UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

Nombre: Joshelyn Espín

Nivel: Cuarto “C”
Asignatura: Biomateriales Odontológicos II
Docente: Dr. Fabián Armijos

Introducción

La mucosa oral está constituida por un epitelio plano estratificado y el corion. El color de la mucosa
normal se debe fundamentalmente a la presencia de melanina en el epitelio y de hemoglobina en los
vasos del corion.

La melanina es producida por los melanocitos y los nevocitos, ambas células originadas en la cresta
neural. La primera produce pigmento y lo transfiere a los queratinocitos, en cambio, el nevocito es
una célula continente. Los melanocitos predominan en las zonas basales del epitelio y pueden
evidenciarse mediante distintas tinciones. Los melanocitos en el corion son aquellos que se detuvieron
en su migración desde la cresta neural hasta el epitelio.

 Pigmentación exógena: la mucosa puede pigmentarse por pigmentos exógenos como los
tatuajes; y endógenos por medicaciones como la amiodarona, la clofazimina o tetraciclinas.
La intensidad de la pigmentación melánica varía en función de la cantidad de pigmento y la
profundidad a la que éste se encuentra, desde marrón (localización superficial) hasta negro o azul
(localización profunda). Las lesiones pigmentarias bucales se pueden originar por acumulación
anómala de pigmentos habitualmente presentes en la mucosa oral (melanina) o ajenos a ella
(pigmentos exógenos y endógenos).

El plomo es un metal pesado, blando y maleable, de color azul grisáceo muy abundante en la
naturaleza. Es resistente a los ácidos fuertes (ácido sulfúrico y clorhídrico) y a la corrosión
atmosférica, pero fácilmente atacable por los ácidos débiles como el ácido acético y nítrico. Estas
características, junto a su ductilidad, han hecho que se haya utilizado durante gran parte de la historia
ya sea para la fabricación de baterías para los coches, aditivo en la gasolina, revestimiento de cables
( de teléfono, de televisión, de internet o de electricidad) , producción de tuberías, cisternas,
protección de materiales expuestos a la intemperie, fabricación de municiones, pigmentos para
pinturas y barnices, fabricación de cristales, esmaltado de cerámica, soldadura de latas, antisépticos
(agua blanca de Codex)?etc Los efectos nocivos del plomo en el organismo humano, sin embargo,
han sido conocidos desde tiempos antiguos, aunque las observaciones sobre daños a la salud a bajos
niveles se han detectado en las últimas décadas con el uso de una metodología más sofisticada.
Investigaciones recientes han destacado los peligros potenciales de las fuentes endógenas del plomo
(depósitos óseos), especialmente en poblaciones con una historia crónica de exposición y, por
consiguiente, con gran riesgo de movilización de metales tóxicos almacenados en el hueso en
situaciones fisiopatológicas que aumentan la resorción ósea. El plomo tiene efectos tóxicos en
muchos órganos, sistemas y procesos fisiológicos, La naturaleza de las manifestaciones de toxicidad
depende no sólo de la magnitud de la exposición, sino también de las características de la persona
expuesta. La neurotoxicidad del plomo es más crítica para el feto en desarrollo y el niño en
crecimiento.
Pigmentaciones producidas por depósitos exógenos

 Pigmentaciones de causa medicamentosa o tóxica

El eritema pigmentario fijo es una farmacodermia particular que ocasiona lesiones pigmentadas de
la piel y mucosas. Ciertos fármacos –como los antipalúdicos de síntesis, la minociclina, la zidovudina,
las fenotiazinas, algunos antimicóticos, los tetracosidos, el bismuto la amiodarona; sales metálicas,
por ejemplo, de oro, de plata; metales como el plomo, y el mercurio– pueden inducir pigmentación
mucosa que semeja un depósito de pigmento melánico, debido a la acumulación anormal de
metabolitos de la droga o por la estimulación a la melanogénesis. Los antipalúdicos tienen preferencia
por el paladar, dando una coloración azul grisácea. Es característica la desaparición lenta de la
coloración al suspender la droga. La administración prolongada de minociclina puede ocasionar
pigmentación gris o marrón pardusca del paladar, piel, cicatrices, y en ocasiones de dientes.

El mercurio, plomo, bismuto y antimonio por la formación de sulfuros, producen una pigmentación
lineal gris azulada o negra en la mucosa bucal, especialmente en el borde dental de las encías. El
arsénico aumenta la actividad de la tirosinasa y así produce una hiperpigmentación melánica, la cual
puede simular una enfermedad de Addison5-7. En el saturnismo, causado por el plomo, es
característico encontrar la línea de plomo o ribete de Burton, que es una línea azul oscura que se
forma en el borde gingivo-dentario de los incisivos principalmente.
Su presencia se debe al depósito de cristales de sulfuro de plomo en los capilares de las encías.
Además produce alopecia y máculas eritematosas en piel y cuadro sistémico gastrointestinal y
neuromuscular6 . La información obtenida a partir de la historia constituye el elemento más útil para
identificar al metal responsable. Un estudio descriptivo latinoamericano de exposición ambiental a
plomo en niños, demostró que hasta un 22% de ellos presentó como manifestación el ribete de Burton,
asociándose a concentraciones más altas de plomo.

CARACTERISTICAS CLÍNICAS

La exploración física se debe realizar con un espejo bilenticular, un abatelenguas, gasas, guantes,
buena iluminación y de manera sistematizada, abarcando no sólo la cavidad oral sino también la
semimucosa, la piel de los labios y las cadenas ganglionares cervicales. En ocasiones, se recomienda
examinar algunas áreas cutáneas específicas normalmente poco pigmentadas, como las axilas, el
cuello y las palmas. Finalmente, como en todo examen dermatológico, la totalidad del tegumento.

Se consignará: localización, color, número, tamaño y morfología (forma, borde, superficie),

distribución (localizada o generalizada o difusa) y consistencia.En ocasiones será necesario confirmar
la presunción diagnóstica con una prueba complementaria.

El laboratorio ayudará a confirmar la sospecha de alguna enfermedad sistémica asociada. La

radiología es un método simple y de gran utilidad para diagnosticar, por ejemplo, un tatuaje por
amalgama.

El plomo es un elemento que puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo y existen muchos
síntomas posibles de intoxicación con él. Con el tiempo, incluso niveles bajos de exposición al plomo
pueden causar daño al desarrollo mental de un niño y los posibles problemas de salud empeoran a
medida que el nivel de este elemento en la sangre se eleva. Los cuadros clínicos en intoxicaciones
agudas se dan con menores niveles de plomo que las intoxicaciones crónicas.

Las posibles complicaciones abarcan:

 Reducción del cociente intelectual

 Lentitud en el crecimiento corporal
 Problemas auditivos
 Problemas de comportamiento o atención
 Bajo rendimiento escolar
 Daño renal
Los síntomas de la intoxicación con plomo pueden abarcar:

 Irritabilidad
 Comportamiento agresivo
 Inapetencia y falta de energía
 Dificultad para dormir
 Dolores de cabeza
 Reducción de la sensibilidad
 Pérdida de habilidades del desarrollo previas (en niños pequeños)
 Anemia
 Estreñimiento
 Dolor y cólicos abdominales (generalmente el primer signo de una dosis tóxica alta de
intoxicación
 con plomo)
 Los niveles muy altos pueden ocasionar vómito, marcha inestable, debilidad muscular,
convulsiones coma.

BIBLIOGRAFÍA:

https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-2015/dcm152k.pdf

http://biopat.cs.urjc.es/conganat/files/20082009_G9.pdf?fbclid=IwAR05pgz_w0EoudjwqywMC51-
zBMzEAUgKFYUtDVbi-mGAjB8IlYdCFvdmjU

https://www.sochiderm.org/web/revista/27_2/9.pdf