tina

3274.Ma
rcadort
umor
alde
lca
nce
radr
ena
l
R.Cort
is
ol

3275.Tumoresova
ric
osma sc
omune
senunapa
cie
ntej
ove
n
R.-Te r
ato
ma s
-Tumoresembri
ona
rios

3276.Tumordeovar
iomasc
omune
nunapa
cie
ntedee
dada
dul
ta
R.Ca r
cinomaepi
te
li
al

3277.Caracter
isticasdelal uxacionc onge nitadec ader
a( dis
plasi
ade lde s a
rroll
odel ac a
dera)
R.-Lae ti
olog iaesmultifactorial(hist
or i
afami l
iarpositi
va,laxit
udl i
game ntosageneral
iza
da,
e
str
ogenoma ter
noyo t
rashor mona sa sociadasc onr el
a j
acionpelviana,predomi niof e
me nino,part
odena l
gas
)
-PruebadeBa rl
ow(+) :c a
de raines t
ab l
eol uxable.Eslama niobrama si mportant
ee senla
e
xpl oraci
ond el acad erade lrecienna c
ido
-PruebadeOr t
olan
i( +):cade raluxa da
-SignodeGa lea
zzi
:limi taciond elaa bducciondel ac a
de r
a,p l
iegu escutaneosde lmuslo
a
simet
ric
osyn i
velesder odi l
la
sdesigua les
-Aus enci
adel acontracturan orma ldel afl
e xi
ondel ar odi
ll
a
-Tratamient oalnaci
mi ent
o :ma ntene rl
ac aderaenpos ici
ondef l
e xionya bdu c
c i
on
(
posi
ci
onh uma na),por1a2me ses,loc uals elograc onpone r2a3pa ñal
e s
-Tratamient odel1era l6 t
ome s:arne sdePa vli
kpor3a4s ema nas
-Tratamient odelos6al os18me ses:reducc i
onqui r
urgicacerrada
-Tratamient odespuesdel os1 8me s
e sdeeda d:reducci
ona biert
as e
guid aporos t
eotomia
pelvicaof emoraloa mba s

3278.Car
acte
rizt
icasdelc a
putsuc c
e daneum
R.-Esunat ume f
acciondifusa,edema tosa,amenudodecolorosc
ura,delostej
idosbl
andos
de
lcue
rocabell
udoquesee xt
iendec r
uzandol alineame di
ayl ass
utu
ras
-Apar
ecee nunpa rtoprolo
ng adoe nr e
cienna
c i
dosater
mi noopre
ma turos
-Norequi
e r
et r
atamientoespecifi
co

3279.Car
acte
ris
ti
casdelcef
alohemat
oma
R.-Esunahe morr
agiasubperi
ost
icaquenocruz
alassutur
asquerodeanalo
shes
os
e
spe
cif
icos
-Conelti
empopue deorgani
zar
se,cal
if
ica
rseyfor
ma runadepr
esionce
ntr
al
-Norequi
eredetr
atamientoes
pecif
ico

3280.Caracteri
st
icasdelmegacolonagangli
onicocongenito(e nfe
rme da
ddeHi r
schprung)
R.-Sede beaunaf al
tademi graci
onretr
ogradadelasc el
ul asgangli
on a
resder
ivadasdelas
cel
ula
sgangliona
res,loquet r
aecomor e
s ult
adouns e
gme ntodec olona gangli
onico.
-Esr e
sponsabledel20%del a
sob st
rucc
ionesintes
tinal
e sene lneonato
-Sede bedes ospe
chareldiagnosti
coentodoniñoquenoe xpulseme coni
oenl a
s p
rime
ras
24horas
,yqu erequieraunarepet
idaest
imulacionrect
alparainducirlos movimientosint
est
ina
les
 -Puedeha bercr
eci
mient
oinadecuad
oyd is
te ns
iona bdominal;lafi
ebreyladiarre
as on
si
gnosominosos
,quesugiere
nlapre
senci
ad eunaenterocolit
isc oncomi t
ant
e
-Lapr es
enciadehece
sp a
lpabl
esportodoe la bdome nyunr ectovaci
oalae xplor
acion
di
git
alsugi
ere
nlap r
esenci
adelaenfer
me da
s
-Eltrata
mi e
ntoesqui
rur
gicoes2fases:1eraf ase:colost
omi aat r
avesdeuns egmento
int
esti
nalquetengace lul
asga ng l
ionic
as,
par
ade s
compri
mirelcolondi
latado
2 daf a
s e:exti
rpaci
o ndelsegment
oa ganlgioni
co

3281.Caract
eris
ticasdel ai ntole
ranci
aal asprot
einasdelalechedevacay/odes oja
R.-Lasproteinasdel ale chedesojaydel ad evacapuedenc aus
arunalesi
onin f
lamtoriade
l
inte
stinodel
g a
dome diadapore ls is
te mainmuni t
ari
o,cona t
rofi
adeve l
losida
des,ouna le
siond
eli
nte
sti
no
grueso,queproducecolit
is(inf
la mac ionco nosinu l
cerac
ion)
-Elsindr
omedei ntol
e ranciaalasprotei
nasdelalechesueleempezardurant
ee lpri
me r
me sdevida
-Sema nifi
es t
aclinicame nt
epordiarreaprol
ongada,ent
eropati
aconpe r
didadepr ot
einas
(edema ,hi
poprot
ei
ne mia)
,ma l
abs orcionyc re
cimientoinadecua
do
-Lama yoriadel osni ño stermi
naport ol
erarla
sprotei
nasbo vi
nasod elasojahacial
o s2 o
3a ñosdee dad
-Siala dminist
rarunaformulaabas ed eunhidrolis
adodec asei
nasi
nprot
einasel p
a ci
ente
me jora
,ya lr
eint
roduc i
rlasprote
inasd el
alecheser epit
enlossintoma s
,se est
able
cee ldi
agnosti
co.Los
niñosc onanafi
la
xia,node bendes ersometi
dosae sta prueba
-Eldiagnosticodefi
niti
vodeintole
ra nciaalasprotei
nasdel ale
che(
sevacaodes oj
a)se
haceme di
ant
elaan amne s
isylab i
opsiadelamuc os a(enlabiopsiaseobserva infl
amacion,
infi
ltr
adoe os
inofi
lodel alaminapropiaydelamuc osa,ulc
eracionya bces
o s enlascr
iptas)
-Elttoc onsi
steensuprimirl
osderiva dosla
cteosdel adiet
adelamadreya port
arl
esupl
e mento
sdec alc
io
yvi ta
mi naD

3282.Ca racte
rist
icasdel ae nferme da dde lspruec el
iaco
R.-Esunae nfermdada utoinmu nec aracte
r i
zadaporl aint
o l
eranciaalagli
adinaogluten (co
nteni
da
eneltri
go,centeno,cebadaya vena ),lacua ll le
vaauns i
ndrome dema l
absor
cion
int
est
inal
-El98%dee stospa cientest i
e nenHLA- DQW2ye l80 %t i
ene nHLA- B8
-Sema nifi
estadel os6al os18me s
e sdee dadp orestea
torr
ea ,apat
ia
,irra
ti
b i
li
dad,dol
or,
vomit
os,diar
re acroni
cayc recimie ntoina dec uadol i
nfocitosenlal a
mi napropia, vel
losi
dades
atr
ofi
adas
-Eldiagnosti
cos eh aceme dia ntelapr uebadel aD- xi
losa,enl acua
le xi
st
euna
dis
minucional aabsorci
ondee st
a .Eldia gnos ticode fi
niti
vos elograme dia
nt elabi
opsia
-Eltrat
ami e
ntoc ons i
steenl aa li
me ntaciond eporvidadel osa li
mentosquecontenganglut
e n
-Laa tr
ofi
adel asv ell
os i
da de spu edena ume nta
re lrie
sgodel infomaintes
tina
l

3283.Le
sionca
rac
ter
ist
icaquepr
oduc
elal
esi
onde
lne
rvi
ora
dia
l
R.Ma noengar
ra

3284.Le
sionca
ract
ere
sti
capr
oduc
idae
nlal
esi
onde
lne
rvi
ome
dia
no
R.Ma nodesi
mio

3285.Le
sionc
ara
cter
ist
icapr
oduc
idae
nlal
esi
onde
lne
rvi
ome
dia
no
R.Ma node
lpredi
cador

3286.Caract
eris
ti
casdel alaringoma lac
ia
R.-Cons ist
eenunc ola
ps odel aep i
glot
isy/odelosc ar
ti
lagosari
tenoidesdur
antela
ins
pira
cionys ueleserbeni
gnaya ut
ol i
mi tada
-Sema nifi
est
apore str
idorquee mp i
ezaalnace
ropo cedespuesde lnaci
minet
o,elcu
ales
est
ri
dorinspirat
orio
,p e
ropu edequenopr esentedatosdeobst
ruc c
ionespira
toria si
gni
fi
cat
iva
-Noha cefalt
ae lt
ratamie nto,ame nosqueelni
ñopr e
sentehipoxiac omore
sul
tadodela
obst
rucci
ond elaviar e
spir
atoria
,loc ualpu e derequeri
runatr
a queost
omi a
-Loss i
ntomass uel
end esa parecerentornoalos18- 24me se
sdee da d.

3287.Age
nte
set
iol
ogi
cos
sma
scomunme
nte
sca
usa
lesdel
ari
ngot
raque
obr
onqui
ti
s
 R.1.Pa
rainf
luenza(t
ipo3)
2.Vir
uss i
ncit
ia
lrespi
rat
ori
o
3.Adenovir
us
4.Haemphiluzinf
luenz
ae

3288.Car
acte
ris
ticasdelcar
c inomadepr ostata
R.-Lae dadma scomune sdespuesdel os50a ños
-Seori
ginama sfrec
uent ementeene nlobuloprost
ati
copos teri
or(zonaper
ife
rica)
-Esfr
ecuentementediagnostic
ad opore lexamenrect
a ldigit
al
,e nelc
ualsepalpalapros
tat
adura
-Eldi
agnosti
cod efi
nit
ivoe sme dia
ntel abiopsi
sdepros ta
ta
-Losmarcadorestumoralessone lanti
ge noprost
at
icoe speci
ficoylafosf
ata
saa ci
da
-Elsi
ti
odeme ta
stas
isma scomune sa lhueso,enelcualseu sacomoma rca
dot umor
allafos
fat
asaa
lca
li
na

3289.Ni
vel
esma
ximosnor
mal
esde
lant
ige
nopr
ost
ati
coe
spe
cif
ico
R.4mc g

3290.Caract
eri
sti
ca sdelaa cal
asia
R.-Esunaa l
teraci
onpr oducidaporl arel
ajac
ionde lesf
inte
resofa
gic
oinf
eriordebi
doala perdidad
delplexomi e
nter
icodeAue rbac h
-Secundar
iame nte,puedeserde bidaalaenferme daddeChagas
-Sema nif
iest
apordi sfagi
aas ol
idosprogre
s i
va
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tudi
oc onba rio
,semue str
aune sofa
god ilat
ado,conest
enosi
sensua r
eadis
tal (ima
g enenpicode
pajar
ooe npuntadel api
z)
-Pre
disponea ldesarr
ollodec arci
nomad ee sofago
-Eltrat
amientoc onsi
steeni nyect
a rdi
rect
ame nteenelesfi
nte
resof
agi
coinferi
ort
oxina botulin
ica,
sielpaci
e nt
enome jorasereali
z andil
atacionesde le
sfi
nteresofagi
co,yel t
rat
ami e
ntodef
ini
ti
voconsi
st
ee nla
miotomiadeHe ll
er.

3291.Ti
posdegast
ri
ti
s
R.-TipoA(fundi
ca)
-Ti
poB( a
ntr
al)

3292.Car
act
eri
ztic
asdelagast
rit
isti
poA( fundi
ca)
R.-Esunde sor
denautoi
nmu ne
-Est
adadoporlaproduc
ciond eant
oanti
cuerposcont
ral
asc
elul
asp
ari
et
al
es
-Semanif
iest
aconanemiape r
nici
osaya cl
orhidr
ia

3293.Ca
usadelagast
ri
ti
sti
poB(
ant
ral
)
R.Heli
coba
cterpyl
ori

3294.Pr
inci
palenzi
made
lci
code
lac
idoc
itr
ico(
cic
lodeKr
ebs
)
R.Citra
tosint
et
asa

3295.Pr
inci
pal
esenzi
masdelagl
ucol
is
is
R.-Fosfof
ruct
oqui
nasa
-Pi
ruvat
odeshi
drog
enas
a

3296.Pri
nc i
pale
se nzi
ma sdelagl
uconeoge
nes
is
R.-Pi r
uva t
ocarboxil
asa
-Fosfoenolp
iruvat
oc ar
boqui
nasa
-Fructosa
-1,6-bi
fos
fata
sa

3297.Pr
inci
palenz
imadelagl
ucoge
nes
is
R.Glucogenosi
nte
tas
a

3298.Pr
inc
ipale
nzi
madel
agl
ucoge
nol
is
is
R.Fosfor
il
asa

3299.Pr
inci
palenzi
madelaviadelapent
osaf
osf
ato
R.Glucosa-
6-fos
fat
ode
shidroge
nasa
 3300.Pr
inci
pale
nzi
madelali
poge
nes
is
R.Ac et
il
-CoAca
rbox
ila
sa

3301.Pr
inci
pale
nzimaenl asi
snt
esi
sde
lcol
est
erol
R.Hidroximet
ilgl
uta
rilcoenz
imaAredc
uta
sa(HMG-
CoAr
educ
tas
a)

3302.Pri
ncipal
esproduct
osdelaviadelapentosafosfa
to
R.-Produceribosa
-5-f
osf
atoapart
irdelagl
uc osa-
6-fosf
ato(ne c
esar
iapar
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sisde
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eotidos)
-ProduceNADPHapa rt
irdeNADP( nec esa
rioparalasintes
isdedeaci
dosgr
asosy
est
eroi
desyparama n
tenerr
educidaalglutat
ionde nt
rodel
e
rit
roc
it
o)

3303.Quee slahi pe r
colest
e rolemiafa mil
iar
R.Esunde fe c
toa utosimi codo min a
nteubic adoe nelreceptordelasLDL,elcualaume ntalos
nivelesser
icosdec olest
e rolyaquee stenopu edeserme taboli
zadoporl aalt
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LDL,ma nif
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tadoporxa ntoma s,ini
c iontempr anodea te r
oe s
cler
osisyl a predi
sposicionade sar
roll
ar
infar
tosdelmi ocar
di oae da dtempr ana( <30a ños)
3304.Enquec onsistee nelc icl
odeCor i
R.Ciclome diantee lcuale lmus culogenerae ne r
gia(2ATPs )anaer
obica
mente,convir
tiendola
glucosaapiruvatoye s
teas uve zala ctat
o,a mb asreac
c ionesc a
tal
izada sporl
alacta
to dehidrogenas
a.
Ell a
ctat
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aa lhi gado,do ndeas uveze sconve r
ti
doapi ruvatoy poste
riormenteag lucosa
(reacci
oninv e
rsa)porl ami smal ac
tatode shidrogenasa,proc es
o querequi
erede6ATPs .Ene s
teciclo,s
e
tranf
iere
ne lexcesodee quiva l
entesre ducidosd e loseri
tr
ocit
osydelmu scul
oa lhigado,sit
uacionque
lepermitealmus culofunc ionar anerobi c
ame nt
e

3305.Re
acci
onesenzi
matis
casi
rre
vrsi
ble
sdelagl
ucol
is
is
R.1.D-gl
ucosa--
--
---
--Gluc
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-fos
fat
o

Gl
ucoc
inasa(
higa
do)
He
xoquina
sa(enot
rost
ej
idosquen
ose
anhi
gado)

2.Fr
uct
osa
-6-
fos
fat
o---
--
---
--Fruct
osa
-1,6-
bif
osf
ato
Fosf
ofr
uctoqui
nasa

3.Fos
foe
nol
pir
uvat
o--
---
--
---Pi
ruva
to
Pi
ruva
toc
inasa

4.Pir
uvat
o--
---
---
--
-Aceti
lCoA
Pi
ruva
tode
shidr
ogena
sa

3306.Re
acci
onesenz
ima
tic
asi
rr
eve
rsi
ble
sdel
agl
ucone
oge
nes
is
R.+Mi t
ocondr
ia

1.Pi
ruvato--
--
--Oxaloace
tat
o
Piruvat
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las
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+Ci
tos
ol

2.Oxal
oacet
at
o---
--
--Fosfoe
nol
pir
uva
to
Fosf
oenol
pir
uvat
ocarboxi
qui
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a

3.Fr
uct
osa-
1,6-bi
fosf
ato--
---
--Fr
uct
osa
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fos
fat
o
Fr
uc t
osa-1,
6-bi
fos
fat
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4.Gl
ucos
a-6-
fos
fat
o--
---
--
---Gluc
osa
Gl
ucos
a-6-
fosf
ata
sa

*Est
asenzi
massol
oseenc
ue nt
ranenhigado,ri
ñonye pit
eli
ointe
stinal
.
*Elmuscul
oalnopos
eeres
tasenzimasnopue depar
ti
ciparenlagluconeoge
nes
is
*Ladef
icie
nci
adecual
qui
eradee s
tasenz
ima scaus
ahipogluce
mi a
 3307.Comoent
ranl
osa
cidosgr
asosal
ami
toc
ondr
ia
R.Pormediodel
aca
rnit
ina

3308.Enz
imaquei
nhi
bel
aca
rni
ti
nayc
one
stal
aent
radadel
osa
cidosgr
asosal
ami
toc
ondr
ia
R.Ma l
oni
l-
CoA

3309.Pr
inc
ipa
lapol
ipopr
ote
inadel
osqui
lomi
crone
s
R.B-48

3310.Funci
onesdel
osquil
omicr
ones
R.Tr a
nspor
tedel
ostr
igli
cer
idose
xoge
nosdel
adi
et
aye
lcol
est
eroldel
adi
et
aha
ciae
lhi
gao

3311.Pr
inci
palsi
ti
odeproduc
ciondel
osqui
lomi
crone
s
R.Epite
li
oi nt
est
ina
l

3312.Pr
inc
ipalfunci
ondelasVLDL
R.Transpor
talostr
ogl
ic
eridoshe
pat
ic
osal
ost
ej
ido
spe
rif
eri
cos

3313.Pr
inci
pals
it
iodepr
oduc
ciondel
asVLDL
R.Higado

3314.Pr
inc
ipa
lapol
ipopr
ote
inadel
asVLDL
R.B-100

3315.Apol
ipopr
ote
inaquef
unc
ionac
omoc
ofa
ctordel
ali
popr
ote
inl
ipa
sa
R.C-II

3316.Funci
onesdelali
poprot
e i
nli
pasa
R.-I nt
ervi
eneenlacapt
acioncelul
ardequilomi
cron
esyVLDL
-Convier
telosqui
lomi
c r
onesar e
ma nent
esdequil
omicr
one
s
-Convier
telasVLDLaLDLe nlostej
idosper
if
eri
cos

3317.Pr
inc
ipalfunc
iondelaLDL
R.Transpor
tedelcol
est
erolhe
pat
ic
oha
cial
ost
ej
ido
spe
rif
eri
cos

3318.Pr
inci
pals
it
iodeproducciondelaLDL
R.Esf o
rmadaenlost
ejidosperi
fer
icospora
cci
ond
elal
ipopr
ote
inl
ipa
sas
obr
elaVLDL

3319.Pr
inc
ipa
lapol
ipopr
ote
inadel
aLDL
R.B-100

3320.Pr
inc
ipalfunc
iondelaHDL
R.Transpor
taelcol
est
erold
elap
eri
fer
iaha
ciae
lhi
gad
o

3321.Pr
inci
pals
it
iodeproduc
ciondel
asHLD
R.Higadoeint
est
ino

3322.Pr
inc
ipa
lesa
pol
ipopr
ote
ina
sdel
asHDL
R.-ApoC
-ApoE

3323.Pr
inc
ipa
lenzi
maquee st
eri
fi
caalcol
est
erol
R.Lecit
incol
est
erola
cil
tr
ans
fera
sa(LCAT)

3324.FunciondelaHi dr
oxime t
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duc
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R.Esl ae nzi
maprinci
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ril c
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Co A)ame va l
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o
3325.Enzimapr i
nci
palenlasint
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R.Ami nol e
vuli
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o( ALA)s i
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a

3326.Func
iondel
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sa
 R.Cat
ali
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cini
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nol
evul
ina
to(
ALA)
,elc
uale
sel
pr
ime
rpa
soenl
asint
esi
sdelHem

3327.Enz
ima se
nlasint
esi
sde
lHe
minhi
bida
spore
lpl
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R.-De hi
drat
asa
-Fer
roquel
at
asa

3328.Met
aboli
smode letanol
R.Eta
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---
--
- -
--Ac et
al
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--
---
--
--
--Ac
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---
-Ace
ti
lCoA
Alcoholdeshi
drogenasa Acet
al
dehi
dodes
hidr
ogenas
a Acet
at
ode
shi
droge
nas
a

3329.Enz
imainhi
bidaporelbis
ulf
ira
n,me
troni
daz
ol,a
lguna
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fal
ospor
ina
sde3age
ner
aci
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lguna
s
s
ulf
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R.Ac e
tal
dehi
dodeshidr
ogenasa

3330.Por
queele
tanolca
usahipogluc
emia
R.Porquei
nhi
bel agl
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og enes
is

3331.Pasosparalas i
nt e
sisdec olagena
R.1.Hidroxi
lasiondel alisinaypr oli
na(re
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aminaC) ,pa
raf
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2.Lasmol eculasdepr ocola genas onexocit
adasyporlaac c
iondelapr
ocol
agenapept
ida
sae
s
tr
a nsf
ormadaaunaf ormains olublella
ma dat r
op ocol
agena
3.Latropocolage naseag regap araformarfibr
ill
asdecolagena
4.Lasfibri
ll
a sdec olagenas eunenys onrefor
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ent
ese
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si
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ruc t
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lardel acol
agenarefor
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3332.Ami
noaci
doqueuneal
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mogl
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na
R.Hist
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na

3333.Vi
tami
nasl
ipos
olubl
es
R.A,D,EyK

3334.Vi
tami
nasli
pos
olubl
es
R.B,C,Biot
inayfol
ato

3335.Dondes
eabs
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nla
svi
tami
nasl
ipos
olubl
es
R.Ile
on

3336.Al
ter
aci
onini
cia
lpr
oduc
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ade
fic
ienc
iadevi
tami
naA
R.Ceguranoc
tur
na

3337.EnlaRCP,c
uale
selpri
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came
ntoquesel
edaalpa
cie
nte
R.Epinef
ri
naa1mge n10c
cdesol
uci
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inac
/3-
5minut
os

3338.Enl
adesf
ibr
il
acioncua
nesl
ase
cue
nci
aenques
eda
nla
sde
sca
rga
s
R.200,300y360Joule
s

3339.Tumore
sbe nignosdehues
o
R.-Os t
eocondroma( e
xost
osi
s)
-Tumordec elul
asgiga
nte
s

3340.Car
acter
ist
icasdelost
eocondrom( exost
osi
s)
R.-Ese lt
umoros eob en
ignoma sc omun
-Apar
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ema sf r
ecuent
eme nteenhombr esj
ovenes(25a ños)
-Comunme nteseorigi
nadel ame ta
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isdeloshuesoslargos
-Pue
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comama li
gno,sit
ua ci
onquee
smuyr
ara
-Par
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oma ,ma squeunav e
rdader
an eoplasi
a

3341.Car
act
eri
st
iva
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umoroseodece
lulasgi
ga nt
es
R.-Seorigi
namasfr
ecue
nte
me nt
edelaepif
isisdelo
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sosl
argos
-Elpi
codeinc
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sdelos20alos40a ños
 -Esuntumorbenignoloca
lmenteagres
ivo,e
lcualfr
ecuent
ement
esel
oca
li
zaal
rededorde
lfe
murd
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alo
e
nlar
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ibi
alpr
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-Secara
cte
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buj
aodebur
buj
adejabon
-Lascel
ula
sgigante
ss onmult
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edasytie
nenformadee j
e

3342.Tumore
sma l
ignosdehues
o
R.-Os t
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co)
-Sar
comadeEwi ng
-Condr
osar
c oma

3344.Carac
teri
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R.-Eslatumoracionos e
ama l
ignaprimariama scomun
-Elpicodeincidenciaesenma scul
inosde10a20a ñosdee dad
-Suubicaci
onma scomune senlasme taf
isi
sdel oshu es
osl a
rgos
-Sehanr e
laci
ona doalaenfermedaddePa getosea ,alosinfar
tosos
eos
,alasr
adia
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sya l
r
eti
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arcomof act
orespr
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spa r
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lode ost
eosa
rcoma
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rafi
cac a
racter
ist
icalla
ma d atr
iangul
odeCod ma
n( e
leva
ciondelpe
rio
sti
o)

3345.Ca
rac
ter
ist
ica
sde
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comadeEwing
R.-Esuntumormal
ign
oa na
pla
sic
odecel
ula
spe
que
ñas
-Sepre
sentama scomunme nt
eenniñosme nor
esde15a ños
-Seharel
a c
ionadoconlatras
loca
cion11; 22
-Seubi
cama sc omunme nt
eenladiafi
sisdehuesoslar
gos,enpelvi
s,e
sca
pulaycos
til
las
-Esuntumore xtr
ema da
me nt
eagresi
coc onfor
ma ci
ondeme ta
stasi
ste
mpranas
,per
oq ueti
eneb
uen
a
r
espue
staal
aquimiot
erapi
a
-Elhue
sodaunai magencara
cte
ris
ticadeno mi
nadaenp i
eldecebol
la

3346.Car
act
erist
ica
sde lcondrosarcoma
R.-Esunt umorma lignocarti
laginoso
-Supic
odei ncide
n ci
ae senh ombr e
sde30a60a ños
-Sel
ocaliz
ama sfrecuentement eenlape
lvi
s,c
olumn a
,es
capul
a,humero,ti
biayf
emu
r
-Enrar
asoc a
sionespuedes erpr i
mari
ament
eorigi
nadodeunost
eocondroma

3347.Car
act
eri
zti
c a
sana t
omopa t
ologic
a sdelas
troc
itomagradoIV(gli
obla
stomamulti
for
me)
R.Celul
astumoralespseudopal
isadas,conborde
sc ent
ral
esnecr
oti
cosyhe mor
rag
icos
3348.Tr
azoelec
trocar
diograf
icoene lcualest
acontr
a i
ndi
cadaladesf
ibr
il
acion
R.Asist
oli
a

3349.Mane
jodelpa
cie
ntec
ont
aqui
car
diave
ntr
icul
arc
onpul
so
R.Lidoc
aina

3350.Ma
nejodelpaci
ent
econt
aqui
car
diave
ntr
icul
ars
inpul
so
R.Desf
ibr
il
acion

3351.Numerodec a
nul
ase
ndot
raque
ale
spa
rai
ntuba
cion
R.-Homb res:8a8.
5
-Muje
res:7.8a8

3352.Pr
inci
pal
e sa
ctosare
ali
zare
nunpa
cie
ntequee
stae
nas
ist
oli
a
R.-Epinefr
ina
-Atr
opina
-Compresi
onestor
aci
ca

3353.Apa r
ti
rdequeaunpacient
eselehadesfi
bri
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oul
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aint
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il
aci
onalmismopa ci
ent
e
R.Todasl
aspr
oximasdes
fibri
la
cione
ssera
nde3 60joul
es

3354.Sec
uenciadeactoscuandosevaade
sfi
bri
laraunpa
cie
nte
R.1.Me dic
ame nt
os(epinef
ri
na)
2.Desf
ibr
ila
cion
 3.Compr
esi
one
stor
aci
cas

3355.Uni
casindi
caci
onespar
aapl
ica
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sfi
bri
lac
ion
R.-Taquicar
diavent
ric
ula
rsi
npuls
o
-Fi
bri
lac
ionventri
cul
ar

3356.Gr
upodeedadpe
dia
tri
cae
nelc
uals
eti
enel
ama
yori
nci
denc
iadei
ntoxi
cac
ione
s
R.Pree
scol
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s

3357.Pr
inc
ipal
ess
ust
anci
ascaus
ante
sdei
ntoxi
cac
ionenlae
dadpe
dia
tri
ca
R.Me di
cament
os(
losat
ropi
nic
ossonl
ospri
nci
pal
es)

3358.Cual
essonl
ospr
inc
ipa
less
olve
nte
sor
gani
cosa
roma
tic
os
R.-Tolueno
-Xil
eno
-Benze
no

*Cont
eni
dose
nlaga
sol
ina
,ti
nerye
ltons
ol

3359.Pr
inc
ipal
ess
ust
anc
iasc
aus
ant
esdei
ntoxi
cac
ione
nela
dul
to
R.Plagui
dia
s

*Es
tosc
ont
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gent
esa
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col
ine
ste
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as,l
osc
ual
espue
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er:

-Organosfos
for
a dos(
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ninhi
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ionir
reve
rsi
bledelascol
inest
era
sas)
-Carbamat
os(produce
ninhibi
cionr
ever
sibl
edelascol
ine
ster
asas)
3360.Compuestosf
ormadosporladegra
daci
ondelaacet
il
col
inaporlascol
inest
era
sas
R.Ac et
at
o+Col ina

3361.Fa
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capa
rae
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nara
lcomp
lej
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auni
ondec
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nac
tiva
do
conelt
oxi
co
R.Sulfa
todesodi
o

3362.Supe
rfi
ciedea
bsor
cionde
lca
rbonoa
cti
vado
R.1000m2/ gr

3363.Me
cani
smodeacc
iondel
aat
ropi
nae nl
aint
oxic
aci
onporor
ganosfosf
oradosyc a
rbama
tos
R.Act
uacomoant
agoni
st
acomp
e t
it
ivodel
aa c
eti
lc
oli
nas
olament
esobrelosrece
ptoresmusc
ari
nic
os

3364.Me canis
modea cci
ondelasoximas(
pra
lidoxima,obidoxi
ma)enl
aintoxi
cac
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ganos
f
osfor
adosyc ar
ba matos
R.Sonr e ac
ti
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sdelascol
ines
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asa
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oc uallogra
nr ompi
endol
osenlac
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era
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e
f
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tasyquele
simpidendegr
ada
ral aa ce
ti
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na

*Lasoximas,debi
doasume c
anis
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derada
scomol osverda
derosant
idot
os
cont
ral
aint
oxic
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oli
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ter
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orga
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*Actuaaniveldelosr
ece
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oti
nic
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ossonl osqueseencuent
rananiveld
ela pla
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neur
omucul
ar)

3365.Cua
leseldatomasce
rte
roquenosi
ndi
caqueuna
lac
rane
sve
nenos
o
R.Este
rnontr
iangul
ar

3366.Hal
laz
gosc
ara
cte
ris
ti
coe
nlac
ala
baz
ade
lal
acr
an,quenosor
ient
aape
nsa
rquee
stee
s
ve
nenos
o
R.Espic
ula

3367.Famil
iaysubfa
mi l
iaala
scua
lespe
rte
nce
nlosa
lac
rane
sve
nenos
os
R.-Fa mil
i:But
a hidae
-Subfa
mili
a:Centur
oide
s

3368.Cua
lesele
sta
doc
one
lma
sal
toi
ndi
cedea
lac
rani
smoe
nelpa
is
R.Morelos
 3369.Pr
inc
ipal
ese
lemt
ost
oxi
cosde
lve
nenodea
lac
ran
R.+Dol or
:

-Hia
luronidas
a
-Ser
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-Fos
folipasa

+Af
ecc
ions
ist
emi
ca

-Sc
orpa
mina
s

3370.Mecanis
modea cc
ionde lvenenodealac
ran
R.Esunve nenoquebloquealoscanal
esdeKyCa ,e
lcua
lactuat
antosobr
eelsi
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e maner
viososi
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ic
o
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asaimpat
ico
,porlocual,lasmani
fest
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one sdelapi
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enenunacombina
ciondela
e
sti
mul
acionyelbloqueodeambos,aunque s i
emprepredominanunti
podea c
cioness
obrel
aotras
.

3371.Cl
asif
ica
cionde
lcua
droc
lini
code
lpi
que
tedea
lac
ran
R.+Le ve

-Dol
orloc
al -Pa
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anc
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-Pr
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o -Si
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+Mode
rado

-Pares
tesias -Di
afores
is
-Sencaciondec
uer
poextr
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stagmus
e
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tens
ionabdominal
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one
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les

+Se
ver
o

-Taquic
ar dia -Hipe r
tensi
on
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agmus -Visiondeha l
osroj
os
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ansit
ori
a -Vomi to
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ensiona bdominal -Disnea
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erna
l -Espa s
mo smuscula
res
-Edemaa gudodep ul
mon -Ins
uf i
cienci
ares
pira
tor
ia
-Pri
apis
mo

3372.Tr
atami
ent
ode
lpi
que
tedea
lac
ran
R.+Le ve

-Ana
lges
icosc
omun
es -Compre
sasaf
ri
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-Nosuc
cion -Obse
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+Mode
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-Viaspe r
me abl
es -Di
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-InhibidoresdelaECA,
b
loqueador esdeloscanal
es
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v
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s
intomatologia)

+Se
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o

-Suer
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ino
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s

*Nos
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ihi
st
ami
nic
osn
ica
lci
o,yaqu
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ehamos
tra
dos
uut
il
ida
d
 3373.Uni
ca sdoscla
sesdearana
svenenosas
R.-Viudane graocapul
ina(Lact
rode
ctusma
cta
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-Vio
linist
a(Laxosc
ell
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usa)

3374.Pr
incipa
lele
mentot
oxi
codelvene
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rañavi
oli
nis
ta(Laxsocel
lesr
ecl
usa)
R.Esfingomie
li
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ldes
truyel
asmembra
nasce
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aresproduci
endohemoli
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sul
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3375.Cua
drocl
ini
codel
amor
dedur
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rañavi
oli
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ta(
Las
xsoc
ell
esr
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usa
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R.+Loc a
l

-Dolor -Ar
dor
-Prur
ito -Le
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-Equimosi
s -Nec
rosi
s
-Linf
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)

-Vomitos -Fie
bre
-Panci
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nia -Convuls
ione
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-Hemoglobinur
ia -Hematuri
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-CID -IRA
-Choque -Mue
rte

3376.Tr
atamient
odel
amor
dedur
aporara
ñaviol
ini
sta(
Las
xsoc
ell
esr
ecl
usa
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R.-Ana l
gesic
os -An
tihi
st
ami
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cos
-Hepari
na -Tet
anol
-Cort
icoi
des -Dapsona
-Anti
suero

3377.Me cani
smodel adiet
il
dife
nil
sul
fona(da
psona)eneltr
ata
mi e
ntodelamordeduraporar
aña
violi
nis
ta(Lasxsocell
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clusa)
R.I nhi
benlami gr
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imorf
onucle
are
s ,i
mpidi
endoquesell
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nac abovari
as r
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ione
s
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amatori
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analhuesped,porl
ocualsehaconsi
deradocomoe le
nti
suer
oot ra
tamient
odeelec
cionpar
ael
piquet
epore st
ac la
sedearaña

3378.Hal
laz
gosc
ara
cte
ris
ti
ucodeunas
erpi
ent
eve
nenos
a
R.Foset
as

3379.Pr
inci
palesf
amili
asdeser
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R.-Cr o
tali
dos(se
rpie
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c a
bel)
-El
apidos(co
rali
ll
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rpi
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edema r
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3380.Pri
nci
pale
seleme
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oxi
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espe
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nec
ient
esal
afa
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iadel
os
c
rot
ali
dos
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-Fosf
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3381.Cua
drocl
ini
codel
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dedur
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rot
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R.+Le ve

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dur
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ent
e -Hue
ll
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mill
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e -Aus
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ntomass
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emi
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ms -TPyTPTnormale
s

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rado

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-Necrosis

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o -Edemayeri
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-Muys e
ver
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fes
tac
ione
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eanor
male
s
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cas -CID
-Choque -COMA
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RPA -Dis
func
ionor
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amultip
le

3382.Cua
drocl
ini
codel
amor
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R.+Le ve

-Doloryedemalosc
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-Levesangra
doporlosor
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+Mode
rado

-Sepres
entade30minutosa2hora
sy -Asten
iaya di
namia
has
ta15horaspost
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osi
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pebral
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lmoplej
ia -Visi
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opia -Respi
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io -Disfa
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ici
enciares
pir
atori
aque -Coma
puedeevoluci
onaralparores
pir
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o -Ause
nciadere
fle
jos
3283.Enla
smor dedurasporser
pient
escuandosei
ndi
cal
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R.Soloe ngr
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3384.Cua
drocl
ini
codel
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Lac
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R.+Le ve

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orenmiembr
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-Dolorlumbar -Cal
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ral
gia
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-Si
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s

+Mode
rado

-Diafor
esi
s -Cefalea
-Doloryopre
siontora
cica -re
spiraci
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icil
-Ri
gidez -Do
lora
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-Dolordeext
remidades -Escalof
rios
-Espasmosmuscular
es -Espasmo smuscul
are
s
-Lesi
one nDi
ana -Para
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-Di
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is -Hemoli
si
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3385.Tra
tamie
ntodelamordedur
adelaar
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tans
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R.-Via
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gesi
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-Calc
io+diazepam(pa
raeldol
or) -Metoc
arbamol
-Hidr
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ona -Sue
roanti
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3386.Farmacoqueseapli
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R.Lidoc
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uormentesema nt
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neeninfus
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3387.Quef a
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candes
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R.1.Br et
il
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2.Sulf
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o( muyut
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3.Procai
namida

3388.EnlaRCPc ualeselpr
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todel
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R.Produci
runaas i
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nodos
enoa
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ar)par
aqueserest
able
z cayvuel
vaafunci
ona
r

3389.Ha
llazgoshis
topat
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coca
ract
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zti
codel
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anul
osaydel
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lova
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R.Cuerposd eCall
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3390.Ut
il
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R.+Cla s
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car
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3391.Mani
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R.Epine
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5minut
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3392.Pr
inc
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del
ctr
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R.Hipovol
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a

3393.Maniobr
acont
rai
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cadaenunpa
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cti
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del
ctr
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ici
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trome
canica
)
R.Aplica
ciondedes
car
gasele
ctr
ica
s

3394.Maniobrasare
ali
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s
2.Conside
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3.Alt
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ina1mgI Vc onatropina1mgI Vcada3
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os
4.Conside
rart
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3395.Cl
asi
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nte
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nprinc
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o,nociva

+Cl
aseI
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s

3396.De fi
nciondeshock
R.Si ndromecli
nicodehipot
ensi
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lt
era
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ganosvit
alescomoc onsecuenc
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isul
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3397.Cuale
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hoc
k
R.De t
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3398.Et
apa
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R.1.Eta
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ada)
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ani
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nsa
dor
espr
oduc
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o

2.Et
apapr
ogr
esi
va:e
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ora
mie
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dode
les
tad
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hoc
kha
stal
le
garal
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rte

3.Et
apair
rever
sibl
e:e
tapae
nlac
ualt
oda
sla
sfor
masd
etr
ata
mie
ntos
oni
nade
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e
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ndol
aper
sonaconvida

3399.Ca
racter
ist
ica
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va(compensada)de
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R.-Reflej
oba r
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ica)
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aja
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beraci
ondea ngi
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ralaret
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lya gua
-Li
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ondeva sopres
ina

3400.Caracteris
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ca sdelae tapaprogresi
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R.-De pres
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que micos
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mon,co
raz
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3401.Caract
erist
ica
sdelae ta
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sibl
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R.-Unave zquee le
stadodes hockhaevoluc
ionad
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rans
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o, esi
ncapazd esal
varlavidadelpaci
ent
e
-Granlesionti
sula
r
-Libera
ciondee nzi
ma sdest
ructi
vas
-Ac i
dosi
s

3402.Clas
ifi
caci
onde lshockdeacuerdoas ucausa
R.-Shoc kcardiogeni
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tmias,rot
uravalvul
ar,
etc)
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agiayot r
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nico)
-Shockobstructi
vo(emboli
smopul monarma si
co,ta
ponamient
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enoi
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3403.Ca
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edes hoc
kci
rcul
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sto
R.Inf
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3404.Car
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eri
ti
casdelgelof
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)
R.-Esunpo l
imeriza
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ti
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c t
abl
eoCa+Cl+a gu
ainye
cta
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-Sei
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dopr o
fusooe ncasosc onf
ugadeliquidos
-Act
uaproduci
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-Cadagra
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3405.Queesels
hoc kc ardiog
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R.Esuns i
ndromec linicoproduci
doc omoc onsecuenc
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oc ardi
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it
ica
)

3406.Ca
usamascomundeshoc
kca
rdi
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nic
o
R.Inf
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oca
rdio

3407.Mane
jodels
hockcar
dioge
nico
R.a
)Eltr
ata
mient
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ci
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ca:

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amina
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-Di
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umenta
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s
+Ut
il
ida
ddel
osa
goni
st
asbet
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ntarl
afre
cuenci
acar
dia
ca

*Laut
il
ida
ddel
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hoc
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ica

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3408.Ma ne
jodelshockhipovolemico
R.a )Expansi
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b)Correcc
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tor
nosele
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3409.De fi
nici
ondes hockobstr
uctivo
R.Sindromeclinic
oe nelcualelga st
oc ar
diacodisminu
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ujosa nguineo(embolis
mopul mo narmas
ivo, ta
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, apes
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lvol
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ul a
r,lacontra
cti
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da dye lt
onova s
cul arsonadecuados.

3410.Ma nejode lshockobst

ructi
vo
R.a )Eltratamientoini
cialesdes opor
teconexpa
nsiondelvolumenyva sopre
sores
.Sinembargo,comolos
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os,eldiagnosti
corapi
doesfundamentalpar
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a.
b)Elt r
atami e
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co,t r
ata
mi entotromboli
tic
o( paralaemboli
apulmonarmas i
vaolatrombosisval
vular
),embole
ctomiao
ci
rugi
acardia
ca

3411.De f
inici
onde lshockdist
ri
buti
vo( s
eptic
oone urogenic
o)
R.Esune stadoproducidoporvasodi
lat
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ion,disminuciondelapresi
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docent
ralydel
volumeni nt
ravscul
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arcontrasudaciondeliquidosint
rava
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o ini
ci
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stocardia
co

3412.Cuasa
sdelshoc
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nico
R.Esunai nt
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qui
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R.a )So port
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o,sal
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3414.Ti
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3415.Cl
asi
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lesdesodi
o)

*Cl
aseI
A *Cl
aseI
B *Cl
aseI
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nidina -Lidoc
aina -Fl
ecai
nida
-Amiodarona -Me xi
le
tina -Enc
aini
da
-Pr
ocaindami
da -Tocai
nida -Pr
opafe
nona

+Cl
aseI
I(Be
ta-
bloqua
dor
es)

-Pr
opano l
ol -At
enolo
l
-Es
mol ol -Ti
molol
-Metoprol
ol

+Cl
aseI
II(
Bloque
ador
esdel
osc
ana
lesdepot
asi
o)

-Sota
lol -Br
eti
lio
-Ibu
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ide -Amiodar
ona

+Cl
aseI
V(Bl
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ador
esdel
osc
ana
lesdec
alc
io)

-Ve r
apa
mi l -Di
lt
ia
zem
3416.Queesinci
denci
a
R.Ese lnumer
odec as
osnue
vose
nunapobl
aci
onporuni
daddet
ie
mpo

3417.Queespreva
lenci
a
R.Ese lt
ota
ldec as
osenu
nap
obl
aci
one
nunt
ie
mpoda
do

3418.Queessens
ibi
li
dad
R.Ese lnumer
odec a
sospos
it
ivo
sdi
vidi
doe
ntr
eent
ree
ltot
aldel
age
ntec
onl
aen
fer
meda
d

3419.Queesespe
cif
ici
dad
R.Ese lnumer
odec a
sosne
gat
ivosdi
vidi
doe
ntr
eelt
ota
ldel
age
ntes
inl
aenf
erme
dad

3420.Formul
apar
aobte
nerl
atasademor
tal
idadne
ona
tal
R.Totaldemuert
esde<1año
X 1000
Tota
ldenac
idosvi
vose
nu naño

3421.For
mulapar
aobtene
rlatas
ademortal
ida
dmate
rna
R.Totaldemuej
ere
smue r
tasre
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iona
dasconc
ausa
sdelobs
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ri
cas
X1000
Tot
aldena
cida
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vase
nuna
ño

3422.Queeslafar
ma c
ocine
tic
a
R.Esl ar
amadel afar
macologiaq
uee s
tudi
aelmovi
mient
odelosfa
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lahast
aqueseel
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na.Enbas
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mosc
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ide
rarc
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sose
studi
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afa
rma
coc
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ti
ca:

a)Absorcion
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ribucion
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gani
cos
d)Almac enamient
ointr
acel
ula
r
e)Metabolismo
f)El
iminac i
on

3423.De
fini
ciondevidamedi
apl
amat
ica
R.Tiempor e
quer
idopar
aqueunf
armacodi
smi
nuyaal
ami
ta
dsuc
onc
ent
rac
ionpl
asma
ti
ca.

3424.Queesvi
damedi
ater
ape
uti
ca
R.Tiempoenqueunfa
rmacomant
ie
nes
uef
ect
ote
rape
uti
cos
umi
nis
tra
doado
sist
era
peut
ic
as

3425.Def
ini
ciondefar
macodina
mi a
R.Eselest
udiodelasa
ccionesbioqui
mic
asyf
isi
ologi
cas
,ta
ntot
era
peut
ic
asc
omoa
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rsa
sde l
os
f
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cos(mecani
smodea cc
ionyefect
osadversos
)

3426.Queeslados
ise
fect
ivame
dia(dosi
se f
ect
iva50)
R.Dosisenalacua
lel50%delosindi
viduospre
sent
ande
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min
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fec
to

3427.Queesladosistoxi
came di
a(dosi
stoxica50)
R.Dosisreque
ridapa r
apro
duc i
refe
ctostoxic
osene
l50%del
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nima
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xpe
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ent
aci
on
(
sie
lef
ectotoxi
coeslamuer t
a,sedenominadosi
sletal50)

3428.Ca
rac
ter
ist
ica
sde
lde
sar
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lode
lni
ño
R.+Infa
nte

3mese
s:Levant
alacabe
za
Sonri
sasoci
al
Desapar
eceelr
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o

4-
5me
ses
:Ses
ient
aconpr
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ant
e

7-
9me s
es:An s
ieda
dh a
cialo
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raños
Sesi
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o
Seori
entaporla
svocesconoci
das

12-
14me
ses
:De
sapa
rec
eelr
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ej
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ki

15me
ses
:Camin
a
Di
ceal
gunaspal
abra
s
De
sapar
ecelaa
nsie
dadal
ose
xtr
años

+Ni
ñez

12-24meses
:Per
manenci
aobjeti
va
18-24meses
:Repr
oches
,capr
ichosyber
ri
nche
s
2-3años
:Cent
ralai
dent
ida
ddege ne
ro
2-
4años
:Ju
egopa
ral
el
o

+Pr
ees
col
ar

30-
36me
ses
:Empi
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ladi
st
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ent
osobr
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ño

3a
ños
:Jue
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cul
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4a
ños:J
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Sepuedepa r
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+Es
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6-
11a
ños:Desa
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I
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11a
ños(
niña
s)-
13a
ños(
niños
):Razonami
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3429.Mec
a nis
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ici
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R.Seune nalest
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a
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3430.Meca
nis
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c)
R.Inhi
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nte
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goste
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3431.Meca
nismodeac
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R.Int
erf
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lt
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ami
ts
osi
s.

3432.Mecanis
modea cci
ondelaa
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na
R.Bloque
al apene
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lul
a

*Ade
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aci
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3433.Mec a
nismodeacci
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ri
na
R.I
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bic
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na
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osf
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hidrogena
sa

3435.Pr
inci
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ri
na
R.Infec
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o

3436.Meca
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R.Inhi
belaDNApoli
mer
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al,a
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ral

3437.Meca
nis
modea c
ciondelga
nci
clovi
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R.Inhi
bepre
fer
ent
eme nt
elaDNApo li
mer
asade
lci
tome
glovi
rus
,als
erf
osf
ori
la
dopo
runa
qui
nas
avir
al

3438.Me c
anis
modea cciondelf
osca
rne
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R.Esuninhi
bidordelaDNApol i
meras
avir
al,e
lc ua
lac
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l
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rof
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ocual
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quier
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ti
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ngunaquinas
avi
ral

3439.Principa l
esinhi
bidor
esdel
apr
ote
asa
R.-Sa quinavir
-Ritona vir
-Indinavi r
-Ne lf
ina vir

3440.Meca
nismodeacc
iondelosinhibi
dor
esdelaprote
sa
R.Comos unombr
elodice,i
nhibenlapr
otea
savir
a lde
lVIH,i
mpi
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uma
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on,yaque e
sta
e
nzi
ma,e
slapri
nci
palenz
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luyesobrelamadur
aci
one lVIH
 3441.Pr
inc
ipalesi
nhi
bidore
sdel
atr
ans
cri
pta
sai
nve
rsa
R.+Ana logosnuc
leosi
dos +Nonuc
leos
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apina
-Di danosi
na(ddI) -De l
avirdi
na
-La mivudina(3TC)
-Es ta
vudina(d4T)
-Za lc
itabi
na(ddC)
3442.Mec a
nismodea c
c i
ondelosi
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ansc
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pta
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R.Inhibens el
ect
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endol
ainc
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onde
l
ge
nomavira
lenelDNAde lhuesped

3443.I
ndi
cedeKi
ll
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linf
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rdi
o

3444.Cr
it
eri
osma yor
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nor
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-Dis
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a.
-I
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spulmonar
es.
-Car
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.
-Edemaagudodepul
món .
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-Aument
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>16mmHg)
.
-Ref
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-Pe
rdidadepeso:másde4.
5kgt
ras5di
asdet
rat
ami
ent
o.

+Cr
it
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-Edemama l
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-Tosnocturna.
-Disneadee s
fuerzo.
-Hep a
tomegali
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-Derramep l
eural.
-Taquica
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>120porminuto)
-Reduccióncapacidadvi
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.
-Pe
rdi
dadepe
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ras5di
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o.

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eri
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nor
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rit
eri
oma
yor
 3445.Fa
rmacoquema
scomunme
ntepr
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dit
is
R.Ami o
darona

3446.Cl
asi
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R.-GRADOI:Ar te
ria
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nuosa
s
-GRADOI I:Cr uce
sa r
ter
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enosos
-GRADOI II:Exudadosy/ohemorr
agi
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ini
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-GRADOI V:Ede madepa pi
l

3447.Cara ct
eri
s ti
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s
R.-Lahe moc roma tosise sunde posi
todehi er
roe nva ri
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-Pue deserpr ima ri
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va)os e c
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ca:-Ci r
rosispigme nt
adami c r
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-Dia bet
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da
-Pigme ntaci
onc utanea.
-Pue deda ror igenai ns ufi
c i
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ac a
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-Labor at
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me ntes eobs er
vaa ume ntotantoe nlaferr
it
inac omoe nlas a
tur
aci
ondeltr
ans
por
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err
o-
Eltratami entoe saba sed edeferoxaminaydef le
botomi as
3448.Patologiasdec aracterhe redit
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me dadder iñone spoliquist
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La ndau
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ocitosishe reditari
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3449.Car
act
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R.-Esunc re c
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3450.Car
a ct
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>700mg/ dl(homoc igotos)
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3451.Cara
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R.-Esunapatol
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poIe selmascomune nel90%del oscas
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s.

3452.Caracter
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R.-Esunapa tologiaautosomi cadominanteenlacualhayunamut aci
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3453.Ca
rac
ter
ist
ica
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R.-Esunapatol
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onesdelos20alos50años
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3454.Ca r
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ica
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3455.Ca r
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stic
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R.-Esunaa l
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micadominante,cuyodefe
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toconpo l
iposadenomatosos
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lsereco
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cci
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caene l100%del oscasos

3456.Ca
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ari
odelaf
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st
ica
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3457.Ha
lla
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tosde
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ura
l
R.Aume ntodel
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fet
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ote
ina

3459.De
fini
ciondehi
per
pla
sia
R.Esuna ument
oreve
rsi
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lnume
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as

3460.De
fini
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tapl
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R.Eselreempla
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radul
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3461.De
fini
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inic
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plas
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fer
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asi
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nci
ada

3463.Quee
sneopl
asi
a
R.Esunapr
olif
era
cio
ncl
ona
lce
lul
are
xce
sivaei
ncont
rol
abl
e

3464.Cara
cter
ist
ica
sde lsi
ndromedeRe ye
R.-Esunahepatoenfa
lopati
arar
ayf r
ecue
ntement
efatale
nlaniñe
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-Est
aa s
ocia
dac oninfec
c i
onesvir
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s(es
peci
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me ntevar
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layporvi
rusdelai
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uenza)ylai
nge
stade
s
ali
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tos(porloc
uallaaspi
rinaestacont
rai
ndica
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nfec
c i
onespor var
icel
aoporinfl
uenz
a)
-Secara
cter
izaporhigadograso,hi
pogl
ucemi
ayc oma

3465.Caract
eri
zti
casde lsi
ndromedeGui l
lai
n-Barr
e(polineuriti
sagudaideopat
ica
)
R.-Esunainfl
ama cionyde smieli
niz
a c
iondelosne r
viospe ri
feri
cos
,a s
icomodel a sf
ibr
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motorasydelasrai
cesvent
rales,producie
nd oef
ectosta
ntosensori
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esc omomot ore
s( l
osefe
cto smot
oressonlosma
s
sever
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-Has i
doasociadac oninfecc
iones(her
pesvir
us,Campi lobacte
rjej
uni),i
nocul
acionesystr
ess,pe
ronoseha
encont
radounverdader
oyde finit
ivoe n
laceconestaspat
ologia
s
-Causadebil
idadmus c ul
arsimet
ric
aya scendent
e,lac ualcomienzaenlasporci
o nesdi
st
alesde
e
xtr
emidade
sinfe
rior
es
-Sepuedepresentardi
plej
iafaci
alenel50%del osc as
os
-Lafuncionautonomicapuedeesta
rseve
ramentea fec
tada
,ma ni
fest
andoseporhi
perohi
pot
ens
ion
-Elhal
lazgopa t
ognomonicoconsis
teenunaele
va ciondeprotei
nasenelliqui
do
c
efa
lor
raqui
deocondisocia
ciona l
bumino-ci
tol
ogica
,yaqueelc onteoce
lula
re snor
ma l

3466.Ubi
cac
ionelare
adeBroca
R.Seubic
ae nelgi
roi
nfe
riorde
llobul
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ont
ali
zqui
erdo,r
epr
ese
nta
ndol
asa
rea
s44y45e
nelma
pad
e
Br
odma
n

3467.Ubi
cac
iondela
readeWerni
cke
R.Seubic
ae ne
lgirot
empo
ralsup
eri
or,r
epr
ese
nta
ndoe
lar
ea22de
lma
padeBr
odma
n

3468.Cri
ter
iosdel
aNYHA(
NewYor
kHe
artAs
soc
iat
ion)pa
ral
acl
asi
fi
cac
iondel
ains
ufi
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nci
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c
a r
diaca

3469.Pr
inci
palc
ompl
ica
cione
linf
art
oagudode
lmi
oca
rdi
o
R.Arrit
mias

3470.Aqueneopl
asi
aseasoc
iaf
rec
uent
eme
ntee
lga
ngl
iodeVi
rchow(
sent
ine
la)
R.Cancerdees
tomago

3471.Ca ract
e ri
zti
ca sdelsa turnismo
R.-Sede beaunai ntoxic acionporpl omo,e lcua lesr
arodespuesdeu nconta
ctounico,ma sbie
nr es
ult
a
s
obre
tododel aexposcionc ronicare petida
-Elplomoe ne ncuentr aenl asbater
iasdea utos,sol
dadura
s,pintura
s,al
far
eri
a, e
mpl omadoyg asol
ina,as
i
c
omoe ncie
rtasme dicinastradici
on ales( empa cho)
-Sec a
ra ct
eri
z aporpr oduc irunc uadrodea bdome nagudo(elc ualsedi
fer
enciadelabdome nagudo
c
onvenci
onal,enquee nl aintoxicacio npo rplomoe lpacientesemue vemuc ho),cones
tre
ñimiento,cefa
leaeirra
ti
bili
dad
-Enlase nciass eob s
e rvanu naslinea
spl umbi c
a sos
curasdenomi na
dasli
neasdeBu rton
-Sepue deobs ervara ne mias i
derobl
asti
ca
-Laintoxicacionc ronic afa vorecetr
anstornosde lapr
endiza
jee nniñosyneuropat
iamo tora
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ara
cte
riz
adaporc
aidade lpieylamuñe ca( manoe ngo t
a)
-Tambi e
ns epue deproduci
ra nemiasideroblasti
ca
-Alosr ayosXs eob s
e r
vanl i
neasplumbi casenl asepi
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isdeloshuesoslar
gos
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otissanguin
eos epu ede
nobs ervare r
itro
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eobasof
ili
co
-Eldiagnosti
cos ebasaenla sdet
e r
mina ci
one sdel aco
ncentr
acionsangui
neadeplo
moe
nlas
ang
re:
-<10mc g/
dL:va l
oresnot oxicos
-10a25mc g/dL:cefal
ea,irr
itabili
dadyne urop
atiasubcl
ini
ca.
-50a70mc g/dL:toxici
da dmode r
ada
-70a10 0mc g/dL:toxic
idadi ntensa.

-Elt
rat
amie
ntoenlatoxi
ci
dadnogr
ave(55a69mcg/
dL)co
nsi
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nlaa dmi
nis
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ciondeEDTA(ede
tat
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codeca
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o)yenla
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caci
one
smasgra
ves(>70mcg/
dL)sea
dminis
traEDTA( e
detat
odis
odi
codecal
ci
o)+
Dimer
cap
rol(
BAL)

3472.Ca racterizti
cadeur genciahipe rt
ensiva( cr
isishipe r
tensiva)
R.-Lasur ge nci
ashipe r
tensi
va ss onsit
ua ci
one senl asc ual
e sl
apr es
ions anguineadebedisminui
rseenplaz
o
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-Estassitua c
ionesincluyenal ospacientesco nhipe r
tensionintensaasintomati
ca(pres
ions i
s t
oli
ca>220
mmHgodi a st
oli
ca>125mmHgq uep e
ristend espuesdeunp eriododeobs ervaci
on)yc onedemade ldis
cooptico,
complic
acionesprogr e
siva sdeorga noblanc o,ohipe rt
ensionpe riope r
atori
aintensa
-Ela ume ntodeva loresdelapr esi
ons anguineapors isolo,ena us
enc i
ades int
oma sod e daños
nuevosopr ogres
ivosdeor ganosblanco,rarave zre quier
et era
pe uticadee mergencia
-Porl oge neralnos erequi
eret e
rapeuticafarmacol ogicaporviapa renteralylametaeslareduccionpar
cia
l
delapresi
ons anguineac ona li
viodel ossintoma s

3473.Ca
rac
ter
ist
ica
sdelaemer
genci
ahi
per
tens
iva
R.-Sonsit
uaci
onesquer
equ
iere
nunare
ducci
onsus
tan
cia
ldel
apr
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ons
angui
neae
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azodeunahor
a
par
ae vi
tarelr
iegodemor bil
idadgraveomue r
te
-Sibienlapres
ions a
nguineaporlogener
als eencuent
raconsi
dera
blementea
umenta
da(pr
esi
ondi
ast
oli
ca>
130mmHg) ,c
onf rec
uenci
ae smuye scas
alacorrel
acionentrelapres
ionye ldañoaunor
ganote
rmi
nal
:ese
sto
,loque
det
erminalagravedaddelae me r
genciayelcri
ter
iodet r
atamient
o.
-Enl ama yorpar
tedelase merg
encia
se s
taindicadalate
rapeut
ic
ap are
nter
al

3474.Quee slahi per

tens i
onma l
igna
R.Esunas ituaci
onc aracteruzadapore ncefa
lopatiaonefropat
iaa
compa ñadadepapile
dema,lac
ualsinoe
s
t
rat
adaesc a
sisegurasupr ogresi
onal ainsufi
cienciarenalprogres
iva
3475.Ques it
ua ci
onesc ompr endenlase me r
genciashipert
ensiva
s
R.-Enc e f
alopati
ahi perte
n siv
a( ce
falea,i
rrit
abil
idad,confusi
onyalt
era
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stadome nt
aldebi
doaun
e
spasmoc er
ebrovascular)
-Ne f
ropa t
iah i
pert
e nsiv
a( hema t
uria,prot
einuriaydisfunci
onrena
lprogresi
vadebidasalanecr
osi
s
a
rte
riol
arylahiperplasiadelaintimadel asart
eriainter
lobulares
)
-He morragiaintr
ac raneal
-Disecciona ort
ic
a
-Precl
a mps i
a-ecl
amps i
a
-Edemapu l
mona r
-Angin ainestabl
e
-Infar
toa gudode lmi ocardio

3476.Puntosimpor ta
ntesene lt
rat
amientodel aseme r
genciashipertensi
vas
R.-Lame taini
cialenlasemergencia
sh ipert
ensiva
sesd i
smi nuirlapresi
ons angui
neaennoma sdel25%
(e
nunl apsodemi nutosa1a2hor as
)ye nlassigueintes2a6hor ashastau nva l
orde1 60/100mmHg
-La sdis
mi nucione
se xces
ivasdelapresionpue denpreci
pita
risqu emiacoronari
a,c e
rebr
alorenal
.Paraevit
ar
ta
lesdecl
inacio
nese sprefer
ibl
eu sa
ra gent
esloscualestienenunefectoantihip
e r
tensorpredeci
ble
,depe
ndientedelados
is,
tr
ansi
tor
ioynopr e c
ipit
ado.Ae s
terespec
toesme jore vi
tarl
aspresent
a c
ione ssubl
ingualesodea cci
onr
a pi
daporviaoral
delanif
edipi
n a

3477.Fa
rmac
odeele
cci
onene
ltr
ata
mie
ntodel
ase
mer
genc
iashi
per
tens
iva
s
R.Nitr
opr
usi
at
odesodi
o

3478.Cl
asi
fi
cac
ionyvi
gil
anc
iadel
ahi
per
tens
iona
rte
ria
l

3479.Ha
lla
zgoshi
st
opa
tol
ogicode
lne
urobl
ast
oma
R.Roset
asdeHomer-
Wright

3480.Cl
asi
fi
caci
ondelcis
tocele
R.-GradoI(l
eve)
:de s
censodelapar
edvagi
nala
nte
riorperos
inll
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lint
roit
ovagina
l
-Gr
adoII(moder
ada):eldsce
nsodelapa
redan
ter
iordelavagi
nall
egaalint
roi
tovagi
nal
-Gr
adoIII(
sever
o):elprol
apsodel
aveji
gayporl
ot ant
odelavagi
naalca
nzaelint
roi
toy
s
alef
ueradeel

3481.Tipodemiomasmascomune
s
R.Intr
amural
esoint
ers
ti
ci
al
e s

3482.Ca racter
isti
c asdelami a s
teniagr a
vis
R.-Sepr es
e ntae nto
da slase dades,al
guna svecesv inc ul
a dac ont umor est
imi c
osot ir
o t
oxicosis
,a sicomo
cona rt
ri
tisreuma toideyl upuse ri
te matoso
-Re sultama sc omu ne nlasmuj eresjovenesHLA- DR3;l osva ronesa nci
anosr e
sult
anma safecrtados
cuandos epre s
e nt
ac onunt imoma
-Eli ncioporl ogene r
alesinc i
dioso,peroeltranstornoa lguna svecess ema nif
iest
ac omoc onsec uenciade
inf
ecc i
onesc oincidenteslasc uale
sp r
ovoc anex ace
rbaciondel oss intoma s
-Loss int
oma ssede benal av ar
iabil
idaddelbloque odel atransmisionne ur
omus cularproduc i
daporl os
aut
oa nti
cuerposques ee nlazanal osrecept or
esdel aaceti
lcol
ina;t alesa nticuerposs eencuentranenlama yoriadel os
pacie
nt e
sc onlae n f
erme dadypa rtic
ipandeun ama neraimpor t
ant ee nl adismi nuciondelne ume r
oder eceptoresdel a
acet
ilcol
inafun c i
onales
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onest a
mbi ena conte
c e
na nte
sdel a sme ns t
ruac i
onesydu r
anteopoc o de spue sde l
emba raz
o

3483.Cua
droc
lini
codel
ami
ast
eni
agr
avi
s
 R.-Pt
osi
sporloge
neralasimet
ri
casydi
plopi
a
-Alini
ci
olosmovimientosf
orza
dospr
oduendeinmedi
at
ofati
ga
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li
dadper
ma nececir
cuncr
it
aapocosgr
uposmuscul
are
s,e
nes
pec
ialal
osmu
scul
osoc
ula
res
,pu
ede
gr
ali
zar
se
-Di
fi
cult
adparama s
ti
carodeglu
tir
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fi
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adres
pirat
ori
a
-De
bil
idaddelasext
remida
des,l
ac ua
lsei
ncr
eme
ntac
onl
aac
ti
vid
ads
ost
eni
dadel
osmu
scul
osa
fec
tados
yme
jor
aconunbre
vede s
canso

3484.Me
dicamentoscont
rai
ndi
cadose
nlami
ast
eni
agr
avi
s,yaques
onc
apa
cesdee
xac
erba
rla
R.Aminogluc
oc i
dos

3485.Tra
tamientodelami
ast
eni
agr
avi
s
R.1.Ne os
ti
gmi na
2.Pi
ri
dostigmina

3486.Trat
amient
odel amis
ateniagr
avi
senpaci
ent
esmenor
esde60a ñosdee
dad,e
nqui
ene
sla
de
bil
ida
dmus cul
arcomprendeotr
osgruposmuscul
are
squenose
anlosext
raoc
ulare
s
R.Time ct
omia

3487.Medic
a mentosindi
cadosenpac
iente
sconmia
ste
niagr
avi
squeyaha
nsi
dot
rat
adosc
ona
gent
es
a
nti
col
ine
ster
asasyqueyaha ns i
dosometi
dosatimect
omi
a
R.1.Corticoi
des(Predni
sona
)
2.Azat
iopri
na

3488.Ca racteris
ticasde lsindromemi ast
enic o( SindromedeEa t
on-La mbe rt
)
R.-Ll egaavi ncularsecone lcarci
nomadec e
lulasp equeñas,algun asvecessedesarr
ollaa ntesdeld e
sarrol
lo
deltumorye noc a
sione sapa re
cec onc iert
asenfer
me dade sa utoi
nmuni t
a r
ias
-Sede beaunal ibe r
a ci
onde fec
tuosadel aac eti
lcoli
nae nrespues taauni mpulsonervioso,debidaal a
produc ci
o ndea nti
cue rposc ontrae lcal
c i
oquea ct
ival al i
be raciondelaa ceti
lolina,locualdaquizasluga rade bil
ida
d,e n
especialal osmus culospr oxima lesdela sextr
emidade s.
-Adi ferenciadel ami asteni
agr a
vis,laf uerzas eincreme ntadema neraunifor
mec onlac ontra
cc i
on
sostenida
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ma rs
edema nerae lectro
fis
iologicatodave zq uelares
pue s
ta muscula
ra
laestimulac i
ondes une rviomot ors eincrementanota bleme n t
es it
alestimulacions ereali
zadema nerar epet
it
ivae n
grandesve locidades,inclusoe nlosmu sculosquec l
inica me ntenode mue str
ana fe c
cion
-Eltratamie ntocons is
tee ninmunodupr esore s(prednis
on aoa zatioprina
)ypl as
ma fe
r e
s i
s

3489.Ca rac
terist
icasde lbot uli
smo
R.-Esunapa tologiapr od uci
dap orl atoxinade lCl ost
ridi
umbot ul inum,l acualevit
alali
b eraci
ondel a
acet
ilc
olinaenl asunionesye nlass inapsisa utonoma s.
-Sepr esentac onma yorf re
c uenc iade spuesde s
pu esdel aingestiond ea li
mentosenlat
ados
-Loss intoma semp iezan7 2h ora sdes puesdel ainge st
iond edel at oxinays uelenaume ntaralcabode
var
iosdi as
-Esc lasi
c alapre s
e ntacionded iplopia ,pt
o si
s,de bil
idadfacial
,di sfagiayha blanasalseguidospo r
dif
icul
tadr es
pirat
oria,yp orultimode bili
da dq uea pa receenla sextremidades
-Esc aracteris
ticalavi sionbo rros a(co npu pi
lasdi l
atadasynor eac t
ivas )yll
eganapr es
e ntar
sesequedadde
boca,estr
eñimien t
o(ileopa r
a l
iti
co)eh i
potens i
o npo s t
ural
-Elt r
atami entoser ealizaconl aa nti
toxinat r
ivalente,unave zesta blecidoqu eelenfe
rmonoe sal
ergi
coal
suer
odec abal
lo.Alguna sve cesresultautile lclorhidr at
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zamu sc ul
ar,yaque
inc
reme ntalali
be r
aciondea cet
ilcolina.Losf arma co santic
oline s
teras
asnot i
e ne nn ingunau ti
li
dad

3490.Ca ra
cte r
ist
icasdelahiperplas
iaprost
atic
abe nigna
R.-Sepr esentama scomunme nt
ee nhombresapa rt
irdelos50años
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e l
esdeestr
adio ldependi
ent
esd el
ae dad,elcuals
ensi
bil
iz
aal apro
sta
taa
r
esponderalose s
tri
mul osdec r
eci
mientod eladehidr
otest
osterona
-Secaracter
izaporunc recimient
onodul a
rdel oslobulosperi
uret
ral
es( l
obulosmedioy l
at
eral
es)
l
oscualescompr i
me nlau r
e t
raprostat
ica
-Fr
e c
ue nte
me ntesepresentaaume nt
oe nlafr
e cueniauri
nari
a,noct
uri
a ,di
ficul
ta
dpa r
aini
ciaryfr
enarla
micci
on,adelgazamientodelc horr
ou r
inari
oydi suri
a
 -Pue
dell
evaraunadi
st
enci
onehi
per
trof
iave
sic
al,c
onhi
drone
fro
sisei
nfe
cci
one
sde
ltr
act
our
ina
rio
-Noesonsi
der
adaunale
sio
npr
emali
gna

3491.Me
canis
modea cci
ondelf
inas
ter
ide
R.Esuninhi
bidosdel
a5-a
lfare
ductas
a,ut
il
iz
adoe
nlahi
per
pla
siabe
nig
nad
epr
ost
at
a

3492.Meca
nis
modea c
ciondelaf
lut
amida
R.Esuninhibi
dorcompeti
ti
vonoest
ero
ide
odel
osa
ndr
oge
nos
,elc
uala
ctuaan
ive
lde
lre
cept
ordel
a
t
est
ost
erona,uti
lene
lcancerdepros
tat
a

3493.Cl
asi
fi
cac
iondeSi
lve
rma
nn

*Lac
ali
fi
cac
ioni
dea
lesde0punt
os

3494.Ca
rac
ter
izt
ica
sdel
aobs
truc
cioni
nte
sti
nal

3495.Pr
inci
palt
ipodecol
age
nae
ncont
radae
nelc
art
il
ago
R.Colagenat
ipoII
 3496.Vi
damedi
adel
atol
but
ami
da
R.6a12hora
s

3497.Vi
adeeli
mina
ciondel
atol
but
ami
da
R.Viahepa
ti
ca

3498.Enunaat
ele
cta
siaha
ciadondes
ede
spl
aza
nla
ses
truc
tur
asde
lme
dia
sti
no
R.Ha c
iaell
adodelaat
elec
tas
ia

3499.Pe
rfi
lesdelc
oraz
one
nunar
adi
ogr
afi
adet
ora
x
R.+Pe r
fili
zqui
erdo +Pe
rfi
lde
rec
ho

-1era
rco:call
adoaort
ic
o -Ar
cos
uperior:aort
aasce
ndent
ey
-2doarc
o:troncodelaart
eri
apul
mona
r ve nacava
-3era
rco:auri
culai
zquier
da -Ar
coi
nfe
rior:a ur
icul
ader
echa
-4toa
rco:ventr
icul
oizqui
erdo

3500.For
mulapar
aobt e
nerelindiceca
rdi
otor
aci
co
R.Di a
me t
rode
recho+Dia metroiz
quie
rdo
Diamet
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soma ximo

*Eli
nidec
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3501.I
magenr
adi
ogr
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lsi
gmoi
des
R.Image
nenomega

3502.Sit
iosdevolvul
oma
scomune
s
R.1.Ci ego
2.Si
gmoi de
s

3503.Comoesl
arel
aci
ondel
ast
rans
ami
nas
ase
nlahe
pat
it
isvi
ral
R.ALT( TGP)>AST(TGO)

3504.Comoesl
are
lac
iondel
ast
rans
ami
nas
ase
nlahe
poa
tit
isa
lcohol
ica
R.AST( TGO)>ALT(TGP)

3505.Va
lor
esnor
mal
esdel
afos
fat
asaa
lka
lina
R.20a70U/L

3506.Va
lor
esnor
mal
esdel
ast
ras
ami
nas
as(
ALT,AST)
R.8a20U/L

3507.Pr
inc
ipal
esenzi
maspr
oduc
ida
sene
lbor
dedec
epi
ll
oint
est
ina
lquepa
rti
cipa
nenf
orma
cionde
monos
acar
idos
R.Ol
igos
acar
idas
as

3508.Pr
inc
ipa
less
it
iosdea
bsorc
iondel
agl
ucos
a
R.Duodenoyyeyunopr
oximal

3509.Funci
ondel acol
cesi
toqui
nina
R.-Es t
imulalacontr
acci
ondel aves
icul
a
-Esti
mulalasecre
ciondeenzimaspancr
eat
ic
as
-Inhi
beelvacia
mi e
ntogast
ri
c o

1)Unpaci ent
easint
omát i
co,seauscul t
aundesdoblamient
oampliodel2dor ui
do
cardi
aco sobr
el alínea paraester
nalizqui
erda,a ni
veldelsegundo espaci
o
i
ntercost
al.En est
ascondi ciones,¿Cuál de lossigui
ent
esbloqueospuede
expli
carelhal
l
azgoexplicado?
 a)Del
aSubdi
vi
si
ònant
eri
ori
zqui
erda

b)Aur
icul
ovent
ri
cul
ardepr
imergr
ado

c)Compl
etoder
amader
echa

d)Aur
icul
ovent
ri
cul
arde3ergr
ado

2)Unamuj erde58nañosdeedadf uedi agnost i

cadadeHTAhaceunmesyha
r
ecibi
dot t
oconunantagonist
adel osc analesdecalcio.Acudeasuc ontr
ol
médico,¿Cuálde l
as si
guientes alt
eraciones podr
ía encont
rarde manera
f
recuent
e,enpaci
ent
estr
atadosconest etipodef ár
macos?

a)EdemaPr
eti
bial

b)Br
oncoespasmos

c)Tossecanoct
urna

d)Hi
per
cal
emi
a

3)Una mujerde 18 años de edad,con epi lepsi

a,tiene un cuadr
o de acné
moder
ado a severo ¿Cuálde los sigui
entes anti
convulsi
vant
es,con mayor
pr
obabi
li
dad,podr
íaagravarsupadecimient
oder matol
ógico?

a)Car
bamazepi
na

b)Di
feni
l
idant
oìna

c)Gabapent
ina

d)Fenobar
bit
al

4)Ustedat i
endeunpaci entede19añosdeedad,quer ef
ierehaberreci
bidotto
ambul at
orioparafiebr
er eumáti
ca al os7añosdeedad. Desdehace3di as
presentauncuadr odei nfecci
ónfari
ngoamigdalinayalmoment osequejade
fi
ebre,decaimient
o,malestargener
alyar t
ral
gia.Deseaconocersidebetr
atarse
deunar eact
ivaci
óndel afiebr
ereumátic
a,¿Cuáldel assiguient
escondi
ciones
correspondeauncr it
eri
omayordeJonespar afiebrer
eumática.

a)Pr
olongaci
óndeli
nter
val
oPR

b)Pr
esenci
adeer
it
emamar
ginado

c)Leucoci
tosi
smay
orde12.
000pormm3

d)Vel
oci
daddeer
it
rosedi
ment
aci
ònel
evada
5)Unpaci entede64añosdeedadacudeporpr esentardemanerabruscaun
cuadrodedolorprecordi
alopresivoeintensode4hor asdeevol
uci
ón,di
aforesi
s
yor t
opnea,su presión ar
teri
alesdel110/ 70 mmHG.ElEKG muest r
a una
taqui
cardiasi
nusalde100l pm ydepr esióndelsegmentoSTde3mm enl as
deri
vacionesV2,V3,V4,¿Cuáldel ossigui
ent
esf ár
macosestácont
rai
ndicado
administ
rarenest
ecasopar ti
cular?

a)Fi
bri
nol
ìt
ico

b)Aspi
ri
na

c)Mor
fi
na

d)Ni
tr
ogl
i
cer
ina

6)Ustedati
endeunpaci entevarónde64añosdeedadconant ecedentesdesde
hace2añosdevar iosepisodiosdepérdidasúbi
taytransi
tor
iadel aconci
encia,
conrepercusiónespontáneaycompletaal ospocossegundos,encadaoc asi
ón.
Acudeasuconsul t
aporunnuevoepi sodioocurr
ido1hor aantes,¿Cuáldelos
si
guient
essí ntomasosi gnossugier
ef uert
ementeinsufi
ci
enci
aver tebr
obacil
ar
comocausadesusi ntomatologí
a.

a)Amaur
osi
s

b)Hemi
par
esi
a

c)Di
plopì
a

d)Pas
osmi
a

7)Unvar ónde45añossi nantecedentespat

ológi
cosdeimpor t
anci
a,acudeala
consult
aporquedesdehace2mesesal gunosuñasdel ospiesseencuentr
an
engrosadas,amari
ll
ent
as y opacas.Elculti
vo en medio de Sabour
aud f
uè
posi
tivo¿Cuálser
íal
amejoralt
erati
vater
apéuti
caenestecaso?

a)Ni
stat
ina

b)Ter
binaf
ina

c)Fl
uoci
tosi
na

d)Anf
oter
ici
na

8)Unj
ovende22añossehai
nfestadodeectopar
ási
tos“pi
ojo”delcuerocabel
l
udo
¿Encuántot
iempoestái
ndicadorepet
ireltrat
amient
opar at er
minarconla
 i
nfest
aci
óndemaner
adef
ini
ti
va?

a)24–48hor
as

b)3–5di
as

c)7–10dì
as

d)Ent
re2a3semanas

9)Unpacient
evarónde55años,consobr epeso,present
apoli
dipsi
aypoluri
a.En
est
e caso,¿Cuálde l os si
gui
ent
es r
esultados en su pr
oblema de sangr
e
conf
ir
maríaeldi
agnóst
icodediabet
esmell
it
us?

a)2val
oresdegl
i
cemi
aenayunasa112mg/
dl

b)Ci
fr
adehemogl
obi
nagl
i
cosi
l
adade5,
6%

c)Testdet
oler
anci
aal
agl
ucosade142mg/dl

d)Ni
veldegl
i
cemi
atomadaalazarde210mg/dl

10)
Unaper sonacondi abetesquesecont r
olaconant idi
abéti
cosoraleseinsuli
na,
pordecisiónpropiadejódeadmi nistr
árseleinsul
inadesdehace2semanas.
Ustedrecibealpacienteconcet
oacidosisdiabéti
cayl arespuest
avent i
l
atori
aa
la aci
dosis metabóli
ca es l
a esperada,¿Cuáles ell í
miteinferi
orde PH
sanguí
neo ante elcualse podría administ
rarBicarbonato de Sodio porvía
endovenosa.

a)6,
99

b)7,
11

c)7,
21

d)7,
35

11)
Unamuj erde47añosdeedad,sedent
ari
a,t
ieneunIMC de45ysol i
ci
tasu
consej
omédico,¿Cuáldel
assi
gui
ent
escompl
i
caci
onesnoesfr
ecuent
eeneste
ti
podepacient
es?

a)Component
erespi
rat
ori
oobst
ruct
ivo

b)Component
erespi
rat
ori
orest
ri
cti
vo

c)Epi
sodi
osdecol
esi
sti
ti
sacal
cul
osa
 d)I
ncr
ement
odecáncerdevesi
cul
a

12)
Unpaci entede62añosdeedad,si ncomor bil
idades;Acudeasuconsul t
a
porquehace4hor aspresentaundolorabdomi nalti
poretor
cij
óndeint
ensidad
de6/10ynauseassi nl
legaralvómi
to.Areal
izadounas8deposi ci
onesl
íquidas,
abundantes,si
ntenesmonimoco.Comopar t
edelt rat
amient
oustedprescri
be
subsal
ici
lat
o.

a)Aument
alapr
obabi
l
idaddehi
pogl
i
cemi
a

b)Ocasi
onal
adecol
oraci
óndel
asheces

c)Reducel
api
gment
aci
ónnat
uraldel
alengua

d)Aument
alapr
obabi
l
idaddet
rombosi
s

13)
Un paciente con Antecedent
esde ERGE severo de l
arga dur
aci
ón,exi
sten
var
iasposi bi
l
idadesde compl icaci
ones,¿Cuálde l
assigui
entesno esuna
compl
icacióndelReflujoGastr
oesofágico?

a)Br
oncoespasmo

b)Tosseca

c)Est
reñi
mient
o

d)Ar
ri
tmi
as¿???I
mpugnar
,puedet
ener2r
espuest
as

14)
Unamuj erde40añosdeedad,quenor ef
ier
eant ecedentesdei mport
ancia.
Acude a su consul
ta porpresentarespasmosmuscul aresen dedosde l as
manos,musculosdel ospiesycontract
urasfaci
alesperior
ales.Alexàmenf í
si
co
loll
amat i
voessuP,Ade140/ 100mmHg.Ent reotrosexámenesquesol i
ci
tò,l
os
result
adosindi
cancreati
ninaséri
cade3, 8mg/dlyelCasér icoestàmuybaj o,
¿Cuàlesl apri
nci
palcaus aquedet erminaladi st
ri
bucióndelcal ci
oenest a
paciente?

a)Def
ici
tdel
apar
atohor
mona

b)El
evaci
óndel
acal
ci
toni
nasér
ica

c)Di
smi
nuci
óndelMagnesi
osér
ico

d)Descensodeldi
hidr
oxi
col
ecal
ci
fer
ol

15)
Unapacient
ejov
enconunasemanadeevol uci
óndefi
ebr
e,malest
argener
al,
anor
exi
aynáuseasei ct
eri
ci
a,l
ediagnost
icaHepati
ti
sVir
alaguda.Eneste
 cont
ext
o, ¿Cuàl es el or
den cronol
ógico de l
os acont
eci
mient
os que
gener
alment
esucedenenest
ainf
ecci
ónvíri
ca?

a)Vi
remia,excr
eci
ón f
ecaldelvi
rus,el
evaci
ón de l
a ami
not
ransf
erasa ,e
i
cter
ici
a

b)Excr
eci
ónf
ecaldelvi
rus
,vi
remi
a,i
cter
ici
a,el
evaci
óndeami
not
ransf
eras
a

c)Excr
eci
ónf
ecaldelvi
rus
,vi
remi
a,el
evaci
óndeami
not
ransf
erasa,i
cter
ici
a

d)Vi
remi
a,,el
evaci
óndeami
not
ransf
erasa,Excr
eci
ónf
ecaldelvi
rusei
cter
ici
a

16)
Unhombr ej ovende60kgdepeso,si nantecedentesmédi cosdei mpor t
ancia,
sufri
ó un trauma severo de pel vi
s con i
mpor tant
e compr omiso vascul
ar,el
sangradocal cul
adof uède5l i
tr
os.Unav ezrealizadalareposici
ónconpl asmay
globulosrojosper si
ste un sangrado,“en sàbana”no suscept ibl
er eparaci
ón
3.¿
quirúr
gica,sur ecuentoplaquetari
oestàen5. 000pormm Cuàlesl adosi sde
concentradosdepl aquet
asquer equi
ereest
epaci ent
e?

a)2Uni
dades

b)4Uni
dades

c)6Uni
dades

d)8uni
dades

17)
Unapacientecampesinade22añosdeedadpr esentauncuadrocompat ibl
e
conpancreat
it
isaguda.Enl aecosonogr
afì
aseevi denci
apáncreasaument ado
de tamaño,vesi
cula bi
l
iarlibr
e de cál
culos, pero dent
ro delcolédoc
o se
visual
i
zaunaimagenalargada,si
nsombraacústi
cade1cm del ongi
tud.

Enestecontext
o,ent relassi
gui
ent
esal
ter
nat
ivas,¿Cuàleselpar
àsi
tomas
pr
obabl
ementeimplicado?
a)Ascar
isLumbricoides

b)Tr
ichur
isTr
ichur
a

c)Est
rongi
l
oidesEst
ercol
ari
s

d)Faci
olahepát
i
ca

18)
Unpacient
eadultonormocr
òmi code70kgdepeso,t ieneanemiaagudapor
sangr
adoqueyahasi docontr
olado,elHTCseencuent r
aestableen17% yl a
HBesde5, 5g/dl.Ust
eddebedeci di
rcuántosconcent
radosdegl óbul
osr
ojos
deseatr
ansf
undi
r.Enestepacient
e,¿Cuántoincr
ementaráaproxi
madamentela
 HBporcadaconcent
radodegl
óbul
oroj
otr
ansf
undi
do?

a)4g/
dl

b)3g/dl

c)2g/
dl

d)1g/
dl

19)
Unamuj erde69añosdeedadconal cohol
ismocr òni
co,últ
imaingestahace1
semana.En eldì a de hoy,de maner a sùbit
a,Pr esenta decai
mientoy
deposicionesnegras,pegajosasyfèti
das.Alexamenf ísi
cot i
eneasciti
s,red
venosasuper f
ici
alvisi
bleenelabdomenysuhí gadonoespal pabl
e.Enest a
paci
ent e,entr
el as sigui
entes.¿Cuàles l alocali
zaci
ón más pr obabl
e del
sangrado?

a)Cur
vat
uramay
ordelesóf
ago

b)Ter
ciodi
staldelesóf
ago

c)Segundapor
cióndelduodeno

d)Enelf
undusgást
ri
co

20)
Unpaci
ent
econantecedent
esfami
l
iar
esdehemofil
i
a,acudeaemer genci
acon
unaher
mart
rosi
s,¿Cuáldeest
aspr
uebasseencont
rar
áalt
eradas?

a)Ti
empodepr
otr
ombi
na

b)Ti
empodet
rombopl
ast
ina

c)Ti
empodesangr
ía

d)Ti
empodet
rombi
na

21)
Una paci ente muj erde 52 años de edad,pr evi
amente sana,se queja de
intol
eranciaalcl i
maf ri
o,excesivasensaci
óndecansanci oysomnol enc i
a.Al
examenf ísi
co,ustedencuentraP,Ade100/70mmHG,FCde56l pm,FR14r pm,
signosdeal opeci
ayl apielseca.Ent
relaspruebasreal
i
zadasensangr e,¿Cuál
del assi guientesdosif
icaci
onesestáincl
uidaenl aparteinici
aldelalgori
tmo
diagnósti
co?

a)TSH

b)Yodo
 c)T3l
i
bre

d)T4t
otal

22)
Set ratadeunpaci entede32añosdeedadconconduct assexual esder i
esgo.
Tiene ant ecedentes de linf
oadenopatì
as inguinal
es per si
stent
e y sinusit
is
recurrente,enlosúl t
imosmesesnotaundescensoi nexpl
icabl
edeal rededordel
5% desupesocor poral
.Elexamenconfirmatori
odeVI Hf uèpositi
vo.Segùnla
clasi
ficaci
óndell aOMS¿Enquèest adi
odel aenfermedadseencuent r
aeste
paciente?

a)4

b)3

c)2

d)1

23)
Se t r
ata de un pacient
e de 50 años que ti
ene obesi
dad grado 1,HTA,
disl
ipi
demiaydiabetesmelli
tuscontr
oladaconhi
pogli
cemi
ant
esorales.¿Cuàlde
lassigui
entesal
teraci
onesbi oquí
micasdelasangrenoescompat i
bleconeste
estado?

a)Aument
odel
apr
oteí
naCReact
ivapl
asmát
ica

b)Aument
odel
aadi
ponect
inapl
asmát
ica

c)Aument
odel
aint
erl
uqui
naCpl
asmát
ica

d)Reducci
òndelcol
est
erolHDLpl
asmát
ico

24)
Unamuj ercampesi
nade29añosdeedad,t uvounaheri
daprofundaensupi
e,
dosdí asmast ar
de,desarr
oll
òespasmosmuscul ar
esl
ocali
zadosenelsi
ti
odela
lesi
ón.Ust edsospechadeTet ano.Durantelafaseagudaycomopar teelas
manifestaci
onesdir
ectamenterel
acionadasconestaenfer
medad,¿Cuàldelos
sigui
entessínt
omasosi gnos,noesperaencontr
ar?

a)Tr
imus

b)Hi
per
tensi
òn

c)Fi
ebr
e

d)I
ncont
inenci
a
25)
Set rat
adeunamuj ercampesi nadeunazonat ropi
caldelnor occi
dent edel
Ecuador .Acudeasuconsul taporpr esentarunal esiónulcerat
ivaycost rosaen
elment ón,deunmesymedi odeevol ución,esligerament edolorosayt ieneun
component einflamatori
olocal
,conadenopat íassubment oniana.Enelr estodel
examenf í
siconohaydat osr elevantes.Ant esdei ni
ci
arelt ratamientoust ed
requier
ever if
icarelagenteetiológicoimplicadoconmayorpr obabili
dadenest e
caso,¿Cuáldel assi gui
ent
espr uebasesmasespecí f
icapar aest ablecerel
diagnósti
co?

a)Zi
ehlneel
sen

b)Hemat
oci
l
inaf
érr
ica

c)Roj
ocongo

d)Ti
nci
òndeGi
emsa

26)
Unpaci ent
equevi veenunazonatropi
caldi
agnosti
cadoconpal
udi
smoyest á
reci
biendoqui
nina.Ust
edconocequepuededesarrol
lar
seci
nconi
smo.¿Cuàlde
lossi
guient
essíntomasespar
tedelci
nconi
smo?

a)Br
oncoespasmo

b)Ti
nni
tus

c)Convul
si
ones

d)At
axi
a

27)
Set r
atadeunpacient
econdi agnosti
coestabl
eci
dodeTbpul monar,quecomo
part
edelesquemar eci
be4f ármacos.Acudepor quereci
ent
ementehanotado
alt
eraci
onesdelavisi
óndl oscolores.¿Cuáldel ossi
gui
ent
esfármacosti
ene
mayorposibi
l
idaddeocasi
onarunar eacci
ónadversa??

a)Pi
raci
nami
da

b)Ri
nfapi
ci
na

c)Et
ambut
ol

d)Est
rect
omi
ci
na

28)
Unadultomayortienecolocadounasondavesi
caldurant
evari
assemanas.No
ti
ene ot
ros sí
ntomas uri
narios,per
o en elexamen de or
ina de cont
rolse
repor
tar
onbacteri
asypi ocit
os.Enestascondi
ci
ones,ytomandoencuent ael
 cri
ter
iomi cr
obi
ológi
co,par
aeldiagnóst
icodelabact
eriur
iaasi
ntomát
ica,¿Cuàl
es elmí nimo número de uni
dades f
ormador
as de col
oni
as que deben ser
repor
tadas?

a)106

b)105

c)103

d)102

29)
Dur ant
e una consult
a médi
ca ust
ed r
eci
be un r
esul
tado de pot
asi
o sér
ico
elevadodeunpaci ent
e.

Ademásdesol i
cit
arlaconfi
rmacióndelexamen,ust edr
eal
i
zaunEKG,¿cuálde
l
ossigui
entessignoselect
rocardi
ográf
icosser el
aci
onaconunni
velel
evadode
pot
asiosér
ico?
a)OndaTi nverti
daenlasder i
vaci
onespr ecor
dial
es

b)I
nter
val
oPRcor
toypr
esenci
adeondadel
ta

c)Pr
olongaci
óndel
ael
evaci
óndelcompl
ejoQRS

d)I
nter
val
oQTcor
regi
doexcesi
vament
ecor
to

30)
Dur ante eltr
anscurso de una enf
ermedad crónica,un paci
ente debe r
ecibi
r
fármacosquesonexcr etadosporvíarenal
.Cl ási
camenteseut il
i
zalaecuación
de cockr of
tgaultpara calcul
arelaclara miento de cr
eati
nina.Este método
permi te obt
ener rápi
dament e un val
or aproximado delacl ara mient
o de
creatini
na.¿Cuáldel ossi gui
ent
esparámetrosnot omaencuent alaecuación
menci onada?

a)EdaddelPaci
ent
e

b)Cr
eat
ini
naSér
ica

c)Pesodelpaci
ent
e

d)Vol
umenur
inar
io

31)
Unamuj ersol
ter
ade25añosdeedad,acudeasuconsul taporpr esentardolor
de cabeza de 2 meses de evol ución:Eldol oren cont i
nuo,t ipo opresivo
local
i
zado en l ar egión par
ietaly oc ci
pit
al,bilat
eral
,intensidad de 6/ 10,
generalmenteduraunos2a4di as,conper iodosdeal ivi
oparcialde1a2dì as,
nocambi aconacti
vidadfísi
cacot idianacomosubi rescalerasocami narporsi
semol estalal
uminosidadambient al.Alexamenf ísi
co,PA100/ 60mmHG,FC72
 l
pm,nohayevi denciadepat ol
ogí
aenojos,oí
dososenosdelacara,nohay
dol
orcervi
calaladigi
topresi
òn.Deacuer
doaestosdat
os¿cuálser
íal
acausa
masprobabledeestedolor?

a)Mi
grañasi
naur
a

b)Cef
alèat
ensi
onal

c)Hemor
ragi
asubar
acnoi
dea

d)Neopl
asi
aint
racr
aneal

32)
Unpaci ent
econI nsufi
ci
enciacar di
acacongesti
vadeber eci
birdiurét
icoscomo
partedesut er
apéuti
cahabi t
ual,entr
eotr
osfármacos.Enunodel osexámenes
decont roldesupaci ent
e,elPHsanguí neoyl asci
frasdebicarbonatodesodio
estánsignif
icat
ivamenteelevadas.Enestascondici
ones,¿Cuàldel ossigui
ent
es
diurét
icosescogería?

a)Cl
ort
ali
dona

b)Acet
ozol
ami
da

c)Fur
osemi
da

d)Hi
drocl
orot
iazi
da

33)
Un paci ente var
òn de 20 añosde edad,con ant ecedent esde ci st
icercosis
cer ebralest r
aidoporper sonaldelser vici
odel911,qui enesr eport
anqueenun
lugarpúbl i
co,elpaci ente per di
ó bruscamentel a conci encia,se puso r i
gido,
cianót i
co y f i
nal
ment e t uvo convul siones gener ali
zadas y r ít
micas , se
acompañar on de respi r
acionesr uidosas ,sal
i
vaci ón excesi va e inconti
nenci a
urinaria.Nohubogol pesenl acabeza.Est eepisodiodur òapr oxi
madament e3
mi nutos,luegodesper tó.Est asecuenciadeevent ossehar epet i
dopor4veces
enest osúl t
imos30mi nutos.Ali ngresoaemer gencia,dur ant eel5toepi sodio,
¿Cuáldel ossigui
entesdat osdel aboratori
oesunhal lazgof recuent
eenest as
condi ciones?

a)Al
cal
emi
a

b)Hi
pol
act
atemi
a

c)Hi
per
gli
cemi
a

d)Leucopeni
a
34)
Set r
atadeunpaci entevarònde30años,qui ènsúbi
tament
epresent
aafasiay
hemipar eciaapàsti
ca,ust edloati
endedent rodelti
empodeventanater
apéuti
ca
parautilizarfi
bri
nol
ìti
co.Enest econtextoparadecidi
rsuconductamédica,de
acuerdo con l os l ineamientos establ
ecidos y asumiendo ausenci
a de
contr
aindi caci
ones par a util
i
zar elf ibr
inol
ìt
ico,
¿ Cuáles elexamen que
deter
mi nar ásiadministr
aonoest ef
ármaco?

a)Doppl
erdear
ter
iacer
ebr
almedi
a

b)Tomogr
afi
asi
mpl
edeencéf
alo

c)Resonanci
aMagnèt
icaencef
áli
ca

d)Angi
otomogr
afì
acer
ebr
al

35)
Unpaci entejovenprevi
amentesano,presentacefal
èayfiebr
e,desdehace48
horas,alexamenf ísi
colol
lamati
voesqueest àsomnoli
entoydesorientado,l
os
signosmení ngeosson positi
vos,latomografí
a esnormalyse r eali
za una
punciónlumbar .Enestecont
exto,¿Cuáldelossigui
ent
esdat osdelreport
edel
lí
quidocefal
orraquí
deo,nosugierequel
ainfecci
ónesbacteri
ana?

a)Pr
otei
nor
raqui
ade400mg/
dl

b)Gl
ucor
raqui
a>60% del
agl
i
cemi
a

c)Lact
atoenelLCRde5mmoL/l

d)Cel
ular
idadde150l
eucoci
tos/ml

36)
Unpacientej ovenconantecedentesdeasma,tieneunanuevacrisi
s.Eneste
cont
exto yt omando en cuenta como base l
os parámetr
os nor
males de l
a
espi
rómetr
ia.¿Cuálvalorest
áprobablement
eaument ado?

a)Capaci
dadpul
monart
otal

b)Capaci
dadVi
tal

c)Vol
umender
eser
vaespi
rat
ori
a

d)Vol
umender
eser
vai
nspi
rat
ori
a

37)
Setratadeunpaci entede33añosconant ecedentesdeunabul l
a(bula)
pul
monarderecha.Mi entrasreal
i
zabaunaact i
vidadfísica,presentóunint
enso
dol
orenhemitoraxder echo,acompañadodedi sneader eposoysi gnosfí
si
cos
deneumotór
axs i
mpl e.LaPA02 est ár educi
da, laPACO2 el evada,per
osu
sat
uraci
óndeOxí genosubesi gni
fi
cat
ivamenteantelaadmi nist
raci
óndeoxígeno
 supl
ement
ari
o,¿Cuáleselpr
inci
palmecani
smodehi
poxemi
aenest
epaci
ent
e?

a)Tr
ast
ornodel
arel
aci
ónV/
Qti
po“
shunt
”

b)Al
ter
aci
óni
ntr
ínsecadel
adi
fusi
ón

c)I
ncr
ement
odelespaci
omuer
tof
isi
ológi
co

d)Reducci
óndel
asuper
fi
ci
edei
nter
cambi
o

38)
Enunpacientede65añosdeedad,f umadorde20cigarri
l
losdiari
os,hastahace
5años,condi agnóst
icodeEPOC,gr adol
eve,acudeporunaexacer baci
ónde
suenfermedad.Comopar tedelmanej
odelaactualexacerbaci
ónseadmi ni
str
a
cor
ti
coidesi
stémico,¿Cuántot
iempodebemantenerest
et r
atamiento?

a)Ent
re3y7dí
as

b)Ent
re10 y14dí
as

c)Ent
re2–4semanas

d)Almenos6meses

39)
Unamuj erde68añosdeedadf uègastrect
omi zadaporCáncergástri
cohace2
meses,yhaceunmes,t uvouneventodet romboemboli
smopul monarquefuè
tr
atado con anti
coagul antes.Recibe t
ratamiento ambul
atori
or egul
arpara su
cánceryl ascondicionesc l
ìni
casdelapaci entesonestables.Sisemant i
enen
estables l
as condiciones.¿Porcuánt ot i
empo deberát omarl a medicaci
ón
anticoagul
ant
e?

a)Por2mesesmas

b)Por6mesesmas

c)Por1añomas

d)I
ndef
ini
dament
e

40)
Un adult
o de 48 años de edad,alcohol
ismo crónico,present
a un cuadro
compati
bleconneumoní a.Alexamenf í
si
coseevi denciagingi
vit
isi
mpor t
ant
e.
Para eltr
atami
ento de este paci
ent
e,además de l os gérmenes habi
tual
es
invol
ucr
adosenlaeti
ologíadelaneumoníacomunit
aria,¿Cuálti
podegér menes
debeserobli
gat
ori
amentecubierto?

a.Porf
ir
omonas

b.
 c.Asper
gil
os

d.Pseudomonas

PEDI ATRÌ A
41)
Unamadr epr imi
gest
a,sinfact
oresderiesgoacudeaemer genciaconact i
vidad
uterina regular.Se detect
a durantelal abor,bradicardi
af etalyamni orr
exis
instrument al
,revelal
ì
quidoamni ót
icomeconial.ElreciénNaci doat èrmi
nonace
hipot óni
co,conFC de80l pm yacneico.Reci bepr esi
ónposi t
ivadurante90
segundos.Suapgarf uè4/6/ 8(alpr imermi nuto,al os5mi nutos,alos10
mi nutosr especti
vament
e),¿Quècompl icaciónpodríapr esentarsedurantelas
primer ashor as?

a)Hi
popot
asemi
a

b)Hi
pot
ermi
a

c)Hi
pocal
cemi
a

d)Hi
per
nat
remi
a

42)
Reci
énNacidode38SGy3. 450gdepesoalnaci mient
o.Alas8hor asdevida
seencuentr
aconunaFC de160Lpm,FR de68Rpm,sat uraci
óndeoxì geno
92%,Respir
andoaireambi
ental
,temper
atur
ade36. 5º,hi
poacti
vo,t
emblor
osoy
conunasucciónlent
a.Losexámenesrevel
aHTO 67% ,gl i
cemiade35mg/dl .
¿Cuálser
íalaconduct
amásadecuadaenest ecaso?

a)Admi
nist
raroxí
geno

b)Cor
regi
rlahi
pot
ermi
a

c)Cor
regi
rlapol
i
globul
i
a

d)Admi
nist
rarf
órmul
ahi
pocal
óri
ca

43)
Unani ñade4añosdeedadacudehoyalCent rodeSal
udparauncontr
ol,t
iene
unIMC de17queenl ac ur
vadecreci
mientodelaOMS corr
espondeauna
puntuaci
ónZeta(Zet
ascoreodesviaci
ónestándar
)de+1a+2.Deacuer doa
losestándar
esdecr eci
mientodelaOMS,¿Cuáldel assi
gui
entesopciones
serí
aeldiagnóst
ic
omaspr obabl
e?

a)Dent
rodel
onor
mal

b)Ri
esgodesobr
epeso

c)Sobr
epesoevi
dent
e
 d)Obesi
dadl
eve

44)
Unr eciénnacidoat ér
minode18hor asdevi da,pr
esentai
cteri
ci
aenzona1y
hepatoesplenomegali
a.Losexámenescompl ement
ariosar
rojanlossigui
ent es
resul
tados:Hemat ocri
to 40%,Bil
ir
rubina t
otal7mg/dl,Bil
irr
ubina di
rect
a 0, 5
mg7dl ,ret
icul
osi
stos10%,mi croesferoc
it
osen elf roti
sde sangre peri
fér
ica.
¿Cuàlser i
alaconductamásadecuadaenest ecaso?

a)Real
i
zarecogr
afí
ahepát
ica

b)I
ndi
carf
otot
erapi
a

c)Suspenderl
act
anci
amat
erna

d)Exangui
not
ranf
usi
òn

45)
Pac ientede12añosdeedad,r esi
denteenl acost
aEcuat or
iana,pr esentadesde
hace 3 di asfiebre de 39,0 – 39,5º,cef al
èa,dolorretr
oor bit
ario,diar
reas,
astralgias y mi al
gias.Alexamen f í
sico se encuentra una FR de 26 r pm
(respiracionespormi nutos)
,FCde88l pm (l
ati
dospormi nuto),Linfadenopatìas
gener alizadas,Lapr uebadelt orni
queteespositi
va.Losexámenesr evel
an:HTO
3
42% ,l eucocitos3.000mm conneut ropeni
a,plaquetasde120. 00/mm3.Los
ti
empos de coagul aci
ón son nor males,¿Cuàlde l as siguientes medidas
terapéut icasestar
íaindicada?

a)I
bupr
ofeno

b)Di
cl
ofenaco

c)Par
acet
amol

d)Ket
orol
aco

46.-unr eciennaci doat er

mi node8di asdevi daest rai
doaemer genciaporpresent
ar
nalasucci onquej i
doyvomi t
oendosocasi onestienecomoant ecedentesper
inatal
es
partocef alo-vaginalliqui
doamni ot
icocl arorupturademembr anade26hor asyun
apgarde7/ 9enelexamenf i
si
cosel oencuent rapal i
dovasocont r
aidoconpobr e
respuest aal osest i
mul oehi poact
ivot emper arur
a37° C ,fc:180lpm fr
70rpm ll
enado
capilar>2segundos sat uraci
on de O83% r etr
accion de subcostalabdomen suave
rui
doshi dr oaer eosnor males¿Cuáleseldxmaspr obable?
aent erocol it
isnecrotisante
bsepsi st ardia
ctaqui pneat ransit
ori
a
dasf ixi
aper i
nat al
47.-unani ñade5añosdeedadpr esentadesdehace2di asdol orabdominalfi
ebre
39.5° C ydeposi ci
onesbl andaconsangr econunaf r
ecuenciade5di as¿cualdel os
sigui ent eger menesseasoci anf recuent ement econest ecuadr o?
aascar i
s
bshi gel ia
csal monel la
dgi ar di a
48. -unr eci ennaci dode32semanadeedad gest aci onalsi nant ecedentesper i
natalde
i
mpor tanci anaceprpar tocef alovagi nall uegodeamni orexisinstrument alpresent a
desdeelnaci mi entoquej idoal eteonasalr etraccionesyci anosi senelexamenf i
sicose
encuent raunaf rde80l pm cr epitantesbi l
ateralesymal aent r
adadeai relar xdet orax
revel aunvol umenpul monardi smi nuidoi nfil
trador et i
cul ogr anularbilat
eralcualdel os
sigui ent eact oresmej orA elpr onost i
co
apaci ent edesexomasc uli
no
br eal izarcesar i
ael ectiva
capl icarcor ti
coi despr enat al
dpr es cribi rpr ost aglandi anE2
49. -unpaci ent ede2añodeedadt i
enedesdehace5di asvomi t
oyhecesacuosasi n
moconisangr econunaf r
ecuenci ade4a5pordi aalexamen f i
si
cosel oencuent ra
i
rritabl e con oj oshundi dossedi ment o ycon si gnosde pl ieguesnegat i
vosl lenado
capi lar2segundocualdeest asopci onesser i
al amej oral ternat i
vaterapeutica
asol uci onsal inai v100cc/ kgen3hor as
bSRO100- 200ccl uegodecadadi arrea
cDi etasi nl actioyl iquidoscaser o
dSRO50-100CC/ KGEN4HORAS
50. -unapaci ent ede5añossubi t
ament efiebr ecef aleavomi toCONVULCI ONESt onico
cloni cagener alizadaenelexamenf isi
coseencuent r
ar igidezdenucaenelexamende
l
cr r evel a hi pogl ucorraqui a proteinorraqui a pl eocitosis con pr edomi nio de
pol i
mor f
onucl ear escualser alamej oral ternativaenest ecaso
aampi cil
ina+gent ami cina
bcl ar it
r o+ami ka
caci clovi r+cef t
riaxona
dcef ot axi ma+vanco
51. -unpaci ent ede9mesesdeedadpr esent ahace3di asf i
ebr emuyal tar i
nor r
eayt os
nopr oduct ivahoyacudeaconsul t
aporpr esent arunexat emaquei nici
oenelpechoal
examenf isicoconsi entet emper atur37° Cf r36r pm f c90l pm exant emamacul arr osado
noconf l
uent eenelt oraxycuel l
ocualeseldxmaspr obabl e
avar icel a
br oseol a
csar ampi on
dr ubeol a
52. -unni ñode3añosdeedadacudeaemer genci aporpr esent ardesdehace2di as
fi
ebr evomi toi rri
tabiliddhoypr esent acr i
sisconvul sivaenelexamenf isi
coseencuent ra
l
et argi asi gnodebr udzinskiposi t
ivocualser aeldxmaspr obabl e
aconvul sionf ebr il
bi ntoxi caci onaguda
cmeni ngi t
isbact eriana
ddeshi dr at acionhi ponat remi a
53. -unani ñade7añosdeedadacudehoyaemer genci adebi doal apr esenci ade
cef aleayhemat ur i
ahace3semanat uvounapi oder mi ti
st ratadaconant ibiot
icoterapia
def or masat ifact oriaenelexamenf i
sicoseencuent raPA150/ 105mmhgf c110l pm
fr
26r pm yedamapr eti
bialelelmentalymi croscopi
codeor inarevelahemat i
escampo
l
lenoci li
ndr ohemat i
coleucocitocis3-4xcampoypr ot
einuri
aelC3seencuent rabajo
quecompl i
cacionpuedepr esentarelpacient
e
adeshi dratacion
bsepsi s
coliguria
dhipopot asemi a
54.-
unadol ecentede12añospr esentadesdehace2di asf i
ebrerinor
reayt osno
product i
va alexamen f isi
co congest i
on ocular y nasalor ofar
ingea erit
ematosa
ascultacionpul monarnor malcualserialaconductaadecuadaenest ecaso
tt
asi ntomat i
co
55.-
un paci ent ede4añosdeedadpr esent
adesde2di asf i
efr
ealtavomi t
odiarr
eay
unas l esiones vesi cul
osa dolor osa en ell abi
o alexamen or alse encuentra un
enant emavesi culosoenl aregi
onant eri
ordel abocacualeseldx
i
mpet i
go
muguet
herpes
escar l
ati
na

56. -unani ñade5añosdeedadsi nantecedent esdeimportanciapr esent

adesdehace
dosdi asf i
ebr edi sur i
aypol aquiuriatraeunexamendeor inat omadopr evi
oaaseo
geni talydel ami tad del a mi ccionquer evelanitr
it
osy estereasaleucocitari
aposi t
ivo
cualser ialaconduct aterapeut i
ca
aesper arelresusul tadodeur ocult
ivo
binci arant i
bioterapia
cr ealizarur etrocistografiaretrograda
dr epet irexamenconcat eter
ismo
57. -unani ñade18mesesdeedadt uvor esf
riadocomunhace5di asydesdehace48
hor aspr esent af iebr e de 38° Cirr
itabi
li
dad yot or
rea pur
ulenta porl o cualacude a
consul tacualser i
al aconduct aadecuada
cultivarl asecr ecionot ica
refer i
raot orr
inolar i
ngologo
ant i
biot i
coterapi aor al
tt
ot opi co
58. -un paci ente de 12 mesespr esent o hace dosdi asrinorrea yt osper runa hoy
present a cianosi s y di sfoni
a alexamen f i
si
co se encuent r
a est ri
doren r eposo y
retracci onsubcost alcualeseldxenest ecaso
abr onqui t
is
bbr onqui oli
ti
s
cneumoni a
dlar ingiti
s
59. -unni ñoat ermi node4di asdevi daacudehoyalcent rodesal uddesucumbi os
par ar ecibirlasvacunascor respondi enteasuedadhast aelmomenonohar ecibi
do
ningunavacunaquevacunal ecor respondr i
ahoy
aBCGpent aval ente
bHepat it
isaneumococo
Cpent avalenteyr otavirus
Dhepat it
isyBCG
60. -unni ñode5añosdeedadpr esent adesdehace48hor asf i
ebreyt osalexamen
fi
sicof recuenci ar espi r
ator i
a50r pm conunaf cde100l pm t emper atura39° Cr etraccion
subcost alest ertor esycr epi t
antesbi lateral¿Cuálser iaeldxpr obabl e?
abr onqui ti
s
bepi glotitis
cbl onqui ol i
tis
dneumoni a
61.-unl act anter ecibiohoyl avacunadesr pot r
iplevi ral¿Cuálde est asopci ones
muest ra elespect ro de mi croor ganismo par al os cual es se gener a pr oteccion
i
nmunol ogi ca?
asar api onr oseol aypaper a
bSARSr otavirusypol iovirus
csar apionr ubeol aypar otidit
is
dSARSr otavirusypaper a
62.-unpaci entede5añosdeedadesi ngresado condxdedesnut i
cciongr avede
ori
genpr imar i
o¿Concualdeest ascompl i
cacionesest aasoci adal amor t
al i
dadenl as
pri
mer ahor Adevi da?
Aanemi aydeshi drataci on
BI nsuficienci acar diacayr enal
chi poter mi aehi pogl icemi a
dinsuf i
ci enci ahepat i
caysepsi s
63.-Unamadr eenper iododel actanciahasi dosomet idA aunaext racciondent ari
a
bajoanest esial ocal .elodont ol ogol epr escribeibupr ofenoyamoxi cili
nal uegodel
procedi mi ent o.elni ñot ienecuat r
omesesdeedadyseal iment aexcl usi
vament econ
seno¿Cuálesl aconduct amasadecuada enest ecaso?
acont inuarconl al echemat erna
badmi nist rarformul aal bebe
csuspenderelanal gesicodel amadr e
dadel ant areli niciodel aabl antacion
64.-unr eci ennaci dode37semanasdegest acionpr esent aalnaci mientol ossigiente
datosant ropomet ri
copeso2600gt all
a49cm yper imetrocef alico35cm .r elaci
onde
peso/edadgest acionalper centil10- 90¿enbasedel aor gani zaciónmundi aldesal ud
cualser iaeldxdeest epaci ente
aat ermi nopesobaj oal nacimient opesobaj opar aedadgest acional
bat ermi nopesoadecuado alnaci mientopesoadecuadopar al aedadgest aci
onal
cpr etermi nopesomuybaj oalnaci mi entopesoel evado par aedadgest aci
onal
dpr etermi nopesoel evado alnac i
mientopesobaj opar aedadgest acional

65.-
Niñode5añosdeedadacudeaemer genciaconf i
ebrede48hor asdeevol uci
on.
Elexamenf isi
coesnor mal.elr
esident
esol ici
taexamenesypr escri
beacetaminofen
¿Cuálseri
aladosisadecuadaparaestepaci ent
e?
5mg/kgdosiscada4hor as
15mg/kgdosiscada6hor as
30mg/kgdosiscadadia
15mg/kgdosiscada6hor as
66.-
mujerde37años,G5,P4,A1.consul ataporpr esent
arsint
omat ol
ogi
avariadasen
l
aquesei ncluyeper
didadepeso,amenor reasecundariade8mesesdedur aci
on,
despuesdelul t
imopart
oapesarquenopudodardel act
ar,caidadelvell
opubi ano
di
sminuci
ondelvolumenmamar i
o,decai
mi entoypielseca.ti
enecomoant e
ovari
o
ti
roides
hipofisis
supr arenales
67.-paci ent
ede51añosdeacudeal aconsultaporpresentardur antelosultimosdos
ñoaepi sodiosdesensaci ondecal orintensoseguidodesudor acionpr ofusalocali
zado
encar acuel loyt or
axsondecor tadur acionseasocianapal pitacionyangust i
at i
ene
una f recuenci a de 10 aldi a y en l a noche leimpi den elsueño t ambien refi
er e
resequedadvagi nalquepr ovocadi sparreumialafechadel aultimamest r
uacciones
hace7mesesysusci cl
osmest rualeshansi doirr
egularesdesdeshace18mesessiud
sospechadeunsxpr emenospausi coenelquehayi nsufi
ci
enciaovar i
cacualdel os
siguient eexamnesevi denciariamej orelfeedbacknegat i
voquesepr oduce
hormonaf ol
iculoesti
mul ant
e
deter minaciondeest r
ogeno
deter minaciondepr ogest er
ona
hormonal i
beradoradegonadot ropi
na
68.-paci entede35añosconant ecedentesdeci ti
ti
sagudahacedossemanat r
atada
con ant i
bioti
co acude porpr esentardesde hace una semana pr urit
o vulvovaginal
asoci adoadi suri
at erminalalexamenf i
sicoseencuent rasobrepesoyenelexamen
vaginalseapr eci
aer i
temaenl avulvayenl avaginaconl eucorreabl ancaenacumul o
adher ent eal asparedesvagi nales.t i
enesapfdedi abetesyenelexamendel abdel a
secreci onvagi nalquedeber i
aencont r
ar
aph>4. 5pol i
morfoaument adoymi croorganismomovi l
es
aph>4. 5pol i
morfonor malesycel ulasclavesdeami ns+
aph<4. 5pol i
morfonor malesybaci logram +
aph<4. 5pol i
morfoaument adoybaci l
ogr am +,hinf
as

69.-pa cie ntede17a ñosa c

udea ls erviviodee me rge nc i
apordol ort ipoc olic
oe nhipogastriode
mode radai nte nsida dquea parecea linc i
odel ame struacionys ea soc iac onl ipoti
mi ala
sintoma tologi as er epe tidoe ne lul timoa ñoc asic onc adame str
ua cionge ne r
a lmentedura36a48
hora se ldol ors ea liviac onme di da sge neral
e slapc tnohai nici
ados ur elac i
ons exualsu
me na rqui af ueal os15a ñoss usc iclos onr egula resde sdeha ce1a ñoe le xa me nfisi
coe snor mal
ene lma ne j
odepa ctc ua ldelass i
ge slame joropc i
on
al aparos c opiadi agnos tica
obs erva cionya na lge s
ic o
realizart omogr afiape lvi ca
antibiot i
c odea mpl ioa spec t
ro
70.-a dol e scent ede17a ñosa cudeal ac onsultas olicitandoa nti
conc e ptivoe snul i
ge s
tainiciola
relacione ss exua lha c eunñoyde claraques upa rejas onmonoga mosa ntecede ntessin
impor ta nc iae le xa me nf isicoesnor ma lincl
us ivee lgi necologicoc ua ldel oss i
guienteme todos
seriae lma sa dec uadppa rae s
tapa reja
anticonc eptivosc ombi na dos
71.-muj erde55a ñosa c udeal ac ons ultaexte r
naporpr esentarsa
ngr a dova ginalmode radoy
de s
dpue sdet resa ñosdeme nopa us iade sdee ntonc e stomat erapiader e empl azohor mona lcon
estropr oge stage nosqueha s t
aahor aas oportados i
nc ompl i
cacionest ienedi abetesdesdes5a ños
ge s
taoi ndi c edema sac orporalde29e lr e
stode se xa menf i
sicoe snor ma lele xame nge nit
a l
reve l
amuc osava gina ltrof i
cays a ngradopr ove nientede lorifi
cioe xt er
node lc ell
ode lutero
cervixs anout e r
oya ne xosnor ma lesl ae cotrans vagi nalrevelaendome triode14mme ne l
ma ne jodee stepc tc uale se lsi
gtpa so
BI OPSI AENDOMETRI AL
72.-muj erde62a ñosa cudeas uc ons ultaporpr esenta rma s ama mar i
aderechaha ceunme ssu
me na rquial atuvoal os10a ñosys ee nc uentrae nme nopa usiade sdeha ce3.i ntento
emba razarsesinc onsegui rl
oe le xame nf isicoygi nec ologi c oesnor malenc uadrante
supe roext er
node re
chos epalpama s ade15mmdur al ige rane tei r
regularaxil
asnor ma l
ess iud
pideunma mogr afi
ac ua ldeloss i
guie nteha ll
a zgol eha cens osprecha rdee ti
ologiama ligna
mi croc al
c if
icaci
one sagr upada s
73.-muj erde21a ñossol t
eraac udeac ons ultaporpr ese ntars e c
r eci
one svaginaldel igeroma lol
or
desdeha c e24hor a
sa soc i
adaal eves intoma tologiaur i
na ri
af um15di asantesrelacions e xual
hace1s ema nac onpa rejaoca sionale le xa me ne spe cula rr eve l
avul vac one s
currimi entopor
comi sur apos t
e r
iordec onsst
e cial i
quidaa ma ril
entoe nmode radacanidade nlava ginas ec onsta
ta
leucor reaa marilloverdos adel ige r
oma lol orc onpoc abubuj asc ervixposteri
ore ri
te matos o
punt or ojoe lt
a ctovagia nlesnor male le xa me ndef re scoygr amdes ecre
cionva gina lreportates
t
dekoh+l eveme ntepol imorfonuc l
eare sa ume ntadoypr es enc i
ademi cr
oorganismomovi lescual
ese lme j
ort to
me tronida zol500mgvoBI Dx7di as
74.-pa cientede25a ñosa si
ntoma ti
caa c udeac ontrolgi ne c ologi c
oa nualquei ncluye
la…………. .
lacol pos copiaes t
aindi cadac ua ndoe lr epor tedel ac itol ogi aess istemadebe the
lesi
one se pi
telia
lesdea ltogradoLI EAG
75.Muj erde24años,enamenor readel actanci adesdehace6meses,acudeasu
consul tapor quedeseapl ani fi
caci ónf ami l
iarsegur a.Susci cl
osmenst r
ual esdesdel a
adol escenci a han si do nor mal es .¿Cuálde l os si gui entes mét odos ser i
a elmas
i
ndi cado?
a)Esper mi cidas( nonoxi nol-9)

b)Di
sposi
ti
voi
ntr
aut
eri
noconcobr
e.

c)Hor
monal
esi
nyect
abl
escombi
nados.

d)Ant
i
concept
ivosor
alescombi
nados.

76.Muj erde24años,cur saconembar azode27semanas,almoment odeevol ución

normal.Acudeaconsultaprenat
al,asi
ntomát i
ca.Sinantecedentespatl
ogicos,gestas2,
abort
os1.Alexamenf ísi
coesnor mal.Der emar carenlosexámenesr eal
izadoshace2
semnas:gl i
cemiaenayunasde99mg%,gl ucosapostcar gade50gdegl ucosa( t
est
deo´ sull
i
van)de165mg% yt estdet oleranciaal aglucosaa75gde96mg% en
ayunas,192mg% al ahoray150mg% al asdoshor as,¿Cuáldel assiguientes
recomendacionesseri
aadecuadahast aelsiguientecontr
olprenat
al?
a)Di etapar
adiabéti
co.

b)I
nsul
i
nasubcut
ánea.

c)Conduct
aexpect
ant
e

d)Met
fomi
navi
aor
al.

77.Paci
entepri
migestade39semanas,queseencuentr
aenlabordepar
to.Ali
ngr
eso
alcent
roobst
étr
ico,t
ieneact
ivi
dadut
eri
nade4contracci
onesen10minut
os,de50seg
dedur aci
óny80mmHgdei ntensidad.Alaexploraci
ónvaginal
:3cm dedi l
ataci
óny
100% debor ramientoconmembr anasint
egrasypresentaci
óncefál
i
caenpr i
merplano,
proporci
óncef al
opelvicaadecuada.Dur ant
e8hor ashamant endi
olaacti
vi
daduterinay
l
oscambi oscer vi
caleshanal canzadodilat
aciónde5cm y100% debor ramiento.
Frecuenciacardi
acaf etalbasalde152pormi nut
o.¿Cuáleselsigui
ent
epasoasegui r?
a)Cont i
nuarconelcont r
olyevol uci
ónespontanea.

b)Admi
nist
raci
óndeoxi
toci
naadosi
srespuest
a.

c)Ter
minaci
óndelembar
azoporvi
aal
ta.

d)Rot
uraar
ti
fi
ci
aldemembr
anas.

78.Muj erde22años,pr imigesta,conembar azode38semanas,acudealser vi

ciode
emer genciasporpr esent aractivi
dadut er
inar egular
.Lamedi ciónrepeti
dadel apresi
ón
arteri
alesde 150/ 95mmHg.Elf ondouterinoescompat i
bleconamenor rea,f
recuenci
a
cardiacaf et
al156l pm.Losexámenescompl ement ar
iosr eportan,endosocasi ones
proteinuri
ade30mg/ dlenelel ement alymi croscópi
codeor ina,creat
ini
nade1, 4mg% ,
aspar t
atoami nostr
ansfer asade75UIyal aninoaminotr
ansfer asade80UI ,¿Cuálesel
diagnóst i
comásapr opiado?
a)Hi per
tensióngest acional.

b)Pr
eecl
ampsi
aleve.

c)Pr
eecl
ampsi
asever
a.

d)Hi
per
tensi
ónar
ter
ialcr
óni
ca.

79.Pacient ede24años,acudeaemer genciasenl ater cerasemanapostpartovagi nal

ref
ir
iendomal est argeneral,alzatérmicanocuant i
ficadaydol orenmamader echa
desdehace7di as.Elembar azoypartof ueronnor mal es.Almoment oseencuent raen
l
actancia.Not ieneant ecedentesimpor t
antes.Gest a2Par a2.Signosvi
tal
esnor mal es,
aexcepci óndet emper at
urade39, 5°C.Mamashi pertri
fucasconr eddeHallerevidente,
conf i
suraenpezóni zqui
erdo,enelcuadr antesuper oexternodemamai zquierdase
observapi eleri
temat osaconpi eldenaranjadeal rededorde5cm desuper fi
cie,bajola
cualsepal pamasaf luct
uante,dolorosa,irregul
ardel ami smadimensi
ón.Enaxi l
a
derechasepal pagangl ioli
nfáti
code2cm r egular,móvi l
,dolor
oso.Mamader echa
normal.Elr estodelexamenf ísi
coesnor malinclusiveelexamengeni t
al.¿Cuálesel
manejoi nmediat opar aestecaso?
a)Di cloxacil
inaVO

b)Dr
enaj
equi
rúr
gico

c)Cef
tr
iaxonai
ntr
amuscul
ar.

d)Sus
pensi
óndel
alact
anci
a.

80.Muj
erde 35 añoscon embar
azo de 28 semanas,acude alcont
rolpr
enat
al,
preocupadaporantecedent
esde2par tosprematurosal
as30y32semanas,saldados
conlamuer tedeunodeel losa lospocosdíasdelnaci
mient
opormembr anahial
ina.
Lahi st
ori
ac l
íni
cayelexamenf í
sicosonnor malesycompati
blesconlaamenorrea.
¿Cuáldel ossigui
entesexámenesoeval uaci
onespuedepredecirmej
orl
aposi
bili
dad
depar t
oantesdelas35semanas ?
a)Longitudcervi
cal
.

b)Cal
cul
arelpunt
ajedeBi
shop.

c)Moni
tor
izaract
ivi
dadut
eri
na.

d)Dosi
fi
caci
óndef
ibr
onect
inaf
etal
.

PREGUNTASDECI
RUGÍ
A

81.Una muj erde 46 años,pr esenta desde hace 26 hor

as un cuadro de dol
or
epi
gást
ricoirr
adiadohacialaespal
da,seacompañadenauseasyvomi tos.Losni
veles
deamilasayl ipasaestán10veceselevadossobresuvalornormal
.Enest econtext
o,
deentr
el ossiguient
es,¿CuálNOesunmar cadordesever
idad?
a)Ni velessér i
cosdeli
pasa.

b)Ni
vel
essér
icosdecr
eat
ini
na.

c)Ni
vel
essér
icosdel
act
odeshi
drogenasa.

d)Ni
vel
essér
icosdeami
not
rasnf
erasas.

82.Muj erde54años,acudeaemer genciasporpr esent ardesdehace2dasf i

ebrede
39°C ydol orenhi pocondr
ioder echo,alinici
otipocolico,irr
adiadoahombr oder echo.
Tambi én r ef
iere nauseasyvomi to.La paci entetiene un I MC de 29,f recuenci
a
cardi
aca 110 l at
idos pormi nuto.Ruidos hi droaer
eos pr esentes pero di
sminuidos.
Hemi abdomen super iordoloroso,especi almente bajo bor de costalderecho a la
i
nspiraciónpr of
unda.Labi omet rí
ahemát i
car eport
al eucoci
tosde12. 150/mm3con
neutrófi
l
osde 82% ¿Cuálde l ossiguientesexámenesl e ayudaría a confi
rmarel
diagnóstico?
a)Endoscopi adigesti
vaalta.

b)Sol
i
cit
arecogr
afí
aabdomi
nal
.

c)I
ndi
carcol
angi
oresonanci
a.

d)Pr
esc
ribi
rtomogr
afí
aabdomi
nal
.

83.Una muj erde 60 años de edad.Ti ene ant

ecedentes de hematoqueci
a por
di
ver t
icul
osi
scolonica.Eldi
adehoyser epi
teepi
sodi
odesangr adoi
ndol
oro,l
ossignos
vi
talesson estable.En este cont
ext
o,¿Cuálde l assiguientesmedidasNO est á
i
ndicada?
a)Real i
zarcolonoscopi
a.
 b)Tomogr
afí
aint
est
inalcont
rast
ada.

c)Ant
ibi
óti
coporvi
aint
ravenosa.

d)Est
udi
osdei
mageni
sot
opos.

84.Mujerde22años,acudeacont r
olpar aextraccióndepuntosdespuésde7di asde
cesarear eali
zadaporexpul si
vopr olongado.Ref i
eredesdehace3di asdol ormas
i
ntensoenher idaysal i
dademat eri
alamar i
llentoenpocacant idad.Elestadogener al
esbueno,est áafebril
,latol
eranciaal aaliment aci
ónesnor malyelt ransit
oi ntesti
nal
esta resti
tuido. Elexamen l ocalr evel
a her i
da t i
po Pfannenst
iel, con bor des
eri
tematosos,conedema,deshi cente1cm enelt erci
omedi o,atravésdelcuale
exter
ior
iza secr eci
ón pur ul
enta escasa sin malol or.Elresto de la expl oraci
ón
abdominalesnor mal,¿Cuáleslamej oralternati
vat er
apéuti
caparaestepaci ente?
a)Ext raccióndepunt osyobservación.

b)Ant
i
biot
icot
erapi
aor
aldur
ant
e7di
as.

c)Aper
tur
ayl
i
mpi
ezadeher
ida

d)Ant
i
biot
icot
erapi
aIVdur
ant
e7di
as.

85.Unamadecasasuf reunacci dentecaseroconaguahi rvi

endo,conquemadura
ext
ensa.Ustedlaeval
úayencuentrai ntensoer
it
emalocal
izadoent odalaextr
emi
dad
superi
orderechaycaraanter
iordet óraxyabdomen.Elr estodelasuperfici
edesu
cuerpoest
ásana,¿Quéporcentaj
edel asuperfi
ci
ecor
poralestácompr omet
ida?
A.9%
B.18%
C.27%
D.36%

86.Unpaci entede65añosdeedad,l uegodeunexamendef ondodeojopresent

o
cef
alea,dol orocul
arunil
ater
aldel
apercepci
ónvi
sualydecol
oresenesemi smoojoy
eltono ocul aresta evi
dent
ement
e el
evado,¡Cuálde l
ossi
guientesf
ármacosestá
i
ndicado?
A.Acet azol
ami da
B.SulfatodeZi nc
C.Fenilefri
na
D.Homat r
opina

87.Set ratadeunapac ient

ede26años,previ
ament esanayconvi dasexualact iva.
Refier
equedesdehacedocehor assi
enteescozorintensoeneloj oizquierdo,quea
moment osdear dor,yqueseacompañadeenrojeci
mi entoocul ar
.Alexamenf ísi
colo
rel
evanteeneloj oafect
adoeseledemainfl
amatori
opal pebr al
,quemosisconj unti
val,
l
apr esenciadeabundantesecr
eci
ónespesa,amaril
l
over dosa,queper si
ste,¿Cuálde
l
ossi guient
esgér menesestái
mpli
cadoconmayorpr obabil
idad,enl aet i
ologíadel
presentecaso?
A.Neisseria
B.Cl
ami di
a
C.Tr
icomona
D.Herpesvir
us

88.Adol escentede15años,pr esentasúbit

amentefi
ebreyodinofagi
a.Lossíntomasse
i
ncrement anporl ocualacudeaconsul ta.Enelexamenseencuent r
atemper atur
ade
40°C,f recuencia car diaca 100 l
pm (lati
dospormi nuto)
,frecuenci
ar espi
ratori
a 18
respir
acionespormi nut o,ri
norr
easerosa,orof
ari
ngecongesti
vaconexudadopur ulent
o
y adenopat í
as cervicales.Auscultaci
ón respi
rat
ori
a normal,¿Cuálser á elagent e
eti
ológicomáspr obabl eenest ecaso?
A.Est r
eptococopyogenes
B.Epst einBar r
C.Est r
ept ococoagalact ie
D.Adenovi r
us

89.Var ónde25añosdeedad,si nantecedentesdeimportancia.Aldesper

tarenla
mañanapr esentaenf ormabr uscasangradopr of
usodeunaf osanasal,quenocedea
l
apr esióndigital
,porl oquesuesposapr ocedeacolocaruntapóndeal godón.Alno
cederlahemor ragi
a,acudenaunacl í
nica.Unavezal l
í,elmédicoalreti
rarl
osrest
os
deal godónobser val apresenciadeunsangr adoensábana,¿Cuáldel ossigui
ent
es
procedimientosseríadepr i
mer aelecci
ón?
A.Caut eri
zaciónconni tr
atodepl at
a
B.Real i
zartaponami entoposteri
or
C.Real i
zartaponami entoanteri
or
D.Ref eri
rparal i
gaduraarter
ial

90.varónde14añosdeedad,conant ecedentesdeal er
giaalapenicil
i
na,refi
ereque
desdehace3dí aspresent
adolordemoder adaintensi
dadensuoí doizquier
do.Desde
l
anochedeayer ,eldoloraumentadei ntensi
dadyademáspr esent
aal zatérmicaa
40°C.Sumédi cor eali
zaexamenotoscopi o,yencuentraunamembr anatimpáni
ca
eri
tematosa,conpérdidadelt
ri
ángul
olumi noso,¿Cuálserí
aelanti
biót
icodeelecci
ón?
A.Cefuroxima
B.Ceftr
iaxona
C.Clot
rimoxazol
D.Azit
romicina

91.Muj erde27añosdeedad,si nant ecedentesdei mport

anci
a,alsal i
rdecasa“ se
tuerce”elt obil
l
oi zquier
do.Conayudadesuher manoyant elapr esenciadedol or
i
nt ensoacudeasumédi codecabecer a,elc ualenelexamenf ísicoencuentral o
siguiente:edema sever o,( más de cuat ro centí
metros por ar
riba delper oné),
acompañadodeequi mosissever
a,incapacidadparacami naoapoyar se,inest
abi
li
dad
mecáni casevera,¿Quét i
podees gui
ncepr esentalapaci
ente?
A.Gr adoI
B.Gr adoI I
C.Gr adoIII
D.Gr adoIV

92.Var
ónde25añosdeedad.Hacepocashor
asalcaeracci
dent
alment
edelsegundo
pi
sodeunedifi
ci
oenconstrucci
ón,enelcualt
rabaj
aba.Presentadol
orint
ensoe
i
mpot enciafuncionalensupiernaizqui
erda.Enelexamenfísi
coseapreciaunaherida
cutáneadeapr oximadamente3cent í
metros,cont
usi
óndepartesbl
andas,hemor r
agia
abundant e,noseobser vaperdidademuscul onihueso.¿Cuáleseldiagnost
icomás
probabl e?
A.Her idadepar tesbl
andas
B.Fract ur
acerradadet i
biaoperoné
C.Fr acturaexpuestadeti
biaoperoné,ti
poI
D.Fr acturaexpuestadeti
biaoperoné,ti
poI I

93.Varónde38añosdeedad,r elat
aquehace3dí as,inmediat
ament edespuésde
cambiarelneumát i
codesuvehí culo,presentodef or
mabr uscadolorl
ocali
zadoenl a
part
e posteriorde l a ci
ntura que fue incrementando su intensi
dad ya la mañana
si
guient
e se ext endía porl a cara posteri
ordelmusl o derecho hast
a eltal
ón,ya
moment os hast a el dedo gor do del pi e, acompañándose de sensaci ón de
amorti
guami ento en elmi smo trayecto.Alexamen f ísi
co se encuentra“Signo de
Laségue”posi t
ivo,¿Cuálser í
aelt r
atamientoinmediato?
A.Calorlocalyr eposodur ante7dí as
B.Ibupr
ofenoyCi clobenzaprina
C.AINESyr eposodur ante7dí as
D.ParacetamolyTr amadol

94.Unvar ón de56añosdeedad,si nantecedent

esrel
evantes,t
ieneeldiagnost
icode
hi
pertrof
iaprostát
icabeni gnayr eci
betamsulosi
na,¿Cuáldel ossiguientesefect
os
adversosaparececonr el
ati
vaf
recuenci
a,cuandoseuti
l
izaestefármaco?
A.Caí dadelcabel
lo
B.Hipotensi
ónor t
ostatica
C.Insufi
ci
enciahepática
D.Hipogli
cemianoctur na

95.Un v ar
ón de 63 añosde edad,pr eviament
e sano,acude a su consul t
a por
presentarvari
osmesesdepolaqui
uria,tenesmovesical
,disuri
aymal estargeneral
.Al
examenf ísi
colorel
evant
eesunapr óstatadolor
osaaltact
or ect
al.Elexamendeor ina
har ev
eladoleucoci
tosy