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TEST DE ALZHEIMER (valoración de las funciones

cognitivas)
Identificación: .......................................................................................
.. Fecha: .....................................
Edad: ................. Sexo: ................... Años de
escolarización: .....................

Items de valoración de la función


cognoscitiva

1. RECUERDO DE PALABRAS
Intento Palo Carta Mantequilla Reina Brazo Playa Hierba Cabina Billete Motor



Palabras no recordadas: 1°:______ 2°______ 3°:______ Puntuación: ___________

2. CUMPLIMIENTO DE ÓRDENES
SI NO
Cierre el puño.
Apunte al techo, ahora al suelo.
Se le manda al paciente poner el lapicero encima de la tarjeta, y devolverlo a su sitio.
Se le ordena poner el reloj al otro lado del lapicero y volver la tarjeta.
Se le ordena darse en cada hombro dos golpecitos o palmadas con los dedos, con los ojos cerrados.
Puntuación: ___________

3. DENOMINAR OBJETOS Y DEDOS


Pulga Índice Corazón (medio) Anular Meñique
r
Alta Flores (de Cama (de Silbato Lápiz
plástico) muñecas)
Medi Sonajero Máscara Tijera Peine
a
Baja Billetero Armónica Estetoscopio Embudo
Puntuación: ___________

4. PRAXIS CONSTRUCTIVA
SI N
O
1º. Un circulo de aproximadamente 20 cm de diámetro.
2º. Dos rectángulos formando intersección. El vert. de 20x25 cm y horizontal de 10x35 cm.
3º. Un rombo. Cada lado es de 20 cm. El ángulo agudo tiene 50º y el áng. obtuso es de 130º.
4º. Un cubo de 20 cm de lado.
.SI no realiza ninguna figura completa o incompleta, hace garabatos o nombra la figura
pero no la describe.
Puntuación: ___________

5. PRAXIS IDEATORIA
SI N
O
1) Doblar la carta.
2) Meter la carta en el sobre.
3) Pegar el sobre.
4) Poner la dirección.
5) Poner el sello.
Puntuación: ___________

6. ORIENTACIÓN
SI NO SI N
O
1. Nombre completo. 5. Día de la semana.
2. Mes del año. 6. Estación del año.
3. Día del mes (fecha). 7. Lugar donde estamos.
4. Año. 8. Hora del día aproximada.
Puntuación: ___________
1/2
7. RECONOCIMIENTO DE PALABRAS
PRIMER INTENTO SEGUNDO INTENTO TERCER INTENTO
CONOCIDA NUEVA OMISIÓN CONOCIDA NUEVA OMISIÓN CONOCIDA NUEVA OMISIÓN
Silencio Burbuja Mono
Codo Esquina Silencio
Hija Joya Isla
Polvo Ducha Estación
Canal Villa Crepúscu
lo
Frente Frente Aguja
Tigre Silencio Eco
Crepúscu Tigre Ganado
lo
Dragón Encuentro Esquina
Habitación Medida Reino
Hermana Motor Tigre
Pobre Cebolla Objeto
Eco Pobre Pobre
Sobrino Aviso Fuente
Obligación Eco Villa
Villa Valor Gente
Esquina Hija Cazador
Oliva Objeto Frente
Música Órgano Jarrón
Valor Licor Medida
Medida Fregadero Hija
Cinta Chaqueta Valor
Objeto Crepúscu Ostra
lo
Cuello Alcalde Lirio
Puntuación: ___________
8. RECUERDO DE INSTRUCCIONES DE LA PRUEBA DE MEMORIA.
SI NO OMISIÓ
N
SI NO OMISIÓ
N
Silencio Eco
Codo Sobrino
Hija Obligación
Polvo Villa
Canal Esquina
Frente Oliva
Tigre Música
Crepúsculo Valor
Dragón Medida
Habitación Cinta
Hermana Objeto
Pobre Cuello
Puntuación: ___________
9. CAPACIDAD EN EL LENGUAJE HABLADO Puntuación: ___________
10. COMPRENSIÓN DE LA LENGUA HABLADA Puntuación: ___________
11. DIFICULTAD PARA ENCONTRAR PALABRAS EN EL LENGUAJE ESPONTÁNEO Puntuación: ___________
Items de valoración de la función no
cognitiva
12. LLANTO Puntuación: ___________
13. DEPRESIÓN Puntuación: ___________
14. CONCENTRACIÓN/DESCONCENTRACIÓN Puntuación: ___________
Cognitivo:_______
15. FALTA DE COOPERACIÓN EN LA PRUEBA Puntuación: ___________
16. DELIRIOS Puntuación: ___________ No-Cog:
________
17. ALUCINACIONES Puntuación: ___________
18. MARCHA Puntuación: ___________ TOTAL: ________
19. ACTIVIDAD MOTORA INCREMENTADA Puntuación: ___________
20. TEMBLOR Puntuación: ___________
21. AUMENTO / DISMINUCIÓN DEL APETITO Puntuación: ___________ 2/2
TEST DE ALZHEIMER (valoración de las funciones
cognitivas)
Aplicación y calificación del test.
Items de valoración de la función
cognoscitiva

1. RECUERDO DE PALABRAS
Se presentan 10 palabras escritas en tarjetas independientes, cada 2 segundos, que el paciente tiene que leer en voz alta.
Inmediatamente el paciente tiene que decir las que recuerda. Se repiten 3 intentos.
La puntuación final se obtiene dividiendo por tres la suma de palabras no recordadas en los 3 intentos (redondeando por
exceso).
Las palabras que se utilizan son: Palo, Carta, Mantequilla, Reina, Brazo, Playa, Hierba, Cabina, Billete y Motor.

2. CUMPLIMIENTO DE ÓRDENES
El lenguaje receptivo es evaluado teniendo en cuenta la capacidad del paciente para llevar a cabo
cinco niveles de ordenes:
SI NO
Cierre el puño.
Apunte al techo, ahora al suelo.
(Alinear un reloj, una tarjeta y un lapicero en una mesa delante del paciente). Se le manda al paciente poner el
lapicero encima de la tarjeta, y devolverlo a su sitio.
Se le ordena poner el reloj al otro lado del lapicero y volver la tarjeta.
Se le ordena darse en cada hombro dos golpecitos o palmadas con los dedos, con los ojos cerrados. La orden
puede repetirse una vez en su totalidad.
0. Cinco pasos correctos.
1. Cuatro pasos correctos.
2. Tres pasos correctos.
3. Dos pasos correctos.
4. Un paso correcto.
5. Ningún paso correcto.

3. DENOMINAR OBJETOS Y DEDOS


El paciente tiene que nombrar los dedos de su mano dominante. Posteriormente tiene que denominar 12 objetos que se le
presentan aleatoriamente, los cuales no puede manipular, y que tienen diferente valor de frecuencia (alta, media y baja). Los
objetos y su frecuencia son:
Alta Media Baja
Flores (de plástico) Sonajero Billetero
Cama (de muñecas) Máscara Armónica
Silbato Tijera Estetoscopio
Lápiz Peine Embudo
SI NO SI NO
Pulgar Armónica
Índice Tijeras
Corazón Silbato
Anular Peine
Meñique Flor
Cama Billetero
Embudo Lápiz
Máscara Estetoscopio
Sonajero
0. Todo bien (se admite nombrar un dedo incorrectamente y/o una denominación incorrecta de un objeto).
1. Dos o tres veces nombres de dedos incorrectos y dos denominaciones de objetos incorrectos.
2. Dos o más nombres de dedos incorrectos y/o tres a cinco denominaciones de objetos incorrectos.
3. Tres o más nombres de dedos incorrectos y/o seis o siete denominaciones de objetos incorrectos.
4. Tres o más dedos incorrectos y/u ocho o nueve objetos incorrectos.
5. Todo incorrecto.

4. PRAXIS CONSTRUCTIVA
Se evalúa la capacidad de copiar cuatro figuras geométricas. Al paciente se le dan las siguientes instrucciones: ¿Ve usted
esta figura?, haga una que se le parezca en el papel. Se permiten dos intentos.
SI NO
1º. Un circulo de aproximadamente 20 cm de diámetro.
2º. Dos rectángulos formando intersección. El vertical de 20x25 cm y horizontal de 10x35 cm.
3º. Un rombo. Cada lado es de 20 cm. El ángulo agudo tiene 50º y el ángulo obtuso es de 130º.
4º. Un cubo de 20 cm de lado.
.SI no realiza ninguna figura completa o incompleta, hace garabatos o nombra la figura pero no la
describe.
0. Las cuatro figuras geométricas se copian correctamente.
1. Una figura es incorrecta.
2. Dos figuras son incorrectas.
3. Tres figuras son incorrectas.
4. Las cuatro figuras son incorrectas.
5. No realiza ninguna figura completa o incompleta, hace garabatos o nombra la figura pero no la describe.

5. PRAXIS IDEATORIA
Se le da al paciente una hoja de papel de 11 x 8 (octavilla) y un sobre alargado. Se le da la siguiente instrucción: envíese la
carta así mismo. Se le manda que introduzca la carta en el sobre, la cierre y ponga su dirección y el sello. Si el paciente
olvida parte de la tarea se le vuelve a repetir las instrucciones.
SI NO
1) Doblar la carta.
2) Meter la carta en el sobre.
3) Pegar el sobre.
4) Poner la dirección.
5) Poner el sello.
0. No presenta alteración.
1. Dificultad o fracaso en realizar una parte de la prueba.
2. Dificultad y/o fracaso en realizar dos partes de la prueba.
3. Dificultad y/o fracaso en realizar tres partes de la prueba.
4. Dificultad y/o fracaso en realizar cuatro partes de la prueba.
5. Dificultad y/o fracaso en realizar cinco partes de la prueba.

6. ORIENTACIÓN
Las partes de la orientación son: fechas, mes, día de la semana, estación del año, hora del día, lugar donde estamos y
orientación autopsíquica. La puntuación viene dada por cada respuesta incorrecta (máximo 8). Se aceptan respuestas con un
día más o menos para la fecha, una hora de margen para la hora del día, nombrar parcialmente el lugar, decir la estación del
año que viene una semana antes de que llegue o dos semanas después de su terminación en la estación que viene.
SI NO SI NO
1. Nombre completo. 5. Día de la semana.
2. Mes del año. 6. Estación del año.
3. Día del mes (fecha). 7. Lugar donde estamos.
4. Año. 8. Hora del día aproximada.
7. RECONOCIMIENTO DE PALABRAS
El paciente lee en voz alta doce palabras que se le presentan por escrito una detrás de otra. Estas palabras son
posteriormente presentadas al azar mezcladas con doce palabras que el sujeto no ha visto. El paciente indica si la palabra es
nueva o ya se la han enseñado previamente. Se aceptan como buenas las autocorrecciones espontáneas. El paciente tiene
tres intentos, se obtiene el promedio de las respuestas incorrectas. El máximo de puntuación es 12.
PRIMER INTENTO
CONOCIDA NUEVA OMISIÓN CONOCIDA NUEVA OMISIÓN
Silencio Eco
Codo Sobrino
Hija Obligación
Polvo Villa
Canal Esquina
Frente Oliva
Tigre Música
Crepúsculo Valor
Dragón Medida
Habitación Cinta
Hermana Objeto
Pobre Cuello

SEGUNDO INTENTO
CONOCIDA NUEVA OMISIÓN CONOCIDA NUEVA OMISIÓN
Burbuja Pobre
Esquina Aviso
Joya Eco
Ducha Valor
Villa Hija
Frente Objeto
Silencio Órgano
Tigre Licor
Encuentro Fregadero
Medida Chaqueta
Motor Crepúsculo
Cebolla Alcalde
TERCER INTENTO
CONOCIDA NUEVA OMISIÓN CONOCIDA NUEVA OMISIÓN
Mono Pobre
Silencio Fuente
Isla Villa
Estación Gente
Crepúsculo Cazador
Aguja Frente
Eco Jarrón
Ganado Medida
Esquina Hija
Reino Valor
Tigre Ostra
Objeto Lirio

8. RECUERDO DE INSTRUCCIONES DE LA PRUEBA DE MEMORIA.


Se evalúa la capacidad del paciente para recordar los requisitos de la tarea de reconocimiento de palabras. En cada ensayo
de reconocimiento, el paciente es preguntado antes de la presentación de las dos primeras palabras, ¿ha visto antes esta
palabra o es una palabra nueva para usted? Para la tercera palabra se le pregunta ¿qué le parece ésta?, si el paciente responde
apropiadamente, es decir si o no, significa que ha recordado la instrucción correctamente. Si el paciente falla en las
respuestas, esto significa que la instrucción ha sido olvidada. Entonces se repite la instrucción. El procedimiento utilizado
para la tercera palabra se repite para las palabras 4 a 24. Se puntúa cada vez que el paciente no recuerda la instrucción.
SI NO OMISIÓN SI NO OMISION
Silencio Eco
Codo Sobrino
Hija Obligación
Polvo Villa
Canal Esquina
Frente Oliva
Tigre Música
Crepúsculo Valor
Dragón Medida
Habitación Cinta
Hermana Objeto
Pobre Cuello
0. Correcto
1. Muy leve (se le olvida una vez).
2. Leve (se le debe recordar dos veces).
3. Moderado (se le debe recordar tres o cuatro veces).
4. Moderadamente grave (se le debe recordar cinco o seis veces).
5. Grave (se le debe recordar siete o más veces).

9. CAPACIDAD EN EL LENGUAJE HABLADO


Se evalúa globalmente la calidad del habla, claridad expresiva, es decir la dificultad en hacerse comprender. No se tiene en
cuenta la cantidad.
0. No presenta alteración de la capacidad para la lengua hablada.
1. Muy leve alteración (menor de la cuarta parte del tiempo).
2. Leve (la cuarta parte del tiempo)
3. Moderada (tiene dificultad durante el 25-50% del tiempo).
4. Moderadamente grave (al menos el 50% del tiempo).
5. Grave (enunciados de una a dos palabras), lenguaje fluido pero sin contenido o bien mutismo

10. COMPRENSIÓN DE LA LENGUA HABLADA


Este ítem analiza la capacidad del paciente para comprender el lenguaje.
0. No presenta alteración para la comprensión del lenguaje hablado.
1. Muy leve (requiere una repetición).
2. Leve (requiere dos repeticiones).
3. Moderada (requiere tres repeticiones).
4. Moderadamente grave (requiere más de tres repeticiones).
5. Grave (rara vez responde a la pregunta adecuadamente, no se debe a pobreza del lenguaje).

11. DIFICULTAD PARA ENCONTRAR PALABRAS EN EL LENGUAJE ESPONTÁNEO


El paciente tiene dificultad para encontrar las palabras deseadas en el lenguaje espontáneo. El problema puede ser superado
por un circunloquio (frases muy largas) o utilización de sinónimos casi satisfactorios.
0. No existe dificultad
1. Muy leve (uno o dos, clínicamente insignificante).
2. Leve (circunloquio notable o substitución por sinónimos).
3. Moderado (ocasionalmente pérdida de palabras sin compensación).
4. Moderadamente grave (frecuente pérdida de palabras, sin compensación con circunloquios o sinónimos).
5. Grave (pérdida casi total de palabras léxicas, lexemas, sonidos ininteligibles. Enunciados de una o dos palabras).
TOTAL:

Items de valoración de la función no cognitiva


12. LLANTO
Se le pregunta al paciente sobre la frecuencia del llanto.
0. No presenta alteraciones.
1. Muy leve (una vez por semana o durante la prueba).
2. Leve (ocurre dos o tres veces por semana).
3. Moderada.
4. Moderadamente grave (frecuentes accesos de lloros durante casi todos los días).
5. Grave (frecuentes y prolongados llantos durante casi todos los días).

13. DEPRESIÓN
Al paciente o informante, se le pregunta si se siente triste, desanimado o deprimido, con poco interés en sus actividades y
por lo que ocurre a su alrededor.
0. No presenta alteración.
1. Muy leve (ligero sentimiento disfórico, clínicamente significativo).
2. Leve (apariencia y explicación de humor ligeramente disfórico, existe reactividad, cierta pérdida de interés).
3. Moderada (humor frecuentemente disfórico).
4. Moderadamente grave (sentimiento disfórico casi todo el tiempo con importante desinterés y escasa capacidad de
reacción).
5. Grave (grado profundo y grave de humor disfórico, pérdida total de reactividad, importante pérdida de interés o placer).

14. CONCENTRACIÓN/DESCONCENTRACIÓN
Este Ítem valora la frecuencia con la que el paciente se distrae por estímulos irrelevantes y debe ser reconducido
continuamente a la tarea que está realizando, a causa de la pérdida del hilo del pensamiento o por la frecuencia con la que el
paciente parece estar absorbido en su propio pensamiento.
0. No presenta alteración.
1. Muy leve (un caso de mala concentración).
2. Leve (dos o tres casos de mala concentración o distracción).
3. Moderada (tres o cinco casos de mala concentración).
4. Moderadamente grave (mala concentración durante la entrevista, frecuentemente casos de distracción).
5. Grave (extrema dificultad en la concentración y numerosas ocasiones de distracción).

15. FALTA DE COOPERACIÓN EN LA PRUEBA


Este ítem evalúa el grado con el que el paciente se resiste a algunos aspectos de la prueba.
0. No presenta alteración.
1. Muy leve (una ocasión de falta de cooperación).
2. Leve (dos ocasiones de falta de cooperación).
3. Moderada (tres ocasiones de falta de cooperación).
4. Moderadamente grave (hay que animarlo frecuentemente para que complete la prueba).
5. Grave (se niega a continuar la prueba).

16. DELIRIOS
Este ítem evalúa el alcance y convicción de las ideas delirantes del paciente.
0. No presenta alteración.
1. Muy leve (una creencia delirante pasajera).
2. Leve (delirio establecido, pero el paciente cuestiona el delirio).
3. Moderado (el paciente está convencido de su delirio, pero no le afecta a su conducta).
4. Moderadamente grave (el delirio establecido afecta a la conducta).
5. Grave (tiene acciones muy significativas basadas en su delirio).

17. ALUCINACIONES
Este ítem indaga alucinaciones visuales, auditivas y táctiles, evaluándose la frecuencia y el grado de trastorno que provocan
las alucinaciones.
0. No presenta alteraciones.
1. Muy leve (es dudosa o son experiencias alucinatorias elementales aisladas).
2. Leve (oye una voz que le dice una palabra o una alucinación visual o táctil).
3. Moderada (alucinaciones durante el día que no interfieren su funcionamiento normal).
4. Moderadamente grave (alucinaciones durante el día que interfieren en su funcionamiento normal).
5. Grave (alucinaciones constantes con total alteración del funcionamiento normal).

18. MARCHA
Este ítem distingue entre actividad física normal y excesiva, tanto hacia delante como hacia atrás.
0. No presenta alteraciones.
1. Muy leve (rara vez ocurre)
2. Leve (ligeramente aumentada la frecuencia del paseo diario).
3. Moderada (pasea frecuentemente cada día).
4. Moderadamente grave (pasea con excesiva frecuencia cada día).
5. Grave (no puede estar sentado, quieto y pasea continuamente).

19. ACTIVIDAD MOTORA INCREMENTADA


Este ítem, se evalúa en relación al nivel de actividad normal de la persona o con la actividad basal previa.
0. Normal
1. Muy leve (imperceptible).
2. Leve.
3. Moderado (significa un incremento en la cantidad de movimiento).
4. Moderadamente grave.
5. Grave (la persona no suele estar quieta, rara vez está quieta sentada).
20. TEMBLOR
El paciente extiende ambas manos hacia delante y extiende los dedos manteniendo esa posición durante 10”.
0. No presenta alteraciones.
1. Muy leve (temblor apenas perceptible).
2. Leve (temblor perceptible).
3. Moderado.
4. Moderadamente grave.
5. Grave (el temblor es muy rápido con desplazamientos considerables).

21. AUMENTO/DISMINUCIÓN DEL APETITO


Este ítem incluye cambios en el apetito (que pueden estar asociados a depresión). Ya que se ha visto en observaciones
clínicas que algunos pacientes con Enfermedad de Alzheimer tienen aumento o disminución del apetito. Se evalúa en
relación al nivel previo o basal del paciente.
0. No presenta alteración.
1. Muy leve (escaso).
2. Leve (cambio apreciable pero no llamativo, come sin necesidad de animarle).
3. Moderado (cambio acusado, necesita que le animen a comer).
4. Moderadamente grave.
5. Grave (el paciente no quiere comer y debe ser alimentado a la fuerza o por el contrario se queja de hambre
constantemente a pesar de comer lo necesario).
ADAS Cog ADAS No-Cog TOTAL:

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