TRAQUEOTOMÍA

Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la
tráquea. Casi siempre, se coloca un tubo a través de esta abertura para suministrar una vía
respiratoria y retirar secreciones de los pulmones. Este tubo se llama cánula de traqueotomía o
tubo traqueal.

La traqueotomí-a es uno de los procedimientos mas extendidos en el cuidado del paciente

crí-tico, incrementándose su uso hasta en un 200% 1. Entre los beneficios que ha demostrado esta
técnica se incluyen mayor seguridad de la ví-a aérea, facilidad para el destete, entre otros 2, pero
existen complicaciones importantes tales como lesión de la ví-a aérea, hemorragia y otras.

Teniendo en cuenta todos estos factores, la discusión de cuándo se debe realizar una
traqueotomí-a en un paciente crí-tico sigue siendo controvertido. En 1.989 el American College of
Chest Physicians divulga su consenso sobre ví-a aérea artificial en pacientes en ventilación
mecánica y recomienda realizar traqueotomí-a a aquellos pacientes en los que se prevea
ventilación mecánica mayor a 21 dí-as; para todo el resto de pacientes la indicación temporal es
dejada a criterio médico. A pesar que este lí-mite es ampliamente usado, existen estudios
observacionales que sugieren la posibilidad de un destete más precoz, en pacientes sometidos a
traqueotomí-a antes de 3 semanas 3, 4. Sin embargo, estudios controlados y aleatorizados no han
podido confirmar estos resultados (Tabla 1).

Desde 1.989 los tubos orotraqueales han sufrido modificaciones y avances tales como
materiales menos rí-gidos, balones de baja presión, entre otros, que han disminuido la incidencia
de lesiones 6. Lo cierto es que existen artí-culos que demuestran las complicaciones potenciales de
la intubación prolongada, y queda claro la alta incidencia de neumoní-a asociada a la ventilación
mecánica en estos pacientes, así- como su impacto en la morbimortalidad 5.

TRAQUEA

La tráquea es una parte muy importante del aparato respiratorio, es el tubo que conecta la
nariz y la boca con los bronquios y los pulmones. La tráquea tiene forma de tubo y está compuesta
por anillos cartilaginosos. Está situada en la parte frontal del cuello. Comienza en la parte inferior
de la laringe y continua hacia el tórax dónde se bifurca en los bronquios izquierdo y derecho que
unen la tráquea con los pulmones.
 DIFERENCIA

Traqueotomía se emplea para denotar una incisión quirúrgica de la pared de la tráquea, ya

sea para extraer un cuerpo extraño, para intervenir en el interior de la tráquea o para crear una
traqueostomía. Al final de esta intervención, el cirujano procede a cerrar el orificio, a menos que el
propósito de la intervención sea crear una traqueostomía.

Traqueostomía refiere a una operación quirúrgica consistente en la apertura permanente

de la tráquea mediante la incisión de su pared anterior, seguida de la colocación de una cánula o
tubo en su interior a fin de garantizar la ventilación pulmonar, según explica el Diccionario de la
Real Academia Nacional de Medicina de España.