GGERENCIA DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO

FUNDACIÓN MISIÓN BARRIO ADENTRO

N° NUMERACIÓN
CORRELATIVO
CENSO DE PERSONAL CONTRATADO FUNDACION MISION BARRIO ADENTRO AÑO 2017
1.- DATOS DEL TRABAJADOR
A- APELLIDOS Y NOMBRES: B –NUMERO DE CÉDULA: C- EDAD

D- CARGO NOMINAL: E- CARGO USUAL: F- FECHA INGRESO

G- UBICACIÓN ADMINISTRATIVA: H-UBICACIÓN FISICA:

I – JUBILADO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: J – CARGO-PROPUESTO

3.- EDUCACIÓN:
PRE-GRADO TSU BACHILLER CREDENCIAL
ESPECIFIQUE EL AREA O ESPECIALIDAD DE LA MENCION DE LATITULACIÓN O CREDENCIAL SEGÚN CORRESPONDA:

4.- TAREAS y/o ACTIVIDADES DEL TRABAJADOR:

5.—APELLIDO Y NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: (SUPERVISOR O COORDINADOR, según sea el caso)
6.—COMENTARIO DEL SUPERVISOR INMEDIATO DEL TRABAJADOR:

7.- OBSERVACIONES:

8.-FIRMAS, HUELLAS y SELLOS:

TRABAJADOR/HUELLAS DIRECTOR/ JEFE DE PERSONAL DIRECTOR / COORDINADOR

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA PLANILLA SON VERDADEROS Y EXACTOS, Y AUTORIZO LA
INVESTIGACIÓN DE ESTAS DECLARACIONES, CONVENGO EN QUE SI SE LLEGARA A COMPROBAR QUE HE INCURRIDO EN INEXACTITUD O
FALSEDAD EN LOS DATOS AQUÍ SUMINISTADOS, ELLO SE CONSIDERARA COMO CAUSA JUSTIFICADA PARA LA TERMINACIÓN DEL
EMPLEO.
GGERENCIA DE GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO
FUNDACIÓN MISIÓN BARRIO ADENTRO

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO

TITULO: CENSO DE PERSONAL CONTRATADO AÑO 2017

OBJETIVO: Capturar, validar y procesar la información del personal contratado, que depende de la
Fundación Misión Barrio Adentro en todas sus dependencias e instituciones.

INTRUCIONES GENERALES:
a. La información contenida en este formulario debe ser llenado por el trabajador y por el
analista de personal que corresponda.
b. El llenado de la información debe ser manuscrita y legible, para que la información pueda ser
considerada, validada y procesada.
c. El supervisor debe efectuar el comentario previo a la firma del trabajador.
d. No debe haber campos en blanco en el formulario y de existir debe reflejarse en el campo de
observaciones y debidamente justifica con una exposición de motivos.
e. El formulario debe tener los soportes correspondientes por trabajador (copias de cédula,
títulos y credenciales).
f. Debe omitirse el uso de siglas en la información.

1. DATOS DEL TRABAJADOR:

A. APELLIDOS Y NOMBRES: Igual a lo reflejado en la cedula de identidad.
B. NUMERO DE CEDULA DE IDENTIDAD: Igual a lo reflejado en la cedula de identidad.

C. EDAD: Edad cronológica del trabajador.

D. CARGO NOMINAL: Denominación según nómina del cargo.

E. CARGO USUAL: Denominación según las tareas o funciones.

F. FECHA DE INGRESO: Fundación Misión Barrio Adentro.

G. UBICACIÓN ADMINISTRATIVA: Según lo establecido en el contrato de trabajo.

H. UBICACIÓN FISICA: lugar y/o Ubicación donde el trabajador presta su servicio.

I. JUBILADO DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA: Indique el organismo por el cual fue

jubilado.

J. CARGO PROPUESTO Asignación de cargo según las actividades funcionales

2. EDUCACIÓN:
Indique la titulación y/o credencial que posea el trabajador.

3. ACTIVIDADES Y/O TAREAS:

Describir las funciones, actividades o tareas que realiza detalladamente.

4. APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE INMEDIATO:

Indicar los apellidos y nombres del supervisor inmediato.

5. COMENTARIO DEL JEFE INMEDIATO O SUPERVISOR INMEDIATO:

Indique los comentarios que el supervisor inmediato considere conveniente hacer con respeto
a la información suministrada por el trabajador.

6. OBSERVACIONES:
Indique y describa cualquier tipo de información relevante y justificada.

7. FIRMAS,HUELLAS Y SELLOS:
Debe firmar el trabajador igual a la cédula de identidad y colocar las huellas dactilares de los
pulgares. Las autoridades deben firmar igualmente el formulario, así como también colocar
los sellos correspondientes.
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA PLANILLA SON VERDADEROS Y EXACTOS, Y AUTORIZO LA
INVESTIGACIÓN DE ESTAS DECLARACIONES, CONVENGO EN QUE SI SE LLEGARA A COMPROBAR QUE HE INCURRIDO EN INEXACTITUD O
FALSEDAD EN LOS DATOS AQUÍ SUMINISTADOS, ELLO SE CONSIDERARA COMO CAUSA JUSTIFICADA PARA LA TERMINACIÓN DEL
EMPLEO.