Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
na o
io N
Entrevista para la Evaluación
Diagnóstica Infantil
es o -
l
(Uriel, F., Scheinsohn, M. J., Becerra, L. y D’Anna, A., 2016)
of ic
Pr áct
so id
U D
Resultados e
o l
pt ria
Historia Clínica
A ate
M
Evaluado: ……...........................................................……
Entrevistador: …………………………................…………………
INSTRUCCIONES
na o
entrevistado.
io N
En la Sección 1, completar los datos demográficos y la información del con-
texto socio-familiar en el que se encuentra el niño.
En las Secciones 2 (Anamnesis) y 3 (Áreas Adaptativas), la primera columna
es o -
l
(“Ítems”) precisa el rango de ítems de la EEDI que han de tenerse en cuen-
ta en esa fila. Tome el Registro de Respuestas del entrevistado y sume
las respuestas que obtuvieron 1 punto en el rango de ítems establecido.
of ic
Vuelque el resultado en la columna “Puntaje” y luego divídalo por el valor
indicado en la columna “Total de ítems”. De este modo se obtiene un índice
Pr áct
que da cuenta de las áreas en las que los padres informan que el niño/a
presenta dificultades. Regístrelo en la columna “Índice de severidad”. Va-
lores iguales o mayores que 0,5 en ese Índice son relevantes y han de ser
so id
Composición familiar
Vínculo Nombre Edad Nivel educativo Ocupación Convive
na o
Padre:
io N
Madre:
Hno./a:
es o -
Hno./a:
l
Hno./a:
Otros: of ic
Observaciones:
Pr áct
so id
Si NO convive con la madre o el padre, formular las siguientes preguntas: SÍ NO Ampliaciones /Observaciones
U D
¿Cuándo falleció?
¿Vive el padre/madre? NO ¿En qué circunstancias?
¿Cómo afectó al niño/a?
o l
Si no lo ve regularmente: ¿Desde cuándo dejó de tener contacto con el padre/madre? ¿Por qué motivo?
Motivo de consulta
A ate
Derivante
M
na o
(Indicar consideraciones significativas)
io N
Síntesis sobre la evaluación de la Anamnesis ………………………………………………………...................………………………………….……...........
……………………………………………………………………………………………………………………………….:…………………………………………………………………
es o -
l
…………………………………………………………………..…………………………….……………………………..……………………………........................................
Autonomía: Vestimenta
6o+ 3.9 a 3.11 ……. 3 …….
<9 3.12 a 3.13 ……. 2 …….
U D
5
3.23 a 3.25 ……. …….
Todos 3.26 a 3.31 Vida cotidiana: Comida ……. 6 …….
Todos 3.32 a 3.35 Vida cotidiana: Sueño ……. 4 …….
A ate
na o
…. (Hitos del Si en Hitos del Desarrollo (Sección 2)
se obtuvo un índice de severidad * a 0,5, aquí
desarrollo) volcar 1 punto …….
io N
…. (Áreas Si 2 o más Áreas Adaptativas (Sección 3)
adaptativas) tienen puntajes * a 0,5, aquí volcar 1 punto …….
Total para DISCAPACIDADES INTELECTUALES ……. 5 …….
es o -
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
l
4.4 al 4.8 4.8a al 4.8d Trastorno del lenguaje ……. 9 …….
4.9 4.9a al 4.9c Trastorno fonológico ……. 4 …….
4.10 al 4.11
4.12 al 4.15
of ic
4.11a al 4.11c
---
Trastorno de la fluidez
2.31 …….
Total para TRASTORNO DEL
ESPECTRO DEL AUTISMO ……. 35 …….
TRASTORNO POR DÉFICIT
A ate
3.23 …….
Total para TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD ……. 19 …….
TRASTORNO DEL APRENDIZAJE*
na o
por sustancias/medicamentos o
y 4.74n afección médica ……. …….
io N
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
es o -
l
4.77 4.77a al 4.77c Fobia específica ……. 4 …….
4.78a al 4.78d
4.78 4.25
Ansiedad social 6
……. …….
4.79
4.80
of ic
4.79a al 4.79c
4.80a al 4.80e
Trastorno de pánico
Agorafobia
…….
…….
4
6
…….
…….
Pr áct
4.79 y 4.81 4.81a y 4.81b Trastorno de ansiedad generalizada ……. 4 …….
4.79 y 4.81 4.81a (SI) Trastorno de ansiedad por sustancias/
4
y 4.81b medicamentos o afección médica ……. …….
so id
TRASTORNO OBSESIVO
COMPULSIVO Y TRASTORNOS
RELACIONADOS
……. …….
4.83 4.83a al 4.83c Tricotilomanía ……. 4 …….
4.84 4.84a al 4.84c Trastorno de excoriación ……. 4 …….
o l
4.82 d
pt ria
na o
TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN
io N
4.99 4.99a a 4.99d Indicadores de enuresis/encopresis ……. 5 …….
TRASTORNOS DEL SUEÑO - VIGILIA
es o -
l
4.101 4.101 j y 4.101k Trastorno de hipersomnia ……. 3 …….
4.101 4.101h Narcolepsia ……. 2 …….
of ic Trastorno del sueño relacionado
4.100 y 4.101 4.101a 3
con la respiración ……. …….
Trastorno del ritmo cardiaco
4.100 y 4.101 4.101g y 4.101j de sueño vigilia 4
……. …….
Pr áct
Parasomnias
4.100 4.101b Sonambulismo ……. 2 …….
4.100 4.101c Terrores nocturnos ……. 2 …….
so id
4.101d,
4.100 Trastornos de pesadillas 4
4.101j y 4.101k ……. …….
U D
TRASTORNOS DISRUPTIVOS
DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS
Y DE LA CONDUCTA
na o
y 2.61 ……. …….
4.117 4.117a al 4.117d Abuso sexual del niño del niño/a ……. 5 …….
io N
4.118 4.118a Negligencia en la infancia ……. 2 …….
PROBLEMAS DE VIVIENDA
Y ECONÓMICOS
es o -
l
4.119 al 4.121 4.121a Problemas de vivienda ……. 4 …….
4.122 al 4.125 4.125.a Problemas económicos ……. 5 …….
of ic 4.2, 4.53,
4.124 4.61 y 2.65
Problemas de acceso a la educación 5
……. …….
--- 3.69 Problemas laborales ……. 1 …….
Pr áct
OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS
CON EL ENTORNO SOCIAL
4.126 4.126a Problemas de fase de la vida ……. 2 …….
4.127 4.127a
so id
Dificultades de aculturación 2
……. …….
4.128 4.128a al 4.128d Exclusión o rechazo social 7
3.60 y 3.61 ……. …….
U D
PROBLEMAS RELACIONADOS
4.115 4.89 y 2.46 CON OTRAS CIRCUNSTANCIAS
3
pt ria
PSICOSOCIALES, PERSONALES
O AMBIENTALES ……. …….
OTRAS CIRCUNSTANCIAS
DE LA HISTORIA PERSONAL
A ate
4.71, 4.71a
--- al 4.71c Historia personal de autolesión 4
……. …….
4.105 4.105a y 4.105b
4.106 4.106c al 4.106g Comportamiento antisocial infantil 9
……. …….
M
Síntesis sobre la evaluación de otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica …………………………………….……………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………
………………………………..………………………………………………………………………………………..…………………………….……….....……………………..……
…………….......................………......................................................................................................................................................................
9
Sección 5 VALORACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES
HALLADOS EN LA ENTREVISTA
A continuación se listan factores de riesgo y factores protectores que el entrevistador deberá considerar al realizar
la evaluación. Marque con una cruz los ítems que se encuentran presentes en el caso del sujeto evaluado.
Oxigenoterapia extensa neonatal Bajo nivel educativo de los padres Consumo de drogas de los padres
Ingesta de teratógenos (alcohol, tabaco, Bajo nivel de interacción niño-padres Trastornos mentales de padre y madre
químicos) durante el embarazo o de estimulación en el hogar (especialmente depresión en la madre)
Prematurez Embarazo adolescente Violencia doméstica
Retardo en el crecimiento Falta de acceso al sistema de salud Abuso físico y/o sexual
na o
en el primer y segundo año o de educación
Factores protectores:
io N
Patologías crónicas Migraciones
Nivel socio-económico medio o alto
Infecciones congénitas del SNC Vivienda precaria
Buen nivel de atención hacia signos
Trastornos sensoriales Situación de calle
de alarma en el niño
es o -
Encarcelamiento de padres
l
Riesgo establecido o instalado* Temperamento equilibrado
de sus cuidadores
Síndromes genéticos Otros factores de riesgo: Apoyo de la familia extendida
Malformaciones congénitas
of ic ……………............….................………….......................…………………….
Conocimiento adecuado de los recursos
VIH/SIDA ……………............….................………….......................……………………. de la comunidad
……………............….................………….......................……………………. Vínculo positivo con instituciones
Pr áct
Enfermedades neurológicas u organizaciones contenedoras
Otros factores protectores:
Tumores cerebrales Acceso apropiado de los servicios
……………............….................………….......................……………………. educativos y de salud
Secuelas de infecciones del SNC
……………............….................………….......................……………………..
Buena disposición para recibir asistencia
*
so id
Según las impresiones recogidas, indique cómo caracterizaría la actitud de los entrevistados. La valoración de las
respuestas de los entrevistados permite apreciar el nivel de confianza y validez de la información obtenida.
Muy reservada
A ate
¿Qué grado de confianza le merece la información Muy poco confiable Parcialmente confiable Muy confiable
M
brindada?
Describa el grado de coherencia entre el lenguaje Sin coherencia Algunas incoherencias Muy coherente
verbal y no verbal.
na o
…….
Madurez conceptual:
io N
Madurez conceptual Inadecuada /baja Adecuada /moderada
……. ……. Muy buena/ elevada
es o -
Dibujo de la Figura
l
Cantidad de indicadores
Humana (DFH) emocionales
…….
of ic Cantidad de indicadores de disfunción
neurológica
…….
Pr áct
Madurez neuropsicológica:
Screeening Madurez neuropsicológica Inadecuada /baja Adecuada /moderada
Neuropsicológico (SNN)
……. ……. Muy buena/ elevada
so id
Otras
U D
Luego de completar este Cuadernillo de Resultados, el usuario podrá consultar los cuadros de Referencias Sintomáticas ubica-
dos al final del Cuadernillo de Administración. Allí encontrará información que puede resultarle de utilidad para contribuir a un
o l
correcto diagnóstico diferencial y para hacer una interpretación más refinada de las dificultades que fueron identificadas con un
pt ria