Código:

F-MI-AP-050
FORMATO
Versión: 01
FICHA DE SEGUIMIENTO DEL SERVICIO SOCIAL Página 1 de 2

FICHA DE SEGUIMIENTO
Personas con
movilidad Niños Jóvenes Adultos
POBLACIÓN reducida
BENEFICADA Poblaci
Otro____
Adulto mayor ón
¿Cuál?
victima
OBJETIVO
PRODUCTO
Actividades de servicio social Firma
Fecha Horas
realizadas coordinador
DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

Elaboró: Profesional de apoyo Aprobó: Sistema Integrado de

Revisó: Director Técnico de Fondos
Fondos Gestión
Fecha: 19 de abril de 2018 Fecha: 16 de mayo de 2018 Fecha: 18 de mayo de 2018
 Código:
F-MI-AP-050
FORMATO
Versión: 01
FICHA DE SEGUIMIENTO DEL SERVICIO SOCIAL Página 2 de 2

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

DD/MM/AAAA

Total de
Observaciones:
horas
FASE I:
FASE III: FASE IV: Entrega
Identificación de FASE II: Planeación
Ejecución del producto
necesidad
Porcentaje de (50%) 40
cumplimiento: (20%) 16 horas (20%) 16 horas horas (10%) 8 horas

_____________________________ _______________________________
Firma de benefiario Firma del Representante Legal
Nombres y apellidos Nombres y apellidos
TI/CC TI/CC

____________________________
Vo. Bo.
Nombres y apellidos
TI/CC

(*)Decreto 767 del 2013-Artículo 5° El servicio social será certificado por el representante
legal de las organizaciones sin ánimo de lucro o el líder de la dependencia académica o estatal
donde se preste el servicio.

Elaboró: Profesional de apoyo Aprobó: Sistema Integrado de

Revisó: Director Técnico de Fondos
Fondos Gestión
Fecha: 19 de abril de 2018 Fecha: 16 de mayo de 2018 Fecha: 18 de mayo de 2018