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e m ergencylirstresponse. com
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1.
Primary and Secondary Care Instructor Guide

www.emergencyfirstresponse.com

Emergency First Response Corp.


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Emergency First Response® (EFR®) Primary and Secondary Care Instructor Guide ©

Emergency First Response Corp. 2012.

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revenderlos o para su lucro personal. No se permite ninguna otra reproducción sin el permiso expreso por escrito de la empresa
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30151 Tomas, Rancho Santa Margarita, CA 92688 USA
Printed in U.s.A.
Product No. 670405 (Rev. 01/12) Version 1.0 ii
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Agradecimientos
Normas de atención para los pacientes
Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) siguen las
consideraciones y protocolos sobre emergencias desarrollados por los miembros del International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR). Entre sus miembros, se incluyen la American Heart Association
(AHA), el European Resuscitation Council (ERC), el Australian Resuscitation Council (ARC), el New
Zealand Resuscitation Counci1 (NZRC), la Heart and Stroke Foundation of Canada (HSFC), el Resuscitation
Council of Southern Mrica (RCSA), la Inter American Heart Foundation (IAHF) yel Resuscitation Counci1
of Asia (RCA; entre sus miembros actuales se encuentran]apón, Corea, Singapur y Taiwán).
La fuente de autoridad para el desarrollo de materiales del contenido en los programas de Emergency First
Response está basada en las siguientes publicaciones:
•Circulation, Revista de la American Heart Association. Volumen 122, número 18, suplemento 3.
Noviembre de 2010. November 2010. http://circ.ahajournals.org/contentlvo1122/18_suppL3/
•Resuscitation, Revista del European Resuscitation Council. Volumen 81, número 1. Octubre de
2010. http://www.resuscitationjournal.coml
•Pautas del Australian Resuscitation Council. Diciembre de
2010. http://www.resus.org.aulpolicy/ guidelines/index. asp.
•Políticas y pautas del New Zealand Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.nzrc.org.nz/policies-and -guidelines/.
Cuando las pautas regionales de Atención primaria o secundaria difieran considerablemente, el
programa de Emergency First Response detallará claramente estas diferencias. Si tienes dudas acerca de
un protocolo o procedimiento de tratamiento concreto, consulta siempre las pautas creadas por el
consejo u organización considerado como la autoridad en tu región.

Revisión médica internacional

Dr.PhilBryson, MBChB, DCH, DRCOG, MRCGP


Director médico de servicios de buceo
Abermed Ltd, Aberdeen
DesGorman, BSc, MBChB, FAFOM, PhD
Presidente de medicina ocupacional
Schoo1 ofMedicine, University of
Auck1and Auck1and, Nueva Zelanda
HeidiKapanka, MD, MP H
Medicina de
emergencias Alaba ma,
EE. UD.
]anRisberg, MD, PhD
Bergen, Noruega
BrianSmith, MD
Mountain West
Anesthesia Utah, EE. UD.
Descargo de responsabilidad: Los procedimientos de primeros auxilios y RCP presentados en los programas de
Emergency First Response están basados en las recomendaciones más actuales de las fuentes médicas
responsables. No obstante, Emergency First Response, Corp. no puede garantizar ni asumir responsabilidad en lo
que respecta a la corrección, pertinencia e integridad de tal inftrmación o recomendaciones. Puede que sean
necesarias medidas adicionales en circunstancias determinadas.

iii
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Contenido
Introducción
Cómo utilizar esta Guía para el instructor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1

Sección Uno - Panorama general y normas del curso


Normas de atención para los pacientes .......................................................................................................................... , 1-1
Filosofía del curso .......................................................................................................................................................... 1- 2
Objetivos del curso .......................................................................................................................................................... 1-4
Requisitos básicos de rendimiento .................................................................................................................................. 1-4
Estructura del curso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ………………1-5
Papel del instructor ...................... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ………….1-6
¿Quién puede realizar los cursos? ................................................................................................................................... 1-7
Supervisión y proporciones ............................................................................................................................................. 1-8
Materiales obligatorios y recomendados ......................................................................................................................... 1-9
Requisitos para concluir el curso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ……………..1-11
Cursos EFR Refresher .................................................................................................................................................. 1-11
Compromiso de los miembros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ………………1-12
Código de prácticas ....................................................................................................................................................... 1-12
Compromiso del Líder de Jóvenes ................................................................................................................................ 1-13
Requisitos de renovación del EFR Instructor ................................................................................................................ 1-13
Socorristas de Emergencias en acción ........................................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 1-14
Secuencia del curso ....................................................................................................................................................... 1-14

Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos


Estudio independiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ………………2-1
Motivación del estudio independiente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ………………..2-2
Evaluación de los conocimientos de los participantes .................................................................................................... 2-3
Resúmenes del desarrollo de conocimientos con enfoque guiado por el instructor ........................................................ 2-4
Primary Care (CPR)
• Introducción al curso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ……………….2-4
•Ayudar a otras personas que lo necesitan ..................................................................................................................... 2-7
•Los aspectos emocionales de ser un Socorrista de Emergencia ................................................................................. 2-12
•Mantener actualizadas sus habilidades ....................................................................................................................... 2-13
•Cómo llevar un estilo de vida saludable ..................................................................................................................... 2-14
•Protegerte contra patógenos de transmisión sanguínea .............................................................................................. 2-15
•Reconocer problemas que ponen en peligro la vida ................................................................................................... 2-16
•Definiciones e información general sobre la Atención primaria ................................................................................ 2-18
•Uso de AR-CARS yel Ciclo de asistencia para priorizar la Atención primaria ............................................................ 2-21
Resúmenes del desarrollo de conocimientos con enfoque guiado por el instructor - Secondary Care (First Aid)
•Introducción al curso .................................................................................................................................................. 2-30
•Definiciones e información general sobre Secondary Care (First Aid) ...................................................................... 2-31

iv
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Sección Tres - Desarrollo de habilidades


Desarrollo de habilidades ....................................................................................................................................... 3-1
Grupos de práctica - Por qué y cómo ..................................................................................................................... 3-2
La capacidad de repetir habilidades sin dudar…………………………………………………………………... 3-2
Entrenamiento positivo - Fomentar una buena técnica ......................................................................................... 3-3
Enseñar las habilidades. ........................................................................................................................................ 3-4
Desarrollo de habilidades - Primary Care (CPR) .................................................................................................. 3-6
Habilidad #1: Evaluación de la situación. ………………………………………………………………………. 3-6
Habilidad #2: Uso de barreras .............................................................................................................................. 3-10
Habilidad #3: Evaluación primaria ...................................................................................................................... 3-12
Habilidad #4: RCP: Compresiones en el pecho. ………………………………………………………………..3-17
Habilidad #5: RCP: Compresiones en el pecho con respiración de rescate 3-20
Habilidad primaria opcional- Uso del desfibrilador externo automatizado (DEA) .................... 3-25
Habilidad #6: Manejo de un sangrado grave ...................................................................................................... 3-28
Habilidad #7: Manejo de un estado de shock ......................................................................................................3-30
Habilidad #8: Manejo de lesiones en la médula espinal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3-32
Habilidad #9: Adulto atragantado consciente / inconsciente. …………………………………………………. 3-34
Habilidad primaria opcional- Orientación sobre el uso del oxígeno de emergencia .................. 3-39
Desarrollo de habilidades: Secondary Care (First Aid) ...................................................................................... 3-41
Habilidad #1: Evaluación de la lesión ............................................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 3-42
Habilidad #2: Evaluación de la enfermedad ....................................................................................................... 3-45
Habilidad #3: Aplicación de vendas ................................................................................................................... 3-49
Habilidad #4: Entablillado de dislocaciones y fracturas……………………………………………………….. 3-52

Sección Cuatro - Práctica de escenarios


Introducción ........................................................................................................................................................... 4-1
Información general .............................................................................................................................................. 4-1
Escenario Uno de emergencia para Atención primaria - Familiar desmayado ..................................................... 4-3
Escenario Dos de emergencia para Atención primaria - Caída en público ........................................................... 4-5
Escenario Tres de emergencia para Atención primaria - Accidente recreativo .................................................... 4-7
Escenario Cuatro de emergencia para Atención primaria - Accidente grave con múltiples víctimas .................. 4-9
Escenario Uno de emergencia para Atención secundaria - Amigo caído ........................................................... 4-11

Apéndice ……………………………………………………………………………….A-1

v
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Introducción
Los cursos Emergency First Response® Primary Care (CPR), Secondary Care (First Aid), CPR
& AED Y Care for Children enseñan cómo ofrecer asistencia de emergencia para alguien que lo necesite.
Estos cuatro cursos facilitan el aprendizaje proporcionando un entorno relajado en el que los participantes
pueden practicar y aplicar las destrezas de asistencia en emergencias. Los cursos están diseñados para:
1) ayudar a los participantes a recordar los procedimientos apropiados de emergencia en momentos de
necesidad, y
2) alentar a los participantes a aplicar esos procedimientos
al prestar auxilio a quienes necesitan asistencia de emergencia.
Los cursos de Emergency First Response están basados en normas
de atención médica internacionalmente reconocidas, normas
generadas a través de un proceso de consenso de profesionales
que practican en el campo de las emergencias médicas. Desde el
punto de vista educativo, los cursos reflejan un diseño instruccional
bien investigado para este tipo de entrenamiento.

Cómo utilizar esta Guía para el


instructor
Esta guía abarca los dos cursos Emergency First Response
Primary Care (CPR) y Emergency First Response Secondary Care (First Aid). Consta de las siguientes
secciones: Panorama general y normas del curso, Desarrollo de conocimientos, Desarrollo de habilidades,
Práctica de escenarios y el Apéndice.
En esta guía se tratan los requisitos del curso. El texto que aparece en negrita implica normas
obligatorias de las que no hay que separarse al enseñar un curso de Emergency First Response.
No obstante, las normas de Emergency First Response no reemplazan leyes o regulaciones locales.
Mantente informado acerca de éstas en cualquier lugar en el que enseñes. Si bien todos los miembros de
Emergency First Response utilizan este manual, éste está escrito desde el punto de vista del instructor, a
excepción de los requisitos de rendimiento del curso, que están escritos desde el punto de vista del
participante, y afirman específicamente qué debe demostrarse o llevarse a cabo.

1
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Sección Uno
Panorama general y normas del curso
Esta sección abarca información general sobre cómo llevar a cabo
ambos cursos de Emergency First Response. Temas incluidos:
• Panorama general y normas del curso
• Normas de atención para los pacientes
• Filosofía del curso
• Objetivos del curso
• Requisitos básicos de rendimiento
• Estructura del curso
• Papel del instructor
• Normas del curso

Sección Dos
Desarrollo de conocimientos
Esta sección detalla la forma de enseñar el material básico para ambos cursos. Explica lo básico para el
uso eficaz de los materiales de estudio independiente, la filosofía para guiar el aprendizaje independiente y
cómo determinar cuándo los participantes necesitan asistencia para el desarrollo de conocimientos. Usa los
Resúmenes de Desarrollo de Conocimiento de esta sección si el estudio independiente no es posible
debido a que los participantes no tienen acceso a un Emergency First Response Participant Manual o
Video en un idioma que entiendan.

Sección Tres Desarrollo


de habilidades
Esta sección indica las nueve habilidades requeridas y las dos recomendadas para la Atención primaria.
También incluye las cuatro habilidades requeridas para la Atención secundaria. Las notas del instructor y las
descripciones de habilidades dan una guía detallada para enseñar cada habilidad a los participantes y para
reforzar las técnicas correctas.
Encontrarás instrucciones y sugerencias específicas para el desarrollo eficaz de habilidades, basado en la
interacción (si la hubiera) que los participantes tienen con el Emergency First Response Participant Manualo
Video. Durante el desarrollo de habilidades, tú presentas y demuestras las habilidades, y después los
participantes las practican, mientras tú los alientas y les das sugerencias.
Normalmente, el desarrollo de habilidades abarca la mayor parte del tiempo de contacto entre
instructor y participantes.

2
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Sección Cuatro
Práctica de escenarios
Esta sección abarca escenarios de emergencia que permiten a los participantes aplicar sus conocimientos y
habilidades de socorristas de emergencia en situaciones realistas. Hay cuatro escenarios de Atención primaria
y una situación de Atención secundaria. Cada situación delinea los casos que requieren que los participantes
tomen decisiones basadas en su entrenamiento, recuerden los pasos para realizar las habilidades de atención
de emergencia y tomar medidas apropiadas. Si bien cada situación se centra en una emergencia o accidente
específicos, puedes cambiar el lugar y otros factores de acuerdo con las necesidades y procedimientos
regionales.
Los procedimientos paso a paso para llevar a cabo los escenarios te servirán como guía para la práctica. Las
preguntas de evaluación te permitirán discutir el rendimiento de los participantes y sus inquietudes. Al ayudar
a los participantes a aplicar las habilidades y conocimientos mediante los escenarios, les ayudas a ganar
confianza y refuerzas la necesidad de actuar.

Apéndice
La primera parte del apéndice incluye formularios e información que utilizarás para prepararte y enseñar los
cursos Emergency First Response Primary y Secondary Careo Puedes hacer copias de estos formularios para
usarlos en tus clases.
La segunda parte del apéndice abarca conocimientos básicos necesarios para el Curso Emergency First
Response Instructor. El segmento de Sistemas del Cuerpo Humano abarca el funcionamiento de los distintos
sistemas del cuerpo humano y la forma en que se relacionan con el socorrista de emergencia. Como candidato
a instructor de Emergency First Response, leerás este segmento y responderás a las preguntas relacionadas
del Repaso de Conocimientos. Este segmento también te servirá como referencia cuando enseñes cursos de
Emergency First Response.

Consejos y organizaciones regionales de reanimación


Los consejos y organizaciones de reanimación aceptaron las consideraciones y protocolos de emergencia del
International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) para desarrollar pautas de Atención primaria y
secundaria para sus regiones específicas. Las siguientes entidades emiten pautas para las regiones detalladas:
• Las pautas de la American Heart Association (AHA) se utilizan en los países de América del Norte,
del Sur y Central, en Asia y las islas del Pacífico.
• Las pautas del European Resuscitation Council (ERC) se utilizan en Europa, África, Oriente Medio y
Rusia.
• Las pautas de los Australia y New Zealand Resuscitation Councils (ARCINZRC) se utilizan en
Australia y Nueva Zelanda.
Cuando las pautas regionales de Atención primaria o secundaria difieran considerablemente, el programa
de Emergency First Response detallará claramente estas diferencias. Si tienes dudas acerca de un
protocolo o procedimiento de tratamiento concreto, consulta siempre las pautas creadas por el consejo u
organización considerado como la autoridad en tu región.

3
Primary and Secondary Care Instructor Guide

4
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Uno
Panorama general y normas del curso
Los dos cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Emergency First Response Secondary
Care (First Aid), forman la oferta básica de la asistencia de emergencia para el proveedor lego. Dentro de los
dos cursos, las habilidades de RCP y primeros auxilios se integran en una secuencia de atención fácil de
recordar. Esta secuencia
permite a los participantes proveer una atención de
emergencia eficaz a personas heridas o enfermas.
Debido a la secuencia de habilidades e información, los
participantes deben completar el curso Emergency First Response
Primary Care (CPR) (u otro curso aceptable) antes de empezar el
curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid). El
material para el participante es el mismo para ambos cursos.

Normas de atención para


los pacientes
Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (First Aid) tienen fundamento médico, siguiendo
las mismas prioridades de atención utilizadas por los
proveedores profesionales de atención de emergencia. Ambos
cursos presuponen que hay un Servicio Médico
de Emergencia (SME) disponible para apoyar la atención
prestada por el socorrista de emergencia.

1-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide
2.

Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) siguen las
consideraciones y protocolos sobre emergencias desarrollados por los miembros del International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR).
La fuente de autoridad para el desarrollo de materiales del contenido en los programas de
Emergency First Response está basada en las siguientes publicaciones:
• Circulation, Revista de la American Heart Association. Volumen 122, número 18, suplemento 3.
Noviembre de 2010. http://circ.ahajournals.org/ contentlvo1122/18_suppL3/
• Resuscitation, Revista del European Resuscitation Council. Volumen 81, número 1. Octubre de
2010. http://www.resuscitationjournal.coml
• Pautas del Australian Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.resus.org.au/policy/ guidelines/index. asp.
• Políticas y pautas del New Zealand Resuscitation Council. Diciembre de 2010.
http://www.nzrc.org.nz/policies-and -guidelines/.

Filosofía del curso


El curso Emergency First Response Primary Care (CPR) abarca la atención de la mayoría de las
situaciones que ponen en peligro la vida. A los alumnos se les enseña el Ciclo de asistencia para guiarlos.

Ciclo de asistencia: AR-CARS™

¿Abrir la vía ¿Res pira co n


respiratoria? normalidad?

Respirar por el
paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

El curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) abarca la evaluación secundaria del paciente
y primeros auxilios. La evaluación secundaria del paciente enseña a los participantes cómo realizar las
evaluaciones completas de la cabeza a los pies del paciente, lo cual les permite determinar el grado de una
lesión o enfermedad cuando el Servicio Médico de Emergencia no está disponible o se ha retrasado. Los
participantes aprenden secuencias de evaluación tanto para lesiones como para enfermedades, lo cual les
ayuda a preparar la información para el personal del SME. La parte de primeros auxilios del curso enseña a
los participantes a apoyar y atender discapacidades, lesiones y enfermedades específicas descubiertas
durante una evaluación secundaria del paciente y antes de la llegada del SME.

1-2
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) se adhieren a la
siguiente filosofía de diseño instruccional y conceptos esenciales:
• Simplificación del curso. Hay un consenso generalizado en la comunidad médica y la investigación
del diseño instruccional de que el entrenamiento en RCP basado en la comunidad para las personas
legas debe ser simple tanto en lo referente al contenido del curso como en su alcance. Los estudios
indican que los cursos más simples, basados en objetivos y centrados en los medios audiovisuales
son más eficaces para la enseñanza de habilidades de Atención primaria y para mejorar la retención
de lo aprendido que los cursos más largos y más convencionales.
• Instrucción basada en el rendimiento. La instrucción basada en el rendimiento significa que los
participantes van progresando a lo largo de un curso a su propio ritmo cumpliendo objetivos
medibles de aprendizaje y requisitos de rendimiento. El diseño instruccional establece secuencias
de objetivos desde sencillo a complejo, de forma que los participantes puedan utilizar y
seguir ampliando su aprendizaje previo a medida que progresan. En los entrenamientos para
RCP y primeros auxilios, los instructores animan a los participantes a que dominen las habilidades
mientras que, al mismo tiempo, evitan cualquier indicio de tener que lograr un rendimiento perfecto
(enfatizando a la vez que "dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta"). Para los
participantes, el principal beneficio de la instrucción basada en el rendimiento es un menor nivel de
estrés. La instrucción basada en el rendimiento proporciona un entorno de aprendizaje positivo
y enriquecedor que ayuda a reducir la ansiedad, la sensación de culpa y el miedo del participante
a lograr un rendimiento imperfecto. Además, la instrucción basada en el rendimiento, comparada con
la instrucción basada en el tiempo, reduce el estrés del participante a la hora de dominar habilidades
en un periodo determinado de tiempo. Otro de los beneficios de la instrucción basada en el
rendimiento es que se ajusta automáticamente al tamaño de la clase. Cuantos más participantes tenga
un instructor, más tiempo será necesario para completar todos los objetivos del curso. Del mismo
modo, menos participantes supondrán menos tiempo de curso necesario.
• Mayor práctica y repetición de las habilidades. La retención de las habilidades de RCP y
primeros auxilios requiere numerosas oportunidades para que los participantes practiquen y
puedan lograr todos los objetivos psicomotores. Cuando las habilidades y conocimientos clave se
repiten a lo largo de los materiales instructivos, junto con una práctica decidida, el alumno
avanzará hacia el dominio de la habilidad.
• Instrucción inclusiva de dominios. Una instrucción efectiva de RCP y primeros auxilios incluye
los tres dominios del aprendizaje: cognitivo (habilidades mentales, conocimientos), afectivo
(sentimientos, emocional y actitud) y psicomotor (habilidades manuales o físicas).
• Instrucción basada en el contexto. Cuando, como parte del curso, hay escenarios de entrenamiento
relevantes y sacados del mundo real, los participantes pueden aplicar mejor lo que han aprendido
una vez que el curso se haya completado.
• Estudio independiente. Los estudios educativos indican que el estudio independiente crea
sistemáticamente participantes bien preparados. El estudio independiente también reduce
la necesidad de establecer los conceptos básicos en la sala de clase, lo cual deja más tiempo libre
para el desarrollo de habilidades, la práctica de escenarios y las variaciones regionales. A través del
estudio independiente de los participantes, la elaboración del desarrollo de conocimientos se
minimiza en el aula. Esto maximiza el tiempo disponible para la práctica y para reforzar la
información esencial y las habilidades importantes.
• Coherencia instructiva. Cuando el contenido de los cursos y las demostraciones de habilidades son
presentados de un modo coherente, se reduce el uso de materiales de estudio independiente (vídeo,
manual del participante y tarjetas de respuesta como la tarjeta de EFR Emergency Care at a Glance),
la variabilidad del instructor y las distracciones en el aula.
• Evaluación relevante de los participantes. La evaluación de los participantes es producto de los
objetivos medibles cognitivos, afectivos y psicomotores, así como de los requisitos de rendimiento.
Las evaluaciones objetivas y basadas en el rendimiento no solo sirven como prueba de la
competencia de los participantes y el dominio de los objetivos, sino también como herramientas de
aprendizaje, ya que corrigen carencias en la comprensión de los alumnos y el rendimiento de las 1-3
habilidades.
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Objetivos del curso


Los objetivos tanto para el curso de Emergency First Response Primary Care (CPR) como para el
Secondary Care (First Aid) son los siguientes:
+ Mejorar el acceso a la educación en RCP, aumentar la eficacia y la eficiencia de la instrucción, mejorar
la retención de habilidades y reducir impedimentos a la acción para los proveedores de apoyo vital
básico.
+ Proporcionar un entorno de aprendizaje positivo y enriquecedor que reduzca la ansiedad, la
sensación de culpa y el miedo del participante a lograr un rendimiento imperfecto.
+ Enseñar un curso que aumente el porcentaje de personas legas capa citadas en RCP y primeros
auxilios que utilizan sus conocimientos sin vacilaciones para ayudar a las personas necesitadas.
+ Combinar la RCP y los primeros auxilios en un protocolo para Socorristas de Emergencia.
+ Enseñar un protocolo simple de RCP y primeros auxilios que promueva la retención a largo plazo en la
memoria de los participantes.
+ Maximizar el tiempo de desarrollo y práctica de c onocimientos por parte de los parti cipantes, al
tiempo que se minimiza el desarrollo de conocimientos liderado por el instructor (las lecciones).
+ Enseñar un curso siguiendo las normas más recientes de Mantenimiento Vital Básico de ILCOR
(International Liaison Committee on Resuscitation), ofreciendo así un curso internacionalmente
coherente y lo suficientemente flexible para adaptarse a los protocolos regionales y de RCP y
primeros auxilios y a las diferencias culturales.
+ Siempre que sea posible, integre el estudio independiente de los participantes, para mayor
eficiencia del curso y respeto hacia el valioso tiempo del participante.

Requisitos básicos de rendimiento


Una vez terminados ambos cursos, los socorristas de emergencia deberán ser capaces de:
+ Hacer una evaluación de una situación.
+ Utilizar las barreras de forma correcta.

+ Hacer una revisión para ver si el paciente responde haciendo la


declaración del socorrista y tocándole después el hombro o
el brazo al paciente para captar su atención.
+ Llamar al número del Servicio de Emergencia Médica
en el momento adecuado dentro de la secuencia de RCP y
primeros auxilios.
+ Reconocer la falta de respuesta y ausencia de respiración
normal para determinar cuándo es apropiada la RCP
(compresiones en el pecho).
+ Realizar la RCP (compresiones en el pecho) de un adulto por parte de un único socorrista, a un
ritmo de unas 100 compresiones pectorales por minuto por una profundidad de un tercio de la
profundidad del pecho, al menos a 5 centímetros (2 pulgadas).
+ Reducir la frecuencia y duración de las interrupciones en las compresiones pectorales para
aumentar el número de compresiones por minuto.
+ Realizar compresiones pectorales efectivas permitiendo que el pecho se recupere
completamente después de cada compresión.

1-4
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

+ Abrir y mantener abierta la vía respiratoria usando la técnica de inclinación de cabeza y


levantamiento de la barbilla.
+ Proveer respiraciones de rescate eficaces (respiraciones normales con una duración de
1 segundo) que hacen que el pecho del paciente ascienda. Las respiraciones de rescate pueden darse
con las técnicas boca a boca, boca a barrera o boca a máscara.
+ Realizar la RCP completa usando una relación de compresión pectoral a respiraciones de rescate
de 30 y 2 respiraciones de rescate.
+ Explicar la importancia y urgencia de la des fibrilación dentro del protocolo de RCP y primeros
auxilios e indicar dos maneras de obtenerlas (provistos por los SME y mediante DEA).
+ Realizar un movimiento de emergencia y colocar a la persona en la posición de recuperación. +
Demostrar cómo ayudar a un paciente de atragantamiento que está consciente y/o un
paciente de atragantamiento inconsciente, de conformidad con el protocolo local.
+ Atender un sangrado externo grave usando presión directa.
+ Realizar un tratamiento apropiado del shock.
+ Estabilizar y atender una posible lesión de la médula espinal.
+ Proveer la estabilización manual de posibles lesiones esqueletales cuando el personal del
Servicio Médico de Emergencia se va a retrasar.
+ Realizar las evaluaciones iniciales y continuadas de una persona herida o enferma cuando el personal
del Servicio Médico de Emergencia se va a retrasar o no está disponible.
+ Llevar a cabo todas las habilidades de forma que se minimice el riesgo para el socorrista de
emergencia, el paciente y las personas que observan.

Estructura del curso


Los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR)
y Secondary Care (First Aid) se dividen cada uno en tres
segmentos: 1) Desarrollo de conocimientos, 2) Desarrollo de
habilidades y 3) Práctica de escenarios. Usando el Emergency
First Response Participant Manual, los participantes pueden
estudiar todo el material de Desarrollo de Conocimientos
de manera independiente. Con el uso del Emergency First Response
Video, los participantes pueden estudiar por adelantado
independientemente todas las habilidades requeridas y las
aplicaciones de esas habilidades.
Hay tres formas de organizar y estructurar ambos cursos:
2. Método de estudio independiente - Usa este método
siempre que sea posible, ya que es el que aprovecha el
tiempo del modo más eficiente. Esta estructura de curso
supone que el participante estudia de forma independiente
el Emergency First Response Participant Manual o Video
antes del Desarrollo de Conocimientos liderado por el
instructor y de la Práctica de escenarios. También supone que los participantes vienen preparados
para repasar las hojas de Repaso de Conocimientos que han completado. Cuando se usa este método,
no es necesario usar los Resúmenes de desarrollo de conocimientos que figuran en la Sección
Dos. Cuando uses el método de estudio independiente, evita dar lecciones a los participantes.
El vídeo contiene básicamente el mismo material general que se presenta en el Emergency First
Response Participant Manual. Por lo tanto, si un participante no ha leído el manual, ver el vídeo lo
prepararía adecuadamente para incorporarse en el desarrollo de conocimientos.
1-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide

3. Método guiado por vídeo - En algunos casos, es imposible proporcionar a los participantes
el manual y el vídeo antes de la sesión de Desarrollo de habilidades. Usando este método,
entregas a cada participante el Emergency First Response Participant Manual o Video al
comienzo del curso. Durante la clase, realizas un pequeño resumen de la información general
y básica, recorriendo con los participantes el Emergency First Response Participant Manual.
A medida que vas dando el material, los participantes deben completar su Repaso de
conocimientos.
Durante la sesión de desarrollo de habilidades, usa el vídeo para presentar cada habilidad.
Muestra una habilidad, detén el vídeo, haz la demostración y deja que los participantes
la practiquen. Las secciones Tres y Cuatro de esta guía contienen normas para realizar el
desarrollo de habilidades y después la práctica de escenarios.
3. Método liderado por el instructor - Usa este
método cuando los materiales de entrenamiento no
estén disponibles en un idioma que los participantes
entiendan y cuando no puedas mostrar el vídeo en
clase o cuando se requieras un mayor tiempo de
contacto entre participantes e instructor. Para usar
este método, tendrás que:
+ Enseñar el material dire ctamente de l os Resú menes de
desarrollo de conocimientos en la Sección Dos.
+ Realizar demostraciones que sirvan como modelo de
todas las habilidades contenidas en la Sección Tres.
+ Organizar la Práctica de escenarios para los participantes, tal como se detalla en la Sección
Cuatro.

Papel del instructor


El papel del Emergency First Response Instructor consiste en:
+ Ayudar a los participantes a sentirse cómodos durante los cursos, ofreciéndoles un ambiente de
aprendizaje positivo, relajado y de bajo nivel de estrés.
+ Demostrar las habilidades como modelo y destacar la aplicación durante las discusiones de
escenarios.
+ Ofrecer a los participantes una instrucción positiva y constructiva.
+ No apresurar nunca a los participantes en el desarrollo de habilidades. Individualizar el tiempo
de desarrollo de habilidades basándose en la capacidad de cada participante para cumplir con
los requisitos de rendimiento. Dar a los participantes bastante tiempo para practicar.
+ Destacar la necesidad de seguridad personal mediante evaluaciones de la situación y del uso de
barreras.
+ Aconsejar a los participantes que usen sus conocimientos y habilidades para ayudar a quienes
necesitan atención de emergencia una vez que hayan terminado el curso.
+ Modificar adecuadamente el programa del curso para adaptarlo a las normas, requisitos o leyes
regionales.
+ Sentir la recompensa y la satisfacción de enseñar a otros a ofrecer atención de emergencia.

1-6
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Normas del curso


¿Quién puede realizar los cursos?
Cualquier persona interesada en aprender sobre la atención de
emergencia puede realizar estos cursos. No hay prerrequisitos de
certificación o licencia para el curso Emergency First Response
Primary Care (CPR). Tampoco hay edad mínima.
Para participar en el curso Emergency First Response
Secondary Care (First Aid), las personas deberán concluir
el curso Emergency First Response Primary Care (CPR)
u otro curso aceptable de RCP como prerrequisito. Los cursos
aceptables son los que enseñan Primary Care (CPR), de cualquier
organización de entrenamiento. Estos son ejemplos de algunas de
las organizaciones que enseñan cursos relacionados con RCP:
American Heart Association, Cruz
Roja, American Safety and Health Institute, Cruz Roja de México, Cruz Roja Alemana, MEDIC FIRST
AID®, Inc., Qy eensland Ambulance Service, South Mr ican Red Cross Society , Canadian Heart and
Stroke Foundation y St.John's Ambulance.
El curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) utiliza las habilidades de atención de
emergencia aprendidas en el curso Emergency First Response Primary Care (CPR). Por lo tanto, las personas
que se inscriban en un curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) y que ya hayan realizado
en entrenamiento en RCP a través de otra organización, necesitarán una orientación en los siguientes tres
temas de Atención
primaria:
+ Manejo de un sangrado grave Las normas de esta sección pueden
llegar a requerir modificaciones según
+ Manejo de un estado de shock las pautas, leyes o requisitos
+ Manejo de lesiones de la médula espinal regionales. Por ejemplo, puede ser
necesario reducir las proporciones
Es posible que los cursos de otras organizaciones no entre participantes, instructores,
incluyan estas habilidades esenciales necesarias para maniquíes, etc. para cumplir con
la atención total del paciente. Para compensarlo, los las normas, leyes o requisitos
participantes pueden leer esos tres segmentos en el manual
regionales para cursos de Socorrista
del participante y ver esos tres segmentos del vídeo antes de
de emergencia/apoyo vital básico.
la sesión de práctica de habilidades. Asimismo, trata estas
Es recomendable que te comuniques
habilidades de Atención primaria en tu demostración y en la
práctica de habilidades directamente con la organización,
de los participantes antes de pasar a las habilidades organismo gubernamental o servicio de
salud y seguridad apropiado en tu
del curso Emergency First Response Secondary Care
(First Aid). comunidad o país.

1-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Supervisión y proporciones
Las únicas personas cualificadas para dar los cursos Emergency First Response Primaryy Secondary
Care son los Emergency First Response Instructors que tienen actualizado su título.
La proporción entre participantes e Emergency First Response Instructors es de 12 participantes por
instructor. Esta proporción puede aumentarse hasta un máximo de 24:1 cuando se utilice uno o más
asistentes cualificados, como se detalla a continuación:
+ Un Emergency First Response Instructor vigente.
+ Un instructor actual de CPR primeros auxilios con
otra organización regionalmente reconocida.
+ Un profesional médico capacitado con
experiencia en atención de emergencia (por
ejemplo un paramédico, un técnico en
emergencias médicas, una enfermera
especializada, etc.).
La máxima proporción entre participantes y
maniquíes es de 12: 1. Se recomienda usar más
maniquíes. No se requiere un modelo específico
de maniquí para RCP, pero se recomienda utilizar
maniquíes que sean capaces de simular una
obstrucción de la vía respiratoria si dicha vía no está
en la posición correcta. Asegúrate de seguir las normas
del fabricante para desinfectar los maniquíes tras cada
sesión o curso.

1·8
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Materiales obligatorios y recomendados


El siguiente esquema detalla los materiales obligatorios y recomendados tanto para instructores
como para participantes.
Materiales para el instructor y el participante para Primary Care (CPR)

Materiales para el instructor Materiales para el participante


OBLIGATORIOS: OBLIGATORIOS:
• Emergency First Response Primar y and Secondary • Emergency First Response Participant Manual (a
Care Instructor Guide menos que el manual no esté disponible en un
• Emergency First Response Participant Manual (el idioma que el participante comprenda)
manual incluye el Repaso de conocimientos) • Guantes
• Emergency First Response Video • Barrera de ventilación
• Maniquíes para RCP • Curas y gasas para vendajes
• Guantes
• Barrera de ventilación
• Curas y gasas para vendajes

• Emergency Care at a Glance

RECOMENDADOS: RECOMENDADOS:
• Mantas o toallas para atender el shock • Emergency First Response Video
• Alfombras o mantas para el suelo, por razones de • Emergency Care at a Glance
comodidad y protección durante el desarrollo de
habilidades
• Una bolsa en la que diga Peligro biológico para
desechar las barreras, para mostrar como ejemplo
• Diferentes tipos de barreras de ventilación, para
mostrar como ejemplos
• Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)
o desfibri1ador de entrenamiento (habilidad
opcional)
• Almohadillas adhesivas adicionales para simular la
colocación de un DEA (habilidad opcional)
• Unidad de oxígeno (habilidad opcional)
• Teléfono para simular llamada al SME durante
los escenarios

1-9
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Materiales para el instructor y el participante para Secondary Care (First Aid)

Materiales para el instructor Materiales para el participante


OBLIGATORIOS: OBLIGATORIOS:
1. Emergency First Response Primary and • Emergency First Response Participant
Secondary Care Instructor Guide Manual (a menos que el manual no esté
2. Emergency First Response Participant disponible en un idioma que el participante
Manual (el manual incluye el Repaso de comprenda)
conocimientos) • Guantes
3. Emergency First Response Video • Barrera de ventilación
4. Guantes • Curas y gasas para vendajes
5. Vendas en rollo
6. Vendas triangulares
7. Tablillas (comerciales, de madera
almohadillada, de cartón grueso, de papel de
diario enrollado, etc.)

8. Emergency Care at a Glance

RECOMENDADOS: RECOMENDADOS:

• Teléfono para simular llamada al SME • Emergency First Response Video

durante los escenarios • Emergency Care at a Glance

Uso de barreras durante el curso


Las pautas actuales reducen el énfasis del uso de barreras al proporcionar RCP. Aunque sí se
recomiendan, no debe retrasarse el tratamiento si no hay barreras disponibles. Las investigaciones
han demostrado que hay muy pocas posibilidades de transmitir una enfermedad cuando se hace la
RCP.
No obstante, los participantes deben usar barreras en las prácticas
durante el curso de EFR. Debes proporcionar a los participantes un
suministro adecuado de barreras para completar todos los requisitos de
rendimiento relacionados con barreras durante el curso.
En ciertas circunstancias, y en los momentos adecuados dentro del
entrenamiento, los participantes pueden simular el uso de barreras (por
ejemplo, ponerse guantes, colocar correctamente máscaras de
ventilación y protectores, etc.) durante las sesiones de desarrollo de
conocimientos. Estas circunstancias y tiempos se anotan en la Sección
tres y en el manual del participante. Además, algunos participantes
pueden ser sensibles al látex. Considera la posibilidad de tener guantes
que no sean de látex para que los usen estas personas.

1-10
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Requisitos para concluir el curso


Los participantes tienen que hacer los exámenes escritos finales de Atención primaria y
secundaria (que se encuentran en el Apéndice de la guía) para completar el curso.
Envía el certificado de finalización del curso de Emergency First Response a tu oficina regional de
Emergency First Response en los siete días después de haber terminado el curso por cada
participante que cumpla los requisitos del curso. Pueden obtenerse certificados de finalización del
curso en tu oficina regional de Emergency First Response.
No es necesario que el participante tenga la tarjeta de finalización para administrar atención de
emergencia. Las tarjetas de finalización simplemente indican que los participantes han completado el
entrenamiento con éxito. Esto es diferente de las tarjetas de certificación o licencias que permiten al
portador realizar ciertas actividades.

Cursos Emergency First Response Refresher


Los Cursos Emergency First Response Refresher son para aquellas personas que han recibido
entrenamiento en RCP y/o primeros auxilios y desean actualizar su entrenamiento. Aconseja a los
Socorristas de emergencia que hagan cursos de actualización cada 24 meses como mínimo.
Prerrequisitos-cualquier curso previo de RCP y/o entrenamiento en primeros auxilios (de Emergency
First Response u otro).
Contenido del curso- Puedes ofrecer entrenamiento de actualización en Atención primaria!
secundaria juntos o por separado. Sigue el segmento de Desarrollo de habilidades del curso/s que el
participante necesita repasar. Para ello, los participantes en el Curso de actualización pueden asistir a
la parte de desarrollo de habilidades de una clase normal, o puedes hacer un curso de actualización
por separado. Asegúrate de repasar también cualquier avance o cambio en las técnicas de Atención
primaria o secundaria desde que los participantes completaron su entrenamiento por última vez. Ten
en cuenta que esta es también una oportunidad de enseñar o repasar habilidades sobre DEA y Uso de
oxígeno de emergencia. Los participantes deben hacer el examen del curso que están repasando.
Materiales necesarios: Consulta los materiales necesarios y recomendados para el curso concreto que
estás enseñando.
Reconocimiento: Cuando los participantes completen con éxito un curso Emergency First
Response Refresher, envía la correspondiente Autorización de finalización del curso (Primary Care
(CPR), y/o Secondary Care (First Aid» a su oficina de Emergency First Response.
Los participantes recibirán nuevas tarjetas para el curso que han actualizado, mostrando que sus
habilidades para dicho curso están actualizadas.

1-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Compromiso de los miembros


El éxito de la organización Emergency First Response proviene de muchos factores y uno de los
más importantes es el profesionalismo y la excelencia demostrada por los Emergency First Response
Instructors y Trainers. Cuando te conviertes en Emergency First Response Instructor, aceptas cumplir las
normas y procedimientos descritos en las guías del instructor de EFR para los cursos de EFR que enseñas.
De esta manera, los cursos de Emergency First Response son uniformes en todo el mundo.
Cuando usas el sistema educativo de la manera correcta y cuando cumples las normas de dicho sistema,
todos se benefician: Los participantes reciben un entrenamiento completo; los instructores mejoran sus
cursos al usar un sistema educativo probado; y la reputación de calidad de Emergency First Response
permanece intacta. Las Oficinas de Emergency First Response en todo el mundo ofrecen educación,
orientación y asesoramiento referente al uso del sistema educativo de Emergency First Response.
Emergency First Response hace un seguimiento de los cursos en lo referente a calidad, enviando
cuestionarios de evaluación de cursos a los estudiantes. Estas encuestas hacen preguntas específicas
a los participantes sobre su entrenamiento y cómo recibieron la instrucción. Cuando los participantes de la
encuesta dan respuestas que indican un posible incumplimiento de las normas de Emergency First
Response, la oficina regional hace un seguimiento con el instructor. El Comité de Gestión de Calidad de
Emergency First Response está comprometido con la excelencia y se encarga de todos
los asuntos, incluidos los procedimientos estandarizados, que se basan en la aplicación equitativa.
El proceso es activo y contribuye a asegurar que todos los instructores entiendan su responsabilidad de
cumplir las normas y procedimientos de EFR. Cuando hay un problema en esta área, Emergency First
Response tomará todas las medidas para reorientar al instructor en lo referente a las normas y encarrilarlo.
En casos poco frecuentes, puede ser necesario que un instructor tenga que volver
a entrenarse o, cuando la gravedad de una situación lo justifique, el instructor puede dejar de ser apto
para enseñar cursos de Emergency First Response.

Código de prácticas
Junto con los beneficios que reciben, los Emergency First Response Instructors asumen la
responsabilidad de comportarse correctamente como profesionales. Los siguientes requisitos
éticos definen cómo se espera que los Emergency First Response Instructors interactúen con la
organización, con otros Emergency First Response Instructors y con la comunidad
de Emergency First Response en general.
Como Emergency First Response Instructor, te comprometes a:
1. Cumplir con los requisitos y la intención de las normas y procedimientos de Emergency First Response
publicados en el Emergency First Response Instructor Manual, en lhe Responder y otras
actualizaciones cuando lleves a cabo cursos y programas de Emergency First Response.
2. Comportarte y realizar las actividades relacionadas con Emergency First Response de una manera
profesional.
3. Presentarte como Emergency First Response Instructor solamente cuando estés en situación activa de
enseñanza.
4. No hacer comentarios negativos sobre la organización de Emergency First Response, los
Emergency First Response Instructors o cualquier otro profesional del sector.
5. Comportarte con honestidad en tus actividades relacionadas con Emergency First Response.
6. Colaborar con las investigaciones oficiales de Emergency First Response, respondiendo de forma
completa y rápida a las consultas.

1-12
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

7. Aceptar que una sentencia criminal relacionada con el abuso de un menor durante o antes de
ser Emergency F irst Response Inst ructor es motivo de denegación o terminación de tu
condición de instructor.
8. Aceptar que una sentencia criminal relacionada con el abuso sexual de un adulto durante o antes
de ser Emergency First Response Instructor es motivo de denegación o terminación de tu
condición de instructor.
9. Seguir un código de conducta estricto y cumplir con los requisitos y la intención del
Compromiso del Líder de Jóvenes, siempre que estés enseñando o supervisando a niños.

Compromiso del Líder de Jóvenes


1. Salvaguardar la salud, seguridad y bienestar de los niños.
2. Asegurar una supervisión apropiada durante todas las actividades de instrucción.
3. Siempre que sea posible, reunirse con los padres o tutores del niño y compartir los objetivos
del programa.
4. Procurar mantener involucrados e informados a los padres o tutores, mediante informes
verbales y actualizaciones, con la mayor frecuencia posible.
5. Tratar a los niños, padres o tutores con respeto, sea cual sea su edad, raza, sexo y religión.
6. Cumplir con las promesas hechas a los niños.
7. Discutir los problemas disciplinarios con los padres o tutores.
8. No tener contacto indebido con los niños.
9. Respetar el derecho de los niños a la privacidad e intervenir solamente cuando lo exijan la
seguridad y la salud.
10. Siempre que sea posible, garantizar que haya dos adultos con los niños.

Requisitos de renovación para el Emergency


First Response® Instructor
Para mantener la autorización pa ra la enseñan za, de bes renovar tu t ítulo de Emergency F irst
Response Instructor cada dos años , aceptar mantenerte al día c on las normas de los curs os de
Emergency First Response y poner en práctica los cambios anunciados en The Responder.
Si tu renovación caduca y el plazo de tu credencial de Emergency First Response Instructor expira, ponte en
contacto con tu oficina de Emergency First Response para obtener información sobre cómo reactivar tu
autorización para enseñar.
Puede ser necesario cumplir con otros requisitos como asistir a un curso de repaso si es necesario cumplir
con requisitos locales o si hay revisiones importantes o cambios significativos de las normas. En los lugares
donde se requiera por motivos legales para el reconocimiento oficial, pueden existir otros requisitos.
Consulta tu Solicitud de renovación de Emergency First Response Instructor para ver los detalles específicos
o ponte en contacto con tu oficina de Emergency First Response.

1-13
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Socorristas de Emergencias en acción


Cuando los Socorristas de emergencia usan sus habilidades para atender a una persona lesionada o enferma,
es algo significativo y vale la pena compartirlo. Si conoces a Socorristas de emergencia que hayan usado sus
habilidades de Emergency First Response en una situación de emergencia o si has usado tu entrenamiento
para ayudar a alguien necesitado, envía la información describiendo la acción
a Emergency First Response usando el form ulario de Inform e d e
Socorrista en Acción (Responder in Action Report) que se
encuentra en el Apéndice de esta guía.
Los Socorristas de emergencia que participen recibirán un
reconocimiento formal por sus esfuerzos. Con tu permiso, las
historias pueden colocarse en el sitio web de Emergency First
Response y compartirse con la comunidad de Socorristas de
emergencia. Los ejemplos de Socorristas de emergencia en acción
contribuyen a inspirar y motivar a otros para usar sus habilidades
cuando surgen situaciones parecidas.

Secuencia del curso


Utiliza esta secuencia recomendada del curso para organizar sesiones de entrenam iento y cu mplir con los
requisitos del programa. Puedes ad aptar esta secuencia según las necesida des de los participantes y para
cumplir con los requisitos locales.

Primary Care (CPR)


Temas de estudio independiente o de desarrollo de conocimientos
1. Introducción al curso
II. Ayudar a otras personas que lo necesitan
III. Los aspectos emocionales de ser un Socorrista de Emergencia
IV. Mantener actualizadas sus habilidades
V. Cómo llevar un estilo de vida saludable
VI. Protegerte contra patógenos de transmisión sanguínea
VII. Reconocer problemas que ponen en peligro la vida
VIII. Definiciones e información general sobre la Atención primaria
IX. Uso del Ciclo de asistencia y la palabra clave AR-CARS durante la Atención primaria
+ Dar el examen final (puede realizarse en cualquier momento antes de que termine el curso)
Secuencia para el desarrollo de habilidades
Habilidad de Atención primaria 1 Evaluar la situación
Habilidad de Atención primaria 2 Uso de barreras
Habilidad de Atención primaria 3 Evaluación primaria
Habilidad de Atención primaria 4 RCP - Compresiones pectorales
Habilidad de Atención primaria 5 RCP - Compresiones en el pecho combinadas con respiración de rescate
Habilidad de Atención primaria opcional Uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA)
Habilidad de Atención primaria 6 Manejo de un sangrado grave
Habilidad de Atención primaria 7 Manejo de un estado de shock
Habilidad de Atención primaria 8 Manejo de lesiones de la médula espinal
Habilidad de Atención primaria 9 Adulto atragantado consciente / inconsciente
Habilidad de Atención primaria opcional Orientación sobre el uso del oxígeno de emergencia

1-14
Sección Uno - Panorama general y normas del curso

Secuencia de la práctica de escenarios


Escenario uno - Familiar desmayado
Escenario dos - Caído en público
Escenario tres - Accidente recreativo
Escenario cuatro - Accidente grave con múltiples víctimas
+ Rellenar y enviar la Autorización de finalización del curso
Secondary Care (First Aid)
Temas de estudio independiente o de desarrollo de conocimientos
1. Introducción al curso
Il. Definiciones e información general sobre la Secondary Care (First Aid)
+ Dar el examen final (puede realizarse en cualquier momento antes de que termine el curso)
Secuencia para el desarrollo de habilidades
+ Si lo enseñas como curso autónomo, repasa la evaluación de situaciones y el uso de barreras con los
participantes.
Habilidad de Atención secundaria 1 Evaluación de lesiones
Habilidad de Atención secundaria 2 Evaluación de enfermedades
Habilidad de Atención secundaria 3 Colocación de vendas
Habilidad de Atención secundaria 4 Entablillado para dislocaciones y fracturas

Secuencia de práctica de escenarios


Escenario - Amigo que se ha caído
+ Rellenar y enviar la Autorización de finalización del curso

1-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide

1-16
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

Dos
Desarrollo de conocimientos
Si los materiales están disponibles, los participantes deben estudiar independientemente la información del
curso, usando para ello el Emergency First Response Participant Manual y Video. En situaciones en las
que el manual y el vídeo no estén disponibles en un idioma que los participantes entiendan, usa los
Resúmenes de Desarrollo de Conocimientos de esta sección para ampliar la información necesaria. Utiliza
estos resúmenes tanto para el curso Emergency First Response Primary Care (CPR) como para el
Secondary Care (First Aid).

Estudio independiente
El estudio independiente tiene varias ventajas educativas y logísticas.
1. Mejor preparación del participante. Las investigaciones demuestran que los participantes que estudian
de forma independiente aprenden mejor. Entre las principales razones se incluyen:
1) permite a los participantes aprender a su propio ritmo y 2) mejor adaptación a los estilos de
aprendizaje individuales. Ambas contribuyen al aprendizaje eficaz ya una mejor preparación antes
del desarrollo de habilidades. Los participantes que ven el vídeo estarán mejor preparados para
participar en las sesiones de Desarrollo de Habilidades y de Práctica de Escenarios.
2. Uso más eficaz del tiempo. El estudio independientemente de la información de RCP y
primeros auxilios del Emergency First Response Participant Manual permite a los instructores
concentrarse totalmente en el Desarrollo de Habilidades y la Práctica de Escenarios. Asimismo, los
participantes que ven los segmentos de Desarrollo de Habilidades del Emergency First Response
Video están mejor preparados para el entrenamiento práctico que los que no vieron un anticipo. De
esta manera, los cursos se acortan, adaptándose a personas muy atareadas.
3. La posibilidad de concentrarse en las diferencias regionales en cuanto a RCP y primeros auxilios.
Cuando los participantes estudian independientemente la información general sobre RCP y primeros
auxilios, puedes concentrar el tiempo de clase en repasar información y enseñar las habilidades requeridas
por las organizaciones regionales de RCP y primeros auxilios.
4. Mejores oportunidades de negocio. Dado que el estudio independiente permite menos tiempo de
contacto entre instructor y participante, puedes ofrecer tus cursos Emergency First Response Primary Care
(CPR) y Secondary Care (First Aid) a precios muy competitivos. En cambio, la flexibilidad de cursos
también te permite añadir tiempo según las necesidades, o según lo requiera un cliente o un organismo
regional.
5. Mejor uso del tiempo del instructor. La mejor forma de emplear el tiempo del Emergency First
Response Instructor es llevando a cabo las sesiones de Desarrollo de Habilidades y de Práctica de
Escenarios. Además, los medios de estudio independiente no pueden responder a necesidades e
inquietudes específicas de los participantes y, a la vez, orientarlo en los protocolos y necesidades
regionales específicos. Solo un instructor puede lograrlo. Solamente un instructor puede evaluar el
progreso del aprendizaje del participante y sus habilidades de primeros auxilios y, además, recomendar
un entrenamiento correctivo específico.
2-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Motivación del estudio independiente


El mayor desafío del estudio independiente es motivar a los estudiantes para que estudien. En una
empresa, satisfacer las necesidades de los clientes parece estar en conflicto con la necesidad de que los
participantes lean el Emergency First Response Participant Manual y vean el Emergency First
Response Video antes de la sesión de Desarrollo de Habilidades y Práctica de Escenarios.
En lo que se refiere a los cursos de Emergency First Response, no debes presionar a los participantes
para que completen el estudio independiente antes de la sesión de Desarrollo de Habilidades.
Es mejor que lo hagan pero, si no lo hacen, continúa con la sesión de Desarrollo de Habilidades
y motiva a los participantes a que lean el Emergency First Response Participant Manual y a ver el
Emergency First Response Video después de la clase. Para los participantes que no hayan visto el vídeo
antes de la sesión de Desarrollo de Habilidades, tendrás que emplear tiempo adicional en demostrar las
habilidades. Incluso es posible que tengas que mostrar segmentos del vídeo en clase si muchos
participantes no 10 han visto.
A continuación hay algunas recomendaciones para motivar a los participantes para que completen el
estudio independiente:
1. Asegúrate de que los participantes sepan qué es 10 que se espera de ellos. Aconséja1es que lean
la introducción al Emergency First Response Participant Manual. La introducción indica
claramente qué es 10 que se espera de los participantes antes del Desarrollo de Habilidades y la
sesión de Práctica de Escenarios.
2. Deja clara la importancia. Es menos probable que tengas dificultades cuando dejas bien claro
que leer el Emergency First Response Participant Manual y ver el Emergency First
Response Video hace que el Desarrollo de Habilidades y la sesión de Práctica de Escenarios
funcionen rápida y eficientemente. Dependiendo de tu situación y de cómo desees organizar
personalmente el curso, puedes decidir excluir a los participantes del Desarrollo de
Habilidades y la sesión de Práctica de Escenarios si no han completado el estudio
independiente. En este caso, tendrán que esperar al siguiente curso.
3. Ten preparada una forma de proceder. Es inevitable que algunos participantes se presenten sin
haber completado el estudio independiente. Esto sucede por diversos motivos aceptables. En
cualquier caso, debes estar preparado para reprogramar o adaptarte a las personas de la manera
más flexible posible.
4. Durante el es tudio independiente, an ima a los participantes a que lean una sección en el
manual del partic ipante y vean el correspon diente seg mento del vídeo. Esto les ayu dará a
concentrarse en el aprendizaje al alternar diversos medios.

2-2
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

Evaluación de los conocimientos de los participantes


Repasa las respuestas de los participantes al Repaso
de Conocimientos y amplíalo según sea necesario
para asegurarte de que el material se entiende. Los Las normas de entrenamiento en RCP
participantes deben hacer el Emergency First Response y primeros auxilios
Primar y Care Final Exam para completar con éxito el en algunas regiones requieren un mayor
curso Primary Care (CPR) y el Secondary Care (First Aid) tiempo de contacto entre participantes e
Final Exam para completar con éxito el curso Secondary instructores. En estas situaciones, sigue
Care (FirstAid). Los participantes deben completar todas las siendo obligatorio suministrar a los
preguntas correctamente o bien tú debes repasar participantes el Emergency First Response
cuidadosamente cada respuesta incorrecta hasta que los
Participant Manual y hacer que vean el
participantes entiendan la información.
Emergency First Response Video si éstos
Utiliza los Exámenes Finales que aparecen en el Apéndice de están disponibles en un idioma que los
esta guía u obtén los cuadernos de Emergency First participantes entiendan. Sin embargo, para
Response Participant Exam y las hojas de respuestas de ampliar el tiempo
Emergency First Response Corp. de contacto entre participantes e
instructor, utiliza adecuadamente las notas
de presentación contenidas en esta
sección.

2-3
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Resúmenes del desarrollo de conocimientos


con enfoque guiado por el instructor
Primary Care (CPR)
Presentación -Introducción al curso
A. Presentaciones. La propia y la de los asistentes
B. Inscripción. Rellenar los formularios del curso
C. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Qué suponen sobre el acceso a Servicios Médicos de Emergencias ambos cursos de
Emergency First Response?
2. ¿En qué se diferencian los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (First Aid)?
3. ¿Por qué el curso Emergency First Response Primary Care (CPR) es un prerrequisito para
Emergency First Response Secondary Care (First Aid)?
4. ¿Quiénes pueden inscribirse en cada curso y cuáles son los prerrequisitos?
5. ¿Qué nueve habilidades se aprenden en el curso Emergency First Response Primary Care (CPR)?
6. ¿Qué dos habilidades optativas se pueden aprender también en el curso Emergency First
Response Primary Care (CPR)?
7. ¿Qué cuatro habilidades aprenderás en el curso Emergency First Response Secondary Care (First
Aid), y por qué debes hacer también este curso?
8. ¿De qué cinco maneras puedes obtener el máximo provecho del curso?
D. Contexto del curso
1. Los dos cursos que abarca este programa - Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (First Aid) - dan por hecho que tú, el socorrista de emergencia, tienes acceso rápido
a los Servicios Médicos de Emergencias (también llamados SME), y que puedes llamarlos
rápidamente para dar atención avanzada de apoyo vital al paciente.
2. Atender a un paciente más allá del acceso rápido a Servicios Médicos de Emergencias requiere
habilidades adicionales. Normalmente, estas habilidades adicionales se encuentran en cursos de
primeros auxilios para lugares naturales o lugares remotos.
E. Acerca de los cursos Emergency First Response Primary Care (CPR) y Secondary Care (First
Aid).
1. Dos cursos diferentes - Un mismo protocolo de atención de emergencia
a. Ambos cursos te prepararán para responder en caso de atención de emergencia.
b. El curso Emergency First Response Primary Care (CPR) te prepara para prestar atención de
emergencia en caso de problemas que pongan en peligro la vida, por ejemplo, un paro cardíaco,
una persona que no respira, que sufre un sangrado grave, shock o una lesión en la médula espinal.
c. El curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) te prepara para prestar atención
de emergencia en caso de problemas comunes que requieren primeros auxilios y no ponen en
peligro la vida de forma inmediata. En este curso, comenzarás a aprender qué hacer cuando el
personal del SME se retrasa o no se encuentra disponible.
d. Ambos cursos utilizan el mismo procedimiento exclusivo de atención de emergencia.

2-4
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

Esto te ayudará a recordar qué hacer cuando una emergencia en la vida real aumente tu
nivel de estrés.
2. Flujo de prerrequisitos del curso
a. Debes completar el curso Emergency First Response Primary Care (CPR) antes de hacer el
curso Secondary Care (First Aid).
b. Este requisito es necesario porque, cada vez que te aproximas a un paciente para prestarle
atención de emergencia, sea cual sea la lesión o enfermedad, siempre tienes que comenzar
con las habilidades que has aprendido en el curso Emergency First Response Primary Care
(CPR).
c. También necesitarás las habilidades aprendidas durante el curso Primary Care (CPR) para
impartir correctamente la atención secundaria (primeros auxilios) a un paciente herido o
enfermo. Nunca se sabe cuándo puede empeorar el paciente y necesitar atención prioritaria.
3. Quiénes pueden inscribirse
a. Cualquier persona, de cualquier edad, puede inscribirse en el curso Emergency First
Response Primary Care (CPR). Dado que el curso está basado en el rendimiento, cualquier
persona puede completar los requisitos y recibir una tarjeta de finalización del curso.
4. Habilidades de Atención primaria
a. Habilidad #1: Evaluación de la situación
b. Habilidad #2: Uso de barreras
c. Habilidad #3: Evaluación primaria
d. Habilidad #4: RCP: Compresiones en el pecho
e. Habilidad #5: RCP: Compresiones en el pecho con respiración de rescate
f. Habilidad opcional: Uso del desfibrilador externo automatizado (DEA)
g. Habilidad #6: Manejo de un sangrado grave
h. Habilidad #7: Manejo de un estado de shock
i. Habilidad #8: Manejo de lesiones en la médula espinal
j. Habilidad #9: Adulto atragantado consciente / inconsciente
k. Habilidad opcional: Uso del oxígeno para emergencias
5. Habilidades de Atención secundaria:
a. Habilidad #1: Evaluación de la lesión
b. Habilidad #2: Evaluación de la enfermedad
c. Habilidad #3: Aplicación de vendajes
d. Habilidad #4: Entablillado de dislocaciones y fracturas
6. El curso Secondary Care (First Aid) complementa el curso Emergency First Response Primary
Care (CPR) mediante la enseñanza de habilidades adicionales de primeros auxilios. Seguirás
refinando tus evaluaciones de atención primaria y descubrirás diferentes maneras de ayudar a
quienes necesitan atención de emergencia cuando la atención médica se retrasa o no está
disponible. Si aún no lo has hecho, te recomendamos que te inscribas y completes este curso.

2-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide

F. Recomendaciones de aprendizaje - Cómo sacar el máximo provecho del curso


1. No te centres en la perfección. Un error muy común en 10 referente a la atención de emergencia
es pensar que el más mínimo error va a hacer daño o a matar al paciente. Esto rara vez es cierto.
Cuando alguien se concentra en la perfección, existe la tendencia a no hacer nada en una
emergencia de verdad, ya que la persona tiene miedo a no hacer todo "perfectamente". No caigas
en esa trampa; ofrecer atención adecuada no es difícil. Recuerda siempre que dar una asistencia
adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.
2. No te sientas intimidado. Estás aprendiendo algo nuevo, por 10 que no debes sorprenderte si no te
sientes cómodo inmediatamente con cierta habilidad o si necesitas cierta orientación. Si ya supieras
cómo hacerlo, no estarías aquí. Los errores no suponen ningún problema; son una parte importante
del aprendizaje.
3. Diviértete. Esto puede sonar raro dada la seriedad de 10 que estás aprendiendo, pero la verdad es
que aprenderás más y lo harás con mayor rapidez si tú y tus compañeros de clase conserváis el
sentido del humor.
4. Ten decisión y, después, actúa. Hay más de una forma de ayudar a una persona herida o
enferma. Cuando practiques los escenarios, verás que las circunstancias no siempre indican una
dirección clara sobre cómo aplicar las prioridades de la atención.
5. Cuando 10 necesites, 10 recordarás. Cuando practiques los escenarios, quizás observes que
al seguir las prioridades de la atención explicadas en todos los cursos de Emergency First
Response, algunas cosas que tenías "olvidadas" vuelven a tu memoria; no necesariamente
vuelven a la perfección, pero sí adecuadamente, permitiéndote proporcionar atención de
emergencia. Recuerda esa sensación. Si alguna vez te has enfrentado a una emergencia
de verdad y tienes dudas sobre cómo recordar qué hacer, recuerda esta sensación.
Independientemente de 10 que hagas o no hagas, recuerda que a la hora de ayudar a alguien que
lo necesita "dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta".

2-6
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

Presentación - Ayuda a quien lo necesite


A. Ejemplo de declaración de contacto
La mayoría de las personas se enorgullecen de haber ayudado a alguien necesitado. Como Socorrista de
Emergencia, probablemente tengas oportunidades de usar tus nuevos conocimientos y habilidades para
ayudar a otras personas que tengan emergencias médicas. Sin ninguna duda, tú también te sentirás orgulloso
de hacerlo.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Por qué el tiempo es un factor esencial cuando alguien necesita atención de emergencia?
2. ¿Por qué debes asistir a una persona que necesite atención de emergencia?
3. ¿Cuáles son los seis motivos por los que la gente duda a la hora de dar atención de
emergencia a un paciente, aunque tengan entrenamiento en RCP y primeros auxilios?
4. ¿Qué es una ley del Buen Samaritano?
5. En general, ¿cuáles son las seis formas en que debes actuar para estar protegido por la
mayoría de las leyes del Buen Samaritano?
6. ¿Cuáles son los cuatro eslabones de la Cadena de Supervivencia y qué tres tienen que ver con un
Socorrista de Emergencia?
7. ¿Cómo se pide permiso al paciente para ayudarle?
8. ¿Por qué es importante activar el Servicio Médico de Emergencias justo después de que surja la
emergencia?
9. ¿Cuándo debes activar el Servicio Médico de Emergencias una vez que hayas encontrado un
adulto o niño que no responde y necesita atención de emergencia?
10. ¿Cómo se activan los Servicios Médicos de Emergencias en tu área?
C. Cómo ayudar a otros cuando cada segundo es esencial
1. Si encu entras a a lguien q ue nec esita a tención de emerg encia y has evaluad o el e scenario en lo
relativo a tu seguridad personal (es te tema se tratará más adelante), debes prestar as istencia de
inmediato; cada segundo es importante.
2. La probabilidad de una resucitación con éxito disminuye con el paso del tiempo. Cuando
una persona no respira y su corazón no late,
el cerebro puede sufrir daños irreversibles en
cuestión de minutos.
3. Muchas emergencias médicas, como el
paro cardíaco súbito, requieren la asistencia
secundaria del personal del Servicio Médico
de Emergencias. El personal médico tiene que
llegar rápidamente; cada segundo es importante.
D. Cómo ayudar a alguien que necesita atención de
emergencia
1. Puedes salvar o devolver la vida al paciente.
2. Puedes ayudar a reducir el tiempo de recuperación
del paciente, ya sea en el hospital o sea en su casa.
3. Puedes marcar la diferencia entre una discapacidad
temporal o permanente en el paciente.

2-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide

E. Por qué las personas dudan a la hora de ofrecer atención de emergencia


1. Ansiedad. Las personas pueden dudar debido a nervios o ansiedad general. Esta reacción es totalmente
normal cuando se ayuda a alguien que lo necesita. No obstante, tal y como ya se ha enfatizado, confía en
tu entrenamiento. Si sigues las prioridades de atención indicadas en este curso, estarás ofreciendo a tu
paciente las mejores oportunidades de sobrevivir o revivir.
2. Culpabilidad. La gente puede dudar al pensar en cómo se sentirán si el paciente no se recupera
después de ofrecerle primeros auxilios. No puedes garantizar que el paciente vaya
a vivir o a recuperarse totalmente; hay demasiados elementos fuera del alcance de todos.
Quédate tranquilo sabiendo que cualquier ayuda que puedas ofrecer es una contribución para
otro ser humano y tiene el potencial de marcar la diferencia en el resultado del paciente. Incluso
en los peores casos, puedes estar seguro de que utilizaste tus habilidades y le diste al paciente
una oportunidad más de las que tenía por sí solo.
3. Miedo al rendimiento imperfecto. Las personas pueden dudar porque sientan que no son capaces
de ayudar correctamente a una persona herida o enferma. Raramente es cierto que
el más mínimo error vaya a hacer daño o a matar al paciente. Durante este curso, aprenderás
qué es crítico y qué no lo es. Si te centras en la perfección, tenderás a no hacer nada en una
emergencia real. No caigas en esa trampa; no es difícil proporcionar atención adecuada, y dar
una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.
4. Miedo a empeorar el estado de la persona. La emergencia médica más grave es cuando un
paciente no respira y no tiene pulso. A veces, las personas dudan en ayudar a un paciente con estos
síntomas por miedo a empeorarlo. Como Socorrista de emergencia, debes darte cuenta de que no es
posible empeorar a una persona en tal estado. Una persona que no respira y no tiene pulso ya está
en el peor estado de salud posible. Puedes confiar en tu entrenamiento. Tómate un momento para
relajarte, piensa en tu entrenamiento, avanza y ayuda.
S. Miedo de infección. Se puede dudar porque se tenga miedo a ser infectado por la persona a la que
se está prestando asistencia. Ten en cuenta que un gran porcentaje de todas las RCP se llevan a cabo
en casa o para una persona querida o amigo. En estos casos, los riesgos de infección son bajos y el
miedo a la infección no debe frenarte a la hora de hacer una RCP o dar atención de emergencia. La
infección es algo a tener en cuenta, pero tu entrenamiento te enseña a usar barreras protectoras a fin
de reducir el riesgo de transmisión de enfermedades. Si usas barreras, es muy poco probable que te
contagies de ninguna enfermedad o infección de una persona a la que ayuda. Además, las
investigaciones han demostrado que hay muy pocas posibilidades de transmitir una enfermedad
cuando se hace la RCP.
6. Responsabilidad. Puede que dudes por miedo a una demanda judicial. Por lo general, el temor a ser
demandado no debería impedir a los Socorristas de emergencias prestar asistencia de emergencia. En
muchos países del mundo hay en vigor leyes del Buen Samaritano que animan a la gente a ayudar a
otras personas.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Deja que los participantes hablen abiertamente


de cada razón. Discute con los participantes por qué no deben dudar por ninguna de estas
razones.

2-8
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

F. Leyes del Buen Samaritano

1. Las leyes del Buen Sama ritano (o ley es locales relacionadas) son pro mulgadas para fomentar que
las personas ayuden a otras. En general, protegen a las personas que ofrecen asistencia voluntaria a
quienes lo necesitan. Están creadas para proporcionar inmunidad frente a la responsabilidad.
2. A menudo, una ley del Buen Samaritano elimina cualquier carga legal a la hora de ayudar a un
desconocido que lo necesite. No obstante, las leyes locales pueden variar en este punto y, en
algunas zonas, es posible que sea obligatorio ofrecer ayuda.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Debes estar preparado para compartir las


leyes del Buen Samaritano de tu zona. Tal vez en tu zona local no haya
leyes del Buen Samaritano.

3. Hay seis formas en las que debes actuar para estar protegido por las leyes del Buen Samaritano.
Son las siguientes:
a. Proporciona solo atención que esté dentro del alcance de tu entrenamiento como
Socorrista de Emergencia.
b. Pide permiso para ayudar.
c. Actuar de buena fe.
d. No actúes con imprudencia o negligencia.
e. Actuar como lo haría una persona prudente.
f. No abandones al paciente una vez que hayas iniciado la atención. La excepción a esta
regla es que tienes que hacerlo para protegerte a ti mismo de un peligro inminente.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Las leyes locales pueden variar en cuanto a


cómo actuar para estar protegido por las leyes del Buen Samaritano.

G. La Cadena de Supervivencia y tú - El Socorrista de Emergencia


1. La Cadena de Supervivencia es una metáfora que destaca el trabajo en equipo necesario en
situaciones de emergencia entre los Socorristas de emergencias legos (como tú, tras completar
este curso) y los proveedores profesionales de atención de emergencia.

Cadena de Supervivencia

Reconocimiento tempran o y RCP temprana Aplicación temprana de Atención profesional temprana


llamada para obtener ayuda un Desfibrilador Externo y seguimiento
Automatizado ( DEA)
combinada con RCP

2·9
Primary and Secondary Care Instructor Guide

2. Al reconocer una emergencia que potencialmente amenaza la vida, ayudas con los tres
primeros eslabones de la Cadena de Supervivencia. El cuarto eslabón involucra a los proveedores
profesionales de atención de emergencia, paramédicos, enfermeras y médicos. Los cuatro eslabones
de la Cadena de Supervivencia son:
a. Reconocimiento temprano y llamada para obtener ayuda. Como Socorrista de Emergencia, debes
reconocer primero que hay una emergencia y evaluar el escenario para determinar si es posible
asistir al paciente de forma segura. Este eslabón te involucra a ti, el Socorrista de Emergencia.
Para un paciente, que tiene un problema que hace peligrar su vida, la activación rápida del SME
es esencial. Este es el concepto de Llamar primero. Además, pídele a alguien que traiga un
desfibrilador externo automatizado (DEA), si lo hubiera disponible.
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Discute por qué este paso se encuentra a esta altura dentro
de la Cadena de Supervivencia. Para un paciente que tiene un problema que hace
peligrar su vida, la activación rápida del SME es esencial. Este es el concepto de
Llamar primero. Informa a los participantes de que se hablará sobre esto más adelante
en profundidad.

b. RCP temprana. Una persona que no respira y cuyo corazón no late necesita RCP de
inmediato. La RCP temprana es el mejor tratamiento para el paro cardíaco hasta la llegada
de un desfibrilador y de profesionales con un entrenamiento más avanzado. Las compresiones
pectorales eficaces e inmediatas prolongan el intervalo de tiempo durante el cual se puede
aplicar la des fibrilación y ofrecen un pequeño flujo de sangre al corazón, al cerebro y a otros
órganos vitales. La RCP inmediata puede aumentar al doble o al triple la probabilidad de
supervivencia de un paciente que tiene latidos irregulares
o un paro cardíaco súbito. Este eslabón también te
involucra a ti, el Socorrista de Emergencia.
c. Desfibrilación temprana. En combinación con RCP, la
desfibrilación temprana por tu parte, el socorrista de
emergencia, o el personal del SME, puede aumentar
significativamente la probabilidad de supervivencia
de un paciente que tiene un paro cardíaco. Durante tu
curso de Atención primaria, tal vez aprendas a usar un
Desfibrilador Externo Automatizado (DEA). Si eres
testigo de un paro cardíaco y dispones inmediatamente de
un DEA, deberás comenzar a hacer compresiones en el
pecho y usar el DEA tan pronto como sea posible (se
tratará este concepto en profundidad más adelante).
Cuando el DEA se aplica a una persona que tiene un paro
cardíaco, el dispositivo analiza automáticamente
el ritmo cardíaco e indica si es necesario aplicar una
descarga eléctrica para restablecer los latidos normales
del corazón. Si aprendes a usar un DEA en este curso, este eslabón te involucra a ti, el
Socorrista de Emergencia. El personal del SME también utiliza unidades de DEA.
d. Atención profesional temprana y seguimiento. El personal del Servicio Médico de
Emergencia puede proporcionar la atención avanzada al paciente que usted no puede proveer.
El personal del Servicio Médico de Emergencia puede aplicar, por ejemplo, vías de aire
artificiales, oxígeno, fármacos cardíacos y desfibrilación (cuando no se dispone de un DEA).
Tras la atención iniciada en el lugar, el Servicio Médico de Emergencia lleva al paciente al
hospital para recibir procedimientos de atención médica más avanzados. El paciente continúa
hospitalizado hasta que no necesite atención médica directa constante.

2-10
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

H. Pedir permiso al paciente para prestarle asistencia


1. Cuando un adulto herido o enfermo y que responde necesite
asistencia de emergencia, pídele permiso antes de prestarle
asistencia. El pedir permiso también tranquiliza al paciente,
al observar que tienes el entrenamiento adecuado.
2. Para pedir permiso para ayudar, haz la Declaración del
socorrista. Simplemente, debes decir: "Hola. Me llamo
________ . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo
ayudarle?".
3. Si el paciente está alerta y responde, es importante
obtener su consentimiento.
4. Si el paciente acepta o no responde, puedes seguir
adelante con la atención de emergencia.
5. Si un adulto no responde, hay un permiso implícito, lo cual significa que puedes proceder a
darle atención de emergencia.
6. Si un paciente que responde y está herido o enfermo se niega a recibir atención de emergencia, no
lo fuerces a aceptar esa atención. Si es posible, habla con la persona y supervisa su estado
mediante observación, sin prestarle asistencia. No obstante, puedes activar el Servicio Médico de
Emergencias en ese momento.
I. Activación de los Servicios Médicos de Emergencias - Llamar primero y atender primero
1. En la Cadena de Supervivencia, tu función como Socorrista de
Emergencia es obtener asistencia médica de emergencia y
asistir al paciente hasta que dicha asistencia médica llegue. La
activación del Sistema Médico de Emergencias es tan
importante que, en la mayoría de los casos, si estás solo y
no hay otra persona que pueda activar el SME por ti, debes
Llamar primero y, después, prestar asistencia al paciente.
2. Después de confirmar que el paciente no responde e identificar
que no respira con normalidad, debes dejarlo para llamar a una
ambulancia o activar el Sistema Médico de Emergencia Si hay
gente disponible para ayudar, solicita a otra persona que active
el Servicio Médico de Emergencia mientras tú proporcionas
asistencia. Además, pídele a alguien que traiga un desfibrilador
externo automatizado (DEA), si lo hubiera disponible.
3. Una excepción a la regla de Llamar primero es si el paciente es un niño o un adulto que ha sufrido
una inmersión en el agua. En esos casos, debes dar ~CP durante un espacio breve de tiempo, sobre
todo respiraciones de recate al paciente y, DESPUES, llamar al Servicio Médico de Emergencia.
Esto se llama Atender primero. Los diversos consejos de resucitación definen "un espacio breve de
tiempo" de diferentes maneras. En América del Norte, del Sur y Central, Asia y las islas del
Pacífico (Pautas AHA), se define como proporcionar asistencia durante dos minutos
aproximadamente; el European Resuscitation Council define "un espacio breve de tiempo" como un
minuto.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Si el problema del paciente puede ser que se ahogó
o tiene otro probl ema respiratorio, Atiende primero. Esto significa que debes
dar RCP durante un espaci o br eve de tiempo, sobre todo resp iraciones de
recate al paciente y, DESPUES, llamar al Servicio Médico de Emergencias.

2-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide

4. Con el Sistema Médico de Emergencias en camino, la atención que proporciones al paciente


aumenta la probabilidad de que, cuando llegue, el cuidado avanzado ayude al paciente. Tu
entrenamiento en este curso se basa en atender las emergencias cuando tienes disponible un
Sistema Médico de Emergencias. Es posible que tengas que proveer atención de emergencia en
áreas alejadas del respaldo del SME, en cuyo caso deberás continuar tu educación mediante
entrenamiento más avanzado en primeros auxilios.

5. En el área local, el Servicio Médico de Emergencias es activado llamando al: ______________ _

Presentación - los aspectos emocionales de ser un Socorrista de


Emergencia
A. Ejemplo de declaración de contacto
Ayudar a alguien que lo necesita en satisfactorio y gratificante. No obstante, según las circunstancias, también
puede producir un cierto nivel de estrés y temor. En la mayoría de los casos, un poco de estrés puede incluso ser
útil a la hora de ayudar a otras personas, ya que te preparará física y mentalmente.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Por qué nunca debes tener miedo de dañar al paciente al practicar RCP en un paciente cuyo
corazón se ha parado?
2. ¿Por qué la técnica RCP no garantiza que el corazón del paciente vuelva a latir?
3. ¿Cómo puedes cuidar de ti mismo como Socorrista de Emergencia tras proveer atención de
emergencia en situaciones estresantes?
C. RCP - Resucitación cardiopulmonar - no es una garantía de éxito
1. La RCP es un proceso en dos etapas; se presiona sobre el pecho del paciente y se respira
por él
2. La mayoría de las veces, incluso con RCP, el corazón del paciente no vuelve a latir. No
obstante, la RCP sí que mantiene la sangre fluyendo hasta los órganos vitales con algo de
oxígeno, lo cual permite tiempo para que se produzca la desfibrilación y la atención avanzada
de los Servicios Médicos de Emergencias. Si bien la CPR no siempre culmina en un resultado
positivo, es un eslabón muy importante en la Cadena de Supervivencia.
3. En general, hay muy poca relación entre la técnica de RCP y que el corazón del paciente
empiece a latir de nuevo. La mayoría de las veces, la RCP que tú le proporcionas al paciente
que lo necesita es tan eficaz como la RCP realizada por profesionales médicos.
4. Esto quiere decir que nunca sabrás si aplicar RCP habría marcado la diferencia a menos que te
animes y prestes asistencia al paciente.
5. Si aplicas RCP y el corazón del paciente no vuelve a latir cuando llega el personal del Servicio
Médico de Emergencias, no te pongas en duda. Hiciste todo lo que humanamente podías para
resucitar al paciente.
6. En cambio, si habiendo podido aplicar RCP no lo hiciste, quizá pases el resto de tu vida
preguntándote si tu ayuda podría haber marcado la diferencia. No dejes que eso suceda:
confía en tu entrenamiento. Recuerda siempre que dar una asistencia adecuada es mejor que
negar una asistencia perfecta. En la próxima sección obtendrás más información acerca
de la RCP.

2-12
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

D. Cuidar de ti mismo
1. Dar atención en situaciones de emergencia puede causar mucho estrés.
2. Para reducir el estrés físico y emocional tras dar atención de emergencia:
a. Intenta relajarte después del incidente. Descansa o carnina
lentamente para bajar el ritmo cardíaco y la presión arterial.
Al relajarte, disminuye el nivel elevado de adrenalina
producido por el cuerpo para ayudarte en la situación de
estrés provocada por la atención de emergencia.
b. Evita los estimulantes como la cafeína, la nicotina o el
alcohol.
c. Habla del incidente con otras personas. Compartir tu
experiencia con otras personas te ayudará a procesar
pensamientos y emociones, reduciendo por lo tanto el
estrés y la ansiedad. Conversar puede hacerte bien.
d. Si experimentas problemas físicos o emocionales, por
ejemplo depresión prolongada, trastornos del sueño,
ansiedad persistente o problemas para comer, solicita la
ayuda de un profesional de la salud.
e. Pasa tiempo con otras personas. Busca compañía; otras
personas te comprenderán.

Presentación - Mantener actualizadas tus habilidades


A. Ejemplo de declaración de contacto
Piensa en un deporte en el que solieras participar hace años pero que no has practicado recientemente. ¿ Crees que
podrías volver a practicarlo de inmediato y tener tanto éxito como antes? Probablemente no. Lo mismo sucede con las
habilidades de atención de emergencia. Mantener tus habilidades actualizadas es importante si alguna vez tienes que
ayudar a una persona necesitada. Sé un buen ciudadano y practica tus habilidades periódicamente.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Por qué debes practicar las habilidades de atención primaria una vez terminado el curso?
2. ¿Cómo puedes practicar y actualizar tus conocimientos?
C. Cómo practicar tus habilidades una vez que el curso haya terminado
1. Cuando las habilidades no se usan o practican, se deterioran con el paso del tiempo. Hay
investigaciones que demuestran que las habilidades de RCP y primeros auxilios empiezan a
deteriorarse a los seis meses del entrenamiento inicial.
2. Con suerte, no tendrás que usar tus habilidades de emergencia en una situación real. Aunque no las
uses, tendrás que practicar tus habilidades para mantenerlas al día y correctamente secuenciadas.
3. Al llegar al lugar donde hay personas malheridas, todo el mundo está nervioso. Al practicar
tus habilidades y mantenerlas al día frescas te sentirás menos nervioso.
D. ¿Cómo puedes practicar y actualizar tus conocimientos?
1. Puedes practicar y actualizar tus conocimientos por tu cuenta, de la siguiente manera:
a. Repasando el Emergency First Response Video.
b. Leyendo el Emergency First Response Participant Manual.
c. Practicando en situaciones simuladas con familiares o amigos.
d. Repasando la secuencia de RCP con una almohada o una bolsa rellena del tamaño apropiado.
2-13
Primary and Secondary Care Instructor Guide
 

2. Puedes practicar y perfeccionar tus conocimientos inscribiéndote en un curso Emergency First


Response Refresher.
a. Durante este curso de actualización, practicarás tus habilidades completando una vez más la parte
de Desarrollo de Habilidades de un curso de Emergency First Response (Primary Care,
Secondary Care y/o Care for Children). También volverás a hacer el examen, como parte del
programa de actualización.
b. Tras completar el curso de actualización, se te entregará una nueva Tarjeta de finalización de
Emergency First Response.
c. Es conveniente hacer un curso de actualización como mínimo cada 12 a 24 meses, a fin de
mantener al día los conocimientos y la tarjeta de finalización. En algunas zonas, las pautas
regionales destacan la necesidad de repaso y práctica frecuentes de las habilidades.
d.Nuestro próximo curso Emergency First Response Refresher es: _____________________ _

Presentación - Cómo llevar un estilo de vida saludable


A. Ejemplo de declaración de contacto
Este curso se concentra en ayudar a otros, pero aprender a mantener la salud de tu propio corazón es igualmente
importante, si no más. Al mantenerte en buen estado de salud, evitarás la cirugía invasiva para corregir problemas
cardíacos y cardiovasculares o la necesidad de tomar medicamentos para corregir enfermedades adquiridas. Al
mantenerte saludable, también estarás lo suficientemente sano para ayudar a otros que lo necesitan.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿De qué cinco maneras puedes llevar un estilo de vida saludable y evitar enfermedades coronarias?
2. ¿Cómo puedes llevar un estilo de vida saludable en general?
C. Cinco maneras de llevar un estilo de vida saludable
1. Al elegir opciones saludables para tu estilo de vida, tus riesgos de sufrir enfermedades cardíacas y
derrames cerebrales se reducen. Algunos factores de riesgo no son controlables, pero otros, sí.
2. En muchos países, hay más hombres y mujeres que mueren cada año por enfermedades coronarias
que por todas las demás causas de muerte combinadas, incluidos el cáncer y el SIDA.
3. Es importante discutir cómo puedes reducir tu propio riesgo de enfermedades cardíacas coronarias y
llevar un estilo de vida saludable. Además, si llevas un estilo de vida saludable, serás un Socorrista
de Emergencia en buen estado físico. He aquí cuatro maneras de llevar un estilo de vida saludable:
a. Evita la exposición al humo de cigarrillos.
b. Reduce y controla el estrés.
c. Lleva una dieta con bajo contenido de grasas saturadas, grasas trans, carbohidratos altamente
refinados y colesterol Además, debes mantener tu peso dentro de márgenes aceptables para
tu altura.
d. Con la orientación de tu médico, haz ejercicio con regularidad. Para mantener un nivel moderado
de estado físico, los profesionales de la salud y la actividad física recomiendan como mínimo de
30 a 60 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana, a un nivel de entre un 50 y un
80% de tu máxima capacidad. El ejercicio debe incluir entrenamiento de resistencia y
entrenamiento cardiovascular para optimizar la salud y el estado físico.
e. Si tienes presión arterial alta o diabetes, mantén los procedimientos de tratamiento acordados
con tu médico. La hipertensión arterial y la diabetes son factores de riesgo para las
enfermedades cardíacas. En general, sométete a revisiones periódicas por parte de tu médico.

2-14
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

4. Hay otras formas de llevar un estilo de vida saludable en general. Ten en cuenta las siguientes:
a. Aprende a relajarte, pero no seas apático.
b. Controla el estrés. No te centres únicamente en cómo evitarlo.
c. Cuida de ti mismo para poder operar de un modo efectivo como Socorrista de Emergencia.
Ayudar a otras personas cuando lo necesiten supondrá estrés para tu cuerpo, tanto
emocional como físicamente.

Presentación - Protegerte contra patógenos de transmisión sanguínea


A. Ejemplo de declaración de contacto
Infecciones: los virus, bacterias u otros organismos transmitidos por la sangre se llaman patógenos de
transmisión sanguínea. Como Socorrista de Emergencia, es conveniente que evites estas infecciones.
El miedo a la transmisión es uno de los motivos por los cuales las personas legas que han sido entrenadas en RCP
suelen n o actuar. No obst ante, es i mportante destacar que las i nvestigaciones h an de mostrado que la s
posibilidades de transmisión son muy escasas al proporcionar RCP y otra atención de emergencia.
No retrases la ayuda a una persona que lo necesite solo porque no haya barreras disponibles.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Qué tres patógenos de transmisión sanguínea son los más preocupantes para los Socorristas
de Emergencia?
2. Como Soc orrista de E mergencia, ¿de qué cuatro
formas pued es evitar infectarte con patógenos d e
transmisión sanguínea?
3. Como Socorrista de Emergencia, ¿qué regla general
puede ayudarte a evitar infecciones por patógenos de
transmisión sanguínea?
C. Patógenos en la sangre más preocupantes para los
Socorristas de Emergencia.
1. Virus de la hepatitis C.
2. Virus de la hepatitis B.
3.Virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Combinación de protector de ojos y máscara
para los ojos para proteger contra la transmisión
D. Una regla general para evitar infectarse con patógenos de enfermedades. Este tipo de barreras pueden
en la sangre transportarse en un kit de primeros auxilios.

1. Siempre que sea posible, coloca siempre una barrera entre tú y cualquier sustancia húmeda o
mojada originaria de otra persona.
2. La sangre y los líquidos corporales deben considerarse como potencialmente infecciosos.
Toma precauciones para protegerte contra ellos:
E. Cuatro maneras de protegerte contra la transmisión de enfermedades
1. Utiliza guantes.
2. Utiliza máscaras de ventilación o protectores cuando hagas una respiración de rescate boca a
boca.
3. Utiliza máscaras protectoras para los ojos o la cara; incluidas gafas normales o de sol, gafas y
máscaras faciales.
4. Tras dar atención primaria (RCP) o secundaria (primeros auxilios), lávate siempre las manos o
cualquier otra parte del cuerpo con agua y jabón antibacteriano. Frótate con fuerza, creando
mucha espuma. Si no dispones de agua, utiliza paños antibacterianos o líquidos sin jabón.
2-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide

F. Proporcionar atención inmediata


1. IMPORTANTE: NO retrases la atención de emergencia al paciente si no hay barreras disponibles.
Recuerda: Las investigaciones han demostrado que hay muy pocas posibilidades de transmitir una
enfermedad cuando se da la RCP y otra atención de emergencia.
2. Si hay guantes y barreras de ventilación inmediatamente disponibles, utilízalos para
protegerte a ti y al paciente de posibles transmisiones de enfermedades.
3. Cuando los haya disponibles, utiliza protectores para los ojos y máscaras faciales si los
pacientes presentan un sangrado grave.

Presentación - Reconocer problemas que ponen en peligro la vida


A. Ejemplo de declaración de contacto
Cuando presencia un accidente automovilístico grave o ves que alguien sufre una caída grave, es razonable suponer
que el paciente tiene lesiones que amenazan su vida. Si bien puede no ser obvio a primera vista, muchas escenas de
accidentes requieren atención médica de emergencia. Lamentablemente, no todas las emergencias que hacen
peligrar la vida son tan obvias. Algunas situaciones graves ocurren por enfermedad o a consecuencia de accidentes
sutiles. A veces, los síntomas del paciente se presentan rápidamente y, otras veces, el paciente empeora
progresivamente al pasar el tiempo. Debido a que el tiempo de respuesta es un
factor esencial, tienes que saber reconocer todas las situaciones en las que peligra la vida y, después, proveer una
atención médica de emergencia apropiada.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Cómo puedes reconocer emergencias que
amenacen la vida, tales como:
Un ataque cardíaco?
Un paro cardíaco? Un
derrame cerebral?
Una obstrucción total de la vía respiratoria?
C. Cómo reconocer un ataque cardíaco.
1. Los ataques cardíacos se producen cuando se para o se
reduce considerablemente el flujo sanguíneo de parte
del corazón del paciente.
2. El síntoma más común de un ataque cardíaco es
el dolor acompañado de una presión incómoda o
sensación de apretura en el centro del pecho, debajo
del esternón, sensación que dura más de unos minutos,
o desaparece y luego vuelve.
3. Dolores descritos como una molestia, dolor estomacal o indigestión. Este dolor suele extenderse a los
hombros, la espalda, el cuello, las mandíbulas o los brazos.
4. Otras señales y síntomas incluyen desmayos, náuseas, disnea, sudores, fatiga extrema, mareos y/o
aturdimiento.

2-16
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

D. Cómo reconocer un paro cardiaco.


1. Causado por una arteria obstruida, que priva al corazón de oxígeno. El corazón deja de latir o
palpita. Estos latidos erráticos o palpitaciones del corazón se llaman fibrilación ventricular.
2. Dos maneras de reconocerlo:
a. El paciente no responde cuando se le habla o toca.
b. No hay señales de circulación; no hay movimiento, respiración o tos.
E. Cómo reconocer un infarto cerebral
1. Causado por un vaso sanguíneo bloqueado o roto en el cerebro, privando así de oxígeno al
cerebro.
2. Utiliza la palabra mnemotécnica CaBHaL para reconocer síntomas de infarto cerebral.
a. Ca = Cara. Pídele al paciente que sonría. ¿Se le descuelga un lado de la cara?
b. B = Brazos. Pídele al paciente que levante ambos brazos. ¿Se le cae algún brazo?
c. Ha = Habla. Pídele a la persona que repita una frase sencilla. ¿Tiene problemas para
hablar o arrastra las palabras?
d. L = Llamar. Si ves alguno de estos síntomas, llama al Servicio Médico de Emergencias
inmediatamente.
3. Señales y síntomas comunes del infarto cerebral:
a. Pérdida de sensibilidad o debilidad repentina en la cara, brazos o piernas, sobre todo en
un lado del cuerpo o en ambos lados.
b. Confusión o somnolencia repentina.
c. Dificultades en el habla, en la comprensión o al tragar.
d. Dificultades repentinas en la visión en uno a ambos ojos.
e. Problemas repentinos al caminar, mareos, pérdida de equilibro o coordinación.
f. Dolores graves de cabeza repentinos sin causa conocida.
F. Cómo reconocer una obstrucción total de la vía respiratoria
1. Se agarra el cuello (señal universal de atragantamiento).
2. No puede hablar, respirar o toser.

2-17
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Presentación - Definiciones e información general sobre la


Atención primaria
A. Ejemplo de declaración de contacto
Los cursos Emergency First Response courses, Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) se centran
principalmente en las habilidades. No obstante, las habilidades solas no son suficientes. También es muy
importante saber cómo, por qué y cuándo aplicar tus habilidades durante una emergencia. Las definiciones e
información general de esta presentación te darán la confianza necesaria para usar tus habilidades, sabiendo
que estás dando la atención correcta en la secuencia adecuada.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Qué son la Evaluación primaria y Atención primaria?
2. ¿Qué significa RCP, qué es y cómo funciona?
3. ¿Cómo se determina si un paciente no está respondiendo ni respirando normalmente?
4. ¿Cuál es la causa de que una persona deje de respirar?
5. ¿Cómo funciona la respiración de rescate?
6. ¿Qué cinco situaciones pueden requerir que muevas a una persona herida o enferma?
C. Evaluación primaria y Atención primaria
1. Primario significa en primer lugar en una serie o secuencia, es decir, lo más importante.
2. Una evaluación es una estimación o una valoración.
3. Por lo tanto, en lo que se refiere a atención de e mergencia, la evaluación p rimaria es la
primera eval uación que hace un Soc orrista de Emerg encia de una person a lesionad a o
enferma. La evaluación primaria es el primer paso de la atención de emergencia.
4. La evaluación primaria también se refiere a la evaluación de un paciente para tratar
CUALQUIER enfermedad que amenace la vida y necesite atención inmediata: problemas
cardíacos y respiratorios, atragantamiento, sangrado grave, shock y lesiones en la médula
espinal.
5. Los Socorristas de emergencias proveen atención primaria a los pacientes que sufren lesiones o
enfermedades que ponen en peligro la vida.
D. RCP
1.RCP significa Resucitación cardiopulmonar. "Cardio" significa "corazón". "Pulmonar"
significa "relativo a los pulmones y a la respiración". "Resucitación" significa "revivir desde
la inconsciencia”.
2. Si un paciente no responde y no respira normalmente, debes empezar a practicarle RCP
inmediatamente. Posteriormente hablaremos de lo que quire decir "no respirar normalmente".
3. Como se dijo antes, la RCP es un proceso de dos pasos. Primero, presiona el pecho del
paciente y, después sopla en su boca.
4. La RCP completa combina las compresiones pectorales manuales con la respiración de rescate.
E. Cómo funciona la RCP
1. El corazón bombea sangre rica en oxígeno, distribuyéndola al cuerpo. También devuelve la
sangre con poco oxígeno a los pulmones para dotarla de más oxígeno.
2. Si el corazón está latiendo de forma errática o no está latiendo, la respiración de rescate por sí
sola es ineficaz.

2-18
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

3. Si el corazón de un paciente se ha detenido, sustituyes la acción de bombeo del corazón por las
compresiones manuales del pecho, a fin de hacer circular la sangre por el cuerpo.
4. Las compresiones pectorales fuerzan la sangre a pasar por las arterias y suministran sangre rica en
oxígeno a los órganos vitales.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Deben reducirse los retrasos e interrupciones de


las compresiones pectorales cada vez que asista a alguien que no
respode ni respira normalmente. Se pueden iniciar las compresiones
pectorales inmediatamente. El retraso de las compresiones pectorales
por cualquier motivo es contraproducente.
5. Las compresiones pectorales manuales suministran como máximo un tercio del flujo normal de
sangre al cuerpo. Por tanto, como Socorrista de Emergencia usted debes minimizar las interrupciones
de las compresiones pectorales durante la RCP. El retraso de las compresiones pectorales por
cualquier motivo es contraproducente.
6. La RCP se usa como procedimiento temporal de atención de emergencia hasta que llegue el
personal del Servicio Médico de Emergencias. Sin embargo, es un eslabón vital en la Cadena de
Supervivencia. La RCP amplía el margen de oportunidades para la resucitación, aumentando
enormemente la probabilidad de que el paciente reviva.
7. Los esfuerzos de rescate mediante RCP son difíciles de sostener durante mucho tiempo.
Desde la perspectiva de un Socorrista de Emergencia, la RCP es agotadora. Esa es otra razón para
llamar al Servicio Médico de Emergencias de inmediato. Además, si fuera posible, cambia a los
socorristas cada pocos minutos para evitar que se cansen y la calidad de las compresiones pectorales
se deteriore.

8. En lo que se refiere a RCP, si no puedes o no te resulta cómodo dar respiraciones de rescate a un


paciente que no respira, TRANQUILÍZATE. Aplica al paciente compresiones pectorales continuas.
Las compresiones pectorales, por sí solas, son muy beneficiosas para un paciente cuyo corazón no
late. Tus esfuerzos pueden ayudar a hacer circular sangre que contiene algo de oxígeno. Recuerda:
Dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.

9. Aprenderás a suministrar RCP a un adulto durante la sesión de Desarrollo de Habilidades de


Atención primaria.
F. Pacientes inconscientes que no respiran con normalidad
1. El rápido reconocimiento de un paro cardiaco es importante al ayudar a alguien inconsciente, que no
respira o que respira irregularmente. Los pacientes inconscientes y que no respiran con normalidad
pueden estar sufriendo un paro cardiaco.
2. Después de haber determinado que un paciente no responde y no respira con normalidad, activa
inmediatamente el Sistema Médico de Emergencias.
3. Después comienza con la RCP y las compresiones pectorales.
4. ¿Qué significa estar inconsciente? Un paciente inconsciente no mostrará señales de movimiento y
tampoco responderá a la estimulación, como a golpecitos en la clavícula o al hablarle alto. Esto
también se llama pérdida de conocimiento.
5. ¿Qué significa "no respirar normalmente"? Una persona inconsciente y que respira
entrecortadamente NO está respirando con normalidad. En los primeros minutos del paro cardiaco,
un paciente puede estar respirando con mucha dificultad o dando jadeos poco frecuentes, lentos y
ruidosos. No confundas esto con la respiración normal. Un paciente al que le cuesta mucho respirar o
que da jadeos poco frecuentes, lentos y ruidosos necesita RCP de inmediato.

2-19
Primary and Secondary Care Instructor Guide

6. ¿Cómo se determina si un paciente no está respondiendo ni respirando normalmente? La mayoría de


las personas inconscientes con paros cardíacos no respiran. Durante las sesiones de Desarrollo de
Habilidades de atención primaria, aprenderás cómo comprobar rápidamente la respuesta y
respiración normal de un paciente.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - No dediques tiempo a comprobar el pulso.


Los estudios muestran que hasta los profesionales de la salud tienen problemas a la hora
de detectar el pulso en pacientes inconscientes. Comprobar el pulso lleva demasiado
tiempo, un tiempo que puede ser utilizado para iniciar inmediatamente la RCP.

G. Razones por las cuales una persona puede dejar de respirar


1. Una persona puede dejar de respirar por distintas razones:
a. Ataque cardiaco o paro cardiaco súbito.
b. Inmersión y casi ahogo.
c. Derrame cerebral.
d. Un objeto que obstruye la vía respiratoria - atragantamiento.
e. Inhalación de humo
f. Sobredosis de drogas
g. Electrocución, sofocación.
h. Lesiones.
i. Caída de un rayo.
j.Coma.
H. Cómo funciona la respiración de rescate
1. Si después de aplicar compresiones pectorales a un paciente inconsciente, decides hacerle
respiraciones de rescate, hay abundante oxígeno no utilizado en el aire exhalado para ayudar a un
paciente que no respira.
2. El aire que respiramos contiene un 21 por ciento de oxígeno. Nosotros usamos aproximadamente un
cinco por ciento. Esto deja un alto porcentaje de oxígeno en el aire que exhalamos tras cada
respiración.
3. Este oxígeno no utilizado puede usarse para respiraciones de rescate, a fin de ayudar a un
paciente que no respira.
4. Aprenderás a realizar y practicarás la administración de respiraciones de rescate en tu sesión de
Desarrollo de Habilidades.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si no eres capaz o te sientes incómodo al hacer


respiraciones de rescate a un paciente inconsciente, RELÁJATE. Aplica al
paciente compresiones pectorales continuas. Las compresiones pectorales de
por sí son beneficiosas para cualquier paciente sin pulso. Tus esfuerzos
pueden ayudar a hacer circular sangre que contiene algo de oxígeno.

2-20
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

Presentación - Uso de AR-CARS y el Ciclo de asistencia para priorizar la


Atención primaria
A. Ejemplo de declaración de contacto
¿Has utilizado alguna vez un mecanismo de memoria para acordarte de información importante o alguna
secuencia difícil de recordar? Algo así como "Litio-Berilio-Boro-Carbono-Nitrógeno-Oxígeno-Flúor-Neón = La
BBC NO Funciona. "Esta breve regla de recordatorio (mnemotécnica) puede ayudarte a recordar secuencias de
palabras. O algo así como "RoNAVAV': Esto puede ayudarte a recordar un listado de colores:
Rojo, Naranja, Amarillo, Verde, Azul y Violeta. Del mismo modo, puedes recordar cómo ayudar a alguien que
tenga una enfermedad o lesión que amenace su vida mediante AR -CARS. Veamos cómo.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Qué significa la regla mnemotécnica AR-CARS?
2. ¿Qué significa el Ciclo de asistencia?
3. ¿Qué haces si descubres que el paciente no respira con normalidad?
4. ¿Qué es la desfibrilación y por qué es importante en un paciente cuyo corazón se ha parado?
5. Cuando el corazón de un paciente está latiendo de forma errática o palpitando (fibrilación
ventricular), ¿de qué dos maneras puede restaurarse el ritmo normal del corazón?
6. ¿Qué es un Desfibrilador Automatizado Externo (DEA)?
7. ¿Cuáles son los tres tipos de sangrados y cómo se identifica cada uno?
8. ¿Qué es el shock, qué puede causarlo y cuáles son los nueve indicadores del shock?
9. ¿Qué papel desempeña la médula espinal en el cuerpo
humano y por qué es importante proteger la médula
espinal durante la atención primaria?
10. ¿Qué ocho indicaciones podrían señalar la necesidad
de atender una lesión medular?
11. ¿Qué nueve circunstancias indican siempre que hay
una lesión medular?
12. ¿Qué cinco situaciones pueden requerir que muevas
a una persona herida o enferma?

2-21
Primary and Secondary Care Instructor Guide
e.

C. La regla mnemotécnica AR -CARS - Recordar cómo ayudar


1. ¿Qué es una regla mnemotécnica? La palabra mnemotécnica significa "ayudar a la memoria".
Una regla mnemotécnica es una forma de aprendizaje o, en este caso, una palabra clave que te
ayudará a recordar un proceso o información. Las reglas mnemotécnicas funcionan porque
proporcionan una conexión significativa entre información o procedimientos difíciles de recordar y
la memoria.
2. La palabra clave AR-CARS se refiere al procedimiento y prioridades de la atención de emergencia.
Al aprender esta palabra mnemotécnica, sabrás qué hacer en primer, en segundo, en tercer lugar y así
sucesivamente cuando te necesite una persona con una enfermedad o lesión que amenace su vida La
secuencia de prioridades de AR-CARS es la siguiente:
A= (Abrir la vía respiratoria? R=
(Respira con normalidad? C =
Compresiones en el pecho A=
Abrir la vía respiratoria
R= Respirar por el paciente
S = Sangrado grave, Shock, lesión en la médula eSpinal
3. La primera ''X' de la palabra mnemotécnica AR-CARS puede significar mucho más que formular la
sencilla pregunta: "¿Abrir la vía respiratoria?" También puede servir para recordarte Analizar la
escena y Aplicar barreras. Estas habilidades las aprenderás en este curso.
D. El gráfico del Ciclo de asistencia de AR -CARS
1. Al combinarla con un gráfico, la palabra mnemotécnica AR -CARS es más fácil de recordar.

Ciclo de asistencia: AR-CARSTM

¿Abrir la vía ¿Respira co n


respiratoria? normalidad?

Respirar por el paciente


Sangrado grave Shock
Lesión en la médula eSpinal

No responde y no Responde y respira con


respira con normalidad 'Normalidad
Comprobación
rápida

2. Cuando comiences a asistir a un paciente con una enfermedad o lesión que amenace su vida, piensa
en el gráfico de AR-CARS. Comienza por la parte de "AR" de la palabra. Esta parte es una
comprobación rápida de las vías respiratorias del paciente para ver si están Abiertas y si el paciente
está Respirando con normalidad.

2-22
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos
5.
6.

3. Después, pasa a la parte de "CAR" de la palabra (en la esfera azul). Si el paciente no respira con
normalidad, debes actuar inmediatamente para hacerle Compresiones en el pecho. Después de
las compresiones en el pecho, Abres la vía respiratoria del paciente y Respiras por él (CAR). Tal
y como se definió anteriormente, así se hace la RCP.
3. Una vez que hayas terminado de hacerle las respiraciones de rescate al paciente, vuelves a
las Compresiones en el pecho y comienzas de nuevo. Continúas con la RCP en un ciclo
continuo de compresiones pectorales y respiraciones de rescate. A esto 10 llamamos
Ciclo de asistencia.
5. Si un paciente respira con normalidad, no necesita RCP. En ese caso, debes SALTAR todos los
pasos de la esfera azul, es decir, la parte CAR de la palabra mnemotécnica.
5. Si el paciente respira con normalidad, pasas por el Ciclo de asistencia a la parte S de "CARS" y
tratas el Sangrado grave, Shock y las lesiones en la médula eSpinaL

Ciclo de asistencia: AR-CARS'M

¿Abrir la vía respiratoria?


¿Respira con normalidad?

Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

7. Ten en cuenta que, si estás realizando una RCP en un paciente que no respira con normalidad,
continuarás con Compresiones en el pecho, Abriendo la vía respiratoria y proporcionándole
Respiraciones de rescate: CAR. No intentes tratar el sangrado grave, shock ni lesión en la
médula espinal del paciente. La RCP tiene prioridad sobre otros pasos.
E. Sigue avanzando por el Ciclo de asistencia
1. Independientemente de la situación del paciente a tu llegada, debes comenzar la atención
primaria con la regla mnemotécnica AR-CARS para ayudarte a recordar cómo empezar y qué
pasos seguir. Recuerda la palabra AR -CARS y piensa en el gráfico del Ciclo de asistencia.
1. La frase "Avanza constantemente en el Ciclo de asistencia" te ayudará a mantener la secuencia de
atención primaria adecuada.
1. En un Ciclo de asistencia, aplicarás RCP, recordando la parte de CAR de la palabra
mnemotécnica. Haces esto hasta que llegue la asistencia profesional (ambulancia o Servicios
Médicos de Emergencias) o aparezca un Desfibrilador Automatizado Externo (DEA). Más
adelante se tratará el DEA en profundidad.
4.Apliquemos las prioridades indicadas en el Ciclo de asistencia en dos situaciones diferentes.
Situación Uno. Estás solo y encuentras a un paciente desmayado en su patio. Está inconsciente y
no respira con normalidad. Se ha caído sobre una herramienta de jardinería afilada que le ha
atravesado la pierna. La pierna le sangra. Para este paciente, ¿cuál es la secuencia de atención de
emergencia?
2-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide
f.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Divide a los participantes en grupos. Mediante el


Ciclo de asistencia, pídeles que expliquen el orden de las prioridades de la
atención de emergencia y lo que harían para ayudar a esta persona. Mantén la
discusión general y centrada en el Ciclo de asistencia. Las respuestas pueden
variar dependiendo
del sangrado del paciente. No obstante, en general, según el Ciclo de asistencia, el
socorrista: 1) Evaluará la escena para ver si hay otros peligros que puedan afectarle a
él mismo y aplicar barreras, 2) Comprobará alguna vía respiratoria y si respira con
normalidad, 3) Avisará al Servicio Médico de Emergencias, 4) Hará compresiones
pectorales al paciente, 5) Abrirá la vía respiratoria del paciente, 6) Proporcionará al
paciente respiraciones de rescate, 7) Continuará con la RCP hasta que llegue ayuda o
un Servicio Médico de Emergencias.
Situación Dos. Un pintor se cae desde una escalera alta al cemento. Cuando lo encuentras, está
gimiendo y hablando, pero obviamente herido. Para este paciente, ¿cuál es la secuencia de atención
de emergencia adecuada?
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Una vez más, pide a los grupos que expliquen el orden
de las prioridades de la atención de emergencia y lo que harían para ayudar a esta
persona mediante el Ciclo de asistencia. Obviamente, en este ejemplo, el socorrista
proporcionaría la asistencia para posibles sangrados, shock y lesiones en la médula espinal.
Mantén la discusión general y centrada en el Ciclo de asistencia. Las respuestas pueden
variar, pero, en general, según el Ciclo de asistencia, el socorrista: 1) Evaluará la escena
para ver si hay otros peligros que puedan afectarle a él mismo y al paciente y aplicará
barreras, 2) Comprobará alguna vía respiratoria y si respira con normalidad, 3) Avisará al
Servicio Médico de Emergencias, 4) Hará compresiones pectorales al paciente, 5)
Continuará en el Ciclo de asistencia hasta que llegue el Servicio Médico de Emergencias.
En esta situación, el paciente está consciente y habla. Si el paciente habla y se queja, es que
tiene una vía respiratoria abierta y está respirando. No necesita RCP, así que debes saltarte la
parte de CAR del Ciclo de asistencia. Le proporcionarás asistencia por posible sangrado
grave, shock y lesiones en la médula espinal.

F. Ciclo de asistencia
1. En el gráfico de AR-CARS del Ciclo de asistencia te moverás constantemente desde las
Compresiones en el pecho a la Apertura de la vía respiratoria y la Respiración por el paciente y
después volverás a las Compresiones en el pecho.
2. Continuarás este Ciclo de asistencia hasta que llegue el personal del Servicio Médico de Emergencias
y te sustituya o hasta se encuentre un desfibrUador.

Ciclo de asistencia: AR-CARS'"

¿Abrir l a v ía ¿R espira c on
respiratoria? normalidad?

Respirar por el
paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

2·24
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

G. La importancia del DEA Y la desfibrilación


1. E11atido del corazón es activado por impulsos eléctricos.
2. Cuando estos impulsos eléctricos naturales fallan, el
corazón empieza a latir de forma errática. Esto se llama
fibrilación ventricular. Fibrilación significa temblar.
3. La fibrilación ventricular produce ataques cardíacos súbitos.
4. Para evitar que el corazón siga temblando erráticamente,
los desfibriladores aplican un shock eléctrico, que
interrumpe estos latidos irregulares. La interrupción
momentánea puede permitir que el corazón vuelva a latir de forma normal.
5. La administración de una descarga eléctrica del DEA se conoce como desfibrilación.
6. Dado que la fibrilación ventricular es una de las emergencias más comunes relacionadas con
el corazón que pone en peligro la vida, y como la RCP es una opción a corto plazo, la
desfibri1ación es vital para la Cadena de Supervivencia.
7. Garantizar un Desfibri1ador Externo Automatizado (DEA) para un paciente inconsciente que no
respira normalmente es tan importante para el paciente que, cuando llames al Servicio Médico
de Emergencias, también debes pedirles que traigan un DEA si 10 tienen.
H. Cómo funcionan los Desfibriladores Externos Automatizados (DEA)
1. Un Desfibrilador Externo Automatizado (DEA) es una máquina portátil que aplica
automáticamente una descarga eléctrica a un paciente que no respira con normalidad y cuyo
corazón ha dejado de latir o late con irregularidad.
2. El DEA se conecta al paciente mediante dos almohadillas pectorales.
3. Cuando el DEA se enciende, su ordenador analiza la necesidad que tiene el paciente de un
shock eléctrico.
4. Si el DEA detecta un ritmo cardíaco que debe recibir un shock, la máquina aconsejará aplicar el
shock. Dependiendo del tipo de DEA, el Socorrista de Emergencia aplica el shock al paciente o
10 hace la propia máquina.
5. Tal vez reciba una orientación sobre el DEA como una de las destrezas recomendadas en el
curso Emergency First Response Primary Care (CPR).

2·25
Primary and Secondary Care Instructor Guide
g.

I. El significado de la "S" en AR-CARS

Ciclo de asistencia: AR-CARSTM

¿Abrir l a v ía ¿R espira con


respiratoria? normalidad?

Respirar por el
paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

1. Si la vía respiratoria de un paciente está Abierta y está Respirando con normalidad (AR), NO
 Proporcionar Compresiones pectorales .
 Asegurarse de que la vía respiratoria está Abierta.
 Respirar por el paciente.
2. No es necesario actuar en la parte CAR del Ciclo de asistencia.
2. A continuaci ón, pasarás a co mprobar si e l pacien te tiene algún Sangrado grave, Sho ck o
lesiones en la médula eSpinal. Esto abarca la "S" de la palabra CARS. Examin emos cada
parte por separado.
J. Sangrado grave
1. Los sangrados graves amenazan la vida. Es necesario descubrirlo y tratarlos durante la
evaluación primaria.
1. El cuerpo humano contiene aproximadamente seis litros de sangre. La pérdida rápida de un
solo litro puede causar la muerte.
2. Los tres tipos de sangrados son:
a. Sangrado arterial- Sangre roja de color vivo que brota de una herida al ritmo de los latidos
del corazón. Este es el tipo más grave de sangrado, ya que se pierde sangre con mucha
rapidez. Si se corta una arteria importante, la persona puede morir en un minuto si no
recibe tratamiento. Llame al Servicio Médico de Emergencias de inmediato.
a. Sangrado venoso - Sangre roja oscura que fluye constantemente, normalmente de una herida
profunda. El sangrado venoso no sale a borbotones rítmicos. Este tipo de sangrado también
amenaza la vida y debe controlarse. Controle el Ciclo de asistencia del paciente y active el
Servicio Médico de Emergencias.
a. Sangrado capilar - Este tipo de sangrado lento suele ser controlable. Controle el Ciclo de
asistencia del paciente y active el Servicio Médico de Emergencias si fuera necesario.
4. Durante la sesión de Desarrollo de Habilidades, aprenderás a controlar el sangrado y a
suministrar atención de emergencia.

2-26
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

K. Shock
1. Cualquier lesión o enfermedad, grave o menor, que cause estrés al cuerpo, puede causar un
shock. En reacción a un problema médico, el cuerpo concentra sangre en uno o más organos
vitales. Esto reduce el flujo normal de sangre a otros tejidos del cuerpo, lo que priva a las
células de oxígeno. Durante el shock, el cuerpo comienza a apagarsea.
2. Los nueve indicadores más comunes del shock son:
a. Pulso rápido y débil
b. Color pálido o azulo so en los tejidos
c. Piel húmeda o pegajosa, posiblemente con escalofríos
d. Confusión mental, ansiedad, inquietud o irritabilidad
e. Estado de conciencia alterado
f. Náusea y tal vez vómito
g. Sed
h. Ojos sin brillo, mirada aturdida
1. Respiración superficial, pero rápida y fatigosa
3. Aunque no reconozcas ninguna de estas señales y síntomas en un paciente, sigue controlando el
shock cuando proporciones atención de emergencia a un paciente herido o enfermo.
4. Es mejor prevenir el shock que dejar que se complique la condición de un paciente.
5. Durante la evaluación y atención primarias, das los primeros pasos para controlar el shock
al tratar con otras condiciones que amenazan la vida. Comprobar que el paciente respira, tiene
circulación y no sangra demasiado ayudará al cuerpo del paciente a mantener un flujo sanguíneo
normal. Al mantener al paciente tranquilo y su temperatura corporal estable, le proporcionarás
atención adicional. Puedes levantar las piernas del paciente si eso no agrava ninguna herida.
También contribuirá al control del shock que sigas supervisando la línea vital del paciente hasta
que llegue el Servicio Médico de Emergencias.
6. Durante la sesión de Desarrollo de Habilidades, aprenderás a controlar el shock y a
suministrar atención de emergencia.
L. Lesión en la médula eSpinal
1. La médula espinal conecta el cerebro con el resto del cuerpo y sus órganos.
2. Es esencial para la vida y baja por las vértebras del cuello y la columna.
3. Las vértebras son huesos con forma de anillo que rodean a la médula espinal y van desde el
cuello a la parte inferior de la espalda. Estos huesos conforman la columna vertebral.
4. Una lesión de la médula espinal puede causar parálisis permanente o la muerte. Cuanto más
alta esté la lesión en la médula espinal, más probable será que cause una minusvalía grave. Por
eso es tan importante proteger la cabeza, el cuello y la médula cuando se atiende a un paciente
lesionado.

2-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide

M. Nueve indicaciones que señalan la posible necesidad de control de una lesión en la médula
espinal
1. Un cambio en el estado de conciencia. Por ejemplo, un desmayo
2. Problemas para respirar
3. Problemas en la visión
4. El paciente no puede mover una parte del cuerpo
5. Dolor de cabeza
6. Vómito
7. Pérdida del equilibrio
8. Hormigueo o entumecimiento en las manos, dedos de las manos y pies o dedos de los pies
9. Dolor en la espalda o en el cuello
N. Cuándo debes sospechar siempre que hay una lesión medular

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Pueden existir otras circunstancias donde es


probable una lesión de la médula, pero en estos casos siempre debes
sospechar que hay una lesión de la médula.
1. Accidente de tráfico o automovilístico
2. Ser lanzado de un vehículo motorizado
3. Caerse de una altura mayor que la propia altura de la víctima
4. Una herida penetrante, como la herida de bala
5. Un golpe muy fuerte en la cabeza, cuello o espalda
6. Un accidente en una piscina, por un clavado de cabeza
7. La caída de un rayo
8. Una lesión por un fuerte impacto
9. El paciente se queja de dolor en la zona del cuello o espalda
O. Cómo proteger la médula espinal durante la atención primaria
1. Concepto importante de Atención Primaria: Nunca muevas a un paciente a menos que sea
absolutamente necesario.
2. Si durante la evaluación primaria sospechas que hay una lesión de la médula espinal, apoya
la cabeza y minimiza el movimiento durante RCP u otra atención de emergencia.
3. Durante el desarrollo de habilidades, practicarás cómo girar a un paciente mientras le
proteges el cuello y la médula. Esta técnica para mover al paciente se llama "rodar al
tronco". Aprenderás a rodar a un paciente por ti mismo y con la ayuda de otro Socorrista
de Emergencia.

2-28
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

P. Situaciones en las que podrías tener que mover a una persona lesionada o enferma
1. Solo debes mover a un paciente herido o enfermo a menos que sea absolutamente necesario.
2. Es necesario mover a un paciente si hay peligro claro y directo para la vida del paciente o si la
atención de emergencia es imposible debido al lugar o posición del paciente.
3. Situaciones en las que podría tener que mover a un paciente para darle atención de emergencia:
El paciente está en el agua.
• El paciente está cerca de un objeto que arde o de una estructura que puede estallar.
El paciente está bajo una estructura estable que puede derrumbarse.
• El paciente está en una cuesta inestable.
El paciente está en una carretera y no puedes dirigir bien el tráfico para alejarlo de donde está el
paciente.
4. Pueden darse muchas otras situaciones. ¿Se te ocurren otras? Durante el desarrollo de habilidades,
aprenderás a evaluar la escena del accidente para protegerte de peligros que amenacen la vida y evitar
que el paciente sufra más daños.
5. Además, durante el desarrollo de habilidades, practicarás cómo girar a un paciente mientras le
proteges el cuello y la médula. Esta técnica para mover al paciente se llama "rodar al tronco".
Aprenderás a rodar a un paciente por ti mismo y con la ayuda de otro Socorrista de Emergencia.

2-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Resúmenes del desarrollo de conocimientos


con enfoque guiado por el instructor
Secondary Care (First Aid)
Presentación - Introducción al curso
A. Presentaciones. La propia y la de los asistentes
B. Inscripción. Rellenar los formularios del curso
C. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Por qué completar el entrenamiento de Atención primaria - RCP es un prerrequisito para el curso
Emergency First Response Secondary Care (First Aid)?
2. ¿Qué cuatro habilidades se aprenden en el curso Emergency First Response Secondary Care (First
Aid)?
D. Contexto del curso
1. Los dos cursos que abarca este programa - Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (First Aid) - dan por hecho que tú, el socorrista de emergencia, tienes acceso rápido
a los Servicios Médicos de Emergencias (también llamados SME), y que puedes llamarlos
rápidamente para dar atención avanzada de apoyo vital al paciente.
2. Atender a un paciente más allá del acceso rápido a Servicios Médicos de Emergencias requiere
habilidades adicionales. Normalmente, estas habilidades adicionales se encuentran en cursos de
primeros auxilios para lugares naturales o lugares remotos.
E. Acerca del curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid)
1. El curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid) te prepara para prestar atención de
emergencia en caso de problemas comunes que requieren primeros auxilios y no ponen en peligro la
vida de forma inmediata.
2. ¿Por qué completar el entrenamiento de Atención primaria - RCP es un prerrequisito para el curso
Emergency First Response Secondary Care (First Aid)?
a. Cuando te acerques a un paciente para darle atención de emergencia, cualquiera sea la lesión
o enfermedad, tienes que realizar una evaluación primaria y monitorear el estado médico del
paciente mediante el Ciclo de asistencia.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Explica la regla mnemotécnica AR-CARS


en relación al Ciclo de asistencia a los participantes que tienen otras
experiencias de atención primaria.

b. También se necesitan las habilidades de atención primaria durante este curso. Además, en
cualquier momento un paciente consciente puede quedarse inconsciente e incluso dejar de
respirar y, por lo tanto, necesitará Atención primaria - RCP.
3. Habilidades aprendidas en el curso Emergency First Response Secondary Care (First Aid)
a. Habilidad #1: Evaluación de la lesión
b. Habilidad #2: Evaluación de la enfermedad
c. Habilidad #3: Aplicación de vendajes
d. Habilidad #4: Entablillado de dislocaciones y fracturas

2-30
Sección Dos - Desarrollo de los conocimientos

4. Este curso complementa el entrenamiento en RCP


mediante la enseñanza de habilidades adicionales de
primeros auxilios y proporcionando una práctica
adicional de Evaluación de Atención primaria.
5. En este curso, comenzarás a aprender qué hacer
cuando el SME se retrasa o no se encuentra
disponible. Si el Servicio Médico de Emergencias
está cercano, tal vez nunca tengas que usar las
habilidades aprendidas en este curso. Solo es
necesario que completes una Evaluación Primaria
y después esperes a que el personal d el Servicio
Médico de Emergencias se encargue de toda la
atención de emergencia. Sin embargo, si el personal del Servicio Médico de Emergencias está a
cierta distancia, tardará en llegar o no está disponible, puede ser necesario que atiendas al
paciente usando las habilidades de este curso y administrando primeros auxilios.

Presentación - Definiciones e información general sobre Secondary


Care (First Aid)
A. Ejemplo de declaración de contacto
Los cursos Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) de Emergency First Response se centran
principalmente en las habilidades. Sin embargo, las habilidades por sí solas no son suficientes. También
es muy importante saber cómo, por qué y cuándo aplicar tus habilidades durante una emergencia. La información
general de esta presentación te dará la confianza necesaria para usar tus habilidades, sabiendo que estás dando
la atención correcta en el momento oportuno.
B. Preguntas que podrás contestar al finalizar esta presentación
1. ¿Qué es la Evaluación secundaria y la Atención secundaria?
2. ¿Cuál es la diferencia entre una lesión y una enfermedad?
3. ¿Qué es una "señal" y un "síntoma"?
4. En una Evaluación Secundaria, ¿qué significa "normal"?
5. ¿Qué son los Primeros auxilios de Evaluación?
C. Evaluación secundaria y Atención secundaria
1. Secundario significa segundo en una serie o sucesión. La Secondary Care (Atención secundaria) sigue
a la Primary Care (CPR).
2. Una evaluación es una estimación o una valoración.
3. Una Evaluación secundaria es una segunda evaluación del Socorrista de Emergencia de una
persona herida o enferma.
4. Una vez que el paciente está estabilizado durante la atención primaria, atiendes el siguiente nivel
de atención de emergencia: la Atención secundaria.
5. Esta es la atención que suministras a un paciente con lesiones o enfermedades que no
constituyen una amenaza inmediata para la vida de la persona.
D. La diferencia entre una lesión y una enfermedad
1. Una lesión es un daño físico al cuerpo. Los ejemplos incluyen:
a. Cortes, raspones y contusiones
b. Lesiones en el pecho
c. Lesiones en la cabeza, ojos y dientes
d. Quemaduras
2-31
Primary and Secondary Care Instructor Guide

e. Dislocaciones y fracturas
f. Lesiones relacionadas con la temperatura, como hipotermia, congelamiento, agotamiento por
calor e insolación
g. Lesiones por electricidad
2. Una enfermedad es una condición de falta de salud del cuerpo. Las enfermedades pueden ser
causadas por condiciones preexistentes, como las alergias o la diabetes. Por lo general, las
enfermedades se determinan mediante las señales y síntomas del paciente.
3. Señales y síntomas
a. Una señal es algo que se puede ver, escuchar o sentir.
• Para evaluar una lesión, buscas señales como heridas, sangrado o deformidades.
Además, prestarás atención por si escuchas sonidos extraños al respirar o sientes
hinchazón, durezas, reblandecimiento de los tejidos o masas inusuales.
Para evaluar una enfermedad, buscarás cambios en el color de la piel, ritmo respiratorio o
consciencia del paciente, junto con escalofríos o espasmos. Prestarás atención por si
escuchas dificultad al respirar, tocarás la piel del paciente y sentirás su pulso.
b. Un síntoma es algo que el paciente considera anormal.
Tanto para la evaluación de las lesiones como de las enfermedades, el paciente puede
quejarse de náuseas, sed o tener un dolor de cabeza.
4. ¿Qué es lo normal?
a. Es difícil determinar si las señales de un paciente enfermo son anormales si no sabes lo que
es "normal". La realidad es que, lo que es normal para un paciente puede ser totalmente
anormal para otro.
b. Hay rangos "normales" para el ritmo respiratorio, el pulso y la temperatura de la piel
No obstante, un paciente puede estar fuera de la media y seguir estando dentro de su rango
"normal" personal Por eso, al dar información al personal del Servicio Médico de Emergencias,
es importante evitar el uso de la palabra "normal" y limitarse a proporcionar datos medidos por
minuto y otra terminología descriptiva.
c. A continuación están los rangos medios que pueden ayudarte a guiar tu evaluación.
• El ritmo respiratorio medio para los adultos está entre 12 y 20 respiraciones por minuto.
Un paciente que respira menos de 8 veces o más de 24 veces por minuto,
probablemente necesite atención médica de inmediato.
El pulso m edio para los a dultos está entre 60 y 80 pulsaciones por m inuto. La
temperatura media de la piel es tibia y la piel debe sentirse seca al tacto.
E. Primeros Auxilios de Evaluación
1. Los primeros auxilios de evaluación son el tratamiento de condiciones que no amenazan
inmediatamente la vida del paciente, descubiertas durante una evaluación de enfermedades o de
lesiones.
2. Para dar atención secundaria, puedes usar las habilidades que aprendas durante este curso o
consultar el Emergency First Response Participant Manual para obtener información importante
sobre atención de emergencia.

2-32
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Tres
Desarrollo de habilidades
Introducción
El desarrollo de habilidades es una parte esencial del
programa Emergency First Response. Los
participantes aprenden primero los pasos y sub-
habilidades básicas y, después, practican las
habilidades guiados por sus compañeros y por el
instructor. La práctica reiterada bajo condiciones
controladas permite a los participantes afinar
su rendimiento, lograr competencia y acumular
conocimientos para su retención.
Esta sección proporciona información sobre l a
enseñanza de habilidades de atención primaria
y secundaria. También incluye normas para
introducir dos habilidades recomendadas en este curso: Automated External Defibrillator (AED)
(Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)) y el Emergency Oxygen Use (uso de oxígeno de emergencia).
Al seguir paso a paso las instrucciones para organizar el desarrollo de habilidades, introducirás habilidades,
guiarás la práctica y contestarás las preguntas de los participantes sobre las técnicas cubiertas en el
Emergency First Response Participant Manual y en el Emergency First Response Video. Durante el
desarrollo de habilidades, también animarás y darás sugerencias a los participantes para que mejoren.

3-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Grupos de práctica
Por qué y cómo
Aprender habilidades requiere concentración, participación y práctica. Al dividir a los participantes en
pequeños grupos de práctica, les ofreces un ambiente de aprendizaje confortable que continuamente los hace
participar en la práctica de habilidades. Idealmente, los grupos de práctica están formados por un guía, un
paciente y un Socorrista de Emergencias. Los miembros del grupo alternan los papeles hasta que todos los
participantes han tenido la oportunidad de hacer cada papel. Este método permite a los participantes realizar
no solamente una habilidad sino también ver a otra persona practicar esa misma habilidad y sentir lo que el
paciente puede llegar a sentir.
Cuando actúa como guía, el participante ayuda al Socorrista de Emergencia en lo referente a la habilidad,
leyendo los pasos Cómo hacerlo en la sección de Desarrollo de Habilidades del Emergency First Response
Participant Manual. Tener que dirigir a uno de sus compañeros ayuda a cada participante a entender los
pasos de la habilidad y aumenta la confianza general.
La práctica de la habilidad como Socorrista de Emergencia, particularmente el primer intento, produce menos
estrés cuando los participantes saben que uno de sus pares está disponible para guiarlos. Cometer errores
iniciales delante de otros participantes, en vez del instructor, intimida menos a mucha gente. La práctica en
grupo también promueve fuertemente el autodescubrimiento y la autocorrección.
La actuación de los participantes como pacientes tiene dos fines importantes. En primer lugar, aporta
realismo al requerir que el Socorrista de Emergencia se aproxime, toque e interactúe con otra
persona. En segundo lugar, permite a los participantes
examinar la atención de emergencia desde la perspectiva
del paciente. Esto mejora la conciencia que tiene el
participante, a la vez que refuerza la necesidad de ayudar
a otros siempre que sea posible.
El grupo de práctica ideal está formado por tres
participantes. Sin embargo, si el tamaño de la clase no
permite esta división, pon a cuatro participantes en un
grupo o usa grupos más pequeños a los que te puedes
sumar tú o un asistente en caso de ser necesario. Para
clases más grandes, considera reorganizar los grupos una
o dos veces durante el curso para mantener un alto nivel
de interés.

La capacidad de repetir habilidades sin dudar


Las situaciones de emergencia pueden intimidar. Incluso aquellos que tienen entrenamiento profesional en
RCP y primeros auxilios pueden sentirse indefensos, en estado de shock o abrumados por lo que
les toca presenciar. Por ese motivo, el ambiente de enseñanza debe expresar apoyo, ser positivo y fomentar
el crecimiento. El aprendizaje en este tipo de entorno promueve la voluntad del participante para ayudar a
otros durante emergencias de verdad. Es fácil crear un entorno positivo en las sesiones iniciales de práctica
de habilidades. Para ver ejemplos consulta "Enseñanza positiva", a continuación. Los participantes que se
encuentran con maniquíes por primera vez pueden quedar paralizados. Con
la motivación adecuada, los temores de los participantes probablemente disminuyan. Recuerda que hay
varias técnicas para llevar a cabo eficazmente una habilidad. Esto es particularmente importante de recordar
cuando los participantes tienen dificultades físicas.
Tu objetivo es motivarles y dar a los participantes técnicas que les permiten hacer las cosas de la mejor
manera. Sin embargo, mantén una actitud equilibrada en lo referente al rendimiento de los participantes. El
rendimiento adecuado en el aula de RCP o de primeros auxilios puede ser suficiente para marcar la diferencia
en una emergencia de verdad.

3-2
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Entrenamiento positivo Fomentar


una buena técnica
Puntos a tener en cuenta durante la práctica de habilidades:
1. Si el participante está evi dentemente ansioso ace rca de la habilidad y /o si es la pri mera vez
que ha practicado la habilidad, lo mejor suele ser dejar que el participante siga adelante con
la habilidad, independientemente de su ineficacia. Interrumpir la práctica de la habilidad
para corregir la técnica en esta situación puede aumentar la ansiedad. Sé consciente de que el
participante no solamente está practicando la habilidad sino tratando de recordar la secuencia y
los pasos de cada habilidad. Trabaja primero en la secuencia y, después, en la técnica.
2. Hay varias maneras no amenazantes de corregir una técnica ineficaz sin señalar personalmente
o llamar la atención sobre un participante en particular (y así ponerlo en evidencia). Por
ejemplo, una vez que la habilidad se ha practicado ineficazmente, un método es dar las gracias
a la persona, pasar al participante siguiente y señalar las cosas más eficaces que la persona está
haciendo. Al llamar la atención sobre las técnicas específicas eficaces en
el rendimiento de otros estudiantes, se envía un mensaje a todos los estudiantes respecto a lo que
buscas en su rendimiento. Este método de "corrección suave" también mantiene a la clase en
movimiento. Debes estar preparado para hacer prácticas adicionales a medida que los que tienen
una técnica ineficaz aprenden de los demás y repiten las prácticas.
3. Otro método es que tú mismo hagas demostraciones improvisadas (o las puede hacer tu
asistente), señalando elementos específicos de la habilidad que quieres que los participantes
corrijan.
4. También puedes usar las demostraciones de habilidades del Emergency First Response Video,
apagando el sonido y señalando la técnica durante la demostración
5. Las críticas deben ser positivas. Anima a los participantes, aunque no lo estén haciendo bien.
Siempre que sea posible, deja que aprendan descubriendo por sí mismos y observando a los
demás. Evita señalar a una persona específica y así avergonzarla. Haz afirmaciones
amplias como "Observé que algunos estabais _____________________ (menciona el problema
específico). Puede ser más eficaz hacerlo así [demostrar la técnica]".
6. Pide a los participantes que se den ánimos unos a otros y trabajen juntos para lograr el éxito en
sus grupos de práctica. Asegúrate de que el "guía" ayude al Socorrista de Emergencia, leyendo
los pasos y las sugerencias técnicas, según sea necesario.
7. Evita colocarte muy cerca de tus participantes mientras éstos practican las habilidades; adopta
una actitud no amenazante, un poco alejada, pero lo suficientemente cerca para ayudar si fuera
necesario.
8. Elogia siempre la buena técnica y sé específico al hacerlo. Al señalar la práctica eficaz de
habilidades de esta manera, se acumula confianza y se ayuda a otros a aprender.
Recuerda que crear una atmósfera positiva y no amenazante en la clase promueve la práctica eficaz de
habilidades, la retención de habilidades y fomenta la disposición a emplear las habilidades en caso de
emergencia.

3-3
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Enseñar las habilidades


Esta sección proporciona información específica sobr e todas las habilidad es de atención primaria y
secundaria. Para cada habilidad se deta llan todos los requisitos de rendi miento, una declaración d e
valor, los puntos clave, los pasos críticos y las instrucciones para realizar la práctica de habilidades.
Durante el desarrollo de habilidades, la cantidad de información que proporcionas y los detalles
requeridos de la demostración dependen del método de instrucción que sigas: estudio independiente,
guiado por vídeo o dirigido por el instructor. Consulta los siguientes cuadros como guía general para
enseñar cada habilidad. Busca instrucciones especiales referentes al método de instrucción y otras
variaciones de procedimiento listadas bajo cada habilidad.

Enfoque del estudio independiente


1. Presenta la habilidad: explica los requisitos de rendimiento (llamados "Tu objetivo" en el
manual del participante), el valor y repasa brevemente los puntos claves.
2. Haz una demostración de la habilidad, repasando los pasos esenciales. Sigue esto en cada
segmento de habilidades.
3. Divide a los participantes en grupos de práctica y haz que practiquen la habilidad
consultando su Emergency First Response Participant Manual y Emergency Care at a
glance.
4. Analiza detalladamente la habilidad ofreciendo un refuerzo positivo, información adicional
importante y sugerencias para mejorar.
Enfoque guiado por el vídeo
1 Presenta la habilidad: explica los requisitos de rendimiento (llamados "Tu objetivo" en el
manual del participante), el valor y repasa brevemente los puntos claves.
2. Muestra la correspondiente parte de habilidades del vídeo.
3 Haz una demostración de la habilidad, repasando los pasos esenciales. Sigue esto en cada
segmento de habilidades.
4. Divide a los participantes en grupos de práctica y haz que practiquen la habilidad consultando
su Emergency First Response Participant Manual y Emergency Care at a elance.
5. Analiza detalladamente la habilidad, ofreciendo un refuerzo positivo y sugerencias para
mejorar y realizando una demostración en tiempo real, según se indique.

Método liderado por el instructor


1. Presenta la habilidad: explica los requisitos de rendimiento, el valor y los puntos claves.
2. Discute la habilidad repasando los pasos esenciales. Si están disponibles, refiérete a las
ilustraciones del Emergency First Response Participant Manual.
3. Haz una demostración de la habilidad mostrando los pasos esenciales.
4. En los grupos de práctica, los participantes deben desarrollar una técnica adecuada para
las habilidades.
5. Analiza detalladamente la habilidad, ofreciendo un refuerzo positivo y sugerencias para
mejorar y realizando una demostración en tiempo real, según se indique.

3-4
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

En general, introducirás cada habilidad repasando los requisitos de rendimiento, el valor, y los puntos
claves. A continuación, haz una demostración si es necesario, usando los pasos esenciales. Tras dividir a
los participantes en grupos de práctica, supervisas la práctica, das un refuerzo positivo y ofreces
sugerencias para mejorar la técnica. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar
la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.
Como es posible que tengas varios grupos de práctica trabajando en las mismas habilidades al mismo
tiempo, asegúrate de poder supervisar adecuadamente el desarrollo, contestar preguntas y aconsejar a los
participantes. Las respuestas a las preguntas deben ser breves y concretas. Considera contestar las
preguntas situacionales o "qué pasaría si ... " remitiendo a los participantes al Ciclo de asistencia para
controlar continuamente el estado médico.
El desarrollo de habilidades motiva y enseña a los participantes los procedimientos de emergencia
correctos para los pacientes que sufren de lesiones que pueden poner en peligro la vida. Destaca que el
objetivo es aplicar los conocimientos a circunstancias reales si se presenta la necesidad.

3-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide
h.

Desarrollo de habilidades
Primary Care (CPR)
Habilidad de Atención primaria 1

Evaluar la situación
Requisito de rendimiento
Demostrar los procedimientos para evaluar un escenario de emergencia en lo relativo a seguridad.

Valor
Como Socorrista de Emergencias, debes asegurar tu seguridad antes de poder proveer atención de
emergencia a alguien que la necesita. Si tú te lesionas, no podrás proveer asistencia. Evalúa siempre el
escenario en lo referente a seguridad.

Ciclo de asistencia: AR-CARS

Analizar la .
escena
¿Abrir l a v ía ¿R espira con
Aplicar barreras respiratoria? normalidad?
¿Abrir la vía Respirar por el
respiratoria? paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

La primera "N de la palabra mnemotécnica AR-CARS puede significar


mucho más que formular la sencilla pregunta: "¿Abrir la vía respiratoria?"
También puede servir para recordarte Analizar la escena.

3-6
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Puntos clave y pasos críticos


DETENTE - Evalúa la situación
+ Pregúntate: ¿Cuál fue la causa de la lesión?
-1- ¿Hay algún peligro? Observa si hay posibles peligros como escapes de gases, productos
químicos, radiación, líneas eléctricas caídas, fuego, armas de fuego, la posibilidad de una
exposición, agotamiento del oxígeno, etc.
+ ¿Puedes acercarte de manera segura? Considera la manera de acercarte de una forma segura.
Mantente alerta a los posibles peligros, como el tráfico que pase por la zona. ¿Es necesario apagar
el motor de algún vehículo?
+ Aplica barreras si fuera necesario y estuvieran disponibles.

PIENSA - Piensa en un plan de acción seguro


+ ¿Puedes mantenerte seguro mientras ayudas? Recuerda que tu seguridad debe ser la primera
prioridad. Sé consciente de tus limitaciones.
+ ¿Qué atención de emergencia se necesita?
+ ¿Cómo puedes activar el Servicio Médico de Emergencias local? ¿Puedes garantizar que haya un
DEA?
+ Piensa en tu entrenamiento y relájate. Ahora ya puedes ACTUAR.

ACTÚA - Proporciona atención


+ Sigue las pautas de atención de emergencia que aprenderás a continuación.
+ Sigue teniendo en cuenta tu seguridad mientras proporcionas asistencia.

Práctica de la habilidad
Usando las ilustraciones para evaluar el escenario (en el manual del participante o en esta guía), los
participantes deben trabajar con uno de los cuatro accidentes ilustrados: detenerse, pensar y actuar en
grupos de práctica. Además, proporciona a los participantes información local de contacto para alertar al
SME.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes. Dile a los participantes que evaluarán una escena cada vez que se ofrezcan
para ofrecer atención.

3-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide i.

Habilidad de Atención primaria 1

Evaluar la situación

Evaluación del escenario - Escenario Uno

Evaluación del escenario - Escenario Dos

3-8
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Habilidad de Atención primaria 1

Evaluar la situación

Evaluación del escenario - Escenario Tres

-~--~

Evaluación del escenario - Escenario Cuatro

3-9
Primary and Secondary Care Instructor Guide
j.

Habilidad de Atención primaria 2

Uso de barreras
Requisito de rendimiento
Demuestra los procedimientos para ponerte, quitarte y desechar los guantes. Esto incluye quitarse
los guantes sin romperlos o desgarrarlos. Además, colocar correctamente una barrera de ventilación
en un maniquí.

Valor
Las barreras protegen contra la transmisión de enfermedades infecciosas. Siempre se deben usar
barreras para asegurar su seguridad y la del paciente.

Ciclo de asistencia: AR-CARS'"

Analizar la
escena
Aplicar barreras '"
¿Abrir l a vía re spiratoria?
¿Abrir la vía ¿Respira con normalidad?
respiratoria?
Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
La primera "A” de la palabra mnemotécnica AR -CARS puede
significar mucho más que formular la sencilla pregunta: "¿Abrir la vía
respiratoria?" . También puede recordarte Aplicar barreras.

Puntos clave
+ Recuerda que debe DETENERTE, PENSAR y después
ACTUAR.
+ Entre las barreras se encuentran los guantes, barreras de
ventilación, protectores para ojos y máscaras para la cara.
+ IMPORTANTE: N O retrases la atención de emergencia al
paciente si no hay barreras disponibles. Las investigaciones
han demostrado que hay muy pocas posibilidades de
transmitir una enfermedad cuando se hace la RCP.
-+- Si hay guantes y barreras de ventilación inmediatamente disponibles,
utilízalos para protegerte a ti y al paciente de posibles
transmisiones de enfermedades.
+ Cuando los haya disponibles, utiliza protectores para los ojos y
máscaras faciales si los pacientes presentan un sangrado
grave.
Antes y después de cualquier práctica de habilidades, lávate las
manos. Des pués de prop orcionar atención de emergen cias real,
asegúrate de lavarte las manos.

3-10
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Pasos críticos
Ponerse los guantes
1. Ponte los guantes rápidamente. Póntelos con cuidado para evitar romperlos. Puede que sea
conveniente quitarse los anillos angulosos de los dedos.

Quitarse los guantes


1. Para quitarte el primer guante sucio, pellizca con cuidado la
parte exterior del guante, en la parte de la muñeca. Evita el
contacto con el exterior del guante. Ten cuidado de no
romper o desgarrar el guante al quitártelo, ya que los
líquidos pueden dispersarse inapropiadamente.
2. Enrolla cuidadosamente el guante para quitártelo, de modo
que el exterior quede del lado de adentro. Sostén el guante
que te ha quitado con la mano enguantada.
3. Para quitarte el segundo guante, coloca la mano no
enguantada bajo el guante, a la altura de la muñeca, al lado de la piel, y enróllalo de la misma
manera. Quítate el segundo guante, de modo que envuelva al primer guante quitado.
4. Tras quitarte ambos guantes, coló calas en una bolsa de desecho de residuos biológicos.

Barreras de ventilación
Remite a los participantes al Emergency First Response Participant Manual para repasar los diferentes
tipos de barreras de ventilación: protectores, máscaras de bolsillo, etc. Si es posible, proporciona
ejemplos de las diversas barreras.
1. Coloca una barrera de ventilación sobre la boca y/o nariz del paciente para aplicar RCP.
2. Coloca la barrera de manera que permita dar respiración de rescate pero que impida que los
líquidos corporales entren en contacto con usted.
3. Coloca la barrera de ventilación usada desechable en una bolsa de desecho de residuos
biológicos.

Práctica de la habilidad

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si un participante es sensible al Latex®, usa un


guante hecho de un material diferente, por ejemplo, nitrito o vinilo.

En los grupos de práctica y siguiendo los pasos del Emergency First Response Participant Manual,
los participantes deben desarrollar las técnicas correctas para ponerse, retirarse y desechar los
guantes. Los participantes deben también practicar la colocación de barreras de ventilación en un
maniquí.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en
sí mismos de los participantes. Discute o muestra a los participantes otros tipos de barreras, si están
disponibles: protectores de la vista y máscaras faciales. Asimismo, discute la necesidad de lavarse las
manos o el cuerpo tras la atención de emergencia cuando se ha estado expuestos a los líquidos
corporales.

3-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Habilidad de Atención primaria 3

Evaluación primaria - ¿Abrir la vía respiratoria?


¿Respira con normalidad?
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Los procedimientos para realizar una evaluación
primaria varían a nivel internacional. Los procedimientos de atención de
emergencia señalados en esta habilidad siguen las pautas establecidas por los
principales consejos y organizaciones de resucitación. Si los procedimientos
de atención de emergencia varían en tu zona, enseña a los participantes los
protocolos locales.

Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:
+ Realizar una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula.
+ Buscar una vía respiratoria abierta mediante alguno de los dos métodos: la inclinación
de cabeza y levantamiento de la barbilla.
+ Comprueba si respira con normalidad.
+ Realizar una Evaluación Primaria en un paciente consciente y que responde.
+ Realizar una Evaluación Primaria en un paciente inconsciente y que no responde.
+ Si el paciente respira pero no responde, colocarlo en la posición de recuperación.

Valor
Recuerda que "primario" significa primero de una serie o sucesión. Una "evaluación" es una
estimación o una valoración. La evaluación primaria te ayuda a reconocer las condiciones que
amenazan la vida y proporcionar atención de emergencias prioritaria. Al realizar una Evaluación
Primaria, podrás responder las preguntas: "¿Está abierta la vía respiratoria del paciente?" y "¿Está
respirando con normalidad?". Esta es la parte "AR" de la palabra mnemotécnica AR-CARS. Después
de haber realizado una Evaluación Primaria, procederás a asistir las condiciones que amenacen la vida
del paciente.

Puntos clave
+ Utiliza la palabra mnemotécnica del Ciclo de asistencia para ayudarte a realizar una
Evaluación Primaria.
+ Haz la declaración del socorrista y dale unos toquecitos en la clavícula para ver si el
paciente responde.
+ Comprueba si respira con normalidad. Si el paciente no respira o solo jadea, es que
necesita RCP.
+ Evita que se retrase la atención de emergencias al dedicar tiempo a encontrar y colocar barreras.

3-12
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
7.¿Respira con

Ciclo de asistencia: AR-CARS'"

¿Abrir la vía respiratoria?


¿Respira con normalidad?
I

Respirar por el
paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la
médula eSpinal

Comprobación No responde y Responde y


rápida no respira con respira con
normalidad normalidad

+ Si un paciente inconsciente está claramente respirando con normalidad, utiliza el


Ciclo de asistencia continuamente para supervisar su estado médico. Comprueba que no haya
sangrado grave, shock o lesiones en la médula espinal. A continuación, coloca a l paciente en
posición de recuperación.
+ La posición de recuperación libera la presión sobre el pecho del paciente, lo cual le permite respirar
más fácilmente. Además, garantiza que las vías respiratorias se mantienen abierta y sin
obstrucciones, mientras que a la vez se reduce el riesgo de que algo las bloquee y permite que
los fluidos fluyan en caso de vómitos.

Panorama general de la atención primaria de AR-CARS


NOTA PARA El INSTRUCTOR - Utiliza este contenido como repaso antes de
dividir a los participantes en grupos para que realicen la habilidad.

La primera "A” de AR -CARS te ayuda a recordarte que debes responder a la pregunta:

A = ¿Abrir la vía respiratoria?


+ Después de realizar la Declaración del socorrista, puedes comprobar rápidamente si hay alguna
vía respiratoria abierta en el paciente. Aprenderás a abrir una vía respiratoria en esta habilidad.

La primera "R" de AR -CARS te ayuda a recordarte que debes responder a la pregunta:

R = ¿Respira con normalidad?


+ Comprueba rápidamente si el paciente respira con normalidad. Un paciente al que le cuesta
mucho respirar o que da jadeos poco frecuentes, lentos y ruidosos no estará respirando con
normalidad. Los jadeos son una señal común de paro cardíaco en un paciente que
no responde.

3·13
Primary and Secondary Care Instructor Guide

La parte de "CARS" de la palabra mnemotécnica AR-CARS te recordará el orden prioritario


necesario para cuidar del paciente:
C= Compresiones en el pecho
+ Aprenderás a hacer compresiones pectorales en la Habilidad 4: RCP - Compresiones pectorales

A = Abrir la vía respiratoria


+ Antes de poder hacerle la respiración de rescate a un paciente, tendrás que abrirle la vía
respiratoria.

R= Respirar por el paciente


+ En la Habilidad 5 aprenderás a respirar por un paciente que esté inconsciente realizándole
respiraciones de rescate: RCP - Compresiones en el pecho combinadas con respiración de rescate.

s = Sangrado grave, shock, lesión en la médula espinal


+ Comprobar si el paciente tiene sangrado grave, shock o lesiones en la médula espinal es parte de una
Evaluación Primaria.
+ Aprenderás a proporcionar atención de emergencia para cada uno de estos problemas que
amenazan la vida en las Habilidades 6, 7 Y 8.

Cómo se hace
Si el paciente responde:
1. Evalúa la escena para comprobar si hay posibles peligros. Revisa al paciente para ver si
responde, haciendo la Declaración del socorrista:
"Hola. Me llamo _________________ . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Si no
recibes respuesta a esa declaración, toca al paciente en el hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está
bien? "¿Está bien?" La clavícula es una zona sensible y al tocarla se verá si el
paciente responde.
2. Una respuesta verbal por parte del paciente significa que está consciente, confirma que tiene una
vía respiratoria abierta, que respira con normalidad y que tiene pulso. Por lo tanto, no es necesario
hacerle RCP; no comiences con las compresiones en el pecho. En concreto, NO hay necesidad de
actuar en la parte CAR de la palabra mnemotécnica: Compresiones en el pecho, Abrir la vía
respiratoria o Respirar por el paciente.
3. Avisa al SME si fuera necesario. El número de teléfono del Servicio Médico de Emergencias
para este área local es: _______________
4. Mantén inmóvil al paciente: no lo muevas (a menos que corra peligro tu seguridad o la del
paciente).
5. Coloca barreras si las tienes a mano. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras.
6. Continúa co n tu Evaluación Prim aria y la parte " S" de la palabra mnemotécnica CARS:
sangrado grave, shock y lesión de la médula. (Aprenderás a ad ministrar e sta atención de
emergencia más adelante).
7. Continúa con el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico de un paciente. El paciente
podría quedar inconsciente y dejar de respirar con normalidad.

3-14
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Para un paciente que no responde:


1. Evalúa el escenario en lo referente a seguridad. Revisa al paciente para ver si responde,
haciendo la Declaración del socorrista: "Hola. Me flama ________________ . Soy Socorrista de
Emergencia. ¿ Puedo ayudarle?". Si no recibes re spuesta a es a decl aración, toca al pacient e en el
hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está bien? "¿Está bien?" La clavícula es una zona sensible y al
tocarla se verá si el paciente responde.
2. Después de decir la Declaración del socorrista, comprueba rápidamente si hay alguna vía
respiratoria y si respira con normalidad. Si no estás seguro de que la vía respiratoria del
paciente esté abierta o de si está respirando con normalidad:
Ábrele rápidamente una vía respiratoria usando el método de inclinación de cabeza y
levantamiento de la barbilla. Pon la mano sobre la frente del paciente y échale la cabeza
hacia atrás con cuidado. Poniendo los dedos bajo la punta de su barbilla, levántale la
barbilla para abrir la vía respiratoria.
 Comprueba si respira con normalidad. Busca que se le mueva el pecho y escucha los
sonidos que hace al respirar. Fíjate en si sientes aire expirado en tu mejilla.
 Debes comprobar todo esto rápidamente. Si el paciente no respira con normalidad,
necesita RCP inmediatamente.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Levantamiento a modo de pistola: una alternativa


a la inclinación de cabeza-levantamiento de barbilla
Con los dedos pulgar e índice, colócalos como si fueran
una pistola.
Coloca el pulgar y el índice unidos, como si hubieras
"disparado" la pistola.
 Coloca el pulgar y el índice en la mandíbula del paciente.
El pulgar debe quedar justo debajo del labio del paciente y
tu índice estará colocado a través de su barbilla.
Utiliza el pulgar, el índice y el dedo corazón para abrir la
boca del paciente. Mantén los otros dedos fuera del tejido
suave del cuello. Colocación alternativa
 Coloca la otra mano en la frente del paciente. de la mano para la
inclinación de cabeza-
Levanta con suavidad la mandíbula del paciente con el dedo levantamiento de barbilla.
corazón e inclina la cabeza hacia atrás.

3. Si el paciente no responde ni respira con normalidad, pide a algún espectador que llame al
Servicio Médico de Emergencias y que se asegure de conseguir un D EA, si fuera posible.
Si estás solo, utiliza tu teléfono móvil para llamar al Servicio Médico de Emergencias. Si no
tienes un teléfono móvil, deja al paciente para llamar al SME si no hubiera otra opción. Este es
el enfoque de "Llamar primero" en la atención de emergencia. Debes "llamar primero" para
activar los Servicios Médicos de Emergencia y, a continuación, proporcionas asistencia.
4. Coloca barreras si las tienes a mano. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras.
5. Si un paciente no responde y no respira normalmente, debes empezar a practicarle RCP
inmediatamente. (Aprenderás a hacer RCP en la siguiente habilidad. NO PRACTIQUES RCP
EN UN COMPAÑERO DE CLASE).
6. Si el paciente respira con normalidad, continúa con tu Evaluación Primaria y la parte "S" de la
palabra mnemotécnica CARS: comprobar si hay Sangrado grave, Shock y Lesión de la
médula. (Aprenderás a administrar esta atención de emergencia más adelante).

3-15
Primary and Secondary Care Instructor Guide

7. Si no se encuentra ni se sospecha sangrado grave, shock ni lesión en


la médula espinal, coloca al paciente inconsciente que respira en la
posición de recuperación:
+ Arrodíllate a un lado del paciente y coloca el brazo más cercano a
ti en un ángulo recto con respecto al cuerpo del paciente, con el
codo doblado y la palma hacia arriba.
+ Lleva el brazo que queda más alejado sobre el pecho y mantén el
dorso de la mano contra la mejilla del paciente que queda más
cerca de ti.
+ Con la otra mano, sujeta la pierna que queda más lejos sobre la
rodilla y súbesela, dejando el pie en el suelo.
+ Ahora, tira suavemente del paciente hacia ti, colocándolo
sobre uno de sus lados. Una vez que esté de laca, coloca
la mano inferior del paciente cerca o debajo de la cabeza, para
la estabilización. Si fuera necesario, echa la cabeza del
paciente ligeramente hacia atrás para asegurarte de que la vía
respiratoria permanezca abierta.
8. Si tienes que mantener al paciente en la posición de recuperación
durante más de 30 minutos, piensa en la posibilidad de girar al
paciente del lado opuesto para relajar la presión en la parte inferior
del brazo.

Práctica de la habilidad
En grupos de práctica y utilizando el Emergency First Response
Participant Manual, haz que los participantes lleven a cabo una Evaluación Primaria en un paciente
consciente y en un paciente inconsciente que no respira con normalidad. Una persona es el guía
y lee los pasos, otro es el paciente y un tercero es el Socorrista de Emergencia. Asegúrate de que todos
tienen una oportunidad de actuar como Socorrista de Emergencia. Además, para el paciente
inconsciente que respira con normalidad, haz que los participantes practiquen colocando al paciente en
la posición de recuperación.
Recuerda a los participantes que se tomen su tiempo. No hay presión por el tiempo. Como todavía no
se ha enseñado la RCP y atención de un sangrado grave, shock o lesión de la médula espinal, todavía
no se practicarán estas habilidades. Aunque nos hemos referido a habilidades posteriores, es
importante presentar las habilidades en orden y no abrumar a los participantes con
demasiada información.

Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, con un paciente que no responde y respira con
normalidad. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y
confianza en sí mismos de los participantes.

3-16
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
3.

Habilidad de Atención primaria 4

RCP - Resucitación cardiopulmonar


Compresiones en el pecho
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Los procedimientos para realizar una RCPvarían a
nivel internacional. Los procedimientos de atención de emergencia señalados
en esta habilidad siguen las pautas establecidas por los principales consejos y
organizaciones de resucitación. Si los procedimientos de atención de
emergencia varían en tu zona, enseña a los participantes los protocolos locales.

Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:

+ Realizar la RCP (compresiones en el pecho) de un adulto a un ritmo de unas


100 compresiones pectorales por minuto por una profundidad de un tercio
de la profundidad del pecho, al menos a 5 centímetros (2 pulgadas).
+ Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones pectorales.

Valor
Cuando un paciente deja de respirar y su corazón no late o late erráticamente, puedes sustituir las
compresiones en el pecho manuales por la acción de bombeo del corazón para que la sangre circule por el
cuerpo. La sangre que hagas llegar al cuerpo del paciente llevará oxígeno a los órganos importantes. Tu
disposición a responder puede aumentar la probabilidad de que el paciente sobreviva hasta que llegue el
personal del SME.
Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la via respiratoria?


¿Respira con normalidad?

Respirar por
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

Puntos clave
+ La RCP es un proceso de dos pasos. El paso uno (compresiones en el pecho) viene seguido del
paso dos (respiración de rescate). Durante esta habilidad, aprenderás el paso uno.
+ Si no eres capaz o no te sientes cómodo haciéndole a un paciente las respiraciones de rescate, relájate.
Aplica al paciente compresiones en el pecho inmediatas y continuas. Las compresiones pectorales,
por sí solas, son muy beneficiosas para un paciente inconsciente cuyo corazón no late. Tus esfuerzos
ayudarán a hacer circular sangre que contiene oxígeno.

3-17
Primary and Secondary Care Instructor Guide
+ Utiliza el Ciclo de asistencia y la palabra mnemotécnica AR -CARS para acordarte de
hacer las Compresiones en el pecho antes de Abrir la vía respiratoria del paciente y
Respirar por éL
+ Di la Declaración del Socorrista y da toquecitos en la clavícula del paciente. Si el paciente
no responde, comprueba rápidamente si hay alguna vía respiratoria abierta y si respira
con normalidad.
+ Si el paciente no respira con normalidad, comienza inmediatamente con las Compresiones
en el pecho.
+ El paciente debe estar boca arriba y sobre una superficie fume antes de comenzar las
compresiones en el pecho.
+ Practica solo RCP/compresiones en el pecho en un maniquí, nunca en otro participante.

Cómo se hace
1. Evalúa el escenario en lo referente a seguridad. Revisa al paciente para ver si responde,
haciendo la Declaración del socorrista: "Hola. Me llamo ________________________ . Soy
Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Si no recibes respuesta a esa declaración, toca al
paciente en el hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está bien? "¿Está bien?" La clavícula es una zona
sensible y al tocarla se verá si el paciente responde.
2. Después de decir la Declaración del socorrista, comprueba rápidamente si hay alguna vía
respiratoria y si respira con normalidad. Si el paciente no respira o solo jadea, aplícale RCP de
inmediato.

NOTA PARA EL INSTRUCTOR - En los primeros minutos del paro cardiaco, un


paciente puede estar respirando con mucha dificultad o dando jadeos poco
frecuentes y ruidosos. Esto suele llamarse "respiración agonal" y no debe
confundirse con la respiración normal.

3. Avisa al SME si el paciente no responde y no respira con normalidad. LLAMA PRlMERO antes de
proporcionar asistencia.
+ Pide a un espectador que llame al SME y se asegure de
conseguir un DEA si estuviera disponible.
+ Si estás solo, utiliza tu teléfono móvil para llamar al
Servicio Médico de Emergencias.
+ Deja al paciente para llamar al SME si no hay otra
opción.
4. Coloca al paciente boca arriba (si no está ya en esta posición).
5. Encuentra el lugar para hacer las compresiones pectorales.
+ Deja el pecho del paciente al aire solo si es necesario
para encontrar el lugar de compresión.
+ Encuentra el lugar de compresión colocando la base de
una mano en el centro del pecho.
En algunas personas, esta posición es entre los pezones.
+ Coloca la otra mano sobre la mano que ya está en el
pecho y entrelaza los dedos.
+ Utiliza la palma de la mano en el lugar de la compresión.
Mantén los dedos fuera del pecho.

3-18
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

6. Haz las compresiones en el pecho.


+ Colócate de forma que tus hombres queden directamente sobre
tus manos y los brazos estén rectos; bloquea los codos.
+ Mantén la fuerza de las compresiones recta hacia abajo; evita
ejercer presión sobre las costillas o la parte inferior del
esternón. Con los codos rectos y bloqueados, deja que el peso
de tu cuerpo ejerza las compresiones.
+ Para proporcionar compresiones pectorales efectivas, debes
empujar con fuerza y velocidad, haciendo bajar el esternón un
tercio de la profundidad del pecho del paciente
aproximadamente; al menos 5 cm (2 pulgadas).
+ Después de cada compresión pectoral, libera la presión,
permitiendo así que el pecho vuelva a su posición normal.
+ Repite al ritmo de uno-dos-tres-cuatro y así consecutivamente
(contando rápido) hasta 30 compresiones. Realízalas del modo más fluido posible. El ritmo debe
ser de al menos 100 compresiones por minuto. El ritmo es mucho más rápido de lo que mucha
gente cree: empuja fuerte, empuja rápido.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Desde hace años, una estrategia para ayudar a que los
participantes recuerden el ritmo aproximado de compresiones en el pecho
es empujar en el pecho del paciente a ritmo de una canción, como
"Staying Alive" , por ejemplo.

Práctica de la habilidad
En los grupos de prácticas, haz que los participantes realicen RCP/compresiones en el pecho con un
maniquí. Una persona es el guía y lee los pasos, otra mira y una tercera es el Socorrista de Emergencia. Guía
a los participantes por los pasos numerados poco a poco para asegurarte de que su mano, brazo
y posición corporal sea apropiada. A continuación, haz que los participantes practiquen los pasos
de nuevo en tiempo real. Si los grupos tienen que turnarse con los maniquís, haz que los que están esperando
vayan practicando la posición del brazo y el cuerpo con otro paciente que esté tumbado boca arriba
(recuérdales que no hagan las compresiones en el pecho, solo la postura). Deja a los participantes que
practiquen a su propio ritmo.

Retroinformación
Termina con una demostración modelo en tiempo real de las Compresiones en el pecho utilizando un
maniquí. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia
y confianza en sí mismos de los participantes. Recuerda a los participantes que no pueden hacer empeorar
al paciente al hacerle RCP; el corazón del paciente ya no late. Recuerda a los participantes que "dar una
asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta".

3-19
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Habilidad de Atención primaria 5

RCP - Resucitación cardiopulmonar


Compresiones en el pecho con respiración de rescate
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Los procedimientos para realizar una RCP varían a nivel
internacional. Los procedimientos de atención de emergencia señalados en esta
habilidad siguen las pautas establecidas por los principales consejos y
organizaciones de resucitación. Si los procedimientos de atención de emergencia
varían en tu zona, enseña a los participantes los protocolos locales.

Requisitos de rendimiento
Demostrar cómo:
+ Realizar la RCP completa a un adulto usando una relación de compresión pectoral y
respiraciones de rescate de 30 compresiones por cada 2 respiraciones de rescate.
+ Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones pectorales.

Valor
Las compresiones pectorales, por sí sol as, son muy beneficiosas para un paciente cuyo corazón no late.
Sin embargo, si además estás dispuesto a proporcionar respiraciones de rescate a un paciente
que lo necesita, puedes aumentar las posibilidades de superviviencia del paciente hasta que llegue el personal
del SME. Después de completar esta habilidad, debes confiar en tu entrenamiento y hacerle la
RCP/Compresiones pectorales completas y la Respiración de rescate a un paciente inconsciente que no
respira con normalidad.

Ciclo de asistencia: AR-CARS'"

¿Abrir l a vía ¿R espira con


respiratoria? normalidad?

Respirar por el
paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

Puntos clave
+ Utiliza el Ciclo de asistencia y la palabra mnemotécnica AR-CARS para acordarte de hacer las
Compresiones en el pecho antes de Abrir la vía respiratoria del paciente y Respirar por él.
+ Di la Declaración del Socorrista y da toquecitos en la clavícula del paciente. Si el paciente no
responde, comprueba rápidamente si hay alguna vía respiratoria abierta y si respira con
normalidad. Si el paciente no respira con normalidad, comienza inmediatamente con las
Compresiones en el pecho.

3-20
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

+ Si los hubiera disponibles, protégete a ti y al paciente


contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y
barreras de ventilación. No obstante, no retrases la
atención de emergencia intentando encontrar barreras.
+ Abre la vía respiratoria del paciente y apriétale la nariz
para cerrársela. El motivo más frecuente por el cual
las respiraciones de rescate no son efectivas es por
una mala colocación de la inclinación de cabeza y
levantamiento de la barbilla para abrir la vía
respiratoria.
+ Las respiraciones de rescate efectivas duran poco más de un segundo, con el aire suficiente como
para que el pecho del paciente se eleve.
+ Si durante una situación real no eres capaz o te sientes incómodo proporcionando respiraciones de
rescate a un paciente que no respira, hazle compresiones pectorales continuas. Las compresiones
pectorales de por sí son beneficiosas para cualquier paciente sin pulso. Tus esfuerzos pueden
ayudar a hacer circular sangre que contiene algo de oxígeno. Recuerda siempre que dar una
asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.

Cómo se hace
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Los pasos 1 al 6 se repiten con respecto a la actividad 4
(Compresiones en el pecho). Los pasos 7 al 12 añaden las respiraciones de rescate
para completar la RCP.

1. Evalúa el escenario en lo referente a seguridad. Revisa al paciente para ver si responde,


haciendo la Declaración del socorrista: "Hola. Me llamo __________________ _
Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Si no recibes respuesta a esa declaración, toca al
paciente en el hombro o en el brazo y pregúntale: ¿Está bien? "¿Está bien?" La clavícula es una
zona sensible y al tocarla se verá si el paciente responde.
2. Después de decir la Declaración del socorrista, comprueba rápidamente si hay alguna vía
respiratoria y si respira con normalidad.
3. Si el paciente no responde ni respira con normalidad, pide a algún espectador que llame al
Servicio Médico de Emergencias y que se asegure de conseguir un DEA, si fuera posible.
Si estás solo, utiliza tu teléfono móvil para llamar al Servicio Médico de Emergencias. Si no
tienes un teléfono móvil, deja al paciente para llamar al SME si no hubiera otra opción. Este es
el enfoque de ''Llamar primero" en la atención de emergencia. Debes ''Llamar primero" para
activar los Servicios Médicos de Emergencia y, a continuación, proporcionas asistencia.
4. Coloca al paciente boca arriba (si no está ya en esta posición).
5. Encuentra el lugar para hacer las compresiones pectorales.
+ Deja el pecho del paciente al aire solo si es necesario para encontrar el lugar de compresión. +
Encuentra el lugar de compresión colocando la base de una mano en el centro del pecho.
En algunas personas, esta posición es entre los pezones.
+ Coloca la otra mano sobre la mano que ya está en el pecho y entrelaza los dedos.
+ Utiliza la palma de la mano en el lugar de la compresión. Mantén los dedos fuera del pecho.

3-21
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide

6. Haz las compresiones en el pecho.


+ Colócate de forma que tus hombres queden directamente sobre
tus manos y los brazos estén rectos; bloquea los codos.
+ Mantén la fuerza de las compresiones recta hacia abajo; evita
ejercer presión sobre las costillas o la parte inferior del
esternón. Permite que tu peso corporal dé las compreslOnes.
+ Para pro porcionar com presiones pectorales efectivas,
debes empujar con fuerza y velocidad, haciendo bajar
el esternón un tercio de la profundidad del pecho del
paciente aproximadamente; al menos 5 cm (2 pulgadas).
+ Después de cada compresión pectoral, libera la presión,
permitiendo así que el pecho vuelva a su posición normal.
+ Repite al ritmo de uno-dos-tres-cuatro y así
consecutivamente (contando rápido) hasta -
30 compresiones. Realízalas del modo más fluido
posible. El ritmo debe ser de al menos 100
compresiones por minuto. El ritmo es mucho más
rápido de 10 que mucha gente cree: empuja fuerte,
empuja rápido.
7. Coloca una barrera de ventilación en el maniquí para
las respiraciones de rescate boca a boca o boca a
máscara.

8. Abre la vía respiratoria del paciente. Utiliza uno de


los dos métodos más comunes.
+ Usa la inclinación de cabeza y levantamiento de la
barbilla.
• Coloca la mano en la frente del paciente. Ejerce una presión firme y hacia atrás con la palma
de la mano, echando la cabeza hacia atrás.
• Coloca los dedos de la otra mano bajo la parte del hueso de un lado de la mandíbula
inferior junto a la barbilla. Importante: Evita empujar directamente bajo la barbilla.
• Eleva la mandíbula hacia arriba para llevar adelante la
barbilla.
+ Utiliza la "elevación a modo de pistola".
• Con los dedos pulgar e índice, co1óca10s como si
fueran una pistola.
• Coloca el pulgar y el índice unidos, como si hubieras
"disparado" la pistola.
• Coloca el pulgar y el índice en la mandíbula del paciente.
El pulgar debe quedar justo debajo del labio del paciente y
tu índice estará colocado a través de su barbilla.
• Utiliza el pulgar, el índice y el dedo corazón para abrir la boca del paciente. Mantén los otros
dedos fuera del tejido suave del cuello.
• Coloca la otra mano en la frente del paciente.
• Levanta con suavidad la mandíbula del paciente con el dedo corazón e inclina la cabeza hacia
atrás.
3-22
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si el paciente tiene una lesión en la cara o en la


mandíbula, cierra suavemente la boca para proteger el lugar herido.
Manteniendo la mandíbula cerrada, coloca tu boca sobre la barrera que
cubre la nariz y da respiraciones de rescate a través de la nariz. Ciertas
barreras de ventilación (como las máscaras de ventilación) son mejores que
otras para la respiración de boca a nariz. El uso de una máscara de
ventilación es otra forma de respiración de rescate llamada boca a máscara.

9. Con la cabeza del paciente inclinada hacia atrás y la barrera de


ventilación colocada en su sitio, pellizca la nariz para cerrarla.

10. Ahora, da dos respiraciones de rescate. Cada una debe durar 1


segundo aproximadamente. Deja al paciente apenas el aire
suficiente para que el pecho suba. Observa que el pecho del
paciente se eleve.
+ Si no puedes hacer que el pecho del paciente suba con
la primera respiración, repite la inclinación de cabeza y
levantamiento de la barbilla para abrir la vía respiratoria antes
de intentar otra respiración. La apertura inadecuada de la vía
respiratoria de un paciente es la causa más común que impide inflar
los pulmones.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - No intentes dar más de dos respiraciones de rescate


que hagan subir el pecho. Reduce al mínimo el retraso entre compresiones
pectorales. Tras dos respiraciones, tanto si el pecho sube como si no, inicia las
compresiones pectorales de nuevo.

11. Después de las dos respiraciones de rescate, comienza inmediatamanete otro ciclo de
30 compresiones más. Reduce al mínimo los retrasos al hacer las compresiones pectorales.
12. Continúa alternando 30 compresiones con dos respiraciones hasta que:
+ Llegue el Servicio Médico de Emergencias.
+ Puedas desfibrilar con un DEA (Desfibrilador Automatizado Externo). + El
paciente recupere la consciencia y comience a respirar con normalidad. + Otro
Socorrista de Emergencia se encargue de la RCP del paciente.
+ Esté demasiado exhausto como para continuar.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si hay presente más de un Socorrista de Emergencias,


considera la posibilidad de atención alternativa. Para evitar la fatiga, cada socorrista
puede hacer RCP durante dos minutos y, después, alternar. Mientras se cambian los
socorristas, reduce al mínimo las interrupciones entre compresiones pectorales.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Si el problema del paciente puede ser que se ahogó
o tiene otro problema respiratorio, Atiende primero. Esto significa que debes dar RCP,
sobre todo respiraciones de recate al paciente y, DESPUES, llamar al Servicio Médico
de Emergencias. Los diversos consejos de resucitación definen "un espacio breve de
tiempo" de diferentes maneras. En América del Norte, del Sur y Central, Asia y las
islas del Pacífico (Pautas AHA), se define como proporcionar asistencia durante dos
minutos aproximadamente; el ERC define “un breve espacio de tiempo” como dos
minutos
3-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Práctica de la habilidad
En los grupos de prácticas, haz que los participantes realicen RCP/compresiones en el pecho
combinadas con respiración de rescate con un maniquí. Una persona es el guía y lee los pasos,
otra mira y una tercera es el Socorrista de Emergencia. Guía a los participantes por los pasos
numerados poco a poco para asegurarte de que su mano, brazo y posición corporal sea apropiada.
Además, asegúrate de que todos los participantes saben utilizar la técnica de inclinación de cabeza y
levantamiento de barbilla para abrir una vía respiratoria con efectividad, 10 cua11es permite impartir
respiraciones de rescate. A continuación, haz que los participantes practiquen los pasos de nuevo
en tiempo real. Si los grupos tienen que turnarse con los maniquís, haz que los que están esperando
vayan practicando la posición del brazo y el cuerpo con otro paciente que esté tumbado boca arriba
(recuérdales que no hagan las compresiones en el pecho, solo la postura). Deja a los particpantes que
practiquen a su propio ritmo.

Retroinformación
Termina con una demostración modelo en tiempo real de las Compresiones en el pecho combinadas
con Respiraciones de rescate utilizando un maniquí. Deja tiempo para la práctica adicional, si es
necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Recuerda a
los participantes que se relajen si se sienten incómodos haciéndole respiraciones de rescate a un
participante que no respira. Anima a los participantes a hacerle al paciente continuas compresiones
pectorales. Las compresiones pectorales de por sí son beneficiosas para cualquier paciente sin pulso.
Recuérda1es que sus esfuerzos pueden ayudar a hacer circular sangre que contiene algo de oxígeno.
Dar una asistencia adecuada es mejor que negar una asistencia perfecta.

3-24
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
4.
5.

Habilidad de Atención primaria opcional

Uso del Desfibrilador Externo Automatizado Requisitos


de rendimiento
Demostrar cómo:
+ Usar un Desfibrilador Externo Automatizado (D EA) en un maniquí, de conformidad
con las indicaciones del fabricante de la máquina.
+ Colocar las almohadillas del DEA en un paciente que no da señales de circulación.
+ Asistir a un paciente que ha sido desfibrilado con éxito mediante un dispositivo DEA.
Valor
La RCP seguida de la desfibrilación temprana con un DEA es clave para revivir a un paciente que
sufre una emergencia cardíaca con fibrilación ventricular.
Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la vía respiratoria?


¿Respira con normalidad?

Respirar por el
paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

Puntos clave
+ El desfibrilador o DEA es un dispositivo sofisticado con microprocesadores, alimentado por batería,
que incorpora un sistema de análisis del ritmo cardíaco y un sistema de aviso de descarga eléctrica.
Los dispositivos DEA están diseñados para los socorristas legos como tú.
+ El DEA se conecta al paciente mediante dos almohadillas pectorales. Analiza automáticamente el
ritmo cardíaco del paciente y detecta el momento en que se necesita una descarga para restablecer
un ritmo cardíaco normal.
+ En algunas regiones, el uso del DEA por parte de personas legas puede estar restringido.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS. Al obtener ayuda,
pídele a alguien que llame al SME y que traigan un DEA, si 10 hubiera disponible.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras de
ventilación. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista
de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ La RCP siempre debe realizarse mientras se encuentra un DEA y se prepara para ser usado,
aunque el DEA esté inmediatamente disponible.

3-25
Primary and Secondary Care Instructor Guide

+ Para reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones pectorales,


si hay más de un socorrista presente, continúe haciendo RCP mientras
se enciende el DEA y se colocan las almohadillas en el paciente.
+ Si es necesario, prepara el pecho secando el agua o afeitando el vello
en el lugar donde se colocan las almohadillas.
+ Nunca coloques las almohadillas del DEA sobre un marcapasos:
colócalas a una distancia de dos centímetros (una pulgada).
+ No coloques almohadillas del DEA directamente sobre parches de
medicación transdérmicos.
+ Puedes utilizar un DEA en un paciente que esté sobre una superficie
mojada. Sigue siempre las normas de seguridad señaladas por el
fabricante del DEA. Mantén las almohadillas de desfibrilación
alejadas de superficies húmedas o conductivas.

Pasos críticos
NOTA PARA El INSTRUCTOR - Los siguientes pasos son
genéricos y universales. Cuando hagas una demostración
con un D EA específico, consulta las indicaciones e
instrucciones del fabricante.

1. Usa el Ciclo de asistencia para controlar el estado


médico de un paciente.
2. Si el paciente no responde ni respira con normalidad, llama primero
al SME o pide a algún espectador que llame y traigan un DEA. A
continuación, comienza a hacer la RCP inmediatamente.
+ Si estás solo y sabes dónde encontrar un DEA cerca, sigue
haciendo la RCP durante un par de minutos y, después, deja al
paciente para conseguir un DEA rápidamente.
+ Si puedes pedirle a un espectador que consiga un DEA, hazlo
mientras comienzas o sigues con la RCP. Una vez que llegue la
persona con el DEA, pídele que lo prepare y coloque las
almohadillas en el paciente mientras sigues con la RCP. Esto
reduce las interrupciones en las compresiones pectorales.
3. Coloca el DEA cerca de la oreja del paciente, del mismo lado que el
socorrista.
4. Enciende el DEA y sigue las indicaciones del dispositivo al pie
de la letra.
5. Deja al descubierto el pecho del paciente. Si el paciente
está mojado, considera secarle el pecho antes de colocar las
almohadillas. No es raro que se incluya una afeitadora junto con el
DEA. Si está disponible, utilízala rápidamente para afeitar el exceso de vello corporal.
6. Retira las almohadillas del desfibrilador de su envoltura retirando el plástico protector de las
almohadillas.
7. Según las indicaciones del fabricante, coloca las almohadillas del desfibrilador en el pecho
desnudo del paciente, con el lado adhesivo hacia abajo (observa las ilustraciones de colocación
en la envoltura de las almohadillas o en las propias almohadillas). Normalmente:

3-26
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
6.

+ Una almohadilla se coloca en el lado superior derecho del pecho, debajo de la clavícula y alIado
del esternón.
+ Una almohadilla se coloca en el lado inferior izquierdo del pecho, a la izquierda y debajo
de la línea de los pezones.
8. Si es necesario o se te indica, enchufa el DEA. El DEA
analizará el ritmo cardíaco del paciente. (En algunos DEA,
tienes que presionar el botón Analizar).
8. Aparta a los socorristas y a otras personas del paciente,
asegurándote de que nadie esté tocando al paciente.
Verifica también que no haya ningún equipo tocando al
paciente. Di: ¡Apártense todos!
8. Si el DEA avisa que se necesita una descarga, el socorrista
debe seguir las indicaciones para dar una descarga, seguida
de dos minutos de RCP. Si el DEA no aconseja una
descarga, reanuda de inmediato la RCP.
9. El DEA analizará de nuevo el ritmo cardíaco del paciente.
Si aún no hay respiración, quizá el DEA te indique dar
otra descarga. La mayoría de los DEA esperarán dos minutos antes de analizar y dar otra
descarga al paciente. Durante ese tiempo, continúa con la RCP.
12. Según la indicación, continúa aplicando descargas y RCP hasta que el paciente vuelva a
respirar, hasta que te releve el personal del Servicio Médico de Emergencia, o hasta que no
puedas continuar físicamente.
13. Si el paciente empieza a respirar, apoya la vía de aire abierta y continúa monitoreando la
línea vital del paciente mediante el Ciclo de asistencia.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben practicar el uso del DEA con un maniquí. Haz que los participantes sigan el protocolo indicado a
menos que la máquina específica que estás usando en clase tenga normas diferentes. Sigue siempre las
instrucciones del fabricante. Si los participantes tienen que compartir maniquíes y DEA,
deja abundante tiempo para el desarrollo de habilidades.
Retroinformación
Deja tie mpo para la prác tica adiciona l, si es neces ario, par a mejorar la
competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Avise a los
participantes de las siguientes precauciones con el DEA:
+ No conectes un DEA a una persona consciente.
+ No uses un DEA en un paciente que tenga un parche de
medicación sobre el pecho. Quita el parche y limpia la piel
antes de conectar las almohadillas del DEA.
+ Evita analizar al paciente o desfibrilarlo con
un DEA mientras se encuentra en un
vehículo en movimiento. El movimiento
puede hacer que el DEA indique
erróneamente que se necesita una descarga.
Detén el vehículo y deja que el DEA analice
el ritmo cardíaco del paciente.
+ Evita usar teléfonos móviles o equipos de
radios cerca de un D EA.
3-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide
6.

Habilidad de Atención primaria 6

Manejo de un sangrado grave


Requisito de rendimiento
Demostrar cómo usar la presión directa y un vendaje de presión
para curar una herida que sangra profusamente.

Valor
La pérdida de sangre y líquidos del cuerpo del paciente pueden hacer
peligrar la vida. Al controlar el sangrado grave, puede mantener el
suministro vital de sangre al cuerpo.

Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y
llama al EMS.
+ Utilizar las barreras de forma correcta. Para una situación de sangrado grave, las barreras apropiadas
incluyen los guantes, protector de la vista y máscara facial personal. Protégete tú y protege al
paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del
Socorrista de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Realiza una evaluación primaria; recuerda que el sangrado debe ser grave para poner en
peligro la vida del paciente. Usa el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
de un paciente.
Tranquiliza al paciente mientras le controlas el sangrado.
+ Ayuda al paciente a colocarse en una posición cómoda mientras lo tratas.
+ Ten en cuenta que la presión directa es el primer y más eficaz método para tratar una
situación de sangrado grave.
+ El siguiente paso para controlar la pérdida de sangre es usar un vendaje de presión.
Un vendaje de presión es cualquier cosa que ejerce una presión directa y constante sobre
una herida.

Ciclo de asistencia: AR-CARS™

¿Abrir l a ví a r espiratoria?
¿Respira con normalidad? Manejo de un
Respirar por Sangrado grave
el paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

3-28
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
7.

Puntos clave específicos del New Zealand Resuscitation Council


+ Para ayudar a controlar el sangrado, siempre que sea posible: 1) Eleva la parte sangrante.
2) Restringe el movimiento del paciente. 3) Inmoviliza la parte. 4) Aconseja a la víctima que
permanezca totalmente quieta.
+ Administra oxígeno si 10 hubiera disponible.
+ No le des al paciente nada por vía oral, tampoco medicación ni alcohol.
+ Si hay un objeto incrustado: 1) No saques el objeto, ya que éste puede limitar el sangrado.
2) Utiliza presión indirecta colocando relleno alrededor o encima/debajo del objeto y aplicando
presión sobre el relleno.
+ Como último recurso y solo cuando otros métodos de control del sangrado hayan fracasado, puede
hacerse un torniquete en el miembro para controlar el sangrado si amenaza la vida (por ej. la
amputación traumática de un miembro o heridas con pérdida de sangre masiva).
El torniquete debe tener al menos 5 cml2 pulgadas de anchura, estar colocado por encima
del punto que sangra y apretado para frenar el sangrado.
Debe anotarse la hora en la que se hizo.

Pasos críticos
Presión directa
1. Haz la declaración del Socorrista de Emergencia.
Evalúa la escena, alerta al Servicio Médico de Emergencia y
verifica que la vía respiratoria esté abierta.
2. Pon barreras: guantes, protectores de la vista y máscaras
faciales, según corresponda.
3. Coloca un lienzo limpio o una cura estéril sobre la herida y aplica presión directa constante.
Si no dispones de una cura o un lienzo, utiliza la mano enguantada.
4. Afloja la presión periódicamente para determinar si la herida sangra más lentamente o ya no
sangra.

Vendaje de presión
1. Mientras aplicas presión directa sobre la herida, pon otro vendaje sobre la cura.
1. Si el vendaje se empapa de sangre, pon otro lienzo limpio o cura encima y coloca el vendaje en su
sitio.
2. Continúa aplicando presión constante a la herida para ayudar a controlar la pérdida de sangre.
1. No retires los vendajes empapados, ya que los coágul os de sangre en la cura ayudan a controlar el
sangrado. Agrega vendajes según sea necesario. (Puede n existir protocolos e specíficos de un país
referentes a cuándo retirar los vendajes).
1. Aprieta los vendajes más bien fuertes pero evita la restricción total de flujo sanguíneo (que no
pierdan el color los dedos de las manos o los pies). Mantén el vendaje de presión estirado sobre la
herida; evita dejar que el vendaje se enrolle y forme una tira delgada.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes deben
empezar con una evaluación primaria y tratar un sangrado grave en el brazo de un paciente.
Deben progresar de la presión directa a un vendaje de presión.
Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.
3-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide
7.

Habilidad de Atención primaria 7

Manejo de un estado de shock


Requisito de rendimiento
Demostrar la manera de atender el shock, realizando para ello una evaluación primaria,
protegiendo al paciente y estabilizando la cabeza.

Valor
El shock se debe a un fallo del sistema circulatorio. Por lo tanto, puede ser peligroso para la vida y es un
factor en casi toda lesión o enfermedad. Al reconocer y tratar el shock, evitarás una discapacidad adicional.

Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir l a vía ¿R espira con


respiratoria? normalidad?
Manejo de un
Respirar por
el paciente estado de Shock
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

+ El shock se produce cu ando, debido a una lesi ón o enfer medad, el sistema cardiovascul ar del
cuerpo tiene dificultad para proveer un a cantidad adecuada de sangre oxigena da a los órganos
vitales.
+ Trata siempre a un paciente lesionado o enfermo como si estuviera sufriendo un shock, aunque
no haya señales ni síntomas.
+ Si el paciente responde, deja que el propio paciente determine cuál es la posición más cómoda sentado,
acostado, etc. Los pacientes que no responden pueden ser colocados en la Posición de recuperación.

3-30
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Pasos críticos
1. Trata a un paciente lesionado, que no responde o está inconsciente, en la posición en que lo
encontraste. Si es posible, no lo muevas.
2. Sostén la cabeza del paciente para evitar que el cuello se mueva.
3. Mantén la temperatura del cuerpo del paciente de acuerdo con el clima local. Esto quiere
decir cubrir al paciente con una manta o protegerlo contra el sol.
4. Si no sospechas que hay lesiones en la médula
espinal o fracturas en las piernas, levanta
las piernas de 15 a 30 centímetros
(6 a 12 pulgadas) para permitir que la sangre
vuelva al corazón.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency
First Response Participant Manual, los
participantes deben empezar con una evaluación
primaria y tratar el shock de un paciente
inconsciente. Debes tener disponibles mantas o
toallas. Aconseja a los participantes que sean
ingeniosos y usar lo que tienen disponible a su
alrededor. El uso de barreras es opcional para la
práctica de habilidades.

Retroinformación
Deja tiempo para la prác tica adicional, si es neces ario,
para mejorar la co mpetencia y confia nza en sí mi smos
de los participantes.

3-31
Primary and Secondary Care Instructor Guide
8.

Habilidad de Atención primaria 8

Manejo de lesiones de la médula espinal


Requisito de rendimiento
Demostrar la manera de atender una posible lesión de la médula espinal, realizando para ello una
evaluación primaria, protegiendo al paciente y estabilizando la cabeza.

Valor
Muchos accidentes pueden causar algún tipo de trauma en la cabeza, el cuello y la espalda. Al dar la
atención de emergencia adecuada, puedes evitar que el paciente sufra lesiones adicionales.

Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras,
si estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Si el paciente ha tenido una caída, un golpe fuerte, un shock u otro impacto fuerte, sospecha una
lesión de la médula espinaL Sospecha también una lesión en la médula si el paciente se queja de
dolor en la espalda o en el cuello o no puede mover el brazo o la pierna.
+ Si es posible, realiza la evaluación primaria en la posición en que encontraste al paciente. No muevas
al paciente a menos que peligre su seg uridad. Usa e l Ciclo de asistencia para controlar el estado
médico de un paciente.

Ciclo de asistencia: AR-CARS'M

¿Abrir l a vía ¿Respira c on


respiratoria? normalidad? Manejo de lesiones
Respirar por de la médula eSpinal
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

Pasos críticos
Si el paciente está consciente y responde:
1. Estabilízale la cabeza, colocando una mano a cada lado para evitar que se mueva. Intenta
fijar los brazos o los codos en el suelo o utilizar alguna postura estable similar para asistirle
moviendo la mano lo mínimo posible.
1. Indica al paciente que se quede quieto y no mueva la cabeza ni el cuello mientras espera a que
llegue el Servicio Médico de Emergencia.
3-32
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
8.

Si el paciente no responde y no respira con normalidad:


1. Para abrir la vía re spiratoria, evaluar l a re spiración, y
administrar RCP, el paciente debe estar boca arriba.
+ Si el paciente ya está colocado boca arriba, utiliza el
método de inclinar la cabeza y levantar la barbilla
para abrir la vía respiratoria del paciente. No
inclines la cabeza hacia atrás ni la hagas girar
lateralmente.
+ Si el paciente no está boca arriba, cambia su
posición haciéndolo rodar.
2. Para realizar un giro o "rodar el tronco" sin ayuda de
nadie:
+ Arrodíllate al lado del paciente. Deja espacio
suficiente para que el paciente no gire hacia tu
regazo.
+ Endereza cuidadosamente las piernas del paciente.
Estírale los brazos al paciente a lo largo del cuerpo.
+ Protege la cabeza y cuello del paciente desde
atrás, usando una de tus manos.
+ Coloca la otra mano en el codo del paciente, en
el brazo que queda más alejado de ti.
+ Gira el paciente cuidadosamente de una vez, con la
cabeza y cuerpo juntos hacia ti, de lado y después
de espalda.
3. Si hay ayuda disponible, haz que alguien estabilice la
cabeza del paciente con las dos manos para evitar que
se mueva mientras tú haces girar al paciente de una vez
hacia ti:
+ Un Socorrista de Emergencia estabiliza la cabeza
del paciente mientras el otro lo gira. La cabeza del
paciente es estabilizada con ambas manos para
que no se mueva.
+ El Socorrista de Emergencia que gira al paciente
lo hace con ambas manos por el brazo del paciente, por encima y debajo del codo.
+ Ambos socorristas giran al paciente de una vez sobre la espalda.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben realizar una evaluación primaria en un paciente que responde y que se sospecha tiene una lesión de la
médula espinal. A continuación, los participantes deben practicar el giro del cuerpo del paciente y la
evaluación primaria de un paciente inconsciente, que se sospecha tiene una lesión de la médula espinal y
que se encuentra boca abajo. De ser posible, practica los giros con dos personas y con una sola persona. El
uso de barreras es opcional para la práctica de habilidades.

Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, demostrando el giro y la evaluación primaria de un
paciente inconsciente. Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y
confianza en sí mismos de los participantes.

3-33
Primary and Secondary Care Instructor Guide
9.

Habilidad de Atención primaria 9

Adulto atragantado consciente / inconsciente


NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Los procedimientos para atender a un paciente consciente
atragantado varían a nivel internacional. Enseña a los participantes los protocolos
apropiados para tu zona. Esta guía incluye tres variaciones: 1) América del Norte, del Sur
y Central, países de Asia y del Pacífico (Pautas de la AHA, Asociación Americana del
Corazón), 2) Pautas del European Resuscitation Council y 3) Pautas del Resuscitation
Council de Australia y Nueva Zelanda.

Requisito de rendimiento
Demostrar la forma de prestar asistencia a un paciente atragantado y que está consciente o
inconsciente, con una obstrucción completa (grave) de la vía respiratoria.

Valor
El atragantamiento es una condición que am enaza la vida y ne cesita asistencia in mediata. Al seguir un
simple procedimiento, tal vez puedas ayudar a un paciente atragantado a expulsar la obstrucción.

Puntos clave
+ Recuerda que debes detenerte, pensar y, después, actuar.
+ Si el paciente está tosiendo, respira con dificu ltad o puede h ablar, obsérvalo hasta que expulse la
obstrucción. Reconforta y anima al paciente a seguir tosiendo para expulsar el cuerpo extraño.

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la vía ¿Res pira co n


respiratoria? normalidad?

Respirar po r
el paciente

¿Respira con normalidad? Sangrado grave


Shock
Presta ayuda por Lesión en la médula eSpinal
el atragantamiento.
+ Recuerda que un adulto consciente tiene que dar su consentimiento antes de que tú hagas
nada. Un asentimiento con la cabeza es suficiente.
+ Si la obstrucción es grave, el paciente no será capaz de toser.
+ En personas embarazadas u obesas, aplica compresiones pectorales en lugar de abdominales. T Los
pacientes que reciben el tratamiento para un atragantamiento y se encuentran conscientes
deben ser sometidos a una evaluación médica para descartar complicaciones que amenacen su
vida.

3-34
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Adulto atragantado consciente - Versión para las Américas y la


región Asia-Pacífico (Pautas de la AHA)
Cómo se hace
1. Si el paciente responde, pregúntale primero "¿Se está atragantando?".
2. Si el paciente no puede hablar ni respirar, haz la declaración del Socorrista de Emergencia:
"Hola. Me llamo __________________ . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?".
3. Cuando recibas el permiso (un asentimiento con la cabeza es suficiente), alerta al Servicio
Médico de Emergencia y procede a intentar sacar el objeto.
4. Prueba con los empujes en el pecho si los empujes abdominales no funcionan. Si se trata de
una paciente embarazada o de una persona obesa, puede convenirte empezar aplicando
empujes en el pecho.

Empujes abdominales para atragantado consciente


1. Colócate detrás del paciente y pon los brazos alrededor
de su cintura.
2. Encuentra el ombligo del paciente; el lugar de compresión
está a dos dedos a lo ancho por encima del ombligo.
3. Cierra la mano en un puño y coloca el lado del pulgar en el
sitio de la compresión.
4. Coloca la otra mano sobre la parte exterior del puño.
5. Dobla los brazos y los codos hacia fuera para evitar apretar la
caja torácica.
6. Aplica compresiones rápidas, hacia adentro y hacia arriba
hasta que la obstrucción sea eliminada o el paciente quede
inconsciente.
7. Si la obstrucción se elimina, anima al paciente a que respire y controla su estado.

Empujes en el pecho para atragantado consciente


1. Colócate detrás del paciente y coloque los brazos alrededor de
su cuerpo, debajo de las axilas.
2. Sigue la costilla más baja hacia arriba hasta llegar al punto en
que las costillas se unen en el centro.
3. Siente la muesca en la parte inferior del esternón y coloca los
dedos corazón e índice en la muesca.
4. Cierra la mano en un puño y coloca el lado del pulgar en el sitio
de la compresión, sobre la muesca. Este es el mismo punto de
compresión de la RCP.
5. Coloca la otra mano sobre la parte exterior del puño.
6. Aplica compresiones rápidas hacia adentro hasta que el objeto
sea expulsado o el paciente pierda el conocimiento.
7. Evita ejercer presión sobre la caja torácica.
8. Para si la obstrucción se elimina, anima al paciente a que respire y controla su estado.
3-35
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Adulto atragantado consciente - Pautas del European


Resuscitation Council
Cómo se hace
1. Si el paciente responde, pregúntale primero "¿Se está atragantando?".
2. Si el paciente no puede hablar ni respirar, haz la declaración del Socorrista de Emergencia:
''Hola. Me llamo . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?".
3. Cuando recibas el permiso (un asentimiento con la cabeza es suficiente), alerta al Servicio
Médico de Emergencia y procede a intentar sacar el objeto.
4. Empieza con golpes en la espalda y, después, pasa a los empujes abdominales. Alterna los
golpes en la espalda con empujes abdominales hasta que se elimine la obstrucción o el
paciente quede inconsciente.

Golpes en la espalda a atragantado consciente


1. Para dar golpes en la espalda, colócate a un lado y ligeramente
detrás del paciente.
2. Sujeta el pecho con una mano e inclina al paciente hacia delante.
3. Con la palma de la otra mano, golpea a la persona cinco veces
con firmeza entre los omóplatos.
4. Si después de cinco golpes en la espalda no se elimina la
obstrucción, pasa a los empujes abdominales.
5. Para si la obstrucción se elimina, anima al paciente a que respire
y controla su estado.

Empujes abdominales para atragantado consciente


1. Colócate detrás del paciente y pon ambos brazos alrededor de la parte superior del abdomen.
2. Inclina al paciente hacia delante.
3. Cierra el puño con el pulgar hacia adentro en dirección al paciente y colócalo entre el ombligo
y el esternón.
4. Agarra esta mano con la otra y tira con fuerza hacia dentro y hacia arriba.
5. Repítelo cinco veces.
6. Si después de empujes abdominales no se elimina la obstrucción, pasa a los golpes en la espalda.
7. Para si la obstrucción se elimina, anima al paciente a que respire y controla su estado.

3-36
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Adulto atragantado consciente - Pautas del Resuscitation


Council de Australia y Nueva Zelanda Cómo se hace
1. Si el paciente responde, pregúntale primero "¿Se está atragantando?".
2. Si el paciente no puede hablar ni respirar, haz la declaración del Socorrista de Emergencia:
"Hola. Me llamo . Soy Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?".
3. Cuando recibas el permiso (un asentimiento con la cabeza es suficiente), alerta al Servicio
Médico de Emergencia y procede a intentar sacar el objeto.
4. Empieza con golpes en la espalda y, después, pasa a los empujes en el pecho. Alterna los
golpes en la espalda con empujes abdominales hasta que se elimine la instrucción o el
paciente quede inconsciente.

Golpes en la espalda a atragantado consciente


1. Para dar golpes en la espalda, colócate a un lado y ligeramente detrás del paciente.
2. Soporta el pecho con una mano e inclina al paciente hacia delante.
3. Con la palma de la otra mano, golpea a la persona cinco veces con firmeza entre los omóplatos.
El objetivo es liberar la obstrucción con cada golpe en lugar de dar los cinco golpes. Para si la
obstrucción se elimina, anima al paciente a que respire y controla su estado.
4. Si después de cinco golpes en la espalda no se elimina la obstrucción, pasa a los empujes en el
pecho.

Empujes en el pecho para atragantado consciente


1. Colócate detrás del paciente y coloque los brazos alrededor de
su cuerpo, debajo de las axilas.
2. Sigue la costilla más baja hacia arriba hasta llegar al punto en
que las costillas se unen en el centro.
3. Siente la muesca en la parte inferior del esternón y coloca los
dedos corazón e índice en la muesca.
4. Cierra la mano en un puño y coloca el lado del pulgar en el sitio
de la compresión, sobre la muesca. Este es el mismo punto de
compresión de la RCP.
5. Coloca la otra mano sobre la parte exterior del puño.
6. Realiza cinco empujes rápidos hacia dentro. Evita ejercer
presión sobre la caja torácica.
7. El objetivo es liberar la obstrucción con cada empuje pectoral
en lugar de dar los cinco empujes. Para si la obstrucción se
elimina, anima al paciente a que respire y controla su estado.

3-37
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Paciente atragantado inconsciente - Utilizado en todas las regiones


1. Si un paciente que responde y se está atragantando pierde el
conocimiento mientras estás tratando de darle asistencia, ayuda
cuidadosamente al paciente a colocarse sobre el suelo.
2. Si aún no has llamado al Servicio Médico de Emergencia,
hazlo ahora.
3. Empieza a aplicar RCP según se indica en la Habilidad de
Atención primaria 5.
4. Después de aplicar compresiones pectorales, mira rápidamente
en la boca del paciente e intenta retirar con el dedo cualquier
obstrucción visible. Si ves un objeto, debes retirarlo con
el dedo.
5. Si no ves ningún objeto o si el objeto ha sido retirado, aplica
dos respiraciones de rescate.
6. Continúa con la RCP hasta aliviar la obstrucción o hasta que llegue el SME.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, los participantes
deben asistir a un adulto atragantado consciente. Avisa a los participantes de que no deben ejercer presión
real sobre los participantes durante la práctica. El uso de barreras es opcional para la práctica de
habilidades. Discute y/o haz que los participantes pongan en práctica los pasos para asistir a un paciente
que ha perdido el conocimiento debido a un incidente de atragantamiento.

Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real, con un paciente atragantado. Una vez más, advierte
a los participantes que no deben ejercer presión durante la práctica. Deja tiempo para la práctica adicional,
si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.

3-38
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
9.

Habilidad de Atención primaria opcional

Orientación sobre el uso del oxígeno de emergencia


Requisito de rendimiento
Demostrar la manera de administrar oxígeno de emergencia a un paciente que tiene una
enfermedad o lesión grave o que pone en peligro su vida.

Valor
Recibir oxígeno adecuado es crucial, particularmente tras una lesión o enfermedad grave, incidentes
cercanos al ahogamiento o problemas respiratorios debidos a la altitud. Puedes reducir el estrés del paciente
y dar apoyo al sistema respiratorio mediante la administración de oxígeno de emergencia.

Puntos clave
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y
barreras, si estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras
disponibles.
+ Haz una revisión para ver si el paciente responde, haciendo la declaración del socorrista y
después, si el paciente no responde, tocándole la clavícula. Antes de colocarle la máscara de
oxígeno a un paciente que responde, di: "Esto es oxígeno, ¿puedo colocarle la máscara?".

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la vía re spiratoria?


¿Respira con normalidad?

Respirar por el
paciente
Sangrado grave
¿Respira con normalidad? Shock
Asistencia con el uso del Oxígeno Lesión en la médula eSpinal
de Emergencia.

+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Familiarízate con las unidades de oxígeno de emergencia que puedes llegar a necesitar: en el hogar,
en el trabajo, en la escuela, etc.
+ Utiliza el oxígeno de emergencia en un lugar ventilado, alejado de cualquier fuente de llama o de calor.
+ Manipula el cilindro de oxígeno cuidadosamente, ya que el contenido está a alta presión.
No dejes caer el cilindro ni lo expongas al calor.
-+ En algunas regiones, el uso de oxígeno está restringido.

3-39
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Pasos críticos
NOTA PARA EL INSTRUCTOR - Demuestra la preparación de la unidad de
oxígeno para los participantes. No es necesario que los participantes
aprendan a preparar la unidad que usan para la práctica de habilidades.

1. Sigue las instrucciones de sistema para preparar la unidad de oxígeno.


2. Abre siempre la válvula lentamente y verifica que el oxígeno fluya a la máscara.
3. Si el paciente responde, pregúntale si puedes darle oxígeno y coloca la máscara sobre la boca
y la nariz de l paciente. Dile: "Esto es oxigeno. ¿Puedo coloca rle la máscara?". El socorrista
toma la primera respiración para probar la máscara y mostrarle al paciente que ésta funciona.
El socorrista no exhala en la máscara.
+ Si el paciente acepta, pídele que sostenga la máscara en su sitio e indíca1e que respire
normalmente.
+ Si el paciente no puede sostener la máscara, use la correa para mantenerla en su sitio.
4. Si el paciente respira pero no responde, coloca la máscara sobre la nariz y la boca del paciente y
sujétala con la correa.
5. Si el paciente está inconsciente y no respira, usa una máscara que te permita dar respiraciones
de rescate mientras el oxígeno fluye hacia la máscara.
6. Controla el manómetro de la unidad de oxígeno para evitar vaciarla mientras el paciente tiene
puesta todavía la máscara
7. En algunas regiones puede ser necesario entrenamiento adicional sobre cómo administrar
oxígeno de emergencia.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant Manual, prepara
una unidad de oxígeno. Los participantes deben realizar una evaluación primaria de un paciente
que responde y ofrecerle oxígeno de emergencia. El uso de barreras es opcional para la práctica
de habilidades.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes. Es posible que necesites buscar entrenamiento adicional y más avanzado
sobre cómo administrar oxígeno si eres buceador o frecuentas lugares con actividades acuáticas.

3-40
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Desarrollo de habilidades
Secondary Care (First Aid)
Introducción
Este segmento cubre las cuatro habilidades requeridas para el curso Secondary Care (First Aid). El
curso Secondary Care (First Aid) enseña a los socorristas de emergencia qué hacer cuando los
Servicios Médicos de Emergencia se retrasan en llegar o no
están disponibles.
Encontrarás información sobre cada habilidad e instrucciones paso a paso para organizar el desarrollo
de habilidades. Para cada habilidad se detallan todos los requisitos de rendimiento, una declaración de
valor, los puntos clave, los pasos críticos y sugerencias para realizar la práctica de habilidades.
Durante el desarrollo de habilidades, la cantidad de información que proporcionas y los detalles
requeridos de la demostración dependen del método de instrucción que sigas: estudio independiente,
guiado por vídeo o dirigido por el instructor. Consulta "Cómo usar esta Guía" al comienzo de la Sección
Tres para obtener instrucciones especiales sobre el enfoque de la enseñanza.
De forma análoga al curso Primary Care (CPR),
introducirás cada habilidad repasando los requisitos de
rendimiento, el valor y los puntos claves. A
continuación, haz una demostración usando los pasos
esenciales. Tras dividir a los participantes en grupos de
práctica, supervisas la práctica, das un refuerzo
positivo y ofreces sugerencias para mejorar la técnica.
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario,
para mejorar la competencia y confianza en sí mismos
de los participantes.
Como es posible que tengas varios grupos de práctica
trabajando en las mismas habilidades al mismo tiempo,
asegúrate de poder supervisar adecuadamente el
desarrollo, contestar preguntas y aconsejar a
los participantes. No te olvides de responder a las
preguntas de forma breve y concisa y de contestar las
preguntas situacionales o "qué pasaría si... " remitiendo
a los participantes al Ciclo de Asistencia.

3-41
Primary and Secondary Care Instructor Guide
10.

Habilidad de Atención secundaria 1

Evaluación de lesiones
Requisito de rendimiento
Demostrar la manera de realizar una evaluación de lesiones total en un paciente y anotar las
lesiones a comunicar al personal del Servicio Médico de Emergencia.

Valor
Una evaluación de lesiones de la cabeza a los pies le ayuda a usted a reconocer, tratar e informar
tanto de lesiones internas como externas que pueden afectar el estado físico de un paciente.

Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad para determinar qué primeros auxilios pueden necesitarse en caso de
lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de Emergencia se retrasa o no está
disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el
estado médico del paciente.
+ Realiza evaluaciones de lesiones solo cuando el paciente esté consciente y responda. +
Si es posible, realiza la evaluación en la posición en que encontraste al paciente.
+ Si hay curas de lesiones, no las retires durante la evaluación.
+ Busca heridas, sangre, decoloraciones o deformidades.
+ Escucha para detectar sonidos inusuales de respiración.
+ Utiliza el tacto para detectar hinchazón o durezas, blandura de tejidos, masas inusuales, articulaciones
tumefactas, deformidades y cambios en la temperatura del cuerpo. Toma notas mentalmente de la
evaluación e informa de ello al personal del Servicio Médico de Emergencia.
+ Evita dar al paciente herido nada de comer o beber, ya que puede requerir cirugía.

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la vía ¿Res pira co n


respiratoria? normalidad?

Respirar po r
el paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal
3-42
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Pasos críticos
1. Haz la declaración del socorrista, pidiendo permiso para prestar
asistencia. Da una explicación de lo que vas a hacer durante la
evaluación. Ponte guantes si estuvieran disponibles.
2. Estabiliza la cabeza y el cuello del paciente e indícale que responda
verbalmente. No dejes que el paciente mueva la cabeza o asienta.
3. Si el paciente se queja de dolor de cabeza, cuello o espalda, para de
inmediato la evaluación. Continúa estabilizando la cabeza y el cuello,
termina la evaluación y espere a que llegue el SME. No muevas
al paciente.
4. Inicia la evaluación en la cabeza y avanza hacia abajo hasta llegar a
los pies.
5. Utiliza el tacto para detectar deformidades en la cara del paciente,
pasando los dedos suavemente sobre la frente, las mejillas y la barbilla.
6. Revisa las orejas y la nariz para ver si hay sangre o líquido. En caso
afirmativo, debes sospechar que haya una lesión en la cabeza y detener la
evaluación.
7. Pon un dedo frente a los ojos del paciente. Haz que el paciente siga el
dedo con la vista, sin mover la cabeza. Fíjate si los ojos hacen
un seguim iento u niforme. Los ojos d eben m overse juntos. Revise
también el tamaño de la pupila y la reacción a la luz, si es posible.
8. Palpa el cráneo y el cuello para detectar posibles anormalidades.
Si el paciente se queja de dolor, detén la evaluación.
9. Si puedes alcanzar los omóplatos, desliza o coloca una mano sobre cada
omóplato y empuje suavemente hacia adentro.
10. Mueve las manos hacia fuera, en dirección de los hombros, y presiona
suavemente hacia adentro con la palma.
11. Pasa dos dedos sobre las clavículas, desde los hombros hasta el centro.
12. Coloca una mano sobre el hombro para estabilizar el brazo y desliza
suavemente la otra mano hacia abajo por la parte superior del brazo, el
codo y la muñeca. Repite el procedimiento con el otro brazo. Pide al
paciente que mueva los dedos de ambas manos y que te dé un apretón de
manos.
13. Inspecciona el pecho para detectar deformidades. Coloca una mano, con
la palma hacia adentro, en cada lado de la caja torácica del paciente y
empuja suavemente hacia adentro.
14. Coloca suavemente las manos debajo del paciente para palpar la columna
vertebral. Cubre la mayor área posible sin mover al paciente. Toca
suavemente a lo largo de la columna de paciente, tratando de detectar
anormalidades.
15. Con una mano, presiona suavemente el abdomen del paciente. Aplica una
presión leve al lado derecho e izquierdo del abdomen y arriba y abajo del
ombligo.
16. Mueve las manos con cuidado sobre los huesos de las caderas para
detectar hinchazón o dureza, reblandecimiento de los tejidos, masas
inusuales, articulaciones tumefacta y deformidades. Evita empujar sobre
las caderas hacia dentro.
3-43
Primary and Secondary Care Instructor Guide

17. Comenzando en el muslo, desliza la mano hacia abajo por


la parte superior de la pierna, la rodilla, la parte inferior y la
pantorrilla, igual que hiciste con el brazo. Pídele al paciente que
mueva los dedos de los pies y presione la planta del pie contra tu
mano. Repite el procedimiento con la otra pierna.
18. Toma nota de las áreas de dolor o anormalidad para informar de
ello al personal del Servicio Médico de Emergencia. Continúa
controlando al paciente mediante el Ciclo de Asistencia.

Práctica de la habilidad
Usando los pasos para evaluar lesiones (en el Emergency First Response Participant Manual o en esta
guía), los participantes deben llevar a cabo una evaluación de lesiones. Cada paciente debe pensar
en una lesión imaginaria. El paciente no debe decir al Socorrista de Emergencia cuál es esta lesión
imaginaria. El Socorrista de Emergencia deberá descubrir la lesión. El paciente actúa para simular la
lesión.

Retroinformación
Concluye con una demostración modelo en tiempo real. Deja tiempo para la práctica adicional, si es
necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí mismos de los participantes.

3-44
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Habilidad de Atención secundaria 2

Evaluación de enfermedades
Requisitos de rendimiento
Demostrar la manera de realizar una evaluación de enfermedades, haciendo 10 siguiente:
+ Pregunta al paciente cómo se siente y obtén información sobre el historial médico de la
persona.
+ Revisa la respiración, el pulso, la temperatura, la humedad de la piel y el color del paciente. +
Informa de los resultados al personal del Servicio Médico de Emergencia.

Valor
La evaluación de enfermedades te permite identificar y dar parte de problemas médicos que afectan a la
salud del paciente y pueden ser útiles para el tratamiento.

Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad para determinar qué primeros auxilios pueden necesitarse en caso de
enfermedad, particularmente cuando el Servicio Médico de Emergencia se retrasa o no está
disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete t ú y protege a l paciente co ntra la tr ansmisión de enfer medades: usa guantes y barreras, si
estuvieran disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista
de Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza evaluaciones de enfermedades solo cuando el paciente esté consciente y responda.
+ Cuando des información al personal del Servicio Médico de Emergencia, evita usar la palabra
"normal". Proporciónales los valores medidos por minuto y utiliza una terminología descriptiva.
+ Utiliza la regla mnemotécnica SIMPLE para recordar la manera de realizar una evaluación de
enfermedades. SIMPLE significa Señales y Síntomas, Investigue si hay alergias, Medicamentos,
historial médico Previo, La última comida y Eventos.
+ Las señales son algo que ves que tiene el paciente. Los síntomas son algo que el paciente te dice a ti
que está mal.
+ Como guía para la evaluación, recuerda que:
• El ritmo respiratorio medio para los adultos está entre 12 y 20 respiraciones por minuto.
Un paciente que respira menos de 8 veces o más de 24 veces por minuto, probablemente
necesite atención médica de inmediato.
• El pulso medio para los adultos está entre 60 y 80 pulsaciones por minuto.
• La temperatura media de la piel es tibia y la piel debe sentirse seca al tacto .
• Los cambios visibles de color de la piel pueden indicar problemas del corazón, de los
pulmones o de circulación .
• Al realizar una evaluación de enfermedades de una persona sana en la clase, podrás reconocer
las diferencias más adelante, cuando prestes asistencia a una persona enferma.

3-45
Primary and Secondary Care Instructor Guide
11.
+ Si un paciente se queja de molestias o dolor en el pecho, llama al SME inmediatamente y anima al
paciente a que:
•Tome la medicación recetada para tales molestias, o bien que
• Mastique una aspirina para adultos sin recubrimiento (a menos que el paciente tenga alguna alergia
u otra contraindicación a las aspirinas).

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir la vía ¿R espira con


respiratoria? normalidad?

Respirar po r
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

Pasos críticos
1. Ten a mano papel y lápiz para anotar los datos de la evaluación de enfermedades. Usa la Hoja de
registro de Evaluación de Enfermedades y Lesiones contenida en el Manual del participante (esta
Hoja de registro de Evaluación también puede encontrarse en el Apéndice de esta guía. Haz
fotocopias cuando sea necesario).
2. Si es posible, haz que otra persona anote la información mientras tú atiendes al paciente.
3. Ponte guantes cuando sea necesario.

SIMPLE - Señales y Síntomas


1. Pregúntale al paciente cómo se siente y qué sucedió inmediatamente antes de la aparición
de la enfermedad. Las preguntas pueden incluir:
- ¿Cómo se siente ahora?
- ¿Qué estaba haciendo cuando se empezó a sentir enfermo?
- ¿Cuándo ocurrieron los primeros síntomas?
- ¿Dónde estaba usted cuando ocurrieron los primeros síntomas?

Cómo tomar el pulso


2. Para tomar el pulso utilizando la arteria carótida:
- Localiza la nuez del paciente con los dedos índice y
corazón de una mano.
- Desliza los dedos en la ranura del cuello, del lado más
cercano a ti.
- Si no puedes encontrar el pulso del lado cercano a ti,
muévete alIado opuesto.

3-46
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

- Nunca trates de sentir el pulso de la carótida en ambos lados al mismo tiempo.


- Cuenta el número de pulsaciones en 30 segundos y multiplícalo por 2 para determinar las
pulsaciones por minuto.
3. Para tomar el pulso utilizando la arteria radial:
- Localiza la arteria en la muñeca del paciente, en el lado de la mano donde está el pulgar.
- Desliza dos o tres dedos en la ranura de la muñeca, inmediatamente debajo de la mano, del lado del
dedo pulgar.
- No utilices el pulgar para tomar el pulso radial.
- Cuenta el número de pulsaciones en 30 segundos y multiplícalo por 2 para determinar las
pulsaciones por minuto.
4. Determina si el pulso se puede describir como rápido, fuerte o débil

Verificación de la respiración
5. Busca las señales y síntomas de problemas respiratorios, incluidos los siguientes: ~
Sibilancias, gorgoteos o sonidos agudos cuando el paciente respira.
- El paciente se queja de disnea o siente mareos.
- El paciente se queja de dolor en el pecho y pérdida de sensación u hormigueo en los brazos o las
piernas.
6.Para contar el número de veces que un paciente respira, utiliza uno de los dos métodos siguientes:
- Primer método: Simplemente observa cómo el pecho del paciente sube y baja, y cuente las
respiraciones.
- Segundo método: Si no puedes ver cómo el pecho del paciente sube y baja, pon la mano en el abdomen
del paciente. Esta posición te permite disimular tu intención de contar las respiraciones del paciente.
A menudo los pacientes alteran su ritmo respiratorio cuando saben que se están contando las
respiraciones.
Con cualquiera de los dos métodos, cuenta las respiraciones del paciente durante 30 segundos y
multiplica el resultado por 2 para calcular el ritmo respiratorio.
7. Determina si las respiraciones pueden describirse como rápidas, lentas, dificultosas, sibilancias
o jadeos.
Verificación de temperatura y humedad
8. Toca la frente o la mejilla de paciente con la parte exterior de
la mano. Compárala con tu propia temperatura, colocando la
otra mano en tu frente. Verifica si el paciente ha estado quizá
haciendo ejercicio físico.
9. Determina si la piel está tibia, caliente, fría, húmeda,
pegajosa, etc.

3-47
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Determinación del color


10. Busca cambios aparentes del color de la piel, que puedan describirse como extremadamente
pálida, ceniza (gris), roja, azul, amarillenta o con manchas negriazu1es.
11. Si el paciente tiene piel oscura, busca los cambios de piel en las uñas, labios, encías, lengua,
palmas, en el blanco de los ojos y en los lóbulos de las orejas.
SIMPLE - Investigue si hay alergias
1. Pregunta si el paciente es alérgico a algo: comida, medicamentos, materia en el aire, etc.
2. ¿Ha ingerido o tomado el paciente algo a lo que pueda ser alérgico? ¿Le ha mordido o picado
algún organismo al paciente?
3. Trata las reacciones alérgicas graves como emergencias médicas y sigue los procedimientos
de cuidados primarios.
4. Pueden tratarse las reacciones alérgicas grave (anafilaxia) con epinefrina. Las personas que
han sufrido un episodio anterior de anafilaxia suelen tener alguna inyección o epinefrina
recetada. Pídele al paciente que use la inyección o ayúdale a hacerlo.
5. En circunstancias poco usuales cuando no hay asistencia médica avanzada, puede aplicarse
una segunda dosis de epinefrina si persisten los síntomas de anafilaxia.

SIMPLE - Medicamentos
1. Pregunta si el paciente toma medicamentos por un problema médico. Las preguntas
pueden incluir:
- ¿Toma medicamentos?
- En caso afirmativo: ¿qué tipo de medicamentos toma?
- ¿Tomó medicamentos hoy?
- ¿Qué dosis de medicamento tomó y cuándo?
2. Si es posible, recoge todos los medicamentos para darlos al personal del Servicio Médico de
Emergencia y/o anota el nombre del médico que recetó los medicamentos.

SIMPLE - Historial médico Previo


1. Pregunta al paciente si tiene alguna condición médica preexistente (por ejemplo, problemas
cardíacos, diabetes, asma, epilepsia, etc.).

SIMPLE - la última comida


1. Pregunta cuándo comió el paciente su última comida y qué comió. Pregúntale si ha
consumido alcoholo drogas sintéticas.

SIMPLE - Eventos
1. Pregunta al paciente acerca de los eventos que llevaron a la enfermedad.

Práctica de la habilidad
Usando la hoja de Registro de Evaluación de Enfermedades contenida en el Emergency First Response
Participant Manual (sección de referencia) o en el Apéndice de esta guía, los participantes deben iniciar
la evaluación primaria y llevar a cabo la evaluación en grupos de práctica. Al realizar una evaluación de
enfermedades de una persona sana en la clase, los participantes podrán reconocer las diferencias más
adelante, cuando presten asistencia a una persona enferma.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.
3-48
Sección Tres - Desarrollo de habilidades
10.

Habilidad de Atención secundaria 3

Aplicación de vendas
Requisito de rendimiento
Demostrar cómo vendar un pie, una pierna, una mano o un brazo usando vendajes en rollo y
vendas triangulares.

Valor
Un vendaje correctamente aplicado puede aplicar presión directa sobre una herida y mantener la cura en
su sitio para controlar la pérdida de sangre. También puede evitar o reducir la hinchazón y dar apoyo a
una extremidad o articulación.

Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad en caso de lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de
Emergencia se retrasa o no está disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
+ Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa barreras si estuvieran
disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.

Ciclo de asistencia: AR-CARS™

¿Abrir l a vía respiratoria?


¿Respira con normalidad?

Respirar po r
el paciente
Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en la clavícula si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza una evaluación de lesiones.
+ Un botiquín de primeros auxilios puede tener distintos tipos de vendajes, incluidos los
triangulares, cintas adhesivas, vendajes adaptables, rollos de gasa (algodón no elástico) y
rollos elásticos.
+ Elige el mejor vendaje según la lesión o haz el mejor uso de lo que tengas disponible.

3-49
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Pasos críticos
Uso de rollos de vendas
1. Ponte guantes si estuvieran disponibles.
2. Aplica el vendaje directamente sobre una cura estéril que cubra la
herida.
3. Aplica el vendaje debajo de la herida y avanza hacia arriba, en
dirección al corazón.
4. Envuelve el vendaje en rollo de manera firme y consistente, pero evita
que el vendaje quede demasiado flojo o demasiado apretado.
5. Asegura el extremo del vendaje atándolo, sometiéndolo o
sujetándolo con cinta.
6. Al vendar el pie, asegura el vendaje envolviéndolo varias veces
alrededor del tobillo y, después, envuélvelo sobre el lugar en que
esté la herida del pie.
7. Para vendar la mano, asegura el vendaje envolviéndolo sobre el
pulgar y alrededor de la muñeca.
8. Si hay una lesión en el codo, venda por debajo y por arriba de la
articulación, a fin de estabilizar el lugar de la herida.
9. Si hay una lesión en la rodilla, venda por debajo y por arriba de la
articulación, a fin de estabilizar el lugar de la herida.
10. Si hay un objeto atravesado, venda el objeto en su lugar y no
lo saques.

3-50
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Uso de vendas triangulares


1. Utiliza vendas triangulares para las heridas en la parte superior
del brazo, las costillas o los hombros.
2. Coloca la parte superior de la venda triangular sobre el hombro.
3. Dobla el brazo por el codo, pon el antebrazo sobre el pecho y
sobre el vendaje.
4. Pon el extremo inferior del vendaje sobre el hombro opuesto y
átalo en la parte posterior del cuello.
S. Ata la venda en el codo del paciente, bloqueando el brazo en el
cabestrillo.
6. Si sospechas que hay costillas rotas, utiliza un segundo vendaje
triangular para sostener el brazo contra el lado lesionado del pecho.
Simplemente ata el vendaje sobre el cabestrillo y alrededor del
pecho.

NOTA PARA El INSTRUCTOR - Es posible que quieras agregar el


desarrollo de la habilidad para un vendaje de inmovilización a
presión. Los procedimientos paso a paso para este tipo de
vendaje se encuentran en el área de Referencia del Manual del
Participante bajo "Mordeduras y picaduras venenosas". En
América del Norte, del Sur y Central, en Asia y en las islas del
Pacífico (Pautas de
la ARA), así como en la región del Resuscitation Council de
Australia y Nueva Zelanda, es conveniente que los alumnos
practiquen también cómo hacer un torniquete.
Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response
Participant Manual, los participantes deben vendar una herida en la
pierna o el brazo usando un rollo de vendaje y, después, un vendaje
triangular para hacer un cabestrillo para el brazo. Aconseja a los participantes variar los lugares
de la herida.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la competencia y confianza en sí
mismos de los participantes.

3-51
Primary and Secondary Care Instructor Guide
12.

Habilidad de Atención secundaria 4

Entablillado para dislocaciones y fracturas


Requisito de rendimiento
Demostrar cómo entablillar a una dislocación o fractura.

Valor
El entablillado puede evitar lesiones adicionales, disminuir el dolor y reducir el riesgo de una pérdida de
sangre grave si el SME se retrasa o es necesario transportar al paciente a un centro médico.

Puntos clave
+ Utiliza esta habilidad en caso de lesión, particularmente cuando el Servicio Médico de
Emergencia se retrasa o no está disponible.
+ Recuerda: detente, piensa y luego actúa. Evalúa la situación y llama al EMS.
Protégete tú y protege al paciente contra la transmisión de enfermedades: usa barreras si estuvieran
disponibles. No retrases la atención de emergencia si no hay barreras disponibles.
+ Realiza una verificación de respuesta del paciente, diciendo la declaración del Socorrista de
Emergencia y dándole toquecitos en el hombro o el brazo si no responde.
+ Haz una evaluación primaria y utiliza el Ciclo de asistencia para supervisar constantemente el estado
médico del paciente.
+ Realiza una evaluación de lesiones.
+ Utiliza el entablillado para proteger e inmovilizar una parte del cuerpo fracturada, dislocada, que
sufre un esguince o un esfuerzo.
Los entablillados pueden incluir una gama de dispositivos rígidos, incluidos los entablillados
comerciales, entablillados improvisados (periódicos o revistas enrollados, cartón grueso, una tabla
almohadillada, etc.) o asegurar la parte lesionada una parte del cuerpo no lesionada (por ejemplo, un
dedo lesionado a uno no lesionado; un brazo lesionado al pecho, etc.).

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir l a v ía ¿R espira con


respiratoria? normalidad?

Respirar por
el paciente

Sangrado grave
Shock
Lesión en la médula eSpinal

+ Entablilla la lesión en la posición encontrada. No intentes enderezarla. Trata de reducir al mínimo


el movimiento de la extremidad hasta terminar el entablillado.
Si están disponibles, coloca materiales de entablillado a ambos lados del lugar de la lesión. Esto
impide la rotación de la extremidad lesionada e impide que los huesos se toquen, si hay dos o más
huesos involucrados.
+ Entablilla solamente si puedes hacerlo sin causar más molestias y dolor al paciente.
3-52
Sección Tres - Desarrollo de habilidades

Pasos críticos
1. Elige una tablilla lo suficientemente larga para inmovilizar las
articulaciones arriba y debajo de la lesión.
2. Cuando utilices tabillas rígidas, aplica un abundante almohadillado entre
la tablilla y la lesión. Añade también material de almohadillado a los
huecos naturales del cuerpo.
3. Venda la tablilla en su sitio utilizando un vendaje en rollo, un
vendaje triangular, un vendaje elástico, cinta adhesiva u otros
materiales disponibles.
4. Verifica siempre la circulación antes y después del entablillado. Si la
persona no tiene pulso, afloja el entablillado hasta que el pulso vuelva.
Para ello, observa el color de los tejidos en las uñas de las manos y de
los pies.
5. Si la fractura es en la parte superior del brazo, coloca el brazo en
cabestrillo tras entablillarlo.

Práctica de la habilidad
En los grupos de práctica que usan el Emergency First Response Participant
Manual, los participantes deben practicar el entablillado de una pierna o brazo.
Ten disponibles distintos materiales de entablillado. Aconseja a los participantes
que sean ingeniosos y que usen lo que tengan disponible a su alrededor. Los
participantes deberán variar los sitios del entablillado. El uso de barreras es
opcional para la práctica de habilidades.

Retroinformación
Deja tiempo para la práctica adicional, si es necesario, para mejorar la
competencia y confianza en sí mismos de los participantes. Considera realizar
como modelo una evaluación de lesión en tiempo real, junto con el
entablillado del lugar de una lesión.

3-53
Primary and Secondary Care Instructor Guide

3-54
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

Cuatro
Práctica de escenarios
Introducción
La práctica de escenarios de emergencia permite a los participantes aplicar las habilidades en situaciones
realistas. Cada escenario requiere que los participantes evalúen correctamente la situación, recuerden los
pasos esenciales y actúen de forma correcta. Las circunstancias varían, lo que permite
a los participantes usar todas sus habilidades para enfrentar distintos desafíos. La práctica comienza con
situaciones simples y progresa hasta abarcar accidentes con múltiples lesiones. Si bien la naturaleza y el
contexto es serio, la práctica debe fomentar el descubrimiento, crear confianza y ser lo más disfrutable
posible.

Información general
Esta sección incluye cuatro escenarios de Atención
primaria y una situación de Atención secundaria.
Cada escenario indica a los participantes usar
habilidades específicas. Encontrarás dos escenas
sugeridas para cada escenario: Escenas A y B.
Puedes llevar a cabo el escenario usando cualquiera
de estas escenas o modificar la situación para
adaptarla a las necesidades locales. Bajo cada
escenario se detallan factores que puedes cambiar
sin alterar el objetivo del ejercicio.
Tú dirigirás la sesión de práctica de escenarios
usando los mismos procedimientos sea cual
sea el método de instrucción que uses (estudio independiente, guiado por vídeo o liderado por el
instructor). Para cada escenario, encontrarás un resumen de situación, el requisito de rendimiento,
los procedimientos y las preguntas de evaluación. Usa estas instrucciones para realizar la práctica.

4-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Organiza la práctica de modo que cada participante tenga la


oportunidad de actuar como socorrista de emergencia en uno o
más escenarios. Los participantes deben trabajar en grupos de
práctica, como lo hicieron durante el desarrollo de habilidades.
Según tu criterio, puedes tener varios grupos de práctica
realizando escenarios al mismo tiempo. Sin embargo, asegúrate
de poder supervisar adecuadamente la práctica, responder
preguntas y aconsejar a los participantes. Si bien es preferible
que otros participantes o asistentes actúen como pacientes en los
escenarios que tienen múltiples papeles, puedes usar uno o varios
maniquíes si fuera necesario.
Durante los escenarios, pide a los participantes que respondan a
la situación de forma independiente, con poca o ninguna
orientación. Explica que no hay una única manera "correcta"
de encarar la escena, sino que suelen haber muchas opciones
viables. Pide a los participantes que se concentren, conserven
la calma y tomen decisiones basadas en los conocimientos y habilidades que acaban de adquirir. Destaca
que no se trata de una prueba sino de una oportunidad de practicar habilidades en situaciones similares a
aquellas en las que realmente podrían tener que usarlas. Resalta que el objetivo final es que los
participantes usen su entrenamiento para actuar. Estos escenarios de emergencia les ayudarán a obtener
confianza.

4·2
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

Atención primaria

Escenario Uno de Emergencia


Familiar desmayado
ESCENA A - Resumen de la situación
Lugar: Hogar - cocina.
Hay un teléfono disponible en la habitación de al lado.
Paciente: Abuela (un pariente de edad avanzada)
Acción: El socorrista de emergencia entra y encuentra a la abuela
sentada en el suelo, apoyada contra la mesa. Tiene la cabeza
inclinada sobre el pecho.
Condición: No responde, está inconsciente, pero respira normalmente.

ESCENA B - Resumen de la situación


Lugar: Hogar - patio trasero.
El teléfono está dentro, al lado de la puerta trasera.
Paciente: Tío (otro pariente de edad avanzada)
Acción: El socorrista de emergencia mira en el patio y encuentra al tío
sentado en el suelo, apoyado contra un árbol. Tiene la
cabeza inclinada sobre el pecho.
Condición: No responde, está inconsciente, pero respira
normalmente.

Factores que puedes cambiar- Cualquier habitación o área de una vivienda. Cualquier pariente u otra
persona adulta que viva en el hogar.

Requisito de rendimiento
Demostrar la evaluación de la escena y los procedimientos de evaluación primaria para dar asistencia
a un paciente inconsciente que respira. (Habilidades de Atención primaria Uno a Tres)

4·3
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía.
3. Coloca al paciente sentado contra una pared o en una silla. El socorrista debe aproximarse al
paciente y empezar a atenderlo. El guía observa y tiene disponible el Emergency First Response
Participant Manual corno referencia.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
5. Detén el escenario cuando el socorrista de emergencia haya completado la evaluación
primaria y esté esperando que llegue el Servicio Médico de Emergencia.
6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
7. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.

Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente y se trató la vía respiratoria del paciente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Usó el Socorrista de Emergencia el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
de un paciente?

4-4
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

Atención primaria

Escenario Dos de emergencia


Caída en público
ESCENA A - Resumen de la situación
Lugar: Oficina.
Hay disponible un teléfono en el escritorio.
Paciente: Hombre, compañero de trabajo.
Acción: El socorrista de emergencia encuentra al compañero caído de
lado sobre el suelo de la oficina. Otro compañero
de trabajo se aproxima.
Condición: Está inconsciente y no respira con normalidad.

ESCENA B - Resumen de la situación


Lugar: Tienda local - cerca del mostrador.
El teléfono está al lado de la caja registradora.
Paciente: Mujer, cajera.
Acción: El Socorrista de emergencia encuentra a la cajera desmayada detrás
del mostrador, de lado. Otro cliente se aproxima.
Condición: Está inconsciente y no respira con normalidad.

Factores que puedes cambiar - Cualquier área pública y cualquier paciente adulto.

Requisito de rendimiento
Demostrar la evaluación de la escena, el uso de barreras, la evaluación primaria y RCP con un único
socorrista para dar asistencia a un paciente inconsciente que no respira. Habilidades de Atención
primaria Uno a Cinco, incluida una habilidad opcional con DEA si los participantes la han aprendido.

4-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía! espectador.
3. Coloca al paciente de lado sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede pedir
a una persona cercana que preste asistencia si es necesario; sin embargo, el espectador no tiene
entrenamiento en RCP/primeros auxilios. El socorrista debe aproximarse al paciente y empezar
a atenderlo. El guía puede referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario. Usa un maniquí para la
práctica de RCP.
5. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado varios ciclos de
respiración de rescate/compresión durante la administración de RCP.
6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
7. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.

Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Se inició y aplicó correctamente la RCP?
7. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia para controlar el estado médico
del paciente y tratar cualquier problema descubierto?
8. ¿Hubo algún intento de encontrar un DEA y utilizarlo?

4-6
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

Atención primaria

Escenario Tres de emergencia


Accidente recreativo
ESCENA A - Resumen de la situación
Lugar: Piscina.
Hay disponible un teléfono de emergencia en una
pared cercana.
Paciente: Muchacho adolescente (16 a 18 años)
Acción: El adolescente se lanza en el extremo poco profundo
de la piscina y no sale a la superficie. El Socorrista de
emergencia 10 encuentra boca abajo, cerca del borde de la
piscina, sangrando de un corte en la frente. Hay otras
personas en el área de la piscina.
Condición: Está inconsciente y no respira. La frente le sangra
constantemente. Estado: Tras iniciar la RCP, da señales de
respirar normalmente.

ESCENA B - Resumen de la situación


Lugar: Establos de equitación.
Hay disponible un teléfono en la pared del establo.
Paciente: Joven mujer jinete (12 a 16 años)
Acción: El caballo se encabrita y descabalga a la jinete. Ella cae
boca abajo sobre el suelo de tierra dura. El Socorrista de
Emergencia la encuentra boca abajo, sangrando de un corte en
el hombro. Hay otras personas cerca del establo.
Condición: Está inconsciente y no respira. El hombro no deja de
sangrar profusamente.
Estado: Tras iniciar la RCP, da señales de respirar normalmente.

Factores que puedes cambiar - Cualquier situación recreativa en la que el paciente pueda caer o recibir
un golpe fuerte. Cualquier adolescente, adulto joven o adulto.

Requisito de rendimiento
Demostrar las habilidades de atención primaria, incluyendo la atención de un sangrado, atención del
shock y atención de una lesión de la médula espinal. Habilidades de Atención primaria Uno a Ocho,
incluida una habilidad opcional con DEA si los participantes la han aprendido.

4-7
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista de
emergencia y guía! espectador.
3. Coloca al paciente boca abajo sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede
pedir a una persona cercana que preste asistencia si es necesario; sin embargo, el espectador no
tiene entrenamiento en RCP/primeros auxilios. El socorrista debe aproximarse al paciente y
empezar a atenderlo. El guía puede referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda si estuviera disponible.
4. Recuerda al Socorrista de emergencia que el paciente da muestras de respirar normalmente
tras iniciar la RCP. Usa un maniquí para la práctica de RCP.
5. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
6. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya atendido al paciente, esté usando el
Ciclo de asistencia y esté esperando que llegue el Servicio Médico de Emergencia.
7. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel
de socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y
estimular el aprendizaje adicional.
8. Si corresponde y lo tienes disponible, repase el uso del DEA y el oxígeno de emergencia en
relación con este escenario.
9. Concluye la práctica de escenarios y estimula la discusión haciendo a los participantes las
preguntas de evaluación. Explica la información, las técnicas y procedimientos cuando sea
necesario.

Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente? ¿Era seguro
el lugar?
2. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
3. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME? ¿Se intentó encontrar un DEA?
5. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
6. ¿Cómo se abrió la vía respiratoria?
7. ¿Aplicó el socorrista de emergencia una atención adecuada del sangrado?
8. ¿Se atendió una lesión de la médula espinal? ¿Por qué? ¿Cómo?
9. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia y trató cualquier problema descubierto?

4-8
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

Atención primaria

Escenario Cuatro de emergencia Accidente


grave con múltiples víctimas
ESCENA A - Resumen de la situación
Lugar: Carretera.
Otro conductor tiene un teléfono móvil.
Paciente: Hombre y mujer adultos.
Acción: El Socorrista de emergencia encuentra un coche en un
barranco al lado de una calle muy transitada.
+ Un hombre está sentado en el coche con la cabeza
sangrando debido a un golpe contra el volante.
+ La mujer está boca arriba sobre la carretera, con una
pierna en un ángulo inusual y, aparentemente, salió
despedida del coche.
+ Otras personas paran.
Condición: El hombre responde y dice que tiene fuertes dolores.
Está inconsciente y no respira con normalidad.

ESCENA B - Resumen de la situación


lugar: Almacén.
El teléfono está en la oficina cercana.
Paciente: Dos trabajadores adultos de sexo masculino.
Acción: Un operador de carretilla elevadora intenta colocar un palé
pesado en un estante que está a seis metros/20 pies de altura.
El palé cae.
+ El operador de la carretilla es golpeado por los objetos que
caen al desparramarse el palé y su contenido.
+ El trabajador del almacén es golpeado por varios
objetos pesados y cae. Hay una caja sobre un brazo.
+ Otros trabajadores se acercan corriendo.
Condición: El operador de la carretilla responde, grita que tiene dolor
debido a un corte de gravedad en el brazo. El trabajador del
almacén no responde y no respira normalmente.

Factores que puedes cambiar - Cualquier accidente en que pueda haber dos personas heridas.
Cualquier adulto.

4·9
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Requisito de rendimiento
Demostrar las habilidades de atención primaria atendiendo a dos pacientes.
(Habilidades de Atención primaria Uno a Ocho, incluida una habilidad opcional con DEA si los
participantes la han aprendido).

Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Usa maniquíes para un paciente que no
responde, si fuera necesario. Asigna otras funciones: paciente que responde, Socorrista de
emergencia y guía/transeúnte.
3. Coloca al paciente que responde en una silla. Coloca al paciente que no responde o al maniquí
boca arriba sobre el suelo. Explica que el Socorrista de emergencia puede pedir ayuda al
guía/transeúnte si la necesita. El socorrista debe aproximarse a la escena y empezar a atender al
paciente. El guía debe referirse al Emergency First Response Participant Manual según
corresponda si estuviera disponible.
4. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario. Usa un maniquí para la
práctica de RCP.
5. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado varios ciclos de
respiración de rescate/compresión durante la administración de RCP y espera a que llegue el
SME.

6. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el papel de
socorrista de emergencia. Considera cambiar los factores para mantener el interés y estimular el
aprendizaje adicional
7. Para concluir la práctica de escenario, haz las preguntas de evaluación a los participantes y
explica la información, técnicas y procedimientos según sea necesario. Destaca que, al haber
múltiples pacientes, eso significa que los Socorristas de emergencia deben usar su juicio y
entrenamiento para atender las situaciones que más ponen en peligro la vida.

Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente? ¿Era seguro el
lugar?
2. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición a uno o ambos pacientes?
¿Por qué? ¿Cómo?
3. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Cuándo y cómo se llamó al SME?
5. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente en ambos pacientes?
6. ¿Se inició y aplicó correctamente la RCP?
7. ¿Aplicó el socorrista de emergencia una atención adecuada del sangrado?
8. ¿Se atendió una lesión de la médula espinal? ¿Por qué? ¿Cómo?
9. ¿Atendió el Socorrista de emergencia correctamente a ambos pacientes?

4-10
Sección Cuatro - Práctica de escenarios

 
Atención secundaria

Escenario Uno de Emergencia Amigo


caído
ESCENA A - Resumen de la situación
Lugar: Destino remoto para senderismo.
No hay un teléfono público cerca, ni servicio para
móviles/inalámbrico.
Paciente: Mujer adulta
Acción: El socorrista de emergencia oye un grito y un golpe seco.
Encuentra a su amiga en el suelo. Parece que cayó de una
cornisa de 1,5 metros/4 pies de altura sobre el suelo rocoso.
Condición: Está consciente y se agarra el tobillo. Tiene pequeños cortes
que sangran en ambas piernas. Dice que se mareó y se cayó,
pero dice que está bien, sólo un poco débil
y magullada.

ESCENA B - Resumen de la situación


Lugar: Parque alejado.
No hay un teléfono público cerca, ni servicio para
móviles/inalámbrico.
Paciente: Adolescente de sexo masculino.
Acción: El socorrista de emergencia oye un golpe seco. Encuentra a un
joven de sexo masculino con patines, caído en la acera. Parece
que trató de saltar sobre un banco del parque pero se cayó.
Condición: Responde y se agarra el codo. Tiene varios arañazos en los
brazos y la cara. Le cuesta respirar y está pálido, pero dice que
estará bien en un minuto.

Factores que puedes cambiar - Cualquier lugar o actividad común donde alguien podría sufrir lesiones que
no ponen en peligro la vida. Cualquier adolescente, adulto joven o adulto.

Requisito de rendimiento
Demostrar los procedimientos de atención primaria y secundaria, incluida la evaluación de
enfermedades y lesiones.

4-11
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Procedimientos
1. Repasa el resumen de la situación con los participantes.
2. Divide a los participantes en grupos de práctica. Asigna funciones: paciente, socorrista
de emergencia y guía.
3. De forma confidencialmente con el paciente, asigna dos lesiones: una obvia, basada en la
situación, y otra menos obvia (por ejemplo, Escena A - tobillo lesionado y dolor en el
hombro, Escena B - codo lesionado y dolor en la cadera).
4. Coloca al paciente sentado contra una pared o en una silla o tumbado sobre el suelo.
El socorrista debe aproximarse al paciente y empezar a atenderlo. El guía observa y tiene
disponible el Emergency First Response Participant Manual como referencia.
5. Durante el escenario, da instrucciones solamente según sea necesario.
6. Detén el escenario cuando el Socorrista de emergencia haya completado la evaluación
de lesiones y/o enfermedades.
7. Repite el escenario según sea necesario para que todos los participantes puedan hacer el
papel de socorrista de emergencia. Cambia los lugares o escenarios de las lesiones, según
corresponda, para dar a cada participante una oportunidad de descubrir enfermedades/
lesiones desconocidas.
8. Da por concluida la práctica de escenario y fomenta la discusión; para ello, haz las preguntas
de evaluación a los participantes y aclara la información, técnicas y procedimientos según sea
necesario.

Preguntas de evaluación
Usa las siguientes preguntas para discutir el rendimiento de los participantes:
1. ¿Evaluó el Socorrista de emergencia la escena antes de atender al paciente?
2. ¿Se usaron barreras? Si no se llamó, ¿por qué?
3. ¿Se llamó al Servicio Médico de Emergencia? Si no se llamó, ¿por qué?
4. ¿Se realizó la evaluación primaria eficazmente?
5. El Socorrista de emergencia, ¿movió o cambió la posición del paciente? ¿Por qué? ¿Cómo?
6. ¿Se realizó eficazmente la evaluación de lesiones y se localizaron todas las lesiones?
7. ¿Se inmovilizó la cabeza y el cuello del paciente durante la evaluación?
8. ¿Realizó el Socorrista de emergencia una evaluación de enfermedades?
9. ¿El Socorrista de emergencia dio (o pudo dar) cualquier otro cuidado al paciente? ¿Vendaje?
¿Entablillado? ¿Atención del shock?
10. ¿Utilizó el Socorrista de emergencia el Ciclo de asistencia para averiguar el estado médico del
paciente y tratar cualquier problema descubierto?

4-12
Apéndice

Apéndice
Contenido
Respuestas a los Repasos de conocimiento de Atención primaria ....................................................................... A-2
Claves de respuesta a los Repasos de conocimiento de Atención secundaria ...................................................... A-3
Examen final sobre Primary Care (CPR) ..............................................................................................................A-4
Examen final sobre Secondary Care (First Aid) ................................................................................................... A-8
Hoja de respuestas del Examen final sobre Primary Care (CPR) ...................................................................... A-10
Hoja de respuestas del Examen sobre Secondary Care (First Aid) ...................................................................... A-ll
Claves de respuesta del Examen final sobre Primary Care (CPR) ..................................................................... A-12
Caves de respuesta del Examen final sobre Secondary Care (First Aid) .......................................................... A -13
Formulario de inscripción del curso de EFR ..................................................................................................... A -14
Formulario de conclusión de habilidades del instructor ..................................................................................... A-15
Hoja de registro de evaluación de enfermedades y lesiones ............................................................................. A -16
Desarrollo de un plan de mercadotecnia - Cómo ampliar tus oportunidades de enseñanza con
Emergency First Response. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……...A-20
Presentación de mercadotecnia - Marketing de Emergency First Response ...................................................... A-25
Formulario de informe para socorristas de emergencia ...................................................................................... A-32
Acuerdo de licencia de Emergency First Response ............................................................................................ A-33
Carta de propuesta de licitación (ejemplo) ......................................................................................................... A-34
Aprendizaje independiente del Instructor ........................................................................................................... A-36
Sistemas del cuerpo humano .............................................................................................................................. A-37
Hoja de Información de contacto de emergencia .............................................................................................. A -44
Aprendizaje independiente - Repaso de conocimientos independiente para instructores .................................. A-45

A-1
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Emergency First Response®


Manual del participante
Respuestas a los Repasos de conocimiento
de Atención primaria
1. B y C 11. Verdadero
2. 1. Puedes salvar o devolver la vida al paciente. 12.a
3. Puedes ayudar a reducir el tiempo de 13. a. Pérdida de sensibilidad o debilidad
recuperación del paciente, ya sea en el repentina en la cara, brazos o piernas,
hospital o sea en su casa. sobre todo en un lado del cuerpo o en
4. Puedes marcar la diferencia entre una ambos lados.
discapacidad temporal o permanente en b. Confusión o somnolencia repentina.
el paciente.
c. Dificultades en el habla, en la comprensión o
5. 1. Ansiedad
al tragar.
6. Culpabilidad
d. Dificultades repentinas en la visión en uno a
7. Miedo al rendimiento imperfecto ambos ojos.
8.Miedo a empeorar el estado de la persona. S. e. Problemas repentinos al caminar, mareos,
Miedo de infección pérdida de equilibro o coordinación.

6. Preocupación sobre la responsabilidad f. Dolores de cabeza graves y repentinos sin


causa conocida.
4.Verdadero S. 14.c
a, b, c, d, f, g 15. Resucitación cardiopulmonar
6. a. Reconocimiento temprano y llamada para
obtener ayuda 16. C=Compresiones en el pecho
b. RCP temprana A=Abrir vía respiratoria
R=Respirar por el paciente
c. Desfibrilación temprana. S=Sangrado grave
d. Atención profesional temprana y seguimiento 17.a
7. b 18. a = Sangre roja de color vivo que brota de una
8. Pide a un espectador que llame al SME y se herida al ritmo de los latidos del corazón.
asegure de conseguir un DEA si estuviera b = Sangre roja oscura que fluye
disponible. Si estás solo, utiliza tu teléfono constantemente de una herida sin
móvil para llamar al Servicio Médico de borbotones rítmicos.
Emergencias. Si no tienes un teléfono móvil,
deja al paciente para llamar al SME si no c = Sangre que fluye lentamente de la herida.
hubiera otra opción. 19. a, b, c, d, e, g, h, i, j
9. Las respuestas varían. Debe ser el número de 20. a, b, c, d, e, f
emergencia para el área local o país.
10. Realmente, no puedes empeorar el estado
de la persona. Una persona que no responde y no
respira con normalidad ya está en el peor estado
de salud posible, ya que es probable que ni
siquiera tenga pulso.

A-2
Apéndice

Emergency First Response®


Manual del participante
Claves de respuesta a los Repasos de conocimiento de
Atención secundaria
1. b
2. b
3. daño físico al cuerpo
4. una condición de falta de salud del cuerpo
5. a
6. amenaza la vida

A·3
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Emergency First Response® Primary


Care (CPR)
Examen final
Instrucciones: Elige la mejor respuesta de las opciones proporcionadas o sigue las
instrucciones suministradas. NO ESCRIBAS EN ESTE CUADERNO DE EXAMEN.

1. En los cursos de Emergency First Response, 5. ¿Por qué debes asistir a una persona que necesite
aprendes a proveer atención de emergencia atención de emergencia?
basada en las mismas prioridades usadas por los A Puedes salvar o devolver la vida al paciente.
profesionales médicos para asistir a personas heridas o B Puedes ayudar a reducir el tiempo de recuperación
enfermas. del paciente.
A Verdadero S Falso C Puedes marcar la diferencia entre una discapacidad
temporal o permanente en el paciente.
2. ¿Por qué el tiempo es un factor esencial cuando D Todas las opciones anteriores.
alguien necesita atención de emergencia?
A La probabilidad de una resucitación con éxito 6. Usando la siguiente ilustración de la Cadena de
disminuye con el paso del tiempo. Supervivencia de la hoja de respuestas, escribe las
B Es más difícil administrarle primeros auxilios. letras correctas en las casillas para describir cada
C Los Servicios Médicos de Emergencia suelen uno de los eslabones.
estar lejos. A Reconocimiento temprano y llamada para
D Todas las opciones anteriores. obtener ayuda
B Atención profesional temprana y seguimiento
3. ¿Por qué dudaría una persona a la hora de dar C RCP temprana
atención de emergencia a una persona? D Desfibrilación temprana.
A Ansiedad
B Miedo al rendimiento imperfecto
C Miedo de infección
D Todas las opciones anteriores. Cadena de Supervivencia
4. En general, para estar protegido por una ley del buen
samaritano, debes: (Marca todas las opciones
correctas).
A Actuar de buena fe.
B Nunca aplicar vendajes a pacientes que sangran.
C Actuar como lo haría una persona prudente.
D Solo proporcionar atención que está dentro
del alcance de tu entrenamiento.
7. Llamar primero quiere decir que, una vez que hayas
determinado __________ ., debes llamar de inmediato
al Servicio Médico de Emergencia local.
A que un paciente está en shock
B que un paciente adulto no responde y no respira con
normalidad
C la temperatura de un paciente
D Ninguna de las opciones anteriores.

Product No. 71825S (Rev.01/12) Version 1.0 © Emergency First Response, Corp. 2012
® indicates a trademark is registe red in the U.S. and certain other countries.
® indica que una marca está registrada en Estados Unidos y en determinados paises.

A-4
8.
7. Apéndice

8. Cada vez que realizas RCP, el corazón del paciente volverá 13. ¿De qué dos maneras puedes reconocer el paro cardíaco en
a lat ir y tú reanimarás la vida del paci ente. (Marca tu un paciente? (Marca dos respuestas).
respuesta). A El paciente no responde cuando se le habla o toca.
A Verdadero B Falso B Parálisis del brazo.
C Sangrado por la nariz o la boca.
9. Entre las declaraciones introductorias siguientes, ¿cuál
D El paciente no respira con normalidad.
elegiría para pedir permiso para ayudar a un paciente?
(Marca tu respuesta). 14. ¿Cómo se activan los Servicios Médicos de
A "Hola. Me llamo ______________________ . Soy Emergencia en tu área?
Socorrista de Emergencia. ¿Puedo ayudarle?". Número de teléfono: _______________________________ _
B "Soy doctor. ¿Puedo ayudarle?". e "¿Está
herido? ¿Dónde?" 15. Entre las señales y síntomas comunes del infarto cerebral
O Ninguna de las opciones anteriores. se encuentran: (Marca todas las opciones correctas).
A Confusión o somnolencia repentina.
10. Si has realizado la RCP tal y como se detalla en este curso, no B Pérdida de sensación, parálisis o debilidad en la cara,
puedes empeorar al paciente más de lo que estaba cuando lo brazos o piernas.
encontraste.
C Dificultades repentinas en la visión en uno a ambos ojos.
A Verdadero B Falso
D Sangrado de la nariz.
11. Como Socorrista de Emergencia, ¿qué regla general puede
ayudarte a evitar infecciones por patógenos de transmisión
sanguínea?
A Coloca siempre una barrera entre tú y cualquier humedad o
líquido originado por un paciente.
B Pide al paciente que no tosa cuando le suministre atención de
emergencia.
C Siempre que sea posible, haz que el paciente vende sus
propias heridas sangrantes.
D Usa siempre guantes cuando trates a un paciente.

12. Usando la siguiente ilustración del Ciclo de Asistencia de la


hoja de respuestas, escribe las letras correctas en las casillas
vacías para describir su significado.
A Respirar por el paciente
B Compresiones en el pecho
Sangrado grave
O Abrir la vía respiratoria

Ciclo de asistencia: AR-CARS

¿Abrir l a vía r espiratoria?


¿Respira con normalidad?

Shock
Lesión en la
médula eSpinal

A-5
Primary and Secondary Care Instructor Guide

16. La señal universal de que alguien se está 20. El sangrado arterial puede ser reconocido cuando hay:
atragantando es: A Sangre roja oscura que no deja de fluir de una
A Pérdida repentina del conocimiento. herida.
B Señalarse a la garganta. B Sangre que fluye lentamente de la herida.
C Agarrarse o llevarse las manos al cuello o a la C Sangre que sale solo de un brazo.
garganta. D Sangre roja de color vivo que brota de una herida al
D Ninguna de las opciones anteriores. ritmo de los latidos del corazón.

17. RCP: (Marca todas las opciones correctas). 21. ¿Cuáles son las indicaciones del shock?
A Significa Resucitación cardiopulmonar. (Marca todas las opciones correctas).
B Es un proce so compue sto por dos pasos: las A Color pálido o azuloso en los tejidos
compresiones en el pecho y las respiraciones de B Estado de conciencia alterado
rescate. C Ojos sin brillo, mirada aturdida
C Es un proceso temporal de atención de emergencia D Pulso rápido y débil
hasta que llegue el personal del Servicio Médico
de Emergencia o se pueda usar un DEA. 22. Las indicaciones de que alguien puede tener una
D No debe ser usado para asistir a un paciente lesión de la médula espinal incluyen: (Marca todas las
inconsciente que respira con normalidad. opciones correctas).
A Dolor de cabeza
B Vómito
C Un cambio en el estado de conciencia. Por ejemplo,
un desmayo
D Dolor en la espalda o en el cuello

23. ¿Cómo se dete rmina si un pa ciente no está


respondiendo n i respirando normalmente? A
Gritándole al paciente.
B Comprobando el pulso del paciente.
C Dándole toquecitos en la clavícula y mirando,
escuchando y detectando la respiración del
paciente.
D Ninguna de las opciones anteriores.

24. ¿Cómo puedes practicar y actualizar tus


conocimientos sobre atención de emergencias?
(Marca todas las opciones correctas).
A Repasando el Emergency First Response Video.
B Practicando en situaciones simuladas con
18. ¿Por qué es importante la desfibrilación para un familiares o amigos.
paciente con un paro cardíaco? C Repasando la secuencia de RCP con una almohada o
A La desfibrilación interrumpe los temblores una bolsa rellena del tamaño apropiado.
anormales del corazón, restableciendo unos D Releyendo el manual de Emergency First Response.
latidos normales.
B La desfibrilación hace que el corazón lata
erráticamente.
C Evita que el paciente tenga que ir al hospital tras la
administración de RCP.
D Todas las opciones anteriores.

19. Las respiraciones de rescate no pueden suministrar


suficiente oxígeno para ayudar a un paciente que
no respira.
A Verdadero B Falso

A-6
Apéndice

25. ¿Qué circunstancias indican siempre que hay una lesión 31. Si no eres capaz o no te sientes cómodo haciéndole las
medular? (Marca todas las opciones correctas). respiraciones de rescate a un paciente que no respira, debes:
A La caída de un rayo A Dar compresiones pectorales continuas.
B Una herida penetrante, como la herida de bala. B No hacer nada.
C Caerse de una altura mayor que la propia altura C Gritar para pedir ayuda.
de la víctima D Ninguna de las opciones anteriores.
D Un accidente en una piscina de natación, por un clavado de
cabeza 32. _____________ es el principal método y el más
exitoso para atender un sangrado grave es:
A Gritar para pedir ayuda.
26. La técnica de inclinación de cabeza y levantamiento de la B Presión directa constante.
barbilla es un método utilizado para abrir la vía respiratoria
C Elevar el área de la herida.
del paciente.
D Torniquetes
A Verdadero B Falso
33. Mientras atiendes un sangrado grave, si un vendaje de
27. En el caso de un paciente inconsciente que respira y que no
presión o cura se empapa de sangre, generalmente debes
se sospecha que tiene una lesión de la médula espinal, se
retirarlo y sustituirlo por uno nuevo.
debe:
A Verdadero B Falso
A Dar RCP de inmediato.
B Llevarlo inmediatamente a un hospital.
C Colocarlo en la posición de recuperación. 34. La atención del shock a menudo incluye elevar las piernas del
D Darle golpes en la espalda. paciente 15-30 centímetros/6-12 pulgadas
y _______
28. Si un paciente inconsciente y que no respira puede estar A revisar el pulso
ahogándose o tener otro problema respiratorio, B dar agua para beber
debes _____________________ primero y, a continuación, C medir la temperatura del paciente
llamar al Servicio Médico de Emergencias. D protegerlo del solo cubrir al paciente para mantener la
A tratar el shock temperatura del cuerpo según el clima local
B proporcionarle asistencia primero
C hacerle respiraciones de rescate primero
D colocar al paciente en posición de recuperación 35.Una _________________ te permite colocar al paciente
cuidadosamente de espaldas cuando se sospe cha que h ay
29. La proporción entre compresiones pectorales y una lesión de la médula espinal (Marca tu respuesta).
respiraciones de rescate durante la RCP es: A rodada de tronco
A 10 compresiones por 1 respiración de rescate B carga de bombero
B 15 compresiones por 2 respiraciones de rescate C carga a mano
C 30 compresiones por 2 respiraciones de rescate D venda de presión
D 100 compresiones por 2 respiraciones de rescate

30. La tasa de compresiones pectorales por minuto durante


la RCP es, como mínimo:
A 200
B 50
C 100
D 150

A-7
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide
9.

Emergency First Response®


Secondary Care (First Aid)
Examen final

Instrucciones: Elige la mejor respuesta de las opciones proporcionadas o sigue las


instrucciones suministradas. NO ESCRIBAS EN ESTE CUADERNO DE EXAMEN.

1. Una persona puede dejar de respirar debido a:


A Sobredosis de drogas
B Ataque cardiaco o paro cardiaco súbito
C Inmersión y casi ahogo
D Todas las opciones anteriores.
2. La evaluación secundaria es la segunda evaluación de:
A una persona herida o enferma
B primeros auxilios
C sangrado
D una vía respiratoria abierta
3. Algunos ejemplos de lesiones son: (Marca todas las
opciones correctas).
A Dislocaciones y fracturas
B Alergia
C Golpe
D Envenenamiento
4. es una condición de falta de
salud del cuerpo.
A Un síntoma
B Una enfermedad
C Una señal
D Ninguna de las opciones anteriores.
5. En lo referente a la condición de un paciente durante
una evaluación de enfermedades o lesiones, una
señal es:
A Algo que el paciente te dice a ti que está mal.
B Algo que puedes ver, escuchar o sentir.
C Algo que te cuenta un espectador sobre 7. Si, durante una evaluación de lesiones, el paciente se
queja de dolor de cabeza, cuello o espalda, debes:
el accidente.
A Intentar determinar exactamente de dónde
D Ninguna de las opciones anteriores. proviene el dolor.
6. Los primeros auxilios de evaluación son el B Realizar una evaluación de enfermedades.
C Detener la evaluación, estabilizar la cabeza y el
tratamiento de condiciones que
cuello, y esperar a que llegue el SME.
A no amenazan inmediatamente la vida
D Ninguna de las opciones anteriores.
B amenazan la vida
C requieren el uso de RCP
D requieren la necesidad de atención del SME.

A-8
Apéndice

8. Durante una evaluación de enfermedades, usa la regla mnemotécnica "SIMPLE" como guía.
SIMPLE es la abreviatura de: (Escribe el significado correcto de cada letra).
s=
I=
M=
P=
L=
E= ______________________________________________________________________________________________________________________ _

9. Cuando vendes una herida en una mano, brazo, pierna o pie, el


vendaje debe ser lo más apretado posible.
A Verdadero B Falso

10. En lo referente a entablillar una lesión: (Marca todas las


opciones correctas).
A Aunque no tengas disponibles tablillas comerciales, evita
usar elementos improvisados como revistas, mantas y
tablas como material para entablillar.
B Entablilla la lesión en la posición encontrada.
C Endereza siempre el lugar lesionado antes
de entablillarlo.
D Si es posible, coloca materiales de entablillado a ambos
lados del lugar de la lesión.

A-9
Apéndice

Emergency First Response·


Secondary Care (First Aid)
spuestas del examen final para
.. el participante
( ___ ,,*_. .
, ",-.-.-'
~M E' A G ENCY

Nombre _ _ _ _ _ _ _ __ __ ---;;=======
_1 ______________
~ de c ~ ~ __________________ F~ h a _ _ __ _ _ _ _ _ _ ____

Inmu cciones: Dc~pué$ de ck gir la respuesta, rellena el espacio O que hay 3 continuación COi\'IP LET AJ\JIENTE
bajo la letra correcta. Si co metes un error, borra tu selección o coloca una X oscura sobre tu respues ta inicial.

A B e D
1. O O O O
2. O O O O
3. O O O O
4. O O O O
5. O O O O
6. O O O O
7. O O O O
8. s·
l.
M.
p.

E.
9. O Verdadero o Falso
10. O O O O

DECLARACiÓN DEL ALUMNO: Me han explicado y comprendo las preguntas Que no completé correctamente.
Firma del alumno'_________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ __
Fecha _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ____
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Ampliación de tus oportunidades de enseñanza con Emergency First Response®

Preparación de un plan de marketing


Al igual que sucede con cualquier nueva oportunidad de negocios, conviene empezar por un plan de
marketing bien enfocado. Para ayudarte a empezar, usa el siguiente modelo como guía para
desarrollar tu estrategia de marketing para Emergency First Response. A continuación se dan
algunos ejemplos para motivar tu pensamiento creativo.

1. Análisis situacional
PERFIL DEL PRODUCTO
Describe el producto.
+ Cursos educativos de primeros auxilios Emergency First Response Primary Care (CPR) y
Secondary Care (FirstAid). El curso Primary Care (CPR) prepara a los participantes para dar
asistencia a las personas que tienen emergencias que ponen en peligro su vida. El curso
Secondary Care (First Aid) se basa en lo que los participantes aprendieron en la Atención
primaria y les ayuda a asistir a los necesitados cuando los Servicios Médicos de Emergencia se
retrasan en llegar o no están disponibles. Primary Care (CPR) y Secondary Care (First Aid)
pueden ofrecerse como un curso completo o por separado.
+ El Emergency First Response Care for Children es un curso de entrenamiento innovador en RCP,
DEA y Primeros Auxilios que enseña a dar atención de emergencia a bebés y niños lesionados o
enfermos. Aprenderás los tipos de emergencias médicas a los que se enfrentan los niños y cómo
se diferencian de las de los adultos. El curso también trata los aspectos emocionales del cuidado
de niños, la atención secundaria de niños y la prevención de lesiones y enfermedades comunes
en los niños.
El curso incluye tanto RCP como primeros auxilios. La parte de atención primaria
del curso te prepara para dar asistencia a un bebé o niño que sufre una emergencia
que amenaza su vida, por ejemplo, un atragantamiento o paro cardíaco. La atención
secundaria se concentra en desarrollar las habilidades de atención secundaria de pacientes
yen acumular confianza para dar primeros auxilios a un bebé o niño necesitado. El
contenido del curso Care for Children se basa en las normas del Grupo de Trabajo
Pediátrico de ILCO R.
+ Curso Emergency First Response CPR y AED (donde corresponda). Abarca entrenamiento en
RCP y DEA con uno y dos socorristas para adultos, con la opción de incluir entrenamiento
para bebés y niños. Este es el curso ideal para las empresas que tienen que cumplir con
requisitos de conformidad, al tiempo que reducir el tiempo lejos del trabajo.
+ Emergency First Response First Aid at Work (Gran Bretaña) y Emergency First Response First
Aid at Work (Australia). Visita el Sitio del EFR Instructor/Educación Continuada para ver
detalles sobre los cursos en el lugar de trabajo de tu zona.
+ Emergency First Response Basic First Aid (Canadá) y Emergency First Response Standard First Aid
(Canadá).
+ Visita el Sitio del EFR Instructor/Educación Continuada para ver detalles sobre los
cursos en el lugar de trabajo de tu zona.

A-20
Apéndice

PERFIL DEL PÚBLICO OBJETIVO


Identifica tus audiencias objetivo. ¿ Quiénes son los posibles participantes en los cursos de Emergency First
Response?
+ Familiares, amigos y compañeros de trabajo.
+ Instructores y personal de clubes de ejercicio y deportes.
+ Miembros de grupos comunitarios y centros de actividades.
+ Maestros, estudiantes y administradores de escuelas locales y Asociaciones Cristianas
de Jóvenes, personas con profesiones que tienen requisitos de licencia: enfermeras, empleados de
guarderías infantiles, salvavidas, instructores de natación, bomberos, policía, capitanes de
embarcaciones, pilotos, etc.
+ Grandes empleadores, corporaciones y otras entidades institucionales.
+ ¡No te olvides de los candidatos a cursos de repaso! Crea un sistema para llevar cuenta de las
certificaciones y enviar una postal o mensaje de correo electrónico a los estudiantes antes de que
sus tarjetas se venzan.

PERFIL DEL MERCADO


Resume el mercado existente y proyectado en el que vas a comercializar tu producto (es decir, Emergency First
Response). Por ejemplo:
El mercado para los programas de RCP y primeros auxilios es extremadamente competitivo.
Internacionalmente, hay varias organizaciones de primeros auxilios establecidas. Trata de buscar
entrenamiento en RCP y primeros auxilios en las páginas amarillas/guía telefónica y en Internet.
Ésto te dará una idea de los programas disponibles actualmente donde vives.
En los últimos años, varias ocupaciones pasaron a requerir RCP y entrenamiento en primeros
auxilios. Debido a que la sociedad es propensa al litigio, es necesario que estas ocupaciones provean
a tus empleados el entrenamiento adecuado. Puedes usar esta oportunidad para promover Emergency
First Response.

ACCIONES RECIENTES O ANTICIPADAS DE LOS COMPETIDORES


Documenta las acciones de los competidores.
Las organizaciones existentes de RCP y primeros auxilios están bien establecidas y han sido
contratados por empresas locales y nacionales para proveer exclusivamente sus cursos a los
empleados de la empresa. Debido al tamaño, credibilidad y apoyo, algunos pueden ofrecer sus
cursos a precios extremadamente competitivos.
Las organizaciones competitivas también están mejorando su plan de estudios al ofrecer instrucción
sobre el Desfibrilador Externo Automatizado (DEA). Dependiendo del lugar donde estés ubicado,
tal vez puedas también vender DEA con ganancia. Ponte en contacto con tu Oficina local de EFR.

A-21
Primary and Secondary Care Instructor Guide

FORTALEZAS
Recopila una lista de los puntos fuertes de tu producto y de la empresa. Una fortaleza es algo que
actualmente existe o que posees, por ejemplo:
+ Puedes ofrecer el curso de Emergency First Response como programa completo o por
separado.
+ Ofrece la flexibilidad del estudio independiente (los participantes de empresas están alejados
del trabajo menos tiempo).
+ Un programa educativamente superior (diseñado para cumplir con las Normas de
ILCOR y las Pautas para RCP y Atención cardíaca de emergencia de 2010).
+ Recibirás apoyo de marketing de Emergency First Response Corp.
+ Puedes promover y vender el programa a una base de estudiantes existente.
+ El material promocional para consumidores y clientes corporativos está disponible. + El
curso CPR y AED tiene un precio competitivo para el entorno corporativo.
+ El sitio de EFR para consumidores es una completa fuente de información. Incluso puedes
incluirte en el Buscador de Cursos del sitio de EFR para consumidores en
www.emergencyfirstresponse.com!

DEBILIDADES
Recopila una lista de los puntos débiles de tu producto y de la empresa. Una debilidad es algo que
actualmente existe o que posees, por ejemplo:
+ Tendrás una curva de aprendizaje inicial.
+ Puede existir un conocimiento limitado de EFR en el mercado, por lo que tendrás que emplear
energía para el marketing.
+ También puede existir una conciencia limitada en el mercado en lo que se refiere a tu
programa de enseñanza individual en la comunidad.

OPORTUNIDADES
Recopila una lista de oportunidades que puedes aprovechar o usar para sacarle partido. Por ejemplo: +
Hay un potencial ilimitado del mercado, puede ampliarse más allá de la base
de estudiantes actual.
+ El mercado demanda (o los reglamentos locales requieren) entrenamiento de atención de
emergencia para personas legas.
+ Explotar las oportunidades de entrenamiento con las empresas, organizaciones,
comunidades, etc.
+ Muchos consumidores necesitan y desean este entrenamiento.
+ Puedes promoverlo entre sus estudiantes de buceo actuales y nuevos.

AMENAZAS
Recopila una lista de amenazas; cualquier cosa que te quite negocios. Por ejemplo:
+ Hay muchos cursos de RCP y primeros auxilios y son fácilmente accesibles. + Los
competidores están bien establecidos.
+ Los competidores tienen contratos con varias compañías importantes, en todas las
industrias, para suministrar sus programas.
+ Los reglamentos/leyes locales que rigen el entrenamiento de atención de emergencia.

A-22
Apéndice

2. Conclusiones
Aquí es donde normalmente generalizas y resumes las conclusiones de! análisis de las categorías
anteriores FDOA (Fortalezas, Debilidades, Oportunidades y Amenazas). Por ejemplo:
Se necesita promover proactivamente el programa ante la base actual de estudiantes, así como
familiares y amigos, para empezar a conseguir credibilidad. Recopilar testimonios e historias
de éxito para hacer promoción con empresas y organizaciones externas. Sacar el máximo
provecho de los esfuerzos de marketing de Emergency First Response Corp, suplementándolo
con folletos, iniciativas de correo electrónico, editoriales/anuncios en periódicos locales y en
boletines comunitarios y escolares.

OBJETIVOS
Fija los objet ivos que quier as lograr com o Emerge ncy First Response I nstructor. Estos objetivo s pueden
incluir el número de personas que complet an cursos que desearía lograr para e! año, monto de las ven tas (en
bruto), venta del producto con cada curso, etc. Los ejemplos incluyen:
+ Entrenar a 30 participantes de Emergency First Response en el primer año (2,5 por mes). + Enseñar
cinco clases para empresas.
+ Vender materiales promocionales a cada clase (DVD, barreras para llavero, etc.).
El objetivo es $ (monto financiero) para el año.

3. Tácticas de adquisición
En primer lugar, pide un kit de marketing de EFR (Producto 00523), si aún no lo has recibido.
A continuación, usa el kit para identificar vehículos especificos de marketing y desarrollar un programa de
medios de difusión y promociones, así como actividades únicas de marketing aplicables en tu zona y de
acuerdo con tu presupuesto. Por ejemplo:

PUBLICIDAD
+ Desarrolla una estrategia de medios para maximizar la exposición de programas y
productos en promociones focalizadas en el consumidor.
+ Considera la exposición mediante carteles en sitios web de la comunidad local. +
Identifica otros medios como la radio, letreros, etc.
+ Usa la ropa, tarjetas, letreros para vehículos, etc. de Emergency First Response.

MEDIOS Coste promedio


+ Circulación diaria de noticias para todos 1 000 000 $3 000
los anuncios publicitarios
+ Boletín de una iglesia, circulación para 3000 $300
todos los anuncios publicitarios
+ Circulación de un programa de rutbol para 20000 $700
todos los anuncios publicitarios

A-23
Primary and Secondary Care Instructor Guide

MEDIOS ELECTRÓNICOS
+ Evaluar promociones, concursos y potencial de publicidad.
+ Recopilar testimonios de participantes recientes y usarlos para promover tus cursos. + Hacer
una lista de todos los beneficios del programa y las características del producto. + Añadir tu
información al Buscador de Cursos en emergencyfirstresponse.com.
+ Programar emisiones de correo electrónico regulares (mensuales) con listados de clases
próximas, promociones, etc.
+ Iniciar una base de datos de correo electrónico: "Recomendación de emergencia de la semana".
+ Establecer tu propio sitio web con un enlace al sitio web de EFR para consumidores.
(www.emergencyfirstresponse.com) .

EVENTOS/EXHIBICIONES
+ Usa las reuniones locales de la ciudad, ferias comunitarias, reuniones en las iglesias, Cámara de
Comercio, etc., como foro para dar información sobre el programa.
+ Asiste a ferias profesionales o considera asociarte con una compañía para mostrar productos y dar
información sobre los programas.

MARKETING DIRECTO
+ Correo directo a las empresas locales.
+ Seguir todos los esfuerzos de correo directo con recordatorios y llamadas telefónicas para
aumentar la frecuencia.
+ Usar el marketing directo para recordar a los participantes los cursos de repaso. +
Desarrollar una tarjeta de referencia e insertarla en el sobre junto con la factura.

MATERIAL COLATERAL/Punto de Compra (PDC)


+- Crea un folleto con el programa de tus clases, usando volantes en tu kit de marketing de EFR.
+ Distribúyelo a los clubes de salud y de deporte locales, centros de cuidado diurno,
universidades, etc.
+ Embolsa el material con las compras.
+ Usa mercancías con la marca de Emergency First Response.
+ Pide el póster de borrado en seco de EFR. Incluye el
próximo curso que tengas programado y colócalo en tu
centro comunitario.

4. Medición
Asegúrate de medir los resultados de cada esfuerzo.
+ Desarrolla informes internos para llevar un registro de
certificaciones y ventas.
+ Prepara encuestas para el consumidor.
+ Lleva un registro de las respuestas a todos los esfuerzos de
marketing (es decir, avisos, correo directo, promociones,
etc.).
+ Lleva un registro de la satisfacción de clientes y
participantes.
A-24
Apéndice

Presentación de marketing Marketing de


Emergency First Response® Creating
Confidence to CareSM

Esta presentación tiene la finalidad de alentar las ideas creativas para


comercializar los cursos de Emergency First Response e identificar posibles
mercados para RCP y entrenamiento en primeros auxilios. La presentación
destaca el tamaño relativo del mercado de RCP/primeros auxilios, explica cómo
identificar posibles mercados y cómo concentrar los esfuerzos de marketing,
además de ofrecer ejemplos de herramientas de marketing.
Tu IT de EFR te guiará a medida que exploras las maneras de promover tu
negocio de Emergency First Response.

Piensa en tu primer curso de RCP o de primeros auxilios y contesta estas tres preguntas:
1) ¿Qué fue lo que te llevó a inscribirte?
2) ¿Por qué elegiste este curso en particular?
3) ¿Tomaste algún otro curso o un curso de actualización con el mismo instructor o en el mismo centro?
Lo más probable es que tus respuestas sean todas muy diferentes, lo cual pone de relieve dos cosas
importantes. La primera es que las personas tienen una amplia gama de motivos para aprender RCP y los
procedimientos de primeros auxilios. Los motivos pueden ir desde querer saber cómo atender a un miembro
de su familia que está enfermo, hasta estar obligado a hacer un curso por su empleador.
El segundo punto importante es que en muchos lugares hay muchas opciones de entrenamiento.
La mayoría de las personas no tienen muchas dificultades para encontrar un curso que se adapte a su horario
disponible y a su presupuesto. Cuando es fácil enco ntrar entrenamiento, tienes que buscar la forma de que
tus cursos se destaquen.
Para que tus cursos de Emergency First Response estén llenos, se requiere un buen programa de marketing.
Tienes que decidir quiénes son tus posibles participantes y adaptar cuidadosamente tu mensaje de marketing
a fin de llamar su atención. También tienes que organizar los cursos de forma tal que resulten convenientes y
atractivos para los posibles participantes.
Lo bueno es que casi todas las personas son posibles participantes: el mercado total es enorme.
Tu plan de marketing es una buena manera de encontrar el sitio apropiado y crecer a partir de allí.
Ten en cuenta que, además de un plan de marketing sólido, es igualmente importante asegurarte de que tus
cursos valgan la pena y sean entretenidos, ya que quieres que los participantes te envíen gente y vuelvan a
hacer cursos de actualización u otros cursos.
Durante esta sesión, hablaremos del marketing y te ayudaremos a iniciar o ampliar tu plan de marketing;
para ello, vamos a compartir ideas.

A-25
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Información general
El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
Para entender verdaderamente las oportunidades de marketing del entrenamiento en RCP y
primeros auxilios, es necesario entender el tamaño relativo del mercado. Durante este segmento,
vamos a explorar el tamaño del mercado de entrenamiento en RCP y primeros auxilios para
identificar áreas de potencial crecimiento.

Posibles participantes
Focalizar sus esfuerzos de marketing es una parte importante del plan de marketing. Durante este
segmento vamos a trabajar juntos para identificar posibles participantes en el mercado local.

Cómo comercializar EFR


Una vez que se ha identificado un mercado objetivo, tienes que usar técnicas específicas de marketing
para difundir su mensaje. Durante este segmento vamos a identificar a quién contactar y qué
información es necesario incluir en su paquete de marketing.

Técnicas de ventas
Sobreponerse a las objeciones es una parte esencial del proceso de venta. Este taller señalará algunas
posibles objeciones que usted puede encontrar al hacer el marketing de EFR, y las maneras de
sobreponerse a esas objeciones.

Hacerse conocer
El marketing no solamente es publicidad, sino también imagen, reputación, incentivos, promociones y
comunicación general. Vamos a estudiar las diversas maneras en que puedes hacer conocer tus
programas de Emergency First Response.

A-26
Apéndice

Resumen
1. La industria del RCP y primeros auxilios
A. El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
Tu EFR IT te dará información actual sobre el tamaño del mercado.

11. Posibles participantes


A. ¿Quiénes son los posibles participantes en los cursos de Emergency First Response?
1. Tal como se ha mencion ado, toda persona interesada en recibir entrenamiento puede
inscribirse en un curso de Emergency First Response. Por lo tanto, el mercado puede
ser enorme.
2. Investiga quiénes necesitan y desean recibir entrenamiento en RCP y primeros auxilios en
tu zona local. Esto te ayudará a centrarte en grupos específicos.
a. El entrenamiento en atención de emergencia suele ser un requisito para los permisos o
certificaciones recreativas y públicas.
b. Por ejemplo, para la certificación de rescate de buceo con scuba, para el permiso de
trabajo de cuidado de niños, la certificación de un salvavidas, etc. En algunos lugares,
el entrenamiento en atención de emergencia puede requerirse para obtener una licencia
de conductor.
3. Ten en cuenta, sin embargo, que en algunas zonas el entrenamiento en RCP y primeros
auxilios puede estar restringido debido a las regulaciones gubernamentales.
a. Esto suele suceder cuando se requiere el entrenamiento médico de emergencia para
cumplir con requisitos específicos para la concesión de licencias o para el lugar
de trabajo.
b. Asegúrate de entender las regulaciones de tu zona y de cumplir con las leyes locales.
Haz una lista de los participantes.
Esta lista puede incluir:
1. Familiares, amigos y compañeros de trabajo.
2. Grupos cívicos y comunitarios, clubes, asociaciones, organizaciones, etc.
3. Escuelas y universidades: profesores, administradores, estudiantes, etc.
4. Empresas: empleados, gerentes, trabajadores de cuidado infantil, etc.
5. Organizaciones profesionales.

A-27
Primary and Secondary Care Instructor Guide

111.Cómo comercializar EFR


A. ¿Cómo se desarrolla un contacto?
1. Una manera es hacer una llamada directa a la empresa u organización, ya sea por teléfono o en
persona para identificar un punto de contacto.
a. Para las empresas, este punto de contacto suele ser el departamento de recursos
humanos, el funcionario de seguridad, el ingeniero de planta o el gerente de
adecuación física.
b. Para las organizaciones, puede ser el presidente del club, el funcionario de seguridad o el
director de actividades.
2. Lo que debes averiguar es quién está a cargo del entrenamiento de empleados, miembros o
participantes.
B. ¿Qué preguntas debo hacer?
1. ¿Ofreces tú o se requiere que tus empleados (o miembros) estén entrenados en RCP/
primeros auxilios?
2. ¿Qué entrenamiento específico en seguridad se requiere?
3. ¿Quiénes de la compañía u organización son responsables del entrenamiento de empleados?
4. ¿Quién se encarga del entrenamiento?
5. ¿El entrenamiento es realizado por personal propio o por contratación?
6. Si no puedes hablar directamente con la persona responsable del entrenamiento, pregunta a quién
puedes enviar un paquete de información.
C. ¿Qué características, ventajas y beneficios debes señalar acerca de EFR?
1. El programa EFR Primary Care y Secondary Care ofrece dos cursos (RCP y primeros
auxilios) que pueden enseñarse en tándem o por separado.
2. El curso específico Care for Children se concentra en las técnicas para dar RCP y
primeros auxilios a los bebés y niños de corta edad.
3. Cursos en el lugar de trabajo para cumplir con normas regionales específicas (Gran
Bretaña, Asia Pacífico) o RCP y DEA.
4. El programa se basa en normas médicas reconocidas internacionalmente.
5. EFR incorpora un método flexible de aprendizaje para adaptarse a las necesidades
individuales. Esto incluye el estudio independiente para aumentar la retención de
conocimientos, concentrar el tiempo de instrucción en el desarrollo de habilidades y
reducir el tiempo que los empleados pasan alejados del trabajo.
6. Los m ás modernos m ateriales de estudio i ndividual, inclu yendo el m anual de l
participante y un DVD. Destacar el ahorro de costes con el método de e studio
independiente. Los empleados pasan menos tiempo alejados del trabajo.
7. El aprendizaje se lleva a cabo en un ambiente sin estrés.
8. Entrenamiento sobre el Desfibrilador Externo Automatizado (DEA), que incluye las
recomendaciones más recientes para la desfibrilación pediátrica.
9. Se puede incluir un módulo de administración de oxígeno en el entrenamiento.

A-2B
Apéndice

10. Saca provecho de las aprobaciones o aceptaciones internacionales de EFR al promoverlo


ante la industria general. EFR cumple con los requisitos de los programas de seguridad.
a. OSHA (EE. DU.): Cumple con la intención de las normas de OSHA.
b. HSE (Gran Bretaña): Cumple con los requisitos para la persona nombrada en el lugar de
trabajo.
c. Australian Skills Quality Authority (ASQA): Rigen el Vocational Educational
Education (VET) del sector en Australia.
d. La Atención primaria básica y la Atención primaria estándar de EFR de COSH
(Canadá) cumple con las normas que rigen los requisitos en el lugar de trabajo en
Canadá, así como del Workplace Health Safety and Compensation Commission
(WHSCC) de la Province ofNewfoundland and Labrador's, la Province of Alberta for
Workplace Health and Safety y Transport Canada.
D. ¿Qué debe incluir en una presentación de marketing?
1. Tu presentación de marketing debe incluir una carta de propuesta. Cuando prepares la
carta, trata de que su extensión no sea mayor de dos páginas. [Hay un ejemplo de una
carta de propuesta en el sitio web del Emergency First Response Instructor].
2. Incluye información sobre cómo EFR cumple con las necesidades específicas de los
clientes, incluidas las reglamentaciones locales, los requisitos de lugares de trabajo o las
restricciones de tiempo.
3. Incluye el costo desglosado (Materiales y honorario del Instructor) o simplemente da un
precio por estudiante o por clase.
4. Incluye también el formulario de adquisición corporativa de EFR, junto con información
detallada sobre cómo EFR cumple con tus necesidades del lugar de trabajo, información
sobre tu empresa con testimonios de clientes y fija una fecha para el seguimiento de tu
paquete de información.
E. ¿Cómo puedes aumentar tu atractivo para el marketing?
1. Si continúas tu educación profesional como EFR Instructor, aumentarás tu capacidad de
marketing al hacer cursos de educación continuada cuando éstos se encuentren disponibles.

IV. Taller sobre técnicas de ventas


A. ¿Cómo se sobrepone a las objeciones?
Este seminario tiene el objeto de fomentar las ideas sobre cómo sobreponerse a las objeciones
respecto a implantar Emergency First Response en el lugar de trabajo o en actividades de
marketing con grandes organizaciones. No hay ninguna respuesta equivocada.
1. Objeción 1: Llamas a la empresa y no puedes hablar con la persona encargada del
entrenamiento o no puedes averiguar quién es.
¿Qué debes hacer o decir?
2. Objeción 2: Ya ofrecemos entrenamiento en RCP/primeros auxilios a nuestros empleados.
¿Qué debes hacer o decir?
3. Objeción 3: No ofrecemos entrenamiento ni requerimos que nuestros empelados tengan
entrenamiento en RCP/primeros auxilios.
¿Qué debes hacer o decir?
4. Objeción 4: Tu programa cuesta más que otros programas en el mercado.
¿Qué debes hacer o decir?

A-29
Primary and Secondary Care Instructor Guide

V. Hacerse conocer
W. ¿Cómo puedes comenzar a establecerte como Emergency First Response Instructor?
1. Algunos instructores tienen la suerte de tener clases ya listas: por ejemplo, programas de
entrenamiento obligatorio para empleados. Otros instructores deben crear sus programas de
Emergency First Response partiendo de cero. Tanto si perteneces a una de estas categorías como
si caes en una categoría intermedia, todos los Emergency First Response Instructors deben
obtener experiencia y construirse una reputación sólida.
2. Una sugerencia es empezar por dar clases a las personas cercanas a ti, tu familia, tus
compañeros de trabajo, etc. Como instructor nuevo, esto te permite compenetrarte con
el programa y afinar la enseñanza ante personas que ya te valoran. Tú aprendes de ellos y ellos
aprenden de ti, en un ambiente de apoyo mutuo.
3. Tu próximo paso puede ser ampliar tu programa para las organizaciones comunitarias
locales, clubes y escuelas. A medida que enseñas más cursos en la comunidad, te
establecerás con mayor firmeza como Emergency First Response Instructor y como la
persona a la que se recurre para recibir entrenamiento.
4. Tienes que ofrecer programas de buena calidad, ya que si las clases son malas, es probable que
se corra la voz. Deseas que la imagen de tus programas que circula en la comunidad sea
totalmente positiva.
5. Como Emergency First Response Instructor establecido, tu capacidad para hacer crecer tus
programas solamente está limitada por tus propios objetivos y deseos.
B. ¿Cómo puedes publicitar y promover tus cursos de Emergency First Response?
Esta lista puede incluir:
1. Publicidad:

+ Calendarios comunitarios y tablones de anuncios. +


Diarios, revistas y otras publicaciones.
+ Volantes y correo directo.
+ Correo electrónico y páginas web.
+ Solicitación a empresas y organizaciones locales.
2. Promociones:
+ Incentivos para que los participantes recomienden sus cursos a otras personas. + Junto
con otros entrenamientos: cursos para niñeras, cursos de buceo con scuba, formación de
profesores, etc.
+ Junto con las compras de equipos: DEA, unidades de oxígeno, equipos para primeros
auxilios, etc.
+ Junto con programas en el trabajo ofrecidos en ámbitos ocupacionales como cursos de
seguridad y manipulación manual.

A-30
Apéndice

Resumen
El mercado de entrenamiento en RCP/primeros auxilios
1. ¿Qué tamaño tiene el mercado de entrenamiento en RCP y primeros auxilios?

Posibles participantes
2. ¿Quiénes son los posibles participantes en los cursos de Emergency First Response?

Cómo comercializar EFR


3. ¿Cómo se desarrolla un contacto?
4. ¿Qué características, ventajas y beneficios debes señalar acerca de EFR?
5. ¿Qué preguntas debo hacer?
6. ¿Qué debes incluir en una presentación de marketing?
7. ¿Cómo puedes aumentar tu atractivo para el marketing?

Técnicas de ventas
8. ¿Cómo te sobrepones a las objeciones?

Hacerse conocer
9. ¿Cómo puedes comenzar a establecerte como Emergency First Response Instructor? 10.
¿Cómo puedes publicitar y promover tus cursos de Emergency First Response?

A-31
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Emergency First Response®


Responders in Action
EMERGENCY
Formulario de informe
flrst responseo

Socorristas en acción
Cuando usas tus habilidades como socorrista de emergencia para atender a una persona herida o enferma, nos interesa saberlo. No es
necesario que el incidente sea dramático ni que involucre una situación de peligro para la vida o que necesariamente tenga un desenlace
favorable. Al compartir tu historia, motivas y alientas a otras personas a usar sus habilidades y a dar asistencia en situaciones de emergencia.
Esta información también es útil para supervisar y evaluar la eficacia del entrenamiento de Emergency First Response y sirve de ayuda en el
futuro desarrollo del programa.

Escribe a máquina o en letra de imprenta

Nombre ___________________________________________________________________________________________________________ _
Apellidos Nombre Inicial del segundo nombre

Dirección __________________________________________________________________________________________________________ _

Ciudad ___________________________________ Estado/provincia ________ _ Pais ____________________ _ Código postal __________ _

Teléfono ( __ ) ____________________________Correo electrónico _______________________________ ___________________________ _

Fecha de tu último curso de Certificación/Recertificación de Emergency First Response


(Dia I Mes lAño)
Nombre de tu Emergency First Response
Instructor/Trainer ___________________________________________________________ _ N° de instructor ____________________ _

Descripción de los eventos


Lugar del incidente ___________________________________________________________________________________________________ _

____________________________ Fecha del incidente ___________________________________________________________________ _


(Día I Mes lAño)

En el reverso de este formulario o en una hoja separada, describe el incidente, incluido el tipo de lesión o enfermedad, las habilidades usadas
para dar atención y, si es posible, información sobre el resultado. Escribe a máquina o en letra de imprenta legible y envía tu informe a la
oficina local de Emergency First Response.

 Al marcar esta casilla entiendo que estoy dando a Emergency First Response Corp. permiso para reimprimir los detalles de
este incidente, en bene ficio de otros Socorr istas. En tiendo que los detalles que puedan idenlilicar al paciente serán
omitidos, pero que mi nombre como Socorrista de Emergencia puede ser usado.

firma fecha (Dia / Mes / Año)

Visita emergencylirstresponse.com para obtener la información de contacto de tu oficina más cercana de Emergency First Response.

Product No. 102375 (Rev. 01/12) Versíon 2.01 © Emergency Fírs! Response. Corp. 2012

A-32
Apéndice
13.

EMERGENCY FIRST RESPONSE®


ACUERDO DE LICENCIA
EMERGENCY
flrst response-

Emergency First Response Corp. (una corporación de California, en lo sucesivo denominada "EFR") es propietaria de ciertas
marcas, incluyendo, sin limitaciones, Emergency First Response, The Responder, ciertos logotipos, incluido un corazón rojo con
una marca de pulso superpuesta, incluyendo otras marcas, incluidas marcas de Especialidad y Certificación. EFR" se basa en las
siguientes marcas para indicar la fuente de origen de sus servicios, certificaciones y productos a fin de que el público esté protegido;
y los instructores, estudiantes y otras personas asociadas con EFR reciban servicios y productos de la más alta calidad referentes a
su negocio.

Para dar a los EFR Instructors la posibilidad de hacer publicidad, promover e indicar la fuente de origen de los servicios,
certificaciones y productos de EFR que ofrecen, por la presente se concede a los EFR Instructors una licencia para usar
las siguientes marcas solamente en materiales promocionales, específicamente formatos impresos, de película o vídeo y software;
medios fijos como disquetes, discos duros o CD-ROM; o cualquier medio o método digital interactivo o de emisión, incluyendo, sin
limitaciones, la Internet o sitios web.

La licencia no se extiende a la provisión de otros materiales impresos, como manuales, libros instrucciones, ropa o productos o
cualquier otro material, sean o no fabricados, vendidos, distribuidos o concedidos bajo licencia a otros
por EFR.

La licencia concedida por EFR solamente lo será respecto a (l.) Materiales de publicidad y promoción impresos (anuncios en diarios
y periódicos, publicidad en la guía telefónica, volantes y carteles); (2.) Materiales promocionales en formato de película y vídeo
como anuncios de televisión, shows de diapositivas o videos promocionales; y (3.) Software, medios fijos como disquetes, discos
duros o CD-ROM, o cualquier promoción basada en medios o métodos digitales o de emisión, incluyendo, sin limitaciones, la
Internet y sitios web; ninguno de los cuales incluirá el uso de ningún elemento o producto con fines de reventa. El término
"Emergency First Response"
no se podrá usar en nombres de dominios de Internet.

La licencia anterior para uso en publicidad y promoción seguirá en todos sus aspectos exactamente el formato, carácter, apariencia
general, estilo tipográfico, fondo y proporciones de las marcas que se originan en EFR. En ningún caso se podrán combinar las
marcas con otras marcas, símbolos, o lenguajes, o estar en un formato o tener una apariencia diferente de la usada por EFR. Se
debe usar la marca registrada en su totalidad; no se autoriza el uso de una marca truncada o parcial.

Esta licencia es personal para el EFR Instructor individual y no es transferible ni divisible y no podrá sublicenciarse de manera
alguna a través de nadie.

Sin perjuicio de lo antes mencionado, EFR tendrá el derecho exclusivo de desaprobar cualquier material promocional preparado y
será juez único de los criterios para el cumplimiento del estándar de este Acuerdo de Licencia. Con esa finalidad, cualquier
sugerencia o solicitud por parte de miembros autorizados del personal de EFR respecto al uso de las marcas deberá cumplirse lo
antes posible a fin de evitar errores, engaños, dilución u otros problemas que vayan en detrimento de las marcas mencionadas.

Independientemente de la licencia anterior, EFR tendrá el derecho de instituir y presentar cualquier demanda u otra acción necesaria
para proteger sus marcas respecto a cualquier persona, firma o corporación, que ahora o en el futuro use las marcas o marcas
similares, derivaciones, análogos, nombres comerciales, tipos de letras o diseños.

Esta licencia se extiende durante el período de autorización como EFR Instructor, que se terminará cuando se termine la
relación del EFR Instructor con EFR.

Product No. 102995 (Rev.01/12) Version 1.02 © Emergency First Response, Corp. 2012

A-33
Primary and Secondary Care Instructor Guide
15.

EMERGENCY
first response'"

<Fecha>

<Nombre de la empresa>
<Dirección>
<Ciudad> <Estado> <Código postal>
A la atención de <Nombre de contacto>
Estimado/a <Nombre de contacto>,

Gracias por su interés en <nombre de tu empresa> y en el programa de entrenamiento Emergency


First Response. En <nombre de tu empresa> estamos comprometidos a proveer lo máximo en
servicio al cliente y podemos adaptar los cursos de Emergency First Response a sus necesidades
específicas de respuesta de emergencia/seguridad en el lugar de trabajo.
Los cursos de Emergency First Response tienen una base sólida en los más modernos materiales
educativos, que ofrecen una gran flexibilidad de programas para adaptarse a sus necesidades de
programación. Asimismo, los cursos cumplen o exceden los requisitos de programas de seguridad
en el lugar de trabajo de la autoridad gubernamental (por ej. OSHA o COSH) para el entrenamiento
en RCP y primeros auxilios. Le adjunto una muestra de los materiales para participantes.
La siguiente es una lista de servicios y una propuesta para entrenar a <número de empleados> de
<nombre de la empresa>.
Al firmar el contrato, <nombre de su empresa>:

• ofrecerá entrenamiento de Emergency First Response en lugares específicos


designados por <nombre de la empresa>.
• ayudará a programar las clases y dará apoyo logístico.
• ofrecerá entrenamiento en los horarios especificados por <nombre de la empresa>.
• cumplirá con todas las normas de <nombre de la empresa> en 10 referente a
descansos y almuerzos.
• proporcionará una lista de clase y cualquier otra información referente al
entrenamiento requerido por <nombre de la empresa>.
• notificará a <nombre de la empresa> por escrito dentro de un plazo mínimo de noventa
días de cualquier participante que se acerque a la fecha de retención recomendada.
• proveerá un Emergency First Response instructor para todo el entrenamiento. El
entrenamiento provisto por el instructor incluirá Emergency First Response Primary
and Secondary. Asimismo, el instructor dará entrenamiento en el uso del Desfibrilador
Externo Automatizado (DEA), tratamiento de adultos conscientes atragantados y el uso
de oxígeno de emergencia. Consulte el folleto adjunto del programa para ver el
contenido completo del curso.

A-34
Apéndice

• Facturará a <nombre empresa> <$$$> por clase. El máximo tamaño de clase se limitará a
doce participantes por instructor. Este cargo incluye todos los suministros de entrenamiento
y materiales para los participantes. Cada participante recibirá una copia personal del manual
y el vídeo del estudiante de EFR® y se quedará con este material una vez que haya
completado el entrenamiento. Si la clase fuese mayor de doce participantes, los
participantes adicionales se facturarán a <$$$>. <Nombre de tu empresa> facturará a
<nombre de la empresa> una vez terminada cada clase.
el pago se debe hacer al recibo de la factura.
• si la clase fuera cancelada por <nombre de la empresa>, se cobrará un cargo de
cancelación de <$$$> por clase cancelada.
• si hubiera cancelación por parte de <nombre de tu empresa>, cualquier depósito será
devuelto en su totalidad.

Gracias por considerar a <nombre de tu empresa> para las necesidades de entrenamiento en RCF y
primeros auxilios. Le agradecería recibir su respuesta para el <fecha>. Si tiene alguna pregunta, por
favor comuníquese conmigo al <tu información de contacto>.

Atentamente,

<Tu nombre>
<Cargo>
Emergency First Response

A-35
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Aprendizaje independiente
del Instructor
Las siguientes páginas abarcan conocimientos básicos necesarios para el Curso Emergency First Response
Instructor. El segmento de Sistemas del Cuerpo Humano abarca el funcionamiento de los distintos sistemas
del cuerpo humano y la forma en que se relacionan con el socorrista de emergencia. Como candidato a
Emergency First Response Instructor, leerás esta información junto con la sección Emergencias Médicas
del Emergency First Response Primar y Care and Secondary Care Participant Manual y contestarás
preguntas relacionadas en los Repasos de Conocimientos para el Instructor, para estudio independiente.

A-36
Apéndice

Sistemas del
cuerpo humano
Cuando presencias un accidente automovilístico grave o ves que alguien sufre una caída
grave, es razonable suponer que el paciente tiene lesiones que amenazan su vida. Si bien
puede no ser obvio a primera vista, muchas escenas de accidentes requieren atención
médica de emergencia.
Lamentablemente, no todas las emergencias que hacen peligrar la vida son tan obvias.
Algunas situaciones graves ocurren por enfermedad o a consecuencia de accidentes
Esa máquina milagrosa a
sutiles. A veces, los síntomas del paciente se presentan rápidamente y, otras veces, el la que llamamos cuerpo
paciente empeora progresivamente al pasar el tiempo. Debido a que el tiempo de humano.
respuesta es un factor esencial, los socorristas de emergencia tienen
que saber reconocer todas las situaciones en las que peligra la vida, y después proveer una atención
médica de emergencia apropiada.
Proporcionar atención de emergencia eficaz a un paciente herido o enfermo no requiere un conocimiento
profundo del cuerpo humano. El uso del Ciclo de asistencia permite a los socorristas de emergencia
atender la mayoría de las emergencias que amenazan la vida. Sin embargo, el saber cómo funciona el
cuerpo constituye una base para asegurar que estás ayudando a un paciente de conformidad con los
principios de primeros auxilios.
Esa máquina milagrosa que llamamos cuerpo humano está formada por miles de millones de células. Las
células individuales forman tejidos. Los tejidos similares forman órganos. A una colección
de órganos y otras estructuras que cumplen funciones específicas del cuerpo se le llama sistema.
Para que el cuerpo funcione correctamente, todos sus sistemas deben funcionar juntos. Cuando un paciente
está herido o enfermo, uno o más sistemas pueden estar afectados. A menudo, una lesión o enfermedad que
afecta a un sistema puede afectar a otros.
La mayoría de las emergencias que amenazan la vida afectan a uno o más de los sistemas más importantes y
sensibles del cuerpo: respiratorio, circulatorio y nervioso. Los principales órganos de estos tres sistemas son
el corazón, los pulmones, el cerebro y la médula espinal. Todos los sistemas del cuerpo son importantes, pero
si éstos fallan, pueden ocurrir daños rápidos y graves, o la muerte.

Sistema respiratorio
El sistema respiratorio mantiene al cuerpo con un suministro de
oxígeno y elimina el dióxido de carbono: el gas de desecho del
metabolismo. La respiración se inicia cuando el cerebro detecta
un aum ento de dióxi do de carbono en la sangre. A medida que
aumentan los niveles de dióxido de carbono, el cerebro da señal
al diafragma, un músculo grande ubicado debajo del pecho, de aplastarse
y empujar hacia arriba. Cuando el diafragma se aplasta y las costillas se
levantan y se muevan hacia fuera, el volumen de los pulmones aumenta,
atrayendo aire al cuerpo a través de la boca o la nariz. El aire que entra
en el cuerpo es humedecido y filtrado.
Una vez que el aire entra en el cuerpo, pasa por la lengua, baja por la
El sist ema res piratorio m antiene al cu erpo co n
garganta o faringe y pasa por la epiglotis, es decir, una lengüeta que un suministro de oxígeno y elimina el dióxido de
impide que entre comida o líquido en los pulmones. Aquí, la faringe carbono: el gas de desecho
del metabolismo.
se divide en dos pasajes, uno para la comida (esófago) y el otro para el
aire. El pasaje del aire se llama tráquea. La tráquea se ramifica hacia los
bronquios derechos e izquierdos, que llevan a cada uno de los dos pulmones.
A-37
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Los pulmones son como esponjas protegidas por la caja torácica. En


los pulmones, los bronquios se ramifican en pasajes de aire cada vez
más pequeños. Los bronquios más pequeños terminan en miles de
pequeños sacos de aire llamados alvéolos. Cada alvéolo está
encerrado en una red de vasos capilares.
Las paredes que separan los alvéolos y los capilares son muy
delgadas. En los alvéolos se hace un intercambio de gases en los
pulmones. A través de esas paredes, el oxígeno se combina con los
glóbulos rojos y pasa por el cuerpo. El dióxido de carbono residual
en la sangre pasa por las paredes capilares hacia el interior de los
alvéolos y después es exhalado del cuerpo.
Los pulmones son como esponjas protegidas por
la caja torácica. En los pulmones, los bronquios se
Importancia para los socorristas de ramifican en pasajes de aire cada vez más pequeños.

emergencias
Los problemas respiratorios requieren la atención inmediata
de los Socorristas de Emergencia ya que, sin oxígeno, el cerebro empieza
a morir en unos minutos. Es importante verificar primero si un paciente
que no responde y está inconsciente respira.
Con algunos pacientes, al abrir la vía respiratoria se levanta la lengua de la
parte posterior de la garganta yeso permite que la persona vuelva a
respirar. La lengua es la obstrucción más común de la vía respiratoria en
pacientes que no responden.
En un paciente inconsciente, la
La respiración de rescate (respirar por el paciente) puede ser una parte lengua suele irse hacia atrás y
importante de la RCP. El aire que aspiras contiene un 21 por bloquear la vía respiratoria.

ciento de oxígeno, pero tú solamente utilizas aproximadamente un cinco


por ciento. Tus respiraciones de rescate contienen más que suficiente
oxígeno para ayudar a un paciente que no respira. Por eso la respiración de
rescate tiene tanto éxito en pacientes cuyo corazón late.
La obstrucción completa de la vía respiratoria es otra preocupación
respiratoria para los Socorristas de Emergencia. Suele ocurrir cuando un
paciente se atraganta con la comida, aunque cualquier objeto colocado en
la boca puede acabar obstruyendo la vía respiratoria
del paciente. Es importante reconocer la obstrucción de la vía respiratoria,
ya que el paciente no puede hablar. Los pacientes tienden también a sentir
vergüenza y tratan de abandonar el lugar.
Si un paciente se agarra el cuello o la garganta, puede sospecharse que se
ha atragantado. Si preguntas al paciente qué problema tiene, podrás
determinar si puede hablar, si respira o si puede toser. Un paciente que
tiene totalmente obstruida la vía respiratoria puede perder el conocimiento
si dicha vía respiratoria no se desobstruye rápidamente.

A-38
Apéndice

Sistema circulatorio
La mayoría de las células del cuerpo humano no están en contacto
directo con el ambiente exterior. El propósito del sistema circulatorio es
actuar como servicio de transporte para dar a las células los elementos
esenciales para la vida. El sistema circulatorio transporta tanta sangre
como linfocitos. El corazón, la sangre y los vasos sanguíneos forman el
sistema cardiovascular, mientras que los nodos linfáticos, la linfa y los
vasos linfáticos forman el sistema linfático.

El sistema cardiovascular
la sangre El propósito del sistema circulatorio es actuar
La sangre es un tejido líquido que forma el medio de transporte del como servicio de transporte para dar a las células
sistema circulatorio. El cuerpo de un adulto sano de tamaño medio los elementos esenciales para la vida.
tiene aproximadamente seis litros de sangre. La sangre transporta
oxígeno y nutrientes a las células y transporta dióxido de carbono y
otros productos de desecho para retirarlos de las células. También juega un papel importante en la
defensa del cuerpo contra las enfermedades y para la regulación de la temperatura del cuerpo. La
sangre se compone de un medio líquido y de sólidos en la sangre. Estos sólidos incluyen glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La parte líquida, o plasma,
compone aproximadamente un 55 por ciento de la sangre, mientras
que los sólidos componen el otro 45 por ciento.

El corazón
El cuidado del órgano central del sistema circulatorio, el
corazón, es de gran importancia para los socorristas de
emergencia. El corazón es un órgano muscular que bombea
sangre a través de una red intrincada de vasos sanguíneos. Es
poco más grande que un puño y tiene forma de pera, late a más
de 70 pulsaciones por minuto, unos 2500 millones de veces en
una vida de duración media.
El corazón está dentro de la cavidad pectoral, detrás del esternón
y entre los dos pulmones. Como se puede ver en la ilustración, el
corazón se divide verticalmente en dos lados. El lado derecho bombea El cuidado del órgano central del sistema
sangre a los pulmones, mientras que el izquierdo bombea sangre a circulatorio, el corazón, es de gran importancia
para los socorristas
las otras partes del cuerpo. Cada lado se subdivide en una cámara de emergencia.
superior e inferior, que están separadas por válvulas. La siguiente
ilustración muestra cómo el corazón bombea sangre a los pulmones
y al cuerpo.

A-39
Primary and Secondary Care Instructor Guide
16.

Control del latido cardíaco


El corazón se compone de músculos que se contraen
en oleadas. Cuando un primer grupo de células es estimulado,
a su vez estimulan a las contiguas, y así sucesivamente. Esta
reacción en cadena continúa hasta que todas las células se
contraen. Esta ola de actividad debe expandirse de una forma
precisa y determinada para que el corazón bombee
eficientemente.
Un grupo especializado de células del músculo cardíaco se
ubica en la parte superior derecha del corazón.
Este grupo primario, llamado de células marcapasos,
inicia la ola y regula la tasa de contracción para todo el
corazón. A medida que la ola de contracción fluye hacia Cómo bombea el corazón sangre a los pulmones y al cuerpo.
abajo del corazón, llega a un segundo grupo de células
especializadas, una fracción de segundo después. Este
grupo envía un impulso eléctrico a los músculos que contraen la parte inferior del corazón. Una vez que las
partes superior e inferior del corazón terminan de contraerse, se completa un latido.
Si las células marcapasos son privadas de oxígeno por arterias cardíacas bloqueadas, el corazón puede
experimentar una actividad eléctrica anormal. El ritmo anormal que más comúnmente causa un paro
cardíaco súbito en los adultos es la fibrilación ventricular. Más adelante, aprenderás más sobre la fibrilación
ventricular.

Vasos sanguíneos, pulso y presión sanguínea


Durante cada contracción del corazón, la sangre entra en las arterias (los
vasos sanguíneos que llevan sangre desde el corazón). Las arterias son
fuertes y elásticas. A medida que entra la sangre en una arteria tras
contraerse el corazón, la arteria se dilata. Esta dilatación se puede sentir
cuando una arteria está cerca de la superficie de la piel. Esta sensación se
llama pulso. Vea la ilustración adjunta para ver las ubicaciones de las arterias
cercanas a la piel, donde los socorristas de emergencia pueden encontrar el
pulso de un paciente. J
/
La con tracción de l co razón impu lsa a la s angre a tra vés de las a rterias con También se puede usar la arteria
considerable fuerza. Esta fuerza se llama presión arterial. Cuando se corta una radial cercana a la muñeca para
tomar el pulso.
arteria, la sangre brota a presión a intervalos regulares. Típicamente la sangre es
brillante debido a que es rica en oxígeno.
A medida que la sangre se aleja del corazón a través de las arterias, los vasos
sanguíneos se hacen cada vez más pequeños. Finalmente las arterias se
ramifican en una red de pequeños vasos llamados capilares. Todas las células
del cuerpo están muy próximas a una red capilar. Esta asociación estrecha entre
capilares y células permite el intercambio de materiales. Dado que
las paredes capilares solamente tienen un grosor de una célula, los gases y
nutrientes pueden difundirse fácilmente a través de las delgadas paredes.
La carótida es una importante
Un pequeño corte o abrasión en cualquier parte de la piel seguramente dañe a arteria que se suele utilizar para
un conjunto de capilares. Cuando se cortan los capilares, la sangre brota tomar el pulso.
lentamente y suele parar rápidamente debido a la coagulación.
A medida que la sangre fluye hacia fuera de los capilares y de regreso al
corazón, los capilares se unen para formar vasos más grandes llamados venas. Las ventas hacen regresar la
sangre al corazón. Cuando se corta una vena, la sangre fluye constantemente de la herida sin borbotones
rítmicos. Típicamente la sangre es roja oscura debido a que es pobre en oxígeno.
A-40
Apéndice

Importancia para los socorristas de emergencias


La atención primaria incluye la atención de problemas de circulación y sangrado grave. Es importante que los
socorristas de emergencia conozcan varias arterias del cuerpo humano. La arteria carótida
a cada lado del cuello está muy cerca de la piel y suele ser fácil de ubicar. La carótida es una arteria poderosa
ya que está cercana al corazón, llevando sangre rica en oxígeno al cerebro. Por esos motivos, la arteria
carótida se usa a menudo para tomar el pulso.
También se puede usar la arteria radial cercana a la muñeca para tomar el pulso. Sin embargo, es posible
que el paciente no tenga un pulso detectable en la arteria carótida o en la arteria radial, pero su corazón aún
esté latiendo. Tomar el pulso puede no ser la mejor manera de determinar si el paciente tiene un corazón
que late.
Dos arterias que se pueden usar como puntos de presión para reducir un sangrado grave son la arteria
braquial de cada brazo y la arteria femoral de cada pierna, las cuales son importantes vasos sanguíneos
cercanos a la piel y situados encima de un hueso. El sangrado grave corriente abajo de estas arterias puede
controlarse presionando fuerte para comprimirlas contra el hueso y restringir así el flujo de sangre.
Las arterias coronarias suministran sangre directamente al propio corazón, y también son importantes para
los socorristas de emergencia. Los ataques cardíacos y el paro cardíaco son dos problemas principales. Se
tratará más este tema en la sección Emergencias Médicas.

Sistema linfático
Al igual que el sistema cardiovascular, el sistema linfático forma una vasta red de vasos y es parte del
sistema circulatorio del cuerpo. Las dos funciones principales del sistema linfático son:
+ Devolver los fluidos que se han acumulado en los tejidos a la corriente sanguínea.
+ Filtrar del cuerpo las partículas foráneas, microorganismos y otros residuos de los tejidos.
La linfa, un líquido amarillento transparente, pasa por pequeños vasos que pasan por pequeños órganos
llamados nodos linfáticos. Al igual que las cuentas de un collar, estos nodos filtran la linfa al pasar por ellos.
Los nodos linfáticos contienen algunas de las células del sistema inmunitario que combaten las
enfermedades. Los nodos linfáticos están agrupados preponderantemente en el cuello, las axilas y la ingle.
El bazo también contiene nodos linfáticos y tiene la mayor concentración de células que combaten
enfermedades en el cuerpo.

Importancia para los socorristas de emergencias


Dentro del contexto de la atención primaria, la identificación de problemas específicos del sistema linfático
en una persona herida o enferma es poco importante para el socorrista de emergencia. Sin embargo, una
lesión abdominal puede causar un sangrado peligroso para la vida en el bazo. Dado que una persona con una
infección puede tener nodos linfáticos inflamados, hinchados y sensibles, debes estar atento a esas señales y
síntomas durante la evaluación de una lesión o enfermedad.
El sistema linfático también elimina los venenos inyectados por una mordedura o picadura de un animal
venenoso. Al igual que sucede con cualquier lesión o enfermedad grave, tú darás la atención inicial al
paciente, alertando al Servicio Médico de Emergencia.

A-41
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Sistema nervioso
Toda la actividad mental y fisica es controlada por el sistema nervioso, una red
compleja de células que se comunican entre sí. La división del trabajo en el sistema
nervioso le permite controlar el cuerpo humano de forma precisa y eficiente. Como
consecuencia, un nadador puede moverse en el agua con elegancia, un artista puede
pintar obras originales y tú puedes aprender de esta sección de desarrollo de
conocimientos.
Los dos órganos principales del sistema nervioso central son el cerebro y
la médula espinal. El cerebro es el órgano que controla el cuerpo humano. La
médula espinal se extiende desde el cerebro a una red de nervios en todo el cuerpo.
La información transmitida desde y hacia el cerebro incluye:
Información sensorial: tacto, gusto, vista, sonido, olfato.
Funciones motrices: movimiento.
Los dos órganos principales del
sistema nervioso central son el
Funciones i nvoluntarias: r espiración, circulación, p ulso, digestión. cerebro y la médula espinal.
Niveles de conciencia: grados variables de conciencia mientras se
está despierto o dormido.
Las delicadas células nerviosas del cerebro y la médula espinal están rodeadas por capas protectoras de tejidos
que las protegen contra daños. Además, el cráneo protege al cerebro y las vértebras protegen a la médula
espinal. Un líquido transparente llamado líquido cerebroespinal ofrece una protección adicional.

Importancia para los socorristas de emergencias


La atención primaria incluye la atención de lesiones de la médula espinal. Si el paciente ha tenido una caída, un
golpe fuerte, un shock u otro impacto fuerte, sospecha una lesión de la médula espinal. Si es posible, realiza la
evaluación primaria en la posición en que encontraste al paciente. No muevas al paciente a menos que peligre su
seguridad.

Sistemas digestivo y urinario


Los sistemas digestivo y urinario proveen al cuerpo los nutrientes esenciales y
eliminan los productos residuales. Para que el cuerpo pueda usar los nutrientes de la
comida que comes, los mismos deben descomponerse fisica y químicamente. Este
proceso de descomponer la comida en pequeñas moléculas se llama digestión. El
proceso comienza en la boca con la ayuda de la saliva y la masticación. La comida
baja por el esófago hacia el estómago, donde la descomposición continúa por parte
de los jugos gástricos. En el intestino delgado, los nutrientes son absorbidos en la
sangre (ayudados por
el páncreas y la vesícula biliar). El material sobrante o de residuo pasa al intestino
grueso para ser eliminado en forma de heces. Los riñones extraen residuos
líquidos de la sangre y los eliminan del cuerpo en forma de orina.

Importancia para los socorristas de emergencias


Si bien el sistema digestivo puede ser afectado por muchas enfermedades, la
mayoría de ellas no requieren la atención inmediata de los socorristas de Los sistemas digestivo y urinario
emergencia. Sin embargo, debido a que los órganos principales del sistema proveen al cuerpo los nutrientes
esenciales y eliminan los productos
digestivo (estómago, hígado, intestinos delgado y grueso) tienen un rico residuales.
suministro de sangre, los venenos ingeridos yel sangrado interno por una lesión
traumática sí son importantes para los socorristas de emergencia.
A-42
Apéndice

Esqueleto humano
El cuerpo humano adulto tiene más de 200 huesos organizados en una estructura
interna llamada esqueleto. Los huesos aportan una estructura rígida contra la que
los músculos pueden tirar, dando forma y estructura al cuerpo y soportando y
protegiendo los delicados órganos internos. Los huesos también almacenan
minerales, como el calcio y el fósforo, que cumplen funciones vitales en los
procesos metabólicos. Además, las partes internas de muchos huesos producen
glóbulos rojos y ciertos tipos de glóbulos blancos.
Importancia para los socorristas de emergencias
A pesar de su resistencia, los huesos se fisuran o incluso se rompen si son
sometidos a cargas extremas, impactos súbitos o esfuerzos en direcciones
inusuales. Las lesiones incluyen fracturas huesos rotos o fisurados y
dislocaciones. Las dislocaciones ocurren cuando un hueso se separa de la cavidad
de unión. Los socorristas de emergencia aprenden a tratar pacientes con trastornos
del esqueleto en el curso Primary Care (CPR), que abarca cómo atender a Los huesos aportan una estructura
rígida contra la que los músculos
personas que tienen posibles lesiones de la médula espinal. El curso Secondary pueden tirar, dando forma y estructura
Care (First Aid) cubre cómo atender a los pacientes que tienen dislocaciones y al cuerpo y soportando y protegiendo
fracturas antes de que llegue el Servicio Médico de Emergencia. los delicados órganos internos.

Sistema muscular
Los músculos abarcan la mayor parte del cuerpo y un tercio de su peso. Su capacidad para contraerse no
solamente permite al cuerpo moverse sino que también aporta la fuerza que empuja las sustancias corporales,
como los alimentos y la sangre, a pasar a través del cuerpo. Los tendones conectan los músculos a los huesos
y los ligamentos son bandas resistentes de tejido conector que mantienen en su sitio los huesos de una
articulación. Los músculos que realizan movimientos similares coordinados se llaman grupos musculares. No
sólo los músculos generan calor en el cuerpo sino que protegen a una gran parte de los huesos, vasos
sanguíneos, nervios y órganos. Sin el sistema muscular, ninguno de los otros sistemas podría funcionar.

Importancia para los socorristas de emergencias


Los músculos necesitan abundante oxígeno y nutrientes provistos por la sangre
para poder cumplir con sus tareas específicas en el cuerpo. Por ejemplo, si el
músculo cardíaco es privado de este suministro, puede causar un paro cardíaco
que requiere que los socorristas de emergencia inicien la atención primaria.
Asimismo, los esguinces de músculos esqueletales, los desgarros de tendones y
otras lesiones
de este tipo pueden causar molestias e incluso discapacidades de por vida. El
curso EFR Secondary Care (First Aid) explica cómo dar atención limitada a los
músculos, tendones y ligamentos lesionados, estirados o desgarrados.
Al entender los distintos sistemas del cuerpo humano, se tiene una base
para aplicar decisiones cuando se afronta una emergencia. Al saber que la
funcionalidad de los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso es integral para
mantener la vida, eso ayuda al socorrista de emergencia a aplicar las habilidades
de atención primaria en una emergencia como primera prioridad. Comprender los
demás sistemas del cuerpo sienta una base para responder en primeros auxilios o Los músculos necesitan abundante
atención secundaria, cuando no peligra la vida. oxígeno y nutrientes provistos por la
sangre para poder cumplir con sus
Esta información también se aplica en la sección de Emergencias Médicas del tareas específicas en el cuerpo.
Curso Emergency First Response Instructor, donde se aprenden
qué señales y síntomas están presentes en una emergencia médica y qué
tratamiento es el más eficaz. A-43
Primary and Secondary Care Instructor Guide
18.
17.
19.

Información de contacto de
emergencia
Hogar EMERGENCY
flrst response'

Para activar el Servicio Médico de Emergencia, llamar al _________________ _


Para la policía, llamar al ________________________________________________________________ ____________________
Para los bomberos, Ilamaral _____________________________________________________________ ___________________~
Para el Centro de Control de Intoxicaciones, llamar al _________________________________________ ____________________

 Mantén la calma
 Indica tipo de emergencia
Indica tu ubicación _______________________________________________ _
Ciclo de asistencia: AR-CARS'

Tu número de teléfono __________________________________________ _


 Mantente al teléfono hasta que el operador cuelgue
 Envía a alguien para que guíe a los servicios de emergencia hacia S~ngrado
grave Shod

donde estás, si es posible. lesl{lll en la


médula eSpinal

Produc! No. 007725 (Rey. 01/12) Version 2.0 © Emergency First Response, Corp. 2012

Información de contacto de
emergencia
Lugar de trabajo
Para activar el Plan de Emergencia de la compañía, llamar al _____________ _
Servicio Médico de Emergencia, llamar al
Para la policía, llamar al ____________________________________________________________________________________ _
Para los bomberos, llamar al ________________________________________________________________________________ _
Para el Centro de Control de Intoxicaciones, llamar al ____________________________________________________________ _

 Mantén la calma
 Indica tipo de emergencia Ciclo de asistencia: AR-CARS'"
Indica tu ubicación ______________________________________________ _ CIl"fIlIÍl3 ttasta que llegue ayuda a Un OEA.

Tu número de teléfono y extensión ________________________________ _


San(lraoogra'¡e
 Mantente al teléfono hasta que el operador cuelgue Shoc~
Le~lI)n $n la
méduiaeSpinal

 Envía a alguien para que guíe a los servicios de emergencia hacia donde estás, si es posible.

Praduc! No. 007725 (Rey. 01/12) Version 2.0 © Emergency First Response, Corp. 2012

A·44
Apéndice

Emergency First Response®

Aprendizaje
independiente
Estudio individual
Repaso de conocimientos del instructor

A-45
Primary and Secondary Care Instructor Guide

Curso para el Emergency First Response® Instructor

Repaso de Conocimientos
Normas del programa
Tras leer la Sección Uno y las introducciones 5. Los objetivos tanto para el curso Emergency
a las Secciones Dos, Tres y Cuatro de la First Response Primary Care (CPR) como para
Emergency First Response Primary and Secondary Secondary Care (First Aid) son los siguientes:
Care Instructor Guide, responde a las siguientes (Marca todas las opciones correctas).
preguntas (marca la respuesta con un círculo o a. Proporcionar un entorno de aprendizaje que
escribe la respuesta): reduzca la ansiedad, la sensación de culpa y
el miedo del participante a lograr un
1. Verdadero o falso. Los cursos Emergency First
rendimiento imperfecto.
Response Primary Care (CPR) y Secondary Care
(First Aid) tienen fundamento médico, siguiendo b. Aumentar el porcentaje de personas legas
las mismas prioridades de atención utilizadas capacitadas en RCP y primeros auxilios que
por los proveedores profesionales de atención de utilizan sus conocimientos sin vacilaciones
emergencia. para ayudar a las personas necesitadas.
c. Combinar la RCP y los primeros auxilios en
2. El curso Emergency First Response Primary un protocolo simple para Socorristas de
Care (CPR) se concentra en la atención de Emergencia que promueva la retención a
emergencia para situaciones _________ y largo plazo en la memoria.
enseña a los socorristas de emergencias a d. Reducir el tiempo de desarrollo y práctica de
monitorear al paciente utilizando los ________ _ conocimientos, al tiempo que se maximizan
de la atención primaria. las clases.
a. que no ponen en peligro la vida ABCD e. Enseñar un curso con coherencia
b. críticas / ABC internacional que sea 10 suficientemente
c. la mayoría de las situaciones que ponen en flexible para adaptarse a los protocolos
peligro la vida/ Ciclo de asistencia regionales de RCP y de primeros auxilios,
así como a las diferencias culturales.
d. en que el paciente no respira / BLS
6. Tras concluir con éxito el curso Emergency First
3. Verdadero o falso. El curso Emergency First
Response Primary Care (CPR), los participantes
Response Secondary Care (First Aid) abarca
deberían ser capaces de: (Marca todas las
la evaluación secundaria del paciente,
opciones correctas).
suponiendo que el personal de servicios
médicos de emergencia se encuentra a. Realizar una evaluación de la situación y
disponible de inmediato. utilizar barreras en forma apropiada.
b. Hacer un examen para ver cómo responde el
4. Entre las características claves de la filosofía
paciente y alertar al servicio médico de
de aprendizaje del programa Emergency First
emergencia en el momento oportuno dentro
Response se incluyen: (Marca todas las opciones
de la secuencia de atención primaria.
correctas).
c. Determinar cuándo es apropiado apl icar
a. Establecer la retención por medio de la
RCP y realizar la RCP en un adulto con un
repetición y la práctica.
socorrista.
b. Ofrecer un ambiente educativo con bajo
d. Entablillar las lesiones que se sospecha
nivel de estrés.
que pueden afectar al esqueleto.
c. Crear una atmósfera alentadora que se
concentre en el refuerzo positivo. e. Explicar la importancia y la urgencia
de la desfibrilación dentro del protocolo de
d. Incrementar la retención de conocimientos
RCP.
por medio de la simplificación del contenido
y del estudio independiente.

A-46
Apéndice

7. Verdadero o falso. Tras concluir con éxito el 12. ¿Quiénes pueden inscribirse en un curso
curso Emergency First Response Secondary Emergency First Response Primary Care
Care (First Aid), los participantes deberían ser (CPR)?
capaces de realizar las evaluaciones inicial y a. Cualquier persona, de cualquier edad,
continuada de una persona herida que tenga interés en hacerlo.
o enferma cuando el personal de servicios b. Adultos (por lo menos 18 años de edad).
médicos de emergencia va a tardar en llegar.
c. Solamente las personas que tienen
8. ¿En qué tres segmentos se dividen los cursos comprobantes de formación previa en RCP.
Emergency First Response Primary Care (CPR) d. Cualquier persona que tenga por lo
y Secondary Care (First Aid)? menos ocho años de edad.
a. Lecciones por parte del instructor,
demostración de habilidades y práctica 13. Verdadero o falso. Las personas que se
de habilidades. inscriben en un curso Emergency First
Response Secondary Care (First Aid)
b. Desarrollo de conocimientos, desarrollo
habiendo realizado la capacitación en RCP a
de habilidades y práctica de escenarios.
través de otra organización, necesitan una
c. Estudio independiente, estudio del vídeo y orientación en los siguientes tres temas de
práctica de habilidades. atención primaria: manejo de sangrados
d. Objetivos de aprendizaje, requisitos de graves, manejo de shocks y manejo de lesiones
rendimiento y evaluación de habilidades. de la médula espinal.
9. Verdadero o falso. Debido a que las situaciones de 14. La proporción entre participantes e
enseñanza varían, tu método de enseñanza pued e Emergency First Response Instructors es:
ser muy flexible y puede incluir uno a.4:1 b.8:1 c.12:1 d.16:1
(o una combinación) de estos enfoques: estudio
independiente, guiado por el vídeo y dirigido 15. Verdadero o falso. La proporción entre
por el instructor. participantes e Emergency First Response
Instructors aumenta hasta un máximo
10. Si los participantes estudian en forma de 20:1 cuando se utilizan dos asistentes
independiente con el Emergency First
cualificados.
Response Participant Manual y Video se
logra lo siguiente: (Marca todas las 16. Un asistente cualificado se define como:
opciones correctas).
a. Un Emergency First Response Instructor
a. Los participantes están mejor preparados vigente.
para el desarrollo de habilidades.
b. Un instructor actual de CPR
b. Hay menos necesidad de establecer los primeros auxilios con otra organización
conceptos básicos en el aula, lo cual deja regionalmente reconocida.
más tiempo libre para el desarrollo de
habilidades y la práctica de escenarios. c. Un profesional médico capacitado, por
ejemplo un paramédico, un técnico en
c. Más tiempo para concentrarse en las
emergencias médicas, una enfermera
diferencias regionales en cuanto a RCP y
especializada, etc.
primeros auxilios.
d. Todas las opciones anteriores.
d. Mejor uso del tiempo del instructor y
del participante. 17. La máxima proporción entre participantes y
maniquíes es:
11. Verdadero o falso. Las normas del programa
Emergency First Response pueden requerir a.4:1 b.8:1 c. 12:1 d.16:1
modificaciones en base a las normas, leyes o
requisitos regionales. 18. Verdadero o falso. Se recomienda que
los maniquíes de RCP utilizados en los cursos
Emergency First Response Primary Care (CPR)
sean capaces de simular una obstrucción de la
vía respiratoria si dicha vía no está en la
posición correcta.
A-47
Primary and Secondary Care Instructor Guide

19. ¿Cuáles de los siguientes elementos deben 24. Durante el desarrollo de conocimientos y la
tener los Emergency First Response práctica de escenarios, el grupo de práctica
Instructors cuando enseñan el curso ideal tiene _________ participantes que hacen
Emergency First Response Secondary Care los papeles de ________________
(First Aid)? (Marca todas las opciones a. 2/Socorrista de Emergencias y paciente.
correctas).
b. 3/Socorrista de Emergencias, paciente y
a. Vendas enrolladas y vendas triangulares guía.
b. Emergency First Response Primary and c. 3/Socorrista de Emergencias, observador y
Secondary Care Instructor Guide víctima.
c. Tablillas d. 4/Socorrista de Emergencias, paciente,
d. Guantes y barreras guía y asistente cualificado.
20. Verdadero o falso. Los Emergency First 25. Cuando se utiliza el método guiado por
Response Instructors deben presentar una vídeo para el desarrollo de habilidades, pon los
Autorización de finalización del curso siguientes pasos en el orden correcto (pon 1 al
a Emergency First Response por cada lado del primer paso, 2 al lado del segundo, etc.)
participante que complete el curso con éxito. 4.- Dividir a los participantes en grupos de
21. Para mantener al día las tarjetas de finalización, práctica y hacer que practiquen la
los Socorristas de Emergencias deben actualizar habilidad consultando sus Emergency
sus conocimientos cada: First Response Participant Manuals.
a. 6 meses 1.- Presentar la habilidad: explicar los
b. 12 meses requisitos de rendimiento, el valor y
repasar brevemente los puntos claves.
c. 24 meses
3.- Hacer una d emostración de la
d. 36 meses
habilidad, re pasando los pasos
22. El Emergency First Response Refresher para esenciales.
el curso Primary Care (CPR) debe incluir: 5.- Analiza detalladamente la habilidad
(Marca todas las opciones correctas). ofreciendo un refuerzo positivo y
. .
a. La parte de desarrollo de habilidades del sugerencias para mejorar.
curso Primary Care (CPR). 2.- Mostrar la correspondiente parte de
b. Presentaciones sobre desarrollo de habilidades del vídeo.
habilidades, dirigidas por el instructor. 26. Verdadero o falso. La práctica de escenarios
c. Repaso de novedades o cambios en las permite a cada participante demostrar su
técnicas de atención primaria. capacidad para evaluar correctamente la
d. Todas las opciones anteriores. situación, para recordar los pasos esenciales y
actuar de forma correcta.
23. Verdadero o falso. Para concluir con éxito el
curso Emergency First Response Primary Care
(CPR), los participantes deberán llenar y
entregar el Repaso de conocimientos
contenido en sus Emergency First Response
Participant Manuals y aprobar el examen
escrito.

A-48
Apéndice

Curso para el Emergency First Response® Instructor

Repaso de Conocimientos
Sistemas del cuerpo humano
Tras leer la sección de Sistemas del Cuerpo 6. Sin oxígeno, el cerebro comienza a morir en
Humano en la Emergency First Response unos _______ _
Instructor Guide, contesta las siguientes preguntas a. Segundos
(marca la respuesta con un círculo o escríbela): b. Minutos
1. ¿Qué tres sistemas del cuerpo humano c. Horas
intervienen más en las emergencias que d. Ninguna de las opciones anteriores.
ponen en peligro la vida? (Elige una
7. Verdadero o falso. El sistema circulatorio
respuesta).
transporta tanta sangre como linfocitos.
a. Circulatorio, muscular, respiratorio
b. Circulatorio, respiratorio, nervioso 8. El cuerpo de un adulto sano de tamaño
medio tiene aproximadamente _________ _
c. Circulatorio, esquelético, nervioso
de sangre.
d. Circulatorio, respiratorio, linfático
a. 3 litros
2. ¿Cuál es la función general del sistema b. 6 litros
respiratorio? (Marca todas las opciones c. 10 litros
correctas).
d. 12 litros
a. Suministrar oxígeno al cuerpo
b. Eliminar oxígeno del cuerpo 9. La función de la sangre es: (Marca todas
las opciones correctas).
c. Suministrar dióxido de carbono al cuerpo
a. Transportar oxígeno y nutrientes a las
d. Eliminar dióxido de carbono del cuerpo células
3. La faringe se divide en dos pasajes, llamados b. Retirar dióxido de carbono y otros
____ _ y la _____________________ _ productos de desecho de las células
a. epiglotis/esófago c. Ayudar al cuerpo a defenderse contra las
b. esófago/tráquea enfermedades
c. tráquea/ epiglotis d. Ayudar a regular la temperatura del cuerpo
d. tráquea/bronquios 10. ¿Cuál es el mayor componente de la sangre?
4. El aire que respiramos contiene a. Glóbulos rojos
aproximadamente el _________ de oxígeno. b. Glóbulos blancos
a. 21 por ciento c. Plasma
b. 30 por ciento d. Plaquetas
c. 50 por ciento 11. Verdadero o falso. La fibrilación ventricular es
d. 72 por ciento el término que se usa para el ritmo cardíaco
normal
5. Verdadero o falso. Las res piraciones de rescat e
no contienen suficiente oxígeno para ay udar a un 12. La contracción del corazón impulsa
paciente que no respira. a la sangre a través de las arterias con
considerable fuerza. Esta fuerza se llama:
a. Pulso
b. Fibrilación ventricular
c. Ensanchamiento de arterias
d. Presión sanguínea

A-49
Primary and Secondary Ca re Instructor Guide

13. Cuando se corta una arteria, la sangre 19. ¿Cómo está protegido el sistema nervioso
____ y es de color _____________ _ central contra las lesiones? (Marca todas las
a. Fluye uniformemente/rojo oscuro opciones correctas).
b. Se coagula fácilmente/rojo brillante a. Capas de tejidos que rodean la
c. Fluye rítmicamente/rojo brillante médula espinal
d. Mana lentamente/rojo oscuro b. El cráneo y las vértebras
c. Vasos sanguíneos
14. Dos arterias que se usan como puntos de
d. Líquido cerebroespinal
presión para reducir el desangramiento serio
son la _________ y la ______ _ 20. Verdadero o falso. Los sistemas digestivo y
a. Braquial del brazo/femoral en la pierna urinario proveen al cuerpo los nutrientes
b. Carótida en el cuello/braquial en el brazo esenciales y eliminan los productos residuales.
c. Carótida en el cuello/radial en la muñeca.
21. ¿Qué función tiene el esqueleto humano?
d. Braquial del brazo/radial en la muñeca (Marca todas las opciones correctas).
15. ¿Qué áreas del cuerpo contienen nodos a. Apoyar y proteger los órganos internos
linfáticos? (Marca todas las opciones correctas). b. Almacenar minerales
a. El cuello c. Producir glóbulos rojos y ciertos tipos
b. Las axilas de glóbulos blancos
c. La ingle d. Eliminar productos residuales
d. El bazo 22. Las lesiones óseas incluyen: (Marca todas las
opciones correctas).
16. Verdadero o falso. La función primaria del
sistema linfático es el retorno de líquidos que a. Esguinces
se han acumulado en los tejidos a la corriente b. Dislocaciones
sanguínea y filtrar partículas foráneas, c. Fracturas
microorganismos y otros residuos de tejidos d. Roturas o fisuras
del cuerpo.
23. Empujar las sustancias corporales, como los
17. Los dos principales órganos del sistema alimentos y la sangre, para que pasen a través
nervioso central son: del cuerpo, es una de las principales funciones
a. El corazón y el cerebro del sistema _______ _
b. El cerebro y la médula espinal a. Digestivo
c. El corazón y la médula espinal b. Musculatorio
d. El bazo y el cerebro c. Nervioso
d. Linfático
18. ¿Qué tipo de información se transmite
desde y hacia el cerebro? (Marca todas las 24. Verdadero o falso. Los músculos necesitan
opciones correctas).
abundante dióxido de carbono y nutrientes
a. Información sensorial provistos por la sangre para poder cumplir
b. Funciones motrices con sus tareas específicas en el cuerpo.
c. Funciones involuntarias
d. Niveles de consciencia

A-50
Apéndice

Curso para el Emergency First Response® Instructor


 
Repaso de Conocimientos
Emergencias médicas
Tras leer la sección de Emergencias Médicas 6. Cuando se transporta un diente separado al
en el reverso del Emergency First Response Primary dentista, hay que:
Care (CPR) y Secondary Care (First Aid) Participant a. Mantenerlo sumergido en alcohol
Manual: b. Mantenerlo congelado
1. Debes sospechar que hay fractura si, tras una c. Mantenerlo sumergido en solución salina,
caída o golpe, se presentan las siguientes señales leche o agua
o síntomas: (Marca todas las opciones correctas). d. Dejarlo secar
a. Una extremidad parece tener una
7. Los esfuerzos y esguinces son músculos,
posición antinatural
tendones y ligamentos __________ : (Marca
b. No es posible usar una extremidad todas las opciones correctas).
c. Hay una rápida hinchazón o moratón a. Lesionados
d. Hay un dolor extremo en un punto específico b. Fracturados
2. Verdadero o falso. Las dislocaciones ocurren c. Estirados
cuando se aplica mucha presión a una d. Rotos
articulación. 8. Verdadero o falso. Es mejor evitar usar una parte
3. Los cortes menores, rozaduras y moratones del cuerpo que ha sufrido un esfuerzo o un
son lesiones que no hacen peligrar la vida, esguince.
e incluyen ¿cuáles de las siguientes? (Marca 9. El cuidado de los ojos de un paciente en caso de
todas las opciones correctas). salpicadura química en la vista incluye
a. Laceraciones enjuagar el ojo con agua durante __________ o
b. Rasguños hasta que llegue el servicio de emergencia.
c. Cortes profundos a. 1 minuto
d. Chichones b. 5 minutos
c. 10 minutos
4. Las señales de infección de una herida
incluyen: (Marca todas las opciones correctas). d. 15 minutos
a. Enrojecimiento 10. El contacto con la electricidad puede causar
b. Sensibilidad lesiones peligrosas para la vida, como: (Marca
c. Presencia de líquido amarillento/verdoso en todas las opciones correctas).
el lugar de la herida a. Atragantamiento
d. Somnolencia b. Paro cardiopulmonar
5. Para administrar primeros auxilios para las c. Quemaduras profundas
contusiones, aplica compresas __________ y d. Daños en los tejidos internos
_______ , si fuera posible.
11. No pongas nunca en una quemadura.
a. frías/eleva el área afectada por encima del
(Marca todas las opciones correctas).
nivel del corazón
b. frías/entablilla las articulaciones arriba y a. Hielo
debajo de la contusión b. Un vendaje estéril húmedo
c. calientes/eleva el área afectada por c. Mantequilla
encima del nivel del corazón d. Ungüento
d. calientes/entablilla las articulaciones
arriba y debajo de la contusión
A-51
Primary and Secondary Care Instructor Guide

12. Verdadero o falso. Un paciente que sufre 19. El cuidado del paciente en emergencias
de hipotermia grave probablemente esté diabéticas incluye: (Marca todas las opciones
consciente y alerta, pero tiritando y mostrando correctas).
una coordinación ligeramente disminuida. a. Dar al paciente consciente/que responde un
13. __________afecta a la piel superficial pequeño refrigerio, azúcar, zumo de frutas,
_____ afecta a capas enteras de tejidos, refrescos o caramelos
incluidos los músculos, tendones, vasos b. Ayudar al paciente a tomar un
sanguíneos y nervios. medicamento prescrito para la diabetes
a. Congelación superficial/Congelación (por ejemplo, insulina)
profunda c. Evaluar la enfermedad, si el
paciente responde
b. Quemadura por frío/Congelamiento
d. Buscar la etiqueta de alerta médica
superficial
c. Congelación profunda/Congelación 20. Al atender a un paciente que tiene un ataque
superficial convulsivo, se debe: (Marca todas las opciones
d. Quemadura por frío/Congelamiento correctas).
a. Tratar de proteger la cabeza del paciente
14. Hipertermia ___________________ _
b. Restringir al paciente
(Marca todas las opciones correctas).
c. Apartar objetos del camino
a. Los pacientes tienen la piel fría y
d. Proteger al paciente
pegajosa
b. Pone en peligro la vida 21. Las reacciones alérgicas leves no suelen poner la
c. Es una condición relacionada con la vida en peligro, y se suelen controlar
temperatura mediante _ _ _________ _
d. Ocurre cuando la temperatura del a. Antihistamínicos
cuerpo es peligrosamente alta b. Epinefrina en un autoinyectab1e
c. Antibióticos
15. Verdadero o falso. Tal vez el paciente de un d. Ibuprofeno
ataque cardíaco niegue que el dolor en el pecho
sea lo suficientemente serio como para obtener 22. Verdadero o falso. La intoxicación puede
atención médica de emergencia. ocurrir mediante ingestión, inhalación o
absorción a través de la piel.
16. El cuidado de un paciente de ataque cardíaco
que responde incluye: (Marca todas las opciones 23. En caso de sospechar una intoxicación, hay
correctas). que ponerse en contacto con un Centro de
a. Evaluación de enfermedades Control de Intoxicaciones local y __________ _
b. Ayudar al paciente a tomar cualquier (Marca todas las opciones correctas).
medicamento recetado para el a. Si es posible, explicar qué, cuándo y
dolor pectoral cuánto veneno se ingirió
c. Ayudar al paciente a colocarse en una b. Si está disponible, leer la etiqueta de la
posición cómoda sustancia para ver las instrucciones en
d. Realizarle la RCP caso de intoxicación
c. Ofrecer comida al paciente
17. Verdadero o falso. Los derrames cerebrales
d. Guardar el vómito y el envase del veneno
ocurren cuando el corazón fibrila, forzando
para entregarlo al personal del Servicio
demasiada sangre al cerebro.
Médico de Emergencia
18. Los problemas diabéticos, como el choque
24. La reacción a las mordeduras y picaduras
insu1ínico, la reacción a la insulina o
venenosas depende del lugar de la mordedura o
la hipoglucemia, son consecuencia de
picadura y de la cantidad de veneno inyectada.
La reacción del paciente ante el
a. Alta presión sanguínea veneno depende también de ____________ _
b. Alto nivel de glucosa en la sangre del paciente. (Marca todas las opciones correctas).
c. Bajo nivel de proteínas en la sangre a. El tamaño
d. Bajo nivel de glucosa en la sangre b. El estado de salud actual
c. La química del cuerpo
d. La edad
A-52