UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

CARRERA DE PSICOLOGIA
PS 659 CONDUCTA ANORMAL II
CASOS PRACTICOS DE TRASTORNOS MAYORES. (20 puntos)

1. Carlos Varela, 44 años, mantiene un buen proceso terapéutico que le ha permitido ir

manejando poco a poco su historia de mas de seis años. Desde los 18 años, Carlos
comenzó a tener mal humor, los amigos le decían que era amargado. Cuando salía sentía
aburrimiento, le aumentaban el salario y no sentía ánimo alguno, aunque era uno de los
mejores empleados. A los tres meses fue ascendido tomando esta noticia con mucho
agrado, a tal punto que comenzó a tomar vino sin dormir durante esa noche, poco a poco
se interesó en su trabajo, no dormía para poder satisfacer las demandas de su empleo.
Narra que se interesó mas por el sexo y las salidas a lugares públicos mostrando alegría y
satisfacción en todas sus actividades.
Trastorno de hipomanía F30.0
2. Una joven llevó a su mejor amiga al centro de emergencias porque había comentado que
se suicidaría ya que dos semanas antes el novio se había idos a un viaje de placer con su
familiar a Europa. Ella estuvo de acuerdo pero después la amiga notó que estaba muy
nerviosa, y su principal tema de conversación era el Abandono del novio, que la había
dejado sola y que quien sabía si estaba haciendo algo fuera de su lado con otra joven.
Comenzó a romper fotos de ella y el novio, hablaba sola y en ocasiones decía que su
novio se aparecía por la noche, cosa que a la paciente le causaba miedo. Había llamado a
la madre, para decirle que no era amada por su novio y que le dijera que si no volvía al día
siguiente, nunca más lo volvería a ver. Ahora decía que no lo amaba, que el era una
basura y no valía su dolor. Bajó las notas, salía con varias personas a consumir alcohol y
se había descuidado en clases por el novio. La amiga se preocupa más al observarla
queriendo cortarse el pelo y quedar “pelona” para no ser reconocida por nadie.
Trastorno depresivo mayor grabe con síntomas psicóticos F32.3

3. Un estudiante de 27 años, fue llevado a sala de urgencia por su novia, explicando que
durante las dos últimas semanas se volvió demasiado irritable, y según ella había
experimentado un “cambio de personalidad”. La novia menciona que no había dormido
durante las tres últimas noches y no quería quedarse en el hospital porque estaba
preocupado porque descubrieran su tesis de grado la que consideraba era: “La Biblia de la
era de la computación”. Mientras era entrevistado por el psicólogo, caminaba por la pieza e
interrumpía haciendo comentarios acerca de su ropa o la del entrevistador. La novia
mencionaba que hace unos 3 meses había estado tan cansado que no iba a la universidad
y se quedaba dormido. El paciente tenía una tía que “se hospitalizó dos veces por padecer
de sus nervios”. Así mismo su hermano consumía medicamentos porque era considerado
“triste y amargado”. Después de un mes de tratamiento dejó de presentar las ideas y
demostró un nivel de depresión ligero.
Trastorno bipolar II F31.81 (NO ESTOY SEGURA)

4. Se trata de un chico de 19 años, estudiante de música que lleva enfermo un año. Sin
ninguna causa aparente mientras estudiaba comienza a deprimirse, a sentirse solo y mal.
Mientras caminaba por la calle tenía la sensación de que la gente hablara de el por todas
partes. Además, oye voces que le indican porque calle ir para que la gente no le haga
daño. Después de seis meses se sentía más libre, cómodo y con ganas de hacer cosas.
Componía canciones, hablaba mucho. Sin embargo, continuaba oyendo voces y creía que
le hablaban los espíritus. Llegó a consulta diciendo que se consideraba el salvador y
deseaba salvar a las almas descarriadas.

Trastorno bipolar I F31.12

5. paciente asiste a consulta psicológica. Fuerte estado de tristeza, decía que quería morirse,
mencionó que últimamente escuchaba voces que le decían que matara a su esposa y sus
hijos, porque el mundo se iba a terminar. Mencionó que en ocasiones sentía como que no
estaba dentro de su propio cuerpo, tenía un fuerte deseo de dormir, no iba a trabajar, y se
le olvidaban con bastante facilidad lo que estudiaba por lo que se había retirado de la
universidad.
Se envió a Psiquiatra, quien le brindó medicamentos. 4 meses después el paciente llegó
muy feliz, no quería sentarse, caminaba constantemente, hablaba con voz alta, se reía con
mucha facilidad, decía que iba a lograr muchas cosas, entre ellas, ayudar al gobierno a
controlar los precios de la gasolina, él era el único que podía. En este caso no dormía, lo
habían despedido de su trabajo porque había gritado a su jefe. Ahora iba al gimnasio más
tiempo de lo común, decía que si hacia ejercicio ganaría la batalla contra la grasa y que
nunca más volvería a ser un hombre gordo (realmente no lo era). Cuando hablaba existían
palabras que no se entendían porque hablaba muy rápido. Se tenían que repetir las
preguntas porque a algunas no respondía como se esperaba, decía cosas no solicitadas.
Cuando se le pidió que hablara de lo que quisiera, repetía constantemente: “voy a bajar los
precios de la gasolina, es que ya lo pensé bien”, “Voy a servir a mi país, la gasolina está
muy cara”. Al final, recordó que en de 4 a 5 días semanales tendía a despertarse
bruscamente porque creía que alguien lo tocaba en los pies. Luego se rió y dijo “yo creo
que estoy loco”.
Trastorno depresivo mayor leve F32.0 (Episodio depresivo leve). O Trastorno bipolar
II F31.81